Katatsionaalne skisofreenia

Skisofreenia on kompleksne psühhopatoloogiline olek, mille peamised omadused on sellised tunnused nagu luulud, fantaasiad, hallutsinatsioonid, dementsus, mida täheldatakse emotsionaalsete reaktsioonide üldisel madalal taustal, afektiivsed häired, energiakaotus, kõnehäired.

Katatsionaalne skisofreenia erineb tavapärasest skisofreenia vormist tema eripära poolest. Sellist tüüpi skisofreeniat eristavad mitmed märgid, mis on selle haiguse rünnaku eelkäijad. Katatoonilist skisofreeniat iseloomustab ärrituvus ja afektiivne labiilsus. Sageli esinevad sellised nähtused nagu asteenia ja unehäired.

Katatoonia eriline muster on rünnaku äkiline tekkimine ja ebatavaline äge ilming. Kõigepealt määratletakse katatoonia teatri käitumisega. Patsient on põnevil, on väljendunud kombeid: impulsiivsus ja katatooniline alamandumus.

Katatoonse skisofreeniaga patsiendi käitumine

Katatoonse skisofreenia peamine omadus on see, et patsiendil, kes on katatsionaalse põnevuse seisundis, võib langeda lühiajaline katatsionaalne stuupor. See kajastub ebapiisavas käitumises. Näiteks võib patsient hakata tantsima, peatuda ja külmutama naeruväärsel kujul. Isegi haigla toas võib patsient teha veider liikumisi, teha kummalisi helisid. Samal ajal on täiesti võimalik täiesti võõraste vastu suunatud agressiivsed meetmed.

Katatoonse skisofreeniaga patsiendid ei ole alati aktiivsed. Väga sageli diagnoositakse juhtumeid, kui patsiendid vastupidi muutuvad passiivseks ja isegi inhibeerituks. Samal ajal, kui keegi väljastpoolt üritab muuta oma seisundit, näitavad patsiendid ilmset rahulolematust ja isegi agressiivset tegevust.

Patsient on pidevalt mures, näitab ärevust, paistab segadust, ei saa aru, mis toimub. Patsient vaatab pidevalt ringi, kuulab helisid. Mõnikord võib skisofreeniahaigete silmis olla tõsine huvi sündmuse, rõõmu või hirmu vastu.

Katatoonse skisofreenia reaktsioonid

Katatoonia korral esineb sageli hemofosfääri süvenemist. Sageli esineb seisund nimetusega intermetamarfoosi sündroom (dramatiseerimine). Selles seisundis saab skisofreeniat kergesti kindlaks määrata ägedate fantaasiatega seotud moonutuste tõttu.

Catatonic arousal omab oma eripära. Esiteks on see meeleolu tugevnemine. Katatoonilise stuupi periood, vastupidi, avaldub madalal meeleolu, mis sarnaneb depressiivse olekuga.

Haiguse sümptomid

Katatoonse skisofreenia eraldi rünnakutega võib kaasneda palavik, palaviku ilmingud. Patsientidel võib tekkida verevalumid, kaalulangus, mis võib muutuda kinnisideeks ja viia ammendumiseni. Skisofreenika somaatiliste haiguste üksikasjaliku lisauuringuga reeglina ei avastata.

Katatoonia eristub skisofreenia paranoilisest vormist mitte ainult erilise ärrituse olemasolust, vaid ka mitmete teiste ilmsetest märksõnadest. Seetõttu on diagnoos üsna keeruline ja see on kättesaadav ainult kogenud psühhiaaterile.

Katatoonse skisofreeni teadvus võib selgeks teha, kui rünnak on peatatud. Pärast kriitilise seisundi väljapääsemist võib patsient rääkida oma tundetest, nägemustest ja seisunditest.

Samal ajal pole patsient ilmselgelt teadlik kogu loo ebareaalsusest. Nii võib patsient öelda, et ta tegi vahelehelaktilise lendu või et seda tegid fantastiline kohutav olend.

Tema aju saab joonistada ookeani sügavust, mägede tippe, ilusaid paradiisi maastikke ja põrgutuid õudseid pilte.

Oneiroidivastase seisundi tunnuseks on see, et iga uus rünnak muutub vähem pikaks ja intensiivseks.

Katatoonia diagnoosimine ja ravi

Katatoonia diagnoosimine on üsna raske. Selleks on vaja võtta arvesse teatavaid tüüpilisi märke, mida patsiendil vähemalt kaks nädalat täheldatakse. Sellisel juhul peaks olema vähemalt üks nende peamistest tunnustest selge manifestatsioon: põnevus, negatiivsus, stuupor, jäikus, tahkumine ühes asendis, teatrilisus ja masin käskude täitmine. Nende tingimuste esinemisel võib arst küsida katatoonse skisofreenia diagnoosi ja seejärel jätkata diagnoosi kinnitamise seisundi jälgimist.

Katatoonse skisofreenia peetakse üheks kõige tõsisemaks skisofreenia vormiks, mis nõuab pidevat tähelepanu, hooldust ja diagnoosimist. Diagnoosi määravaks teguriks on stuupori esinemine, mis vaheldub terava põneusega. Haigust tuleb eristada entsefaliidi, ajuturse, tuumorite, teatud tüüpi epilepsiast. Katatooniat diagnoositakse MRI (magnetresonantstomograafia) ja EEG (elektro-entsefalograafia) abil.

Katatsionaalse šizofreenia ravi

Katatoonse skisofreenia ravi peaks toimuma haiglas. Parem on valida kvaliteetne arstiabi spetsialiseerunud kliinik. Katatoonia ravimisel on vajalik elutähtsate funktsioonide põhinäitajate pidev jälgimine. Katatoonilise ergutuse väljanägemisega peaks patsient olema spetsialiseeritud ruumis, kus korraldatakse spetsiaalset erakorralist psühhiaatrilist abi.

Raviprotsessi eesmärk on kõrvaldada või tasandada mõningaid haiguse kliinilisi tunnuseid. Neuroleptikumide ja trankvilisaate tuleb kasutada äratamise etapis. Katatoonilise stuupori ajal on määratud sedatiivid ja nootorope.

Ravimi valik ja annuse määratlus on rangelt individuaalsed ja sõltuvad mitmest patsiendi somaatilise seisundi näitajast.

Mõned patsiendi haigusseisundid koos katatooniaga nõuavad parenteraalset toitumist ja intravenoosset vedeliku manustamist.

Katatoonse skisofreenia sümptomid ja ravi

Katatoonseks skisofreeniaks on psüühikahäire sündroom, millega kaasnevad tüüpilised psühhomotoorsed häired. See haigus on teiste skisofreenia vormide hulgas kõige erilisem. Esimest korda kirjeldas Calbaum haiguse katatoonilist vormi kui iseseisvat vaimuhaigust. Seda sündroomi eristavad spetsiifilised sümptomid, mis mõjutavad mitte ainult intellektuaalseid ja emotsionaalseid valdkondi, vaid ka motoorseid.

