Üldine ärevushäire

Üldine ärevushäire - vaimne häire, mille peamiseks sümptomiks on püsiv ärevus, mis ei ole seotud teatud objektide või olukordadega. Närvilisus, rahutus, lihaspinged, higistamine, peapööritus, võimetus lõõgastuda ja püsivad, kuid ebakindlad ennustused, mis võivad juhtuda patsiendile või tema sugulastele. Tavaliselt esineb kroonilise stressi olukordades. Diagnoos tehakse kindlaks ajaloo, patsiendi kaebuste ja lisauuringute andmete põhjal. Ravi - psühhoteraapia, ravimteraapia.

Üldine ärevushäire

Generaliseerunud ärevushäire (varem tuntud - ärevushäire) - psüühikahäire avaldub fikseerimata resistentsed ärevus, mis püsib mitu nädalat või kuud. Erinevate uuringute kohaselt on haiguse levimus vahemikus 0,1% kuni 8,5%. Ärevushäire on sageli ühendatud depressiooni, paanikahäire ja obsessiiv-kompulsiivse häirega. Tavaliselt areneb see vanuses 20-40 aastat, harvemini levinud lastel ja noorukitel. Naised kannatavad kaks korda tihti kui mehed. Kalduv on lained või krooniline. Ärevushäire ravi teostavad psühhoteraapia ja psühhiaatria eriala spetsialistid.

Generaliseerunud ärevushäire põhjused

GAD peamine manifestatsioon on patoloogiline ärevus. Erinevalt tavalisest olukorrast ärevus provotseeritud välised asjaolud, nagu ärevus on tingitud füsioloogilisest reaktsioone organismis ja psüühilised omadused patsiendi taju. Esimene kontseptsioon mehhanismi arengut patoloogilise ärevuse kuulub Sigmund Freudi, milles muu hulgas psühhiaatriliste häirete kirjeldatud ja generaliseerunud ärevushäire (ärevushäire).

Psühhoanalüüsi asutaja arvas, et patoloogiline ärevus koos teiste neurootiliste häirete sümptomitega tekib sisemise konflikti korral Ono (instinktiivsete ajude) ja superego (lapsepõlvest tulenevate moraalsete ja moraalsete normide) vahel. Freudi järgijad arendasid ja täiendasid seda kontseptsiooni. Kaasaegsed psühhoanalüütikud usuvad, et ärevushäire peegeldab sügavalt sisemist konflikti, mis on tekkinud olukorras, kus on pidev ületamatu oht tulevikuks või pikaajalise rahulolematuse korral patsiendi põhivajadustega.

Käsismismitee toetajad peetakse õppimise tulemusena ärevushäireid, stabiilse konditsioneeritud-reflektsioonide reaktsiooni tekkimist hirmutavatele või valulikele ärritajatele. Praegu on üks kõige populaarsemaid Beck'i kognitiivseid teooriaid, mis pidasid patoloogilist ärevust normaalse reaktsioonina ohule. Ärevushäirega patsient keskendub tema tähelepanu välisolukorra võimalikele negatiivsetele tagajärgedele ja oma tegevusele.

Selektiivne tähelepanu moonutab taju ja informatsiooni töötlemine, mille tulemusena põdeva patsiendi ärevushäire, ülehindab ohtu ning tunneb end võimetu nägu asjaoludel. Pideva ärevuse tõttu muutub patsient kiiresti väsinuks ja ei täida isegi vajalikke asju, mis toob kaasa probleeme kutsealal, sotsiaalses ja isiklikus valdkonnas. Akumuleeruvad probleemid omakorda suurendavad patoloogilise ärevuse taset. Seal on nõiaring, mis muutub peamiseks ärevushäireks.

GAD-i arendamise tõukejõuks võib olla peresuhete, kroonilise stressi, töökonflikti või tavalise rutiini muutumine: instituudi lubamine, ümberpaigutamine, uus töö jne. Ärevushäirete riskitegurite hulgas on psühholoogide arvates madal enesehinnang, stabiilsuse puudumine treenimine, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine, alkohol, stimulandid (tugev kohv, toonilised joogid) ja teatud ravimid.

Patsientide iseloomu ja isikupära on olulised. Üldine ärevushäire tekib sageli tundlike, haavatavatel patsientidel, kes kalduvad varjama oma kogemusi teistelt, samuti patsientidel, kellel on aksetiimsus (võimetus oma tundeid ära tunda ja väljendada). On kindlaks tehtud, et GAD-i diagnoositakse sageli ka inimestel, kes on kogenud füüsilist, seksuaalset või psühholoogilist väärkohtlemist. Teine tegur, mis aitab kaasa ärevushäire tekkele, on pikaajaline vaesus ja materiaalset olukorda parandavate väljavaadete puudumine.

On olemas uuringud, mis viitavad GAD-i seostele neurotransmitterite taseme muutustega ajus. Kuid enamus uurijaid peetakse ärevushäireteks segaolukorras (osaliselt kaasasündinud, osaliselt omandatud). Geneetiliselt määratud kalduvus muretseda väikestel põhjustel süvendab vanemate ja õpetajate valet tegevust: liigne kriitika, ebareaalsed nõudmised, lapse saavutuste ja saavutuste mittetunnustamine, emotsionaalse toetuse puudumine tähenduslikes olukordades. Kõik ülaltoodud tekitab pideva ohu ja suutmatus kohaneda olukorraga, muutudes viljakaks aluseks patoloogilise ärevuse arengule.

Generaliseerunud ärevushäire sümptomid

GAD sümptomid on kolm peamist rühma: fikseerimata ärevus, motoorne pinge ja autonoomse närvisüsteemi suurenenud aktiivsus. Fikseerimata ärevus väljendub võimaliku ebaõnnestumise pideva ettekujutuse teel, mis võib ohustada patsiendi ärevushäirega või tema perekonnaga. Ärevus või konkreetne objekt või olukord pole seos: tänapäeval võib patsient esineda autoõnnetuses, et hilinenud partner võib homme sattuda - muretsema, et lapse jäetakse teise aasta tõttu halbade palgaastmete tõttu homsel päeval muretsema võimaliku konflikti pärast kolleegidega. Generaliseerunud ärevushäire ärevuse eristav tunnus on reeglina äärmiselt ebatõenäoline ebamäärane, ebamäärane, kuid püsivalt varjatud kohutav, katastroofiline tagajärg.

