Somatoformi häire

Somaatilised haigused - psühhogeense iseloomuga haiguste rühm, kus patsiendi vaimsed probleemid peidetakse somaatiliste sümptomite taga. Sümptomid on funktsionaalsed, orgaanilised muutused puuduvad. Patsiendid viitavad korduvalt mitmesugustele arstidele, kes on tihti haiglasse somaatiliste haiguste uurimiseks ja raviks. Somatoformsete häirete iseloomulik tunnus on raskusi haiguse psühholoogilise olemuse mõistmisel, isegi ärevuse, depressiooni ja ilmse seose korral ägeda stressiga. Diagnoos tehakse kindlaks anamneesi, kaebuste, inspekteerimisandmete ja täiendavate uuringute põhjal. Ravi - psühhoteraapia, farmakoteraapia.

Somatoformi häire

Somatoformi haigused on psühhogeenset laadi levinud häired, mille eripäraks on somaatiliste kaebuste esinemine patoloogiliste muutuste puudumisel siseorganites, mis võiks neid kaebusi seletada. Vaimse tervise valdkonna eksperdid väidavad, et 0,1-0,5% Maa elanikkonnast kannatab somatoformsete häirete all. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni statistikale tuvastatakse see haigus igal neljandal patsiendil, kes otsib üldarstiabi abi. Naistel esineb sagedamini patoloogiat, seda tavaliselt esineb noorukieas või täiskasvanueas ning mõnel juhul areneb see alg- ja keskkooli.

Somatoformsed häired ei kujuta endast terviseriski, kuid mõjutavad töövõimet ja patsientide elukvaliteeti. Need aitavad suurendada arstide töökoormust ja sunnivad spetsialiste välja kirjutama palju ebavajalikke uuringuid somaatilise patoloogia välistamiseks. Kuid somatoformseid häireid ei saa pidada simulatsiooniks. See on psühholoogilise stressi füüsiline tõend, mis nõuab professionaalset diagnoosi ja kvalifitseeritud ravi. Somatoformihäireid ravivad psühhiaatria, psühhoteraapia ja kliinilise psühholoogia spetsialistid, kellel on üldarstide osalus.

Somatoformsete häirete etioloogia ja patogenees

On olemas kolm rühma tegureid, mis tekitavad somatoformsete haiguste arengut: pärilikud põhiseaduslikud, psühheemoossed ja orgaanilised. Pärilike põhiseaduslike tegurite hulka kuuluvad närvisüsteemi reaktiivsuse ja looduse teatud tunnuste geneetiliselt kindlaksmääratud tase, sealhulgas kalduvus asteniat, düsfooriat ja hüsteeriat. Somatoomsete häiretega patsiendid eristuvad sageli ülitundlikkuse, ahastuse ja kiire ammendumisega. Sageli on täheldatud sisserändajate pessimismi ja näitavat käitumist.

Psühho-emotsionaalsed tegurid - välised tegurid, mis mõjutavad emotsionaalset sfääri, käitumismallide kujunemist, ideid maailma ja enda kohta. Arv psühhoemotsionaalsete tegurid, mis provotseerida arengut somatoformsed häired kuuluvad äge ja krooniline traumaatiline olukordades, eriti hariduse, tingimuste pere atmosfääri meeskond tase ja olemus tööstressist ja nii edasi. N. traumajärgse olukord võib olla kaotus kallimale, osalemine kuritegelikus õnnetusjuhtumite, autoõnnetuste, loodusõnnetuste või sõjaliste tegude eest

Akuutsete ja krooniliste vaimsete vigastuste vaheline positsioon, mis on hoogu somatoformsete häirete esinemisele, on hõivatud hävimise, sotsiaalse staatuse kaotamise ja ebaõnnestumisega professionaalseks püüdledes. Kroonilised vaimsed vigastused ilmnevad pideva ülepinge, ülemääraste nõudmiste, emotsionaalse toetuse puudumise, tegelike vajaduste ebakõla ja objektiivsete keskkonnatingimuste korral. Somatoformsete häirete arengus on eriti olulised lapsepõlve - puuduliku olukorra (emotsionaalne tagasilükkamine, täiskasvanutega kokkupuutumise puudumine, hoolduse puudumine) ja arvukate olukordadega (perekonna ebajumalate positsioon) vigastused.

Häire tekkimine aitab kaasa suhtumisele pere või ühiskonna tundedesse. Märgitakse, et somatoformseid häireid diagnoositakse sagedamini inimestel, kes kasvasid peredes, kus tavapäraselt peeti oma tundeid ja fundamentalistlike usuliste liikumiste esindajaid. Somatoformsete haiguste arengut soodustavate orgaaniliste tegurite hulka kuuluvad raseduse komplikatsioonid, traumad, nakkus- ja somaatilised haigused.

