Kuidas eristada sotsiaalfoobiat isiksusehäire vältimiseks

Selline patsient kasutab füüsilist ja kognitiivset vältimist kui meetodit, millega vältida olukordi, kus ta lükatakse tagasi ja alandatakse. Ja et ta kindlasti lükatakse tagasi ja alandatakse, on ta veendunud, sest ta ei vääri midagi paremat. Kui teised inimesed sellist käitumist ei näe, patsient "rahustab" end mõttega, et nad on oma mõtteid tagasi lükanud ja alandanud.

Sotsiaalfoobia kannatab selle sotsiaalse halvendamise ja IRL-iga inimene kannatab kogu tema isiksuse, ta vihkab seda, mida ta välja näeb, mõtleb ja ütleb. Tema üldine alaväärsuse tunnetatus pärineb varasest lapsepõlvest, identifitseerib ja emotsionaalselt värvib tema iga mõtte ja iga tegu, moonutades välist reaalsust ja sundides teda nägema vältimatut ohtu teiste ohvrilises käitumises.

Sotsiaalse foobiaga teate, et olete sotsiaalne ebasobivus, sotsiaalsete oskuste puudumine, sümptomitega tegelemine ja puuduvate oskuste omandamine.

Isiklike häirete vältimiseks olete veendunud, et teile, just teie jaoks, pole võimalust öelda ja teha midagi õigesti. Sa oled täiesti ja lootusetult veendunud, et sa oled alati ja kõik vales, ebakompetentsed ja väärivad üldist umbusaldust ja alandamist. Ja ainus viis viivitada lause lõpetamist, mille olete ise kandnud, on teiste inimeste füüsiline vältimine ja mõtete kognitiivne vältimine selle kohta, mis tegelikult teie reaalsuses juhtub.

Vältiva häirega inimene siseneb igasuguse eluolukorraga, kus on mõrtsukus ja teadvuseta usk, et tema jaoks läheb see kõik väga halvasti, hoolimata sellest, kui raske ta püüab, mis iganes ta teeb. Samal ajal patsient ei registreeri ega analüüsita neid kogemusi kognitiivse vältimise tagajärjel. Ühel või teisel viisil kaotab ta enne mängu algust. Seepärast tundub sotsiaalfobia lihtsalt kombeks ebamugav ja kohandamatu ning inimesed, kes kannatavad HDI, on tõesti ebapiisavad ja hirmutavad inimesed.

Ärevuseseisundi häired

Ärevuslik isiksusehäire - isiksusehäire, mida iseloomustab alaväärsuse tunne, sotsiaalne isoleeritus, suurem tundlikkus teiste inimeste hindamisele, sotsiaalsete kontaktide vältimine, hirmus lükata, alandada või naeruvääristada. Tavaliselt areneb noorukieas. See avaldub mitmesugusel kujul, kus on veidi erinevad sümptomid. Sageli koos teiste ärevuspektri häiretega. Diagnoositi vestluse ja eritestide tulemuste põhjal. Ravi - psühhoteraapia, ravimteraapia.

Ärevuseseisundi häired

Ärevuslik isiksusehäire (isiksusehäire vältimine või vältimine) - püsivad isiksuseomadused, mis avalduvad vähemal määral, tundlikkus kriitikale ja sotsiaalse kontakti vältimine. Arendab noorukieas, püsib kogu elu. Levimuse teave puudub. Ärevuslik isiksusehäire on suhteliselt hiljuti eraldatud eraldi kategooriasse, kuigi selle patoloogia fragmentaarsed kirjeldused on toodud 20. sajandi alguses koostatud vaimsete häirete kirjeldustes. Sotsiaalne foobia, muu ärevus ja vaimsed häired on kõrge kaasuva haigusega. Ärevusjärgset haigust ravivad psühhiaatria, kliinilise psühholoogia ja psühhoteraapia spetsialistid.

Ärevuseseisundi põhjused

Selle häire põhjused pole veel selged. Vaimse tervise valdkonna eksperdid usuvad, et ärevuse isiksusehäire on multifaktoriaalne haigus, mis tuleneb pärilikust eelsoodumusest, isiksuseomadustest ja temperamentist ning kasvatusstiilis. Teadlased tuletavad meelde, et ärevushäirega patsientidel on lapsepõlves juba raskusi ebatavaliste asjaolude ilmnemisega, nad kannatavad kõrgendatud kartuse, väsimuse ja isolatsiooni tõttu. Kuid lapse häbelikkus ja hirmus ei pruugi olla ärevuse isiksusehäire arengu eelkäija. Psühholoogid osutavad, et pahatahtlikkus enne sotsiaalseid kontakte on psüühika arengu tavaline etapp, mis esineb paljudel lastel ja noorukitel ja kaob sageli ilma jälgi.

Eksperdid märgivad ka, et paljud ärevushäirega patsiendid kasvasid pideva kriitika, tagasilükkamise ja tagasilükkamise tingimustes. Tavaliselt on patsientide valulik kogemus tingitud hariduse stiilis ja atmosfääri omadustest vanemate perekonnas. Probleemse hariduse eripära on tavapärasest lähemal, lapsevanemate ja lapse vahel valitsevalt püsiv ühinemine. Laps, kes on ühendatud tagasilükkava märkimisväärse täiskasvanuga, leiab ennast väga raskes olukorras ja kannatab pidevalt püüdluste väljendunud ambivalentsuse tõttu.

Ühelt poolt püüab ta pidevalt täita armastuse ja emotsionaalse intiimsuse puudumist. Teisest küljest tunneb ta hirmu tema identiteedi tagasilükkamise pärast ja tunneb vajadust hoida oma vanematest kaugel. Pikk viibimine sellistes tingimustes toob kaasa iseloomuliku mõtlemise ja käitumise kujunemise - suur vajadus intiimsete suhete järele välise distantsimisega ja pidev hirmus hirmutamise hirm.

Ärevuse isiksushäire sümptomid

Isegi lapsepõlves näitavad selle häirega patsiendid hirmu ja häbelikkust. Nad kardavad kohtuda uute inimestega, vastata tahvlile, olla tähelepanu keskpunktis, leida end ebatavalistes olukordades jne. Vanusega on need funktsioonid muutunud suuremaks. Noori ja noorukieas, ärevushäirega patsientidel pole lähedaseid sõpru, neil on vähe kontakte oma eakaaslastega ja hoolikalt vältida avalikel üritustel osalemist.

Nad eelistavad veeta aega üksi, filme vaadata, lugeda raamatuid ja fantaasima. Kogu patsientide ring koosneb lähisugulastest. Ärevushäirega patsiente hoitakse kaugel teistest, kuid vahemaa pidev säilimine ei tulene tihedate kontaktide vajaduse puudumisest, vaid kriitika, hooletuse ja tagasilükkamise ootusest. Patsiendid on äärmiselt tundlikud mis tahes negatiivsete signaalide suhtes, on mures väiksema kriitikaga ja mõnikord tõlgendavad teiste neutraalsed sõnad negatiivse suhtumise märgina.

Samal ajal on ärevushäirega patsientidel suur vajadus tihedate suhete järele, kuid nad saavad seda rahuldada ainult väga ettevaatlikult, õrna keskkonnas - tingimusteta vastuvõtmise, kinnitamise ja julgustamise tingimustes. Vähemat kõrvalekallet selle stsenaariumi järgi peavad patsiendid kui erakordse tagasilükkamise tõendusmaterjali. Teiste inimeste kriitiline tajumine reaalses elus on väga haruldane, seetõttu jäävad ärevushäirega patsiendid sageli üksi. Kui nad suudavad endiselt pere luua, piiravad nad oma suhtlusringi oma partneriga. Partneri hooldus või surm põhjustab täieliku üksinduse ja põhjustab dekompensatsiooni.

