Hüsteeriline psühhopaatia kui adaptiivse funktsiooni rikkumine

Hüsteeriline häire - isiksusehäire, mis avaldub valus ammendamatu vajadustele tähelepanu ja imetlust teised, ebastabiilne enesehinnang ja kalduvus teatri kujutamine.

Hüsterilist häire nimetatakse ka hüsteeriliseks psühhopaatiaks, histrioniliseks häireks (Lat. Histrio - "näitleja", "mängija"). Patoloogiat jälgitakse umbes kahe protsendi ulatuses elanikkonnast. Vastupidiselt levinud arvamusele ei leita haigus naistel sagedamini kui meestel.

Mis on hüsteeriline psühhopaatia ja hüsteeriline isiksuse tüüp?

Ärge segage hüsteerilist (näiline, teatri) isiksuse tüüpi hüsteerilise neuroosi ja psühhopaatiaga. In tähelepanuväärne vastuoluline isikut saab tuvastada hysteroid isiksuse tüüp iseloomustab kunstilist ja ilmingud nartsissismi ja patsientidel kaebavad halvatuse ilma atroofia koe, nägemise kaotus ilma silmahaiguste ja tutvustada teistele psühhogeenne sümptomite puudumisel reaalne orgaanilised haigused - hüsteeriline neuroos. Hüsteeriline psühhopaatia on vaimse haiguse ilmingu äärmuslik vorm, mis määrab kindlaks kohanemise rikkumise keskkonnas.

Hüsteroidse rõhu ja psühhopaatia tekke põhjused

Haigus võib olla tingitud nii sisetegurist kui ka välisest. Hüsteeriline psühhopaatia ja hüsteeriline rõhutamine on pärilik eelsoodumus. Uuring näitas psühhopaatiliste häirete lähedaste sugulaste esinemist hüsteerilises psühhopaatias. Lisaks ilmneb geneetiline pärilikkus isegi siis, kui laps kasvab väga soodsas psühholoogilises keskkonnas.

Kui hüsteerilises psühhopaatias on suuresti põhjustatud bioloogilistest teguritest, on see keskkonnale kõige suurem mõju isiksuse tüüpi isiksuse harimisele lapsel: haridus, suhted märkimisväärsete täiskasvanutega, pere atmosfäär.

Kui moodustumise protsessis satuvad lapse psüühika haavatavad osad negatiivsele mõjule, siis muutuvad need iseloomuomadused aja jooksul sügavamaks, muutudes selgeks rõhuks.

Erinevate psühholoogiliste suundumuste esindajad esitavad oma teooriad, mis käsitlevad domineerivat tegurit hüsteeroidse iseloomuliku rõhutatuse kujunemisel:

  1. Psühhüodünaamiline suund: lapse kriisisituatsioonide dramatiseerimine, et julgustada teisi teda hoolitsema.
  2. Kognitiivne kool: ekstreemne egotsentrism ja emotsionaalsus ei jäta võimalust omandada täieõiguslikke teadmisi maailma kohta, mille tulemusena on vaja tugineda teiste intuitsioonile ja arvamusele.
  3. Sotsiaal-kultuuriline hüpotees: ühiskonna ootused ja nõuded viivad meeleavaldava käitumise väljaarendamisele.

Ühe või teise psühhopaatia tekkega seotud teguri mõju ülekaalu määr ei ole veel selgitatud. Teadlased tuvastavad mitut tüüpi psühhopaatiat sõltuvalt haiguse allikast:

  1. Põhiseaduslik - kui haiguse peamine põhjus on pärilikkus.
  2. Orgaaniline psühhopaatia - rasket sünnitust, varases lapsepõlves esinevat haigust, orgaanilisi vigastusi. Samuti võib täiskasvanueas mängida rolli pikaajaline kontrollimatu psühhotroopsete ainete (rahustid, antidepressandid) manustamine ja alkoholi kuritarvitamine.
  3. Piirkondlik psühhopaatia - moodustub psüühika traumaatilisi psühhogeenseid ja situatsionaalseid tegureid mõjutades.

Sümptomid ja tunnused

Tänapäeva ühiskonnas peetakse meelepärase käitumise sümptomeid paremini kui varem, sest tänapäeva ühiskond, mis vajab inimestelt atraktiivset pilti, on mingil määral hüsteeroid.

Hüsteroid tüüpi inimesed kipuvad püüdma luua muljet, liialdada oma sotsiaalset seisundit isiklike saavutuste puudumisel, näidata oma tuttavat või sugulust edukate inimestega. Tuleb märkida, et kuigi nartsiss vajab oma kujundi ideaalseks muutmist, on hüsteroid ikkagi veelgi väärtuslikum kui see, et tema tähelepanu on suunatud teistele. Ei ole oluline, kas hüsteroid põhjustab positiivset või negatiivset reaktsiooni, kui nad sellele tähelepanu pööravad.

Hüsteeroid-tüüpi isiksuse jaoks on iseloomulikud järgmised tunnused:

  1. Suutmatus pidevalt, süstemaatiliselt töötada. Eelistatakse amatööstlikke tegevusi. Vältige juhtumeid, mis nõuavad märkimisväärset pagasit ja tõsist kutseõpet.
  2. Vaba elustiili valik, muljete sagedase muutumise eelsoodumus. Moeohvrid.
  3. Simuleeriv käitumine, näidustuslik hüpohondria. Haiguse äärmuslikes ilmingutes, näidustuslikes suitsiidikatsetes, konvulsioonikahjustustes, on täheldatud tegelikult kõiki fantoomseid somaatilisi sümptomeid.
  4. Pettus Isteroidid on heldelt tühjad lubadused ja liialdus nende võimeid. Püüdes eristada ebausaldusväärseid fakte kasutades.
  5. Emotsioonide pindmised ja paindlikkus, nende väljendusrikas väljendus: kontrollimatud hirmud, teatrižestid, entusiastlikud köidised, impressionististiline kõne stiilis, detailide tähelepanuta jätmine.
  6. Kommunikatsiooni provokatsioon ja võrgutus. Peaaegu kõik sotsiaalsed kontaktid kaasnevad katsega vallutada, kokkupuude emotsionaalselt konksuga.
  7. Eelistus erksad ülikommid või äärmiselt originaalsed riided, kosmeetikatoodete kuritarvitamine.
  8. Ühenduste erootika. Kalduvus inimestele kiiresti siduda. Hobide ebakindluse tõttu hüsteeria kiiresti jahtub. Tavaliselt on neil kauakestvaid arvukaid romaane, moodustasid üsna sageli ühe objekti stabiilne fikseerimine, mis on moodustunud superväärtuslike koostiste tüübist.
  9. Soovitatavus, lihtne teiste inimeste või olukorraga kokkupuude.

Hüsteerilise isiksusehäire diagnoosimine

Isiksusehäire ja iseloomu rõhutamist on raske eristada. Tõmbavuse tunnused annavad iseloomu heledust, individuaalsust. Haigus võib ilmneda inimese sotsiaalse ja tööelu kohanemise rikkumisena. Selle protsessi diagnoosimiseks terapeut paari seanssi, läbi vestlusi ise teismeline tema hobid, uuringud, suhted pere ja sõpradega, vaadates tema käitumist, samuti viime läbi uuringut keskkonnas. Diagnoosimisel kasutatakse haiguste ICD-10, DSM-4 klassifikatsiooni ja spetsiifiliste märkide loendit, mis kinnitavad haiguse esinemist.

Haiguse ilming lastel ja noorukitel

Kuigi isiksuse täielikku kujunemist saab arutleda ainult lapse jõudmist puberteedi ajal, saab märke hüsteeriliseks rõhutamise kujunemisest juba lapsepõlves. Hüsteroidlastele vajavad erilist vanemate tähelepanu, nad on nördinud, kui nende kohalolek on isoleeritud. Oleme sõltuvad kiitmisest, mistõttu nad laulsid, lugusid luuletusi, tantsisid ja demonstreerisid oma teisi andeid maagiaga. Selliste laste heakskiitu mõjutavad suuresti täiskasvanute jõupingutuste heakskiitmine.

Vanusest tulenevalt on lastel väljatõrjumine isegi lihtsam kui täiskasvanutel. Kui meeleavaldav laps valetab, siis ei tunne ta tihti oma valesid, ta jätab kõhklevate kuulujuttude ja meeleheidetest vabaduse.

Noorukieas tekib patoloogiliste manifestatsioonide ägenemine enesetapukatsetuste imiteerimisel või kodust väljapääsemisel. Kuid noori teismelised põgenevad kohale, kus nad tõenäoliselt leiavad, ja kui nad "surevad", valivad nad kõige ohutumad vahendid: narkootikumid, veenide kärpimine. Katsed on korraldatud nii, et teistel on võimalus neid ennetada, sest hüsteerilise teismelise eesmärgiks on tähelepanu äratamine, tema olulisuse kinnitamine, mitte tema elule minek.

Haiguse ravi

Haiguse kergete vormide ravimine ei ole näidustatud, nagu muude isiksusehäirete puhul, käsitletakse ravimeid ainult kaasnevate haigustega nagu depressioon, kuid need ei kõrvalda haigust ise. Kõige tõhusam meetod peetakse üksikute psühhoteraapia, mis võimaldab patsiendil moodustavad stabiilsem enesehinnangut, ehitada hoiakud ohjeldada ülemäärase impulsiivsus, arendada sotsiaalset ja tööturule püüdlused ja õppida uusi mustreid suhelda inimestega.

Isteroidid, erinevalt muud tüüpi häiretega patsientidest, otsivad sageli iseendast abi. Kuid nendega töötamine võib oluliselt keerulisemaks kehtestada selliste nõuete kehtestamise, kapriiside ja soovi võrgutada selliseid patsiente terapeutilisse protsessi.

Lastel viiakse läbi patoloogia korrigeerimine haridusmeetmete, veenmise ja psühholoogilise toe abil.

Haiguse tagajärjed

Kui olete soodsas sotsiaalses keskkonnas koos vanusega, muutub hüsteeriidi iseloom rahulikuks ja paremini juhitavaks, omandatakse tööjõu oskused, püsivad suhted teiste inimestega, kuid püsivad hüsteerilised tunnused. Selline inimene sobib hästi kaasaegse ühiskonnaga, õppides varjutama oma teatralismi võltsakäitumise all.

Kuid sellisel häiretel muudel juhtudel on käegakatsutavad raskused, mis mõjutavad negatiivselt töö- ja perekondlikke suhteid, kui isiksuse struktuuris valitseb patoloogiline kalduvus fantaasiale. Esialgu suudavad sellised inimesed avaldada soodsat muljet. Kuid peagi leiavad teised, et sellised inimesed on täiesti ebajärjekindlad: nad ei suuda oma kohustusi täita, vaid tõeliste probleemide asemel on neil fantastilisi fiktsioone. Olukorda võib keerulisemaks kujuneda hüsteeriline neuroos, reaktiivne psühhoos ja suitsiidikatsed. Ohutu liini ületamine on lihtne ja enesetapukatse proovimaterjal võib olla surmav.

Hüsteerilise psühhopaatia ennetamine

Loomulikult on hüsteeriliste omaduste tekke orgaaniliste põhjuste puhul tähemärgi korrektsioon äärmiselt raske ülesanne. Kuid hariduse ja keskkonna rolli isiksuse kujunemisel ei saa minimeerida.

Hüsteerilise psühhopaatia ennetamine peaks algama raseduse kulgu ja lapse arengust varases lapsepõlves. Seda tuleks võtta noorukite järelevalve all, millel on iseloomulikud kõrvalekalded käitumises, õigeaegselt tuvastada psühhogeenseid ja keskkondlikke tegureid, mis suurendavad häire arengut. Meditsiiniline vaatlus, pedagoogiline sekkumine, psühholoogilised vestlused ja hea haridus perekonnas on kõige olulisemad ennetusmeetmed.

Kui lapse käitumine paneb vanemad muretsema, peate konsulteerima psühhoterapeudiga. Oluline on kindlaks teha haiguse sümptomid õigeaegselt, et vältida nende üleminekut patoloogiliseks vormiks.

Hüsteerilise psühhopaatia ravi

Isteroid-psühhopaatia on patoloogia, mis väljendub teatri-, näitlikus käitumises, millega kaasneb soov teha ennekuulmatuid pilkupüüdvaid tegevusi. Sellise häirega inimesed kipuvad oma isikule huvi tekitama. Isegi vihkamine või viha teeb, peamine asi, mida tuleb silmas pidada. Eesmärk hüsteeroid tuleb märkida. Nad teevad häid näitlejaid. Kuid neil puudub raske töö.

Mõningates allikates kasutatakse mõistet "hüsteeriline psühhopaatia". Esimest korda rääkis sellest 17. sajandist. Seejärel võrdles T. Sidengam Proteus'ega seda häiret, keda iseloomustab muutlik käitumine. Ta märkis, et patoloogiat saab moodustada mitte ainult naistel, vaid ka meestel ja lastel. Naistel on see patoloogia siiski palju tavalisem. Lisaks sellele omistati mõni ajaks see häire ainult nõrgemale soole. Ja ainult suur Freud suutis tõestada, et patoloogia võib olla mehed.

Hüsteroidse psühhopaadi märgid

Häire iseloomulikud sümptomid:

  • ergutav soov pideva imetluse järele;
  • janu tema isiku austamiseks;
  • piiritu egocentrism.

Isteroidid on keskkonna suhtes tundlikud ja suudavad seda kohaneda ainsa eesmärgiga olla tähelepanu keskmes. Selliseid isiksusi võib rõhutada tagasihoidlikena, kui olukord seda nõuab, või üllata teisi oma ohjeldamatult. Nende inimeste tähelepanu juhtimiseks kasutavad nad kõiki vahendeid: riideid, kõnesid, näoilmeid, tegevusi. On väga hea meel, et nad omistavad neile omadusi, mida neile ei eksisteeri, mõnikord lihtsalt nende leidmiseks. Kui te ei pööra tähelepanu, ei välti nende enesetapumõistmist, minestamist, valju häälelt jne

Naiste hüsteroid eristab suurenenud seksuaalsust, kalduvust väljendatud emotsionaalsetele ilmingutele. Hüsteroidsete häiretega isikud saavad hõlpsalt kontakte teha, on liiga kommunikatsioonid. Suhtlemine nendega, kes neid huvitab, kestab nii kaua, kui kogukonnad väljendavad oma huvi oma isiku vastu, kui nad märgivad, et see huvi kaob, hakkavad hüsteroidid otsima uusi austajaid.

