Schizoafektiivne häire: psühhoosi tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Skisoafektiivne häire (korduv skisofreenia) on haigusseisund, millel on soodne suund ja mis ühendab skisofreenia ja emotsionaalsete häirete tunnuseid.

Seda iseloomustavad remissiooniperioodid ja ägenemised. Vastavalt ICD-10-le pole seda seisundit isoleeritud kui iseseisvat haigust, kuid seda peetakse paroksüsmaalseteks psüühikahäireteks.

Üldised karakteristikud

Schizoafektiivne psühhoos (korduv, ümmargune skisofreenia) on aeglaselt progresseeruv haigus, mis avaldub psühhootiliste krampide ja raske afektiivse häire või skisofreeniaga.

Psühhoosi iseloomustab pikk kurss ja see mõjutab negatiivselt kõiki eluaspekte. Rünnaku dünaamika on depressiooni ja maania perioodide üheaegne kooseksisteerimine või järjestikune areng.

Sümptomite kompleks hõlmab mitte ainult afektiivset häiret, vaid ka skisofreenia tunnuseid, mis ilmnevad erineva raskusastmega ja mille käigus on muid kestusi.

Diagnoosi ajalugu

Termin "skisoafektiivne häire" võeti kasutusele 1933. aastal. Isegi varem kirjeldas Kleist tsükloidset psühhoosi, mis hiljem asus nende jaoks sobilikuks skisoafektiivse sündroomi jaoks.

Juba 1957. aastal tehti katseid ühendada psühhoefektiivne sündroom endogeense psühhoosi üheks vormiks. Kuid pärast hoolikat uurimist leiti, et see seisund on iseseisev sündroom, mitte alatüüp.

Paljud psühhiaatrid usuvad, et kõikidel korduvatel psühhoosidel, psühhogeensetel skisofreeniatel, tsükloidsushüosidel ja psühhoefektiivsetel häiretel on sarnased põhjused, sümptomid, vormid ja seisundid.

Seepärast diagnoositi seda seisundit varem kui ühte psühhoosi tüüpi. Kuid aja jooksul on meditsiin nimetatud mõistete vahel kitsamalt eristanud.

Vaimsete häirete põhjused

Praeguseks ei ole sellist tüüpi vaimsete häirete põhjused täielikult arusaadavad. Ent aastatepikkuste uuringute põhjal suutsime leida mitmeid mustreid, mis on seotud sündroomi tekkimisega. Need hõlmavad järgmist:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Tõestatud skisoafektiivse häirega patsientidel on vahetud sugulased skisofreenia või bipolaarse häirega.
  2. Eluviis Paljud patsiendid on üksikud inimesed, kellel on üsna väike sotsiaalne ring, puuduvad sugulased või kaugel. Patoloogia areneb lähedaste inimeste moraalse toetuse puudumisel.
  3. Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine. Juhuslikkus ja narkomaania mõjutavad negatiivselt aju toimimist, tappes selle rakke. Kuid teadlased ei ole kindlaks teinud, mis on peamine tegur ja mis on sekundaarne. Lõppude lõpuks hakkab enamik patsiente alkoholi tarvitama sugulaste toetuse ja arusaamise puudumise taustal, samuti põhjendamatute hirmude, depressiooni, neuroosi olemasolul.

Pärast teadustööd suutsid teadlased kindlaks määrata inimeste ringi, kellel on haiguse tekkimise oht. Ringikujulise skisofreenia esinemise tõenäosus on palju suurem:

  • naistel;
  • 18-aastastel isikutel;
  • suurlinnades elavad inimesed;
  • inimestel, kellel on sagedased närvisüsteemi häired, depressioon.

Suuremate linnade elanikud on kõige enam vastuvõtlikud neuroloogiliste haiguste arengule. Selle põhjuseks on pidev stress, emotsionaalne intensiivsus ja elu rütm.

Valikute voog

Sõltuvalt haiguse välimuse ja olemuse põhjustest on olemas mitut tüüpi skisoafektiivne psühhoos.

Skisoafektiivne häire võib esineda järgmistes vormides:

  • maania tüüpi iseloomustab tagakiusamise maania, suurejoonelisus;
  • depressiooni tüüpi esineb sagedaste depressioonide ja närvisüsteemi ülepaisumise taustal, on täheldatud pikaajalise depressiooni sümptomeid;
  • segatüüp on eelmiste kahe erinevad segasümptomid.

Igasugusel haigusel on teatud sümptomid. Ravi sõltub ka haiguse tüübist.

Kliinilise pildi olemus

Schizoafektiivne psühhoosil on nii skisofreenia kui ka afektiivse häire tunnused. Kuid on ka sarnaseid sümptomeid, mille hulgas on motoorset aktiivsust, luululiste ja maniakaalsete ideede esinemist ning käitumise muutumist.

Sage sümptomid koos skisofreeniaga

Sageli tundub patsient, et keegi väljaspool oma kõrvu üle kuuleb oma mõtteid. Samuti on skisofreeniaga sarnased sümptomid järgmised:

  1. Hallutsinatsioonid Patsient kuuleb erinevaid hääli, mis arutavad või kommenteerivad tema käitumist.
  2. Hullumeelsed ideed. Nad on fantastilised sisus. Näiteks võib patsient arvata, et tema mõtte abil saab ta ilma ilmastikku juhtida.
  3. Kõne kaotamine Uusi olematuid sõnu on.
  4. Lisaks ilmuvad katatoonilised märgid: patsient võib äkitselt ühes kohas külmuda või liikuda vastupidiselt sellele, mida temalt nõutakse.

Üldised sümptomid koos afektiivsete häiretega

Emotsionaalsete häirete maniaka tüüpidena ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Mootorite aktiivsus suureneb oluliselt.
  2. Kiirendab Vestluse ajal hüppab patsient pidevalt ühelt teemalt teise, ilma et neil oleks otseseid sidemeid.
  3. Puhkeaeg väheneb. Öö keskel on unetus või juhtumata ärkamine.
  4. Seksuaalne aktiivsus tõuseb. Seksuaalse partneri valik pole miski õigustatud. Neil inimestel on palju seksuaalseid suhteid.
  5. Patsientide tulevikuplaanid on tõeliselt suured, kuid piirduvad sõnadega. Nad ei saavuta oma loogilist järeldust.

Maniakujundit iseloomustab eneseväljendamise ideede olemasolu, kui patsiendid usuvad, et nad on midagi süüdi.

Depressiivset tüüpi iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • letargia;
  • pärast ärritunud meeleolu;
  • töö, mis oli varem olnud mõnus, muutub igavaks ja ebameeldivaks;
  • vähenenud seksuaalne soov, isutus.

Segatüübi puhul on täheldatud depressiooni ja maania ilmingute muutus.

Patsiendi käitumine

Patsient võib kuulda teisi hääli. Mõtted hakkavad teda kummardama, et nad tema üle kuuleksid. Erineva sisu moonutuste olemasolu. Näiteks võib see tunduda talle, et ta suudab mõtete abil kontrollida objekte ja isegi inimeste käitumist.

Häire all kannatavate inimeste käitumine on hoolimatu, seksuaalaktiivsus suureneb või väheneb sõltuvalt häire tüübist ja uneaeg väheneb. Selliseid inimesi iseloomustab öine ärkamine ilma nägemiseta.

