Hebefreeniline skisofreenia

Gebefreeniline skisofreenia on üks kõige pahaloomulisemaid vorme ning sümptomeid on raske raskendada. Peamine probleem on see, et peaaegu kohe moodustub mõtlemise, emotsionaalse ja vabatahtliku sfääri ja isiksuse defekt. Selle tulemusena tekib olukord, kui tavapärase neuroleptikavastase režiimi kasutamine ja isegi monoteraapia korral kaotab selle tähenduse. Samuti on skisofreenia hebefreenia produktiivseid sümptomeid, kuid nad ei domineerivad.

Haiguse üldine kirjeldus

Mitmel viisil sarnaneb defekt, mis on seotud selle häirega, paraphreniaga. Siinkohal ei ole tegemist pettumusega kui sellisega, vaid olukorra surmaga. See on stabiilne olek, mida on peaaegu võimatu muuta. Võrdluseks on paranoiline sündroom tingimata seotud ka asjaoluga, et patsiendi võimet pole veenda, kuid vähemalt on keegi veenda. Küsimustele, mis pole seotud luuludega, saavad sellised patsiendid teha üsna mõistlikke järeldusi. Teisest küljest muudab parafreenia vaimseid võimeid nii nõrgaks, et dialoog patsiendiga lihtsalt ei tööta. Hebefreenia skisofreeniat ei nimetata kunagi "hebefrenia parafreeniaks". Sisuliselt on see.

Kui paranoidse skisofreeniaga patsient istub teie kõrval tugitoolis ja vaatab filmi, ei mõista ta midagi ainult siis, kui helihäired on aktiveeritud vaatamise ajal või pseudohallüttenatsioonid häirivad tema tähelepanu. Kuid üldiselt mõistavad kõige enam, kus peamine tegelane on ja milliseid probleeme ta lahendab. Patsiendid võivad teha imelikke otsuseid selle kohta, mida nad näevad, kuid siiski vaja mõista ja kelle võõrad.

Filmi nägemine skisofreenia hebefreense vormis olevatele inimestele on täiesti ebaõiglane okupatsioon. Neid ei saa määratluse järgi koguda, neid pidevalt häiritakse. Nad suudavad aru saada, et mees on jakis näidatud, kuid mida ta teeb ja miks on ebatõenäoline. Nähes liikumist ekraanil, hakkab grimass ja ahv. See on väga lihtne...

Suur küsimus seisneb selles, kas seda tuleks seostada hebiidse psühhopaatia valdkonna häirega. Esietendus esineb tavaliselt puberteedieas, kuid see võib esineda 25-aastaselt. Seejärel jälgitakse patsiendi käitumises lapsepõlve omadusi, kuid see on kogu seos lapsepõlves ja noorukieas. Aeg-ajalt on psühhiaatria ajaloos kasutatud mõisteid "disorganiseerumine". Näiteks Ameerika DSM-is, kuni neljandasse väljaandesse, nimetati häireks desorporeeritud skisofreeniat. See on isegi õigem määratlus, sest see võimaldab teil vanusest eemalduda ja keskenduda põhifunktsioonidele.

Kõigi trikkide esitamine patsientide jaoks on väga raske. Ja nad kõik on väga ebameeldivad. Nad purustavad spetsiaalselt oma aluspesu, et häirida kõiki. Võib leida genitaale tänaval. Selles leiate midagi seksuaalsete maniakkade käitumist. Ainult õigluses tuleb märkida, et nende patsientide käitumine ei saavuta ilmset kuritegelikku agressiooni. See on rohkem entusiastlik, arvestades sellise tegevuse algatamise fakti. Nad võivad olla horny, kuid siis nad lihtsalt tegelevad onanismiga.

Sellistest inimestest tulenev kahju on väljendatud teises. Neid haigusi on väga raske nendega toime tulla, ja keegi ei suuda kaduda vaeseid sugulasi.

Hebefreeniline skisofreenia: sümptomid

Igal inimesel on oma isiksus, patsiendid pole erandiks. Väljastpoolt võivad need erineda. Keegi muutub liiga häbelikuks, pidevalt kaebab midagi, sealhulgas tervist, nutades, kuid pisarad võivad olla mingi naeratus. Teised on üsna agressiivsed - nad võivad haarata ja visata esemeid, lahti käed, vannutada. Toimingud on tavaliselt impulsiivsed ja nendega kaasnevad ebaharilikud ja nägemishäired.

Patsientide infantiilsus omandab eripära - meetmetel puudub tähendus ja meeleolu ei saa nimetada heaks või halvaks. Näib, et isegi aktiivsed patsiendid elavad ilma meeleolu üldse, asendades selle välise ilmingutega.

Luureandmete tase võib järk-järgult väheneda. Seetõttu on mõned võimelised osalema teoreetilises teaduses - filosoofias või müstikas, olles omaette religioossed inimesed. Sama kehtib ka nende kohta, keda nimetatakse latentse skisofreenikaks. Ainult vahe on väga suur. Latent skisofreeniline ei saa mitte ainult lugeda palju raamatuid, vaid ka kirjutada. Kohe on täiesti erinev lugu... Selleks, et näha oma silmaga haigeid, peate külastama õigeusu kirikuid. Kindlasti kohtuvad mõned kummalised naised ja mehed, kes käituvad arusaamatult, mõni grimats erilisel moel, keegi teeb mõnda kummalist tegevust. Nende kõne on vähene, segane ja ebaloogiline. Kui proovite rääkida, saab selgeks, et keegi ei olnud au lugeda Uus Testament. Nad elavad oma hoiakutel ja sõnavõttude lõikudel. Aktiivsemates vormides on nad kõige tõelised pühad lollid. Kuid samamoodi kutsuti neid õnnistatud. Kuigi on ka rahvakeeleid "loll", "loll".

"Hebephrenic schizophrenia" diagnoos tehakse järgmiste kriteeriumide alusel ja seda tehakse, kui sümptomeid täheldatakse rohkem kui 2-3 kuud. Kriteeriumid peaksid skisofreenia puhul olema tavalised. Skisofreenia hebefreensete vormide diagnoosimisel on see vorm, mida rõhutatakse.

Ajukahjustuse kriteeriumid. Peab olema vähemalt üks neist kahest.

  1. Nähtav lõtvumine mõjutab.
  2. Jätkuv emotsionaalne puudulikkus.
  1. Käitumise ebaharilikkus. See muutub sihikindlaks, kogumataks, rumalaks.
  2. Ilmne mõtlemishäire, mis väljendub murtud ja segane kõnes.

Tootlikud sümptomid ei ole domineerivad ja neid väljendatakse kõige sagedamini lühikese aja jooksul. Peamised neist on pseudo-hallutsinatsioonid ja moonutused. Võib juhtuda, et kõik on kuidagi seotud skisofreeniaga. Kuid hebefreenne (hebefreenne) skisofreenia muudab ekspressiooni iseenesest ebaühtlaseks. Näiteks väljendab patsient ideed, et tema vaatevälimus on vältimatu, maailma lõpp, naerdes ja rääkides segaduses, näidates inimestele kõigi surma. See ei tähenda julmust. See on lihtsalt naljakas talle, et see ja see mees surevad. Nüüd on nad ja äkki nad ei tee seda. Ta kummardab olukorra hämmeldust. Kuid teised selline käitumine võib põhjustada mitte ainult kaastunde, vaid ka vastumeelsust.

