Dementsus

14. detsember 2011

Dementsus on kliiniline sündroom, mida iseloomustab mälu kaotus ja muud mõtlemisfunktsioonid. See nähtus esineb progresseeruvate progresseeruvate degeneratiivsete ajukahjustuste korral. Kuid dementsust iseloomustab mitte ainult mõtlemisprotsesside muutus, vaid ka käitumishäirete ilmumine, samuti muutused inimese isiksuses.

Oluline on mõista, et dementsus erineb oligofreenist või kaasasündinud dementsusest, ennekõike sellest, et see on põhjustatud haigusest või ajukahjustusest. Reeglina on dementsus vanuritele iseloomulik seisund. Tänu looduslikule vananemisele organismis hakkavad tekkima mitmesuguste süsteemide töö häired. Neuropsühhiaalse sfääri jaoks on iseloomulikud kognitiivsed, käitumuslikud ja emotsionaalsed häired. Kognitiivne häire on dementsus. Ent kui me leiame seda seisundit, juhindudes selle välistest ilmingutest, siis on ka dementsuseta patsientidel iseloomulikud emotsionaalsed häired (depressiooni seisund, apaatia), käitumishäired (liiga sagedased ärkamine öösel, kaotatud hügieenilised oskused). Üldiselt muutub dementsusega inimene järk-järgult inimväärikust alandavaks.

Dementsus on tõsine ja üldjuhul pöördumatu häire, millel on inimesele tavaliselt tavaline elu, mis hävitab tema sotsiaalset tegevust. Kuna eakatel patsientidel on dementsus, nimetatakse seda ka seniilseks dementsuseks või seniilseks marasmuseks. Ekspertide teaduste kohaselt kannatavad selle tingimuse teatavatest ilmingutest ligikaudu 5% inimestest, kes on juba 65-aastased. Eakate patsientide dementsuse seisundit ei peeta vananemise tagajärjeks, mida ei saa vältida, kuid vanusega seotud haigused, millest mõned (umbes 15%) on ravi all.

Dementsuse sümptomid

Dementsust iseloomustab selle ilming üheaegselt mitmest küljest: muutused toimuvad kõnes, mälus, mõtlemises, patsiendi tähelepanu. Need, aga ka teised keha funktsioonid on suhteliselt ühtlaselt purunenud. Isegi dementsuse esialgset staadiumi iseloomustavad väga olulised rikkumised, mis kindlasti mõjutab inimest kui isikut ja kutseala. Dementsuse olukorras inimene ei kaota mitte ainult varem omandatud oskusi, vaid ka kaotab oskuse omandada uusi oskusi. Teine oluline dementsuse sümptom on nende häirete suhteliselt stabiilne ilmnemine. Kõik rikkumised esinevad sõltumata sellest, millises olukorras inimmõistus jääb.

Selle tingimuse kõige esimesed ilmingud ei pruugi olla eriti märgatavad: isegi kogemustega arst ei suuda alati kindlaks teha haiguse arengu algust. Kõigepealt hakkavad inimese käitumise muutused mitmesuguseid ilminguid häirima oma sugulasi ja lähedasi inimesi. Esialgsel etapil võivad olla kindlad raskused leidlikkusest, ärrituvuse ja unustamatusest, ükskõiksusest asjadesse, mis on isikule varem huvitavad, võimetus täiel määral töötada. Aja jooksul muutused muutuvad veelgi märgatavamaks. Patsient saab tähelepanu kõrvale juhtima, muutub tähelepanuta, ei suuda mõelda ja mõista nii kergesti kui varem. Mäluhäired on samuti märgitud: patsiendile on kõige olulisem meelde jätta praegused sündmused. Meeleolu muutused on väga väljendunud ja sagedamini muutub inimene apaetiline, mõnikord nutma. Olles ühiskonnas, võib inimene näidata kõrvalekaldeid üldistest käitumisnormidest. Ei ole võõras dementsuse ja paranoiline või vägivaldsete ideede, mõnedel juhtudel võivad nad kannatada ja hallutsinatsioonide ilmingud. Kõigi kirjeldatud muudatustega ei suuda isik ennast adekvaatselt hinnata temaga toimunud muutusi, ei märka, et ta käitub muul viisil kui varem. Kuid mõnel juhul esineb dementsuse esimestel ilmingutetel isiku enda võimete ja üldise seisundi muutused ja see häirib teda tõsiselt.

Kirjeldatud muutuste progresseerumise korral kaotavad patsiendid lõpuks peaaegu kõik vaimsed võimed. Enamikul juhtudel on täheldatud kõnehäireid - inimesel on väga raske vestluses sõnu välja valida, ta hakkab vigu hääldama, ei mõista kõnet, millega teised temale viitavad. Pärast teatud aja möödumist sümptomitele lisatakse vaagnaelundite funktsioneerimise häired, patsiendi reaktiivsus väheneb. Kui haiguse esimesel etapil võib patsiendil suurenenud isutus, siis hakkab tema vajadus toiduna oluliselt vähenema ja selle tulemusena tekib kahheksia olukord. Omavolilised liigutused on halvasti koordineeritud. Kui patsiendil on samaaegne haigus, millega kaasneb palavik, või ainevahetushäire põhjustab segadust. Selle tulemusena võib olla stuupor või kooma. Kirjeldatud lagunemisprotsess võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.

Sellised inimkäitumisega seotud rikkumised tulenevad tema närvisüsteemi katkestamisest. Kõik muud häired esinevad kui reaktsioon dementsuse esinemisele. Nii, et varjata mälu kahjustusi, võib patsient kasutada liiga palju pedantsust. Tema rahulolematust vastusena piirangute vajadusele elus väljendab ärrituvus ja halb tuju.

Degragnatoorsete haiguste tõttu võib inimene olla täieliku dekoratiivse seisundi kujul - ei saa aru, mis toimub, rääkimata, et mitte näidata huvi toiduga, ehkki samal ajal neelata toitu panna suhu. Selles seisundis olev inimene põeb jäsemete ja näo lihaseid, suurendas kõõluste reflekse, mõtiskleb ja imeb refleksid.

Dementsuse vormid

On tavaks eristada dementsuse seisundit vastavalt haiguse tõsidusele. Sellise eristamise peamise kriteeriumina võetakse arvesse inimeste sõltuvuse taset teiste eest hoolitsemise eest.

Kerge dementsuse seisundis väljendub kognitiivne häire inimese kutsealaste võimete halvenemise ja sotsiaalse aktiivsuse vähenemisega. Selle tulemusena väheneb patsiendi huvi välismaailma kui terviku vastu. Kuid selles riigis teenib inimene iseseisvalt ja säilitab oma kodus selge suuna.

Mõõdukas dementsuses esineb kognitiivse kahjustuse järgmine etapp. Patsient vajab regulaarset hooldust, sest ta ei suuda enamikule kodumasinale toime tulla, on tal raske avada võtit. Ümbruskond on sunnitud pidevalt viivitama teda teatud tegevustega, kuid patsient võib endiselt iseseisvalt teenida ja säilitada isikliku hügieeni teostamise võime.

