Hebefreenia - skisofreenia rumaliku vormi põhjused, sümptomid ja ravi

Skisofreenia on endogeenne krooniline vaimne häire, mida iseloomustavad varajane algatus, järk-järgult liikumine ja inimese eripära moodustumine vastavalt eritüübile, kõige raskematel juhtudel - "skisofreeniline dementsus".

Vastavalt kaasaegsele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10) on skisofreenia üheks vormiks hebefrenia (hebefreenne või hebefreenne skisofreenia).

Ajalooline ekskursioon

Esialgu eraldati skisofreenia vaimuhaiguste levikust vaid kliinilisse kontseptsioonina, mis ühendas eri vaimuhaigete seisundeid.

Skisofreeniahaiguste uuringu esimeses etapis sisaldas see rühm kolme psühhoosi "tuuma" varianti, mida varem peeti iseseisvateks psüühikahäireteks:

Aastal 1957 kirjeldas Morel noorukieas alanud häiret ja esimest korda väljendub ennast piiramisena, kujutlusvõimelisse manierismina ja ebakindlusega ning seejärel viib indiviidi halvenemisele. Psühhiaater kirjeldas seda haigust kui "varajast dementsust."

Krepelin - kaasaegse psühhiaatria asutaja

Hiljem tutvustati hebefrenia mõistet (Hecker, 1871), kirjeldatud katatoonilise sündroomi (Kalbaum, 1890) ja paranoilise dementsuse (Manyan, 1891) kirjeldust.

1898. aastal eristas Kraepelin "varajast dementsust" eraldi nosoloogilisse vormi ja andis oma alamliiklastele katatooniat, hebefreniat ja paranoiat.

See taotlus põhineb vaimsete häirete juhtivate sümptomite ja tagajärgede sarnasusel.

Haiguse nimi on seotud Hebega (iidse Kreeka jumalanna nooruk) ja väljendab haigete infantiilsust.

Teadlaste põhjused ja tegurid

Hebefreenia skisofreenia täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud. Peamine põhjus on geneetilise teooria.

Skisofreeniaga haigeid, isegi enne sümptomite avaldumist, iseloomustab halb sotsialiseerumine. Gebefrenicheskaya vorm areneb sageli arenenud epilepsiaga patsientidel.

Lapsepõlves ja lapsepõlves väidavad hebefrenia patsiendid sageli järgmist:

  • kehakaalu puudumine sünnituse ajal;
  • madal IQ;
  • hüperreaktsioon stressirohketele olukordadele.

Lastele, kellel edasi areneb hebefreeniline sündroom, mida iseloomustab:

  • püsiv aasotsiaalne / eeskujutav käitumine;
  • sõltuvus lähedastele;
  • saatuslikkus;
  • ülitundlikkus;
  • letargia, soovimatus osaleda vaimses tegevuses.

Hebefreeniline skisofreenia moodustab 3% kõikidest skisofreeniahaiguste vormidest.

Voolu tunnused

Gebefreniya - üks kõige pahaloomulisemaid skisofreenia vorme, esimesed sümptomid ilmnevad noorukieas või noorukieas.

Esialgu tulevad peamised negatiivsed häired esiplaanile. Haigus on indiviidile katastroofiliselt suurenev lagunemine.

See vooluga seotud patoloogia on sarnane lihtsa skisofreeniaga, kuid esimesel juhul on alguses rohkem piiratud, hõlbustus. Esialgu täheldatakse koormatust, emotsioonide ebapiisavust, patsiendi käitumist disorganiseeritakse. Nooremas vanuses ja hiljem märgitakse, et see on sarnane laste lapsepõlvega. Peale selle ilmnevad sadistlikud kalduvused, kaldenõude lagunemine.

Gebefrenik on hooletu, rahulik, mõnikord vihane ja vastuoluline. See võib rääkida iseenesest ebausutavatest lugudest, mis ei ole ilma mõttetu ja julma elementideta.

Kui me arvestame haiguse kulgu kõigi skisofreenia vormide dünaamika üldiste omaduste poolest, siis peaks hebefreenia seostama pideva loomulikuga, lisaks sellele eristatakse ka paroksüsmaalseid (karusnahku) ja perioodilisi (korduvaid).

Pidevat tüüpi peetakse kõige ebasoodsamaks. Pärast sümptomite ilmnemist jätkub haigus ilma remissioonita. Sümptomatoloogia on enamasti negatiivne ja ei kao kunagi täielikult.

Patsiendi tüüpiline portree

Kliiniliste ilmingute aluseks on mosaiitsism, sümptomite polüformatsioon, rumalus, klountimine. Patsiendil on sageli hallutsinatsioonid, katatoonilised sümptomid, läheneb stuuporile. Sugulased kinnitavad patsiendi negatiivset hoiakut nende suhtes.

Muu hulgas iseloomustab hebefreniini:

  • hullumeelsed ideed;
  • dementsus;
  • suutmatus keskenduda;
  • mitmesuunaline lähenemine, lahutatud mõtted.

Psüühikahäirete raskusaste koos ataksiaga, liigutuste ja mõtte ebakindlus muudab teiste inimestega kontakti võimatuks. Verbaalsed rikkumised esinevad stereotüüpide, perseveratsioonide (püsivuse), neologismide (leiukohtade), verbigeration (pidev kordamine) kujul.

Kogu puudulikkus, impulsiivsus, negativism ilmnevad käitumismustris, mõtlemise eripärades. Emotsionaalne taust on ebastabiilne. Rumalus, mõttetu liikumised ja naeruväärsed naerad asendatakse asendamatu agressiivsusega, vihaga, mõistmatute hüüumärkidega vihaga, vandega sõnu.

Mooduli põnevusega kaasneb kloonimine, tegevuse imiteerimine ja teiste kõne. Haiglavoodis pakuvad patsiendid ekstravagantse varustuse loomiseks haigla riietust, paberit jms.

Gebefreniki jäävad teistele naeruväärsete või küüniliste küsimustega, häirivad neid midagi, kiirustades nende jalgadega, surudes rüütama riideid.

Kui tagasitõukejõu elemendid on haavatud, keeldub patsient istuma lauas ja sööb seista, ehk isegi jalgadega lauale jõudmiseks. Toitab toitu ilma seadmeteta, käes haarab toitu kätega, hakkab sülitama, sülitab. Patsient on rõõmsamas tujus, naerab kohale, siis hakkab järsku hingeldama, vikkama ja vallutama.

Need on juhtivad sümptomid manifestatsiooniperioodil. Lisaks on energia potentsiaal nõrgem. Patsient muutub passiivseks, abituks, ei saa iseseisvalt ise teenindada ja seetõttu vajab pidevat jälgimist.

Kerbik triad

Hebefreniidsündroomi triaati kirjeldas Oleg Vasilievich Kerbikov 1949. aastal. See sisaldab järgmisi elemente:

  • Näo lihaste kokkutõmbed "võimlemisjärgus", grimase struktuur;
  • toimingud, mis ei ole impulsiivsed ega patoloogilise motiivi (mõtlemise tegevusetuse nähtus) tõttu;
  • eufooria, ebamõistlikult rõõmsa meeleolu.

