5 obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Obsessiivsed mõtted, irratsionaalsed hirmud, kummalised rituaalid - teatud määral see on meile paljudele iseloomulik. Kuidas mõista, kas see ei ole tervislik käitumine ja kas on aega spetsialisti abistamiseks?

Elu koos obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) pole lihtne. Selles haiguses tekivad obsessiivsed mõtted, põhjustades suurt ärevust. Ärevusest vabanemiseks peab OCD-l kannataval inimesel sageli olema teatud rituaale.

Psüühiliste haiguste klassifitseerimisel nimetatakse OCD ärevushäireteks ja peaaegu kõigile on tuntud ärevus. Kuid see ei tähenda, et iga tervislik inimene mõistaks, et tal on OCD. Peavalud on ka kõigile tuttavad, kuid see ei tähenda, et me kõik teaksime, mida inimesed kannatavad migreeni all.

OCD sümptomid võivad häirida inimese tavapärast tööd, elada ja luua suhteid teistega.

"Aju on kujundatud nii, et see hoiatab meid alati ohtu, mis ähvardab ellujäämist. Kuid OCD patsientidel ei tööta see ajurisüsteem korralikult. Selle tulemusena on neid tihti ülekoormatud ebameeldivate kogemuste praeguse "tsunami" ja nad ei suuda keskenduda midagi muud, "selgitab New Yorgis kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia keskuse kliiniline direktor psühholoog Stephen Philipson.

OCD ei ole seotud ühegi konkreetse hirmuga. Mõned kinnipidamised on hästi teada - näiteks saavad patsiendid pidevalt oma käed pesta või kontrollida, kas ahi on sisse lülitatud. Kuid OCD võib avalduda ka patoloogilise varjamise, hüpohondria või hirmus, et inimest kahjustada saaks. OCD tüüp on üsna tavaline, kus patsiendid pahandavad halvimat hirmu oma seksuaalse sättumuse pärast.

Nagu mis tahes muu vaimne haigus, võib diagnoosida ainult professionaalne arst. Kuid ikkagi on mitmeid sümptomeid, mis ekspertide sõnul võivad näidata OCD esinemist.

1. Nad kauplevad iseendaga.

OCD haigeid on sageli kindel, et kui nad kontrollivad uuesti ahju või otsivad Internetist haigus sümptomeid, mida nad väidetavalt kannatavad, saavad nad lõpuks rahuneda. Kuid OCD on sageli petlik.

"Aju tekivad biokeemilised seosed hirmuga. Omapuliste rituaalide kordamine veenab aju veelgi, et oht on tõepoolest tõeline ja seega sulgeb nõiaring. "

2. Nad tunnevad obsessiivset vajadust täita teatud rituaale.

Kas olete nõus lõpetama tavapäraste rituaalide tegemise (näiteks mitte kontrollida 20 korda päevas, kui esiuks on lukustatud), kui teile maksti 10 dollarit või 100 dollarit või teine ​​teile piisav summa? Kui teie häire on nii "altkäemaksu" all, siis tõenäoliselt kardad sa tavalisest röövlitest rohkem, kuid sul pole OCD-d.

Selle haiguse all kannataval inimesel tundub rituaalide täitmine olevat elu ja surma ning ellujäämist ei saa rahaliselt hinnata.

3. Neid on väga raske veenda, et hirmud on põhjendamatud.

OCD kannatanud tunnevad verbaalset konstruktsiooni "Jah, aga. "(" Jah, kolm viimast analüüsi näitasid, et mul ei ole ühtegi haigust ega teist, aga kuidas ma tean, et proovid ei olnud laboris segatud? ").

Kuna on harva võimalik midagi ennast kindel olla, ei saa süüdimõistmine patsiendil aidata neid mõtteid ületada ja ta kannatab jätkuvalt ärevuse pärast.

4. Pea meeles, kui sümptomid algasid.

"Mitte kõik OCD patsiendid ei saa kindlalt öelda, kui see haigus ilmnes esmakordselt, kuid kõige enam meenub," ütleb Philipson. Esialgu on lihtsalt ebamugav ärevus, mis siis kujundatakse konkreetsemaks hirmuks - näiteks, et õhtusöögi ettevalmistamisel äkki stab ükskõik kellel nuga. Enamik inimesi kannavad need kogemused ilma tagajärgedeta. Kuid AIDS-i kannatanud inimesed näivad olevat kadunud.

"Sellistel hetkedel paneb paanika kindla ideega liit. Ja purustamine pole lihtne, nagu iga õnnetu abielu, "ütleb Philipson.

5. Ärevus tarbib neid.

Peaaegu kõik hirmud, et OCD patsientidel on murettekitavad põhjused. Tulekahjud tõesti juhtuvad ja nende kätes on tõesti palju baktereid. See on kõik hirmu intensiivsus.

Kui suudate normaalselt elada, hoolimata nende riskifaktoritega kaasnevast pidevast ebakindlusest, ei ole teil tõenäoliselt OCD (või väga kerge). Probleemid algavad siis, kui ärevus imendub sind täielikult, muutes normaalse töö keerukaks.

Kui patsient kardab reostust, on tema esimene harjutus uksekäepideme puudutamiseks ja seejärel mitte sellepärast käte pesemine.

Õnneks saab OCD korrigeerida. Ravimid, sealhulgas teatud antidepressantide tüübid, mängivad olulist rolli ravis, kuid psühhoteraapia ei ole vähem efektiivne, eriti kognitiiv-käitumuslik ravi (CPT).

CBT raamistikus on olemas tõhus meetod OCD raviks - nn kokkupuude reageerimise vältimisega. Terapeudi juhendamisel patsiendi ravimisel paigutatakse nad spetsiaalselt olukordadesse, mis põhjustavad suurenevat hirmu, samas kui ta peab vastupanu soovile tutvuda rituaaliga.

Näiteks kui patsient kardab reostust ja peseb pidevalt oma käed, on tema esimesel harjumiseks ukse käepide puudutamine ja pärast seda mitte pese käsi. Järgnevates harjutustes ilmne oht suureneb - näiteks peate pukseerima käsipuu bussi, seejärel kraaniga üldkasutatavas tualetis ja nii edasi. Selle tulemusena hakkab hirm järk-järgult langema.

"Mina ja mu sõber OCD"

Vabakutseline ajakirjanik Katya tundub olevat oma eakaaslastega vähe erinev, ja väga vähesed tema ümber mõistavad, mida ta peab iga päev läbi minema. Kate on 24 aastat vana, kellest 13 elab ta OCD diagnoosiga - obsessiiv-kompulsiivne häire.

Ride Unicorn: 10 sammu neurootiline vaikne elu

Neurootiline käitumine toimus nii palju elus, et me lõpetasime selle märgata. Ajakirjanik Natalja Yakunina avastas isiklikust kogemusest, mis aitab nõiaringi murda ja leida kauaoodatud meelerahu.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom: mis see on?

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on üks psühholoogilisest haigusest kõige tavalisematest sündroomidest. Tõsist häiret iseloomustab inimese ärevushäirete (kinnisidee) olemasolu, provotseerides pidevalt korduvate teatud rituaalsete toimingute (sunniviiside) ilmnemist.

