Dementsus (omandatud dementsus)

Dementsus on haigus, dementsus, mis esineb ajukoores ja isikust väljas isikust. Haiguse käigus kaotab inimene suurema osa oma mõttest, ümbritseva maailma tunnetus lakkab, juba olemasolevad oskused ja igapäevased oskused unustatakse, huvi elu kaob, mõtlemise kiirus aeglustub, aju põhifunktsioonide lagunemine toimub. Kuid sel ajal ei mõista inimene, mis temaga juhtus.

Seal on ryzynye dementsus: kortikaalne, terava algusega, multifokaalne ja teised. Alzheimeri tõve põhjuseks on 60% neist, ja 15... 20% neist ekspresseeritakse vaskulaarhaiguste all - see on subkortikaalne dementsus.

Dementsuse põhjused (omandatud dementsus).

Dementsuse põhjuseks on sageli ateroskleroos põhjustatud vaskulaarne kahjustus, see võib olla põhjustatud ka arteriaalse hüpertensioonist, verevarustuse halvenemisest, arütmiast, vereomaduste kahjustusest, mitmesugustest angiopaatiatest.

Vaskulaarsete dementsuse haiguste etiopatogeneetilised variandid - segatud või mikroaniopaatilised. Aju ajukoores ilmnevad multiinfarktsiooni muutused ja lacunar kahjustused.

Ateroskleroos, emboolia on makro-angiopaatiline haiguste arengu protsess. Selle protsessi käigus võib tekkida insult ja vaskulaarne dementsus areneb edasi.

Mikroangiopaatiast haiguse teisendi - kõrge vererõhk tulevikus arengut gealinoza väikestes arterites või muu veresoonte haigus või südamehaigus, järelikult algab valgeaine demüelinisatsiooni võib ja lakunaarsündroomi kahjustuste arengu BinsWangeri tõbi algab temaga, ja ta omakorda tõmbab dementsus.

Alkoholismi, kasvajate ja muude sarnaste haiguste korral võib dementsus tekkida 10-20% -l juhtudest, 1% on tingitud Parkinsoni tõvest või Picki tõvest või närvisüsteemi haigustest, sageli ainevahetushäiretest, infektsioonide protsessidest organismis. Degeneerimisega seotud haigused võivad täielikuks dekoratiivseks muutuda.

Diabeet võib põhjustada ka dementsust. Diabeet võib halvendada haiguse kulgu muudel põhjustel.

Vaskulaarse dementsuse diagnoosimise kriteeriumid. Dementsuse sümptomid:

  • - kriitika vähendamine, suutmatus valmistada ettevalmistusi, mõtlemise rikkumine,
  • - nõrk kõne (ahasia).
  • - motoorseid funktsioone ei kahjustata, kuid motoorne aktiivsus väheneb, apraksioon.
  • - agnosia või objektide äratundmise või nende tuvastamise võime kadumine.
  • - tserebrospinaalsed haigused.
  • - 3-kuulise insuldi hetkest võib tekkida dementsus.
  • - patsient kaotab terviku või osalise kõndimise võime.
  • - vestibulaarse aparatuuri häired, juhuslikud langused ja tasakaalustamatus.
  • - kontrollimatu urineerimise tugevdamine, kuid see ei ole seotud põie või väljaheite süsteemi haigusega.
  • - isiku isiksus muutub, tema meeleolu halveneb, ilmne raevu ja närvisüsteemi kohanemine;
  • - käitumine ühiskonnas on rikutud. Isik ei saa ühiskonnas iseseisvalt elada.
Dementsuse põhjused ja sümptomid. Kuidas ravida dementsust (omandatud dementsust).

Erinevad kerged, mõõdukad ja rasked vormid dimentia. Samal ajal väheneb kohanemisvõime ja enesehooldusvõime. Patsiendil on vaja keskkonnakaitset ja hoolitseda tema eest teiste inimeste eest.
Dementsus põhjustavad haigused.

Alzheimeri tõbi - on eri tüüpi, enamasti on see varane, hilinenud ja ebatüüpiline. See on neuro-föderatiivne protsess, mille tagajärjel neuronid surevad ja ajurakkudes moodustuvad seniilsed naastud. Need sümptomid näitavad koore dementsust.

Dementsuse põhjuseks võib olla haiguse geneetiline külg. Haigust võib edasi anda lapsevanematele või hiljem vanavanematele või teistele sugulastele. Riskideks on vanadus, perekonna ajalugu, psühholoogiline stress või pikk psühholoogiline häire, südame või veresoonte raske haigus. Alzheimeri tõbi on ajuhaigus ja dementsus vanas eas.

Aja jooksul vähenevad intellektuaalsed funktsioonid, ümbritseva maailma arusaam väheneb, mõtlemine väheneb ka. See inimene muutub egoisiks, lugemis- ja orientatsioonivõime on kadunud. Möödunud on tõeline, uue teabe halb vastuvõtt, mäluprobleemid.

Tulevikus haigus areneb ja kõik sümptomid halvenevad. Patsiendid unustavad sugulased. nad kaotavad varem omandatud oskused, kõne on häiritud, sõnavara on kadunud, tähelepanelikkus ja valvsus vähenevad, mõttes algab pea, lugemisoskus ja loendamine kaotsi läheb. Üks inimene kaotab võime kõndida ja ei kontrolli ennast.

Võimalikud luuled ja hallutsinatsioonid.

Rasketel juhtudel ei saa patsiendid elada iseseisvalt ja täiesti sõltuvad nende kõrval asuvatest inimestest. Isiku isiksuse täielik lagunemine toimub. Vaimsed võimed vähenevad, kõne muutub ähmasemaks, liigutused peatuvad, inimene muutub pikaks ajaks täiesti varjuliseks. Patsient jääb voodisse pikka aega. Ilmuvad mõttetu kriimused ja vestlused, patsient võib hakata heidama, tekib hallutsinatsioonid ja võib esineda aju atroofia.

Subkortikuline vaskulaarne dementsus - mälu- ja kõnehäire, mäluhäired ja ümbritseva maailma tajumine, aeglustunud reaktsioon, kahjustatud abstraktsioon, keeruline apaatia, jalgsi ja liikumise häired, patsiendi tugitalu suurenemine.

Kõige tõsisematel haigusjuhtudel tekib dementsus, täielik abitus - nende sümptomitega põhjustavad nad Binswanger'i haigust. Sellisel juhul toimub vaskulaarne leukoentsefalopaatia ja atroos.
Kortikaalseid kahjustusi pole. Valged ained, pikemad kui 2 cm.

Picki tõbi - sellise haiguse, ajutüve, aju koorega hävitatakse ja probleemid algavad ajus. Haigus on krooniline ja kiiresti areneb, esineb kesknärvisüsteemis. See võtab haiguse palju hullem kui Alzheimeri tõbi. Isiksuse lagunemine toimub kiiremini, sümptomid halvenevad, tekib amneesia, apaatia, afaasia. Kogu dementsus kasvab, kõnefunktsioonid on oluliselt halvenenud.

Diferentsiatiivne diagnoos valitakse Picki, Jacobi, Alzheimeri tõve ja muude haiguste vahel, mis on seotud somaatiliste haiguste ja mürgistustega.

Dementsuse (omandatud dementsuse) patsiendi uurimine.

Kui patsient saabub dementsuse sümptomitega arsti juurde, viiakse läbi täielik ja terviklik uuring. Tihtipeale ei suuda patsient selle haiguse arengu esimestel etappidel tähelepanu pöörata dementsuse sümptomitele, mistõttu peavad sugulased ja sugulased tähelepanu pöörama aktiivsuse vähenemisele, suurema valvsusega, võib ta hakata segi ajama, isoleerima ja sageli kehva elanikkonnaga.

Soovitatav on silmaarsti, neuroloogi, terapeudi uurimine. Kasutatud kaalud kontrollivad patsiendi psühhomeetrilist seisundit.

Nad uurivad ka vere suhkrut, võetakse proovid neerudest, kilpnäärest, jälgivad vitamiinide taset, kontrollivad patsiendi HIV-i ja süüfilisi ning muid selliseid haigusi.

Käitumise Geeniteste, EKG, doplerografii, kompuutertomograafia tomograafi aju verejooksu organismis hinnatakse, Alzheimeri tõve, vähenenud verevool ajalise piirkonna ja parietal piirkonnas. Samuti tehke heitmoonograafiat, hinnates glükoosi taset ajukoores.

Diagnoosimisel Alzheimeri tõve ja dementsuse arstid kasutatavate laevade isheemilise skaalal Khachin, see näitab punkte haiguspuhangut, selle käigus ja edusammude kiirusest splutanocht kõne nervosa, sagedased depressiooni somaatilisi kaebusi, neuroloogilised sümptomid, suurendab võimalust insulna, ateroskleroos ja muud sümptomid.

Kui skaalal on rohkem kui 7 punkti, võib dementsus areneda ja kui see on alla 4, siis on see kõige tõenäolisem Alzheimeri tõbi.

Dementsuse ennetamine.

Vaskulaarse dementsuse ennetamine on tserebrovaskulaarsete haiguste ennetamine ja nende progresseerumise vähendamine. On vaja vähendada lipiidide taset, ravida ateroskleroosi, arteriaalne hüpertensioon, peate järgima toitu, kasutada oliiviõli. Toidu jaoks peate lisama kurkumursuust (karri ei võimalda levikut ajus, mis põhjustab dementsust).

