Kas vaimuhaigust saab ravida?

Sellele küsimusele antud vastus varieerub oluliselt koha ja ajaga. Veel hiljuti peeti vaimse haiguse, skisofreenia aluseks olevat vaevavat haigust, mis oli ravimatu ja sai seega teiste psüühikahäiretega võrreldes väga halva maine. Tavalise teadvuse hirmulugusid hirmutavad ohtlikud, ettearvamatud inimesed, tehes häbiväärseid ja ebameeldivaid asju, mida on soovitav hoida elus vanglaasutustes. Nüüd, sajandil, mil meditsiin on pöördunud inimese bioloogia põhikomponentide kontrolli all, ei ole vaimsed häired enam nii kohutavad. Tõepoolest, kui me saame kontseptsiooni juhtida, elame kahekordselt kauem ja kui viimase abinõuna õmmeldame endale uut pead, mis takistab meil sellise ephemeraalse aine ravimist nagu psüühika?

Tõde, nagu tavaliselt, on kuskil keskel. Paljud inimesed ei kasuta kunagi võimalust taastuda ja see juhtub, kui ravim on võimetus. Ravimid ei pruugi üldse aidata, vaimseid häireid, mis lapsepõlves algavad ja millel on tugev mõju arengule, on raskesti ravitavad või üldse mitte ravivad.

Ja neile, kes on õnnelikud ja kellele antakse ravimeid ja kes on rehabilitatsiooni spetsialistid, on oluline mõista, mis on "ravitud"?

Tavaliselt arvavad inimesed, et "ravi" ei tähenda, et enam kunagi haiget ei saaks. Sellest loogikast lähtudes ei ole peaaegu kõik haigused kõlbavad - ei ole mingit garantiid, et gastriit tekib neljakümne aasta jooksul. Aga kui gastriit ei olnud nelikümmend aastat vana, kas sa said neile haiget või mitte?

Arstid kipuvad edasikindlustama ja kaaluma skisofreeniat ravimitena. See on rohkem seotud psühhiaatria traditsioonide ja struktuuriga: registreerimise reegliga, tasuta ravimite ja muu riigiabi väljastamisega. Kui isikut tunnustatakse tervena, siis peaks ta sellest abist ilma võtma, ning see on riski ja vastutuse tase, mis on riigimeditsiini jaoks halvasti kättesaadav. Seepärast on ravimi katkestamine, psühhiaatrilise diagnoosi eemaldamine ja registrist eemaldamine vaja patsiendi pingutusi ja konkreetse arsti tõsist ohtu.

Siiski on patsiendid ise ja need optimistlikumad spetsialistid väga vajalikud selleks, et saada lootust ravile. Vastasel juhul hävitatakse häbimärgistamine (psühholoogid on ohtlikud ja neid ei saa ravida) ja enesehävitus (I am haige psüühika eluks) hävitab elu ja seab reeglina ebameeldivaid piiranguid perekonna, laste ja elukutse kohta. Seega on vaja midagi rääkida, vastates küsimusele - kas ma olen vaimselt tervislik või mitte?

Praegu on esirinnas mõiste "vaimne tervis" ja "elustiil", mida enamus peab normaalseks. Vaimse tervise kriteeriumid on kättesaadavad ja neid saab Wikipedias uurida. Ausalt öeldes, ma ei taha neid korrata, sest nende kriteeriumide alusel lõikame kokku terve planeedi käes pehmeid "normaalseid" inimesi. See tee tundub mulle tupikusse. Seepärast, tuginedes oma tavale ja kogemustele, toon ma välja ainult kolm punkti, mida pean oluliseks:

1. Teil on kriitika selle haiguse kohta. See tähendab, et teate endalt, et olete haige ja vajate meditsiinilist abi. Teil võib olla mitu versiooni, miks see nii juhtus, solvangud sugulastele ja arstidele, see ei ole oluline. Peaasi, et teate kindlasti, et olete haige ja vajab abi. See koht ei ole enam psühholoogilise konflikti tsoon.

2. Olete leidnud kontakti spetsialistidega ja neid raviti, mille järel psüühikahäire sümptomid lõppesid või lõpetasid teie hägu. Olete oma tavapärase eluviisiga taastanud ja olete enda eest vastutav.

3. Teil ei ole enam ravi, kuid teate, kuidas ise aidata ja kuhu pöörduda abi saamiseks, kui seda vajate.

Kui panete nende kolme punkti ees kirja, siis olete kindlasti terve, ma õnnitlen sind! Teid võib pidada vaimselt terveks inimeseks. Ja pole mingit garantiid, et "midagi ei juhtuks kunagi enam". Just nagu gastriidiga.

Kolmas punkt on vastuoluline küsimus - see on ravist loobumise tõrjutus. Kuna on tuhandeid juhtumeid, kus inimesed on aastaid võtnud antipsühhootikume ja väldivad ägenemisi. Mitu inimest juua pool toidulisanditest või kolesterooli alandavatest ravimitest.

Ja veel, enamik patsiente püüavad just seda - ära joovad ravimit. Kui psühhiaatriajalugu satub mulle, ütleb ta tavaliselt: ma ei taha kunagi haiglasse minna ja ma ei taha ravimit võtta. Ja mul on nii pikk ja vaevulikult piinav selline patsient, püüdes koos temaga välja selgitada, miks ta tahab taastada ja mida ta on valmis. Sest see võtab feat. Tõeline. Ja mitte kõik ei ole valmis seda tegema, sest see on pika ja raske aasta küsimus. Minu, kaasa arvatud. Siin on oluline mitte kiirustada ja anda inimestele hea võimalus mõelda. Vaimne haigus on sageli hea viis kohaneda, ükskõik kes mõtleb teisiti. Alati on valik. Ja kui inimene teeb selle otsuse, mis on üks tähtsamaid tema elus, on ta tegelikult valmis loobuma sellest, mida haigus talle annab (ja ta annab alati palju - see on peamine punkt), siis minu arvates on täiesti välja töötatud ravitehnoloogia..

1. Ma toetan alati asjakohast uimastiravi. Kui pillid aitavad teil, on see õnne ja peate seda kasutama. Nii palju kui vaja. Pidev pikaajaline ravi annab tõesti tulemusi. Uimastitarbimise probleemid ja nende lahendus väärivad eraldi artiklit ja me ei arutle neid üksikasjalikult siin. Seetõttu on esimene ja kõige tähtsam samm leida arst, kellele te usaldate, ja ta lahendab teie probleemid. Riik annab tasuta arsti, kuid kui ta ei sobi, peate otsima teist. Küsimus on rahas.

2. Ja siin on teine ​​punkt mitte vähem oluline kui esimene. Kindlasti kõvasti tööd. Kui pea ei tööta, peate töötama füüsiliselt. Lisaks sellele on füüsiline töö kõigepealt parem. See levib tavalises pinges kehas ja ei pinguta peast. Ja juht pärast ägenemisi ei tööta hästi. Pole vaja minna kontorisse iga päev, kuid töö peab olema stabiilne ja tulu saama. Mis tahes sissetulek ei ole raha nimel, vaid ravi eesmärgil. Minu kogemus ütleb ühemõtteliselt - neil, kes haiguse tõttu pääsevad pikaajalisele tööle, on vähem võimalusi kui need, kes võitlevad väsimuse, hirmu, häbi, apaatia ja tööle minemise pärast. Muidugi võib pere maksta teie eest - ema, isa, lapsed, abikaasa, naine jne. Aga kui maksate oma tervise ennast - teie ravivõtmise võimalused suurenevad veel mõned põhimõttelised punktid.

