Kretinismi liigid, põhjused, sümptomid ja diagnoosimine

Kui tihti väsin inimest, et selgitada mõningaid selgeid asju, kutsume teda närimataks! Oluline on mõista, et sellel kontseptsioonil on mitu tähendust: on olemas kretinism, ja tegemist on kretiiniga, mis tegelikult osutub äärmuslikuks tujukuse nimetuseks mõnes kitsas inimtegevuse valdkonnas (tüüpiline näide on topograafiline kretiism).

Haigus või kahjustus?

Kretinism kui haigus on endokriinsüsteemi haigus, mis areneb kilpnäärme talitlushäire tõttu. Peamine manifestatsioon on intellektuaalse, füüsilise ja vaimse arengu hilinemine. Haigusnähtud hakkavad ilmnema varases lapsepõlves, jäädes kogu lühikeseks ajaks muutumatuks.

Selle haiguse korral täiskasvanutel tekib silmapilgul inimese silme nägemine, kuid laste kretinism (hüpotüreoidism) avaldub võimetuses õppida, halvas kõnes või isegi selle puudumisel. Need lapsed on laiskad, väga apaetilised. Praeguseks on tihedalt seotud joodi puudus (hüpotüreoidismi peamine põhjus) ja luureandmete tase. Joodi puudumisega piirkondades on madala intelligentsusega elanikud 14% rohkem.

Kiire ravi korral suurenevad sümptomid kiiresti. Seetõttu elavad tavaliselt vanurid tavaliselt 40 aastat.

Selle haiguse puhul on kaks tüüpi: kretinism on endeemiline ja ka juhuslik. Lisaks on ka teisi liike, mida ei peeta haiguseks: tüpograafiline, professionaalne, geograafiline kretinism...

  • Sporaadiline kretinism. Enamasti esineb selline kretinism kui kaasasündinud hüpotüreoidismi vorm, kuid mõnikord areneb see lapse edasise kasvu protsessis. Selle põhjused on tavaliselt seotud embrüo arenguhäiretega, mis põhjustavad sisesekretsioonisüsteemi talitlushäireid. Hüpotüreoosi viimane etapp on mükseede (või täiskasvanud kretinism). Samuti võib täiskasvanul olla sekundaarne mükseedeemia, mis on põhjustatud hüpotalamuse või hüpofüüsi kahjustusest. Füsioloogiliste defektide tõsidus ja sporaadilise kretiinismi vaimsete muutuste raskusaste on selge seos. Ent endeemilise kretiiniga ei ole see seos nii tugev;
  • Endeemne kretinism. See on keeruline psühhofüsioloogiline patoloogia, mis areneb väikeses koguses joodi (tavaliselt mägipiirkondades) paikkondade elanikega. Sellist tüüpi haigust esineb sageli seedeelund ja kurtide mutism, mis enamasti areneb lapse elu alguses. Kuid mitte kõigil patsientidel, kes kannatavad sellistes piirkondades endeemilisest nohu, on kretinism. Mõnikord esineb endeemiline kretinism siis, kui puudub joodi märgatav puudus. Ja hiljutised uuringud ei välista isegi selle haigusega nakatumise fakti.

Kui kretinism kui haigus on kahel erineval kujul, eristub kretiinism kui aju üksikute piirkondade arengu tunnus mitmesuguseid liike. Kretinism kui haigus ei kuulu üldse sellistesse rikkumistesse.

Üks inimene ei suuda geograafilist kaarti võrrelda tõelise kohaga (nn topograafiline kretinism), teine, hoolimata instituudi hariduse olemasolust, ei assimileerita kirjavahemärke (nn tüpograafiline kretinism), samas kui kolmas professionaalne kretinism... Kõige tuntum nähtus on ruumiline või topograafiline kretinism.

  • Topograafiline kretinism (või ruumiline dementsus). Mitte meditsiiniline termin, vaid inimese võimetus navigeerida tundmatus piirkonnas. Selle põhjuseks on ajutegevuse funktsionaalsed omadused, mille puhul mõnedel inimestel on orienteerumiseks raskusi. See pole sugugi haigus, vaid naistele omane psühholoogiline eripära. Nii meestel kui ka vasakukäeliselt on parema väljakujunemise eest vastutav kosmosetunde eest vastutav poolkera. Kuid "ümberõppeline vasakpoolne" võib samuti olla halb ruumiline suundumus, sest nende poolkerad võivad ebaõnnestuda.

Krooniline une puudus teravdab topograafilise kretinismi ilminguid, mis on tingitud ajukahjustusest tingitud verevarustuse, nägemismalli halvenemisega. Geograafiline kretinism aitab kaasa ka laiskusesse, lahkumatusesse. Selline rikkumine võib olla isegi pärilik. Selle raskusastme vähendamiseks on vaja tugevdada visuaalset mälu ja ruumilist mõtlemist.

Põhjused

Peamine põhjus, miks kretinism tekib inimestel, on spetsiifiliste kilpnäärmehormoonide puudumine. See endokriinne häire areneb erinevate tegurite mõjul:

  • kilpnäärme embrüo hüpoplaasia, selle ebaõige asukoht või üldse puudumine;
  • rase naise spetsiifiliste hormoonide puudumine või puudumine lastes;
  • radioaktiivse joodi abil rasedate naiste ravi;

Kilpnäärme asukoht

seleeni, joodi puudus;

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • hüpofüüsi häired;
  • geneetilised häired (kilpnäärme stimuleeriv hormoonide reaktsioon);
  • lähedased abielud;
  • liitiumravi ja muud keemilised elemendid.
  • Mõnikord on selle haiguse põhjuseks joodi puudus konkreetses elukohas. Sellistel juhtudel diagnoositakse endeemilist kretinismi. Võimalik, et Kretinismil on püsivad sümptomid, olenemata selle esinemise põhjustest.

    Sümptomatoloogia

    • Lag või kehaline areng. Aeglane kasvu või hammaste muutus, keha aeglane kasv (nn kääbikirik). Ebaproportsionaalne, mitteharmooniline kehaehitus (väga suur lühikeste jäsemega pea). Pikk mittefännkardumine koljuossa, koljuosa deformatsioon koos luude paksenemisega, järsult väljaulatuvad põsesarnad. Mõnikord on jäsemete liigeste või luude deformeerumine võimalik ka selge skoleiis;
    • Nägu. Pehmete kudede turse tõttu on sellel jämedad omadused - tugevalt süvendatud tagaküljel asuv nelinurkne nina, silma hüpertelorism (laiapõhjalised silmad), avatud õlavaba suu, mis on välja tõmmatud keelega. Tema mimikry on väga vaene ja tema väljendus on ükskõikne, loll;
    • Muud välismärgid. Kuulmis- ja kõnehäired (kuni kurtide mutismini). Sekundaarsete seksuaalomaduste vähene areng. Nahk on karm, paks, väga kahvatu, on pigmentväljad, tavaliselt tursed. Kahekümne aasta pärast muutub nahk kortsus ja lõhnatuks. Pea juuksed on pimedad ja hõredad, küüned on rabedad ja higistamine on vähenenud;

    Kretinismi erinevad ilmingud

    Kliinilised sümptomid. Protsesside aeglustamine ja reflekside mõtlemine, bradükardia, madal vererõhk. Siseorganid on oluliselt väiksemad. Seedetrakti probleemid, myxedema, mõnikord on IRR-i sümptomid. Rikutati suguelundite funktsiooni. Söögitoru esinemine juhtub, kuid see ei ole vajalik. Harva tekib mükseedema turse (nn mükseedema kretinism);

  • Käitumise rikkumine, psüühika areng, intellekt (idiootsiks). Kretinid on loid, aeglane, unistav. Vastavalt tema suhtumisele teistele - tavaliselt usaldamatult, ebasõbralikud. Nad on kergesti soovitatavad, armastavad meeleheidet, kuid emotsionaalselt ebastabiilsed. Kui nad muutuvad vägivaldselt vihaseks, võivad nad isegi olla ohtlikud, kuid mõjud on haruldased, nad on kiiresti kahanenud;
  • Kretinism suurendab enesetappude ja depressiivsete seisundite kalduvust, lisaks sellele on psühhoosi ja skisofreenia tekkimise oht suur. Kui kasvab, on märke kogu organismi kiire varase vananemise kohta. Patsiendid on tihti rasvunud. Patsientidel on väga suur soojuse vajadus, nii et nad veedavad voodis palju aega. On narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamise juhtumeid. Selliste inimeste väljavaated on väga kitsad, sageli langetatakse esialgsed vajadused.