On vaja säilitada tervislik eluviis, jälgida arsti poolt pärast insulti kõik vajalikud soovitused. On vaja järk-järgult pöörduda tagasi normaalse elu - lugeda, kirjutada, õppida, kõndida ja rääkida. Kui patsient on vanas eas, ei ole täieliku taastumisvõimalus hea, aga kui see haigus on juhtunud varases või küpses eas, siis saate järk-järgult taastuda ja naasta normaalsele elule.

Dementsuse ravi (omandatud dementsus).

Katse kognitiivse puudujäägi parandamiseks. Dementsuse ravi määrab neuropatoloog või psühhoterapeut. Preparaadid dementsuse raviks: memantiin, galantomiin, donepesiil, rivastigmiin ja teised sarnased ravimid. Neid võetakse regulaarselt vastu. Dementsuse ravimisel on välja kirjutatud neuroprotektorid - tsütokoliin, tserebrolüüsiin, semax, korteksiin ja teised. Samuti võidakse ette kirjutada antidepressandid, unehäired ja rahustid.

Samuti on võimalik pöörduda konkreetsete arstide ja välismaiste ravimite poole. Nõelravi, ravi, paranemistunne ja muud dementsuse ravi mitmesugused vormid. Haiguse neuropsühhiaatriliseks osaks on vaja palju kaaluda. Paljudel inimestel on võimalus ravida ja dementsuse ennetamine ei tee haiget.

Dementsus (dementsus): sümptomid, ravi, seniilsete, veresoonte põhjused

Vanusega hakkab inimene kõikides süsteemides ja organites ebaõnnestuma. Vaimne aktiivsus on kõrvalekaldeid, mis jagunevad käitumuslikeks, emotsionaalseks ja kognitiivseks. Viimaste hulka kuuluvad dementsus (või dementsus), kuigi see on tihedalt seotud muude häiretega. Lihtsamalt öeldes on dementsusega patsiendil vaimsete ebanormaalsuste taustal käitumine muutuv, ilmnevad tarbetumad depressioonid, emotsionaalsus väheneb ja inimene hakkab järk-järgult halvenema.

Dementsus areneb reeglina eakamate inimeste seas. See mõjutab mitmeid psühholoogilisi protsesse: kõne, mälu, mõtlemine, tähelepanu. Juba vaskulaarse dementsuse algfaasis on tekkinud häired üsna olulised, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Ta unustab juba omandatud oskused ja uute oskuste õppimine muutub võimatuks. Sellised patsiendid peavad lahkuma kutsealast karjäärist ja ilma leibkonda pideva järelevalve all nad lihtsalt ei saa.

Haiguse üldnäitajad

Omandatud kognitiivsed funktsioonihäired, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi igapäevast tegevust ja käitumist, nimetatakse dementsuseks.

Sõltuvalt patsiendi sotsiaalsest kohanemisest võib haigus olla mitme raskusastmega:

  1. Kerge dementsus - patsiendil on kutseoskuste halvenemine, tema sotsiaalne aktiivsus on vähenenud, huvi tema hobide vastu ja meelelahutus on märgatavalt nõrgenenud. Samal ajal ei kao patsient ümbritsevas ruumis orienteeritust ja suudab end iseseisvalt teenida.
  2. Mõõdukas (mõõdukas) dementsuse aste - seda iseloomustab see, et patsient ei jäta järelevalvet, kuna ta kaotab enamiku kodumasinate kasutamise võimaluse. Mõnikord on inimesel raske avada lukustust esiuksel. Sellist raskust tavalises sõnastikus nimetatakse tihtipeale "vananikuks". Patsient vajab pidevat abi igapäevaelus, kuid ta suudab ilma abita hakkama ise hoolitseda ja isiklikku hügieeni.
  3. Tõsine - patsient kinnitab täielikku keskkonda viimist ja indiviidi halvenemist. Ta ei saa ilma sugulastele abita: ta tuleb süüa, pesta, riietuda jne

Võib esineda kahte dementsuse vormi: kogu ja lakunar (dismneesia või osaline). Viimast iseloomustab tõsine kõrvalekalle lühiajalises mälus, ent emotsionaalsed muutused ei ole eriti väljendunud (ülemäärane tundlikkus ja pisarad). Alzheimeri tõbe algstaadiumis võib pidada lacunar dementsuse tüüpiliseks variandiks.

Kogu dementsuse vormi iseloomustab absoluutne isiklik lagunemine. Patsient on allutatud intellektuaalsele ja kognitiivsele puudulikkusele, emotsionaalse-volitusliku eluvaldkonna tegevus muutub radikaalselt (puudub häbi, töökoha, eluliste huvide ja vaimsete väärtuste kadumine).

Meditsiinilisest vaatepunktist on selline dementsuse tüüpide klassifikatsioon:

  • Atroofilise tüübi dementsus (Alzheimeri tõbi, Pick) - esineb reeglina kesknärvisüsteemi rakkudes esinevate esmaste degeneratiivsete reaktsioonide taustal.
  • Vaskulaarsed dementsused (ateroskleroos, hüpertensioon) - arenevad tsirkulatsioonipatoloogiate tõttu aju vaskulaarses süsteemis.
  • Segatüüpi dementsus - nende arengu mehhanism on sarnane nii atroofsele kui vaskulaarsele dementsusele.

Dementsus areneb tihti patoloogiate tõttu, mis põhjustavad ajurakkude surma või degenereerumist (sõltumatu haigusena) ja võivad samuti ilmneda haiguse tõsise komplikatsioonina. Lisaks sellele võivad dementsuse põhjused olla sellised, nagu kolju, ajukasvajate, alkoholismi, hulgiskleroos jne.

Kõigi dementsuse korral on asjakohased sellised emotsionaalse-volituse tunnused (pisaravus, apaatia, ebamõistlik agressiivsus jne) ja intellektuaalsed (mõtlemine, kõne, tähelepanu) häired, kuni isikliku lagunemiseni.

Vaskulaarne dementsus

Tserebraalse vereringe rikkumine veresoonte dementsuse all

Seda tüüpi haigused on seotud kahjustatud kognitiivsete funktsioonidega aju verevoolu patoloogia tõttu. Vaskulaarse dementsuse puhul on iseloomulik patoloogiliste protsesside pikk areng. Patsient peaaegu ei märka, et ta tekitab aju dementsust. Verevoolu häirete tõttu hakkavad teatud ajukeskused põlema hapnikuvaegusest, mistõttu ajurakud surevad. Suur hulk selliseid rakke põhjustab aju düsfunktsiooni, mis väljendub dementsuse näol.

Põhjused

Insult on üks vaskulaarse dementsuse põhjuseid. Mõlemad insult eristuvad veresoonte rebendid ja tromboos võtavad ajurakud õige toitumise, mis viib nende surma. Seetõttu on insuldi patsientidel eriti suur dementsuse tekkimise oht.

Hüpotensioon võib põhjustada dementsust. Vähenenud rõhu tõttu väheneb aju aju (vererõhu) veres ringlev vereringe maht, mis seejärel põhjustab dementsust.

Lisaks võivad ateroskleroos, hüpertensioon, isheemia, arütmia, diabeet, südame defektid, nakkushaigus ja autoimmuunne vaskuliit jne põhjustada dementsust.

Nagu eespool mainitud, võib peaaju ateroskleroos sageli põhjustada sellist dementsust. Selle tulemusena areneb järk-järgult nn ateroskleroosne dementsus, mida iseloomustab dementsuse osaline faas - kui patsient suudab aru saada, et ta on kognitiivset aktiivsust kahjustanud. See dementsus erineb teistest dementsusest; kliinilise pildi järkjärguline areng, kui episoodilised paranemised ja patsiendi seisundi halvenemine vahetavad perioodiliselt üksteist. Aterosklerootilist dementsiat iseloomustavad ka minestamine, pearinglus, kõne ja nägemishäired, hilinenud psühhomotoorne aktiivsus.

Märgid

Tavaliselt diagnoosib arst vaskulaarset dementsust juhul, kui kognitiivsed häired hakkavad ilmnema pärast kogenud südameatakk või insult. Vähenenud tähelepanu tuleb pidada ka dementsuse esinejaks. Patsiendid kurdavad, et nad ei suuda keskenduda konkreetsele objektile, keskenduda. Dementsuse iseloomulikud sümptomid on kõnnakute muutused (peenestamine, raputamine, "suusatamine", ebastabiilne kõnnak), hääle ja liigendiga timbrist. Harvem on neerufunktsiooni neelamine.

Intellektuaalsed protsessid hakkavad tööle aeglustumas - ka häire signaali. Isegi patsiendi haiguse alguses on mõnevõrra raske oma tegevust korraldada ja saadud teavet analüüsida. Dementsuse diagnoosimisel algstaadiumis antakse patsiendile dementsuse erikatse. Tema abiga kontrollitakse, kui kiiresti uuritav tegeleb konkreetsete ülesannetega.

Muide, dementsuse vaskulaarse tüübi puhul ei ole mäluhälbed eriti väljendunud, mida ei saa öelda emotsionaalse tegevuse sfääri kohta. Statistika kohaselt on umbes kolmandik vaskulaarse dementsusega patsientidest depressioonis. Kõik patsiendid on sagedased meeleolu kõikumised. Nad võivad naerda pisaraid ja äkitselt hakkavad äkki karma nutma. Sageli kannatavad patsiendid hallutsinatsioonidest, epilepsiahoogudest, näitavad apaatia nende ümbruses olevale maailmale, eelistavad magada kuni ärkvelolek. Lisaks ülaltoodule vaskulaarse dementsuse sümptomite hulka kuulub gesticulatsiooni ja müstikute liikumise vajumine, st füüsiline aktiivsus on häiritud. Patsientidel on kuseteede häired. Hooletus on ka dementsuse all kannatava patsiendi iseloomulik tunnus.