Pidev ärevus püsib mitmete nädalate, kuude või isegi aastate jooksul. Pidev mure tuleviku ebaõnnestumise pärast on patsiendi äravool ja tema elu kvaliteedi halvenemine. Ärevushäirega patsiendil on raskusi keskendumisega, väsimuse kiirega, kergesti häiritud, kannatab pidevalt võimetuse tunne. On ärrituvus, suurenenud tundlikkus valju helisid ja erksat valgust. Võimalik mäluhäire, mis on põhjustatud häiretest ja väsimusest. Paljud ärevushäirega patsiendid kurdavad meeleolu depressioonis, mõnikord tuvastatakse mööduv kinnisidee.

Sageli esinevad unehäired: uinumise raskused, unenäod, rahutu pindmine uni ja rahutus pärast ärkamist. GAD varajane äratamine ei ole iseloomulik, selle sümptomi lisamine viitab samaaegse depressiooni tekkimisele. Ärevushäire motoorne pinge väljendub rahutust, lõõgastumise võimet, pidevat lihaste pinget, eriti väljendunud õlgade ja ülemise seljaosaga, samuti pingepeavalu. Ärevushäire peavalu on tavaliselt kahepoolsed, ilmnevad stressi taustal, lokaliseeruvad eesmise, parietaalse või kuklaliigese piirkonnas, püsivad mitu tundi, harvemini mitu päeva.

Ärevushäire iseloomulik tunnus on autonoomse närvisüsteemi suurenenud aktiivsus. Seedetrakti osaks on suukuivus, neelamisraskused, epigasmistoopia ebameeldivad tunded, iiveldus, kõhupuhitus, rumbling kõhuõõnes ja väljaheites. Hingamisteede häirib hingamisraskus ja rindkere hingeldus. Kui mõnel ärevushäirega patsiendil suureneb ärevus, ilmneb lühiajaline hüperventilatsioon, millega kaasneb ärevus, südamepekslemine, pearinglus, mööduvad nägemishäired, nõrkus, kihelus ja krambid jäsemetes.

Ärevushäire südame-veresoonkonna süsteemis võib esineda südametegevus, südametegevuse tunne, valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas. Urogenitaalses süsteemis suureneb urineerimine, menstruatsiooni lõpetamine või ebaregulaarsus, libiido langus ja erektsiooni kadumine. Ärevushäirete autonoomsed häired esinevad sageli, maskivad patoloogilist ärevust ja sundivad patsiente üldarstide nägemist. Eriti sageli esineb ärevushäirega patsientidel vegetatiivsete sümptomite ülekaalu, kes hukkamõistmise ja hooletussejätmisega kuuluvad psühholoogilisse distressi, kaaluma vaimseid häireid kui "häbiväärseid", väärivad hukkamõistu.

Generaliseerunud ärevushäire diagnoosimine ja ravi

Diagnoos tehakse kaebuste ja haiguse anamneesi põhjal. Diagnostilised kriteeriumid on mittedeferentne ärevus, motoorne pinge ja autonoomse närvisüsteemi aktiivsus, mis püsib mitmete nädalate või kuude jooksul. Üldine ärevushäire on eristatud paanikahäiretest, vaimsetest häiretest, depressioonist ja obsessiiv-kompulsiivsest häiretest. Kui GAD-i kombineeritakse ülalkirjeldatud häiretega, tehakse peamine diagnoos vastavalt valitsevatele sümptomitele.

Ravi taktika määratakse kindlaks haiguse tõsidusest, kaasuvate haiguste esinemisest ja patsiendi psühholoogilisest seisundist. Tavaliselt toimub ärevushäirete ravimine ambulatoorsetel alustel, mõnel juhul on vajalik neurooside hospitaliseerimine. Patsientidele on seletatud häire olemust ja põhjuseid, keskendudes asjaolule, et vegetatiivsed ilmingud ei ole somaatilise haiguse märk, vaid on põhjustatud psühholoogilise ja emotsionaalse seisundi muutumisest. Ärevushäirega patsientidel on soovitatav töö ja puhkuse normaliseerida, olla vabas õhus rohkem, piisav liikumine, stimulantide ja alkoholi kasutamise lõpetamine.

Patsiente õpetatakse lõõgastusmeetodeid (autokoolitus, rakendatud lõõgastus, progresseeruv lihaste lõõgastus, kõhuõõne hingamine). Lõõgastuskoolitus on kombineeritud psühhoteraapiaga. Kognitiiv-käitumuslik ravi peetakse kõige efektiivsemaks ärevushäireks. Mõnel juhul kasutage geestaltravi, kunstiteraapiat, kehal põhinevat ravi ja muid meetodeid. Pikaajaliste sisekonfliktide olemasolul kasutatakse mõnikord pikaajalisi meetodeid (klassikaline psühhoanalüüs, põhjalik psühhoanalüütiline ravi).

Rasketel juhtudel viiakse farmakoteraapia taustal läbi ärevushäirete mittefarmakoloogiline ravi. Narkootikumide ravi alustatakse tavaliselt alguses, et vähendada sümptomite raskust, kiiresti parandada patsiendi seisundit ja luua soodsad tingimused tõhusaks psühhoteraapiaks. Reeglina kasutatakse ärevushäirete jaoks trankvilisaate ja antidepressante. Selleks, et vältida sõltuvuse arengut, on trankvillisaatorite võtmise aeg piiratud mitu nädalat. Kui püsivat tahhükardiat kasutatakse mõnikord beetablokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid.

Ärevushäire prognoos

Ärevushäire prognoos sõltub paljudest teguritest. Kerged sümptomid, psühhoterapeudi varajane pöördumine, arsti soovituste järgimine, hea sotsiaalne kohanemine ärevushäire sümptomite ilmnemise ajal ja teiste vaimsete häirete puudumine on täielik taastumine võimalik. Ameerika ekspertide poolt läbi viidud epidemioloogilised uuringud vaimse tervise valdkonnas näitasid, et 39% juhtudest kõik sümptomid kaovad 2 aasta jooksul pärast esimest ravi. 40% juhtudest püsivad ärevushäired 5 aastat või kauem. Võib-olla laineline või pidev krooniline liikumine.

Üldine ärevushäire

Üldine ärevushäire

Üldine ärevushäire (GAD) on vaimne häire, mida iseloomustab üldine ja püsiv ärevus, mis ei ole seotud teatud objektide või olukordadega.

Põhjused

Üldise ärevushäire päritolu kognitiivne teooria, mille on välja arendanud A. Beck, tõlgendab ärevust reageerituna tajutavale ohule. Inimesed, kellel on muret tekitavate reaktsioonide tekkimine, on pidevalt moonutanud teabe tajumise ja töötlemise protsessi, mille tõttu nad ei suuda ohtu tulla ja keskkonda kontrollida. Ärevushäirete tähelepanu juhitakse valikuliselt võimalikule ohule. Ühelt poolt on selle haigusega seotud patsiendid kindlalt veendunud, et ärevus on mingi tõhus mehhanism, mis võimaldab neil kohaneda olukorraga, ja teisest küljest pidada nende ärevust kontrollimatuks ja ohtlikuks. Selline kombinatsioon sulgub pideva ärevuse "nõiaringi".