Raske dementsuse korral muutub inimene keskkonda täielikult ebasobivaks ja sõltub otseselt teiste inimeste abist ning vajab seda kõige lihtsamate toimingute tegemisel (söömine, riietumine, hügieen).

Dementsuse põhjused

Seniilse dementsuse arengu põhjused on erinevad. Seega võivad mõnikord patoloogilised häired, mis mõjutavad negatiivselt rakke, otseselt ajus. Reeglina surevad neuronid nende hoiuste olemasolu tõttu, mis kahjustavad nende toimimist või halba toitainete tõttu halva vereringe tõttu. Sellisel juhul on haigusel orgaaniline iseloom (esmane dementsus). See seisund esineb umbes 90% juhtudest.

Aju toimimise halvenemise tõttu võivad ilmneda mitmed muud haigused - pahaloomulised kasvajad, infektsioonid, ainevahetuse halvenemine. Selliste haiguste käik mõjutab kahjulikult närvisüsteemi funktsioneerimist ja selle tagajärjel ilmneb sekundaarne dementsus. See haigus esineb ligikaudu 10% juhtudest.

Dementsuse diagnoosimine

Diagnoosi õigeks tegemiseks on kõigepealt oluline, et määrata kindlaks dementsuse olemus. See mõjutab otseselt haiguse ravimeetodi määramist. Primaarse dementsuse kõige levinumateks põhjusteks peetakse neurodegeneratiivse iseloomu (näiteks Alzheimeri tõbi) ja vaskulaarse iseloomuga (nt hemorraagiline insult, ajuinfarkt) muutused.

Sekundaarse dementsuse esinemine on peamiselt tingitud kardiovaskulaarsetest haigustest, alkoholitungivastusest ja ainevahetushäiretest. Sellisel juhul võib dementsus kaduda pärast seda, kui põhjustab selle põhjuse taastumise.

Diagnoosimisel teeb arst kõigepealt üksikasjalikku vestlust patsiendiga, et selgitada, kas patsient on tegelikult vähendanud intellektuaalseid näitajaid ja isiksuse muutusi. Patsiendi seisundi kliinilise ja psühholoogilise hindamise käigus viib arst läbi uuringu, mille eesmärgiks on määratleda gnostiline funktsioon, mälu, luure, objektiivsed tegevused, kõne, tähelepanu. Samal ajal on oluline uurimisprotsessis arvesse võtta ka patsiendi lähedasi lugusid, kellega temaga pidevalt ühendust pidada. Selline teave aitab kaasa objektiivsele hinnangule.

Dementsuse sümptomite olemasolu täielikuks kontrollimiseks on vaja pikka uurimist. Dementsuse hindamiseks on olemas ka spetsiaalselt välja töötatud skaalad.

Oluline on eristada dementsust paljudest psüühikahäiretest. Seega, kui patsiendile iseloomulike sümptomite seas esineb väsimus, närvilisus, unehäired, siis eeldades vaimse aktiivsuse muutuste puudumist, võib arst soovitada vaimuhaiguse esinemist. Sellisel juhul on oluline meeles pidada, et vaimuhaigused keskmise ja vanemaealistel inimestel on kas orgaanilise aju kahjustuse või depressiivse psühhoosi tagajärjed.

Diagnoosi andmisel arvestab arst, et dementsusega patsiendid saavad väga harva hinnata nende seisundit ja ei soovi oma meelt halvendada. Ainsad erandid on alaealiste dementsusega patsiendid. Seetõttu ei saa patsiendi enda seisundi hindamine spetsialisti jaoks otsustavat tähtsust.

Pärast seda, kui patsiendil on diagnoositud dementsuse seisund, määrab arst mitmed teised uuringud, et tuvastada neuroloogilise või terapeutilise iseloomuga haiguste tunnuseid, mis võimaldab nõuetekohaselt dementsust klassifitseerida. Uuring hõlmab arvutitulemust, EEG-d, MRI-d, lülisamba punktsioonit. Samuti uuriti toksilisi ainevahetusprodukte. Mõnel juhul on patsiendi jälgimiseks vajalik diagnoosida mõnda aega.

Dementsuse ravi

Vananemisega seotud muutuste pöördumatusest tingituna tekib dementsuse ravi ebatõhusus. Kuid see väide on ainult osaliselt tõsi, sest mitte kõik dementsuse tüübid ei ole pöördumatud. Kõige olulisem asi on isemajandamise katsete välistamine ja ravi määramine pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist.

Dementsuse ravimise protsessis kasutatakse ravimite teraapiat patsiendile ravimite manustamisel, mis parandab sidepidamist neuronite vahel ja stimuleerib vereringet ajus. Oluline on pidev vererõhu kontroll, vaimse ja füüsilise stressi (haiguse varajane staadium) vähendamine, looduslike antioksüdantidega rikkaid toite toitumine. Käitumishäirete korral kasutatakse antidepressante ja antipsühhootikume.

Eakate veresoontefaktorite ravimisel õige lähenemisviisi korral võib haiguse progresseerumine olla märkimisväärselt peatunud.

Dementsuse ennetamine

Dementsuse esinemise vältimiseks võetakse meetmeid haiguse ilmnemise ohu vähendamiseks teataval määral. On oluline jälgida kolesterooli ja homotsüsteiini taset - see ei tohiks olla kõrge. Ei tohiks lubada hüpertensiooni tekkimist. Oluline faktor dementsuse ennetamisel on aktiivne ühiskondlik elu, regulaarne intellektuaalne tegevus, aktiivne eluviis. Veresoonte tüübi dementsuse ennetamiseks soovitatakse suitsetamisest loobuda, alkoholi, soola ja rasvade toidu ülemäärast kasutamist. Oluline on kontrollida veresuhkrut, vältida peavigastusi.

Dementsus - mis see on?

Dementsus on omandatud dementsus, mida iseloomustab mõtlemise, mälu, käitumise halvenemine. Dementsuse ilmingud on väga erinevad. Isik kaotab varem omandatud leibkonna ja kutseoskused, tema huvid on hajuvad, mõtlemine muutub iraalseks. Kõige raskematel juhtudel ei suuda inimene mõista, mis temaga juhtus, kus ta on, enam ei tunnista keegi ja vajab pidevat hoolt.

Sõltuvalt sotsiaalse kohanemise tasemest ja abivajadusest võib esineda mitmeid dementsuse vorme: kerge, mõõdukas ja raske.

Senile (seniilne) dementsus

Vananemisega dementsuse tekkega seotud psüühika muutused on seotud aju pöördumatute muutustega. Need muutused esinevad rakulisel tasemel, toitumisvajaduse tõttu neuronid surevad. Seda seisundit nimetatakse primaarseks dementsuseks. Kui on olemas haigus, mis on mõjutanud närvisüsteemi, nimetatakse seda haigust sekundaarseks dementsuseks. Selliste haiguste hulka kuuluvad Alzheimeri tõbi, Huntingtoni tõbi, spastiline pseudoskleroos (Creutzfeldt-Jakobi tõbi) jne. Lisaks võib põhjustada dementsust põhjustav alkoholism, narkomaania, peavigastused (eriti poksijatel) ja nakkushaigused.