Lisaks on märgitud kaalu langus, mõtlemise ja kõne muutumise tempo. Isevõtmise ideed võivad ilmuda. Sellised inimesed usuvad, et nad on midagi süüdi.

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnostika tuvastamiseks uurib arst hoolikalt patsiendi ajalugu ja juhib tähelepanu füüsilisele tervisele. Samuti viidi läbi vere-, röntgeni- ja psühholoogiliste testide laboratoorne uuring.

Sündroomi sümptomite tekkimise põhjuste puudumisel pöördutakse patsiendi poole psühholoogi või psühhiaatri poole.

Skisoafektiivne häire on diagnoositud, kui esineb perioode psühhooside, maania ja depressiooni korral.

Ravimeetodid

Skisoafektiivse häire ravi hõlmab ravimite väljakirjutamist ja psühhoteraapia läbiviimist.

Uimastite võtmine peab toimuma arsti järelevalve all, sest ainult kvalifitseeritud spetsialist saab valida vajaliku ravirežiimi. Ringi skisofreenia diagnoosimisel kasutatavad ravimid on:

  • antipsühhootikume kasutatakse haiguse sümptomite leevendamiseks;
  • meeleolu stabiliseerijad on loodud selleks, et vähendada rikkumiste raskust;
  • antidepressandid on ette nähtud depressiooni kõrvaldamiseks, meeleolu parandamiseks ja kehalise aktiivsuse stimuleerimiseks.

Arst arvutab ka annuse sõltuvalt sündroomi tüübist. Tulemuste saavutamiseks peate järgima spetsialisti soovitusi.

Psühhoteraapiat kasutatakse haiguste arengu soodustavate põhjuste ja tegurite kõrvaldamiseks. On vaja alustada ravikuuri pärast nende depressiivse seisundi vabastamist, kui tekib kriitiline suhtumine haigusesse.

Mõnedel juhtudel skisoafektiivse häire diagnoosimise ja meditsiinilise abi puudumise korral on prognoos pettumust tekitav - depressioon, psühhoos areneb, tekivad suitsiidimõtted. See haigus avaldab negatiivset mõju sotsiaalsetele, perekondlikele ja isiklikele suhetele, hävitab neid.

Kuid isegi nii on prognoos üldiselt soodne. Kuid skisoafektiivsel sündroomil on arvukalt arvamusi selle prognooside kohta. Teatud spetsialistide rühm pöörab erilist tähelepanu teistele näitajatele, mis on iga üksikjuhtumi prognoosimisel olulisemad.

Ennetusmeetmed

Spetsiaalselt välja töötatud ennetusmeetodeid pole olemas. Selleks, et vältida patoloogia arengut, on vajalik läbi viia ennetavad kontrollid õigeaegselt. Selleks, et vältida sagedaste haiguspuhangute tekkimist, tuleb aeg-ajalt arstiga konsulteerida ja ravida.

Schizoafektiivne sündroom on halvasti mõistetav haigus, mille täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud. Psüühikahäirel on skisofreenia ja afektiivse häire tunnused, mis raskendab diagnoosi ja ravi.

Skisoafektiivse psühhoosi diagnoosimise ravi ja prognoos

Skisoafektiivne häire on bipolaarne vaimne häire, mida iseloomustab kahe kõrvalekalde kombinatsioon, nimelt afektiivne häire ja skisofreenia. Skisofreeniat teaduses tõlgendatakse kui "vaimse lagunemise" nähtust. Selle haiguse sümptomid on vähenenud intellektuaalset võimekust, kuulmis-, visuaalset hallutsinatsioone, luulusid. Emotsionaalsete häirete all mõeldakse kõrvalekaldeid, mis peegeldavad meeleolu muutusi kõige sagedamini negatiivses suunas.

Meditsiinis nimetatakse seda haigust skisoafektiivse psühhoosina, mis on perioodiline või korduv skisofreenia vorm. Psühhiaatrias peetakse skisoafektiivset häire psühhopatoloogiliste sündroomide kompleksina, mis iseloomustavad konkreetse isiku konkreetseid haigusseisundeid. Sümptomid, mis määravad skisoafektiivset psühhoosi, on toodud ICD-10-s.

Klassifikaatori järgi ei peeta skisoafektiivset psühhoosi "haiguseks", vaid "episoodiliseks häireks", mille puhul täheldatakse haiguse ajaloos mõne päeva jooksul nii afektiivseid kui ka skisofreenilisi sümptomeid. Selles osas ei ole diagnoosiga patsientidele puue. Prognoos on üldiselt soodne, kuid selleks, et vältida "haigestumist" haiguses, on vaja õigeaegset ravi.

Patoloogia sümptomid peegelduvad igasuguses tegevuses - haridus-, sotsiaalses, tööjõus. Haigus võib olla tühine, väheste patoloogiliste tunnuste tunnustega või ilmne end regulaarsete spontaansete episoodide kujul. Erinevalt skisofreenist ei põhjusta see praktiliselt isiksuse muutusi. Affektiivsed häired on pikemad ja tugevamad kui skisofreenia produktiivsed sümptomid. Rünnakud võivad olla:

  • maaniaparanoid;
  • depressiivne paranoiline;
  • segatud

Schizoafektiivse psühhoosi ajalugu

Teadlaste vaidlused selle haiguse arengu põhjuste ja selle kuulumise kohta teatud patoloogia kategoorias ei ole seni vähenenud. Termin "skisoafektiivne psühhoos" võeti kasutusele 1933. aastal Y. Kazanini poolt. Kuid isegi varem muutis K. Kleist isoleeritud tsükloidset psühhoosi. Nemad koos mittesüsteemse skisofreeniaga hiljem psühhiaatria ajaloos võtsid kohale, mis vastab skisoafektiivsele psühhoosile.

1957. aastal hakkas K.Leonhard rääkima kolmandast endogeensest haigusest. Lisaks on püütud ravida skisoafektiivset psühhoosi kui ühte endogeenset psühhoosi allvormidena.

Kliinilises praktikas diagnoositi skisoafektiivse haigusega seotud patoloogiaid psühhogeense skisofreenia, korduva psühhoosi, atüüpilise skisofreenia, tsükloid-psühhoosi jms raviks. Kuid mõned psühhiaatrid väitsid, et need seisundid on sarnased skisofreeniaga, samas kui teised väitsid, et see oli afektiivne psühhoos. Selles mõttes on tänapäevane teadus sunnitud otsima võimalusi skisoafektiivsete häirete kitsamaks diagnoosimiseks, et neid skisofreenia eristada.

Haiguse sümptomid

Patoloogia üldist kliinilist pilti iseloomustab afektiivse häire ja skisofreeniaga seotud märkide olemasolu. Need sümptomid on:

  • suurenenud erutavus, mis agressiivsuse taustal põhjustab närvipurumat;
  • unehäired - suurenenud unisus või unetus;
  • madal isuärastus;
  • väsimus ja füüsiline väsimus isegi väikeste koormustega;
  • huvi kaotamine selle üle, mis toimub ümber ja varem huvitatud klasside jaoks;
  • süü keerukuse arendamine, alaväärtus, mis aja jooksul muutub sügava lootusetuse tunnuseks; surma mõtted;
  • ähmane vaimne tegevus, luure;
  • suutmatus keskenduda mis tahes protsessile;
  • soov teatud tegevusele, mis tavaliselt on seksuaalne olemus;
  • teatud tingimustel kiirendusprotsessi muutus;
  • ägenemiste perioodil - ohtlik käitumine ühiskonnas;
  • vaimse töö püsiv langus, intelligentsus, mida väljendab klassikalise dementsuse tüüp;
  • hull ideed ja avaldused;
  • kuulmis hallutsinatsioonid, mille esinemine on seotud emotsionaalsete kogemuste või ülemäärase tööga;
  • perioodiline kummaline, ebaloogiline, ebaõige käitumine, millega kaasnevad monotoonilised moonutused;
  • ebaloogilised emotsioonid - lõbutsemine matustel.
Skisoafektiivse psühhoosi diagnoos ei hõlma alkoholist või narkootilistest mürgistustest. Samuti on vaja kõrvaldada orgaanilised ajukahjustused.