    Diagnoosimine

    Algaastal diagnoos on raske. Kilpnäärme hormoonide kaasasündinud defitsiit võib esile tuua ainult konkreetse uuringu, mis viiakse läbi esimesel nädalal pärast sündi. Selle haiguse olemasolu kinnitamine on imiku veres olevate hüpofüüsi hormoonide kõrge tase. Selle haiguse diagnoosimine vanematel lastel põhineb mitmesugustel kliinilistel, laboratoorsetel ja radioloogilistel analüüsidel.

    Kliiniline diagnoos: haiguse välisnähud võivad tekkida elu alguses, kuid enamasti on kretinism kinnitatud 5-6 aasta jooksul. Imiku diagnoosimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata rinnanäärme imemisele ja pidevale unisusele. Sellise lapse jaoks on iseloomulik igav "kuupiline nägu". Sageli leiab strabismust. On täielik kaotus või raske kuuldus ja lõhn. Laps jätab teadlaste arengust kaugele maha oma eakaaslasi, peaaegu ei kasvata, esimesi sõnu on raske rääkida, on väga hilja. Rasketel juhtudel tekitab laps ainult erisuguseid helisid.

    Kui kretinism ilmneb lapsena, kes on vanem kui 3-4 aastat, siis ei esine tõsiseid vaimseid kõrvalekaldeid, kuid luure taset vähendatakse ja õppimisvõime märgatavalt nõrgeneb. Diagnoosimisel tuleb see haigus selgelt eristada Gargoilismist (Pfaundler-Gurleri haigus), Downi sündroomist ja teistest muudest haigustest.

    Kretinism on tänapäeval haruldane, sest emaduse haiglates juba esimesel elunädalal läbivad kõik lapsed kliinilise analüüsi vere kohta kilpnäärmehormoonide esinemise kohta. Selline hüpotüreoidismi diagnoos aitab kaasa õigeaegsele ravile, mis võimaldab igal lapsel adekvaatselt areneda.

    Kretinism areneb puudumise tõttu

    Kretinism on endokriinse etioloogia haigus, mis on tingitud iodotüroniinide defitsiidist hormoonide poolt kilpnäärme tootmisel esinevate kõrvalekallete tõttu. Kaasaegne meditsiin iseloomustab haiguse kretinismi kui patoloogiat, mida põhjustab jodotirooniini märkimisväärne vähenemine selle endokriinse organi poolt, psühhofüsioloogilise moodustamise ja intellektuaalse küpsemise viivitus. See haigus on kaasasündinud hüpotüreoidism. Kilpnäärme hormoonid stimuleerivad rakuliste struktuuride diferentseerumist ja küpsemist ning organismi arengut. Seepärast muutub nende sünnitusliku küpsemise ja varajase vanuse puudumine sageli põhjuslikuks teguriks anomaalia tekkimisel kesknärvisüsteemi füüsilisel küpsemisel ja arengul. Hüpotüreoidsete seisundite aluseks, millega kaasnevad arenguhäired, on seleeni ja joodi puudumine tarbitavas päevaratsioonis. Kõnealune kõrvalekalle võib olla juhuslik või endeemiline.

    Kretinismi põhjused

    Tavaliselt areneb laste kretinism hüpotüreoidismiga. See on tingitud sünteesitud joodi koguse puudulikkusest, mistõttu kretinismi päritolu peamiseks etioloogiliseks teguriks peetakse jodotirooniinide puudumist ja kilpnäärme efektiivsuse vähenemist.

    Siin on silmnähtavalt kretinismi põhjused - need on nelja tüüpi näärmete tootmise funktsiooni vähenemise põhjused, mille põhjuseks on etioloogiline tegur: primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoos ja iodotüroniinide organismi tundlikkus.

    Primaarne hüpotüreoidism on põhjustatud ebanormaalsusest asjaomase elundi tervises ja võib olla kaasasündinud ja omandatud.

    Esimene on tingitud näärmete tekke halvenemisest. See keha võib olla puudu või vähearenenud. Sellise elundi küpsemise kõrvalekalded on järgmised: rasedate naiste kiiritus, raseduse ajal mitmesuguste ravimite kasutamine, mis vähendab hormoonide tootmist, näärmefunktsiooni, mis leiab naise sünnituse ajal, ebapiisav jood raseduse ajal igapäevases dieedis.

    Kaasasündinud hüpotüreoidism geneesi põhjustatud tõttu pärilikud nedosformirovannosti näärme geenihäired põhjustades rikkumise kaasahaarav näärme jood, et tekitada soovitud hormooni päritud immuunsuse türeotropiiniga eesnäärme - hormooni hüpofüüsi eessagara segmendis.

    Omandatud geneesi hüpotüreoidismi tulemusena üleandmise autoimmuunhaiguse avaldub põletik kilpnääre ja selle düsfunktsioon, langenud tulemuste tõttu eesnäärme operatsioon või selle kokkupuute ja teist liiki türeoidiit.

    Sekundaarne hüpotüreoidism põhjustab hüpofüüsi regulatoorse funktsiooni rikkumist. Samuti juhtub olema kaasasündinud seisund ja omandatud geneetika.

    Origin - põhjustatud pärilikud sünteesi türeotropiiniga taandamine (ajuripatsi tootmise stimuleerimiseks peatub jodotüroniinide) või puuduse funktsionaalsete ülesannete kaasasündinud etioloogia ajuripats, mis viib kõrvalekalded sünteesis hormoonid nende poolt toodetud.

    Omandatud hüpotüreoidism on põhjustatud aju hüpofüüsi funktsioonihäiretest, peaaju vigastustest ja mitmesugustest põletikest.

    Kolmeaastane hüpotüreoidism tekitab hüpotaalamuse häiret reguleerivat toimet, mis põhjustab hormoonide sünteesi puudumist, mis stimuleerib hüpofüüsi, mis omakorda peatab kilpnäärme aktiveerimise.

    Omandatud geneetika kolmanda taseme hüpotüreoidism on kasvaja või põletikuliste protsesside tagajärg, samuti pea vigastus.

    Kere struktuuriüksuste tundlikkuse puudumine iodotirooniinide puhul - hormooni tootmine normi koguses, kuid rakud ei ole sellele vastuvõtlikud. See seisund viitab kaasasündinud pärilikele patoloogiatele. Selle põhjuseks on desoksüribonukleiinhappe ja kromosoomide struktuuri defekt.

    Kretinismi sümptomid

    Kuna see haigus on iodotüroniinide tootmise vähenemise tagajärg, on kretinismi sümptomid tingitud kilpnäärme normaalse funktsiooni halvenemisest.