Kirjeldatud sümptomite kompleksi tuleks pidada hebefreenia psühhopatoloogiliseks aluseks.

Hebefreenia sündroomi struktuur võib hõlmata katatoonseid häireid (hebefrenokatatooniline sündroom), teod, hallutsinatsioonid, tagakiusamise ideed.

Laiendatud kujul esinev sündroom on noortel patsientidel.

Diagnostilised kriteeriumid

Skisofreenia mitmesugused vormid, sealhulgas hebefreniin, omavad ühiseid diagnostilisi kriteeriume.

Enamiku psühhootilise episoodiga, mille kestus on üks kuu, tuleb jälgida vähemalt ühte allpool loetletud sümptomeid:

  • Mõtete "kajastamine", mõtete sisestamine või eraldamine;
  • žestide või mõtetega seotud mööndused;
  • patsiendile praeguste kommentaaridega seotud hallutsinatsioonid või arutlevad neid omavahel;
  • muu sisu stabiilne moonutamine, mis on täiesti ebapiisav ja võimatu selles mõttes (näiteks eneseteadvus religioossete, poliitiliste näitajate, "superman").

Suurema osa psühhootilise episoodiga, mille kestus on üks kuu, tuleb jälgida vähemalt kaht alljärgneva loendi märguannet:

  • kroonilised hallutsinatsioonid koos ebastabiilse või poolformaadilise luuludega, millel puudub väljendunud sisu;
  • neologisms, mõtlemise "lüngad";
  • katatoonia (agitatsioon, stuupor, ebaloomulik plastilisus, negatiivne);
  • "Negatiivsed" märgid (apaatia, vaimu langus, "pehme" või emotsioonide ebapiisavus, mis ei ole tingitud depressioonist või neuroleptikumide võtmisest).

Ravi meetodid

Hebefreeniat iseloomustab väga madal ravivus. Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on vähendada produktiivsete häirete intensiivsust.

Aktiivne teraapia suudab teatud määral sujuda, kuid nn. "Ravimi" remissioon on halva kvaliteediga ja nõuab kohustuslikku säilitusravi väljaspool haiglat. Patsiendi seisund jääb ebastabiilseks.

Hebefreenia ravi korral kasutage:

Hooldusravi viiakse läbi pikaajaliste neuroleptikumide ja liitiumpreparaatide kombinatsiooni abil.

Hebefreniaalset skisofreeniat iseloomustab pahaloomulisus (mitte-misjonireaktsioon), mida väljendavad negatiivsed sümptomid kogu haiguse vältel ja lõplike etappide kiire moodustamine. Varajane puue on pöördumatu ja see ilmneb tavaliselt enne töö algust. Prognoos on ebasoodne.

Hebefreenne sündroom on

GEBEFRENILINE SÜNDROOM (Kreeka, Hebe noorus, puberteet + Freni vaim, hing) on ​​psüühikahäirete sümptomite komplekt, mille puhul on motooria ja kõnehäired ning rumal käitumine põhjendamatu lõbususe taustal. Selle nimega G. s. mis on saadud hebefreniast - skisofreenia vorm (vt), mis areneb noorukieas, sülem on kõige tavalisem. G. s. areneb selle haiguse teistes vormides, samuti väga harva, mahepõllumajanduslikes, reaktsioonivõimelistes ja toksilistes psühhoosides.

Kliiniline pilt

Mootorit ärritab tavaliselt naeruväärne nalja, näitleja, nägemist. Kõnehäired on katkendlikud. G. struktuuris koos. võivad esineda ka ebastabiilsed depressiivsed, hallutsinatsioonid, petlikud ja eriti sageli katatoonilised häired. Mõnel juhul on viimased märkimisväärsed osad ja siis peaksite rääkima hebefreni-katatoonilise sündroomi puhul, mis sageli tekib katatooniaga (vt Catatonic sündroomi). Reeglina väljendatud G. koos. koos sügava isiksuse muutumise nähtustega. Seda ei täheldatud mitte ainult noorukieas. Sekundaarse (liitunud) katatoonia korral, mis tekib skisofreenia hullumeelse kursuse kaugel, G. leheküljel. võib areneda küpse vanusega patsientidel. Gebefreen-pueriil põnevust kui G. tüüpi. mida iseloomustavad lapsepõlve, meeleolu käitumises, lapsepõlves.

Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal. G. s. tuleb eristada ebatüüpilist maanilisest sündroomist (vt.) ja moria - rumalat lõbusust, millel esineb peamiselt mälukaotus (vt psühhoorganilised sündroomid).

Ravi. Kui G. koos. haloperidool, alginazin, tioproperasiin (mazeptiil) on kõige tõhusamad.

Prognoos sõltub haigusest ja selle haiguse käigust, kus esineb süvend G.

Bibliograafia: Nadzharov R. A. Clinic, skisofreenia uurimise peamised etapid ja selle kliinilised tüübid: Schizophrenia, ed. A.V. Snezhnevskogo, lk. 29, M., 1969; H u ll er Yu B. Hebefreenne ärritusündroom erinevates vormides ja skisofreenia käigus erinevates etappides, raamat: Schizophrenia, ed. L. L. Rokhlin ja D. D. Fedotov, lk. 50, M., 1968; SnezhnevskyA. V. Psühhomotoorse ärrituse kliinikud, Neuropsühhiaatriaprotsessid. nende sees. Gannushkina, c. 4, s. 117, M., 1939; F N. A ja V. I. Skisofreenia hebefreiaalse vormi, Journ, neuropaatia ja psühhiaatria viimaste seisundite kohta, lk 64, c. 4, s. 592, 1964; In r i 1 1 N. Q. a. G 1 a s s J.F. hebefreenia skisofreenia reaktsioonid, Arch. gen Psychiat., V. 12, lk. 545, 1965; K r e t s c h m e r W. Reifung ais Grund von Krise und Psychose, Stuttgart, 1972.

8. Gebefrenichesky sündroom

Gebefreeniline (hebefreeniline) sündroom - müra ja kõnehäired absurdse, taju-rumaliku käitumisega motiveerimata lõbususe taustal, millele mõnikord kaasnevad impulsiivsed antisotsiaalsed tegevused. Iseloomustab emotsionaalne häving, motiivide kasvav vaesumine, mõtlemise katkestamine, isiksuse järkjärguline lagunemine. Luusioonid ja hallutsinatsioonid on killustatud, mõnel juhul puuduvad. Hebefreenne sündroom on sageli kombineeritud katatoonilise ärritusega. Iseloomustab manierism, rumalus, tühi, mitteinvasiivne lõbus. Sellised patsiendid teevad nägu, näitavad keelt, teevad nägu, nihutavad, ahistavad, rutuvad, mõnikord rämpsivad sõnad ilma igasuguse tähenduseta või mumble midagi midagi eristamata. Nad kõnnivad üksikasjaliku käiguga, jalgade viskamine või sperma kõrvutamine käe asemel pikendab jalgu tervituste saamiseks, kopeerib nende ümbruse liikumisi ja žeste. Kui märkimisväärne osa katatoonsetest häiretest räägib hebefrenia-katatooni sündroomist.

