Dissotsiatsiooniline isiksushäire

Ei tohiks arvata, et see artikkel paljastab kogu müstilise sündmuse ja esinemise, mida nimetatakse "dissotsiatiivseks isiksusehäireks". See häire on fenomenaalne iseloom ja on väga haruldane. Ühel ajal tähendas Eigen Bleuleri poolt maailmale viidatud termin "skisofreenia" segadust. See tähendab meelt ja mõtlemist lõhestamist või jagamist. Kuid ta tajutati nii, et see kõik ja kõik, kaasa arvatud isiksus, lõhestaks. Selle tulemusena hakkas skisofreeniat mõista kui teatavat lõhenemist või lõhestamist, kui üks inimene esindab mitu isiksust, "oma" mälu, ajalugu ja kõiki muid atribuute, sealhulgas iseloomu tunnuseid.

See on põhimõtteliselt vale. Kahtlemata muudab skisofreenia teadvuse, kuid just see mõju ei ole sellele omane. Segadust süvendab Kandinsky-Klerambo sündroom, vaimsed automatismid, mis on seotud nende mõtete, taktiliste tunnete ja liikumisega kellegi teise kvaliteedi suhtes. Kuid skisofreenia korral väljendub sündroomi ka selles, et patsiendid räägivad enamasti nende mõtte teostamisest, nende sissejuhatusest kusagilt pea, kuid ennast õigesti tuvastavad. Skisofreeniline patsient võib öelda: "Ma olen läinud" selle asemel, et "olen läinud", kuid ta ei kaota kogu oma isiksust, tundub, et tal on ainult mingi vägi. Neid jõude tõlgendatakse tihti välismaalaste, eriteenistuste, võlurite jms nähtustega, kuid kahe või enama isikupära olemasolu tavaliselt ei jõua.

Disoskotiivse isiksusehäire nimetatakse paremini mitmeks isiksusehäireks või dissotsieeruvaks identiteedihäireks.

Dissotiivne isiksusehäire: sümptomid

Tegelikult on ainult üks domineeriv üks - teatud ajahetkel toimub teadvusel "vahetamine" ja inimene aktiveeritakse mõnel teisel inimesel. Tal on oma mälu, sugu, vanus, rahvus, temperament, vaimsed võimed. Erinevad inimesed saavad erinevaid sündmusi ja nähtusi hinnata erinevalt. Kui eelmise isiksuse mälu "lülitatakse" enamasti kustutatakse.

Kaasaegses psühhiaatrias on dissotsiatiivse isiksusehäire kaitsev reageerimine mõnele traumaatilisele tegurile, mis on seotud praeguse ajaperioodiga või seotud varase eluperioodiga - lapsepõlv või noorukieas. Selle all peetakse silmas maksimaalset isikliku iseloomustamise ja dissotsiatsiooni vormi. Kuid see seisukoht on vastuoluline, sest mõnel juhul ei ole võimalik kindlaks teha, miks on vaja välja tuua sellised võimsad kaitsemehhanismid.

Selline kaitse on nii haruldane, et pikka aega on paljud psühhiaatrid leidnud, et see nähtus on võimalik.

Andke meile kõige tähtsam asi... Dissotsiatiivseid isiksusehäireid ei saa pidada ühe keha, ühe meelega mitmekordsete isiksuste tõeliseks esinemiseks. Tegelikult jääb identiteet ühtseks. See on juba komponentide komplekt, mille abil indiviidil on vaja luua sotsiaalseid sidemeid. Kuid see komplekt on üksainus erinevate fenomenoloogiliste üksuste koostoime süsteem.

Mis on diagonaalse isiksusehäire diagnoos

  1. Muutuvad isiku isiklikud seisundid, millest igaühel on oma maailmavaate ja selle mälu iseloomulikud tunnusjooned.
  2. Käitumist kontrollitakse vaheldumisi ühe või teise identiteediga. Need peavad olema vähemalt kaks.
  3. Mees on tema peamine isik. Let's just say - asjakohased passiandmed. Kuid hetkel, kui "lülitatakse" teisele isikule, unustab ta selle, mis on selle peamise isikuga seotud. Ja see pole tavaline pretensioon või simulatsioon, mitte tavaline unustamatus.
  4. Välja on välistatud, et haigusseisund on alkoholi, narkootikumide, mõnede psühhoaktiivsete ainete, mürgistuse ja somaatiliste haiguste kasutamise tagajärg.

Kõik see viitab konkreetselt haiguse diagnoosimisele ise. Kuid selline dissotsiatsiooniline häire ei oleks nii, kui enese tuvastamise kaotus oleks ainus element. Praktikas on sümptomite kompleks moodustunud meeleoluhäiretest, erinevatest foobiadest ja paanikahoodest, unehäiretest ja toitumisest. Võimalik, et standardseid produktiivseid sümptomeid on kujutanud hallutsinatsioonid või pseudohallutsinatsioonid. Me ei ütle midagi deliiriumist, sest seal ei olnud sündinud psühhiaater, kes oleks selgelt ja selgelt eristanud kõike, mida patsient ütleb alternatiivsete isiksuste ja mõttetu eest. See on lihtsalt võimatu.

Selline kindlustunne tõsiseltvõetavalt eemaldab selle häiretest romantilisi rünnakuid ja jätab mulje, et spekuleerida hingede reinkarnatsiooni kinnitamise üle. Kas metafüüsika tasandil on selline asi? Kas uued inkarnatsioonid on võimalikud? See on eraldi teema ja me räägime dissotsiatiivsest identiteedihäiretest, mille sümptomid välistavad varasemate teooriate ehitamise.

Dissotsiatiivse isiksusehäirega, mis see on seletusajalugu?

Alguses püüdsid nad selle häirega näha teatavat magnetilist sommambulismi märke. See nägemus püsis 1700-ndate lõpust 1870-ndateks. Peamiselt sellepärast, et sel perioodil oli mesmerism olnud moes ning tihti tehti valguse esindajate kujutlusvõimet äratanud hüpnoosikatsetusi. Mitu või kahekordset isikut, nagu seda hiljem nimetati, seostus peamiselt selle nähtusega. Tõenäoliselt aja sõnul isiklik magnetism.

Alates 1888. aastast hakkasid arvamused muutuma ja omandama üsna kaasaegseid funktsioone. Nii esmakordselt sarnaneb tänapäevase vaatega juba arst Bourrouxi ja Burro raamatus "Isiksuse variatsioonid". Samal ajal, kuni 20. sajandi 40. aastate esimesest poolest kirjeldatakse üksikjuhtumeid ja 1943. aastal on isegi arvamus, et juhtumeid enam ei leita.

On võimalik, et isegi õiglane, sest tänapäeva psühhiaatrias ei ole sellised dissotsiatsioonilised häired isegi eksootilised, kuid peaaegu puuduvad dissotsiatsiooni variandid.

Tuleb rõhutada kriitilist suhtumist olemasolevatesse diagnostikameetoditesse, kus esialgu väidetakse, et isiksuse "lõhestamine" tekitab autonoomseid üksusi. Kõigepealt viitab see mälestuste kadumisele, mida kriitikute vaatepunktist peetakse kujuteldavaks. Niipea kui patsient naaseb oma esialgsele isikupärale, mäletab ta oma lugu, kõiki sellega seotud sündmusi. See viitab sellele, et meil on tegemist amneesiaga, mille põhjustavad ainult psühhootilised põhjused, mis on rohkem kujutlusvõimelised kui tegelik. Ei ole üldse vajalik, et neid probleeme seostataks ilmselgete traumeerivate teguritega, milleks on keegi agressiivne. Piisav ja sisemine konflikt traumaatilise teguri kujul.

