Seniilne dementsus - haiguse arengu ja prognoosi staadiumid

Psühhiaatria vananenud dementsus tähistab progresseeruvat neurodegeneratiivset haigust, mis areneb vanas eas ja millega kaasneb hingeldatud vaimsete funktsioonide rikkumine - mälu ja luure häire, tahte kaotus ja praktilised oskused.

Selle seisundi sünonüümid on vananenud marasmus või vanusega seotud kognitiivne düsfunktsioon.

Erinevalt oligofreenist (kaasasündinud dementsus) tähendab seniilne dementsus omandatud vaimset puudujääki, mis väljendub juba küpses isiksuses.

See on huvitav

Seniilse dementsuse manifestatsioone kirjeldati ka B. Volteri kirjutistel, kes ütlesid: "Mida kauem me elame, seda enam muutub meie mälu: kui meil pole aega midagi meeles pidada, me kohe sellest unustame."

Kaasaegsed uuringud tõestavad seniilse dementsuse olulisust kaasaegses ühiskonnas.

Kui dementsuse sümptomid esinevad alla 65-aastastel inimestel, on tavaline rääkida "dementsuse esilekutsumisest".

Põhjused

Praegu pole diabeedi arengut ainus põhjus usaldusväärselt kindlaks tehtud.

Enamik teadlasi on kaldunud hilja dementsuse multifaktorilisuseks, uskudes, et see põhineb vananemisega seotud aju-atroofilisel protsessil.

Samal ajal ei saa loomulikud vanusega seotud muutused hormonaalse taseme ja ainevahetuse kiiruse vähenemisel iseenesest muutuda aju atroofia põhjusteks, ehkki need mõjutavad selle invukatsiooni kiirust.

Üks suhkrusisalduse arengut mõjutavaid tegureid peetakse pärilikuks. On kindlaks tehtud, et dementsuse all kannatavate isikute vanema ja vanaisa puhul on suurem oht ​​dementsuse tekkeks.

Teine võrdselt oluline põhjuslik tegur on vanusega seotud muutused immuunsüsteemis. Sellistel juhtudel põhjustab autoantikehade tootmine aju oma rakkudes ajukoorede hävitamist ja atroofiat.

Diabeedi tekkele kaasaaitamine hilisemas vanuses võib olla ükskõik milline seisund, mis põhjustab aju verevarustuse häireid, neuronite surma ja interneuroniühenduste hävitamist. Esiteks, need sisaldavad alalisi vanusega kaaslasi:

  • tserebraalne ateroskleroos;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • onkoloogilised haigused;
  • metaboolne patoloogia (diabeet);
  • hüpodünaamia;
  • intellektuaalse tegevuse vähenemine.

Lisaks leiti, et diabeedi esinemisele kaasa aitavad mürgised ajukahjustused (alkohol, narkootikumid, tubakas), kõhuõõndehaigused, neuroinfektsioonid (viirus- ja bakteriaalne meningiit, meningoentsefaliit) ja depressiivsed seisundid.

Viimastel aastatel on suuremahuliste uuringutega diabeedi kaudne seos keskkonnateguritega, eelkõige süsinikmonooksiidi ja tubakasuitsust tuleneva õhusaastega ning alumiiniumi, seleeni, räni, pestitsiidide ja lämmastikoksiidi kõrge sisaldusega atmosfääris.

Kuid suuremad riskid on tingitud elektromagnetväljade kokkupuutest inimestega ja D-vitamiini puudumisega kehas.

Statistika kohaselt on suhkurtõve maksimaalne tase keskmise, madala sissetulekuga ja sotsiaalse arengu riikides. Samal ajal on troopilises kliimaga piirkondades vananemisega seotud dementsuse levimus palju madalam kui põhjapoolsete mandriosade elanike seas.

Selle põhjuseks on tõenäoliselt teatud toitumine ja eriti kookosõli sisaldavate toodete kasutamine. Nagu te teate, on koekospähkli tooted ajukoe energiavahetuses positiivset mõju.

Ajurakkude surm verevarustuse häirimise tõttu põhjustab tõsist patoloogiat. Vaskulaarne dementsus võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega - unarusse kuni raske dementsuse vastu.

Alzheimeri tõve test on siin. See lihtne test on soovitatav kõigile.

Teadlased on jõudnud järeldusele, et Alzheimeri tõvega patsientidel on nende aju hoiused. Siin http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html teave setete liikide kohta.

Arengumehhanism

Diabeedi patogeneesi oluline roll on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi regulatoorse funktsiooni rikkumine.

Sellest tulenev hormonaalne tasakaalutus mõjutab siseorganite ja aju funktsioneerimist.

Sarvkesta ja alamkordsete struktuuride vaheliste ühenduste lõhkumine muudab need haavatavaks paljudele välisteguritele, mis on tervele inimesele täiesti ohutud.

Kompensatsioonimehhanismide järkjärgulise ammendumise taustal põhjustab kõige ebaoluline stressirohke või stressirohke tegur peamist kortikaalkeskuste tegevust. See ilmneb kõigepealt funktsionaalsetel ja seejärel hajuvatel orgaanilistel muutustel - neuronite kortsus ja suremine, millele järgneb nende asendamine sidekoega ja aju skleroseerimine. Diabeedi käigus moodustunud mitu nekrootilist voldikku on ümmargune, keskel on iseloomulikud väsimustorud ja perifeersed filamentaalsed "vanad drüsid".

Diabeedi morfoloogilisi muutusi väljendavad ajukoorte difusiooniline atroofia ja selle massi järkjärguline vähenemine.

Aju ajud on tasandatud ja sooned laienevad.

Tekkiv hüdrotsefaalia (ajuturse) viib hüpofüüsi kompressioonini, sulgudes haiguse patogeneesi nõiaringi.

Närvide järkjärguline surm, mis kontrollib vaimseid protsesse, luure ja sotsiaalset kohanemist, väljendub ajufunktsiooni vähenemises või täielikus kadumises.

Etapid

Seniilne dementsus areneb järk-järgult, aeglaselt.

Tema esialgsed sümptomid tunnevad sageli sugulasi loodusliku vanusega seotud käitumise tõttu.

Tavaline protsessi juurutamine ja isiksuse muutuste pidev progresseerumine aitab kahtlustada marasmi ja eristada seda tserebroskleroosi ilmingutest.

  1. Diabeedi esialgse (esialgse) staadiumi manifestatsioonid on sarnasemad loodusliku vananemisega kaasnevatele isiksuse muutustele. Vaimsete võimete vähesel määral kahanemisel ilmnevad unustuse episoodid, iseloomuomadused (säästlikkus, ettevaatlikkus) teravad, samas säilib enesekriitika võime.
  2. Mõõdukalt raske diabeedi faasis suureneb intellekti nõrkus, ilmnevad isiksuse patoloogilised muutused ja üksikute iseloomuomadused, mis muudavad sama tüüpi patsientide käitumise. Mälu kadumise iseloomulik süvenemine, kodumasinate kasutamise oskuste kaotus, hooletus ja hooletus. Selles etapis saavad patsiendid ise ennast kahjustada ja vajavad pidevat järelevalvet. Põhilised isikliku hügieeni oskused jäävad tervikuks.
  3. Lõplik staadium (raske dementsus) ilmneb täieliku kriitika kaotuse, äärmiselt amneesia ja iseteeninduse suutmatuseta. Tüüpiline püstitus une ja ärkveloleku, isiksuse autentimise häire ja kõnehäirete rütmi. Selles staadiumis olevad patsiendid vajavad pidevat hooldust ja hooldust, sealhulgas toitmist ja hügieeni.

Sümptomid

Seniilse dementsuse kliiniline pilt koosneb tüüpilistest sümptomitest, mida väljendatakse erineval määral:

  • lühiajalise ja pikaajalise mälu rikkumine;
  • aeglane mõtlemine;
  • praktiliste oskuste kaotamine;
  • kriitilisuse kaotus;
  • emotsionaalse-volituse valdkonna hävitamine;
  • sotsiaalne kahjustus;
  • kõnehäired.

Diabeedi esimene märk on reeglina iseloomu muutus üksikute tunnuste tugevdamisega.

Tasuvus muutub kõlbemaks, täpsus asendatakse tihedusega ja ettevaatlik patoloogilise kahtlusega. Hiljem ilmuvad uued, varem ebatavalised funktsioonid, nagu kõhnus, rummitus ja muutuste tagasilükkamine.

Paralleelselt huvide hulga kitsendamisega suureneb unarusus - vanade sündmuste mälestuste ebaõnnestumisest ebaõnnestumise tõttu on teadaolevate perekonnanimede ja võtmehoidlate amneesia üksikute episoodide tõttu. Kui dementsus areneb, asendatakse need "mustad aukud" ilukirjandusega. Patsient saab õigel ajal "liikuda", tunda 18-aastase poisi rolli ja käituda vastavalt.

Emotsionaalne reserv on vaesunud, inimene muutub süngeks ja vaikseks. Samal ajal vabanevad subkordilised instinktid - hüperseksuaalsus, häbelikkus ja ebamugavus. On elukogemuse lagunemine, loovus on kadunud, algupärane isiklik sisu muutub.