Hebefreenne sündroom tekib pidevalt käimasolevas skisofreenias.

Patsient K., 17-aastane. Haigus noorukieas. Korduvalt ravitakse psühhiaatriahaiglas. See kviitung on jällegi seotud ebaõige käitumise, disinhibition. Kaitses seisab patsient teiste inimeste, eriti meessoost internetis osalejate juuresolekul voodis, libises oma challa ja räägib oma paljaste jalgadega õhus. Vastuseks meditsiiniõele märkusele ütleb ta julgesti: "Mis sellega on valesti?" Mul on hea perse... Las kõik näevad seda! ". Pidevalt viskad, närviline laup, sulgub silmad, kibedad. Järsku, ilma nähtava põhjuseta, puruneb mõttetu naerma. Kuupäeval vanemad on ebasõbralikud, külmad, ärritatavad. Tooge neile toit koheselt sööma, lisaks üritavad teistest patsientidest toitu haarata.

Kui arst räägib, pole ta aus, vastab küsimustele formaalselt ja eksootiliselt. Ta palub lasta tal koju minna, kuid ta ei näita järeleandmistaotlusi järjekindlalt, kuigi ta peab ennast vaimselt tervena. Olles haiglas rohkem kui kaks kuud, ei püüa haiglaravi põhjuseid mõista. Ei mures kolleegi katkestamise pärast: "Midagi pole erilist. Vseravno üle teisele kursusele. " Kui sugulastega kohtumine ei näita mingit rõõmu.

Mis on see psühhopatoloogiline sündroom?

PROOVI ÕIGE VASTUS

Patsientide vaimsete häirete pilt on üsna mitmekesine. Tähelepanuväärne on suhtumine vanematele, praegusele olukorrale, tulevikuväljavaadetele, ülitundlikkus, närvilisus, patsiendi ligipääsmatus kontaktile. Ent esile tuleb ikkagi rumalus. Patsient teeb näo, naerab naeruväärselt. Tüdruku naeris ei ole tema üksikus tantsus mingit lõbusust, nakkavust. Näo väljend ei vasta emotsioonide olemusele (paramimia). Eriti tähtis on haiguse pildil välja tuua rumaluse tunnused, kuna nad viitavad haiguse käigu äärmiselt pahaloomulisusele.

See on hebefreeniline sündroom.

9. Deliriessündroom

Hirmutamist iseloomustab elavate sensuaalselt-plastiliste esituste sissevool, arvukate kujutiste, pidevalt tekkivate, erksate mälestuste rohkus. Kui see tekib ümbritsevas vales orientatsioonis [Schroder O., 1905]. Eriti iseloomulikuks on deliirium, paradillid ja visuaalsed astmelised hallutsinatsioonid, mõnikord ka ägedad ja tõelised verbaalsed hallutsinatsioonid. Sageli leitakse äärmiselt ebajärjekindel kujutav mõttetus. Meeleolu on väga muutlik. On paanikahirmu, siis põnevil uudishimu, seejärel ärrituvat meeleolu ja pisaraid, siis eufooria. Patsient on jutukas ja tema avaldused on visandatud, äärmiselt ebajärjekindlad ja mõnikord üksikute hüüumärkidega. Näo väljendus on intensiivne, pidevalt muutuv, pilk on ekslemine, siis fikseeritakse. Patsient on rahutu, pidevalt üritab pääseda voodist välja, püüab juhtida ja talub kinni.

Häbipaistmed on deliiriumiga sarnased. Patsiendid muutuvad nagu pealtvaatajad, reageerivad ja reageerivad kõigile kummituslikele sündmustele. Nad põgenevad kartuses, end kaitsta, mõelda uudishimu. Nähtavate surnute, gangsterite, koletiste, loomade, putukate pildid on nende ees, meeleavaldused, mõrvad, vägivald, lahingud, matuseressursid. Samal ajal on täheldatud vastuseisu oma nägemustele ja orientatsiooni säilimist oma isiksuses.

Pearingliku kummardumise sügavus on muutuv. Delirium on tavaliselt katkenud selge teadvuse perioodidega. Patsient õpib keskkonda, vastused küsimustele muutuvad õigeks, ta hindab oma seisundit õigesti, näitab kriitilist suhtumist tekkinud visioonidesse. Õhtul ja öösel süveneb hirmuäratav sünnitus.

Pimestava aja mälestus on mittetäielik, sageli ebaühtlane.

Lisaks kirjeldatud tüüpilisele deliiriumile on sellel ka kaks raskemat vormi: liialdatud ja professionaalne deliirium.

Mürgistuse (deliirium) deliiriumi korral ei avaldata välismõjudele reaktsioone, põnevus piirdub voodikohaga. Seda väljendatakse koordineerimata, monotoonsetes haardeseadistustes, lehtede, setete mõttetu pingutamisel, "röövides", vältides kujutlevaid niidid, midagi kinni kehast. Kõne läheb alla vaikseks, nõrgaks mutteriks. Tahtlik deliiriums muutub tihtipeale stuuporiks ja kellele.

Profülaktilist deliiriumi iseloomustab motoorilise ärrituse ülekaal parideoliumi sissevoolu ja hallutsinatsioonide üle. Disorientatsioon on sügav, teadvuse puhastamine esineb harvem kui tavapärases deliiriumis. Põnevust väljendavad tuttavad professionaalsed tegevused. Selles seisundis kordab patsient teatud automatiseeritud oskusi: masinakirjutaja näib tüüpilist, raamatupidaja vajutab kalkulaatori nuppe, koka töötab kujuteldavate nugatega, kelner jagab nõud, juhataja pöörab rooli. See põnevus on tavaliselt vaikne, mõnikord hääldatakse ainult eristavaid sõnu, mis on seotud kutsetegevusega.

Mürgistus (infektsioosne, raske somaatiline, meditsiiniline, tööstuslik), alkoholism, narkomaania ja ainete kuritarvitamine, meningentefenceeritus, aju vaskulaarsed kahjustused võivad tekkida deliiriumil.

Patsient V., 37-aastane, paigaldaja. Kolm päeva tagasi oli arusaamatu ärevus, ärevus. Tundus, et tema tuba oli täis inimesi, mõned inimesed seina taga vaatasid, ähvardasid tappa, kutsusid üles "jooma minema". Ma ei maganud öösel, ma nägin muret sarvedega ja vahuveini silmad, mis vooderdist läbi uurisid, ruumis ringi rohelised hiired, poole koerad, pooled koerad, kuulnud aknast koputamist ja abi aitasid. Hirmus jooksis ta kodust välja ja tungis politseijaoskonda, põgenes "tagakiusamise" eest. Sealt viidi ta psühhiaatriahaiglasse. Haiglas põnevil, eriti õhtul, kiirustades ukse aknadesse. Kui vestlus keskendub vestluse teemale, on see keskendunud raskustele, värisemisele ja ärevushäirega ärevushäirele. Järsku hakkab ta ise midagi lahti raputama, ütleb ta, et ta loobub putukatest, kes tema peale indekseerib, näeb ees tema ees aset leidvaid putukaid, näitab oma sõrme neile, naerab valjult.

