Läätsede närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Lammaste närvi neuropaatia on ulnarnärvi kahjustus, mille tagajärjeks on selle funktsiooni halvenemine, mis mõjutab käte tundlikkust ja põhjustab käte üksikute lihaste tugevuse vähenemist. Selle seisundi põhjused on üsna vähesed. Lüli närviga õlavarre kohal on kohad, kus seda tihti tihendatakse. Nendel aladel on kompressioonil isegi eraldi nimed: kubitaalse kanali sündroom, Guilloni kanali sündroom. Igal neist sündroomidest on oma kliinilised tunnused, kuid nad kõik kuuluvad ulnara närvi neuropaatia kategooriasse. Sellest artiklist kogutakse teavet luumurja närvi neuropaatia põhjuste ja kliiniliste tunnuste kohta kahjustuse eri tasanditel, kuidas seda ravida.

Väike anatoomia

Õnarärvi kahjustuste originaalsuse mõistmine erinevatel tasanditel on keeruline ilma selle anatoomia ja topograafia alusteadmiseta, seega peame põhjalikku teavet õlavarraste kiudude liikumise kohta.

Linaarne närv on pikk närv traksipõimikus. See koosneb C-kiududest.VII-CViii (7. ja 8. emakakaela) juured, mis tulevad seljaaju välja. Käsi närvi jätab kaenlaava läbistab mediaalne intermuscular vaheseina keskel õla puhkab osteo fibroosivastaste kanali poolt moodustatud siseastet epicondyle, olecranon küünarluust ja Supracondylar ligament, kõõluse fleksor Carpi ulnaris. Seda kanalit nimetatakse cubital (Moush kanal). Selgub, et selles kohas paikneb närv üsna pinnapealselt ja samal ajal luude moodustumisega. See asjaolu põhjustab närvikiudude tihendamise sagedust selles kohas. Igaüks, kes on vähemalt korra löönud küünarliigale, on tundnud seda ilmalaugu närvi pealispinna paiknemist. Sa võid isegi tunda seda selles kohas.

Pärast lõualuu närvikanalist lahkumist küünarvarre lihaseid (samal ajal annab harude osa lihastele). Piiril alumise ja keskmisel kolmandikul käsivarrel närvi haru jaguneb tagumisele harjale (mis innerveerivad nahka tagaküljel IV, V ja küünarluust III osa sõrmede) ja palmi filiaal, mis läheb käsivarrel harja kaudu GUYON s kanalile. Guyoni kanalit moodustavad käe väikesed luud, käe peopesad. Sel hetkel on tihti ka õlavarraste närv. Läätsede närvi peopesa haru sisestab käe lihaseid ja palmipinna V nahka, neljanda sõrme neljanda sõrme ulnarosa.

Närimishäire topograafiliste tunnuste tundmine aitab selle kahjustusi diagnoosida. Näiteks, kui tuvastatud nõrkus lihastes innerveerivad poolt ulnaarnärvi käes ja küünarvarre, siis tähendab see, et tase hävitamine närvi kõrgemal asuvad keskmisel kolmandikul küünarvarre ja kui lihaste nõrkus ilmneb ainult sõrmi, siis närvikahjustus asub GUYON Canal tasandil. Kahjustuse tase on oluline, kui vajadus tekib kirurgiliseks raviks.

Läätsede neuropaatia põhjused

Läätsede närvi võivad kahjustada:

  • luumurrud, õlgade, käsivarte ja käte dislokatsioonid;
  • tihendus kiuliste luukanalite piirkonnas (cubital ja Guyon).

Kõige sagedamini on õlavarreluure kahjustatud täpselt tihendusel. Närvi kokkusurumine ei pea olema järsk, äkiline. Vastupidi, sagedamini areneb see aeglaselt traumaatilise faktori pikaajalise kokkupuute tagajärjel. Mis on ulnara närvi tihendamise põhjus? Küünarliinipiirkonna piirkonnas tekib kokkutõmbumine:

  • Sagedased painde liigutused küünarnukis;
  • töö, mis on seotud masina, laua, tööpinki põlvede toestamisega;
  • juhtide harjumus panna aknast väljapoole väljapoole jääv aken välja;
  • harjumus rääkida telefoni pikka aega köisiga (see probleem puudutab naisi rohkem, kuna nad soovivad sõpradega juba pikka aega vestelda);
  • pikkade intravenoossete infusioonide korral, kui käe on fikseeritud pikka aega vabas asendis (ja närvi allutatakse survele). See on võimalik ainult rasketel patsientidel, kellel on peaaegu pidev infusioonravi.

Guyoni kanali piirkonnas paikneva õlavarreluu kokkusurumist nimetatakse iluravi karpaalsündroomiks. See tingimus provotseerib:

  • tööriistaga regulaarne töö (kruvikeerajad, tangid, tangid, vibreerivad tööriistad, sh kaelapaelad jms), st need on professionaalsed probleemid. Loomulikult ei tungrauad ega kruvikeeraja vaid paar korda löögi ulnarnärvi. Sellel alal võib olla viiraste seas närvivarre;
  • suhkruroo pidev kasutamine;
  • sageli jalgrattaga sõitmine või mootorratas (nende spordialade abil professionaalses spordis).

Lisaks nendele põhjustel neuropaatiast ulnaarnärvi ajal võivad ilmneda kokkusurumine närvi kasvaja, aneurüsm külgneva laeva suurenenud lümfisõlmed, artroos (või artriit) küünarnuki või randme liigesed.

Nahaõõne närvi neuropaatia sümptomid

Kui närv on kahjustatud, on selle funktsioonid eelkõige häired, st ilmuvad sensoorsed (ka valu) ja motoorika (lihastega seotud) probleemid. Esiteks tekivad tavaliselt meelehäired ja lihaste tugevus väheneb koos närvi jätkuvaga. Murdude, dislokatsioonide ja teiste "akuutsete" põhjuste puhul on tekkinud iluliara närvi, meele ja motoorsed häired samaaegselt.

Kubitaalsündroom

Sümptomid, mis näitavad ulnarnärvi kahjustust selles piirkonnas, on:

  • valu antekubitaalaugus (sisepind küünarnukist), mis on jaotatud käsivarrel, IV ja V sõrmed (nagu palmar osa ja tagumine) kohta ulnar serva harja (külgnevalt väikese sõrme). Samades piirkondades võivad esineda paresteesiaid: kipitustunne, indekseerimine, külmavärinad, tõmblused jne. Esmapilgul on valud korrapärased, öösel süvendatud, köhise liigesest tingitud liikumised (flexioon on rohkem "süüdi"). Järk-järgult hakkavad valud pidevalt häirima ja tugevnema intensiivsust alates ebamugavustunult väga tugevate valude vastu;
  • vähenenud tundlikkus käe õlavarre serval, väikese sõrme ja sõrmepiirkonna piirkonnas. Lisaks sellele on üks tunnus - esimesel tundlikkusel on väike sõrme piirkonnas erinev;
  • mõnevõrra hiljem (võrreldes tundlike häiretega) ilmnevad motoorilised kahjustused. Lihasnõrkus ilmneb raskusteta, painutades ja juhtides kätt küünarnuki külge, väikese sõrme ja rõnga sõrme painutamise rikkumist, püüdes pigistada käsi rusikas IV ja V sõrmed ei suruma palmi vastu. Kui paned oma peopesa lauale ja proovige väike sõrme kriimustada lauale, siis ei saa seda teha õlavarraste neuropaatia korral. Sõrme ei saa vähendada ja levida;
  • Lülisamba närvi tihendamise pikenenud olemasolul arenevad käsivarsi atroofia. Pintsel kaotab kehakaalu, luud kerkivad selgemalt välja ja süvendavad ruumid valatakse. Samal ajal näevad ülejäänud käsi ja vastupaneel täiesti normaalsed;
  • käsi kujutab endast "küünis" või "lind" (teiste käte närvide levimuse tõttu, mida see ei mõjuta).