    Järgnevad on kretiinismi tunnused, mis tuvastatakse kuni kolme kuu jooksul. Vastsündinute mass on tavaliselt üle 4 kg. Pärast sündi, lapsepõlve karvad ei ole intensiivsed. Ülejäänud nabanööri protsess kaob palju hiljem kui tervete trühvadega. Täheldatakse veelgi vähenenud aktiivsust, püsivat unisust ja söögiisu vähenemist. Piima imiku imeb väga loid. Toitumise ajal peatub hingamine sageli, näo nahk on sinakas. Hingamine on raske ja üsna mürarikas. Imikul on sageli kõhukinnisus ja turse. Lisaks sünnivad tihti ka trühvlipuudust. Imiku kehatemperatuur langeb sageli temperatuurini 35 ° C.

    Derma kollasus võib püsida pikka aega pärast sündi. Kolju võlviku all olevad vedrud ei ole pikka aega kasvanud ja neid iseloomustavad suured suurused. Müokardi kontraktsioonide sagedus on vähenenud. Beebi lihased on puutetundlikud, mille tõttu tundub, et toon on kõrgendatud, kuid see on vale eeldus. Selline tihedus põhjustab turset.

    Diagnoosi kretinismi võib tuvastada lapse elu teisel trimestril järgmiste näitajate abil:

    - vaatlusalusel perioodil muutuvad kõik sümptomid hästi välja ja kergesti märgatavad. Selle perioodi sümptomid püsivad kogu elu vältel. Esimesel omakorda on majanduskasvu aeglustumine. Napp väheneb. Kuid peene beebi ei näe, sest seal on üldine paistetus;

    - lapse keha muutub ebaproportsionaalseks: keha on piklik ja vastupidi lühemad. Harjad on laiad ja sõrmed on lühikesed. Nina sild on lai ja silmad on kitsad. Pea suurused on normaalsed, kuid puuduliku jäsemete ja keha pikkuse tõttu on see ebaproportsionaalselt suur;

    - pundumine annab lapse näole iseloomuliku välimuse. Kaelarähis lühike ja paks. Keel on paistes ja sel põhjusel ei sobi mõnikord suuõõnde;

    - hambad vanurite taustal purunevad hiljem;

    - beebi loid ja unistav, uncommunicative. Kuna küpsemine toimub, on intellektuaalse arengu hilinemine. Kõhukinnisus ja puhitus on alati kirjeldatud kirjeldatud riigiga.

    Haiguse kretinismit jälgitakse sageli lihtsal teel. Sel juhul on esimesed kretinismi nähud leitud vanemate kui kaheaastastel lastel. Sageli esineb haigus puberteedieas.

    Kretinismi märke täiskasvanutel on loetletud allpool.

    Väljaspool esimest omakorda on koljuosa ebaproportsionaalne. Samal ajal, hoolimata ebaproportsionaalselt suurest pea suurusest võrreldes kehaga, iseloomustab kretinismit koljuõõne ja aju suuruse (mikrotsefaalia) suuruse vähenemist.

    Lisaks sellele eristuvad Kretinismi põdevatel patsientidel nende lühike kasvuperiood. Kretinismi diagnoosiga inimeste kasv on erinev, aga üldiselt on see palju väiksem kui tervislikul isikul.

    Veerand juhtudest on Kretinismi all kannatavatel inimestel proportsionaalne kehaehitus, ülejäänud - keha ebaproportsionaalsus. Pagasetükki puudutavad otsad on lühenenud ja neid iseloomustab suur paksus, mille tagajärjel kirjeldatud patoloogiaga patsientide liikumine on ebakindel ja kohmakas. Jalad on tihti sees ja karvkoob on täheldatud. Liigendid on tihti keerutatud ja massiivsed.

    Mobiilsus selgroos on vähenenud. Peaaegu kõikidel kirjeldatud patoloogiaga inimestel on kitsas vaagen. Kolju põhja suuruse kasvus on ka märgatavad kõrvalekalded, nii et nina tagumine on sügav ja lai. Patsientide otsaesine on kortsudega kaetud, mille tulemusena on üsna raske kindlaks määrata õiget vanust välimusega, sest patsiendid näevad välja palju vanemad kui oma aastad.

    Selle haiguse all kannatavate inimeste juuksed on üsna kehvad. Juuksed ise on üsna rasked ja mustad. Teisi iseloomulikke märke võib pidada laiade põsesarnade, põrutuste kõrvade, kõrgete otsaesiste, suurte huulte, keele püsivalt välja tõmmata.

    Vaimne aeglustumine on täheldatud kõigis kretiinimesi kannatavates, kuid erinevas raskusastmes. See juhtub, et vaimsete funktsioonide küpsemise viivitus jõuab idiootsuse tasemeni, kui subjekt ei suuda ise teenida.

    Kretinismis väheneb soo näärmete toimimine ja organid ise on väiksema suurusega. Kõnehäired ja kuulmiskahjustused on tugevalt väljendunud. Samuti märgatavalt suurenenud unisus, apaatia, letargia, erineva raskusastmega vaimuhaigused.

    Täiskasvanud, kellel on kretinism, on inertsed, lollad, ükskõiksed ja nende tegevus on aeglane. Sõbralikud emotsioonid keskkonda, mida nad ei näita. Iseloomustab usaldamatus ja rumal. Nerds armastavad kiindumust. Nad on kergesti esilekutsutud ja emotsionaalselt ebastabiilsed. Kui patsiendid satuvad "marutaudi", siis on nende tegevus teistele ohtlik. Täiskasvanutel on selle haiguse emotsionaalsed plahvatused ilmsiks, üsna harva näha ja kiiresti edasi liikuda. Saate leevendada haige inimese kallaku abil.

    Kretinismi all kannatavad inimesed on sageli depressioonis, mille tagajärjel saavad nad enesetapukatse teha.

    Vanemate vanusena vananemine vananeb kiiremini kui tema tervete eakaaslastega. Kõnealuse haigusega inimeste kehas on palju kuumust, sest neil ei meeldi soe pintsli all.

    Selle patoloogia jaoks on iseloomulikud välja nägemishäired, nagu puhitus, lameda nina süvend, mis sageli on suu ajar, süljevool, keele ummistus. Patsientide jäljendust iseloomustab nappus. Tema näo väljend on loll.

    Lisaks on cretinism omane patsiendid: mittetäieliku küpsemise bioloogiliste sugutunnuste, mõnel juhul ei cryptorchidism või munasarja tsüst vähendamise konfiguratsiooni siseorganite, kareduse epidermise paksuse suurenemist ja kahvatu nahk, võib põhjustada vanuse laigud, küünte hapruse higistamise vähenemise.

    Kuna kretinism lastel areneb koos hüpotüreoidismiga, siis kõik protsessid, mis kehas asuvad, aeglustuvad. Selle tulemusel on väikelastel, kellel on kretiinismi diagnoos, vaimsete funktsioonide teke, intellektuaalse tegevuse langus ja füüsilise arengu hilinemine. Lisaks on sellel haigusel käitumisharjumused.

    Kretinismi ravi

    Vaadeldava haiguse tagajärg on tingitud piisava ravi algusest. Lõppude lõpuks kretinism, mis see on? See on haigus, mis on tingitud jodotiro-reinide tootmise puudumisest, mille tagajärjeks on moodustumise edasilükkamine. Seetõttu aitab kretinismi varajane ravi kaasa tervislikumaks arenguks.

