Hallutsinatoorsed tüütu sündroomid;

Peamised sümptomid on hallutsinatsioonid ja pettumatud häired kombinatsioonis afektiivsete häiretega, kui puuduvad sümptomid.

Hallutsinoos, mida iseloomustab hallutsinatsioonide esinemine, kui puuduvad sümptomid. Patsientide käitumine on tingitud hallutsinatsioonidest ja kroonilisest, monotonilisest haigusest tingitud monotoniliste hallutsinatsioonide tekkega äge hallutsinosi tõus - äge ärevus, segasus ja motoorne ärritus; nende käitumine on üldiselt korrektsem. Audiitorne verbaalne hallutsinoom on sagedasem, aga ka visuaalset, kombatavat ja haistuslikku hallutsinosi. Kroonilises alkohoolses hallutsininosis on patsiendid harjunud kuulmis hallutsinatsioonidega ja ei pööra neile tähelepanu.

Paranoia sündroom. Juhuslik sümptom on eri sisu esmane "mõttetu tõlgendus" (tagakiusamine, reformatsioon, kadedus). Brad on püsiv, see on süstemaatiline ja tõlgendav. Kaasnev afektiivne küllastus. Patsiendid on stenichny, kes osalevad valusate kogemuste rakendamises.

Paranoidne (hallutsinatoorselt-paranoiline) sündroom. Seda iseloomustab hallutsinatsiooniparameetrite erineva vilumuse kombinatsioon. Mõnedel juhtudel valitsevad muud hallutsinatoorsed häired. Kõige tavalisem on luulude, löögi ja pseudo-hallutsinatsioonide, eriti kuulmisjärgsete luulude ideede kombinatsioon. Patsientide käitumine on selgelt muutumas, nad kardavad ja põnevad. Patsiendid usuvad, et nad on väliste jõudude, hüpnoosi mõju all. Kui mõnest väljastpoolt on pidev mõju, mõtete "avatus", "teatud" vaimse tervisega seotud "vägivald", on see vaimse automatiseerimise sündroom (Kandinsky-Clerambo sündroom).

Parafreenilise sündroomi eristatakse süstemaatiliste fantastiliste suurejooneliste möödujate olemasolust, mis koos viltute ja valede mälestuste mõjuga. Erinevalt paranoidistest petlikest koos parafreenilise taustaga on meeleolu healoomuline. See vägivaldse sündroomi variant peetakse lõplikuks faasiks, paranoidsete möödujate tulemuseks.

Põlveliigsed sündroomid võivad aastaid olla ägedad või kroonilised. Enamik neist haigustest esineb skisofreenia korral.

Hallutsinatoorsed ja halvustavad sündroomid on suured kohtuekspertiisi psühhiaatrilised tähendused. Nende valulike kogemuste mõjul muutub patsientide käitumine. Nad toimivad vastavalt deliiriumile ja alluvad hallutsinatsioonidele, mis põhjustab ohtlikke toiminguid.

Hallutsinatsiooniline pearinglus sündroom

Paranoia sündroom. Esmane süstematiseeritud mõttetu tõlgendamine erinevate sisu (kadedus, leiutis, tagakiusamine, reformatsioon jne), mis sageli esineb monosümptomina teiste produktiivsete häirete puudumisel. Kui viimane tekib, paiknevad nad paranoidse struktuuri äärealal ja kuuluvad sellele graafikule. On iseloomulik mõtlemise paraloogiline struktuur ("kõvera mõtlemine"), pettumuse üksikasjalik kirjeldus. Võimalus teha õigeid otsuseid ja järeldusi probleemide kohta, mis ei mõjuta pettumust, ei ole märkimisväärselt häiritud, mis näitab, et põlveliigsed mehhanismid (mis on seotud ebatüüpiliste ideede alateadliku kompleksiga, mitte üldiste meeleolu muutustega). Võib olla mäluhäired luululiste konfaktsioonide vormis ("mälu hallutsinatsioonid"). Lisaks on kujutlusvõime hallutsinatsioonid, mille sisu on seotud domineerivate kogemustega. Nonsense laienemisega muutub patoloogiliste tõlgenduste objektiks laiem nähtuste hulk. Samuti on varasematest sündmustest mööndlik tõlgendus. Paranoia sündroom esineb tavaliselt pisut kõrgendatud meeleolu (ekspansiivsed pettumuse ideed) või subdepressiooni (tundlikud, hüpokondriaalsed luulud) taustal. Paljuriumi sisu kaugetes arenguetappides võib olla megalomaniac. Erinevalt parafreenist on mõttetus endiselt tõlgendav ja ulatub kaugemale sellest, mis on tegelikkuses põhimõtteliselt võimalik ("prohvetid, väljapaistvad pioneerid, säravad teadlased ja kirjanikud, suured reformijad" jne). On olemas krooniline haigus, mis eksisteerib isegi kümnete aastate jooksul ja paranoidse sündroomi ägedad variandid. Kroonilist paranoia-möödujaid vaadeldakse kõige sagedamini suhteliselt aeglaselt areneva luululise skisofreeniaga. Sellistel juhtudel on Brad tavaliselt monotemaatiline. Kas välja jätta võimalus, et haigus on sõltumatu,? paranoia. Akuutne, tavaliselt vähem süstematiseeritud, paranoiajärgsed seisundid leitakse karusnaha skisofreenia rünnakute struktuuris. Mõtteline kontseptsioon on lahti, ebastabiilne ja võib sisaldada mitut erinevat teemat või valede otsuste kristalliseerumise keskusi.

Mõned autorid peavad õigustatuks paranoia ja paranoia sündroomide eristamise (Zavilyansky et al., 1989). Paranoia on krooniline, süstemaatiline, ülehinnatud pettus (alustades ülemõõdulistest ideedest), mis esineb psühho-traumaatilise olukorra mõjul, mis on patsiendi võtmeks. Mõtteid arenevad paranoilised ja epileptilised tunnused põhiseadusliku, post-menetlusliku või orgaanilise geneeziumi premorbidse isiksuseks. Kas meelepärased mehhanismid on seotud pigem psühholoogiliste kui bioloogiliste häiretega? "Psühhogeenne-reageeriv" ​​petlikkus. Sellises tõlgenduses on paranoiline sündroom sobilik ka isiksuse patoloogilise arengu raames.

Paranoidne või hallutsinatoorselt paranoidne sündroom. See sisaldab pettustevastaseid ideesid, milleks on vaevatu sisu, hallutsinatsioonid, pseudo-hallutsinatsioonid ja muud vaimse automatiseerimise nähtused, afektiivsed häired. On olemas ägedad ja kroonilised hallutsinatoorsed-paranoilised sündroomid.

Äge paranoiline ?? tagajärgi ähvardav sensuaalne mõttetu jutt (konkreetse suuna kujul), millega kaasnevad verbaalsed illusioonid, hallutsinatsioonid, hirm, ärevus, segasus, vale käitumine, peegeldades moonutuste sisu. Täheldatud skisofreenia, mürgituse, epilepsiahooge. Eriasjades võivad esineda ka ägedad paranoilised haigusseisundid (pikad reisi, mis on seotud unetuse, alkoholimürgistuse, emotsionaalse stressi, somatogeenidega)? maantee- või situatsioonilised paranoidid, mida kirjeldas S. G. Zhislin.

Äge hallutsinatoorselt-paranoiline sündroom? ähvardav vaimse sisu sensuaalne jama, mis tekib hirmu, segasuse ja pseudo-hallutsinatsioonide ning muude vaimse automatiseerimise nähtuste taustal. See on sagedamini karusnaha skisofreenia rünnakute struktuuris, kus esineb atüüpilist alkohoolset psühhoosi.

Krooniline hallutsinatoorse paranoiline sündroom (sünonüümid: sündroom Kandinsky-Clerambault, teiste eponüümi, vaimse automatismi sündroom invasiooni sündroom, depossionny sündroom ksenopatichesky sündroom, parasitism sündroom, mõju sündroom, välise mõju sündroom, võõrandumine sündroom, mastering sündroom polifreniya, tuuma sündroom) ?? vahe nimes arvamuste mitmekesisust nende autorite kohta, mida rikkumised tuleks pidada määrata struktuuri sündroom: vaimse automatismi, teadvuse häire, kogemus avatus või luulud füüsilise ja vaimse mõju.

Vaimne automatism ?? nad täidavad vormis esindavad vägivalla, sissetungi, oma vaimsete protsesside, käitumise ja füsioloogiliste tegude tegemise kogemust. On olemas järgmised vaimse automatiseerimise tüübid.

Assotsieeriv või ideatsia automatiseerimine? häired vaimse tegevuse, mälu, taju, afektiivsed, lähtudes kogemustest võõrandumise ja vägivaldne: noodulite mõtted lakkamatu vool mõtteid, riik piiramisrõngas vaimse tegevuse, sisestades sümptomid, meeles lugemine, sümptom korrapäratu mälestused psevdogallyutsinatornye psevdovospominaniya, ootamatu viivitus mälestused, ürituste kujuline mentism ja teised. ilmingud ideatornoy automatismi ka kuuldava ja nähtava Pseudohallutsinatsioon, samuti erinevaid mõjuta VALITSUSVÄLISTEST rikkumised "tehtud" alkohol "indutseeritud" hirm viha, ecstasy, "põhjustatud" kurbus või ükskõiksus jne See rühm kõrval automatismi "tehtud" unistus.. Kohtuistung verbaalse ja visuaalse Pseudohallutsinatsioon sisse ideational automatisms rühma tõttu tihedad suhted protsesse mõelda ?? verbaalse Pseudohallutsinatsioon verbaalsete ja visuaalsete ?? kujutiste kujutlusvormidega.