Seda diagnoosi võib näidata selliste sümptomitega nagu kõnepiirang, katatooniliste märkide ilmumine, teletaatiline tunne, mis avaldub kahe või enama nädala jooksul afektiivse häire taustal.

Skisoafektiivse häire põhjused

Praeguseks ei ole skisoafektiivse häirega seotud põhjuseid uuritud. Sellega seoses ei ole võimalik spetsiifilist eelsoodumust tekitavat faktorit täpselt kindlaks määrata, kuid mitmed juhised leiti, et haigus esineb sagedamini:

  • Geneetiline eelsoodumus. Teadlased on kindlaks määranud skisofreeniahaiguste riskigeeni, mis on igal inimesel, kuid ei ilmu end mingil hetkel ega "magama" kuni elu lõpuni. Selle teooria kohaselt on peaaegu kõigil inimesel võimalus haigeks erinevate tasemete skisoidse häirega. Risk geeni välimus on tingitud teatud geneetilisest muutusest vanemate geenistruktuuris. Ennetavat ravi ei ole ette nähtud.
  • Sünnitusnäitajad. Viimastel aastatel on üha enam kuulnud, et sündimata skisoafektiivne haigus on sündimata lapse sünd. Psühhoosi arengu ajaloos suutsid teadlased kindlaks teha haiguste esinemise sõltuvust aastaajast - varasemal kevadel või talve lõpul sündinud inimestel esineb rohkem häireid.
  • Sotsiaalsed tegurid. Psühhiaatrid on välja selgitanud skisoafektiivsete häirete riski sõltuvuse elukvaliteedist ning need on olulised: allpool vaesuspiiri olemasolu, rassiline diskrimineerimine, sunnitud ränne rohkem jõukamatest kohtadest jne. Arvatakse, et need tegurid stimuleerivad skisoidsete seisundite ilminguid. Peale selle esinevad haiguse sümptomid kõige sagedamini üksikute inimeste puhul.
  • Krooniline alkoholism ja narkomaania stimuleerivad skisoafektiivse psühhoosi arengut.

Skisoafektiivse häire tüübid

Sõltuvalt psühhiaatria manifestatsioonide omadustest on tavaks eristada teatud tüüpi skisoafektiivseid häireid. Seega pakub rahvusvaheline klassifikaator järgmist tüpoloogiat:

  • skisoafektiivne häire maniakaalne tüüp (F25.0) - selline patoloogia esineb maaniaalal taustal. Ravi tehakse haiglas sotsiaalse ohu tõttu. Diagnoosi prognoos on ebasoodne;
  • skisoafektiivne häire depressiivne tüüp (F25.1) - diagnoos arvestab mõõduka või raske depressiooni sümptomeid;
  • skisoafektiivne häire segatüüp (F25.2) - antud juhul näitab diagnoos seost bipolaarse afektiivse häirega, näeb ette ambulatoorset ravi. Mõned teadlased peavad seda diagnoosi kui "ümmargust skisofreeniat", mis on skisofreenia käigu healoomuline vorm.

Lisaks on isoleeritud täpsustamata skisoafektiivne häire (F25.9) ja teised skisoafektiivsed häired (F25.8).

Haiguse kliinilised ilmingud

Psühhoosi esimesed sümptomid võivad ilmneda nii noorukieas, kuni 18-aastasena kui täiskasvanuna. Naistel esineb patoloogiat sagedamini, lastel esineb seda haigust väga harva. Ilmsed haigushoogud kogu haiguse ajaloos on võimelised andma enesekindlaid krampe, mis on vaheldusrikas lumistega seisundis, sotsiaalse ja tööalase kohanemise suhteline säilimine.

Selle häire puudumine on harv erand, sest patoloogia ei mõjuta intellektuaalset valdkonda ja puuduvad negatiivsed isiklikud muutused. Tavaliselt lõpeb psühhoosi tegu isiksuse iseloomu teravdamisega. Kuid ebasoodsa haigusjuhi, sagedaste haiguspuhangute ja patsiendi ohu puhul nii ühiskonnale kui ka enda jaoks võib ta olla puudega.

Häire dünaamikas eraldub:

  • kodu käitamine;
  • ilmne konfiskeerimine;
  • remissioon

Krampide manifest tavaliselt tekib pärast psühhogeensust, luhtumishäirete tekkimine toimub pärast apathodünaamilisi depressioone, harvemini pärast rõõmsameelset maniakaid ja klassikalisi depressioone. Enne arusaamade vilumuste moodustumist tekib tavaliselt afektiivne deliirium, mis kestab 1-2 nädalat. Skisoafektiivne psühhoos ise võib kesta 7-8 kuud. Sellistel juhtudel on eredate positiivsete sümptomite esinemisel patsiendile määratud puue.

Ravi

Skisoafektiivse häire ravi hõlmab terapeutilisi sekkumisi, mis ühendavad ravimiteraapiat ja psühhoteraapiat. Uimastite kasutamine on suunatud skisoafektiivse psühhoosi ilmingute peatamiseks või vähendamiseks - hallutsinatsioonikompleksiks, luuludeks, põhjuse häguseks. Sellisel juhul tuleb välja kirjutada ravimid antipsühhootikumid. Kompleksse ravi osana hõlmab ravi tumeleptiline kasutamine.

Depressiivse häire kujunemisega määratakse antidepressandid ja psühhotroopsed stabilisaatorid. Erijuhtudel, mis hõlmavad patsiendi ravi haiglas, kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi.

Haigestumise vastu võitlemise tõhusus suurendab psühhoteraapia meetodeid. Nende eesmärk on tuvastada haigusseisundi tekitanud põhjused ja nende teadlikkus patsiendi enda poolt. Skisoafektiivse psühhoosi ravi hõlmab ka mitmeid rehabilitatsiooniprotseduure, mis põhinevad tööl kandja patoloogia sugulastega.

Prognoos

Seda tüüpi psühhoosi prognoositakse üldiselt soodsaks. Kuid selline hindamine on peamiselt seotud patoloogiate juhtumitega, mis moodustavad selle haigusrühma tuumiku. Sarnaselt teiste skisoafektiivse psühhoosi variantidega on seisundis spetsialistide arvamused suhteliselt suured. Sellistel juhtudel pööratakse enam tähelepanu emotsionaalsete ja põliste seisundite ilmingute eripäradele. Selles suhtes võetakse arvesse juhtivat häiret, mis määratleb skisoafektiivse psühhoosi mõiste ja selle spetsiifilisuse.