Haiguse katatooniline vorm võib areneda peaaegu igas vanuses, kuid tavaliselt esineb haigus enne 50. eluaastat. Lapsepõlves väljendub sündroomi rütmilised liikumistereotüübid - küünarvarred, keha korduvad liikumised. 5-6 aasta vanuselt ilmneb haiguse katatooniline vorm regressiivse käitumise näol: laps laseb või nuusutab ümbritsevaid esemeid. Haigus jõuab oma tipuni ajavahemikul 16-30 aastat.

Põhjused

Haigus võib areneda traumaatiliste, nakkushaiguste, toksiliste psühhooside korral, kus on aju põhjapiirkonna kasvajad ja progresseeruv halvatus.

Lisaks võib haigus provotseerida:

  • Vaimsed häired (skisofreenia, autism, sünnitusjärgne psühhoos, lapseea arenguhäired).
  • Neuroloogilised haigused (insult, post-encefalüüsi sündroom, Touret'i sündroom).
  • Somaatilised haigused (viirusnakkused, ainevahetushäired, kuumarabandus, hapnikupuudus, autoimmuunhaigused).
  • Mürgistus süsinikmonooksiidi või tetraetüülpliiraviga.
  • Psühhoaktiivsete ainete ja ravimite vastuvõtmine.

Häire sümptomid

Tüüpiliste sümptomite kujul, nagu stuupor ja agitatsioon. Katatsionaalne stuupor - seisund, kus häire kandja suudab võtta ebamugavaid ja ebatavalisi asendeid, hoides neid pikka aega. Stuupori seisundis võib patsient jõuda mitme tunni mitu päeva.

Seda seisundit saab kombineerida vaha paindlikkusega (plastilise tooni suurenemine) või lihase jäikusega (pinge). Kui stuupor on, patsiendid defeketeerivad ja urineerivad endid, ei söö. Hoolimata nähtavatest täielikest katkestustest, jääb patsient teadlikuks. Pärast sümptomite kõrvaldamist suudab ta üksikasjalikult kirjeldada kõiki sündmusi, mis toimusid ajal, mil ta viibis stuupor.

Sel ajal võib patsiendil olla nägemus fantastilisest tegelasest (oneiric sündroom), milles ta on peamine tegelane. Stuudori ajal ei suuda häire kandja suhelda kõnesid. Patsiendi pikaajalisel stuuporil võib tekkida verevalumid, närvid ja suured veresooned võivad kokku suruda. Katatooniline skisofreenia võib avalduda pigem katatsionaalse põnevusena, mis vaheldub stuuporiga.

Uimastiravi puudumisel võib seisund püsida mitme tunni kuni mitme päeva jooksul. Tema jaoks on iseloomulikud järgmised liigutused ja asendid:

  • Dupre'i sündroom või turvapadja sümptom avaldub postuuris, kui patsient seisab, ilma padi puudutamata, tema pea, nagu oleks, ripub õhus.
  • Kapoti sümptom on olukord, kus haige katab oma pea mingi riidetükiga (kapuuts, õõnsad riided), samas kui ta ise sobib looteasendisse.
  • Külghaagi sümptom väljendub primitiivsete reflekside kujul: imemine, haaramine.

Lisaks võib katatsionaalne skisofreenia avalduda järgmiste sümptomite suhtes:

  • Negatiivsus on negatiivne suhtumine kõigest, mida teised pakuvad. On tavaks eristada aktiivset negatiivsust, kui häire kandja teostab mis tahes toiminguid, kuid mitte neid, mida küsitakse; paradoksaalne - patsient teostab vastupidiseid tegevusi; passiivne - haigusseisund, kui patsient ignoreerib talle kõiki kutseid.
  • Vaha paindlikkus - võime "kõveneda" ebaloomulikult asendis. Inimene, nagu külmub, satub stenokusse.
  • Mutism - suhtlemisest keeldumine, täielik vaikimine, hoolimata suulistest küsimustest ja suhtlemisviisidest.
  • Pavlovi sümptom on seisund, mille korral patsient reageerib ainult hääleõiguslikele päringutele, mis on öeldud sosistas.
  • Mootorsõidukite paradoks ja stereotüübid on sümptomid, mille korral haiguse kandja võib mitme tunni jooksul teha sama automaatset mõttetuks toimet - loksutades midagi sellest välja, raputades samas kohas, hõõrudes nahka verd, peksmas seina.
  • Auto-sarnasus on tingimus, mille puhul patsient automaatselt mõtles läbi oma aadressil saadud juhiseid ja juhiseid.
  • Eopraksia - inimeste või loomade liikumise kopeerimine ümber.
  • Ehomimiya on inimese mürimine, samal ajal kui liikumist iseloomustab pretensioon ja manierism.
  • Echolalia - kuulutatud sõnalise teabe automaatne kordamine.

Häire sümptomid võivad areneda üheirüütilise katatoonia taustal, st teadvuse hägustumisel ja selgetel katatoonidel, säilitades samal ajal selge teadvuse. With oneiric catatonia, patsient rünnaku ajal vallandub fantastiliste visioonide maailmale, mille maatükk ta võtab lugenud raamatutest, teiste lugusid ja vaatas filme.

Kui selge katatooniaga patsient pärast rünnaku lõppu võib öelda kõike, mis temaga juhtus, ranges reeglistikus kooskõlas. Tingimus on iseloomulik haiguse pahaloomulisele käigule.

Vastavalt ICD-10-le on diagnoosimiseks piisav üks või kaks sündinduse loetletud sümptomit, mis püsivad kaks nädalat. Samal ajal tuleb välistada epilepsia ajal tekivad katatoonilised häired, ainevahetushäired, afektiivsed häired ja psühhoaktiivsed ained.

Valikute voog

Sõltuvalt psühhoosi sümptomite püsivusest võib katatoonia avalduda järgmiste haigusseisundite vormis:

  • pidev
  • episoodiline kasvav defekt
  • episoodiline stabiilne defekt
  • episoodiline üleviimine
  • mittetäielik remissioon
  • täielik remissioon.

Ravi

Katatoonse skisofreenia ravi sõltub haiguse sümptomitest. Märgistatud katatsionaalse stuupori puhul kasutatakse nootroopseid, trankvilisaate ja anksiolüütikume. Efektiivseks raviks peetakse elektrokonvulsiivset ravi ilma vastunäidustusteta.

Katatoonilise ergastamise korral manustatakse patsiendile antipsühhootikumid ja sedatiivid. Sõltuvalt sündroomi moodustumise omadustest kuni katatooni faasi lõpuni ei soovitata patsientidel antipsühhootikumide määramist. Sellepärast peaks selle patoloogia raviks tegelema üksnes psühhoterapeut.