Seniilse dementsuse sümptomid

Kergest dementsuse vormist tingituna väheneb isiku sotsiaalne aktiivsus, patsiendid on sunnitud töölt lahkuma, raskendavad nad inimestega ühendust võtma ja ilmneb apaatia. See seisund võib põhjustada depressiooni, mis sageli varjab dementsuse esialgseid ilminguid. Sellisel juhul saab inimene end täielikult teenida.

Kerge dementsuse vorm on haiguse tõsisem staadium. Haigelised inimesed peaaegu täielikult kaotavad huvi ümbritseva maailma vastu. Oma tavapäraste oskuste kaotamine (nad ei saa enam televiisorit ega ahju ise sisse lülitada). Hügieeninõuded jäävad endiselt, patsiendid saavad kontrollida füsioloogilisi vajadusi. Sellised inimesed vajavad lähedaste või õega kontrolli ja abistamist.

Raske dementsuse korral (see on viimane etapp), muutuvad patsiendid vastutustundetuks, neil pole võimatu midagi seletada. Absoluutselt kaotatakse kõik oskused, isegi kõige lihtsamad (patsient ei saa lusikat hoida, hambaid pühkida). Patsiendid vajavad pidevat ravi. Sageli võivad patsiendid vastupanu aidata neid aidata, mis raskendab nende lähedaste elusid.

Vaskulaarne dementsus

Seda tüüpi dementsus väärib erilist tähelepanu, kuna patoloogilised protsessid ajus arenevad väga aeglaselt ja pikka aega ei pruugi inimene olla teadlik sellest, et haigus on juba alanud.

Ajutegevuse häired tekivad aju veresoonte aeglustumise tõttu. Hapniku ja toitainete puudumise tõttu hakkavad ajurakud surema. Kui väike arv neuroneid sureb, ei ilmne haiguse sümptomid, kuna teised ajurakud võtavad mõned surnud neuronite funktsioonid. Kuid kui suur osa ajust on kahjustatud, tekib dementsus.

Üks vaskulaarse dementsuse kõige sagedasemaid põhjuseid on insult ja see ei mõjuta, kas ajuvereringus oli häiritud isheemilise (ajuveresuse) või hemorraagilise (hemorraagia) tüüpi tõttu. Eakad inimesed kannatavad tihti haigustest, mis suurendavad dementsuse ohtu: hüpertensioon, südame isheemiatõbi, vaskulaarne ateroskleroos, arütmia.

Vaskulaarse dementsuse nähud on tavaliselt raske tuvastada. Inimesed räägivad tavaliselt seda dementsuse vormi, kui selle sümptomid ilmnevad pärast insulti või südameatakki.
Mõõdukas mõtlemine ja mälu sõltuvad aju pindalast, kus kahju tekkis.

Dementsuse ravi

Kahjuks on dementsus pöördumatu, kuna selle põhjustanud muutused ajus on pöördumatud.

Patsiendid vajavad kvaliteetset hooldust, suhtlemist, lemmiktooteid. Säilitades tavalist elu, on patsientidel võimalus säilitada oma aju funktsioonid palju kauem ja aeglustada haiguse progresseerumist. Patsiendid vajavad head toitumist, antioksüdantidest rikas, vitamiinravi, mõõdukat vaimset stressi haiguse varases staadiumis (lugemine, rääkimine ja õppimine lugeda).

Dementsuse põhjustavate haiguste ravimine aitab aeglustada dementsuse progresseerumist. Kardioloog ja neuroloog peavad patsientidel tavaliselt jälgima südame-veresoonkonna haiguste piisavat ravi.

See aitab aeglustada haigusravimite progresseerumist, mis parandavad interneuroniühendeid (memantiini, antikoliinesteraasi ravimeid), samuti annab normaalse vereülekande ja ainevahetusprotsessid ajurakkudes (glütsiin).

Arst peab pidevalt jälgima dementsust põdevaid patsiente, sest haiguse progresseerumine on vältimatu ja ravi võib osutuda vajalikuks. Dementsuse enesehooldus on võimatu.

Dementsus on katse mitte ainult patsiendi enda, vaid ka nende lähedaste jaoks. Paljudel juhtudel sõltub suhteliselt täisväärtuslik elu haigestunud isiku käitumishäirete korrektsest käitumisest ja piisavast hinnangust sugulastele.

Mis arst ühendust võtta

Dementsuse ilminguid ravib neuroloog. Patsiente soovitab ka kardioloog. Kui esinevad rasked vaimsed häired, on vaja psühhiaatri abi. Sageli satuvad need patsiendid psühhiaatrilise hooldekodusse.

Dementsuse (vaskulaarne dementsus) probleem, mida käsitletakse programmis "Elada tervena!":

Dementsus: sümptomid ja ravi

Dementsus - peamised sümptomid on:

  • Kõnehäired
  • Häiritud mõtlemine
  • Emotsionaalne ebastabiilsus
  • Mäluhäired
  • Düsorientatsioon
  • Vaimne aeglustumine
  • Kontsentratsiooni häiring
  • Käitumise muutumine
  • Taju häire
  • Oskuste kaotus
  • Isiksuse muutus

Dementsus määratleb omandatud dementsuse vormi, milles patsiendid kogevad varem omandatud praktiliste oskuste ja omandatud teadmiste kadu (mis võivad esineda manifestatsiooni erineval määral), samal ajal kui nende kognitiivne aktiivsus väheneb pidevalt. Dementsus, mille sümptomeid väljendub vaimsete funktsioonide lagunemise kujul, diagnoositakse kõige sagedamini vanas eas, kuid see ei välista selle arengut noortel aegadel.

Üldine kirjeldus

Dementsus areneb ajukahjustuse, mille tagajärjel tekib märkimisväärne vaimsete funktsioonide lagunemine, tulemusena, mis võimaldab üldiselt seda haigust eristada vaimsele aeglustumisele, kaasasündinud või omandatud dementsusele. Vaimne aeglustumine (see on - oligofreenia või dementsus) tähendab isiksuse arengu peatumist, mis tekib teatud patoloogiate tagajärjel ka ajukahjustusega, kuid avaldub enamasti mõistuse kahjustuse kujul, mis vastab tema nimele. Samal ajal erineb vaimne aeglustumine dementsusest selle poolest, et inimese intellekt, täiskasvanu füüsiliselt, ei jõua normaalse tasemeni ja ei jõua tema vanusele. Lisaks sellele ei ole vaimne aeglustumine progresseeruv protsess, vaid see on haigestunud haiguse tagajärg. Kuid mõlemal juhul on dementsuse kaalumisel ja vaimse taandumise kaalumisel tekkinud liikuvuse, kõne ja emotsioonide häire.

Nagu juba märgitud, mõjutab dementsus enamasti vanurilisi inimesi, mis määrab selle tüübi, nagu seniilne dementsus (see patoloogia on tavaliselt määratletud kui seniilne marasmus). Kuid dementsus esineb ka nooruses, mis tekib sageli sõltuvuskäitumise tagajärjel. Addiction ei tähenda midagi enamat kui sõltuvus või sõltuvus - patoloogiline atraktsioon, milles teatud toimingute tegemine muutub vajalikuks. Igasugune patoloogiline atraktiivsus suurendab inimese psüühikahjustuse ohtu ja sageli on see atraktiivsus otseselt seotud sotsiaalsete probleemide või tema jaoks esinevate isiklike probleemidega.