Senesthopatiline või sensoorne automatiseerimine? erinevaid senestopaticheskie iiveldus välimuse, mis on seotud mõju välised jõud. Lisaks on siin maitse, lõhna, puutetundlikud ja endosomaticheskie Pseudohallutsinatsioon. Puutetundlik automatismi järjestatud erinevaid söögiisu muutused, maitse, lõhn, seksuaaliha ja füsioloogilised vajadused, samuti unehäired, autonoomne düsfunktsioon (tahhükardia, higistamine, oksendamine, kõhulahtisus, Ray jt.), "Helista", vastavalt patsientide väljastpoolt.

Kinesthetic või mootori automatiseerimine ?? tegevuste motiveerimine, individuaalsed liikumised, tegevused, tegevused, ekspressiivsed tegud, hüperkinees, mis tulenevad vägivalla kogemustest. Vastuvõtuprotsessid võivad toimuda ka saavutuste ilmingutega: "Nad panevad inimesi vaatama, kuulama, lõhna, silma otsima" jne.

Kõne mootori automatiseerimine ?? vägivaldse rääkimise, kirjutamise nähtused, samuti kinestheetilised, verbaalsed ja graafilised hallutsinatsioonid.

Vaimsete automatismide moodustamine toimub teatud järjestuses. Ideoloogilise automatiseerimise esimeses etapis näivad olevat "kummalised, ootamatud, looduslikud, paralleelsed, lõikuvad" mõtted, mis on sisuliselt võõrast isiksuse kogu struktuuri: "Ma pole kunagi nii mõelnud". Samal ajal võivad õiged mõtted äkki puruneda. Välistamine puudutab mõtte sisu, kuid mitte mõtlemisprotsess ise ("minu mõtted, ainult väga kummaline"). Siis kaotatakse oma mõtlemisaktiivsuse tunne: "Mõtted voolavad, lähevad enda peale, voolavad mitte-stoppides" või tekivad vaimse tegevuse takistused. Tulevikus saab võõrandumine kokku? mõtte, et kuulumine enese mõtteid on täiesti kadunud: "Mõtted ei ole minu, keegi minu arvates mõeldes teiste inimeste mõtteid". Lõpuks on tunne, et on investeeritud mõtted "Külgest tulemine, mis pannakse pea sisse". Seal on "telepaatilised" kontaktid teiste inimestega, võime otseselt lugeda teiste mõtteid, vaimselt suhelda teistega. Samal ajal võivad patsiendid väita, et mõnikord kaotavad nad võimaluse mõelda või "oma mõtteid venitada", "varastada".

Verbaalsete pseudohallutsinatsioonide areng võib esineda järgmiselt. Esmapilgul tekib iseenesestmõistetav nähtus: "Mõtted rusvad, heli peas". Siis hakkate oma peas kuulma oma häält, korrates mõtteid. Seda võib nimetada sisemise kõne hallutsinatsiooniks. Väidete sisu on järk-järgult laiendatud (avaldused, kommentaarid, näpunäited, tellimused jne), samas kui hääl "kahekordistab, korrutatakse". Pealegi kuulatakse ära "teised" hääled ". Nende väidete sisu muutub mitmekesisemaks, lahutatud haige reaalsusest ja isiksusest. Teisisõnu suureneb sisemise kõneprotsessi võõrandumine teatud järjestuses. Lõpuks tekib "valmistatud, indutseeritud häälte" nähtus. Hääled räägivad samal ajal kõige mitmekülgsemate teemadega, mis on sageli isiklikest kogemustest segamini aetud, mõnikord ka naeruväärsel ja fantastilisel teabel: "Kas hääli kõrvadest räägivad kohalikest teemadest, aga minu peas? riigil. " Seetõttu võib häälte võõrandamise määr olla erinev.

Kineesteetilise automatiseerimise dünaamika vastab üldiselt ülaltoodule. Esialgu on varem ebatavalised impulsi tegutsemiseks, impulsiivsed impulsid ning patsiendile enestele tehtavad kummalised ja ootamatud tegevused ja tegevused. Subjektiivselt vaadeldakse neid kui oma olemuselt kuuluvaid, ehkki ebatavalisi sisusid. Võib olla lühipetenduse toiming. Seejärel tehakse toiminguid ja tegusid ilma oma tegevuse mõtteta, tahtmatult: "Mina tean, seda ei märganud, aga kui ma märkan? raske lõpetada. " On olemas blokeeringu seisund või impulsi mõju "halvatus". Järgmisel etapil toimub aktiivne kogemus oma tegevuse ja vägivalla võõrandumise kohta: "Seestpoolt on midagi tõuket, see ei ole hääl, mis vihjab, vaid mingi sisemine jõud." Süvendamistegevuse episoodid on kogetud vägivalla vihjega. Mootori automatiseerimise viimasel etapil on tunne, et mootor toimib väljastpoolt: "Minu keha juhib kellegi käed. Üks käsi kuulub minu naisele, teise kasutegurile, jalgadele?" Mu silmad jälgivad. " Välismõju tundega voolavad impulsside blokaadid.

Kõnesünteesi automatiseerumise jada võib olla sarnane. Alguses on patsiendi mõtete suunas võõradest sõnad või fraasid sisu absurdsed. Üksikud sõnad on sageli unustatud või mõtteviisi sõnastus on rikutud. Siis kaotatakse kõnega kaasnev isikliku tegevuse tunne: "Keel räägib iseenesest, ma ütlen, ja siis tähendus sellest, mis on öeldud, tekib. Mõnikord hakkan rääkima" või lühikest aega "keel" peatub, ei kuula. " Siis tekib omaenda kõnele võõrandumise ja vägivalla tunne: "See on nii, nagu ma ei räägi, vaid midagi minust. Minu kaksik kasutab keelt ja ma ei suuda kõnet lõpetada. " Muistsuse episoodid on kogetud vägivaldseteks. Lõpuks on ka väline meisterlikkus kõnes: "Võõrad räägivad minu keelt oma keele loengutes rahvusvaheliste teemade kohta, kuid ma ei arva üldse midagi." Spontaanse kõne kadumise seisundid on seotud ka väliste nähtustega. Kõnesünteesi automatiseerimise areng võib alata kinestheetiliste verbaalsete hallutsinatsioonide ilmnemisest: kõnele vastav artikulaarse aparaadi liikumise tunne ja sõnade tahtmatu vaimse hääldamise idee. Seejärel omandab sisemine monolog keele-akustiline tooni, ilmub keele ja huulte kerge liikumine. Lõppjärgus tekivad tõelised liigutamiskõnelused sõnade tegelikul hääldamisel valjult.

Senestopaatiline automatism areneb tavaliselt kohe, mööda minnes teatud vaheetappe. Ainult mõnel juhul võib enne tema väljanägemist märkida senestopaatiliste tunnete võõrandumise seisundit: "kohutavad peavalud ja samal ajal tundub, et see ei juhtu minuga, vaid kellegi teisega".

Struktuuri psüühiline automatism Clérambault eristada kahte tüüpi polaarne nähtused: positiivsed ja negatiivsed. Sisu on esimene patoloogilise aktiivsuse tahes funktsionaalne süsteem, teine ​​?? vastava süsteemi peatamine või blokeerimine. Positiivne automatisms sisse ideational häired on vägivaldne voolu mõtteid, sümptom sisestamist mõtted sümptom lahtikeerdumismotiive mälestused tehtud emotsioone indutseeritud unistus, verbaalse ja visuaalse Pseudohallutsinatsioon ja nii edasi. D. Nad on vastand, see on negatiivne automatisms võib olla riigi takistamise vaimse tegevuse, tühistamise sümptom, tõmmates mõtteid, ootamatu mälukaotus, emotsionaalne vastuseid ja negatiivne kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, mis toimuvad tunde Made selg, sundkorras unistused ja m. n. Valdkonnas senestopaticheskogo automatism tehtud seega sõltub minestushood ja tundlikkuse kadumise põhjuseks on väljastpoolt sisse kinesteetilisi automatism ?? vägivalla ja riigi viivitusi mootor vastuseid, võttes ära võime teha otsuseid, blokaadi impulsid tegevusele. In Reche-mootor automatismi polaarsed nähtused olema vägivaldne ja ootamatu keelt kõnes viivitusega. Vastavalt Clerambault, skisofreenia on tüüpilisemad negatiivsetele nähtustele, eriti kui haigus algab noores eas. Tegelikult saab positiivseid ja negatiivseid automatisme kombineerida. Nii vägivaldne keelt tavaliselt kaasas riigi blokaadi vaimse tegevuse, "ütleb Lang, kuid ma sel ajal, mida ma ei usu, ei ole mõelnud."