Obsessiivsed mõtted on vastuolus patsiendi alateadvusega, põhjustades teda depressiooni ja ärevust. Ja ärevuse peatamiseks kavandatud manipuleerimisrituaalid ei anna soovitud mõju. Kas on võimalik patsiendile aidata, miks selline riik areneb, muutes inimese elu valusaks õudusunenäoks?

Obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustab inimeste kahtlust ja fobasid

Üldine teave häire kohta

Iga inimene on oma elus seda tüüpi sündroomi esinenud. Inimestel seda nimetatakse "kinnisideeks". Sellised ideed-riigid on jagatud kolmeks üldrühmaks:

  1. Emotsionaalne. Või patoloogilised hirmud, mis kujunevad fobiaks.
  2. Intellektuaalne. Kõik mõtted, fantastilised vaated. Nende hulka kuuluvad sissetungivad häirivad mälestused.
  3. Mootor Selline OCD väljendub teatud liikumiste teadvuselises korduses (nina hõõrumine, kõrvapulgad, keha sagedane pesemine, käed).

Arstid seostavad seda haigust neuroosiga. Haiguse nimi "obsessiiv-kompulsiivne häire" on inglise päritolu. Tõlgitud, see kõlab nagu "kinnisidee mõte sunniviisiliselt." Tõlge määrab väga täpselt haiguse olemuse.

OCD mõjutab negatiivselt inimese elatustase. Paljudes riikides peetakse seda diagnoosiga inimest isegi puudega inimestena.

OCD on "kinnisidee sunniviisiga"

Inimesed kogesid obsessiiv-kompulsiivseid häireid isegi pimedate keskaegade ajal (sel ajal seda seisundit nimetati kinnisideeks), ja IV sajandil oli see seotud melanhooliaga. OCD registreeriti perioodiliselt paranoias, skisofreenias, maniakaalses psühhoosis ja psühhopaatias. Kaasaegsed arstid omistavad patoloogiat neurootilistele tingimustele.

Huvitavaid fakte OCD kohta

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom on hämmastav ja ettearvamatu. See on üsna tavaline (statistiliste andmete kohaselt kannatab kuni 3% inimestest). Sõltuvalt soost ja sotsiaalse staatuse tasemest sõltub see igas vanuses esindaja. Teadlased on selle häire uurimiseks pikka aega teinud huvitavaid järeldusi:

  • Märgitakse, et OCD-ga kannatanud on kahtlus ja ärevus;
  • obsessiivsed seisundid ja katsed vabaneda neist rituaalsete tegevuste abil võib perioodiliselt tekkida või piinata kogu päeva paast;
  • haigus mõjutab negatiivselt inimese töövõimet ja uue teabe tajumist (vastavalt tähelepanekutele võib ainult 25-30% OCD patsientidest olla viljakas);
  • patsientidel kannatab ka isiklik elu: pooled inimesed, kellel diagnoositakse obsessiiv-kompulsiivne häire, ei tekita perekonda ja haiguse korral laguneb iga teine ​​paar;
  • OCD sageli rünnatakse inimesi, kellel puudub kõrgharidus, kuid intellekti esindajad ja intellektuaalse tasemega inimesed on väga haruldased.

Kuidas sündroomi ära tunda?

Kuidas mõista, et inimene kannatab OCD-s ja ei ole tavaliste hirmude all või ei ole alla surutud ja kogenud kogemusi? Et mõista, et inimene on haige ja vajab abi, pöörake tähelepanu obsessiiv-kompulsiivse häire tüüpilistele sümptomitele:

Obsessiivsed mõtted. Haigushäirete järgimata peegeldused on sagedamini seotud hirmuga haiguste, bakterite, surmade, võimalike vigastuste ja raha kaotamise pärast. Sellistest mõtetest satub OCD patsient paanikasse, kes ei suuda neid toime tulla.

Obsessiiv-kompulsiivse häire komponendid

Pidev ärevus. Obsessiivsete mõtetega kinnipeetud, kogevad obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed sisemist võitlust oma seisundiga. Alateadlikud "igavesed" mured tekitavad kroonilise tunde, et midagi kohutavat hakkab juhtuma. Selliseid patsiente on ärevushäiretest raske kõrvaldada.

Liikumise kordamine. Üks sündroomi selgeid ilminguid on teatud liikumiste pidev kordamine (sundsus). Obsessiivsed tegevused eristuvad rikkalikult. Patsient saab:

  • ümber arvutama kõik trepid;
  • kriimustused ja kehaosad;
  • pesta pidevalt oma käsi haiguse leevendamise kartuses;
  • sünkroonselt korraldada / asetada esemed, asjad kappis;
  • tagasi korduvalt tagasi, et kontrollida, kas kodumasinad on välja lülitatud, valgustid on sisse lülitatud, sissepääs uks on suletud.

Sageli nõuab impulsiivselt kompulsiivne häire patsiendil oma kontrollisüsteemi loomist, mingit individuaalset rituaalset puhkust maja, voodisse sattumist, toitu söömist. Selline süsteem on mõnikord väga keeruline ja segane. Kui midagi on rikutud, hakkab inimene seda uuesti ja uuesti läbi viima.

Kogu rituaal tehakse tahtlikult aeglaselt, patsient tundub olevat viivitatud ajast, kartuses, et tema süsteem ei aita, ja sisemised hirmud jäävad.

Haigusreaktsioonid tekivad tihti siis, kui inimene on suure rahvahulga keskel. Ta kohe ärkab pahameelt, hirm haiguse ja närvilisuse pärast. Seetõttu väldivad sellised inimesed teadlikult suhtlemist ja kõndimist rahvarohketes kohtades.

Patoloogia põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimesed põhjused tekivad tavaliselt 10-30 aasta vanuselt. 35-40-aastaselt on sündroom juba täielikult moodustunud ja patsiendil on haiguse väljendunud kliiniline pilt.

Tihtipeale kohtumispaarid (mõtete rituaal) OCD-ga

Kuid miks ei kaasne kõigile inimestele obsessiiv neuroos? Mis peaks sündroomi arenema? Ekspertide sõnul on OCD kõige sagedasemaks põhjuseks isiku vaimse seisundi individuaalne tunnusjoon.

Provokatiivsed tegurid (teatud tüüpi päästikud) on arstid jagatud kahte taset.

Bioloogilised provokatsioonid

Stress muutub peamiselt bihektiivseks faktoriks, mis tekitab obsessiivseid seisundeid. Pingevaba olukord ei kao kunagi ilma jälgi, eriti OCD puhul eelsoodumusega inimestele.

Sobivatele isikutele võib obsessiiv-kompulsiivne häire isegi põhjustada tööl ülekoormust ja sageli konflikte sugulaste ja kolleegidega. Teised bioloogilise iseloomuga üldised põhjused on järgmised:

  • pärilikkus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • alkohol ja narkomaania;
  • ajutegevuse halvenemine;
  • kesknärvisüsteemi haigused ja häired;
  • raske sünnitus, trauma (lapse jaoks);
  • tüsistused pärast rasket ajuinfektsiooni (pärast meningiiti, entsefaliiti);
  • ainevahetushäire (ainevahetus), millega kaasneb hormoonide dopamiini ja serotoniini taseme langus.