Tavaliselt kasutatakse sõltuvust selliste nähtuste sissejuhatuses nagu narkomaania ja narkomaania, kuid suhteliselt hiljuti on selle jaoks määratletud teise sõltuvuse tüüpi - mittekeemilised sõltuvused. Mittekümilised sõltuvused määravad omakorda psühholoogilise sõltuvuse, mis iseenesest on psühholoogias ebaselge mõiste. Fakt on see, et peamiselt psühholoogilisest kirjandusest vaadeldakse sellist sõltuvust ühel kujul - sõltuvusest narkootilistest ainetest (või nuusmetest).

Ent kui me leiame sõltuvust sügavamal tasemel, siis ilmneb see nähtus ka igapäevases vaimses tegevuses, millega inimene seisab silmitsi (hobid, hobid), mis sel viisil määratleb selle tegevuse subjekti kui nutikasut, mille tulemusena omakorda loetakse asendusallikaks, tekitades teatud puudulikud emotsioonid. See võib hõlmata pühaolismi, Interneti-sõltuvust, fanatismi, psühhogeenset ületamist, hasartmänge jne. Samas sõltuvust peetakse ka kohanemismeetodiks, millega inimene kohaneb raskustega. Sõltuvuse elementaarsete ainete all peetakse narkootilisi aineid, alkoholi, sigarette, luues kujuteldava ja lühiajalise "meeldivate" tingimuste õhkkonna. Sarnane mõju saavutatakse lõõgastusrežiimide sooritamisel koos puhkega, samuti tegevuste ja asjadega, milles on lühiajaline rõõm. Mõlemal neist võimalustest peab pärast nende valmimist naasma reaalsusele ja tingimustele, mis võiksid "põgeneda" sellistel viisidel, mille tulemusel sõltuvuskäitumist peetakse sisemise konflikti keeruliseks probleemiks, mis põhineb vajadusel vältida eritingimusi, mille taustal ja on olemas vaimuhaiguste tekke oht.

Dementsuse taastamiseks on võimalik esile tõsta Maailma Tervishoiuorganisatsiooni esitatud asjakohaseid andmeid, mille põhjal on teada, et maailma esinemissagedus maailmas moodustab selle diagnoosi umbes 35,5 miljonit inimest. Lisaks eeldatakse, et 2030. aastaks jõuab see arv 65,7 miljoni juurde ja 2050. aastaks on see 115,4 miljonit.

Dementsusega patsiendid ei suuda mõista, mis nendega toimub, haigus sõna-sõnalt "kustutab" kõik oma mälestused, mis on kogunenud eelmiste eluaastate jooksul. Mõned patsiendid kogevad sellise protsessi kiirendatud kiirust, mistõttu kiiresti areneb kogu dementsus, samas kui teised võivad püsida kognitiiv-vaimsete häirete (vaimsed psüühikahäired) all haiguse staadiumis pikka aega - see tähendab, et psüühilise jõudluse häired on langenud taju, kõne ja mälu. Igal juhul leevendab dementsus mitte ainult patsiendi tulemust intellektuaalse ulatusega probleemide vormis, vaid ka probleeme, mille tõttu nad kaotavad palju inimese isiksuse tunnuseid. Raske dementsuse faas määrab patsiendile sõltuvuse teisest, kõrvalekaldumisest, nad kaotavad võimet sooritada hügieeni ja toiduga seotud lihtsamaid toiminguid.

Dementsuse põhjused

Peamised dementsuse põhjused on Alzheimeri tõbe põdevate patsientide esinemine, mis määratakse vastavalt Alzheimeri tõve dementsusena, samuti tegelike vaskulaarsete kahjustuste korral, mida aju läbib - haigus on käesoleval juhul määratletud vaskulaarse dementsusega. Vähem sagedamini tekivad aju otseselt tekkivad neoplasmid kui dementsuse põhjused, samuti kõhuõõndehaigused (mitteprogressiivne dementsus), närvisüsteemi haigused jne.

Etioloogilises tähendus kaalumist põhjuste dementsust põhjustavate, määratud hüpertensioon, vereringehäirete kahjustus suurte veresoonte taustal ateroskleroosi, südame rütmihäired, pärilik angiopaatiale, korduvate rikkumiste asjakohane tserebraalvereringe (vaskulaarne dementsus).

Kuna vaskulaarse dementsuse tekke tagajärjel tekivad etiopatogeneetilised variandid, on selle mikroangiopaatiline versioon, makroangiopatiline versioon ja segavariatsioon. Sellega kaasnevad aju sisus toimuvad mitmeinfarktsuse muutused ja arvukad lakunarakud. Kui macroangiopathic teostuses dementsuse patoloogiate eraldati tromboos, arterioskleroos, emboolia, mille vastu suur aju sulgus tekkides (protsess, mille käigus ahenemine ja ummistuse laeva). Sellise väljakujunemise tagajärjel tekib insult sümptomitega, mis vastavad haavatavale basseinile. Selle tulemusena tekib järgnevalt vaskulaarse dementsuse areng.

Järgnevalt peetakse mikroangiopaatilist arengut, angiopaatiat ja hüpertensiooni riskifaktoriteks. Tunnused lüüasaamist nende patoloogiate viia ühel juhul on Subkortikaalsetes valgeaine demüelisatsiooni arendades samal ajal leukoentsefalopaatiaks, muidu nad provotseerida arengut lakunaarsündroomi kahjustuste vastu, mis arendab BinsWangeri tõbi ja mille tõttu omakorda arendab dementsus.

Umbes 20% dementsuse juhtudest areneb alkoholismi taustal, tuumori moodustumise ja eelnevalt mainitud pea vigastuste taustal. 1% esinemissagedus langeb dementsuse taustal Parkinsoni tõve, nakkushaigused, degeneratiivsed haigused KNS, nakkus- ja ainevahetushäirete, ja nii edasi. Seega suur oht eristab dementsuse taustal jooksva diabeet, HIV, nakkushaigused aju (meningiit, süüfilis), kilpnäärme funktsioonihäired, siseorganite haigused (neeru- või maksapuudulikkus).

Eakate inimeste dementsus on protsessi laadi tõttu pöördumatu, isegi kui võimalikud tegurid, mis seda põhjustasid (näiteks ravimite võtmine ja nende tühistamine), kaotatakse.

Dementsus: klassifikatsioon

Tegelikult on mitmete loetletud funktsioonide põhjal määratletud dementsuse tüübid, nimelt seniilne dementsus ja vaskulaarne dementsus. Sõltuvalt patsiendi jaoks asjakohase sotsiaalse kohanemise astmest, samuti järelevalve vajadusest ja kolmanda osapoole abi saamisest koos iseseisva võimega, eristatakse sobivaid dementsuse vorme. Niisiis, üldises variandis võib dementsuse teke olla kerge, mõõdukas või raske.