Muidugi on psühhoteraapia väga oluline - püsiv ja pikaajaline. Selle probleemiga tegeleva psühholoogi leidmine on vajalik. Meie riigis on piisavalt häid kliinilisi psühholooge. Viie aasta jooksul saate saavutada väga muljetavaldavaid tulemusi. Esimest aastat kulutatakse ainult depressioonist väljumiseks ja ägenemise põhjuste mõistmiseks, integreerides see üldise eluviisiga. Teisel aastal on vaja lahendada tavalise elu - töö, suhteid, tervist. Ilmub rohkem jõude - neid tuleb adekvaatselt suunata. Kolmas aasta võtab reeglina aega, et selgitada suhteid teiste inimestega, rohkem energiat - suhted on jõududega. Kolmas aasta on ohtlik, on kiusatus pöörduda valusasse ringi ja alustada kõike uuesti. Kui sa seisad kiusatuselt - võit! Kolmeaastane remissioon võimaldab teil alustada uut eluetappi, kus skisofreenia tõuseb pjedestaalist. Lisaks sellele ei ole psühhoteraapia eriti tavalise kliendi ravist erinev. Lisaks kogemuse legaliseerimise ülesandele - st lugu oma kogemustest mineviku kontekstis. Kuid see ülesanne on raske ja seda ei saa pikka aega lahendada.

Need korrapäraselt ägenemisega seotud konfliktid tuleks tunnustada ja lahendada niivõrd, kuivõrd need ei põhjusta püsivat vaimset stressi, mille tagajärjel tekib hiljem depressioon või psühhoos. Tuleb taastada piisav tundlikkus. Skisofreeniaga inimesed kaotavad oma orientatsiooni oma tundes - nad ei mõista enam oma emotsioonide astmeid, mis põhjustab nende tasakaalustamatust - depressiooni ja psühhoosi. See on pikk ja raske töö, kuid see aitab. Hea psühhoteraapia tulemus on taastatud tundlikkus ja võime toime tulla stressiga, ilma et sümptomid annaksid hüvitist. Seega nad lihtsalt ei vaja psüühikat. Sageli on nende probleemide lahendamine seotud patsiendi elustiili muutusega - skisofreenia toitvate haigusseisundite ja suhete muutumine.

Nii saate taastada. Selliseid inimesi on palju, lihtsalt ei ole kõik valmis seda avalikult rääkima. Sa pead täpselt teadma, mis on parem. Depressioon lõpeb ja süvenemist saab vältida.

Aeglaselt tund aega teelusikatäis, kuid see kindlasti paraneb. Saate täpselt kaitsta pikka aega hea heastamise. Elada normaalset elu. Nagu kõik teisedki. See on tõeline, aga sa pead tõesti seda tahtma ja tegema kõike seda.

Psühhoosid ja nende ravi

(Soovitused sugulastele ja patsientidele)

1. MIS ON PSÜKHOS?

Selle materjali eesmärk on anda kõigile huvitatud isikutele (eelkõige patsientide sugulased) kõige kättesaadavamal kujul kaasaegne teaduslik teave selliste tõsiste haiguste, nagu psühhoos, olemuse, päritolu ja ravi kohta.

Psühhootilisi häireid (psühhootilisi häireid) peetakse psüühikahäirete kõige selgemateks ilminguteks, mille puhul patsiendi vaimne aktiivsus ei vasta ümbritsevale reaalsusele, on reaalse maailma teadvusel peegeldus järsult moonutatud, mis väljendub käitumishäirete ja ebanormaalsete patoloogiliste sümptomite ja sündroomide ilmnemisel.

Enamasti areneb psühhoos nn endogeensete haiguste (Kreeka endo - sees, geneesi päritolu) raames. Pärandlike (geneetiliste) tegurite mõju, sealhulgas skisofreenia, skisoafektiivne psühhoos, afektiivsed haigused (bipolaarne ja korduv depressioon), psüühikahäire tekkimise ja liikumise variant. Neis arenenud psühhoosid on vaimsete kannatuste kõige tõsisemad ja pikaajalised vormid.

Psühhoosi ja skisofreenia mõistete vahel on sageli võrdne märk, mis on põhimõtteliselt vale, kuna paljudes vaimuhaigustes võivad esineda psühhootilised häired: Alzheimeri tõbi, seniilne dementsus, krooniline alkoholism, narkomaania, epilepsia, oligofreenia jne.

Inimene võib kannatada mööduvat psühhootilist seisundit, mis on põhjustatud teatud ravimite, narkootikumide või nn psühhootiliste või "reageerivate" psühhooside tekitamisest, mis on tingitud raskete vaimsete traumadega kokkupuutest (stressirohke eluohtlik olukord, armastatud isiku kaotus jne). Tihtipeale on nn infektsioosne (tekib tõsise nakkushaiguse tõttu), somatogeenne (põhjustatud tõsistest somaatilistest patoloogiatest, nagu müokardiinfarkt) ja mürgistusi põdevatele psühhoosidele. Kõige silmapaistvam näide viimasest on deliirium tremens - deliirium tremens.

Psühhootilised häired on väga levinud patoloogiline tüüp. Erinevates piirkondades on statistilised andmed üksteisest erinevad, mis on seotud erinevate lähenemisviisidega ja võimalustega neid mõnikord raskesti diagnoosida. Keskmiselt on endogeense psühhoosi esinemissagedus 3-5% elanikkonnast.

Puudub täpne teave eksogeense psühhoosi esinemissageduse kohta elanikkonna hulgas (Kreeka ekso - väljapoole, geneesi päritolu, välismõjudest tingitud psüühikahäirete tekke võimalus puudub), ja seda seletatakse asjaoluga, et enamik nendest seisunditest esineb uimastisõltlastel ja alkoholism.

Psühhoosi ilmingud on tõeliselt piiramatud, peegeldades inimese psüühika rikkust. Psühhoosi peamised ilmingud on:

  • hallutsinatsioonid (sõltuvalt analüsaatorist eristavad kuulmis-, visuaalset, lõhna-, maitsetundlikku, kombatavat). Hallutsinatsioonid võivad olla lihtsad (kõned, müra, rabad) ja keerukad (kõne, stseenid). Kõige sagedamini esinevad kuulmis hallutsinatsioonid, nn "hääled", mida inimene võib kuulda väljastpoolt tulnud või heli sees peas ja mõnikord ka keha. Enamikul juhtudel peetakse häält nii elavalt, et patsiendil pole nende tegelikkuses vähimatki kahtlust. Hääled võivad olla ähvardavad, süüdistused, neutraalsed, hädavajalikud (käsud). Neid peetakse kõige ohtlikumaks, kuna patsiendid järgivad sageli häälte korraldusi ja teevad endile või teistele ohtlikeks.

· Hull ideed - otsused, järeldused, mis ei vasta tegelikkusele, kasutavad täielikult ära patsiendi meelt, kuid ei saa seda korrigeerida hoiatamise ja selgitamisega. Hullumeelsete ideede sisu võib olla kõige mitmekesisem, kuid sagedamini on see: tagakiusamise möödaminnes (patsiendid arvavad, et neid jälgitakse, neid tahtitakse tappa, intrigeeritakse nende ümber, korraldatakse vandenõusid), mõjuvälja moonutused (psüühika, välismaalaste, eriteenistuste abiga kiirgus, kiirgus, "must" energia, nõidus, kahjustus), kahju möödaminnes (puistamine mürk, asjade varastamine või hävitamine, tahan elada korterist), hüpohondriaalne jama (patsient on veendunud, et tal on mingi haigus, sageli kohutav ja ravimatu, kangekaelselt tõestades Et ta tabas siseorganeid, see nõuab kirurgilist sekkumist). Samuti on kadedust, leidlikkust, suurust, reforme, muud päritolu, armastust, võrgutavat jne.

· Liikumisraskused, mis avalduvad letargia (stuupor) või agitatsioon. Kui stuupor on patsient jäikus ühes asendis, muutub mitteaktiivseks, ei reageeri küsimustele, vaatab ühte punkti, keeldub söömisest. Patsiendid psühhomotoorset põnevust seisavad vastupidi pidevalt liikudes, räägivad lakkamatult, mõnikord teevad nägu, jäljendavad, on rumalad, agressiivsed ja impulsiivsed (teevad ootamatuid, motiveerimata tegusid).