Hilisemates etappides kaotab patsient ajahetkel maamärgi, segab sugulasi ja tuttavaid ja ei tunne ennast peegelpildis. Iseloomulikud pettuste häired, öösel unetus ja patoloogilised sõltuvused (vargus, vagrancy). Psüühika täielikku lagunemist ja inimese lagunemist on täielik. Emotsioonid vähenevad kõige äärmuslikumalt ja kõne muutub ähmasemaks. Patsient on täiesti aksotsiaalne ja negatiivselt hügieeniprotseduuride poole.

Diagnostika

Diabeedi diagnoosimise aluseks on vaimsete võimete pidev järk-järguline langus, psüühika vaesumine ja praktiliste oskuste kadumine hilisemas eas.

Psühhiaatri uurimine ja patsiendi sugulaste kaebused on diagnoosimisel määrava tähtsusega.

Spetsiaalsed psühholoogilised testid aitavad diagnoosi selgitada: sõnade meeldejätmist, ruumilist ja ajalist orientatsiooni, igapäevaste praktiliste oskuste hindamist. Sõltuvalt "dementsuse testide" tulemustest ja kogutud punktidest määrake kognitiivse kahjustuse aste. Kahtlaste näitajate korral testitakse neid uuesti 6 kuu pärast, tulemuste dünaamiline hindamine.

Diabeedi diagnoosimisel on oluline roll instrumentaalse diagnostika abimeetodil. CT ja MRI abil selgitatakse aju muutuste olemust ja raskust (atroofia, hüdrotsefaal).

Dementsus esineb enamasti vanas eas. Eakate dementsust ei saa koheselt näha, mistõttu on oluline, et oleks võimalik tuvastada esimesed patoloogilised tunnused.

Kas teadsite, et Alzheimeri tõve keskmine eluiga on 6 aastat? Kui tunned haigust varajases staadiumis, saate inimese elu pikendada. Detailne dementsuse esialgsete ilmingute kohta loe edasi.

Seniilse dementsuse ravi

Seniilse dementsuse ravi printsiibid on:

  • olemasoleva kognitiivse kahjustuse korrigeerimine;
  • isiksuse ja luure häirete ennetamine;
  • patsientide elukvaliteedi parandamine;
  • individuaalne lähenemine ravimite valikul;
  • olla ettevaatlik psühhotroopsete ravimite kasutamisel.

Selline lähenemine vananemisega dementsusega vanusega seotud patsientide ravile vähendab võimalikke komplikatsioone ja suurendab terapeutiliste meetmete terapeutilist toimet. Kuidas reeglina kasutatakse ajuvereringe, antioksüdantide, ajukoe metabolismi stimulantide, samuti antipsühhootikumide ja antidepressantide ravimeid. Psühhotroopsete ravimite määramine ei ole soovitatav kõrvaltoimete võimaluse tõttu.

Seniilse dementsuse raviks on vajalik tingimus kaasuvate haiguste korrigeerimiseks - vererõhu, lipiidide ja veresuhkru taseme normaliseerimiseks, nakkushaiguste raviks. Suur tähtsus on haigete, tasakaalustatud toitumise, sealhulgas köögiviljade ja puuviljade, mereande, pähklite ja piimatoitude hooldamisel.

Enne raskete psüühikahäirete ilmnemist on kohustuslikud süsteemsed harjutused intellektuaalse pädevuse ja praktilise praktika metoodilise väljaõppega.

Ennetus ja prognoos

Igas vanuses on kasu:

  • intellektuaalsed tegevused ja mängud (malem, rebuses, ristsõnad, raamatud, võõrkeeled);
  • muusikaõpetus;
  • kehaline aktiivsus (tantsimine, kõndimine, bassein);
  • teatrite, muuseumide, näituste külastamine.

Dementsuse arengut takistab ka vaskulaarsete, sisesekretsiooni- ja muude haiguste õigeaegne ravi. Nende tingimuste täitmine parandab oluliselt diabeedi diagnoosimise diagnoosimise prognoosi kvaliteetse pikaealisuse kohta. Dementsusega patsiendid reeglina elavad piisavalt kaua ja naiste oodatav eluiga on meestest pikem.

Seniilne dementsus: sümptomid, ravi

Seniilne dementsus on dementsus, mis areneb vanas eas kui organismi patoloogilise inklusiooni lõppfaas, mis tekib aju struktuuride progresseeruva difuusse atroofia tõttu. Inimestel on see haigus tuntud kui seniilne dementsus, seniilne hullumeelsus, seniilne dementsus. See patoloogia on psühhiaatria tegelik probleem, kuna see mõjutab umbes 3-5% üle 60-aastastest inimestest ja 20% -l 80-aastastelt patsientidelt. Räägime, kuidas vananenud dementsus avaldub, millised on selle diagnoosi ja ravi põhimõtted meie artiklis.

Seniilse dementsuse põhjused

Täna pole võimatu usaldusväärselt öelda, miks see haigus areneb. Arvatakse, et aju involutiivsete protsesside määr sõltub mitmete tegurite keerukast mõjust sellele.

Üks neist faktoritest on pärilikkus. On teada, et vanema dementsuse tekke risk suureneb neil isikutel, kelle vanemad või vanavanemad kannatasid selle haiguse all.

Teine tegur on immuunsüsteemi vananemisega seotud düsfunktsioon, mille tagajärjel tekib keha ajurakke hävitavad spetsiifilised autoimmuunkompleksid.

Kahtlemata mängib roll ka väliseid patogeene:

  • somaatilised haigused, eelkõige ateroskleroos, mille tõttu rakud ei saa toitaineid, mida nad vajavad täielikuks funktsioneerimiseks, ja need hävitatakse;
  • infektsioonid (eriti neuroinfektsioonid - meningiit, entsefaliit, neurosüüfiline ja teised);
  • onkoloogilised haigused;
  • joobes, eriti alkohoolses olekus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vaimne vigastus.

Seniilse dementsuse arengu mehhanism

Intuitsiooniliste vaimsete häirete arengu mehhanism (st patogenees) on üsna keeruline. Peamine seos on hüpotalamuse struktuuri töö muutumine, eriti need, mis reguleerivad keha metaboolseid ja sisesekretsioonisüsteeme, eriti hüpofüüsi. Hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel häirib paljude organite organite toimimine, lisaks kahjustab see ajukooret ja subkortikaalseid struktuure, muutes need haavatavaks mitmesuguste välisteguritega, mis ei ohusta tervislikku inimest. See tähendab, et minimaalsed psühhotraumaatilised, igapäevased stressid põhjustavad kõrgema närvisüsteemi lagunemist eelsoodumusega isikutel.

Järk-järgult surevad neuronite vastutab intellektuaalse, vaimse tegevuse ja sotsiaalse kohanemise: patsient kaotab oma mälu, õppimisvõime, ei saa mõelda loogiliselt, ta kaotab huvi teiste elu ja hilisemates etappides isegi kaotanud võime iseteenindusega.

Morfoloogiliselt põhjustab atroofia tõttu vananenud dementsus aju mahtu ja massi. Vahud ja vatsakesed laienevad, pöörlevad teravdavad ja aju piirkondade konfiguratsioon ja nendevahelised proportsioonid jäävad, st atroofia on isegi.

Neuronid on väiksema suurusega, surutud, kuid nende kontuurid jäävad samaks. Närviprotsessid surevad ja asendatakse sidekoega (skleroositud), liimitud kokku.

Seniilsele dementsusele on iseloomulikud mitu ümmarguse kuju nekroosi fookust, keskel on pruun homogeenne mass ja perifeerias on filamendid. Need on niinimetatud vaoshoitumised ja vanillid drusi.

Seniilse dementsuse astmed

Sõltuvalt sellest, kui raske on haiguse sümptomid, on selle käigus 3 etappi:

  • esialgne (patsiendi luure vähendatakse, kuid säilitatakse enesekriitika võime, patsient suudab iseseisvalt teenida);
  • mõõduka (vaimsete võimete on vähenenud, põhioskused kasutada ümbritsevatele kodumasinaid (pliit, triikraud, ukselukud jne) on vähenenud - patsient võib kogemata kahjustada iseennast ja oma eluaseme, kuid valmistada ise süüa ei suuda; selles patsiendi etapis on väga ebasoovitav jäta järelevalveta, kuid tema eest hoolitsemine pole veel veel keeruline, kuna isik on endiselt võimeline ise hoolitsema ja omab isiklikku hügieeni oskusi);
  • raske dementsus (patsient kaotab võime teha elementaalseid tegevusi, ei suuda iseseisvalt teenida, sugulasi ei tunnista, vajab ööpäevaringset hooldust).

Seniilse dementsuse sümptomid

Reeglina ilmnevad esimesed selle patoloogia tunnused 65-78-aastaselt, 2-3 patsiendil 1 haige mehe kohta. Haiguse tekkimine on peaaegu tundmatu, kuid see muutub pidevalt täieliku dementsuse asemel.

Aasta alguses dementsuse märgitud parandamiseks, teritamine mõned haiged iseloomuomadusi: kokkuhoidlik alustada ahne muutunud ihne, püsivad - kangekaelsus, uskmatu - muutub kahtlane. Aja jooksul ilmuvad uued funktsioonid, mis pole konkreetsele inimesele omane: ülemäärane egoism, kõhnus teiste vastu, isegi lähedased, inimesed, huvide ringi järsk kitsendamine. Emotsioonid on kadunud.

Patsiendid on tujuvad, kriitika on oluliselt vähendatud. Vastupidi, nende distsiplineerivad ajamid on vabastatud: on täheldatud ülitundlikkust, patsient võib paljastada kõigil suguelunditel ja isegi lapsi.