Kerge dementsus tähendab olukorda, kus haige seisab silmitsi seisundi halvenemisega oma kutseoskuste osas, lisaks sellele väheneb tema sotsiaalne aktiivsus. Eriti tähendab sotsiaalne tegevus igapäevaseks suhtlemiseks kulutatud aja vähendamist, ulatudes seega vahetu keskkonnale (kolleegid, sõbrad, sugulased). Pealegi nõrgestab patsientide kerge dementsuse olukord ka huvi välismaailma tingimuste vastu, mille tulemusena on nende tavapäraste vaba aja veetmise ja hobide kasutamise tagasilükkamine tegelik. Kerge dementsusega kaasneb olemasolevate enesehoolitsuste oskuste säilitamine ja patsiendid on ka piisavalt kodustatud.

Mõõdukas dementsus toob kaasa olukorra, kus patsiendid ei saa pika aja jooksul end üksinda omada, mis ei ole välistatud, kuna on kadunud oskused kasutada neid seadmeid ja neid ümbritsevaid seadmeid (kaugjuhtimine, telefon, pliit jne) isegi ukselukkude kasutamisel. Nõuab pidevat järelevalvet ja abi teistelt. Selles haigusvormis säilitavad patsiendid enesehoolitsuse ja isikliku hügieeniga seotud tegevuste läbiviimise oskused. Kõik see vastavalt muudab haige elu ja keskkonna raskemaks.

Seoses selle haiguse vormi, nagu raske dementsuse seal on juba räägime absoluutne väärkorraldamine patsientide nende keskkonda samal ajal vajadust tagada katkematu hooldus ja kontroll, mis on vajalikud isegi lihtsaid tegevusi (söömine, riietumine, hügieenimeetmed ja nii edasi).

Sõltuvalt ajukahjustusest eristuvad sellised dementsuse tüübid:

  • ajukoore dementsuse -preimuschestvennym viisil kaotusega mõjutab ajukoorde (mis esineb taustal seisundite nagu sagaralist (frontotemproaalsest) degeneratsioon, alkohoolsete entsefalopaatia, Alzheimeri tõbi);
  • subkortikuline dementsus - sellisel juhul on domineerivalt mõjutatud subkortikaalseid struktuure (multiinfarktne ​​dementsus koos valgete ainekahjustustega, supranukleaarne progresseeruv paralüüs, Parkinsoni tõbi);
  • kortikaalne subkortikaalne dementsus (vaskulaarne dementsus, kortiko-basaalne degeneratsioon);
  • multifokaalne dementsus - tekivad paljud fookuskahjustused.

Haiguse klassifitseerimisel kaalume ka dementsuse sündroome, mis määravad selle ravikuuri sobiva variandi. Eelkõige võib see olla lakunarne dementsus, mis toob kaasa esmase mäluhäire, mis väljendub amneesia progressiivse ja fikseeriva vormi kujul. Patsientide poolt sellise defekti kompenseerimine on võimalik paberkandjal oluliste märkide arvelt jms. Sellisel juhul mõjutavad emotsionaalset isiklikku sfääri veidi, sest isiksuse tuum ei kuulu võitluse alla. Samal ajal ei välistata emotsionaalse labiiluse (ebastabiilsus ja muutlik meeleolu) ilmnemine, pisarategevus ja sentimentaalsus patsientidel. Sellise häire näide on Alzheimeri tõbi.

Dementsus Alzheimeri tüüpi sümptomid, mis ilmuvad pärast 65-aastaseks, osana esialgsest (esialgu) etapp toimub koos kognitiivsed mäluhäired tõusuga rikkumiste kujul orienteerumise koht ja aeg, luululised häired, välimus neuropsühholoogiliste häirete subdepressive reaktsioonid nende maksejõuetuse austamine. Esimesel etapil saavad patsiendid kriitiliselt hinnata nende seisundit ja võtta meetmeid selle parandamiseks. Mõõdukas dementsus sellises olekus iseloomustab progresseerumist loetletud sümptomite eriti jõhkralt omane funktsioone intellekti (väljakutsetele teed analüütilise-sünteetilise aktiivsus, madal kohtuotsuse), võimaluste kaotus seoses ametikohustuste täitmisest, tekkimist vajadust hoolitseda ja toetust. Sellega kaasneb põhiliste isiksuseomaduste säilimine, madalama taseme tunnetamine olemasoleva haiguse adekvaatse reageerimisega. Selle dementsuse vormi tõsise etapi puhul on mälu kollaps täiesti täidetud, kõik ja pidev on vajalik abi ja hooldus.

Järgmisel sündroomil peetakse kogu dementsust. See viitab välimus bruto vormid rikkumise kognitiivsed võimed (häire abstraktse mõtlemise, mälu, taju ja tähelepanu) ja isiksuse (seal pakuvad juba häire moraali, mille kohaselt kaovad on nende kuju, nagu tagasihoidlikkus, legitiimsus, viisakus, kohusetunne ja nii edasi.). Terve dementsuse korral, vastupidi lacunary dementsusele, muutub isiksuse südamiku hävitamine asjakohaseks. Aju eesmise lüli kahjustuste vaskulaarseid ja atroofseid vorme peetakse vaadeldava seisundi põhjuseks. Picki tõbi on selle seisundi näide.

Seda patoloogiat diagnoositakse vähem kui Alzheimeri tõbi, peamiselt naiste seas. Peamised omadused on praegused muutused emotsionaalses-isiklikus sfääris ja kognitiivses sfääris. Esimesel juhul tähendab seisund isikupära rasket vormi, kriitika täielikku puudumist, jätkusuutlikkust, passiivsust ja käitumismultuaalsust; praegune hüperseksuaalsus, halb keel ja ebaviisakus; Olukorra hindamine on katki, on soov ja tahtmine. Teises, kognitiivsete häiretega, on raskustes mõtlemise vormid, pikemat aega jäävad automatiseeritud oskused; mäluhäired on märgitud palju hiljem kui isiklikud muutused, pole neid väljendatud nii selgelt kui Alzheimeri tõve korral.

Ja lacunary ja kõigi dementsus on üldiselt atroofia dementsus, samas on ka variant segavormidele haiguse (segatüüpi dementsus), mis tähendab, kombineerides esmaseid degeneratiivsed haigused, mis eelistatavalt kujutab endast Alzheimeri ja vaskulaarset tüüpi peaaju kahjustused aju.

Dementsus: sümptomid

Selles osas kaalume üldiselt neid dementsust iseloomustavaid märke (sümptomeid). Nende kõige iseloomulikumateks peetakse kognitiivsete funktsioonidega seotud häireteks ja sellised rikkumised on kõige rohkem väljendunud nende endi ilmingutes. Mitte vähem olulised kliinilised ilmingud on emotsionaalsed häired koos käitumishäiretega. Haiguse areng toimub järk-järgult (sageli), selle avastamine esineb enamasti osana keskkonna muutustest tingitud patsiendi seisundi ägenemisest ja tema jaoks olulise somaatilise haiguse ägenemisest. Mõnel juhul võib dementsus ilmneda haigete agressiivse käitumise või seksuaalse hävimise kujul. Isiku muutuste või muutuste korral patsiendi käitumises tekib küsimus dementsuse asjakohasuse kohta temale, mis on eriti oluline tema vanuses üle 40 aasta ja tema vaimuhaiguse puudumisel.

Niisiis, olgu meil endiselt huvipakkuv haigusmärgid (sümptomid).