· Meeleoluhäired, mis avalduvad depressiivse või maania olukorras. Depressiooni on iseloomustanud eelkõige meeleolu vähenemine, ahastus, depressioon, motoorne ja intellektuaalne aeglustumine, soovide ja motivatsioonide kadumine, energia vähenemine, mineviku, hetke ja tuleviku pessimistlik hindamine, eneseväljendamise ideed, enesetapumõtted. Maniakaalne seisund väljendab põhjendamatult kõrgendatud meeleolu, mõtlemise kiirendamist ja motoorset aktiivsust, omaenda isiksuse võimete ülehindamist koos ebareaalsete, mõnikord fantastiliste plaanide ja projektide ülesehitamisega, une vajaduse kadumise, kalduvuse nõrgendamise (alkohol, narkootikumide kuritarvitamine, valimatu sugu).

Kõik ülaltoodud psühhoosi ilmingud on seotud positiivsete häirete ringiga, mida nimetatakse seetõttu, et psühhoosil esinevad sümptomid suurendavad patsiendi vaimset seisundit.

Kahjuks on psüühikahäirega inimestel üsna tihti (ehkki mitte alati) psühhooside täielik kadumine vaatamata nn negatiivsetele häiretele, mis mõnel juhul põhjustavad veelgi tõsisemaid sotsiaalseid tagajärgi kui psühhootiline seisund ise. Negatiivseid häireid nimetatakse nii, sest patsientidel on muutusi iseloomus, isiksuse tunnustes, psüühikast võimsate kihtide kadumisest, mis varem olid sellega seotud. Patsiendid muutuvad ebatavaliseks, algatusvõime, passiivseks. Sageli on vähenenud energia toon, soovide kaotamine, motiivid, püüdlused, emotsionaalse purunemise suurenemine, isoleerimine teistest, soovimatus suhelda ja osaleda igasugustes sotsiaalsetes kontaktides. Sageli on nad kadunud oma varasemate reageerimisvõime, hingelisuse, taktikutega, ja seal on ärrituvus, ebaviisakus, agressiivsus, agressioon. Lisaks on patsientidel mõtlemise häire, mis muutub sihtmärgiks, amorfne, jäik, tühi. Tihtipeale kaotavad need patsiendid oma varasemad tööalased oskused ja võimed nii palju, et nad peavad puude registreerima.

2. JOOKS JA PSÜHHOSI PROGNOOS

Kõige sagedamini (eriti endogeensetes haigustes) esineb perioodiline psühhoositüüp koos juhuslike ägedate haigusseisunditega, mis on nii põhjustatud füüsilistest kui psühholoogilistest teguritest ning spontaansed. Tuleb märkida, et on olemas ka ühelaine vool, mida täheldatakse noorukieas sagedamini. Patsiendid, kes on kannatanud ühe, mõnikord pikaajalise rünnaku all, jõuavad järk-järgult valusast seisundist, taastatakse nende töövõimekus ja kunagi ei jõua psühhiaater. Mõnel juhul võib psühhoos olla krooniline ja minna pidevaks ilma sümptomite kadumiseta kogu eluea jooksul.

Mittekomplitseeritud ja avaldamata juhtudel kestab statsionaarne ravi tavaliselt poolteist kuni kaks kuud. Psühhoosi sümptomitega toime tulemiseks ja optimaalse toetava ravi saamiseks on see aeg, mida arstid vajavad. Samadel juhtudel, kui haiguse sümptomid on ravimi suhtes resistentsed, on vaja muuta mitut raviravi, mis võib haiglat edasi lükata kuni kuus kuud või kauem. Peamine asi, mida peate meeles pidama patsiendi perekond - ärge kiirustades arste, ei nõua kiiret heakskiidu "kättesaamisel"! Selle seisundi täielikuks stabiliseerimiseks kulub aeg, ja kui nõutakse ennetähtaegset väljastamist, on teil oht saada ravile allumatut patsiendi, mis on talle ja teie jaoks ohtlik.

Psühhootiliste häirete prognoosi mõjutavateks teguriteks on aktiivse ravi alguse aeg ja intensiivsus koos sotsiaalse taastusravi meetmetega.

3. Kes nad on vaimsed?

Sajandite jooksul kujunes ühiskonnas psüühikahjude ühine pilt. Kahjuks on väidetavalt veel palju inimesi - see on rohke, põletamata silmaga varjatud inimene ja selge või salajane soov mõnelda teistele. Nad kardavad vaimselt haigeid, sest ilmselt "on võimatu mõista nende tegevuse loogikat". Vaimsed haigused loetakse ülalnimetatuks saatmiseks, pärimise teel edastatuks, ravimatuks, nakkavaks, põhjustades dementsust. Paljud usuvad, et vaimuhaiguste põhjus on karmid elutingimused, pikaajaline ja raske stress, keerulised perekondlikud suhted ning seksuaalse kontakti puudumine. Mõistlikult haigeid inimesi peetakse kas "nõrkadeks", kes lihtsalt ei suuda ise käega käsitseda või teiselt äärmuselt keerulisi, ohtlikke ja halastamatuid maniakaid, kes panevad toime serial ja massimõrva, seksuaalse vägivalla. Usutakse, et psüühikahäiretega inimesed ei pea ennast haigeks ja ei suuda mõelda nende ravile.

Kahjuks patsiendi sugulased sarnanevad sageli ühiskonnas tüüpiliste vaadetega ja hakkavad seostuma kahetsusväärsega ühiskonnas valitsevate lünkadega. Sageli on perekonnad, kus vaimselt haige inimene ilmunud, püüavad igal juhul nende ümbruses olevatel inimestel oma õnnetust varjata ja seeläbi süvendada seda veelgi, ennast ennast ja patsiendi hukkumist ühiskonnast eraldatuna.

Vaimne haigus - sama haigus nagu kõik teised. Ei ole mingit põhjust häbeneda, et see haigus ilmnes teie perekonnas. Haigus on bioloogilisest päritolust, st tuleneb mitmete aju ainete ainevahetushäiretest. Psüühikahjustusest tingitud haigus on umbes sama kui diabeedi, peptiline haavand või muu krooniline haigus. Vaimne haigus ei ole moraalse nõrkuse tunnuseks. Inimeste vaimsed haigused ei suuda tahte jõupingutusega haiguse sümptomeid kõrvaldada, nagu ka tahtluse püüdes on nägemise või kuulmise parandamine võimatu. Vaimne haigus ei ole nakkav. Haigust ei transderiseerita õhus olevate tilkade või ükskõik millise muu nakkusviisi kaudu, seega pole patsiendil tihedalt suheldes psühhoosiga haige. Statistiliste andmete kohaselt on psüühikahäirete agressiivse käitumise juhtumid harvemad kui tavalised inimesed. Pärilikkuse faktor vaimuhaigusega patsientidel avaldub samasugusel moel kui vähktõvega või suhkurtõvega patsientidel. Kui kaks vanet on haige - laps sureb ligikaudu 50% juhtudest, kui see on - risk on 25%. Enamik psüühikahäiretega inimesi mõistab, et nad on haige ja otsivad ravi, kuigi inimesel on raske seda haiguse esialgsetes etappides vastu võtta. Isiku võime oma ravi kohta otsuseid langetada suuresti paraneb, kui tema pereliikmed on huvitatud, kinnitavad ja toetavad oma otsuseid. Ja muidugi me ei tohiks unustada, et paljud briljantsed või kuulsad kunstnikud, kirjanikud, arhitektid, muusikud, mõtlejad kannatasid tõsistest vaimsetest häiretest. Hoolimata raskest haigusest suutsid nad rikkuda inimkultuuri ja teadmiste riigikassa, et oma nime sümboliseerida suurimate saavutuste ja avastustega.