Sotsiaalsed ja psühholoogilised põhjused

  • perekondlikud tragöödia;
  • lapsepõlve tugev psühholoogiline trauma;
  • vanema pikaajaline hüper-hooldus lapsele;
  • pikk töö, millega kaasneb närvide ülekoormus;
  • range puritaanlik, religioosne haridus, mis põhineb keelustel ja tabutel.

Olulist rolli mängib vanemate endi psühholoogiline seisund. Kui laps jälgib neilt pidevalt hirmu, föhia, komplekside ilminguid, muutub ta ennast ise. Kutsikate probleeme "tõmbab" laps.

Millal arsti vaatama

Paljud OCD-ga inimesed sageli isegi ei mõista ega kajasta olemasolevat probleemi. Ja isegi kui nad märgivad kummalist käitumist, ei mõista nad olukorra tõsidust.

Psühholoogide sõnul on OCD all kannataval inimesel täielik diagnostika ja ravi alustamine. Eriti siis, kui obsessiivsed riigid hakkavad sekkuma nii üksikisikute kui ka nende ümber olevate eludega.

Olukorra normaliseerimine peaks olema vajalik, sest OCD haigus mõjutab tugevalt ja negatiivselt patsiendi tervist ja seisundit, põhjustades järgmisi tegureid:

  • depressioon;
  • alkoholism;
  • isoleerimine;
  • enesetapu mõtteid;
  • kiire väsimus;
  • meeleolu kõikumine;
  • elukvaliteedi langus;
  • kasvav konflikt;
  • seedetrakti häired;
  • pidev ärrituvus;
  • otsuste tegemise keerukus;
  • kontsentratsiooni langus;
  • unerohiste kuritarvitamine.

Häire diagnoosimine

Psühhiaatrilise häire OCD kinnitamiseks või tagasilükkamiseks peaks inimene pöörduma psühhiaatri poole. Arst pärast psühhodiagnostilist vestlust eristab patoloogiat patsiendi vaimse ladu sarnastest häiretest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimine

Psühhiaater arvestab sunniviiside ja kinnisidete olemasolu ja kestust:

  1. Obsessiivsed seisundid (kinnisideed) omandavad meditsiinilise tausta nende stabiilsuse, korrapäraste korduste ja sekkumisega. Selliste mõtetega kaasneb ärevuse ja hirmu tunne.
  2. Põlemine (obsessiivsed tegevused) on psühhiaatri huvi huvides, kui pärast nende lõpulejõudmist tekib inimesel nõrkus ja väsimus.

Obsessiiv-kompulsiivse häire rünnakud peaksid kesta tund aega koos raskustega suhtlemisel teistega. Selle sündroomi täpseks tuvastamiseks kasutavad arstid spetsiaalset Yale-Browni skaalat.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Arstid on nende arvates üksmeelsed, et on võimatu toime tulla omakorda obsessiiv-kompulsiivse häirega. Mis tahes katse oma meele kontrollimiseks ja võitluseks OCD-ga halvendab. Ja patoloogia viiakse alateadvuse ajukooresse, hävitades veelgi patsiendi psüühika.

Kerge haigus

OCD ravimiseks esmastel ja hõlbustatud etappidel on vajalik ambulatoorne monitooring. Psühhoteraapia läbiviimise käigus määrab arst kindlaks obsessiiv-kompulsiivse häire tekitanud põhjused.

Ravi põhieesmärk seisneb usaldusliku suhte loomises haige inimese ja tema lähedase keskkonna (sugulaste, sõprade) vahel.

OCD ravi, sealhulgas psühholoogilise korrigeerimise meetodite kombinatsioon, võib varieeruda sõltuvalt seansside tõhususest.

Raske OCD ravi

Kui sündroom laieneb keerulisem etapid koos obsessiiv foobia patsiendi enne võimalust haigusi, hirmud teatud objektide, ravi on keeruline. Võitluses tervise võtma konkreetseid ravimeid narkootikume (peale psühholoogiline taastusravi seansside).

Kliiniline ravi OCD jaoks

Ravimeid valitakse rangelt üksikult, võttes arvesse tervislikku seisundit ja sellega seotud haigusi. Ravimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • anksiolüütikumid (rahustid, ärevuse leevendamine, stress, paanikahood);
  • MAO inhibiitorid (psühhoaktiveerivad ja depressiivsed ravimid);
  • atüüpilised antipsühhootikumid (antipsühhootikumid, uudne ravimireaktsioon, mis leevendab depressiooni sümptomeid);
  • serotonergiliste antidepressantidega (psühhoaktiivsete ainete kasutatakse ravi raske depressioon);
  • antidepressantidega kategoorias (kaasaegne kolmanda põlvkonna antidepressandid, et blokeerida hormoon serotoniin);
  • beeta-adrenoblokaatorid (ravimid, nende toime on suunatud südame aktiivsuse normaliseerimisele, mille probleemid ilmnevad ARG vältel).

Haigusprognoos

OCD on krooniline haigus. Sel sündroom ei ole omane täielik taastumine ja edu ravi sõltub õigeaegne ja varajase ravi:

  1. Selle sündroomi kerge vormis leiti 6-12 kuud pärast ravi algust majanduslangust (kerge manifestatsioon). Patsiendil võib olla mõni haiguse ilming. Neid väljendatakse kerge vormis ja nad ei häiri tavalist elu.
  2. Raskematel juhtudel paranemine on märgatav pärast 1-5 aastat pärast ravi alustamist. 70% -l juhtudest obsessiiv-kompulsiivse häire kliiniliselt kuivatatud (eemaldati aluselise patoloogia sümptomid).

OCD raske, kaugelearenenud haiguse ravi on keeruline ja altid ägenemist. sündroom, tüsistus tekib pärast ravi katkestamise, taustal uue stress ja krooniline väsimus. Täieliku ravi OCD-de juhtumid on väga haruldased, kuid neid diagnoositakse.

Piisava ravi korral on patsiendil tagatud ebameeldivate sümptomite stabiliseerumine ja sündroomi elava manifestatsiooni peatamine. Peaasi, et rääkida probleemist ja alustada ravi nii varakult kui võimalik. Siis on neuroosi ravimisel palju paremad võimalused täielikuks eduks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire on psühholoogiliste haiguste rühma, mida iseloomustavad obsessiivsed mõtted (obsessions), millega inimene üritab toime panna samu obsessiivseid toiminguid (sundused). Kõik need manipulatsioonid ei anna rahulolu ega ole praktilisi tähendusi. Omapulatsioonid ilmnevad inimese tahte vastu, on vastuolus tema uskumustega ja sageli kaasnevad depressioon ja ärevus.

ÜLDINE

Obsessiivsed psühholoogilised häired on teada aegadest: IV sajandil eKr. er see haigus oli seotud melanhooliaga ja keskajal oli haigus omistatud kinnisideele.

Haigust uuriti ja püüti pikka aega süstematiseerida. Seda nimetati perioodiliselt paranoiaks, psühhopaatiaks, skisofreenia ilminguteks ja maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Praegu peetakse obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD) ühte tüüpi psühhoosiks.