  • Kognitiivne häire. Sellisel juhul võetakse arvesse mäluhäireid, tähelepanu ja kõrgemaid funktsioone.
    • Mäluhäired Dementsuse mäluhäired seisnevad nii lühiajalise mälu kui ka pikaajalise mälu kaotamises, lisaks pole konfelgatsioonid välistatud. Konfiguratsioonid tähendavad eelkõige valesid mälestusi. Need faktid, mis esinesid varem reaalses olukorras või varem toimunud faktid, kuid mis on läbinud teatud muudatused, viiakse patsiendile mõnel muul ajal (tihti lähitulevikus), võimaliku kombinatsiooniga nende poolt täielikult leiutatud sündmustega. Kergest dementsuse vormist on kaasas kergeid mäluhäireid, peamiselt hiljutiste sündmuste tõttu (vestluste unustamine, telefoninumbrid, sündmused, mis ilmnesid kindlal päeval). Tõsise dementsuse juhtumitega kaasneb ainult varem meeldejääva materjali säilitamine, kust saab hiljuti saadud teavet kiiresti unustada. Haiguse viimaseid etappe võib kaasata sugulaste nimede unustamine, nende enda tegevus ja nimetus, see väljendub isikliku desorientatsiooni kujul.
    • Tähelepanelik häire. Meie jaoks huvipakkuva haiguse puhul tähendab see häire suutlikkust reageerida korraga mitmele aktuaalsele ärritajale ja kaotada võime suunata tähelepanu ühelt teemalt teisele.
    • Kõrgemate funktsioonidega seotud häired. Sellisel juhul vähendatakse haiguse ilminguid afaasiasse, apraksiasse ja agnosiasse.
      • Aphasia tähendab kõnehäiret, mille käigus kaotatakse võime kasutada fraase ja sõnu kui oma enda mõtte väljendamiseks vahendit, mis on põhjustatud tegelikest ajukahjustustest mõne koorega osa.
      • Apraksia näitab, et on rikutud patsiendi võimet sooritada sihipäraseid toiminguid. Sellisel juhul kaotavad patsiendi varem omandatud oskused ka nende oskused, mis on aastate jooksul välja töötatud (kõne, igapäevane, mootor, professionaalne).
      • Agnosia määrab patsiendi erinevate tajutüüpide (taktiilse, kuuldava, visuaalse) tajumise rikkumise, samaaegselt säilitades teadvuse ja tundlikkuse.
  • Düsorientatsioon. Selline rikkumine toimub aja jooksul ja peamiselt haiguse algfaasis. Lisaks sellele on ajutise ruumi orientatsiooni rikkumine eelnevalt orienteerumiskoha rikkumise kohapeal asetseva skaala ja enese enda sees (siin esineb dementsuse sümptomi ja deliiriumi vaheline erinevus, mille omadused määravad enesetestide raames orientatsiooni säilimise). Arenenud dementsuse haiguse progresseeruv vorm ja ümbritseva ruumi ulatuses desorientatsioonide väljendunud ilmingud määravad patsiendile tõenäosuse, et ta võib kaotada ka ise enda tundmaõppinud keskkonda.
  • Käitumise häired, isiksuse muutused. Nende avaldumiste algus on järk-järguline. Inimesele iseloomulikud peamised omadused on järk-järgult tugevdatud, muutudes haigusele tervikuna iseloomulikeks tingimusteks. Niisiis muutuvad energilised ja rõõmsad inimesed rahutu ja rahutu ning inimesed on vastavalt ahne ja säästlik. Muude funktsioonide omaseid muutusi käsitletakse sarnaselt. Lisaks on patsientide isekus märkimisväärselt suurenenud, reageerimisvõime ja tundlikkuse vähenemine seoses keskkonnaga muutub see kahtlaseks, vastuoluliseks ja hämmastavaks. Samuti määratakse kindlaks seksuaalne disinhibition, mõnikord hakkavad patsiendid ringi liikuma ja koguma erinevaid prügi. Samuti juhtub, et patsiendid, vastupidi, muutuvad väga passiivseks, kaotavad nad huvi suhtlemise vastu. Halb enesetunne - dementsuse sümptom, mis esineb vastavalt selle haiguse kulgemise üldise pildi arengule, on see seotud enesetäiendamise (hügieeni jne) vastumeelsusega, ebapuhasusega ja üldiselt vastuse puudumisega nende kõrval olevate inimeste juuresolekul.
  • Mõeldavad häired. Mõõdukas tempo on ka loogilise mõtlemise ja abstraktsuse võime vähenemine. Patsiendid kaotavad võimaluse üldistada ja lahendada probleeme. Nende kõne on põhjalik ja stereotüüpiline, selle vähesus on märgitud ja haiguse progresseerumisel on see täiesti puudulik. Dementsust iseloomustab ka tõenäosus, et patsientidel tekib luulusid, sageli absurdse ja primitiivse sisuga. Näiteks võib juhtuda, et dementsusega naistel, kellel on mõttehäired enne pettumust väljendavate ideede ilmnemist, võib väita, et tema naaritsa karv oli temast varastatud ja see tegevus võib minna kaugemale tema keskkonnast (st perekonnast või sõpradelt). Sellise mõttetu olemus on see, et tal ei olnud kunagi naaritsa karterit. Selle häire korral on meeste dementsus sageli tekkinud vastavalt abielus oleva armukadeduse ja truudusetusega seotud deliiriumistsenaariumile.
  • Kriitilise hoiaku langus. Me räägime haige suhtumisest nii enda kui ka nende ümber. Stressisündmused põhjustavad tihti ärevus- ja depressiivsete häirete (mis on määratletud kui "katastroofilised reaktsioonid") ägedad vormid, mille raames on subjektiivne teadlikkus intellektuaalsest mõjust madalama taseme kohta. Patsientide poolt osaliselt säilinud kriitika määrab nende võimaluse säilitada oma intellektuaalse defekti, mis võib tunduda vestluse teema järsu muutuse, vestluse tõlkimisega mängulises vormis või muul viisil hajutamisel.
  • Emotsionaalsed häired. Sellisel juhul saab määrata nende häirete mitmekesisuse ja nende üldise varieeruvuse. Sageli on need patsientidel depressioonid, mis on kombineeritud ärrituvuse ja ärevuse, viha, agressiivsuse, pisaravusega või vastupidi, emotsioonide puudumisega nende ümbritsevasse kohta. Harvad juhtumid määravad maniakaalsete seisundite tekkimise võimaluse koos ühetaolise ettevaatamatuse ja lõbustusvõimega.
  • Tajutav häired. Sellisel juhul on tegemist illusioonide ja hallutsinatsioonidega patsientide väljanägemisega. Näiteks dementsuse korral on patsient kindel, et ta kuuleb järgmises toas, et teda surevad lapsed.