4. HAIGUSTE VÕI PIIRKONNA AINED

Kui sugulased, kelle lähedased kannatavad psüühikahäire, võivad olla kasulikud andmed psühhoosi esmakordsetest ilmingutest või haiguse edasilükkamise sümptomitest. Soovitused teatavate käitumisreeglite ja suhtlemise kohta haigestunud isiku kohta võivad olla veelgi kasulikud. Reaalses elus on sageli raske kohe aru saada, mis toimub teie kallimaga, eriti kui ta on hirmul, kahtlane, umbusklik ja ei esita otseselt kaebusi. Sellistel juhtudel võib täheldada üksnes vaimsete häirete kaudseid ilminguid. Psühhoos võib olla keerukas struktuur ja ühendada hallutsinatsioonid, delujaaalsed ja emotsionaalsed häired (meeleoluhäired) erinevates suhetes. Haigusega võivad kõik ilma erandita või eraldi ilmneda järgmised sümptomid.

Kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide manifestatsioonid:

· Vestlused iseendaga, mis sarnanevad vestlusele või märkustele vastuseks kellegi küsimustele (välja arvatud tähelepanuväärsed märkused, nagu näiteks "Kust prõge tilkasin?").

· Naer ilmsel põhjusel.

· Äkiline vaikus, justkui inimene kuulab midagi.

· Häiritud, murelik välimus; võimetus keskenduda vestluse teemale või konkreetsele ülesandele.

· Mulje, et teie sugulane näeb või kuuleb seda, mida te ei suuda tajuda.

Deliriumi väljanägemist saab tuvastada järgmiste tunnustega:

· Muutunud sugulaste ja sõprade käitumine, põhjendamatu vaenu või salajasuse tekkimine.

· Otsesed avaldused ebatõenäoliselt või kahtlastest materjalidest (näiteks tagakiusamise kohta, oma suuruse kohta, tema tagasimaksmata süü kohta).

· Kaitsemeetmed akende sulgemisel, lukustuste avamine, ilmne hirmu ilming, ärevus, paanika.

· Ilmselgelt põhjendatud hirmud oma elu ja heaolu eest, lähedaste elu ja tervise eest.

· Eraldiseisvad, teistele arusaadavad märkimisväärsed avaldused, andes salapäraseks ja erilist tähendust tavalistele teemadele.

· Keeldumine süüa või toidukoguse hoolikas kontroll.

· Aktiivsed vaieldavad tegevused (näiteks politseile saadetud kirjad, mitmesugused organisatsioonid, kellel on kaebusi naabrite, kaaslaste jne kohta).

Kuidas reageerida lumetuse all kannatava inimese käitumisele:

· Ärge küsige küsimusi, mis selgitavad pettumust puudutavaid avaldusi ja avaldusi.

· Ärge vaidlege patsiendiga, ärge proovige oma sugulastele tõestada, et tema uskumused on valed. See mitte ainult ei toimi, vaid võib olemasolevaid häireid veelgi süvendada.

· Kui patsient on suhteliselt rahulik, on loodud suhtlema ja abistama, hoolikalt kuulata teda, rahuneda ja proovida veenda arsti.

Enesetappude vältimine

Peaaegu kõikides depressiivsetes riikides võivad tekkida soovimatus elada. Aga eriti ohtlik depressioon, millega kaasnevad luulud (näiteks süü, vaesumine, ravimatu haigus). Nendel patsientidel esineb peaaegu alati seisundi kõrguses enesetapumõtted ja enesetapumõõde.

Järgnevad hoiatused hoiatavad enesetapu võimalustest:

· Patsiendi sõnad tema kasutumatusest, patususest, süüst.

· Lootus ja pessimism tuleviku suhtes, soovimatus planeerida.

· Omades häält, mis nõuavad või tellivad enesetappu.

· Patsiendi veendumus surmaga lõppeva, ravimatu haiguse tekkeks.

· Patsiendi äkiline rahulikkus pärast pika kurbuse ja ärevuse tekkimist. Teistel võib olla vale mulje, et patsiendi seisund on paranenud. Ta paneb oma asju näiteks selleks, et kirjutada tahte või kohtuda vanade sõpradega, kellega ta pole pikka aega näinud.

Ennetusmeetmed:

· Võtke suitsiidivastase vestluse tõsiselt, isegi kui tundub olevat tõenäoline, et patsient võib proovida enesetappu.

· Kui tekib mulje, et patsient valmistab ette enesetappu, pöörduge viivitamatult professionaalse abi poole.

· Peida ohtlikke esemeid (habemeajamisvahendid, noad, tabletid, köied, relvad), hoolikalt sulgeda aknad, rõduuksed.

5. KEELDIS OMA SEOTUD

Kõik pereliikmed, kus vaimselt haigeid ilmunud, esmakordselt kogevad segadust, hirmu, ei usu, mis juhtus. Seejärel alustage abi otsimist. Kahjuks ei pöördu enamasti enamasti spetsiaalsetesse asutustesse, kus nad saavad nõu kvalifitseeritud psühhiaatrist, kuid parimal juhul ka teiste erialade arstidele, halvimal juhul - tervendajatele, psüühikaanalüüsidele, alternatiivmeditsiini spetsialistidele. Selle põhjuseks on mitu stereotüüpi ja väärarusaamu. Paljud inimesed usaldavad psühhiaatreid, mis on seotud nn nõukogude karistusliku psühhiaatria probleemiga, mida meediumid kunstlikult üle päästis perestroika aastatel. Enamik inimesi meie riigis seovad psühhiaateriga konsulteerimise ajal ka mitmeid tõsiseid tagajärgi: registreerimine vaimse haiglas, õiguste kaotamine (sõidukite juhtimise võimaluse piiramine, välismaale minemine, relvade vedamine), prestiiži kaotamise oht teiste inimeste, sotsiaalsete ja ametialaste diskrediteerima Hirm selle stigma vastu või, nagu praegu öeldakse, "häbimärgistamine", puhtalt somaatilise (nt neuroloogilise) päritolu veendumus oma kannatustes, usaldust vaimsete häirete ravimise vastu kaasaegse meditsiini poolt ja lõpuks arusaamade puudumine oma seisundi valusast olemusest muudab haigeks inimesed ja nende sugulased keelduvad kategooriliselt psühhiaatritega suhtlemisest ja psühhotroopse ravi kasutamisest - ainus tõeline võimalus parandada nende seisundit. Tuleks rõhutada, et pärast Vene Föderatsiooni uue seaduse "Psühhiaatriline ravi ja kodanike õiguste tagamine, kui see on ette nähtud" vastuvõtmisega 1992. aastal, on enamik ülalnimetatud probleemidest alusetud.

Kümme aastat tagasi tühistati kurikuulsa "raamatupidamise" ja praegu ei ole psühhiaatri külastus negatiivseid tagajärgi. Tänapäeval asendatakse mõiste "raamatupidamine" mõistega "konsultatiivne ja terapeutiline ravi" ja "distaarse vaatlus". Konsultatiivne kontingent hõlmab kergete ja lühiajaliste vaimsete häiretega patsiente. Abistamine antakse neile ambulatoorse sõltumatu ja vabatahtliku ravi korral nende taotlusel ja nende nõusolekul. Väiksemad alla 15-aastased patsiendid saavad abi nende vanemate või nende õiguste esindajate nõudel või nõusolekul. Ambulatoorse vaatluse rühm hõlmab patsiente, kes kannatavad raskete, püsivate või sageli ägenenud vaimsete häirete all. Kliiniline järelevalve võib kehtestada psühhiaatrite komisjoni otsusega, olenemata psüühikahäire all kannatava isiku nõusolekust, ning seda teostavad psühhiagnostiliste apteekrite arstide korrapärased uuringud. Järelevalve lõpetamine toimub taastumise või patsiendi seisundi olulise ja püsiva paranemise tingimustes. Reeglina peatatakse vaatlus viie aasta pikkuse ägenemise puudumisel.