Teadlastel ei ole üksmeelt somatoformsete häirete olemuse suhtes. Mõned psühhiaatrid leiavad selliseid häireid peamiselt latentse depressiooni ilminguteks, teised leiavad, et need peaksid kuuluma ka dissotsiatiivsete häirete gruppi. Kuid nii need kui ka teised arvavad, et selle häirega inimestel vähendatakse füüsilise ebamugavuse tajumise tolerantsi piiri. Mida teised inimesed tunnevad stressina, somatoformsete häiretega patsiendid ravivad valu. Aja jooksul kinnitab seda tõlgendust ka sisemine suhtumine ja uskumused - patsient on juba tundnud valu, ootab valu jälle, mistõttu ta peab igasugust ebameeldivat kehalist signaali kui valu.

Somaatomaalsete häirete sümptomid

On olemas 5 tüüpi somatoformseid häireid: hüpohondriak, somatisatsioon, krooniline somatoformne valu, mittediferentne somatoformne häire ja autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon.

Hüpokondriaalne häire väljendub tugevas kartuses tõsise haiguse, näiteks vähi või progresseeruva koronaarhaiguse esinemise vastu, mis igal ajal väidetavalt võib põhjustada südameatakki ja patsiendi surma. Patsiendi "eeldatav diagnoos" sõltub sümptomidest. Seda tüüpi somatoformi häire eritunnused on arvukad vanuskoopatiad, püsivad kartused nende tervise ja sellega kaasnevate afektiivsete häirete pärast - ärevus, kurbus, lootusetus ja meeleheide. Selle taustal tekivad sageli iseloomulikud hüpokondriaalsed depressioonid.

Selle somatoformi häirega patsiendid on väga soovivad oma väidetavalt ravitavat haigust tuvastada ja leida professionaalset abi. Ärevus ja hirm oma tervise pärast aitavad neil korduvalt ja korduvalt pöörduda erinevate arstide poole, küsida või nõuda korduvaid uuringuid. Sellise somatoformse häire teist iseloomulik tunnus on haiguse esinemise ja raskusastme ideede ebastabiilsus. "Eeldatav diagnoos" võib varieeruda: täna on hüpokondriaalse somatoformi haigusega patsient mures südamehaiguse vastu pärast kuu möödumist võimalikust insuldist või eesnäärmevähist. Hirmude tase on samuti muutumas: täna patsient usub, et ots on lähedal ja on täielikult hüpohondraalsete kogemuste all, siis ta loodab homme, et "ta mõneks ajaks kinni hoiab".

Somatiseerimishäire on somatoformse häire tüüp, mille puhul intrapsühholoogilised konfliktid väljenduvad kehasiseselt, somaatiliste sümptomite kujul. See erineb hüpokondriaalsest häiretest patoloogiliste manifestatsioonide emotsionaalses tajumis ja tõlgendamises. Hüpokondriaalse somatoformihaigusega patsient kardab oma tervist, muretseb otsese surma või raskete kannatuste pärast. Somatiseeritud häirega patsient on veendunud, et tema valu on põhjustanud somaatiline haigus, ja arstide ülesanne on tuvastada see haigus ja pakkuda asjakohast abi.

Sellise somatoformi häirega patsiendid reageerivad äärmiselt negatiivselt spetsialisti katsumustele näidata nende sümptomite psühholoogilist olemust. Nad eitavad psühholoogilise probleemi olemasolu ja on sageli vastuolus arstidega. Selle somatoformi häire kaebused on mitmesugused, ebatüüpilised somaatiliste haiguste jaoks, kuid pigem konstantsed kui hüpokondriaalse häirega. Somatiseerimise häirega kaasneb meeleolu püsiv vähenemine, võimalik depressioon või ärevus.

Autonomilise närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon - somatoformne häire, millega kaasneb autonoomsed sümptomid. Tänu vegetatiivse närvisüsteemi kontrollitavate elundite häirimisele. Kaebused on muutlikud, mittespetsiifilised. Võimalikud südamevalu, tahhükardia, kuseteede häired, õhupuudus, higistamine, seedetrakti häired, alamfebriilide palavik, vererõhu kõikumine ja muud patoloogilised ilmingud.

Nagu ka teiste somatoformsete häirete korral, seostatakse patsiendid nende sümptomitega mingisugust somaatilist haigust, kuid püsivat haiget (nagu hüpokondriaalse häire) või konflikti ja sümptomite (nagu somatiseeriva häire) puhtalt somaatilises olevuses on vähem püsivaid kartusi. Nagu teistel juhtudel, on somatoformihäire psühholoogiline olemust mittetunnustatud, kuid arst on seisukohal, et füüsiliste häirete puudumine esineb sageli asteniitsetüübil.