Generaliseerunud ärevushäire sümptomid

Generaliseerunud ärevushäire (GAD) iseloomustab ärevus:

  • püsiv (vähemalt kuue kuu pikkune periood);
  • üldistatud (väljendatud pinge, ärevus ja tulevaste probleemide tundmine igapäevastes sündmustes ja probleemides; erinevad hirmud, mured ja halvad etteheited);
  • mittefikseeritud (mitte ainult konkreetsete asjaolude korral).

Üldise ärevushäire sümptomid on kolm iseloomulikku rühma:

  • Ärevus ja hirmud, mida patsiendil on raske kontrollida ja mis kestavad kauem kui tavaliselt. See ärevus on üldistatud ja ei keskendu konkreetsetele probleemidele, nagu näiteks paanikahood (nagu paanikahäire), raskesse olukorda (nagu sotsiaalfoobia) või saastunud (obsessiiv-kompulsiivse häire korral).
  • Mootoripinge, mida saab väljendada lihaspingete, värisemise, võimetus lõõgastuda, peavalu (tavaliselt kahepoolsed ja tihtipeale eesmistel ja kuklitel).
  • Autonoomse närvisüsteemi hüperaktiivsus, mida väljendab suurenenud higistamine, tahhükardia, suukuivus, ebamugavustunne veresoonkonnas ja pearinglus.

Üldise ärevushäire muud psüühilised sümptomid on ärrituvus, vähene kontsentratsioon ja tundlikkus müra suhtes. Mõned patsiendid, kellel on nende kontsentratsioonivõime testitud, kurdavad halba mälu. Kui on tõesti mäluhäire, siis on primaarse orgaanilise vaimse häire välistamiseks vaja põhjalikku psühholoogilist uurimist.

Teised motoorsed sümptomid on lihasevalu ja lihasjäikus, eriti selja ja õlavarrelihaste lihased.

Taimsed sümptomid võib funktsionaalsete süsteemide abil rühmitada järgmiselt:

  • seedetraktist: suukuivus, neelamisraskused, ebamugavustunne peapööritus, ülemäärane gaaside moodustumine, rumbling kõhupiirkonnas;
  • respiratoorne: rindkeretunde tundlikkus, hingamisraskus (erinevalt astma hingamise raskusest) ja hüperventilatsiooni tagajärjed;
  • kardiovaskulaarne: ebamugavustunne südame piirkonnas, südamelöögisagedus, südame rütmihäired, emakakaela anuma pulsatsioon;
  • urogenitaalne: sagedane urineerimine, erektsiooni kadumine, libiido vähenemine, menstruaaltsükli häired, ajutine amenorröa;
  • närvisüsteem: pearinglus, ähmase nägemise tunne, pearinglus ja paresteesiad.

Diagnostika

Patsiendil peaks esineda esmane ärevushäire enamus päeva vähemalt mitu nädalat järjest ja tavaliselt mitu kuud. Need sümptomid hõlmavad tavaliselt järgmist:

  • hirmud (ärevus tuleviku ebaõnnestumiste, ärevuse tundmise, raskuste koondamise jne kohta);
  • motoorne pinge (rahutus, pingepeavalu, värisemine, võimetus lõõgastuda);
  • autonoomne hüperaktiivsus (higistamine, tahhükardia või tahhüpnea, ebamugavustunne naha alla, uimasus, suukuivus jne)

Lastel võib hääldada vajadus rahustada ja korduvad somaatilised kaebused.

Muude sümptomite (eriti depressioon) mööduv välimus (mitmeks päevaks) ei välista üldist ärevushäiret peamise diagnoosina, kuid patsient ei pea vastama depressiivse episoodi täielikule kriteeriumile, fobaalsele ärevushäirele, paanikahäirele, obsessiiv-kompulsiivsele häirele.

Patsiendi tegevus

Eespool kirjeldatud sümptomite korral peate konsulteerima psühhiaatriga. GAD-i efektiivseks raviks on oluline haigus võimalikult varakult tuvastada, kuna see vähendab tõsiste psühholoogiliste komplikatsioonide riski.

Üldise ärevushäire ravi

Üldise ärevushäire ravimise eesmärk on kõrvaldada peamised sümptomid - krooniline ärevus, lihaspinged, autonoomne hüperaktivatsioon ja unehäired. Ravi tuleb alustada, selgitades patsiendile asjaolu, et tema somaatilised ja vaimsed sümptomid on suurenenud ärevuse nähtus ja et ärevus iseenesest ei ole "loomulik vastus stressile", vaid valulik seisund, mida saab edukalt ravida. Generaliseerunud ärevushäire ravimeetoditeks on psühhoteraapia (ennekõike kognitiiv-käitumuslik ja lõõgastustehnika) ja ravimteraapia. SIOZ-i rühma antidepressandid on tavaliselt ette nähtud ravi saamiseks; kui see ravi ei ole tundlik, võib ebatüüpiliste antipsühhootikumide lisamine aidata.

Tüsistused

Raskete psühholoogiliste komplikatsioonide oht.

Generaliseerunud ärevushäire ennetamine

Peaaegu võimatu on ennetada üldise ärevushäire tekkimist, kuid on olemas suhteliselt lihtsad näpunäited, mis aitavad vähendada haiguse tekkimise ohtu. Kõigepealt on soovitatav minimeerida kofeiini rikkaid toite tarbimist, mille hulgas võib eristada košat, tee, kohvi ja šokolaadit. Enne ravimi kasutamist lugege kindlasti annotatsiooni. Fakt on see, et mõne ravimi koostis sisaldab ained, mis suurendavad ärevuse taset. Samuti on soovitatav kasutada regulaarselt ja sööma tasakaalustatud tervislikku toitumist. Pärast tõsist stressi, ärge unustage spetsialiseeritud psühhoteraapia konsultatsioone. Sellised tõhusad lõõgastusmeetodid nagu meditatsioon või jooga on võitluses ärevushäiretega üsna tõhusad.

Üldine ärevushäire

Kui isikul on pool aastat kestnud liigne ärevus ja ärevus, võib rääkida üldise ärevushäirega (GAD).

Generaliseerunud ärevushäire põhjused

Haiguse täpne põhjus ei ole teada. Sageli võib seda leida patsientidelt, kes kannatavad alkoholisõltuvuse all, samuti paanikahood ja raske depressioon.