Tuleb märkida, et tihti esimeste psüühikahäirete ilmnemisega seotud sugulased viitavad halvimale - skisofreeniale. Samas, nagu juba mainitud, on psühhoosil muud põhjused, mistõttu iga patsient vajab põhjalikku uurimist. Mõnikord võib arstile viivitamine põhjustada kõige raskemaid tagajärgi (ajukasvaja, insuldi jne tekkinud psühhootilised seisundid). Psühhoosi tõelise põhjuse väljaselgitamiseks on vaja kvalifitseeritud psühhiaatri nõustamist, kasutades kõrgelt arenenud kõrgtehnoloogilisi meetodeid. Sellepärast võib ka apellatsioon alternatiivmeditsiinis, millel pole kogu kaasaegse teaduse arsenal, viia pöördumatute tagajärgedeni, eelkõige põhjendamatu viivituseni patsiendi üleandmisesse esimese psühhiaatriga konsulteerimiseni. Selle tulemusena viiakse patsiendi kliinikusse kiirabi ägedas psühhoosis või patsiendile uuritakse vaimuhaiguste edasijõudmist, kui aeg juba kaob ja negatiivsete häirete raviks on keeruline moodustumine.

Psüühikahäiretega patsiendid saavad spetsialiseeritud abi IPAs elukohas, psühhiaatriliste uurimisinstituutidena, osakondade polikliinike psühhiaatriaameti psühhiaatria- ja psühhoteraapia ruumidesse üldhoolduskeskustes.

Psühho-neuroloogilise ambulisaatori funktsioonid on järgmised:

· Üldküsimustega tegelevate polikliinikute arstide poolt või nende iseseisvumisel rakendatud kodanike ambulatoorne vastuvõtt (diagnostika, ravi, sotsiaalküsimuste lahendamine, eksam);

· Pöördumine psühhiaatriahaiglasse;

· Hädaolukorras koduhooldus;

· Patsientide konsultatiivne ja kliiniline järelevalve.

Pärast patsiendi uurimist otsustab kohalik psühhiaater, millistel tingimustel ravi läbi viia: patsiendi seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist või piisavalt ambulatoorset ravi.

Vene Föderatsiooni seaduse artikkel 29 "Psühhiaatriline ravi ja kodanike õiguste tagamine selle sättes" reguleerib ilmselgelt psühhiaatriahaiglasse hospitaliseerimise põhjusi tahtmatult, nimelt:

"Psüühikahäire all kannatav isik võib psühhiaatriahaiglasse haiglaravi ilma tema nõusolekuta või ilma tema seadusliku esindaja nõusolekuta enne kohtuniku otsust, kui tema läbivaatamine või ravi on võimalik ainult haiglas ja psüühikahäire on tõsine ja põhjustab:

a) tema vahetu oht ise või teistele, või

b) tema abitust, see tähendab võimetust iseseisvalt rahuldada elutähtsaid vajadusi või

c) tema tervisele olulist kahju tema vaimse seisundi halvenemise tõttu, kui inimene ei ole psühhiaatrilise hoolduse tagajärjel. "

6. TÖÖTLEMINE: PÕHILISED MEETODID JA LÄHENEMISVIISID.

Hoolimata asjaolust, et psühhoos on keeruline rühm, mis hõlmab erineva päritoluriiki, on nende ravimise põhimõtted ühesugused. Üle kogu maailma peetakse ravimiteraapiat kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks psühhoosi raviks. Selle läbiviimisel kasutatakse tavapärast, rangelt individuaalset lähenemist igale patsiendile, võttes arvesse vanust, sugu ja muude haiguste koormavaid esinemisjuhte. Spetsialisti üks peamisi ülesandeid on luua patsiendiga viljakas koostöö. See on vajalik, et sisendama usaldust patsiendi võimaluse taastuda ja ületada oma eelarvamusi "kahju" põhjustatud psühhotroopseid ravimeid, anda talle tema usk ravi efektiivsust ette süstemaatilist järgimist ettenähtud eesmärkidel. Vastasel juhul võib meditsiiniliste soovituste rikkumine olla seotud annuse ja ravimi režiimiga. Arsti ja patsiendi suhe peab põhinema vastastikusel usaldusel, mis on tagatud spetsialisti vastavusega teabe mitteavaldamise, meditsiinilise konfidentsiaalsuse ja ravi anonüümsuse põhimõtetele. Patsient ei tohiks omakorda peita arstilt sellist olulist teavet nagu psühhoaktiivsete ainete (narkootikumide) või alkoholi kasutamise fakt, üldarstid kasutatavate ravimite kasutamine, autojuhtimine või keerukate mehhanismide kontrollimine. Naine peaks teavitama arsti rasedusest või lapse imetamisest. Tihtipeale on sugulased või patsiendid ennast, hoolikalt uurinud nende poolt soovitatud ravimite märkusi, hämmastavalt ja mõnikord pettunud, et patsiendile anti välja ravim skisofreenia raviks, samal ajal kui tal on täiesti erinev diagnoos. Selgitus on see, et peaaegu kõik psühhiaatrias kasutatavad ravimid on mittespetsiifilised, st abi kõige laiahaardelisemate valulike seisundite (neurootiline, afektiivne, psühhootiline) puhul - kogu asi on ettenähtud annuses ja arstil, kes valib optimaalse ravirežiimi.

Kahtlemata peaks ravimit kombineerima sotsiaalse taastusravi programmidega ja vajadusel pere psühhoterapeutiliste ja psühhopedagoogiliste töödega.

Sotsiaalne taastusravi on psüühikahäiretega patsientide õpetamise programmide kogum, kuidas ratsionaalset käitumist nii haiglas kui ka elus. Taastusravi keskendub sotsiaalsete oskuste õppimisele, et suhelda teiste inimestega, igapäevaelus vajalikke oskusi, näiteks oma rahaliste vahendite, majapidamise, reisi teenindamise, ühistranspordi kasutamise jms arvestamist, kutseõpet, mis sisaldab õppimiseks vajalikke tegevusi. ning päästa töö ja õppimine neile patsientidele, kes soovivad lõpetada keskkooli või instituudi. Abistavat psühhoteraapiat kasutatakse sageli ka vaimuhaigete raviks. Psühhoteraapia aitab vaimselt haigetel paremini ravida ennast, eriti neid, kes oma haiguse tõttu oma halvemuse tõttu kannatavad ja kes soovivad haiguse esinemist eitada. Psühhoteraapia aitab patsiendil lahendada igapäevaseid probleeme. Sotsiaalse rehabilitatsiooni oluline element on osalemine vastastikuste toetusrühmade töös teiste inimestega, kes mõistavad, mida see tähendab vaimselt haigeks. Sellised rühmad, keda juhivad haiglaravil viibinud patsiendid, võimaldavad teistel patsientidel tunda end abiks oma probleemide mõistmisel, samuti laiendavad nende võimalusi osalemiseks rehabilitatsiooni- ja ühiskondlikus elus.

Kõik need meetodid võivad mõistliku kasutamise korral suurendada ravimeetodite tõhusust, kuid nad ei suuda ravimit täielikult välja vahetada. Kahjuks ei tea teadus ikka ja jälle teadmisi, kuidas vaimuhaigusi ravida, sageli psühhooside kordumine, mis nõuab pikka profülaktilist ravi.

8. NEÜROLEPTIIKUD PSÜHHOTILISTE HAIGUSTE RAKENDAMISE SÜSTEEMIS

Peamised psühhoosi ravivad ravimid on nn antipsühhootikumid või antipsühhootikumid.