Probleemid kontaktide loomisel teiste inimestega süvendavad ärevushäirega seotud haiguste all kannatavate patsientide ebamugavust ja sotsiaalset ebakindlust. Suurenenud sisemine stress ei võimalda patsientidel lõõgastuda vahekorra ajal. Nad kaotavad oma spontaansuse, võivad nad tunduda kummalised, kohmakad, kaotatud ja arusaamatud, kasuks teiste inimestega kasuks või teiste väljanägemise vältimiseks. Mõnikord tekitab see ühiskonnale negatiivseid reaktsioone. Patsiendid loevad need reaktsioonid, nagu tavaliselt, annavad neile liiga palju väärtust ja isegi kaugemal.

Tavaliselt ärevushäirega patsientide karjäär ei kujuta endast vältimatu käitumise ilmingut. Neil on raske luua kutsealaseid kontakte, rääkida avalikult, juhtida ja teha vastutustundlikke otsuseid. Tavaliselt valivad nad vaikseks, silmapaistvaks positsiooniks, jäävad "kõrvale". Töö on raske muuta. Töötajatega on raske ühineda. Meeskonnas esinevad pinged ja konfliktid võivad põhjustada dekompensatsiooni.

Pinge ja ootuse tõttu ähvardava isiksusehäirega patsientide tagasilükkamise vastu on raske usaldada isegi psühholoogi või psühhoterapeudi. Rääkides nende probleemidest, nad pidevalt muretsema, kas neile meeldis spetsialist, kas ta kinnitab oma käitumist. Kui patsiendile tundub, et psühholoog ei rahulda ja nõustub piisavalt, suletakse ja suudab ravi katkestada. Konsultatsioonides ei räägi patsiendid sagedamini vastuvõtmise soovist, vaid hirmu üle kuulujuttudest, naeruvääristusest ja kuulujutustest. Ärevuslik isiksushäire on tihti seotud sotsiaalse foobia, teiste foobia ja ärevushäiretega. Mõned patsiendid püüavad vähendada emotsionaalset stressi, võttes alkoholi, mis võib põhjustada alkoholismi.

Ärevuseseisundi diagnoosimine

Diagnoos tehakse kindlaks patsiendi vestluse ja psühholoogilise testimise tulemuste põhjal. Eksperdid leiavad, et pidev pingetunne on ärevushäire diagnoosimise kriteeriumid; usaldust nende sotsiaalse piinlikkuse ja väärtuste puudumise vastu võrreldes teiste inimestega; ülemäärane mure tagasilükkamise või kriitika pärast; soovimatus suhteid sõlmida ilma piisava kindlusega partneri kaastunnet ja aktsepteerimist; kutsetegevuse ja ühiskonnaelu piirangud, mis on tingitud soovist minna aktiivsed kontaktid teiste inimestega hirmu tõttu tagasi lükata, kritiseerida ja nõustuda. Diagnoosi saamiseks peate selle loendi jaoks kasutama vähemalt neli kriteeriumit.

Ärevuslik isiksusehäire on diferentseeritud sotsiaalse foobia, skisoidsest psühhopaatiast, sõltuvatest isiksusehähtudest, hüsteerilises psühhopaatiast ja piiriisilisest isiksusehäiretest. Kui sotsiaalfoobiat vaadeldakse teatud sotsiaalsete olukordade hirmu, mitte teiste inimeste hirmu. Skisoidaalse isiksusehäire korral on patsient kalduvus olla üksildane, karda läheneda teistele inimestele ja kaotada oma isikupära ühinemisel. Sõltuva isiksusehäirega valitseb ülejäämise hirm, mitte kriitika hirm. Hüsteerilises ja piiriüleses häiretes leitakse ilmsed manipuleerivad tendentsid, patsiendid reageerivad ägenemiselt tagasilükkamiseni ja ei lähe iseendasse.

Ärevuseseisundihäire ravi

Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, kasutades spetsiaalselt välja töötatud programmi, mis hõlmab kognitiiv-käitumusliku ravi ja psühhoanalüütilise ravi elemente. Psühhoanalüütiliste meetodite abil aitab psühholoog ärevushäirega patsiendil saada teada sisekonfliktide olemasolust ja põhjustest, et saada uus pilt oma eluloos. Kasutades kognitiiv-käitumuslikke tehnikaid, patsiendi toetab spetsialist näitab moonutuste ootused, tekitab rohkem adaptiivne mõtlemisviis ja tõlgendamine, mis toimub, on õppida teistega suhtlemiseks vabalt.

Ärevusjärgse häire individuaalne teraapia on tavaliselt kombineeritud rühma tegevustega. Osalemine rühmatöös annab patsiendile võimaluse parandada suhtlemisoskusi ja õppida enesekindlalt suhelda teistega ligilähedaselt reaalsuseks, vaid psühhoteraapia grupi ettevaatlikumat atmosfääri. Ravi lõppfaasis õpib ärevushäirega patsiendil omandatud oskusi tavalises elus. Psühholoog toetab teda ebaõnnestumiste korral, keskendub edukusele tähelepanu, aitab mõista raskeid olukordi jne.

Ravi lõpetatakse, kui uus käitumine muutub stabiilseks harjumuseks. Ärevushäire prognoos on soodne. Seda häiret saab parandada paremini kui teistel psühhopathadel. Enamik patsiente suurendab märkimisväärselt nende enesekindlust, õpib edukalt uusi suhtlusviise ja seejärel rakendab neid reaalses elus. Prognoos halveneb, kui ärevushäirega patsiendil on kaasuvaid vaimseid häireid, eriti raskeid ja pikaajalisi.

Hirm tagasilükkamise vastu

Lapsed ja hiljem, täiskasvanueas, väldivad patsiendid viga, eeldades, et teised reageerivad neile samamoodi negatiivselt kui nende jaoks kriitiliselt oluline inimene. Nad kardavad pidevalt, et teised avastavad oma puudused ja lükkavad need tagasi. Nad kardavad, et nad ei suuda taluda düsfooriat, mida nad usuvad, tulenevad tagasilükkamisest. Seepärast väldivad nad sotsiaalset olukorda ja suhteid, mõnikord piiravad tõsiselt oma elu, et mitte kogeda valu, kui keegi on nende arvates kindel (nende arvates) neid tagasi lükata. Selline tagasilükkamise ootus põhjustab düsfooriat, mis iseenesest on väga valus. Kuid tagasilükkamise väljavaade on veelgi valusam, sest patsiendi vältimine peab teisi negatiivseid reaktsioone õigustatuks. Nad tõlgendavad tagasilükkamist väga isiklikult, mis on tingitud üksnes nende isiklikest vigadest: "Ta keeldus mind, kuna ma olin ebapiisav", "Kui ta peab mind lolliks (ebameeldivaks jne), siis see peab olema tõsi." Need omistused tekivad nende negatiivsete skeemide poolt ja omakorda tugevdavad düsfunktsionaalseid uskumusi, põhjustades patsiente veelgi ebapiisavama ja lootusetuma. Seepärast püüavad nad vältida düsfooriat, mis on tingitud ennustustest nende enda ebapiisavuse tagasilükkamise ja omistamise kohta, vältides inimestega suhete loomist.