See haigus on üsna tavaline. Statistika kohaselt on igal aastal umbes 3% kogu planeedi elanikkonnast. Lisaks on naised haigeid kaks korda sagedamini kui mehed. Laste ja noorukite haigus on sageli levinud, kuid täiskasvanutel esineb üldine ärevushäire.

Seda haigust iseloomustab pidev ärevus ja hirmud, mis tulenevad erinevatest asjaoludest või sündmustest, mis ilmselt ei vaja selliseid rahutusi. Näiteks võivad üliõpilased eksisteerida ülemäärase eksimuste hirmu, isegi heade teadmiste ja kõrge kvaliteediga. GAD-iga patsiendid ei tunne sageli oma hirmude liigset käitumist, kuid pidev ärevus põhjustab neile ebamugavust.

Selleks, et olla kindel, et GAD diagnoositakse, peavad selle sümptomid ilmnema vähemalt kuus kuud ja häire peab olema kontrollimatu.

Generaliseerunud ärevushäire sümptomid

GADiga pole häiret otseselt põhjust selgeks, nagu erinevate paanikahood. Patsient võib olla mures mitmel põhjusel. Kõige sagedamini tekib ärevus kutsealaste kohustuste, pideva rahapuuduse, ohutuse, tervise, auto remondi või muude igapäevaste ülesannete osas.

Generaliseerunud ärevushäire iseloomulikud sümptomid on: väsimus, ärevus, ärrituvus, kontsentratsiooni nõrgenemine, unehäired, lihaspinged. Tuleb märkida, et enamusel GAD-iga patsientidest on juba üks või mitu psüühikahäiret, sealhulgas paanikahäire, depressiivne või sotsiaalfoobia jne

Kliiniliselt ilmneb GAD järgmiselt: patsient tunneb pidevat ärevust ja pinget, mis on põhjustatud sündmustest või toimingutest kuus kuud või kauem. Ta ei saa seda murettekitavat seisundit kontrollida ja sellega kaasnevad ülalkirjeldatud sümptomid.

GAD diagnoosimiseks lastel on vähemalt üks kuuest sümptomist piisav. Üldise ärevushäire diagnoos täiskasvanutel nõuab vähemalt kolme sümptomi esinemist.

GAD-iga ärevus ja ärevus ei piirdu teiste ärevushäirete iseloomulike motiividega. Näiteks ärevust ja ärevust ei seostata ainult paanikahoogude hirmuga (paanikahäire), inimeste suurte rahvahulkade hirm (sotsiaalfoobia), kehakaalu suurenemine (anorexia nervosa), lapseeas eraldumise hirm (separatsiooni ärevushäire), oht haigestuda ohtliku haigusega (hüpohondria ) ja teised. Ärevus põhjustab patsiendile ebamugavust ja takistab tal täisväärtuslikku elu.

Üldiselt on üldise ärevushäire sümptomid põhjustatud paljudest füüsilistest häiretest (näiteks hüpotüreoidism), samuti ravimitest või narkootilistest ravimitest.

Riskitegurid

GAD-i saamise võimalused suurenevad, kui esinevad järgmised tegurid:

  • naissoost;
  • madal enesehinnang;
  • kokkupuude stressiga;
  • suitsetamine, alkohol, narkootikumid või sõltuvust tekitavad ravimid;
  • pikk viibimine ühe või mitme negatiivse teguri (vaesus, vägivald jne) mõjul;
  • pereliikmetel on ärevushäired.

Üldise ärevushäire diagnoosimine

Konsulteerimisel teeb arst patsiendi füüsilise läbivaatuse, küsib teda haiguse ajaloost ja sümptomitest. Haiguse diagnoosimine hõlmab uuringu läbiviimist teiste haiguste kindlakstegemiseks, mis võivad põhjustada GAD-i (näiteks kilpnäärmehaigus).

Arst küsib patsiendilt, milliseid ravimeid ta võtab, kuna mõned neist võivad põhjustada GAD sümptomitega sarnaseid tõsiseid kõrvaltoimeid. Arst küsib ka, kas patsient sõltub tubakast, alkoholist või ravimitest.

GAD täpne diagnoos on kindlaks määratud järgmiste tegurite olemasolul:

  • GAD-i sümptomid kestavad kuus kuud või rohkem;
  • nad põhjustavad märkimisväärset patsiendi ebamugavust ja takistavad tal täisväärtuslikku elu (nt patsient on sunnitud kooli või töö vahele jätma);
  • GAD-i sümptomid on püsivad ja kontrollimatud.

Üldise ärevushäire ravi

Üldiselt koosneb üldise ärevushäire ravimine järgmistest meetoditest:

  • Kognitiivne käitumuslik ravi. Patsiendil õpetatakse muutma vaatepunkte ja rahulikumalt reageerima häirivatele olukordadele.
  • Käitumisteraapia. Patsiendile õpetatakse lõõgastusmeetodeid, lihaste lõõgastust, sügavat hingamist ja visualiseerimist. See aitab patsiendil kontrollida ärevuse tunnet, õpetab teda rahulikumaks hoidma. Mõnikord võib ravikuuri ajal patsient kerge stressi põhjustada, et põhjustada ärevust ja ärevust. See võimaldab tal jälgida patsiendi ennast ebasoodsas keskkonnas.
  • Biofeedback, mis viiakse läbi, ühendades andureid kehaga. See meetod aitab arstil mõista kehasignaale, mis reageerivad ärritajatele ja otsustavad edasise ravi üle.
  • Toetusgrupid See ravimeetod võimaldab patsiendil jagada oma kogemusi ja õppida, kuidas teised inimesed on toime pannud sarnase haiguse.
  • Ravimid. Ravimid määratakse patsiendile, kui GAD sümptomid takistavad teda normaalselt elama ja töötama. Oluline on märkida, et paljude ravimite tarbimist ei saa iseseisvalt katkestada, mistõttu tuleb enne ravi katkestamist konsulteerida arstiga.

Ravimid generaliseerunud ärevushäire raviks on:

  • Bensodiasepiinid stimuleerivad lihaste lõõgastumist ja pingeid vastuseks häirivatele mõttele. Need ravimid viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all, kuna need võivad põhjustada sõltuvust.
  • Ärevuse vähendamise ravimid, nagu buspiroon, alprasolaam;
  • Antidepressandid (valdavalt serotoniini tagasihaarde inhibiitorid).
  • Beeta-blokaatorid GAD füüsiliste sümptomite leevendamiseks.

GAD kõige edukamale ravile on oluline haigus võimalikult varakult tuvastada, kuna see vähendab tõsiste psühholoogiliste komplikatsioonide riski.