Ravi

Dementsuse raviks puudub standardne stereotüüpne meetod. Iga juhtumit kaalub spetsialist eraldi. See on tingitud suurest patogeensetest mehhanismidest enne haigust. Tuleb märkida, et dementsus on ravimatu, seetõttu on haigusest põhjustatud haigused pöördumatud.

Vaskulaarse dementsuse ja teiste dementsuse tüüpide ravi toimub neuroprotektoritega, millel on ajukoe positiivne mõju, parandades nende ainevahetust. Samuti hõlmab dementsuse ravi otseselt selle arengut soodustavate haiguste ravi.

Kognitiivsete protsesside parandamiseks kasutatakse kaltsiumi antagoniste (tserebrolüüs) ja nootroopseid ravimeid. Kui patsiendil esineb raskeid depressiooni vorme, siis koos dementsuse peamise ravil tuleb antidepressante ette kirjutada. Ajuinfarkti vältimiseks on ette nähtud disaggregandid ja antikoagulandid.

Ärge unustage veresoonte ja südamehaiguste ennetamist: suitsetamisest loobumine ja alkohol, rasvased ja liiga soolased toiduained peaksid liikuma rohkem. Oodatav eluiga koos arenenud vaskulaarse dementsusega on umbes viis aastat.

Tuleb märkida, et dementsusega inimestel on sageli nii ebameeldiv tunnus kui ebameeldivus, nii et sugulasi tuleks haigeid korralikult hooldada. Kui leibkond ei suuda seda toime tulla, saate palgata professionaalse õe teenust. See, nagu ka muud haigusega seotud üldised probleemid, on arutleda veresoontevaese dementsusega tegeleva foorumi teemadel, kus on juba sarnaseid probleeme.

Video: Vaskulaarne dementsus programmis "Elu tervena!"

Senile (seniilne) dementsus

Paljud inimesed, kes jälgivad eakaid leibkondi, näevad tihti märke muutustest nende seisundis, mis on seotud meeleolu, sallimatuse ja unustusega. Kujunenud kohati ilmneb vastupandamatu kangekaelsus, et selliseid inimesi on võimatu midagi ennast veenda. Selle põhjuseks on aju atroofia, mis on tingitud vanurite laiaulatuslikust surematusest, st vananenud dementsus hakkab arenema.

Märgid

Alguses algab vanur inimene mällu kerge kõrvalekalded - patsient unustab hiljutisi sündmusi, kuid mäletab, mis veel tema nooruses oli. Haiguse kujunemisega hakkavad mälestused kauakestvad fragmendid kaduma. Seniilse dementsuse korral on haiguse kujunemisel kaks võimalikku mehhanismi, sõltuvalt teatud sümptomite esinemisest.

Enamusel vanaisa dementsuse vanematel pole peaaegu psühhootilisi seisundeid, mis muudab elu nii patsiendile kui tema sugulastele palju lihtsamaks, sest patsient ei tekita palju probleeme.

Kuid on ka psühhoosi juhtumeid, millega kaasneb insomnia või unerežiim. Selles patsientide kategoorias on selliseid seniilse dementsuse tunnuseid iseloomustanud hallutsinatsioonid, liigne kahtlus, meeleolu kõikumine pisaraga emotsioonist õige viha, st haiguse ülemaailmse vormi väljaarendamine. Vererõhu langus (hüpotensioon, hüpertensioon), vere suhkrusisalduse muutused (suhkurtõbi) jne võivad põhjustada psühhoosi tekkimist. Seega on oluline, et dementsusega eakad inimesed kaitseksid kõikidest kroonilistest ja viiruslikest haigustest.

Ravi

Tervishoiutöötajad ei soovita dementsuse ravi kodus, olenemata haiguse tõsidusest ja tüübist. Tänapäeval on palju paarismaju, sanatooriume, mille põhirõhk on just selliste patsientide hooldus, kus lisaks asjakohasele hooldusele ravitakse haigust. Küsimus on kindlasti vastuoluline, kuna patsiendil on kodus õhkkonnas dementsus palju lihtsam.

Detsentseerunud vanurite ravi ravivad traditsioonilisi psühhogeenseid ravimeid, mis põhinevad nii sünteetilistest kui taimsetest komponentidest. Üldiselt avaldub nende mõju patsiendi närvisüsteemi suutlikkuse suurendamisele, et kohaneda tekkinud füüsilise ja vaimse stressiga.

Kuna mis tahes tüüpi dementsuse raviks on kohustuslikud ravimid, kasutatakse nootroopseid ravimeid, mis oluliselt parandavad kognitiivseid võimeid ja mõjutavad mälu taastavat toimet. Peale selle kasutatakse tänapäevases narkoravimites ärevuse ja hirmu leevendavaid rahustavasid.

Kuna haiguse ilmnemine on seotud tõsise mälupuudusega, võite kasutada mõnda rahvakeelse ravimeetodit. Näiteks mustikamahl mõjutab positiivselt kõiki mälu seotud protsesse. On palju taimi, millel on rahustav ja hüpnootiline toime.

Video: dementsusega patsientide kognitiivne väljaõpe

Alzheimeri tüüpi dementsus

Täna on see ehk kõige levinum dementsuse tüüp. See on seotud orgaanilise dementsusega (dementsusündroomide rühm, mis areneb aju orgaaniliste muutuste taustal, näiteks ajuveresoonte haigused, traumaatilised ajukahjustused, seniilne või syfiitiline psühhoos). Lisaks sellele on see haigus tihedalt põimunud Levi väikestest kehadest tingitud dementsuse liikidega (sündroom, mille puhul ajurakkude surm tuleneb sellest, et Levy väikesed neuronites moodustunud kehad on tekkinud), millel on palju levinud sümptomeid. Sageli isegi arstid segavad neid patoloogiaid.

Alzheimeri tüüpi dementsusega patsiendi patoloogiline protsess ajus

Kõige olulisemad dementsuse arengut soodustavad tegurid:

  1. Kõrgem vanus (75-80 aastat);
  2. Naissoost;
  3. Pärilik tegur (vere olemasolu, Alzheimeri sugulane);
  4. Hüpertensioon;
  5. Suhkruhaigus;
  6. Ateroskleroos;
  7. Plasma lipiidide ülejääk;
  8. Rasvumine;
  9. Kroonilised hüpoksiaga seotud haigused.

Alzheimeri tüüpi dementsuse tunnused on üldiselt identne vaskulaarse ja seniilse dementsuse sümptomitega. Need on mälu rikkumised, esimesed viimased sündmused unustatakse ja siis kaugel mineviku elust. Haiguse käigus ilmnevad emotsionaalsed vabatahtlikud häired: konfliktid, rumalused, enesekesksus, kahtlus (isiksuse vananemine). Mittesekkumine esineb ka paljude dementsuse sündroomi sümptomite seas.

Siis leitakse, et patsiendil on "kahju" jama, kui ta hakkab süüdistama teisi, et ta on midagi varastanud või tahab teda tappa jne. Patsiendil on ihaldust peksmise, viletsuse vastu. Tõsises staadiumis imendub patsient täielikult apaatia, ta praktiliselt ei kõla, ei räägi, ei tunne janu ja nälga.

Kuna see dementsus on seotud dementsuse koguarvuga, valitakse ravi kombineeritud haiguste tervikliku ja kaasava raviga. See dementsuse tüüp kuulub järk-järgulise kategooria alla, see viib puude ja seejärel patsiendi surma. Haigestumisest kuni surmani kulub tavaliselt enama kui kümme aastat.

Video: kuidas ära hoida Alzheimeri tõbe?

Epileptiline dementsus

Väga harv haigus, mis esineb reeglina epilepsia või skisofreenia taustal. Tema jaoks on tüüpiline pilt huvide vähesus, patsient ei saa välja tuua peamist olemust või midagi üldistada. Sageli on skisofreenia epilepsia dementsust iseloomustanud ülemäärane magusus, patsient väljendub pidevalt väikseimates sõnades, kättemaksus, silmakirjalikkus, taunitavus ja ilmne hirm Jumala ees.

Alkohoolne dementsus

Selline dementsuse sündroom on tekkinud pikka alkoholitoksilisuse tõttu ajus (1,5-2 aastakümnetel). Lisaks on sellistel teguritel nagu maksakahjustus ja vaskulaarsüsteemi häired arengu mehhanismis olulist rolli. Uuringute andmetel on alkoholismi viimasel etapil patsiendil patoloogilised muutused aju piirkonnas, mis on iseloomulikud atroofsed, mis väljastpoolt väljendub isiksuse lagundamisena. Alkohoolne dementsus võib väheneda, kui patsient keeldub täielikult alkoholist.

Frontaalne ajaline dementsus

See ennetav dementsus, mida tihti nimetatakse Picki tõveks, viitab ajus esinevate degeneratiivsetele kõrvalekalletele, mis mõjutavad aju aju aju aju ja eesmisi lobesid. Pooltel juhtudest tekib geneetilisest tegurist tingitud eesnäärme dementsus. Haiguse algust iseloomustavad emotsionaalsed ja käitumuslikud muutused: passiivsus ja ühiskonnas isoleeritus, vaikus ja apaatia, väärkohtlemise ja seksuaalse pahameelsuse, buliimia ja inkontinentsi ignoreerimine.

Sellised narkootikumid nagu memantiin (akatinool) on osutunud efektiivseks sellise dementsuse ravimisel. Sellised patsiendid elavad vähem kui kümme aastat, surevad liikumatusest või urogenitaalsete ja kopsuinfektsioonide paralleelsest arengust.