Kuidas katatoonne skisofreenia ilmneb?

Katatooniline skisofreenia on raske vaimne häire, mille esile kutsuvad esile psühhomotoorsed häired: segadus ja stuupor, teineteisega vaheldumisi.

See skisofreenia vorm on äärmiselt haruldane: ainult 1... 3% kõigist skisofreeniaga patsientidest seda on.

Kas murettekitavalt depressiivse episoodi taustal võib esineda dissomni? Saate sellest kohe teada saada.

Üldteave

Katatoonseid häireid ei leidu mitte ainult katatsionaalne skisofreenia, vaid ka muud haigused, sealhulgas depressioon, ajukahjustus, bipolaarne afektiivne häire, raske traumaatiline ajukahjustus, kasvajad ajus.

Seepärast on oluline, et kvalitatiivsete spetsialistide poolt kontrolliks katatoonse skisofreenia kahtluse korral eksamite kompleksi.

Psühhomotoorsed häired ilmnevad skisofreenia muudel vormidel, eriti hebefreenia korral, kuid pole levinud.

Lisaks psühhomotoorsetele haigustele on ka teisi sümptomeid: negativism, mutism.

Seda skisofreenia vormi peetakse üheks kõige tõsisemaks ja enamasti on selle prognoos ebasoodne või tingimuslikult ebasoodne.

Kuid ravi algas õigeaegselt ja õigesti valitud ravimite kompleks võib parandada patsiendi seisundit.

Katastroofiline skisofreenia tekib kõige sagedamini 16-25 aastat. Noorte meeste esimesed haigusnähud ilmuvad varem kui tüdrukud.

Arengu põhjused

Katatoonse skisofreenia peamised põhjused:

  1. Geneetika. Skisofreenia tekkimise tõenäosus on palju kordi suurem, kui inimese lähedaste sugulaste seas on inimesed selle haiguse või teiste raskete vaimsete puudega. See on tingitud asjaolust, et laps võib saada defektse geeni, mis aja jooksul viib ajutegevuse häireteni. Kuid vähemalt pooled skisofreenia juhtumitest seostatakse geneetilise juhusliku mutatsiooniga sapistamise ajal.
  2. Rasedus, sünnertravi, hüpoksia. Risk katatoonsetest skisofreenia suureneb, kui ema raseduse ajal kannatas nakkushaiguste (tuulerõuged, leetrid, punetised, hepatiit B, gripp jne), kasutades uimastid, suitsetamine, alkoholi. Samuti võivad mõned ema kroonilised haigused mõjutada ebasoodsalt loote aju moodustumise protsessi (nt südamepuudulikkus).

Samuti on oluline tööjõu voolamise protsess: pea vigastused, enneaegus, hapnikurmahaigus - kõik see võib mõjutada vaimsete kõrvalekallete arengut.

  • Psühho-emotsionaalne segadus. Nende hulka kuuluvad ühe või mitme episoodi vägivalla (psühholoogiline, seksuaalne, füüsiline), pikaajalise raske stress, surma kallid inimesed, sõda, lahutata emast, tülid perekonnas, vanemate lahutus ja muud.
  • Probleemid sotsiaalsetes aspektides. Skisofreenia on sagedamini inimestel, kes elavad vagabondiga. Toitumise puudumine, eriti lapse vedamisel ja esimestel eluajal, mõjutab ka aju moodustumist kahjulikult. Peale selle mõjutab skisofreenia areng sunnitud ränne, alkoholism ja vanemate narkomaania.
  • Uimastisõltuvus ja alkohol. Kõige sagedamini põhjustab skisofreenia esinemine hallutsinogeensete ravimite (LSD, mescaline, psilotsübiin) ravimite võtmist, kuna need mõjutavad kõige enam psüühikat ja muudavad oluliselt reaalsuse tajumist.
  • Isiksuse funktsioonid. Skisofreenia kõige enam ohustatud inimeste tugev kalduvus perfektsionismi: nn "sündroom kiitusega", kus pidevalt domineerib soov teha kõike nii hästi kui võimalik, sest mida inimene on pidevas pinge.
  • Enneaegsetel imikutel suureneb skisofreenia tekke risk kaks korda.

    Sümptomid ja tunnused

    Katatoonse skisofreenia aluseks on kaks patoloogilist seisundit:

    • stuupor Patsient külmub ühes asendis (tavaliselt ta seisab või istub), tema haigusseisund on inhibeeritud, defekteerub ta ka samas kohas, kus ta on, muutmata positsiooni. Ei ole otstarbekas temaga ühendust võtta: ta ei räägi, praktiliselt ei reageeri välisele kõnele. Kui te midagi ei tee, moodustavad nad lohukivid. Stuupor kestab keskmiselt mitu tundi kuni mitu päeva;
    • ärritus Ilmub enne stuuporit või pärast seda. Patsient muutub hüperaktiivseks, ohtlikuks iseendale ja teistele. Ta teostab erinevaid tegevusi, võib olla julm, tekitada inimestele kahju, hävitada objekte, mistõttu on tähtis, et nendel perioodidel ei oleks temale midagi, mis võiks teda kahjustada: ruumis ei tohiks olla purustatud ja teravaid esemeid.

    Selle kohta, kuidas katatsionaalne stuupor avaldub, saate sellest videost õppida:

    Haiguse peamised sümptomid:

    1. Vaha paindlikkus. Võib täheldada stuuporiga. Sellises olukorras säilitab patsient pikka aega positsiooni, mille võõras teda andis talle (vt foto). Tihti on täheldatud turvapadja sündroomi: kui patsiendi pea tõmmatakse padja kohal ülespoole, siis see jääb sellesse asendisse külmutama ja vaba ruumi jääb pea ja padja vahele.
    2. Negatiivsus See on jagatud aktiivseks, paradoksaalseks ja passiivseks. Aktiivse patsiendiga keeldub ta tegudest, mida ta paluti täita, midagi teha, välja arvatud see, mis on vajalik, kuid paradoksaalsel juhul täidab ta täpselt vastupidist sellele, mida temalt küsiti.

    Passiivne negativism eirab taotlusi, juhiseid ja põhimõtteliselt kaebusi. Kui proovite sööta või riietuda, siis ta seisab vastu.