GAD-i sümptomite vähendamiseks on soovitatav vältida nikotiini, kofeiini ja teiste närvilahutust soodustavate ainete kasutamist.

Üldine ärevushäire. Ärevushäirete ravi

Iga inimene elab oma ärevuse all. See reeglina esineb perioodiliselt, omab selgeid põhjuseid ja üldiselt ei sega normaalset elurütmi.

Aga mida teha, kui ärevus ületab kõik kujutlevad piirid ja muudab inimese olemasolu põrguks? Kuidas eristada neuropsühhiaatrilisi häireid "normaalse" ärevuse seisundist? Me käsitleme seda hiljem artiklis.

Mis vahe on "normaalse" ärevuse ja GAD seisundi vahel?

Selleks, et mõista, kas fretting isikul on sageli üldine ärevushäire (GAD) pikka aega, tuleks kõigepealt pöörata tähelepanu ilmsetele probleemide märketele.

Niisiis häirib seda patoloogiat omav inimene mis tahes muudatustega: puhkus, visiit läheb - isegi esmapilgul meeldivad üritused toovad kaasa ärevuse tunne koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Muide, patsiendid ei mõista sageli, et nende hirmud on liiga suured.

Ärevuse tunne ja eelseisva õnnetus üldise ärevushäirega on püsivad ja enamasti tühjad looduses. Samal ajal pole selget foobikat. See kajastub ka selles, et patsient kardab oma tervist või tema sugulaste heaolu, mis on kiiresti asetatud tulevaste murede ebakindlate ettekujutustega.

Muide, Z. Freud kirjeldas ühel ajal üldist ärevushäiret kui "vabalt ujuvat ärevust". Ta uskus, et probleem põhines sünnitusprotsessi traumal, mida määratles ema eraldumise hirm.

Mõned GAD funktsioonid

GAD-il on krooniline kurk ja seda on üsna raske eristada teistest vaimuhaigustest, mis sisaldavad näiteks depressiivset ärevushäiret.

Nende patoloogiate vahel on palju ühist: eelkõige püsiva ärevuse ja hirmu olemasolu, millel on samal ajal ka ühine neurobioloogiline taust. Haiguse areng sellistel juhtudel põhjustab vahendajate taseme rikkumise, näiteks: katehhoolamiinide ja kortisooli liig, samuti serotoniini ja endorfiini puudumine inimese ajus.

Haiguste eristamine võib olla ainult ärevuse ja hirmu peamiste tunnuste tõsidus. Depressioon tähendab, et need on selgelt määratletud ja püsivad, ja GAD-i iseloomustavad kõikumised nendes riikides.

Üldise ärevushäire tunnused

GAD-i üks silmapaistvamaid sümptomeid on nn stressisündroom. Patsient ei saa lihtsalt lõõgastuda, ta on pidevalt lõpetatud, närviline ja pahane. Teda kummitab hädade ootus, mis paneb patsiuse hirmu, rahutu, murettekitava ja kannatamatu. Kõik see ei võimalda tal keskenduda päeva jooksul ja magada õhtul, lisaks on patsiendil perioodiliselt pearinglus või hirmutav tunne, et peas on tühjus.

Vähemgi selgelt näitavad üldise ärevushäire sümptomid, mis on seotud patsiendi iseloomuliku sisemise värise ja lihaste pinge tundega. Tal on kõrge väsimus, samuti perioodiliselt valulikult läbivad lihasklambrid. Patsiendi hingamine muutub madalamaks ja lühemaks ning kooma tunneb ära kõri (mõistagi on sellega seotud neelamisprobleemid). Epigastri piirkonnas (lusikate all) ilmneb ebamugavustunne ja südametegevus, liigne higistamine, ebanormaalne väljaheide ja urineerimine muutuvad igavaks.

GAD-iga seotud valulikud sümptomid

Üldine ärevushäire tekib sageli püsivate autonoomsete häirete taustal. Nad võivad ilmneda mitmesuguste sündroomide kujul, mis nüüd loetletakse.

  • Kardiovaskulaarsüsteemi südame rütmilised või cardialgic häired. Neid tavaliselt lisatakse hüper- või hüpotensioon, samuti amfotonia.
  • Nina Raynaud 'nähtusega (valulikud spasmid perifeersetes veresoontes), akrotsia-nosis (käte, käte, huulte jne tsüanoos), hüpotermia ja vaskulaarne tsefalalgia (peavalud), samuti kuumad hood või külm, väljendunud häired veresoonte regulatsioonisüsteemis.
  • Hingamiselundkond väljendub hüperventilatsioonihäiretena õhupuuduse, õhupuuduse ja hingamisraskuste kujul.
  • Seedetraktiline süsteem ütleb, et esineb düspeptiliste häirete, nagu luulerõivus, iiveldus, oksendamine, suukuivus jne, nagu ka kõhuvalu, kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

GAD arengu põhjused

Generaliseerunud ärevushäire täna pole täiesti arusaadav, kuid on alust arvata, et vastuvõtlikkus sellele on päritud, nii et haigete haigestumise oht on eriti suur inimestel, kellel on haiguse perekonna ajaloos ärevuse sündroomid.

Haigusnähud patsiendi ajus, mis järelikult toetab tema ebamõistliku ärevuse seisundit, võivad viidata kõrgele tasemele vahendajatele, kes võivad viidata selle patoloogia eelsoodumusele.

GAD-i areng võib tõsiselt kaasa tuua psühholoogilise trauma või stressi. Selliste patsientide ajaloos võib tuvastada ja üksikute paanikahood. Rasked somaatilised haigused võivad samuti põhjustada häiret.

Muide, naised on selle olukorra suhtes rohkem kaldunud kui mehed.

Kuidas GAD diagnoositakse

GAD-i diagnoosimine toimub tavaliselt siis, kui ärevus elu- või tegevussündmuste puhul ei vasta tegelikkusele, on raske kontrollida ja kestab kauem kui kuus kuud. Samal ajal peab patsiendil olema selged nägemused psüühikahäiretest:

  • motoorika kahjustus värisemise, ärevuse, rahutu, pinge ja suurenenud väsimuse näol;
  • vegetatiivne hüperaktiivsus, mis väljendub hingelduse, südamepekslemise, higistamise ja külma käte, suukuise, pearingluse ja kuumahoogude all;
  • patsient tunneb kokkuvarisemise äärel, läheb hirmul, tal on probleeme kontsentratsiooniga, magama jäämisega ja une kvaliteediga, näitab ta ärrituvust ja kannatlikkust.