Seniilne dementsus: sümptomid

Sellisel juhul on samalaadne seniilse dementsuse seisundi määratlus juba mainitud meie varasemas senises dementsuses, seniilarasmuses või seniilne dementsus, mille sümptomid ilmnevad aju struktuurist tingitud vanusega seotud muutuste taustal. Sellised muutused esinevad neuronite raamistikus, mis tekivad aju ebapiisava verevarustuse, selle tagajärgede tõttu ägedatele infektsioonidele, kroonilistele haigustele ja muudele patoloogilistele häiretele, mida me uurime selle artikli asjakohases osas. Kordume ka seda, et seniilne dementsus on kognitiivse psüühika (tähelepanu, mälu, kõne, mõtlemine) pöördumatu ja mõjutanud seda. Haiguse progresseerumisega kaotatakse kõik oskused; Uued teadmised seniilse dementsuse saavutamiseks on äärmiselt keerulised, kui mitte võimatu.

Eakate vanurite seas on kõige sagedasem vaimsete haiguste hulgas vananenud dementsus. Naissoost dementsus esineb peaaegu kolm korda sagedamini kui meestega kokkupuude. Enamikul juhtudest on patsientide vanus keskmiselt 65-75 aastat, naistel esineb haigus 75-aastaselt, meestel 74-aastaselt.
Seniilne dementsus avaldub mitmesuguses vormis, avaldub ennast lihtsas vormis presbiofreenia kujul ja psühhootilise kujul. Spetsiifilist vormi määravad aju atroofiliste protsesside kiirus, dementsusega seotud somaatilised haigused, samuti põhiseadusliku geneetilise skaala tegurid.

Lihtne vorm on iseloomulik halva nähtavusega, mis toimub üldiselt vananemisega kaasnevate häirete kujul. Ägeda puhkemise korral on alust arvata, et varem esinevad psüühikahäired süvenesid teatud somaatilise haiguse tõttu. Patsientide vaimne aktiivsus väheneb, mis väljendub vaimse aktiivsuse aeglustumises, selle kvantitatiivses ja kvalitatiivses halvenemises (nõrkuse kontsentreerumise ja selle lülitamise võime vähenemine tähendab selle mahu vähenemist, selle võimet üldistada ja analüüsida, abstraktsiooni ja üldiselt kujutlusvõime on rikutud, igapäevaelus tekkivate probleemide lahendamise raamistik kaotab leidlikkust ja leidlikkusvõimet).

Haigestunud isik järgib endiselt konservatiivsust oma otsuste, maailmavaate ja tegevuste poolest. Selles, mis toimub praeguses ajajärgus, peetakse midagi tähtsusetut, mitte tähelepanu väärt ning on sageli täielikult tagasi lükatud. Vanaks minevikus tajub patsient peamiselt seda positiivse ja väärilise näitena erinevates elusituatsioonides. Tunnetav omadus on vastandliku vastase vastuolude või erimeelsuse tagajärjel kalduvus edukusele, piirates kangekaelsust, kergustumatust ja ärritatavust. Eelnevalt eksisteerinud huvid on suures osas kitsendatud, eriti kui need on mingil moel seotud üldiste probleemidega. Patsiendid pööravad üha enam tähelepanu oma füüsilisele seisundile, eriti seoses füsioloogiliste funktsioonidega (st soolte tühjendamine, urineerimine).

Patsiendid vähendavad ka afektiivset resonantsi, mis väljendub täieliku ükskõiksuse kasvu tõsiasjas, et see ei puuduta neid otseselt. Lisaks sellele on nõrgenenud manused (isegi sugulastele), üldiselt on kadunud inimestevaheliste suhete olemuse mõistmine. Paljud inimesed kaotavad oma tagasihoidlikkuse ja taktika ning meeleolu toonide hulk väheneb. Mõned patsiendid võivad näidata hooletust ja üldist rahulolu, samal ajal järgides monotonseid nalju ja üldist kalduvust võistlusel, samas kui muudel patsientidel valitseb rahulolematus, nägemine, nõtkuvus ja petlikkus. Igal juhul muutub patsiendile iseloomulike tunnustega kaasnev minevik napiks ja teadlikkus tekkinud isiksuse muutustest kaob varakult või üldse ei esine.

Haigusjuhtumi esinemisjärgus, sageli karikatuuri vormis (mis on määratletud kui seniilne haigus), esineb enne haigust selgelt esilekutsutud psühhopaatiliste vormide esinemine (eriti need, mis on stienilised, see puudutab autoriteeti, ahnus, kategooriline jne) ) Patsiendid muutuvad kangekaelselt, hakkavad kogunema prügikast, nende kõrval on üha sagedamini suunatud lähimatele keskkondadele mitmesuguseid etteheiteid, eelkõige puudutab see nende kulude iraalsust. Avalikus elus kujunenud tsensuur on ka umbusaldusavaldus, mis puudutab eelkõige abielusuhteid, intiimset elu jne.
Esialgsed psühholoogilised muutused koos nendega esinevate isiksuse muutustega kaasnevad mäluhäiretega, seda eriti praeguste sündmustega. Neid ümbritsevaid patsiente märatakse tavaliselt reeglina hiljem kui nende olemuselt toimunud muutused. Selle põhjuseks on taaselustada mälestusi minevikust, mida keskkond tajub kui head mälu. Selle lagunemine vastab tegelikult seadustele, mis on olulised amneesia progressiivseks vormiks.

Seega esineb rünnaku all diferentseeritud ja abstraktsete teemade (terminoloogia, kuupäevad, nimed, nimed jne) seotud mälu, siis siin tutvustatakse amneesia vormi, mis väljendub võimetusena meeles pidada praeguseid sündmusi. Arendub ka amneesia-deorientatsioon aja suhtes (see tähendab, et patsiendid ei suuda näidata konkreetset kuupäeva ja kuud, nädalapäeva) ja areneb kronoloogiline desorientatsioon (võimatus määratleda olulised kuupäevad ja sündmused konkreetse kuupäeva järgi, olenemata sellest, kas sellised kuupäevad isiklikku elu või avalikku elu). Peale selle areneb ruumiline disorientatsioon (väljendub näiteks olukorras, kus patsiendid ei saa tagasi minna jne).

Kogu dementsuse areng toob endaga kaasa eneseteostuse rikkumise (näiteks vaadeldes end peegelduses). Praeguste sündmuste unustamine on mineviku mälestuste taaselustamine, sageli võib see puudutada noori või isegi lapsepõlve. Sageli viib selline aja asendamine asjaolu, et patsiendid hakkavad "minevikus elama", kui nad peavad end noorena või lastena, sõltuvalt sellest, millal mälestused kukuvad. Sellisel juhul loetakse minevikust lugusid kui sündmusi, mis on seotud praeguse ajaga, ja ei ole välistatud, et need mälestused on üldiselt ilukirjandus.

Haigusjuhtumi algperioodid võivad kindlaks määrata patsientide liikuvuse, teatud toimingute täpsuse ja kiiruse, juhusliku tähtsusega või vastupidi harjumuse tõttu. Füüsiline ärevus on täheldatud juba arenenud haiguse raamistikus (käitumismudelite täielikku lagunemist, vaimseid funktsioone, kõneoskusi, sageli koos füüsiliste oskustega suhtelist säilimist).

Tõsise dementsuse vormiga on täheldatud eelnevalt kirjeldatud apraksia, afaasiat ja agnosia. Mõnikord ilmnevad need häired terava kujuga, mis võib sarnaneda Alzheimeri tõve kujutisega. Võib esineda vähesed ja üksikud epilepsiahooge, mis sarnanevad minestamisega. On unehäired, mille käigus patsiendid magavad ja üles tõusevad määramata aja jooksul ja nende une kestus on 2-4 tundi, ulatudes ülempiirini umbes 20 tunni võrra. Sellega paralleelselt võivad tekkida pikaajalise ärkveloleku perioodid (olenemata kellaajast).