Faktid obsessiiv-kompulsiivse häire kohta:

  • OCD esineb erinevate vanuserühmade seas, olenemata sotsiaalsest seisundist. Ekspertide sõnul kannatab see 2-3% täiskasvanud elanikkonnast.
  • Haiguse sagedus kõrgharidusega inimeste seas on 2 korda madalam kui nende puhul, kes seda ei saanud. Kuid kõrgharidusega inimeste seas on OCD esinemissagedus kõrgem nende hulgas, kellel on kõrge IQ ja kellel on kõrgharidus.

  • Haigus kahjustab patsiendi võimet töötada ja õppida. Arstiabi taotlevate patsientide seas on ainult 26% võimeline viljakalt töötama.
  • Selliste inimeste õnneliku abielus olemise võimalused on üsna madalad: 48% neist jäävad üksikuteks ja perekonna käivitamisel igal teisel juhul on inimesed väärarusaamad.
  • Omapulatsioon võib olla episoodiline või täheldatav kogu päeva vältel. Mõnedel patsientidel peetakse ärevust ja kahtlust iseloomu eripäraseks, samas kui teistes on ebamõistlikud hirmud häirivad isiklikku ja ühiskondlikku elu ning mõjutavad lähedasi inimesi negatiivselt.

    PÕHJUSED

    OCD etioloogiat ei ole selgitatud, sellel skooril on mitu hüpoteesi. Põhjused võivad olla bioloogilised, psühholoogilised või sotsiaal-poliitilised.

    Bioloogilised põhjused:

    • sünnertravi;
    • autonoomse närvisüsteemi patoloogiad;
    • signaaliülekande tunnused ajusse;
    • ainevahetushäired, mille käigus muutub neuronite normaalseks toimimiseks vajalik vajalik metabolism (serotoniini taseme langus, dopamiini kontsentratsiooni suurenemine);
    • ajalooline traumaatiline ajukahjustus;
    • orgaaniline ajukahjustus (pärast meningiiti);
    • krooniline alkoholism ja narkomaania;
    • geneetiline eelsoodumus;
    • keerulised nakkusprotsessid.

    Sotsiaal-sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid:

    • lapseea trauma;
    • psühholoogiline perehaigus;
    • rikas religioosne haridus;
    • vanemate ülemäära hooldusõigus;
    • kutsetegevus stressi all;
    • elu šokk.

    KLASSIFIKATSIOON

    OCD klassifikatsioon selle voolu omaduste järgi:

    • ühekordne rünnak (täheldatav päev, nädal või rohkem kui aasta);
    • korduvad haigusnähtude perioodidega;
    • pidev progresseeruv patoloogiline kulg.

    ICD-10 klassifikatsioon:

    • peamiselt obsessions mõtteid ja mõtteid;
    • enamasti sunniviisiline - toimib rituaalide kujul;
    • segatud kujul;
    • muu OCD.

    Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

    Esimesed OCD nähud esinevad vanuses 10 kuni 30 aastat. Tavaliselt on patsiendil kolmekümneaastaseks saamiseni haiguse väljendunud kliiniline pilt.

    OCD peamised sümptomid:

    • Tõsiste ja obsessiivsete mõtete välimus. Tavaliselt on nad seksuaalse väärkohtlemise, pühadusetekumise, surma mõtete, repressioonide hirmu, haiguste ja materiaalse rikkuse kaotuse olemuses. OCD-ga hirmutab selliseid mõtteid, mõistab kogu oma põhjendamatust, kuid ei suuda oma hirmust üle saada.
    • Ärevus OCD-ga patsiendil on pidev sisemine võitlus, millega kaasneb ärevuse tunne.
    • Korduvad liikumised ja tegevused võivad ilmneda treppide sammude lõputu ümberarvutamisel, käte sagedasel pesemisel, objektide paigutamisel sümmeetriliselt üksteisega või mõnes järjekorras. Mõnikord võivad häiretega patsiendid leida oma isiklike asjade jaoks keerulise säilitussüsteemi ja seda pidevalt jälgida. Kohustuslikud kontrollid on seotud mitmete tagastustega kodus, et tuvastada, et valgus ei ole välja lülitatud, gaas, et kontrollida, kas sissepääsuksed on suletud. Patsient teostab teatud tüüpi rituaali, et vältida ebatõenäolisi sündmusi ja vabaneda obsessiivsetest mõtetest, kuid nad ei jäta teda. Kui rituaali ei saa lõpule viia, alustab inimene seda.
    • Obsessiivne loidus, milles inimene täidab oma igapäevaseid tegevusi väga aeglaselt.
    • Suurenenud häire raskus rahvarohkes kohas. Patsiendil on hirm infektsiooni, vastikust, närvilisusest hirmust oma asjade kaotamise pärast. Seoses sellega proovivad obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendid võimaluse korral rahvahulka vältida.
    • Vähendatud enesehinnang. Häire on eriti vastuvõtlik inimestele, kes on harjunud oma elusid kontrolli all hoidma, kuid ei suuda nende hirmudega toime tulla.

    DIAGNOSTIKA

    Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja psühhiaatrilise psühhiaatrilise intervjuu. Spetsialist saab diferentseerida OCD skisofreenia ja Tourette'i sündroomist. Ebatavaline obsessiivsete mõttete kombinatsioon väärib erilist tähelepanu. Näiteks samaaegsed seosed seksuaalse ja usulise olemusega, samuti ekstsentrilised rituaalid.

    Arst võtab arvesse kinnipidamisi ja sundusi. Uskumatutel mõtetel on meditsiiniline tähtsus nende kordumise, stabiilsuse ja sissetungi korral. Nad peaksid tekitama ärevust ja kannatusi. Põletikku peetakse meditsiinilisest aspektist juhul, kui patsiendil ilmneb kinnisideid, väsimus.

    Obsereerivad mõtted ja liikumised peaksid võtma vähemalt ühe tunni päevas, kaasates raskusi ka lähedaste ja teiste suhtlemisega.

    Haiguse raskusastme ja selle dünaamika kindlaksmääramiseks kasutage andmete standardiseerimiseks Yale-Browni skaalat.

    TÖÖTLEMINE

    Psühhiaatrite sõnul peab inimene pöörduma arsti poole juhul, kui haigus häirib tema igapäevaelu ja suhtlemist teiste inimestega.

    OCD ravimeetodid:

    • Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia võimaldab patsiendil seista vastu obsessiivsetele mõttele rituaalide muutmise või lihtsustamise teel. Patsiendiga rääkides jagab arst selgelt põhjendatud ja haiguse põhjustatud muret. Samal ajal antakse tervete inimeste elule konkreetseid näiteid, mis on paremad kui need, kes austavad ja teenivad patsiendi. Psühhoteraapia aitab parandada mõningaid haigusseisundi märke, kuid see ei kõrvalda täielikult obsessiiv-kompulsiivset häiret.
    • Narkootikumide ravi. Psühhotroopsed ravimid on tõhus ja usaldusväärne obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetod. Ravi valitakse rangelt iseseisvalt, võttes arvesse haiguse tunnuseid, patsiendi vanust ja sugu, samuti kaasnevate haiguste esinemist.

