Maniakaalne-depressiivne psühhoos

Maniakaalne depressiivne psühhoos (bipolaarne afektiivne häire) on psüühikahäire, mida väljendavad tõsised afektiivsed häired. Depressiooni ja maania (või hüpomania) võimalik vaheldumine, üksnes depressiooni või maania perioodiline esinemine, sega- ja vahepealsed seisundid. Arengu põhjused pole täielikult mõistetavad, oluline on pärilik eelsoodumus ja isiksuseomadused. Diagnoos tehakse anamneesis, spetsiaalsete testide, vestluste abil patsiendi ja tema sugulastega. Ravi - farmakoterapeutiline ravi (antidepressandid, meeleolu stabilisandid, vähem antipsühhootikumid).

Maniakaalne-depressiivne psühhoos

Maniakaal-depressiivne psühhoos või MDP on vaimne häire, mille puhul esineb perioodiliselt depressioonide ja maania vaheldumine, ainult depressioonide perioodiline areng või ainult maania, depressiooni ja maania sümptomite üheaegne ilmumine või erinevate segunenud seisundite ilmnemine. Esmakordselt kirjeldas 1854. aasta haigus iseseisvalt Prantsuse Bayarzhe ja Falre'i, kuid TIR-d tunnustati ametlikult iseseisva noso-loogilise üksusena alles 1896. aastal pärast Crepelini teoste ilmumist sellel teemal.

Kuni 1993. aastani oli haiguseks nn maniakaalne-depressiivne psühhoos. Pärast ICD-10 heakskiitmist muudeti haiguse ametliku nimega "bipolaarne afektiivne häire". See oli tingitud nii vana nimi sobimatus kliinilised sümptomid (TIR ei ole alati kaasas psühhoos) ja häbitunnet, omamoodi "pitsat" raske vaimuhaigus, mille tõttu sõna "psühhoos" ümbritsev mõjutab alustada piira patsientide raviks. TIR-protseduuri teostavad psühhiaatria spetsialistid.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi arengu ja levimuse põhjused

TIR-i põhjused ei ole veel täielikult välja selgitatud, kuid on tõestatud, et haigus areneb sisemise (päriliku) ja välise (keskkonna) tegurite mõjul ning pärilikke tegureid mängivad olulist rolli. MDP edastamist ei ole veel võimalik kindlaks teha - ühe või mitme geeni poolt või fenotüpiseerimisprotsessi rikkumise tagajärjel. On tõendeid nii monogeensete kui polügeense pärandi kohta. On võimalik, et haiguse mõned vormid edastatakse ühe geeni osalusel, teised - mitmete osavõtuga.

Riskifaktoriteks on melanhoolne isiksuse tüüp (kõrge tundlikkusega koos reserveeritud välise ilming emotsioon ja väsimus), statotimichesky isiksuse tüüp (täpsus, vastutus, suurenenud vajadus tellimine), skisoidne isiksuse tüüp (emotsionaalne monotoonsus, tendents ratsionaliseerida, eelistavad üksildane tegevus ), samuti emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärevus ja kahtlus.

Andmed maniakaal-depressiivse psühhoosi ja patsiendi soo vahel on erinevad. Tüüpiliselt on naised haigeid poolteist korda sagedamini kui mehed, tänapäevaste uuringute kohaselt on meestel sagedamini naiste bipolaarsed häirete monopolaarsed vormid. Naiste haiguse tekkimise tõenäosus suureneb hormonaalsete muutuste ajal (menstruatsiooni ajal, pärast sünnitust ja menopausijärgsel perioodil). Haigestumise oht suureneb ka nende inimeste puhul, kes on pärast sünnitust vaevanud mõnda vaimuhaigust.

Teave TIR-le levimuse kohta elanikkonnas tervikuna on ka mitmetähenduslik, sest erinevad teadlased kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi lõpus kinnitas välisstabiilsus, et 0,5-0,8% elanikkonnast kannatab maniakaalse depressiivse psühhoosi all. Vene eksperdid nimetasid pisut väiksemaks - 0,45% elanikkonnast ja märkisid, et haiguse raskeid psühhootilisi vorme diagnoositi ainult kolmandikul patsientidest. Viimastel aastatel on viimaste uuringute andmetel üle vaadatud maniakaal-depressiivse psühhoosi esinemissageduse andmed, kusjuures 1% Maa elanikest tuvastatakse TIR-sümptomid.

Tavaliste diagnostiliste kriteeriumide kasutamise keerukuse tõttu pole andmeid lastel TIR-d väljatöötamise tõenäosuse kohta saadaval. Kuid eksperdid usuvad, et esimesel episoodil, mis kannatas lapsepõlves või noorukieas, on haigus sageli diagnoosimatu. Pooltel patsientidest ilmnevad esimesed MDP kliinilised ilmingud noorte hulgas 25-44-aastaste hulgas, domineerivad bipolaarsed vormid, keskealised inimesed, unipolaarsed. Umbes 20% patsientidest kannatab esimene episood üle 50 aasta vanuse, samal ajal kui depressiivsete faaside arv on järsult tõusnud.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutatakse TIR-klassifikatsiooni tavaliselt, võttes arvesse afektiivse häire konkreetse variandi (depressioon või maania) esinemissagedust ja vahelduvate maniakaalsete ja depressiivsete episoodide eripära. Kui patsiendil tekib ainult üks tüüpi afektiivne häire, siis räägitakse sellest unipolaarsest maniakaal-depressiivsest psühhoosist, kui mõlemad on bipolaarsed. MDP ühepoolsed vormid hõlmavad perioodilist depressiooni ja perioodilist maania. Bipolaarses vormis on neli voolu tüüpi:

  • Korrektselt katkendlik - depressiooni ja maania vahel on korrapärane vaheldus, afektiivsed episoodid eraldatakse valguse intervalliga.
  • Ebaõigesti katkendlik - depressiooni ja maania vahel on kaootiline vaheldus (reas on võimalikud kaks või enam depressiivset või maniakaalset episoodi), afektiivsed episoodid eraldatakse kerge intervalliga.
  • Kahekordne depressioon annab viivitamatult maania (või maania depressiooni), millele järgneb kahe afektiivse episoodi särav periood.
  • Ringkiri - depressiooni ja maania vahel on korrapärane vaheldus, eredad lüngad puuduvad.

Faktide arv konkreetses patsiendis võib varieeruda. Mõnedel patsientidel on elu jooksul vaid üks aftreaktiivne episood, teistel - mitu tosinat. Ühe episoodi kestus varieerub nädalast kuni 2 aastani, faasi keskmine kestus on mitu kuud. Depressiivsed episoodid esinevad sagedamini maniakaalselt, keskmine depressioon kestab kolm korda pikem kui maania. Mõnedel patsientidel tekivad erinevad episoodid, mille puhul üheaegselt täheldatakse depressiooni ja maania sümptomeid, või depressioon ja maania vahetavad üksteist kiiresti. Valgusintervalli keskmine kestus on 3-7 aastat.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid

Maania peamised sümptomid on motooriline ärritus, meeleolu suurenemine ja mõtlemise kiirendamine. Seal on 3 raskust maania. Madala astme (hüpomania) puhul on iseloomulik paranemine meeleolu, sotsiaalse aktiivsuse suurenemise, vaimse ja füüsilise produktiivsuse suurenemises. Patsient muutub energeetiliseks, aktiivseks, kõneks ja mõnevõrra ebanormaalseks. Naiste vajadus suureneb unenäo sees - väheneb. Mõnikord esineb eufooria asemel düsforia (vaenulikkus, ärrituvus). Episoodi kestus ei ületa mitu päeva.