Enesekriitika

Olles sotsiaalsetes olukordades või oodates tulevikus selliste olukordadega silmitsi seisma, on patsiendi vältimisel sageli mitmeid enesekriitilisi automaatseid mõtteid. Need mõtted põhjustavad düsfooriat, kuid neid hinnatakse harva, kuna patsiendid arvavad, et nad on õiglased. Need mõtted on ülaltoodud negatiivsete skeemide tulemus. Tüüpilised negatiivsed kognitiivsed struktuurid on: "Ma ei ole atraktiivne", "olen igav", "olen rumal", "olen kaotaja", "olen ma õrn", "ma ei ole kohandatud".

Lisaks sellele on nii sotsiaalsetes kontaktides kui ka sotsiaalsete kontaktide ajal nii mitmesugused automaatsed mõtted, mis ennustavad (negatiivses suunas), mis juhtub: "Mul pole midagi öelda", "panen ennast rumalale positsioonile", "ta ei jää mulle armastus "," ta kritiseerib mind. " Patsiendid võivad mõlemad olla teadlikud neist teadmistest ega ole neist teadlikud, kuid nad tunnevad end alati nendega seotud düsfooriat. Isegi kui nad on teadlikud oma kognitiivsetest struktuuridest, aktsepteerivad nad neid kui heli, kontrollimata, kas nad ise ja teised õigesti tajuvad. Nende düsfooria ületamise meetod on vältimine.

Nad väldivad aktiivselt olukordi, mis nende arvates võivad aktiveerida negatiivseid kognitiivseid struktuure ja põhjustada düsfooriat.

Põhilised eeldused inimestevaheliste suhete kohta

Patsientide skeemide vältimine tekitab ka teisi suhteid kasutades ebakohaseid eeldusi. Patsiendid võivad uskuda, et nad on enamasti ebameeldivad, kuid kui nad suudavad varjata oma tõelist eneseteadvust, võivad nad teisi petta, vähemalt mõneks ajaks. Inimeste vältimine eeldab, et nad peaksid vältima inimestega kokkupuudet, et nad ei leiaks nende kohta "tõde" - need on ebapiisavad, "mitte nagu kõik teisedki" jne. Tüüpilised peamised eeldused on: "Ma pean imetlema, et inimesi " Kui teised tõesti mind tundsid, nad ei taha minuga suhelda, " Niipea kui nad mind ära tunnevad, näevad nad, et ma olen halb. " On ohtlik lasta inimestel minu lähedal - nad näevad mind tõelist ".

Patsientide vältimisel loovad endiselt enam-vähem intiimsed suhted, teevad nad eeldused selle kohta, mida nende suhete säilitamiseks teha. Nad võivad minna liiga kaugele, et vältida vastasseisu, ja võib olla üsna häbelik. Nende tüüpilised eeldused on: "Ma pean oma rõõmu kogu aeg andma", "Ta armastab mind ainult siis, kui ma teen kõike, mida ta tahab," "Ma ei saa öelda". Nad tunnevad, et nad on pidevalt tagasilükkamise äärel: "Kui ma teed vea, muudab ta oma arusaama minust negatiivses suunas," "kui ma nimetan tema rahulolematust, siis ta enam pole minuga sõpru," "Ta märkab midagi mulle viga ja lükake mind tagasi. "

Isiklike häirete vältimine

Isiklike häirete vältimine

Inimesed kellel on diagnoositud vältiva isiksushäire, tarnitud põhjal DSM-III-R kriteeriumid, on järgmised põhilised konflikti: nad tahtsid olla lähemal teistega ja täita oma intellektuaalse ja professionaalne potentsiaali, kuid kardavad haiget, lükatakse tagasi ja ei suuda. Nende strateegia (vastandina sõltuvatele inimestele) on vältida kommunikatsiooni või midagi aktiivset osalemist.

Tutvustame ennast. Nad näevad end oma sotsiaalses mõttes sobimatud ja ebakompetentsed oma töö või õpingutega.

Teiste esindamine. Nad mõistavad teisi potentsiaalselt kriitilise, ebainimliku ja alandava rollina.

Uskumused. Sageli on selle häirega inimestel nii sügav veendumus: "Olen halb, väärtusetu, ebameeldiv. Ma ei saa seista ebameeldivate tunnete pärast. " Need tõekspidamised toovad kaasa järgmiste (kõrgemate) tingimuslike uskumuste taseme: "Kui inimesed tulevad minu lähedale, leiavad nad" minu kohaloleku "ja jätavad mulle tagasi, mis on talumatu." Või: "Kui ma teen midagi uut ja ma ei suuda, on see katastroof."

Järgmine tase, mis määrab nende käitumist, koosneb instrumentaalmuusika uskumused või juhised ise, nagu "See on parem mitte tegeleda riskantsemate asjade", "Ma pean iga hinna eest vältida ebameeldivaid olukordi," "Kui ma tunnen midagi ebameeldivaid või mõelda see peaks ma püüdma seda unustada, olles häiritud või võtnud annuse (alkohol, ravim jne). "

Oht. Peamine oht on see, et inimesed peavad neid petturiteks, hukka mõistma, alandama või tagasi lükkama.

Strateegia Nende peamine eesmärk on vältida olukordi, kus neid saab hinnata. Seega kalduvad nad ühiskondlikes rühmades lahku jääma ja mitte tähelepanu äratama. Tööl väldivad nad uusi kohustusi ja edutamisi, mis tulenevad teiste ebaõnnestumise hirmust ja hilisemast repressioonist.

Emotsioonid. Peamine emotsioon on düsfooria, st pideva ärevuse ja kurbuse kombinatsioon. Ärevus on tingitud kritiseerimisvõimalusest ja kurbust lähisuhete ja edu puudumise tõttu.

Nende vähene vastupanu düsfooria vastu takistab meetodite väljatöötamist, et ületada häbelikkust ja efektiivsemat enesekindlust. Kuna nad on altid iseseisvusele ja jälgivad pidevalt nende tundeid, on nad väga kurbuse ja ärevuse suhtes tundlikud. Kummaline küll, hoolimata valusate tundide ülemäärasest teadlikkusest, jäävad nad eemale ebameeldivate mõtete tundmisest - suundumus, mis vastab nende peamisele strateegiale ja mida nimetatakse kognitiivseks vältimiseks.

Nende vähene tolerantsus ebameeldivatele tundidele ja tundlikkus ebaõnnestumisele ja tagasilükkamisele mõjutab kõiki nende toiminguid. Erinevalt ülalpeetavatest, kes toime tulevad ebaõnnestumise hirmuga, püüavad leida teisi toetust, üksikisikute vältimine lihtsalt vähendab nende ootusi ja väldib igasugust tegevust, mis on seotud ebaõnnestumise või tagasilükkamise riskiga.

Isiklike häirete vältimine

Vältiva isiksushäire (IRL) [1] või vältiva isiksushäire (TRL) [2] - Edasi öeldakse isiksushäire iseloomustab pidev soov sotsiaalne isolatsioon tunded ebapiisavuse äärmise tundlikkusega negatiivse hinnangu teisi ja vältimine sotsiaalse interaktsiooni. Inimesed vältiva isiksushäire sageli tunne, et nad ei saa suhelda, või mida nende isiksuse ei ole atraktiivne, ja vältida sotsiaalset suhtlemist hirm naeruvääristatakse alandust, tagasi või et ainult meeldi kogevad neid. Nad esinevad sageli individuaalselt ja räägivad ühiskonnas võõrandumise tunnetest.

Ennetavalt esineb isiksushäireid kõige sagedamini 18-24aastase perioodi jooksul ning see on seotud lapsepõlves lapsepõlves vanemate ja eakaaslaste ilmse või tõelise tagasilükkamisega. Täna on endiselt vastuoluline, kas tagasilükkamise tunne on suurenenud tähelepanu inimestevahelisele suhtlemisele, mis on iseloomulik häiretega inimestele.