  • Oneiroid'i sündroom. Vaadatud katatsionaalse stuupori ajal. Patsient näeb ees oma pilte erinevast sisust, kuid enamasti fantastiline. Nad võivad olla nii depressiivsed, murelikud ja majesteetlikud, maaniakad. Patsient esineb üherühmana osalejana või vaatlejana. Katarakk-skisofreenia korral ei ole neuroidi sündroomi alati täheldatud.
  • Katatooniline mutism. Patsient ei reageeri tema püüdlustele, on vaikne ja ei näita oma valmisolekut dialoogi pidada, hoolimata asjaolust, et tema enda kõne on päästetud ja ta suudab aru saada, mida ta kuulis. Mõnel juhul ei reageeri ainult lauses kõneldavatele lausetele, kuid kui sa räägid temaga sosinal, siis reageerib ta. Seda nimetatakse Pavlovi sündroomiks.
  • Stereotüübid Patsient saab pidevalt korrata erinevaid sõnu, toiminguid, fraase, kuid selles korduses pole mingit tähendust. Stereotüübid võivad olla erinevad, alates lihtsatest (patsient kiigub, kõndides pead) keerukaks (marsivad).
  • Sümptomaatiline külg. Patsient tõmbab huulid torusse. See võib võtta mitu minutit või mitu tundi.
  • Kapoti sümptom. See väljendub patsiendi soovis tõmmata midagi pea (riide serva, kapuutsi) ja võtta embrüo positsiooni.
  • Passiivne kuulekus. Patsient jääb jõude, kuni ta saab juhiseid selle kohta, mida ta vajab.
  • Kui patsiendil ei ole neuroidset sündroomi, on see ebasoodsad prognostilised tunnused.

    Selles videos on näidatud haiguse sümptomid:

    Kuidas dissotsiatiivne fuug avaldub? Lisateave selle kohta meie artiklist.

    Diagnostika

    Diagnoosimisprotsessis jälgib arst katatoonse skisofreeniaga seotud sümptomite olemasolu ja diagnoosib vähemalt üht neist. Vaatlus peaks kesta vähemalt kaks nädalat.

    Samuti viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab meil katatoonse skisofreenia eristada teistest patoloogilistest seisunditest, näiteks:

    • entsefaliit;
    • neoplasmid ajus;
    • ajaline epilepsia;
    • maania;
    • depressioon;
    • hepatotserebraalne düstroofia;
    • naatriumi defitsiit;
    • aju turse;
    • Tay-Sachsi tõbi;
    • teatud ravimite võtmise mõjud (ecstasy, kokaiin, ciprolet).

    Patsient suunatakse elektroentsefalogrammile, magnetresonantsile ja kompuutertomograafiale, et vältida kasvajaid, epileptoidset toimet. Vajadusel viib teie raviarst teile lisauuringud, mis selgitavad diagnoosi.

    Ravi

    Patsiendi ravitakse haiglas. Seal on patsiendi seisundi kontrollimine lihtsam kui kodus ja tõenäosus, et isik saab vigastusi ärritumisel või kellelegi vigastuste tekitamiseks, on minimaalne.

    Kui patsiendid on stuupori seisundis, siis ka nende eest hoolitsetakse; vajadusel paigutatakse toitainetega tilgutijad.

    Katatoonse skisofreeniaga ravitakse spetsiaalselt valitud ravimite kasutamist, mille hulka kuuluvad:

    1. Antipsühhootikumid. Neid kasutatakse rahulikuks patsiendiks, kui ta on katatoonilise ärritatuse seisundis. Bensodiasepiinide klassi kuuluvad ravimid, mis kõrvaldavad ärevuse, omavad hüpnootilist ja krambivastast toimet. Klassikalisi antipsühhootikume kasutatakse juhul, kui patsient on agressiivne, käitub ebaühtlaselt. Katatoonse skisofreenia korral kasutatakse peamisi antipsühhootikume ettevaatusega. Ravimi näited: triasolaam, klonasepaam, lorasepaam, haloperidool, diasepaam.
    2. Nootropilised ravimid. Sissejuhatus patsiendile, kes on katatsionaalse stuupori seisundis. Aktiveerige aju aktiivsus, parandage verevoolu. Näited: piratsetaam, tsinnarisiin.
    3. Normotimaatilised vahendid. Suunatud normaalse meeleoluga. Näited: karbamasepiin, liitiumpreparaadid, olansapiin.
    4. Lihasrelaksandid. Vähendage skeletilihaste ärritust. Näited: Tercuronium, tubokurariin.

    Kui uimastiravim ei olnud piisavalt efektiivne, on võimalik elektrokonvulsiivne ravi, kus elektrivoolu juhitakse läbi patsiendi kehas. Kuid see meetod on väga vastuoluline ja põhjustab patsientidele suurt ebamugavust.

    Näiteks, tuntud Ameerika kirjanik Ernest Hemingway, pani enesetapu, kuna tema kognitiivsed funktsioonid olid oluliselt nõrgenenud pärast ravi.

    Prognoos

    Skisofreenia katatooniline vorm on prognoos enamasti ebasoodne: enamus patsiente halvendavad järk-järgult nende vaimset seisundit, nad ei suuda end ise hoolitseda.

    Samuti ei ole alati võimalik viia patsiendi stabiilne remissioon sellises skisofreenia vormis, kuid ravimid võivad vähendada katatooniliste sümptomite esinemist ja muuta patsiendile elu lihtsamaks.

    Nad peaksid jälgima oma seisundit kogu elu vältel. Paljud neist vajavad abi ja hoolt.

    Mida varem hakkab katatoonse skisofreenia ravi alustama, seda parem on prognoos, mistõttu inimestel, kelle sugulastel on selle haiguse sümptomid, on oluline teha kõik võimaliku, et nad saaksid õigeaegselt meditsiinilist abi.

    Katatsionaalne skisofreenia

    Katatsionaalne skisofreenia on skisofreenia tüüp, mida iseloomustavad psühhomotoorsed häired.

    Sisu

    Üldteave

    Skisofreenia on polümorfne vaimne häire, mis on tingitud emotsionaalsete reaktsioonide ja mõtlemisprotsesside lagunemisest. See mõjutab mõlemat soost ja kõige sagedamini vanuses 20-30 aastat. Haigusest kannatab 0,55-1% maailma elanikkonnast.

    Sõltuvalt domineerivate kliiniliste tunnuste omadustest eristatakse mitut tüüpi skisofreeniat: paranoiline, disorganiseeritud (hebefreenne), diferentseerimata, jääk- ja katatooniline.

    Katatooniat kirjeldas saksa psühhiaater K. Kalbaum 1874. aastal iseseisva haigusena. Siis omistati E. Krepelin ja E. Bleuler skisofreenia sümptomite kompleksile. Nüüd on kindlaks tehtud, et katatooniline sündroom võib areneda paljude somaatiliste, vaimsete ja neuroloogiliste patoloogiate taustal.