Mõõduka maaniaga (psühhootiliste sümptomitega maania) täheldatakse meeleolu järsust tõusu ja aktiivsuse olulist suurenemist. Uinapuutavus kaob peaaegu täielikult. Rõõgastumine ja põnevus agressiivsusest, depressioonist ja ärrituvusest on kõikumised. Sotsiaalsed kontaktid on rasked, patsient on häiritud, pidevalt häiritud. Ilmuvad suurejoonelised ideed. Episoodi kestus on vähemalt 7 päeva, selle episoodiga kaasneb töövõime kaotamine ja sotsiaalsete interaktsioonide võime.

Raske maania (psühhootiliste sümmeetriatega mania) korral esineb täheldatavat psühhomotoorilist ärevust. Mõnel patsiendil on kalduvus vägivalda. Mõeldes muutub ebamäärane, ilmuvad mõtete hüppelauad. Luustikud ja hallutsinatsioonid arenevad oma olemuse tõttu, mis erinevad skisofreenia sarnastest sümptomitest. Tootlikud sümptomid võivad või ei pruugi vastata patsiendi meeleolule. Kui kõrge päritoluga luuletused või suurejoonelised lumised räägivad sobivatest produktiivsetest sümptomitest; neutraalsete, nõrgalt emotsionaalselt värvitud moonutuste ja hallutsinatsioonidega - ebasobiv.

Kui depressioon tekib, on maaniale vastupidised sümptomid: motoorne letargia, väljendunud meeleolu langus ja aeglane mõtlemine. Kaotatud isu on progresseeruv kehakaalu langus. Naistel peatub menstruatsioon, mõlema sooga patsientidel kaob seksuaalne soov. Kergetel juhtudel on täheldatud ööpäevaseid meeleolusid. Hommikul sümptomite raskusaste jõuab maksimumini, õhtupoolikul leevendatakse haiguse ilminguid. Vanusega hakkab depressioon muretsema järk-järgult.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi korral võivad tekkida viis depressiooni vormid: lihtsad, hüpohondriakumid, petlikud, ärritunud ja anesteetikumid. Lihtsa depressiooni korral ilmneb depressiivne triada ilma muude väljendunud sümptomiteta. Hüpohondriaalse depressiooni korral tekib tõsine haigus (võib-olla teadmata arstidele või häbiväärsele) esinemas pettumust. Segane depressiooni korral puudub motoorne pärssimine. Anesteetilise depressiooni korral esineb esile valulikku tundetunde tunne. Patsiendile tundub, et kõigi varem eksisteerinud tundide asemel on tekkinud tühjus ja see tühjus põhjustab talle suuri kannatusi.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi diagnoosimine ja ravi

Formaalselt nõuab MDP diagnoos kahe või enama meeleoluhäire episoodi olemasolu, kusjuures vähemalt üks episood peab olema maania või segatuna. Praktikas arvestab psühhiaater suuremat hulka tegureid, pöörates tähelepanu eluajale, sugulastega rääkimisele jne. Depressiooni ja maania raskusastme määramiseks kasutatakse erikaale. TIR-de depressiivsed faasid eristuvad psühhogeensest depressioonist, hüpomaniaalsest - ärritumisest, magamise puudumisest, psühhoaktiivsete ainete võtmisest ja muudest põhjustest. Samuti on välistatud diferentsiaaldiagnoos, skisofreenia, neuroos, psühhopaatia, muud psühhoosid ja afektiivsed häired, mis tulenevad neuroloogilistest või somaatilistest haigustest.

Raskete TIR-de vormide ravi toimub psühhiaatriahaiglas. Kergemates vormides on ambulatoorne jälgimine võimalik. Peamine ülesanne on meeleolu ja vaimse seisundi normaliseerimine ning säästva remissiooni saavutamine. Depressiivse episoodi tekkimisel on välja kirjutatud antidepressandid. Ravimi valik ja annuse määramine tehakse, võttes arvesse depressiooni võimalikku üleminekut maania tekkeks. Antidepressante kasutatakse koos atüüpiliste antipsühhootikumide või meeleolu stabilisaatoritega. Maniakaalsetes episoodides kasutatakse meeleoluhäireid rasketel juhtudel kombinatsioonis antipsühhootikumidega.

Vahepealse perioodi jooksul on vaimsed funktsioonid täielikult või peaaegu täielikult taastatud, kuid TIR-i kui terviku prognoosi ei saa pidada soodsaks. Korduvad afektiivsed episoodid arenevad 90% -l patsientidest, 35-50% -l patsientidest, kellel esineb korduv ägenemine, invaliidiks. 30% -l patsientidest esineb maniakaal-depressiivne psühhoos pidevalt, ilma erakordsete lünkadeta. TIR-d kasutatakse tihti teiste vaimsete häiretega. Paljud patsiendid kannatavad alkoholismi ja narkomaania all.

Maniakaalne-depressiivne psühhoos: sümptomid ja ravi

Maniakaal-depressiivne psühhoos (MDP) viitab rasketele vaimuhaigustele, mis esinevad haiguse kahel faasil - maania ja depressiivne. Nende vahel on vaimne "normaalsus" (valgusintervall).

Maniakaalse depressiivse psühhoosi põhjused

Haiguse arengu algust saab kõige sagedamini tuvastada 25-30aastaselt. Suhteliselt tavaline vaimne haigus, MDP tase on umbes 10-15%. 1000 elaniku kohta leiti 0,7 kuni 0,86 haigusjuhtumi kohta. Naiste hulgas esineb patoloogiat 2-3 korda sagedamini kui meestel

Pange tähele: maniakaal-depressiivse psühhoosi põhjused on veel uuritud. Täheldatud selge haigusjuhtumi levik pärimise teel.

Patoloogiliste väljendusnähtuste perioodiks on eelnenud isiksuse omadused - tsüklotüümiline rõhutamine. Kahtlus, ärevus, stress ja mitmed haigused (nakkuslik, sisemine) võivad olla maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomite ja kaebuste väljatöötamise käivitajaks.

Haiguse arengu mehhanismi seletatakse neuropsühhiaalsete katkestustega, mis on tingitud fookuste moodustumisest ajukoores, samuti probleemid aju talamiarmistruktuuride struktuurides. Oluliseks on norepinefriini ja serotoniinireaktsiooni regulatsiooni rikkumine, mille põhjustab nende ainete puudus.

NR oli seotud MDP närvisüsteemi häiretega. Protopopov.

Kuidas maniakaalne depressioon avaldub ennast

Maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid sõltuvad haiguse faasi. Haigus võib ilmneda maniakaalses ja depressiivses vormis.