Esimesed keemilised ühendid, mis suutsid psühhoosi peatada, avastati eelmise sajandi keskel. Seejärel osutus psühhiaatrite käes esmakordselt võimas ja tõhus vahend psühhoosi raviks. Eriti hästi tõestatud sellised ravimid nagu aminazīin, haloperidool, stelazin ja paljud teised. Nad lõpetasid psühhomotoorse agitatsiooni hästi, elimineerusid hallutsinatsioonid ja moonutused. Nende abiga saab suur hulk patsiente elus tagasi pöörduda, põgeneda psühhoosi pimedusest. Kuid aja jooksul on kogunenud tõendeid selle kohta, et need ravimid, mida nimetatakse hiljem klassikalisteks neuroleptikumideks, mõjutavad ainult positiivseid sümptomeid, mis sageli negatiivseid mõjusid ei mõjuta. Paljudel juhtudel vabastati patsient vaimse haigla käest ilma möödujate ja hallutsinatsioonideta, kuid sai passiivse ja passiivse seisundi, ei suutnud tööle naasta. Pealegi põhjustavad peaaegu kõik klassikalised neuroleptikumid nn ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid (ravimiparkinsonism). Neid mõjusid väljendavad jäsemete lihasjäikus, treemor ja konvulsioon, mõnikord on tugevasti talutav rahutustunne, mille tõttu patsiendid pidevalt liiguvad, ei suuda mõni minut peatada. Nende ebameeldivate nähtuste vähendamiseks on arstid kohustatud välja kirjutama hulga täiendavaid ravimeid, mida nimetatakse ka korrektoriteks (tsüklodool, parkopan, akineton jne). Kõrvaltoimeid klassikalise neuroleptikumide ei piirdu ekstrapüramidaalsümptomitele häired, mõningatel juhtudel võib esineda ilavool või suukuivus, häirete urineerimine, iiveldus, kõhukinnisus, südamepekslemine, kalduvus alandavad vererõhku ja minestamine, kaalutõus, libiido langus, erektsioonihäired ja seemnepurse naistel on sagedased galaktorröa (nibudest vabanemine) ja amenorröa (menstruatsiooni kadumine). Kesknärvisüsteemi kõrvalnähtudeks on võimatu märkida: unisust, mäluhäireid ja kontsentratsiooni, väsimust, n-ö arengut. neuroleptilise depressiooni.

Lõpuks tuleb rõhutada, et traditsioonilised neuroleptikumid kahjuks ei aita kõiki. Alati oli osa patsientidest (umbes 30%), kelle psühhoos oli halvasti ravitav, vaatamata piisavale terapeutilisele taktikale erinevate rühmade ravimite õigeaegse muutmisega.

Kõik need põhjused selgitavad asjaolu, et patsiendid lakkavad sageli meelevaldselt ravimit võtma, mis enamasti viib haiguse ägenemiseni ja haiglasse uuesti haiglasse.

Psühhootiliste häirete raviks oli tõeline revolutsioon 1990. aastate alguse kliinilises praktikas 1990. aastate alguses, algupäraselt uue põlvkonna neuroleptikumid - atüüpilised antipsühhootikumid. Neuroloogilised kõrvaltoimed erinevad klassikaliste neuroleptikumide poolest neurokeemilise toime selektiivsusest. Toimides vaid teatud närvi retseptoritel, on need ravimid ühelt poolt osutunud tõhusamaks ja teiselt poolt palju paremini talutavad. Leiti, et nad praktiliselt ei põhjusta ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid. Praegu siseturul on juba mitmeid selliseid ravimeid - Rispolept (risperidoon), Zyprexat (olansapiin), Seroquel (kvetiapiin) ja sissetoomine kliinilises praktikas varem azaleptin (leponeks). Kõige laialdasemalt kasutatavad leponex ja rispolept, mis on loetletud "oluliste ja oluliste ravimite loetelus". Mõlemat ravimit iseloomustab suur efektiivsus erinevates psühhootilistes seisundites. Kuid samas Rispolept sageli määratud praktikud peamiselt leponeks mõistlikult kohaldada üksnes puudumisel mõju enne ravi, mis on seotud mitmete farmakoloogiliste omaduste seda ravimit, milline kõrvaltoimetest ja konkreetsete tüsistusi, mis eelkõige tuleb regulaarselt kontrollida kogu vereanalüüs.

Millised on atüüpiliste antipsühhootikumide eelised psühhoosi ägeda faasi ravis?

1. Võimalus saavutada suuremat terapeutilist toimet, sealhulgas sümptomite resistentsuse või tüüpiliste neuroleptikumidega patsientide talumatuse korral.

2. Oluliselt efektiivsem kui negatiivsete häirete ravimine kui klassikalised neuroleptikumid.

3. Turvalisus, s.o nii klassikaliste neuroleptikumide kui ka ekstrapüramidaalsete ja muude kõrvaltoimete kerge raskusastmega.

4. Enamikul juhtudel ei pea korrektorid vastu võtma monoteraapia võimalusega, st ravi ühe ravimiga.

5. Vähese koostoime saavutamiseks somatotroopsete ravimitega ja madala toksilisusega vähese, eakate ja somatiliselt koormatud patsientide kasutamise lubatavus.

8. TOETUS- JA PROFILAKTIIVSE TERAPIA

Erinevate päritolu psüühikahäirete seas moodustab lõviosa psühhoos, mis areneb endogeensete haiguste raamistikus. Endogeensete haiguste kulg erineb kestuse ja kalduvuse vahel korduda. Seepärast on ambulatoorse (hooldus-, profülaktilise) ravi kestuse rahvusvahelised soovitused selgelt määratlenud selle tingimused. Seega peavad patsientidel, kes on esimest psühhoosi rünnakut pidanud, võtma profülaktiliseks raviks väikeseid annuseid ravimeid ühe kuni kahe aasta jooksul. Uue ägenemise korral pikeneb see ajavahemik 3-5 aastani. Kui haigus näitab pideva kursuse ülemineku märke, säilitusravi periood pikeneb määramata aja jooksul. Sellepärast erinevate psühhiaatrite mõistlikult praktiline arusaam, et raviks äsja diagnoositud patsiendil (ajal oma esimese haiglaravi, ambulatoorse ravi harvem) peaks tegema kõik endast oleneva, et hoida nii kaua kui võimalik ja täieliku ravikuuri ja sotsiaalse rehabilitatsiooni. Kõik see maksab sajakordselt tasu, kui on võimalik päästa patsient korduvatest ägenemisest ja haiglaravi põhjustest, sest pärast iga psühhoosit tekib negatiivseid häireid, eriti raskesti ravitavaid haigusi.

Psühhoosi kordumise ennetamine

Vähendamise ägenemiste vaimuhaiguse aitab korrapärane igapäevane elustiil, pakkudes maksimaalset ravitoimet ja regulaarse liikumise, mõistlik puhata, stabiilne igapäevaellu, tasakaalustatud toitumine, loobumata uimastite ja alkoholi ja regulaarne tarbimine poolt väljakirjutatud ravimeid arsti kui püsiravina.

Läheneva retsidiivi märgid võivad olla:

· Mis tahes olulised muutused patsiendi käitumises, rutiinises või aktiivsuses (ebastabiilne uni, isutus, ärrituvus, ärevus, sotsiaalse ringi muutus jne).

· Käitumise tunnused, mida täheldati haiguse varasema ägenemise eelõhtul.

· Kummaliste või ebatavaliste kohtuotsuste, mõtete, arusaamade välimus.

· Raskused tavaliste ja lihtsate juhtumite korral.

· Hooldusravi lubamatu loobumine, psühhiaatri külastamisest keeldumine;

Hoiatusmärke silmas pidades võtke järgmised meetmed:

· Teavitage raviarsti ja paluge neil otsustada, kas ravi tuleb korrigeerida;

· Kõrvaldage patsiendile kõik võimalikud välised stressist tulenevad mõjud.

· Minimeerida (mõistlikes piirides) kõik muutused igapäevaelus.

· Pakkuge patsiendile vaiksemat, turvalisemat ja prognoositavat keskkonda.

Haiguse vältimiseks peaks patsient vältima:

· Säilitusravi enneaegne ärajätmine.

· Ravimirežiimi rikkumine lubamatu annuse vähendamise või ebaregulaarse manustamise korral.

· Emotsionaalsed häired (konfliktid perekonnas ja tööl).

· Füüsiline ülekoormus, sealhulgas liigne harjutus ja jätkusuutmatu kodutöö.

· Külmavärinad (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, tonsilliit, kroonilise bronhiidi ägenemine jne).

· Ülekuumenemine (päikesekoormus, pikk viibimine saunas või aurusaunas).

· Toksikumine (toit, alkohol, ravimid ja nii edasi. Mürgistus).

· Kliimamuutus puhkuseperioodil.

Atüüpiliste antipsühhootikumide eelised profülaktilise ravi läbiviimisel.