    Haiguse kretinismi iseloomustavad muutused patoloogilises orientatsioonis erinevates süsteemides ja organites, mistõttu patsient kontrollib järgmisi spetsialiste: ortopeedil, terapeudil või pediaatril, endokrinoloogil, neuropatoloogil ja psühhiaatril. Ent peaarst on endokrinoloog, sest haigus kretinism on endiselt endokriinset päritolu. Teised eksperdid määravad patoloogiliste muutuste esinemise asjaomastel organitel.

    Kretinismi diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised kohustuslikud tegevused. Esimesel etapil võetakse sünteesitud jodotirooniini ja hüpofüüsi hormoonide mahu määramiseks vereproovi võtmine.

    Meditsiinis on selline asi nagu mööduv või mööduv hüpotüreoidism. Jodotirooniinide näitajad ajutiselt aeglustuvad ja teatud aja jooksul taastatakse. Sellisel juhul ei arene kretinism haigust. Vereanalüüs näitab samal ajal kilpnäärme hormoonide sisalduse vähest vähenemist ja hüpofüüsi sünteesitud tüotropeeni kontsentratsiooni vähest suurenemist. Arst peab sellist tulemust kaheldavaks, nii et uuringut tuleks aja jooksul korrata.

    Kretinismi õigeaegse avastamise suurt rolli mängib sõelumine, mis viiakse läbi vastsündinutel. Seda protseduuri harjutatakse neljandal päeval pärast lapse sündi, kui laps ilmub õigeaegselt. Enneaegseid lapsi sõelumine on näidatud 7. päeval. Skriinimismeetod määrab türeotropiini sisalduse veres. See indikaator annab teavet endokriinse näärmete töövõime kohta. Seda peetakse kõnealuse patoloogia diagnoosimiseks peamiseks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud sisalduse määramisel viiakse uuesti läbi uuesti. Samuti määrati ennetav ravi ja parandusmeetmed ning türoksiini preparaadid.

    Lapsed, kellel ei ole leitud kretinismi, võib vanuseperioodil alates teise elukvaliteedi trimestri lõpust kuni lõpetamiseni näidata kolesterooli ja rasva kõrgenenud sisaldust, mis on kaudne tõestus selle haiguse esinemise kohta.

    Patoloogiliste muutuste väljaselgitamiseks soovitati teha vere biokeemilise koostise analüüs. Samuti viiakse läbi kliiniline uuring, milles analüüsitakse vere koostist: hemoglobiini, valgete vererakkude, leukotsüütide valemi, värviindeksi ja punavereliblede kontsentratsiooni. Selle tulemusena võib tuvastada aneemiat.

    Vereanalüüside tegemiseks on vajalik näärme ultraheliuuring. Selle uuringu eesmärgiks oli määrata: juuresolekul mitmeid üksusi, kehakuju ja selle mõõtmed, modifitseerides shchitovidki struktuuri, kasvu üksikute segmentide näärme verevoolu olekus (kahepoolseks skaneerimiseks).

    Loetletud uuringuandmed võimaldavad tuvastada näärmete funktsioonihälvete põhjused. Selle haiguse varajase avastamise korral saab haiguse seisundit täielikult kompenseerida, võttes türoksiini. Seepärast on väga tähtis, et operatsioon oleks õigeaegselt teostatud kretinismi piisava ravi diagnoosimiseks ja eeltähendamiseks.

    Soovitades asendusravi määramiseks soovitasid nääre toimivust vähendada. Patsiendile on ette nähtud hormonaalsete ainete kasutamine, mille eesmärk on kilpnäärme piisava toimet taastada. Sellised ravimid näitavad positiivseid tulemusi hüpotüreoidismi mis tahes variatsioonides, välja arvatud need, mis on põhjustatud kudede tundlikkuse häiretest jodotiro-reinidele.

    Endokrinoloogid määravad tavaliselt trijodotüroniini või levotüroksiini. Lisaks farmakopöaalsete ainete kasutamisele peate järgima ka kehtestatud dieeti. Esimesel pöördel peaks kogu patsiendi tarbitav toit rikastama joodi.

    Laste tegevus peab olema üles ehitatud nii, et lapsed ei tunneks halvemaid ega kaotatud. Samuti tuleks poisil julgustada kõiki loomingulisi impulsse. Loovus võimaldab teil parandada sotsiaalseid oskusi ja aitab kaasa motoorsete oskuste arendamisele.

    Endokrinoloog peab pidevalt jälgima kretinismi põdevaid lapsi, nii et arst saab viivitamatult korrigeerida ravirežiimi ja ravimite annust. Ravi ja korrektsioonimeetodite valik kokkupuutel närvisüsteemi struktuuride ja kehatemperatuuri moodustumise etapis väärib eriti tähelepanelikku tähelepanu.

    Naised, kes on huvitatud kretinismist, mis see on, peavad tingimata mõistma lihtsat tõde - see on tõsine vaevus, mis vajab terapeutilist parandusmeetmeid. Selle patoloogia tulemus sõltub ravi tuvastamise ja ravi algusest.

    Lapsed, kellel oli kõnealuse kõrvalekallete varane avastamine ja kes alustasid kretiinika ravi pärast kolme nädala vanuseni jõudmist, ei jää arengust kaugele tervislike eakaaslaste seas. Seetõttu on kretiismuse õigeaegne diagnoosimine väga tähtis, eriti sõelumine. Kui sõeluuringut ei tehta (näiteks kodus sündimisel), siis ei ole võimalik õigeaegselt määrata piisavat ravi. Sellised lapsed langevad psühhofüüsilisest küpsemisest maha, neil on kõne viivitus. Samuti kannatab intellekti moodustamine.

    Kretinismi esinemise vältimiseks peab lapsega naine sööma joodiga rikastatud tooteid, läbima laboratoorsed uuringud ja järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Et selle sisesekreemne näärkromatograafia korralikult väljatöötataks, peab joodisisaldus sisalduma ka naisorganismis.

    Kretinismi ennetamine peab seega sisaldama järgmisi samme:

    - Vastuvõtmine loote joodpreparaatide ajal;

    - tulevase ema toitumine;

    - lähedaste sugulaste laste sünnist keeld;

    - kilpnäärmehaiguse profülaktika.

    Kretinismi märke ja sümptomeid

    On meditsiiniline dilemma, mis on kretinism? Kas see on haigus või keha talitlushäire?

    See on tõsine, eluohtlik patoloogia, keeruline psühhofüsioloogiline häire. Oma olemuselt on see seostatud joodi puudumisega, mis on otseselt proportsionaalne intellektuaalse arengu mõjuga.

    Kretinismi sümptomid on omakorda otseselt seotud selle haiguse vormiga. Sellest tulenevalt ilmnevad nad erineval viisil, sõltuvalt joodi puudulikkuse tegelikust põhjustest organismis.

    Selleks, et arst saaks lapsele sellist patoloogilist seisundit kahtlustada, on vajalik mitmete iseloomulike kõrvalekallete märkide olemasolu, mis aja jooksul ei kao.

    Haiguse tüüpilised sümptomid

    Kretinismi kõige iseloomustavad tunnused on:

    • kollatõbi nii vastsündinud kui ka hiljem lapsepõlves;
    • ebanormaalselt väikesed, ebaharilikud elundid;
    • pea pikka aega ei kasva;
    • kehv isu;
    • paisunud kõht.