Guilloni kanal sündroom (küünarvarvide sündroom)

Selle patoloogilise seisundi sümptomid on paljudel juhtudel sarnased kubitaalsete kanalite sündroomi omadega. Siiski on mitmeid erinevusi, mis eristavad kahjustuste tasemeid. Nii ilmneb küünarvarvade sündroom:

  • tundlikud häired: randme liigesevalu ja paresteesiad, käe küünarvarre pealispind ja väikese sõrme ja rõnga sõrme palmikpind. Käsi tagakülg ei tunne selliseid tundeid (mis eristab seda sündroomi kubitaan-kanal sündroomist). Mõlemad valu ja paresteesiad süvenevad öösel ja harja liigutustega;
  • vähendatud tundlikkus väikese sõrme ja rõnga sõrme palmipinnas. Nende sõrmede tagumises osas tundlikkus ei kao (see on ka erinevus);
  • liikumisraskused: IV ja V sõrme painde nõrkus, neid ei saa täielikult peopesale vastu suruda, raskused aretamisel ja sõrmede lõikamine on võimatu pöidlasse panna palmile;
  • harja võib omandada "küünte" ("lind") kuju;
  • protsessi pika eksisteerimise käigus areneb lihaste atroofia, harja kaotab kehakaalu.

Lülisambaraviku üksikuid kiude saab Guyoni kanalis kokku suruda. Ja siis võivad sümptomid esineda isoleeritult: kas ainult sensoorsed häired või ainult motoorilised häired. Kui otsite meditsiinilist abi ja ravi, muutub kogu närv kompressiooniks ja seejärel sümptomid segatakse.

On olemas diagnostikatehnika, mis töötab sõltumata õlavarraste tihenduse asukohast. See meetod seisneb selles, et puutub kokku (koos neuroloogilise haameriga), kergelt puudutades midagi sellist kohta, kus eeldatavalt on närvi pressitud. Selle tulemusena ilmnevad ülaltoodud tundlikud sümptomid. See tähendab, et kui kergelt koputama küünarliigese sisepinda, siis võite põhjustada selle seedetrakti piirkonnas valu ja paresteesiat. See meetod kinnitab iluravi neuropaatiat.

Kui luuüdi närv on kahjustatud selle järjestuse mis tahes osas, lisaks eespool nimetatud kahele sündroomile, on selle seisundi sümptomid sarnased ka sensoorsed ja motoorilised häired. Murd õlavarreluu, luu käsivarre kokkusurumine ulnaarnärvi luuosakesi avaldub valu küünarnuki küünarvarre, randme ja IV, V sõrme, randme painutust nõrkus, sõrmus sõrme, väike sõrm, teavet ja aretus kõik sõrmed. Luumurdude nurga kahjustuse tuvastamisel on mõnevõrra lihtsam luumurdude ja dislokatsioonide tekkeks, kuna nende nähtude selge põhjus on.

Diagnostika

Lümfi närvi neuropaatia diagnoosimise kindlakstegemiseks on vaja läbi viia neuroloogiline uuring, kus on katkestused. Väga täpne meetod on electroneuromyography mis võimaldab määrata kindlaks närvikiude ja isegi eristada vajadusel lüüasaamist ulnaarnärvi närvi juured, mis moodustavad selle pagasiruumi (root kahjustus esineb väljund neid seljaaju ja lülisamba augud, kuigi kliinilised sümptomid võivad sarnaneda neuropaatia luuüdi närv). Nahaõõne närvi neuropaatia diagnoosimine ei ole eriti raske arsti sümptomite tähelepaneliku tähelepanuga.

Läätsede närvi neuropaatia ravi

Uimaringi neuropaatia ravi lähenemisviis määratakse esiteks selle esinemise põhjuseks. Kui haigus on põhjustatud käte luude luumurrudest, millel on närvikiudude traumaatiline kahjustus, võib vajalikuks osutuda viivitamatult operatiivsed meetmed närvi terviklikkuse taastamiseks. Kui põhjuseks on iluliara närvi pikk ja järk-järguline kokkusurumine, siis algul kasutavad nad konservatiivseid ravimeetodeid ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, tehakse kirurgilist ravi.

Naha õmblus lõngade närvi terviklikkuse taastamiseks käe luumurdude korral koos kiudude purunemisega. Sellisel juhul võib funktsiooni taastada umbes 6 kuud. Mida varem taastatakse närvi terviklikkus, seda prognoos on soodsam.

Kui närv purustatakse kubitaani kanali või Guyoni kanali piirkonnas, peaks esimeseks sündmuseks olema selle kiudude kokkutõmbumine liikumise ajal. See saavutatakse mitmete kinnitusseadmete abil (ortoosid, rehvid, apretid). Mõnda neist vahenditest saab kasutada ainult öösel, et vähendada kodus tekkivaid raskusi, mis tekivad käe fikseerimisega. On vaja muuta mootorsõidukite stereotüüpi, see tähendab, et kui on harjumus, et kontoritöö või telefonivestluste ajal paneb oma küünarnukid lauale, või paned oma käe sõidu ajal autosse klaasile, peate sellest vabanema. Samuti peaksite vältima liikumisi, mis suurendavad närvikompressiooni.

Alates uimastidest kasutasid esmalt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Ibuprofeen, Nimesulide, Meloxicam jt). Need ravimid võivad vähendada valu, paistetust närvide ja sellega piirnevate koosmõjude piirkonnas, eemaldada põletik. Anesteseerumiseks võite kasutada lidokaiini plaastrit (Versatis) paikselt. Deoksüetoonideks võib kasutada diureetikume (Lasix), L-lüsiinatsinaati, Cyclo-3-fortu. Mõnel anesteetilisel ja troofilisel efektil on B-rühma vitamiinid (neururubiin, neurovitan, kombilipen, milgamma). Närvijuhtivuse parandamiseks on ette nähtud neuromidiin.

Kui immobilisatsiooni ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole efektiivsed, seejärel pöörduda Hüdrokortisoon- anesteetikumi süstimist piirkonnas, kus allutati närvikompressioonist (GUYON Canal või kuubikujulised kanal). Tavaliselt on sellel protseduuril hea raviv toime.

Lülisamba neuropaatia ravis kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat. Ultraheli, erinevate ravimite elektroforees, lihaste elektriline stimulatsioon on kõige sagedamini kasutatavad protseduurid. Tõhus massaaž, nõelravi. Viimast rolli ei mängita füsioteraapiaga, mis aitab kaasa lihasjõu taastamisele.

Kuid aeg-ajalt meditsiinilise abi korral ei ole mõnikord õnarärvi normaalset toimet taastada ainult konservatiivsete meetoditega. Sellistel juhtudel kasutage operatsiooni. Kirurgilise ravi põhiolemus on vabastada õlavarreluust kokkusurumisest. Sündroom kuubikujulised kanali võib kanali plastist, et luua uus kanal ja liikuda ulnaarnärvi, eemaldamist osa epicondyle sündroom GUYON Canal - lõigatakse volar randme- ligament üle kanali. Selliste meetodite abil vabaneb närv, kuid funktsiooni täielikuks taastamiseks ei piisa. Pärast edukat toimimist on vajalik kasutada ravimeid (vitamiinid, närvilise trofismi ja juhtivuse parandajad, dekongestandid, valuvaigistajad), füsioterapeutilised meetodid ja füsioteraapia. Lümfi närvi funktsiooni täielikuks taastamiseks võib kuluda 3-6 kuud. Täiustatud juhtudel, kui nad palusid meditsiinilist abi väga hilja ja seal on märgatud lihaste atroofia, ei ole täielik taastumine võimatu. Mõnede motoorsete ja meelehäirete osa võib jääda patsiendile igavesti. Seetõttu ärge kartke pöörduda arsti poole, kui teil on ilmetõve närvi võimaliku neuropaatiaga seotud sümptomid.