Naiste ja laste häire sümptomiteks on suurenenud soovitatavus, tundlikkus ja emotsionaalsus. Hüsteroidsete naiste käitumise loogika põhineb eredatel, kuid mitte sügavatel emotsioonidel. Armastatuiga suhtlemisel kogevad hüsteerilise häirega inimesed raskusi. See on tingitud nende säravest egocentrismist. See on just meeskonna ja perekonna sagedaste konfliktide põhjus. Hüsteerilisel psühhopaatial võib olla hüsteeriliseks neuroosiks sarnane manifestatsioon.

Haiguse ilming lastel ja noorukitel

Hüsteeroid tüüpi sümptomid võivad ilmneda varases lapsepõlves. Sellised lapsed nõuavad erilist vanemate tähelepanu. Nad ei luba oma vanematel kiita oma kohalolekut kellegi juures. Kui see juhtub äkki, peaks lastel olema reaktsioon kohe.

Hüsteroidlased ei erine mängude püsivuses, kuid kiitust nad ei saa igavaks. Sellepärast peavad nad veel kord kiitma laulma, tantsima ja lugema luuletusi. Hysteroid-tüüpi lastel õpingute ajal sõltub edu neile antud kiitis.

Hüsteroid-tüüpi noorukieas lapsed paratamatult haigestuvad. Üks neist on enesetapumõistmised.

Suitsiidivahendina valivad noorukid nooremad ohutumad meetodid: narkootikumide tarvitamine, veenide kärpimine. Katsed tehakse nii, et teised seda näevad ja takistavad seda.

Nende eesmärk on keskenduda oma isiklikule isikule ja mitte surra. Selliste meeleavalduste põhjused: viis, kuidas vältida hästi teenitud karistust, katta häbiväärset tegu, jagada tunne jms. Kuid hüsteeroid, kes on kirglikus soojuses, suudab ületada julgeolekut ja meeleavaldus võib tegelikult lõppeda enesetappudega.

Hüteroidse isiksusehäire tüüpiliseks manifestatsiooniks noorukitel on dromomania, mis koosneb kodust põgenemisest. Need teod on pühendunud reaalse või tajutava karistuse vastulausele. Noorukitel on hüsteeroid karistus seotud lähedaste armastuse kaotamisega. Kodu põgenemine - tegu, mis kinnitab tema isiku tähtsust vanematele. Tavaliselt püüavad sellised häired kodus põgenedel teismelised olla seal, kuhu nad peaksid otsima.

Hüsteerilise tüübi noorukieas sageli esineb mis tahes olemasoleva somaatilise haiguse hüperbooliseerimine ja ta väljendab veendumust, et tal on ravimatu haigus. Sellistel juhtudel soovivad noorukid arstlikku läbivaatust, mõnikord ebameeldivalt ja valuliselt, ei taha haiglasse jätta, vihane, kui nad üritavad veenda neid, et neil pole tõsiseid terviseprobleeme.

Sellised reaktsioonid ei ole alati seotud sooviga juhtida tähelepanu oma isikule, mõnikord alateadvuses, nad püüavad seega varjata nende vastuolu. Sellised reaktsioonid on eelsoodumus pikalejõule ja suudavad muutuda hüsteeriliseks arenguks. Sellega seoses on eriti oluline patoloogia õigeaegne käsitlemine.

Sotsiaalne kohanemine

Hüsteroidse psühhopataga inimesed on unenäod ja visionäärid. Nad on õnnelikud, et jagavad oma fantaasiat teistega ja kohandavad oma lugusid kuulajate huvidele. Hüsteroid-tüüpi naistel ja meestel on huvi see, mille kaudu nad meelitavad teiste tähelepanu nende isikupärale. Nende hulka kuuluvad draamaklubid, tantsustuudiod, vokaallased.

Nad valivad lavakunsti, kinematograafia, show-äri oma ametialase tegevusega - kõik, mis massidele meeldib. Selline lähenemine on kõige produktiivsem: nii südamelöök on rahul, ümbritsevad inimesed ei kannata oma "kontsertidest". Hüsteroidide isiksuse tunnuseks on häbistunu täielik puudumine.

Diagnostika

Diagnoosi andmisel tuleb tasuda mitte ainult konkreetse näidustusliku käitumise eest, vaid ka mitmete füüsiliste ja kliiniliste tunnuste eest. Hüsteerilise häire tüübi tüüpilised füüsilised sümptomid on:

  • surdomutism;
  • hüsteeriline mutism;
  • liikumishäirete sündroom (astmasia-abasia).

Hüsterilised rünnakud naistel ja meestel ilmnevad samal viisil ja nendega võib kaasneda teadvuse kaotus, lämbumine, jäsemete värisemine, spasmid jne. Need ilmingud võivad esineda ka kõhunäärme vigastuste, epilepsia, insuldi ja kilpnäärmehaiguste korral. Somaatiliste haiguste puudumise kontrollimiseks soovitatakse täielikku uurimist, mis hõlmab vere- ja uriinitestide uuringut ning psühhoterapeudi ja neuroloogi nõustamist.

Edukas ravi sõltub suuresti vaimse patoloogia tüübi õigeaegsest määramisest.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tagajärgi. Mõnel juhul võib hüsteeriline psühhopaatia näidata raske vaimuhaiguse tekkimist.

Ravi

Nagu teistegi tüüpi psühhopaatia, hüteroidi tüüpi häireid korrigeeritakse psühhoteraapiliste meetoditega. Mõnel juhul täiendatakse neid ravimitega. Töötlemisvektori valik jääb spetsialisti juurde. Ainult ta saab määrata, milline ravim on antud juhul kõige optimaalne.

Hüsteroidse psühhopaatia ravi hõlmab rahustite, neuroleptikumide, trankvillisaatorite, antikonvulsantide määramist. Ravi nendega peaks jälgima arst. Ta peab kindlaks määrama ravimite annused ja nende kasutamise kestuse.

Lastel korrigeeritakse seda patoloogiat veenmise, haridusmeetmete ja psühholoogilise toe abil. Haiguse raskekujuliste sümptomite korral manustatakse ravi haiglas.

Tantrumud lastel

Lastele esinevad tantrumid on äärmiselt erutatavad seisundid, millega kaasneb meeleolu järsk muutus, hüüab, enesekontrolli kadumine. Tõusevad vabatahtlikult. Laps nuttab, langeb põrandale, hõõrutakse keha, pekstab tema pead, koputab oma rusikate pinnal. Reaktsioon areneb negatiivsete emotsioonide alusel - ärritus, pahameel, meeleheide, suureneb teiste tähelepanu suurenemisega, püüdes lapsele rahustada. Diagnoosimist teostab psühhiaater, psühholoog. Peamine uurimismeetod on kliiniline vestlus. Rünnakute sagedust kohandatakse sümptomite raskusastmega käitumistehnikate abil. Vanemakoolitus toimub nõustamisega.

Tantrumud lastel

Meditsiinis kirjeldatakse terminit "hüsteria" närvisüsteemi sobivuses, vaimse seisundi, motoorse ärrituse, pisarate, kriitikute, krampide tõttu. Kõnekeses mõttes kasutatakse seda kontseptsiooni viitamaks kapriisimatule, planeeritule manipuleerivale käitumisele. Tõelise hüsteeria ja kapriiside vaheline peamine erinevus on tahtmatu: laps ei saa iseseisvalt alustada, kontrollida muidugi ega lõpetada reaktsiooni. Hüsteerilisi rünnakuid täheldatakse 90% -l lastel alates 1. aastast kuni kolme aastani. Maksimaalne periood on kolmeaastane (2-3 aastat) kriis, krambihoogude päevane sagedus ulatub 10-15-ni. 4-aastaseks ajaks väheneb hüsteerika risk, laps kõneks täielikult meisterdab ja suudab emotsioone suuliselt väljendada.

Hysterika põhjused lastel

Vanuse esimesel ja kolmeaastastel kriisidel näevad lapsed aktiivselt oma vanemate nõudmistega negatiivsust, kangekaelne, püüavad kaitsta oma soove, muutuvad kangekaelseks, pereviivad perekonna reegleid ja traditsioone. Tantrums on üleminekujärgus arengujärgus. Põhjused - olukord, mis õhutab viha, viha, vastupanu vajadus:

  • Füüsiline ebamugavustunne. Nälg, janu, valu, sügelus suurendavad emotsionaalse kontrollimatu rünnaku tõenäosust. Tundlikkus, ülekuumenemine on öiste tantsude põhjused.
  • Täiskasvanute tähelepanuhäire. Imiku emotsionaalne ärritus koguneb, ei ole võimalust emotsioone jagada. Tulemuseks on kontrollimatu pahameele, ärrituse, pahameelelangemise vohamine.
  • Väsimus, väsimus. Hüsteeria oht suureneb pärast aktiivseid mänge, suhtlemine lastega, sündmuste korral toimuv sündmus. Rünnakud juhtuvad õhtul pärast pikki väljasõite, müravaid pühi, pikki jalutuskäike.
  • Hyper-Pharmacy. Kriisiolukorda iseloomustab vajadus olla sõltumatu. Liigne vanemate hoolitsus tekitab lapse looduslikku resistentsust, mis väljendub hüsteeria.
  • Konfliktid eakaaslastega. Lapsel ei ole piisavalt kõnet, et selgitada oma soove, mängides positsioone. Konfliktide lahendamiseks pole vaja suhtlemisoskusi. Protesti väljendab hüsteeriline rünnak.
  • Täiskasvanute ebajärjekindel käitumine. Vanemaealiste piirangute selge süsteemi puudumisel ei ole lapsel juhendeid oma käitumise loomiseks. Tantrums tekitab ebastabiilset keeldu, vahelduvat lubamatust.

Pathogenesis

Laste kõhulahtisuse südames on aju struktuuride funktsionaalne ebakõla, kriisiperioodi psühhofüsioloogilised muutused. Aju struktuuride küpsemine toimub madalamast kõrgematesse jaotustesse - alamkortikalistest struktuuridest kuni koorega. Hüsteeria moodustumisel koguneb närviline põnevus, tekitatakse stresshormoonid. Lübiline süsteem aktiveerub - tekib viha emotsioon, stimuleeritakse vegetatiivseid reaktsioone (lihased pinges, südamelöögid, hingamine). Füsioloogiliste protsesside ahel ei sisalda koore aktiveerimist - olukorra hindamist, tegevuse valikut ei ole. Hüsteeria areneb lainetes: viha, raev järsult suureneb, tippudes asendatakse need leina, järk-järgult emotsionaalne rünnak nõrgeneb, muutub see tavaliseks nutmiseks.

Laste hüsteerika sümptomid

Alates 1. eluaastast hakkavad lapsed iseseisvust näitama - uudishimu ja teadusuuringute vajadus suureneb. Vajadused muutuvad teadlikuks, soovid määratleda imikute käitumist. Takistused, keelud tekitavad hüsteerilisi reaktsioone. Alguses on kaasas valju nutt, nutma. Laps jäigeneb, pigistab tema silmad, kuid pisarad puuduvad. Kõrge lihaste toon asendatakse impulsiivsete liikumistega - laps kitsendab tema rususid, koputab ümbritsevaid pindu. Kui lähened täiskasvanutele kriimustustele, hambub, võitleb. Järk-järgult langevad viha reaktsioonid. Laps nuttab, pisarad voolavad küllaltki, lihased lõõgastavad. Pärast kõhulahtisust ilmnevad väsimus ja väsimus.

Kolm aastased läbivad kriisi, mida iseloomustab soov tegutseda, et kehtestada reegleid, mis domineeriksid. Keerulised sotsiaalsed suhted, kõne aktiivne väljatöötamine. Täiskasvanute vastupanu avaldub verbaalselt ja käitumises. Tantrume tekitavad keelud, keeldumised ja nõuded. Rünnakut iseloomustavad mitmesugused sümptomid: kolmeaastased kukuvad sagedamini, peksid oma pead, söövad hambaid mööbli sisustamiseks. Suurte krampidega kaasnevad krambid, "hüsteeriline sild" (keha kõverus), lühiajaline hingamine. Rünnaku järel laps karjub pikka aega, kurdab pearinglust, iiveldust, valu kroonilistel juhtudel, kriimustusi.

Tüsistused

Laste tütramudel on füüsilised ja vaimsed tüsistused. Esimene ilmneb pärast kukkumist, pekstab tema peal põrandat, seinu, mööblit. Lapsed saavad verevalumid, kriimustused. Vanemate ebaõige reaktsioon hüsteeriale seab selle käitumise viisi - laps hakkab rünnakuid teadlikult kopeerima eesmärkide saavutamiseks. Noorukuse ajal moodustuvad hüsteerilised iseloomuomadused: nägemus, enesekesksus, soov meelitada tähelepanu, sõltuvus teiste arvamustest. Vastuvõetamatu käitumine (nutmine, karjumine, peapööritus) muutub konversioonihäireks (hüsteeriline neuroos), mis väljendub füsioloogiliste funktsioonide kadumisel emotsionaalsete kogemuste ajal.

Diagnostika

Enamikul juhtudel on hüsteeria sümptom arengu kriisiastmetest. Emotsionaalseid rünnakuid korrigeerivad vanemad ise. Küsimus arstidega suhtlemise kohta tekib siis, kui laps kao teadvuse, hoiab hingetuna pikka aega, tekitab kahju iseendale ja teistele, kannatab õudusunenäodest, hirmudest, meeleolu kõikumisest, iivelduse tekkimisest, hüsteerilise krambihäire pärast. Diagnostikat teostab lastearst, psühholoog, psühhiaater, neuroloog. Kasutatakse kliinilisi ja füüsilisi meetodeid:

  • Vestlus Arst küsitleb vanemaid: kogub anamneesi, täpsustab hüsteeria algust, sagedust, rünnakute kestust. Uurib krampide olemasolu, hingamisteede kinnipidamist, minestamist, unehäireid, seedimist. Psühholoog määrab hariduse stiili, rünnakuid provotseerivate olukordade olemuse.
  • Vaatlus Konsulteerimisel hindab arst lapse käitumist, emotsionaalseid reaktsioone. Märgib kangekaelsuse ilminguid, negatiivsust täiskasvanute kommentaaridele ja taotlustele - vanusekriisi märke.
  • Ülevaatus. Raskete sümptomite korral uurib neuroloog motoorsete oskuste ja reflekside kujunemist. Teostab diferentsiaaldiagnostikat, välja arvatud närvisüsteemi patoloogiad kui krampide tekke põhjused, teadvusekaotus. Vajadusel määrake instrumendieksamid (aju magneesiivne analüüs, peapea laevade USDG).