    Narkootikumide ravim OCD:

    • serotonergilised antidepressandid;
    • anksiolüütikumid;
    • beetablokaatorid;
    • triasoolbensodiasepiinid;
    • MAO inhibiitorid;
    • atüüpilised antipsühhootikumid;
    • antidepressandid klass SSRI-d.

    Täieliku taastumise juhtumeid registreeritakse üsna harva, kuid ravimite abil on võimalik vähendada sümptomite raskust ja stabiliseerida patsiendi seisundit.

    Paljud sellist tüüpi häiretega inimesed ei märka nende probleemi. Ja kui nad sellest veel teada saavad, mõistavad nad oma tegevuse mõttetuvust ja absurdsust, kuid ei näe selle patoloogilise seisundi ohtu. Lisaks on nad veendunud, et nad suudavad seda haigust iseseisvalt toime tulla ainult tahte jõuga.

    Arstide üksmeelne arvamus on, et OCD-st ei saa ennast ravida. Ükskõik millised katsed toime tulla sellise häirega ainult meie olukorrast veelgi raskendavad.

    Ambulatoorsed uuringud sobivad kergemate vormide raviks, mille puhul majanduslangus algab mitte varem kui aasta pärast ravi alustamist. Kombineerivate häirete keerulisemad vormid, mis on seotud nakatumise hirmuga, reostus, teravad esemed, keerulised rituaalid ja mitmekülgsed ideed, näitavad eriti vastupidavust ravile.

    Ravi põhieesmärk peaks olema luua usaldusväärne suhe patsiendiga, pärssida psühhotroopsete ravimite võtmise hirmu tundmist ja suurendada usku ka taastumise võimalusele. Kallike ja sugulaste osalemine suurendab oluliselt paranemise tõenäosust.

    KOMPLIKIDID

    OCD tõenäolised komplikatsioonid:

    • depressioon;
    • ärevus;
    • isoleerimine;
    • suitsiidikäitumine;
    • rahustite ja unerohtute kuritarvitamine;
    • konflikt isiklikus elus ja ametialases tegevuses;
    • alkoholism;
    • söömishäired;
    • madal elukvaliteet.

    VÄLTIMINE

    OCD esmase ennetusmeetmed:

    • psühholoogilise trauma ennetamine isiklikus elus ja ametialases tegevuses;
    • lapse õige kasvatamine - alates varakult lapsepõlvest, et mitte põhjendada omaenda alandamatust, paremust teistega, mitte põhjustada süütunnet ja sügavat hirmu;
    • konfliktide ennetamine perekonnas.

    OCD teisese ennetuse meetodid:

    • regulaarne arstlik läbivaatus;
    • vestlused, mille eesmärgiks on muuta inimese suhtumine psüühikahaigetesse sattunud olukordadesse;
    • fototeraapia, ruumi valgustuse suurendamine (päikesevalgus stimuleerib serotoniini tootmist);
    • üldised tugevdamismeetmed;
    • toitumine toidab trüptofaani sisaldavate toodete ülekaalu (serotoniini sünteesiks vajalik aminohape);
    • kaasnevate haiguste õigeaegne ravi;
    • igasuguse narkosõltuvuse ennetamine.

    TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

    Obsessiiv-kompulsiivne häire on krooniline haigus, mille täielik taastumine ja episoodilisus ei ole iseloomulikud või harvadel juhtudel täheldatud.

    Ambulatoorses kliinikus haiguse kergete haigusvormide ravimisel ilmneb sümptomite tagasilöögi mitte varem kui 1-5 aastat pärast haiguse avastamist. Sageli on patsiendil mõningaid haigustunnuseid, mis ei kahjusta tema igapäevaelu.

    Raskemad haigusseisundid on resistentsed ravi suhtes ja kipuvad korduma. OCD koormus leiab aset üleöö, une ja stressifaktorite mõjul.

    Statistika kohaselt on 2/3 patsiendil ravi paranemine 6... 12 kuu jooksul. 60-80% neist kaasneb kliiniline taastumine. Rasked obsessiiv-kompulsiivse häire juhtumid on väga vastupidavad ravile.

    Mõne patsiendi seisundi paranemine on seotud ravimite võtmisega, mistõttu pärast nende tühistamist suureneb relapside tõenäosus märkimisväärselt.

    Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

    Skisofreenia on patoloogiline vaimne seisund, mida iseloomustavad põhilised häired teabe tajumisel, mõtteviisil ja käitumise emotsionaalsel värvimisel. Iseloomustab hääldatud.

    Obsessiiv-kompulsiivne häire

    Obsessiiv-kompulsiivset häiret ja ka lühendatud (OCD) nimetatakse sümptomitekompleksiks, mis on rühmitatud koos latiinse ladina terminoloogia obsessio ja kompulsiivsusega.

    Ladina seismiline tähendus tähendab piiramist, maksustamist, piiramist ja sundimist ladina keeles tähendab sundimine.

    Sestmõistetavate ajamite puhul on obsessiivsete nähtuste (kinnismõtete) tüüpe iseloomulikud talumatud ja väga ületamatuid ajendeid, mis tekivad peas meele, tahte ja tundide vastu. Sageli tunnistavad patsiendid seda sageli vastuvõetamatutena ja on oma moraalsete ja eetiliste põhimõtetega vastuolus ning ei ole kunagi võrreldes impulsiivsete impulssidega sundimatud. Kõik need patsiendile suunatud kalded mõistavad, kui hästi ja keeruliselt nad kogevad. Nende kalduvuste iseenesestmõistetav olemus, mis on arusaamatu, aitab väga sageli kaasa patsiendi hirmu tundmise sünnile.

    Mõistet "kohustuslikkus" kasutatakse sageli liikumisharjumuste kinnipidamise ning obsessiivrituaalide viitamiseks.

    Kui me pöördume omamaise psühhiaatria poole, leiame, et obsessiivseid seisundeid mõistetakse psühhopatoloogiliste nähtustega, mida iseloomustab kindlale sisule iseloomulike nähtuste patsiendi mõte, millega kaasneb valulik surmaniunne. Sest obsessiivsetes seisundites, mida iseloomustab tahtmatu tahtejõu ilmumine, selge teadlikkusega obsessiivsed soovid. Kuid need kinnisideed on iseenesest võõras, patsiendi psüühikas üleliigne, kuid haige ei saa neist lahti saada. Patsiendil on tihe seos emotsionaalsusega, samuti depressiivsed reaktsioonid ja talumatu ärevuse tunne. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, on kindel, et need ei mõjuta intellektuaalset tegevust ennast ega ole üldiselt mõtlemisega võõrad ja ei vähenda selle taset, vaid kahjustavad vaimse aktiivsuse tõhusust ja tootlikkust. Kogu haiguse ajaks hoitakse kriitilist suhtumist kinnisideeks. Obsessiivsed seisundid jagunevad esialgu intellektuaalseteks (foobiad) ja motooriteks (sundused) kinnisideeks. Enamikul juhtudel kombineeritakse kinnisidehaiguse enda struktuuris mitut tüüpi. Säilitamiste eraldamine abstraktselt või selle sisu ükskõikselt (afäärlikult ükskõiksed), näiteks arütmomania, on sageli põhjendamatu. Neuroosi psühhogeneesi analüüsimisel on realistlik näha baasi depressiivset seisundit.