Dementsus lastel

Me leidsime dementsuse sorte, mis mõjutavad ainult täiskasvanud elanikkonda. Kuid on patoloogiaid, mis arenevad peamiselt lastel (Lafora, Niemann-Picki haigus jne).

Laste dementsus jaguneb tavapäraselt:

  • Progresseeruv dementsus on geneetiliselt degeneratiivsete defektide, vaskulaarsete kahjustuste ja kesknärvisüsteemi haiguste kategooriasse kuuluv ise arendav patoloogia.
  • Järelejäänud orgaaniline dementsus - mille arenguga kaasneb traumaatiline ajukahjustus, meningiit, ravimimürgitus.

Lastel esinev dementsus võib olla teatud vaimse patoloogia tunnuseks, näiteks skisofreenia või oligofreenia. Sümptomid avalduvad varakult: lapse võime midagi meeles pidada kaob, vaimsed võimed vähenevad.

Lapsepõlve dementsuse ravi põhineb dementsuse esilekutsumise tekitanud haiguse ravimisel, samuti patoloogia üldisel moel. Igal juhul toimub dementsuse ravi ravimitega, mis parandavad aju verevoolu ja rakuliste ainete metabolismi.

Igasuguse dementsuse korral peaksid sugulased, sugulased ja leibkonnaliikmed mõistma, et patsient peaks seda mõistma. Lõppude lõpuks ei ole tema süü tõttu, et ta satub mõnikord ebaadekvaatsetesse asjadesse, haigusesse. Meie ise peaksime mõtlema ennetavate meetmete üle, et haigus ei tabaks meid tulevikus. Selleks liigutage rohkem, suhelda, lugeda, osalema enesetäiendamisel. Kõndimine enne voodit ja aktiivset puhkust, halbade harjumuste tagasilükkamine - see on dementsuse vananemise võti.

Video: dementsuse sündroom

Tere, vanaema 82-aastane, kõik näod, nägemine näol, ärevus, unustab, et ta sõi poole tunni vältel, püüdes alati tõusta ja minna kuhugi, kuigi tema jalad ei ole enam kuulekas ja ta lihtsalt voodist välja lööb, ei suuda ta end teenindada tal on poeg 24 tundi, kuid ta ka ära annab närve, sest ei ole rahu, eriti öösel, ta ei magusta üldse, ta küsib jooki, seejärel tualetti ja nii edasi kogu öö. Arstide määratud ravimid ei ole mingit mõtet, rahustid ei toimi. Kas te võite soovitada midagi, mis aitab vähemalt nii öisel ajal puhata nii tema kui ka meie jaoks, kas neil patsientidel on sedatiivid? Mul on hea meel vastata.

Tere! Dementsus on tõsine seisund, mida ei saa ravida ja enamik ravimeid on tegelikult ebaefektiivsed. Me ei saa internetis mingeid ravimeid soovitada, pöörduge selle nimel psühhiaatri või neuroloogi poole. Võibolla arst määrab midagi enamat kui juba ette nähtud, kuigi ei ole mingit garantiid, et vanaema oleks rahulikum. Kahjuks on sellised patsiendid sugulaste jaoks raskeid katsetusi ja meditsiin on sageli võimatu, nii et teie ja teie pere jaoks on vaja ainult kannatlikkust ja julgust haige vanaema hooldamisel.

Tere Minu ema, 63-aastane, diagnoosid: ateroskleroos, DEP II kraadi. Nad elasid rohkem või vähem normaalselt. Abikaasa vaidlustas temaga oma iseloomu tõttu, kuid see ei olnud nii tihtipeale. Nüüd sai täiesti võimatu temaga elada. Ta joob aegunud piima, peidab oma voodi lähedal koristatud kurgi kurgi, kasvab hallituna, jätkab ta sööma. Korter on räpane. Ta peaaegu ei pesta voodipesu, tema ümara asju kibuvasse kuhja ja ei pesta. Tema toas on purkide hallitus, lõhnav asjad, mis lõhnavad higi ja hapu. Iga purunenud asi, selle asemel, et selle ära visata, jätab isegi pliiatsid 5-10 rubla ilma vardadeta. Räägib teistele. Seda väljendavad sõnad "Jah, ta ei tahtnud seda teha", lohistades tooteid kodus, mille säilivusaeg on teine ​​päev või kaks. Kui me viskame aegunud seepi prügikasti, kreeme, parfüümi, tõmbab ta prügikast välja ja viib ta tagasi oma ruumi. Hiljuti jõudis see punktini, et ta saab prügikast välja ja asetab selle külmikusse. Ma ei suuda süüa ise süüa. Kogu päev peitub tema toas, ei tee midagi ega taha. Täielik apaatia maailmale ja iseendale. Ta ütleb, et ta on halb ja peab minema arstide juurde. See võtab 1-2 päeva ja ta juba usub, et arstidele ei tule minna. Ta räägib diagnoositud arsti eest, et ta ütles, et tal pole midagi hirmuäratavat. Kuigi tal on muutused maksa ja neerude kudedes. Kui ma rääkisin arstiga, ütles ta, et tema jaoks on kõik halb. Sööb, mida ta ei saa. Või, leib, marinaadid ja piimatooted, lihatooted, margariin, kohv, suitsetab. Me ütleme talle, et seda ei saa süüa, vastusena kuuleme: "hästi, ma olen natuke". Mõeldes oma toimingutele, omandasin ma suure hulga krediiti. Pidevalt karjuvad raha puudumine, kuigi nad on. Ta valitseb pidevalt, iga päev ütleb ja ütleb juba üks tund juba, et ta ei ütle midagi sellist. Kui varem täiesti oma sülearvutiga filme, siis nüüd filme ja seeriat terve korteri ees. See kardab, et see näitab perioodiliselt agressiooni ja väljaheidet silmad. Hommikul jalgsi ja öösel lähemale ei jõua tavaliselt. Põleb ja hingab ja kõvasti neile. Võtab nõud käsnale ja peseb oma põrandat. Kogu korter oli hiljuti pesta rohuga, mis oli kassi uriinis. Ja eitanud urineerivat uriini lõhna! Ta ei tunne lõhna üldse, isegi kui ta torkab seda nina otse. Lükkab kõik faktid tagasi! Mida teha Kas võite selle isiku õigusvõime ära võtta? Vastasel juhul on meil probleeme laenudega. Muutunud saladuseks, kuskil kõnnib. Ta ütleb, et ta läheb tööle, kuid läheb teise teega. Halb inimesed ise. Mees pärast meningokokkeemiat, tal on 1. klassi DEP ja SPA. Mul on hüpofüüsi kasvaja. Seega on võimatu elada. Meil on terve päev skandaalid...

Tere! Me südamest mõistame teiega teie peret väga raskes olukorras. Te kirjeldate tõsiselt DEP-ga patsientidel üsna iseloomulikku käitumist, te arvatavasti mõista, et ema ei tea oma tegevustest ja sõnadest, sest ta on haige ja sellise pereliikmega on tõesti väga raske. Võite proovida tunnistada teda võimetuna, pöörduge oma neuroloogi või psühhiaatri poole, selgitage olukorda. Kui arst kirjutab asjakohase järelduse, siis on tõenäoliselt lihtsam vältida krediitidega seotud probleeme, seadusi erinevatele asutustele jne, kuna sellised patsiendid on oma algatustes äärmiselt aktiivsed. Agressiivsus, pettus, hooletus - need on sümptomid, mis on teistele väga ebameeldivad ja ärritavad, kuid on siiski seotud haigusega, mitte aga ema-i soovi rikkuda teie elu. Raske on anda nõu haigega suhtlemise kohta, mitte kõik ei talu närve ja neil on piisavalt kannatlikkust ning kui te purunete ja tekitate probleeme, siis on see praeguses olukorras üsna loomulik nähtus. Kahjuks sellist tõsidust põhjustavat entsefalopaatiat ei ravita ja seda ei saa ravida, kuid tulemus on reeglina dementsus. Ühest küljest muutub kontakt kokkuvõttes võimatuks, vajab hoolt, nagu väikese lapse jaoks, teisest küljest, teatud määral, on teie elu lihtsam, kui ema tegevust hakatakse järk-järgult vähendama ja olukorda saab kergemini kontrollida. Püüdke arstilt maksimaalselt ära kasutada, et saaksite oma pere ja ema-ala oma kaitsetest tegevustest kuidagi kaitsta ning soovime teile julgust ja kannatlikkust.

Tere! Võib-olla peaksite otsima mitte ainult pädev neuroloogi või psühhiaatri, vaid ka advokaati, sest isik, kellel on potentsiaalselt töövõimetu oma vaimse tervise seisundi tõttu, ei saa oma tegevust kirjeldada ja seetõttu ei pea andma nõusolekut meditsiinilistel põhjustel läbi viidud kontrollimiseks ja sugulaste nõusolekul. Narkootikumide ravi peab määrama põhihaiguse aluseks oleva neuroloogi, terapeudi või psühhiaatri, haiget ei saa ilma ravita jätta, mis tal oli seadusega õigus. Soovime teile selle raske olukorra kiiret lahendamist.