Unehäired: Mõnedel patsientidel on päeva ajal unine ja rügama unetuse öösel, samas rännates korter, silkavaid ümber üritab süüa süüa, liikuda mööbel ja muud palju takistada majapidamises ja naabrid.

On murenemine inimese vaimse tegevuse ja kõigepealt katki kompleks, abstraktne tase mõtlemine, loominguline küljed ja kriitilise võimalusi, hiljuti saadud, lahtised oskusi ja teadmisi, samas lihtne, fikseeritud kindlalt ja pika omandatud teadmisi, ideid ja oskusi kaotanud märkimisväärselt hiljem

Kõige silmatorkavam sümptom on mäluhäired. Varases staadiumis patsient kaotab võime meelde uusi andmeid ja praeguste sündmuste, unustab mõned hetked lähiminevikus (nimed, tänavanimesid, teemade, kuupäevade), kuid need mineviku elu, ta mängib enesekindlalt. Hiljem unustab inimene üha enam: progresseeruv amneesia areneb. See seisneb selles, et elukogemuse ja patsiendi mälukaotuse kadumine toimub hiljem varem, keerulisemast lihtsamini, emotsionaalselt ükskõikse kuni sensuaalselt eredas värvuses.

Haiguse lõpus peavad patsiendid ennast sageli oma noorukieas, neid ümbritsevad inimesed - need, kes on olnud varem olnud; nad kaotavad oma orientatsiooni aja jooksul ja nihkuvad üle mineviku elutsüklile. Lõppfaasis, inimene ei tea teisi, segadusse laste õed-vennad, viimane näeks nagu vanemad ja lõpuks isegi ise ei tunne peeglisse, kui ta peab ennast lapse ja peegeldus näeb vana mees (seda nimetatakse võõras või vanaema / vanaisa).

Vaniliku dementsuse hilisemates etappides on iseloomulikud ka röövimise, vaesumise ja tagakiusamise luulud. Patsient süüdistab sugulased varguse, väidab, et ta rööviti kõik - raha, riided, toit, ja nüüd ta on kuskil elada ja midagi süüa, ja ta jäi tänaval üksi, ilma elatist. Kui ta on (tänaval, haiglaosakonnas, kodus), kogub patsient prügi, seob teda sõlme, peidab teda voodis, unustab, kus ta peidab; öösel põnevil olevas seisukorras koguneb ta äkitselt koos selle sõlmiga "lahkumisel", võtab koos temaga jalutuskäike ja nii edasi.

Patsientide meeleolu varieerub rahulolematust, sügavalt haiguse alguses ükskõikseks, ükskõikseks, kuni emotsionaalse tuimani oma hilisemas staadiumis.

Muude elundite ja süsteemide küljelt on vananenud dementsusega patsientidel labiilne (ebastabiilne) pulss ja vererõhk, millel on tendents selle suurenemisele. Kudede turgor on vähenenud, näo nahk on kortsus, juuksed on hallid ja langevad välja. Patsiendid peavad vanemaks olema. Tähistamine, seniilne katarakt, sarvkesta vanarikaar, silmahaigused ja muud kehakudede toitumishäired.

Neuroloogiliste häirete väljendatakse ole nii heledaks kui teistes degeneratiivsete haiguste kesknärvisüsteemi ning mõned ilmuvad paretic lihaste (tänu sellele miimika patsiendi justkui külmutatud, miimika - loid, värina ja määrati määramatud kõnnaku aeglase väikeste sammudega). Vilja reaktsioon valgusele on vähenenud. Puuduvad väikesed neuroloogilised häired.

Sellised patsiendid surevad tavaliselt rebenemise (paralleelselt esinevate) haiguste all täielikult füüsilise ammendumise ja vaimse väsimuse taustal.

Diagnostika

Seniilse dementsuse diagnoosimine põhjustab raskusi ainult haiguse alguses, eriti kui see esineb juba varases eas. Nendel tingimustel on vajalik diferentsiaaldiagnostika sarnaste sümptomitega somaatiliste haigustega. Detailsete kliiniliste ilmingute staadiumis ei tekita vananemisega seotud dementsuse diagnoos raskusi ja vajadusel CT-ga kinnitust.

Ravi

Kahjuks seniilne dementsus - ravimatu haigus, kuid nõuetekohase hoolduse ja piisav hooldus ravi võib aeglustada atroofia protsesside ja oluliselt parandada elukvaliteeti patsiendi ja tema sugulased.

Kõigepealt tahan öelda, et on soovitav ravida patsiendi tavalistes tingimustes, st kodus, mitte haiglas. Selliste haigusseisundite muutused on täis stressi patsiendi jaoks, uusi emotsionaalseid kogemusi ja seetõttu võib tema seisund dramaatiliselt halveneda ja haigus areneb.

See on äärmiselt oluline patsiendi aktiivne elustiil. Isik ei tohiks valetada kogu päeva ja öö, vaid vastupidi, peaks ta tegema oma tavapäraseid majapidamistöid, niivõrd kui tema seisund seda võimaldab: maja puhastada, toitu valmistada, kõndida väljapoole.

Kui puudub alaliselt koduhooldusvõimalus või dementsus on väga väljendunud, paigutatakse patsient haiglasse või spetsiaalsesse lastekodusesse.

Selle toitumine peaks olema korrektne, ratsionaalne ja tasakaalustatud. Voodikoha voodi patsient on varustatud spetsiaalse lauaga. Puhkemaja kestus on 7-8 tundi päevas või rohkem, kui soovite. Enne magamaminekut - kõnnite värskes õhus või lihtsalt saalis.

Kuna vanema dementsusega patsiendi liikumise ja nägemisteravuse kooskõlastamine on vähenenud, suureneb kodumaise kahju oht. Seetõttu peaksite eemaldama lisamööbli oma ruumist, pange kaitse nurkades või mehaaniliselt ümber. Põrand peab olema kuiv ja libisem. Vannitoas on käsipuud. Patsiendi jalgadel - sussid, kuid mitte sussid.

Ravimit haiguse esialgses staadiumis võib nootropikaid välja kirjutada. Need ravimid suurendavad närvisüsteemi kohandumist vaimse ja füüsilise koormusega, parandavad vaimset aktiivsust, stimuleerivad mälu, vähendavad hapniku aju kudede vajadust.

Unehäirete korral on näidatud rahustite väikesed annused.

Ägeda depressiooni korral on välja kirjutatud antidepressandid (ka väikestes annustes).

Psühhoteraapia roll on samuti tähtis, kui spetsialist aitab patsiendil neid või muid käitumisreaktsioone uuesti taastada või moodustada uuesti.

Ennetus ja prognoos

Kahjuks ei ole tänapäeval vaniliku dementsuse arengu ennetavaid meetmeid. Mida hiljem haigus areneb, seda aeglasemalt see progresseerub ja prognoos on soodsam. Nõuetekohane patsiendi hooldus ja regulaarne adekvaatne meditsiiniline abi aitavad haiguse progresseerumist aeglustada ja parandavad oluliselt selliste patsientide elukvaliteeti. Haiguse kestus on 7-9 kuud kuni 10 aastat või rohkem.

Ekspertiis

Seniilse dementsusega patsientidel määratakse esimese rühma puue, kellel on isiku ja vara eestkosteõigus. Sellise isiku poolt toimepandud süüteo puhul peetakse seda hullumeelseks ja saadetakse sundravi.

Vananenud dementsus

Seniilne dementsus on tavaline patoloogia, mis mõjutab inimesi pärast kuuekümne sünnipäeva. Senile dementsusele on alati olemas orgaaniline taust, mis tõmbab ilmekalt multifaktiivsust manifestatsioonide levikuga. Haigus areneb üsna aeglaselt, mis muudab diagnoosi väga raskeks. Seniilse dementsuse progresseerumisel on tähtis, et haigeid hoolikalt hooldataks, vastasel juhul satub kahjuks 2 kuni 6 aastat. Sellistel inimestel esineb palju kognitiivseid häireid, mistõttu järk-järgult alandatakse. Pikka aja intellekt jääb puutumatuks, kuid lõppstaadiumis laguneb tuumaenergeetiline isikupära ja see tingimus on pigem kahetsusväärne. Tõsiasi on haiguse omandamine, see ei sõltu suguluses olevast vaimse alaarengu tüübist.

Seniilse dementsuse põhjused

Seniilse dementsuse keskmes on teatud orgaanilise protsessi voog. Üldiselt ei tundu kogu seniilne dementsus täiusliku tervise taustal. Paljud tõsised somaatilised haigused avalduvad patoloogia põhjustajaks või halvenemise teguriks.

Seniilne dementsus esineb omandatud olemusega ja seda ei iseloomusta kunagi kaasasündinud vormid. Peamine põhjus on kehasüsteemide vananemine, see on mõistetav ka mõiste struktuurist. Pärilikkus ei ole stabiilse dementsuse progresseerumise absoluutne tagatis, vaid see võib olla raskendav tegur. Samuti on andmeid sugulaste haigusjuhtumi korrelatsiooni kohta.