Hebefreenia skisofreenia äge kuju puudub. Tavaliselt kestab haigus ilma täieliku remissioonita või isegi ilma kergete lünkadeta. On võimalik, et mõned sellised sümptomid võivad esineda ägedate ja mööduvate (mööduvate) psühhootiliste häirete korral. Ainult mööduvad haigused ei tohi kesta kauem kui kolm kuud. "Hebefreenia skisofreenia" diagnoos haiguse ajaloos võib ilmneda ainult siis, kui sümptomid on täheldatud pikka aega, rohkem kui kolm kuud. Lisaks nagu mis tahes muu skisofreenia, on see endogeense iseloomuga haigus, mis tähendab, et ka ägedad psüühikafaktorid on välistatud.

Nõukogude psühhiaater, NSV Liidu Meditsiini Akadeemia akadeemik O. V. Kerbikov viitas järgmisele hebefreense sündroomi kolmele:

  • näo-, näo-lihaste kokkutõmbumise "võimlemine";
  • mõtete tegematajätmise nähtus, mille tulemuseks on otstarbekad tegevused, tegud, mis ei ole reaalselt impulsiivsed, vaid loovad ainult sellise illusiooni. Samal ajal ei põhjusta neid ka patoloogilisi motiive;
  • ebaõnnestumatu eufooria, meeleolukas meeleolu ilma sisust.

See on sündroomi kolmest. Seda võib täheldada mitte ainult skisofreeniat põdevatel patsientidel, vaid ka epilepsiahaigetel, reaktsioonilise psühhoosi ja ajukahjustuse tekke ajal.

Diferentseeritud diagnoos

Kõigepealt tuleks välistada psühhoosi mis tahes orgaaniline olemus. Need on aju esiosa ja teiste kasvajad. Selleks peaksite tegema EEG-, CT-skaneerimise ja silma põhja. Tuletame meelde, et skisofreenia diagnoosimisel CT peamine põhjus on lihtsalt võimalik orgaanilise looduse otsimine, mitte mingid aju muutused skisofreenias.

Tuleb meeles pidada, et mõned dementsused võivad põhjustada väliselt sarnase pildi. Nii võib Huntingtoni tõve korral tuvastada ka näoilmeid, poste, žeste ja mõtlemist. Kuid Pick või Huntingtoni tõbi esineb enamasti täiskasvanueelis 50 aasta pärast ja hebefraaži skisofreenia esietendusi ajavahemikus 15 kuni 25 aastat.

Teraapia

Sõltuvalt olukorrast võib välja kirjutada mitut tüüpi neuroleptikume. Need on kloorpromasiin, risperidoon, haloperidool, trifluperidool, tioproperasiin, olansapiin, trisideil. Ikka kasutatud trankvilisaatorid ja nootropic narkootikume. Kasutatakse ka insuliini, hormooni ja hüpervitamiinravi.

See vorm ei anna reeglistikule selgeid kriteeriume. See voog pideva progresseerumisega. Kuid ravi võib peatada paljusid sümptomeid ja rämpspost hakkab lõõgastuma. Paranemine on märgatav järjepideva kõne tekkimisel, võime mõningaid tegevusi eesmärgipäraselt täita. Hebefreenia skisofreenia korral ei tähenda väljavõte ravimi katkestamist. Sellega on narkootikumide kasutamine vajalik üsna tõsiste annuste puhul, mis ületab oluliselt paranoidse vormi annust. Säilitusravi aluseks on sageli neuroleptilise pikenemise ja liitiumkarbonaadi kombinatsioon.

Skisofreenia geebefreenilist vormi iseloomustab asjaolu, et soodsat prognoosi on väga raske anda. Peaaegu kõikidel juhtudel põhjustab see patsiendi tugeva võime kaotuse. Võimalik on määrata mitte ainult teine, vaid ka esimene puude rühm, ja see üksinda näitab olukorra tõsidust.

Gebefrenicheskaya skisofreenia vorm

Hebefreeniline skisofreenia on üks üsna haruldasi geneetiliselt määratud haigusi, mis on seotud indiviidi lagunemisega. See diagnoos on pettumus ja lubab vähe positiivset tulevikku - inimene, kes kannatab haiguse all, nagu ka tema lähedased.

Gebefrenia - mis see on?

Hebefreeniline skisofreenia on üks vaimuhaiguste liiki, mis on skisofreenia alamtüüp, 10. revisjoni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (ICD-10) koodi F20.1 all. Veel üks selle haiguse nimi on disorganiseeritud skisofreenia. See eraldati esmakordselt eraldi diagnostikale 1878. aastal. Nimi sisaldab vana kreeka jumalanna nime - Hebe. See on tingitud asjaolust, et selle vaimse häire peamine eripära on lapselik käitumine, rumalus, patoloogiline lapselikkus.

Kahjuks on hebefreenia, nagu ka muud tüüpi skisofreenia, endiselt ravimatu haigus, kuid toetav ravi on asendamatu osa, mida tuleb patsiendile anda. Skisofreenia gebephrenilist vormi nimetatakse haiguse kiire arengu tõttu sageli "tuumaks". See algab tavaliselt puberteediperioodil ja kõige kiiremini esineb kõigile vormidele iseloomulik isiksuse lagunemine.

Kuidas on haigus?

Nagu te juba aru saanud, on haigus esmakordselt täheldatav 14-15aastaselt, justkui teismelise käitumine erineb oluliselt lapse käitumisest. Hebefreniitides seda ei juhtu, vaid pigem vastupidi, enne puberteedi algust oli lapse käitumine adekvaatsem, kuid tihti täheldati vaeseid sotsialiseerumisi.

Te võite märgata haiguse algust mõtlemise struktuuri puudumisega, mis kuvatakse teismelise kõnes. Tehtud intonatsiooni, hääle mängud, ahvilised, lollid kiiged, mis võivad äkitselt asendada nilbega - kõik see tõrjub teisi inimeselt. Seetõttu on patsiendid sageli üksildased ja häbeneda. Nad näitavad, et kõige tavalisemates olukordades on ahisus ja ebakindlus, nad on piinlikud ja ei tea, kuidas vastata lihtsatele küsimustele. Samal ajal ei pruugi nad küll kummalisel kombel üldse häbi tunda - nad on võimelised avalikult lahti riietuma, puudutama sugulõpetajaid või hakata masturbeerima. Mõnikord võib üks tunnuseid olla hüperseksuaalsus, ehkki see ei ole klassikalise skisofreenia puhul tüüpiline. Täheldatakse liikumisraskusi, rumalust, mängulisust. Sage meeleolu kõikumine, ettearvamatu käitumine, ebamõistlik lõbus või ärritus - psühho-emotsionaalne taust on ärritunud, kuid samal ajal ei tunne emotsioone sügavalt. Haiguse käiguga toimub löömine, mistõttu hebefrenik ei tunne rõõmu ega kurbust nende sõnade mõistmisel.

Järk-järgult põhjustab haigus apaatia olukorda. Sellest hoolimata võib haiglate kompleksne ravi ja õigete arstide (psühhiaatrid, kliinilised psühholoogid, psühhoterapeudid) järelevalve all patsiendi elu suhteliselt hästi läbi viia rünnakute ajal, nn remissioon. Kuigi skisofreenia hebefreenne vorm on suurema vastupanuvõime kui ükski teine.

Kahjuks ei saa patsiendi tervenemist täielikult vältida ja isiksuse lõhestamine on paratamatu. Aja jooksul kaotab patsient võimaluse lahendada primitiivsed ülesanded ja ei saa ennast teenindada, mis viib puude tekkimiseni.

Millised on hebefreenia sümptomid?