PROOVI ÕIGE VASTUS

Patsiendil on deliiriumi kujul segadus. Seda toetab hallutsinatsioonide rohkus, enamasti visuaalne. Tõeliste sündmuste tajumist lükkavad tagasi heledad hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonidega kaasnevad jumalavad tagakiusamise, hirmu ja psühhomotoorse agitatsiooni moonutused. Patsiendi käitumine sõltub täielikult tema hallutsinatoorsetest petlikest kogemustest. Tegelikke sündmusi tunnevad ja arusaadavad patsiendid ähmaselt, fragmentaarselt. Seda iseloomustab ka hallutsinatsioonide suurenemine ja õhtul ärritus.

Ülaltoodud kirjelduses ei avaldata paljusid sümptomit iseloomustavaid märke. Eelkõige pole midagi öeldud patsiendi võime kohta liikuda kohas, ajas, oma isiksus. Samuti ei mainita, kas patsiendil oli haiguse perioodil kogenud amneesia.

Hebefreenia: sümptomid ja ravi

Hebefreenia - peamised sümptomid:

  • Mood Swing
  • Nõrkus
  • Une häired
  • Suurenenud söögiisu
  • Hallutsinatsioonid
  • Sulgemine
  • Brad
  • Keskkonnale eraldumine
  • Sõnavara puudus
  • Vähendatud luureandmed
  • Sama sõnade ja väljade kordamine
  • Grimacing
  • Hämardus
  • Loogilise mõtlemise rikkumine
  • Suurenenud seksuaalne aktiivsus
  • Tabeli libisemine
  • Ebamõistlikud pisarad
  • Ebamõistlikult naerma
  • Fantastiline käitumine
  • Ükskõiksus selle üle, mis toimub

Hebefrenia (hebefreenne skisofreenia) on piisavalt haruldane geneetiliselt tekitatud haigus, mis on seotud isiksuse lagunemisega. Ravi puudumine ja psühhoteraapiaabi on raskete tagajärgedega mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste jaoks.

Sündroomi arengut põhjustavad kõrvaltoimed pole psühhiaatria erialaspetsialistidele teadlikud. Kõige tõenäolisem põhjus on geneetiline eelsoodumus.

Haiguse kliiniline pilt on spetsiifiline: sisaldab ekstsentrilisust, suurenenud seksuaalset iha, hallutsinatsioone, toidu tarbimise ebatasasust, eetikanormide puudumist.

Diagnoosimisprotsessis tugineb arstidele sümptomite tunnus. Täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaaluuringuid käsitletakse harva.

Ravi toimub konservatiivsete meetoditega, mis põhinevad patsiendi psühhiaatriaarstidanike ravimisel ja pikaajalisel tööl.

Etioloogia

Gebrefreeniline skisofreenia, nagu ka muud tüüpi häired, ei oma selgelt määratletud põhjuseid ja arengumehhanisme - see küsimus on nüüd uurimisetapis ja mitmetes vaidlustes.

Ainuke tõestatud provokatsioon on geneetiline eelsoodumus. Kui ühel vanematel on skisofreenia, on lapse vaimsete probleemide tõenäosus 10%, kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all, suurendatakse haige lapse haigestumise riski 20% -ni.

Peamine riskigrupp on identsed kaksikud, kellel haigus diagnoositakse 50% juhtudest.

Tuleb märkida, et perekondades, kus puudub geneetiline eelsoodumus, on hebefreniaohus ainult 0,5%. Haigus on päritud, kuid nakkuse võimalus haige inimesega suhtlemisel on täielikult välistatud.

Haiguste arengu mehhanismi kohta on olemas mitu teooriat:

  • vahendajate toimimise katkestamine - suuremas ulatuses puudutab see dopamiini: kui see on ebaõigesti suheldes välise retseptoriga, ilmnevad väljendunud isiksuse muutused, alustatakse hallutsinatsioone ja moonutusi;
  • viiruslik või elementaarsed infektsioonid - selline toime on võimalik ainult orgaanilise haiguse korral, mida saab ekspresseerida skisofreeni-sarnase sümptomaatilise pildi korral;
  • barjääri rikkumine kollektiivse teadvuse või psühhoteraapia teooriaga;
  • vanemate duaalsus või kahekordne haridus;
  • ebapiisav rasedus;
  • ei meeldi vanematele, et lapsed tunnevad isegi emakasisese arengu etappi.

Skisofreenia Gebefrenicheskaya vorm esineb 3% -l olukordadest võrreldes teiste haigusliikidega. Sellel sündroomil on mitu eripära:

  • liikumishäirete esinemissagedus ilma motiveeritud ja absurdse käitumisega;
  • käitumise infantilism - väga inimesed näevad noorematele kui vanusele;
  • võõraste märkused muudavad patsiendi tegevuse veel mõttetuks;
  • manifestatsiooni keskmine vanus on 10-12 aastat, poisid tõenäoliselt haigeid kui tüdrukud;
  • esimeste märkide spontaanne ja äge ilmumine;
  • pidev patoloogia;
  • ravimite ja psühhoteraapia ravi vähene efektiivsus;
  • võrreldes teiste skisofreenia vormidega võrreldes enim pettumust valmistavat prognoosi.

Mõne inimese jaoks on hebefrenia kerge. Seda on täheldatud enamikes olukordades sellist tüüpi patoloogiate all kannatavatel inimestel:

Sellistel juhtudel on haigus väljendatud vaid kõrvalsuhetes.

Sümptomatoloogia

Gebefrenicheskie skisofreeniaga on palju väliseid erimärgiseid, mis võimaldavad teil õigesti diagnoosida.

Esimesed kliinilised ilmingud:

  • isoleerimine;
  • une häired;
  • söögiisu suurenemine;
  • eraldamine lähedastelt inimestelt;
  • intellektuaalse võime märgatav langus;
  • kasvav nõrkus.
  • väljamõeldud ja rumal käitumine on kõige eripärasem manifestatsioon, kui sõltumata vanuserühmas käitub inimene nagu laps;
  • maitsmine ja vaprus;
  • sagedased meeleolu kõikumine;
  • mõtlemise ja kõne halvendamine;
  • räägitavate fraaside loogika puudumine;
  • katkendlik kõne ja vaene sõnavara;
  • samade liigutuste või väljendite sagedane kordamine;
  • toores infantilism;
  • absoluutsed mittemotiivsed meetmed;
  • tegevuse julmus;
  • suutmatus ennustada sõnu või tegevusi, hinnata neid tervet mõistust silmas pidades;
  • juhuslik naer või pisarad;
  • seksuaalelu suurenemine;
  • libisemine lauas hea isu ees;
  • ükskõiksus ja ükskõiksus kõigele, mis juhtub;
  • tulevikuplaanide puudumine või empaatia ilmingud nende ümbruses olevate inimeste jaoks;
  • põhjendamatud tervisekaebused;
  • kalduvus mitte näidata huvi nende välimuse ja isikliku hügieeni vastu;
  • tühi eufooria;
  • suguelundite avalik kuvamine ja masturbatsioon, millega kaasnevad tihtipeale sundid, naeruväärsed kuritarvitused ja solvangud, on haigetele lapsele tüüpiline;
  • halva harjumuse kuritarvitamine - täheldatud isegi lapsepõlves;
  • kloonus ja kuulaja;
  • dementsus ja suutmatus keskenduda;
  • väikeste sõnade olemasolu lexiconis;
  • hallutsinatsioonid ja petlikkus - mõnel patsiendil võib olla püsivalt, teistel - ainult aeg-ajalt, hallutsinatsioonid võivad olla religioossed, seksuaalsed või epokondriaalsed.