Krooniline somatoformse valu häire väljendub püsiva valu. Selle somatoformi häire valud on nõrgad, valulikud, esinevad ilmse põhjuseta, lokaliseeruvad samas kohas, tavaliselt südame- või mao piirkonnas. Valu olemus ei muutu aja jooksul praktiliselt, autonoomseid ja neuroloogilisi häireid puuduvad.

Tõsine somatoformne häire - haigus, mille korral patsiendil esineb arvukalt kaebusi, mis on iseloomulikud somatoformsete häirete rühmale, kuid need kaebused ei sobi ülalnimetatud haiguste sordi kliinilisse pilti.

Somatoformsete häirete diagnoosimine

Riigi parandamine pärast uuringute ja diagnostiliste protseduuride, kaebuste ebamäärasust ja ebaselgust, sümptomite ebatavaliselt ereda muutumine aja jooksul, väidetava somaatilise haiguse raviks ebastabiilne või ebapiisav mõju somatoformi häire kasuks. Diagnoos määratakse pärast somaatilise patoloogia väljajätmist. Sõltuvalt olemasolevatest kaebustest võib somatoformse häirega patsiente konsulteerida perearstide, gastroenteroloogide, neuroloogide, kardioloogide, uroloogide ja teiste spetsialistidega.

Lisauuringute nimekirja määravad arstlikud konsultandid. Somatoformsete häirete diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi soomatagustega, samuti depressiooniga, hüpokondriaalsete luuludega ja muude psüühikahäiretega, millega kaasnevad somaatilised kaebused. Tuleb meeles pidada, et somatoformset häiret võib kombineerida muu psüühikahäirega (näiteks depressioon või üldine ärevushäire) või tõeline somaatiline haigus.

Somatoformi häirete ravi

Ravi on pikaajaline, keeruline, sisaldab farmakoteraapiat, psühhoteraapiat ja ennetavaid meetmeid. Raviprogramm koostatakse individuaalselt. Psühhoteraapia meetod valitakse, võttes arvesse somatoformi häiret ja raskusastet. Tavaliselt kasutavad nad lühiajalist dünaamilist teraapiat, kognitiiv-käitumuslikku ravi, lõõgastuskoolitust, grupiklassi, et parandada kommunikatsiooni ja sotsiaalseid oskusi, isikliku kasvu koolitusi jne.

Kasutage nootropilisi ravimeid ja vegetabilizers. Vastavalt tunnistusele on somatoformi häirega patsientidel välja kirjutatud antidepressandid, rahustid ja antipsühhootikumid. Psühhotroopsete ravimite kasutamisel on parim valik monoteraapia. Ravimid, mida kasutatakse väikestes annustes, vahelduvatel kursustel, et vältida sõltuvuse tekkimist. Psühhotroopse ravimi valimisel eelistatakse "pehmeid" abinõusid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja vähene mõju käitumisele. Somatioonsete haiguste farmakoteraapia ja psühhoteraapia täiendavad füsioteraapiat, töö- ja puhkeperioodi ratsionaalset korraldust, toitumist ja muid terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid.

Somatoformsete häirete märgid ja ravi

Viimastel aastatel on kogenud terapeudid seisnud silmitsi patsientidega, kellel on suur hulk segi ajutine, ebamäärane ja ebamäärane kaebus. Enamasti on see õhupuudus, seljavalu, süda, kõhuvalu. Kõik kaebused asendatakse kiiresti ja ei sobi ühegi konkreetse haiguse pildi. Täpse diagnoosi otsimisel lähevad patsiendid erinevatele spetsialistidele, saavad günekoloogi, kirurgi, gastroenteroloogi jne kohtumised.

Ükski diagnoosidest ei leia hiljem kinnitust. Ent patsiendid nõuavad uusi täiendavaid diagnoosi ja ravi meetodeid. Mõned arstid hakkavad kahtlema nende õigsuses. Kuid need patsiendid on tõesti haige. Kõik somaatilised sümptomid on vaimsed häired. Meditsiinipraktikas on seda seisundit tuntud kui somatoformset häiret. Seda käsitletakse haigusena, mille kliinilisel pildil esineb mitu psühhiaatriliste haiguste sümpatogeenseid sümptomeid ning ei leidu ühtki orgaanilist ilmingut.