Oleme kahtluse alla seadnud, et diskodeeriva isiksusehäire ravimisel on mingit tähtsust. Kaks põhjust, miks seda pole.

  1. Nagu eespool mainitud, pole häire mitte ainult eksootiline, vaid unikaalne, see on äärmiselt haruldane ja väheseid juhtumeid ei ole eiratud.
  2. Sellist häiret saab valmistada vaimse automatiseerimise abil ja see juba plaanib teatud "silda" skisofreenia vastu. Aga siis peame mõtlema skisofreenia ravile, mitte midagi muud.

Me selgitame teist lõiku. Kõik teavad Kandinski nime, mis on seotud automatiseerimise sündroomiga, kuid väga vähe inimesi tunneb selle psühhiaatri tõelist saatust. Ta kannatas pseudo-hallutsinatsioonide esinemisest ja kirjeldas esmakordselt vaimseid automatisme. Kuid ühe rünnaku ajal võitis Viktor Khrisanfovich lõpuks "teisele inimesele" lasta. Oma oneirüüdi sündroomis tegi ta mõned tegevused Hiinas, oli tema valitseja, kuid tema vaenlased tapsid ta. Tegelikult saadeti see psühhiaatriahaiglasse. Lõpuks kavandas ta põgenemisele mitte tema tegelikult, vaid Hiina diktaatori. Ja siis sai ta Makaroviks oma endise sõjaväe juhtimise ajajõu. Kandinsky edastab täiesti vanade meremeeste hääle, oma hoiakujutise. Tuleb märkida, et normaalses olekus ei märganud ta dramaatiliste ringkondade jäljendamisel või mängimisel.

Viktori Khrisanfovichi edasine ajalugu on traagiline. Ta võttis tohutult annuseid magavaid, kes soovisid vabaneda psüühikahäiretest põhjustatud talumatusest. Veidi hiljem, avaldades oma viimaseid teoseid, pani oma abikaasa Elizaveta Karlovna ka enesetapu. Oleme otsustanud enesetappude hukka mõista, paljud peavad seda nõrgaks ja keegi patune inimesi. See kõik pole Dr. Kandinskyga midagi tegemist. Ta leidis julgust kirjeldada oma visioone, isegi kutsus neid kunstlikult õppima. Suurt stressi ja tõsist väsimust põhjustas ta arutama kuritegude toime pannud patsientide kohtu strateegia väljatöötamist. Kandinsky suutis tagada, et sellised inimesed kuulutaksid vastutustundetu ja kriminaalvastutusele võtmata. Kuid just nii on kõvasti arutelud kajastatud.

Julge mees, kes langes tema pettumuse ohvriks. See on keeruline olukord ja meil ei ole õigust seda ebatavalist ja arukat teadlat hukka mõista.

Kuid mis meid huvitab selles lugu? Mõnda aega lubas Kandinsky ise olla teine ​​inimene. Kas see tähendab, et tema isiksus "jaguneb"? Ei, kuna tema endise mereväe komandöri pilt "sisestas" teda, et ta oleks targem, julgem ja põgeneda kujuteldavate vaenlaste klambridest. Tuletame meelde, et Kandinsky ise sel ajal pidas ennast Hiina diktaatoriks. Mis meil on? Stress ja väsimus pikaajalises arutelus osalemises, esialgne eelsoodumus stupefaction esinemise, käesoleval juhul ühe-ayroid, kokkuleppel asjaoluga, et üks inimene asendab teine. Selle tulemusena sai patsient mõnda aega teisele inimesele.

Tavalistes tingimustes võib seda meetodit soovitada kõigile, kes soovivad saavutada midagi suurt ja olulist. Meeles on kujundatud kangelane, tugev ja julge mees. Tundub, et ta on jõudnud kehasse või on lähedal ja andnud oma võime tegeleda.

Selle meetodiga jõuab intuitiivselt vaimse häirega inimene, kuid see meetod lööb seda täielikult. Võib öelda, et teise isiku tegevuse "väljalülitamise" mehhanismid ei tööta. Või patsient ei soovi, et nad töötaksid ja eelistaksid olla keegi teine ​​- mitte kunagi olemas või tuttav, mis põhjustab enesekindlust.

On huvitav. Alustasime sellega, et skisofreenia ja dissotsiatiivne häire on täiesti erinevad asjad ja äkki hakkasid nad rääkima midagi paranoilist skisofreeniat ja meenutama. Kus on meie loogika, kuidas me selle kaotasime?

Midagi pole kadunud. See kõik sõltub psühhoosi struktuuri silmis. Autor ei ole mingil viisil vastu nosoloogiliste üksuste tegelikule jaotamisele ega isegi mõelnud skisofreenia diagnoosimise kriteeriumide muutmisele. Kuid praktika näitab, et häiretel ei ole raskekujulisi piire. Teatud tingimustel käituvad inimesed sarnaselt. Kui paranoidse skisofreeniaga patsient, kui korduvalt tuvastatakse ja kinnitatakse korduvalt, näib äkki arstidel uue isikupära kujul, siis pole see ainult see. Põhjus võib olla korduvalt mainitud vaimne automatiseerimine. Kandinski puhul on üks "pudelis" ühendatud kaks tegurit. Probleemide lahendamiseks, mis seavad vaimuhaigused, peate olema sõjaküsimustes rohkem kogenud. Samal ajal tajutas patsient end oma mõtteid võõradena, ja see tähendab, et kogenud purjetaja identiteedi üleminek oli oma olemuselt mõistlik.

Tuletame meelde, et ta ei esindanud patsienti, nii et ta seda ei arva, on meil tegemist tema vaimse reaalsusega, mitte tema ilukirjanduse või spekulatsiooniga.

Sellegipoolest, et öelda, et skisofreenia on isiksuse "lõhestamine" selle põhjal, et patsient Kandinsky pidas end meremeheks Makaroviks, on täiesti vale. Skisofreenia struktuur võib hõlmata erinevaid haigusseisundite erinevaid sümptomeid. Võimalik, et meeleoluhäirete elemendid, F20-ga diagnoositud patsient võib alkoholi joob, nagu tema vanemad, võib tema isikupära olla ärevushäire, ta võib olla dissotsiatsioon, kuid see ei tähenda, et skisofreenia on alkohoolne haigus ja diagnoositakse selle olemasolu dissotsiatiivne fuug, eneseväljendus kui keegi teine ​​või depressioon. Skisofreenia on oma sümptompleksiga, mis koosneb negatiivsetest ja produktiivsetest sümptomitest, mis aja jooksul suurenevad ja põhjustavad püsiva vaimse defekti esinemist. Sellisel juhul välistatakse psühhoosi kui sellise analüüsi korral kõik somaatilised, sealhulgas orgaanilise dissotsiatiivse häire, nagu ka kõik, mis on põhjustatud alkoholi, narkootikumide jms ainete tarbimisest.

Disassotsiatsiooni domineeriv sümptom on psühhogeenne amneesia. Näiteks on dissotsiatiivne liikumishäire teatav osa teadmiste kasutamise kohta jäsemete kasutamise kohta. Väliselt kõik sarnaneb orgaanilise haigusega tingitud halvatusest, kuid somaatilisi probleeme ei täheldata.