Maniaka faasi sümptomid

Maniakaalne faas võib esineda klassikalises versioonis ja mõningate funktsioonidega.

Kõige tüüpilisematel juhtudel kaasnevad sellega järgmised sümptomid:

  • ebapiisavalt rõõmsa, kõrgendatud ja paranenud meeleolu;
  • järsult kiirenenud, ebaproduktiivne mõtlemine;
  • ebapiisav käitumine, aktiivsus, liikuvus, motoorilise ergastamise ilmingud.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi selle faasi algus näib olevat tavaline tugevusjõud. Patsiendid on aktiivsed, räägivad palju, üritavad nad korraga võtta palju asju. Nende meeleolu on elujõuline, liiga optimistlik. Teravuse mälu. Patsiendid räägivad ja mäletavad palju. Kõigis toimuvates sündmustes näevad nad erakordselt positiivseid, isegi kui neid pole.

Põnevus suureneb järk-järgult. Unenägemise aeg väheneb, patsiendid ei tunne väsimust.

Järk-järgult muutub mõtlemine pealiskaudseks, psühhoos põdevad inimesed ei suuda keskenduda peamisele asjadele, nad on pidevalt häiritud, hüppavad teemast teema juurde. Vestluses märgitakse mittetäielikud laused ja fraasid - "keel on mõtteid ees". Patsiendid peavad pidevalt tagasi pöördumatutele teemadele.

Patsientide näod muutuvad roosaks, näoilmeid on liiga elav, on kätega aktiivne kätepeegeldus. On nalja, kõrgendatud ja ebapiisav mängulisus, maania-depressiivse psühhoosi all kannatavad inimesed räägivad valjusti, hüüavad, hingavad müra.

Tegevus on ebaotstarbekas. Patsiendid võtavad samal ajal "haarata" suurel hulgal juhtudel, kuid ükski neist ei ole loogiline, nad on pidevalt häiritud. Super liikuvus on sageli koos laulmise, tantsu käigud, hüppab.

Selles maniakaal-depressiivse psühhoosi faasis püüavad patsiendid aktiivset suhtlemist, sekkuda kõigis küsimustes, anda nõu ja õpetada teisi, kritiseerida. Nad avaldavad oma oskuste, teadmiste ja võimete ülehinnangut, mis mõnikord üldse puuduvad. Samal ajal vähendatakse enesekriitikat järsult.

Seksuaalsed ja toidust instinktid on tugevdatud. Patsiendid soovivad alati süüa, seksuaalsed motiivid ilmuvad oma käitumises erksalt. Selle taustal saavad nad lihtsalt ja loomulikult palju dating. Naised, kes meelitaksid tähelepanu, hakkavad kasutama paljusid kosmeetikatooteid.

Mõningatel ebatüüpilistel juhtudel esineb psühhoosi maniaka faas:

  • ebaproduktiivne maania - kus ei ole aktiivseid meetmeid ja mõtlemist ei kiirendata;
  • päikese maania - käitumises domineerib super rõõmsa tuju;
  • vihane maania - esilekutsuks on pealetung, ärrituvus, rahulolematus teiste inimestega;
  • maniakaalne stuupor - lõbus, kiirendatud mõtlemise, motoorse passiivsuse, manifestatsioon.

Depressioonifaasi sümptomid

Depressioonifaasis on kolm peamist tunnust:

  • valulik vaoshoitud meeleolu;
  • järsult aeglustunud mõtlemise tempo;
  • motoorne letargia kuni immobiliseerimise lõpuni.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi selle faasi esmaste sümptomitega kaasnevad unehäired, sagedased öösel ärkamine ja uni. Söögiisu väheneb järk-järgult, ilmneb nõrkuse seisund, ilmnevad kõhukinnisus ja valu. Meeleolu on pidevalt alla surutud, patsiendi nägu on apaetiline, kurb. Kasvav depressioon. Kõik kohalolek, minevik ja tulevik on esitatud mustades ja lootusetutes värvides. Mõnes magic-depressiivse psühhoosiga patsiendil tekivad eneseväljendamise ideed, patsiendid püüavad varjata kättesaamatus kohas, kogeda valusaid kogemusi. Mõtisklemise tempo aeglustub järsult, huvide hulk kitseneb, tekib "vaimse närimiskummi" sümptomid, patsiendid kordavad samu ideesid, milles eneseväljendavad mõtted eristuvad. Maniakaal-depressiivse psühhoosi ohvrid hakkavad meeles pidama kõiki oma tegevusi ja andma neile alaealiste ideed. Mõned peavad end toidu väärtuseks, uniseks, austuseks. Neile tundub, et arstid asjatult veedavad neid, loovad ravimid ebamõistlikult välja, kui nad ei ole kohased.

Pange tähele: mõnikord peate neid patsiente kohustuslikuks toiduks üle kandma.

Enamikul patsientidel esineb lihasnõrkus, raskustunne kogu kehas, nad liiguvad suures raskustes.

Patsientide iseseisvamalt otsige kõige raskemat tööd iseendale, kellel on rohkem kompenseeritud maniakaal-depressiivse psühhoosi vorme. Järk-järgult viivad enesekaitsmise ideed mõned patsiendid enesetapumõttedesse, mida nad saavad täielikult reaalsuseks muuta.

Depressioon on kõige tugevam hommikul enne koitu. Õhtuga väheneb tema sümptomite intensiivsus. Enamasti satuvad patsiendid silmatorkavad kohad, valedavad oma voodikohta, nagu nad asuvad voodis all, kuna nad ei pea end normaalseks positsiooniks. Nad ei soovi kontakteeruda, reageerida ühetaoliselt, aeglustudes, ilma täiendava kuju.

Näod on sügava kurbuse jäljend, millel on iseloomulik kortsus otsaesisele. Suu nurkad, silmad vähevad, istuvad.

Depressiooni faasi valikud:

  • asteenia depressioon - sellisel maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel domineerivad oma südametunnistuse ideed sugulaste suhtes, peavad nad ennast vääratuteks vanemateks, abikaasadeks, naisteks jne.
  • ärevushäire - jätkub ekstreemse ärevuse, hirmude, patsientide enesetappude ilmnemisega. Selles seisundis võivad patsiendid kukkuda stuuporini.

Praktiliselt kõigil depressiivse faasi põdevatel patsientidel on Protopopovi triada - kiire südametegevus, kõhukinnisus ja laiendatud õpilased.

Sümptomite sümptomid maniakaalse depressiivse psühhoosiga siseorganite poolt:

  • kõrge vererõhk;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • isu puudumine;
  • naistel menstruaaltsükli häired.

Mõnel juhul on TIR-il valitsev kaebus püsiva valu, ebamugavuste pärast organismis. Patsiendid kirjeldavad peaaegu kõiki organeid ja kehaosi kõige erinevad kaebused.

Pange tähele: mõned patsiendid püüavad leevendada kaebusi alkoholi tarvitamiseks.

Depressioonifaas võib kesta 5-6 kuud. Patsiendid sellel perioodil on kasutamatud.