Hüsteerika ravi lastel

Hüsteerika vanurünnakud - ajutine nähtus. Laste eriline ravi ei ole vajalik, emotsionaalsed ja käitumishäired kaovad pärast kriisi lõppu. Vanemad on määratud nõustamispsühholoogiks. Spetsialistide räägivad üleminekuperioodi aluseks olevatest mehhanismidest, rünnakute korrigeerimise viisidest, antakse individuaalseid soovitusi lapse vaba aja korraldamiseks ja vajalikeks muutusteks kasvatuses. Hoiatus tantrums võimaldab järgmised trikid:

  • Õige puhkerežiim. Kesknärvisüsteemi ärritus-inhibeerimisprotsesside tasakaalu toetab lõõgastumise ja aktiivsuse ratsionaalne vaheldumine. Tähtis on täis unistus, väljas mängud värskes õhus, loomingulised tegevused, mis nõuavad kognitiivsete protsesside kaasamist.
  • Lapse tundeid helistab. On kasulik rääkida oma lapsega tundetest, tundetest, praegusest seisundist. Vestlused arendavad suutlikkust suuliselt seletada, emotsioonide mõistmiseks.
  • Valik. On vaja anda lapsele võimalus otsuste tegemiseks iseseisvalt. Olukordades, kus on mitu valikut, soovitatakse vanematel lubada lapsel valida.
  • Keeldude põhjuste selgitus. Oluline on rääkida piirangute põhjustest: terviserisk, inimesele tekitatud kahju, muude tegevuste läbiviimise tähtsus. Selgitused loovad suhteid võrdsuse, mitte alluvuse kohta.

Tantraumad hakkavad äkki, mõju tõuseb kiiresti, jõudes tippu. Vanemad peavad teadma käitumispõhimõtteid, võimaldades rünnakute kestust ja raskust vähendada. Sageli kasutatakse tehnikaid, mis ei too kaasa tulemusi - veenmine, vandumine, ähvardused, vägivaldsed tegevused. Psühholoogide soovitused on järgmised:

  • Hoia rahulik Te ei tohiks näidata ärritust, viha vastusena lapse kõhulahtisusele. On oluline säilitada tasakaalustatus, olenevalt lapse vaateväljast. Täiskasvanu puudumine võib hirmutada, tugevdada hüsteeria reaktsiooni.
  • Ära anna sisse Te ei saa muuta otsust (keeld, ebaõnnestumine), mis sai hüsteeria väliseks põhjuseks. Soodustused lapsele esitatavatele nõuetele määravad kriidid, nuttes nii, nagu soovid saada.
  • Ära karista. Lüüa, libisemine, ähvardused ei lase lapsel rahulikkust, vaid neid võib tajuda tähelepanu märketena (hüsteria areneb, kui selle puudus on). Parim võimalus - ignoreerida lapse käitumist, omaenda tegude okupeerimist.
  • Seadke lõtv kontakt. Pärast kirguse tippu on soovitav kleepida, insult, lapse suudelda. Pehmed pehmendused võimaldavad tal kiiremini rahuneda.

Prognoos ja ennetamine

Laste hüsteerika prognoos on soodsad, rünnakud on täiesti iseseisvad neli aastat. Ennetus põhineb igapäevase režiimi järgimisel, vaba aja ratsionaalse korralduse korraldamisel, sõbralike ja lugupidavate suhete loomisega lapsega. On oluline rääkida "võrdsetel alustel", selgitada keeldude põhjuseid, näidata oma eeskuju järgimist käitumisreeglitega ja rituaalidega. Asendada füüsiline aktiivsus puhata, jaotada toidutarbe ühtlaselt - laps ei peaks tundma näljana, väsinud, igavana. Tasub pöörata tähelepanu lapse emotsionaalsele seisundile, välja selgitada solvangute, kapriiside, agressiooni põhjuseid, arutada neid.

Hüsteroidne isikupära: iseloomuomadused ja käitumise korrigeerimine

Inimesed, kellel on hüsteeroidne isikupära, on üks erksamaid ja kõige ebaselgemaid rõhutavate tegelaste esindajaid. Nende suhtlusviis on mõnikord täiesti talumatu, ning ettearvamatud ja ebaloogilised tegevused raskendavad isiklikku elu ja ametialast tegevust. Tema isikliku iseloomu hüsteeriline tunnusjoon ja korrektse käitumise korrektsuse korraldamine on oluline tema edukaks sotsialiseerimiseks ja kohanemiseks ühiskonnas.

Hüsteeroid-tüüpi isiksust on raske aktsepteerida mõne muu iseloomu variandiga. Selle ilminguid ei saa tähelepanuta jätta, sest hüsteeriumi eesmärk on meelitada talle tähelepanu ja hoida teda nii kaua kui võimalik.

Seda tüüpi isiksuse iseloomulikud tunnusjooned on:

  • Näitlik käitumine. Isteroid vajab vaatajaid. Selline teguviis muudab selle omaniku kõige kavalamaks, ennekuulmatuks.
  • Enesekesksus. Hüsteerilise isiku huvide ring suletakse eranditult tema isiklikele vajadustele. Isegi meetmed, mis on ametlikult suunatud kellegi abistamisele ja abistamisele, viiakse läbi ainult tingimusel, et hüsteroid saab oma osa avalikust tähelepanust.
  • Järelduste ja tegevuste ebaloogilisus, ettearvamatus ja ebajärjekindlus. Hüsteerilise isiku tegevuse järjestus on mosaiigiline olemus. Individuaalsete tegevuste vahelise loogilise seose tuvastamine on võimatu, samuti sellise inimese tegevuse lõppeesmärk.
  • Huvi protsessi, mitte tulemus. Isteroid on väga kirglik enda kohta mis tahes äri ajal. Tema poolt ennustatakse tihti selle protsessi lõpptulemust, milles ta on hõivatud.
  • Hüpertroofiline emotsionaalsus. Seda tüüpi iseloomu omanik on kaldunud tegema kõike liiga palju - kui sa naerad või nuttu, siis hüsteerilistele, kui teete probleeme, siis väsimuseni. Emotsioonide intensiivsus on selline, et hüsteroid suudab tuua ennast täieliku katarisisese seisundi - hävingusse, mõneks ajaks eraldumiseni kõigist välistest ärritustest. Selles mõttes on selline isikupära sarnane kõrgendusega, kuid emotsioonide vektor on nende kahe rõhuasetusega suunatud erinevates suundades. Põnevad on rõõmsad või häiritud teiste jaoks tähtsusetute sündmuste tõttu, kuid need on olulised tema jaoks isiklikult. Samal ajal pole temale oluline, kuidas ta väljast väljas ja kuidas teised inimesed hindavad tema käitumist. Seevastu isteroid näitab liigseid emotsioone, et meelitada avalikkuse tähelepanu, valides muljuste väljendamise põhjuse ja vormi, mis mõjutab täpselt nii palju vaatajaid kui võimalik.
  • Kunstiteadus. Hüsteerilise tüübi inimesed on kõrgelt arenenud tegutsevad oskused. Nad kajastavad suurepäraselt inimkogemusi, väga leebelt leinavad ja rõõmustavad. Nad väidavad, et nad lihtsalt eksitavad teisi ja rõõmuga manipuleerivad neid, tagades neile nii kiiresti vajava tähelepanuta.
  • Liigne hullus. Sellised inimesed kipuvad reaalset ohtu ületama. Isegi väikesed sisemised vigastused (verevalumid, kärped) kõige rohkem neid hirmutavad. Koos ebapiisava enesekontrolli taseme ja harjumuste puudumisega oma tegevuse tagajärgede ennustamiseks moodustab järk-järgult nõiaring - inimene kardab midagi, kuid leiab end pidevalt riskantsetes olukordades, kui tema hirm võib tõeliselt ohustada tema elu ja tervist.
  • Vähendatud mõtteviisiga kriitika. Isteroid peab ennast ideaalseks, mitte kaldun tunnustama oma vigu ja puudusi. Ta heidab alati ette asjaolusid või muid inimesi kõigi ebaõnnestumiste eest. Kui leiate, et sellised süüdi ei suuda, siis on tänu rikkaliku kujutlusvõimele kerge välja tulla. Isik, kellel on hüsteeroidne iseloom, on kindel oma ilu ja vastupandamatu. Ta mõistab isegi selgeid füüsilisi defekte kui vaieldamatuid eeliseid, võimalust olla märganud.

Kõik hüsteerilises iseloomu iseloomulikud jooned lähenevad ühel hetkel - alati tähelepanu keskmes, mingil moel tagage, et teised inimesed seda lihtsalt ei märka. Filmi "Mask" peategelane illustreerib seda psühholoogilist tüüpi - särav, üllatav, ettearvamatu.

Hüsteroid ei ole oluline, kas see on positiivne või negatiivne kangelane teiste inimeste silmis. Tema janu olla universaalse huvi objektiks on tõesti ebastabiilne. Selline inimene soovib suhelda, kuid ta teeb seda väga omapäraselt - võib olla raske temaga dialoogi minna, sest tema vestluses domineerib see, peatades kõik sõnavõtja katsed suunata tähelepanu oma isikult.

Hüsteeriline sobivus

Meie üsna tihti ütleb, et "visake kõhulahtisus", kuid vähesed mõtlevad sellele, et see ei ole lihtne käitumisharjuvus, vaid see on tõeline haigus, millel on oma sümptomid, kliinikud ja ravi.

Mis on hüsteeriline kramp?

Hüsteeriline krambi on neuroosi tüüp, mis avaldub soovituslikeks emotsionaalseks seisundiks (pisarad, hüüab, naer, kaelus, käte lõikamine), krampide hüperkinees, perioodiline halvatus jne. Haigus on teada juba antiikajast, isegi Hippokrates kirjeldas seda haigust, kutsudes seda "emaka marutaudi", mille kohta on väga selge selgitus. Hüsteerilised krambid on sagedamini naised, sagedamini lapsed ja ainult erandina meestel.

Professor Jean-Martin Charcot näitab üliõpilastele hysteriliselt sobivat naise

Praegu on haigus seotud isikliku ladu. Inimesed, kellel on kalduvus rünnakud hüsteeria, suggestible ja eneses soovitatav, kipuvad fantaasimine, ebastabiilne käitumine ja meeleolu, nagu meelitada ekstravagantsete tegude tähelepanu, kipuvad näitama dramatiseeritud avalik. Sellised inimesed vajavad pealtvaatajaid, keda hooldatakse ja hooldatakse nendega, siis saavad nad vajaliku psühholoogilise lõdvestumise.

Sageli on hüsteerilised krambid seotud teiste psühhosomaatiliste kõrvalekalletega: foobiad, vaenulikkus värvidega, numbrid, pildid, veendumus enesega vandenõus. Umbes 7-9% maailma elanikkonnast kannatab hüsteeria. Nende seas on neid, kes kannatavad tõsise hüsteeria - hüsteerilise psühhopaatia all. Selliste inimeste soosimine ei ole nägemus, vaid tõeline haigus, mida peate teadma, vaid ka võimalus pakkuda sellistest patsientidest abi. Sageli ilmnevad esimesed hüsteeria tunnused juba lapsepõlves, nii et lapsevanematele neuroloogile tuleb näidata lapsevanemaid, kes reageerivad vägivaldselt kõike, kõverad ja karjuvad.

Juhtudel, kui probleem on aastaid kasvanud ja täiskasvanud kannatab ilmse hüsteerilise neuroosi tõttu, saab ainult psühhiaater aidata. Igale patsiendile tehakse individuaalne kontroll, anamnees kogutakse, testitakse ja selle tulemusena manustatakse spetsiaalne ravi, mis sobib ainult selle patsiendi jaoks. Reeglina on need mitmed ravimite rühmad (uinutid, rahustid, anksiolüütikumid) ja psühhoteraapia.

Sellisel juhul on psühhoteraapia ette nähtud selliste haigusseisundite elusolijate avamiseks, mis on mõjutanud haiguse arengut. Selle abil üritavad nad oma elu väärtustada.

Hüsteria sümptomid

Hüsteeriliseks krambiks on iseloomulik äärmuslik hulk sümptomeid.

Hüsteeriliseks krambiks on iseloomulik äärmuslik hulk sümptomeid. Seda seletatakse patsientide enesekehtestamisega, "tänu millele" saavad patsiendid peaaegu iga haiguse kliiniku kujutada. Krambid esinevad enamikul juhtudel pärast emotsionaalset kogemust.

Hüsteeriat iseloomustavad "ratsionaalsuse" tunnused, st patsiendil on ainult sümptom, mida ta "vajab", "kasulik" hetkel.

Hüsteerilised lingid algavad hüsteerilise paroksüsmiga, mis järgneb ebameeldivale kogemusele, viletsusele, lähedastele üksmeelele. Kramp algab vastavate sümptomitega:

  • Nutt naeru nutma
  • Valu südames
  • Tahhükardia (südamepekslemine)
  • Õhu puudumise tunne
  • Hüsteeriline rütm (kõvera palli tunne)
  • Patsient langeb, võib esineda krampe
  • Näo, kaela, rindkere naha hüperemia
  • Silmad on suletud (avamisel proovides pigistades neid jälle tihedalt)
  • Mõnikord katavad patsiendid oma riided, juuksed, peksid oma pead

Väärib märkimist hüsteeriliseks krambiks mitteomaseid tunnuseid: patsiendil pole verevalumid, hammustatud keel, rünnak ei arene kunagi magamiskohta, ei ole tahtmatut urineerimist, inimene vastab küsimustele, ei ole magama.

Tundlikkuse häired on väga levinud. Patsient ajutiselt peatab kehaosade tunde, mõnikord ei saa neid liikuda ja mõnikord kogevad metsikust kehavigastusi. Sageli on kahjustused alati erinevad, see võib olla jäsemed, kõhu, mõnikord paiknevas pealispinnas oleva "haamriga küünte" tunne. Tundlikkushäire intensiivsus on difuusne, ulatudes kerge ebamugavustunne kuni tugev valu.