Häired teadvuse, mille tulemuseks on sündroom vaimse automatismi, väljendatud nähtusi võõrandumine oma mentaalseid protsesse, kogemusi vägivalla nende voolu, lõhestunud isiksus ja tunde sisemine antagonistlik vaste ja hiljem tunne mastering välisjõudude. Vaatamata häire näiliselt ilmsele iseloomule on patsiendil tavaliselt haiguse suhtes kriitiline hoiak, mis omakorda võib viidata ka eneseteadvuse tõsisele patoloogiale. Samaaegselt võõrandumise nähtuste kasvuga areneb isikliku "I" sfääri laastav areng. Mõned patsiendid isegi "unustavad", mis see on. I nimest ei tulene vaimseid tegusid, mille võõrandumine on levinud kõigile "I" osadele. Samal ajal, tänu assigneeringule, võib isik omandada uusi võimeid ja funktsioone, mis ei olnud varem sellele iseloomulikud. Mõnikord on olemas transiivismi nähtus? mitte ainult patsiendile, vaid ka teistele (või enamasti teistele) on välismõju ja igasugused vägivaldsed manipulatsioonid, nende enda tunded on ette nähtud teistele.

Aususe kogemus tekib mitmesuguste kaja-sümptomite ilmnemisega. Sümptom kajastab mõtteid? teised, patsiendi arvates, korrata kõvasti, mida ta just mõtles. Hallutsinatory echo? häält korrata, "dubleerida" patsiendi mõtteid. Sümptomid oma enda mõtteid helistavad? mõtted "roosuvad, heli peas, neid kuulavad teised". Ennustama kaja? hääled hoiatavad patsiendi, mida ta kuuleb, mida ta näeb, tunneb või mõne aja pärast tundub. Kaja tegutsemine? häält kirjeldavad patsiendi tegevused, kavatsused: "Nad võtavad mulle pilte, registreerivad minu tegevused."

Hääled võivad korrata ja kommenteerida motivatsioone ja käitumist, andes talle ühe või teise hinnangu, millele lisandub ka avatuse kogemus: "Kõik teavad mind, nendega ei jää midagi." Kajakirjad ?? hääl kordama; mida patsient kirjutab. Kaja lugemine ?? hääled kordavad seda, mida patsient ise lugeda. Kõne aho? häält korrata, mis oli öeldud, et keegi haigeks valjusti. Mõnikord sunnivad patsiendid kordama neile seda, mida ta rääkis teistele või vastupidi, vaimselt või valjult, et uuesti öelda, mida keegi sellest kuulis. Eespool nimetatud kaja-nähtustel võib olla mitmekordsete korduste vormis korduv iseloom. Niisiis, patsiendil (tema 11-aastane) on episoodid kaks, kolm tundi, kui teiste inimestega öeldakse, et kolmas, viis korda võõras hääl kordub "peas". Sageli kordub üks sõna. Kordamise ajal ta tajub hullemaks seda, mis toimub, ei suuda televiisorit vaadata. On ka teisi kaja-nähtusi. Nii saab teiste kõnet korrata häälega küljelt või kõla peas. Välisprojektsiooniga hääli mõnikord dubleeritakse sisemisega. Avatusvõimalust võib täheldada isegi kajakõrvalisi sümptomite puudumisel, see võib tekkida kõige otsesemalt: "Ma tunnen, et minu mõtted on kõigile teada. Oli tunne, et Jumal teab kõike minu kohta? Ma olen tema ees, kuna avatud raamat Voices on vaikne, see tähendab, et nad kuulevad seda, mida ma arvan. "

Funktsionaalsete ja vaimsete mõtete jama? usu mõju erinevatele välistele jõududele kehas, somaatilistes ja vaimsetes protsessides: hüpnoos, nõid, kiirgus, bioväljaad jne.

Lisaks eespool mainitud võõrutusnähtudele vaimse automatiseerimise sündroomis võivad esineda vastandlikke nähtusi? omistusnähtused, mis moodustavad Kandinsky-Clerambo sündroomi aktiivse või pöördelise versiooni. Sel juhul patsientide avaldas veendumust, et nad ise on hüpnootiline mõju teiste kontrollida oma käitumist, on võimalik lugeda teiste inimeste mõtetes, viimase muutunud vahendiks oma võimu, käituvad nagu nukud, nukud, petersell ja nii edasi. N. kombinatsioon võõrandumine nähtused ja omistamine sajandil. I. Ackermann (1936) pidas skisofreenia iseloomulikku tunnust.

Erinevad vaimse automatiseerimise sündroomi hallutsinatsioonid ja luululised variandid. Esimeses neist domineerivad mitmesugused pseudo-hallutsinatsioonid, mida peetakse silmas peamiselt ägedate hallutsinatoorsetest petliksetest seisunditest skisofreenias, teises? krooniliselt praeguse paranoidse skisofreenia domineerivad petlikud nähtused. Selgitava tüübi krooniliste skisofreeniliste luulude korral tuleb esile tuua assotsiatiivsed automatismid. Karusnahkade skisofreenia rünnakute struktuuris võib domineerida senestopaatiline automatism. Läbipaistvates katatoonilistes riikides on oluline koht kinesthetic automatismideks. Lisaks skisofreeniale võivad psüühika automatiseerimise nähtused esineda eksogeenselt-orgaanilises, ägedas ja kroonilises epilepsiahoogis.

Parafreeniline sündroom. Kombinatsioon süstemaatiline või katkendlikud luulud tagakiusamise ja mõju nähtuste psüühiline automatism vormitud megalomanicheskim suurusmõtted sisu, ebatõenäoliselt naeruväärne ja täiesti tegelikkusest lahus (võimsus, hiilgus, rikkuse, jne), laiuvat konfabulezom, luululised depersonalisatsioon ja sageli mõnevõrra kõrgendatud meeleolu. Parafreeniline deliirium võib olla üsna sidus? süstemaatiline parafrenia. Lihtne, peenhäälestatud parafreeniline struktuur luuakse, ühendades järjekindlalt reeglipäraseid teadmisi ja näitab patsientide tuntud intellektuaalset säilimist? märk, mis toob teda paranoidse sündroomi lähedale. Analoogiliselt paranoiaga eeldatakse sõltumatu valuliku vormi olemasolu. parafreenia. Parafreeniline sündroom võib ilmneda erakordselt muutuva kujutlemise deliiriumina? fantastiline parafreniya ja fantastiline konfabulatsioonid ?? konfutsiaalse parafrenia, megalomaniaga seotud sisu hallutsinatsioonid ?? hallutsinatsiooniline parafrenia. Erinevad parafreenilise sündroomi hallutsinatsiooni- ja luululised variandid. Hallutsinatoorsete häirete ülekaalulisus näitab üldiselt vaimse aktiivsuse sügavamat häiret kui nende pöördvõrdeline suhe. Lisaks eristuvad parafreenilise sündroomi ägedad ja kroonilised variandid. Ägeda parafreenia kõrgus manichaeaniga, metaboolne deliirium, erilist tähtsust omav deliirium ja intermetamorfoos, mis tavaliselt tekivad tugevate afektiivsete häirete taustal, võib tekkida üksiisiline ärevus. Maniakaalse meeleolu taustal esinevad parafreenilised seisundid, keskmine ekspansiivne parafreenia ja depressiooni taustal? depressiivne parafreenia. Viimase variandi peetakse Kotara sündroomiks.

Süstematiseeritud ja laienev parafreenia vormid usutakse rohkem iseloomulik skisofreenia (etapid kauge voolu paranoiline skisofreenia, luululised afektiivne krambid nihutada-like skisofreenia) ja suurepärase konfabulyatornaya parafreenia ?? orgaanilised protsessid ja hilise vanusega psühhoos (seniilne parafrenia).

Kotari sündroom (melanhoolne parafüneesia). Fantastiline nihilistic luulud ja hüpohondrik sisu, mis on moodustatud taustal ärevus-depressioon ja erutus ( "kõik on kadunud, kõik inimesed on surnud, kadunud elu, tsivilisatsiooni, planeedi, kogu universum"). Sageli sisaldab surematust möödaminnes. Patsiendid väidavad, et nad on määratud lõpututele tibudele ja igavesele piinamisele? Agasfera sümptom. Comar'i sündroom viitab invutatsioonilise melanhoolia ilmnemisele.

Hallutsinatoorsed sündroomid. Hallutsinoos ?? haigusseisund, mida iseloomustab hallutsinatsioonide domineerimine ametliku sümptomitähtede puudumisel. Kõige tavalisemad verbaalsed hallutsinatsioonid, harva? visuaalne, kombatav ja lõhnav. Tavaliselt domineerib ühte tüüpi hallutsinatsioonid, nende kombinatsioonid on palju haruldasemad. Hallutsinatoorset sündroomi (mis on allpool loetletud) ägedad ja kroonilised variandid.

Ägeda verbaalse hallutsinioosi sündroom. See avaldub arvukate kuuldavate, sageli laval olevate hallutsinatsioonidega, mis mõnikord on sellises ulatuses seotud, et võib ilmneda visuaalse taju tajumise ekslik mulje. On ka hallucinatory deliirium (deliirium, lahendus on sisu kuulmis deceptions või tunduvad luululised hindamine mineviku, näiteks hääl ähvardab tappa või hinnata patsiendi kui "võltsitud", "Special Experiment"), hirmu, segadust, käitumishäired. Seda leiti skisofreenia, mürgistuse ja nakkusliku psühhoosi korral.