Tsüklotüümia on maania-depressiivse psühhoosi kerge vorm.

Eraldage haiguse eraldi vormina ja TIR-tüüpi kergemast versioonist.

Tsüklotoomia jätkub faasidega:

  • hüpomaniaaalne - optimismilise meeleolu olemasolu, energiline seisund, aktiivne aktiivsus. Patsiendid saavad töötada palju ilma väsimata, vähese puhke ja unega, nende käitumine on üsna korrapärane;
  • subdepressioon - seisund, mille puhul halveneb meeleolu, kõigi füüsiliste ja vaimsete funktsioonide langus, alkoholi koormus, mis läbib kohe pärast selle faasi lõppu.

Kuidas TIR-voog

Selle haiguse kolm vormi:

  • ümmargune - maania ja depressiooni faaside perioodiline vaheldumine ereda tühikuga (intervall);
  • vaheldumisi - üks etapp asendatakse kohe teisega ilma ereda vahega;
  • ühepoolega - Depressiooni või maaniaga on identsed faasid.

Pange tähele: tavaliselt faasid kestavad 3-5 kuud ja kerged intervallid võivad kesta mitu kuud või aastaid.

Maniakaalne-depressiivne psühhoos erinevates eluajal

Lastel võib haiguse ilmnemine märkamatuks jääda, eriti kui domineerib maniakaalne faas. Alaealiste patsiendid näevad välja väga vilgas, rõõmsameelsed, mängulised, mis ei võimalda kohe näha oma eakaaslaste taustal ebaharilikke funktsioone.

Depressiooni faasis on lapsed passiivsed ja pidevalt väsinud, kaebavad oma tervist. Nende probleemidega lähevad nad kiiresti arsti juurde.

Maniakaasfaasi noorukieas domineerivad hülgamissümboleid, suhteliselt ebamugavusi, instinkte on disinhibited.

Lapseeas ja noorukieas maniakaal-depressiivse psühhoosi üks omadusi on faaside lühike kestus (keskmiselt 10-15 päeva). Vanuse järgi suureneb nende kestus.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi

Terapeutilised meetmed põhinevad haiguse faasis. Rasked kliinilised sümptomid ja kaebuste olemasolu nõuavad maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi haiglas. Kuna depressioon on, võivad patsiendid tervist kahjustada või enesetapu.

Psühhoteraapia töö raskus seisneb selles, et depressioonifaasis olevad patsiendid peaaegu ei puutu kokku. Selles perioodis on tähtis raviartikkel on antidepressantide õige valik. Nende ravimite rühm on mitmekesine ja arst määrab neid, juhindudes oma kogemustest. Need on tavaliselt tritsüklilised antidepressandid.

Antibakteriaalse antidepressantide seisundi valitsev seisund valitakse analeptikumide omadustega. Murelik depressioon nõuab ravimeid, millel on tugev rahusti.

Söögiisu puudumisel täiendab maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi tugevdavaid ravimeid.

Maniakaalses faasis määratakse neuroleptikumid, millel on väljendunud sedatiivsed omadused.

Tsüklotüümia korral on eelistatav kasutada väikestes annustes pehmete rahusteid ja antipsühhootikume.

Pange tähele: viimasel ajal määrati kõikides raviprotseduurides liitiumi soolade ettevalmistamine, praegu ei kasuta seda meetodit kõik arstid.

Pärast patoloogilises faasis lahkumist tuleb patsiente võimalikult vara kaasata mitmesugustes tegevustes, on väga oluline säilitada sotsialiseerumine.

Patsientide sugulastega tegeletakse selgitava töö vajadusega luua normaalne psühholoogiline kliima kodus; maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomitega patsient ei tohiks erksates intervallides halvasti mõista.

Tuleb märkida, et võrreldes teiste vaimuhaigustega säilitavad magic-depressiivse psühhoosiga patsiendid oma luure, nende võimekust ilma degradatsioonita.

Huvitav Õiguslikust seisukohast ei peeta TIR-tüübi ägenemise etapis toimepandud kuritegu kriminaalkorras vastutusele ning vahepeatus - kuritegu. Loomulikult ei kuulu psüühikahaigete igasuguses olukorras sõjaväeteenistus. Rasketel juhtudel on puue määratud.

Lotin Alexander, meditsiinitöötaja

9 066 vaadet, 1 täna vaatamist

Mis on depressiivne sündroom ja psühhoos

Depressiivne sündroom on vaimne häire, millel on aju ajukoorte aktiivne supressioon. Seisundi diagnoosimiseks piisab konkreetse triaadi ilmutamisest - puuduliku mõtlemisega rõõmu puudumine, pessimism seoses praeguste sündmustega ja mootoriruumi pidurdumine.

Depressiivne sündroom - mis see on, mis erineb psühhoosist

Eksperdid omistavad depressiivsündroomile afektiivseid häireid, kus aktiivne psühho-emotsionaalne taust on alla surutud, inimene muutub aeglaseks, apaetilisemaks, liikumatuks. Pidev ärevus, rahutus ja ärrituvus on tingimused, mis katavad inimese kogu elu.

Paljud iidsed tervendajad on kirjeldanud haiguse käigus mitmesuguseid psühho-emotsionaalseid tegureid. Isegi Hipokraat kasutas depressiivse sündroomi kirjeldamiseks termineid "maania" ja "melanhoolia". Mõistet rakendati inimestele, kes olid pidevalt ärevuse, apaatia, depressiooni staadiumis.

Inimese psühho-emotsionaalne taust on üsna mitmekesine. Meeleolu muutus on inimesele spetsiifiline, seetõttu on raske kaaluda tervet patsienti, kes on pidevalt ärritunud, murelik ja agressiivne teiste inimeste suhtes.

Teised keskaegsed ravitsejad kasutasid depressiooni kirjeldamiseks muid sünonüüme: depressioon, depressioon, melanhoolia, depressioon ja kurbus.

Kuulsad luuletajad kirjeldasid ka haigust - "kurbus, melanhools mind sööb", "viltu langeb lootusõnne ja siis hakkab meeleheite meri segama." Naha hoolikalt tähelepanu pööratakse inimese konkreetsele käitumisele. Ärevus, ärrituvus, negatiivne meeleolu - see on depressiivse häire "kuldne triada".

Kui räägite, mis on depressiivne sündroom, peate tuginema mitte ainult anomaalse emotsionaalse sfääri, ärevuse, aga ka ajukoorte eripäradele. Patoloogia arendamiseks on vaja luua stabiilne närviimpulsside ülekande inhibeerimise keskus.

Inimese psühho-emotsionaalne seisund ei muutu kunagi stabiilseks. Liiga palju väliseid sündmusi mõjutavad vaimse valdkonna toimimise kvaliteeti. Probleemid tööl, vaesed perekondlikud suhted, ebameeldivad aktsiate hinnad - kõik need tegurid mõjutavad ajukoorte tööd.