Meeleorganite häired:

  • Nägemise ja kuulmise halvenemine
  • Vaateväli kitsendamine
  • Hüsteeriline pime (võib olla nii ühel kui kahel silmal)
  • Hüsteeriline kurtus
  • Hüsteeriline aphonia (halb hääl puudumine)
  • Vaikus (nad ei saa hääldust ega sõnu lausuda)
  • Chant (silbiga)
  • Stuttering

Keelehäirete iseloomulik tunnus on patsiendi soovi kirjalikku kontakti siseneda.

  • Paralüüs (paresis)
  • Suutmatus sooritada liikumisi
  • Käsi ühepoolne paresis
  • Keele, näo, kaela lihaste halvatus
  • Kogu keha või osade värisemine
  • Näo lihaste närvilisus
  • Keha kaunistus

Tuleb märkida, et hüsteeriliste krambihoogude korral ei ole tegemist tõeliste paralüüsidega, mis on mõeldud, vaid vabatahtlike liikumiste tegemise elementaarsed võimatused. Sageli hüsteeriline halvatus, parees, hüperkineesid une ajal.

Siseorganite häired:

  • Isutus puudumine
  • Neelamise häire
  • Psühhogeenne oksendamine
  • Iiveldus, iiveldamine, kahvutamine, köha, luksumine
  • Pseudopenditsiit, kõhupuhitus
  • Düspnea, bronhiaalastma rünnaku imitatsioon

Psüühikahäirete aluseks on soov olla alati tähelepanu keskmes, ülemäärane emotsionaalsus, letargia, psühhootiline stuupor, pisaravus, kalduvus liialdada ja soov juhtida tähelepanu teiste hulgas. Kogu patsiendi käitumist iseloomustab teatlikkus, nägemus, mõnevõrra infantiilisus, tundub, et inimene on tema haigusega rahul.

Hüsteerilised krambid lastel

Laste vaimuhaiguste sümptomaatilised ilmingud sõltuvad psühholoogilise trauma olemusest ja patsiendi isiklikest omadustest (kahtlus, ärevus, hüsteeria).

Lapsele on iseloomulikud ülitundlikkus, nägemisvõime, soovitatavus, egoism, meeleolu ebastabiilsus, egocentrism. Üks peamisi tunnuseid on vanemate, eakaaslaste, ühiskonna, nn "perekonna iidal" tunnustamine.

Väikelaste jaoks on iseloomulik, et hinge kinnihoidmine, mis on põhjustatud rahulolematusest, on lapse viha tema soovide rahulolematuses. Vanemas eas sümptomid on mitmekesisemad, mõnikord on nad sarnased epilepsia, astma, lämmatamisega. Krammist iseloomustab teatlikkus, kestus, kuni laps soovib.

Väsimustumine, neurootilised toksid, vilkuvad märgid, hingamine ja keeletundlikkus on vähem levinud. Kõik need sümptomid ilmnevad (või süvenevad) nende inimeste juuresolekul, kellele hüsteeriline reaktsioon on suunatud.

Enureesi sagedasem sümptom (bedwetting) on ​​sagedamini põhjustatud keskkonna muutustest (uus lasteaed, kool, kodu, teise lapse ilmumine perekonnas). Imiku ajutine eemaldamine psühho-traumaatilisest olukorrast võib põhjustada diureesi rünnakute vähenemist.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi võib teha vajalikul uurimisel neuroloog või psühhiaater, mille käigus suurenevad kõõluste refleksid, sõrmede värisemine. Kontrollimisel enamasti juhivad patsiendid tihti tasakaalustamatult käitumishäireid, võivad teha moansi, nutt, näidata suurenenud motoorseid reflekse, spontaanselt häbeneda, nutta.

Üks hüsteeriliste krambihoogude diagnoosimise meetod on värviagnostika. Meetod on kindla värvi tagasilükkamine konkreetse riigi arengus.

Näiteks oranž värv on inimesele ebameeldiv, see võib viidata madalale enesehinnangule, sotsialiseerimise ja suhtlemisega seotud probleemidele. Sellised inimesed tavaliselt ei meeldi rahvarohketesse kohtadesse, neil on raske leida ühist keelt teistega, luua uusi tuttavaid. Sinise ja selle toonide tagasilükkamine viitab liigsele ärevusse, ärrituvusele, segamisele. Mulle ei meeldi punane värv näitab rikkumisi seksuaalvaldkonnas või psühholoogilist ebamugavust, mis tekkis selle taustal. Värvig diagnoos hetkel ei ole meditsiiniseadmetes väga levinud, kuid tehnika on täpne ja nõudlik.

Esmaabi

Tihtipeale on raske mõista haigeid teie ees või näitlejana. Kuid vaatamata sellele peaksite selles olukorras teadma esmaabi kohustuslikud soovitused.

Peate teadma kohustusliku esmaabi soovitusi hüsteeriliseks sobivuseks.

Ärge veenke inimest rahulikult, ärge vabandage teda, ärge muutuge nagu patsient ja ärge paanikasse kukkudes, see ainult veelgi hüsteeroid. Olge ükskõikne, mõnel juhul võite minna teise ruumi või ruumi. Mitte mingil juhul ärge andke patsiendile võimaluse korral eemaldage volitamata isikud või võtke patsient teise ruumi. Seejärel pöörduge arsti poole, kuni meditsiinitöötaja saabumine ei jäta inimest üksi. Pärast rünnakut anna patsiendile klaasi külma vett.

Ärge hoidke patsiendi käte, pea, kaela rünnaku ajal ega jäta teda järelevalveta.

Rünnakute ennetamiseks võite juua valeria, emalahuse tinktuuri, unertavate ravimite kursuseid. Ärge määrake patsiendi tähelepanu tema haigusele ja selle sümptomitele.

Hüsterilised krambid ilmnevad esimest korda lapsepõlves või noorukieas. Vanuses on kliinilised ilmingud sujuvamad, kuid kliimaaktsionäride ajal võivad nad veelgi meelde tuletada ja süvendada iseennast. Kuid ärevushäirete süstemaatilise jälgimise ja ravimise ajal hakkavad patsiendid tunduma palju paremini, mitte palub arstil abi aastaid. Haiguse prognoos on lapseeas või noorukieas haiguse tuvastamisel ja ravimisel soodne. Ei tohiks unustada, et hüsteerilised krambid ei pruugi alati olla haigused, vaid esindavad ainult isiksuse ladu. Seetõttu peaksite alati konsulteerima spetsialistiga.

A. E. Lichko Psühhopaatia ja iseloomu rõhutamine noorukitel

Hüsteroidne tüüp.

Hüsteroidsed tunnused esinevad sageli varases eas. Sellised lapsed ei saa seista, kui nad kiidavad teisi, kui nad pööravad teistele rohkem tähelepanu. Mänguasjad nad igavaks saavad. Soov saada silmad, kuulata entusiasmi ja kiitust muutub kiireks vajaduseks. Nad loeb vabal ajal luuletusi, tantsivad, laulavad publiku ees ja paljud neist tõepoolest avavad üsna hea kunstivõime. Esimese klassi õpitulemuste edukus sõltub suuresti sellest, kas nad pakuvad neid teistele eeskujuks.

Täiskasvanu alguses täheldatakse tavaliselt hüsteeriliste omaduste teritamist. Nagu teate, on viimastel aastakümnetel täiskasvanute hüsteeria muster oluliselt muutunud. Hüsterilised krambid, paralüüs jt on peaaegu kadunud. Neid asendati vähemtõsiste neurastaenitaoliste sümptomitega (Karvasarsky, B.D., Tupitsyn, Yu Ya, 1974; Karvasarsky, B.D., 1980). See kehtib ka noorukieas. Kuid selle aja jooksul ilmnevad hüsteerilised iseloomulikud jooned peamiselt käitumise iseärasustest, noorukite käitumisreaktsioonides. Lisaks sellele on füüsilise arengu kiirendamine oluliselt muutnud endist ideed imetavast rõõmust, haprusest, hüsteeriliste noorukite lapselisusest. Ainult ühe meie poolt kirjeldatud võimalusega ("labiilne hüsteroid" - vaata lk 113) tekib sageli graatsilisus. Muudel juhtudel ei pruugi see jääda jäljeks.

Hüsteria käitumuslikest ilmingutest noorukitel, mis põhjustavad vaimupuudust psühhiaaterile, tuleks kõigepealt panna enesetapunäitajad - need põhjustasid ülekaalukalt psühhiaatria kliinikus 80% -l juhtudest hüsteerilise psühhopaatia ja iseloomu rõhuasetuse. Esimesed enesetapumõtted, mida meie tähelepanekute kohaselt kiirendavad noorukid, langevad sageli vanuses 15-16 aastat. "Enesetapu" meetodid on ainult ohutud (veenid küünarvarre, ravimid kodus esmaabikomplektist) või arvutatud, et teised hoiatavad tõsise katse eest (ettevalmistus riputamiseks, pilt proovist aknast väljuda või kiirustada sõiduki ees jne) Suure enesetapumõjuga signalisatsioonile eelneb sageli demonstratsioon või sellega kaasneb: lahtiolekuajad on kirjutatud, sõpradele on tehtud salajased ülestunnistused, tapeti lindile "viimased sõnad" jne

Selle põhjuseks, mis surus hüsteerilist teismelist enesetappu, nimetas ta sageli sageli "ebaõnnestunud armastust". Siiski on tavaliselt võimalik välja selgitada, et see on ainult romantiline loor või lihtsalt leiutis, mille eesmärk on "kujundada" oma isikupära, luues ainuõiguse aura enda ümber. Tõeline põhjus on tavaliselt haavatud uhkus, noorukile väärtusliku tähelepanu kadu, hirm teiste, eriti eakaaslaste silmis, kaotada "valitud" aura. Loomulikult tekitab hüsteerilise noorukie egotsentrismile tagasitulek armastust, pausi ja eriti rivaali või rivaali välimust, kui kõik sündmused arenevad ka sõprade ja sõbrannade silmis (vt Mihhail B., lk 18).

Veel üheks enesetapumõistmise põhjuseks võib olla vajadus välja tulla ohtlikust olukorrast, et vältida tõsist karistamist, põhjustades kaastunnet, kahetsust ja kaastunnet.

Sama enesetapumõistmise tutvustamine teiste kogemustega, sebimine, kiirabi, juhuslike tunnistajate uudishimu annab märkimisväärse rahulolu hüsteerilise egocentrismiga.

Suitsiidivastase meeleavalduse tegelike põhjuste otsimisel on tähtis märkida, kus see toimub, kellele see on adresseeritud, kellele see peaks pehmendama, kelle kaotatud tähelepanu tuleks tagasi saata, kellele on vaja teha järeleandmisi või hoida teiste silmis mööda. Näiteks kui põhjus on kuulutatud armastavaks ja tutvustamine toimub nii, et ta ei saa mitte ainult teada saada, vaid teda teadma, kuid tema ema saab esimeseks tunnistajaks (Nikita B., lk 17), pole kahtlust mis on täpselt suhetes emaga, on konflikt. Kui põhjus on spurned armastus tüdruk, kes elab teises linnas, ja siin keegi ei tea, ja demonstratsioon (proovige hüpata muldkeha kanalisse ees möödujad) tehakse ees uksed õppeasutus, väga maineka, siis saab kiiresti selgeks kahtlemata ohuks erand ebaõnnestumiseks. Vanemad aga mängivad sageli hüsteeriliste noorukite rolli nende "pettumuste" jaoks, mida nad mõistavad oma eakaaslaste seas. Hüsteroidse psühhopaatia korral saab enesetapumõistmist korrata, eriti kui varasemad olid edukad, võivad kujuneda omamoodi käitumismärgiks, mida nad kasutavad eri tüüpi konfliktides (Aleksandrov, A. A., 1973). Enesetapu meeleavaldusi ühendab bravado "surmaga mäng", milles nõutakse erakordse isiku mainet.

Lisaks suitsiidimõjudele peab hüsteroidse psühhopaadi tüüpi ja rõhutatute puhul esinema ka ägedaid afektiivseid suitsiidireaktsioone, sagedamini labiilsete hüsteroidide korral. Selliseid afektiivseid reaktsioone põhjustavad sageli ka uhkustesse viitavad streigid, teiste inimeste silmis alandamine, erilise rolli lootuse kadumine, kellegi silmis tõusev väljavaade. Affektiivsed suitsiidikatsed on üldjuhul küllaldased näitavad elemendid, mille eesmärk on meelitada kõik tähelepanu. Kuid nad ei ole lihtsalt jõudlus - tugevate mõjude taustal võib mingil hetkel olla tõeline enesetapukas eesmärk või soov anda oma saatus juhtumi põhjuseks ("tule mis saab"). Häiringute taustal, isegi kui puudub tõeline kavatsus surra, võib meetmete ohutu külge kergesti ületada ja näitlik tegevus võib viia täieliku enesetapu - selline mõjuvõim on iseäranis seostatav hüsteeropiline epileptoiditüüp.

Hysteroid omane loomus "põgeneda haigusesse" rasketes olukordades, pildi salapärane tundmatu haiguste muutub mõnikord seas mõned nooruki ettevõtted, nagu imiteeriv West "hipid", uus vorm, panna soov pääseda vaimuhaiglas ja saagi selles keskkonnas, maine ebatavaline. Selle eesmärgi saavutamiseks ei kasutata mitte ainult enesetapumõtteid, vaid ka narkosõlme rolli ning lõpuks on eriti populaarsed ka psühhiaatria raamatud ja erinevat tüüpi depersonalisatsiooni ja derealisatsiooni sümptomid, mõju ideed ja tsüklilised meeleolu kõikumised.

Alkoholism võib olla ka puhtalt näitlik. Hüsteerilises noorukites moodustunud alkoholism on üsna haruldane ja tavaliselt on sellistes olukordades kombinatsioon hüsteeroidilisusest ja teise tüüpi omadustega. Üldjuhul juua hysteroid noori vähe, eelistavad kerge aste mürgistuse, kuid ei jäta kiidelda tohutu kogus alkoholi tarbida, võime juua ilma purju või peen valik alkohoolseid jooke ( "Ma ainult juua konjakit ja šampanjat," - ütles 14-aastane hysteroid teismeline). Samas, vastavalt meie kolleegi Yu Strogonova sisse asocial ettevõtted võime juua palju kõnesid "suhtes", hysteroid noori, kes tahavad teha mulje, mis võib olla "kõik-jook", langeda nende nõuete ja võib tegelikult saada sõltuvuses alkoholist. Kuid nad ei ole kaldunud kujutama alkohoolset, sest see roll ei anna neile ainsaks auraks või ahne-uudishimulik pilk.