    Samuti arstid eraldavad haiguse välismärgid:

    • rikkumine või kõne puudumine kuni täieliku vaikuseni;
    • nõrk kuulmine, rasketel juhtudel on see patsiendi täielik kurtus;
    • keharakkus koos proportsionaalsuse rikkumisega (tavaliselt avaldub ebanormaalselt suur pea, lühikesed käed ja jalad ning väikesed kehaosad);
    • kasvu aeglustumine (see sümptom juhtub absoluutselt koos kõigi kretinismivormidega). Erineva raskusastmega kääbus;
    • hüpotensioon;
    • vaimne alaareng (isegi idiootsus) ja füüsiline areng;
    • sekundaarsed seksuaalomadused ei ole selgelt väljendunud või täiesti puuduvad;
    • sugurakud on järsult arenenud, mida iseloomustavad naiste munasarja tsüstid ja meeste krüptoorhidism;
    • laps liigub vastumeelselt, laisk ja apaetiline (rasked käitumuslikud muutused);
    • laste juuste kummaline haavatavus ja kuivus;
    • hammaste edasilükatud kasvu, beebi hambad väga pikaks ajaks ei asenda püsivaid;
    • silmad laiade vahedega, klaasjas väljendiga;
    • mimikry on äärmiselt vaene, järsult aeglustunud (kretiinid kannavad oma tundeid teistele);
    • keele suurus on märkimisväärselt suurenenud, isegi tihti ei sobi see suhu, mida iseloomustab kontrollimatu aukumine;
    • eesmine juustepiir on madal;
    • higistamine on patoloogiliselt vähenenud;
    • näo ja kolju luustiku märkimisväärne deformatsioon: eriti kolju eesmine ja tumeneline piirkond on ebanormaalselt paksenenud. Lisaks on sellistel patsientidel selgelt määratletud tuntud põsesarnad;
    • tumedad juuksed, õhukesed;
    • näo tunnused on tavaliselt karedad: nägu on niinimetatud nõtkunud;
    • patsiendil on "sadulakujuline" nina: see on tasane ja lai, ja seljaosa on nõgus sissepoole;
    • pehmete kudede turse;
    • kumerad luud ja liigesed, on selgroo erinevate osade kumerus;
    • nahk on karastatud ja paksenenud. Nahavärv on tavaliselt kahvatu, kuid suurel hulgal sünnimärkide välimust on iseloomulik.
    • nahk dramaatiliselt vananeb, lõtvumine ja kortsud ilmuvad.

    Seega leiab see lapse haigus enamasti normaalse arengu hilinemisest:

    • psüühika;
    • luure (ta ei saa õppida ja assimileerida materjali);
    • keha ja elundid.

    Täiskasvanu võib ka kritiseerida, ja siis esmase diagnoosi aluseks on sellise patsiendi spetsiifiline välimus.

    Tähelepanuväärne on see, et kretiinimishäirete sümptomid sõltuvad haiguse vanusest: kaasasündinud kretinismis on sümptomid märksa selgemad kui patsientidel, kellel see haigus on hilisemas eas.

    Kes teeb diagnoosi?

    Neonatoloogi või pediaatri diagnoositakse kretinismi (auras) diagnoositud lastele, kes on just sündinud, aga ka lapsed. Vastsündinu peamine näitaja on kilpnäärme hormoonide taseme tõus.

    Vanematele lastele ja täiskasvanutele võib endokrinoloog diagnoosida ainult patoloogiaga.

    Kuidas diagnoosida?

    Kui kahtlustatakse kretinismi, määrab arst välja ja toodab järgmisi uuringuid:

    • siseorganite radiograafia ja ultraheliuuring (peamiselt kilpnääre);
    • üldvere ja uriinianalüüsid;
    • vereanalüüs kilpnäärme hormoonide protsendi kohta;
    • analüüsib kilpnäärme toimet vere globuliini reaktsioonile;
    • vastsündinuna pärast kolme elupäevi tehakse eriline põhjalik uuring kaasasündinud nähtuse kohta
    • arenguhäired ja ainevahetushäired.

    Haiguste klassifikatsioon

    See haigus on kliinilistes ilmingutes märkimisväärselt erinev, mistõttu on vaja erilist lähenemist ravile. Kretinismi iseloomustavad seega järgmised iseloomulikud vormid:

    • atüreoidne - esineb peamiselt kilpnääre aplasia (selle patoloogilise kaasasündinud puudumise tõttu) tagajärjel;
    • kilpnäärme absoluutne hävimine (näärmekoe ebanormaalne struktuur, täielikult blokeerides selle funktsionaalsust).

    Nendel juhtudel vastsündinud kohe ette nähtud hormoonasendusravi. Kretinismi sellised vormid on:

    • ruumiline (topograafiline) vorm on peaaegu sagedane haigusseisund, mis on seotud aju funktsionaalse häirega, millega kaasneb visuaalse mälu ja vereringevarustuse vähenemine ajus. Erineb sellise nerd-i iseloomulik võimet ruumis liikuda;
    • endeemiline, seotud keha ebapiisava joodiga. Kui see puudus ei ole kõrvaldatud, haigus areneb. Selline olukord viib püsivate nägemis-, kuulmis-, kõne- ja motoorsete võimete funktsionaalsete häireteni. Selliste häirete tagajärjed on südame-veresoonkonna haigused, vaimsed ja füüsilised arenguhäired.
    • Myxedema: väljendub spetsiifilise mükseedi turse.

    Haiguse põhjused

    Kretinismi põhjused lastel on sisesekretsioonisüsteemi keerukad häired, mis on seotud kilpnäärme pikaajalise funktsionaalse häirega.

    Ent need sisesekretsioonisüsteemi keerukad tõrked tekivad omakorda mitmete asjaolude tõttu:

    • geneetiliste häiretega või geneeriliste häiretega seotud kaasasündinud põhjused, näiteks ensüümi süsteemi pärilik patoloogia, mille tagajärjel tekib hiljem mittetoksiline koer. Kretinismi pärilikku põhjust tõestavad kretinismi võrdselt mõjutavate identsete kaksikute näited;
    • seotud ema haigusliku seisundiga (kilpnäärmehaigus) raseduse ajal;
    • omandatud kretinism, mis tekib iseseisvalt inimarengu ajal.

    Lapse haigus esineb sagedamini, kui naine ei saa raseduse ajal piisavalt joodi.

    Haiguse endeemiline vorm

    Endeemiline kretinism areneb paljudel juhtudel lapse sündides emadele, kellel on diagnoositud joodipuudus, mis areneb joogivees ja toidus loodusliku joodi ebapiisava sisalduse alusel.

    Lisaks on kretiismil muud algatused:

    • toidus esineva joodi ja seleeni (kõige olulisemad kilpnäärme hormoonide ehitusmaterjalid) puudumine, mida haige lapse ema raseduse ajal kinni pidas;
    • Hashimoto türeoidiit;
    • kaasasündinud või operatsiooni tõttu, kilpnäärme puudumine (eutüroid);
    • rasedate emade endeemne koer;
    • kilpnäärme alaareng on juba loote arengu embrüo faasis;
    • intsest, lähedasi abielu suhteid;
    • kilpnäärme spetsiifiliste hormoonide tootmine, sealhulgas naistel lapse kolmandal semestril ja ka esimesel kuuel kuul pärast lapse sündi;
    • kilpnäärme arengu mitmesugused kõrvalekalded;
    • füsioloogiline suutmatus muuta joodi organismis vajalikuks aktiivseks vormiks;
    • tüsistused pärast operatsiooni;
    • kilpnäärme koe ebanormaalne kasv;
    • kilpnäärme toitumise vähendamise vähendamine, kuni selle täielik kadumine (atroofia);
    • rase naise ravi radioaktiivse joodi või türeostaatiliste ravimitega;
    • geneetiline eelsoodumus: see on kõige sagedasem patoloogia arengu põhjus.