Negatiivsed välised asjaolud võivad mõjutada inimese elu - abielulahutuse abikaasa, lähisugulaste surma. Põlemise puhanguga ei suudeta toime tulla, kuid peaaju koorega optimaalse toimimise korral peaks hirm 3 päeva möödudes kaduma, peaks tekkima rahulikkus.

Aju kasu õige käitumisega ei moodustata inhibeerimise fookusi. Kui ärevus ja ärrituvus kestavad kauem kui kaks nädalat, on depressiivse sündroomi tekkimise tõenäosus suur, mis nõuab psühhiaatri nõupidamist. Sõltuvalt tõsiduse astmest teeb spetsialist otsuse patsiendi vajaduse kohta statsionaarse või ambulatoorse ravi saamiseks.

Kui kirjeldate, mis on depressiivne sündroom, tuleks tähelepanu pöörata situatsioonitingimustele. Patoloogia leiab aset teatud väliste olukordade mõjul. Tervislik inimene suudab iseseisvalt toimetada nostoga, kuid patoloogilises seisundis ei ole võimalik ennast vabaneda.

Kui negatiivsed emotsioonid püsivad, püsivad ideed kauem kui kaks nädalat, "kleepimine" viib haigusse. Tavaliselt pikka aega häirib inimest ühe mõtte, mis "pöörleb" ja mida ei saa kontrollida. Teadlased viitavad inimese geneetilisele eelsoodumusele mõtte automatiseerimiseks.

Depressiivne sündroom algusjärgus ei ole psühhoos. Haiguse progresseerumisel lisaks ärritavusele ja ärevusseerumisele on ka deliirium ja hallutsinatsioonid. Enesekontroll on järk-järgult kaotatud, seetõttu ei pöördu patsient patoloogilise käitumisega psühhoterapeudile.

Depressiivne psühhoos peaks eristuma sekundaarsest seisundist, mis tekib maniakaalset depressiooni, bipolaarset afektiivset haigust.

Kui depressioon tekitab vaimse trauma ja üleantud stressi vahel kvalitatiivse seose. Mida rohkem patsient arvab, seda ilmekam on haiguse sümptomid.

Viimaste aastate psühhiaatrid on tuvastanud mitmeid affektiivsete häirete tekkimise juhtumeid, mis on maniaperioodil pikema ajaga. Bipolaarse sündroomi depressiooni faas on ka rohkem mõjus, mille puhul muutub ärevus ja emotsionaalne stress.

Affektiivsete häiretega kaasneb kiire meeleolu muutus. Üleminek emotsionaalsele ärritusele letargia kohta on nn tsüklotüümia. Ärge unustage depressiivse sündroomi olulisi tunnuseid - ärrituvuse kestust, ärevust kauem kui kaks nädalat.

Tingimus võtab kõige kummalisemaid vorme, kui patsient ei pööra psühhoterapeudile ega teistele spetsialistidele. Seisundi sümptomid on tingitud varjatud depressioonist. Kuni teatud ajani ei kaasne patoloogial kliinilised sümptomid. Peidetud depressiivsündroom on psühhoosi järgneva moodustamise peamine põhjus.

Depressiivse sündroomi diagnoosimisel klassikalise triaadi kliiniliste sümptomitega ei piisa.

On vaja rõhutada põhinäitajad noseesia:

  • Liigne higistamine;
  • Nõrkus;
  • Luupainajad;
  • Unehäired;
  • Unetus;
  • Purunemine;
  • Tugev nõrkus;
  • Seksuaalsuse langus, atraktiivsuse patoloogia;
  • Ärevus ja ärrituvus üle kahe nädala;
  • Automaatsed ideed;
  • Brokenness

Depressiivse sündroomiga kaasnevad vabatahtlike häirete sümptomid:

  1. Ärevus;
  2. Melanhoolia;
  3. Tosca;
  4. Elu rahulolu puudumine;
  5. Emotsionaalne tarbetu ja väärtusetu;
  6. Tahte puudumine;
  7. Tunne üksildane;
  8. Kibedus;
  9. Abulia;
  10. Nutt;
  11. Hämardus.

Emotsionaalse sfääri patoloogia depressioonis kestab pikka aega. Depressiivse sündroomi taustal pole veel psühhoosi märke. Hallutsinatsioonide ja meelepäraste tunnuste esinemine toimub veidi hiljem, kui haigust ei ravita.

Kognitiiv-käitumuslikud häired on depressiivse psühhoosile iseloomulikumad:

  1. Madal enesehinnang;
  2. Enesetapumõtted;
  3. Püsiv ohverdus;
  4. Õige lahenduse leidmise keerukus;
  5. Konstantse tähelepanu kõrvalejuhtimine kontsentratsioonihäirega;
  6. Mõtlemise rikkumise tõttu ekspresseeritud kõne;
  7. Võime pidevalt üldistada;
  8. Psühhomotoorne inhibeerimine;
  9. Mõjutatud näoilmeid;
  10. Agressiivsed häired;
  11. Sõltuvus;
  12. Inexpressiivne kõne;
  13. Sõltuv pidev otsimine teatud olukordades.

Depressiooni olukorras olev inimolendis on ühiskond, isoleeritud. Patsient väldib isegi pereliikmete käitumist, mis põhjustab täiendavaid vestlusi ja konflikte.

Eksperdid leiavad, et depressiivne psühhoos on skisofreenia esineja. Patoloogiliste muutuste progresseerumisel on piisav isegi krooniline rada, mitte ainult depressiivse häire äge vorm.

Pikaajaline ärevus ja ärrituvus on skisofreeniaga seotud ärevus-fobiliste häirete tekkimise algus. Esialgsel etapil häirib inimest hirmud ja ärevus.

Patsiendi seisundi analüüsimisel tuleks pöörata tähelepanu järgmistele kriteeriumidele:

  1. Ärevuse sündroomi ja ärrituvuse kestus;
  2. Lumiste ja hallutsinioosi esinemine;
  3. Kire tekkimine koos hilisemate meeleheidete ja meeleolu muutumisega;
  4. Üksildus ja enesevigastus.

Selgitage, milline depressioon on võimalik ainult täieliku arusaamaga patoloogia tekke mehhanismidest. Patoloogilise olemuse põhjalikku uurimist ei ole võimalik läbi viia kvaliteetset ravi. Vahel konservatiivsed skeemid ei aita mitte ainult inimest, vaid vastupidi, ainult kahju. Selle kombinatsiooni tõttu on patsientidel usalduse puudumine psühhoteraapias.

Depressiivse psühhoosi peamised sündroomid

Melanhoolia seisundit psühhiaatrias kaasnevad ülehinnatud ideed, obsessiivsed seisundid. Sellise kirjavormiga ei pruugi hallutsinatsioonid ja luulud endiselt esineda.

Melanholia on patoloogiline seisund, kus tekivad ülemõistuslikud ideed. Patoloogia ei ole skisofreenia, vaid kuulub varasemate riikide kategooriasse.

Valu on patoloogiliste kogemuste aluseks, mis algselt põhjustavad hüpohondriat. Deliriumi seostatakse "reovee", väljaheidete ja toidu saastumisega. Nendel teemadel võib olla teisi ühendusi.