Dissotsiatiivsed häired on mitte deaktiveeriv kaitsva reaktsioon, mis võib põhjustada nii palju probleeme kui füüsiline haigus. Pole nii tähtis, et see ei võimaldaks inimesel kõndima - seljaaju vigastusi või vaimuhaigusi, kui ta pole paar aastat kestnud ja ravi ei aita.

Dissotsiatiivne isiksusehäire, kuidas ravida?

Ravim ei ole iseenesest võimalik, kuid psühhoterapeudi tööle on raske öelda midagi kindlat, kuna see on väga haruldane. See sõltub põhimõtetest, millele psühhoterapeut ise seisab. Igal juhul ei tohiks ükski sisekonflikt läbi viia. On täiesti arusaamatu, et antud juhul annaks ülevaate.

Ma tahan uskuda, et traumaatilises olukorras olev keelekümblus peaks vilja kandma, kuid see oleks tõsi, kui konflikti saaks lahendada ja mitte raskendada.

Dissotsiatiivne häire

  • Mis on dissotiivne häire?
  • Mis käivitab Dissociative häire
  • Dissotiivse häire sümptomid
  • Dissotiivse häire diagnoosimine
  • Dissotsiatiivse häire ravi
  • Dissociatiivse häire ennetamine
  • Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on dissotsiatiivne häire

Mis on dissotiivne häire?

19. sajandi lõpus pakuti välja prantsuse psühholoog ja arst P. Jean, kes märkis, et ideede kompleks võib põhilisest isiksusest lahutada ja olla sõltumatult ja teadvuses väljaspool (kuid seda saab hüpnoosini teadvuses taastada). Kaasaegses psühhiaatriavaldkonnas kasutatakse mõistet "dissotsiatiivsed häired" kolme nähtuse leidmiseks:
- mitmekordse isiksuse tekkimine
- psühhogeenne fuug
- ja psühhogeenne amneesia.

DSM-IV TR dissotsiatiivsete häirete sektsioonis on kirjeldatud nelja diagnoosi:
- Depersonalization Eng. Depersonalisatsiooni häire (DSM-IV koodid 300.6)
- Dissotsiatiivne amneesia Eng. Dissotsiatsioonne amneesia (DSM-IV koodid 300.12)
- Dissotsiatiivfuug eng. Dissotsiatiivfuug (DSM-IV koodid 300.13)
- Dissotsiatiivse identiteedi häire eng. Dissotsiatsiooniline identiteedi häire (DSM-IV koodid 300.14)

Mis käivitab Dissociative häire

Disassotsiatsioon (lõhestamine) on mehhanism, mis võimaldab mõistusel jagada või jagada teatud mälestusi või tavalise teadvuse mõtteid osadeks. Need kahvatud alateadlikud mõtted ei kustutata. Nad võivad teadvuses uuesti tekkida spontaanselt. Neid elavdab vallandajad (käivitavad), käivitajad võivad olla traumaatilise sündmuse ajal inimestega seotud objektid ja sündmused.

Arvatakse, et disotsiotiivne identiteedihäire on põhjustatud mitmete tegurite kombinatsioonist: talumatu stress, dissotsiatsioonivõime (sh võime eraldada oma mälestusi, arusaamu või identiteeti teadvusest), ontogeneesi kaitsemehhanismide ilming ja - lapseeas - lapse hooldus ja osalemine traumaatilise kogemusega või hilisemate soovimatute kogemuste puudumisega. Lapsed ei ole sündinud ühtse identiteedi tunnetusega, viimane areneb lähtuvalt erinevatest allikatest ja kogemustest. Kriitilistes olukordades on lapse areng takistatud ja suhteliselt ühtne identiteet on vaja integreeruda suuresti ühtsesse identiteedi.
Disassotsiatsiooni protsess (split) on tõsine ja pikk protsess, millel on suur toime spektriga. Kui patsiendil (kliendil) on dissotsiatiivne häire, ei tähenda see, et see on vaimse haiguse ilming.

Stressi tõttu võib tekkida mõõdukas dissotsiatsioonitase; inimestel, kes on pikka aega maganud, saanud hambahaiguste ajal väikese õnnetuse ajal "naerugaasi" annuse, saavad nad tihtipeale lühikese lahutamise kogemuse. Veel üks lihtne dissotsiatiivse häire näide on inimene, kes mõnikord on nii raamatust kui ka filmist täielikult huvitatud, et tema ümbritsev maailm ja tema aeg märkamatult mööda lähevad. Hüpnoosiga seotud teadaolev dissotsiatsioon, mis omakorda hõlmab teadvuse seisundi ajutist muutumist.

Inimesed kogevad sageli diskrimineerivat kogemust usutunnistuse (erivajadustega trance'i riikides) või teiste rühmade või üksikisikutega (meditatiivsed tavad, autogeense väljaõppe kõrgeim staadium). Neid juhtumeid ei tohiks võtta Ukraina puhul arvesse "sagedased / tavalised".

Raskete või keerukate dissotsiatsioonivormis on täheldatud inimesi, kellel on lapseea väärkohtlemise traumaatilised kogemused, vaenutegevuses osalejad, röövimine, piinamine või looduskatastroofi ajal autoõnnetus. Dissotsiatsiooni sümptomid võivad areneda patsientidel, kellel on posttraumaatilise stressihäire väljendunud ilmingud või psüühiliste konfliktide tagajärjel tekkinud häired, mis on tekkinud somatiseerimise käigus (siseorganite haigused).

Põhja-Ameerika uuringud näitavad, et 97,6% -l täiskasvanutest, kellel on dissotsiatiivse identiteedi häire, kirjeldatakse vägivalla olukordi lapsepõlves ja vägivalla fakti võib dokumenteerida 85% täiskasvanutest ja 95% -l lapsel ja noorukitel, kellel on mitmekordse isiksusehäire ja teised sarnased dissotsiatsioonid. Need andmed näitavad, et lapsepõlve vägivald on Põhja-Ameerika patsientide seas peamine häire põhjus, samal ajal kui teistes kultuuris võib sõja või loodusõnnetuse tagajärjed olla suured. Mõned patsiendid ei pruugi vägivalda kogeda, vaid elavad varases kadus (näiteks vanema surm), tõsine haigus või muu väga stressirohke sündmus.

Inimareng nõuab, et laps saaks edukalt integreerida mitmesuguseid igakülgset teavet. Ontogeneesis läbib inimene mitmete arengutaseme, millest igaüht võib luua erinevaid isiksusi. Võimalust genereerida mitut isiksust ei täheldata ega ilmneda igas lapsus, kes on kogenud vägivalda, kadu või vigastusi. Difosiatiivse häirega patsiendid on võimelised kergesti sisenema trance'i seisunditesse. Sellist suutlikkust seoses dissotsiatsioonivõimega peetakse teguriks häire arenguks. Siiski on enamikul nende võimetega lastel normaalsed adaptiivsed mehhanismid ja nad ei ole keskkonnas, mis võib põhjustada dissotsiatsiooni.

Dissotiivse häire sümptomid

Dissociative Identity Disorder (DID) on uue mitmese isiksusehäire (MPD) uus nimi. DID peetakse kõige raskemaks dissotsieerivaks häireks ja sellel on suurem osa peamistest dissotsiatiivsetest sümptomitest.

DDNOS (dissotsieeruv häire, mida pole mujal täpsustatud) seostatakse dissotsiatiivsete sümptomitega patsientidega, mida ei saa liigitada konkreetse dissotsieeruva häire ühegi kategooriasse.