Hüsteeriliste noorukite kuritegevus on tavaliselt kergemeelsed. Me räägime töölt puudumisest, soovimatusest õppida ja töötada, sest "hall elu" ei rahulda neid, ja et nad saaksid silmapaistva koha õpingutes või tööl, mis ahvatleksid nende hullumeelsust, puuduks ei võime ega püsivus. Kokkupõrgeteks on ka avalike kohtade väidetav käitumine, välisturistide ahistamine, müravast skandaalidest. Tõsisematel juhtudel tuleb pettuste, võltsingute või dokumentide võltsimine, petmine ja röövimine inimestelt, kellest üks on usaldanud. Isteroidid väldivad kõike, mis on seotud vähese vägivalla, röövimise, sissemurdmise ja riskiga ning ilmselt on kriminaalsete teismeliste hulgas suhteliselt haruldane (Ozeretsky N. I., 1932; Mihhailova L. O., 1976)

Kodused põgenikud võivad alata koolide esimestest klassidest ja isegi koolieelsetest aastatest. Tavaliselt on neid põhjustanud karistused, mis on toimunud või oodatud või mille põhjuseks on üks laste käitumisreaktsioonidest - vastuseisu reaktsioon. See reaktsioon lastel ja noorukitel on tihti seotud lähedaste eelmise tähelepanu kadumisega. Olles kodust ära jooksevad, üritavad nad hoida neid, kuhu neid otsida või politsei tähelepanu juhtida, koju viia või kutsuda oma vanemate juurde või lõpuks kaudselt oma vanematele oma elukoha kohta signaali anda. Vanusega võib võrsed pikemaks muutuda ja romantiline värv omandada. Nende põhjused on sageli samad, mis suruvad enesetapumõistmisele - tähelepanu kaotamine, kõrgendatud positsiooni lootuste kokkuvarisemine, vajadus välja tulla lugu, mis äkki ähvardab paratamatult naeruvääristamist ja aukupedalat naeruvääristada. Näiteks, kui ta kinnitas oma tuttavatele, et tema vanemad on kõrgel ametikohal ja nad on rääkinud oma pereliikmete "luksuslikust" eluviisist, läks 16-aastane noormees kaugele maale, kui tema sõprade nõudmised tema koju kutsumiseks olid liiga tugevad.

Hüsteroidide noorukid säilitavad lapse opositsiooniliste reaktsioonide, imitatsioonide jms omadusi. Enamasti tuleb näha opositsiooni reaktsiooni sugulaste tavalise tähelepanu kadumisele või vähenemisele, perekonna iidoli rolli kadumisele. Opositsiooni reaktsiooni manifestatsioonid võivad olla samad kui lapsepõlves - "põgeneda haiguseni" või püüda vabaneda kellelt, kellele on tähelepanu pööratud (näiteks sundides ema oma kasulapsest hajutama), kuid sagedamini väljendub see lapselik opositsioonireaktsioon käitumishäiretega äkki hakkas joomist, varastamist, töölt puudumist, anti-sotsiaalsed ettevõtted kavatsevad suhelda sugulastele: "Anna mulle tagasi minu eelmine tähelepanu ja hooldus, muidu ma läheks kaduma!"

Imitatsioonireaktsioon võib hüdrosilindri tüüpi teismelise käitumisega palju kindlaks määrata. Isteroidid on üldjuhul vähe originaalsed ja kogu nende elu on inimese jäljendamine, kuigi seda tehakse võimalikult märkamatult ja see on alati esitatud kui "oma". Hüsteeriliseks noorukiks jäljendatav mudel ei peaks ennekõike varjutama imiteerivat isikut ennast. Seetõttu jäljendab kujutis abstraktselt või (sagedamini) noorukeskkonnas populaarseimat inimest, kuid puudub otsene kokkupuude selle noorukirühmaga ("mood ebajumal"). Vahel imitatsioon põhineb kollektiivsel kuvandil: algupärasuse katsetes paljuneb mõned hämmastavad väljavõtted, teiste ebatavalised riided, provokatiivne käitumine nagu teised ja nii edasi.

Ülekompenseerimisreaktsioon on hüsteroidide jaoks vähem iseloomulik, kuna see on seotud eesmärgi saavutamise püsivusega ja püsivusega, mille hüteroidset olemust lihtsalt puudub. Kuid hüvitise reaktsioon on üsna väljendunud. Võib arvata, et just selline reaktsioon mängib olulist rolli hüsteroidide omadusele "kosmeetiline viletsus", fantaasiates, mis sunnivad teisi uskuma ja kui nad ei usu ennast, siis peavad nad igal juhul neid tundma.

Noorte hüsteeroid väljamõeldis on väga erinevad skisoidide fantaasiajast. Hüsteroidsed fantaasiad on alati mõeldud teatud kuulajatele ja pealtvaatajatele, mistõttu nad on muutlikud, võttes arvesse nende huve, maitset ja olukorda. Hüsteroidide noorukid saavad kergesti harjumatu rolli ja käituvad vastavalt. Gennadi U. (lk 13) viidi teistegi psühhiaatriakliinikusse pärast seda, kui ta oli riigi julgeolekuorganitele tulnud avaldusega, et ta võeti vastu välismaist luuret, andis talle korralduse plahvatada taim, viitas teatud isikutele selle luureandjate esindajatena ja t n., mis muidugi oli puhas fiktsioon.

E. Kraepeliini (1915) ajast alates eristatakse sellisele müüdi lootele kalduvatel istoeroididel sageli psühhopathide, pseudoloogide või müstiliste erirühmi. Meie vaatevinklist on selle konkreetse grupi väljajätmine vaevalt õigustatud, kuna tema enda isikupärandit kujutlevad fantaasiad ja valed on iseloomulikud peaaegu kõigile hüsteerilistele noorukitele. Ja isegi kui leiutised moodustavad peamise käitumise, varjestusena, tundub, et kõik muud hüsteroidsed omadused, kõik need toredad toidud alati hüsteeroidse iseloomu - ebastabiilse egocentrism.

Teismeliste käitumisreaktsioonid on värvitud ka selle peamise hüsteerilise tunnusega. Emantsipatsioonireaktsioonil võivad olla vägivaldsed välised ilmingud - kodust väljapääsud, konfliktid sugulaste ja vanuritega, suured nõudmised vabaduse ja iseseisvuse järele jne. See võib ilmtingimata avalduda kaitstud päritolunimetusega tutvumise ajal. See võib olla tingitud ka demonstreerivast mittekonformilisusest - üldtunnustatud käitumisnormide, ühiste ideaalide, suhtumiste, maitsega kaasnevate eitavate tõendite väljaselgitamine. Kuid sisuliselt ei ole tegelik vabaduse ja iseseisvuse vajadus üldse sellist tüüpi noorukitele iseloomulik - nad ei taha üldse vabaneda lähedaste tähelepanu ja hoolitsusest. Selle tulemusena langevad emantsipatsioonilised püüdlused sageli laste opositsioonireaktsiooni rööbastesse.

Gruppide reaktsioon koos eakaaslastega on alati seotud juhtkonna nõudmistega või igal juhul grupi erakorralise positsiooniga. Hüsteeriline teismeline, kellel ei ole mingit aega piisava sthenichnost ega intrepid valmisolekut sundida oma juhtimist üles ehitama, et allutada teistele, on hüsteeriline teismeline tormav juhtimine talle ligipääsetavatel viisidel. Inimeselt hea intuitiivse meeleolu tunne selles rühmas, mis ikka veel sellest kasvatab, ja mõnikord ka teadvuseta soove ja püüdlusi, võivad hüsteroidid olla nende esimene pressiesindaja, tegutsedes õhutajad ja süütu. Hoogsalt, ekstaasis, inspireerituna välimust, pööras need sisse, võivad need viia teistele mööda, isegi näidata hoolimat julgust. Kuid nad näivad alati tundide juhid - nad loobuvad ootamatutest raskustest, nad kergendavad sõpru, jätavad imetlevad pilgud, kohe kaotad kõik entusiasmi. Peaasi, et sõbrad mõistavad varsti oma sisemise tühjuse väliste mõjude tõttu. See toimub eriti kiiresti, kui teisi jõuab juhtiv positsioon ja hysteroidide teismelistele on see hõlpsam, puhudes tolm silmadesse, lugedes oma varasemate õnnestumiste ja seiklustest. Kõik see viib asjaolule, et hüsteerilised noorukid ei kaldu samas nooruklassis liiga pikka aega jääma ja vabatahtlikult kiirustama teisega, et nad kõik uuesti alustataksid. Kui kuulete hüsteerilisest teismelisest, et ta on oma sõpradega pettunud, võite olla kindel, et nad on juba tema läbi näinud.

Sõltumatute noorukirühmade tingimustes, näiteks suletud noorukieas asuvates asutustes, kus on reguleeritud režiim, kus ettevõtte meelevaldne muutus on keeruline, on erandlike positsioonide hõivamiseks mõnikord valitud teine ​​tee. Hüsteroidide noorukid võtavad innukalt vastu vanemate ja teiste noorukite vaheliste vahendajate positsiooni täiskasvanute kätes täiskasvanute kätes - vanemate positsioonid, igasuguste ürituste korraldajad - ja tugevdavad seega nende erilist positsiooni.

Hobid on peaaegu täielikult kontsentreerunud egocentrilise hobirühma. Ainult see, mis annab võimaluse esile tuua, enne kui teised saavad ära võtta. Kui teil on võime, avab see amatöör-kunstitegevus siin suurimad võimalused. Sellised kunstiteod, mis on tänapäeval kõige moodsamad nende ringi noorukite seas (meie perioodil - sordikontserdid) või võivad tulla nende ebatavaliste sündmustega (näiteks mimeteater), on alati eelistatud. 60ndatel-70ndatel oli teismeliste hulgas võimatu märkida, et dramaatilised ringid ja langevad need - tantsukomplektid - said vähem populaarseks. Vahel ei kuulu valitud hobid esmapilgul egotsentrilise hobi. Aga tegelikult selgub, et drag okupatsiooni võõrkeeles, mis tähendab üldiselt imendumist kõige töötab dialoogi, mis on koostatud selleks, et särada ees tema sõbrad vestlus välisturisti ja kirg filosoofia piirduda kõige pindmine tuttav kaasaegsete filosoofiliste voolude ja kavandatud uuesti oma teadmistega muljet oma ümbrust. Joogide ja hipide jäljendamine on selles suhtes eriti viljakas. Isegi kogutud kollektsioonid võivad teenida sama eesmärki - näidata neid (ja ennast!) Oma sõpradele (Alexander F., lk 16). Sport ja muud käsitsi füüsilised hobid valitakse palju harvemini, sest need vajavad suurepärast püsivust, et saavutada prestiižne positsioon. Vastupidiselt sellele on eelistatavamad juhtkonna hobid (erinevate korraldajate ja juhtide roll), sest need võimaldavad teil alati olla nähtavad. Kuid nad hakkavad varsti koormama oma ametlikke kohustusi.

Isteroidide seksuaalne atraktoon ei ole energiline ega energiline. Oma seksuaalses käitumises mängitakse palju teatrit. Meeslased eelistavad varjata oma seksuaalseid kogemusi, loobuda vestlustest sellel teemal, sest nad tunnevad, et neile pole midagi muljet avaldada, kardavad nad olla "mitte üle par". Vastupidi, tüdrukud kipuvad reklaamima oma tõelisi seoseid ja tulema välja mitteolematuks, suutma süüdistama ja ennast süütama, võivad mängida libertinentide rolli ja nautida suurepärast muljet kogukonnale.

Tuleb rõhutada, et nõrk lüli hysteroid tüüpi rünnak, mis võib paljastada hysteroid funktsioone Hidden intensiivistumist või määrata ere hüsteeria kui rõhutamine ilmneb kõige sagedamini ebasoodsas olukorras enesehinnang, kaotus tähelepanu keskkonnale või eriti ohustatud isikutele kokkuvarisemist lootused maineka seisukoht, dethroned eksklusiivsus.

Hüsteeriliste noorukite enesehinnang on kaugel objektiivsusest. Näitavad need tunnused, mis praegu võivad muljet avaldada.

Hüsteeriliste psühhopaatiate puhul järgib iseloomuomaduste kaalumine nii näidustusliku tüübi ägedate afektiivsete reaktsioonide tugevdamise kui ka suurendamise teed, millel on mitu esinemist, mis kujutab soovi enesetappu teha, ja muude näidustuslike käitumishäirete teed.

Rasketel psühhopaatia hysteroid mõjul psühholoogiline trauma võib tekkida reaktiivne hüsteeriline psühhoos -.. Hüsteeriline hämariku Ühendriigid, pseudodementsust jne Kuid meie aja noorukitel hüsteeriline psühhoosi tekkinud harva ja peamiselt olukorda kohtupsühhiaatriaekspertiisi.

Hüsteroid-psühhopaatiad võivad olla nii põhiseaduslikud kui ka psühhopaatilise arengu tagajärjed, sagedamini hüsteerilise ja labiilse või hüpertümilise sümptomitähtede põhjal, kui nad on haritud hüperkaitse alalhoidmise tingimustes.

Noorte populatsioonis on hüsteeriline rõhk leitud 2-3% -l juhtudest meessoost noorukitel ja sagedamini noorukitel (Ivanov N. J., 1976).

Kõige sagedasemad on hüsteeroidide tüübid noorukieas. Asteroidi "puhas" tüüp ei vaja spetsiaalset kirjeldust; Erinevate psühhopaatia astmete näited ja seda tüüpi iseloomu rõhutamine on toodud Ch. I. Labiilne hüsteeroid on esitatud labiilse tüübi osas (lk 113). Hüsteroid-ebastabiilne tüüp on üsna tavaline, kuigi seda pole piisavalt uuritud (Alexandrov, A. A., 1978).