    Põhjused

    Skisofreenia täpseid põhjusi, sealhulgas selle katatoonilist vormi, ei ole praegu kindlaks määratud. Eeldatakse, et haiguse patogeneesis on peamine roll järgmistel põhjustel:

    • geneetilised mutatsioonid;
    • emakasisene infektsioon;
    • negatiivsed sotsiaalsed tegurid - madal sissetulek, kehvad elamistingimused jne;
    • ebasoodsad perekondlikud atmosfäärid - vanemate lahutus, tülesid, vägivald, ema või isa alkoholism, ebapiisavad haridusmeetodid;
    • alkoholi kuritarvitamine, narkomaania;
    • iseloomuomadused - ärevus, ülemäärane ettevaatlikkus, liigsed nõudmised ennast;
    • krooniline stress, raske vaimne töö, mis põhjustab pidevat väsimust.

    Sümptomid

    Skisofreenia katatoonilise vormiga on kaasas kõik selle haiguse klassikalised tunnused, nimelt:

    • dementsus;
    • tegusõnad, fantaasiad;
    • hallutsinatsioonid;
    • emotsionaalsete reaktsioonide vähenemine;
    • kõnehäired;
    • apaatia, tahte puudumine.

    Katatoonse skisofreenia iseloomulikud sümptomid on psühhomotoorsed häired - stuupor ja agitatsioon, mis asendavad teineteist.

    Stuupor on immobiliseeritud seisund, milles patsient siseneb spontaanselt. See võib võtta mitu tundi või päeva. Tavaliselt on isik istub või lamavas asendis, paljudel juhtudel ebaloomulik ja ebamugav. Ta defekteerib ja urineerib teda alla. Temaga rääkimine on peaaegu võimatu. Pikaajalise immobiliseerimise korral võivad tekkida verevalumid ja närvid või veresooned võivad kokku suruda.

    Stuupor on oneiric või lucid (harva täheldatud). Esimesel juhul kogeb patsient fantastilisi nägemusi, mille peamine tegur on ta. Teises - tema vaade on endiselt selge.

    Põnevus eelneb stuuporile või tekib kohe pärast seda. Isik täidab kaootilisi toiminguid, käitub agressiivselt, purustab ümbritsevaid objekte, suudab ennast kahjustada. See tingimus võib kesta mitu päeva.

    Katatsionaalse stuupori või segamise ajal võivad ilmneda järgmised sümptomid:

    • Jäik toon - kõigi lihaste ekstreemne pinge.
    • Vaha paindlikkus - patsient fikseerib pea või jäseme positsiooni, mille võõras on seda andnud. Näiteks pärast seda, kui arst tõstab oma peast padja kohal, jääb ta sellel ametikohal määramata ajaks ("padi sümptom") külmutatult.
    • Negatiivsus - aktiivne või passiivne vastupanu teiste mõjudele. Isik teeb kas vastupidiseid toiminguid või ignoreerib päringuid.
    • Mutism - verbaalsete reaktsioonide puudumine, vaikus. Mõnikord vastab patsient ainult sosistamisele (Pavlovi sümptom).

    Lisaks võib katatoonse skisofreeniaga patsient:

    • tegutsema mõttetu ja stereotüüpselt - paar tundi järjest midagi välja raputama, sügelema, lööma oma rusikat lauale;
    • jälgida automaatselt väljastpoolt tulevaid juhiseid täieliku vabatahtliku tegevuse puudumise taustal;
    • koopia liikumisi, näoilmeid ja teiste sõnu, andes neile nõtkeid.

    Katatoonse skisofreenia tekkega lastel on sarnased sümptomid.

    Diagnostika

    ICD-i sõnul on "katatoonse skisofreenia" diagnoosimise tegemiseks vajalik, et psühhiaatrilise uuringu käigus kinnitatakse ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

    • stuupor või mutism;
    • jäikus;
    • vaha paindlikkus;
    • negativism;
    • mõttetu tegevus (ärritus);
    • stereotüüpsed liigutused või kummalised asendid;
    • automaatne alluvus.

    Kliinilisi tunnuseid tuleb jälgida vähemalt 14 päeva jooksul.

    Diagnoosimise käigus viiakse läbi aju magnetresonantstomograafia ja elektroencefalograafia.

    Katatsionaalne skisofreenia on diferentseeritud:

    • entsefaliit;
    • ajukasvajad;
    • ajaline epilepsia;
    • afektiivsed häired - maania, depressioon;
    • hüsteeria;
    • ainevahetushaigused - Tay-Sachsi tõbi, Wilsoni sündroom, hüponatreemia;
    • narkootikumide tarvitamine - tsiprofloksatsiin, kokaiin, ecstasy.

    Ravi

    Katatoonse skisofreenia ravi toimub spetsiaalses kliinikus. Inimeste ümberlõikamise ajal rünnakud ei tohiks olla teravad või habras objektid. Stuupi ajal on vaja jälgida tema elutähtsaid märke ja hoolitseda tema eest. Pikaajalise immobiliseerimise korral on vaja rehüdratsioonilahuste parenteraalset toitmist ja intravenoosset infusiooni. Uimasterravi valitakse individuaalselt, see sõltub haiguse sümptomite raskusastmest ja haigusfaasist.

    Neuroleptikumid (antipsühhootikumid) kasutatakse ärritusetapis. Reeglina kasutatakse bensodiasepiinirühma trankvilisaatoreid - ravimeid, millel on hüpnootiline, sedatiivne, lihasrelaksant ja krambivastane toime, samuti ärevus.

    Peamised antipsühhootikumid on droperidool, naatriumoksübutüraat, kloorpromasiin, haloperidool, levomepromasiin. Nad aitavad kaasa skisofreenia produktiivsete sümptomite (deliirium, agressiivsus, käitumishäired) allasurumisele. Neuroleptikumide toime põhineb närviimpulsside ülekandmisel ajus. Paljud eksperdid usuvad, et antipsühhootikumide kasutamine haiguse katatoonses vormis suurendab psühhoosivastase pahaloomulise sündroomi tekkimise ohtu.

    Katatsionaalse stuupi faasis kasutatakse nootroopseid ravimeid - aineid, mis stimuleerivad aju aktiivsust ja aktiveerivad kognitiivseid funktsioone. Nende mõju põhineb aju neuronite energia seisundi parandamisel ja närviimpulsside edastamise aktiveerimisel.

    Lisaks kasutatakse katatoonse skisofreenia raviks:

    • tuju stabilisaatorid - tuju stabilisaatorid;
    • dopamiini antagonistid - ravimid, mis blokeerivad dopamiini retseptoreid;
    • lihasrelaksandid - ravimid, mis vähendavad skeletilihaste toonust.

    Teiste meetodite ebaefektiivsuses kasutatakse elektrokonvulsiivravi, mille põhiolemus on läbida patsiendi aju elektrivool. Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid.

    Prognoos

    Siiani ei ole välja töötatud mingeid vahendeid katatoonse skisofreenia täielikuks ravimiseks. Seda haigusvormi peetakse prognostiliselt ebasoodsaks. Reeglina on see krooniline ja sellega kaasneb häirete ja puude järkjärguline halvenemine.