Tere! Vaskulaarne dementsus algab juba ammu enne ilmselgete negatiivsete sümptomite ilmnemist väikeste muudatustega, on teil täiesti õigus, et protsess algas mitu aastat tagasi. Kahjuks pole esimesed märgid spetsiifilised ja neid on raske eristada teiste haiguste sümptomitest. Teiselt poolt ei ole oluline, et muud pereliikmed mõjutaksid olulisi vaimseid ja käitumuslikke muutusi, sest kõik sõltuvad individuaalselt inimese olemusest ja ajukahjustusest. Enamik vanematel inimestel esineb vaskulaarse entsefalopaatia märke, kuid paljude jaoks on see piiratud mälu vähenemise, intellektuaalse jõudlusega, samas kui laad ja käitumine on endiselt üsna piisavad. Ajuripatsi kahjustuste pääsemine on tervislik eluviis, õige toitumine, aju töölendamine seni. Pole saladus, et ristsõna lahendamine, huvitavate matemaatiliste probleemide lahendamine, raamatute lugemine ja muu kirjandus aju ajendab, aitab tal kohaneda ebatäiusliku verevoolu tingimustega ja sellega toime tulla vanusega seotud muutustega. Ja pole vaja, et selline haigus nagu teie vanaema ületab kõik teised, olete liiga pessimistlik. Kui teistel eakate pereliikmetel on juba aju vananemise märke, siis loetletud meetmed, pliivastaste preparaatide, vitamiinide, regulaarsete arstlike läbivaatuste kasutamine aitab aeglustada dementsuse arengut. Soovime teie perele tervist ja kannatlikkust vanaema eest hoolitsemisel!

Tere pärastlõunal See ei tundu ebaviisakas. Sul on raske Meil on sama olukord. Vanaema, magusaim ja sõbralikum inimene muutus ennast agressiivseks ja kurjaks (ta võitleb, viskab end rusikatesse ja soovib, et me kõik sureksime), me mõistame, et teda pole süüdi, ta ei palunud end selliseks valuks. Aga mis seal on. Me saame olukorrast välja järgmiselt: vanaemast vastuvõtjale neuroloog - anti antidepressandid ja üks kord kuus tasulises paarismaja nädalas. Meie jaoks on see puhkepäev. Suured inimesed vajavad selliseid inimesi puhata, sest pole nii haruldane, et need, kes selliseid patsiente hooldavad, sureksid (põlemise ja närvisüsteemi stressi tõttu) kiiremini kui patsiendid ise. Võimaldab sind ja kannatlikkust.

Dementsus - mis see haigus on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Dementsus on omandatud dementsuse vorm, mille puhul patsiendid kogevad varem omandatud praktiliste oskuste ja omandatud teadmiste kaotust, samal ajal kui neil on kognitiivne aktiivsus pidevalt vähenenud.

Dementsus, mille sümptomeid väljendub vaimsete funktsioonide lagunemise kujul, diagnoositakse kõige sagedamini vanas eas, kuid see ei välista selle arengut noortel aegadel. Kõige raskematel juhtudel ei suuda inimene mõista, mis temaga juhtus, kus ta on, enam ei tunnista keegi ja vajab pidevat hoolt.

Sõltuvalt sotsiaalse kohanemise tasemest ja abivajadusest võib esineda mitmeid dementsuse vorme: kerge, mõõdukas ja raske.

Dementsus - mis see on?

See haigus areneb ajukahjustuse tagajärjel, mille tagajärjel tekib märkimisväärne vaimsete funktsioonide lagunemine, mis võimaldab üldiselt seda haigust eristada vaimse taandusest, kaasasündinud või omandatud dementsusest. Vaimne aeglustumine (see on - oligofreenia või dementsus) tähendab isiksuse arengu peatumist, mis tekib teatud patoloogiate tagajärjel ka ajukahjustusega, kuid avaldub enamasti mõistuse kahjustuse kujul, mis vastab tema nimele. Samal ajal erineb vaimne aeglustumine dementsusest selle poolest, et inimese intellekt, täiskasvanu füüsiliselt, ei jõua normaalse tasemeni ja ei jõua tema vanusele. Lisaks sellele ei ole vaimne aeglustumine progresseeruv protsess, vaid see on haigestunud haiguse tagajärg. Kuid mõlemal juhul on dementsuse kaalumisel ja vaimse taandumise kaalumisel tekkinud liikuvuse, kõne ja emotsioonide häire.

Nagu juba märgitud, mõjutab dementsus enamasti vanurilisi inimesi, mis määrab selle tüübi, nagu seniilne dementsus (see patoloogia on tavaliselt määratletud kui seniilne marasmus). Kuid dementsus esineb ka nooruses, mis tekib sageli sõltuvuskäitumise tagajärjel. Addiction ei tähenda midagi enamat kui sõltuvus või sõltuvus - patoloogiline atraktsioon, milles teatud toimingute tegemine muutub vajalikuks. Igasugune patoloogiline atraktiivsus suurendab inimese psüühikahjustuse ohtu ja sageli on see atraktiivsus otseselt seotud sotsiaalsete probleemide või tema jaoks esinevate isiklike probleemidega.

Tavaliselt kasutatakse sõltuvust selliste nähtuste sissejuhatuses nagu narkomaania ja narkomaania, kuid suhteliselt hiljuti on selle jaoks määratletud teise sõltuvuse tüüpi - mittekeemilised sõltuvused. Mittekümilised sõltuvused määravad omakorda psühholoogilise sõltuvuse, mis iseenesest on psühholoogias ebaselge mõiste. Fakt on see, et peamiselt psühholoogilisest kirjandusest vaadeldakse sellist sõltuvust ühel kujul - sõltuvusest narkootilistest ainetest (või nuusmetest).

Ent kui me leiame sõltuvust sügavamal tasemel, siis ilmneb see nähtus ka igapäevases vaimses tegevuses, millega inimene seisab silmitsi (hobid, hobid), mis sel viisil määratleb selle tegevuse subjekti kui nutikasut, mille tulemusena omakorda loetakse asendusallikaks, tekitades teatud puudulikud emotsioonid. See võib hõlmata pühaolismi, Interneti-sõltuvust, fanatismi, psühhogeenset ületamist, hasartmänge jne. Samas sõltuvust peetakse ka kohanemismeetodiks, millega inimene kohaneb raskustega. Sõltuvuse elementaarsete ainete all peetakse narkootilisi aineid, alkoholi, sigarette, luues kujuteldava ja lühiajalise "meeldivate" tingimuste õhkkonna. Sarnane mõju saavutatakse lõõgastusrežiimide sooritamisel koos puhkega, samuti tegevuste ja asjadega, milles on lühiajaline rõõm. Mõlemal neist võimalustest peab pärast nende valmimist naasma reaalsusele ja tingimustele, mis võiksid "põgeneda" sellistel viisidel, mille tulemusel sõltuvuskäitumist peetakse sisemise konflikti keeruliseks probleemiks, mis põhineb vajadusel vältida eritingimusi, mille taustal ja on olemas vaimuhaiguste tekke oht.

Dementsuse taastamiseks on võimalik esile tõsta Maailma Tervishoiuorganisatsiooni esitatud asjakohaseid andmeid, mille põhjal on teada, et maailma esinemissagedus maailmas moodustab selle diagnoosi umbes 35,5 miljonit inimest. Lisaks eeldatakse, et 2030. aastaks jõuab see arv 65,7 miljoni juurde ja 2050. aastaks on see 115,4 miljonit.

Dementsusega patsiendid ei suuda mõista, mis nendega toimub, haigus sõna-sõnalt "kustutab" kõik oma mälestused, mis on kogunenud eelmiste eluaastate jooksul. Mõned patsiendid kogevad sellise protsessi kiirendatud kiirust, mistõttu kiiresti areneb kogu dementsus, samas kui teised võivad püsida kognitiiv-vaimsete häirete (vaimsed psüühikahäired) all haiguse staadiumis pikka aega - see tähendab, et psüühilise jõudluse häired on langenud taju, kõne ja mälu. Igal juhul leevendab dementsus mitte ainult patsiendi tulemust intellektuaalse ulatusega probleemide vormis, vaid ka probleeme, mille tõttu nad kaotavad palju inimese isiksuse tunnuseid. Raske dementsuse faas määrab patsiendile sõltuvuse teisest, kõrvalekaldumisest, nad kaotavad võimet sooritada hügieeni ja toiduga seotud lihtsamaid toiminguid.

Haigused, millega võib kaasneda dementsus

Haigusnähtude nimekiri, millega võib kaasneda dementsus:

  • Alzheimeri tõbi (50-60% kõigist dementsuse juhtudest);
  • vaskulaarne (multiinfarkt) dementsus (10-20%);
  • alkoholism (10-20%);
  • intrakraniaalsed mahumõõtmisprotsessid - tuumorid, subdural hematoomid ja ajuvigastused (10-20%);
  • anoksia, traumaatiline ajukahjustus (10-20%);
  • normotensiivne hüdrotsefaal (10-20%);
  • Parkinsoni tõbi (1%);
  • Huntingtoni korea (1%);
  • progresseeruv supranukleaarne halvatus (1%);
  • Picki tõbi (1%);
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • spinotserebellarne ataksia;
  • oftalmopleegia kombinatsioonis metakromaatilise leukodüstroofiaga (täiskasvanu vorm);
  • Galervordeni tõbi - Spatz;

Klassifikatsioon

Arvestades teatud ajupiirkondade domineerivat kahjustust, esineb nelja tüüpi dementsust:

  1. Krooniline dementsus. Kannatades peamiselt suurte poolkera koore. Seda on täheldatud alkoholismi, Alzheimeri tõve ja Picki tõve (frontotemporaalne dementsus) suhtes.
  2. Subkortikuline dementsus. Subkortikad struktuurid kannatavad. Koos neuroloogiliste häiretega (jäsemete väriseerimine, lihaste jäikus, kõnnakuhäired jne). Tekib Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi ja valge aine hemorraagia.
  3. Kortikaalne ja alamkoordine dementsus. Mõlemad kortikaal- ja alamkordsed struktuurid on mõjutatud. Täheldatud vaskulaarse patoloogiaga.
  4. Multifokaalne dementsus. Kesknärvisüsteemi erinevates osades moodustuvad mitu nekroosi ja degeneratsiooni valdkonda. Neuroloogilised häired on väga erinevad ja sõltuvad kahjustuste lokaliseerimisest.