Peaaegu alati väljendub hebefrenia pidevas suunas. Harvaesinevatel juhtudel täheldatakse harvaesinevate ja lühiajaliste remissioonide korral paroksüsmaalset vormi. Iga järgneva ägenemisega muutub haiguse liik järk-järgult skisofreenia pahaloomulisemaks. Patsient muutub ühiskondlikult ohtlikuks kahe aasta jooksul.

Diagnostika

Kliinilistide hulgas on üldiselt nõus, et hebefrenia diagnoos tehakse selliste tunnuste põhjal:

  • vardad;
  • ebamõistlik eufooria;
  • mõtete tegematajätmise nähtus.

Diagnostiliste protseduuride aluseks on psühhiaatri poolt tehtud manipulatsioonid:

  • haiguse perekonna ajaloo uurimine - geneetilise eelsoodumuse mõju kinnitamine või ümberlükkamine;
  • eluaja kogumine ja analüüsimine;
  • üldise ja vaimse tervise hindamine eritestidega;
  • sugulaste üksikasjalik kliiniline vestlus - esmakordse sündmuse kindlakstegemine ja sümptomaatilise pildi raskusaste, mis näitab haiguse tõsidust.

Laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed protseduurid ei ole informatiivsed ega osuta diagnostilisele väärtusele.

Ravi

Hebefreeniat iseloomustab asjaolu, et seda ei ole praktiliselt ravitav. Ravi seisneb märkide kõrvaldamises ja produktiivsete häirete intensiivsuse vähendamises.

Narkootikumide ravi on vähese efektiivsusega. Vaatamata sellele on patsientidel näidatud selliste ravimiretsionide võtmist:

  • antipsühhootikumid;
  • rahustid;
  • insuliini ja liitiumi sisaldavad preparaadid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Parim viis narkootikumide kasutamiseks on süstitav.

Kõige tõhusamate ravimite nimekiri:

  • "Klorpromasiin";
  • "Trisedil";
  • "Haloperidool";
  • "Levomepromasiin";
  • "Trifluperidool";
  • Kloroproteksiin;
  • Risperidoon;
  • Flupentiksool;
  • Sulpiride;
  • Triftaasiin;
  • Olansapiin;
  • "Pipotiasiin";
  • Klosapiin.

Patsiendid vajavad pikaajalist psühhoteraapiat.

Võimalikud tüsistused

Kui hebefreenia skisofreenia tekib, ei anta isikule piisavat professionaalset abi, välja arvatud juhul, kui tüsistuste tõenäosus puudub:

  • mitmesuguste julmuste toimepanemine;
  • täielik apaatia;
  • sügav amoraalsus;
  • sageli seksuaalse iseloomuga kuriteod;
  • krooniline alkoholism ja narkomaania;
  • viletsus

Ennetus ja prognoos

Haiguse arengu põhjused ei ole praegu teada, seetõttu pole spetsiifilisi ennetusmeetmeid välja töötatud.

Haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks järgmistel viisidel:

  • nõustamine geneetika enne kui otsustab lapsele;
  • perekondadevaheliste usaldussuhete loomine;
  • halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
  • kontrollida raseduse piisavat kulgu;
  • tervikliku eksami sooritamine tervishoiuasutuses.

Gebefreniya on väga halb prognoos - sageli haigeid inimesi ähvardab varane puue ja suur tüsistuste tekkimise tõenäosus. Ravi võib ainult parandada elukvaliteeti. Ravi täielik puudumine on täis tõsiasjaga, et inimene muutub ohtlikuks nii enda kui ka ümbritsevate inimeste jaoks.

Kui arvate, et teil on hebefrenia ja selle haigusega seotud sümptomid, saavad arstid teid aidata: psühhiaater, psühhoterapeut.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Statistika järgi on skisofreenia üks levinumaid puudeid põhjustavaid tegureid maailmas. Šizofreenia ise, mille sümptomeid iseloomustavad tõsised vaimsed seisundid, mis on seotud mõtlemisprotsesside ja emotsionaalsete reaktsioonidega, on vaimne haigus, millest enamik esineb noorukieas.

Statistika järgi on sünnitusjärgne depressioon tingimus, mis mõjutab umbes 5-7 naist pärast sünnitust. Sünnitusjärgne depressioon, mille sümptomeid peetakse reproduktiivse vanuse peamise rühma naistel, on suurem tundlikkus, mis omakorda avaldub vastavate ilmingute kogu "kimp". Sünnitusjärgse depressiooni tunnused ja selle käsitlemine - meie artikkel täna.

Emotsionaalsed häired (sünkroonne meeleoluhäired) - mitte eraldi haigus, vaid patoloogiliste seisundite rühm, mis on seotud sisemise kogemuse rikkumisega ja inimese meeleolu välise väljendusena. Sellised muudatused võivad viia valesti.

Meeste diabeet on endokriinsüsteemi haigus, mille taustal on inimese keha vedeliku ja süsivesikute ainevahetuse häired. See põhjustab pankrease düsfunktsiooni, mis on tingitud olulise hormooni - insuliini tekke tekkimisest, mille tõttu suhkur ei muutu glükoosiks ja akumuleerub veres.

Asteno-neurootiline sündroom (sünteetiline asteenia, asteenia sündroom, kroonilise väsimussündroom, neuropsühhiaatriline nõrkus) on aeglaselt progresseeruv psühhopatoloogiline häire, mis esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ilma õigeaegse ravieta põhjustab depressiivne seisund.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Hebefreenia (hebefreenne sündroom)

Hebephrenia (skisofreeniline psühhoos, hebefreenilist sündroom. Kreeka hebe - noored, phren - meeles, põhjusel) vaimse häire, skisofreenia vormi iseloomustab kooseksisteerivas või asendatakse juhusliku polümorfset afektiivne, luululised, hallucinatory ja katatoonne häired kiire areng sügava dementsus. Tüüpiliselt hebephrenia on krooniline haigus, mille kõige olulisem ilming arvatakse häire käik: ebapiisav emotsioone ümbrust kaasas kaootiliste cheerfulness, apaatia või grouchy ja rumal käitumine (Kerbikov triaad hebefreenilist sündroom). Kõige sagedamini areneb hebefrenia noorukieas või varajases vanuses. Patsientide sotsiaalne ja tööstuslik rehabilitatsioon on nende ravi peamine liik; Samuti võib patsiendi seisund paraneda pärast selliste ravimite võtmist nagu fenotiasiinid või buturofenoonid.