Mõlemad kerged / mõõdukad ja keerulised ühendused, mis esinevad dissotsiatiivsete häiretega patsientidel, tulenevad paljudest põhjustest:
- Kaasasündinud võime kergesti katkestada dissotsiatsiooni.
- Lapsepõlves esinevad vaimse või seksuaalse väärkohtlemise korduvad episoodid.
- Isiku puudumine, kes toetaks, rahulikuks ja kaitseks julmade sugulaste eest.
- Teiste perekonnaliikmete mõju, kes põevad dissotsiatiivseid häireid, sümptomeid.

Diskosotiivsete häirete suhe lapsepõlves väärkohtlemise vastu on tekitanud sügavaid arutelusid ja kohtuvaidlusi, mis seavad lapsepõlve mälestuste täpsuse küsimuse. Aju salvestatud teave, taastumise funktsioonid ja mälu tõlgendamine pole veel täielikult mõistetud.

Peamised dissotsieeruvad sümptomid:
Dissotsiatiivne (psühhogeenne) amneesia. Pimedatele või traumaatilistele sündmustele põhjustatud äkksurma kaotamine patsientidele, säilitades samal ajal võimaluse uue teabe hankimiseks. Teadvus ei ole häiritud ja patsient on teadlik mälu kaotusest. Tavaliselt täheldatakse sõja ajal või loodusõnnetuses sagedamini noortel naistel.

Dissotsiatiivfuug (psühhogeenne lennureaktsioon, dissotsiatiivne lennureaktsioon). Patsiendi järsku lahkumist kodust või töölt, millega tihti kaasneb mõnevõrra nõrgestatud teadvus ja sellest tulenev osaline või täielik mineviku kaotamine, paljudel juhtudel teadmata kadumist. Patsient võib pidada ennast täiesti teistsuguseks ja kaasata täiesti teistsuguse asja.

Diferentseeritava vastusega patsiendid, kellel on DDNOS või DID, tekitavad tihti segadust nende identiteedi üle või loovad endale ise uue isikupära. Seejärel võib stressirohke kogemus olla, et patsient võib käituda erinevalt varem, vastata erinevatele nimedele või mitte olla teadlik sellest, mis toimub.

Dissotsiatsiooni tuvastamise häire (isiksusehäire mitmekordse isiksuse kujul). Mitu isikut identifitseeriv isik, kes on olemas ainult temas; igaüks neist perioodiliselt domineerib, määratledes tema vaated, käitumine ja suhtumine ennast, nagu oleksid teised isiksused puudunud. Inimestel võib olla erinev sugu, erinevad vanused ja nad kuuluvad erinevatesse rahvustesse, kellest igaühel on tavaliselt oma nimi või kirjeldus. Ühe isiksuse domineerimise perioodil ei mäleta patsient oma esialgset isiksust ega mõista teiste isiksuste olemasolu. On kalduvus äkilist üleminekut ühe isiku domineerivale teisele ülekaalule.

Depersonalisatsioonihäire. Pidev või perioodiline kogemus nende vaimsete protsesside või nende keha võõrandamisest, nagu oleks see riik, kellel see riik on, võõras (näiteks tunne, nagu unenäos inimene). Sageli täheldatakse moonutusi aja ja ruumi mõttes, jäsemete ilmne ebavõrdsus ja derealiseerumine (ümbritseva maailma ebareaalsuse tunnet). Patsiendid võivad tunda end robotitena. Sageli kaasneb häirega depressioon ja ärevus.

Ganseri sündroom. Raske vaimsete häirete tahtlik tootmine. Mõnikord kirjeldavad nad seda kui mimormenti (mimorech) - valed vastused lihtsatele küsimustele. Seda on täheldatud teiste psüühikahäiretega inimestel. Mõnikord on tegemist amneesia, disorientatsiooni, taju häiretega. Sageli registreeritakse mehi, eriti vangide hulgas.

Dissotsiatiivne häire transiooni kujul. Teadvusehäire, mis vähendab suutlikkust reageerida välisele ärritajale. Transi seisundit täheldatakse meediumites seansi ajal pilootidel pikkade lendude ajal, kuna liikumapanev liikumine on suurtel kiirustel ja visuaalsete muljumuste monotoonsus, mis võib põhjustada lennukite kokkupõrkeid. Lastel võivad need seisundid tekkida pärast füüsilist väärkohtlemist või vigastust. Eri kinnipidamistingimusi jälgitakse konkreetses piirkonnas või konkreetses kultuuris, näiteks Malaisia ​​amokis (äkki rünnaku, millele järgneb amneesia, mille jooksul patsient põgeneb, hävitab kõik oma teedel, kuni ta vigatab või tapab ennast ), Piblocktox Eskimos (põnevust rünnakud, millele järgneb amneesia, mille käigus patsiendid karjuvad, imiteerivad loomade helisid, purustavad oma riided).

Disassotsiatsioonitingimused on täheldatud inimestel, kellel on pikaajaline ja intensiivne sunniviisiline avaldamine, näiteks terroristide kinnipidamise või sektiga seotud teadvuse sundravi.

Derealiseerumine, millega pole kaasnenud isikupärastamine.

Dissoskotiivne kooma, stuupor või teadvusekaotus, mis ei ole seotud somatoneuroloogilise haigusega.

Dissotiivse häire diagnoosimine

Diagnostiliste ja statistiliste vaimsete häirete käsiraamatu (DSM-IV) kohaselt toimub dissotsieaalse identiteedihäire diagnoos, kui isikul on kaks või enam erinevat identiteeti või isiklikke seisundeid (kellel on igaühel oma suhteliselt pikaajaline tajumismudel ja keskkonna ja ise), vähemalt kaks neist identiteedist kajastavad inimese käitumist kontrolli all, ei suuda üksikisiku meelde jätta olulist isiklikku teavet liste, mis ületab tavalise unustamine ja füüsilisest häire ei põhjusta otsest sioloogiline aine (nt süüdimatus või kaootiline käitumine alkoholimürgistuse) või üldine tervislik seisund (nt komplekssete partsiaalsete krampide). Tuleb märkida, et lastel ei tohiks neid sümptomeid seostada väljamõeldud sõprade või teiste mängudega, kasutades fantaasiat.

DSM-IV poolt avaldatud dissotsiatiivse identiteedihäire diagnoosimise kriteeriume on kritiseeritud. Ühes uuringus (2001) rõhutati mitmeid diagnoosikriteeriumidele puudusi: see uuring osutab, et need ei vasta kaasaegse psühhiaatrilise klassifikatsiooni nõuetele, ei põhine dissotsiatsioonse identiteedihäire sümptomite taksomeetrilisel analüüsil, kirjeldavad haigust suletud kontseptsioonina, neil on kehv sisu, ignoreerivad olulisi andmeid, takistavad taksonoomiaalaseid uuringuid, omavad vähese usaldusväärsuse ja viivad sageli ebakorrektsete sõnastamisteni diagnoosimisel, on neil vastuolu ja dissotsiatiivse isiksusehäirega juhtude arv on kunstlikult madal. Teadlaste sõnul pakub see uuring DSM-V-i lahenduse, mis käsitleb uute, lihtsamate, polütektiivsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamist dissotsiatiivsete häirete jaoks.

Orgaaniliste ajukahjustuste välistamiseks: EEG MRI / CT.