Kroonilise verbaalse hallutsinioosi sündroom. Sageli areneb pärast äge. Tegelikult on kuulmise pettused tihti segaperioodiks, millel on tõelised (elav sensuaalsus, välimine projektsioon) ja vale (tehtud, intiimne seos vaimse "I", mõju möödu misega) hallutsinatsioonidega. Samal ajal võivad paralleelsed hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonid koos eksisteerida. Patsiendid "kokku tulevad" hallutsinatoorselt, nende seas on keerukad suhted: konfliktid, kokkulepe, alluvus, usaldus. Sageli on need suhted antagonistlikud, kui patsient satub ennast sõltuvalt. On mitu häält. Seega on patsiendil kolm häält, nad nimetavad end "A", "B" ja "C". Hääled armastavad filosoofiat, argumente, loengut. Ühel ajal oli neid armastuse teemaga lummatud, nii et patsient pidas neid lugema ainult raamatuid. Nad pidevalt annavad patsiendile kummalisi tegusid. "Ma tean, miks? nad tahavad, et mind peetakse ebanormaalseks, " ta selgitab ennast. Häälte meeleolu muutub: nad on vaenulikud, siis heatahtlikud, mõnikord kurvad. Krooniliselt hallutsinatsiooniga patsientide käitumine on üldiselt korrektsem kui ägeda hallutsinioosiga. Tihti on hoiakud häälte suhtes ambivalentsed ja kriitiline hoiak suhtelise vilumuse vastu on võimalik. Hääled ise saavad öelda, et nad on? haiguse ilmnemine ja et neid tuleks ravida, isegi öelda, mida? näiteks haloperidool. Krooniline verbaalne hallutsinosi tekib hallutsinatiivsel kujul hallutsinatoorselt-paranoiline skisofreenia, krooniline alkohoolne psühhoos, orgaanilised ajuhaigused.

Visuaalne hallutsinoom. Tekib täielik või oluline nägemise kaotus (S. Bonnet'i hallutsinatsioonid), ajutüve kahjustused, Van-Bogart entsefaliit, mürgistus, äärmuslikus vanuses. Omaduslik on optilised illusioonid loomade, lindude, inimeste, värvide ja liikuvate väikeste (lilliputous) visioonide kujul. Patsiendid on nendest kaugel, kuid öösel, segaduse ja põnevuse ilmnemisega võib kriitiline suhtumine kaduda.

Taktiline hallutsinoos. Seda iseloomustab rohkesti teletiilseid hallutsinatsioone, hallutsinatiivseid pettumusi, mis on seotud naha parasiitidega (Ekbom dermatozoan-i luulud, välistest zoopathiatest). Algallüinoos? pidevalt käimasolevad fantoomvalu, mis kiirguvad jäseme puuduva osa külge. Habecki lõhna hallutsinoom. Püsivad lõhna hallutsinatsioonid, sageli oma kehaga või siseorganitega projektsioonid. Samal ajal täheldatakse ka hüpohondlikku ja nihilistlikku mõtteid, samuti suhteid tundlikke ideesid. Ebapiisava lõhna hallutsinatsioonide korral võtavad hull mürgituse ideed.

Hallutsinatoorsed-luulestesündroomid

GALLUKINOOS - pidev hallutsinatsioon,
peamiselt ühe liigi sissevoolu tõttu
hallutsinatsioonid. Juhtudel, kus esineb pseudohiidi sissevool
Kineatsioone (auditoorne või visuaalne) räägitakse pseudogallütsinoosist.

Terminit "hallutsinoos" tutvustas K.Wernicke (1900). Prantsuse psi
Hiatry (H.Claude, 1932; N.Eu, 1973) on klassifitseeritud hallutsinioosiks
need psühhopatoloogilised seisundid, milles patsiendid säilitavad
nende suhtes kriitiline suhtumine. Hallutsinoos (visuaalne ja kuulmisväärne)
tavaliselt on tegemist psühhopatoloogilise häirega
tõendid kohaliku neuroloogilise kahjustuse kohta
tark aju. Vene ja saksa psühhiaatrias on peamine omadus
Hallutsinosiat on alati peetud selgete, eristuvate nähtustega
raschennogo teadvuse. Sõltuvalt hallutsinatsioonide tüübist või pseudo-

Hallutsinatsioonid vabastavad auditoorne (verbaalne) ja oluliselt rohkem
harv - visuaalne, kombineeritud ja haistva hallutsinioos; kohta
arenguhäire - äge ja krooniline hallutsinosiit.

Ägedat hallutsinosiat on alati kaasas kõrge
viha ja / või hirm, paljudel juhtudel -
hallutsinatoorsed moonutused, samuti motoorika halvenemine ja
steriilsus Kroonilise hallutsinioosi seas
segadussevad häired kõige sagedamini hallutsinatoorne mõttetus.
Hallutsinoos, eriti äge, tavaliselt õhtul halvem
ja öösel.

Verbaalne hallutsinosi - suures koguses verbaalse galla sissevool
lutsinaadid või pseudohallükumine monoloogina (mono-vokaal
hallutsinoos), dialoog, mitu "häält", "häälte koor", edasi
patsientide ekspressioon "polivokaalne" hallutsinoos). Sisu
Hallutsinatsioonid võivad olla mono- ja polütemaatilised, näiteks
ainult ähvardused või ähvardused, kuritarvitamine, naeruväärimine, nõustamine jne Sisse
kui on olemas tõelised verbaalsed hallutsinatsioonid -
"hääled" on tavaliselt "kuulmisvõimaluse" kaudu lokaliseeritud -
tänaval, pööningul, treppidel, ukse taga jne. Pseudo-
hallutsinosi "hääled", "vaimsed, vaimsed vestlused", kohalikud
nimetatakse kas peas või kindlalt patsiendi suhtes
ruumi.

Äge verbaalne hallutsinoos tõelise kujul
verbaalseid hallutsinatsioone kaasneb sageli erinev kujutis
komponent. Patsiendid räägivad sellest, mida nad kuulevad
üksikasjad, mida koostaja pidevalt näeb
et haige näeb seda kõike ja ei kuule seda (stseenilaadne
ns ja g al lu c ja n umbes h). Paljudel juhtudel on see stseeniline verbaalne
Hallutsinosi peegeldub järjest "häälte" sisus
sündmuste, näiteks süüdistuste stseenide, piinamise, uuringute arendamine
ega vabandusi. Leegisarnase hallutsinosi olemasolu peegeldab
See põhineb ka petlikel avaldustel. Nad erinevad nendel juhtudel.
ühenduvus ja üksikasjad. Kuid see deliiriumi süstematiseerimine on ainult
shnyaya: siin on petlik veendumus ja faktide avaldus
kuid tõendusmaterjalide süsteem puudub. Õiguslike avalduste sisu
kuid need on omavahel otseselt seotud hallutsinatoorsed häired
nende peegeldus. Erinevalt süstemaatilisest tõlgendamisest
hallutsinioosiga patsientidel saab teid pidevalt tuvastada.
uus tajumine: näiteks kõige mitmekesisemates keskkonna detailides
Nad kujutavad endast ohtu nende olemasolule. Kõrgemal arengul äge sapipõletik

lutsinoos võib põhjustada hallutsinatiivset stuuporit (vt allpool). Liigid
muutub ägedas verbaalses hallutsinosiinis kui see areneb
kulgeb intensiivsuse nõrgenemise suunas kuni täieliku kadumise lõpuni
sellised kaasuva häired nagu modifitseeritud mõjud
segadust, motoorikat häireid ja pikaajaliste tendentsidega
arengut ja pseudo-hallutsiini tõeliste hallutsinatsioonide muutumist,
kui viimast ei olnud algusest peale olemas. Pseudogaalne
lutsiinid võivad kroonilises galoses domineerivad
tsinoos. Verbaalse hallutsinioosi lihtsustamisega võib see muutuda
verbaalsed illusioonid ja funktsionaalsed hallutsinatsioonid.

Illusorne hallutsinoos - mitme verbaalse sissevool
süüdi või ähvardava sisuga seotud sisu illusioonid
raske ärevuse, hirmu ja liikumishäirete taust
agitatsiooni kujul. Illustraalse hallutsinioosiga
Teised vargad kuulevad nende vastu süüdistusi või ähvardusi. Sageli
On süüdistuse ja süüdistuse ekslik. Illusorne hallutsinosiit
intensiivsuse suurenemine koos välise stiimuli võimendamisega ja on
Chez vaikselt, eriti öösel. Erinevalt deliiriumist
koos illusoorse hallutsinioosiga, kuulevad patsiendid tõesti olemas
Kõnele võib rääkida. Väärtuslike tõlgendustega
haiged näevad, et neid räägitakse, kuid tavaliselt ei kuule seda
nad ütlevad. Erinevalt tõelisest verbaalsest hallutsinatsioonist, kui illusoorne
Zorny hallutsinosi kuulnud patsiendid kuulevad ainult kõige rohkem
üldine ülevaade. Kõneldava sisu puhul räägitakse ainult neid
üksikud sõnad või lühikesed fraasid. Illusorne hallutsinoos ei ole kunagi olnud
Jah, pole stseenitarnet. Kui see ei ole nii hädavajalik
Suulised hallutsinatsioonid, nagu sonority, toon, inimene
fikatsiya - ütle ümbritsevad (töötajad, patsiendid), kuid mitte konkreetselt
näod. Erinevalt hallutsinioosiga seotud hallutsinatsioonidest
patsiendid näevad tihti vale kuuldava arusaamise allikat.