Seega on õlavarraste neuropaatia mitmete põhjuste tõttu tekkinud patoloogiline seisund. Haiguse peamised kliinilised sümptomid on valu, tundlikkuse häired ja lihasnõrkus käte õlavarreli ja IV, V sõrmede piirkonnas. Läätsede närvi neuropaatiat koheldakse konservatiivselt ja viivitamatult. Ravi meetodi valik sõltub neuropaatia põhjusest ja haiguse käigu individuaalsetest omadustest. Ravi edukus sõltub suuresti arstiabi otsimisest.

Haridusfilm "Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi alused "(alates 5:45):

Läätsede närv ja selle haigused: neuropaatia, neuriit, tunneli sündroom ja teised

Kogu õla kudumine ulnara närvi, eraldatud kõige auväärsem koht, sest see algab küünarvarre käes. Ta vastutab kogu traktilise põlvkonna liikumise ja tundlikkuse eest.

Kuid neuralgiahaiguste korral on õlavarraste funktsioon halvenenud. Läätsede närvide mitmesugused kahjustused (neuropaatia, neuriit, tunneli sündroom ja kubitaalsündroomid) on üsna tavalised ja neid võib seostada mitmete erinevate teguritega.

Anatoomiline ja füsioloogiline viide

On võimatu mõista, mis täpselt põhjustas õlaribkonna närvi funktsioonide rikkumist ilma kõige põhilisemate teadmistega inimese keha anatoomiast, sest ainult sel viisil saab täieliku ülevaate närvikiudude käigust küünarnukist.

Lammaste närv on pikk närv, mis asub traksipelgatesse. See koosneb bioloogilisest kiust CII-CVIII (7. ja 8. emakakaela), mis lähevad otse seljaaju.

Enne käe langeb närv paremalt ettepoole ja liigub õla keskjoone vahemereliseks vaheseina ja paikneb luu-kiulises kanalis, mis moodustub õla, kõõluse ja randme vahel. See kanal meditsiinilises kirjanduses on kapitelny või Mush kanal.

Selles kohas ulnarnur asub peaaegu enda pinnal ja võimalikult lähedale luudele, ja siin on kõige sagedamini närvikiudude tihendus.

Reeglina on kõik, kes oma elus vähemalt üks kord vigastasid oma küünarnukki, olgu see siis luumurdude löök või lihtne löök, tundus üsna ebameeldivaid aistinguid, mis põhjustavad valu sündroomi kiiret süvenemist (võite pulseeruda ka närvi igal ajal ja hästi tunnete seda puudutades).

Kui kiud järk-järgult ületab selle kanali piiri, on see küünarliigeste vahel, kuid siiski on mõned selle otsad lihaspiirkonnas. Küünarvarre üleminek jaguneb mitmeks osaks (välimine ja tagumine), samuti väike palmide haru, mis ulatub küünarvarreest käe ja käe peopesa. See osa inimese keha eest vastutab välismaailma tajumise eest - paindumine ja jäseme laienemine esinevad.

Anatoomilised teadmised aitavad kaasa patoloogia kiirele diagnoosimisele.

Elena Malysheva programmi õunarluu, selle anatoomia, funktsioonid ja haigused:

Neuropaatia on kõige lülisamba närvi kõige sagedasem haigus

Läätsede närvide neuropaatia on tuimus ja vähenenud tundlikkus sõrmedest ja käest tervikuna. Selle haiguse edasijõudmine toob kaasa lihaste atroofia, mis võib viia falangee tippude täieliku tuimuseni.

Läätse neuropaatia on kahte tüüpi:

  1. Esmane - põletikulise vastuse areng ei sõltu teistest kehas esinevast patoloogilisest protsessist. Enamasti on seda seisundit täheldatud inimestel, kes pika aja jooksul toetuvad oma põlvedele masina või laua tööpinnal, tooli käetoes jne.
  2. Sekundaarne (või sümptomaatiline) - juba inimesel esineva haiguse komplikatsioon. Kõige levinum degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tekkepõhjuseks on mõne haiguse puhul iseloomulik õlavarreli nurga surumine (pigistamine):
  • osteoomid - luukoe healoomuline kasvaja;
  • sünoviit - sünoviaalmembraani põletik;
  • õlavarre või käsivarre puruned ja nihked;
  • muljutud käed;
  • tendulaaginiit - sisemise liigesekihi põletik;
  • deformeeriv osteo-artroos - kõhre ja liigeste kudede krooniline haigus;
  • küünarliigese bursiit - liigesekotipõletik;
  • posttraumaatiline artroos.

Mõnel juhul tekib raske ägeda nakkushaiguse (tüüfus või kõhutõbi, tuberkuloos, süüfilis) tõttu neuropaatia.

Üldine kliiniline pilt

Üldiselt iseloomustab neuropaatia õlavarreluu kaotust selle põhifunktsioonide rikkumine, mille tagajärjel väheneb liikuvus, valu, teatud lihasrühma tundlikkuse vähenemine ja üldine halb enesetunne. Selle seisundi põhjuseks võib olla kiu tekitatud kahjustus, surudes kokku küünarliigese osa (see viib närvi pigistamise ja kahjustamise).

Lisaks võib selline kahju olla eraldi ja seotud haigus.

Tuimuse tsoonid õlavarraste neuropaatias

Nahaõõne närvi neuropaatia sümptomid on järgmised:

  • jäsemete tundlikkuse vähenemine, mis viib valu puudumiseni;
  • jäseme tuimus, mis takistab selle liikumist.

Diagnoosi tegemine

Õnarärvi kahjustuse tuvastamiseks viiakse läbi standardne neuroloogiline uuring, mille käigus tuvastatakse haiguse põhjused ja olemus. Kõige informatiivsem diagnoosi kahjustuse meetod on elektrooneuro-graafia. See võimaldab määrata maksimaalse täpsusega närvikiudude kahjustuse koha ja määra ning määrata küünarliigese moodustavate närvijuuride kahjustuse taseme.

Patsientide tänapäevase ravi korral on lülisamba närvi kahjustuse diagnoosiks kiireim ja täpsem protseduur.

Neuropaatia ravi koosneb järgmistest protseduuridest:

  • Kõigepealt asetatakse patsient haiglasse, kuna ulnarnärvi neuropaatia on tõsine haigus ja arst pole seda pidevalt jälginud, võib patsiendi seisund halveneda;
  • valuvaigisteid on ette nähtud valu vähendamiseks;
  • Efektiivne meetod haiguse raviks on võõrutusravi, keha hoidmine vitamiinides, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, mis vähendavad põletikulist protsessi.

Sümptomid ja neuralgia ravi

Läätse neuralgia päritolu võib olla erinev - somaatilised ja nakkuslikud patoloogiad, vigastused, pikaajaline tihendus.

Põletikuline protsess mõjutab perifeersete närvide kiude ja avaldub ennast:

  • valu sündroom;
  • ülemiste jäseme tuimus (aju närvimpulsi läbipääsu rikkumine);
  • käte lihaste funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.

Küünarliigese neuralgia ravi on keeruline ja hõlmab meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid:

  • kipsplaatide abil saab need kinnitada käe poolele painutatud asendisse ja riputada selle spetsiaalses sidumispunktis - seepärast eemaldatakse kõige sagedamini neuralgia põhjus;
  • antibakteriaalsed ained on ette nähtud põletikulisteks reaktsioonideks, ägedate nakkushaiguste viirusevastased ained;
  • turse leevendamiseks on vaja võtta diureetikume kaaliumisäästvaid ravimeid;
  • Rühma B vitamiine peetakse rakkude metabolismi parandamiseks tõhusaks vahendiks;
  • Papaveriinil on tungivalt soovitatav parandada trofismi ja vereringet kudedes;
  • elektroforees, amplituudimpulss ja UHF on ette nähtud närvisüsteemi ja lihaste kudede füsioloogilise pinge säilitamiseks;
  • Massaažiseansse saab patsient sõltumatult teha, alustades sõrmede otste hõõrumisest, falangee ja käte liigeste paindumisest ja pikendamisest.