Gebefreniya omab nii oma spetsiifilisi sümptome kui ka klassikalist skisofreeniat. Räägime kõigepealt selle vormi eripäraste punktide ja seejärel üldiste kohta.

  1. Hull käitumine. See on peamine eristav sümptom. Hoolimata vanusest hoolitseb hebephrenic nagu laps. Mõnikord tundub, et ta konkreetselt "mängib" last nagu näitleja. Iseloomustab posesid, näopiirkonnad, kapriisid, ebaloomulikud intonatsioonid ja muu kujutlusvõime.
  2. Murtud (disorganiseeritud) mõtlemise struktuur ja selle tulemusena kõne. Patsiendi mõttes ei ole loogikat, võivad tema väljendatud väljendid omavahel vastuolus olla. Sageli on sümbolitega täidetud vahelduv kõne, samal ajal kui leksikon on ebamäärane, sest samu väljendeid korratakse.
  3. Rude infantilism. Absoluutsed mitte motiveeritud tegevused, ebaselge kõne, lapselikkus, julm. Patsiendi tegevust ja sõnu ei saa ennustada ega hinnata tervisliku mõtte või ratsionaalsuse vaatepunktist.
  4. Ebapiisav vastus, meeleolu kõikumine. Ebamõistlik mõjutab nagu ebamõistlik naer, pisarad, kuritarvitamine on iseloomulikud.
  5. Suurenenud seksuaalsus ja hedonismi tendents. Selle konkreetse skisofreenia vormis patsientidel, nagu me juba mainisime, võib aktiivselt areneda libiido ja neil on ka hea isu.
  6. Apatiline. Gebefrenik näitab ükskõiksust ja ükskõiksust kõike, ta ei kavatse tulevikku planeerida ega näidata empaatiat teiste suhtes.
  7. Hüpohondria Tervisega on kummalisi kaebusi, mõnikord on see seotud raviga. Patsiendi isiklik hügieen ja välimus ei puuduta teda ja ta suudab keskkonnale midagi öelda.
  8. Hallutsinatsioonid ja deliirium. See sümptom on hebefreeniaga võimalik, kuid see pole võti. Sümptom võib olla episoodiline või üldse mitte ilmne.

Kuidas haigust diagnoosida ja ravida?

Hebefreniaalse skisofreeniaga patsiendi diagnoosimiseks on vajalik põhjalikku uuringut läbi viia. Psühhiaater viib läbi kliinilist vestlust, mille käigus märgib ta skisofreenia ühiseid tunnuseid ja lisaks sellele ühte järgmistest kriteeriumidest:

  • lame ja pindmine mõju on pikka aega täheldatud;
  • järjepidevalt täheldatud emotsionaalset ebapiisavust.

Või on võimalik kasutada üht kahest teisest tähest:

  • rumalus, sihikindel käitumine, lootusetus;
  • mõtlemise ja kõne halvendamine.

Kompleksis toimub hebefreenia ravi. Esiteks on see farmakoloogiline ravi. Kui patsient on ägeda psühhoosiga, annab ta selle haigusseisundi leevendamiseks antipsühhootikume. Sõltuvalt konkreetse olukorra omadustest valitakse välja või võetuna täiendavad rahustava toimega ravimid, kui patsiendi liikumist ei ole vaja rahustada. Süstimine on parim ravimi manustamisviis. Hebefreenia raviks kasutatavatele populaarsetele antipsühhootikumide hulka kuuluvad:

Kui patsient jälgib hallutsinatsioone, helistab hääli ja tekitab moonutusi, rakendatakse:

Sageli on ette nähtud pikaajalise toimega ravimeid, sest pärast kliinikusse lahkumist on hebefrenikad vaevalt nõus ravimeid vabatahtlikult võtma ning remissiooniperioodidel on toetav ravi äärmiselt oluline. Selline patsiendi käitumine võib olla seotud anosognosiaga, st probleemi olemasolu täielik eitamine või asjaolu, et patsient osutab oma kehva seisundi ravimi toimele. Lisaks sellele määratakse mõnikord normotikumid, mis aitavad stabiliseerida patsiendi meeleolu.

Igal juhul määrab psühhiaater ravimi, mis põhineb iga patsiendi isiklikul olukorrast. Kuid peale selle on tähtis ka pädev psühhoteraapia remissiooniperioodidel.

Mis võiks olla haiguse põhjused?

Nagu me juba mainisime, on hebefrenia endogeenne, st geneetilise eelsoodumuse alusel haigus. Kuid peate mõistma, et vere suhe sarnase häirega ei taga mingil viisil samu probleeme teiega või teie järeltulijatega. See on alati geneetiline loterii, "halb" geeni võib edastada igast eellasest, mida te ei teadnud.

Sellise skisofreenia täpne põhjus teadlastele ei ole teada. Tõenäoliselt on see geneetiline ja keskkondlik surmav kombinatsioon. Lisame ka kogenud stressirohke, traumeerivat sündmust ja perele ebakõtet ning vanema kahekordset käitumist lapseeas kasvatamisel. Teatavas kahetsusväärses kombinatsioonis võib see põhjustada hebefreniaalset skisofreeniat.

On olemas teooriad haiguse leevendamise võimaluste kohta. Kuid see pole täiesti tõestatud ja ütleb rohkem meie neurootilistelt foobiadelt, et oma meelt kaotada. Ainult geneetiline eelsoodumus on teaduslikult tõestatud. On ka teisi psühhopatoloogia teooriaid. Näiteks mõned psühhoterapeudid selgitavad hallutsinatsioonide esinemist kollektiivse teadvusekaotusega barjääri hävitamisega. "Kollektiivne teadvusetus" tähendab ühte Jungi kirjeldatud teadvuse vormi, mis on kogu inimkonnale ühine. See ei põhine isiklikel kogemustel, vaid on pärilikult programmeeritud. Niisiis, vastavalt ühele teooriale, võetakse sellest kollektiivsest teadvuseta hullus ise.

Kokkuvõtteks võib öelda, et hebefreenia skisofreenia diagnoos on pettumusttekitav. Varem või hiljem omandab inimene tõsine puudus, millega kaasneb puue. Kuid õige ravi: ägedate psühhootiliste sümptomite õigeaegne eemaldamine ja toetav ravi muudavad patsiendi elu palju lihtsamaks.

Gebefrenicheskaya skisofreenia vorm

Hebefreenne (disorgaaniline) skisofreenia (F20.1) on üks kõige raskemaid ja raskesti ravitavaid skisofreenia vorme. Sageli on see pidev ja ebasoodne rada, mis erineb "rumalalt" käitumises, vaheldudes ebapiisavate emotsioonide ja purunenud mõtlemisega. Seda tüüpi skisofreeniat nimetatakse mõnikord hebefreeniaks.

Heckerit kirjeldas hebefreeniat 19. sajandi lõpus eraldi haigusena, kes pidas seda vaimuhaiguse vormi, mida iseloomustavad "lapsepõlve krambid".

Border desorganiseeritud skisofreenia kaua ebamäärased kuni Kraepelin ei läbi tema sellist psüühikahäire skisofreenia korratu tüüp seosetu kõne ning korratu käitumine.

Haigus sai oma nime auks kreeka jumalanna igavese nooruse Hebe. See häire algab tihti puberteediperioodil, seda iseloomustavad polümorfsed häired, millel on isiksuse muutused kiiresti arenevad.