    Obsessiiv-kompulsiivne häire - põhjused

    Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused on psühhasteniisilise isiksuse geneetilised tegurid, samuti suguluses olevad probleemid.

    Mis algupärane kinnisidee paralleelselt psühhogeensusega, on olemas krüptogeensed põhjused, miks peidetud on kogemuste põhjus. Obsessiivseid seisundeid peetakse peamiselt psühhepsühholoogilise iseloomuga inimestel, ja siin on eriti olulised kiusad obsessiivse iseloomu, aga ka need, mis on seotud nendega. episoodide, epilepsia, endogeensete depressioonide, traumaatiliste ajukahjustuste ja somaatiliste haiguste ajal esineb neuroosi sarnaseid seisundeid, hüpohondriak-fobaalse või nosofobilise sündroomiga. Mõned teadlased usuvad, et obsessiiv-kompulsiivse häire geneesi kliinilises pildis on oluline vaimne trauma, samuti tingitud reflektoorsed stiimulid, mis on muutunud patogeenseks nende kokkusattumise tõttu teiste stimulatsioonidega, mis on varem tekitanud hirmu. Olulise tähtsusega on olukord, mis on psühhogeenseks muutunud vastandlike tendentside vastasseisu tõttu. Kuid tuleb märkida, et need samad eksperdid märgivad, et obsessiivsed seisundid esinevad mitmesuguste iseloomuomaduste olemasolul, kuid sagedamini psühhasteniilsetes isiksustes.

    Praeguseks on kõik need obsessiivsed seisundid kirjeldatud ja lisatud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni nimega "obsessiiv-kompulsiivne häire".

    OCD esineb tihti väga sageli haigestumusega ja vajab psühhiaatrite kiiret kaasamist probleemi. Praegu on laienenud arusaam haiguse etioloogiast. Ja see on väga tähtis, et obsessiiv-kompulsiivne häire ravi on suunatud serotonergilisele neurotransmissioonile. See avastus võimaldas tulevikus välja arendada miljoneid kogu maailmas, kes sai haige obsessiiv-kompulsiivse häirega. Kuidas täita keha serotoniiniga? See aitab trüptofaani - ainus allikaks olev aminohape - toitu. Ja juba kehas trüptofaan konverteeritakse serotoniiniks. Selle ümberkujunemisega tekib vaimne lõõgastus ja tekib emotsionaalse heaolu tunne. Lisaks on serotoniin melatoniini eelkäija, mis reguleerib bioloogilist kellat.

    See avastus, mis puudutab serotoniini tagasihaarde intensiivset inhibeerimist (SSRI), on võti obsessiiv-kompulsiivse häire kõige tõhusamale ravile ning oli kliiniliste uuringute revolutsiooni esimene etapp, kus selliste selektiivsete inhibiitorite efektiivsust täheldati.

    Obsessiiv-kompulsiivne häire - ajalugu

    Obsessiivravi kliinik on huvitatud teadlaste tähelepanu alates 17. sajandist.

    Neid arutati kõigepealt 1617. aastal ja 1621. aastal kirjeldas E. Burton obsessiivset surmahirmu. Uuringuid kinnisvara valdkonnas kirjeldas F. Pinel (1829) ja I. Balinsky lõi mõiste "obsessiivsed arusaamad", mis sisalduvad vene psühhiaatrilises kirjanduses. Alates 1871. aastast tutvustas Westfalom mõistet "agorafoobia", mis tähendab hirmu kohalolekut avalikes kohtades.

    1875. aastal leidis M. Legrand de Sol, analüüsides obsessiiv-kompulsiivse häire dünaamika tunnuseid kahtluste hullumeelsuse vormis, ja puudutamise mõttetule, et järk-järgult keerukam kliiniline pilt, milles obsessiivseid kahtlusi asendab hirm, et objekte ümbritseb keskkonda, samuti ühinevad motoorituumid, millele haigus elab

    Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

    Aga ainult XIX - XX sajandil. Teadlastel õnnestus selgemalt iseloomustada kliinilist pilti ja selgitada obsessiiv-kompulsiivse häire sündroome. Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire langeb sageli noorukieas või noorukieas. Maksimaalne OCD kliiniliselt isoleeritud nähud on vahemikus 10-25 aastat.

    Obsessiiv-kompulsiivne häire - sümptomid

    Obsessiiv-kompulsiivse häire põhijooned on korduvad ja väga obsessiivsed mõtted (obsessiivsed), samuti kompulsiivsed toimingud (rituaalid).

    Lihtsamalt öeldes on tuum OCD-s obsessiivsuse sündroom, mis on kliinilises mõttes mõtete, tunnete, hirmude, mälestuste kombinatsioon ning see kõik toimub lisaks patsiendi soovile, kuid siiski teadlikuks kõigist valu ja väga kriitilisest suhtumisest. Mõistes obsesiivsete riikide ebaloomulikkusest ja kogu ebaloogilisusest, samuti ideedest, on patsiendid väga võimetu enda ületamiseks. Kõik kinnipidamise impulsid, nagu ka ideed, võetakse vastu kui võõrast isiksused ja seevastu seestpoolt. Patsientidel on obsessiivsed toimingud rituaalide toimemehhanismiks, mis toimivad ärevuse leevendamisel (see võib olla käsipesu, marli sideme kandmine, riiete sagedane muutmine nakkuse vältimiseks). Kõik katsed eirata kutsutud mõtteid, samuti impulsse, toovad kaasa raske sisemise võitluse, millega kaasneb intensiivne ärevus. Need obsessiivsed seisundid kuuluvad neurootiliste häirete rühma.

    OCD esinemissagedus on väga kõrge. Obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatav haigus moodustab 1% psühhiaatriahaiglates ravitavatest patsientidest. Arvatakse, et mehed, nagu naised, on võrdselt mõjutatud.

    Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustavad obsessiivse iseloomu mõtted iseseisvatel põhjustel, kuid need väljastatakse patsientidele kui nende isiklikud veendumused, ideed, pildid. Need mõtted stereotüüpsel kujul sunnitakse tungima patsiendi teadvusse, kuid samal ajal üritab ta nende vastu seista.

    Selline kombinatsioon sisemise tunne kohustuslik veenmine, samuti jõupingutused selle vastu seista, näitab obsessions sümptomid. Säilitusviisi mõtted võivad olla ka üksikute sõnade, salmide joonte, lausete kujul. Sest kannataja võib olla ebakindel, šokeeriv ja jumalavaim.

    Obsessiivsed kujutised on ennast väga elavalt kujutatud, tihtipeale vägivaldse olemusega ja vastumeelsed (seksuaalsed perversioonid).

    Obsessiivsed impulsid hõlmavad motiveerivaid tegevusi, tavaliselt destruktiivseid või ohtlikke, samuti häbiväärseid. Näiteks heidutage ühiskonnas naeruväärsed sõnad ja ka hüpates kiiresti liikuva auto ees.