On verbaalne hallutsinoos (vaskulaarne, traumaatiline
mis tahes geneetikast), kus andur on pidevalt muutunud
ny häired. Seega illusoorne saal
tsüanoos, ilmneb hiljem tõeline selgrool kujul hallutsinoos
hallutsinatsioonid ja siis on kuulmis pseudohall
cynosis. Need häired võivad üksteist järjekindlalt asendada.
ha, kuid need võivad eksisteerida juba pikka aega.

Visuaalne hallutsinoos - suurte tõeliste nägemuste sissevool
keha hallutsinatsioonid. On olemas mitut tüüpi visuaalset galli
lutsinoos.

Charles Bonne'i visuaalne hallutsinoom
kaata hilisemas vanuses (vanuses 70-80 aastat) täis või
nägemise kaotus. Hallucinoos areneb ägedalt ja sageli
määratletud mustrid. Esialgu ilmuvad eraldi tasapinnalised pinnad.
suurepärased visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks kasvab nende arv ja nad omandavad
maht ja lava sarnasus kahanema. Saali arendamise kõrgusel
Cynosis on määratud mitu, mobiilne, tihti värvi
mi, siis looduslik suurus, siis vähendatud (liliput),
"vaikne" visuaalne hallutsinatsioon. Sisu järeltöötlus
Dnyh - inimesed, loomad, pildid elust või loodusest. Sick - zain-
Teresirovannye vaatajad, mis toimub - nad kohtlevad teda kriitikaga.
See ajutiselt kaob ainult hallutsinatsioonide arengu kõrgusel
häired See on tavaliselt krooniline hallutsinoom.

Lermitte visuaalne hallutsinoom (harilik
hallutsinoos) tekib, kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud
midbraani jalgades. Ilmub õhtul ja öösel. Õhus
mitu, mobiilne, vähendatud suurus (lilia
väärtuslik), animeeritud (inimesed, loomad, linnud), värvitu nähtav
keha hallutsinatsioonid. Nad on mõnevõrra neutraalsed või väljakutsetega.
teha üllatusi ja huvi. Kriitiline suhtumine hallutsinatiivsetena
kaevud tavaliselt püsivad.

Van-Bogart visuaalne hallutsinoom
Entsefaliit pärast unisust. Ilmub ennast
mitu, värv, mobiilne, zooptik
mina, kala, loomad) visuaalsed hallutsinatsioonid. Tüsistus
hallutsinosi põhjustab deliiriumi arengut.

Visuaalne hallutsinoos joobeseisundi ajal DLK-il avaldub paljudele
erksad värvi hallutsinatsioonid, ärevus, hirm,
paanika.

Taktiline hallutsinoom (Ekbomi dermatozoans deliirium -
K.A.Ekbom, 1938; Bursa-Conradi hallutsinoom - N.Bers-K.Conrad, 1954;
naha parasiitidega seotud kinnisidee petmine) tekib hilja
Eriti vanusepikkuses. Patsiendid põevad sügelust,
hammustused, pildid, valu. Patoloogilised aistingud on lokaliseeritud
naha pinnale erinevad kehaosad, limaskestad
kontrollige naha all ja sõltuge patsiendi veendumusest, et see tungib sisse
väikeste parasiitide (mardikad, puugid, kirbud) vastavad osad
või väikesed augustamata elutute objektid (liiv, klaasfragmendid
la) st hallutsinosiit kombineeritakse tavaliselt luuludega. Sageli täheldatud

visuaalsed illusioonid: nahaläbilaskvades, selle kõrealadel
patsiendid näevad parasiite või võõrkehi, mis on vastavalt
haige, nende kannatuste põhjus. Hüpohondriakud võivad liituda.
Kie ja nihilistlikud moonutused. Hallucinoosi areng on kõige rohkem
isiklik: regredientnoe, rünnakute kujul, pikaajaline.

Lõhnaline hallutsinoos "oma puhas" kujul on väga haruldane.
et Tavaliselt ilmnevad intensiivsed haisulukultuurid suurteks
teatud tingimustel, näiteks nende kvartalites
kriips Sageli on hingamisteede hallutsinoom kombineeritud kombineeritud või
aga tundliku luhtusega seos - nendel juhtudel, näiteks millal
patsiendid on veendunud, et neilt levib lõhn (tavaliselt ebameeldiv)
ise.

Hallutsinoos esineb väga mitmesugustel vaimsetel
haigused, nii somaatilised kui ka endogeensed (schizophilic
reenium). Viimasel juhul on hallutsinioos kõige tavalisem vorm
HOVI hallutsinosiast esineb tavaliselt juhtudel, kus varem
patsientidel täheldati kroonilisi või pikaajalisi somaatilisi haigusi
(reuma, sepsis, pikaajalised tuharad protsessid jne)
või mürgistus (alkoholism), st "patoloogiliselt mõõdetud" juuresolekul
pinnas "(S.G. Zhislin, 1965). Auditeeritav pseudogulükoosi on iseloomulik
peaaegu eranditult skisofreenia. "Patoloogiliselt muudetud
muld "ei ole absoluutselt vajalik.

PARANOIILSINDODEEM - psühhopatoloogiline seisund
süsteem, milles domineerivad esmased süstematiseeritud luulud,
kumerdunud silmaga.

Mõnedel patsientidel tagakiusamise, mürgituse,
kahju, kadedus, nõid, kahju, st valulikkus põhjustab valu
füüsilise või moraalse kahju. Selliseid moonutusi nimetatakse sageli
nimetatakse paranoidiks. Paranoia lähedal
hüpohondriaalne deliirium ja selle tüüp - düsmor-
Fomania (füüsilise puude teotus). Muudel juhtudel valitsev
em laienev mõttetus: reformism, leiutis, suurus
kõrge päritolu, erootiline jama. Monothemaatiline sutjaž-
Nye deliirium viitab üldjuhul ekspansiivsele deliiriumile.

Sõltuvalt arengu tunnustest, kroonilised ja
ägedad paranoia sündroomid.

Kroonilist paranoiat kaasab järk-järgult
deliiriumi areng, selle laienemine ja süstematiseerimine. Mõnel juhul
teed, deliirium jääb monothemaatlikuks; teistes - järjekindlalt

või samal ajal on erinevaid pettumusi
ideid. Neid võib ühendada üks süsteem või olemas
eraldi. Paranoia esialgsetes arenguperioodides
Jah, eriti eakatel inimestel on psühhopaatiline
käitumuslik käitumine, mis võib kliinil isegi domineerida
Milline pilt ja varjata deliirium.

Kasutatav paranoia sündroom on pidevalt koos
kõrgem aktiivsus. Patsientidel, kellel ekstensiivsed luuled on tavaliselt
on avatud võitlus nende kujutletavate õiguste ja saavutuste pärast.
Sellises võitluses saavad patsiendid teistel inimestel esile kutsuda
kõigepealt kõige lähemal asuvatest inimestest. Patsientidel, kellel
selline võitlus on sageli peidetud ja
võimeline lõpetama üllatusliku rünnaku kujuteldava vastasega
jõgi Tavaliselt paranoia käitumine
See näitab üsna süstematiseeritud pettumust.

Lisaks meelepärimisele võivad patsiendid tuvastada sensoorseid liikumisi.
struktuurid mõned verbaalsed illusioonid. Sageli aga
vanusega patsientidel peaaegu pidevalt, on lihtne
aktiivsed häired - depressioon paranoidiga patsientidel
maja; hüpomaniaan - ekspansiivsete möödujatega patsientidel. Numbris
afektiivsete häirete juhtumid esinevad perioodiliselt ja koos
isegi hooajaliselt ja nende perioodide jooksul samal ajal suureneb
vilumuste intensiivsus. Kroonilise paranoiaga patsiendid
Seda sündroomi iseloomustab mõtlemise põhjalikkus - nn nn
petlik põhjalikkus, mis ilmneb kõige selgemalt iz-
lumetuste sisu.

Aeg-ajalt võib paranoia sündroom tekkida
valu rünnaku kujul. Nendel juhtudel on tõlgendav mõttetu tähendus
tavaliselt kombineeritud kujutiste moonutuste elementidega. Süstematiseerimine
jah see juhtub ainult üldiselt. Alati on selge
afektiivsed häired - ärevus, hirm, entusiasm elemendiga
ecstasy tami. Esialgses arengujärgus on deliirium tihti märgitud
steriilsus Ägeda paranoia sündroomi läbimisega
järelejäänud jama või sageli pikaajaline
modifitseeritud - subdepressioon või hüpomania.

Paranoia sündroom võib kliinilist pilti ära kasutada.
haigused; selle komplikatsioon esineb peamiselt parano-
identsed ja parafreenilised häired; palju vähemtähtsa mõju tõttu
aga paranoilised seisundid. Pikaajalise na-

/ Psühhiaatria / Hallutsinatsiooni- ja põliste sündroomid

Hallutsinatsiooni- ja põlveliigsed sündroomid

Hallutsinoos on seisund, mida iseloomustab hallutsinatsioonide arvukus mõne analüsaatori sees ja mille puhul ei kaasne sünnipärasust. Patsient on ärevushäire, rahutu või vastupidi inhibeeritud. Patsiendi käitumises ja hoiakutes hallutsinatsioonide suhtes peegeldub seisundi tõsidus. Äge ja krooniline hallutsinosi eristab ägedat ja kuulsat, painduvat ja visuaalset sisu.