Eakatele iseloomulike somaatiliste haiguste mitmekesisus süvendab oluliselt vanema dementsuse ilmnemist ja isegi põhjustab seda. Sellega seoses on eriti ohtlik verevarustuse, südame- ja närvisüsteemi häirete äge või krooniline patoloogia. Peaaegu kõik reumatoloogilised haigused, välja arvatud nende ebaotstarbekus, soodustavad ka dementsuse sümptomeid, mis oluliselt raskendab kogu rada. Kõik neoplastilised protsessid, mitte ainult ajukudedes, vaid ka muudes paikades, põhjustavad kogu keha mürgitust.

Kaasaegsed uuringud on juba ammu tunnistanud immuunsuse tähtsust kõigi vananenud dementsuse kujul. On teada, et vanusega immuunsus on oluliselt vähenenud, see põhjustab selle patoloogilist tööd kuni antikehade sünteesini oma neuronite vastu. See ei saa kesta kauem, neuronid surevad väga kiiresti oma immuunsusega antikehade silmis. Immuunteooria hõlmab ka prioonhaiguste teooriat, mis viitab sellele, et võõrustuvad valgud toidavad meid toiduga, muutudes vanaks ohtlikeks antigeenideks, mis tungivad närvisüsteemi ja järk-järgult seda hävitada. Leevi vasikatega seotud dementsus on lisaks teatud spetsiifilisele degeneratsioonile mingil määral ka immuunne, kuid praegustel etappidel on see uuring väga nõrk.

Aju atroofia - see on ka selle haiguse algpõhjus, mis asub kõigi degeneratsiooniga haiguste allikana. Seniilse dementsuse alus on orgaaniline, mis tahes vigastused, nakkused ja mürgitus, mis viib ajurakkude hävitamiseni. Täna on AIDS ka väga edukalt provotseerinud seda patoloogiat, nagu enamus endokrinoloogilisi haigusi. Alkoholism hävitab tuhandeid neuroneid päevas, seega võib aja jooksul muutuda ka algpõhjuseks, nagu peaaegu igasugune kuritarvitamine, sealhulgas ainete kuritarvitamine.

Te ei tohiks kunagi välistada sekundaarset tüüpi seniilne dementsus, mille aluses on ajuhortikat mõjutavad spetsiifilised haigused:

- Alzheimeri tõbi põhjustab ajukoe figuuri ja ajalooliste lobade kahjustusi.

- Picki haigusel esineb suur hulk käitumishäireid ja provotseerib lülisamba ajukooret.

- Vaskulaarsed patoloogiad on tihedalt seotud senise dementsusega, kuna hüpertoonia ja ateroskleroos mõjutavad iga teist vanuserühma. Oluline on alati arvestada kõigi osapoolte keeruliste kõrvaltoimetega.

Seniilse dementsuse sümptomid ja tunnused

Seniilse dementsuse haigus hakkab ilmnema pärast kuuskümmend aastat, kuid inimestel on üle 50 aasta vanused ja isegi noored inimesed selle ebameeldiva patoloogia üle. On tõsiasi, et mida varem on indiviid omandanud sellise tõsise patoloogia, seda halvendab tema ilminguid ja seda kiiremini see ületab. Selles haiguses, nagu peaaegu kõikjal, on kuldne klassika. Me kõik oleme kuulnud, et aja möödudes muutuvad inimeste omadused teravamaks ja vanemaks dementsuseks teravdavad nad veelgi kiiremini. Vanusega võib nende inimeste omadused teravdada kuni psühhopaatia ja seda ei ole lihtne selliste vanade inimestega ühineda, ei ole see, et lapsed käivad, vaid ka nende poolel, kes on olnud nendega pool sajandit. Selle haiguse ilmnemisel on üks trikk: tavapärases versioonis ilmnevad sümptomid nii aeglaselt, et perele ei tundu, et on mingeid muutusi ja inimene pöördub arsti poole juba isiksuse lagunemise ajal, kui abi antakse, kuid see mõju on palju vaesem.

Kuidas sellist inimest kirjeldada? Ilmselt teavad kõik Plyushkin - nad on. Väga oluline on absurdne asi, maja täidetakse komplektidega, kuid nad ei anna lapsi, kes liiguvad. Nende inimeste egocentrism läheb lihtsalt looduses, eriti tähelepanelikult vaadates, mis toimub. Nad on väga kallid, enam ei poolda, ei saa perekonnale ükskõikseks, on kole ja õnnelikud, suudavad teha kõike kurja pärast. Nad lohista maja igasuguseid prügikaste. Kui need inimesed on üksildased, avastatakse nad, kui kogu see prügi hakkab häirima ja naabrid kurdavad. Isegi kui nad oleksid mitmetahulised inimesed, siis kõik need lehed välja. Kuid peamised instinktid tõusevad täpselt vastupidi. Atoit muutub lihtsalt jõhkraks, ulatudes tohutu portsjoni juurde. Näiteks tütar küpsetab borshti potti, jättes vanaks kogu päeva, ja ta sööb korraga ja küsib naabreid sööma, öeldes, et tema lapsed ei toita. Eriti ebameeldivatel juhtudel ilmneb hüperseksuaalsus, nad hakkavad kõigile meelitama ja see pole meeldiv nägemine.

Patsiendid, kellel on dementsus on üsna sünge, kuid nende emotsionaalne labiilsus, emotsionaalne uriinipidamatuse sageli juhtub, siis ta grumbles, ei olnud aega vaadata tagasi, möirgab ja teises hetkel eufooria ja lõbus. Halvim kõikidest sümptomitest on enesetäiendamise täielik võimetus, nad mõnikord isegi minna tualetti enda jaoks, ei tee midagi absoluutselt, aeglaselt taimeks. Kõik see on väga kurb, kuid veelgi olulisem, nad vajavad hoolikat hoolitsust, vastasel juhul surevad nad väga kiiresti.

Samal ajal võib teiste inimeste suureks kahetsusena olla füüsiline inimene ikkagi väga tugev ja intellektuaalselt juba nagu viieaastane laps. Intelligentsuse valdkonna rikkumised, järk-järgult suurenevad, kustutavad selle põliselaniku, aeglaselt söövad sellised armas omadused surnutega lähedastele. Nende mälu on sügavalt ja pöördumatult kahjustatud, samas kannatades mineviku, praeguse ja lühiajalise. Riboti seadusega kustutatakse mälu, mis viimati viimati unustati kõige kiiremini, sellised isiksused ei mäleta, kui nad täna sõid, kuid nad räägivad koolist lihtsalt. Kuid aja jooksul ja need sündmused kustutatakse või asendatakse leiutatud, sõltuvalt haiguse käigust. Psühholoogiline tootmine võib juhtuda, siis on inimene ohus.

Seniilse dementsuse astmed

Seniilne dementsus, erinevalt psühhoosist ja dementsusest, on selge järk-järguline. Selle patoloogia seisund on väga oluline, sest see võimaldab ennustada elu kestust. Haigus enamasti edeneb inimestel, kes on vanemad kui seitsmekümmend, ja kellel on psüühika patoloogiate hulgas märkimisväärne osa. Selle patoloogia aluseks on atroofiline protsess, mis areneb ajukoe koeosa kudedesse, mõjutades enamasti eesmisi ja ajalisi osi.

Haiguse seniilne dementsus areneb aeglaselt ja see hõlmab kolme etappi. Vanema dementsusega patsiendid esialgses staadiumis ei erine oma varasematest seisunditest oluliselt. Olemasolevad iseloomuomadused halvenevad, sarnaselt inimese kallutamisega. Varem muutub ettevaatlik ahne, mõned käituvad mänguliselt, kolektiliselt, absoluutselt ebapiisavad nende vanuselistele normidele. Varem vajavad puhtaid inimesi teistest sanitaarreeglite väikest ja pedantiilist täitmist. Huviring on madal, isiklik heaolu ja rahaline heaolu kõige vanematele patsientidele olulisem, samas kui sotsiaalsete ja eetiliste suhete poolest on nad enamasti enesekesksemaks muutunud. Patsiendid muutuvad pisarateks, nad on kangekaelne, kahtlased, sugulastele mittetundlikud ja samal ajal lihtsalt lõbusad. Need funktsioonid muutuvad sageli sugulaste või naabritega vastuoluliste hetkede algpõhjuseks, kuid haige ei märka probleeme, ei suuda nad kriitiliselt ise ennast hinnata. Nad kaotavad oma häbi, nende instinktid on hajutatud. Patsiendid on kõhklad, tihedalt lahti, kalduvad moonutama, mis toob kaasa nende jaoks sotsiaalselt ohtlikud tegevused. Mõnikord lahkuvad vanad inimesed kodust, ringi ringi, korja prügikasti.

Seniilne dementsus põhjustab täieliku segaduse etapis mälukaarte. Esmalt kannatab meeldejätmine. See toob kaasa amneesia deorientatsiooni, mis avaldub ilmselgelt ebatüüpilisel kohapeal või ebaharilikus keskkonnas. Nad on kadunud, ei suuda leida oma ruumi, eestkostetava, tualettruumi. Väljastpoolt sissepääsu jaoks unustage tee tagasi. Raskused tekivad nimede, kuupäevade, nimisõnade mälestamisel. Järk-järgult hakkavad elusündmused Ribot seaduse järgi vastupidises järjekorras mälestama. Esiteks väikelaste nimed kustutatakse, siis väikseimates detailides mäletavad lapsed üksikute noorte sündmustega.