    Tänu ravimile on võimalik haiguse patoloogilisi ilminguid tasandada, ennetada kordusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ta vajab pidevat hoolt ja seisundi jälgimist.

    Ennetamine

    Katatoonse skisofreenia esmase ennetamise põhimeetmed:

    • geneetiline nõustamine pereplaneerimise etapis;
    • mürgiste ja nakkuslike mõjude ennetamine lootele raseduse ajal;
    • lapse kasvatamine sõbralikus õhkkonnas;
    • mõõdukas alkoholitarbimine, narkootikumide keeldumine;
    • korralik puhata, stressisituatsioonide vältimine.

    Skisofreenia sekundaarse ennetamise eesmärk on vältida haiguse sümptomite halvenemist ja ägenemist. See sisaldab:

    • patoloogia varane diagnoosimine;
    • arsti poolt väljapetsiifiliste ravimite säilitusannuste saamine;
    • psühhoteraapia;
    • sotsiaalne rehabilitatsioon.

    Skisofreenia katatsionaalne vorm

    Skisofreenia diagnoos on laialt tuntud. Maailma Terviseorganisatsiooni uudiskirja kohaselt kannatab haigus üle 21 miljoni inimese kogu maailmas. Vastavalt patoloogias esinevatele sümptomitele on mitut tüüpi, millest üks on katatooniline skisofreenia.

    Skisofreenia on haigus, mis väljendub inimese psüühika hävitamisel. Haiguse ajalugu hõlmab emotsionaalsete reaktsioonide muutumist, samuti individuaalset teadlikkust. Katatooniline vorm (iidse Kreeka keelest "venitada, tüvi") skisofreenia eristab ka patsiendi teatud psühhomotoorseid häireid.

    Saksa psühhiaater K. Calbaum kirjeldas esmakordselt 1874. aastal psühhopatoloogilise sündroomi omadusi (mida ta nimetas "katatooniaks") iseseisvaks haiguseks. Seejärel klassifitseeriti see skisofreeniaks. Kõige sagedasemat patoloogiat diagnoositakse 20-30-aastastel patsientidel ning see on võrdselt nii meestel kui naistel.

    Haiguse sümptomid

    Katatoonia kõige silmapaistvamad sümptomid on stuupor ja agitatsioon, asendades üksteist. Samuti on mitmeid seotud sümptomeid:

    1. Obsessiivsed tegevused, psüühiliselt haigete inimeste liikumised, millel puudub praktiline tähendus: näiteks võib ta tunde hõõruda, raputada, kriimustada, sujuvalt oma käega lööma, löövad puhanguid jne
    2. Tund, teadlik kriitiline suhtumine infole kaob täielikult. Patsient saab automaatselt järgida kellegi korraldusi, analüüsimata üldse toimuvat.
    3. Patsient hakkab obsessiivselt ja pretensiotiivselt kopeerima sõnu, näoilmeid, teiste hääli.
    4. Täheldatakse katatsionaalset põnevust, mis järk-järgult suureneb, põhjustades patsiendile erinevaid agressiivseid vorme: ta liigub juhuslikult, purustab objekte, suudab inimest kergelt suruda ja isegi tabada ning ka ise kahju tekitada.
    5. Katastroofiline stuupor, see tähendab täieliku immobiliseerimise seisund, satub järsult. Sellega võib kaasneda teadvuse selguse säilimine (lucid), kuid patsiendi nägemisel on hallutsinatsioonid, mille puhul ta on keskne näitaja, sagedamini täheldatakse stuupori ühte rühma vorme. See seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Pikaajalises katatoonses stuuporis sageli laguneb patsient selle all, lisaks on ta vigastatud närvidest ja veresoonetest (lollid kujud on sageli ebaloomulik). Tõhus kontakt patsiendiga selles olekus on peaaegu võimatu.
    6. Mõnikord võib patsient ilmuda vaikust, igasuguse vastusekõne puudumine - mutism.
    7. Kõigi keha lihasrühmituste (jäik toon) üheaegselt väga tugev ja jõuline pinge.
    8. Ilma diskrimineerimiseta on kõigile teistele ebasõbralikud ja ettevaatlikud hoiakud. Isik reageerib negatiivselt ükskõik millistele sõnadele, taotlustele, keeldub koostööst teistega mis tahes vormis.
    9. Vaha paindlikkus on nähtus, kui patsient fikseerib ja hoiab pikka aega positsiooni, mida teine ​​inimene talle on andnud. Näiteks arst tõstab patsiendi kätt, käsi püsib püsivas asendis pikka aega. Psüühiline patsient fikseerib isegi väga ebamugavaks kujul - näiteks võib ta hoida oma pea kõrgemal padja kohal juba pikka aega samas asendis.

    Need on katatooniliste ilmingute peamised põhjused, samuti väärib märkimist, et kõik loetletud sümptomid ilmnevad klassikalise kliinilise pildi taustal, mis on üldiselt iseloomulik skisofreenihaigusele. Juhtumiuuringus on samuti märgitud: patsiendil on segane ja murenenud kõne, tema pahameelsed hallutsinatsioonid, petlik olekud, ta on apaetiline ja nõrk, oma emotsionaalsed reaktsioonid muutuvad üha enam välja.

    Video näitab skisofreenia katatooniliste manifestatsioonidega patsienti. Haiguse ajaloos on registreeritud stuupor, mutism, negativism.

    Haiguse põhjused

    Katatoonse skisofreenia kaasaegse meditsiini arengu peamised eeldused on järgmised:

    1. Lapsepõlves saadud vaimsed vigastused, näiteks füüsiline või vaimne väärkohtlemine, perekonnas raske atmosfäär.
    2. Alkoholism ja narkomaania. Kaasa arvatud loote kehavigastusi ja sünnitusjärgseid kahjustusi, kui rase naine kasutab alkoholi või psühhotroopseid ravimeid.
    3. Geneetiline eelsoodumus. Sugulaste olemasolu, kes kannatasid igasuguse vaimse häguse, vaimuhaiguse all.
    4. Isikuomadused (sisemine ärevus ja kahtlus, vastuvõtlikkus hüpokondritele jne).
    5. Rasked elutingimused, krooniline stress.
    6. Sünnitusjärgsel perioodil ülekantavad infektsioonid.
    7. Erinevate etioloogiate aju häired.

    Sellegipoolest on sellise kompleksse haiguse käivitamise täpne põhjus isegi praegu kaasaegse meditsiini puhul raske ära tunda. Igasuguse skisofreenia esinemise mehhanismid inimestel, sealhulgas katatoonilised, ei ole veel täielikult teada.