Audiitorne hallutsinoos on tavaliselt verbaalne: häält kuulevad, räägivad omavahel, väidavad, mõistavad hukka patsiendi, nõustuvad seda hävitama. Kuuldav hallutsinoos määrab sama alkohoolse psühhoosi kliinilise pildi; Seda sündroomi võib isoleerida teistes mürgistuse psühhoosides, neurosüfilisis, aju vaskulaarsete kahjustustega patsientidel.

Kombineeritud hallutsinioosiga patsiendid tunnevad putukate, usside, naha ja naha mikroobide indekseerimist, suguelundite puudutamist; kogemuste kriitika on tavaliselt puudu. Seda on täheldatud hilises vanuses psühhoosides, kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Visuaalne hallutsinoos - tavaline hallutsinosiine vanadel inimestel ja need, kes äkki kaob oma nägemisega, juhtub ka somatogeensete, veresoonte, joobeseisundi ja nakkusliku psühhoosiga. Charles Bonn'i hallutsinatsioonidega näivad patsiendid järsult seina, ruumis näha, erksad maastikud, päikesevalgusega muruplatsid, lillepeenrad, kes mängivad lapsi, sellest üllatunud, kuigi teadlikkus valusast kogemusest ja nägemiskaotusest nägemise kaotamise pärast jäävad puutumata.

Tavaliselt hallutsinoos ei häiri patsiendi paigutust kohas, ajas ja eneses; valusate kogemuste puhul ei esine amneesiat, st puuduvad sümptomid. Kuid ägeda hallutsinioosiga, millel on eluohtlik sisu, suureneb ärevuse tase ja sellistel juhtudel võib teadvus olla aferentselt kitsendatud.

Paranoia sündroom on petlik sündroom, mida iseloomustab esmane välimus (esmane mõttetus), mõttetu ümbritseva reaalsuse faktide tõlgendamine (tõlgendav mõttetus) ja kohtuotsuste vigu tõendava süsteemi olemasolu (süstematiseeritud mõttetus). Moonutuste teke võib tekkida järk-järgult domineerivatest ideedest liiga hinnatud ideede staadiumis. Seda soodustavad isiksuseomadused, mida väljendavad afektiivsete reaktsioonide märkimisväärne tugevus ja jäikus, mõtlemises ja tegevuses - põhjalikkuse ja detailide kalduvus. Sisu osas on see tavaliselt jumalakartlik deliirium, leiutised, kadedus, tagakiusamine.

Paranoia sündroom võib olla skisofreenilise teetuse arengu esialgne etapp. Selles etapis pole hallutsinatsioone ja pseudo-hallutsinatsioone, vaimse automatiseerimise nähtusi pole. Paranoia sündroom vallandab paranoia psühhopaatia ja alkoholist paranoi psühhopatoloogilised sümptomid.

Hallutsinatoorsed-paranoilised sündroomid on sündroomid, mille hallutsinatsiooni- ja luululised häired esinevad erinevates suhetes, mis omavahel omavahel organiseeritavad. Hallutsinatsioonide märkimisväärse ülekaalu korral nimetatakse sündroomiks hallutsinatoorset koosnemist, kusjuures levimuse ülekaal on paranoiline. Paranoidne sündroom tähendab ka deliiriumi paranoidetappi. Selles etapis on võimalik säilitada vana paranoidsete teetähistega seotud eksitavate järelduste süsteem, kuid leitakse selle lagunemise märke: käitumishäireid ja utlusi, valulike sõltuvust juhtivast mõjust ja hallutsinatsioonide (pseudo-hallutsinatsioonide) sisust, mis ilmnevad ka paranoililises faasis.

Kandinsky-Klerambo vaimse automatiseerimise sündroom on hallutsinatoorselt paranoidse sündroomi eriline juhtum ja see sisaldab pseudo-hallutsinatsioonit, vaimsete tegude võõrandumist - automatiseerimist ja mõjuvälja mööndusi. Olles arusaamise häirete halastuses, on patsient kindel oma vägivaldsel päritolul, nende saavutustes - see on automatiseerimise olemus.Automatism see võib olla ideaalne, sensoorne või motoorne. Patsient arvab, et tema mõtted on kontrollitud, nad "teevad" need paralleelselt, nad muudavad ta vaimseks needus, asetavad teiste inimeste mõtted peas, võtavad need ära ja neid loevad. Sellisel juhul on tegemist adaptiivse automatiseerimisega. Seda tüüpi automatiseerumiseks kuuluvad pseudo-hallutsinatsioonid. Puute automatiseerimine puudutab rohkem sensoorseid kognitiivseid häireid ja vastab patsiendi avaldustele tunnete tegemise kohta ("põhjustada" ükskõiksust, letargiat, viha, ärevust) või tundeid ("teha" valu erinevates kehaosades, elektrivoolu, põletustunne, sügelus). Mootori automatiseerimise arenguga muutub patsient veendumuseks, et ta kaotab võime oma liikumisi ja tegevusi kontrollida: naeratus ilmneb kellegi tahtmisele, jäsemete liikumine, keerulised tegevused, nagu enesetapumõtted.

Seal on kroonilised ja ägedad hallutsinatoorsed-paranoilised sündroomid. Krooniline hallutsinatoorselt paranoidne sündroom muutub järk-järgult keerukamaks, esialgsed sümptomid kasvavad uuega, tekib arenenud vaimse automatiseerimise sündroom.

Ägedaid hallutsinatsiooni- ja paranoidseid sündroome saab ravi mõjust vähendada ja need võivad kiiresti muutuda teistesse psühhopatoloogilistesse sündroomidesse. Kui sündroom muutub, kaovad endised psühhopatoloogilised sümptomid ja need asendatakse uuega. Ägeda hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi struktuuris esineb akuutne sensuaalne mõttetus, ebaõiglane keskkonnaspetsiifiline tajumine, segasusseisund või märkimisväärne küllastumine; Kandinsky sündroom - Clerambo ei arene täielikult (selle üksikuid elemente täheldatakse).

Äge hallutsinatoorselt paranoidne sündroom osutub sageli akuutse parafreenia ja onieroidse seisundi arengu staadiumiks.

Hallutsinatoorselt paranoidseid sündroome saab diagnoosida kõigi tuntud psühhoosidega, välja arvatud maniakaalne depressioon.

INTELLEKTUAALSED HÄIRED SYNDROMS

Intellektsioon ei ole eraldiseisev, iseseisev psüühiline sfäär. Seda peetakse vaimse, kognitiivse ja loomingulise tegevuse võimeks omandada teadmisi, kogemusi ja nende rakendamist praktikas. Intellektsiooni rikkumise korral on ebapiisav võimekus analüüsida materjale, kombineerida, arvata, teostada sünteesi, abstraktsiooni, kontseptsioone, järeldusi ja teha järeldusi. Hariduseoskuse puudumine, teadmiste omandamine, eelmise kogemuse parandamine ja selle kasutamise võimalus tegevuses. Halvenenud luure peamised sündroomid on dementsus ja dementsus.

Dementsus (dementsus) on patoloogilise protsessi poolt põhjustatud intellektuaalsete võimete püsiv, raskesti täienev kaasaskantavus, mille all peetakse alati märke vaimse aktiivsuse üldisest vaesusest. Intelligentsus väheneb inimese omandatud tasemelt tema elus, tema vastupidises arengus, vaesuses, millega kaasnevad kognitiivsete võimete nõrgenemine, tunde ja käitumisharjumuste vähenemine. Omandatud dementsuse korral on valdavalt mälu mõnikord häiritud, tähelepanu kaotatakse ja kohtuotsingu võimekus väheneb sageli, isiksuse tuum, kriitika ja käitumine jäävad pika aja jooksul puutumatuks. Sellist dementsust nimetatakse osaliseks või lacun arn oi (osaline, fokaalne dismnesic). Muudel juhtudel avaldub dementsus koheselt kohtuotsuste taseme, kriitika rikkumiste, käitumise ja patsiendi iseloomulike tunnuste tasandamise vähenemise kaudu. Sellist dementsust nimetatakse terviklikuks või üldiseks dementsuseks (difuusne, ülemaailmne). On dementsuse võimalusi, mis on iseloomulikud mitmesugustele nosoloogilistele vormidele.

Pikaajaline nõrkustunne on lacunar ja kokku. Lacunarity dementsuse patsientidel täheldati ajuveresoonte ateroskleroosi süüfilis aju (vaskulaarne vorm), kokku - progressiivse paralüüsi, seniilse psühhoosi, Picki tõbi ja Alzheimeri tõbi.