Diferentseeritud diagnoos
- Nakkushaigused (herpes simplex), ajutuumorid, mis mõjutavad ajalooma.
- Temporaalne epilepsia
- Deliirium
- Amneesi sündroom
- Post-traumaatiline amneesia
- Pärastoperatiivne amneesia
- Psühhoaktiivsete ainete kasutamisega seotud häired.
- Skisofreenia
- Vaimne aeglustumine
- Dementsus
- Piiriülese isiksusehäire
- Posttraumaatiline stressihäire
- Somaatomaalsed häired
- Kiire episoodi vaheldumisega seotud bipolaarne häire
- Simulatsioon.

Dissotsiatiivse häire ravi

Diskotiivsete häirete ravi võib hõlmata psühhoteraapiat, uimastiravi või mõlema lähenemisviisi kombinatsiooni.

Psühhoteraapia korral vajavad patsiendid sageli selle probleemiga spetsialiseerunud arsti abi ning on kogenud dissotsiatiivsete häirete ravimisel. Sellised teadmised on eriti vajalikud, kui patsiendi sümptomeid väljendavad isikliku identiteedi kindlakstegemise probleemid.

Mõned arstid määravad trankvilisaatorid või antidepressandid ülemäärase aktiivsuse, ärevuse ja / või depressiooni korral, mis sageli tekivad koos dissotsiatiivsete häiretega. Siiski on dissotsiatiivsete häiretega patsiendid rohkem sõltuvust ravimisõltuvusest ja nende sõltuvust.
Hüpnoos on sageli soovitatav kui dissotsiatiivsete häirete ravi, osaliselt seetõttu, et hüpnoos on seotud dissotsiatsiooni protsessiga. Hüpnoos aitab vabaneda rõhuvaid ideid või mälestusi. Spetsialistid, kes ravivad DID-ga patsiente, kasutavad mõnikord alternatiivsete isikute "sulgemiseks" hüpnoosi.

Dissotsiatiivsete häirete taastumise väljavaated on erinevad. Dissotsiatiivse põgenemise taastamine toimub tavaliselt kiiresti. Dissotsiatiivset amneesiat saab suhteliselt kiiresti ravida, kuid mõnedel patsientidel võib see muutuda krooniliseks häireks. Depersonalisatsioon, DDNOS ja DID on tavaliselt kroonilised seisundid. DID-i raviks võtab viieaastane pidev ravi.

Dissociatiivse häire ennetamine

Vaimse tervise säilitamine ja vaimsete häirete ennetamine on palju vähem arusaadav ülesanne kui nakkushaiguste ennetamine, mille vältimiseks vaktsineeritakse ja antibiootikume raviks kasutatakse; vaimsete haiguste valdkonnas ei ole selliseid meetmeid olemas.

Ülemaailmne narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine on põhjustanud vaimse tervise kriisi. Sõltuvuse tekkimise tagajärjel kannatab kümnete miljonite meeste, naiste ja laste psüühika.

Laste väärkohtlemine on ka ülemaailmne nähtus. Psüühikahjustuste tekke tegurina väärib see palju rohkem tähelepanu kui praegu. Viimastel aastatel on sellist vägivalda peetud mitmekordse isiksuse sündroomi peamiseks põhjuseks. Rahvusvahelised organisatsioonid, näiteks Maailma Terviseorganisatsioon, teevad jõupingutusi, et tuvastada ja ära hoida laste kuritarvitamine kolmandate riikide riikides, näiteks laste tööjõu näol, st laste pidev ja legaliseeritud kasutamine tööstuses ja põllumajanduses on tegelikult orjana.

Dissotsiatiivne häire

Dissotsiaktiivsed isiksusehäired on vaimsed häired, mille puhul häired on sellistes funktsioonides nagu teadvus, mälu, isikliku identiteedi tunne ja selle järjepidevuse mõistmine. Disassotsiatsiooni ajal eralduvad mõni neist funktsioonidest teadvuse voolust ja eksisteerivad iseseisvalt. Isiklik identiteet kaob või ilmub uus, mõned mälestused muutuvad ligipääsmatuks jne

Põhjused

Lahustumine või lõhestumine on mehhanism, mille kaudu mõistus jagab või hävitab tavalise teadvuse mälestusi või mõtteid. Dissociated mälestused ei kustutata. Tõukejõu toimel võivad nad uuesti areneda.

Haiguste arengu peamine põhjus on äge või krooniline psühho-traumaatiline olukord. See võib ohustada patsiendi elu või tema mõtteid oma isiksuse, terviklikkuse ja tähenduse kohta. Sellised olukorrad hõlmavad loodusõnnetusi ja inimtegevusest tingitud katastroofe, vägivallajuhtumeid, lähedaste kaotamist, oluliste suhete katkemist, eluaseme kadumist ja muid olulisi sündmusi. Sündmused, mis ei ole teistele tähtsad, kuid pannakse patsiendi väärtussüsteemi keskele, võib olla käivitav tegur.

Mõõdukas dissotsiatsioon esineb stressi tõttu. Inimesed, kes veedavad pikka aega ilma magamiskohta, ei oska hambaravi operatsiooni ajal osa lämmastikoksiidist või kellel on väike õnnetus, on lühikese lahutamise kogemusega. Inimesed, kes on huvitatud raamatust, filmilt või hüpnoosist, võivad ilmneda ajutiselt dissotsieeruvad muutused teadvuses.

Liigutava isiksusehäire oht suurendab kolme tegurite gruppi.

Patsiendi isiksuse omadused: kalduvus siseneda trance'i seisunditesse (märgata muljetavatavates inimestes), normaalsete kohanemismehhanismide puudumine.

Lapsepõlves esinevad ebasoodsad elutingimused: lähedaste varaline kaotus, tõsised haigused, füüsiline ja psühholoogiline kuritarvitamine, emotsionaalne isoleeritus.

Varasem traumaatiline kogemus, näiteks osalemine vaenutegevuses.

Klassifikatsioon ja sümptomid

ICD-10-s on tingitud kõrvalekalduvate häirete põhjustest järgmised tingimused.

Dissotsiatiivne amneesia on üldine häire, mille puhul on traumaatiliste sündmustega seoses osaliselt või täielikult kaotatud mälu. Patsient on teadlik, tunnistab amneesia ja mäletab muid sündmusi. Psühhoteraapia abi on kombineeritud ravimainega, mõnel juhul on näidustatud hüpnoos. Ravi ülesandeks on arendada adaptiivseid viise patsiendile, et reageerida valulikele olukordadele ja õpetada teda ohutult tundma oma tundeid.

Dissotsiatiivne fuug on häire, milles kaotatakse oma endise identiteedi mälestused ja mõnikord ka uus. Niisiis, inimene muudab käitumist, äkki lahkub kodus, loob uue perekonna. Hiljem naaseb endine isiksus, kuid mälu fuigi olemasolu kohta on kadunud. Patsient on kaotanud, sest ta on ennast uutesse tingimustesse tundnud, tundmatus kohas ja oma endises elus juba muutunud. Fuugi lähtefaktor on traumaatiline olukord ning psühhoteraapia abi seisneb selle töötlemises, mõnikord kohanemises.

Dissotsiatiivne stuupor on müstiline häire mutiumsuse kujul ja täielik või peaaegu täielik liikumatus. Tingimus kestab paar minutit või tundi. Patsient on passiivne, peaaegu liikumatu, pikka aega ühes asendis, ei reageeri välismaailma stiimuleid, ei vasta küsimustele ega lühidalt, ühekordsetel ja viivitustel. Ravi toimub haiglas, see hõlmab psühhoanalüüsi ja lühiajalist psühhoteraapiat.