Hüsteroid-ebastabiilne tüüp. See tüüp on tavaline meespatsientide hulgas. Enamikul neist puuduvad hüsteeroidide kirjeldustes tüüpilise kehaehituse infantiilsus ja graatsus. Vastupidi, füüsilise arengu kiirendamine on tavaliselt üsna selge. Väljastpoolt, kui nad esimest korda kohtusid, võivad need noored olla ebastabiilsed. Aasiaalsed firmade kaaslased, joomine, jõude ja ihaldused "õnnelikule elule", nende kohustuste eiramine, õpingute ja töölt hoidumine - kõik see tõepoolest toimub. Kuid selle taga ei ole mõttetu, mitte peaaegu instinktiivne iha püsiva meelelahutuse ja rõõmu järele, kuid siiski sama egocentrism. Kõik antisotsiaalse käitumise ilmingud: alkoholism, kuritegevus jne - kasutatakse bravado eest vanemate ja eakaaslaste ees, et vähemalt sel viisil teenida ainuõiguse maine. Antisotsiaalsetes ettevõtetes on iseenesest nõudeid juhtimise ja erilisuse kohta. Tundmatus, sõltuvus on seotud tulevaste elukutsetega seotud kõrgete ja peaaegu võimatute väidetega. Võltsimine ei ole mitte ainult kaitsetav, vaid ka ebastabiilne, kuid peaaegu alati eesmärk on end kaunistada. Kuritegelikus käitumises kasutatakse oskuslikult kunstilisi võimeid (võime ennast usaldada, osav pettus jne).

Vaevalt valmis 8 klassi. Ema nõudmisel astus kutseõppeasutusse, kuid pidevalt jäi vahele klassid. 16-aastaselt mõisteti ta süüdi grupiväiduse eest osalemises. Ta väidab, et ta sattus sellesse ettevõttesse juhuslikult ja oli "laimav". Kolonijas vabastati ta vabandusega seoses amnestiaga. Ta ütles, et ta hõlpsasti suhtles oma kaaslastega, kuid karmi režiimi rõhutas. Pärast vabanemist naasis ta kõigepealt kutseõppeasutusse, kuid varsti loobus õpingudest. Kõik päevad veeti mõningates ettevõtetes. Ema - õe - järgi hakkas koju tagasi pöörduma ebatavalisena, kuidagi põnevil. Ema kahtlustas joovastavate ainete kasutamist. Ta saadeti uurimiseks teismelise psühhiaatria kliinikus.

Kliinik hoiab pretensiivne. Uhke olla "võõras nimi". Vestluse ajal joonistatakse, kuumalt silmad. Ta ütles, et ta väldib jooke, ei joo viina üldse, ettevõtetes üritab ta juua ainult ühe klaasi nõrga veini. Aastal 13, sõpradega, ta lõhnas plekieemaldaja, kuid peagi lahkus - "väsinud". Tema sõnul kasutas ta pärast koloonia lahkumist oma ettevõtetes mitmesuguseid tablette (seduxen, pentalgin jne), kes soovisid põhjustada "kõrge". Kliinikusse lubamisel ei leitud kõrvaltoimeid.

Noorte hulgas väidab juhtkond, üritades muljet lugusid oma asotilise mineviku kohta. Õpi kutseõppeasutuse keeldumist. Ta ütles, et oleks nõus minema välismaiste navigatsioonisõprade "kursuste juurde", kuid ta vihatas kohe märgatavalt, et "koloonia plekk" on oma elu rikkunud - nad ei võtaks ta "korralikku kohta". Kutseõppeasutuse eriala raadiotehnoloogia koolitus peab iseenesest vääritu. Ta ütleb, et ta huvitab kaasaegsest popmuusikast, kutsub kiiresti üles mitu moes asju ja ansambleid, kuid teadmised on siin ka pealiskaudsed: tundub, et ta oli rohkem lüüa spekuleerivat lindistusjälgi kui muusikal endal.

Vaadatuna - füüsiline areng väljendub märgatavalt. Kõrgus 184 cm kehamassiga 64 kg. Seksuaalne areng on täielik. Keha sees on tätoveering kriminaalsete sümbolitega (veendumused, vangistuses olemine, "vabaduse" soov sümbol).

Neuroloogiline ja somaatiline eksam - ilma kõrvalekaldumiseta.

KPN-i abil kontrollimine. Objektiivse hindamise skaalal, hoolimata tuvastatud kalduvusest lahkneda iseloomu, oli diagnoositud hääldatud hüsteroidne tüüp. Tõenäoliselt on ebaotstarbelise tüübi tunnused diagnoosimise tõttu lihakõlbmatud. Psühhopaatia kujunemist viitavad märgid pole paigaldatud. Ümberkujunemisega seoses võib teiste näitajate määratlus olla vale (vastavus on keskmine, emantsipatsioonireaktsioon pole väljendatud, kuritegevuse tendents pole avastatud). Alkoholism on negatiivne. Subjektiivse hindamismäära puhul peegeldab enesehinnang ennustuse ja käitumise käitumist: ilmuvad konformaalsed ja paranoiajooned, usaldusväärselt lükatakse tagasi ainult tundlikud tunnused (st soov on end näidata "õige" ja "tugev isikupära").

Diagnoos. Vaimne tervislik. Käitumise rikkumine hüsteeriliselt ebastabiilse tüübi rõhutamise taustal.

Järelevalveperiood on kaks aastat. Sanktsioonis uuesti süüdimõistmine spekulatsioonide eest.

Hüsteroidse tüübi diagnoosimine noorukitel tuleb läbi viia ettevaatusega. Üks ei tohiks petta näiliselt kergesti. Hüsteroidsete omadustega võib olla teise tüüpi iseloomulike aluste pindmine kihistumine - labiilne, hüpertüümiline, epileptoid ja isegi skisoidne. Need iseärasused võivad olla orgaanilise psühhopaatia pildil. Epileptilistes noorukites esineb demonstreeriv enesetapu käitumine ka hüsteeria vale mõte. Selleks peame lisama vajaduse eristada hysteroidset ja väljendunud vaimset infantilismi noorukieas, kui võite leida ka lõputuid fantaasiat, leiutisi, laste emotsionaalset väljenduvust, soovitatavust ja palju muid sarnasusi hüsteeriliste omadustega. Kuid väljendunud egotsentrismi puudumine võimaldab eristada selliseid noorukeid hüsteroididest.

Ebastabiilne tüüp.

Lapsepõlves eristuvad nad sõnakuulmatusest, sageli rahututest, nad ronivad kõikjal ja kõikjal, kuid samal ajal on nad argpüksikud, kartsid karistust, neid teisi lapsi kergesti järgivad. Põhimõttelised käitumisreeglid on nendega raskustes. Neid tuleb alati jälgida. Mõnel neist on sellised sümptomid nagu neerukahjustus, öine neuropaatia jne.

Kooli esimestel aastatel pole soovi õppida. Ainult järjekindlalt ja rangelt kontrollides, vastumeelselt kuuletudes, täidavad nad ülesandeid, kuid alati otsivad võimalust oma tegevust vältida.

Samal ajal tuvastatakse varakult meelelahutuse, rõõmu, jõude, tühimuse suurenenud soov. Nad kukuvad õppetükidest eemal või lihtsalt jalutame mööda tänavat, päevi, ei tee midagi, jäävad kohale, kus teismelised tavaliselt kogunevad. Energilisemate eakaaslaste poolt õhutavad inimesed võivad kodust põgeneda.

Kõik halb on neile kinni. Ebastabiilsete noorukite jäljendamise tendents on erinev selektiivsus. Rollimudelite näited on ainult sellised käitumised, mis lubavad kohe rõõmu, valguse kuvamiste muutmist ja meelelahutust. Nagu lapsed, hakkavad nad suitsetama. Lihtsalt minna väikelastele vargusele, jõudes tänavatele. Kui nad saavad noorukiteks, ei rahulda vanad meelelahutus nagu kino enam neid. Muidugi on võimsam ja põnevus - huligaansus, alkohol ja teised joovastavad ained.

Isegi E. Kraepelin (1915) mainis mittesiduvat kuritegude ebastabiilsust. Nende noorukite õigusrikkumine on eelkõige soov lõbustada, eriti ettevõtetes.

Joogid algavad varakult - mõnikord 12-14-aastastel ja alati asotsiaalsete noorukite ettevõtetel. Ebatavaliste muljete otsimine kergendab kergesti teistest joovastavatest ainetest tutvustamist. Nende ebameeldivatest tundetest ja nende tegevusest tulenevatest illusioonilistest kogemustest jagavad sama sõbrannadega sõpru, nagu nad rääkisid oma lapsepõlve detektiivifilmidest.

Täiskasvanu alguses püüavad sellised noorukid vabastada end vanemliku hoolitsusest. Ebastabiilse emantsipatsioonireaktsioon on tihedalt seotud sama meeldivuse ja meelelahutusega. Nad ei kalluta kunagi tõelist armastust nende vanematega. Perekonna probleeme ja muresid koheldakse ükskõikselt ja ükskõikselt. Native neile - ainult rahaallikas rõõm.

Nad ei suuda end ise hõivata, kannatavad nad väga halvasti üksildust ja jõuavad tänavatel teenijatele. Töövabadus ja initsiatiivi puudumine takistavad neil siin juhtpositsiooni võtmast. Tavaliselt muutuvad need rühmad sõnakuulelikuks vahendiks. Rühmapüüdlustes peavad nad "kastnad tuletõkestama" ja liidri ja rohkem grupi sthenicheskie liikmed saavad kasu.

Nende hobid on täielikult piiratud info-kommunikatiivse hobi ja hasartmängude tüübiga. Spordi jaoks on nad hämmastunud. Ainult mootorsõiduk ja mootorratas hoiavad oma kiusatust peaaegu hedoonilise naudingu allikana kärsivas kiiruses, mille käes on rooliratas. Kuid raske töö siin lükkab need ära. Kuid sõiduautode ja mootorrataste kaaperdamine on nende kuritegevuse märkimisväärne osa. Nende amatöör kunsti neid ei meeldi, isegi moes pop ansamblid saavad neile kiiresti igavaks. Kõik hobid, mis vajavad vähemalt mingit tööd, on neile arusaamatu.

Seksuaalne atraktiivsus ei erine tugevuse poolest. Ebastabiilsed psühhofüüsilise infantilismi ja seksuaalse küpsemise viivitused on sageli (Lebedinskaya K.S. et al., 1978). Ent varane osalemine asotsiaalsetes gruppides viib seksuaalsete kogemuste juurde, kaasa arvatud väärkohtlemise ja väärkohtlemise tundmine. Ebastabiilsetele noorukitele saab seksuaalelu sama meelelahutusallikas kui regulaarne joomine ja seiklused.

Romantiline armastus läheb nende poole, sest neile on lihtsalt arusaamatu, kuidas võite kedagi armuda, nad ei suuda siirast armastust ja ustavat sõprust. Meelelahutusettevõte on alati eelistatav tõelisele sõbrale.

Uuring on lihtsalt hüljatud. Ükski töö ei muutuks atraktiivseks. Nad töötavad ainult siis, kui see on hädavajalik. Nende ükskõiksus nende tulevikule on silmatorkav, nad ei tee plaane, ei unista endale mingit elukutset ega positsiooni. Nad elavad täies ulatuses praeguses, soovides maksimaalset meelelahutust ja rõõmu sellest välja võtta. Raskused, katsumused, igasugused probleemid, karistamise oht - see kõik põhjustab sama reaktsiooni - põgeneda.

Kodu ja internaatkoolide põgenikud ei ole ebatavalised ebastabiilsete teismeliste jaoks. Pääste ajal otsivad nad mittetulunduslikke ettevõtteid - sobivat satelliiti, mida on kergesti mõjutanud. Esimesed võrsed on primitiivseks viisiks, et vältida probleeme või vähemalt lükata karistust (vabatahtlikud võrsed). Korduvaid võrseid põhjustavad sageli meelelahutuse otsimine, soov vabaneda kogu tööjõust, "vaba elu" koormus (emantsipeerivad võrsed).

Meie tähelepanekute kohaselt on suitsiidne aktiivsus ebastabiilsetel noorukitel ebatavaline. Ainult konformiliselt ebastabiilsete seas on afektiivsed suitsiidikatsed.

Ebastabiilse tüübi sisuliselt on mitmeid erinevaid seisukohti - emotsioonide ebastabiilsus, tahte nõrkus, häirete pidurdamine, närviprotsesside patoloogiline liikuvus, võimetus elada stabiilset stereotüüpi (vaadanud A. I. Korotenko, 1971). Nõrkus on ilmselt ebastabiilse üks peamistest tunnustest. See nõrkus võimaldab hoida neid karmi ja rangelt reguleeritud režiimi. Kui neid pidevalt jälgitakse, ei ole neil lubatud töölt vältida, kui ärevust ähvardab karm karistus, ja pole kuhugi libastuda ja põgeneda on võimatu, ja kõik töötavad, nad on mõnda aega alandlikud. Kuid niipea, kui kontroll nõrgeneb, viivad nad viivitamatult lähimasse sobivasse ettevõttesse.

Ebastabiilseks nõrkuseks on hooletussejätmine, meeldejääv õhkkond, mis avab vabaduse ja tühikuse ruumid.

Ebastabiilsete noorukite enesehinnang on sageli erinevad, kuna nad omistavad end kas konformaalsetele või hüpertüümilistele tunnustele.

Meessoost psühhiaatria kliinikusse lubatud noorukite hulgas oli ebastabiilsuse tüüp võrdselt nii psühhopaatiate kui ka iseloomu rõhuasetus (vt tabel 3).

Psühhopaatia juhtudel algavad tavaliselt käitumishäired lapsepõlves.

Alates 11-12 aastat hakkas ta sageli koolis klasside vahele jätma, kuid tänu oma head võimetele jätkas ta veel teist aastat. Alates 13-aastasest hakkas ta kodust põgenema "välja huvi pakkuvast." Ma veetsin ööt tundmatus kohas, varastasin jakke kooliruumidesse ja müüsin neid edasi. Ta sõitis hotellide ümber, kisendades välismaiste turistide väikseid detaile.

Vanemate nõudmisel paigutati lastepsühhiaatriahaiglasse läbivaatamiseks. Avastas äärmiselt kergemeelsuse, vastutustunde, arguse, petliku. Ta ei tahtnud tööl õppida ega osaleda. Pärast lõpetamist langes ta täiesti koolist välja, veetis kogu oma päeva tänapäeva asotsiaalsete noorukite ettevõtetes, korduvalt kodus magama ei üritanud, püüdis minuga Moskvasse minna - kelle politsei oli kinni pidanud.