Küünarnuki põletik

Läätsede närvide neuritis on põletik, millega kaasneb püsiv valu küünarliiges, jäseme tuimus ja kogu lihase nõrkus.

Aknara närvi neuritise sümptomid:

  • põletustunne küünarnuki piirkonnas;
  • roosa-violetse värvi jäseme turse;
  • nõrkus;
  • kehatemperatuuri muutus;
  • jäseme ületamine liigse koormuse korral.

Ravi on järgmine protseduuride komplekt:

  1. Esimene on pintsli fikseerimine, et vältida selle riputamist. Seda tehakse tihendusribadega ja reeglina on käsi täielikult immobiliseeritud.
  2. Järgmine raviprotseduur on igapäevane terapeutiline harjutus, milles kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigisteid.

Mõne aja pärast, kui käe liikuvus paraneb, muutuvad harjutused keerukamaks, suurendades koormust järk-järgult.

Õlavarraste närvitõmbamine

Lina-närvi sulgumine (küünarliini sündroom või õlavarreluu, õlavarre sündroomi kokkupressimine) võib põhjustada tundlikkuse vähenemise ja käsivarre liikumise täieliku kaotuse.

Kirjeldatakse järgmisi sümptomeid:

  • tuimus ja vähenenud jäsemete liikuvus;
  • lihasmassi muutus käes;
  • valu sündroom.

Tsüstiliste kanalite sündroomi ravi:

  • püsiva režiimi järgimine (füsioteraapia, kehalise aktiivsuse vähendamine jne);
  • füsioteraapia;
  • valuvaigisteid võtma.

Tunneli sündroom

Küünaravigatsiooni tunneli sündroom on spetsiifiline kõrvalekalle, mis avaldub neuraalsete haiguste korral. Õngu- ja käsivarre piirkonnas on närvi pigistamine.

  • valu sündroom;
  • desensibiliseerimine.

Küünarvarraste karunki tunneli sündroomi ravi hõlmab:

  • motoorika aktiivsuse piiramine;
  • füsioteraapia;
  • vitamiinide ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lööja närvi lüüutamine nõuetekohase ravi puudumisel võib põhjustada tundlikkuse vähenemist ja seejärel põhjustada käte täielik tuimus.

  • terapeutilistest harjutustest ja muudest harjutustest, mis on suunatud õlavarraste arengule;
  • võttes vitamiine, mis aitavad tugevdada närvilõpmeid.

Läätsede närvi neuropaatia

Lülisambariigiga üldise kahjustuse tagajärjel ilmnevad valu sündroom ja negatiivsed sümptomid parema ja käsivarsi atroofia, interfaal-liigeste liigeste paindumise ja metakarpofalangeaarses piirkonnas üle-paindumise tõttu. Brahhiartikli närvide kõikidest kahjustustest tingituna on õlavarraste närvi neuropaatiad arengusageduse poolest teisel kohal ja see eeldab kohustuslikku ravi.

Haigusfaktorid

Olemasolevad tegurid, mis võivad põhjustada neuropaatia arengut, jagatakse tavapäraselt kaheks:

  1. posttraumaatiline - antud juhul võib närvi põletik põhjustada sidemete rebenemise ja rebenemise, mis on põhjustatud külgmiste dislokatsioonide, pingetõmmete, murdude ja põlvedele;
  2. Kompressioon (Guilloni sündroom) - närvilõpmete kokkupressimisel võib täheldada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, millega kaasneb turse ja luu struktuuride muutused närvide läbikäigu kohas.

Küünarliini närvi surumine on võimalik pikaajaliste intravenoossete infusioonidega, kald-lihase sagedasel paindumisel ja harjumusel, et käsi püsiks igal pinnal (laud, masin, avatud aknaluuk jne). Guilloni sündroom on võimalik, kui kasutate suhkruroo, jalgrattaid ja mootorrattaid, töötab kruvikeerajad, haamer, puurid jne.

Lisaks nendele teguritele esineb tihendusriski neuropaatia sageli reumatoidartriidi, vaskulaarse aneurüsmiga, kasvaja-sarnaste koosmõjudega, deformeeriva artroosiga ja artriidiga. Negatiivsete sümptomite tekkimine on tingitud luu- ja sidekoe deformatsioonist küünarliiges pärast luumurde, sünoviaalset tsüsti ja kõõluste paksenemist tenosünoviidi, kondromalakia ja kondromatooside tekke ajal.

Sümptomid

Neuropaatia sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast. Karbamaalsete kanalite sündroomiga on olemas:

  • tundlikkuse vähenemine (paresteesia) käe küünarvarre, väike sõrm ja sõrmust sõrmus;
  • iluravi lagedal valu, mis ulatub järk-järgult käsivarre, väike sõrmust, sõrmust sõrmust ja küünarnukist;
  • motoorse aktiivsuse rikkumine, mis väljendub lihaste nõrkus, käsivarre painde ja röövimisega seotud raskused, väike sõrm ja sõrmusrõngas;
  • lihaste atroofia, mida iseloomustab käte välimus ("lind" või "küünis").

Guyoni kanali sündroomi puhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • väikese sõrme ja rõngasrõnga paresteesiad palmi küljel ja käte seljaosa tundlikkuse säilitamine;
  • valu sümptoomide ja paresteesia esinemine väikese sõrme ja sõrmkangiga peopesa küljel, käe ja randme õlavarreäär;
  • samuti kubitaalsündroomis on "linnu" või "küünis" harja.

Klassifikatsioon

Naha närviga tekkinud neuropaatia kaasneb käte ja sõrmede tundlikkuse ja tuimususe vähenemisega. Edaspidi on võimalik lihaste atroofia areng, mis võib põhjustada sõrmeotste täielikku tuimusust.

Praegu on ulnara neuropaatia tüüpi:

  1. esmane - selle arenguga kaasneb põletikuline reaktsioon sõltumata sellest, kas patsiendil on tekkinud täiendavad patoloogilised protsessid. Kõige sagedamini esineb haigus inimestel, kes istuvad, ratsutavad ja töötavad pikka aega küünarnukkidele;
  2. sekundaarne (sümptomaatiline) - tekib inimese kehas esinevate haiguste komplikatsioonide tõttu. Enamasti tekivad degeneratiivsed-düstroofsed muutused illegaalse närvi pigistamise (kokkusurumise) tõttu, mis esineb mõnes haiguses.

Need hõlmavad järgmist:

  • luumurrud, käsivarre ja õlavarred;
  • käsikõrvitsed;
  • sünoviit (sünovia põletik) ja tentovaginiit (liigesesisalduse põletik);
  • osteoomid (luu healoomuline kasvaja);
  • osteoartriidi deformeerumine (krooniline protsess liigesiseses ja kõhrekoes);
  • liigesekeha põletik (bursiit) ja traumajärgne artroos.

Väga haruldased neuropaatia põhjused võivad olla ägedad nakkushaigused (tuberkuloos, tüüfus ja tüüfus, süüfilis jne).

Diagnostika

Juhul, kui patsient pöördub arsti poole, kellel on kaelad, mis on iseloomulikud luuüdi närvide neuropaatiale, võetakse diagnostilisi meetmeid tegelike tegurite väljaselgitamiseks, mis võivad mõjutada mitte ainult õlavarrelt, vaid ka radiaalset närvi.