Seniilse dementsuse - marasmi viimase etapi puhul ei suuda patsiendid oma vanust, isiklikke omadusi mäletada, kaotavad nad täielikult oma elukogemused. Intellektsioon järk-järgult väheneb, tähelepanu kipub suurendama häirivust. Võimalus meelde jätta väheneb, sõnavara muutub vaesemaks. Tuleb märkida, et esialgsete etappide viha asendatakse hea enesekehtestusega, eufooriaga, hooletusega. Marasmuse perioodil areneb emotsionaalne häving, kuid hoolimata luure kadumisest on haigeid kontaktisikud ja kõnelevad.

Seniilse dementsuse eriline sümptom on selle täielikkus, kriitika puudumine seoses intellekti languse ja käitumise mittehindamisega, isiksuse hävitamisega. Viimane etapp on kõne, võime eristada söödavaid iseteeninduslikke oskusi. Patsiendid peaaegu ei tõuse, ei kaalu, on organites atroofilised muutused.

Seniilse dementsuse diagnoosimine

Seniilse dementsuse diagnoosi taust on kõigi vaimsete protsesside tüli. Haigus on seniilne dementsus edenedes väga aeglaselt, nii et pere pikka aega ei märganud muutusi, milline on patsiendi kallimale ja sageli süüdistatud absurdne käitumine vanusest, iseloomu jms. Esmapilgul on manifestatsioonid vaevu märgatavad, vähem emotsioone, vähem aktiivsust, kuid kui midagi ei tehta, siis lühikese aja jooksul tekib kogu dementsus või isegi ebakindlus.

Diagnoosi tegemiseks on oluline tuvastada dementsuse tunnused, mis on väga iseloomulikud. Haigus järk-järgult areneb, alguses on need mõned väikesed mälestused, mille kadumine ei muuda midagi, kuid väga kiiresti kaduvad suured kihid ja isiksus muutub täiesti erinevaks. Seni dementsuse põhjuste tõttu võivad esineda käitumishäired, sageli üsna vastik ja ebameeldiv.

Psühholoogi abiga saate intelligentsuse taset selgelt välja arvutada Wexleri kuubikute abil. Diagnoosi esmase küsimustikuna kasutatakse MMPI küsimustikku, mis sisaldab mitmeid küsimusi orientatsiooni, üldteadmiste, mälu, sõnade kasutamise kohta.

Korsakovi sündroomiga patsientidel on näha imelisi tõeline sündmuste kummaline asendamine enneolematute fantastiliste või reaalsete kompositsioonidega sündmustega.

Selle patoloogia dokumenteerimiseks on oluline teha MRI. MRI-l on selgeid muutusi, mis on senile dementsuse jaoks väga iseloomulikud. Pilt näitab, et aju ajukoor on vähenenud, nn atroofia on iseloomulik tunnusjoon. Sõltuvalt põhjusest ja erinevatest sümptomitest kinnitatud, mõjutavad see siiski koorepiirkondi, mis vähendavad pöördeid. Intrakraniaalne rõhk muutub sageli ja ventrikulaarne hüdrotsefaal avastatakse nende laienemisega.

Protsessi lokaliseerimine muudab oluliselt diagnoosimisviise, kuid sümptomite järgi saab seda eristada. Kui mäluhäired ja vaimsed häired on primaarsed, mõjutab see ajukooret. Haiguse koostises esinevate subkortikaalsete struktuuride katkejana esineb neuroloogilisi komplikatsioone, alates treemorist kuni kogu neuroloogiliste stseenide suunas. Seedetüüp, mis rikub nii korteksi kui ka alamkorteksi, on kõige rohkem väljendunud vaskulaarsüsteemi häirete lisandumisega. Multifokaalne dementsus, mis on prognostiliselt ebasoodne, väljendub suurte manifestatsioonide ja ravitulemuste polümorfismi kaudu.

Seniilse dementsuse ravi

Seniilse dementsuse ravimid sõltuvad suuresti sellega kaasnevatest haigustest. Pole saladus, et vanas eas inimesed kannatavad tervetest patoloogilisest kompleksist.

Seniilse dementsuse ravimid peavad minema etiopatogeneesi ja haiguste mehhanismidesse. Erilist tähelepanu pööratakse probleemidele, mis on kognitiivsete funktsionaalsete häirete aluses. Täiendavate uuringud kinnitasid Alzheimeri rakendatakse tsentraliseeritud koliinesteraasi inhibiitorid neurotransmitteri Amiridin 10-40 mg ühe korra, Takriini 10 mg 4 korda päevas, Exelon 1,5 mg või 0,75 ml lahust 5 Donepesiilil või ühekordne 10 mg 6 nädala jooksul. Leidub seotud üksikasju asendus kohaldamise östrogeenhormoonide mittesteroidsed põletikuvastased blokaatorid, COX-1 ja 2, E-vitamiini, selegiline 10 mg päevasel ajal, mitte ületada annust, kasutades esimeses pooles päevas, purustades kaheks, kognitiivsed 10 mg ühes etapis hommikul Jumex 10 mg kaks korda. Kõik need vahendid võivad aeglustada selle haiguse arengut.

Senüldementsus veresoonte etioloogia suurt tähtsust Taotlusele lisatud, riski mõjutavate baas ravimeid: kõrgvererõhuravimid (Berlipril 11 mg, lisinopriil, Vasari), vereliistakute vastased toimeained (Magnikor, Kardiseyv), tõendid - antikoagulante (verefaktoreid klopidogreel, Tugina). Dismetabolismiga seotud entsefalopaatia ravi tuleks suunata metaboolsete transpordihäirete ja nende põhjuste kõrvaldamisele.

Narkootikumide seniilse dementsuse puhul ühinemise ärevus ja unetus - see neuroleptikumid, bensodiasepiinide (haloperidool, Chlorprothixenum), kuid ainult väike annus, sest halb ainevahetuse eakatele. Kui dementsuse patsiendid arenevad depressiooni, on kasulik antidepressante kasutada.

Süstemaatilised harjutused, mis kasutavad mälestuste väljaõpetamist ja tähelepanelikkust mõnes ilmingus, võivad parandada kognitiiv-käitumisharjumusi. Mälu treenimine on mõttekas ekspresseerimata kognitiivsete häirete korral. Nende inimeste toetus pereliikmete ja lähedaste poolt on väga oluline. Kuna seniilse dementsusega inimestel esineb tajutav häire, võib neil tekkida ebamugavustingimustes ärevus või segadus. Seetõttu on kodukeskkond neile kõige soodsamad, on oluline hoiatada reiside ohtude eest, kuna see põhjustab tõsist desorientatsiooni ja segadust.

Esimesel etapil, kui inimene on ohutu ja töötav, on oluline kaitsta teda üleöö, säilitades töögraafiku ja täieliku lõdvestumise. Dementsusega patsiente tuleb väga hoolikalt jälgida, sest nad võivad üleannustamise ja vale ravimi võtmata seda mõista.

Seniilse dementsuse korral on toit väga oluline, vajate palju vitamiine, rasvhappeid, pähkleid ja värskeid toite. Näidatakse väikesi koormusi, sest ilma koormata inimene väga kiiresti kaob. Meeleoluhooldusmonitoride (liitiumi soolad) ja nootroopide (Gamalon kuni 900 mg, lutsidriil kuni 900 mg, pürodiitool, nootropiil) mõju on väga positiivne.

Seniilse dementsuse prognoos

Põlisrahvad peaksid viivitamatult märkima, et haiguse käik on pöördumatu, st need rikkumised, mis on juba muutunud. Marasmuse vormis viimane etapp on väga kohutav, seega on ravi eesmärk vältida marasmi. Hullumeelsusena muutub inimene igavaks vaimseks rämpsuks, kõik funktsioonid on häiritud, mälu on väga defektne. Mäluprobleemide tõttu ei saa inimene midagi ette võtta. Sellised inimesed ei suuda midagi süüa, isegi söövad neile tavapäraselt ettevalmistamata, iseseisvat ülesannet võimatute ülesannete kategooriast.

Isiksuse lagunemine toimub väga kiiresti, seostub vanusega, seda varem algab dementsus, seda ebasoodsam on see. Vanamees ei ole vaja kodust transportida, ta tapab teda ka kiiresti. Aja jooksul on keha toimimine oluliselt vähenenud, nii et inimene ei mäleta sõnu, ei saa kuhugi minna. Kui jätate ta üksi, sureb ta lihtsalt väga ettevaatlikult. Kõik hügieeniprotseduurid on olulised, et neid saaks kedagi abiga läbi viia. Kui sugulastel pole võimalust saada kasulikku mõju, on mõistlik hooldaja palgata. Seniilse dementsuse korral on peamine vajadus kasutada mähe, sest nad ei saa neid funktsioone ise kontrollida.

Sellised korralikult hooldatud isikud võivad elada ja isegi elada 10 aasta jooksul, kuid kui neid ei hooldata, surevad nad väga kiiresti. Selle põhjuseks võib olla suutmatus kõndida, tõsine kahheksia, võimetus rahuldada vajadusi või kontrollimatuid ohtlikke toiminguid, sest nad võivad lihtsalt unustada gaasi välja lülitada. Sugulased peaksid selliseid inimesi halvasti kohtlema ja püüdma oma karmat elu elustada.

Vananenud dementsus

Seniilne dementsus on orgaaniline vaimne haigus, mis avaldub kognitiivsete häirete erinevates vormides ja hõlmab nii intellekti kui ka mäluhäireid. Sageli seob see tingimus selliseid dementsusi: seniilne, preseniilne, vaskulaarne, multifaktoriline. Omandatud haigusena ilmneb see vanas eas.