Epileptiline (kontsentriline) dementsuse harakterizuetsyakraynim teritamiseks iseloomuomadusi, jäikus, jäikus voolu mentaalseid protsesse, aeglane mõtlemine, tema põhjalikkus, raskused üleminekul tähelepanu vaesumine sõnavara, kalduvus kasutada sama tembeldatud väljendeid. Tegelikkuses väljendub see nähtus, võltssus, petlik täpsus, pedantiiratus ja lisaks ka silmakirjalikkus ja lõhkekindlus. Tasakaalukontsentratsioonil progresseeruv haigus protsessi kasvav jäikuse ja põhjalikkus inimene on vähem võimelised erinevate sotsiaalsete toimimist, takerdunud üksikasjad, vahemikus tema huvid ja tegevus üha kitseneb (sellest ka nimi dementsuse - "kontsentriliste").

Skisofreeniaga dementsust iseloomustab energia potentsiaali vähenemine, emotsionaalne vaesumine, emotsionaalse läbipaistmatuseni jõudmine. Avastatakse intellektuaalsete protsesside ebakorrapärasust: märkimisväärsete mäluhäirete puudumisel piisav ametlike teadmiste tase, patsient on täiesti sotsiaalselt halvastatud, abita praktilistel teemadel. Autism on vaimse protsessi ühtsuse (vaimse lagunemise tunnuste) rikkumine koos inaktiivsusega ja ebaproduktiivsusega.

Klassikalise versiooni maniakaalne sündroom sisaldab kolmepoolset psühhopatoloogilisi sümptomeid: 1) meeleolu suurenemine; 2) ideede voogude kiirendamine; 3) kõneemootori ärritatus. Need on kohustuslikud (põhilised ja pidevalt esinenud) sündroomi tunnused. Suurenenud mõju mõjutab kõiki vaimse aktiivsuse aspekte, mida väljendavad sekundaarsed, mittepüsivad (valikulised) maniaka sündroomi tunnused. Märkida ebatavaline heleduse taju keskkonnale, mälu on nähtused hypermnesia protsesse, mõtlemine - kalduvus uuesti hindama oma võimeid ja oma isiklik, lühiajalise hulluus, emotsionaalne reaktsioon - vihaga tahteline sfääri - tugevdada soove, kõvakettad, kiire üleminek tähelepanu; näoilmeid, pantomimeetikat ja kogu patsiendi välimust väljendav rõõm.

Depressiivse sündroomi ilmnemiseks on kohustuslikud sümptomid kolmest: meeleolu langus, ideede voolu aeglustumine, kõnepuudulikkuse pärssimine. Depressiivse sündroomi valikulised tunnused: tajumisel - hüpoesteesia, illusoorne, derealiseerumine ja isikupärastamise nähtused; mnestilises protsessis - tundmatu tunde rikkumine; mõtlemises hüpohondriaalse sisuga, üleastumiseks ja halvustavateks ideedeks, eneseväljenduseks, enesepuhumiseks, eneseväljendamiseks; emotsionaalses sfääris ärevuse ja hirmu reaktsioonid; motoorsete vabatahtlike häirete hulka kuuluvad soovide ja soovide mahasurumine, enesetapumõtted; leinav näohooldus ja kehahoia, vaikne hääl.

Soovides-depressiivse sündroomi (sündroomi ärritunud depressioon), maania stuupor ja ebaproduktiivne maania päritolu on nn segatud riigid, üleminekut depressiooni maania ja vastupidi. Traditsiooniline klassikalise psühhootilise depressiooni ja maania triaad on purustatud, efektiivse sündroom kaotab mõned selle omadused ning omandab omadusi vastandub afektiivne olekus. Seepärast on motoorse inhaleerimise asemel ärritunud depressiooni sündroomi puhul tegemist maniakaalses seisundis iseloomuliku ärritusega. Maniakaalse stuupori sündroomi iseloomustab kõrgendatud meeleolu motoorne aeglustumine; ebaproduktiivse maaniaga patsientidel, kõrgendatud meeleolu, motoorika disinhibitsiooni koos aeglasema mõtlemisega.

Depressiivne paranoiline sündroom tuleneb ebatüüpilistest afektiivsete tasemete seisunditest. Motiiv on invasiooni afektiivne sündroom vastava maniakaal-depressiivse psühhoosi, sümptomid teiste kliiniliste üksused - skisofreenia, eksogeenne ja eksogeenne orgaanilised psühhoosid. Ebatüüpiline afektiseisundit võib seostada parafreenilist jama koledus kirjeldatud Kothari: hüpohondrik kogemusi, mis on oma olemuselt depressiooni tunde muutusi võttes groteskne enesekindlalt patsiendi puudumisel siseorganeid, ärajäämise välismaailma elu, surma, ideid doom igavese piinamise eest. Depressioon hallutsinatsioonidega, deliirium, teadvuse häired on fantastiline melanhoolia. Teadvuse tumenemine maania staatuse kõrgusel annab põhjust rääkida segane maaniast. Emotsionaalse defektiga skisofreeniaga patsientidel täheldatud apathetilise depressiooni seisundid on ka ebatüüpilised manifestatsioonides.

Astenodepressiivne sündroom. Mõned autorid leiavad, et see mõiste on teoreetiliselt võimatu, uskudes, et see on samaaegselt olemasolevate kahe sündroomi kombinatsioon - asteenia ja depressiivne. Samal ajal juhib tähelepanu koht, mille kliiniline asjaolu, et väsimus ja depressioon - tingimused üksteist välistavad üksteist suurem osakaal asteenilised häired, seda väiksem on raskema depressiooniga; kusjuures asteenia suurenemine, enesetapumääratluse vähenemine, motoorne ja ideaalne inhibeerimine kaob. Arsti praktikas diagnoositakse astheno-depressiivsündroomi üks piiratud vaimse patoloogia raames kõige sagedasemaid.

Manic ja depressiivsete sündroomid võivad olla samm teket psühhiaatrilisi sümptomeid tahes vaimuhaigus, kuid kõige tüüpiline oma ilmingutes esitatakse ainult maniakaal-depressiivse psühhoosi.

MOOTORITE JA SÕJALISTE HAIGUSTE SÜNDROOMID

Katatooniline sündroom avaldub katatsionaalse stuupori või katatoonilise ergutusega. Need väga erinevad väljastpoolt olevad riigid on tegelikult pärit nende päritolust ja osutuvad ainult sama nähtuse erinevaks faasiks. Selle sündroomi esindavate sümptomite olemuse mõistmiseks on parem seda kaaluda, pidades silmas tema patofüsioloogilise aluse andmeid.

Vastavalt IP Pavlovi uuringutele on katatoonia sümptomid tingitud närvirakkude valulisest nõrkusest, mille puhul tavalised ärritajad osutuvad ülitundlikeks. Aju ajukoores tekkiv inhibeerimine on kaitstav ja kaugemalgi. Kui inhibeerimine katab mitte ainult kogu koort, vaid ka alamkortikalist piirkonda, ilmnevad anatoomi sümptomid. Patsient on inhibeeritud, ei teeni ennast, ei reageeri talle suunatud sõnavõtus, ei järgi juhiseid, märgitakse mutismi. Mõned patsiendid lamada liikumatult, pöördus seina juures tr o b n o d na s e c pöörata rinna lõug, kusjuures jalad kõverdatud põlved käed, põlved kõverdatud ja pressitakse kõht jalad päevade, nädalate, kuude või aastate jooksul. Loote poos näitab vanemate reaktsioonide ilmnemist, mis on iseloomulikud varajasele arenguperioodile, mida täiskasvanu poolt pärsivad hiljem kõrgema astme funktsionaalsed vormid. Teine poos on ka üsna iseloomulik - lamades seljal peaga kõrgemale padi kohal - sümptom õhkpadjal.

Lastega seotud imetava refleksi vabanemine põhjustab huulte puudutamisel külmetäpsuse sümptomite ilmnemise, need kokku keeratakse üles ja jäävad välja; Mõnedel patsientidel on see huulte asend püsiv. Süstitav refleks on ka inhibeeritud (see on normaalne ainult vastsündinud): patsient lööb ja hoiab kindlalt kõike, mis on tema palm kogemata puudutanud.

Mittekomplektse stuupori puhul on mõnikord täheldatud ka eosümptomeid: ehholaalia on keegi teistest kihtidest korduv, ökopraksia on teiste inimeste liikumiste kopeerimine. Echosimptomovi - disinhibeerivate imitatiivsete reflekside alus, mis on tüüpiline lastele ja aitavad kaasa nende vaimsele arengule.

Tüve posturaalsete reflekside vabanemist väljendab katalepsia (vahajas paindlikkus): patsient on pikka aega säilitanud oma kehale ja jäsemetele antud positsiooni.

Täheldatud nähtus negatiivsus: patsient kas ei toimi vaja - pas ssivny negatiivsus) või aktiivselt vastupanu toimib vastupidine, mida on vaja teda (aktiivne negatiivsus). Vastuseks palvele näidata keelt, patsient pigistades oma huuli tihedalt, pöördub eemale käsitsi laiendatavast käest ja eemaldab tema käe selja taha; pöördub eemale toiduplaadist tema ees, talub seda, kes püüab teda sööta, aga püüab lauale eemaldada plaadi ja pöörab toidule toitu. IP Pavlov pidas seda kesknärvisüsteemi faasi seisundite ekspressiooni ja sellega seotud negatiivsust ultraparadoksaalse faasiga. Paradoksaalses faasis võivad nõrgad ärritused põhjustada tugevamat reaktsiooni. Seega ei vasta patsiendid normaalse ja valju häälega seotud küsimustele, kuid nad vastavad küsimustele, mida küsitakse sosistas. Öösel, kui voolu impulsid kesknärvisüsteemi väheneb järsult väljastpoolt, mõned patsiendid ebasobivat stuporoznyh hakkavad liikuma vaikselt, vastata küsimustele, süüa, pesta; hommikuse alguse ja ärrituse intensiivsuse suurenemisega torpor naaseb. Stuuporil olevatel patsientidel ei pruugi olla teine ​​sümptomaat, kuid sagedamini tekivad hallutsinatsioonid, ümbritseva mõttetu tõlgendamine. See muutub selgeks, kui patsient lükkab edasi.