Dissotsiatiivne trance ja kinnisidee on haigus, mille käigus patsient kaotab ajutiselt ise enda tunde ja ei tunne oma ümbrust. Selliste häirete hulka kuuluvad ainult tahtmatud ja soovimatud rikkumised, mis esinevad väljaspool usulisi või kultuuriliselt vastuvõetavaid olukordi.

Dissoskotiivsete liikumishäirete puhul on jäseme liigutamise võime osaliselt või täielikult kaotatud. Selline seisund võib sarnaneda ataksia, apraksia, akineesia, kurtuse, düsartria, düskineesia, krambi või paralüüsi. Välised tunnused võivad viidata haigusele, kuid eksam näitab vastuolusid kaebustes anatoomilise ja füsioloogilise seisundi kohta. Patsient võtab rahulikult vastu kõik häire sümptomid, mõnikord täheldatakse käitumist, mis on mõeldud tähelepanu äratamiseks. Sellisel juhul antakse talle ainult kõige vajalikku abi, mis ei soodusta sümptomite kasutamist sekundaarsete hüvede saamiseks. Ravi on kaasatud psühhoanalüüsist ja käitumuslikust teraapist.

Dissektiivsed krambid tegelikult epilepsia krambi jäljendavad. Need erinevad tõelist epilepsiat selle keele hammustamisel, sügelusega seostatud verevalumite puhul ja peaaegu kunagi ei esine tahtmatut urineerimist. Teadvus on päästetud või patsient on trance seisundis.

Meelepärase taju taandumise kaotus on aatomite kaotus, mis ei ole seotud somaatiliste või närvihaigustega. Erinevalt tõestanesteesiast on tundlikkuse kaotamise piirkondadel sageli piire. See on tingitud asjaolust, et patsiendi teadmised keha funktsioonidest erinevad meditsiinilistest omadustest. Selliste häirete kuulmis-, nägemis- ja muud sensoorsed andmed on peaaegu kunagi kokku jäänud.

Kui patsiendil on kirjeldatud mitut tüüpi häireid, märgitakse segatud vormi. Teised dissotsiatiivsed häired hõlmavad Ganseri sündroomi, mitut isiksusehäiret (kahe või enama erineva isiksuse olemasolu, millest igaühel on oma mälu, eelistused ja käitumismallid), lapseeas esinevad mööduvad häired.

Diagnostika

"Diagonaalset häiret" diagnoositakse siis, kui tuvastatakse kaks või enam isiklikku seisundit, samuti mälu lüngad, mis varjavad patsiendile olulist teavet. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste välistamiseks on näidatud MRI, CT, EEG. Haigust tuleb eristada temporaalsest epilepsusest, kasvajast või aju ajutine haigus, traumajärgne amneesia, amneesia sündroom, vaimne aeglustumine, skisofreenia, dementsus, bipolaarne häire ja simulatsioon.

Ravi

Diskotiivsete häirete efektiivne ravi hõlmab psühhoanalüüsi, kognitiivset käitumuslikku ravi, psühhüdineerivat ravi, geestaltravi, ratsionaalset psühhoteraapiat ja teisi meetodeid. Mõnel juhul on näidatud hüpnoos, mis võimaldab teil "sulgeda" alternatiivseid isiksusi. Psühhoteraapia on mõnikord koos ravimitega.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.

Dissotsiatiivne häire

Tõsised rikkumised on erinevad kõrvalekalded, mis muudavad inimese isikupära. Sellistel juhtudel on sageli vaja psühhiaatrilist ravi, ilma milleta pole patsiendil võimalik abistada. Põhjused ja sümptomid aitavad ära tunda dissotsiatiivset häiret, mis takistab inimese normaalset toimet.

Psühhiaatrilise abi saidi psühhiaatrilise hoolduse kohapeal psühhiaatrilise hoolduse psühhiaatrilise hoolduse psühhiaatrilise hoolduse kohta pole kõne Lõõgastava häire kõrvaldamine on võimatu vedelike, lahuste või survede abil. Ainult meditsiiniline ravi ja tõsine psühhiaatriline töö patsiendiga aitavad vähendada või kõrvaldada haiguse sümptomeid.

Mis on dissotsiatiivne häire?

Mitmesuguseid vaimsete protsesside häireid nimetatakse dissotsiatiivseks häireks. Mis see on? See on kogu mälu, personaalse identiteedi, teadvuse, isikliku identiteedi, teadlikkuse järjepidevusest tulenev rikkumine. Tavaliselt peaksid need funktsioonid toimima samaaegselt ja tavaliselt. Kuid dissotsiatsiooni ajal on neil teatavaid rikkumisi, mis ilmnevad mitmesugustes vormides.

See võimaldab teil jagunevate häirete jagada mitut tüüpi:

  1. DSM-IV jagab järgmisi tüüpe:
  • Depersonalisatsioon on enesetunnetuse häire, kus võib esineda derealiseerumine (ümbritseva maailma perceptuaalne häire). Oma tegevused tunduvad võõrad, nagu oleks inimene neid küljelt vaadates. Seda võib kaasneda või põhjustada mitmesugused häired: skisofreenia, bipolaarne või paanikahäire, skisotüüpiline häire, depressioon.
  • Ego olek (või dissotsiatiivse identiteedi häire) on ühe isiku kohalolek mitut inimest. Igal neist on oma nimi, vanus, elulugu jne. Kui üks inimene tegutseb, siis teine ​​lülitub välja nagu mälu.
  • Dissotsiatiivne fuug - häire, mis väljendub pärast enda kolimist uude kohta, kuid säilitab muu teabe.
  • Dissotsiatiivne amneesia on häire, millega kaasneb mälukaotus enda kohta. Samal ajal säilitatakse uue teabe meelde jätmise võime. Kas on tugev ja pikaajaline stress. Võib kesta 2 tundi või mitu päeva.
  1. ICD-10 klassifikatsioon:
  • Trans ja kinnisideeks.
  • Dissotsiatiivfuug.
  • Dissotiivne stuupor.
  • Dissotsiatsioonilised liikumishäired.
  • Dissotiivne amneesia.
  • Dissotiivne anesteesia (sensoorse taju kadumine).
  • Dissektiivsed krambid või pseudovaskulaarsed häired - sarnane epilepsiaga krampidele, kus puuduvad keele hammustamine ja tahtmatu urineerimine.
  1. Psühholoogid jagavad neid tüüpe:
  • Mitu isikut.
  • Psühhogeenne fuug.
  • Psühhogeenne amneesia.
mine üles

Dissotsiatiivse häire põhjused

Diskotiivse häire esinemise mehhanism on keeruline. Mehe vaim on jagatud komponentideks. Neid ei unustata, vaid teatud tingimustel aktiveeritakse. Juurdepääs vabaneb ainult teatud piltidele, mälestustele ja mõttele ning siis tundub, et see on keelatud, kui teised mälestused on aktiveeritud. Dissotsiatiivse häire põhjused on erinevad käivitajad - tegurid inimeste, objektide, asjaolude ja isegi heli kujul.