    Skisofreenia katatoonse vormi diagnoosimine

    Sellise psüühikahäire tunnustamiseks on vajalik diferentseerumine haigusseisunditest sarnaste haiguste puhul. Oluline on hoolikalt uurida patsiendi ajalugu, depressiooni ja mõjude kõrvaldamist, neuroosi, võimalikku narkootilist psühhoosi. Sarnaselt skisofreeniaga tekitavad märgid ka temporaalset epilepsiat, ajukasvajaid ja mõningaid ainevahetusprotsesse.

    Vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikaatorile patoloogiliste katatooniliste vormide diagnoosimiseks tuleb kindlaks teha psühhiaatriline vaatlus: negativism, lihaste jäikus, agitatsioon, asendatud stuuporiga (või vastupidi), automatiseerumine kellegi teise tahtmisega, vaha paindlikkus, sissetungivad liikumised, mutism. Sümptom peaks püsima patsiendil vähemalt kaks nädalat.

    Lisaks tehakse järgmised ajutestid: EEG (elektroentsefalograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia).

    Haigusravi

    Ravi sõltub haiguse tõsidusest ja faasist. Kaasaegsed patoloogia ravimeetodid on järgmised:

    • nootroopsed ravimid aktiveerivad närviimpulsside ülekandumist ajusse, kirjutatakse välja katatsionaalse stuupori juuresolekul;
    • meeleolu stabilisaatorid, mis stabiliseerivad patsiendi emotsionaalset tausta, aitavad kaasa meeleolu paranemisele, depressioonist vabanemisele;
    • trankvilisaatorid kasutatakse ärevuse ja ärevuse ägeda faasi leevendamiseks, sellel rühmal olevad ravimid on sedatiivsed, antikonvulsandid ja hüpnootilised omadused;
    • neuroleptikumid pärsivad psüühikahäirete ägedaid ilminguid, võimaldavad selliste sümptomite, nagu pettumust ja agressiooni, arreteerida;
    • elektrokonvulsiivne teraapia - väikese võimsusega elektrikatkestuste edastamine patsiendi ajus - on ette nähtud ainult teiste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral ja seda kasutatakse äärmiselt harva;
    • lihaseelansooteid kasutatakse üldise lihastooni vähendamiseks.

    Kui patsient on pikka aega olnud stuupori seisundis, kasutatakse patsiendi elujõulisuse säilitamiseks haiglasisest intravenoosset toitumist. Samal ajal jälgivad arstid keha olulisi tunnuseid, pakuvad patsiendile ohutust ärritusperioodil.

    Pange tähele, et raske vaimuhaiguse ravi on iseenesest ja kodus täielikult välistatud. Aidata patsiendil olla ainult spetsialiseeritud psühhiaatria kliinikus.

    Hilisem inimene läheb arsti juurde, seda raskem on ta tagasi pöörduda normaalsesse olekusse.

    Millist elu ootab ta pärast ravi, sõltub suuresti õigeaegse meditsiinilise abi taotlusest.

    Haiguste ennetamine

    Peamised haiguse arengut takistavad meetmed (ja ka retsidiivid) on järgmised:

    1. Tervislik eluviis, sealhulgas korralik puhkevõime ja stressi ja konfliktide vältimine, liigne vaimne stress.
    2. Õigeaegne juurdepääs arstidele. Varasem diagnoos aitab alustada ravi õigeaegselt ja vältida rasket patoloogiat.
    3. Täielik suhe ühiskonnaga. Patsiendi taastumisega - sotsiaalse elu taastamine.
    4. Arstliku ravivastuse järgimise järgimisel arsti soovitused.
    5. Kvaliteetne pereplaneerimine, sealhulgas geneetikutega konsulteerimine.
    6. Tervislik ja tervitatav õhkkond perekonnas, välja arvatud lapsele vaimne trauma. Rasedate tervislik eluviis.
    7. Keeldumine narkootikumide tarvitamisest ja alkoholi ülemäärasest tarbimisest.
    8. Õigeaegsed psühhoteraapilised istungid.

    Kahjuks on sellel skisofreenia vormil ebasoodne prognoos patsientide täielikule ravile. Meditsiiniline sekkumine aitab psüühiliselt haigetel haiguse ägedast faasist väljuda ja täiendav kontroll - retsidiivide vältimiseks võimaluse korral. Kuid reeglina on katatsionaalne skisofreenia krooniline ja viib tihti patsiendi täieliku puude tekkimiseni. Ravi, mis aitaks patsiendil täielikult haiguse sümptomeid üle saada, ei ole teadusele veel teada.

    Mis on katatoonia ja kuidas katatoonne skisofreenia ravitakse

    Skisofreenia on üks kõige raskemaid vaimuhaigusi, millel on palju erinevaid ilminguid ja vorme. Üks kõige ebatavalisemaid ja vähe uuritud haiguse vorme jääb katatsionaalseks skisofreeniaks. Seda seisundit iseloomustavad liikumisraskused: patsiendid kaotavad oma võime iseseisvalt liikuda, nad ei kontrolli oma keha ega kaota sageli reaalsust. Aga katatoonia olukord on leitud mitte ainult skisofreeniaga, vaid ka teiste aju seonduvate patoloogiatega. Kahjuks ei ole siiani täpset vastust küsimusele "mis on katatoonia", on mitmeid hüpoteese ja teooriaid, millest ükski pole veel kindlaid tõendeid saanud.

    Mis on katatoonia?

    Katatsionaalne skisofreenia on haiguse vorm, mille puhul esinevad motoorilised häired: stuupor, agitatsioon, sageli kaasnevad psüühikahäired: uimastumine, luulud ja hallutsinatsioonid.

    Esimene, kes kirjeldas katatoonia sündroomi (kreeka keeles Tension, tüvi), oli saksa psühhiaater Kalbaum. 19. sajandi lõpus kirjeldas ta kõigepealt seda sündroomi, eraldades selle iseseisva haigusena, kuid hiljem teadlased järeldasid, et katatoonia on sündroom või skisofreenia alamtüüp, mitte eraldi sümptomid.

    Seni pole katatoonia arengu täpsed põhjused teada. Praeguseks on mitmeid patoloogia teooriaid:

    • Gamma-aminovõihappe hulk kehas
    • Dopamiini neurotransmitteri blokaad
    • Serotoniinergiliste ja kolinergiliste süsteemide aktiivsuse suurenemine
    • Aine piirkonna ainevahetuse häired.

    Kõik ülaltoodud protsessid on aju rikkunud. Enne 20. sajandit oli katatoonia seostatud üksnes vaimsete häiretega, antipsühhootikumide määramiseks kõigile patsientidele, täna on tõestatud, et seda haigusseisundit võivad põhjustada muud haigused.

    Kõige sagedasemad katatoonia põhjused:

    • Skisofreenia - see haigus jääb patoloogia arengu peamiseks põhjuseks
    • Ajuvigastus
    • Aju kasvajad
    • Aju mürgised ja vaskulaarsed kahjustused
    • Epilepsia
    • Haigusjuhtumid, mis esinevad kõrgel temperatuuril, mürgitus
    • Autism - selle haigusega lastel võib tekkida katatoonia sümptomeid.