Mis on skisoafektiivne häire: 3 põhjust

Schizoafektiivne häire on väga raske haigus. Schizoa afektiivne häire on kroonilise tüübi vaimne haigus, mis ühendab kõik kaks patoloogiat: psühhoosi ja skisofreeniat. Patsient ei pruugi ühiskonnale üleüldiselt ohtu kujutada, kuid see võib kergesti kahjustada tema elu ja lähedaste elusid. On ainult kaks võimalust: tuvastada patsient spetsiaalses meditsiinis asuvas asutuses või kehtestada teda ööpäevaringne jälgimine.

Põhjused: skisoafektiivne häire

Skisoafektiivse häire tekkimise olemus pole veel täielikult arusaadav, seega on ekspertidel raske lõpliku hinnangu andmist.

On olemas ainult mitu tegurit, mille tõttu haigus avaldub suure tõenäosusega:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Sugulastel pole vaja skisoafektiivseid häireid. See võib olla psühhoos, skisofreenia jne Ennetusmeetmeid vaimsete probleemide ennetamiseks lihtsalt ei eksisteeri! Selliste eelsoodumustega inimene võib maksimaalselt jälgida oma seisundit ja perioodiliselt arstiga külastada.
  2. Negatiivsed keskkonnategurid. Tugev stress, rahulolematus eluga, üksindus ja palju muud võivad vaimseid haigusi kergesti välja tõrjuda.
  3. Halvad harjumused Alkoholi või psühhotroopsete ainete krooniline kasutamine avaldab inimese psüühikale väga negatiivset mõju. Lühikese aja jooksul areneb suhe, mis sõna otseses mõttes halvab tahet. Selle seisundi tagajärg võib olla ka skisofreenia.

Selle haiguse ilmnemisel on suur tõenäosus palju tegureid.

Mitmed muud tegurid võivad põhjustada psüühikahäireid, mille olemasolu patsient õpib isiklikult patsiendiga või tema sugulastega.

Kõigi saadud andmete põhjal tehakse lõplik otsus ettenähtud ravi kohta.

Sümptomid: skisoafektiivne psühhoos

Sageli patsiendid ei tunnista isegi probleemi endaga, mistõttu sugulased on kohustatud otsustama vajadusega pöörduda arsti poole.

Õnneks on skisoafektiivse psühhoosi sümptomid järgmised:

  1. Kuulmis hallutsinatsioonid. Patsiendile tundub, et kõiki tema tegevusi arutatakse aktiivselt ja neid kommenteeritakse. Hääled peas ilmuvad perioodiliselt ja peaaegu juhivad inimese hulluks.
  2. Teiste valulik arusaam. Patsient ei saa suhelda võõrad, kellele tundub, et ta mõtleb oma sõna otseses mõttes. Sellest isikust võetakse ära ja ärritab.
  3. Kõne tähenduse kaotamine. Mõtted on kaootilised, nii et inimene kannab sageli absoluutset mõttetust. Veelgi enam, mida edasi haigus edasi areneb, seda hullem on patsiendi mõistmine teistel.
  4. Teravad liigutused. Inimene võib järsult külmuda kohapeal või hakata toime panema teisi küsimusi rikkudes. Selliste tegevuste adekvaatsuse kohta ei saa rääkida.
  5. Depressioon Patsiendi normaalne seisund on meeleheide ja eraldumine kogu ümbritsevast maailmast. Skisoafektiivse häire depressiivne sündroom on äärmiselt ohtlik, sest see võib isegi põhjustada inimese enesetapu.

Enamasti ei tunne patoloogiaga patsiendid seda probleemi isegi iseendale.

Sümptomid võivad avalduda erineva intensiivsusega, kuid sugulaste ülesanne on õigeaegselt võtta asjakohaseid meetmeid. Varasematel etappidel võib psüühikahäiret edukalt ravida! Eriti kui asjatundjad on kaasatud.

Haigusjuhtum: skisoafektiivne sündroom

Esialgsel etapil haigus praktiliselt ei ilmu. Ainuke asi, mis võib neid ümbritsevaid inimesi hoiatada, on pidev depressioon, milles inimesed elavad. Lisaks ilmuvad aja möödudes hallutsinatsioonide ja iseendaga rahulolematus, mis vaheldub täieliku remissiooniga.

Haiguse eripära on rünnakute ettearvatav kestus. Kõige lühemad neist mööduvad mitu nädalat, samal ajal kui möödunud aastaid jälgitakse mitu aastat.

Uue riigi mõju all muutub inimese iseloom märkimisväärselt, ta suletakse ja praktiliselt lõpetab teiste suhtlemise.
Peamine asi, mida haiguse ägenemise ajal karta, on enesetapumõtted, mis võivad kujuneda katseks realiseerimisel.

Haiguse eripära on rünnaku prognoositav kestus.

Sellepärast on sugulased, kellel on leitud pessimistliku meeleolu sugulaste meeleolus, sugulased on kohustatud:

  • Surmake teda väga hoolikalt;
  • Püüdke rääkida patsiendilt;
  • Proovige näidata, kuidas ilus elu on.

Patsient ei kuula alati kõige lähedasemaid inimesi, nii et sugulased peaksid end ise kindlustama: kutsuma maja professionaalset psühholoogi, kes suudaks rääkida patsiendilt unustamatult ja muuta oma taju maailmast. Peaasi, et inimene ei tea midagi, muidu võib selline mure põhjustada talle vastupidist mõju.

Skisoafektiivse häire efektiivne ravi

Schizoafektiivne sündroom on soodsam prognoos kui tavaline skisofreenia.

Kuid edu võtmeks on nõuetekohaselt ette nähtud ravimite ravi, mis hõlmab:

  • Neuroleptikumid;
  • Hoolduse stabilisaatorid;
  • Antidepressandid.

Kõik ülaltoodud ravimite rühmad on väga tugevad, seetõttu tuleb neid võtta ainult raviarsti järelevalve all. Keskmiselt kestab ravi kuni mitu kuud.

Protsessi lihtsustatakse järk-järgult ja see asendatakse psühholoogidega. Protsenti vabanemiseks (sõltuvalt selle vormist) on võimalik aasta või kaks.

Mis sündroom: skisoafektiivne häire (video)

Schizoafektiivne häire on haigus, mille ajalugu ulatub kaugesse minevikku. Patsientidel on hea võimalus taastuda ja naasta normaalse elustiili juurde. Siiski on väga tähtis, et lähedased inimesed oleksid seal, kes on valmis patsiendi toetamiseks kõigil taastumise etappidel. Lõppude lõpuks on peamine patsiendi tüüp inimesi, kes kannatavad tähelepanuta.

Schizoafektiivne häire

Tavaliselt peetakse mõistet "piirihäired" tingimuseks, mille puhul inimene on 50% tervislik ja 50% tervislik. See on täiesti vale. Kui mõtlemisviisil, emotsionaalse sfääri seisundil, käitumuslikel teguritel pole mingeid häireid, siis ei kuulu see patsient lihtsalt patsientide hulka. Loomulikult võib selline tüüp töötada psühhoterapeudiga kogu oma elu, "paraneda hing", otsida vastuolude põhjuseid. Kuid see pole nii, kui psühhiaatria on kuidagi õigustatud.