GAD diagnoosimise meetodid: psüühikahäirete test

Täpsema pildi saamiseks patsiendi seisundi kohta peab arst mitte ainult hindama haiguse väliseid ilminguid ja patsiendi käitumist, vaid koguma objektiivset teavet ajaloost ja tegema psüühikahäirete testi. Nende abiga määrab kindlaks ärevus, hirmud, obsessiivsete seisundite olemasolu ja paanikahood.

Selleks kasutage küsimustikku, et hinnata tegelike isiklike hirmude struktuuri, Zangi ulatust ärevuse enesehindamiseks, samuti Spielbergi reaktiivse ärevuse ulatust ja obsessiiv-kompulsiivset Yale-Browni skaalat.

Katse- ja uuringuandmed võimaldavad teha järeldusi ravi vajaduse ja suuna kohta.

Üldine ärevushäire: sümptomid, ravi

GAD-i ravi psühhiaatri või psühhoterapeudiga on enamasti suunatud sümptomite kõrvaldamisele - kroonilise ärevuse, püsiva lihaspinge, unehäirete ja autonoomse hüperaktivatsiooni kõrvaldamine. Ärevushäirete ravimine reeglina toimub kahes suunas: ravimi ja kognitiiv-käitumuslik ravi.

Viimasel juhul õpetab arst patsiendile lõõgastustehnikaid, lihaste lõõgastust, sügavat hingamist ja visualiseerimist. See aitab patsiendil pingeid leevendada ja lõpuks saada valusat ärevust ja pinget. Samuti on tähtis töötada patsiendi mõtteid, aidates muuta oma suhtumist ärevust põhjustanud olukordadesse.

GAD-i ravimpreparaat

Arvestades, et generaliseerunud ärevushäire ravi diagnoos on pikk ja selle haigusega kaasnevad sageli mitmesugused somaatilised patoloogiad ja seega tuleb teiste ravimite kasutamisel GAD-i ravimid olla efektiivsed, ohutud ja hästi talutavad pikaajalise kasutusega.

Narkootikumidega, mis on kavandatud GAD-de manifestatsioonide vähendamiseks vastavalt WHO soovitustele, on peamiselt ärevusvastane toime. Uuringute käigus on antidepressandid oma tõhusust tõestanud. Enamasti kasutatakse depressiivse ärevushäire või GAD diagnoosimisel serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid - paraksetiini, nefasodooni, venlafaksiini jne.

Nende peamine puudus on ravimi manustamise kliinilise toime ilmnemisele eelneva perioodi pikkus, mis võib mõnikord kesta kuni 6 nädalat. Lisaks on nendel ravimitel ilmseid kõrvaltoimeid, mis halvendavad nende taluvust ja suurendavad vastunäidustuste arvu, eriti kaasnevate somaatiliste haiguste korral.

Anksiolüütikumide kasutamine GAD-i raviks

Meditsiiniline kogemus näitab, et ärevushäirete ravi kõige sagedamini seisneb bensodiasepiini rühma ravimite kasutamises, mille hulka kuuluvad sellised ravimid nagu alprasolaam, oksasepaam, finazepam, diazepam, Lorazepam jne.

Neil pole mitte ainult ärevus- ja rahustavat toimet, vaid neil on ka hüpnootiline, samuti lihasrelaksant (lihaste lõõgastav) toime. Nad pärsivad une kvaliteedi häireid, ärevust, kuid generaliseerunud ärevushäiretega kaasnevad vaimsed ilmingud on vähem väljendunud. Muidugi, pärast ravimite ärajätmist leiavad patsiendid sageli sümptomite taastumist.

Lisaks sellele on anksiolüütikumide kasutamine seotud sõltuvuse riskiga ja ka sõltuvuse tekkimisega ning seetõttu ei tohiks neid ravimeid võtta rohkem kui kuu aega. See omakorda seab kahtluse alla nende sobivuse GADi pikaajaliseks raviks.

Barbituraatide püsiva kasutamise oht

Kahjuks vähendab ärevushäirete ravi paljudel patsientidel ravimite "Valocordin", "Corvalol" või "Valoserdiini" võtmisega üha suurenevates annustes (muide on seda sagedamini GAD-iga patsiendid, kes seda teevad).

Kuid tegelikult on nende ravimite peamine toimeaine fenobarbitaal. Ja üsna tihti on juhtumeid, kus selliste ravimite pikaajaline tarbimine põhjustab lõpuks ühe kõige tõsisema sõltuvuse - barbituurist - tekkimise. Ja see on täis raske eemaldamise ja kõige halvem on ravitav. See tähendab, et need ravimid ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks!

Hüdroksüsiini kasutamine GAD ravis

Rahvusvahelised soovitused nimetavad teist ravimit, mida kasutatakse generaliseerunud ärevushäire - hüdroksüsiini ("Atarax") raviks. Uuringutes on see tööriist näidanud efektiivsust, mis on võrreldav bensodiasepiinidega, kuid ilma nende ravimite tüüpiliste kõrvaltoimeteta.

Lisaks ärevust vähendavale tegevusele on hüdroksüsiinil ka antihistamiin, antiemeetiline ja kõhulahtisus. Ta suudab peatada paljusid GAD-i iseloomulikke vaimuhaiguste tunnuseid. Lisaks sellele parandab ravim une ja vähendab ärritatavust.

Selle vastuvõtmine tähendab, et reeglina ei tekita sõltuvust ega uimastisõltuvust. Hüpoksüsiini positiivne mõju patsiendi ärkveloleku tasemele räägib ka tema kasuks. Väga oluline on asjaolu, et selle ravimi toime avaldub isegi pärast selle tühistamist.

Kõik ülaltoodud muudab hüdroksüsiini GAD-i ravimiseks kõige sobivamaks üldarsti praktikas, eriti kui tegemist on kaasnevate somaatiliste haigustega patsientidega.

Järeldus

Kõigist ärevushäiretest on GAD kõige vähem uuritud. Informatsiooni puudumist võib seletada eelkõige asjaoluga, et vaimsete häiretega inimestel võib korraga esineda mitu kaashorbiidi (samaaegselt avalduvat) haigust. Isoldega generaliseerunud ärevushäirega patsiendid on harva avastatud.

Kirjeldatud patoloogia ravi vajab kogenud psühhiaatri terviklikku individuaalset lähenemist ja pidevat järelevalvet, mis aitab patsiendil seisundit oluliselt leevendada ja elukvaliteeti parandada.