Riigi taustal on võimalik isikupärastamine, milles inimene kaotab ümbritseva maailma reaalsuse tunne, ümbritsevate objektide puudumine. Patsiendile kutsutakse igavesti elama. Riiklikud psühhiaatrid selgitavad, kuidas nihilistlik mõttetus.

Kui alustate nende sümptomite ravi, ei saa te kiiret taastumist oodata. Ainult pärast pikaajalist ravi võite oodata kergendust.

Endogeensest depressioonist kaasneb obsessiiv-kompulsiivse häire möödujate areng, hallutsinatsioonid. Psühholoogia seisukohalt tuleks välja tuua provotseeriv tegur, mis alguses tekitab depressiivse sündroomi ja seejärel psühhoosi.

Psühholoogilisest vaatepunktist tingituna põhjustab endogeenset psühhoosi sümptomid, mis on seotud kesknärvisüsteemi aktiivsuse olulise inhibeerimisega.

Depressiivse psühhoosi kurbus ja kaotus püsivad patsiendil pidevalt. Lähiva sugulaste surm saab algseisu põhjus, pärast mida inimene on murelik ja ärrituv.

"Surnu ja kaotuse" sündroom tekib pärast ohtlikke elutingimusi, mis võivad põhjustada püsivat vaimset traumat.

Kõige tavalisemad depressiooni käivitavad mehhanismid on:

  1. Sugulase kaotus;
  2. Jäseme kaotus;
  3. Abielulahutus;
  4. Töölt vabastamine.

Mõnikord moodustuvad inimestel, kes on kolinud teise elukohta, depressiivset sündroomi.

Patoloogia on kaasas emotsionaalne šokk, mis peab läbima 3 etappi:

  1. Teadvus emotsionaalse šokiga;
  2. Enesesüüdistus, nutmine, kurbus;
  3. Intsidendi vastuvõtmata jätmine obsessiivsete ideede väljanägemisega.

Lähedaste sugulaste kaotus on tõsine vigastus mis tahes inimese jaoks. Ainult olukorra tagajärjed avalduvad erineval viisil.

Seniilne entsefalopaatia on teine ​​tüüp, mis põhjustab depressiivset psühhoosi. Patoloogia morfoloogiline seos on kogemus kahjustusest, füüsilisest nõrkusest, mis on tingitud aju valge aine atroofilistest muutustest. Haiguse taustal esineb depressioon, melanhoolia, depressioon.

Pärast ravimi võtmist ei kao seniilne entsefalopaatia, sest patoloogia morfoloogiline substraat on atroofilised muutused. Kui depressioon tekitab konkreetse triaadi, milles esinevad autonoomsed, somaatilised, liikumisraskused. Sellised psühhopatoloogilised muutused põhjustavad asteenseid muutusi. Umbes 10% nendest seisunditest kannatavatest inimestest on obsessiivsed seisundid, enesetapumõjud.

Tsüklotüümsed depressioonid on seotud näo lihaste patoloogiaga. Kliinilised sümptomid on jaotatud mitmeks vormiks. Esimeses variandis on isikul passiivsus, emotsionaalsete reaktsioonide nõrkus ja neurasthenia.

Teises vormis on isikul psühhhaanilised sümptomid, neurasthenia ja neurootilised häired. Seda nimestikku iseloomustab pisaravus ja tundlikkus.

Depressiivse sündroomi kolmas vorm on hüpotüümia. Patoloogias on meeleolu langus, raskustunne rinnus, pea, ülemine kõht.

Depressiivse häire järgneva suurenemisega kaasneb hüpotüümia patoloogiliste sümptomitega:

  • Surve tundmine rinnus;
  • Valu rinnus;
  • Atrialumi melanhoolia ("moraalne valu").

Mõne kirjeldatud võimaluse korral on depressiivse sündroomi üleminek psühhoosiks võimalik. Haiguse varajane avastamine ja nõuetekohane ravi aitab vältida pöördumatuid vaimseid muutusi.

Maniakaalne-depressiivne psühhoos - ravi. Maniakaalse depressiivse psühhoosi sümptomid ja tunnused - iia

Kui haiguse ajalugu räägib bipolaarse tasakaalu puudumisest, vahetab patsient õigustamatult kahte riiki - põhjendamatu tegevus, optimism, elujõulisus ja ebamõistlik apaatia, ise kaevamine, stuupor. Maniakaal-depressiivne psühhoos on ebameeldiv diagnoos, sest haiguse vaimsed staadiumid ei ole ennustatav, neid ei saa seostada loogilise ja põhjusliku seletusega. Kuid haigus ei põhjusta isiksuse deformeerumist, mistõttu on seda lihtsam võidelda ja sellega elada. Kuidas määrata psühhoosi ja kas see ravib?

Mis on see maniakaalne-depressiivne psühhoos?

Bipolaarne häire on tõsine vaimne kõrvalekalle normist, mida iseloomustavad polaarsed erinevad vaimsed seisundid. Maniakaalset depressiivset psühhoosi iseloomustavad kolm faasi: aktiivne, passiivne, normaalne. Patsient langeb motiveerimata lõbususse, loob hullumeelsed mõtted, leiab endale uue kutsumise ja seejärel pöördub järsult tagasi rahulikusse seisundisse või läheb depressiooni.

Bipolaarse psühhoosi statistika ei rahulda ilusat poolt elanikkonnast, kuna naised kannatavad neist 4 korda sagedamini kui mehed. Modernsus näitab haiguse ägenemist täiskasvanuna, kuid noorukid puutuvad sageli kokku maniakaalse depressioonihäirega. Haiguse ja skisofreenia erinevus puudutab meelt kahjulikult, sest pärast maniakaalse või depressiivse faasi lahkumist jääb inimene samaks.

Haiguse faasid ja nende sümptomid ja tunnused

Seda haigust iseloomustavad bipolaarsed seisundid, milles patsiendil on peaaegu kaks erinevat isiksust. Maniakalises meeleolus annab ta energiat, üllatab ühiskondlikkust, lihtsust, häbematut ja depressiivses seisundis, on ta näide enesekaitsmisest, nõrkusest, pessimismist ja ärevusest. Faasid on üsna erinevad, maniakaalse depressiivse psühhoosi sümptomid on igal etapil selgelt väljendatud, nii et diagnoos muudab selle vähem keerukaks.

Depressioonifaas

Seda iseloomustab sageli ajutine igapäevane sõltuvus. Päeva algus on patsiendi must pilt, kui soovid, mõtted, tunded kaovad. Ma tahan lahti võtta, mu sugulastelt abstraktselt kaduda, ja enesetapp näeb välja nagu loogiline järeldus nõrga eksistentsi kohta. Õhtuga soovib meid vallutada kogu maailmast, olla pereliikmete osaks, plaanide taastamine, patsient moraalselt elu. Depressiivfaasi ei ole selgelt määratletud kestust, see võib ulatuda mõnest kuust aastani, mõnedel inimestel kuni mitu aastat.