    Obsessiivsed rituaalid hõlmavad korduvaid tegevusi, nagu loendamine, teatud sõnade kordamine, sageli mõttetute toimingute kordamine, näiteks käte pesemine kuni kakskümmend korda, kuid mõned suudavad välja arendada obsessiivseid mõtteid eelseisva infektsiooni kohta. Mõned patsiendirituaalid hõlmavad pidevat riide kokkutõmbumist, võttes arvesse kompleksset süsteemi. Üks osa patsientidest kogeb vastupandamatut ja looduslikku tungi tegema mitmeid kordi, ja kui seda ei juhtu, siis on haigeid sunnitud kõike uuesti kõik korda korrata. Patsiendid ise tunnistavad oma rituaalide ebaloogilisust ja tahtmatult püüavad seda asja varjata. Kannatab kogemusi ja kaalub nende sümptomeid kui algupärase hullumeelsust. Kõik need kinnistlikud mõtted, nagu ka rituaalid, aitavad kaasa igapäevaelu probleemide ilmnemisele.

    Obsessiivsed mõtted või lihtsalt vaimne närimiskumm sarnaneb sisemisele aruteludele, kus pidevalt muudetakse kõiki argumente, mille eest ja vastu, sealhulgas väga lihtsaid igapäevaseid tegevusi. Ebakindlad obsessiivsed kahtlused on seotud toimingutega, mis võisid olla valesti läbi viidud ja mida ei olnud lõpule jõudnud, näiteks (gaasi ahi välja lülitamine ja ukse lukustamine, teised seotud meetmetega, mis võiksid kahjustada teisi isikuid (arvatavasti Autoga jalgrattur, et seda koputama.) Väga tihti tekivad kahtlused usuliste ettekirjutuste ja rituaalidega, nimelt kahetsusega.

    Mis puutub kompulsiivsetesse tegevustesse, siis neid iseloomustavad sageli korduvad stereotüüpsed teod, mis on omandanud kaitsva rituaalide iseloomu.

    Lisaks sellele tekitavad obsessiiv-kompulsiivsed häired mitmeid selgeid sümptomikomplekte, sealhulgas kontrastavaid kinnipidamisi, obsessiivseid kahtlusi ja fobioone (obsessiivsed hirmud).

    Mõningatel juhtudel võib olukordades intensiivistada iseenesest nii obsessiivseid mõtteid kui ka kompulsiivseid rituaale, nimelt, et kinnisideede mõtteid teiste inimeste kahjustamise kohta on tihtipeale intensiivistunud köögis või kusagil mujal, kus esinevad läbistavad esemed. Patsiendid püüavad sageli selliseid olukordi vältida ja võivad olla sarnased ärevus- ja vaimse häirega. Ärevus ise on obsessiiv-kompulsiivse häire oluliseks komponendiks. Mõned rituaalid leevendavad ärevust ja pärast teisi rituaale suurenevad.

    Segadustel on depressiooni raamistiku suurenemise eripära. Mõnedel patsientidel sarnanevad sümptomid psühholoogiliselt arusaadava reaktsiooniga obsessiiv-kompulsiivsetele sümptomitele, samas kui teistes esinevad iseseisvatel põhjustel korduvad depressiivsete häirete episoodid.

    Obsessiivsed seisundid (kinnisideed) on jagatud sensuaalseks või kujutislikuks, mida iseloomustab afektiivne mõju ja ka afääriliselt neutraalse sisu obsessiivsed seisundid.

    Uimastumishäired, hirmud, kahtlused, obsessiivsed mälestused, ideed, pingutused, harjumused harjumuspärasest tegevustest jõuavad sensuaalse plaani obsessiivsetesse seisunditesse.

    Vastavalt veenvatele kahtlustele tekib ebakindlus, mis tekkis hoolimata loogikast, samuti põhjusest. Patsient hakkab kahtlema otsuste õigsuses, samuti pühendunud ja täiuslike toimingutega. Nende kahtluste sisu on erinev: mure lukustatud ukse, suletud kraanade, suletud akende, elektri välja lülitamise, gaasi välja lülitamise üle; ametlikud kahtlused korralikult kirjutatud dokumendi ja aadresside kohta äridokumentides, kas numbrid on täpselt märgitud. Vaatamata sellele, et pühendunud tegevus on korduvalt kontrollitud, ei kao obsessiivsed kahtlused, vaid põhjustavad ainult psüühilist ebamugavust.

    Püsivad ja ületamatud kurb mälestused ebameeldivatest ja häbiväärsetest sündmustest, millega kaasnevad kahetsustunne ja häbi, tulevad kinni mälestusi. Need mälestused domineerivad patsiendi vaimsuses ja see kõik, mida patsient püüab mingil viisil neist kõrvalekaldeid teha.

    Obsessiivsed ajamid juhivad raskeid või väga ohtlikke toiminguid. Sellisel juhul tunneb patsient hirmu, õudust ja segadust selle kohta, et ta ei saa teda vabaneda. Haigel on loodav soov ratsutada rongi alla ja suruda kallimale rongi alla või tappa oma abikaasa ja laps julmalt. Need, kes on haiged, on väga mures ja mures nende meetmete rakendamise pärast.

    Obsessiivsed ideed ilmuvad ka mitmel erineval moel. Mõnedel juhtudel on võimalik, et sissetungivate ajamite endi jaoks on selgelt näha. Praegu esindavad patsiendid ilmekalt nende poolt toime pandud julma teo. Muudel juhtudel näivad need obsessiivsed ideed midagi ebatõenäolist, isegi absurdseid olukordi, kuid nad haigeks reaalsuseks. Näiteks haigete usku ja veendumust, et maetud sugulane oli veel elus põlatud. Sestmõistetavate ideede tipus kaob nende absurdsuse teadlikkus ja ka ennustamatu ennustus ning valitseb terav usk nende reaalsusele.

    See on umbkaudse hirmuäratava tunne, see hõlmab ka obsessiivseid jumalateemade mõtteid, samuti hirmutamist lähedaste suhtes, väärikaid mõtteid, mis on suunatud austatud inimestele, pühakute poole ja kiriku ministrid.

    Sest obsessiivsed tegevused on iseloomulikud tegevused, mis on toime pandud haigete soovide vastu ja hoolimata kõigist neile tehtud piiratud jõupingutustest. Mõned patsiendi enda sekkumismeetmed ja nii edasi, kuni need on rakendatud.

    Ja patsiendile lähevad teised kinnisideed. Obsessiivsed tegevused on kõige valusamad, kui teised pööravad neile tähelepanu.

    Obsessiivsed hirmud või foobiad hõlmavad suurte tänavate hirmu, kõrguste hirmu, piiratud või avatud ruume, hirmu suurte inimeste rahvahulgade pärast, äkksurma hirmu ja kartust haiguse allakirjutamise pärast. Ja mõnedel patsientidel on hirmust kõike (fanaanhape). Ja lõpuks on võimalik obsessiivne hirm (fobofoobia) esineda.

    Nosofoobia või hüpohondriaalsete foobiad on seotud tõsiste haigustega seotud obsessiivse hirmuga. Väga sageli esineb pahaloomuliste kasvajate insult, südamehaigus, AIDS, foobia, fobia. Ägeda ärevuse tipphetkel kaotavad patsiendid tihti kriitilise hoiaku oma tervise suhtes ning sageli pöörduvad arstide poole haiguste vältimiseks ja raviks.