Haiguse tunnused

Hea näide piirjoontest on skisoafektiivne häire. Piirid ei asu tervisliku psüühika ja tervisliku tervise vahel, vaid mõne skisofreenia ja bipolaarse afektiivse häire vahel. Mõlemad tüübid on ala, mis viitab meditsiinilise sekkumise vajadusele. Loomulikult eetika, tervet mõistust ja seadusandlust.

Seega, skisoafektiivne häire, millel on ICD kood 10 F25, sisaldab ka mitmeid alamliike:

  • maania tüüp;
  • depressiivne tüüp;
  • segatüüp;
  • muud häired;
  • täpsustamata häired.

BAR-i või skisoafektiivse häire mõistmine patsiendil on piisavalt lihtne. Viimasel ajal väljendatakse mõnede skisofreenia sündroomide sümptomeid. 2-nädalase perioodi jooksul tuleb järgida ühte järgmistest kriteeriumidest:

  • kuulmis hallutsinatsioonid häälena;
  • juhtimis- ja mõju möödaminnes;
  • telepaatia tunne, kuulmine oma mõtteid teistele inimestele;
  • kõnehäired ja neologisms;
  • püsiv mõttetus;
  • katatoonilised sümptomid.

Samal ajal on patsiendil samaaegselt ka skisofreeniaga seotud BAR-i ja kriteeriumide tunnused ning ta ise ei ole sõltlane ja ei saanud peavigastust. Tavaline BAR-i, millel pole skisofreenia märke, võib olla keeruline ja vastuoluline, kuid patsientidel ei esine hallutsinatsioone. Nende kõnefunktsioonid ja kognitiivsus mõnikord on häiritud, kuid sellele ei ole lisatud ilmset mõttetust. Võimalik, et ainus sündroom, mida on bipolaarse afektiivse häire ja skisofreenika inimestel võimalik jälgida võrdsetel alustel, on mõtlemisprotsessi ootamatu katkestamine. Depressioonifaasis võib olla stuupor, kuid ei jõua katatoonse skisofreenia märkeeni.

Skisoafektiivse häire diagnoos eeldab skisofreenia enda, teiste skisoidsete häirete ja post-skisofreenilise depressiooni väljajätmist.

Schizoafektiivne häire, maniakaalne tüüp F25.0

Normaalse BAR-i maniaka faasi käigus on ka peamistest sümptomitest ekspressioonitaseme maksimaalne tõus. Seda nimetatakse maniakaalse raevu etapiks. Sel hetkel on haiged kõnelevad nii nagu nad räägivad. Väljendid üksteise vastu, muutub see seganeks. On olemas ka teatud mittesüsteemne motooriline ergutus. Kuid see ei ole automaatsus ja mitte skisoidne mõttetus. Patsientidel on nii tugev sisemine põnevus, et nende kõneaparaat ei suuda kohe kõike edastada. Nad võivad hääldada üksikuid sõnu, helisid, lauseid. Tuntud on ka suurejoonelised ideed suurusest ja edust, mis on omane ilmse maania astmele. Neil on vähe pistmist tavapärase baariga ja skisoafektiivse häirega patsientidega. Ent ebaloogiline ja iratiivne uskumine mõne ja enese vaatenurgast erineb ikkagi eksitusest kui paranoidist sündroomist. BARiga patsient ei saavuta kunagi oma rolli ja tema võimete suurepärast tõlgendust. Noh, kui see juhtub ja seda korratakse, tähendab see seda, et see on skisoafektiivne häire.

Schizoafektiivne häire, depressiivne tüüp F25.1

Sellise diagnoosi tegemiseks on vaja kindlaks teha raskekujulise või mõõduka raskusastmega depressiivse häire kriteeriumid. Skisofreenia sümptomid on domineerivad ja depressioon on nende manifestatsiooni taust, kuid see on stabiilne ja väljendunud.

Schizoafektiivne häire, segatüüp F25.2

Mida me koos segada? Skisofreenia kriteeriumid ei näita BAR-i mitte-sümptomeid, on nad kõikidel juhtudel skisoafektiivne haigus ja BAR-i sümptomid on iseenesest segatüüpi. Asjaolu, et bipolaarne afektiivne häire võib esineda mitmel viisil. Mania faase võib asendada depressiivse ja nende vahel on "eredad" lüngad, niinimetatud interfaasid. Kuid võib juhtuda, et puuduvad eredad depressiivsed episoodid, kuid täheldatakse ainult maniakaid või hüpomaniaid. Ja see pole veel kõik... Faasid võivad üksteist kattuda. Siis muutuvad patsiendid pahaks, mis muutub kohe, meie silmade ees, põnevust ja vastupidi eufooriat, mis on sisuliselt depressioon. Meeleheitlikkus lõõgastumiseks, usuvabaduse ja pessimismi tegevusele.

Segatüüp on õrn kokteil, kui patsiendid samaaegselt vaevavad, on maniakaalses ärrituses ja samal ajal ei ole nad surutud. Kas tasub öelda, et sellises olukorras võivad inimesed ise ja teised ohustada?

Diagnoosi olemus käitumis- ja igapäevastes tegurites

Kuid seda potentsiaalset ohtu ei saa pidada lauseks. Kaugelt sellest, et inimene haarab kirve ja läheb keegi tapma. Tegelikult on maniakaid, kes on kurjategijate esitamisel meeleheitlikuna meedias, on haruldased linnud. Sageli omandab see kõik lihtsamad igapäevased vormid.

Üks inimene jälgib televiisorit ja äkki hakkab "vaatama" teist programmi, kus kõik on näidatud ainult tema jaoks. Tal on öeldud, et armastatud inimene määrab suur juht või et ta võitis loterii tohutult auhinna. Ta jookseb telefoni, et helistada sugulastele, kuid suhtleb mitte oma emaga, isa, abikaasa või vendaga, vaid teise inimesega.

Põgenenud tõelised sugulased elavad oma kodus ja ütleb neile kõigepealt täiesti reaalseid asju. Jah, vähemalt, et ta on tervislik, tunneb ta end hästi, ja siis on veel rõõm: juhataja eemaldati ja tema sõber, kellega ta ülikoolis õppis, pani tema asemele. Ja see oli ajalehtedes...

Patsient õnnelikult, rõõmsalt, väga õnnelikult, jookseb ja sulab, proovib teed kätte jõudnud isikule, kuid siis ta istub uuesti toolis ja küsib, millal nad saabuvad.

Kõik see "õnn" kestab ka pärast haiglasse paigutamist. Ta suudab pikka aega suhelda kõigi liikmetega, jagada oma kogemusi. Need võivad tegelikust küljest tähtsusetu olla. Ta kohtus mõne mehega, kohtus oma unistuste tüdrukuga, ta teab seda.

Maniakaalse skisoafektiivse häire sümptomid on sellised. Valdav enamus juhtudel on selle põhjuseks mõistuse mäng ja emotsioonide peegeldus. Hästi leidub verine kinavõistlusi, nii et neid leidub erinevates sotsiaalsetes gruppides. Patsiendid ei ole paremad, kuid ärge riputage kõiki koeri neile, kes kogevad selliseid maania episoode.

Huvitav on, et remissiooni perioodil tuletavad paljud patsiendid meelde episoodi ja nende kogemusi. Ärgem üksikasjalikult, vaid pidage meeles. Tavaliselt unustatakse ainult teatud fragmente, mis on ühendatud kas väga ägedate kogemustega, või riik ise oli nii hägune, et miski ei jää mällu.