Effektne patsiendi neuropaatiate testide diagnoosimine vastavalt Fromani meetodile. Sellisel juhul pakutakse patsientidele mitut lihtsat ülesannet:

  • Pingutage kindlalt oma pöidlaga lameda pinnapaberi lehega. Positiivse neuropaatiatestiga patsient paindub pidevalt phalanxi pöialt ja vajadusel sirgendab sõrme, on peaaegu võimatu seda teha.
  • Lülisambapuu närvi pigistamise kinnitamiseks rakendab arst oma palmide või sõrmede äärele küünarliinide kanalile mitu kerget lööki. Juhul kui sümptomaatilised märkid amplifitseeritakse, muutub üha tugevamaks, mis on klassifitseeritud Tinneli sümptomiks, kinnitatakse iluravi neuropaatia olemasolu.
  • Käte kerge surumise ja palpimise abil määratakse tundlikkuse kadu (paresteesia). Neuropaatia kõige sagedamini määratakse osaline paresteesia.

Kõikidel juhtudel saadetakse patsiendile instrumentaalne diagnostika, mis sisaldab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Röntgenograafia ja MRI, mis on vajalik luu struktuuril erinevate defektide kindlakstegemiseks, mis põhjustavad närvilõpmete kokkusurumist küünarvarre või käes;
  • Ultraheli kasutatakse nägemiseks närvijuha struktuuri muutustest (kubitaani kanalisse või Guyoni sisenemispunkti);
  • Elektromüograafia (ENG) määrab impulssidejuhtivuse rikkumise allpool tihenduspiirkonda.

Lisaks võib arst välja kirjutada mitmed laboratoorsed uuringud (veri, uriin jne), mis võimaldab täpsemalt määrata patoloogilise seisundi tekkimise põhjuse. Pärast diagnoosimeetodeid on ette nähtud raviprotseduurid, mille eesmärk on negatiivsete sümptomite kõrvaldamine nii kiiresti kui võimalik.

Ravi meetodid

Haiguse algfaasis on välja toodud iluravi närvide neuropaatia konservatiivne ravi, välja arvatud tunneli sündroom, mis tuleneb suures osas deformeeruvatest muutustest kanalis.

Kõigepealt tuleb vigastatud närvi kanali vigastuste tõenäosust vähendada. Kõhulahtisuse randmete sündroomi korral on patsiendil soovitatav hoida ära liigutuste haaramine, aga ka sõltuvus käest ja kõik meetmed, mis nõuavad käsiposti laiendamist.

Konservatiivne ravi

Tihenduse arendamisel on vaja kasutada ortopeedilisi ja fikseerimisseadmeid, mis piiravad tihendust õlavarraste liikumise ajal. Sellisel juhul saab kasutada rehve, kastmeid ja ortoose. Mõnel juhul soovitatakse neid kanda ainult öösel.

Juhul, kui närvikompressioon käivitub liikumise või harjumuse tõttu, peaks kutsetegevuse tõttu patsient neist loobuma ja piirduma motoorika aktiivsusega küünarnukis, et mitte põhjustada valu sümptomeid.

Tundliku neuropaatia korral valu ja põletikulise protsessi kaotamiseks määratakse haiguse esialgsel etapil NSAID-d (diklofenak, indometatsiin, nimesuliid, meloksikaam, ibuprofeen jne). Tegelikult võite kasutada meditsiinilist plaastrit Versatis, mille hulka kuulub ka lidokaiin, millel on anesteetiline ja anesteetiline toime.

Suurepärase turse korral soovitatakse diureetikume (furosemiid, lasix, hüpotiasiid, veroshpiron jne), millel on diureetikumid ja põletikuvastane toime. Närvi toitumise parandamiseks on vajalik võtta B rühma (Neurovit, Milgamma, Kombilipen, Neurovitan jne) vitamiine.

Tavaliselt kõrvaldavad need protseduurid kiiresti õlavarraste neuropaatia sümptomid, andes püsiva terapeutilise efekti.

Kirurgiline ravi

Kuna terapeutiliste ja füsioterapeutiliste meetmete ebaefektiivsus ja kanalite kaudu närvide läbilõikamine on märkimisväärselt muutunud, tehakse otsus operatsiooni läbiviimise kohta.

Selliste operatsioonide peamine eesmärk on eemaldada või hõivata struktuure, mis suruvad õlariba närvi. Tsüstiliste kanalite kokkusurumise ajal on plastikust kirurgia soovitatav, eemaldades epikondüüli piiratud ala, millele järgneb uue kanali loomine, et tagada närvi vaba liikumine. Guyoni kanali sündroomi korral tehakse sisselõige rinnaäärse palmimisligast, mis asub kanali kohal. Sellisel juhul vabastab kirurgiline sekkumine komplikatsioonist õlavarre ja keskmise närvi.

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse jäsemega rehvi või lõhenemist vähemalt 7-10 päeva. 20-30 päeva pärast on patsiendil lubatud teha passiivseid liikumisi ja koormuse suurendamine on lubatud mitte varem kui 2 kuu järel.

Operatsioonijärgse taastusperioodi kogukestus on 3-6 kuud.

Siiski on oluline meeles pidada, et õlavarraste kaotatud funktsionaalsuse täielikuks taastumiseks on võimalik ainult järelravi ajal täiendava ravi korral (diureetikumid, vitamiinid, närviinerveerimise ja toitumise parandamise ravimid, valuvaigistid jne). Lisaks ravivastusele rehabilitatsiooniperioodil on vaja kehalist teraapiat ja füsioteraapiat.

Neuropaatia üldisel ravil on sama oluline füsioteraapia, mis hõlmab järgmisi harjutusi:

  • patsiendil palutakse vajutada (5-6 korda) sõrmede falangeetelt, otsides nende täielikku sirgendamist;
  • kahjustatud jäseme kõik sõrmed (suured kuni väike sõrmust) tõstetakse (vaheldumisi) terve käega vähemalt 10 korda iga sõrme jaoks;
  • pöidlast läheb kõik teised terve käega 10 korda tagasi;
  • Mõlemas suunas on soovitatav teha ümmargused liikumised kõigi sõrmedega;
  • 4 sõrme alustades nimetissõrmust ja lõpeb väikese sõrmega, tõuse ja langeda maksimaalse sirgendusega;
  • patsiendi küünar tõstetakse tervena ja laskub aeglaselt peopesa servale (väikese sõrmega), millele järgneb rõngakujuline rõnga liigutamine, kõigepealt 10 korda päripäeva ja seejärel vastassuunas;
  • Käsi tuleks asetada servale, levinud ja kergelt painutatud sõrmedega, pärast mida on vaja sõrmede sirgendamiseks vedrute liikumistega. Seda treeningut tuleks korrata 10 korda (vasaku ja parema küünarnuki puhul);
  • palutakse patsiendil hõõruda, tunda, pigistada, asetada lamedale pinnale asetatud paberist salvrätikule, kergelt painutatud kätega, kusjuures palmi aluse üheaegne edasi liikumine kordub vähemalt 10 korda iga käe jaoks. Saate hõõruda ja hõõruda erineva suurusega kummist pallid pintsli sisse.

Mootorite aktiivsuse taastumisel võib üksikute võimlemiskompleks laieneda, keerates ülesandeid, näiteks savi või savi modelleerimist, väikseid objekte kogudes jne.

Taastusravi perioodi efektiivsus sõltub algatatud ravi õigeaegsusest. Põletikulise protsessi hooletussejätmisel ei taga isegi kirurgia närvijuhtivuse täielik taastamine ja patsiendi kogu elueaga võib kaasneda osaline paresis.

Läätsede närvi neuropaatiat käivituvad mitmed põhjused, mis määravad täiendava terapeutilise taktika. Taastumise prognoos (täielik või osaline) sõltub otseselt negatiivsete sümptomite arengu põhjusest. Kui luuüdi nikerdokumendamine on varakult läbi viidud, naasevad normaalsed funktsioonid peaaegu kõigile patsientidele. Kirurgilise sekkumisega 50-aastastel patsientidel on positiivne tulemus väga haruldane. Vanema vanuserühma patsientidel on taastumise prognoos järsult vähenenud.