Heckeri skisofreenia vorm:

  • Apateheline hebefrenia (Kleist K., 1908) - eriti helihäirega apatsia skisofreeniaga seotud hebefreenilised manifestatsioonid.
  • Gebefreniya depressiivne - esineb madalas tujus.
  • Gebefreniya maniakaalne (manioformnaya) - iseloomustab hüpertüpermiline meeleolu, eriti väljendunud mängulisus, tühi, mõttetu lõbus.

Mõiste "hebefrenia", mille 1863. aastal esitas Calbaum (Kahlbaum) psühhiaatrilises kirjanduses viide puberteedieas arenevale vaimsele häirele. Hecker (Hecker) 1870. aastal andis üksikasjaliku kirjelduse hebefrenia kliinilise pildi kohta, mis säilib tänapäeval oma peamise tähtsuse. Kraepelin sisaldas hebefreniat tema poolt loodud varajase dementsuse (dementsuse palvisee) kontseptsiooni raames ühe viimase vormi raames. Kraepeliini vaatepunktist järgneb ka kaasaegne psühhiaatria, mille hebefrepia vorm koos katatooni, paranoilise jt-ga on üks peamisi skisofreenia tüüpe. Krepeli selle vormi kõige iseloomulikum tunnusjoon on vaimne purunemine, mis ühtib psüühilise elu järkjärgulise vaesumisega ja väljendub käitumises kõige sagedamini naeruväärse rumaluse vormis. Hebefreenia tüüpilistel juhtudel eelneb haiguse selgete sümptomite ilmnemisele üldine närvilisus, ärrituvus, unetus, peavalud, peapööritus, üldine väsimus, segasus ja unustamatus. Seejärel esineb kõige sagedamini rõhumise olukord, millega kaasnevad hallutsinatsioonid ja halvustavad mõtted (hüpohondria, enesekahtlus, tagakiusamine ja füüsiline mõju). Kuid meeleolu pole värviline, nagu ringikujuliste depressioonide korral, intensiivse mõjuga; pigem on see ebamäärane põrand või madal, sageli rohkem nähtav kui reaalne, kurbus, mõnikord segatud hirmuga. Mõju pole mitte ainult sügav, vaid ka mitte stabiilne: rõhumine on lihtsalt asendatud motiveerimata lõbususega, enamasti ebaloomulik, isegi vägivaldse iseloomuga, mõni rumal trikk võib järgneda kohe pärast pisaraid jne. Need üleminekud on teravad, kiiresti ja ootamatud : patsiendid nagu mängida ja flirt oma tundeid. Mõnel juhul, pärast depressiooni ja mõnikord haiguse alguses, tekib kõrgendatud tunne ja motooriline põnevus, millega kaasnevad absurdsed antikristused, häbistavad erootilised ilmingud, sageli suurejoonelised pettumused jne. Pallide mõtted patsiendile ja nende meeleolu, nad on tavaliselt väga muutlikud ja tunduvad sageli tahtlikult lõbu ja hirmuäratavaks. Nende motoorika ilmingud on silmapaistvad lihtsuse ja lihtsuse puudumisel. Patsiendid on nurkad ja mannekeenid: ühelt poolt on näoilmed, poosid ja žestid ühelt poolt kõvaks peetud ja rõhutatult teatritena ning teisest küljest ilma tõelise väljendusvõimeta; kõne on pompiliselt haletsusväärne, kuid mõnikord tahtlikult vale: mõned neist moonutavad hääldust lapsesõnu, teised räägivad ninos, lisp, lisp jne. Nad kasutavad kergesti kummalisi, ebatavalisi või isegi leiutatud ise ja nende väljendeid, kuni mõne erilise veider žargooni kasutamiseni. Nende kõne sisu on tavaliselt vähe omavahel seotud, ebajärjekindel, mõnikord täis vastuolusid, kontraste ja ootamatuid üleminekuid: sentimentaalsed ja poeetilised väljaheited on koos küüniliste väljenditega vahelduvad; tõsises äri vestluses, ilma mingit seost selle sisuga, sisestatud jester antics jne. Funktsioonid on kirjas veelgi väljendunud: laused on valesti ja hoolega ühendatud, patsiendid on pikka aega segaduses, ei vasta kirjavahemärkidele, nende käekiri muutub ebaühtlaseks ja ühelt poolt omandab see omapärase väljanägemise mõne erilise, keerulise kirjutamisviisi hoolikast käitumisest, õitsengute, lokkide jne kasutamisest ning teisest küljest tabab kohti äärmiselt kohmakaks. Erilise rafineerituse ja silmatorkavuse ebatäpsuse kombinatsioon esindab üldiselt Hebefreniikide "elustiili" kõige iseloomulikumaid tunnuseid, mis mõjutavad kõiki nende ilmnemisi: riidedes, kombeid, hoiakuid jne. Hebefrenia kulg on ebaregulaarne: ägedad hallutsinatiivsed petlikud rünnakud segadusega ja elevust võib mõnikord üsna ootamatult asendada suhteliselt heade teadmistega riikidega ja õige suhtumisega reaalsusele; siiski ja neis patsiendid suudavad enamasti jätkuvalt avastada nii oma isiksuse laastava protsessi "pealetungivat" protsessi üldisi jälgi kui ka eespool kirjeldatud hebefreenikäitumise eripära. Üldiselt on selle vormi sügavad remissioonid haruldased ja haiguse viimane etapp ("esialgne dementsus") toimub suhteliselt kiiresti, sageli eeldades isiksuse täieliku hävimise iseloomu. Samuti tuleb märkida, et paljudel juhtudel leitakse haigusseisundi tunnused koos skisofreenia teiste vormide (nt katatooniline) omadustega, mis võivad haiguse individuaalsetes rünnakutes isegi domineerida.

Hebefreenne sündroom

Hebefreeniline sündroom on psüühikahäire sümptomite kombinatsioon, mida iseloomustab segadus ja absurdne rumal käitumine. Patsientidel on grimats, näo, trummel, naer, nende tegevus on ootamatu ja absurdne. Kõne on vastuoluline, katki, küsimustele vastatakse vastutustundetult. Meeleolu on mõnevõrra kõrgem, kuid emotsionaalsed reaktsioonid on ebapiisavad, peent inimese emotsioonid on kadunud, patsiendid on ükskõiksed perekonna sündmuste, nendega seotud tööstusliku elu suhtes. Haiguse teadvus hebefreniidsündroomis puudub. Gebefrenicheskiline sündroom tekib tavaliselt noortel (noorukitel) skisofreeniaga vanuses; mõnikord epilepsia, traumaatilise ja eksogeense psühhoosiga.

Hebefreniidi sündroomiga patsiendid tuleb haiglasse paigutada psühhiaatriahaiglasse.

Hebefreenne sündroom

Hebefreenne sündroom, hebefrenia (iidse kreeka ἥβη - noorukieas, φρενός - vaim, luure) - psühhopatoloogiline sündroom, mida iseloomustab väljendunud lapselikkus ja pettumus.

  • Näo lihaste "võimlemisjärgsed" kokkutõmbed, nägemist;
  • tegevuseta mõtteid - mitte motiveeritud tegevused, tegevused, mis ei ole impulsiivsed ega patoloogiliste motiivide tõttu;
  • ebaõiglane eufooria, tühine meeleolu.