Olenevalt kahjustuse ulatusest on kaks dementsuse vormi: kogu ja lakunar. Kui lacunar dementsus mõjutab teatud tüüpi intellektuaalse tegevuse eest vastutavat struktuuri. Kliinilise pildi juhtivat rolli mängivad tavaliselt lühiajalised mäluhäired. Patsiendid unustavad, kus nad asuvad, mida nad kavatsevad teha, mida nad nõustusid vaid paar minutit tagasi. Säilib kriitika oma seisundile, emotsionaalsed ja vabatahtlikud häired on kerged. Võib esineda asteenia tunnuseid: pisaravool, emotsionaalne ebastabiilsus. Lacunar dementsust täheldatakse paljude haiguste, sealhulgas Alzheimeri tõve algfaasis.

Terve dementsuse korral on indiviid järk-järgult lagunenud. Intensiivsus väheneb, õpivõimalused kaovad, kannatab emotsionaalne-volituste valdkond. Huvide ring on vähenenud, häbi kaob, vanad moraalsed ja eetilised normid muutuvad ebaoluliseks. Kogu dementsus areneb koos massi kahjustustega ja vereringehäiretega eesmistel lülistel.

Eakate dementsuse suur levimus on viinud seniilsete dementsuse klassifikatsiooni loomise juurde:

  1. Atroofiline (Alzheimeri tõbi) tüüp, mis käivitub aju neuronite esmase degenereerumisega.
  2. Vaskulaarne tüüp - närvirakkude kahjustus toimub sekundaarselt, aju vereringe häirete tõttu veresoonkonna patoloogias.
  3. Segatud tüüp - segatud dementsus - on atroofse ja vaskulaarse dementsuse kombinatsioon.

Dementsuse raskusaste (staadium)

Kooskõlas patsiendi sotsiaalse kohanemise võimalustega on kolm dementsuseastrit. Nendel juhtudel, kui dementsuse tekitanud haigus on pidevalt progresseeruv, on sageli väidetud dementsuse etappi.

Kerge kraad

Pehme dementsuse korral hoolimata olulistest intellektuaalsete valdkondade rikkumistest jääb patsiendi kriitiline suhtumine oma seisundisse. Nii saab patsient elada iseseisvalt, sooritades tavapäraseid majapidamistöid (puhastamine, toiduvalmistamine jne).

Mõõdukas aste

Mõõduka dementsuse korral esinevad jämedamad vaimsed puuded ja haiguse kriitiline tajumine on vähenenud. Samal ajal on patsientidel raske kasutada tavapäraseid seadmeid (pliit, pesumasin, televiisor), samuti telefoni, ukselukud ja sulgurid, mistõttu patsiendi enesestmõistetavalt ei saa mingil juhul olla.

Raske dementsus

Raske dementsuse korral esineb isiksuse täielik lagunemine. Sellised patsiendid ei suuda tihti iseseisvalt süüa, järgida elementaarseid hügieenieeskirju jne.

Seepärast on raske dementsuse korral vajalik patsiendi (kodus või spetsialiseeritud asutuses) tunnise jälgimine.

Dementsus: sümptomid

Selles osas kaalume üldiselt neid dementsust iseloomustavaid märke (sümptomeid). Nende kõige iseloomulikumateks peetakse kognitiivsete funktsioonidega seotud häireteks ja sellised rikkumised on kõige rohkem väljendunud nende endi ilmingutes. Mitte vähem olulised kliinilised ilmingud on emotsionaalsed häired koos käitumishäiretega. Haiguse areng toimub järk-järgult (sageli), selle avastamine esineb enamasti osana keskkonna muutustest tingitud patsiendi seisundi ägenemisest ja tema jaoks olulise somaatilise haiguse ägenemisest. Mõnel juhul võib dementsus ilmneda haigete agressiivse käitumise või seksuaalse hävimise kujul. Isiku muutuste või muutuste korral patsiendi käitumises tekib küsimus dementsuse asjakohasuse kohta temale, mis on eriti oluline tema vanuses üle 40 aasta ja tema vaimuhaiguse puudumisel.

Niisiis, olgu meil endiselt huvipakkuv haigusmärgid (sümptomid).

  • Kognitiivne häire. Sellisel juhul võetakse arvesse mäluhäireid, tähelepanu ja kõrgemaid funktsioone.
    • Mäluhäired Dementsuse mäluhäired seisnevad nii lühiajalise mälu kui ka pikaajalise mälu kaotamises, lisaks pole konfelgatsioonid välistatud. Konfiguratsioonid tähendavad eelkõige valesid mälestusi. Need faktid, mis esinesid varem reaalses olukorras või varem toimunud faktid, kuid mis on läbinud teatud muudatused, viiakse patsiendile mõnel muul ajal (tihti lähitulevikus), võimaliku kombinatsiooniga nende poolt täielikult leiutatud sündmustega. Kergest dementsuse vormist on kaasas kergeid mäluhäireid, peamiselt hiljutiste sündmuste tõttu (vestluste unustamine, telefoninumbrid, sündmused, mis ilmnesid kindlal päeval). Tõsise dementsuse juhtumitega kaasneb ainult varem meeldejääva materjali säilitamine, kust saab hiljuti saadud teavet kiiresti unustada. Haiguse viimaseid etappe võib kaasata sugulaste nimede unustamine, nende enda tegevus ja nimetus, see väljendub isikliku desorientatsiooni kujul.
    • Tähelepanelik häire. Meie jaoks huvipakkuva haiguse puhul tähendab see häire suutlikkust reageerida korraga mitmele aktuaalsele ärritajale ja kaotada võime suunata tähelepanu ühelt teemalt teisele.
    • Kõrgemate funktsioonidega seotud häired. Sellisel juhul vähendatakse haiguse ilminguid afaasiasse, apraksiasse ja agnosiasse.
      • Aphasia tähendab kõnehäiret, mille käigus kaotatakse võime kasutada fraase ja sõnu kui oma enda mõtte väljendamiseks vahendit, mis on põhjustatud tegelikest ajukahjustustest mõne koorega osa.
      • Apraksia näitab, et on rikutud patsiendi võimet sooritada sihipäraseid toiminguid. Sellisel juhul kaotavad patsiendi varem omandatud oskused ka nende oskused, mis on aastate jooksul välja töötatud (kõne, igapäevane, mootor, professionaalne).
      • Agnosia määrab patsiendi erinevate tajutüüpide (taktiilse, kuuldava, visuaalse) tajumise rikkumise, samaaegselt säilitades teadvuse ja tundlikkuse.
  • Düsorientatsioon. Selline rikkumine toimub aja jooksul ja peamiselt haiguse algfaasis. Lisaks sellele on ajutise ruumi orientatsiooni rikkumine eelnevalt orienteerumiskoha rikkumise kohapeal asetseva skaala ja enese enda sees (siin esineb dementsuse sümptomi ja deliiriumi vaheline erinevus, mille omadused määravad enesetestide raames orientatsiooni säilimise). Arenenud dementsuse haiguse progresseeruv vorm ja ümbritseva ruumi ulatuses desorientatsioonide väljendunud ilmingud määravad patsiendile tõenäosuse, et ta võib kaotada ka ise enda tundmaõppinud keskkonda.
  • Käitumise häired, isiksuse muutused. Nende avaldumiste algus on järk-järguline. Inimesele iseloomulikud peamised omadused on järk-järgult tugevdatud, muutudes haigusele tervikuna iseloomulikeks tingimusteks. Niisiis muutuvad energilised ja rõõmsad inimesed rahutu ja rahutu ning inimesed on vastavalt ahne ja säästlik. Muude funktsioonide omaseid muutusi käsitletakse sarnaselt. Lisaks on patsientide isekus märkimisväärselt suurenenud, reageerimisvõime ja tundlikkuse vähenemine seoses keskkonnaga muutub see kahtlaseks, vastuoluliseks ja hämmastavaks. Samuti määratakse kindlaks seksuaalne disinhibition, mõnikord hakkavad patsiendid ringi liikuma ja koguma erinevaid prügi. Samuti juhtub, et patsiendid, vastupidi, muutuvad väga passiivseks, kaotavad nad huvi suhtlemise vastu. Halb enesetunne - dementsuse sümptom, mis esineb vastavalt selle haiguse kulgemise üldise pildi arengule, on see seotud enesetäiendamise (hügieeni jne) vastumeelsusega, ebapuhasusega ja üldiselt vastuse puudumisega nende kõrval olevate inimeste juuresolekul.
  • Mõeldavad häired. Mõõdukas tempo on ka loogilise mõtlemise ja abstraktsuse võime vähenemine. Patsiendid kaotavad võimaluse üldistada ja lahendada probleeme. Nende kõne on põhjalik ja stereotüüpiline, selle vähesus on märgitud ja haiguse progresseerumisel on see täiesti puudulik. Dementsust iseloomustab ka tõenäosus, et patsientidel tekib luulusid, sageli absurdse ja primitiivse sisuga. Näiteks võib juhtuda, et dementsusega naistel, kellel on mõttehäired enne pettumust väljendavate ideede ilmnemist, võib väita, et tema naaritsa karv oli temast varastatud ja see tegevus võib minna kaugemale tema keskkonnast (st perekonnast või sõpradelt). Sellise mõttetu olemus on see, et tal ei olnud kunagi naaritsa karterit. Selle häire korral on meeste dementsus sageli tekkinud vastavalt abielus oleva armukadeduse ja truudusetusega seotud deliiriumistsenaariumile.
  • Kriitilise hoiaku langus. Me räägime haige suhtumisest nii enda kui ka nende ümber. Stressisündmused põhjustavad tihti ärevus- ja depressiivsete häirete (mis on määratletud kui "katastroofilised reaktsioonid") ägedad vormid, mille raames on subjektiivne teadlikkus intellektuaalsest mõjust madalama taseme kohta. Patsientide poolt osaliselt säilinud kriitika määrab nende võimaluse säilitada oma intellektuaalse defekti, mis võib tunduda vestluse teema järsu muutuse, vestluse tõlkimisega mängulises vormis või muul viisil hajutamisel.
  • Emotsionaalsed häired. Sellisel juhul saab määrata nende häirete mitmekesisuse ja nende üldise varieeruvuse. Sageli on need patsientidel depressioonid, mis on kombineeritud ärrituvuse ja ärevuse, viha, agressiivsuse, pisaravusega või vastupidi, emotsioonide puudumisega nende ümbritsevasse kohta. Harvad juhtumid määravad maniakaalsete seisundite tekkimise võimaluse koos ühetaolise ettevaatamatuse ja lõbustusvõimega.
  • Tajutav häired. Sellisel juhul on tegemist illusioonide ja hallutsinatsioonidega patsientide väljanägemisega. Näiteks dementsuse korral on patsient kindel, et ta kuuleb järgmises toas, et teda surevad lapsed.