Seniilne dementsus põhjustab

Põhjused on seotud inimese psüühika ja muutused on täheldatud ajus. Muutused raku tasandil esinevad ajus, kui neuronid surevad toitumise puudumise tõttu. See seisund on seotud primaarse seniilse dementsusega. Kui on olemas haigus, millega kannatab närvisüsteem, nimetatakse seda seisundit sekundaarseks seniilseks dementsuseks.

Lisaks traumaatilistele ja nakkushaigustele seostub sekundaarselt vananenud dementsus ravimite, alkoholi, ainevahetushäirete, hüpotüreoidismi kuritarvitamisega. Eakatel patsientidel on sageli vananenud dementsus koos depressiooniga. Depressiooni põhjustab tunde, et on kasutu ja vananemine.

Vananenud dementsuse sümptomid

Seniilne dementsus ilmneb järgmiste eeskujutena: keskendumisraskused, kiire väsimus, muude tegevuste üleviimise tõsidus.

Eakate ja vananemisega seotud dementsust iseloomustab aeglane intellektuaalne tegevus.

Seniilne dementsus hõlmab ka selliseid sümptomeid nagu eesmärgi seadmise rikkumised. Kardan raskuste pärast plaanide koostamisel ja elementaarsete tegevuste korraldamisel.

Seniilse dementsuse astmed

Varasemast etapist ilmneb teabe analüüsimisel raskusi. Patsientidel on keeruline välja selgitada kõige olulisemad ja ka sekundaarsed, on raske eristada sarnaste mõistete vahelist ühist.

Hilinenud staadium väljendub hullumeelsusena, mis raskendab lähedaste elusid. Raske on patsiendilt midagi ennast veenda, ta ei saa esialgset tegevust teostada: hoidke lusikat, kasutage pintslit, minge tualetti. Igapäevased meeldetuletused ei anna midagi. Patsient vajab lähedaste abistamist. Alzheimeri tüüpi dementsus on vähem väljendunud kui seniilne dementsus.

Emotsionaalne dementsus on iseloomulik seniilsele dementsusele, mis väljendub meeleolu vähenemises ja depressiooni tekkes. Depressioon esineb 30% -l juhtudest ja sellega kaasneb labiilsus. Patsiendid suudavad nutta ja siis äkki liiguvad lõbusaks.

Eakate ja vananemisega seotud dementsust iseloomustavad iseloomulikud neuroloogilised sümptomid. Patsienti iseloomustab sageli pseudobulbar sündroom, mis sisaldab selliseid muutusi: hääle tooni muutus (düsfoonia), liigeshäired (düsartria), sundünnid ja nutt, mõnikord allapoole (düsfaagia). Patsiendil on ebaõnnestunud kõnnak (mintsutamiskäik, ümberpaigutamine või suusataja käik). Lisaks väheneb motoorne aktiivsus - see on mingi vaskulaarne parkinsonism, mis avaldub gesticulatsiooni ja näoilmete vaesuses, liigutuste aeglus. On raskusi lähedastega suhtlemisel, ta on kõike hämmastav: huvid on kadunud, uudised ei huvita. Kuid see teenib ennast, see ei kaota hügieeninõuet, see võib olla kodus iseenesest.

Pikemas vormis on kaotatud oskused sisselülitamiseks, televiisori väljalülitamine, elektriseadmete kasutamine. Neid ei saa enam kodus üksinda jätta, sest depressiivne riik suureneb ja üksindus ületab. Seda seisundit iseloomustavad hügieenilised oskused, nende füsioloogiliste protsesside kontroll, nii et patsient vajab sugulaste passiivset kontrolli.

Patsientidel on mälu vähenenud ja nad hakkavad unustama vee, gaasi, valguse välja lülitamise. Sageli põlevad nad keedukannud, pannid, tulekahju, üleujutused. Need, kellel on raske meeles pidada, mida nad sõid hommikusöögiks, unusta praegune kuupäev, kuu, aasta.

Reaalse elu sündmused haigete mällu asendavad mälestused kauge minevikust või väljamõeldud sündmustest. Harvadel juhtudel ei tunnista patsiendid sugulasi ja sõpru ning näevad selle asemel kedagi teist.

Patsiendid on sageli agressiivsed, segaduses, suudavad unustada kodust, ei mäleta aadressi. Agressiivsust põhjustavad sageli hirm, halvustavad kogemused, hallutsinatsioonid. Mõnikord peatuvad patsiendid öösel magamast ja ei luba oma sugulastel magada, nad rändavad.

Vananenud dementsuse diagnoos

Ajutine vereringe rikkudes varajane diagnoos hõlmab lihtsate ülesannete täitmise kiiruse testimisülesandeid.

Diagnoos hõlmab patsiendi kognitiivse taseme hindamist: võime lahendada lihtsaim probleem, meelde tuletada hiljutisi sündmusi, loetleda nimega sõnu. Järgmisena viige läbi sugulaste vaatlus selliste haiguste esinemise kohta peres.

Täpsema diagnoosi teostab magnetresonantstomograafia, elektrokardiogramm. Nakkuslikku etioloogiat diagnoositakse nimmekäruga.

Vananenud dementsuse ravi

Dementsuse ravi on keeruline lähenemine, mis võtab pikka aega. Hallutsinatsioonide leevendamine kestab kuni kolm kuud ja hooldusravi kestab kogu elu. Ravi toimub nii kodus kui ka haiglas.

Vanemat dementsust ravitakse tavapärase dementsuse analoogi järgi, kuid samaaegsete haiguste ravimisel võtavad nad arvesse: südameatakk, hüpertensioon, insult, kopsupõletik.

Kuidas ravida vananenud dementsust? Ravi hõlmab hariliku eluviisi säilitamist, sugulastega suhtlemist, mis lükkab haiguse sümptomite arengu edasi. Seniilse dementsuse ravis kasutatav meditsiin rakendab ravimiteraapiat, toitumise parandamist, kardioloogi registreerimist, vitamiini tarbimist, lubatud koormusi.

Seniilse dementsuse ravis kasutatavad ravimid hõlmavad antidepressante. Kõnede, mälu, mõtlemisprotsesside probleemide kõrvaldamine toimub selliste ravimitega nagu Aricept, Neuromidine, Exenol, Akatinol, Exenol, Reminyl. Arst peab pidevalt jälgima dementsusega patsiente, sest ravi sageli on vaja korrigeerida.

Mis siis, kui seniilne dementsus hakkaks suhteliselt ilmnema? Sarnases olukorras on lähedal ja kallis inimene raske näha. Sageli on vananemisel dementsus, mille puhul on omane hallutsinatsioonid, mälukaotus, kontrollimatu käitumine ja lähedane muutub võõrastuks. On oluline mõista, et teie sugulasel on need nähtused pöördumatud. Näidake psühhiaater kodus, kui ta keeldub kohtumisest minema.

On vaja tagada kvaliteetne patsiendi hooldus, taastada oma elu vastavalt patsiendi vajadustele. Paljud patsiendirühma vajaduse tõttu vabastatakse töölt. Olukorda raskendab asjaolu, et dementsusega kaasnevad täiendavad haigused. Arst aitab tuvastada dementsuse kompleksseid põhjuseid, määrata ravimeid õigesti. Enesehooldus antidepressantidega või teiste iseseisvate ravimitega on vastuvõetamatu.

Seniilne dementsus majanduslikult halvendab moraalselt nii haigete kui ka hooldajate elu. Haiglate eest hoolitsemine, sageli abi terapeut, sest nad ise muutuvad vastuvõtlikud somaatiliste haiguste vastu. Pikaajaliselt patsiendi lähedal on negatiivne mõju kõigi sugulaste heaolule.

Seniilne dementsuse prognoos

Selle haigusega võib kaasneda ebamoraalsus, mis viitab patsiendi emotsionaalse-volituse valdkonna rikkumisele. Ebakindlus ja ebakindlus on iseloomulik dementsuse hilisemale staadiumile. Need tunnused on siiski iseloomulikud ka muudele haigustele, nagu depressioon, asteenia, apaatia, skisofreenia, alkoholism ja narkomaania.

Viimasel etapil algab mõtlemise, kõne, tunnustamise, oskuste, kirjutamise täielik lagunemine. Prognoos on ebasoodne. Iseloomustab täielik füüsiline ja vaimne abitus (marasmus). Surm tekib mitmesugustel põhjustel, sageli liitumise tõttu.

Selle patoloogia kujunemise vältimine hõlmab õigeaegset ravi haiguste puhul, mis põhjustavad vereringe häireid ajus, samuti hüpoksiat. Vajalik on doseeritud koormus, intellektuaalne tegevus, alkoholi ja suitsetamise vältimine ning rasvumise ennetamine.

Veel artikleid sellel teemal:

54 kommentaari "Seniilne dementsus"

Tere Minu vanaema on 79 aastat vana. Kogu oma elus oli ta pigem kange ja agressiivne inimene. Kuid viimase 3 aasta jooksul on tema agressioon märkimisväärselt suurenenud. Piisavalt räägib ainult üks tema lastest. Pealegi tundub see väljapoole kummaline (kui 79-aastane ja 33-aastane üksikutüdruk kõnnib kogu nädalavahetuse käepideme abil). Ta ei arvesta ülejäänu inimestega ja üldse arvab, et kõik võlgnevad tema eest. Edastab kõigile meeskondadele nende õnnistused. Põhimõtteliselt ei saa olla kaastundlik. Suhtleb nalja kujul ja otsib inimesi väga agressiivse väljanägemisega.