    Niisiis, vastavalt sellele rikkumisele eksisteerivatele patogeensetele teguritele on kretiism jagatud kaheks suureks rühmaks:

    • juhuslik - need on üksikjuhtumid, mis on seotud joodipuudusega inimorganismis (ei sõltu konkreetsest piirkonnast);
    • Endeemilist vormi iseloomustavad massilised kahjustused. Oma olemuselt on see seotud keskkonnaomadustega, kohaliku joogiveega ja seeditavate joodühenditega vaeste toiduainetega. Haiguse endeemiline vorm hakkab arenema üsna vara: teisel eluaastal on lapsel selle haiguse tunnuseid.

    Haiguse põhjuste põhjendus

    Kuid kohalikud haigused ei pruugi alati põhjustada haiguse ilmnemist (kõik ohtliku ala elanikud kannatavad endeemilise seobi all). Seetõttu on veel liiga vara rääkida selle haiguse tegelikust põhjusest.

    Kõige tõenäolisemalt on järjekindlam põhjus põlvkondlik predisposed kretinismile, kuna endeemilise piirkonna sees on nii haigeid kui ka tervislikke peresid.

    Samal ajal on kretiinlaste seas pool õdede või vendade seas kreatiinid, kes on kretiinid, mõlemad vanemad, isegi kui selline perekond elab joodipuuduse tõttu äärmiselt ebasoodsamas piirkonnas.

    Lisaks suurendab lapse haigestumise tõenäosus selle haiguse korral, kui nii isa kui ka ema on haiged.

    Kretinismi käitumine toimub ka haige ema munarakkuse kaudu, samas kui sellise lapse isa on tervislik. Selline ema sünnitab peaaegu kõiki haigeid lapsi, erinevalt tervislikust emalt, kuid annab lapsele haige isa.

    Veelgi enam, mõnede teadlaste tähelepanekute kohaselt on kretiismid koduloomade kaudu levinud nakkushaiguste kaudu.

    Kucheri uurimus

    Huvitavaid uuringuid kretinismi tõelise põhjuse väljaselgitamiseks viis läbi Austria teadlane Kucher.

    Teadusliku katse eesmärgil jälgis teadlane kreitiinide loodud peredele paigutatud kodu koeri.

    Selgus, et pärast mõnda aega sellises perekonnas elamist reeglina täideti isegi elementaarsed hügieenieeskirjad, kuid loomad võtsid haigete perede patoloogiate vastu.

    Algselt täiesti terveid loomi omandas aja jooksul märkimisväärne välismõju. Loomade käitumine muutus oluliselt mitte paremaks, vaid oli ebapiisav kapten.

    Ravi

    Meditsiiniline ravi on ette nähtud niipea, kui diagnoos on kinnitust leidnud, kuna kretinismi õige ja võimaluse korral varakult ravib neid patsiente tervisliku ja pika eluea jooksul.

    Iga konkreetne ravimeetod valib endokrinoloog, tuginedes patsiendi uuringute tulemustele.

    Ravi põhineb hormoonasendusravi, mis võimaldab täita loomuliku kilpnääret stimuleerivate hormoonide puudujääki.

    Selline hormoonist sõltuv ravi on püsiv ja kogu elu.

    Haiguste ennetamine

    Tulevasele lapsele ei sündinud kretiin, tuleb täiesti välistada abielupaaride loomine tihedate vere sugulaste vahel.

    Lisaks sellele on rase naine soovitatav järgida teatud, enim tasakaalustatud ennetavat toitumist, rikkalikult vitamiine ja joodi.

    Lisaks on tulevastel emadel ette nähtud joodi sisaldavaid ravimeid.

    Kõigil raseduse etappidel kontrollib sünnitusabi-günekoloog tingimata kilpnäärme seisundit ja ilmnenud patoloogiate korral on ette nähtud piisav ravi.

    Prognoos

    Kui diagnoositakse juba varajases eas, on tavaliselt ette nähtud spetsiaalne ravi. Kui kretinismi ei ravita, haigus areneb kiiresti, põhjustades tõsiseid tüsistusi, mis tavaliselt põhjustavad surma 39-aastaselt.

    Kretinism

    Kretinism on endokriinsed haigused, millel on kilpnäärme talitlushäire, füüsilise ja vaimse arengu hilinemine. Kilpnäärme funktsiooni puudumine või puudulikkus võib olla kaasasündinud. Kretinism võib areneda ka lapse kasvatamisel joodi või kilpnäärmehormooni puudumise tõttu.

    Sümptomid

    • Lühike laius
    • Paks, suur keel.
    • Lameda nina.
    • Vaimne aeglustumine, idiootsus.

    Erilise TSH-uuringu puudumisel on vastsündinute kilpnäärme funktsiooni puudulikkuse kindlaks määramine võimatu. Kretinismi esimesed sümptomid on unisus ja suur ema piima imetamise soov puudub. Uut vastsust kauem kui tavaline mööduv ikterus ei kao. Beebil on sageli kõhukinnisus. Mõne aja pärast omandab ta nägu nüri ekspressiooni, keele suureneb ja pakseneb, mis hakkab suust välja kukkuma, silmade sisselõige väheneb, nina muutub laiaks, tasaseks. Kirjeldatud väga laiade tütikaliste luudega, on esile tõstetud kolju luude õmblused. Väikelapse kõht on suur, atooniline, peaaegu alati naba-kõri. Nahk on kuiv, külm, juuste kasvu aeglustunud. Laps peaaegu ei kasva, tema keha proportsioonid jäävad väikese lapsega. Kõik reaktsioonid on edasi lükatud. Laps on raske ja hakkab hiljaks rääkima. Mõnedel lastel on vaegnägemine või täielik kuulmiskaotus. Vaimne areng ka aeglustub. Türoidhormoonide puudumine mõjutab südame lihase funktsiooni, seega võib lapsel olla südame rütmihäire.

    Haiguse põhjused

    Kretinismi põhjuseid ei mõista praegu. Siiski on teada, et lapse kretinism ilmneb joodi puudumise tõttu ema kehas. Endeemilise lõõgaga naised toodavad sageli kilpnäärme funktsioonihäiretega lapsi. Loote arengut määravad muud kahjulikud tegurid. Kretinismi juhtumite arv piirkondades, kus looduses puudub jood, on hakanud vähenema joogivee ja soola joodamise tõttu ennetuslikel eesmärkidel. Kretinismi teine ​​põhjus on lähedaste sugulaste abielud.

    Ravi

    Kogu eluaja jooksul peaksid patsiendid võtma kilpnäärmehormoonid, mille kasutamine on rangelt mõõdetud. Fakt on see, et nad võtavad oma vanematelt üle kaalu või puuduvad kilpnäärme funktsiooni. Kuid isegi narkootikumide kasutamise vähimne hooletus võib avaldada lapse vaimse ja füüsilise arengu tõsist rikkumist. Lisaks esineb hormoonide üleannustamisel türeotoksikoosi sümptomid: ärevus, südamepekslemine, unetus, kontrollimatu kasv. Mida varem ravi alustatakse, seda normaalsem laps areneb. Hormoonide korrapärase kasutamisega võib lapse füüsiline areng olla normaalne ja vaimne - aeglustunud: loote närvisüsteem on täielikult moodustatud raseduse viimastel kuudel, seega põhjustab sellel perioodil hormoonide puudumine haiguse väljanägemist.