Üldine ärevushäire: põhjused, sümptomid ja ravi

Üldine ärevushäire (GAD) on psühhopatoloogiline seisund, mida iseloomustab pidev, väljendatud ärevushäire, mis ilmneb ilma nähtavate objektiivsete põhjusteta. Seda tüüpi ärevushäiret on vaja rääkida ainult juhtudel, kui patsient on mures tugeva püsiva ärevuse pärast 6 kuud või kauem.

Haiguse põhjused ja levimus

Üldist ärevushäire täna diagnoositakse ligikaudu 3-5% erineva vanusega inimesest ja naised põevad seda haigust 2 korda sagedamini kui meestel. Reeglina areneb patoloogia teatud tüüpi inimestel, kes kannatavad lapseeas suurenenud ärevuse all.

GAD arengu täpsed põhjused ei ole ikka veel teada, usuvad teadlased, et need esinevad riskitegurite mõjul eelsoodumusega või psüühikaomadustega inimestel.

Kõige sagedamini diagnoositakse haiguse sümptomeid 20-30-aastastel inimestel, kellel on murettekitav isikupära, mis on avatud kõigile negatiivsetele teguritele.

Murelik isiksuse tüüp viitab ühele iseloomu rõhutatusele, närvisüsteemi omadustele ja inimese psüühika seisundile. Seda tüüpi tegelane on kujunenud lapsepõlves või noorukieas. Sellist inimest eristab suurenenud ärevushäire, hirmud, foobiad, enesekindlus, algatusvõime puudumine ja hirm vea tekitamise pärast. Kui sellise iseloomuga isik puutub kokku stressirikkusega teguritega, võib ta tekkida ärevushäire, neuroosi või selle kõige tõsisema ilmingu - üldise häire.

Kas tunnete pidevat väsimust, depressiooni ja ärrituvust? Lugege toodet, mis pole apteekides, kuid mida kasutavad kõik tähed! Närvisüsteemi tugevdamiseks on üsna lihtne.

Suurenenud ärevuse või ärevushäire tekkimise tagajärjel võivad tekkida järgmised tegurid:

  • Pärilikkus - närvisüsteemi tüüp, iseloomuomadused ja ärevuse tendents on geneetiliselt edastatud, GAD-iga kannatavas perekonnas on sageli leitud depressiooni all kannatavaid inimesi ja teisi närvisüsteemi häireid. Selle teema hiljutiste uuringute põhjal on tõestatud, et aju GAD-ga patsiendid on muutnud mõnede neurotransmitterite taset, emotsionaalse seisundi reguleerimisega seotud aineid ja inimese aju üldist tööd. Teadlaste sõnul võib neuromediaatorite normaalse taseme muutumine olla soodustav faktor GAD arenguks, mis on pärilik või esineb närvipatoloogia tulemusena.
  • Emotsioonilised vigastused - eriti lapseeas, stressirohketel olukordadel, karistused, liiga range, despootiline haridus, perekonna keegi ja muud sarnased olukorrad põhjustavad sageli ärevust tulevikus. Basaalhäire - lapsepõlves kujunenud üksinduse ja abituse tunne - vanemate tähelepanu puudumise, vanemate ebastabiilse või antisotsiaalse käitumise tõttu muutub see tulevikus paljude komplekside ja häirete põhjuseks, sealhulgas üheks eelsoodumuseks GAD arengu tegurid.
  • Tugev stress - lähedaste surm, abielulahutus, katastroof, töö kaotus ja muud stressid võivad põhjustada GAD arengut.
  • Närvisüsteemi haigused - mõnikord areneb üldine häire depressiooni, närvisüsteemi häirete ja teiste psühhopatoloogiate all kannatavate inimeste kõrvalpatoloogiaks.

Üldine ärevushäire võib areneda nii tervetel inimestel kui ka närvisüsteemidega inimestel. Haiguse arengus ei ole määrava tähtsusega mitte murelik isiksuse tüüp ega stressi ja ürtide mõju närvisüsteemile. GAD täpne põhjus ei ole veel kindlaks tehtud.

Suurenenud ärevuse sümptomid

Patoloogilise ärevuse ilminguid ei ole nii lihtne eristada isiku "normaalsest" olekusest, kes muretseb nende lähedaste, nende tervise ja muude tegurite pärast.

Ärevuse ja hirmu tunne on füsioloogiline ja keerulistes tingimustes aitab inimest olla nii tähelepanelik ja ettevaatlik kui võimalik ning suurendab seega tema ellujäämise võimalusi. Patoloogia on tingimus, kus sellised emotsioonid tekivad ilma põhjuseta ja häirivad patsiendi normaalset elu.

Kui GAD eristusvõime sümptomid:

  • Kestus - ärevus, hirmud, pinged ja muud sümptomid pahandavad patsienti pidevalt 6 kuud või kauem.
  • Ekspresseerivus - seda tüüpi haigusega seob ärevus kõigis patsiendi eluvaldkondades pidevalt intensiivset stressi, hirmu, ärevust ja muid ebameeldivaid kogemusi.
  • Konkreetse põhjuse puudumine - patoloogiline ärevus tekib tavalistes tingimustes, ilma konkreetsete põhjusteta või kui sellised põhjused ei tohi põhjustada palju häireid.

GAD peamised sümptomid:

  1. Emotsionaalsed häired: patsient tunneb pidevalt ärevust ja ärevust ning neid tundeid ei kontrolli ega mingit konkreetset põhjust. Isik ei saa puhata, rahuneda, normaalset tegevust ega normaalset elu.
  2. Lihase pinge: jäsemete lihaste hüpertoonilisus, treemor, lihasvalu, lihaskihi tüüpi peavalu võib esineda - pea kahanes kaelas ja templites, jäsemete mobiilsust täielikult kaotamata, diagnoositakse lihasnõrkus vähem.
  3. Taimsed häired: ärevushäirete ajal tekib patsiendil tahhükardia, liigne higistamine, suu kuivus, pearinglus ja teadvusetuse raskused. Taimsed häired võivad samuti ilmneda epigasminse valu ja soolte episoodidena, rõhu ja raskustunne rinnus, raskused hingamisel, õhupuudus, nägemise halvenemine, kuulmine, tasakaalu puudumine jne.
  4. Unehäire: peaaegu kõigil GAD-ga patsientidel on raskusi uinumisel, ärkavad ööd öösel, neil on unistused, unistused, misjärel nad ärkavad ära ja ei maganud.
  5. Üldine halvenemine: tihti suureneva ärevuse korral leiavad patsiendid, et nende haigusseisundiks on somaatiline haigus. Nad võivad kurdavad nõrkust, valu rinnal või kõhul ja muid sarnaseid sümptomeid. Kuid erinevalt hüpohondriaalsest häiretest koos GAD-iga pole ärevus ja hirm patsientidel seotud ainult nende haigusseisundi või kahtlusega haigusega, enamasti on tervis vaid üks paljudest kogemuse põhjustest või on see, kes selgitab haigusseisundi üldist halvenemist.