Levimus ja eelsoodumus

Gebefrenicheskie skisofreenia erineb varajases debutis, tavaliselt noorukieas ja varajases noorukieas. Suurtes linnades on haigestumus suurem kui maapiirkondade elanike arv. Erinevused naiste ja meeste vahel on väikesed. Täna on seda tüüpi skisofreenia haruldane oma puhtal kujul.

Inimesed, kes hiljem haigestuvad koos skisofreeniaga, iseloomustavad sageli kehvat sotsialiseerumist isegi enne haiguse algust. Sageli esineb kaugelearenenud epilepsiaga patsientidel hebefreenne skisofreenia.

Lapsepõlves ja lapsepõlves patsientidel on sageli:

  • madal sünnikaal;
  • IQ vähenemine;
  • tugev tahtmatu stressireaktsioon.

Lapsed, kes hiljem hebefreenia skisofreeniat arendavad, on erinevad:

  • püsivad asotsiaalsed tunnused või eeskujulik käitumine;
  • sõltuvus vanematest;
  • mitteühiskondlik;
  • liigne tundlikkus;
  • letargia ja vastumeelsus vaimsele tööle.

Gebefrenicheskie skisofreenia algab käitumisprobleemidega: sõnakuulmatus, antisotsiaalne käitumine, enne kriminaalset ja varajast seksuaalset kontakti.

Hebefreenia skisofreenia tüübid ja liik

Sõltuvalt haiguse käigust võib hebefrenia skisofreenia olla kahte tüüpi:

  1. Pidev - jätkub ilma remissioonita ja ilma paranemiseta sümptomite järk-järgulise suurenemisega.
  2. Paroksüsmaalne - haigus on ägenemiste ja kliinilise taastumise perioodidel.

Hebefreeniline skisofreenia võib olla üks noorusliku pahaloomulise skisofreenia variantidest, kui haiguse kliiniline pilt areneb kiiresti ja selline patsient lõpetab ühiskonnale ohtlikkuse 2 aastat.

Hebefreenia skisofreenia sümptomid ja kliiniline pilt

Haigus algab spontaanselt, ilma provokatiivsete tegurite mõjutamata. Disinhibeerivate kalduvuste, manierismi, rumaluse ja kalduvuse naeruväärsete naljade koos regressiivse-lapselik käitumisega.

Peamised sümptomid

  1. Vanus 14-18 aastat, mõnikord hiljem.
  2. Mõtteid ei tunne.
  3. Psüühilise arengu tõsine regressioon:
  4. Keelatud primitiivne käitumine (rumal põnevus, nägemine, nägemine).
  5. Laste arhailine kõne, sageli kuritahtlike sõnadega.
  6. Tõstetud meeleolu taust, agressiivsuse vilgub.
  7. Infantiilsus ja sotsiaalse hierarhia mittetäitmine.
  8. Mittekonfiskeeritud, mittekonstruktiivne tegevus.
  9. Hüperseksuaalsus (juhuslikud suhted, seksuaalsed perversioonid, ekstsismism).
  10. Suurenenud söögiisu, võib-olla isegi süüa mittesöödavas kohas.
  11. Pingutus.
  12. Asocial käitumine.
  13. Mõõdukas mõtlemine: ebaproduktiivne kõnelemine, murtud kõne, sisu puudumine.
  14. Uimastused ja hallutsinatsioonid on haruldased ja ebakindlad.
  15. Emotsionaalse ja volituse puudumine.
  16. Isiku kiire lagunemine.

See vorm on skisofreenia kogu populatsioonis üsna haruldane, kuid peaaegu alati põhjustab see puude. Sageli muutuvad patsiendid kontrollimatuks, ühiskonnale ohtlikuks, seetõttu on varajane diagnoosimine väga oluline.

Diferentsiagnostika

See haigus on erakordselt kliiniline pilt, kuid skisofreenia jaoks iseloomulikud sümptomid on järgmised: luulud, hallutsinatsioonid, tahtmatu tahtmine ja emotsioonide külmus on kustutatud. Seepärast on vajalik psühhiaatria kliinikus ettevaatlik diagnoos, kohustuslik uuring neuroloogi poolt ja pikaajaline vaatlus.

Haiguse pildil on suur sarnasus mitmete neuroloogiliste haigustega: isiksuse muutus epilepsiaga, dementsus, orgaanilised ajuhaigused (vigastused, kasvajad jt). Nende tingimuste välistamiseks on vajalik täielik neuroloogiline uuring, sealhulgas EEG, Echo EG, CT, NMR.

Riski hulka kuuluvad:

  • isikliku ja kriminaalse käitumisega inimesed;
  • "Horny";
  • isikud, kellel on skisofreeniaga sugulased.

Diagnoosi teeb psühhiaater, see põhineb elu- ja meditsiinilooja analüüsil, pato-psühholoogilisel testimisel ja patsiendi käitumise jälgimisel.

Hebefreenia skisofreenia ajalugu näide

Vitya, 16-aastane. Diagnostika F20.1.

Mu tädi töödeldi psühhiaatriahaiglas, ema on uncommunicative, kahtlane.

Varajane areng toimus normaalselt. Koolis peeti seda uudishimulikuks, võimeliseks lapseks, luges ta palju. Käitumise muutused toimusid 12-aastaselt - jäid ebaviisakaks, sõnakuulmatuseks. 14 aastaga hakkas kiirendama füüsilist arengut. Ta sai seksiliseks ja vaenulikuks emale, avastanud masturbatsiooni. Kommentaare ebamugavalt väljendatud.

Aasta hiljem hakkas ta ütlema, et ta oli friik. Pika peegelpildi peegel. Ta sai lohakas, urineeris toas, piserdas uriini emale. Süüdistas teda, et ta ei õpi hästi. Ta ei lubanud oma emal toitu puudutada, ta kartis nakatumist. Ma kaotasin huvi kõike, muutusin loidaks ja distsiplineerituks. Hasartmängusõltuvus. Ta lõpetas koolisõidu, kodus pikka aega kadudes.

Ta läks kliinikusse tänavalt, kus ta hirmutas möödujaid, jalutades alasti.

Hebefreenia skisofreenia ravi ja prognoos

Peamised ravimeetodid

  1. Neuroleptikumid;
  2. Elektrokonvulsioonravi;
  3. Kuna patsiendid suudavad koduseid meditsiinitooteid peaaegu võimatu sundida, tuleb haiglas lahkuda pikaajalistel antipsühhootikumidega. Nagu ka meeleolu stabilisandid - käitumise ja meeleolu kõikumise korrigeerimiseks.

Ravi toimub psühhiaatriahaiglas, kuna patsiendi käitumine on sageli sotsiaalselt vastuvõetamatu, nad ei saa ennast hoolitseda, enesetappu või agressiivset käitumist on suur oht.

Kliinik "Transformatsioon" aitab alati

Selle haiguse ravimiseks on saavutatud suuremat edu ümberfüüsika erakliinikumi psühhiaatrid.

Kuidas me seda teeme?

  1. Me kasutame uue põlvkonna kaasaegseid ettevalmistusi.
  2. Me läheneme igale patsiendile eraldi.
  3. Me kasutame autoriõiguse psühhoteraapia meetodeid.
  4. Me tagame täieliku anonüümsuse.
  5. Te saate põhjalikku küsitlust ja ööpäevaringset teenindust.

Kliiniku spetsialistidega kontakteerumiseks võite helistada Moskvas: 8 (495) 6320065, +7 (800) 2000109.