Passiivse oleku raames eristavad nad perioodi:

  1. Algne. See on tüüpiliselt unehäired, toiduainete imendumise soovi puudumine, mõtlemisprotsessi aeglustamine, aktiivsuse vähenemine.
  2. Arendamine. Depressioon võtab aktiivselt patsiendi olemust, vallutab mõtteid, emotsioone, soove, tervist. Seal on ärevus, kahtlus, rääkimisheide on kadunud, mõtted vaevu voolavad.
  3. Õitseng. Olukord, kus patsient on isegi alla surutud. Teda häirib tema enda väheoluliste obsessiivsete mõtteid, kaasasolevatest lähedastest kõrvalekaldeid, hingamisteid, kuulmisviise, visuaalseid nägemusi, soovi surnutega kohtuda.

Depressiivse faasi sümptomid:

  • pettumust maailmas, iseennast, lähedasi, tööd, nende plaane;
  • pikaajaline jõude, lõdvalt lõputu ükskõikse paariga;
  • midagi põhjendamatut etteheidmist;
  • lootusetu hinnangu praegusele, tulevikule, tervele elule;
  • tugevuse puudumine;
  • tujukas tuju;
  • une tasakaalustamatus, pidev magamise puudumine.

Mania faas

Mania tuju muudab patsiendi ideede, sõnade, tegevuste, plaanide vulkaaniks. Inimene nakatab aktiivsusega, imetleb kummutatavat energiat, meelitab litsentseerimata võlu. Kuid hiljem, maania faasi kujunemisega, tekib see palju, see muutub arusaamatuks, talumatuks, tüütuks, ohtlikuks. On üllatav, kui patsient saab tugevust, sest ta annab umbes 4 tundi magada. Isegi tahke isu ei suuda tarbitud energiaga toime tulla, nii et inimene kaotab kehakaalu.

Maniakaeg areneb oma perioodide jooksul:

  1. Suurendage. Patsient on vaimne, füüsiline, vähe puhata, räägib palju. Seetõttu tekib kahesoole pea, mistõttu on maniakaalse faasi patsientidel kipuvad hüppama erinevaid teemasid, vestlustel minnakse üle uutesse mõtteid, ilma et nad teataksid sõnavõtjale ja osaleksid samaaegselt paljudes projektides.
  2. Raske maania. Suurendamise perioodi sümptomid. Patsient muutub aktiivsemaks, enesekindlus suureneb, tähtheide, tema enda vältimatu maania, vägi ei ole välistatud. Puudub arusaam oma potentsiaalist ja võimete kohta, mistõttu patsient püüab kontrollida kõike, anda arstidele nõu, korraldada töörühma, teha juhuslikke sidemeid, korraldada meeskonna meelelahutust. Mõtte-, sõnavõtu- ja inimese tegevuse loogika muutub järjest raskemaks.
  3. Manian Fury. Kõik mania väljendati maksimaalselt. Patsiendil on tavapärase dialoogiga peaaegu võimatu käia, tema mõtted hüppavad, laused on eraldatud eraldatud sõnadeks. See maniakaalse depressiivse psühhoosi staadium aitab rikkuda suhteid, patsiendid kaotavad taktika, viisakus ja purunemata moraalsed kanonid.

Maniakaarajastu levinud sümptomite hulka kuuluvad:

  • vaimne hüperaktiivsus, füüsiline;
  • suurenenud ühiskondlikkus, jututuvastus;
  • entusiasm, algatus;
  • loominguline võidusõit, kunstliku kasuks kehtestatud kutseala tagasilükkamine;
  • põlved, ihaldused helgeks, vulgariks;
  • lihtsus, lahtisus, soov lõbutseda.

Maniakaalse depressiivse psühhoosi põhjused

Bipolaarne häire sageli kaasneb tugeva eluviisiga inimeste vaimuga. See on pärilikkus, kuna maniakaalne depressiivne psühhoos eluviisist eemaldatakse ja see edastatakse vanematelt. Bipolaarse psüühika avastamise võimalus lastel on 30% ühe patsiendi esivanema puhul ja 50%, kui mõlemad on mõjutatud. Haiguse mittetulemata ilmnemisel on raskusi, sageli vanemad diagnoositakse pärast paljunemist. Eriti emadel on maniakaalne depressiivne psühhoos sageli aktiveeritud alles pärast rasedust.

Närvilised kataklüsmid kaasnevad haiguse progresseerumisega. Pidev stress, patsiendi närvisüsteemi ammendumine, isiklikud tragöödiaid, raskusi sugulastega valatakse bensiin maniakaalse depressiivse psühhoosi paagisse. Iga šokk muutub katalüsaatoriks, käivitades psüühilise mehhanismi, mida on raske pöörata. Maniakaalse depressiivse psühhoosi riskiga lapsed on šokid vastunäidustatud, kui nad kasvavad, peaksid nad vältima järske muutusi elus.

Vaimse tervise ravimeetodid

See sündroom on keeruline, hõlmates bioloogilist, psühholoogilist ja sotsiaalset teraapiat. Bipolaarse psühhoosi ravis on peamised etapid:

  • Patsientidel maniakaalse depressiooni ägenemise sümptomite leevendamine. Aktiivses faasis kasutatakse neuroleptilise toime ettevalmistusi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse kõige eredamad ilmingud. Kasutatakse liitiumi sooli, millel on stabiliseeriv toime. Depressiivses staadiumis vajab patsient antidepressante ja elektrokonvulsiivset ravi. Peatumise etapis viiakse regulaarselt sisse alkoholi piirangud ja närvide ärritavad tooted.
  • Stabiliseerumine. See faas keskendub psühhoosituatsiooni tulemuste tugevdamisele. Oluline on ühendada kõik ressursid, mis võivad patsiendi meelerahu positiivselt mõjutada. Maksimaalne kokkulepe, minimaalsed ärritajad, depressioonit stimuleerivate tegurite kõrvaldamine, maania on patsiendi puudumine.
  • Ennetamine See etapp on venitatud maksimaalse aja jooksul, nii et psühhoosi taandarengul on minimaalsed võimalused rakendamiseks. Umbes ühe aasta jooksul on haigus minna kaugele, et kaitsta patsiendi vaimseid muutusi.

Homöopaatia seisab iseenesest, mille abil valitakse patsiendi individuaalse seisundi jaoks täpsed ettevalmistused. Kui valite iga patsiendi jaoks rahalised vahendid, maniakaalne depressiivne psühhoos on tegelikult ravitud väiksema keemiakogusega. Kere kahjustused on oluliselt vähenenud. Patsientidele soovitatakse konsulteerida keskusega, kus homöopaatilised spetsialistid ravivad maniakaalset depressiivset psühhoosi.