    Hormoonide regulaarne kasutamine ja kõikide meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine on ainus viis täieliku elu tagamiseks.

    Hormoonteraapiat kasutatakse kõige sagedamini esimesel nädalal pärast sündi. Tavaliselt kontrollitakse vastsündinud kaasasündinud ainevahetushaiguste kindlakstegemist kõigil kolmanda või kümnenda elupäevaga last. Kodus sündides viiakse uuringud läbi kliinikus. Tüotrotopsiinide tõus (vastsündinute verre stimuleerivate hüpofüüsi hormoonide TSH-hormoonid) on usaldusväärne kilpnäärme funktsiooni häire näitaja.

    Naised, kes põevad kilpnäärme haigusi, peavad enne lapse võimaliku otsustamise tegemist arutama oma arstiga. Kilpnäärmehaigused ei tähenda, et naine ei saaks lapsi. Kuid rase naine peab olema meditsiinilise järelevalve all ja võtma ravimeid.

    Ennetamine

    Kaheteistkümnendast rasedusnädalast hakkab kilpnäärmehormoone tootma loote enda kehas. Kuid selleks on lootel vaja piisavat kogust joodi. Seetõttu peaks eakat ema sööma joodi sisaldavaid toite.

    Kretinism

    Kretinism on endokriinse süsteemi üks patoloogiatest, mis on seotud kilpnäärme piisava funktsiooni kahjustusega, mis on tavaliselt kaasasündinud anomaalia. Kretinismi iseloomustab dementsus, samuti kõrvalekalded ja viivitused füüsilises ja / või vaimses arengus. Haigust täheldatakse endeemiliste ja spetsiifiliste haiguspuhangute vormis.

    Kretinism on endeemiliselt maailma eri osades, kuid tavaliselt mägipiirkondades. Näiteks: a. Püreneedes Kaukaasia Alpid, Altai jne Haigus avaldub kombinatsiooni dementsus struuma ja teatud füüsikaliste anomaaliaid erineva iseloomuga. Orud Savoy, Šveits, Kärnteni ja mitmes muus valdkonnas, mõnikord isegi mägisus on asulad, kus enamik elanikest kannatavad joodi defitsiit. Neist mõned osad ei kujuta endast vaimset alaarengut ning teine ​​osa, vastupidi, kujutavad endast olulisi märke kretiinist.

    Kretinism põhjustab

    Kretinism on kilpnäärme haigus, mille peamiseks põhjuseks on kilpnäärme hormoonide defitsiit ja selle funktsioonide vähenemine. See põhjustab inimese vaimse ja füüsilise arengu hilinemist.

    Kaasasündinud kretinismi peamine põhjus on loomulikult rase naise kehas joodi puudumine. Fertiilse perioodi ajal peaks naine andma kahekordse joodi, mis on vajalik kilpnäärme normaalseks funktsioneerimiseks. Kui ta elab teatud piirkonnas, kus puuduvad jood ja mida ei ole võimalik toiduga täita (hüpovitaminoos, ebapiisav või tasakaalustamata toitumine), võib lootel ka joodipuudus. Seepärast kaasneb laste kretinismiga sageli ka joodi puudus ja endokriinsüsteemi häired.

    Samuti peetakse lastel kretiinismi arengu põhjuseks embrüosiperioodil lisaks rütmihaigetele ja lootele ka autoimmuunhaigusi, lisaks kahjustatud kilpnäärme arengule. Lootel võib tekkida selline patoloogia nagu kilpnäärme puudumine. Reeglina on sellised lapsed kriitiliselt sündinud madala kaalu ja kõrgusega, millel on selged märgid ja arengupeetus. Nende elu on reeglina lühiajaline. Kuid sellised juhtumid on haruldased, sest isegi õmbluse korral võib ultraheliravi abil kahtlustada loote arengut. Ka rase toitumine loote patoloogiasse aitab kahtlustada, et selle arengus on midagi valesti, nagu näiteks kilpnäärme puudumine, kuna kogu loote hormonaalse taust sõltub endokriinse süsteemi tööst.

    Hüpoplaasia ja kilpnääre ektoopia võib põhjustada kretinismi. Kui rase naine saab raseduse ajal türeostaatilisi ravimeid, ei saa see mõjutada loote arengut. Endeemne goiter ilmneb kretinismi aeglase arenguga, eriti kretinismiga lastel. Te ei tohi mingil juhul ignoreerida lapse arengut, eriti lasteaeda ja algkooli käimist.

    Samuti usutakse, et vahetu sugulaste vaheline abielu põhjustab loote arengut patoloogia kaudu kretinismi kujul.

    On kindlaks tehtud, et kretinismi tõsidus sõltub toidust tarbitavast joodist. On tõendeid teatavate populatsioonide kohta, kellel on püsiv tendents fertiilsusega kaasasündinud hüpotüreoidismiga. Seepärast on ametlikult kindlaks tehtud, et kretinismi levimus leiab enamikul juhtudest neis valdkondades, kus toidus on puudus joodis.

    Kretinismi sümptomid

    Kui makroskoopiline pilt näitas aju asümmeetriat ja mikrotsefiaalsust, oli väike arv pöördeid, pehme ja kestva materjali paksenemine. Aju vatsakeste õõnsused on mõnevõrra laienenud ja täidetud vedeliku, paksendatud ependüümiga. Muutunud aju kaal.

    Kretinismi aju mikroskoopiline pilt on suuresti teadmata. Ganglionides esineb sageli kergeid muutusi rakkude degeneratiivsetes liikides. Kilpnäärmetes pole kindlaid histoloogilisi muutusi. Sageli ilmneb degeneratiivsed ja atroofilised protsessid näärmete parenhüümis ja selle sidekoe kasvus.

    Kretinismi märgid on kujutatud näo anomaaliate ja kasvuhäiretena, mis on seotud nii luustikute kui ka pehmete kudedega. Kasvuhäired on eriliselt väljendunud kretiinides ilma goiterarakendusteta - neil on kääbuskasv; kuid koerakäsitusel on enamikul juhtudel kasvu korral üsna järsk lag. Kretinid on sündinud normaalsest kasvust, kuid õmbluste (epifüüsi) hilinenud sulgemisel on nende kasv kuni 25-30 aastat.

    X-ray avastatakse luustumise hilinemine: hilja välimus luude südamikud ülajäsemete ja hilisemad lõpp kraniaalse haavaplaastrid ja epifüüsi. Kui me räägime keha proportsioonidest, siis toimub vaid veerand juhtudest õiged proportsioonid ja luude struktuur. Kuid ülejäänud momendil on organismil hullumeelsus ja ebaregulaarne proportsioon, sest mitte kõik mõjutatud luud ei ole sama kasvumäär, nad on valed; jäsemed keha suhtes kõige on arengus mahajäänud: nad on tohutu, lühike, paksenenud liigesed, kumerad, aga luud on lai, ja jalad on pööratud sissepoole.

    Kretini luid iseloomustab liigne kõvadus; Teised skeletihäired hõlmavad anküloosi, vaagnapiirkonda, skoleioosi, lamestamist ja reieorääri lühenemist.

    Näo struktuuri patoloogiad luu skeleti proportsioonidele on iseloomulik peegeldus nina anatoomias. Luude kasvu üldise hilinemise tõttu toimub kolju lühenemine, mistõttu ninajuure ei ulatu ettepoole, kuid jääb lamestatuks ja süvendiks ning seda nimetatakse ka sadulasaunaks.