Hebefreenia skisofreenia oht

Mõiste "skisofreenia" määratlus, haigestumise levimus ja ohud inimestel. Skisofreenia kliinilised ilmingud, selle tüübid: paranoid, jääk, hebefreniin jne. Hebefreeniline defekt tüüp noorukitel. Haiguse diagnoosimine ja ravi.

Saada hea töö teadmistebaas on lihtne. Kasutage allolevat vormi.

Teie jaoks on väga tänulikud üliõpilased, kraadiõppurid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös.

Postitatud http://www.allbest.ru/

Postitatud http://www.allbest.ru/

Federal Penitentiary Service

Akadeemia õigus ja juhtimine

Kutselise aktiivsuse psühholoogia osakond MISis

Distsipliin: "Psühhiaatria alused"

Teema: "Skisofreenia hebefreensete vormide oht"

Lõpetanud: 2. aastakäitleja Sorokun K.E.

Teaduslik nõustaja: Ph.D. kallis teadused

Dotsent Serov V.I.

1. Ajalooline aspekt

2. Skisofreenia klassifikatsioon ICD-10

3. Gebefrenichesky (F20.1) skisofreenia

4. Diagnoos ja ravi

Skisofreenia (kreeka skiso - splen phren - süda, hing, meelt, meelt) on krooniline progresseeruv vaimne haigus, mis väljendub erinevate vaimsete funktsioonide sidususe rikkumises, ambivalentsuses, mõtlemisprotsesside moonutamisel ja isiksuse kujunemisel isiksuse muutmisel (autism ), passiivsus ja emotsionaalne külm. Levimus erinevates riikides on umbes sama (umbes 1% elanikkonnast).

Levimus. Skisofreenia tekke oht on 1% ja esinemissagedus on 1 juhtum 1000 elaniku kohta aastas. Skisofreenia tekke oht suureneb koos sugulussuhetega, mille esinemissagedus on esimese astme sugulaste (ema, isa, vennad, õed) perekondades. Naiste ja meeste suhe on sama, kuigi meeste haiguse tuvastamine on suurem. Patsientide sündimus ja suremus ei erine keskmisest elanikkonnast. Suurim risk haigestuda vanuses 14... 35 aastat.

1. Ajalooline aspekt

1896. aastal kirjutas Saksa psühhiaater E. Krepelin kõigepealt seisund, mida ta nimetas dementsuse praecoxiks, kuna patsiendid kaotasid paljud intellektuaalsed funktsioonid väga varakult. Ta eristas seda seisundit paljudest teistest psüühikahäiretest, peamiselt maania-depressiivse psühhoosist, mida iseloomustavad peamiselt meeleolu kõikumine ja mõjutatud intellektuaalsete funktsioonide perioodiline taastamine. Kraepelin kirjeldas ka kolme tüüpi varajast dementsust: paranoiline, hebefreenne ja katatooniline. Aastate jooksul on kliiniline praktika kinnitanud Kraepeliini klassifikatsiooni kehtivust ja kasulikkust; ta on ikka psühhiaatrias kasutusel.

Mõiste "skisofreenia" tutvustas Šveitsi psühhiaater E. Bleuler 1911. aastal monograafias varane dementsus või skisofreenia rühm. Ta lisas neljanda lihtsa vormi kolme tüüpi skisofreeniale, mida alguses kirjeldas Kraepelin. Bleuler püüdis kirjeldada skisofreeniat "põhiliste" sümptomite põhjal - mõtlemise ja emotsionaalsete muutuste halvenemine. Kuid varsti selgus, et mitte kõigil inimestel, kellel Kraepeliini ja Bleuleri kriteeriumide järgi skisofreeniaks klassifitseeriti, olid haigused, mis omandasid kroonilise liikumise või põhjustasid halvenemist. Aastate jooksul on püütud selgitada diagnoosikriteeriume, et saavutada haiguse prognoosi suurem ühtsus. Näiteks 1937. aastal lõi Skandinaavia psühhiaater G. Langfeldt haiguse alguses ja kliinilistes ilmingutes ägeda perioodi vältel skisofreeniat jagades kahte vormi - halva ja hea prognoosiga. Langfeldti lähenemine kasutab kaasaegseid katseid skisofreenia vormide uuesti uurimiseks.

Kuid skisofreenia kliinilisi ilminguid kirjeldasid erinevad nimed nii vene kui ka välismaa psühhiaatrid palju varem. Nii P.A. Bukovski kirjeldas seda haigust 1834. aastal nime all "sumudriye". Skisofreenia patofüsioloogilised mehhanismid kinnitasid esmalt Vene füsioloog I.P. Pavlov.

Kuid lapseea skisofreenia uuringu areng pärineb algselt üldise psühhiaatria õpetustest ja psühhoosist ja skisofreenist. 19. ja 20. sajandi klinitsistide uuringutes on kogunenud andmed laste psühhoosi kohta, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, luulutused, katatoonilised häired, häired, samuti melanhoolia ja käitumishäired nagu moraalne insanity. Pärast kraepeliiniga läbi viidud põhiuuringuid ilmnevad esimesed lapsepõlves esinevad psühhoosid, mis on seotud sama vaimuhaiguste rühma (enneaegne dementsus). S. de Sanctis (1905, 1908) iseloomustas psühhomotoorse agitatsiooni ja dementsuse tagajärjel väikelaste psühhoosi; J. Recke (1909) uuriti enneaegse dementsuse psühhoosi rühmas katatoonide häiretega lastel; M. Brezovski (1909), A.N. Bernstein (1912), E. Hollender (1911), R. Weichbrodt (1918) näitasid võimalust arendada skisofreeniat kattatooniliste, hebefreensete, paranoiliste ja afektiivsete häiretega kooliealistele lastele ja noorukitele. Küsitleti nende häirete põhjuslikkust vanusega. Uuringud A. Homburger (1926) lõpetas laste ja noorukite enneaegse dementsuse uuringu esimese etapi. Premature dementsuse kliinilise pildi sarnasus lastel, noorukitel ja täiskasvanutel on saanud laialdase tunnustuse. Kuid nii ontogeneetilises aspektis skisofreenia uuringute staadiumis kui ka kõigil järgnevatel etappidel vaidlustasid individuaalsed arstid skisofreenia tekke võimaluse lastel nende vaimse ebatäiuslikkuse tõttu. Ajavahemikus 30. sajandi keskpaigast kuni meie sajandi 40. aastate alguseks langeb skisofreenia uuringu järgmine etapp lastel. Seda määravad arstid erilise huvi lapse skisofreenia enda, selle semiootika, muidugi ja perekonna patoloogia ilmnemise vastu. G.E. Sukharev (1937) ja TP Simson (1948) määratlesid lastel ja noorukitel skisofreeniat päriliku haigusena, millel on tüüpiline psühhopatoloogiline pilt, teatud käik ja tulemus. Nad tuvastasid noorukite skisofreenia peamised sündroomid: katatooniline, hebefreenne, paranoiline, samuti lastel - katatooniline, järk-järgult progresseeruv psühhiaasi degradatsioon, hebefreenne, aneteetikum, kinnisideed koos depressiooniga.