Ebatüüpiliste antipsühhootikumide eeliseid klassikaliste antipsühhootikumide puhul leitakse ka säilitusravi ajal. Esiteks on "käitumishäire" puudumine, see tähendab letargia, unisus, suutmatus teha mis tahes asjana pikka aega, hägune kõne, kõnnaku ebastabiilsus. Teiseks, lihtne ja mugav doseerimisrežiim, sest peaaegu kõiki uue põlvkonna ravimeid võib võtta üks kord ööpäevas, näiteks öösel. Klassikalised neuroleptikumid vajavad tavaliselt nende farmakodünaamika omaduste tõttu kolm korda päevas. Lisaks võib ebatüüpilisi antipsühhootikume võtta sõltumata söögist, mis võimaldab patsiendil jälgida tavalist rutiini.

Loomulikult tuleb märkida, et atüüpilised antipsühhootikumid ei ole imerohi, nagu mõned reklaamtrükised proovivad esitada. Ravimeid, mis täielikult ravivad selliseid tõsiseid haigusi nagu skisofreenia või bipolaarne afektiivne häire, pole veel avastatud. Võimalik, et atüüpiliste antipsühhootikumide peamine puudus on nende hind. Kõik uued tooted imporditakse välismaalt, mis on valmistatud USA-s, Belgias ja Ühendkuningriigis, ja loomulikult on see kõrge hind. Seega on ravimi ligikaudse maksmisega ravimi keskmine annus kuus järgmine: ziprex - 300, serokvel - 250 eurot, rispoleptom - 150 dollarit. Kuid viimastel aastatel üha rohkem Farmakoökonoomilise uuringud veenvalt tõestada, et kogukulu patsientide perede osta 3-5 ja mõnikord suurema arvu klassikaline, nimelt selliste keeruliste ahelad kasutatakse raviks ja ennetamiseks psüühiliste häirete, on lähedal kulud ühel ebatüüpilisel antipsühhootikumil (siin reeglina viiakse läbi monoteraapia või kasutatakse 1-2 kombineeritud ravimit). Lisaks sellele on ravim, nagu rispolept, juba tasuta apteekide loendisse, mis on välja antud ambulatoorse meditsiini osakonnas, mis võimaldab patsiendi vajadust täielikult rahuldada ja seejärel vähemalt osaliselt leevendada nende rahalist koormust.

Ei saa väita, et atüüpilisteks antipsühhootikumideks ei ole kõrvaltoimeid üldse, sest Hippokrates ütles, et "täiesti ohutu meditsiin on täiesti kasutu". Nende kasutamisel võib täheldada kehakaalu suurenemist, potentsiaalsuse vähenemist, naiste menstruatsioonitsükli rikkumist, hormoonide ja veresuhkru taseme tõusu. Siiski tuleb märkida, et peaaegu kõik kõrvaltoimed sõltuvad ravimi annusest, kui doos suureneb soovitatud tasemest kõrgemale ja keskmise terapeutilise annuse kasutamisel ei täheldata.

Otsustage, kas vähendada annuseid või tühistada atüüpilised antipsühhootilised ravimid, tuleb kasutada äärmist ettevaatlikkust. Seda küsimust saab lahendada ainult raviarst. Ravimi hiline või järsk tühistamine võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise ja järelikult psühhiaatriahaiglas kiiret hospitaliseerimist.

Seega eeltoodust tuleneb, et psühhootilised häired, kuigi nad kuuluvad kõige tõsisemate ja kiiresti puuetetavate haiguste hulka, ei põhjusta alati raskeid tulemusi koos surmaga lõppenud paratamatus. Enamikul juhtudel, kui korralikult ja õigeaegselt diagnoosi psühhoosi alal alguses ja asjakohane ravi kaasaegseid meetodeid psychopharmacotherapy säästvad koos meetodite sotsioreabilitatsii ja ravi, on võimalik mitte ainult kiiresti vahistada ägedaid sümptomeid, kuid ka saavutada täielik vähendamine sotsiaalse kohanemise patsiendile.

Psüühikahäirete ravi kliinikus ja kodutingimustes - meetodid ja ravimid

Kaasaegne elu rütm paneb inimese aju ja tema teadvuse enne pidevaid katseid ja neid ei ole alati võimalik neid kannatada. Psüühikahäirete ravi patsiendil hõlmab lisaks narkootikumidele ka psühholoogilist ravi. Psüühikahäire on juba ammu hirmutav diagnoos, mis viis spetsialiseeritud haiglasse. Kaasaegne meditsiin lahendab suuresti neist probleemidest.

Mis on vaimsed häired

Meditsiin ei suuda isegi otsustada selge sõnastusega, kuidas kindlaks teha püsivaid või regulaarseid teadvuse muutusi. Kõige üldisemas mõttes on sellised häired meeleolu, käitumisprofiili ja psühholoogilise tervise kui tavaline. "Norma" kohaselt on tavapärane võtta arvesse käitumismudelit, mida iseloomustab ümbritsev ühiskond. Peamine probleem on selles, et inimeste elatase võib varieeruda olenevalt elukoha kultuurist ja territooriumist.

Sellega seoses tuleb ametlikult välja selgitada rahvuslik ja iseloomulik kõigile inimestele psüühikahäireid, mida saab diagnoosida ja ravida:

  • kliiniline - skisofreenia, maania seisundid;
  • depressioon, ärevus ilma põhjuseta, ärevus;
  • madala ajutegevusega;
  • neurasthenia;
  • narkootikumide ja alkoholi tarbimise mõjud;
  • ludomania;
  • vigastused või tõsised haigused.

Diagnostika

Tavaline keha haigus määratakse kindlaks testide ja eksamite kompleksiga. Psüühikahäirete diagnoosimine on palju keerulisem. Vaimse tervise mõiste põhineb vaimsete, kognitiivsete ja käitumuslike tegurite uurimisel. Spetsialist on kohustatud mitte ainult määrama patsiendi psühholoogilise tüübi, vaid ka spetsiifilise häire kindlakstegemiseks ja võivad üksteisest minimaalselt erineda. Lisaks sellele võib rikkumine peita meeles, ja seda leiab vaid kogenud psühholoog või psühhiaater.

Kuidas ravida

Enamikes episoodides ei ole ise raviks võimatu. Aidates lähedastele ja seada ennast normile jõudmiseks, võib mingil määral aidata, kuid ilma kogenud psühhoterapeudita ei ole täielik taastumine endiselt saavutatav. Tuleb meeles pidada, et enamikul psühhosomaatilistest häiretest on väga suur kordumine. See tähendab, et endise patsiendi seisundi jälgimine on pidevalt vajalik. Selliste haiguste ravi hõlmab järgmist:

  1. Teadlikkus haiguse põhjuste kohta. On oluline, et patsient mõistaks, et ta on halvasti, tahtnud leida haiguse juurest. Selles etapis on peamine abiline - perekond ja lähedased.
  2. Konsulteerimine arstiga. Spetsialist määrab haiguse, valib ravimeetodi, määrab vajadusel rahumeelikud või stimulandid.
  3. Arsti ettekirjutuste rangelt kinnipidamine. Selle aja jooksul on olulised ka sugulaste toetus ja kontroll.
  4. Pärast taastumist peate jälgima emotsionaalset tausta, kõik kõrvalekalded normaalsest seisundist. Enamik häireid võib tagasi pöörduda, kui nende esmakordse ilmumise tingimused langevad kokku.

Kes kohtleb

On oluline meeles pidada, et enesehooldus ei tooda tulemusi. Haiguse kindlakstegemiseks võib näiteks depressioonist tingitud neuroosi eristada ainult kogenud arst. Samuti on diagnoos, mis põhineb füsioloogilistel omadustel, kuna paljusid haigusi põhjustavad või toetavad orgaanilised põhjused. Psühhiaatrilisi häireid ravib psühhiaater, psühhoterapeut ja neuroloog: see annab kõige täpsema diagnoosi igal juhtumil.

Kodumajapidamiste neuroosid ja perekonna probleemid tuleks pöörduda psühholoogi poole. See aitab vältida tõsiste vaimsete patoloogiate arengut esialgses etapis. Peamine oht selliste spetsialistide poole pöördumiseks on see, et neil ei ole kohustuslikku arstiõpetust, neil ei ole õigust ravimeid välja kirjutada. Selliste arstide hulgas on suur hulk šarlatane ja otsekui petturid.