    Konkreetsed või isoleeritud foobiad hõlmavad ka konkreetses olukorras tekkivaid obsessiivseid hirme (kõrguste, äikesetormide, iivelduse, lemmikloomade, hambaarstide ravi jne hirm). Hirmu tekitavate patsientide puhul on selliseid olukordi vältav tüüpiline.

    Obsessiivseid hirme on sageli toetanud rituaalide arendamine - võluväelastega seotud tegevused. Rituaalid tehakse kaitset kujutletava õnnetuse tõttu. Rituaalide hulka võivad kuuluda sõrmede klõpsamine, teatud fraaside kordamine, meloodia laulmine ja nii edasi. Sellistel juhtudel ei suhtu sugulastele isegi sellistest häiretest sugulastele isegi kahtlustatav.

    Atraktiivsed neutraalsed atribuudid hõlmavad obsessiivset tarkust, samuti obsessiivset neutraalsete sündmuste, sõnastuste, mõistete jms lugemist või tagasivõtmist. Need kinnisideed põhjustavad patsiendi sekkumist tema intellektuaalsele tegevusele.

    Kontrastsete kinnipidamiste või agressiivsete kinnipidamiste hulka kuuluvad kummardamine, samuti pühadusejärgsed mõtted, kinnisideed täidetakse hirmuga kartma tekitama kahju mitte ainult neile, vaid ka teistele.

    Sick kontrastsete kinnisideed asjaomaste vastupandamatu tung karjuda moraaliga vastuolus küüniline sõnadega, nad on võimelised tegema ohtlik ja absurdne tegude moonutamise ennast ja oma lähedastele. Sageli on kinnisideeks kombineeritud objektide foibiatega. Näiteks teravate esemete (noad, kahvlid, teljed jne) hirm. See kontrastsete kinnismõtete rühm hõlmab seksuaalseid kinnisideid (soov lapsega perverteeritud seksuaalseteks toiminguteks, loomadele).

    Misofoobia - obsessiivsed reostuse ideed (kardeti saastuda maa, uriini, tolmu, roojaga), väikseid esemeid (klaasist killud, nõelad, teatud tüüpi tolm, mikroorganismid); oht kahjulike ja toksiliste ainete (väetised, tsement, mürgised jäätmed) allaneelamise oht.

    Paljudel juhtudel hirm on reostus võib viia piiratud, mis avaldub ainult nagu isiklik hügieen (väga sage pesu muutus, korduva kätepesu) või siseküsimustelt (toiduainete töötlemine, sagedaseks pesemiseks põrandad, keeld lemmikloomad). Loomulikult ei mõjuta selline monofoobia elukvaliteeti, mida teised mõistavad kui puhtust puhtad isiklikud harjumused. Nende foobiade kliiniliselt korduvad variandid kuuluvad raskete kinnismõtete rühma. Need koosnevad puhastusvahenditest, samuti teatud järjekorras pesuvahendite ja -rätikute abil, mis võimaldavad vannitoas steriilsust säilitada. Väljaspool korterit ühendavad haiged kaitsemeetmeid. Tänaval ilmub ainult spetsiaalsed ja maksimaalsed kaetud riided. Haiguse hilisemates staadiumides väldivad patsiendid ennast reostuse eest, samuti kardavad nad välja minna ja oma kortereid ei jäta.

    Üks kinnisidee seeriast oli hõivatud obsessiivsete tegevustega, nagu isoleeritud monosümptomaatilised liikumishäired. Lapsepõlves on need ka tics. Need, kes on puukidega haigeid, suudavad raputada oma pead, nagu oleksid kontrollinud, kas mu müts istub korralikult, käed liiguvad, nagu oleksid häirivate juuste välja viskamine ja nende silmad pidevalt vilkuvad. Koos obsessiivsete joontega on olemas selliseid toiminguid nagu huulte hammustamine, spitting jne

    Obsessiiv-kompulsiivne häire - ravi

    Nagu eespool märgitud, on täieliku taastumise juhtumid suhteliselt haruldased, kuid haigusseisundi stabiliseerumine on võimalik, samuti sümptomite leevendamine. Ambulatoorsel alusel ravitakse soodsalt obsessiiv-kompulsiivse häire kergemaid vorme ja haiguse vastupidine areng ei toimu varem kui 1 aasta pärast ravi.

    Kinnitava ja kompulsiivse häire raskemad vormid (infektsioonihäired, teravad esemed, reostus, kontrastsed esitused või arvukad rituaalid) muutuvad ravile vastupidavamaks.

    Obsessiiv-kompulsiivne häire on väga raske eristada skisofreeniatest ja Tourette sündroomist.

    Tourette'i sündroom ja skisofreenia takistavad obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimist, seetõttu tuleks nende haiguste välistamiseks pöörduda psühhiaatri poole.

    Obsessiiv-kompulsiivse häire tõhusaks raviks tuleb eemaldada stressirohkeid sündmusi ja farmakoloogiline sekkumine peaks olema suunatud serotonergilisele neurotransmissioonile. Kahjuks on teadus võimetu selle vaimuhaiguse raviks igavesti, kuid paljud eksperdid kasutavad mõtte peatamiseks meetodit.

    Usaldusväärne OCD ravimeetod on ravimite ravi. Peaksite hoiduma enesehooldamisest ja psühhiaatri külastamist ei tohiks edasi lükata.

    Kohustuslikud kannatavad sageli pereliikmeid oma rituaalidele. Sellises olukorras peaksid sugulased ravima haigeid kindlalt, kuid ka mõistlikult, leevendades sümptomeid kui võimalik.

    Medikamentoosne ravi obsessiiv-kompulsiivse häire hulka serotonergiliste antidepressantidega, rahustite, antipsühhootikumide väike, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid lõpetada vegetatiivse ilmingud, samuti triasool bensodiasepiinide. Aga põhiline muster obsessiiv-kompulsiivse häire on atüüpiliste antipsühhootikumide - kvetiapiin, risperidoon, olansapiin, kombinatsioonis SSRI antidepressantide või antidepressantidega nagu moklobemiid tianeptiin ja bensodiasepiinide (alprasolaami, bromasepaami, clonazepam).

    Üheks peamiseks ülesandeks obsessiiv-kompulsiivse häire ravimisel on koostöö loomine haigetega. Oluline on instijutada patsiendi usaldust taastumise vastu ja eelarvamuste ületamine psühhotroopsete ravimite kahjustuse vastu. Patsientide paranemise tõenäosuse alusel sugulaste kohustuslik toetus

    Obsessiiv-kompulsiivne häire - rehabilitatsioon

    Sotsiaalne rehabilitatsioon hõlmab perekondlike suhete loomist, õppimist, kuidas suhelda teiste inimestega õigesti, ning igapäevaelu kutse- ja oskuste väljaõpet. Psühhoteraapia eesmärk on saada usku oma jõusse, enesehinnangusse, igapäevaseid probleeme lahendada.

    Sageli kipub korduvat obsessiiv-kompulsiivset häiret, mis omakorda nõuab pikaajalist profülaktilist ravi.