2. Skisofreenia klassifikatsioon ICD-10

F 20 skisofreenia

F 20.0 Paranoidne skisofreenia

F 20.1 Gebefreeniline skisofreenia

F 20.2 Katatsionaalne skisofreenia

F 20.3 Erinevuste skisofreenia

F 20.4 Post-skisofreeniline depressioon

F 20.5 Residuaalne skisofreenia

F 20.6 Lihtne skisofreenia

F 20.8 Muud skisofreenia vormid:

3. Gebefrenichesky (F20.1) skisofreenia

Nime "hebefrenia" ise näitab, et see vaimne häire on noorukile iseloomulik (Hebe - vastavalt vana kreeklaste mütoloogiale - noorukite jumalanna, phren - põhjus). E. Heceri sõnul (1871) algab hebefrenia 15--19-aastaselt

Premorbides esineb käitumishäireid: düstüstiline, antisotsiaalne ja kriminaalne käitumine. Sagedased dissotsieeruvad isiksuse tunnused, varane puberteet ja homoseksuaalsused. Seda peetakse sageli puberteedieeskirjade kriisi moonutamiseks. Lisaks on manifestis iseloomulik triada, sealhulgas mõtteid mitteaktiivsuse nähtus, ebaõiglane eufooria ja jäljendus, mis sarnaneb kontrollimatutega. Käitumise stiili iseloomustab kõvera regressioon (ebamõistlik kõne), seksuaalsus (juhuslikud ja ebaharilikud seksuaalsuhted) ja muud instinktiivsed käitumisviisid (söömata toitumatut, sihikindlat dromamaniaat, lohutust).

Valdavaks sümptomiteks on märgatavad vaimsed häired ja meeleoluhäired. Mõeldes võib olla nii ebamugav, et see kaotab (või on peaaegu kaotatud) võime suhelda mõistlikult; Enamikel juhtudel on meelekindlus ebapiisav, meeleolu ei vasta mõtlemise sisule, nii et kurbade mõtetega võib kaasneda rõõmsa meeleolu. Pikemas perspektiivis ootavad enamus neist patsientidest sotsiaalse käitumise häireid, mis ilmnevad näiteks konflikti kalduvuse ja suutlikkuse tõttu päästa tööd, perekonda ja tihedaid inimese suhteid.

Kliiniline näide: patsient L., 20 aastat vana. Noorusel oli erinev talumatu käitumine. Järsku ja ilma ilmselge põhjuseta sattus ta vastuollu sõprade ja vanematega, veetis öö keldrites, võttis hašiši ja alkoholi ning hakkas varastama. Olles vaevu lõpetanud 9 klassi, läksin kooli, mida ma ei suutnud lõpetada, kuna olin hoolitsenud huligaansuse eest. Pärast koju tagasipöördumist otsustas ta jõuda meeleheitele, läks tööle. Kuid tema tähelepanu äratas mõni tüdruk, kes hakkas kummalisi tähelepanu märke näitama. Ta töötas suurtes supermarketites ja L. hakkas tema õhtuti külastama. Tema kohtumisel rääkis ta valjusti ja kasutas ebamugavusi, rumalati ja segi teda, kuid kui ta sellele talle näitas, purustas ta poeke ja hõivas kaupu poodi. Veelgi enam, ta sai ebameeldivaks ega peseks üldse, rääkis palju, kuid ilma mingit mõtet ja ilma keskset ideedeta oli kõne märgistatud "uudsete venelaste" poolt "moekate väljendite" tiradadega. Ta pöördus politseiniku poole, paludes teda restoraniga kaasas pidada, ja kui ta keeldus, astus ta võitu. Loobus töö ja elas prügila poes kallike. Kuid see ei häiri teda üldse, kuna ta oli pidevas eufoorias. Selle aja jooksul tegi ta mitmeid õnnetusi ja püüti, kui ta varastas lapse kotti kristalliseerunud. Kui ta haiglasse läks, naeris ta rumalalt, näo ja kõnega - temaatiline libisemine.

Gebefrenichesky sündroom on noorukieas iseloomulik ja tähistab tavaliselt skisofreenia pahaloomulist käiku. Reeglina on selle sündroomi taustal eraldi katatoonilised sümptomid, mistõttu on õiguspärane seda nimetada hebefrenokatooniks [Snezhnevsky AV, 1983] või katatooniline hebefreeniline [A. Liichko, 1979, 1985].

Selline defekt ilmneb stabiilse hebefreense sündroomi kujul, mis hoitakse vähemalt kuus kuud ja ei leevendu ega pehmenenud märgatavalt psühhoosivastaste neuroleptikumidega kõige intensiivsema ravi korral, kasutades meetodeid, mille eesmärk on ületada nende ravimite resistentsust.

Lisaks hebefreenia sümptomitele esineb mingi vaimse arengu lõpetamine; mis on eriti märgatav, kui hebefreeniline sündroom säilitatakse mitu aastat.

Vaimne areng paistab olevat staadiumis, kui vaimne haigus ilmnes ennast. Kui patsient suudab kontakti luua, siis näiteks 17-aastane teismeline vastab 12-13-aastasele. Seega võib jääda mõned laste huvid, võimalus rääkida ainult nende ainete kohta, millest teavet saadi haiguse algusele eelnenud vanuses (muinasjutud, lasteraamatud, seiklusžanrid jne).

Mõnel juhul leiad nähtuse nimega "elu minevikus" [L. Abramova, M. Ya Tsutsulkovskaya, V. N. Eliava, 1982]. Patsiendid alahindavad oma vanust, kutsuvad seda kalendriaastat, kui nad haigestuvad, usuvad nad, et haigusele eelnevad sündmused olid "alles hiljuti". Haiguse akuutne periood, eriti väljendunud psühhomotoorse agitatsiooniga, võib olla osaliselt amneesiline.

Hebefreeni tüüpi defektiga ilmnevad selgelt apatoabulatoorsed häired. Mootorite aktiivsus nõrgeneb, psühhomotoorset põnevust puhuvad üha harvemad ja ilmnevad rohkem stereotüüpselt. Emotsionaalne vaesumine kasvab, ulatudes täieliku emotsionaalse igemeeni.

Noorte hebefrenia tüüpi defekt võib olla skisofreenia tagajärg juba lapsepõlves, kuid see võib olla ka pahaloomuline noorvormide lõppfaas.

See sündroom on noorukieas suhteliselt haruldane - progresseeruva skisofreenia korral (st aeglase toimega skisofreenia ja skisoafektiivsete psühhooside korral) esineb 12% progresseeruva skisofreenia juhtudest.

Tavaliselt areneb hebefrenokatooniline sündroom järk-järgult või asendab ägedat polümorfset sündroomi või asteenilist segadust. Kuid sellele võib eelneda ka psühhopaatne debüüt, eriti koos hüsteerilise või ebastabiilse käitumise sündroomidega. Harvadel juhtudel on see algatus äge, katatoonilise ärritusega, millele järgneb stuupor, ja pärast selle möödumist ilmnevad hebefreni sümptomid.

Selles sündroomis esinevad hebefreeniaalsed sümptomid hõlmavad absurdset rumalust, karmat ärevust, manierismi, liialdatud grimatsi, tahtlikult karikatuse lapsehoidlikku käitumist - viimasel juhul käitub patsient nagu lapse rolli mängiv halb näitleja.

Iseloomustab eriline "külm" eufooria. Grimasid asendavad naeratust. Ebamugav naer, lihtsalt absurdne haisev või kohutav looduse naer ei tekita mingit põhjust ümbritsevat, isegi ebaharilikku muljet. Gebefrenichesky naine, erinevalt maniakaalsest lõbususest, ei nakata, ei suuda põhjustada vastuseisu.

Patsiendi kõne on teistsugune kõrgendatud haletsusväärne toon või naeruväärne löömine. Sõnad on hääldatud ebaloomulikult. Väidetavad sõnad on tihti keerulise ebameeldiva keelega. Kalduvus moonutada sõnu. Mõnikord kuulatakse kõnes kõnega esialgset rüümi.