Kas on võimalik rahvatervisega ravida

Psüühika on tõsine asi, seda ei soovitata riskida, seetõttu tuleks rahvatervisega ravimist pidada taustaks, haiguse ennetamiseks. Arstliku rahuloleva puljongi külastamisest keeldumine on patsiendile kallim. Kuid kodus on kasulik kasutada järgmisi bipolaarse psühhoosi ravimeetodeid:

  • maniakaalse depressiivse psühhoosi hingamisõppused koosnevad sügavast diaphragmast hingetõmmetest;
  • meditatsioon, rahulik asanad joogast;
  • tervislik toitumine;
  • mõõdukas sport;
  • töö tasakaalu puhata;
  • piisavalt magama.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi diagnoosimine

Kuna vaimsed häired ei ole bipolaarse psühhoosi ainulaadne omadus, on diagnoosimisel vaja eristada tavalistest haigustest (psühhoopia, skisofreenia, neuroos). Kasulik on abstraktne patsiendi vaimse seisundi hooajalisest kõikumisest, mis on iseloomulik keskmisele laiuskraadile. Mehaanilise ajukahjustuse välistamiseks aitavad röntgenuuringud, MRI, elektroencefalograafia.

Haigusprognoos

Psühhoosi arengu prognoosi mõjutavad vanus, mil esines haiguse esmakordne ilmnemine. Nooremad aastad annavad lootust pensionile jäämise täieliku taastumisele või ägenemiste sageduse vähenemisele. Korrapärasus on täheldatud, kui müaaniline faas oli esimene, haiguse käik on monopolar. Bipolaarsest haigusest on vähem positiivne prognoos, sest patsiendi täielik taastumine toimub palju harvemini.

Kui patsiendil domineerivad maniakaalsed faasid ja diagnoos tehakse varases eas, siis on vananemisega tõenäoline täielik taastumine. See on monopolaarne depressioon. Siin ei ole absoluutne ravivastus tagatud, kuid teravnemine muutub küpsemaks. Kui tuvastatakse maniakaalne depressiivne psühhoos, on samal ajal diabeedi ja hüpertensiooni oht.

Sellest vaimse haigusest vabanemine on tõeline, kuid sümptomite avastamisel on vajalik kohe ravi alustada. Selline psühhoos ei deformeeru psüühikat, nii et patsient naaseb täieõiguslikule töövõimele, rikkaks eluks ja objektiivsetele huvidele. Inimene ei mäleta alati seda, mis toimub faasi maania või depressiivsuse ajal, kuid moraalseid muutusi selles ei esine. Maniakaalne depressiivne psühhoos on ravitav ravimite nõuetekohase väljakirjutamise ja taastumisprotsessiga, mistõttu on äärmiselt oluline leida pädev aja arst.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Depressiivne psühhoos: erinevate depressiivsete seisundite sümptomid ja ravi

Depressiivne psühhoos on raske vaimne tervisehäire, mida väljendatakse moonutatud tajumisel keskkonnast, mis on põhjustatud patoloogilistest orgaanilistest muutustest inimkehas. Sellel on palju erinevaid manifestamisviise, näiteks maniakaal-depressiivne psühhoos, paranoiline ja teised.

Depressiivse psühhoosi sümptomid

Depressiivne periood kestab üsna pikka aega, alates 3 kuud kuni aastani.

Depressiivse psühhoosi sümptomeid võib kirjeldada kui "kolme sümptomiga kompleksi":

1. Depressioon, kurb meeleolu;

2. mõtteprotsessid on inhibeeritud;

3. Inimliikumine on piiratud.

Depressiivses seisundis püsib pidevalt valu, sugulastele ükskõiksus, ei leia rõõmu kõigest, mida ta varem armastas, ta valib või istub kogu aeg samas olukorras, vastab küsimustele, mida on keelatud, monosyllables.

Tema jaoks on tulevik musta toonides, kõike, mis temaga varem juhtus, peetakse ebaõnnestumiseks, mis on tühine ja kasutu, mis võib viia enesetapu.

Väga sageli naistel depressiivse psühhoosi ajal ei ole menstruatsiooni. Vanemas eas haiguse kliinikus valitseb motiveeritud ärevus, tunne, et on midagi halba. Tavaliselt on sellises olukorras inimene teadlik kõigest temaga toimuvast, kuid tal pole võimalust sellest välja tulla, mis põhjustab täiendavaid kannatusi.

Paranoidse psühhoosi sümptomid

Paranoidse psühhoosiga inimene paneb oma isiklikud konfliktid teistele inimestele. Ta on külgedega ümbritsevatel inimestel, ta alati kindlalt kaugel ta tajutab kõige tavalisemaid inimesi kui vaenulikke inimesi, põhjustades agressiooni.

Paranoidne depressiivne psühhoos algab patoloogilise kahtlusega: inimene hakkab kahtlustama igaüht truudusetust, reetmist, kritiseerib ennast kui ohtu. Meetmed ja tegevused ebapiisavad ja terved inimesed tunduvad olevat mõttetu.

Lisaks tekivad tajutav häired ja hallutsinatsioonid. Patsiendi mõtted vähenevad asjaolust, et maailm on ümber ja inimesed on kummalised ja ebatavalised, ja kõik on sellele suunatud. Isik muutub kehtetuks, kõik on õnnetu, isegi väiksemad rikked või ebaõnnestumine põhjustavad ebapiisavat reaktsiooni.

Paranoidse psühhoosi all kannatava isiku ekstsentriline käitumine tekitab teistele suuri probleeme. Seega, kui lähedasel inimesel on sellised sümptomid, on vaja kohe pöörduda psühhiaatri poole, et haigus ei muutuks keerulisemaks.

Depressiivsete psühhooside ravi tüübid

Depressiivse psühhoosi ravi sõltub haiguse tüübist ja staadiumist erinevate meetodite abil: nii psühhoteraapia kui ka ravim.

Paranoidse psühhoosi puhul on reeglina määratud pikaajaline psühhoteraapia, mille eesmärk on optimeerida sotsiaalset suhtlemist ning parandada patsiendi elukogemust ja enesehinnangut.

Seda tüüpi psühhoosi korral kasutavad psühhiaatrid harva ravimeid harva ainult piiratud ulatuses ja rasketel juhtudel - need võivad olla antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid. Paranoia tekitanud haiguste, nagu aju vigastused, aju süüfilis, ateroskleroos, ravimeid ravivad asjakohased spetsialistid.

Erinevalt paranoidist, maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi hõlmab peamiselt ravimeid. Kõik sõltub haiguse praegusest perioodist, raskest sümptomitest, haiguse kliinilistest tunnustest - see tekitab murettekitavat depressiooni või pettumust.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi depressiooni ajal kasutatakse erinevaid antidepressantide rühmi.

Maniakaalsete sümptomite avaldumise faasis on näidustatud antipsühhootikumide rühma anti-maniakaalsete ja sedatiivsete toimete ravimid, nagu haloperidool ja aminaasiin.

Hea tulemuse annab ka liitiumi preparaadid.

Paranoidil esineva maniakaalse psühhoosi ravi teine ​​erinevus seisneb selles, et ägeda seisundi maniakaal-depressiivne psühhoos nõuab ainult statsionaarset ravi. Seda seetõttu, et on olemas patsiendi enesetapp.

Depressiivne psühhoos - need on haigused, mis ei suuda iseenesest edasi anda, tuleks neid ravida ainult kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Kui selline olukord tekib teie perekonnas, ärge laske asjadel käia oma käeulatuses: mida varem te arsti juurde jõuate, seda tõhusam ja hõlpsam on taastumine.