Noorte psühhiaatriakliinikus juhiti teda ebakindlatele noorukitele, töölt hoidumisele ja viletsusele. Ma vältisin endaga teavet andmast, uurimise käigus olin peidetud ja petlik. Möönutasin, et kui suitsutatud "mingi jama." Veinijook on ainult magus ja väikestes kogustes. Ta armastab filme ja igasuguseid prille. Tuleviku plaanid ei toeta ühtki. Seksuaalne kontakt eitab, väldib selle teemaga rääkimist. Suhtlemisel eakaaslastega leidsin hästi seksuaalsete probleemide, sealhulgas teatud homoseksuaalsete kogemuste tundmaõppimise. Kliinik ei näinud mingit seksuaalset tegevust.

Kaudse vaatlusküsitluse abil küsitlusest kõrvale jätti.

Diagnoos. Psühhopaatia on ebastabiilne tõsine tüüp.

Järelkontroll. Pärast vallandamist põgenes ta jälle kodust eemale, püütud varastama, süüdi mõistetud ja saatma koloonia juurde.

Erinevat tüüpi psühhopaatiatega ja iseloomu rõhutamisega võib täheldada sarnast käitumist nagu "ebastabiilne käitumise sündroom". Selle liigi tunnused võivad tekkida hüpertümeetapilises, hüsteeroid-konformaalses, epileptoidis ja isegi labiilsetel ja skisoidi tuumadel (Aleksandrov, A. A., 1978). Sellise psühhopaatia tunnuseid on juba kirjeldatud. Konformaalselt ebastabiilset varianti kirjeldatakse allpool.

Ebastabiilne psühhopaatia võib olla põhiseaduslik. Sellised juhtumid on eriti tähelepanuväärsed neile ümbritsevatele inimestele, kui noorukid kasvavad heades harmoonilistes perekondades, millel on kõik ebastabiilse käitumisega seotud negatiivsed tunnused, nagu võib näha ülaltoodud näites. Kuid sagedamini on see psühhopaatia psühhopaatilise arengu tagajärg, mis põhineb sama tüüpi rõhuasendil või konformaalsel rõhutamisel hüpoprotektiivse seisundi ja hooletuse korral.

Ebastabiilse tüübiga selgesõnaliselt rõhutatuna jätavad esimesed klassi koolid range vanemate järelevalve all lapsed ilma tõsiste käitumishäireteta, kuid kuritegevus on tavaliselt tekkinud noorukieas.

Kliinik kohe tuli mõju all Sthenichnogo asocial teismeline. Vestluse ajal on piiratud, üritades öelda vähem enda kohta. Ta tunnistas, et ta ei taha kuskil töötada. Ma eelistan veeta rõõmsameelsetes ettevõtetes kogu aeg koos meestega. Kuid kuna on vaja töötada, ei huvita, kuhu ja kellele, kui mitte ainult kodust kaugel. Vastutasuks tunnistas ta, et joob, eelistab ta veini - "viinast ruttu suus". Kui joob kuni tundetuni - kuna väldib palju veini. Mitu korda suitsetas ta noorukieas ettevõtetes "dope", kuid ta kirjeldab tundeid väga säästlikult. Ta kinnitab, et sõitis autoga "lõbusaks", et sõita poisid. Ta ütles, et ta on üks tüdrukuga "sõber", kuid ta rääkis sellest ükskõikse häälega. Sugu elu eitab. Emale ükskõikne suhtumine. Ma ei külastanud teda, kui ta oli haiglas. Asocial ettevõtetes kiiresti ja hõlpsasti meisterdada.

Füüsiliselt arenenud vanuse järgi. Neuroloogilise uuringu ja EEG korral - kõrvalekalleteta.

KPN-i abil kontrollimine. Objektiivse hindamise skaalal, vaatamata väljakujunenud kalduvusele, diagnoositi selgelt ebastabiilne tüüp, kuid epileptoidsuse tunnused. Vastavus on kõrge, emantsipatsiooni reaktsioon on mõõdukas, psühholoogiline kalduvus alkoholismile on tugevalt väljendunud. Subjektiivses hindamisskaalal on enesehindamine õige: ebastabiilsed ja konformaalsed tunnused, melanhoolsed, tundlikud ja skisoidsed tunnused jäeti usaldusväärselt tagasi.

Diagnoos. Vaimne tervislik. Kurjooniline käitumine ebastabiilse tüübi silmatorkavale taustale.

Järelevalveperiood on 2 aastat. Süüdi mõistetud röövimise kaasosalust.

Peale ebastabiilse tüübi ilmselge rõhumise, kui kõik käitumise ja iseloomu omadused on ilmne, peame tegelema varjatud rõhuga. Sellistel juhtudel ilmnevad ebastabiilse käitumishäirega äkki varasema heaolu taustal. Neid tuvastatakse kahe teguri kombinatsiooniga - ootamatu, et teismelistele positsioonidele on eakate kontrolli suhteline puudumine ja sõprade kahjulikud mõjud.

Conformally unstable type. See tüüp erineb tavapärasest ebastabiilsest psühhopaatiast ainult premorbidsete eripäradega - enne noorukiea sündi ei täheldatud ebastabiilset tunnet. Ühelt poolt põhjustavad ühelt poolt hüpoprotektsioon ja hooletussejätmine ühelt poolt äsja ärritava noorukite õnnetusjuhtumi tõttu konformse südamikuga ebastabiilsuse tunnuseid. Asotsiaalse keskkonna sissetoomine toimub järk-järgult, kuid tema kombeid ja huvid on kindlalt assimileeritud. Lõpuks muutub käitumine ebastabiilse käitumisega eristamatuks ja ainult ettevaatlik ajalugu võimaldab meil avaldada konformne premorbid. Kuid sellised noorukid jäävad igaveseks vastavusse kui peategelase tunnusjooned, ehkki nad muutuvad vastavate noorukite rühmadeni vastavaks. Konformaalse tüübi omadustest, eriti võõrastest ei meeldi, on kahtlus, et kõik on tundmatud ja harjumatud. Ebastabiilsete võõraste endi jaoks on tõenäolisem, et nad on lühiajalise uudishimu või lõbusate lõbusate teemadega.

Sergei O., 15-aastane. Ta kasvas üles ilma isata. Ta elab koos oma emaga, kes töötab linnadevaheliste busside juhendamisel, ta ei ole kunagi kodus olnud pikka aega, viimastel aastatel hakkas ta sageli juua ja hakkas sööma teeühendusi. Ta võtab oma poja pikkade lendude juurde, võtab ta koolist eemale, jätab seejärel maja järele järelevalveta, seejärel tõmbab toakaaslase juurde maja. Kuni 11-aastane, hoolimata järelevalve puudumisest ja klasside ebakorrapärasusest, õppis ta rahuldavalt ja oli distsiplineeritud. Siis sattus ta juhuslikult sőjaväelistele teismelistele. Ta alustas kooli vahelejätmist, jäi teisele aastale 5. klassis, hakkas oma sõpradega suitsetama ja jooma. Kuigi ma ei saanud veinist mingit rõõmu, ma jõin, et "mitte rikkuda ettevõtet", ma tahtsin olla "tunnustatud kui minu enda". Viimased kuud sageli purjusid. Kodus, ema puudumisel korraldas ta sõpradega joomise ja kaardimängude jaoks.

Ema nõudmisel paigutati ema psühhiaatria kliinikusse. Ta oli rahulolematu haiglaraviga, ta käskis oma ema, ta ei näinud jooki midagi erilist - "kõik joovad". Kliinikus tõi ta tütarlapseanssi, kuid ei rikkunud režiimi, ei nõustunud nende juhtidega, oli oma ettevõtte passiivne osaline. Ta palus ema teda koju võtma, lubades ennast käituda.

Füüsiline areng vanuse järgi. Neuroloogilise uuringuga - ilma kõrvalekaldeta.

KPN-i abil kontrollimine. Objektiivse hindamise skaalal diagnoositi ebastabiilne tüüp. On märke psühhopaatia võimaluse kohta. Vastavus mõõdukas, väljendunud emantsipatsioonireaktsioon. Ebastabiilse tüübi määratlus viitab kuritegevuse tendentsile. Määratud psühholoogiline kalduvus alkoholismile. Subjektiivsel hindamismäärusel on enesehindamine rahuldav: ebastabiilse tüübi tunnused on usaldusväärselt eristatavad ja melanhoolsed omadused on tagasi lükatud.

Diagnoos. Säästev psühhopaatiline areng konformaalse rõhu taustal.

Ebastabiilne psühhopaatia tüüp ja rõhutamine on üks meesuhete noorukite seas kõige sagedamini psühhiaatri juhendamisel (11% psühhoosita psühhosüüsi all olevatel psühhopaatilistel noorukitel). Täiskasvanutel on seda tüüpi psühhopaatiat palju vähem diagnoositud. Mittesondsetena hinnati mitusada psühhopaatiast, keda on läbi viinud kohtumeditsiini psühhiaatrilise uuringu, s.o. populatsioonis, kus seda tüüpi esindajaid võib oodata eriti sageli, vähem kui 1% (Shostakovich B.V., 1971). Võib eeldada, et märkimisväärne osa ebastabiilseid noori, nagu täiskasvanud, ühineb alkohoolikutega. Kroonilise alkoholismi diagnoosimine varjab nende psühhopaatilist minevikku - psühhopaatiat või ebastabiilse tüübi rõhutamist.

Meessoost noorukite, eriti kutseõppeasutuste õpilaste hulgas on kahjuks üks kõige levinumaid ebastabiilseid rõhutõmbeid (vt tabel 3). Loomulikult, kus on raske töö, kus õppimine on keeruline, ei leita ebastabiilset noorukit (näiteks matemaatika ja inglise keele koolides). Neist on vähe, kus on nõutav kõrge distsipliin (näiteks Arktika merekoolis) (N.Ya. Ivanov, 1976). Aga ebastabiilne tüüp on väga levinud kuritegeliku noorukid (Vdovichenko AA, 1976), kuid palju vähem teismeliste kuritegeliku käitumisega (LO Mihhailova, 1976) - selle tüübi esindajad teismeeas, ilmselt ikka veel tõsiselt kuritegude.

Conformal type.

Möödunud sajandi lõpus kirjeldas T. Ribot (1890) tavalise "amorfse" märgi normi ühist versiooni, millel puudusid ükskõik millised erijooned: need inimesed järgivad voogu, pimestavad nende keskkonda. Ühiskond mõtleb ja tegutseb neile, nende kasvatamine piirdub imitatsiooniga. P. B. Gannushkin (1933) kirjeldas tabavalt seda tüüpi tunnuseid - pidevat valmisolekut järgida enamuse häält, mustrit, kavalust, kalduvust kõndida moraali, head moraalsust, konservatiivsust. Kuid ta andis edutult seda tüüpi madala intelligentsusega. Tegelikult pole see intellektuaalne tase. Sellised õppeained saavad õppida hästi, saada kõrgharidust ja edukalt töötada teatud tingimustel.

Seda tüüpi peamine tunnus - pidev ja liigne vastavus tema vahetule ja tuttavale ümbrusele - oli kõige tähelepanuväärne Ameerika sotsiaalsete psühholoogide D. Kreechi ja R. Grutchfieldi (1962) kirjeldustes. Nad märkisid ka omavast usaldamatust ja ettevaatlikku suhtumist võõrastesse. Nagu teada, sotsiaalses psühholoogias mõistetakse vastavust üldiselt indiviidi alluvuseks grupi arvamusele sõltumatuse ja iseseisvuse asemel. Erinevates tingimustes leiab iga teema teatavast vastavusastmest. Kuid konformaalse iseloomu rõhutamisega on see vara pidevalt ilmutatud, olles kõige stabiilsem funktsioon.

Konformaalse tüübi esindajad on oma keskkonna inimesed. Nende hea kvaliteediga, peamine reegel elu - elada "nagu kõik teisedki" Ma arvan, et tegutseda "nagu kõik teisedki", üritavad kõik neist oli "nagu kõik teisedki" - alates riietest ja kodusisustus väljavaadet ja arvamusi vajutades küsimustes. Kuid "kõik" tähendab alati harilikku vahetut keskkonda. Ta ei soovi midagi temast kinni pidada, kuid ei soovi eristada. See kehtib kogu elu kohta, kuid see on eriti selgelt näidatud hoiakutega moetööriiete suhtes. Kui ilmnevad uued ebatavalised riided, ei ole selle kahjuritest enam kõhklusi kui konformaalse tüübi esindajaid. Kuid niipea, kui nende keskkond seda meistrid meisterdab, ütleme sobiva pikkuse ja laiusega püksid või seelikud, nagu nad pannakse samadele riidele, unustades, mida nad ütlesid oma kaks või kolm aastat tagasi. Inimesel soovivad nad juhinduda jalgpallimisharjumustest ja rasketes olukordades kipuvad neid leidma lohutust ("sa ei saa kadunud tagasi saata" jne). Selleks, et alati olla oma ümbruskonnaga kooskõlas, ei saa nad teda vastu panna. Seetõttu on konformne isiksus täielikult oma mikrokeskkonna toode. Heas ümbruses on need head inimesed ja juhtivtöötajad. Kuid ükskord halvas keskkonnas saavad nad järk-järgult kõik oma kombed, harjumused, käitumised ja käitumine samaväärseks, olenemata sellest, kui palju see on vastuolus kõigi eelmiste asjadega oma elus ja olenemata sellest, kui kahjulik see võib olla.

Kuigi kohanemine nende uues keskkonnas on neile kõigepealt keeruline, kuid kui see realiseeruti, muutub uus keskkond sama käitumise diktaatoriks, nagu varemgi. Seetõttu saavad konformaalsed noorukid "ettevõttele" kergesti ise jooma, saavad harjuda antisotsiaalsete ettevõtetega ja osaleda rühmituste rikkumises.

Vastavus on ühendatud üllatavalt ebakindlusega. Kõik, mida nende tavapärases keskkonnas öeldakse, on kõik, mida nad oma tavapärase teabekanali kaudu õpivad, on nende jaoks tõde. Ja kui sama kanali kaudu hakkab jõudma teave, mis ei vasta tegelikkusele, siis ei võta nad enam neid pikka aega kasuks.