Sisu

Diagnostilised näitajad (DSM-IV-TR)

Directory of DSM-IV-TR Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, mida kasutatakse laialdaselt vaimsete häirete diagnoosimiseks, määratleb vältiva isiksushäire kui "pidev võitlus sotsiaalse pärssimine, tunded ebapiisavuse ülitundlikkus negatiivse hinnangu ning algavaks perioodiks 18-24 aastat ilmuma erinevaid vorme, ja see avaldub nelja (või enama) järgmise märgi abil:

  1. Sageli suhtlemisega seotud erialase tegevuse vältimine, kriitika, hukkamõistu või tagasilükkamise hirm
  2. soovimatus tegeleda inimestega kindlalt, et neile meeldib
  3. näidates piirangut uute tihedate suhete loomisel, sest nad kardavad häbi, keeldumist või naeruvääristamist madala enesehinnangu tõttu
  4. mure võimaliku kriitika või tagasilükkamise pärast suhete ajal
  5. uutest tuttavatest kinnipidamine alaväärsuse tunde tõttu
  6. enda arvamus inimest, kes ei tea, kuidas suhelda ebameeldiva inimesega või teisega võrreldes teisega
  7. sageli soovimatus võtta riske või tegeleda uute tegevustega, sest see võib viia ebamugavaks. [3]

Isiksusehäire vältimist segatakse tihti antisotsiaalse isiksusehäirega; Kliiniliselt tähendab mõiste "antisotsiaalne" ühiskonna normide ja reeglite mittetunnistamist, mitte sotsiaalset isolatsiooni. Vastupidiselt skisoidsele isiksusehäirele väldivad inimesed väidavad sotsiaalseid suhteid, kuid nad tunnevad, et nad ei suuda neid leida.

Seos teiste psüühikahäiretega

Teadlased viitavad sellele, et inimestel, kellel esineb vältimatu isiksusehäire, võivad samuti kaasneda sotsiaalne ärevus, liigselt järgides oma sisemist tunnet sotsiaalse interaktsiooni ajal. Kuid erinevalt sotsiaalsetest foobiaanidest osutavad nad ka liiga kõrget tähelepanu nende inimeste reaktsioonidele, kellega nad suhtlevad. Selle tähelepanekuga põhjustatud ekstreemne stress võib põhjustada segaduses kõne ja vaikimisi paljudel inimestel, kellel on vältida isiksusehäireid. Nad on nii hõivatud, et ise ja teisi jälgivad, et sujuv kõne muutub raskeks.

Isiku häire vältimine on ärevushäiretega inimeste seas enim levinud, kuigi haiguste kombinatsiooni tõenäosus sõltub diagnostikavahendite erinevustest. Teadlaste hinnangul on umbes 10-50% paanikahäiretest ja agorafoobist põdevatel inimestel HDI ja 20-40% sotsiaalfoobia all kannatavatest inimestest. Mõned uuringud näitavad, et kuni 45% üldise ärevushäirega inimestel ja kuni 56% obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel kannatavad HDI-d. [4] Kuigi DSM-VI-s seda ei mainita, tuvastasid varasemad teoreetikud "piiratud isikupära" (APD / BPD), mis oli piirjoonte isiksusehäirete ja vältimatu isiksusehäirete kombinatsioon. [5]

Põhjused

Vältida isiksusehäire põhjused ei ole täiesti selged. Haiguse esinemist võib mõjutada sotsiaalsete, geneetiliste ja psühholoogiliste tegurite kombinatsioon. Haigus võib tekkida pärilike temperamentfaktorite tõttu. Eriti võib lapseeas ja noorukieas olevaid erinevaid ärevushaigusi seostada temperamendiga, mida iseloomustab pärilik käitumine, sealhulgas sellised tunnused nagu väsimus, kartus ja isolatsioon uutes olukordades. [6]

Paljudel inimestel, kellel on vältimatu isiksusehäire, on valus kogemus vanemate ja / või nende ümbruses olevate inimeste pideva tagasilükkamise ja kritiseerimise kohta. Soov, et mitte lõhkuda sidemeid vananemisega vanematega, muudab vältiva isiku janu suheteks, kuid tema soov muutub järk-järgult pideva kriitika vastu kaitsvaks kestmaks. [7]

Sümptomid

Inimesed, kellel on vältida isiksushäireid, on liiga mures nende puuduste pärast ja suhtuvad teistega ainult siis, kui nad on kindlad, et neid ei lükata tagasi. Kaotus ja tagasilükkamine on nii valusad, et need inimesed valivad üksi, selle asemel et võtta riske ja kuidagi ühendada inimestega.

  • Ülitundlikkus kriitikale või keeldumisele
  • Iseseisolatsioon ühiskonnast
  • Äärmuslik häbelikkus sotsiaalsetes olukordades, kuigi on tugev soov aktiivseteks suheteks [7]
  • Inimestevaheliste suhete vältimine
  • Ebameeldiv füüsiline kontakt
  • Alahindamise tunne
  • Väga madal enesehinnang
  • Enesehinnang
  • Teiste inimeste usaldamatus
  • Äärmuslik tagasihoidlikkus / ebakindlus
  • Intiimsete suhete vältimine
  • Lihtne piinlikkus / häbelikkus
  • Enesekritilised nende suhete probleemid teiste inimestega.
  • Kutsetegevusega seotud probleemid
  • Tunne üksi
  • "Teise astme" tundmine teiste inimeste suhtes
  • Vaimne või keemiline sõltuvus [8]

Teraapia

Ravi võib hõlmata mitmesuguseid meetodeid, nagu sotsiaalsete oskuste väljaõpe, kognitiivne psühhoteraapia, sotsiaalsete kontaktide järkjärguline ülesehitamine, rühmitusravi sotsiaalsete oskuste läbiviimiseks ja mõnikord farmakoteraapia. [9] Ravi võtmeks on võitmine ja patsiendi usalduse säilitamine, kuna inimesed, kellel on HDI, hakkavad sageli ravi-seansse vältima, kui nad ei usalda terapeut. Rühma jaoks on nii individuaalne ravi kui ka sotsiaalsete oskuste väljaõpe peamiseks eesmärgiks panna patsient küsitlema tema ülemääraseid negatiivseid uskumusi enda kohta. [10]

Isiklike häirete vältimine: sümptomid, psühhoteraapia ja muud ravi

Isiklik vajadus, milleks on pidev soov jääda väikeseks meeldivate inimeste grupiks, kes võtavad vastu selle inimese kõigi oma eripäradega või võtavad täiesti vastu ühiskonnaga kokkupuutumise, välistades teiste inimeste arvamused ja hoidudes tema kaitstud isiku hukkamõistmisest, nimetatakse murettekitavaks, kõrvaleheitmaks või vältimatu isiksushäire.

Selline häire on tuntud nõukogudeteadlase ja psühhiaater P. B. välja pakutud psühhopaatia tüüp, iseloomulike tunnuste ja omaduste klassifitseerimine. Hanushkin. Tähemärkide tüpoloogias on see loetletud psühhasteniast (sõna-sõnalt tõlgitud vana kreeka vene keelest, see on vaimne nõrkus ja nõrkus).

Ärevushäiretega inimeste tunnusjooned

Isikud, kellel võib olla käitumise vältimiseks kalduvus, mida iseloomustavad teatud iseloomulikud jooned.