Hebefreenilise sündroomi struktuuris võib täheldada katatoonseid häireid, hallutsinatsioone, hoiakute ja tagakiusamise vägivaldseid ideid. Kõige sagedamini esineb hebefreniat skisofreenia struktuuris (skisofreenia hebefreenne vorm). Hebefrenia lähedal on heboidofreenia mõiste.

Kirjandus

  • P. Autokraadid. Hebefrenia kohtuekspertiisi psühhiaatrilised juhtumid (1885)

Wikimedia Sihtasutus. 2010

Vaadake, mis muudes sõnastikes on "Gebephrenic sündroom":

hebefreeniline sündroom - (sündroom hebephrenicum) motoorse ja kõne stimulatsiooni kombinatsioon eufooria, rumaluse, puerilikäitumisega; täheldatud skisofreenias... suur meditsiiniline sõnastik

Hebefreeniline sündroom - - O. Kerbikovi mõiste (1949) tähistab hebefreni-katatoonilist seisundit eufooriaga, mittemotiotilisi ja absurdseid toimeid, mida iseloomustab skisofreenia äge äratõukemine või ägenemine. * * * Iseloomustab rumalus, käitumishäired,...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Skisofreenia - kallis. Skisofreenia on vaimuhaigus pidev või kramplik alustatakse enamasti noores eas, on lisatud iseloomulik isiksuse muutused (autization, emotsionaalselt tahteline häired, vale...... Haiguste Directory

hebefreenia - (kreeka keelest hébē noorte ja phrēni meeles) (hebefreeniline sündroom), vaimne häire, mida iseloomustab rumal motoorika ja kõnehäired, häiritud mõtlemine, kõrgendatud meeleolu. * * * GEBEPHRENIA HEBEPHRENIA (Kreeka keelest Hebe... Entsüklopeedia sõnastik

Katatooniline sündroom - (kreeka keeles Katatonos pingeline, pingeline) psüühikahäirete sümptomite kompleks, milles esineb motoorseid häireid ärritusena, stuuporina või nende vaheldumisega. K. jaoks. stereotüübid (samalaadsed kordused) liikumisi ja... Meditsiiniline entsüklopeedia

Hebefreenia - (Kreeka keelest Hebe noorte ja Frensi vaim) (hebefreeniline sündroom) on vaimne häire, mida iseloomustab rumal motoorika ja kõnehäired, häiriv mõtlemine, kõrgendatud meeleolu... Suured entsüklopeedilised sõnastikud

Kleisti apaetiline hebefrenia - (K. Kleist, 1960. aasta 1879, Saksa neuropatoloog ja psühhiaater), hebefreeniline sündroom, millel on tugev emotsionaalne läbipaistmatus; täheldatud skisofreenias... suur meditsiiniline sõnastik

Kleisti apaetiline hebefrenia - (K. Kleist, 1960. aasta 1879, Saksa neuropatoloog ja psühhiaater), hebefreeniline sündroom, millel on tugev emotsionaalne läbipaistmatus; täheldatud skisofreenia... meditsiinilise entsüklopeedia

Hebefreenia - (Kreeka keeles: noored ja meeled) (hebefreeniline sündroom), vaimne. häire, mida iseloomustab müstiline dvigat. ja kõne põnevust, katkendlikku mõtlemist, kõrgendatud. meeleolu... loodusteadused. Entsüklopeediline sõnastik

Ebatavaline - (Vene fantaasia - nikerdatud kaunistused, puidumustrid, võlvid) - ebaloomulik, väljamõeldis. Psühhopatoloogias kasutatakse seda terminit sageli katatoonilise häire teatud aspektide (hebefreeniline sündroom, "kummaline", mitte... psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Hebefreenne sündroom

Hebefreeniline sündroom on psühhopatoloogiline sümptomite kompleks, mida iseloomustab lapsepõlve ja rumalus käitumises. See väljendub nalja, nägemisega, emotsionaalse ebapiisavusega, ebamõistlikult kõrge vaimuga, suuna puudumise ja situatsioonilise käitumisega. Patsiendid naeravad valjusti ja mitte mingil põhjusel, hüppavad, rulluvad põrandal, nali on absurdselt ja oma käitumise suhtes kriitilised. Diagnoosimine toimub kliinilise ja psühhhodiagnostilise meetodiga. Narkootikumide ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid, võib hõlmata antipsühhootikume, trankvilisaate, insuliini preparaate ja muid vahendeid.

Hebefreenne sündroom

Selle sündroomi nimi pärineb iidse kreeka keelest, mis tähendab "laste, nooruslikku meelt". Esimest korda kirjeldati patoloogiat 1871. aastal ja eraldati eraldi haigusena - hebefreenne parafüneesia. Hiljem arstid hakkasid seda vaadelda kui dementsuse varianti ja seejärel pahaloomulise skisofreenia vormis, mis viis kiiresti kognitiivse puudujäägi tekkimiseni. Epidemioloogiline tipp täheldatakse noorukieas - vanuses 14-19, see väheneb järsult 25-aastaseks. Hilisemas eas juhtumid on haruldased. Skisofreeniaga patsientidel on sündroomi esinemissagedus 4,5-6%. On olemas sooline eelsoodumus - poisid on hebefrenia suhtes vastuvõtlikumad.

Hebefreenia sündroomi põhjused

Gebefrenihhia sündroom esineb sageli skisofreenia korral. Seda haigusvormi iseloomustab noorukieasemine, kognitiivsete ja isiksusehäirete progresseeruv areng. Harvemini on syndrome defineeritud epilepsia, reageerivate, mürgistuste ja psühhoosidega, mis on seotud orgaanilise ajukahjustusega. Hebefreenia ennetavad tegurid on:

  • Pärilik eelsoodumus. Selle sündroomi tõenäosus suureneb koormatud ajalooga. Hebefreenia skisofreeniat diagnoositakse sageli noorukitel, kelle lähisugulastel on anamneesis endogeenseks psühhoosiks.
  • Kesknärvisüsteemi organismi kahjustused. Harvadel juhtudel tekib hebefrenia tingitud degeneratiivsetest protsessidest, vigastustest ja neoplasmidest ajus. Kui orgaanilist epilepsiat iseloomustab kahjustuse ajaline paiknemine.
  • Psühhogeensed ebasoodsad tegurid. Laste psühhotraumaad, lapse või teismelise stressitingimused on skisofreenia sümptomite ilmnemise käivitusmehhanismid. Hebefreniidsündroomi debüüt langeb sageli vanema kadu (abielulahutus, surm), elukoha muutus, koolide meeskonnale katkestamine.
  • Psühhobioloogilised tunnused. Võimalikud põhjuslikud seosed premorbidsete omadustega sündroomi esinemise korral. On kindlaks tehtud, et hebefreenia eelneb düstülaktilise, aasotsiaalse ja kriminaalse käitumise, varase puberteeti ja noorukite homoseksuaalsuse kogemus.