Seejärel suureneb motoorne põnevus ja seejärel väheneb. Selle aja jooksul jooksevad, hüpata, pöörlevad kohapeal, trummeldavad, rulluvad põrandal, jäävad teistele, peksavad, mõnikord julmalt, saavad nad kohe suudelda suudelda. Avastage häbitu seksuaalsust. Ärge kartke, avameelselt masturbeerige. Eesmärk haarata neid, kes kulgevad genitaalide taga. skisofreenia paranoid hebephrenic teen

Patsiendid on ebameeldivad, ebameeldivad ja ebameeldivad. Võib urineerida ja tühjendada voodis või riietuses. Ebatõenäoline võib olla vaheldusrikas, kui keelduda süüa, hajutada toitu.

Reeglina tekivad katatoonilised sümptomid hebefreniaalse ärritatuse taustal. Lühikeseks ajaks võib erutus ise muutuda katatooniks - koosneda monotoonsetest stereotüüpselt korduvatest liikumistest või käitumisaktidest, millega kaasneb agressioon või auto-agressioon. Echosümptomid ilmuvad: teiste sõnade (eholaalia) kordamine, nende müstilised reaktsioonid, nagu nende näoilmete (ökümia) jäljendamine, teiste inimeste liikumiste kordamine, tegevused, tegevused (ökopraksia). Rütmilised primitiivsed rütmid ja absurdselt haletsusväärsed intonatsioonid on veelgi enam väljendunud. Sama lauseid (verbigeration), sama vastust erinevatele küsimustele (perseveration) korratakse mitu korda.

Katatoonilise stuupori elemendid ilmnevad kõige sagedamini külmutatult lühikesel ajal ühes positsioonis, mõnikord üsna naeruväärsed, kuigi nad on spontaanselt vastu võetud, mitte passiivsete liikumistega, nagu katalepsiaga. Kui patsiendil kutsutakse, siis muudab ta tavaliselt oma positsiooni. Vastu enda juurde saab seda pika aja jooksul päästa. Näo väljendus ka ei muutu.

Tavaliselt esinevad tõelised kummalised seisundid (negatiivne, jäik, kataleptiline stupor, mida on kirjeldatud käesoleva peatüki eelmises osas). Stuuporiga on kaasas täielik vaikus. Patsient ei räägi ega vasta teiste küsimustele (mutism). Kipuvad seisundid on tavaliselt lühikesed - mõni päev, mõni päev. Psühhotroopsete ravimite või elektrilöögi parenteraalne manustamine katkestab stuupori.

Vanemate hebefrenokatoonussündroomis esinevad V. M. Bashina (1980) lastel kirjeldatud esmased katatoonilised sümptomid. Need hõlmavad stereotüüpiliselt korduvaid liikumisi: koputades kõndimist, koputades käsi, üksikute sõnade karjuvust, närvilisuse kujul stereotüüpilisi grimasteid jne. Rootsikad kummalised sümptomid võivad liikumiste äärmiselt aeglustuda. Tõukamine, surumine on ebaefektiivne. Kõne muutub ka aeglaseks, vaikseks; vastused on lühikesed; ütlused on peaaegu ühekordseks.

Hebefrenokatoonilise sündroomiga on episoodilised hallutsinatsioonid ja isoleeritud petlikud väited täiesti absurdsed, kuid nende mõju patsientide käitumisele on vähe.

Taimsete sümptomite seas on mõnikord suurenenud süljeeritus (sageli sülituvad patsiendid, süljenõre kõikjal) ja näo rasvumine, samuti tahhükardia.

Diferentsiaaldiagnoos põhineb põhimõtteliselt selle sündroomi täpsel kvalifitseerimisel hebefrenokatonoonina, kuna see sündroom on omane täpselt progresseeruvale skisofreeniale, eriti selle pahaloomulisele noorvormile. G. E. Sukhareva (1955, 1974) sõnul võivad hebefreni sümptomid ilmneda ka jääk-orgaanilise geneetika korduvate psühhoosidega noorukitel. Kuid nendel juhtudel on müra ärritatus rumalusega, manierismiga, grimatsiga jms, mis tavaliselt levib hämariku või hämäritava tüübi teadvuse taustal. Nagu on mainitud peatumata häirete peatükis, puberteediline perioodiline orgaaniline psühhoos alates 1950. aastate lõpust. sai haruldus. Hebefreniinsümptomite esinemine ägeda polümorfse sündroomi või asteenia segiajamise taustal on ebasoodne märk suure tõenäosusega skisofreenia pahaloomulisuseks.

Hebefreniaalset ärritust tuleb eristada skisoafektiivse psühhoosiga võrreldes maniaka sarnasest. Haiguse alguses haiguse alguses pole seda lihtne teha. Mõnikord on võimalik märkida, et maaniakaolise põnevuse ajal ei kao noorukid

suhtlemine teistega: nad reageerivad üsna elavalt, mis toimub, uute nägude ilmnemisele, teiste inimeste sõnadele ja tegudele, kuigi reaktsiooni võib vähendada ahistamise, hirmutamise ja võitluse vastu.

Hebefreniaalse ärrituse korral saavad patsiendid mõnevõrra oma ümbruskonnast lahku lüüa, võivad nad ilma olukorra muutumiseta lahkuda ja pöörduvad nende poole. Mõnikord koondatakse kõnevoogu teiste inimeste sõnu või nende sõnade kordamist, kuid neid hääldatakse ilma kellegi poole pöördumata. Meie tähelepaneku kohaselt võivad hebefrenihaigused patsiendid reageerida pigem kellelegi kavatsusele lahkuda kui uute näo tekkimisele.

Vastupidi, maniaka-põneva põneusega on tähelepanu pälvinud mis tahes uus objekt, mis on hakanud vaatama. Mõju maania-like segamisele on terviklikkus. Näiteks vihane maania ja viha tema näol ja kuritarvitav kõne ning kavatsus saada võitlemiseks iga nüüd ja siis on üsna järjekindel üksteisega. Hebefreniaalse ärritusega näete "mõjude lõhestamist": vägivaldset agressiooni toob kaasa naer; külmutatud, naeruväärne naeratus on kombineeritud üllatunud, hirmunud silmadega; viskamine sooviga suudelda; õrnad sõnad kavatsusega pigistada, streigi.

Katatooniline põnevus, liikumised ja nutmised on stereotüüpselt korduvad, näoilmeid ei ekspressierita, sageli ei saa sama afektiivne mask laskuda näost. Kuid ainult siis, kui ärritus langeb, ilmnevad erinevused maniakaalsete ja hebefreensete sündroomide vahel.

Hysteriline puerilism noorukitel võib samuti sarnaneda hebefreniidsündroomile, kuid sellega kaasneb "lapselik käitumine" elava emotsiooni, liikuva ekspressiivse mimikriga ning sooviga näidata teistele, eriti arstidele ja töötajatele, oma "lapselikkust".

Paranoidse, hebefreenia, katatoonilise ja diferentseerumata skisofreeniaga seotud haigused on diagnoosikriteeriumid: psühhootiline episood täheldas enamus ajast vähemalt ühe kuu, millele oli lisatud vähemalt üks järgmistest tunnustest:

a) kuulmisfunktsioonide pseudo-hallutsinatsioonid, tunnete vastuvõtmise, edastamise mõtted kaugele või nende võtmisega;

b) mõju möödaminnes, kontrolli küljelt, üksikute liikumiste, mõtete, tegude või tunnete tekitamise tunne; pahameelttu taju;

c) kommenteerimis- või interaktiivse vormi verbaalsed hallutsinatsioonid, patsiendi käitumise arutelu või muud keha teatud osadest tulevad hääled;

d) püsiv, ebatäpne sellel kultuuril, ebarealistliku sisu artsu jama (näiteks võime kontrollida ilmet, kontakti välismaalastega).