Läätsede närvi neuropaatia

Nahaõõne närvi neuropaatia - etioloogias erinev haigus n. ulnaris, millega kaasneb tema sensoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine. See näitab nõrkust, kui nad üritavad pigistada oma käe rusikasse ja hoidke objekte harjaga, vähene naha tundlikkust V ja IV osa sõrme, atroofia gipotenora ja väikeste lihaste poolt välimus küljest nagu küünis. Läätsede neuropaatia diagnoosimisel tuginetakse neuroloogiliste uuringute, elektrofüsioloogiliste testide, luude ja liigeste röntgenuuringute tulemustele. Terapeutiline taktika on üles ehitatud, võttes arvesse neuropaatia tekkimist ja võib hõlmata nii meditsiinilisi kui ka füsioteraapilisi meetodeid, samuti kirurgilist ravi.

Läätsede närvi neuropaatia

Aknarruu neuropaatia on perifeerse närvisüsteemi üsna tavaline kahjustus. Sageli kaasneb see küünarliigese vigastusega, mille tõttu seda leitakse mitte ainult neuroloogide praktikas, vaid ka traumatoloogia valdkonnas spetsialistid.

Linaarnärvi anatoomiline asukoht on selline, et kõige haavatavam punkt on selle ala, mis asub n-ö küünarliigese piirkonnas. küünarnukk (küünarnuki) kanal. Sellel kanalil paikneva ulnaarne närvikompressiooni sümptomikompleks nimetatakse neuroloogia kubitaalkanali sündroomiks. Kõigi kokkusurumise tekkega neuropaatiate hulgas on see teine ​​koht (esimene kuulub vaaraan tunnelite sündroomi - üks mediaannärvi neuropaatia variantidest).

Läätsede närvi anatoomia

Närv pärineb traktilise põrnakese keskjoonest (C7-C8, Th1). Ilma oksadeta läbib õla sisemist külge, seejärel liigub selle tagumise mediandi pinnale. Küünarnuki liigeses asetseb õla sisemise epikondüüli tagumine pind, kus see on tegelikult nahaalune. Siis jõuab see küünarliinikanale, mis on moodustunud olekranooni, sisemiku nime, sideme ja käsivarre lihaste kõõluste vahel.

Alates küünarnukist randmesse n. ulnaris kulgeb mööda käsivarre sisepinna keskjoont. Siin annab ta mootoriliikide okste paindlikele lihastele ja randme õlavarre paindlikele keskmisele osale. Lammaste luu peal annab närv tagakülg, sisestab naha käe tagakülje õlavarre külge, V, IV ja osaliselt III sõrme tagumikku pinda. Palmi sisselülitamine n. ulnaris jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks. Esimene neist vastutab väikese sõrme naha ja pooli sõrmepuksi suunamise poole. Teine on hüpotenoore ja väikeste lihaste käes olevate lihaste, samuti liigeste, sidemete ja luude käes inervatsioon. Pärast õlavarreli väljaviimist ulatub sügav šahk Guyoni kanalisse, mis paikneb hernikujulise luu ja metakarppalmilise sideme vahel.

Läätsede neuropaatia põhjused

Läätsede neuropaatia arengu kõige sagedasemateks mehhanismideks on traumaatiline närvikahjustus ja selle kokkusurumine kubitaalses kanalis. närvivigastus võib kaasneda: muljutud küljest nihestuse haruga Supracondylar murd õla luumurru mediaalse kondüül õla, murtud käsi, isoleeritud murd küünarluust või olecranon luumurd, nihestuse randmele. Tsüstiliste kanalite sündroom esineb sageli inimestel, kes on harjunud küünarliigesega toetama. Näiteks lean küünarnukk laual, masin, auto külgmised uksed jne

Närvi kompressioon küünarnuki ja Guyoni kanalis on võimalik nendest kanalitest moodustavate struktuuride põletikuliste või anatoomiliste muutustega. Seega kokkusurumine ulnaarnärvi neuropaatia võib tekkida, kui osteoom, nihestused, liigesepõletik, kõõlusetupepõletik deformeerimiseks osteoartriit, reumatoidartriit, osteodüstroofiast, bursiit Põlvühendus, randmeliigese posttraumaatiline artroos jt. Haigused. Guyoni kanali tasandi õlavarrega neuropaatia tõendamine on võimeline tööle võtma tööriistade (kruvikeeraja, haamer, käärid, tangid jms) pikaajalisest rõhust selles piirkonnas.

Nahaõõne närvi neuropaatia sümptomid

Võita n. ulnaris on kuubikujulised kanal tasandil iseloomustab nõrkus randme, mis avaldub, kui nad püüavad võtta midagi käes (näiteks tõsta veekeetja tulelt), mängida klaverit, klaviatuuril kirjutamist, ja nii edasi. n. meeleline vaegus avaldub tuimuse väikese sõrme, osaliselt sõrmusesõrm ja peopesa küünarvarre. Tüüpiline ebamugavustunne küünarliiges, sageli - valu selles, käes käes mööda küünarvarre küünarvarre. Sageli täheldatakse nende sümptomite intensiivistamist hommikul, mis seostub paljude patsientide harjumustega magada, pannes oma käed padi või pea all alla ja seega painutama neid küünarliigesedesse.

Uurimisel on hüpotrooni ja peopesa väikeste lihaste hüpotroofia, sõrmede asend küünarlaua kujul (peamised falangeid on pikendamisasendis ja keskmised on painutatud).

Guyoni kanali küünarneuropaatia omab sarnaseid ilminguid. Erinevus seisneb valu sündroomi lokaliseerimises ainult käe aluses ja hüpotensioonis, sensoorsete häirete olemasolu ainult väikese sõrme palmipinnal ja pool sõrme sõrmust, täieliku säilimisega käte tagumise tundlikkusega.

Läätsede neuropaatia diagnoosimine

Uuringu käigus näitab neuroloog V-i hüpoesteesiat ja neljanda sõrme külgnevat osa; V, IV ja osaliselt III sõrme mittetäielik painduvus, kui püütakse sõrme kokku panna rusikasse; õlgade keskmise epikondüüli piirkonnas piki radiaalset närvi või hernikujulise luu piirkonnas vallandamispunkte. Patsiendi käes oleva liikumise ulatuse hindamiseks palutakse tal panna käsi lauale palmiga ja püüdes hoida seda laua alla vajutades, proovige tabelit väikese sõrmega kriimustada, levitada ja sulgeda sõrmed. Selliste liikumiste teostamine, nagu eelmised sümptomid, näitab ulnara neuropaatiat.

Elektromüograafia ja elektroneurograafia aitavad selgitada radiaalnärvi kahjustuse teema. Närvi ultraheli abil saate kindlaks teha neuropaatia aluseks olevate patoloogiliste muutuste etioloogia ja närvide kokkusurumise taseme kanalites. Vuugiseisundite ja luustikute seisundi analüüs tehakse vastavalt küünarliigese röntgenuuringute tulemustele, küünarvarre ja randme röntgenikiirgus, vajadusel tehakse liigeste CT-skanne.

Erineeri neuropaatia n. ulnaris peaks olema keskelt ja neuropaatiad radiaalsihilise närvi, polüneuropaatia erineva päritoluga, ning radikulaarsete sündroomi põhjustatud kahjustused alumises kaelalülisid osteokondroos, müelopaatia, spondyloarthrosis jt. patoloogia.