Antud näide ei ole skisoafektiivse häire juhtumiaeg, vaid kollektiivne võimalus. Võimalik on palju erinevaid manifestatsioonivorme ja pole võimatu välja tuua midagi iseloomulikku.

Klassikalise paranoilise skisofreeniaga kaasneb tihti isoleerimine ja hoolimine oma maailmas. Rünnaku periood võib anda teile mõne tegevuse, mida inimene hiljem kahetseb. Kui see pole ebaõnnestunud enesetappu ja pärast seda, vaid patsiendi sugulased kahetsen seda. Skisoafektiivse häire korral on patsiendid palju tõenäolisemalt asju, mida kõik inimesed teevad, kuid kõik juhtub alati "maagilisel viisil".

Nad armunud, kuid praegu ei suuda nad erinevatel tasanditel ennast kontrollida. Nad kipuvad mõnda puhkust, kuid paar klaasi ja teadvuse hakkab tekitama nippe, mida tavapärase kroonilise alkoholismiga inimesed ei saanud unistada. Ilma alkoholita on selliste vaimsete häiretega inimeste elu nii haruldane, et seda peaaegu kunagi ei juhtu.

Välismaalased, eriteenused, mõelnud vargad ja noad

Häire tõsine vorm on seotud kolme teguriga.

  1. Seal on standardne ja isegi primitiivne plaat nonsense. Nad mõjutavad kuidagi välismaalasi, eriteenuseid ja sarnaseid struktuure. Võib arvata, et välismaalaste jaoks ei ole universumi avatud ruumides midagi muud, kui ainult nad saaksid varastada või puurida patsiente kiirtega. Need on tagakiusamise ja eksitamise moonutuste episoodid.
  2. Teine tegur on seotud asjaoluga, et juba on patsiendid, kes on kliinikusse jõudnud peaaegu jõuliselt ja täiesti halvas vormis. Keegi veres ja keegi muda. See pole psühhiaatria väljaspool patsiendi tahet. Tema tahe on ajutiselt kinni peetud "välismaalaste" poolt ja sugulased annavad loa hospitaliseerimiseks. Kui isik on juba registreeritud, siis juhtub see üsna lihtsalt.
  3. Kolmas on kõige kurbim. Paljud patsiendid tunnistavad, et nad olid valmis keegi tapma, vägivalda, kahjustama ennast või lähedasi inimesi. Nad leiavad, et nad on lähedal. Naine võib arvata, et samad välismaalased on varastanud meest ja mees usub, et naine on müünud ​​oma hinge kurat. Sõna "mõelda" oleks tore tsiteerida. Ärge lihtsalt mõtle, vaid raev. Nii - või pigem.

Keegi ei püüa kedagi õigustada. Milline võiks olla haigete inimeste vabandus? Nende eest ja tasud ei saa olla, kui nad on tõesti haige. Ent ausalt öeldes meenutame, et enamasti lõpetab juhtum ainult mõrva ettevalmistamisel. Ema on kindel, et gangsterid on poja varastanud, ja tema asemel libisevad need kaks korda. Ta võtab noa ja peidab selle padja all. Pikk mõtles, et on aeg surmaga tappa, kuid magab. Nii saab pildi korrata mitu korda.

Skisoafektiivne häire: ravi

Skisoafektiivse häire prognoosi ei saa anda. Tavaliselt esinevad rünnakud üsna tihti ja ainult ravimeid saab neid peatada. Need on peamiselt antipsühhootikumid, samuti antipsühhootikumid või antipsühhootikumid. Siiski võib välja töötada kompleksi, näiteks kui skisoafektiivne haigus progresseerub depressiooni taustal, siis võib antidepressante ette kirjutada.

Siiski on ka juhtumeid, kus mitme aasta jooksul oli väga suur intervall, kus haiglaravi ei olnud vaja.

Ühelt poolt on see hea, kuid teisest küljest loob see täiesti arusaadava riski. Ravi käigus saavad peaaegu kõik patsiendid uimastite ja paljud lihtsalt ravivad. Mitte seda ilma nende nõusolekuta, vaid seda küsida pole lihtsalt mõtet. Mees eile muutis ema ja isa. Mida võiks temast küsida? Pärast heakskiitu paljud kasutavad ravimeid. Aasta, kaks... Usaldus hakkab inimesel ärkama, et see kõik pole mõtet, sest ta on juba terve.

Praktikas on skisoafektiivse häire raviks tingimuste loomine, mis on kooskõlas tervete inimeste tervisega.

Mis tehakse haiglas - see on arstide jaoks nähtavam. Ja patsiendid, kes soovivad mõista, kuidas skisoafektiivse haigusega elada, peate arvestama sellega, et pärast esimest episoodi tuleb neuroleptikume jätkata vähemalt 2 aastat. Teise järel on see umbes 5-7 aastat. Pärast seda võite neid aeglaselt asendada meeleolu stabilisaatoritega või mitte neid asendada, kuid kasutada neid koos antipsühhootikumidega hooldusravina ja vähendada järk-järgult antipsühhootikumide annust. Kuid see on ainult üldine lugu kavast ja ajastusest, mitte ennast.

Kui seal esineb palju episoode, siis tuleb teil eluajaga ravida. Igal juhul peate täpselt seda häälestama.

Tuleb mõista, et keegi ei saa anda täielikku garantiid, et taastumine ei ole võimalik. Neuroleptikumide võtmine vähendab nende esinemise riski umbes 4 korda. Maailmas pole spetsialisti, kes ei mõista, et kõrvaltoimed on olemas. Ainult siis peate võrdlema mitte tervislikku seisundit ja seda, mis tekib siis, kui te regulaarselt narkootikume tarvitate, kuid rünnak ja selle puudumine, ehkki pillid.

Nad ei ole imerohi. Lihtsalt ei pea ütlema, et pärast seda on raske töötada, elada, tunda end täieõiguslikuna. Miks rääkida? See on nii selge... Ainult rünnaku ajal on see üldiselt võimatu. Ja pärast seda võite olla üllatunud mõistma ennast SIZOs või haiglas, kuid mitte hulluasulise varjupaiga, kuid mingil põhjusel traumaosakonnas. Keegi ei tea, mis juhtub pärast järgmist ägenemist.

Vaba tahtmine... Kui on kindel, et saate ennast kontrollida, katkestada luulude, hallutsinatsioonide välimus, võite proovida, kuid uue rünnaku vältimise tõenäosus on oluliselt vähenenud.

Praktika näitab, et väga suur hulk rünnakuid on tingitud asjaolust, et inimesed on alkoholi tarbinud. Tõendid, et seda on võimatu juua, on halvad, leiab autor halva ja halva tähenduse. Kes ei joo - ta ei joo sellist, ja kes joob, siis ta ei kuula. Kuid selle afektiivse häire ja skisofreenia sümbioosi puhul ei ole alkohol mingil juhul võimatu. Ausalt!