Kuidas arst sellist diagnoosimist teeb?

Üldist ärevushäire on üsna raske tuvastada ja diagnoosida, ainult spetsialist saab eristada ärevuse ilminguid ja patoloogilist ärevust.

Sel eesmärgil kasutatakse eriskaalu ärevuse taseme hindamiseks, testid, küsimustiku meetod, intervjuud spetsialistiga ja muud samalaadsed meetodid. Kahjuks pole ühtegi üheselt mõistetav meetod, mis võimaldab teil seda diagnoosi teha 100% kindlusega, samuti on võimatu haigust kinnitada või ümber lükata analüüside, ultraheli, CT ja muude sarnaste meetodite abil.

Tuleb mõista, et isegi kõige täpsemate kaalude, testide ja muude ärevuse taseme hindamise meetodite kasutamine pole iseenesest piisav alus sellise diagnoosi tegemiseks.

Ainult kvalifitseeritud psühhiaater või psühhoterapeut, kes hindab patsiendi seisundit, tema eluajalugu, pärast uuringut, eksamit, võib seada diagnoosi "generaliseerunud ärevushäire", kusjuures kõiki katseid kasutatakse ainult täiendavate hindamismeetoditena ja ärevuse taseme määramiseks.

Võite kahtlustada ärevushäire olemasolu järgnevate sümptomite kombinatsiooniga (diagnoosi jaoks peab patsiendil olema vähemalt 3-4 sümptomit korraga):

  • Põhjendamatu ärevus - tavaliselt patsiendid ise ei saa selgitada, mis nendega toimub, kirjeldada nende seisundit kui "raskust hinges", "püsivat ärevust", "ma ei leia endale koha", "ennustades mingeid probleeme", "midagi täpselt halb peab juhtuma ja nii edasi. Samal ajal suudavad nad oma seisundit üsna mõistlikult hinnata ja mõistavad, et selliste kogemuste objektiivsed põhjused puuduvad, kuid patsiendid ei suuda ise toime tulla.
  • Kõrgema närvisüsteemi tähelepanu, mälu ja muude funktsioonide häirimine - GAD-iga on patsiendil raske oma tööd keskenduda, neil on raskusi, kui nad peavad midagi keskenduma, keerulisi intellektuaalseid ülesandeid täitma, uut teavet mäletama jne.
  • Selle haiguse tingimustes on haiguse üldine halvenemine - nõrkus, väsimus, toime vähenemine.
  • Uinakahjustus on ka üks GAD iseloomulikest sümptomitest.
  • Autonoomsed düsfunktsioonid - hirmu või ärevuse tekke ajal on enamikul patsientidel mõned autonoomse düsfunktsiooni nähud.
  • Muutused emotsionaalses seisundis - pideva ärevuse tõttu, patsiendid tunnevad ärritust, apaatiat või näitavad agressiooni, muutuvad ka nende iseloom ja käitumine.
  • GAD iseloomustab ka lihaspinge - värisemine ja lihaste jäikus.

Ärevuse ravi

Generaliseerunud ärevushäire ravi vajab ravimteraapiat ja psühhoteraapiat.

Ravimite kasutamine aitab lahendada hirmu ja ärevust, normaliseerida une, vaimset aktiivsust, leevendada või leevendada haiguse vegetatiivseid häireid ja somaatilisi ilminguid. Psühhoteraapia peaks aitama patsiendil mõista ärevushäire põhjuseid ja õpetada teda toime tulla ilma sellise tõsise reaktsiooni tekkimiseta.

Kahjuks ei ole GAD-i usaldusväärne ja efektiivne ravi veel välja töötatud, võib ravimite sissevõtmine peatada haiguse ägedate ilmingute ilmnemise, kuid ainult osa patsiendist saab pärast pikaajalist ravi ja endaga endast ärevust täielikult vabaneda.

Narkootikumide ravi

Sõltuvalt GAD-i teatud sümptomite levikust:

  1. Tranquilizers või rahustid - vähendavad hirmu ja ärevust, aitavad kaasa emotsionaalse tasakaalu taastamisele. Kõige sagedamini kasutatakse: fenatsepaam, Lorazepam, klonasepaam, alprosoolam ja teised. Tranquilisaatorid on sõltuvust tekitavad, aeglasemad reaktsioonid ja neil on palju kõrvaltoimeid. Te võite neid võtta ainult lühikeste kursuste ajal ja ainult arsti eesmärgil ja järelevalve all. Seedetraktist on keelatud raseduse ajal ja tööl, mis nõuab maksimaalset kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiirust.
  2. B-blokaatoreid kasutatakse selgelt väljendunud autonoomsete häirete korral, need aitavad toime tulla tahhükardia, kõrge vererõhuga ja muud sarnased sümptomid. GAD-i raviks on soovitatav propranolool, Trazikor, Obsidan, Atenolol. Kõik eespool nimetatud ravimid on kasutatud kardiovaskulaarsete ja kopsuhaiguste haiguste raviks, neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, on üledoos üsna ohtlikud, nii et iga patsiendi individuaalselt arvutatakse nende määramise teostatavus ja annus.
  3. Antidepressandid - stabiliseerivad meeleolu, aitavad neutraliseerida ärevuse ja hirmu ilminguid. Generaliseerunud ärevushäiret ravitakse viimase põlvkonna antidepressantidega: Prozac, Zoloft, harvemini kasutatavad klassikalised antidepressandid: Amitriptüliin, Azafen jt.

Psühhoteraapia

GAD raviks soovitatakse järgmisi psühhoteraapia meetodeid:

  1. Ratsiaalne psühhoteraapia.
  2. Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia.
  3. Pere psühhoteraapia.
  4. Lõõgastus koos teiste meetoditega.

Kõikide nende meetodite eesmärk on määrata ärevushäire põhjus, tuvastada, millised emotsioonid või tegevused põhjustavad hirmu ja ärevust ning õpetada patsiendil nende emotsioonidega iseseisvalt toime tulema.

Kõik tehnikad sisaldavad lõõgastumise või automaatõppe elemente - mitmesuguseid viise, kuidas aidata patsiendil lõõgastuda ja lõpetada ärevus kriitilistes olukordades.

Artikli autor: psühhiaater Shaimerdenova Dana Serikovna

Kas soovite suvel kaalust alla võtta ja tunda keha kergust? Eriti lugejatele meie saidil 50% allahindlust uute ja väga tõhus vahend kehakaalu, mis.