Peamine on kalduvus kahtlustada. Alati ja kõikjal, kõigis küsimustes ja tegevuses, ennast ja ühiskonnas. Ülejäänud iseloomu tunnused, mis määravad selle isiksuse, on järgmised:

  1. Pidevalt tekkinud soov sotsiaalse foobia vastu.
  2. Liigne tähelepanu pööramine üksikisikute tegevuse keelamisele teiste poolt.
  3. Pidevalt tundub vaimse alaväärsuse tunnet.
  4. Nad on alati hoiatavad.
  5. Kriitiline suhtumine enesele, oma välimus ja tegevus, mis on alati negatiivne, on alati suunatud enesele hirmu ja ebaõnnestumise hirmu tõttu.
  6. Neil on nõrk isikliku iseloomustamise tunnetus, mis mängib kaitsemehhanismi rolli.
  7. Segadus nende emotsioonides, muutuste tunne nende "pole", vältides inimeste käitumist rasketes olukordades, nad kogutakse ja selgelt teada vajalike toimingute jada. Praegu peatatakse nende tundlikkus, muutub nad mõttetuks.
  8. Sellise häirega inimestel on probleeme mis tahes mälu vastu.
  9. Neid iseloomustab tähelepanematus detailides mis tahes tegevuses ja suhtlemisel teiste inimestega.
  10. Silmadega on alati probleeme.
  11. Täielik intuitsiooni puudumine.
  12. Sellise lao inimesed ei suuda eluga üldse hakkama saada ja täiesti praktiliselt puuduvad.
  13. Häirivus ja täielik kontsentratsiooni puudumine on isiksusehäirega isiku eripära kõige olulisem.
  14. Selline iseloomu tunnus, nagu laiskus, on nende jaoks hämmastavalt tingitud pidevatest kahtlustest mis tahes tegevuse õigsuses.

Kõik eelnimetatud tunnused ärevushäirega inimestel võimaldavad mõista tema iseloomu nagu murelik-kahtlust või murettekitavat-kahtlust.

Kas tunnete pidevat väsimust, depressiooni ja ärrituvust? Lugege toodet, mis pole apteekides, kuid mida kasutavad kõik tähed! Närvisüsteemi tugevdamiseks on üsna lihtne.

Hävitava häirega isiku enesehinnang

Psühhoterapeudi vastuvõtul tema probleemi eneseanalüüsi käigus ähvardava isiksusehäirega patsient märgib, et ta kardab ühiskonna vaenulikkust ja arusaamatusi. Ta kardab, et ei ole dialoogis atraktiivne, kuna kardetakse, et ta ei tunne seda nii.

Individuaalsuse mask oma käitumisviisides on ühiskonna võõrandumise vältimine.

Psühhausseenidel on kommunikeerimisoskuste täielik puudumine, isegi kui nad hindavad ennast niisuguste võimete suhtes erapoolikult.

Kes võib olla psüühikahäire

Vältiva isiksusehäire kõige sagedasem manifestatsioon on inimestele, kes on noorukieas esimeses vanuses (18-aastased kuni 21-aastased), sagedamini viimases segmendis (21-aastased kuni 24-aastased).

Mehed puutuvad seda haigust sagedamini kui ilusat inimkonna esindajat.

Isiksusehäire vältimise põhjused

Spetsialistid - psühholoogid ja psühhoterapeudid, aga ka patsiendid ise tuvastavad psühhosotsiaalse ärevushäire esinemise, mis põhjustab psühhiaatsiat ja lapsepõlves vanemad.

Teine arvamus selle probleemi esinemise kohta on see, et inimestega suhtlemine on üsna raske.

Kahjuks pole seda teooriat vähese teadmiste tõttu teadusuuringutega veel kinnitatud.

Psühhiaatsia sümptomid

Isiku välditavast isiksusehäire manifestatsioonist kõige sagedasem variatsioon seisneb hirmus tema tegude tagasilükkamises, mille tagajärjel võib tema kui isiku ja tema poolt esitatud ideede tagasilükkamine tekkida.

Inimestevaheliste suhete loomine psühhhaaniatega on võimalik ainult siis, kui nad on kindlad, et neid võetakse vastu kõigi nende probleemidega.

Ärevushäirega inimesel on langetatud "põhilise usalduse maailmale" indeks, mille tagajärjel on ta mitu korda mures. Sageli on nendest probleemidest tõeline põhjendus ja see võib ohustada inimese elu.

Sellist vaimuhaigust põdevaid isikuid iseloomustavad vegetatiivse ebastabiilsuse ilmingute probleemid, sealhulgas: erinevad peavalud, peamiselt migreen, vasospasmide tõttu; impulsside ja hingamise rütmid (haigus, mida inimesed tunnevad kui stenokardia või tahhükardia); osteokondroosi valu liigeses ja tagasi.

Neid iseloomustavad ärrituvus, unetus ja väsimus.

Nende inimeste põhiseadus

Ärevushäire manifestatsiooni võib samuti väljendada inimese füüsilises vormis. Tihtipeale on nad nõrgad ja nõrgad astenikovid või düsplastilised, see tähendab, et nende keha sees on erinevate füüsikavaldkondade elementide segu.

Gait on alati häbelik, ebakindel, ebamugav, kui liikumine on halvasti koordineeritud.

Nõuanded psühhiaatsia all kannatavate inimeste abistamiseks

Suhtlemine sarnase häirega inimestega, peate teadma, kuidas teda aidata ja mitte halvendada tema seisundit.

Esiteks peab seda pidevalt kiitma. Isegi väikese eduga.

Teiseks tuleb seda pidevalt suunata, andes täpselt sissejuhatavaid nõuandeid enda enda eesmärgi saavutamiseks.

Kolmandaks ei tohiks kritiseerida isikut, kes kannatab psühhopaatia vältimise all (psühhiaatsionatsioon), kuna see võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Neljandaks tuleb märkida, et liigne ärevus võib põhjustada sagedasi närvisüsteemi häiringuid ja isegi depressioone. Selle hoiatamiseks peaks olema võimalik selliseid sümptomeid kustutada.

Isiku tajumine väljanägemisega isiksusehäirega

Isik, kes ühiskonda väldib, ei saa kogeda ebakindlust. Tema jaoks on parem hädas, aga kindlasti. Sellised inimesed kardavad alati tulevikku, tema elusündmusi. Ta ei tunne neid, see on ebakindlus, mis tähendab, et ta on ebameeldiv ja murelik.

Sellised inimesed lükkavad alati kohal. Neil puudub aktiivne elu "siin ja praegu".

Nad tulevad sageli minevikusse sündmuste juurde, kus on kindel: inimeste mälestustes, kellega nad olid rahul, kui neid tegelikult ei täheldata.

Psühhasteniin leiab oma keha enda allikana. Sellised inimesed kuuluvad realistide kategooriasse. Religioossus ei ole neile omane, vaid on nende elus olemas. Neid häirivad kõikehõlmavad probleemid ja lahenduste olulisus.

Inimese isiksusehäirega isiku psühholoogiline portree

Juba lapsepõlves on ärevus iseloomulik tulevasele psühhiafenseetikale. Tavaliselt harjub ta selguse ja režiimiga, mille kõrvalekalle viib närvisüsteemi purunemiseni. Selles vanuses psühholoogilise kaitse vahendid on eneseregulatsiooni meetodid.

Õppetegevus algtasemel on alati raske, kuid selle tulemusena on õppimine põnev, põhjustades tõelist huvi. Ja keskkoolis ja keskkoolis õpivad nad uskumatult kergesti.

Oratory võib hinnata kõrgelt, kuid avalikkuse reaktsiooni (kiitust ja entusiasmi) tõttu ei pruugi avalikkuse ettekujutamise hirm olla.