Minu ema on 70 aastat vana, 4 päeva tagasi tundus ta, et ta oli asendatud, tundub talle, et tüdruk nuttab väljaspool oma seina ja palub teda vastu võtta, kuid tema naaber võttis selle ja ei andnud seda, siis mägestab tema sugulasi, ütleb mulle, et nad kutsusid ja mu õde suri, siis läksin haiglasse vanim poeg, tulin töölt koju, panin kannu ahju sisse, lülitanud gaasi sisse, hakkas veega maha kuklema, öösel magama ei suutnud, ukse avasin oma toas ja vaatasin iga 5-10 minuti pärast, kui ma avasin oma silmad, küsisin "Kas olete kõik korras?" Või "nad on seal juba praegu" ootamas keegi, vastavalt vonil kiirabi keeldus tulemast, mida ma pean tegema?, ma töötan 12 tundi vahetuses, jäta ta rahule ei kellegagi, kõik sugulased kord

Tere, Alexey. Teie ema puhul on psühhiaatri konsultatsioon ja ravi vaja.

Ema peab võtma aega (kuigi seda ei piisa), tehke aju magnetresistentsus või CT skaneerimine ja seejärel näete, mida edasi teha. Psühhiaatrid Venemaal on ebapiisavad, nemad näevad kõikjal vaimuhaigust. Võibolla see on näiteks. dementsust ja ema saab veel ravida. Aeg ei saa kaotada, vajame kiireloomulisi meetmeid.

Ja ma kannatavad sama, ema on 83-aastane. Absoluutselt aegumata orienteeritud, ta magab palju, kell 16 saab öelda, et on aeg magada minna. Kui ma küsin, miks see nii vara on, siis vastus on, et kuu on särav. Intellektsioon on alahinnatud, pole midagi huvitavat. Vaadates televiisorit, kuid ei mõista üldse, mida ja mida. See sööb väga hästi, seda on vaja piirata, panen lauale osade kaupa nii palju, et ei ole lõhkemist, vastasel juhul on kõik laual. Hoolitse enda eest. Võib küsida sama asja mitu korda 10-15 minuti jooksul ja mitte meeles pidada vastust. Lapseea ja noorukie mälestused väga sageli. Mitte agressiivne, kuid väga tundlik, kallis Jumal, karm sõna, solvunud

Tere Mu isa oli 98-aastane, kuni 97-aastane oli täis meeles, sõitis ta ise linna mitu bussi, luges ajalehti, vaatas televiisorit. Aasta pärast lihtsalt hüppas mäest alla. Ma saan kõike toime tulla, probleem on see, et ma pidevalt tahan süüa ja ütleb, et ma ei ole täna söönud. Sööb kõike Ma muretsen, et see kaal kaob ja mao ei suuda hakkama saada. Ütle mulle, võib-olla on seal mõni ravim, mis aitab selle nähtusega toime tulla.... Tänan teid nii palju.

Tere! Öelge mulle, kas see on häirivaks. Minu vanaema on 75 aastat vana, teenindades ennast. Alati puhas, korras ja vaadates kõike. Sel aastal oli südameinfarkt, hakkasin käituma kummaliselt. Ma lõpetasin normaalselt sööma, ma sööd piisavalt. Männitab asjaolu, et suhkrut ei saa kontrollida ja seda ei tohi kontrollida. Ta keeldub oma dieeti muutmast, selgitades, mida ta sööb. Ma elan teises linnas, kuid kutsun iga päev. Veelgi enam, hiljuti on ta püüdnud mitte pikka aega rääkida, viidates asjaolule, et on nii palju asju teha. Kõne muutub väga tihti, tundub, et inimene räägib, kuid mitte seda, mida te tunnete. Sageli on see kurb, kuid üritab teeselda, et midagi pole juhtunud ja ta ei taha sellest rääkida. Näo tunnused on muutunud ja silmad on muutunud. Tihti räägib mineviku mälestustest, kuid samal ajal räägib täielikult, mida ta päeva jooksul tegi. See juhtub, et saate alustada vestlust, mida on juba räägitud. Keeldub mis tahes ravi abistamiseks. Ja hiljuti üha rohkem peatatud. Ta magab vähe, ärkab ja üritab kohe midagi ennast hõivata. Kas ma saan testida ja kellega ma pean ühendust? Palun ütle mulle. Lihtsalt on käitumine muutunud väga palju pärast südameinfarkti ja siis ainult süvenenud.

Tere, Fedor. Soovitame nõu vanemate probleemiga neuroloogiga.

Tere Küsin nõu. Mu ema on 81-aastane. Pärast mu venna surma oli see 5 aastat tagasi minu ema väga ära võetud, istus vaikinud, rääkinud vähe, vastanud küsimustele, kuid mitte vabatahtlikult. Suhelda keegi ei tahtnud. Tõenäoliselt algas depressioon, kutsusime terapeudi maja juurde, uurisime seda ja sel ajal kirjutasime antidepressandid, lõigati need ja tundus, et nad muutuvad aktiivsemaks. Aastal 2016 hakkasin märganud, et temaga on midagi valesti, unustanud ja jälle vaikne, ei vastanud mu küsimustele vabatahtlikult. 2016. aasta septembris sai ta ilmselt öösel haigeks, ta ei nõudnud isegi abi, läks tualetti ja langes. Ma helistasin kiirabi, nad tulid, nad vaatasid, panid mind voodisse, panid nad minu küsimusele mingid süstid, et temaga vastas hüpertensiivne kriis. Küsimus võib olla insult, nad ei vastanud. Hommikul kutsus ta terapeudi, kontrollis ta ja ütles, et on tekkinud vasospasm. Määratud ravimid Mexidol. Ma hakkasin torkima, sest ma ise tean kuidas. Kuid peaaegu parem seda mitte öelda. Ma leidsin vanade arsti dokumentide, vaatasin ja otsustasin ühendada rohkem ja gliatiliin rääkis sellest arstile, ütles ta, et see pole halb. Ema tõesti sai paremaks. Kuid pärast ravi alustas ta probleeme mao ja sooltega, esiteks hakkas ta lihasmassi kaotama, kuigi ma proovisin sööma hästi sööta. Kõik on toidus. Kuid ta kaotas kaalu, nii et seal olid luud ja nahk. Ma arvan, et see on ainult seetõttu, et diagnoos algselt tehtud, ei ole tõsi. Praegu halvendab ta kehakaalu, halvendab tema arengut, ma arvan, et see on dementsus.

Tere! Ema on 82-aastane, 3 nädalat tagasi võis ta liikuda, kuigi see oli vajalik säilitada, kui udu langes. Nüüd on olukord järsult halvenenud: ta ei saa kõndida, ei hoia oma jalgu, ütleb ta, et see teeb kõik, kui ma tõstavad kaasaskantavat tualetit, karjub, ta ütleb, et on valus, isegi kui ma seda voodisse panen. Ta räägib raskustes pidurdatud, pisaralt lapsega. Ta on solvunud, ta vaevu magab öösel, ta ütleb, et on valus istuda, on valus maanduda, ta pidevalt palub mul parandada padja, istub mu kõrval, hoidke kätt, peaaegu sama päeva jooksul. Terapeut tuli välja kirjutama valuvaigistaja, fenasipami ja ütles, et midagi head ei tule, ta ei ela kaua. Neuroloog kirjutas hulgaliselt ravimeid, kuid ainult halvemini. Ema-l on 2. tüüpi diabeet, nõrk ajulael, halb süda. Südame lõhestab, kui näete, et ema sureb ära. Ainult linnas on psühhiaater ja viib see ainult kliinikusse, kuid ema ei lähe. Mida teha ja kui on võimalust olukorda parandada. Lugupidamisega Viktor Anatolyevich.

Tere Mu tädi on suhteliselt noor, tema 72-aastane, kuid tema ajuvereringust on mitu aastat häiritud, nooremate mineraalide üleandmisel ja üldiselt räägib ta paljudest haigusjuhtudest ja ma ei tea, mida uskuda ja mis leiutas. Ta suudab öelda sama asja 5 korda päevas, kipub hõlpsalt hüpata teemast teema juurde, mõnikord on vestluse teemat keeruline kinni püüda, teisest küljest on ta igaveseks mõelnud, tal on alati põhjust kurtnud ja kannatada, leiab ta põhjused sinise. Kordan, et ta on 72-aastane, kõike, mida ma loen, on juhtunud juba kümme aastat, kuid hiljuti on tal hirm: "äkki tõuseb surve," "äkki langeb", "äkki haige". Ja ta teab selgelt, millal on see tema "äkki, et surve tõuseb" ja see juhtub. Ta kardab kodust üksi, täieliku füüsilise tegevusega. Ja tal on ka mingi uus välimus, tunne, et silmad on suuremad ja mõned lähevad liiga lähedale.
Arstid, välja arvatud peaaju verevarustuse rikkumine, ei tuvasta midagi. Nad määravad midagi tsinnarisiini ja analooge, kaptopriili, kerget rahustit.
Kellega ühendust võtta? Milline arst? Ja mis see kõik välja näeb?

Tere Sevara. Diagnoosi ja ravimi väljakirjutamiseks oma tädi jaoks on vaja pöörduda neuroloogi poole.