Pathogenesis

Hebefreeniline sündroom põhineb keerukat käitumist, emotsioone väljendavate ja erinevate transpordiliikide informatsiooni töötlemise eest vastutavate aju struktuuride funktsioneerimise kõrvalekallete tõttu. Puberteediaeg muutub interneuronide ühenduste stabiliseerumisel kriitiliseks perioodiks. Sündroomi manifestatsioon toimub endogeensete ja eksogeensete stressitegurite mõjul, mis põhjustavad vastavate vähearenenud (düstotogeneetiliste) või kahjustatud funktsioonide dekompensatsiooni.

Hebefreense sündroomi sümptomid

Hebefreenia üks peamisi tunnuseid on varane sündmus. Enamikul juhtudel satub debüüt noorukile. Reaktiivse, orgaanilise, mürgistusjärgse psühhoosi, epilepsia, hebefreenia sündroom võib tekkida igas vanuses. Patsientidel on kõrge taustaheidetu, rumal käitumine. Mittetulemuslikku eufooriat iseloomustab ebamõistlik lõbus, erakordne heledus ja ebatäpsus, afektiivsed reaktsioonid, nüansse kaotus, emotsioonide kadumine.

Patsiendid on võimetud kaastunde, ükskõikseks probleemide ja traagiliste sündmuste vastu perekonnas, koolis, tööl. Patsiendi tegevused ei ole seotud impulsiivsusega ega pettumusega. Käitumisviisil puudub motiiv, sihikindlus, määrab kindlaks olukord ja hetke impulsi. Patsiendid elavdatakse teiste tähelepanuga, näidatakse nägemist, näoid, tease, näoid, naerma ja trummina. Hüperseksuaalsus on kontrollimatu, ekspismism, näitlik masturbatsioon on märgatud.

Suurenenud söögiisu koos sagedaste udustunutega. Käitumise taandarenguga kaasneb tagasipöördumine laste tegevusele ja oskustele. Patsiendid keelduvad lõuna ajal lauas istuma, karjuma, võtma toitu kätega, viska selle ümber. Kommentaare ja karistusi kisendavad, karjuvad, karnevad, kiirustavad põrandale, muutuvad agressiivseks ja vihaseks. Kõne on valjult, vastuoluline, raputatud. Patsiendid "libisevad" ühelt teemalt teisele, ei suuda sihikindlalt jätkata vestlust, vastata tihti kohale, esitada sobimatuid ja taktikalisi küsimusi. Hebefrenia sündroomi struktuuris võivad esineda depressiivsed, luululised, hallutsinatsioonid ja katatoonilised häired. Skisofreenia taustal on loomulikult progresseeruv, pidev, pahaloomuline. Selle haiguse pikenenud remissioon ja krambid ei ole tüüpilised. Teiste psühhooside ja epilepsia korral sümptomid ilmnevad ja surevad vastavalt haiguse kulgemisele.

Tüsistused

Hebefreenia skisofreenia korral on patoloogial progresseeruv käik, mis viib intellektuaalse ja emotsionaalse-tahtliku regressiooni, katatoonse hebefreeni ja katatoonilise sündroomi arenguni. 2-3 aasta jooksul pärast sümptomite tekkimist moodustub oligofreeniline defekt koos dütonogeneesi elementidega. Patsiendid on sotsiaalselt halvendatud, nad ei suuda koduseid ülesandeid täita, vajavad pidevat ravi. Üldiselt kinnitavad nad teist (kõige sagedamini esimest) puuete rühma.

Diagnostika

Hebefreenilise sündroomi diagnoosimisel juhib psühhiaater tähelepanu kolme komponendi olemasolule või puudumisele: motoor-volituslikud muutused (grimatsimine, rumalus), emotsionaalne puudulikkus, paralogeense mõtlemise häired. Lööve ja hallutsinatsioone võib esineda, kuid need on seotud kaasamisega. Patsiendi kontrollimise meetodid on:

  • Vaatlus Patsiendi käitumist ja emotsionaalseid reaktsioone jälgitakse haiglas mitu nädalat. Märgitakse režiimi nõuete täitmata jätmine, distsipliini mittejärgimine ja kõrgenenud ja ebastabiilne meeleolu taust.
  • Vestlus Psühhiaater viib läbi sugulaste uurimise: selgitab anamneetilisi andmeid, sümptomite tekkimise aega, nende raskust ja täisväärtuslikkust. Patsiendiga rääkides ilmneb see mõtlemise katkemisest ja dualityst, libisemist, kõne keskendumise puudumist, häälduse meloodia kadumist.
  • Psühhiagnostika. Psühholoog uurib patsiendi kognitiivseid funktsioone, emotsionaalseid ja isiklikke omadusi (defekti puudumisel või väikeses sügavuses). Kindlaksmääratud amorfsus, vasturääkivus, mõtlemise ataksia, tähelepanu ebastabiilsus, häirivus, suutmatus keskenduda ülesandele, õpetada õpetust. Isiksuse kompleksis leiduvad maniakaalsed, hüsteerilised ja skisoidsed tunnused.

Hebefreenne sündroom on tähtis, et eristada sarnaseid käitumuslikke muutusi eesnäärme tuumori neoplasmides, dementsust Huntingtoni tõve ja Peak'i taustal. Sel eesmärgil viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika: silmakirjaline eksam (silma põhjavahetuse muutuste avastamine), neuroloogiline uuring, EEG, CT skaneerimine ja aju MRI.

Hebefreense sündroomi ravi

Hebefreenia tõhusaid ravimeetodeid uuritakse jätkuvalt. Olemasolevate ravimeetodite eesmärk on elimineerida käitumuslikke, emotsionaalseid häireid ja hallutsinatoorseid-petlikke sümptomeid. Ravimite valikut, annustamist ja manustamise kestust määrab psühhiaater individuaalselt. Insuliinravi, hüpervitamiinset ravi, trankvillisaatorite võtmist, antipsühhootilisi ravimeid võib määrata. Stabiilse seisundi säilitamiseks kasutatakse neuroleptilise pikendamise ja liitiumkarbonaadi kombinatsiooni, mis võimaldab vältida kontrollimatuid käitumuslikke sümptomeid, eriti agressiooni.

Prognoos ja ennetamine

Hebefreniidsündroomi prognoos sõltub haiguse progresseerumisest. Skisofreeniaga patsientidel võib õigeaegne ja regulaarne ravi aeglustada regressiooni ja pikendada aktiivse ühiskondliku elu kestust. Mürgine, orgaaniline ja reaktiivne psühhoos, aitab edukas ravi kaasa sümptomite täielikule kõrvaldamisele. Epilepsiaga patsientidel määratakse prognosis krambihoogude efektiivsusega. Selle sündroomi ennetamine on piiratud haiguste ennetamisega, mille põhjal see avaldub. Lastel ja noorukitel, kellel on eelsoodumus skisofreenia kujunemisel, on vaja luua tingimused, mille korral on stressi ja psühholoogilise trauma tõenäosus minimaalne. On vaja välja töötada haridus taktika, mis aitab kaasa stabiilse üldtunnustatud väärtuste süsteemi kujunemisele, mis takistab asotsiaalse ja antisotsiaalse käitumise arengut.