Selline inimene kindlasti soovib olla loominguline ja andekas. Ja tema talent pole lõplik. Ta töötab pidevalt kogu oma elu jooksul ja areneb.

Ärevushäire (istuvuse) häire ravi

Selliseks häireks ei ole ühtegi ravivõimalust.

Patsiendil on väga tähtis tema raviprotsentide identiteet. Ravi edukus ja tulemus sõltuvad usalduse määrast.

Ainult on teada, et teraapia on kolmekomponentne. See sisaldab psühhoteraapilisi meetmeid, ravimite ravi ja meetmete kogumit patsiendi sotsiaalseks saamiseks vajaduse korral.

Sageli on psühhoteraapiaga seotud tegevused ühendatud isiku välise isiksusehäirega sotsialiseerimisega. Ametlikku meditsiinilist diagnoosi võib teha ainult spetsialist - psühhiaater.

Minimaalne haiglas viibimise aeg on 23 kalendripäeva.

Narkootikumide ravi

Patsientide ravimiarsti kaardi koostamisel võib järgmiste ravimite hulka lisada ja valida:

  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • antipsühhootikumid;
  • meeleolu stabilisaatorid;
  • rahustid.

Raviprogrammi väljakirjutamisel võetakse arvesse individuaalset iseloomulike kõrvalekallete taset.

Tähelepanu tuleb pöörata ka diagnostiliste testide ja testide tulemustele.

Selles võetakse arvesse psühhopatoloogiate vahendamise piisavat enesehindamist (eneseanalüüsi), subjektiivsust, käitumise ja reageerimise tunnet (agressiivsuse ja auto-agressiooni väljendus).

Hoiatus - oht

Patsienti tuleb teavitada üleannustamise kõrvaltoimetest ja tagajärgedest, ravimeid, mida talle on rakendatud. Ta peab teadma, milliseid meetmeid ta peaks võtma ja tegevuste järjekorda, kui need juhtuvad. Enne ravi alustamist psühhiaatri raviga on soovitav saada selgitustega memo.

Konstruktiivseks raviks on vajalik luua konfidentsiaalne õhkkond patsiendi ja arsti vahel.

Ärevuseseisundi enesehooldus on rangelt keelatud.

Kriminaalkuritegu on trankvillisaatorite, psühhotroopsete ravimite, psühhoosivastaste antipsühhootikumide, arsti ettekirjutusteta antidepressantide ja arsti väljaõppe saanud psühhiaatriaväliste isikute soovituste kasutamine.

Patsiendi jaoks võib enesehooldus olla katastroofiline. Kuni surmani.

Psühhoteraapia

Ligikaudses psühhoteraapia kaardis võib valida meetodeid:

  • sotsiaalsete oskuste arendamise elemendid;
  • suhtlemisoskuse arendamise elemendid;
  • käitumisoskuste arendamise elemendid;
  • isereguleeruvate oskuste arendamise elemendid;
  • teadlikkus "I" - reaalsed ja iseärasused;
  • Kognitiiv-käitumuslike meetodite väljatöötamine.

Programmi elementide varieeruvus sõltub patsiendi sümptomitest.

Psühhoteraapia kaardile võib lisada patsiendi enda teadmisi. Näiteks enesehinnang ja enesehinnang, psühodünaamilised (biograafilised).

Tuleb meeles pidada, et eespool nimetatud oskuste rikkumise korral on efektiivne mitte ainult individuaalne, vaid ka rühmitus töötamine patsiendiga, kes põgeneb isiksusehäirega.

Rühm sisaldab tavaliselt sarnase häirega inimesi, kelle kvantitatiivne koosseis ei ületa kümmet inimest. Samuti peaksite tähelepanu pöörama inimese enese kinnitamisele ühiskonnas. Tuleb meeles pidada, et psühhasteniast leevendamisel on kõige tähtsam eesmärk sotsialiseerumine.

Kahjuks selliseid vaimseid häireid nagu isiksusehäire vältimine ei saa täielikult välja ravida. Võimalik ainult haiguse sümptomite parandamine ja leevendamine.

Artikli autor: Trushkin Ivan Vladislavovich, psühholoogia bakalaureus

Ärevuseseisundi häired

Isiksusehäired (aegunud. "Psühhopaatia") - see on eriline isiksusetüüp või käitumisnähud, mida iseloomustab märkimisväärne kõrvalekalle sotsiaal-kultuurilistest normidest ja millel on omane omadus:

  • mõju kõigile eluvaldkondadele;
  • nende manifestatsiooni ajutine stabiilsus ja invariantsus;
  • nende mõju tõttu moodustub pidev sotsiaalne ebaõiglus.

Ärevushäire (vältimatu) isiksushäire on üks isiksusehäire liiki, mida iseloomustab selge soov vältida sotsiaalset suhtlemist hirmul äärmiselt valulike emotsionaalsete kogemuste tõttu, mis võivad olla teiste inimeste poolt tagasi lükatud (alandatud).

Ärevuse isiksushäire sümptomid

Haigusnähtude märkimisväärne ilming algab hilises lapsepõlves või noorukieas. Sellest perioodist alates kehtib selle diagnoosi kasutamine. Varasemate vanuserühmade puhul kasutatakse mõistet "tähemärgi rõhutamine".

Inimesed, kellel on ärevushäire (vältiva) isiksusehäire, on emotsionaalselt ülitundlikud negatiivsete hinnangute ja teiste kriitika suhtes. Neil on kindel veendumus, et nende identiteet on ebameeldiv ja nad ise on vigased. Selle tulemusena moodustatakse 2 iseloomuliku käitumismustri:

Esimene käitumisharjum

Soov täielikule ja jäigale enesekontrollile koos pideva jälgimisega nende inimeste vastustest nende tegevusele.

Ärevushäirega inimene soovib suhelda, kuid leiab, et tema isiksus ei ole atraktiivne, nii et ta kogu oma tähelepanu paneb püüdma luua enda kuju, meeldiv või vähemalt teiste silmis vastuvõetav. Sellega paralleelselt püüab ta pidevalt "arvutada" vastust sellele pildile, et mõista, kas ta on saavutanud eesmärgi. See protsess nõuab tohutut vaimse energia tarbimist, mistõttu muutub see väga raskeks otseselt reageerima sellele, mis toimub, osaleda aktiivselt sotsiaalses suhtluses. Tulemuseks on teine ​​iseloomulik käitumisharjum.

Teine käitumisharjum

Tihedus, liigne häbelikkus, isoleerimine suhtlemise ajal.

Selline inimene võib aeglaselt vastata küsimustele, valesti aru selle kohta, mis oli öeldud, ja tõlgendama valesti, mis toimub. Tõepoolest, tekib mulje, et suutlikkus suhelda väheneb, mida peetakse ennast kui halvemat ebameeldivat isikut mõjutavateks, seeläbi sulgudes negatiivse eneseteadvuse ringi.

Selle moonutatud järelduste "nõiaringist" tulenevalt on soov kaitsta end traumaatilisest olukorrast. Seega on selle häire iseloomulik tendents vältida sotsiaalseid kontakte ja samal ajal neid varjata. Vältiva häirega inimesed ütlevad tihti, et nad tunnevad ühiskonnast võõrandumist ja nad on individuaalsed ja "üksikud".