Kui ülalnimetatud sümptomeid pole, siis tuleb jälgida vähemalt kahte järgmistest:

e) püsivad, igapäevased hallutsinatsioonid mis tahes valdkonnas vähemalt ühe kuu jooksul, millega kaasnevad ajutised, algupärased moonutted ideed, millel puudub selge afektiivne värv või pikaajalised ülehinnatud ideed;

e) neologisms, puruneb, kontrollimatu mõttevoo episoodid, mis viib kõnepuureni; g) sellised katatoonilised sümptomid nagu põnevus, stereotüübid, vaha paindlikkus, negatiivsus, mutism, stuupor; h) sellised negatiivsed sümptomid nagu suurenev apaatia, kõne vajumine, lamestamine ja ebapiisav mõjusus (mitte tingitud depressioonist või neuroleptikumidega ravi alustamisest).

Hebefreniini diagnoos tehakse, kui on olemas skisofreenia üldised kriteeriumid ja üks järgmistest sümptomitest:

a) eriliseks ja püsivaks lamestuseks või pindmiseks;

b) püsivad, igapäevased hallutsinatsioonid mis tahes valdkonnas vähemalt ühe kuu jooksul, millega kaasnevad ajutised, algupärased põlvedega mõtted, millel puudub selge afektiivne värv või pikaajaline ülehinnatud idee;

c) neologisms, puruneb, kontrollimatu mõttevoolu episoodid, mis viib kõnepuureni;

d) sellised katatoonilised sümptomid nagu põnevus, stereotüübid, vaha paindlikkus, negatiivsus, mutism, stuupor;

e) sellised negatiivsed sümptomid nagu suurenev apaatia, kõne vajumine, lamestamine ja puudulikkus (ei ole põhjustatud depressioonist või neuroleptikumidega ravimist).

Hebefreniidi sündroomi struktuuris ilmnes:

1. Mootor-vabatahtlikud muutused võõrastuse, rumaluse, instinktiivide regressiooni, motiveerimata eufooria, sihikindluse ja ebamäärasuse vormis.

2. Emotsionaalne ebakvaliteet.

3. Formaalsed paraloogilised mõtlemishäired - arutluskäik ja katkestamine.

4. Unreleased pettumused ja hallutsinatsioonid, mis ei tule esiplaanile ja on sisuliste olemuste tõttu.

Voog on sagedamini pidev või episoodiline koos kasvava defektina. Defekti struktuuris on disocial ja skisoidne isiksuse tunnusjooned.

Hebefreenia skisofreenia ravi. Ravi hõlmab insuliinravi, hüpervitamiinravi, trankvilisaatoreid ja suuri neuroleptikume (aminaasiini, mazeptiili, tristeili, haloperidooli, zepreksi ja rispolepta annuseid umbes 4 mg päevas). Hooldusravi viiakse läbi neuroleptikumide pikendamise ja liitiumkarbonaadi kombinatsioonide abil, mis võimaldavad teil kontrollida impulsse, eriti agressiooni.

Hebefreenia skisofreenia tuleks eristada Picki ja Huntingtoni tõve esiosa lobastest ja dementsusest. Kasvajad, aju sümptomid, põhja, EEG ja CT muutused on võimalik tuvastada. Picki haigus esineb palju hilisemas eas, ja Huntingtoni tõbe, mõtlemise hüperkinees, näoilmed, žestid ja asendid on spetsiifilised. Skisofreeniaga patsientidel, kellel on antipsühhootikumidega pikka aega olnud CT, võivad muutuda Huntingtoni tõvega sarnased muutused.

Samokhvalov V.P. Psühhiaatria: meditsiinikoolide õpilaste käsiraamat. - M.: Kirjastus "Phoenix", 2002.-576 lk.

Lichko A.E. Schizofreenia noorukitel. - L. Meditsiin, Leningr. Otdel., 1989. - 214 [1] lk.

Postitatud Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Skisofreenia kontseptsioon ja psühholoogiline põhjendus, selle kliinilised tunnused ja peamised põhjused. Haiguse esinemissagedus ja territoriaalsed omadused, selle uurimistöö ajalugu. Skisofreenia diagnoosimise ja ravi meetodid.

Skisofreenia on üks sagedasemaid vaimuhaigusi. Skisofreenia teooria arengu ajalugu, põhikontseptsioonid ja sätted. Skisofreenia erivormid. Skisofreenia süstematiseerimine vastavalt ICD-10-le, muidugi, arenguetapid. Skisofreenia prognoos.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid. Emotsionaalse sfääri lahutamine, häiritud mõtlemine. Lihtsad, hebefreenilised, paranoilised, katatoonilised ja ümmargused skisofreenia vormid. Skisofreenia kulgemise pidev, paroksüsmaalselt progresseeruv ja perioodiline liik.

Skisofreenia on krooniliselt praegune vaimuhaigus, mida iseloomustab konkreetsete isiksuse muutuste kombinatsioon erinevate produktiivsete psühhopatoloogiliste häiretega. Mitmekesine mõtlemine patsiendilt ja paranoiline skisofreenia.

Skisofreenia teadusliku uurimise ajalugu - süstemaatiline lõhenemine, mis järgib mõtlemise struktuuriüksuste kokkuvarisemise vaimset reeglit - K. Jungi ideoloogilised ained. Skisofreenia peamised ilmingud on katatoonia, jäljenduse ja kommunikatsioonihäired.

Lasude skisofreenia psühholoogilise sümptomite kompleksi diagnoosimise teooriad ja lähenemisviisid. Alguses ja keskkoolis lapse vaimse arengu tunnused. Rühmasisese standardi subjektide käitumuslike vastuste kõrvalekallete diagnoosimine.

Inglise psühhoanalüütiline traditsioon. Projektsioonide ja sissejuhtimise filosoofiline tähendus ja mehhanism. Fantaasia psühhoanalüütilise ja filosoofilise tähendusega. Schizo-paranoiline ja depressiivne hoiak. Psychoanalysis Inglismaal pärast Melanie Klein. Skisofreenia skeem R. Laing.

Psühhiagnostiline uuring sotsiaalpsühholoogiliste parameetrite kohta peres, kus inimene põeb skisofreeniat. Teatavate sotsiaal-psühholoogiliste tingimuste mõju kindlakstegemine valmisolekule isiklike kõrvalekallete tekkeks skisofreenia korral.

Skisofreeniaga seotud kognitiivse kahjustuse kliinilised aspektid. Skisofreeni defekti psühholoogilise sündroomi uuring, kliiniliste ja pathopsühholoogiliste tunnuste suhe. Psühholoogilise abi ja korrigeerimise meetodid.

Haiguse sisemise pildi mõiste. Haiguse sisemise pildi vanuselised tunnusjooned. Haigusvastuse tüüp. Diabeediga noorukite tunnused. Tervise emotsionaalsed ja isiklikud aspektid. Suhtumine noorukite haigusesse.

Arhiivide tööd on ilusti kujundatud vastavalt ülikoolide nõuetele ja sisaldavad jooniseid, diagramme, valemeid jne.
PPT, PPTX ja PDF-failid esitatakse ainult arhiivides.
Soovitame tööd alla laadida.