    Alzheimeri tüüpi dementsus

    Alzheimeri tõve kirjeldas 1906. aastal Saksa psühhiaater Alois Alzheimer. Kuni 1977. aastani eksponeeriti seda diagnoosi ainult varajase dementsuse korral (45-65-aastased) ja kui sümptomid ilmnesid üle 65-aasta vanuse, oli diagnoositud seniilne dementsus. Seejärel leiti, et haiguse patogenees ja kliinilised ilmingud on vanusest sõltumatud. Praegu diagnoositakse Alzheimeri tõbe sõltumata omandatud dementsuse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisest. Riski tegurid on vanus, selle haiguse all kannatanud sugulaste olemasolu, ateroskleroos, hüpertensioon, ülekaalulisus, diabeet, kehaline aktiivsus, krooniline hüpoksia, peavigastused ja vaimse aktiivsuse puudumine kogu eluea jooksul. Naised haigeid sagedamini kui meestel.

    Esimene sümptom on lühiajalise mäluhäired, hoides samal ajal kriitikat oma riigi vastu. Seejärel süvenevad mäluhäired, samas kui on olemas "liikumine tagasi aega" - patsient unustab kõigepealt hiljutisi sündmusi, siis - mis varem juhtus. Patsient ei tunnista oma lapsi, võtab neid oma pika surnu sugulastele, ei tea, mida ta täna hommikul teeb, kuid võib üksikasjalikult kirjeldada oma lapsepõlve sündmusi, nagu oleksid nad juhtunud üsna hiljaaegu. Võimalik, et kaotatud mälestuste saidil võivad esineda tõrkeid. Kriitika tema seisundile langeb.

    Alzheimeri tõve edasilükatud faasis täiendab kliinilist pilti emotsionaalsed-volituse häired. Patsiendid muutuvad nuttesse ja kummardusse, näitavad sageli rahulolematust teiste sõnadega ja tegudega, mis on ärritatud väikeste asjadega. Tulevikus kahju esinemine. Patsiendid väidavad, et nende sugulased jätavad tahtlikult need ohtlikesse olukordadesse, puistavad mürgiga mürki ja võtavad korteri omanikku, ütlevad neile vastikaid asju, hävitavad nende mainet ja jätavad nad ilma avaliku kaitseeta jne. Põletavas süsteemis on kaasatud mitte ainult pereliikmed, vaid ka naabreid, sotsiaaltöötajaid ja teisi inimesi, kes suhtlevad patsientidega. Samuti võib tuvastada teisi käitumishäireid: meeleheidet, ebastabiilsust ja põlvkonda toidus ja sugulas, mõttetute ja ebakindlate toimingute (näiteks liikuvate objektide paigutamine kohale). Kõne on lihtsustatud ja tühjenenud, on parafasiad (kasutades teisi sõnu, mitte unustatud).

    Alzheimeri tõve viimases faasis on deliirium ja käitumishäired välja jäetud luureandmete märgatava languse tõttu. Patsiendid muutuvad passiivseks, istuvaks. Vedeliku ja toidutarbimise vajadus kaob. Kõne on peaaegu täielikult kadunud. Nagu haigus halveneb, väheneb järk-järgult võime toidu närida ja iseseisvalt kõndida. Täieliku abituse tõttu vajavad patsiendid pidevat professionaalset hooldust. Surmaga lõpptulemus tekib tüüpiliste komplikatsioonide (kopsupõletik, verevalumid jne) või samaaegse somaatilise patoloogia arengu tõttu.

    Alzheimeri tõve diagnoos ilmneb kliiniliste sümptomite põhjal. Sümptomaatiline ravi. Praegu ei ole Alzheimeri tõvega patsientidel ravimeid ja ravimeid mitte kasutatavaid meetodeid. Dementsus areneb pidevalt ja lõpeb vaimsete funktsioonide täieliku jaotusega. Keskmine diagnoosimise eeldatav eluiga on alla 7 aasta. Mida varem ilmnevad esimesed sümptomid, seda kiiremini dementsus süveneb.

    Vaskulaarne dementsus

    On olemas kahte tüüpi vaskulaarne dementsus - mis tekivad pärast insuldi ja arenesid aju verevarustuse kroonilise puudulikkuse tõttu. In-post-insuldi omandatud dementsus on kliinilises pildis tavaliselt fokaalhäired (kõnehäired, paresis ja halvatus). Neuroloogiliste häirete olemus sõltub verevarustuse halvenemisest tingitud verevarustuse asukohast ja suurusest, ravi kvaliteedist esimestel tundidel pärast insuldi ja mõningaid muid tegureid. Kroonilistes veresoonte häiretes valitsevad dementsuse sümptomid ning neuroloogilised sümptomid on üsna ühtlased ja vähem väljendunud.

    Kõige sagedamini esineb vaskulaarne dementsus ateroskleroosi ja hüpertensiooniga, harvem diabeedi ja mõnede reumaatiliste haigustega ning isegi harvem embooliga ja tromboosiga skeletihaiguste, verehüübimise ja perifeersete veenide haiguste tõttu. Dementsuse tekke tõenäosus suureneb südame-veresoonkonna haigustega, suitsetamise ja ülekaaluga.

    Esimene haigusnäht on keskendumise, tähelepanu hajutamise, väsimuse, mõne vaimse jäikuse, raskuste kavandamise ja analüüsi võime vähenemise suunas. Mäluhäired on vähem väljendunud kui Alzheimeri tõbi. Mõned unohusused on täheldatud, kuid juhusliku küsimuse kujul "push" või mitmete vastuste esitamine, kui patsient lihtsalt tuletab meelde vajaliku teabe. Paljudel patsientidel on emotsionaalne ebastabiilsus, meeleolu on vähenenud, depressioon ja subdepressioon on võimalikud.

    Neuroloogilised häired hõlmavad düsartriaat, düsfoonia, käigu muutusi (ümberlülitamine, tõusude pikkuse vähendamine, talla "kleepimine" pinnale), liikumise aeglustumine, žestite vajumine ja näoilmeid. Diagnoos tehakse kliinilise pildi, tserebraalsete veresoonte UZDG ja MRA ning teiste uuringute põhjal. Patsiendi patogeneetilise ravi hindamiseks pakutava patoloogia raskusastme ja patsiendi geneetilise raviga tuleb konsulteerida vastavate ekspertidega: terapeut, endokrinoloog, kardiologist, fleboloog. Ravi - sümptomaatiline ravi, alustravi ravi. Dementsuse arengu kiirus määratakse juhtivate patoloogiate käigus.

    Alkohoolne dementsus

    Alkohoolse dementsuse põhjustab pikka aega (15 aastat või rohkem) alkoholi kuritarvitamist. Koos alkoholi otsese hävitavaga ajurakkudes on dementsuse areng tingitud mitmete elundite ja süsteemide häirimisest, ainevahetuse häiretest ja veresoonte patoloogiast. Alkohoolset dementsust iseloomustavad tüüpilised isiksuse muutused (karedus, moraalväärtuste kaotus, sotsiaalne halvenemine) koos vaimsete võimete täieliku vähenemisega (tähelepanu segadus, analüüsimisvõime vähenemine, plaani ja abstraktne mõtlemine, mäluhäired).

    Pärast alkoholi ja alkoholismi ravi täielikku tagasilükkamist on osaline taastumine võimalik, aga sellised juhtumid on väga haruldased. Alkohoolsete jookide väljendunud patoloogilise iha järele, volatiilistest omadustest ja motivatsioonipuuduse vähenemisest, ei suuda enamus patsientidel enam kasutada etanooli sisaldavaid vedelikke. Prognoos on ebasoodne, alkoholist põhjustatud somaatilised haigused on tavaliselt surma põhjustavad. Sageli surevad sellised patsiendid kuritegude või õnnetuste tagajärjel.