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnoosimise esimene eeltingimus on sobilik vanus. Teie isiksusehäirel peab olema ühised diagnostilised kriteeriumid. Lõpuks, ärevushäire kolme või enama spetsiifilise sümptomi esinemine:

  • püsiv üldine pinge, ärevus ja etteheide;
  • usaldust nende sotsiaalse ebapiisavuse ja isiksuse mittespetsiifilisuse vastu; enese väärtuse odavnemine võrreldes teiste inimestega;
  • kriitika ülitundlikkus, hirm sotsiaalse suhtluse olukorras tagasi lükata;
  • soovimatus suhelda ilma tagatiseta;
  • piiratud eluviis füüsilise julgeoleku vajaduse tõttu;
  • Vältige sotsiaalse või kutsealase tegevuse viise, mis on seotud tähendusliku suhtlemisega kontakti tõttu kritiseerimise, tagasilükkamise või tagasilükkamise hirmu tõttu.

Põhjused

Täna puudub üksmeel selle häire põhjuste kohta. Usutakse, et ärevusttekitavate (vältimatute) isiksusehäirete moodustumist mõjutavad geneetilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid. Pärimusliku olemuse tunnused, nagu ka iseloomu rõhutamine, on kahtlemata esilekutsuv tegur.

Lapsepõlves esineva kroonilise stressi olukord pidevalt kritiseerituna ja vanemate poolt tagasilükkamise kujul võib kujuneda selliseks isiksusehäireks kui psühholoogilise kaitse viisiks emotsionaalselt valusates tagasilükkamise olukordades.

Ravi

Ärevuseseisundi ravimisel on psühhoteraapia juhtiv. Narkootikumide ravi on täiendav, seda ei kasutata kõigil juhtudel ja ainult erilistel põhjustel.

Väga efektiivne, kiirete ja oluliste tulemuste saamine on kognitiivne ja käitumuslik psühhoteraapia ning nende kombinatsioon. Individuaalse psühhoteraapia käigus tuvastab psühhoterapeut sobimatute hoiakute ja käitumuslike stereotüüpide; aitab luua uusi, kohanemisvõimelisemaid mõtlemis- ja käitumisviise ning nende alusel soovitud sotsiaalsete oskuste õppimiseks.

Hilisematel etappidel on efektiivne gruppide psühhoteraapia ühendamine uute suhtlemisoskuste õpetamiseks ja konsolideerimiseks.

Eduka psühhoteraapia üks näitajaid on patsiendi mõtlemise ümberkujundamine, kui tema ennast ületatud negatiivsete ideede asendamine positiivsematega.

Kogemused psühhoterapeutid, kes töötavad tõhusates vaimse tervise meetodites ärevuse isiksusehäire korral, töötavad vaimse tervise keskuse alliansis. Pärast mitu ravitsentseerimist märgivad patsiendid olulist paranemist sotsiaalse suhtlemise oskustes, enesehinnangu ja elukvaliteedi suurenemises.

Inimeste ärevushäire, kellel on välise suhtlemise vältimise taga, peidab tugevat soovi mugavate, turvaliste suhete ja sotsiaalsete kontaktide järele. Intensiivsuse soovi ja hirmu tagasilükkamise vaheline pidev võitlus viib isoleerimiseni, elukogemuse halvenemiseni ja sotsiaalse pahanduseni. Tänu kaasaegsetele psühhoteraapia meetodetele lahendatakse need probleemid võimalikult lühikese ajaga ning luuakse sihtasutus edasiseks isiklikuks kasvuks ja sotsiaalseks arenguks.

Isiklike häirete vältimine

Isiklike häirete ärevus (vältimine või vältimine) - püsivad isiksuseomadused, mis avalduvad vähemal määral, mis põhjustab ülitundlikkust kritiseerimisele ja sotsiaalse suhtluse tagasilükkamisele. Enamasti areneb see vanuses 18-24 aastat ja kestab kogu elu.

Rõhuastmega isiksusehäire erineb raskust. Aktiveerimise ajal ei täheldata korraga kolme peamist häirekriteeriumit (stabiilsus, mõju kõigile elualadele, sotsiaalne sobimatus). Haigus erineb haigusest selle poolest, et sellel pole peaaegu dünaamikat ja diagnoos tehakse mitte bioloogiliste muutuste alusel, vaid patoloogia kriteeriumiks on sotsiaalne disorientatsioon.

Põhjused ja sümptomid

Välditavate häirete põhjuseid ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Arvatakse, et haiguse välimus aitab kaasa iseloomu iseloomule (pahatus, väsimus, kartus), temperament (melanhoolne) ja hariduse stiil. Uuringud näitavad, et inimestel, kes põevad ärevushäiret, alates lapsepõlvest, iseloomustab äärmiselt suur isoleeritus, ahastus, hirmus ja ebamugavustunne ebatavalises keskkonnas. Kuid laste väänamine ei räägi patoloogia arendamisest.

Tõmblus, kui suhelda harjumata inimestega, on psüühika kujunemise etapp ning see esineb enamikus lastel ja isegi noorukitel, kuid vanusega ei hakka laps uutele inimestele enam ebamugavalt tundma.

Kognitiivse teooria pooldajad on veendunud, et terav ja sagedane kriitika, lapse alandamine ja häbi lapsepõlves viib isiklike häirete vältimiseni, nii et inimene hakkab mõtlema, et enamik inimesi on tema suhtes kriitikud.

Iseloomulik on lapse tugevam kui tavaliselt lapsevanematele kinnitus. Laps otsib kontakti märkimisväärse täiskasvanuga ja ei leia seda - ta on pidevalt kritiseeritud ja tagasi lükatud. Selle tulemusena hakkab ta ka ennast "kuidagi mitte". Ühelt poolt puudub teda vanemate armastus ja hooldus, teisalt on hirm, et ta lükatakse tagasi ja valetta.

Sellistes tingimustes hakkab laps oma vanematega kaugenema. Sellise olukorra pikenev kokkupuude toob kaasa teatud mõtteviisi ja käitumise kujunemise, nimelt lähedaste suhete soovi, samal ajal kui hirmutamise hirmu tõttu avaldub välist kaugust.

Kuidas vältida isiksusehäire manifesti?

Isikuhäirega patsiendid, kes lapsepõlves on, on häbelik ja ebaviisakas. Neid ähvardab väljavaade suhtlemisest uute inimestega, kes on tähelepanu keskpunktis, püüavad nad vältida ebatavalist olukorda. Kui nad vananevad, läheb eraldumine edasi vaid edasi. Teismelised sellised lapsed ei ole sõpru, peaaegu ei suhtle oma eakaaslastega. Nad on mugavam üksi olla.

Ärevusjärgse häirega inimestele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • tugev hirm, et teised lükatakse tagasi või ühiskond ei nõustu;
  • nad väldivad uusi sotsiaalseid kontakte, jäetakse ühiskonnast välja;
  • madal enesehinnang;
  • ärge usaldage inimesi;
  • äärmiselt ebaviisakas;
  • ärevus ja ebakindlus koos sotsiaalse suhtlemisega;
  • liiga kriitiline.

Ärevusjärgse häirega inimesed on kriitikale äärmiselt tundlikud ja mõnikord selgitavad neile neutraalseid sõnu ja tegevusi kui negatiivse suhtumise märki ennast ja nende positiivset tagasisidet ignoreeritakse.

Erakorralise häirega inimesel on tugev vajadus tihedate suhete järele ja see on rahul ainult siis, kui partner tingimusteta tunnustab, kiidab ja julgustab teda. Tegelikult on teise inimese kriitiline tajumine äärmiselt haruldane. Seepärast ei saa tihtipeale neid lapsi perekonda luua ja kui see osutub, siis on kontaktide ring ainult partnerile.

Inimeste kontaktide loomise keeruline probleem seisneb selles, et inimene on väga mures ja piinlik, mis ei luba tal lõõgastuda ja lõdvestunud vestlust. Nad hakkavad vastama monosyllables, vestlus kaotab spontaansuse.