Selle häire põhjused on:

  1. Raske stress.
  2. Võime eraldada.
  3. Vaimne vigastus.
  4. Kaitsemehhanismide aktiveerimine lapsepõlves traumaatilises olukorras kaitse puudumise või järgnevate negatiivsete kogemuste kaitse puuduste tõttu.
  5. Talumatud probleemid.
  6. Lapsepõlves hooldus puudus.
  7. Korduv vägivald (seksuaalne, füüsiline, moraalne).
  8. Suure annuse saamine "naerab gaasi".
  9. Laste kuritarvitamine ja piinamine.
  10. Meditatiivsed tavad.
  11. Võitlemine.
  12. Mürgiste ainete mõju ajule.
  13. Pikka aega narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine.

Laste vanus muutub määravaks, kuidas inimesed kasvavad. 98% juhtudest märgivad psühhiaatrid, et dissotsiatiivne häire on koduvägivalla tagajärg, kus inimene kasvas üles, kui ta oli väike. Alles mõnel juhul oli tegemist lapsepõlves oleva lähedase või stressirohke olukorra või raske haiguse surmaga.

Miks kõik inimesed ühel või teisel viisil nägid lapsepõlves stressirohke olukorda, kuid mitte kõigil pole dissotsiatiivset häiret? See on tingitud kalduvusest eraldada, kui negatiivse kogemusega inimene lihtsalt siseneb trance'i seisundisse. See on kohanemisviis, mis võib ilmneda, mitte stressiolukorras.

Mõned inimesed ei ole vaimselt haige, kuid stressi või vigastuse ajal on nad dissotsiatsioonid. Seda saab väljendada keelekümbluse lugemisel raamatust või filmi vaatamisest või unetusest, kus inimene on väliselt maailmast täielikult piiratud, lakkab ta end eksisteerima.

Dissotsiatiivne häire on nende inimeste haigus, kes lapsepõlves elasid ebasoodsates tingimustes, mis on seotud peamiselt perega, mitte keskkonda.

Dissotsiatiivse häire sümptomid

Dissotsiatiivset häiret saab määratleda järgmiste sümptomitega:

  1. Ajutine moonutamine.
  2. Amneesia.
  3. Aktiivsuse muutus intensiivsest kuni tühimkuseni.
  4. Muutuv kliiniline pilt.
  5. Depersonalization - tunne nagu võõras. Tundub, et inimene vaatab ennast väljastpoolt, ei võta meetmeid. Kõik juhtub nii, nagu oleks patsient filmi vaatamas.
  6. Mälukaardid
  7. Derealisatsioon - tuttavad kohad ja inimesed ei tunne ära. Inimene näib, et ta pole kunagi näinud seda, mida ta vaatab.
  8. Intensiivse valu peas ja teistes keha kohtades.
  9. Mälu osaline või täielik kadumine.
  10. Jagatud isiksus.
  11. Teadvuse kitsendus.
  12. Väljamõeldud isiksus.
  13. Düsorientatsioon.
  14. Äkiline töölt või kodust lahkumine.
  15. Teadvuse halvenemise erinevus.
  16. Trance state
  17. Moonutatud ruumi ja aja tajumine.
  18. Väike reageering välisele stiimulile.
  19. Uimastamise rünnakud läbivad amneesia.
  20. Vale vastused lihtsatele küsimustele.
  21. Depressioon ja ärevus.

Liigutaval häireil on inimesel mitmeid isiksusi. Üksik lülitub nende vahel, kaasa arvatud erinevad mälualad. Sageli võib patsiendil olla peas hääle, mida hallutsinatsioonid eksivad. Hääle saab saata patsiendile ja see võib viia vestluse teise häälega. Samal ajal peab patsient ennast ebanormaalseks nähtuseks, mis eristab seda hallutsinatsioone skisofreenia psühhoosist.

Difosiatiivse häire korral võivad esineda skisofreenia, ärevushäire, traumajärgse stressihäire, epilepsia, meeleoluhäirete või söömishäirete tunnused. Patsient võib mõelda enesetappude ja isegi iseennast.

Dissotiivne identiteedihäire

Dissosuatiivset identiteedihäire nimetatakse isiksuse mitmekordisemaks või isiksuse jagunemiseks. Inimesel on mitu (kaks või enam) ego riiki, millel on oma eraldi väärtussüsteem, mälu, elu ja käitumise väljavaade.

Distsiinkientset identiteedihäire diagnoositakse, kui isikul on vähemalt kaks inimest, kes teineteisest iseseisvalt vahetavad ja vahetavad ning mälukaotus on seotud teise inimese kaasamisega. Selle seisundi häired ja häired on psühholoogilised, mitte meditsiinilised. Psühhiaater töötab koos nendega, mitte arst.

Dissosuatiivset identiteedihäire peetakse mõne tõsise traumaatilise olukorra tagajärjel, mille tagajärjel jätab inimene uue isiku leidmisega uue isiku. Muud isiksused aitavad inimestel raskesti traumeeritud olukorrast lahti saada. Sageli tekivad need isiksused lapsepõlves, kui esineb stressiolukord. Nad aitavad inimestel oma sümptomeid peita.

Dissotsiatsiooni muutmise häired

Dissotsiatsioonivastase häire ilmneb osaliselt või täielikult võimetust kontrollida oma liikumisi, tundeid ja mälu. Teisendamine tähendab üksikisiku mõjusat suhtumist probleemidest ja koormusest, mida ta eitab. Dissociatoorse muundumishäire ilmne on keelatud.

Sageli esineb naistel sümptomeid kui meestel või lastel. Võite diagnoosida ebatavalist käitumist ja sobimatud somaatiliste haiguste sümptomeid. Akuutne vorm jätkub dramaatiliste ja ebatavaliste sümptomitega, mis mõnikord muutuvad, süvenevad või kaovad. Raske kujul võib inimene säilitada stressiolukorras täiesti rahulik.

Isik võib aidata end tervendamisel, kui ta järgib järgmisi soovitusi:

  • Ärge valestage olemasolevaid probleeme ja raskusi.
  • Lühidalt vähendada koormuste aktiivsust ja kestust.
  • Tugevdada usku olukorra kiirese paranemise vastu.
  • Ärge sukelduge täielikult puhkeks ja stressi vältimiseks.
mine üles

Dissotsiatiivse häire ravi

Distsiitseerivate häirete ravi peamine rõhk pannakse psühhoteraapia tööle, kui psühhiaater kõrvaldab patoloogia põhjused. Spetsialist aitab neid mõista ja aktsepteerida, et leida nende kahjulike mõjude vältimiseks õige otsus, kuidas neid kõrvaldada. Samuti keskendutakse asjaolule, et mälukaotus on psühholoogilise trauma, mitte somaatiliste haiguste tagajärg. Inimkäitumise korrigeerimine stressiolukorras on samuti läbi viidud.

Ravimite ravi on ette nähtud tõsiste dissotsiatiivset häirete korral, kui inimene ei ole enam terapeutiliselt ravitav. Siin määratakse trankvilaatorid ja antidepressandid väikestes annustes, kuna patsiendid sageli narkootikumidega harjuvad.

Muud terapeutilised valdkonnad on:

  1. Hüpnoos või narkootiline hüpnoos.
  2. Psühhoanalüüs.
  3. Käitumisteraapia.
  4. Kognitiivne või perekondlik psühhoteraapia.
mine üles

Prognoos

Rääkimine täielikust ravivastusest ei ole vajalik, kui dissotsiatiivne häire on alanud. Siiski on palju inimesi, kes on lihtsalt altid dissotsiatsioonile, säilitades samal ajal tervislikud ühiskonna liikmed. Oma prognooside parandamiseks peate järgima ennetavaid meetmeid:

  • Vältida kuritarvitamist ise.
  • Muuda elustiili.
  • Vältige vaimset ja emotsionaalset stressi.