Schizoafektiivne psühhoos: skisoafektiivse häire sümptomid ja ravi

Skisoafektiivne häire (sünonüümid: korduv skisofreenia, korduv skisofreenia, ümmargune skisofreenia, skisoafektiivne psühhoos) on vaimne häire, mille korral patsiendil on nii skisofreenia kui ka afektiivse häire sümptomid. ICD 10 kataloogis klassifitseeritakse selline haigus kui "skisofreenia, skisotüüpilised seisundid ja kõhulahtisuse häired (F20-F29)" ning selle kood on F25 Schizoafektiivsed häired

Diagnoos

Enne sellise diagnoosi määramist ja ravi väljakirjutamist peab arst tagama, et patsiendi käitumishäireid ei põhjustaks ajukahjustus või psühhotroopsed ravimid. Skisoafektiivse häire diagnoosimiseks on vaja järgmisi kriteeriume:

  1. Affektiivsete häirete nähtude olemasolu. Affektiivseid isiksushäireid (neid nimetatakse ka afektiivseteks psühhoosideks või meeleoluhäireteks) nimetatakse inimese emotsionaalse seisundi häireteks. Need võivad olla:
  • depressiooni spektri häired, mida iseloomustab meeleolu vähenemine, anhedonia ja motoorne aeglustumine;
  • Mania spektrihäired (kõrge meeleolu, kõne ja mõtlemise kiirenemine, hüperaktiivsuse sündroom, vaimne agitatsioon);
  • bipolaarne häire - depressioonifaas annab maniakile.
  1. Vähemalt 2 nädala jooksul on patsiendil vähemalt üks järgmistest sümptomitest:
  • kuulmis hallutsinatsioonid;
  • juhtimis- ja mõju möödaminnes;
  • püsiv mõttetus;
  • katatooniline sündroom;
  • kõne ja neologisms.
  1. Ajuhaiguste ja skisofreenia sümptomid ilmnevad samas hood. Nad võivad asendada üksteist või paralleelselt koos eksisteerida. Kui ühe rünnaku ajal ilmnevad skisofreenia sümptomid ja mõne teise aja jooksul ilmnevad afektiivsed sümptomid, ei ole skisoafektiivse häire diagnoosimine võimalik.

Etioloogia

Praegu on skisoafektiivse häire olemusest 5 seisukohti.

  1. Skisoafektiivne häire on skisofreenia vorm;
  2. Skisoafektiivne häire on afektiivne häire;
  3. Skisoafektiivse haiguse all kannataval inimesel kannatab samaaegselt ka kaks haigust: skisofreenia ja afektiivne häire;
  4. Skisoafektiivne häire on iseseisev haigus, mis erineb skisofreenia ja afektiivse häirega.
  5. Skisoafektiivse haiguse all kannatavad patsiendid moodustavad heterogeense rühma, st mõnel juhul on haigus teatud tüüpi skisofreenia, teistel - afektiivne häire.

Enamik kaasaegseid uuringuid kinnitab viiendat vaatepunkti.

Kes on altid skisoafektiivsele häirele?

Skisoafektiivse häire esimesed rünnakud ilmnevad tavaliselt vanuses 16 ja 30. Naistel on see diagnoos mõnevõrra tavalisem kui meestel. Seda haigust põdevatel inimestel on valdavalt šizoidsed, ärevushäired või anankastikud. Esimene kramp tekib tihti pärast psühholoogilist traumat (armastatud inimese surm, töölt ähvardav ähvardus, ootamatud õnnetused, nagu tulekahju, finantskoormus, röövimine jne) ning autohhhontoosne häire (st ilma välistest põhjustest).

Klassifikatsioon

Sõltuvalt valitsevast mõjust vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

  • F25.0 Schizoafektiivne häire, maniakaalne
  • F25.1 Schizoafektiivne häire, depressiivne tüüp
  • F25.2 Schizoafektiivne häire, segatüüp
  • F25.8 Muud skisoafektiivsed haigused
  • F25.9 Täpsustamata skisoafektiivne häire (skisoafektiivne psühhoos NOS)

Esimesel juhul kaasnevad skisofreenia sümptomitega maniakahjustusega kaasnevad sümptomid. Depressioonitüübi puhul ilmnevad skisofreenia sümptomid madala tuju ja letargia taustal, mis iseloomustavad depressiivset häiret. Segamise korral asendavad maniakaalsed ja depressiivsed sümptomid üksteist.

Efektiivsete ja skisofreeniliste sümptomite suhte järgi on mõjutavad doominaatseid ja skisodominaate.

Skisoafektiivse häire sümptomid ja haiguse kulg

Enamasti on skisoafektiivne krambi eelnev vaimne trauma, mille järel patsient tunneb depressiooni või geimia maania seisundit. Depressiooniga inimene muutub loidaks, passiivseks, uncommunicative. Ta kaotab huvi elu vastu, on nende ümbritsevatele inimestele ükskõiksed, isegi oma lastele, võitleb oma igapäevaste ülesannete täitmisega ja võib enesetapu. Seksuaalne atraktiivsus väheneb, kuni meeste impotentsus ja naiste frigiidsus.

Patsiendi mania puhul on vastupidi täheldatud hüperaktiivsuse sündroomi, ta on algatusel, alati hea meeleolu, ta tunneb, et ta on suurepärases füüsilises vormis, valmis "mäe liikuma". Siiski ei saa patsient tänu ühele juhtumile täiendada tähelepanelikkuse suurenemisega. Ta muutub väga kõnekaks, sekkub kõrvaliste inimeste asjadesse, annab nõu. Naised võivad käituda väga põikselt ja vaoshoitavad, eriti meeste juuresolekul.

Tihti juhtub, et maania ja depressiooni seisund asendavad üksteist ja patsiendil on terav meeleolu kõikumine.

Siis moodustub afektiivne mõttetus. Inimestel, kellel on depressiivne skisoafektiivne haigus, ilmneb see end enesesõrtuvusest, süüst ja patuossusest. Patsient võib pidada ennast kõigi maailma õnnetuste põhjuseks või uskuma, et ta maksab oma pattude eest hinda. Ta võib kahetseda tõsiste kuritegude eest, mida ta väidetavalt toime pani, paludes haiglasse vanglast välja saata. Või võib ta arvata, et tema ja tema lähedased on ohus.

Skisoafektiivse häire müstilises vormis avaldub afektiivne deliirium suuruse ja kõikvõimsuse ideedes. Patsient saab rääkida oma ületamatu ilu, jõu või andekaid. Ta võib pidada ennast mõjukaks inimeseks: Napoleon, Cleopatra, universumi valitseja. Naine võib tunda, et kõik mehed ilma erandita armastavad teda. Samal ajal on patsiendil soov aidata kõiki ja teha teisi õnnelikuks. Ta tunneb end hästi ja isegi ei näi, et ta näeks raviks arsti.

Affektiivse deliiriumi asemel on tegemist mitte-ahvatleva (mõnikord paralleelselt). Pärast seda etappi areneb haigus vastupidises suunas: ebatõenäolised petliksed seisundid asetavad taas afektiivsed häired.

Sõltuvalt mitte-afektiivsete luululiste seisundite moodustamisviisist võib skisoafektiivne psühhoos jagada 6 sorti - neist 3 esineb mõjutatavas vormis ja 3 skisodominaarses vormis. Laskem meid neist üksikasjalikumalt kinni pidada.