Sõltuvalt juhtivate sümptomite olemusest võib esineda kolme tüüpi stuupori: 1) vahajast paindlikkust, 2) negatiivset, 3) lihaste tuimust. Kirjeldatud valikud ei ole iseseisvad häired, vaid kujutavad endast stuuporse sündroomi etappe, asendades üksteisega kindlaksmääratud järjestuses patsiendi seisundi halvenemisega.

Katatsionaalne agitatsioon on mõttetu, ebamäärane, mõnikord nõustudes mootori iseloomuga. Patsiendi liikumine on monotonne ja on tegelikult subkortikuline hüperkinees; võimalik agressiivsus, impulsiivsed tegevused, ökopraksia, negativism.

Näoilmed ei vasta sageli positsioonidele; mõnikord paramimia: näo ülemise osa mimikri väljendab rõõmu, silmad naeravad ja suu on kurja, hambad on hõõrdunud, huuled on tihedalt kokku surutud ja vastupidi. Mimik-asümmeetriat võib täheldada. Rasketel juhtudel ei ole kõnet, põnevust on vaigistunud või patsient raputab, peibutavad, loobuvad üksikute sõnade, silbide, häälduste häältelugude abil. Mõnedel patsientidel on vastupandamatu kõne vajadus. Samal ajal kõne on väljamõeldud, kõrgel lendav, on kõne stereotüübid, perseveratsioon, echolalia, rebenemine, verbigeration - ühe sõna mõttetu sisestamine teisele. Võimalikud on üleminekud katatoonilisest ergastusest kumerusseisundisse või stuuporist põnevuseni.

Catatonia on jagatudlutsud ja oneiric. Lucid katatoonia tekib segadustunne ja väljendub stuupor negatiivsuse või stuupori või impulsiivse ärritusega. Oiyroid-katatoonia hõlmab ühehärra uimastust, segadust tekitavat katatoonilist segamist või vahajast elastsust. Katatoonse sündroomi diagnoositakse sagedamini skisofreeniaga, mõnikord epilepsia või eksogeense-orgaanilise psühhoosiga.

Gebefrenicheskom sündroom lähedal catatonic ja päritolu ja manifestatsioonid. Iseloomustab ärrituvus manierismiga, pretensioonilisus liikumises ja kõnes, rumalus. Lõbusad antics ja naljad ei nakata teisi. Patsiente teaseeritakse, hellitatakse, kõlbatakse, moonutatakse sõnu ja fraase, trummeldakse, tantsitakse. Täheldatakse katatoonia ja hebefrenia vahelist üleminekut. Aeglase skisofreenia raames on noorukitel mõnikord diagnoositud noorukid - mittetäielikult läbimõeldud hebefreeniline seisund, mis väljendub rumaluses, käitumises, impulsshäiretes ja ebakindlates tendentsides.

Neurootilise sündroomi eripära on harvaesinev häirete tase, mis hõlmab ainult asteniine, afektiivseid sümptomeid ja neurootilist pärilikku (obsessiivne, fobiline, hüsteeriline, mittebürood, hüpohondriak). Seda patoloogiat iseloomustab vaimsete häirete osaline olemus, nende kriitiline hoiak, haiguse teadvuse olemasolu, ümbritseva keskkonna piisav hindamine ja sellega kaasnevad vaimsete funktsioonide nõrkus, rikkalikult somatovegetatiivsed sümptomid. Seda iseloomustab keskkonda puudutavate teadmiste rike rikkumine. Neurootiliste sündroomide struktuuris puuduvad objektiivse teadvuse häired, moonutused, hallutsinatsioonid, dementsus, maania seisund, stuupor, ärritus. Tõeliste neurootiliste häirete korral jääb terviklikuks isiksuseks. Peale selle on välise kahjustuse toime vahendatud patsiendi isikupära, selle reaktsioonid, mis iseloomustavad isiksust ise, selle sotsiaalset olemust. Kõik need tunnused võimaldavad meil kvalifitseerida selliseid rikkumisi piiriüleste vaimsete patoloogiatega, mis paiknevad normi ja patoloogia piiril, somaatiliste ja vaimsete haiguste vahel.

Kõik neurootilised sündroomid võivad olla ammendanud vastava neuroosi kliinilise pildi. Siiski võib psühhoosi raamistikus tuvastada mis tahes neurootilisi sündroome - psühhopatoloogiliste sümptomite nõrk tase. Sellistel juhtudel nimetatakse neid sageli neuroosi ja (neurasthenoidi, hüsteroformi) all, et rõhutada erinevat mittepsühhogeenset päritolu.

Neurastiense (asteenia) sündroomi iseloomustab ärrituv nõrkus. Sisemise inhibitsiooni omandatud või kaasasündinud puudulikkuse tõttu ei ole ängistumine midagi piiratud, mis väljendub ärrituvuses, kannatamatuses, tähelepanu sügavuses, unehäirete (pinnapealne uni, sagedaste ärkamistega). Erinevad asteenia hüpertensioonid ja hüposteensed variandid. Termotuumasünteesi korral põhjustab inhibeeriva protsessi ärritavuse ja nõrkuse tugevnemine plahvatusohtlike ja plahvatuslike reaktsioonide kalduvust. R- ja ad hoc asteenia puhul esinevad kõik nõrkustunnused, mitte ainult inhibeerivad, vaid ka ärritavad protsessid: äärmine väsimus vaimse ja füüsilise stressi ajal, vähene efektiivsus ja tootlikkus, mäluhäired.

Riigiga kaasnevad peavalud, rikkad autonoomilised häired, suurenenud tundlikkus kõigi välismõjude suhtes.

Obsessiofoobiline sündroom avaldub psühhopatoloogiliste ravimite poolt, mida iseloomustavad mitmesugused kinnisideed ja foobiad. Selle perioodi jooksul avastatakse ärevus, kahtlus, ebakindlus, asteenia nähud.

Hüpokondriaakumi sündroom võib olla: 1) asteenia, 2) depressiivne, 3) fobiline, 4) senestopaatiline, 5) petlik. Neurootilistel tingimustel räägime lihtsast, mittedistsientsest hüpohondriast, mis väljendub tema tervise ülitundlikkuses ja tema heaolu kahtlustes. Patsiendid kinnitatakse oma keha ebameeldivate aistingutega, mille allikaks võib olla neurootiline seisund ja selle põhjustatud somaatilised vegetatiivsed muutused, depressioon sümpatütotooniaga ja muud põhjused. Patsiendid otsivad tihti eri spetsialistide abi, paljud on uuritud. Teaduse soodsad tulemused mõnda aega rabedavad haigeid, seejärel suureneb ärevus ja mõtlevad võimalikud tõsised haiguse tagajärjed. Hüpokondria sümptomite esinemist võib seostada iatro-genii'ga.

Hüsteeriline sündroom - mis tahes haiguse sümptomid, kui nende sümptomid on tingitud kõrgendatud soovitatavusest ja iseseisvusvõimest, samuti isiksuse tunnustest, nagu egotsentrism, esitlusvõime, vaimne ebaküpsus, kõrgendatud kujutlusvõime ja emotsionaalne labiilsus. See seisund on iseloomulik hüsteerilise neuroosi, hüsteerilise isiksuse arengule, hüsteerilisele psühhopaatiale.

Psühhopaatiline sündroom. See on püsiv, sotsiaalselt sobimatu patsiendi ebaõige meeleolu emotsionaalsetes ja volitustes, mis on iseloomu patoloogia väljendus. Häired ei puuduta kognitiivset protsessi. Psühhopaatiline sündroom moodustub teatud tingimustes sotsiaalses keskkonnas kaasasündinud (psühhopaatia) ja omandatud (post-menetlusliku seisundi) muutuste tõttu kõrgemal närvisüsteemil. Nende erinevuste rõhutamiseks nimetatakse mõnikord skisofreenilise või aju-orgaanilise protsessi põhjustatud muutusi n- ja xopatopoodi sündroomiks. Patoloogia viitab psühhiaatria piirile.

Psühhopaatilise sündroomi variandid vastavad psühhopaatia kliinilistele vormidele ja avalduvad kõrgendatud inhibeerimisega seotud põnevateks omadusteks või reaktsioonideks. Esimesel juhul on iseloomulik emotsionaalne inkontinentsus, viha, konflikt, kannatamatus, võimetus, volatiilsus, alkoholi kuritarvitamise tendents ja uimastite tarbimine. Teise variandi eripära on nõrkus, isiklike reaktsioonide ammendumine, ebapiisav aktiivsus, madal enesehinnang ja kalduvus kahtlustada.