Kõigele sellele on konformaalsed teemad oma olemuselt konservatiivsed. Neile ei meeldi uued asjad oma hinges, neile ei meeldi muutused, sest nad ei suuda seda kiiresti kohaneda, on neil uues olukorras keeruline juhtida. Tõsi, meie tingimustes ei ole nad seda avalikult tunnistanud ilmselt, sest väikestes rühmades on valdav enamus uue tunnet ametlikult ja mitteametlikult hinnatud, innovaatorid julgustatakse ja nii edasi. Aga positiivne suhtumine uude ja siin jäävad nad ainult sõnadega. Tegelikult eelistavad nad stabiilset keskkonda ja ükskord ja kogu kehtestatud korra. Mulle ei meeldi uued purunemised ilma juhusliku vaenulikkuse suunas võõrad. See puudutab nii uustulnukat, kes kontserni ilmunud, kui ka erineva keskkonna esindajat, erinevat hoiakut ja isegi erinevat kodakondsust.

Ja veel üks kvaliteet sõltub nende professionaalsest tasemest ja töö edukusest. Nad ei ole algatusel. Nad võivad saavutada sotsiaalse redeli mis tahes tasemega erinevate kvalifikatsioonide korral häid tulemusi, kui ainult töö, pole ametikoht pidevalt isikliku algatuseta. Kui see on see, mida on vaja nende olukord on, nad annavad jaotus iga kõige tähtsusetu kontoris, säilitades palju kõrgelt kvalifitseeritud ja isegi nõuab pidevat pinge operatsiooni, kui see on rangelt reguleeritud, kui sa tead, kuidas ja mida teha igas olukorras.

Täiskasvanute laste hooldus ei anna konformaalse tüübi jaoks ülemääraseid koormusi. Võib-olla luuletaja) hakkab silma lüüa konformne rõhuasetuse tunnusjoontest alles alates noorukieas. Kõik noorukieas käitumishäired sellistes noorukites on poolkonformaalsed.

Konformaalsed teismelised hindavad oma koha tuntud eakaaslaste grupis, selle grupi stabiilsust ja keskkonna püsivust. Nad ei soovi omal algatusel muuta ühte gruppi teisele. Kolimine teisele elukohale, koolide vahetamine - neile alguses suur raputamine. Sageli on määravaks teguriks õppeasutuse valimine pärast 8. klassi, kui enamus seltsidest läheb; võimetus järgida "kõiki" peetakse vaimse traumaga. Kuid üks neist kõige tõsisematest vaimsetest vigastustest, mis neile ilmselt eksisteerib, on see, et harilik nooruklass mõnevõrra väljastab need. Vastamata omaenda algatusest, on konformaalsed noorukid kergesti tõmmatud alkoholifirmadesse, rühmitusrikkumisteks, maha kodust põgenemiseks või tagakiusamiseks võõrastega tegelemiseks.

Emantsipatsiooni reaktsiooni ilmne ainult juhul, vanemate, õpetajate, vanemate rebida konformne teismeline harilikust peer keskkonda, kui need vastu tema soov olla "nagu kõik teisedki" oma eakaaslastega vastu ühised tema Fashion Group, hobid, kombeid, kavatsused. Konformaalse teismelise hobid on täielikult määravad tema grupi ja aja moodi.

Konformaalse teismelise iseloomu enesehindamine võib olla üsna hea. Kuid paljud neist armastavad oma atraktiivsust nooruslike keskkondade atraktiivsuses.

Naiste Ya Ivanovi (1976) sõnul on väljendunud konformne rõhuasetus 14-15-aastaste koolilaste seas 10%. Kuid kõigis uuritud kontingentides (alates kutsekoolidest matemaatikakoolini) vanuses 16 kuni 17 aastat on sellist rõhutatust märatletud palju harvem (vt tabel 3).

Võib eeldada, et konformne rõhutamine on viljakas maa teise tüüpi (eriti ebastabiilse, epileptoidiga jne) omaduste kihistamiseks sobimatu kasvatamise tingimustes, ebasoodsas keskkonnas.

Conformaalne hüpertüümiline variant. Seda tüüpi kirjeldab N. Ya Ivanov (1972). Selliseid noorukeid eristab suurenev enesehinnang. Nad on peaaegu alati mõnevõrra eufoorilised, rõhutades nende jõudu, tervist, head une ja söögiisu. Neid iseloomustab ka nende tuleviku liiga optimistlik hindamine, veendumus, et kõik soovid täidetakse. Kuid see piirab ka nende sarnasust hüpertümeetrilise tüübiga. Nad ei näita palju tegevust, elujõudu, ettevõtlust pole, algatusvõimet ega juhtimisoskusi pole.

Nad on meeleldi distsipliin ja reguleeritud režiim, eriti kui kõik teised seda täheldavad.

Pärast seda, kui käsi oli paranenud, ei tahtnud mul uuesti klassidesse minna. Sõltuvalt sugulastest jäi koolist loobuma. Ta veetis oma aega tänavakesega, kes oli tuttav.

Koos oma sõpradega ja nende õhutamisel hakkas ta lööma bensiini. Algul mulle ei meeldinud, ma tundsin haige, aga üritasin seda mitte näidata. Siis, nagu teised, hakkas otsima "lõbusat". Ta koges nägemishallutsinatsioone mitu korda. Ta ei taha oma sisuga rääkida, on ta piinlik - ilmselt oli neil seksuaalne värvus. Ta tunnistas, et oma ettevõtte "kõik ütlesid üksteisele, kes seda nägid." Ühel päeval, kui ta ei teadnud, mida teha, hakkas ta bensiini lõhnama kodus, kui seda ei olnud. Sellele järgnes tema isa, kelle nõudmisel ta saadeti teismelise psühhiaatria kliinikusse.

Kliinis toimunud hooldekodus, mis oli eraldatud kuritegeliku noorukiga suhtlemisest, sai ta sõnakuulelikuks, aitas personalil nõrkade patsientide eest hoolitseda, osales tööprotsessis, režiimi katkestamata.

Vestluses rääkis ta ennast ausalt öeldes, kuid ta kohtleb kõike seda kergelt ("te ei saada bensiiniga narkomaaniks", "teised ka vahele klassid" jne). Meeleolu on alati pisut kõrgendatud, kuid see ei tuvasta noorukite seas algatusi, tegevust ega soovi viia - see järgib teisi kõikjal, käitub nagu teisedki.

Neuroloogilise uuringuga - ilma kõrvalekaldeta. Füüsiline ja seksuaalne areng vanuse järgi.

KPN-i abil kontrollimine. Objektiivse hindamise skaalal diagnoositi hüpertümeetriliselt ebastabiilne kõrge kvaliteediga tüüp. Emantsipatsioonireaktsioon on mõõdukas. Ebastabiilse tüübi määratlus viitab kuritegevuse tendentsile. Suhtumine alkoholismi vastu on üsna negatiivne. Subjektiivsel hindamismäärusel on enesehindamine õige: konformaalsed ja hüpertümeetlikud tunnused on usaldusväärselt eristatavad; tagasi võetud tunnused ei ole kindlaks tehtud.

Diagnoos. Vaimne tervislik. Käitumishäired konformaalse rõhutundlikkuse taustal (konformaalne-hüpertüümiline variant).

Jätkub pärast 1 aastat. Kulinarikoolis õppimine. Käitumisreeglid puuduvad.

Conformilised noorukid, välja arvatud koos nõrgusega, satuvad suhteliselt harva psühhiaatri juhendamisel. Seda tüüpi esindajana hinnati ainult ligikaudu 1% meie poolt uuritud noorukite kontingendist. Üldpopulatsioonis 16-17-aastased on umbes 3% (vt tabel 3). Sellele vaatamata on selge konformne rõhutamine normi äärmuslik variant. Seetõttu võivad sellist tüüpi rõhuasetuse esindajad kujutada endast ka neuropsühhiaatriliste häirete riski suurenemise sõltuvust.

Isegi P. B. Gannushkin (1933) märkis seda tüüpi esindajate tendentsi reaktsioonivõimelistele seisunditele - hüpohondriale pärast "kohutavat diagnoosi", reageerivat depressiooni lähedaste kadumise või varalise seisundiga, reaktiivse paranoiaga äikesetormide vahistamiseks jne. Nõuetekohase liigilise täitmise nõrk koht keskkonna mõju ja ülemäärane kinnitus kõigile tuttavatele. Eluviiside lõhkumine, mis jätab nende jaoks tavalise ühiskonna, võib põhjustada reaktiivseid seisundeid ning keskkonna halva mõju tõttu võib tekkida tugev alkoholism või muude joovastavate ainete kasutamine. Noorukieas pikenevad kahjulikud keskkonnamõjud võivad põhjustada psühhopaatilist arengut ebastabiilsetel ja isegi epileptoidsel kujul (vt peatükk V).

Lisaks ägedatele reaktsioonivõimelistele seisunditele tuleks ette näha kroonilise alkoholismi ohtude ja ebastabiilse tüübi psühhopaatilise arengu võimaluse, et noorukiea kõrge sobivus võib olla ajutine staadium, nagu oleks ette nähtud suhteliselt hilinenud aknavõtu moodustumine teist tüüpi, näiteks epileptoidide suhtes tundlikule paranoilisele.

Segatüübid.

Hoolimata segatüüpide ilmsest mitmekesisusest ei ole kombinatsioonid juhuslikud. Nii sümptomid kui ka psühhopaatiate suhtes on need kombinatsioonid järgivad teatavaid seaduspärasusi. Mõnede tüüpide omadused on üsna tihti omavahel ühendatud, teised aga peaaegu mitte kunagi. Meie seisukohast on kaks liiki kombinatsioone (Lichko A.Ye., 1979) - vahepealsed ja amalgamaatüübid.

Vahepealsed tüübid. Nende moodustumine on tingitud endogeensetest mudelitest, peamiselt geneetilisest faktorist ja varases lapsepõlvest tingitud arengu tingimustes.

Vahepealsed tüübid hõlmavad labiilseid tsükloide ja konformaalseid hüpertüüme, samuti labiilsete tüpide kombinatsioone nagu astenoneurootilised ja tundlikud, astenoneurootilised ja tundlikud. Sellised vahepealsed tüübid on skisoid-tundlikud, skisoid-psühhasteniidsed, skisoid-epileptoidid, skisoid-hüsteroidid, epileptoid-hüsteroidid, kuigi viimased kolm võivad olla ka ebaõige kasvatamise tõttu. Endogeensete seaduspärasuste tõttu on hüpertümi tüüpi järkjärguline transformatsioon tsükloidiks.

Amalgaamilised tüübid. Need on ka segatüübid, kuid erinevad. Need on moodustunud teise tüüpi endogeense südamiku ühe liigi tunnustega, mis on tingitud ebaõigest kasvatamisest või muudest pikaajalistest ebasoodsatest psühhogeensetest teguritest ning hüperkompensatsiooni- ja pseudokompensatsioonimehhanismide arengust (Bobrova I.N., Shubina N.K., 1980).

Amalgaamiliste tüüpidega ei ole kõik võimalikud, vaid ainult ühel tüübil on mõni teine ​​kiht. Neid võimalusi käsitletakse üksikasjalikumalt järgmises psühhopaatilise arengu peatükis. Siinkohal tuleb märkida, et hüpertümeetodil ebastabiilsetel ja hüpertüümilistel hüstrooididel on teatud ebastabiilse või hüsteroidse tüüpi omaduste lisamine hüpertüümilisele alusele. Labile-hüsteroidne tüüp on tavaliselt esialgse emotsionaalse labiilse hüsteeriliste omaduste kihistamise ja skisoidi ebastabiilse ja epileptoidiga ebastabiilse ehk ebastabiilsuse tunnuste tõttu skisoidi ja epileptiidi korral. Hüsteroid-ebastabiilse tüübi puhul on ebastabiilsus esmajärjekorras hüsteeriliste omaduste väljendusvorm, kuid järk-järgult võib see hüsteeroidse südamikuga kindlalt blokeerida. Konformaalselt ebastabiilne tüüp tekib konformaalse teismelise kasvatamisel antisotsiaalses keskkonnas. Epilepsiavastaste tunnuste areng esialgsel konformaalsel taustal on võimalik, kui teismeline teismeliste hulgas kasvab julmade suhete keskel. Huvitav on see, et tüüpide ja nende võimalike teisenduste ühilduvuse valem võib tuletada järjestusest, kus monograafias on erinevat tüüpi psühhopaatia esitanud P. B. Gannushkina (1933). Kui P. B. Gannushkina jäetakse klassifitseerimisest välja, põhiseaduslikud depressiivsed ja paranoilised tüübid ning "antisotsiaalsed" ja "põhiseaduslikult rumalad" tüübid, mida praktiliselt ei leidu noorukitel, vaid asendada viimane meie kirjeldatud konformaalse tüübiga ja korraldada kogu järjestus suletud (pilt), siis leitakse järgmine (Licko A., E., 1981)

Psühhopaatiate tüüpide ja iseloomulike rõhutatute kokkusobivuse ja teisendamise skemaatiline ahel.

Rõhutõstmise ja psühhopaatia tüübid: G - hüpertüümiline (konstitutsiooniliselt ärritatud) C-tsükloid (tsüklotüümne), L-labiilne (emotsionaalselt-labiilne); A - astenoneurootiline (neuraklast); С - tundlik (asteniki, mille peamised omadused on "ülemäärane imputuvus" ja "järsult väljendada omaenda piisavustunnet"); P - psychasthenic (psychasthenics); W - skisoid (rühm skisoididest); E - epileptoid (epileptoidide rühm); Ja - hüsteroid (hüsteeriliste tähemärkide rühm), H - ebastabiilne (ebastabiilse grupi), K - konformaalne. Sulgudes on nimed, mille annab P. B. Gannushkin (1933). Kahekordne joon - endogeensete mehhanismide tõttu tekkivate kombinatsioonide ja vormide ümberkujundamine; Katkendlik topelt rida - väidetav võimalus selline kombinatsioon; Jooned nooled - ühe liigi tunnusjoonte juhised teisel kohal keskkonnamõjude tõttu ("amalgaami tüübid").

On näha, et vahetegusid, st endogeensete mehhanismide tõttu segatud, moodustatakse naaber-ketiühenduste arvelt ja ainult mõnel juhul side kaudu side (labiletundlik tüüp jne). Vastupidi, suhteliselt kaugeliste ühenduste ühenduste tõttu saab moodustada amalgamaatseid tüüpe. Kuid samal ajal, mida kaugemad on need lingid, seda harvemini see kombinatsioon esineb (näiteks hüpertümeetriline-hüsteroid tüüp on vähem levinud kui hüpertüvi-ebastabiilne jne). Kõik see jällegi kinnitab sügavat ettekuuluvust, mis eristab P. B. monograafias esitluse jada. Gannushkina.