    Dementsuse diagnoosimine ja ravi

    Patsiendi seisundi diagnoosimisel lähtutakse nendega seotud sümptomite võrdlemisest, samuti atroofiliste protsesside tunnustamisest ajus, mis saavutatakse kompuutertomograafia (CT) abil.

    Dementsuse ravimise küsimuses ei ole praegu tõhusat ravi, eriti kui kaalume seniilse dementsuse juhtumeid, mis, nagu oleme märkinud, on pöördumatud. Vahepeal võib patsientide seisundit tõsiselt leevendada ka sümptomite leevendamiseks vajalike ravimeetmete nõuetekohane hooldus ja rakendamine. Samuti arutatakse vajadust kaasuvate haiguste (eriti vaskulaarse dementsuse) raviks, nagu ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon jne.

    Dementsuse ravi on soovitatav kodutingimuste kontekstis, hospitaliseerimine või psühhiaatriahaigla on oluline haiguse raske arengu korral. Samuti on soovitatav koostada igapäevane režiim nii, et see hõlmaks maksimaalset tegevust kodumajapidamistööde korrapärase täitmise ajal (vastuvõetava koormusega). Psühhotroopsete ravimite retsepti tehakse ainult hallutsinatsioonide ja unetuse korral, varases staadiumis on soovitav kasutada nootroopseid ravimeid, seejärel - nootroopseid ravimeid koos trankvilisaatoritega.

    Dementsuse ennetamine (selle looma veresoonte või vanilikus vormis), samuti selle haiguse efektiivne ravi, on praegu välistatud asjakohaste meetmete praktilise puudumise tõttu. Kui sümptomid näitavad dementsust, on vaja külastada selliseid spetsialiste nagu psühhiaater ja neuroloog.

    Teaduslikud faktid

    India Nizami meditsiiniteaduste instituudi spetsialistide poolt 2013. aastal läbi viidud uuringus leiti, et kahe keele kasutamine võib põhjustada dementsuse arengut. Meditsiinilise isikuandmete analüüs 648 dementsuse juhtudel näitas, et kaks keelt kõnelevad inimesed arendavad dementsust keskmiselt 4,5 aastat hiljem kui need, kes räägivad ainult ühte keelt.

    Viimasel ajal on tehtud uuringuid, mis näitavad dementsusega inimeste osakaalu väikest vähenemist arenenud riikides eakate inimeste koguarvust. Seega, kui 2000. aastal oli Ameerika Ühendriikide dementsus 11,6 protsenti inimestelt pärast 65-aastast, siis 2012. aastal oli neid palju vähem: 8,8 protsenti.

    Seal on 16 teaduslikku uurimist, mis näitavad fosfatidüülseriini toimet dementsuse või kognitiivse kahjustuse sümptomite vähendamisele. 2003. aasta mais kiitis Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks fosfatidüülseriini niinimetatud "kvalifitseeritud tervisealase väite", mis lubab Ameerika Ühendriikide tootjatel näidata märgistusel, et "Fosfatidüülseriini tarbimine võib eakatel patsientidel vähendada dementsuse ja kognitiivse kahjustuse ohtu." Siiski peaks selle avaldusega kaasnema tingimus, et "väga piiratud ja esialgsed teaduslikud uuringud näitavad, et fosfatidüülseriin võib vähendada eakate kognitiivse düsfunktsiooni riski", kuna amet leidis, et teaduslikus kogukonnas pole sel teemal selget seisukohta ja enamik Uuringud on läbi viidud fosfatidüülseriiniga, mis pärineb veiste ajast, mitte aga soja fosfatidüülseriinist, mida praegu kasutatakse.

    Kas dementsus ja dementsus on sama asi? Kuidas on lastel dementsus? Mis vahe on laste dementsuse ja oligofreenia vahel

    Mõisteid "dementsus" ja "dementsus" kasutatakse sageli sünonüümidena. Kuid meditsiinis peetakse dementsust kui pöördumatut dementsiat, mis on kujunenud täiskasvanute isiksusega koos normaalselt kujunenud vaimsete võimetega. Seega ei ole termine "lapsepõlve dementsus" lubatud, sest lastel on kõrgem närvisüsteem arengul.

    Mõistet "vaimne alaareng" või vaimset alaarengut kasutatakse laste dementsuse tähistamiseks. See nimi on säilinud, kui patsient vananeb, ja see on tõsi, kuna täiskasvanueas tekkinud dementsus (nt traumajärgne dementsus) ja oligofreenia esinevad erineval viisil. Esimesel juhul räägime juba kujunenud isiksuse halvenemisest, teises - umbes puudulikust arengust.

    Ootamatu ebakindlus - kas see on vanurite dementsuse esimene märk? Kas on alati selliseid sümptomeid nagu ebamoraalsus ja ebameeldivus?

    Äkitselt ilmnes hooletus ja ebamugavus on emotsionaalse-volituse valdkonna häirete sümptomid. Need tunnused on väga mittespetsiifilised ja neid leidub paljude patoloogiate puhul, nagu näiteks: sügav depressioon, närvisüsteemi raske amfetamiit (ammendumine), psühhootilised häired (näiteks skisofreeniaga seotud apaatia), mitmesugused sõltuvused (alkoholism, narkomaania) jne.

    Samal ajal võivad dementsusega patsiendid haiguse varajastes staadiumides olla täiesti sõltumatud ja puhtad oma tavalises kodukeskkonnas. Hooletus võib olla esimene dementsuse tunnus ainult juhul, kui dementsuse arengut varases staadiumis kaasneb depressioon, närvisüsteemi hävimine või psühhootilised häired. Selline debüüt on sagedasem veresoonte ja dementsuse korral.

    Mis on dementsuse segu? Kas see alati põhjustab puude? Kuidas ravida dementsuse segu?

    Kombineeritud dementsust nimetatakse dementsuseks, mille väljatöötamisel on kaasatud nii vaskulaarfaktor kui ka aju-neuronite esmase degeneratsiooni mehhanism.

    Arvatakse, et ajuveresoonte vereringe häired võivad põhjustada või parandada Alzheimeri tõvele iseloomulikke esmaseid degeneratiivseid protsesse ja Lewy kehade dementsust.

    Kuna dementsuse areng on tingitud kahest mehhanismist korraga, on selle haiguse prognoos alati halvem kui haiguse "puhas" vaskulaarne või degeneratiivne vorm.

    Segatud kujul on kalduvus püsivale arengule, see toob paratamatult kaasa puude ja lühendab oluliselt patsiendi elu.
    Segatud dementsuse ravi eesmärk on protsessi stabiliseerimine, seega hõlmab see vaskulaarhaiguste vastast võitlust ja dementsuse arenenud sümptomite leevendamist. Ravi toimub reeglina samade preparaatidega ja samade skeemidega nagu vaskulaarne dementsus.

    Segatud dementsuse õigeaegne ja sobiv ravi võib oluliselt pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti.

    Minu sugulaste seas olid seniilse dementsusega patsiendid. Mis on psüühikahäire tekkimise tõenäosus minu sees? Mis on seniilse dementsuse ennetamine? Kas haiguste ennetamiseks on olemas ravimeid?

    Seniilne dementsus on päriliku eelsoodumusega haigused, eriti Alzheimeri tõve ja Levi dementsuse korral vasikatega. Haiguse tekkimise oht suureneb, kui sugulaste seniilne dementsus on arenenud suhteliselt varases eas (kuni 60-65-aastased). Kuid tuleb meeles pidada, et pärilik eelsoodumus on ainult haigusseisundi tingimuste olemasolu, seega isegi väga ebasoodsad perekonna ajalugu ei ole lause.

    Kahjuks ei ole täna üksmeel selle patoloogia arengu konkreetse uimastiennetusvõimaluse osas.

    Seniilse dementsuse tekke riskitegurid on teada, psühhiaatriahaiguste ennetamise meetmed on peamiselt suunatud nende kõrvaldamisele, sealhulgas:

    1. Aju veresoonte häirete ja hüpoksia (hüpertensioon, ateroskleroos, suhkurtõbi) põhjustatud haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi.
    2. Väärtuslik füüsiline koormus.
    3. Pidev intellektuaalne tegevus (saate teha ristsõnumeid, lahendada mõistatusi jne).
    4. Suitsetamisest loobumine ja alkohol.
    5. Ülekaalulisuse ennetamine.

    Dementsuse prognoos

    Dementsuse prognoos määratakse lähtekõla alusel. Peaõnnetuste või mahumõõtmiste (tuumorid, hematoomid) tagajärjel omandatud dementsus ei toimu protsessi. Sageli on aju kompenseerivate võimaluste tõttu osaline, harvem - sümptomite täielik vähenemine. Ägeda perioodi jooksul on väga raske prognoosida taastumise taset, hea hüvitis võib olla suurte vigastuste tulemus, säilitades samal ajal puude, ja raske kahju võib põhjustada tõsist puuetega dementsust ja vastupidi.

    Progresseeruvate haiguste põhjustatud dementsusega kaasneb sümptomite pidev süvenemine. Arstid suudavad protsessi aeglustada, viies läbi patoloogia põhjalikku ravi. Selliste juhtumite ravi peamiseks eesmärgiks on säilitada enesehoolduse oskused ja kohanemisvõime, pikendada elu, tagada hooldus ja kõrvaldada haiguse ebameeldivad ilmingud. Surm tekib seoses patsiendi liikumatusega seotud elutalituste tõsise rikkumisega, tema võimetus enesepõhjuste ennetamiseks ja nakkusega patsientidele iseloomulike komplikatsioonide areng.