Ravi tunnused

Peamised tunnused on selles, et universaalset lähenemist pole isegi ühe haiguse puhul. Isiku individuaalne variaabeldus seab oma piirangud igale ravikuurile. Seetõttu on tungivalt soovitatav pöörduda spetsialistide poole. Häire enesemääramine viis patsientidest tihti enesetapu, alustades banaalsest depressioonist.

Sõltuvalt haiguse intensiivsusest on patsiendi käitumine, ravi kodus või meditsiiniasutuses võimalik. Kui juhtum on seotud püsiva füüsilise haigusega (näiteks vähk), siis enamikul juhtudel on psühholoogiline ravi kohustuslik. Me ei tohi unustada, et pärast taastumist ei tohiks inimene ilma toetuseta lahkuda - vaimse tervise probleemid satuvad tihtipeale tagasi raskemasse vormi.

Ravi meetodid

On kaks peamist meetodit (need erinevad patsiendi mõju poolest, kuid nende suhe raviprotsessis on oluline):

  1. Psühhofarmakoterapea. See hõlmab bioloogiliselt aktiivsete ainete ja füüsiliste mõjude kasutamist patsiendile. Kõik ravimid on jagatud toimejuhiste rühmaks: neuroleptikumid, rahustid, antidepressandid, psühhostimulaatorid, nootropics, meeleolu stabilisaatorid (liitiumi soolad), insuliini šoki ravi. Peaksime mainima ka ECT-d (elektrokonvulsiivravi). Tema kasutamine on peaaegu üldine ebastabiilsete ettearvamatute tulemuste tõttu.
  2. Psühhoteraapia. Vaimselt haigete ravi sõnadega. Selle meetodi mitmekesisus on suur: perekonna kommunikatsioonist hüpnoosini. Kõik need on suunatud vaimuhaiguste varjatud põhjuste väljaselgitamisele, aidates patsiendil neid võidelda, harvadel juhtudel (soovitava teraapiaga), pannes patsiendile käitumismudeli, kui teised meetodid ei aita.

Narkootikumid

Selle segmendi kõige levinumad ravimid kodumaal meditsiinis ja nende eesmärk:

  1. Neuroleptikumid. Laske kesknärvisüsteemil dopamiini taset vähendada ja teil on psühhooside ägenemise ajal väljendunud sedatiivne toime: haloperidool, Promazin, risperidoon, kvetiapiin, tiaprid. Kasutatakse koos Artani või tsüklodooliga.
  2. Trinkilisaatorid. Eesmärk on hirmu, ärevuse, emotsionaalse stressi katkestamine, mõjutamata mõtlemise ja mälu mehhanismi: diazepam, fenasepaam, alprasolaam, buspüroon.
  3. Antidepressandid. Põhjustab emotsionaalset tõusu, parema meeleolu ilma eufooriliste seisunditeta: klomipramiin, hepral, bupropioon, prozac.

Kõik ravimite rühmad on saadaval ainult retsepti alusel või ei kuulu avatud müügile. Psühhoaktiivsete ainete kasutamine peab tingimata olema spetsialistiga kokku lepitud. Vastasel juhul, kui te kasutate neid kontrollimatult, on võimalik riigi tõsine vaimne haigus (nt skisofreenia) tõsiselt halveneda. Apteekides esitatud antidepressandid või rahustid on vähese toimeainega, kuid need on ohtlikud, kui te ei järgi juhiseid.

Hüpnoosravi

Hüpnoosi peetakse tõhusaks meetodiks erinevate psühhosomaatiliste kõrvalekallete ravimisel. Probleem selle kasutamisel on see, et väga väike protsent patsientidest on vastuvõtlikud hüpnooshaiguste raviks. Hüpnootilised mõjud individuaalselt. Enamik inimesi ei taju seda, ja mõned on altid vahetu trance. Lisaks on "hüpnootiliste" seas suur hulk šarlatane.

Homöopaatia ravi

Homöopaatiline ravim on ilmselt meditsiinikeskkonnas kõige vastuolulisem nähtus. Homöopaatiaga psüühikahäirete ravimine on täiesti võimalik, kui patsient ennast selle ravimi suhtes usub. Patsientidel, kellel on reaalsuse tajumine, on tõenäoliselt asjakohane traditsiooniline ravi. Huvitav fakt: homöopaatilise ravi kinnipidamine ja traditsioonilise kategoorilise tagasilükkamise peetakse teatud vaimuhaigusteks.

Kuidas kodus ravida

Ükskõik kui paradoksaalne see võib tunduda, on selliste haiguste ravimine kodus tõhusam kui haiglaravi. Tavapärase ravi protsessi nõuetekohane korraldamine annab võimaluse haiguse kiireks kõrvaldamiseks. Sellisel juhul ei ole haigus ise nii tähtis, vaid protseduuride korrektsus, patsiendi üldine meeleolu, tema soov stabiliseerida ja normaliseeruda.

Väärib märkimist rahvatervise abinõusid, mis aitavad vaimseid hädasid üle saada:

  1. Närvide ja vaimsete seisundite eemaldamine võetakse maitsetaimede (mündi, sidruneibi, valeria, tüümiani, geraniumist) setteid. Neil on rahustav toime, leevendavad peavalu ja aitavad teil magama jääda.
  2. Depressiooni ja skisofreeniat kompenseerivad teed kardemoniga, ženšenniga, salvei.
  3. Võta minimaalses koguses kohvi, alkoholi, suhkrut, valget jahu, stimuleerivate ainetega taimi. On lubatud suurendada mee tarbimist.
  4. Stressivaba massaaž ja aroomiteraapia leevendavad.

Ennetamine

Kahjuks on profülaktika enamasti suunatud juba toimunud seisundite taastekke jälgimisele ja välistamisele. Depressiooni või psühhooside arengu prognoosimine on vähese tõenäosusega võimalik. On olemas meetodid vastuvõtlike tõsiste vaimsete häirete kindlakstegemiseks, kuid neil kõigil on väga suur viga.

Nende häirete esinemise vältimiseks on oluline igapäevane kvaliteetne uni, füüsiline koormus, treenimine, päevane režiim ja stabiilne perekond (regulaarne intiimne komponent). Õige suhtumine oma elukeskkonnale võimaldab teil vältida stressiolukordi, depressioone ja täielikult nautida elu. Oluline on ennast kaitsta psühholoogiliste manipulaatorite mõjude eest, mis viimastel aastatel tundus suur hulk (isiklikud treenerid, sektaanlased, psühholoogid, psühholoogilised korrektorid jt).

Video

Arvamused

Poeg kasvas üles agressiivselt, pidevalt võidelnud (isegi nooremas klassis). Samal ajal õppis ta hästi. Psühhiaatrid soovitasid anda rahustajaid, kuid uuringud hakkasid kohe kannatama. Üks psühholoogi nõu anda võitluskunstidele hea treener. Poeg muutis sõna otseses mõttes nädala jooksul, jätab igasuguse rõnga agressiooni, nagu oleks ta veega maha pesta.

Pärast seda, kui instituut sai tööd. Ma hakkasin ennast püstitama, et oma tööd lõpetada, võttis ma ületunnitöö. Unehäire kompenseeris stimulaatorid: esiteks energia, siis ravimid. Tulemuste kohaselt sattusin kollasse maja närvisüsteemi ja terava maksaga. Taastatud - muutunud töökohad. Kokkuvõte - ärge juhtige end suure palga eest.

Pärast diagnoosimist talumatu vähi korral vahetas ta järsku ja hakkas surma ette valmistama. Kaalu langetamine kemoteraapiast peaaegu ei voodis. Kuid minu perekond osutus püsivaks - nad mõjutavad mind, toetasid mind, hoolid, andsid mind minema teatritesse ja muusse, hakkasid mulle lapselapsed kuduma. Ja kohe oli soov elada.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.