    Vahemaa nurkade (sisemine) vahel on silma paksused suuremad kui tavalises kauguses. Nina on lai, lühike, laiad ninasõõrmed, lamedad. Esiosa erineb laiuselt, mis ületab oluliselt kõrgust, on ka asümmeetria.

    Kolju ajuosa on ka väikeste ja suurte suurustega erinev. Aju raskus seoses kasvu pidurdumisega on suur. Silmalaugud, huuled, põsed ja laup on paistes ja tuhmimas. Nägu ümmargused kujundid.

    Nahk kahvatu värvi, paksu, kuiv, sarnaneb myxedema nähtusega. Sama nahka jälgitakse sageli näole, kätele ja reitele. Jalad ja käed paksendati klotside kujul. Otsmikul on ristuvad voldid, mis annavad näole vananemise.

    Keha juuksed on kehvad. Haruldased juuksed, jämedad, tumedad, rabedad ja rabedad küüned. Kui me lisame sellele otsa kõhu, suured huuled ja suu, väljaulatuva keele, lopukesed, teravad väljaulatuvad põsesarnad, drooling, siis võime saada kreitiini selge prototüübi.

    Kretinismi tunnused on ka järgmised: krooniline konjunktiviit, mis tekib nõrga nina patoloogilise konfiguratsiooni, lühikese kaela, ümara kõhu, naba-kõri, ettepoole painutatud poose tõttu. Goiter ei ole kõik Kretinismi inimesed, kuid siiski on tema kohalolu protsent rohkem kui puudumine.

    Kretinismiga goiter võib jõuda hiiglaslikesse proportsioonidesse. See võib olla kõvasti või pehme järjepidevus. Kilpnääre leidub atroofseid ja skleroseerivaid protsesse. Kretinismi sugu näärmed on ka tööl häired. Nad näitavad atroofia märke. Kretinismi sisemised ja välised suguelundid on küllaltki halvasti arenenud: peenis on väike, munandid on sageli krüptorhidism (meessoost suguluses); infantiilse emaka, tsüstiliste-degenereeritud munasarjade, hilisem menstruatsioon naba iseloomu, lõtv piimanäärmed (naissoost). Kretinismi naised on steriilsed või neil on palju enneaegseid sündi ja sünnitanud lapsi. Harva on sellise emase laps täis sündinud.

    Kretinismi märke peetakse ka südametegevuseks. Suured suurused koertel võivad põhjustada verevarustuse stagnatsiooni väikeses ringis, mis viib südame rikete ja laienemiseni. Vere kliiniline pilt ei ole stabiilne. Sageli avastatakse aneemiat: vererakkude ja hemoglobiini hulk väheneb. Trombotsüüdid on kõrgendatud. Vere joodi sisaldus on 0,003 mg 100 ml vere kohta, mitte 13 mg, mis on madal. Metabolism vähenes. Uriinimine väheneb, sageli esineb soola ja valkude metabolismi viivitus. Tunnusnähtuseks on joodi madal sisaldus kilpnäärmes, kuid optimaalse koguse uriiniga.

    Patsientidel on ka krooniline kõhukinnisus. Kretinid kannatavad kuulmiskaotuse tõttu peaaegu pooled juhtudel, harva on kurt-mutism. Kuulmisjuhtivuse vähenemine on seotud labürindi struktuuri häirimisega keskkõrvikus ja see võib olla seotud ka degeneratsiooniprotsessi ja akustiliste kortikaalkeskuste arenguga.

    Mis puutub vaatepunktist, siis kretinismiga peetakse pigistust sagedaseks esinemiseks, mõnevõrra vähem - visuaalse väli kitsendamist; puudutamise ja lõhna tundlikkus vähenenud.

    Kretinil on laks ja ebamugav käik. Lapsed hakkavad enesekindlalt astuma vaid viis aastat. Rasketel juhtudel võivad nad üldiselt vaevu liikuda ja indekseerida; see on seostatud ka luu patoloogia ja lihaste nõrkusega, kuid iseloomulik roll on närvilise koordinatsiooni puudumine.

    Kretinismi selged tunnused on psüühikahäired, ulatudes erinevatest dementsuse vormidest, näiteks idiootsusest ja lõpetades kergema aeglustumisega.

    Vahel vaimseid patoloogiaid üldse ei täheldata, kuid nõrga arenenud kuulmise ja kõne tõttu võib luua dementsuse illusiooni.

    Ükskõik, milline dementsuse etapp kretiinides näib olevat, on selle käik alati pealiskaudne; ärevust ja ärevust võib harva täheldada. Seetõttu kretinismi all ei õpi lapsed õpetajaid, sageli ilma õppimaterjali samastamata. Kretinovi mälu on enamasti mehaaniline. See on säilinud, kuid mõnikord esineb hüpermneesia. Kretinismi rasketel juhtudel on kõne tõsiselt häiritud: patsiendid teevad mittesisuliste heli, milles väljenduvad emotsioonid. Paljud patsiendid rabavad ja elavad.

    Üldiselt on kretiinide emotsionaalne ärrituvus tühine. Meeleolu on tavaliselt apaetiline või flegmaatiline. Enamasti on haiged heatahtlikud, armastavad ja näitavad oma perekonnale tugevat kiindumust. Samal ajal on nad üsna toredad ja vaevatud. Viha vihjed edastavad piisavalt kiiresti. Nende suguelundi või libiido on vähenenud või puudub üldse. Kuid tasub meeles pidada, et ainult vaimsete tunnuste tõttu on kretinism väga raske diagnoosida.

    Kretinismi ravi

    Kretinismi käik on krooniline. Mõnel juhul võib see paranemist või halvenemist (bakteriaalsete infektsioonide tõttu). Kretinid elavad harva üle 30-40 aasta, kuid 30 aasta vanusena on enamikul patsientidest beebi suurus väiksem, tursed vähenevad. Nende käitumine muutub mõnevõrra elavamaks.

    Kretinismi ravi kilpnäärme ravimitega tehakse haiguse varajase diagnoosimise juhtudel, muudel juhtudel on see ravi peaaegu ebaefektiivne. Suurem mõju saab saavutada siis, kui kretiismitemärgid ilmnevad hiljem. Kretinismi retseptiravimid on juba ammu loodud levotüroksinoomi ja trijodotüroniini kujul. Need ravimid on seotud kilpnäärme hormoonidega. Nad kompenseerivad kilpnäärme hormoonide puudumist. Tüüroidiini tuleb määrata algannusena, olenevalt vanusest, 0,1 g 3-kordselt. päevas; 1-aastased lapsed kuni 2 mg 3 p. päevas; 2-aastastel lastel 5 mg-ga kolm korda päevas, järk-järgult suurendades annust 1 mg. Pärast ravinädalat suurendatakse annust 10-20 mg päevas. 2 kuud pärast ravi alustamist määratakse ravi koos optimaalse annuse sisseviimisega 0,1 g päevas. Oluline on jälgida patsiendi seisundit. Kretinismi lastega kaasneb joodpreparaatide määramine. Kõik patsiendid peaksid saama tasakaalustatud toitu.

    Selle haiguse peamine ärahoidmine on piisav joodi tarbimine raseduse ajal. Laste joodi ja D-vitamiini preparaatide profülaktiliste annuste eesmärk. D-vitamiin sobib hästi raketi seisundi ennetavaks ja tugevdab skeletilihaste korsetit. Peale selle on rinnaga toitmine tähtis rinnaga toidetavatel lastel, mida peetakse mitte ainult endeemilise struriini ennetamiseks ja selle tagajärjel kretinismiks, vaid ka enamiku haiguste ärahoidmiseks.