Sellised inimesed näevad pingeid, liiga piiratud ja kummalisi. Mõned hakkavad karjääri soosima ja mõned, vastupidi, võitlevad teiste vastu. Selline käitumine põhjustab vastasel korral mõnikord negatiivseid reaktsioone. Vältimise häirega inimene tõlgendab neid erakordse tagasilükkamise ja isegi kaugemal ise.

Ärevushäirega seotud isiksusehäiretega inimestel on psühholoogiline abi raske, kuna nad eeldavad tagasilükkamist ja neil on raske isegi eriala usaldada. Rääkides oma kogemustest, mõtlevad patsiendid, kas nende psühhoterapeut ei mõista neid hukka mõista, kas ta neid heaks kiidab. Kui ta ei näe toetust ja heakskiitu, ravi lõpeb ja peatub. Konsultatsiooni ajal ei räägi patsiendid soovist olla vastu võetud, kuid nad kardavad kuulujutud, naeruväärsed.

Kuidas ära hoida isiksushäireid?

Isikuhäire diagnoosi võib teha, kui:

  • patsient kogeb ebaharilust käitumise ja hoiakute vahel, mõjutades samas mitut funktsionaalsust (suhte stiil, erutusvõime, taju ja mõtlemine, mõjusus);
  • ebapiisav käitumine on krooniline ja seda ei vaadelda ainult vaimuhaiguse ägenemise perioodil;
  • inimene on pideva stressi all; ebanormaalne käitumine avaldub kõigis olukordades ja takistab kohanemist meeskonnas;
  • ebapiisav käitumine avaldub vanematele lastele või noorukitele ja jätkub küpsena;
  • sageli põhjustab häire sotsiaalset ja kutsealast häiret.

Ärevushäire diagnoos tehakse ainult siis, kui patsiendil ilmnevad vähemalt neli järgnevatest sümptomitest:

  • väldib kutsealasid või positsioone, mis nõuavad inimestevahelisi kontakte, sest see kardab kriitikat ja hukkamõistu;
  • keeldub suhelda inimestega, kui pole kindel, et nad talle meeldivad;
  • karda luua lähedasi suhteid (oodata läbikukkumist, tagasilükkamine);
  • pidevalt mures selle pärast, et seda võib sotsiaalse suhtluse käigus kritiseerida või mitte;
  • tunneb uut sotsiaalset olukorda jäigaks ja ebamugavaks, sest ta kardab käituda kuidagi valesti (nutta, punane, räägib rumalust);
  • peab ennast meheks "teisel kohal" võrreldes teiste ja sotsiaalselt ebakompetentsete, ebameeldivate partneritega;
  • ei taha võtta vastutust või teha midagi uut, sest ta kardab, et ta ebaõnnestub ja ta häbeneb.

Diagnoos tehakse pärast vestlust patsiendiga ja psühholoogilist testimist. Ärevuslikku isiksushäiret tuleb eristada sotsiaalse foobia, skisoidsest psühhopathist, hüsteerilises psühhopaatiast, isikliku sõltuvuse ja piiriülesest häiretest.

Ärevushäirega inimesed, erinevalt skisoidist isiksusest, ei taha olla üksi, nad soovivad suhelda, kuid vältida teda, sest nad kardavad, et teine ​​inimene ei meeldi ja et neid lükatakse tagasi ja amortiseeritakse. Isikliku sõltuvusega seotud häirete puhul kardab inimene, et ta peab koos armastatu ja ärevushäirega suhtlema, et inimestevaheline kontakti loomine on hirmutav.

Ärevuslikku isiksushäireid võib kombineerida teiste psüühikahäirete ja ärevushäiretega, sagedamini sotsiaalse foobiaga.

Kuid erinevalt sotsiaalsetest foobidest, mis on sotsiaalse interaktsiooni ajal fikseeritud nende enda tundedel, valvavad inimesed eemale mitte ainult enda jaoks, vaid ka sõnavõtjate reaktsioonist.

Selle tagajärjel võib kogenud stress põhjustada segaduses, ebamäärane kõne või vaikimisi. Sotsiaalfoobiaga inimesed, kuigi kardavad, et nad on alandatud ja nad ei peeta end sotsiaalselt kompetentseks, kuid nad ei hoia kontakte, vaid teatud olukordi. Hüsteerilises ja piirilises häiretes reageerivad patsiendid liiga vägasti kriitikale, mis neile suunatud on, ja ei muutu iseseisvaks.

Isikuhäire diagnoosi saab teha ainult siis, kui sümptomid on registreeritud vähemalt ühe aasta jooksul. Tuleb meeles pidada, et patsient ei mõista sageli vastastikuse toime vältimise põhjuseid ja pöördub arsti poole, kellel on kahtlus fobia, paanikahäire, depressiooni või unehäired.

Kuidas saate aidata ärevushäirega isikul?

Vältiva isiksusehäire ravimisel kasutatakse programmi, mille puhul on olemas kognitiiv-käitumusliku ravi ja psühhoanalüüsi tehnikad. Psühhoanalüüsi tehnikad aitavad isikul mõista, et tal on sisemine konflikt ja leitakse selle esinemise põhjus.

Kognitiivsed tehnikad aitavad tuvastada moonutatud ootusi, kujundada uut, kohanemisvõimelist mõtteviisi ja õppida, kuidas olukorda asjakohaselt hinnata. Kognitiivsed terapeudid aitavad patsiendil muuta süvenenud valulisi hoiakuid ja mõtteid ning on sallivamad emotsionaalse ebamugavuse pärast, mida nad kogevad sotsiaalse interaktsiooni ajal. Samuti on arsti ülesanne aidata arendada patsiendi õiget eneseväljendust Patsient õpib inimestega suhelda.

Alustajad kasutavad sotsiaalsete oskuste väljaõppimise tehnikat ja kontrollitavate negatiivsete mõjude meetodit kõrvalehoidmise häirete raviks. Sotsiaalsete oskuste väljaõppel jälgivad patsiendid esmakordselt, kuidas teised teostavad teatavat kommunikatsioonialast olukorda, siis kordan oma tegevust ja siis proovin käituda ka reaalses elus.

Ravi viimane etapp hõlmab ennetustöötlemise vältimise käitumist. Iga päev on seatud eesmärgid, mis võivad sisaldada järgmist:

  • kohtuda uute inimestega;
  • luua lähedasi suhteid inimestega, keda te juba teate;
  • vahetada töökohti või võtta rohkem vastutust;
  • teha asju, mida varem vältida;
  • saada uus kogemus (külastada kursusi, leida hobi).

Lisaks peaksid patsiendid igapäevaselt kontrollima vanade uskumuste ebaõigsuse fakte ja toetama uusi. Narkootikumide ravi võib samuti aidata vähendada patsiendi sotsiaalset ärevust, kuid pärast kursuse lõppu sümptomid korduvad sageli. Ägemishäirete ravimis kasutatavatest ravimitest kasutatakse antidepressante, antipsühhootikume.

Individuaalne ravi on tihti seotud rühmakoolitusega, sest see võimaldab patsientidel parandada oma suhtlusoskust. Ravi lõppfaasis õpib patsient igapäevaelus omandatud kogemusi rakendama. Ravi lõpeb siis, kui patsient võtab uue mõtlemise täielikult vastu.

Haiguse raviks peaks olema psühhoterapeut või psühholoog. Prognoos isiksusehäire vältimiseks on soodne. See häire on võimeline muutuma paremaks kui teised psühhopathiad.