Hea päev! 88 aasta pärast, kui mu ema asendas oma südame stimulanti, hakkas mu ema imelikke asju saama. Ta kaebab pidevalt mõnes suitsus või gaasis viibides korteris, elame koos, helistab kõikjal, põhjustab igasuguseid teenuseid, et midagi ei leiaks. Tal on talvel külm. -32 on kodus pidevalt avanevate akendega, ei vasta minu soovidele, ei märka mu üldse, ei kuule ennast, ta ei söö oma toitu, süüdistab, ütleb igasuguseid vastikaid asju. Ma püüdsin teda mitte puudutada, aga ma tunnen, et minu tugevus varsti kaob. Ma kutsusin psühhiaatri (nad petavad teda öeldes, et terapeut, sest ta alati karjub, et ta ei ole loll). Arst ütles, et ta peaks ravima, kuid ta ei saanud minna ravile ise, Ma ei tee midagi jõuga. Ma ei tea, mida teha, hoolitsen ennast, aga ma ei saa enam külma elada, kuulata igasugust närbumist. Ma üritasin temaga rääkida - ta alati karjub. Eemale minema, mul ei ole tütart, suudab minuga minna, võin ma ajutiselt lahkuda?

On vaja tema eest hoolitseda, sa ei saa üksi elada. Rahustavad ettevalmistused on vajalikud, et agressiivsust kõrvaldada tuleb purustada ja märkamatult valada vedelikku.

Mul on sama olukord minu isaga - 90-aastane, ta ei taha pesta, esineb mitmesugustel põhjustel, solvangud, matte. Kogu toit on mürgitatud, kanalisatsioonivett, tapjaarstid, mürgised tabletid. Ma kaubitsesin uimastitega, mu mees seob teda voodisse ja pekstab teda. Me varastame kõike teda. Noh, üldiselt selline jama ööpäevaringselt. Viimane aeg, agressiivne, võib visata, see käsi langeb. Mida teha - ma ei tea.

Mu ema on 80. eluaastat sama asi - ebamugavust, mälu kaotust, võitlust isegi ronisid, kõik kadus külmikusse, kõndis läbi prügikaste, kogus kangemeid, värvilisi prügi ja nukume ja fenki laudas ja pani seinad üles, avastas postkaarte, lõiganud lilled, prügi killud, lilled, vibud, neetud mööbli parandamiseks ja vahetamiseks, kuid nad ei lubanud mu vahetada. Nad ütlesid: "Ma olin perenaine, ma olin spioon, eriti kui olin koos oma armastatud inimesega. Ja siis selline nuhtlus ja solvangud! Ja ta ei mäleta kohe. Ja nüüd on ta vaikne, ta on ükskõikseks kõike, ta ainult magab kogu päeva, ütleb, et ma ei magusta ja ei söö midagi üldse ja näeb kõike, ei tunne seda, kukub nõrkusest, ei pesta, küüned olid nagu lind-küüned, nagu raseerimine ta üles kasvas, nad koputasid, ta ei andnud lõigatud, vaevalt muutis oma riideid, nahk ja luud vaevu kõndisid, ei olnud midagi, mida ta saaks rebida. Vannis - ütle, et ise võtaksin ennast ise, ma pesen seda ise, kliinikusse - ütle ennast minema. Mina ise läheb haiglasse - jerkides: "Ma ei lähe!" Ütleb: "kõik on korras!" Ma olen väsinud, väsinud ja mures, mida ma ei tea.

Tere! Lugege hoolikalt kõiki kommentaare. Ma ei leidnud minu jaoks sarnast olukorda. Ema on 97 aastat vana. Umbes kaks nädalat tagasi algas tema käitumises muudatused. Näiteks küsib ta, kas lapsed, kes olid nüüd koos lauaga lauas, lahkusid, kuigi kodus puudusid lapsed. Ta palub pidevalt koju minna, kuigi ta on olnud maja järele umbes 15 aastat, välja arvatud tema naabritega. Samal ajal vastatakse konkreetsetele küsimustele õigesti. Tavaliselt on see oma taotlusi. Pärastlõunal magab ta palju, äkki läheb ta välja ja küsib näiteks midagi - mu isa (minu isa) töötab ikka veel ja mu isa sureb 23 aastat. Ujutab rahutu. Terve öö öösel, unenäos, peatumata, ta heidab ja valutab valjult, mõnikord karjub ja kogu aeg ütleb midagi. Ta sööb vähe, kuid söögiisuga läheb iseendasse tualettruumi. Ta mõistab oma seisundit, see on väga palju. Mis on sinu prognoos.

Tere, Sasha. Seniilse dementsuse prognoos on ebasoodne, kuid senise dementsuse (80-85-aastased) eriti hilise algusega on prognoos mõnevõrra parem. Sellistel juhtudel on dementsuse tõus aeglasem.

Ma elan Ameerikas 29 aastat ja töötan hooldusasutuses. Sellist diagnoosimist on esinenud mitmel korral - see on Alzheimeri tõbi. Võib alata sugulaste edasist agressiivsust ja tunnustamatust. Toetamiseks peate minema arsti juurde.

Nelly, ma palun teid, vastus - kas teil oli juhtumeid senise dementsuse leevendamiseks tüvede tüvede seas, kui suutsite leida tõelist põhjust ja teostada piisavat ravi? Lugupidamisega Light.

Isad ja lapsed. Igavesed probleemid. Mis on huvitav? Ma armastan kassit. Olles oma tütrega talus, võtan ma hüljatud kassipojad. Ja ma tegin neist kõiki, said vaktsineerimist. Ma näen istuvat sellist kassipoega, mu kallis, ilus ja suremas.. Ma nutan, et sigimine on, mida ma sõidan. Ja mitte kõik vaktsineerimised toimivad. Sellepärast on kaks väikest õe kassipoega, üks selle eest, mis see on, haigestunud, kuid tal pole midagi ja teine ​​on andnud igasuguseid ravimeid ja ta on surnud. Nii ilmselt Jumal tahab. Ma ei teadnud sellest ka midagi. Nii keskendunud tema naisele (Babo, ma armastan sind, kuule, kus sa elad). Minu naine elas peaaegu 100 aastat ja siis keeldus ta sööma - ta tahtis juba surra. Ma arvasin, et kõik oleksid nagu minu naine õnnelikud. NO Mina ei olnud minu emaga õnnelik. Ja nii ma kannatasin juba mitu aastat. Olen abielus mõnes teises riigis. Kuidas mu mees kannatas, kui ma istusin koos emaga nii kaua. Keegi ei tahtnud temaga midagi rahastada. Sellepärast ei hooli valitsus sellistest inimestest. See on tavaline katastroof. See on kohutav! Täiskasvanu ja teod on lapselik. Ja mida ta ei saanud - kirjalikult on isegi ebamugav. Ja süda lööb kurbusega. Miks mitte otsida dementsuse ravimist. On vaja eraldada väike ruum, kaitsta aknad klaasibaaridega, eemaldada kõik, voodist lahkuda ja kui voodi paiskub, siis pange madrats põrandale, aeg-ajalt minna, võtke tualeti. See inimene on kontrollimatu. Neid ei viida haiglatele. Siin on üks väljapääs - üks sõber ja mitte ainult üks paljud varjanud oma vanemate seisundit. Vabastage üks tuba, kui võimalik, minimaalselt asju. See on selline kurbus, mida ei saa edasi anda. Ma arvan siiski, et on vaja avada spetsiaalsed keskused ja hoolitseda nende eest, mitte neid tappa. Jube pilt. Mu ema läks hulluks Selline väike nurk, karjuv läbi akna, head inimesed, minu tütar, mõistab mind aitama. Kuid kõik teadsid mind majas ja naerisin. Ma võttisin ta välja kõndima, võttis ta tualetti, kuid ta ikka kukkus kellasse ja ütles, kuid ta ei jõudnud põrgusse, kus ta teadis, kus tualett oli selles majas. Aga ma ei taha sellest kirjutada. Kogu oma elu kardan, et see ei juhtuks minuga. Ja see juhtus. Juba esialgne etapp ei sõltu toidu kvaliteedist. Miski ei takista teid - selliseid ravimeid pole. Ma kogemata märkasin, et minu mälu läks minuti pärast välja. Ei olnud mingeid vilistlasi. Lihtsalt minu tunne. Ütlesin arstile (ma elan Hollandis), et ühel päeval tegin kõikvõimalikke teste, mu pea oli skaneeritud, psühholoog, neuroloog, kellega rääkisime kõik. Leidsime väga algse etapi. Meditsiinis puudub. Ja see ei sõltu toidu kvaliteedist. Selliseid ravimeid pole veel olemas, kuid nad teevad midagi. Nad kirjutasid mõned väikesed plaastrid, ilmselt suspensiooniks, mida nimetatakse plaastriks nagu väike rivastigmiini sandoz. Seetõttu on naised kallid, nüüd on aeg mõelda ennast. Jumal annab sulle selle kuubiku, mina ei ole siin. Peame otsima viise, kuidas ennast aidata, teie emad ei pääse, vaid nende surm päästa teid kannatustest. Jumal päästa sind.

Miks ema ei ole paigutatud hooldekodusse? Seal oleks abi ja hooldus. Ma olen ise õde, kes elab Ameerikas ja töötab hooldekodus. Minu ema, 88-aastane, on ka dementsuse sümptomeid.