Läätsede närvi neuropaatia ravi

Läätse neuropaatiaga seotud ravitoiming sõltub suuresti närvikahjustuste etioloogiast. Kirurgiline ravi on vajalik kasvajate, hematoomide, armide eemaldamiseks, närvide pagasiruumi kokkusurumiseks või lihas-skeleti kanali tihendamise tekitamiseks, kus see läbib. Kirurgilist taktikat kasutatakse konservatiivse ravi nõuetekohase mõju puudumisel. Ütluste kohaselt toimub närvi dekompressioon, neuroloos, adhesiooni leevendamine, närvide üleviimine, närvirakkude eemaldamine ja muud operatsioonid.

Konservatiivne ravi hõlmab manustamist põletikuvastased ravimid (glükokortikoidid, diklofenak, ketorolak), valuvaigistid (naatrium metamisooli, süstid Lokaalanesteetikumide), antikolinesteraase (ipidacrine, neostigmiiniga ja teised.), Vasoaktiivne narkootikume (nikotiinhape, pentoksüfülliini), metaboliidid (vitamiinid c. In alfa-lipohape). Tõhus täiendab füsioteraapia ravimite kasutamist: UHF, fonoforees, magnetravi. Võitlus lihaste atroofiaga toimub massaaži ja elektromüstimulatsiooni abil.

Lülisambariigi neuropaatia ägedas perioodis on oluline punkt staatilise ja dünaamilise stressi väljajätmine / piiramine, mis võimendab haiguse patoloogilisi ilminguid. Cubitaalsete kanalite sündroomi all kannatavatele patsientidele, et piirata käpa paindumist küünarnukist öösel magada, on soovitatav, et rulli külge kinnitatud rätik kinnitatakse küünarliigese painde pinnale. Tulevikus, kui põletikulise protsessi leevendatakse ja valu sündroomi vähendatakse, on ette nähtud eriline kehahoolitsuse kompleks.

Nahaõõne närvi neuropaatia: sümptomid ja ravi

Läätsede närvi neuropaatia - peamised sümptomid:

  • Sõrmede liigutamine
  • Sõrmedeta
  • Valu levimine teistesse piirkondadesse
  • Valu küünarliiges
  • Suurt tundlikkust sõrmedes
  • Käte lihaste atroofia
  • Kannutatud käsi
  • Sõrmav valu rusikas
  • Pinguldamine peopesadesse
  • Raske pintsli painutamine
  • Lihasnõrkus
  • Küünarvarre
  • Raskused sõrmede painutamisel

Läätsede närvi neuropaatia - sarnane liigese kahjustus erineb oma olemuselt, mis mõjutab selle efektiivsust ja vastuvõtlikkust välismõjude suhtes. Sellist häiret peetakse üsna tavaliseks närvisüsteemi haiguseks, see on ainult karpaalkanali sündroomi ees.

Enamikul juhtudest põhjustab käe, käsivarre või õla vigastus haiguse esinemist. Lisaks on palju patoloogilist ja füsioloogilist soodustavat tegurit.

Sellel haigusel on spetsiifiline kliiniline pilt, mistõttu ei ole probleeme õige diagnoosi seadmisega. Peamised sümptomid on suutmatus kätt pigistada rusikasse, tundlikkuse puudumine viiendas ja neljandas sõrmes, samuti käte iseloomulik välimus.

Diagnostikat saate diagnoosi kinnitada instrumentaalsete uuringute abil, millele eelneb kindlasti füüsiline läbivaatus. Ravi taktika võib olla meditsiiniline, füsioterapeutiline ja kirurgiline, kuid sageli on ravi keeruline.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ei erista sellist haigust eraldi šifriga ja liigitab selle kui "individuaalsete närvide kahjustuse" kategooria, mille kood on ICD-10-G50-G 59 järgi.

Etioloogia

Laialdane levitamine selle haiguse seisneb selles, et tänu oma anatoomiliste asukoha ulnaarnärvi on kõige haavatavamad punkt, võrreldes näiteks koos kiirguse või keskele närvi.

Sageli on haiguse traumaatiline mehhanism. Seega on esitatud patoloogia väljakujunemise kõige levinumad põhjused:

  • ülemiste jäsemete verevalumid;
  • küünarvarre nihestamine;
  • nimyschelkovym õlavarreluu;
  • õlgade meditsiinilise kotike murd;
  • käsivarsi murd;
  • lihase käsitsi isoleeritud vormi luumurd;
  • käte ümberlülitamine;
  • olekranooni luumurd.

Eespool nimetatud tegurid toovad kaasa mitte ainult närvi trauma, vaid ka selle kokkusurumise kubitaalses kanalis.

Teise kategooria põhjuste hulka kuuluvad järgmised haigused, mis põhjustavad lihasnärvi kompressioon-isheemilist neuropaatiat:

  • bursiit ja sünoviit;
  • tendulaaginiit ja osteodüstroofia;
  • deformeeruva vormi osteoartriit;
  • demüeliniseerivad patoloogiad - kui need tekivad, tekib närvi müeliini ümbris, mis seda katab. Selle haiguste kategoorias on mitu ja kontsentriline skleroos, äge optikoneuromelliit ja levinud entsefalomüeliit, samuti difuusne leukoensfaalit. Sellistes olukordades räägivad nad õlavarrelu demüeliniseerivast neuropaatiast;
  • radiaalkompressi posttraumaatiline artroos;
  • liigese lähedal asuv aneurüsm;
  • paistes lümfisõlmed;
  • reumatoidartriit;
  • selle närvi pigistamine mis tahes laadi kasvajaga.

Lisaks patoloogilistele soodustavatele teguritele tekib patoloogia sageli:

  • harjumused pidevalt küünarvarrele tuginedes, eriti telefoni rääkimisel;
  • korrapärane ja monotoonne töö tööriistadega, näiteks kruvikeeraja ja tangid, tangid ja vasarad, samuti vibreerivad tööriistad;
  • jalgrattaga sõitmine või mootorratas, vaid ainult vastava spordi ametialase tegevuse korral;
  • töötingimused, mis on seotud parema ja vasaku käe küünarvute toel seadmele, masinale ja külgusele;
  • pikka aega allpool tilguti, kus pikema aja vältel on ülemine jäseme fikseeritud vabas asendis - sellisel juhul saab närvi kokku suruda.

Klassifikatsioon

Meditsiinivaldkonnas kasutatakse ainult ühte haigusseisundit - etioloogilise tegurina. Sellest järeldub, et ulnara närvi neuropaatia on:

  • Posttraumaatiline - haigus areneb sageli õlavarreli pingetõhe, rebenemise või muu kahjustuse taustal, mille põhjuseks on eelnimetatud eelsoodumusega tegurid;
  • kompressioon - siin on vaja lisada kubitaalse kanali sündroom ja Guilloni sündroom. Peamine allikas on närvivõtmine kutsealase tegevuse ja erinevate haiguste taustal. Sellistes olukordades tekib põletik, paistetus ja luu muutused närvi läbimise piirkondades.

Sümptomatoloogia

Haiguse kliinilised tunnused erinevad veidi, sõltuvalt neuropaatia tekke tüübist. Näiteks kubitaalsündroomi sümptomid on järgmised:

  • valu küünarnuki lagedal, mis paikneb küünarnuki sisepinnal. Haiguse progresseerumise alguses on valu perioodiline, kuid valulik sündroom muutub pidevaks ja intensiivseks;
  • valu kõhuõõnes, neljas ja viies sõrmed (nii peopesaga kui ka tagantpoolt), samuti käe õlarihmaga (väikese sõrme lähedal);
  • ülitundlikkus ja muud ebamugavused eespool nimetatud piirkondades;
  • naha tundlikkuse rikkumine käte õlavarre servadele, neljandale ja viiendale sõrmele. Väärib märkimist, et seal on üks eristav tunnus - kõigepealt tundlikkus väheneb sõrmega;
  • käe ja sõrmede painde raskus;
  • harja moodustab küünte käpa;
  • käsi pigistamiseks rinda põhjustab valu ja kahjustatud sõrmed ei puutu peopesa pinnaga vastu ning nende eemaldamine on raske või võimatu;
  • lihaste atroofia, mis peegeldub käte suuruse vähendamises, põlispikkuste ruumide depressioonis ja luu selgemas väljaulatuses. On märkimisväärne, et ülejäänud mõjutatud jäsemetel ja tervelt harilikul on normaalne välimus.