    Katatoonia esineb igas vanuses ja suguelundis. Laste sündroomi arengus reeglina on omandatud oskuste vähenemine, stereotüüpide tekkimine ja üldise arengu taseme langus. Katatoonia kõige väljendunud ilmingud, sest haigused esinevad inimestel vanuses 16 kuni 30 aastat. Kui haigus esineb esmakordselt vanemaealisena, siis 50 aasta pärast on sümptomid vähem väljendunud, sageli segatakse katatooni hüsteeria, neuroosi või muude psüühikahäiretega.

    Katatoonia sümptomid

    On mitmeid katatoonia vorme - lutsiidide, aururite ja teisi.

    Kõikide katatoonia vormide puhul on iseloomulikud 2 tüüpi motoorsed häired: katatsionaalne stuupor ja katatooniline ergutus. Need seisundid võivad asendada üksteist või ainult üks riik valitseb haiguspilti.

    Katatsionaalne skisofreenia võib ilmneda kahe riigi stabiilsetes muutustes või pikaealisest stuuporist või segamisest - mitu tundi või isegi päevi. Katatoonia diagnoosi tegemiseks on vajalik, et sellised episoodid korduvad vähemalt 2-nädalased vähemalt 2-3 korda.

    On kolm ärritusvormid:

    1. Pathetic - iseloomulik järkjärguline sündmus, patsient on põnevil, muutub liiga mobiilseks, tema meeleolu võib olla motiveerimata, kõne on valjane ja ebaühtlane. Iseloomulik võluv käitumine, ülendamine, patootsuslausete sõnastamine, avaldused.
    2. Impulsiivne - tekib äkki. Patsient muutub ebapiisavaks, agressiivseks, kaldub hävitama, tekitades kahju teistele. Sama laused ja liigutused korduvad korduvalt, võivad midagi kinni jääda.
    3. Vaikne - kõnet pole, inimene muutub kontaktile kättesaamatuks, ei vasta küsimustele, ei reageeri teistele. Tema tegevus on reeglina agressiivne ja hävitav.

    3 stuupi vorme:

    1. Cataleptic - "vaha paindlikkus" on kõige kuulsam katatooniline vorm skisofreenia. Patsient jäigeneb kindlas asendis, ei reageeri küsimustele, reageerib keskkonnale, ei muuda tema kehahoia mitu tundi. Samal ajal säilitavad tema lihased oma paindlikkust, patsiendi keha ja jäsemete võib anda mis tahes kuju, mida ta säilitab. Patsient ei saa oma positsiooni iseseisvalt muuta.
    2. Negatiivne - nagu ka eelmises asjas - säilib vaha paindlikkus, kuid samal ajal kannatab patsient oma positsiooni muutmisega.
    3. Stuupor - kõige tugevam inhibeerimine ja lihaste toon. Selles seisundis olevad patsiendid võtavad tihti embrüo positsiooni ja ei reageeri keskkonnale.

    Katatoonilise sündroomi iseloomulikud sümptomid:

    • Õhupõletiku sümptom seisneb selles, kui patsient langeb tasasele pinnale, tema pea veidi püsti tõuseb, nagu oleks selle all nähtamatu padi. See seisund võib püsida unes.
    • Kapuumi sümptom - patsient püüab oma peaga midagi katta, "varjata", ta suudab peaga katta, tekitada riideid või midagi muud.
    • Hoboti sümptomit iseloomustavad primitiivsed refleksid - imemine, haaramine. Patsient saab tõmmata huulte "parte", külmutades selles asendis.
    • Mutism - patsient säilitab täieliku vaikuse, mõistes teiste kõnet.
    • Negatiivsus on keeldumine teiste taotluste või juhiste täitmisest.
    • Echolalia, ekhopraksiii, ehomimii - patsiendid kopeerivad tegevusi, näoilmeid ja korratavad teiste sõnu.

    Catatonic skisofreeniat iseloomustab samaaegne esinemine mitut ülalmainitud, samuti patsiendi vaimu depressioon. Katatoonia olukorras võivad inimesed olla agressiivsed, mitte tajuda ja reageerida teistele, olla agressiivsed, hallutsinatsioonide ja luulude all kannatavad.

    Lucid catatonia

    Lucid katatoonia või lihtne - vähem tõsine skisofreenia vorm, mida iseloomustab patsiendi ruumilise, ajalise ja isikliku orientatsiooni säilimine. Selle vormi jaoks on iseloomulikud motoorilised häired - üsna selge teadvuse tagapõhi - stuupor või põnevus. Patsiendil pole produktiivseid sümptomeid - ei ole hallutsinatsioonid, luulud, agressiivsed rünnakud.

    Oneiric Catatonia

    Onüroid-katatooniat iseloomustab haiguse raskem liikumine. Selles vormis patsient muutub ohtlikuks nii enda kui ka teiste jaoks. Mootorite ärrituse või stuupuri taustal kaotavad patsiendid oma orientatsiooni kosmosesse ja isiksusesse, agressiooni ja viha rünnakud sageli neid ära võtavad. On produktiivseid sümptomeid: hallutsinatsioonid, luulud, uimastus. Selliste rünnakute ajal muutuvad patsiendid teistele ohtlikuks - nad ei kontrolli oma tegevust ega põhjusta teistele tõsist kahju.

    Ravi

    Katatoonse skisofreenia ravi tuleb kindlasti läbi viia haiglas. Kui patsiendil on selle haiguse kahtlus, on psühhiaatri konsultatsioon ja ravi vaja, sest ainult spetsialist suudab seda haigust täpselt diagnoosida ja määrata patoloogia vormi.

    Õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumine on ohtlik mitte ainult patsiendile, vaid ka teistele.

    Ravi algab ravimite sissevõtmine, motoorilise ärrituse või hüpertooniaga seotud rünnakute leevendamine ja patsiendi seisundi stabiliseerimine. Siis on vaja kindlaks teha katatoonilise sündroomi arengu põhjus, kuna neuroinfektsioonide, mürgiste seisundite ja vaimsete haiguste ravi on väga erinev.

    Somaatilise patoloogia puudumisel hõlmab ravi järgmist:

    • Bensodiasepiinide aktsepteerimine - ravimid, mis aitavad toime tulla nii motoorilise ärrituse kui ka stuuporiga.
    • Antipsühhootikumide kasutamine - antipsühhootikume kasutatakse ainult siis, kui on kindlaks tehtud skisofreenia diagnoos.
    • Elektrokonvulsioonravi on üks kõige tõhusamaid viise patsiendi eemaldamiseks stuuporist või katatoonilisest ärritusest.