Mõjuta-domineeriva vormi variandid

Võimalus, mille ülekaal on taju vilumused

Sellisel juhul moodustuvad depressiivsest seisundist tingitud põlastusjärgsed seisundid ja väga harva maania taustal. Arusaamatus võib olla järgmises vormis:

  • pahameelne meeleolu - patsient muutub pingeliseks, kahtlane, tunneb vältimatu ebaõnne. Meeletutu meeleolu kestab tavaliselt kuni 5 päeva, pärast mida patsiendid jällegi depressiooni võtavad;
  • Tundmatu jama ("Trumani näite" sündroom) - tihti sellele seisundile eelneb depressioon ja afektiivne enesevältimisega mõttetus, mille järel algab tegelik esitusviis - patsient tunneb, et kõik on loodud ja ümbritsevad inimesed osalevad mingisuguses katses või lavakujunduses, mis on põhjustatud haiget talle Näiteks võib ta kahtlustada, et tema arst, meditsiinitöötajad ja patsiendid on Ameerika spioonid.
  • sümboolne tähendus - näib patsiendile, et kõik ümbritsevad objektid omandavad sümboolse tähenduse: punane värv tähendab tulevat verevalamist, tuhatoosi - väljasuremist, joonist 6 - sõnumit Saatalt jne.

Tavaliselt ei põhjusta see haigusjuht puude, prognoos on üsna soodne.

Valik koos visuaalse kujutlusvõimega jama

Erinevalt eelmisest versioonist, siin tekib mõttetus maania taustal. See väljendub fantastiliste visioonide ja kujutlusvõimega. Sageli kujutab visuaalselt-kujutav taju nonsenssiiv, nagu see on, "koguneb" afektiivsele mõttetule.

Võimalus arusaamade intellektuaalseks deliiriumiks

Kujutise fiktiivsus moodustub ka maania taustal. Patsient, nagu valgustab intuitiivset ülevaadet, mille põhjal ta ehitab fantastilisi teooriaid või teeb "hiilgava" avastuse. Ta võib pidada ennast supermensiks, Marsi, universumi päästja jt messenger.

Schizodominantne variandid

Variant Kandinsky-Clerambo sündroomi arenguga, millel on äge arusaamise jama ja tõlgendava mõttetu elemendid

Enamasti tekib seda tüüpi häire pärast depressiooni. Patsient muutub murelikuks, kahtlaseks ja ettevaatlikuks, tundub talle, et teda jälgitakse. Pärast seda tekib Kandinsky-Klerambo sündroom, mis väljendub pseudo-hallutsinatsioonides, mõju ideed (patsiendile tundub, et keegi kontrollib tema mõtteid ja tegevusi) ja vaimse automatiseerimise nähtused (ebaloomuliste mõtete ja tegude tunne). Samuti on võimalik, et tajutav vilumuse fantastiline muudatus: reaalsed sündmused, teadmised ja mälestused omandavad fantastiline sisu. Seal võib olla hallutsinatsioone, katatoonilisi sümptomeid.

Variant Kandinsky-Clerambo sündroomiga, millel on visuaalse kujuga mõttetu ja tõlgenduse elemendid

Tavaliselt tekib seda tüüpi häire, kui depressiivne seisund on maania. Patsient tunneb oma eriotstarbet, on valitud. Samal ajal arendab ta tagakiusamise möödu, samuti mõtete petmist ja lavastuse mõtete elemente. Ebaktiivne ja mittefektiivne mõttetus eksisteerib paralleelselt. Patsient on ebaühtlane ja kaotab tegelikkusega kokkupuute ja arendab Kandinsky-Clerambo sündroomi. Järk-järgult kaduvad teod, kuid patsient jääb mõnda aega maania seisundisse. Relapseerumisega muutub haiguse pilt raskemaks, pärast 2-3 korduvaid rünnakuid patsient muutub inertseks, kaotab töövõime, mis võib viia puude tekkimiseni.

Kandinsky sündroomi - Klerambo - areng koos variantidega, millel on ägedad tõlgendavad moonutused koos sensuaalsete moonutuste elementidega.

Sellisel juhul esineb psühhoos depressiooni faasi ülemineku hetkel maniakaks või vastupidi. Patsient näib usaldamatust, hirmu, ärevuse suurenemist. Paralleelselt võib areneda enesestmõistetavuse või armastusloomega seotud moonutused, kui patsient tunneb, et teatud isikul on tema suhtes kirglik tunne. Lisaks sellele ilmnevad tagakiusamise ja mõjuvälja moonutused, Kandinsky-Klerambo sündroom. Rünnak kestab 3-6 kuud. Pärast korduvaid rünnakuid halveneb patsiendi seisund, väheneb töövõime, sealhulgas puue.

Prognoos ja ravi

Skisoafektiivsete häirete prognoos on soodsam kui skisofreenia korral, kuid vähem soodne kui afektiivsete häirete puhul.

Skiso-domineeriva vormi prognoos on ebasoodsam kui mõjutava doominaalse vormi puhul.

Patsiendile, kellel on skisoafektiivne häire diagnoos, on ette nähtud:

  • antipsühhootikumid - mõeldud psühhoosi raviks;
  • antidepressandid - depressiivsetes petliks riikides;
  • meeleolu stabiliseerijad - maania-petliks olekuga.

Skisoafektiivse psühhoosi ravis on ainult psühhiaatril õigus ravimeid välja kirjutada, sellisel juhul on enesehakkamine vastuvõetamatu. Kui patsient külastab regulaarselt kohalikku psühhiaatrit ja võtab etteantud ravimeid, siis haiglaravi tuleb tavaliselt vältida ja ravi on ambulatoorne. Siiski juhtub tihti, et maania-jumalate rünnakute ajal tunneb patsient end hästi ja äärmiselt mugavana, on väga hea meeleolu ja ei kiirusta arstiga ravi saamiseks, samas kui teised teavad märkimisväärseid muutusi oma käitumises. Ja kui te ei eemalda haiguse ägenemist ja ei alusta ravi rünnaku alguses, siis kordub skisofreenia kiiresti ja võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.

Soovitused sugulastele

Kui teie lähedasel inimesel diagnoositi korduv skisofreenia, ärge heitke meelt! Pidage meeles, et haiguse prognoos on üsna soodne ning õigeaegse ja korraliku ravi korral ei muutu tavaliselt patsiendi isiksus ja sellele järgnev puuet. Kuid palju sõltub sinust, kui sugulased. Kõigepealt peate veenduma, et teie kallimale järgitaks rangelt arsti soovitusi ja mingil moel ei tohiks ravi eirata. Lisaks on väga oluline luua patsiendile rahulik ja tervitatav atmosfäär, et leevendada stressi.

Kui tunnete tagasilanguse lähenemist, informeerige sellest viivitamatult arst - lase tal ravi õigesti parandada. Andke patsiendile täielik rahu: pole konflikte, emotsionaalseid šokke ja füüsilist ülekoormust!

Kui retsidiivi ei saanud vältida ja hakkas hakkama skisoafektiivne psühhoos, proovige veenduda, et patsient konsulteeriks arstiga. Ärge vaidlege temaga, ärge küsige küsimusi tema halvustavate avalduste kohta. Olge eriti valvsad, kui krampide ajal patsient tunneb depressiooni, räägib oma patustamisest ja kasutumatusest või kuulab häält, kes kutsuvad ennast tapma. Sellised patsiendid võivad ilmneda enesetapumõtteid valmistavas seisundis ja neid tuleb kohe arstile näidata.

Peaasi meeles pidada - skisoafektiivne häire pole lause. Enamikul juhtudel suudab sellise diagnoosiga patsient elada täiesti jõukat ja täidetavat elu.