Lõunarärvi neuropaatia sümptomid Guyoni kanali sündroomi juhtudel on peaaegu samad, mida on kirjeldatud eespool, kuid on mitmeid iseloomulikke erinevusi:

  • valu ja liigesevalu paiknevad randme liigeses, peopesas, väikese sõrme ja sõrmeotsaga. Käsi tagakülg ei tunne neid sümptomeid;
  • valu suurenenud ainult öösel või intensiivsete liikumiste ajal;
  • tundlikkuse kaotust täheldatakse ainult sõrmede piirkonnas - sellisel märgil ei ole tagumist külge;
  • haigete sõrmede painde nõrkus, võimetus neid täielikult käsivarre suruda, raskused nende lahjendamisel ja segamisel;
  • atroofia areng ja harja "küünitatud" vormi moodustamine.

Illegaalse ulnar-neuropaatia korral hõlmab kliiniline pilt järgmist:

  • nõrk käte lihased;
  • lõhe vähendamine väikese sõrme ja sõrme sõrme vahel;
  • kipitustulemine peopesades;
  • viienda sõrme tuimus ja sensoorne häire ning neljanda sõrme osa, mis asub selle kõrval;
  • valu sündroom üle kogu õlavarreli pikkuse.

Diagnostika

Kui esineb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate konsulteerima neuroloogiga, kes viib läbi primaarse diagnoosi ja määrab vajalikud instrumendieksamid.

Diagnostika esimene etapp hõlmab järgmist:

  • haiguse ajaloo uurimine - patoloogiliste eelsoodumuste kindlakstegemine;
  • patsiendi elu ajaloo kogumine ja analüüsimine - patoloogilise füsioloogilise allika loomine;
  • neuroloogiline uuring - patsiendil palutakse sulgeda käe sõrmed rusikasse, samuti kontrollida reflekse spetsiaalse vasaraga;
  • üksikasjalik uuring - sümptomite käigu ja tõsidusastme iseloomu kindlaksmääramine.

Lümfi närvi neuropaatiaga vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed uuringud ei oma diagnostilist väärtust.

Diagnoosi selgitamiseks aitavad diagnoosi selgitada järgmised instrumentaalsed protseduurid:

  • elektromüograafia ja elektroneurograafia;
  • küünarliigese, käsivarre ja randme röntgenograafia;
  • Õlavarraste ultraheli;
  • Liigeste CT.

Lisaks peab arst läbi viima diferentsiaaldiagnostika, mille käigus eristatakse küünarliigese neuropaatiat:

  • radiaalsete ja mediaansete närvide neuropaatia;
  • radikulaarne sündroom;
  • osteokondroos ja spondüloartroos;
  • tunneli neuropaatia.

Ravi

Küünarliigese käsitlemise taktikad sõltuvad täielikult etioloogilisest tegurist. Näiteks operatsioonil on järgmised näidustused:

  • pahaloomulised või healoomulised kasvajad, mis suruvad närvi;
  • hematoomide ja armide moodustumine;
  • konservatiivne ravi ebaefektiivsus.

Operatsiooni skeem valitakse igale patsiendile individuaalselt, kuid seda saab teha:

  • närvi dekompressioon;
  • neuroloos;
  • närvi üleviimine;
  • närvi kasvaja väljapressimine.

Meditsiinilise ravi taktika hõlmab vastuvõtmist:

  • põletikuvastased ravimid;
  • glükokortikoidid;
  • valuvaigisteid;
  • antikolinesteraasi ravimid;
  • vasoaktiivsed ravimid;
  • vitamiinide kompleksid ja metaboliidid.

Narkomaania ravi peab tingimata täiendama füsioteraapiat, nimelt:

  • magnetravi;
  • UHF;
  • fonophoresis;
  • elektromüostimulatsioon.

Pärast põletiku leevendamist on näidatud terapeutilise massaaži ja harjutusravi. Lülisambaravilises neuropaatias hõlmab võimlemisravi järgmisi harjutusi:

  • terve käe vajutamine mõjutatud sõrmede keskmisele falansile kuni nende täieliku sirgendamiseni;
  • Harva käe sõrme vaheldusröövimine tervena, soovitatakse alustada pöidlaga;
  • vaheldumisi peate kahjustatud jäseme sõrmede allapoole tõstma;
  • ringikujuliste liigutuste sõrmede rakendamine;
  • haarates kummitooteid erineva suurusega vette ja pakkides neid kokku.

Täielik klasside nimekiri võib olla ainult raviarstile.

Kokku võtab ravi kolm kuud kuus kuud.

Ennetus ja prognoos

Põlvedele või pigem nende närvidega seotud probleemide tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on vajalik:

  • loobuma ülemiste jäsemete monotoonilistest liigutustest, kui see ei ole seotud tööga;
  • vältida füüsilist pinget;
  • sooritama ülemisi jäsemeid regulaarselt, eriti teatud töötingimustes;
  • pidevalt võtma vitamiinide kompleksid - parandada närvikiudude seisundit;
  • aeg-ajalt võtma ravi massaaži või nõelravi;
  • hoida ära käte, küünarnuki, õlgade ja käsivarte luumurrud ja muud vigastused;
  • mitu korda aastas läbima tervikliku füüsilise läbivaatuse, et teha kindlaks haigused, mis võivad põhjustada sellise haiguse esinemist.

Haiguse prognoos sõltub ravi algusest ja õlavarraste kahjustuse etioloogiast. Kui probleem diagnoositi progresseerumise varajastes staadiumides ja ravi oli keeruline, siis küünarliigese neuropaatiat edukalt ravitakse ja läbib see jälgi.

Kui arvate, et teil on ulnarnärvi neuropaatia ja selle haiguse sümptomid, võib neuroloog teile aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Vibratsioonikahjustus on patoloogiline protsess, mis toimub kehas pikaajalise vibratsiooni mõju taustal, mis lõppkokkuvõttes viib retseptori aparatuuri ja mõne kesknärvisüsteemi osade muutumiseni.

Karpaalkanali sündroom on tavaline tunnetus-sündroomide kategooriasse kuuluv patoloogiline seisund, mida iseloomustab keskmise närvi kompressioon või isheemia. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini keskmise vanusega inimestel ja naistel mitu korda sagedamini kui meestel.

Radiaalse närvi neuropaatia (radiaalnärvi neuritis) on sarnase segmendi kahjustus, nimelt metaboolne, traumajärgne, isheemiline või kompressioon, mis on lokaliseeritud selle mis tahes osas. Haigust peetakse kõigi perifeersete mononeuropaatiate seas kõige sagedasemaks.

Müokardiinfarkt, nagu te arvatavasti teate, on erakorraline seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Just sellel põhjusel on tähtis seda seisundit õigeaegselt ära tunda, lähtudes sellest, pidades silmas selle peamised sümptomid. Eelinfraptsiooni seisund, mille sümptomid on õigeaegseks tunnustamiseks olulised, on õigustatud selle isoleerimiseks eraldi kliinilisse seisundisse, sest õigeaegsete meetmete võtmise tõttu on võimalik ennetada peamist ohtu, mis on müokardiinfarkt.

Pulliit on põletik, mis esineb hamba neurovaskulaarses kimpudes, mida sageli määratletakse ainult närvina. Pulliit, mille sümptomiteks on tugev valu (vahelduv või pidev), on oma olemuselt patsiendi varem alanud kariesi tagajärg. See on tema järel, et haige hammas hävitatakse nii tugevalt, et infektsioon satub vabalt hamba enda juuresse, mõjutades närvi.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.