Haiguse viimane etapp määrab patsiendile kahheksia olukorra saavutamise, kus esineb äärmiselt ammendumisvorm, mille puhul esineb terav kaalu langus ja nõrkus, vähenenud aktiivsus füsioloogiliste protsesside ja samaaegsete psüühika muutuste poolest. Sellisel juhul on iseloomulik, et embrüo kehahaigus on vastuvõetav, kui patsiendid on unisena, ei esine ümbritsevatel sündmustel mingeid reaktsioone, siis võib mõnikord murda.

Vaskulaarne dementsus: sümptomid

Vaskulaarne dementsus areneb varem mainitud häirete taustal, mis on olulised aju ringluses. Lisaks sellele näitasid patsiendi ajukonstruktsioonide uuringu tulemused pärast nende surma, et vaskulaarne dementsus tekib sageli pärast südameinfarkti. Täpsemalt öeldes ei seisne mitte niivõrd selle riigi üleandmises, vaid selles, et selle tõttu tekib tsüst, mis määrab dementsuse kujunemise järgneva tõenäosuse. See tõenäosus määratakse omakorda mitte mõjutatava ajuarteri suuruse, vaid necrotiseerimise all olevate ajuarterite koguhulga alusel.

Vaskulaarse dementsusega kaasneb tserebraalse tsirkulatsiooni oluliste indeksite vähenemine koos ainevahetusega, muidu sümptomid vastavad üldisele dementsuse arengule. Kui haigus on kombineeritud kahjustusega laminaarse nekroosi kujul, kus gliaalsete kudede proliferatsioon ja neuronite surm esineb, on lubatud tõsised komplikatsioonid (vaskulaarne oklusioon (emboolia), südame seiskumine).

Nende isikute domineeriva kategooria puhul, kellel tekib dementsuse vaskulaarne vorm, on käesoleval juhul andmed, et peamiselt on inimesi vanuses 60-75 aastat ja see on poolteist korda sagedamini kui meestel.

Dementsus lastel: sümptomid

Sellisel juhul on haigus tavaliselt laste teatud haiguste sümptomiks, milleks võib olla oligofreenia, skisofreenia ja muud psüühikahäired. See haigus areneb lastel, kellel on vaimsete võimete iseloomulik langus, see väljendub meeldejäämise rikkumises ning raskustes muidugi raskusi tekib isegi oma nime mäletamisega. Lastel esinevad dementsuse esimesed sümptomid diagnoositakse varakult, teatud mälu kaotatud kujul. Veelgi enam, haiguse käik määrab aja jooksul ja ruumis rahulolematuse ilmumise nendes. Väikelaste dementsus väljendub nende varem omandatud oskuste kadumisena ja kõnehäire kujul (kuni selle täielikku kadu). Lõppjärgus, mis sarnaneb üldise loomulikuga, kaasneb ka asjaolu, et patsiendid ei pea ennast ise järele, neil puudub ka kontroll defekatsiooni ja urineerimise protsesside üle.

Lapsepõlves on dementsus omavahel lahutamatult seotud oligofreeniaga. Oligofreenia või, nagu me varem tuvastasime, vaimset alaarengut, iseloomustab kahe intellektuaalse defektiga seotud elemendi asjakohasus. Üks neist on see, et vaimne alaareng on kokku, see tähendab, et lapse mõtlemine ja tema vaimne tegevus on võitluse all. Teine omadus on see, et üldise vaimse alaarenguga on kõige enam mõjutatud "noorest" mõtlemisfunktsioonist (noored, kui kaaluda neid fülogeneetilise ja ontogeneetilise skaalaga), on nad vähearenenud, mis võimaldab haigust esineda oligofreenia tekkeks.

Pideva tüübi intellektuaalset puudulikkust, mis tekib 2-3 aasta vanustel lastel vigastuste ja infektsioonide leviku taustal, määratletakse kui orgaaniline dementsus, mille sümptomid ilmnevad suhteliselt arenenud intellektuaalsete funktsioonide lagunemise tõttu. Need sümptomid, mille tõttu on võimalik selle haiguse diferentseerimine oligofreenia all, hõlmavad järgmist:

  • vaimse tegevuse puudumine sihipärasel kujul, kriitika puudumine;
  • häiritud mälu ja tähelepanu;
  • emotsionaalsed häired rohkem väljendunud kujul, mitte korreleeruvad (st mitte seotud) patsiendi vaimse võimekuse vähendamise tegeliku astmega;
  • instinkte puudutavate rikkumiste sagedane arendamine (ihaldatud või kõrgendatud soovivormid, kõrgendatud impulsiivsuse mõjuga toimingute tegemine, olemasolevate instinktiivide nõrgendamine (enesekindluse instinkt, hirmu puudumine jne) ei ole välistatud;
  • sageli ei vasta haige lapse käitumine adekvaatselt konkreetsele olukorrale, mis ilmneb ka tema jaoks selgelt väljendatud vaimse ebapiisava vormi korral;
  • paljudel juhtudel ka emotsioonide eristamine on nõrgenenud, ei ole kinnitus inimeste sulgemiseks, täheldatakse lapse täielikku ükskõiksust.

Dementsuse diagnoosimine ja ravi

Patsiendi seisundi diagnoosimisel lähtutakse nendega seotud sümptomite võrdlemisest, samuti atroofiliste protsesside tunnustamisest ajus, mis saavutatakse kompuutertomograafia (CT) abil.

Dementsuse ravimise küsimuses ei ole praegu tõhusat ravi, eriti kui kaalume seniilse dementsuse juhtumeid, mis, nagu oleme märkinud, on pöördumatud. Vahepeal võib patsientide seisundit tõsiselt leevendada ka sümptomite leevendamiseks vajalike ravimeetmete nõuetekohane hooldus ja rakendamine. Samuti arutatakse vajadust kaasuvate haiguste (eriti vaskulaarse dementsuse) raviks, nagu ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon jne.

Dementsuse ravi on soovitatav kodutingimuste kontekstis, hospitaliseerimine või psühhiaatriahaigla on oluline haiguse raske arengu korral. Samuti on soovitatav koostada igapäevane režiim nii, et see hõlmaks maksimaalset tegevust kodumajapidamistööde korrapärase täitmise ajal (vastuvõetava koormusega). Psühhotroopsete ravimite retsepti tehakse ainult hallutsinatsioonide ja unetuse korral, varases staadiumis on soovitav kasutada nootroopseid ravimeid, seejärel - nootroopseid ravimeid koos trankvilisaatoritega.

Dementsuse ennetamine (selle looma veresoonte või vanilikus vormis), samuti selle haiguse efektiivne ravi, on praegu välistatud asjakohaste meetmete praktilise puudumise tõttu. Kui sümptomid näitavad dementsust, on vaja külastada selliseid spetsialiste nagu psühhiaater ja neuroloog.

Kui arvate, et teil on dementsus ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: psühhiaater, neuroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.