Kui inimene ei taastunud, on tüsistused võimalikud:

  1. Seksuaalne düsfunktsioon.
  2. Sõltuvus
  3. Verevalumid.
  4. Depressioon
  5. Katsetatud enesetapp.
  6. Alkoholism.
  7. Ärevushäired.
  8. Unehäired: unenäo, unetus, unetus.
  9. Peavalu tugev märk.
  10. Seedetrakti häired.

Dissotsiatiivsed häired

Dissotsiatiivsed häired on vaimsete häirete rühm, mida iseloomustab mälukaotus, teadlikkus ja isiksuse tunnetus. Tavaliselt on kõik need vaimsed funktsioonid teadvusesse integreeritud. Lahkumise ajal on osa neist ühiskonnast eraldatud ja iseseisvad.

Esimene dissotsiatsioonikirjeldus tehti XIX sajandi lõpus Prantsuse arst ja psühholoog P. Jean. Ta märkis, et teatud juhtudel on olemas hüpnoosil põhineva idee kompleksi, mis eksisteerib väljaspool teadvust, iseseisvalt, kuid on võimeline hüpnoosest hoolimata tagasi minema, põhiosa isiksusest.

Põhjused ja riskifaktorid

Split (dissotsiatsioon) on eriline mehhanism, mis võimaldab inimese vaimu jagada mitu osa tavalise teadvuse mõtteid ja mälestusi. Pärast bifurkatsiooni säilivad alateadvuse mõtted moodustunud osad ja võivad hiljem teadvuses ilmneda vallanduste (käivitusmehhanismide) mõjul. Sellised mehhanismid hõlmavad sündmusi ja objekte, mis ümbritsevad patsiendi traumaatilise sündmuse ajal.

Distsiinkiivsete häirete tekkele soodustavad tegurid on:

  • pikaajaline tõsine stress;
  • lapsepõlves täiskasvanute hooldus ja kiindumus;
  • psühholoogiline, füüsiline või seksuaalne kuritarvitamine;
  • pikaajaline unetus;
  • lämmastikoksiidi üleannustamine ("naeruv gaas");
  • osalemine sõjategevuses;
  • autoõnnetuse või loodusõnnetuse üleviimine;
  • tõsised psühholoogilised konfliktid;
  • pikaajalised tõsised somaatilised haigused;
  • lähedaste inimeste surm.

Haiguse vormid

Sõltuvalt teatud sümptomite haiguse kliinilises piltuses esinevate kõrvalekallete tõttu on jagunenud mitmed vormid:

  • depersonaliseerimine;
  • dissotsiatiivne amneesia;
  • dissotsiatiivne fuug;
  • dissotsiatiivse identiteedi häire.

Ravi kõige vastupidavam on dissotsiatiivse identiteedihäire ja depersonalisatsiooni.

Sümptomid

Iga dissotsiatiivse häire vormi kliinilised ilmingud on erinevad.

Personaalsuse kaotamise ajal on patsientidel tunne, et nad jälgivad oma keha erinevaid vaimseid ja füüsilisi protsesse küljelt, nagu oleksid kõrvalseisjad. See tunne võib olla kas episoodiline või püsiv. Sageli on moonutused ruumi ja aja tunde. Nimetatud riigi jaoks iseloomustab derealisatsioon, see tähendab ümbritseva suurema maailma ebareaalsuse tunne. See vorm on sageli kaasnevad ärevuse ja depressiooni tekkega.

Dissotsiatsioonne amneesia ilmneb äkki mälu kadumisest traumaatilise sündmuse või raske stressi all. Teadvust ei häiri, säilib kriitika oma seisundi ja uue teabe vastuvõtmise võime kohta. Seda tüüpi häire esineb kõige sagedamini noortel naistel looduskatastroofide või vaenutegevuse ajal.

Difositsioonivas fugas (dissotsiatiivne lennureaktsioon, psühhogeenne lennureaktsioon) põhjustavad patsiendid äkki töölt või kodust. Teadvus on mõnevõrra piiratud. Tulevikus on neil mineviku elu sündmustel täielik või osaline kadu; Reeglina ei ole selle kaotuse kohta teadlik. Mõnikord hakkab patsient ennast lugema teistsuguseks, mille tulemusena ta käitub ja räägib erinevalt, vastab sellele teisele nimele ja ei tunne endaga seotud sündmusi.

Dissosioidset identiteedihäiret iseloomustab kahe või enama isiku (isikliku seisundi), erineva vanuse, soo, kodakondsusega patsiendi olemasolu. Perioodiliselt hakkab igaüks neist domineerima, seeläbi määrab patsiendi käitumise, tegevused ja vaated. Isikute muutumine toimub äkki. Ühe identiteedi domineerimise ajal ei ole patsiendil teadlik teiste identiteetide olemasolu.

Teine dissotsiatsioonivastaste häirete teke on Ganseri sündroom - raskete vaimsete häirete tahtlik tootmine (reproduktsioon). Sageli on see ühendatud teiste psüühikahäiretega (vaimuhäired, desorientatsioon, amneesia) ja neid tuvastatakse tavaliselt meestel vahi all.

Diagnostika

Avastamise korral tehakse dissotsiatiivse häire diagnoos:

  • kaks või enam isiklikku riiki (erinevad identiteedid);
  • mälestus lakkab, mille tagajärjel patsient unustab olulist isiklikku teavet.

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste välistamiseks on soovitatav arvutatud või magnetresonantsuuring ja elektroentsefalograafia.

Dissotsiatsiooni häired vajavad diferentsiaaldiagnoosi järgmiste haigustega (haigusseisundid):

  • ajaline epilepsia;
  • aju ajutine nakkushaigus või kasvaja kahjustused;
  • posttraumaatiline (post-kokkutõmbumisest) amneesia;
  • amneesise sündroom;
  • vaimne alaareng;
  • skisofreenia;
  • dementsus;
  • bipolaarne häire;
  • simulatsioon

Esimene dissotsiatsioonikirjeldus tehti XIX sajandi lõpus Prantsuse arst ja psühholoog P. Jean.

Ravi

Dissotsiatiivsete häirete ravi hõlmab psühhoteraapiat ja ravimite toimeid. Hüpnoosil on hea terapeutiline toime, mis võimaldab patsientidel vabaneda valulistest, masendavatest mälestustest ja ideedest. Mõnedel juhtudel võimaldab hüpnoos sulle alternatiivset isiksust "sulgeda".

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Distsiinkiivsete häirete tüsistused võivad olla:

  • suurenenud ärevus;
  • depressioon;
  • narkomaania, alkoholism;
  • unehäired;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • enesetapukatsed;
  • püsivad peavalud.

Prognoos

Diskotiivse häire prognoos sõltub suuresti patoloogia vormist. Discotiivse fuuga raviga saate kiiresti patsientide seisundi normaliseerida. Dissotsiatiivse amneesia manifestatsioonid on üsna kiiresti lahendatud, kuid mõnel patsiendil muutub see vaimne häire krooniliseks. Ravi kõige vastupidavam on dissotsiatiivse identiteedihäire ja depersonalisatsiooni. Tavaliselt omandavad nad kroonilise väljaõppe ning stabiilse remissiooni saavutamiseks on vajalik vähemalt viieaastane ravi.