Psühhosomaatiline või somatoformne haigus on sageli esinev haigus, mille levimus on vahemikus 0,1 kuni 0,5% Maa elanikkonnast, keskmiselt 280 juhtudest 1000-st. Vastavalt WHO andmetele on praegu 25% sellistest haigustest. patsiendid jälgivad arste. Nende häirete suhtes kõige vastuvõtlikumad on naised. Hoolimata asjaolust, et see haigus on täiskasvanud elanikkonnale iseloomulik, võib somatoformset haigust diagnoosida lastel alates algkooli vanusest.

Somaatilise isiksusehäire märgid

Haiguse peamine sümptom on patsiendi nõuded täieliku uurimise läbiviimiseks füüsiliste kannatuste pärast, mida kliinilised tulemused ei toeta. Mõnel juhul leiti uuringu käigus väikseid kõrvalekaldeid, mis kinnitavad sümptomeid, kuid need ei selgita nende manifestatsiooni tugevust ja haiguse resistentsust ravimite kasutamisel.

Lisaks on järgmisi sümptomeid:

  • ärrituvus;
  • ärevusolek;
  • rahulolematust;
  • hüsteeriline käitumine autonoomse närvisüsteemi vähenemise tõttu;
  • pingetunne;
  • otsivad pidevalt "head arsti";
  • ägenemised provotseerivad kogenud stressiolukordi, mitte ilmamuutusi.

Somatomorfi häire põhjused

Meditsiinipraktikas on tavaline välja tuua kolm tegurirühma, millel on otsene mõju haiguse arengule.

Pärilik põhiseadus. Sellesse rühma kuuluvad kesknärvisüsteemi omadused ja isiksuseomadused, mis ilmnevad selliste tunnuste kujul nagu mitte julgus, suurenenud ammendumine. Riski hulka kuuluvad: "tüüpi hüpohondriak", "sündinud pessimistid".

Psühho-emotsionaalsed tegurid. Nende hulka kuulub teatud välismõjude rühm, millel on teatud tähendus. Mõju laadi tõttu:

  • Teravad, ootamatud superaktualnye ja ebaolulised tegurid.
  • Situatsiooniline olukord, inimeste kaasamine, ettenägematud tegurid. Tavaliselt on nad seotud endise prestiiži kadumisega.
  • Pikaajaline situatsioon, mida iseloomustab autonoomse närvisüsteemi kadu. Neid põhjustavad kas olukorra ülemäärased nõudmised või üksikisiku pingutatud nõuded.
  • Pikaajalised situatsioonilised, muutuvad tingimused paljude aastate jooksul - "perekonna iidol".

Välistegurid liigitatakse mõju ulatuse järgi:

  • mikrosocial (närvisituatsiooni korral perekonnas);
  • kultuuriline ja etniline.

Orgaanilised tegurid. Nende hulka kuuluvad haiguste vormid, mis on põhjustatud infektsioonidest, mürgistustest, vigastustest, hüpoksiidist.

Psühhosomaatiliste isiksusehäirete tüübid

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi - 10 psühhosomaatilised häired hõlmavad järgmisi häireid:

  • somatiseeritud;
  • hüpohondriaalne;
  • somatoformne autonoomne düsfunktsioon (autonoomse närvisüsteemi patoloogia (VNS);
  • krooniline somatoform valu isikupära;
  • eristamata psühhosomaatiline häire.

Somatiseerimise häire

Sellise haiguse arengut näitavad järgmised sümptomid:

  • ebamugavustunne, mis levib naha läbi kogu keha;
  • liikumiste koordineerimise häired;
  • perioodilised häired meeleorganite töös;
  • tundlikkuse muutused;
  • motoorsete funktsioonide (parees, halvatus) rikkumised.

Nende märkide kõrval on võimalik kaebusi peamiste kehasüsteemide töö probleemide kohta: hingelduse ilmnemine, valu rindkeres. Seedetrakti haiguse iseloomulikud sümptomid on: kõhupuhitus, iiveldus, valu kõhupiirkonnas, lahtised väljaheited, kõhu täisnähud. Võib esineda kaebusi sagedase urineerimise, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, naistel on rohkelt vaginaalset väljaheitet. Vaatamata nende olemasolule on vaimsed häired vastutavad nende manifestatsioonide eest.

Kirjeldades sümptomeid, kirjeldavad patsiendid oma tundeid kõige väiksemate üksikasjadega, sageli liialdavad. Niisiis võrreldakse valu kõhupiirkonnas mao õhupalli tundega. Selline häire esineb enamasti vastusena autonoomse närvisüsteemi stressile ja ammendamisele. Aja jooksul areneb kroonilise tüübi psühhosomaatiline valuhaigus.

Autonoomse närvisüsteemi psühhosomaatiline düsfunktsioon

VNSi selle düsfunktsiooni iseloomulikud tunnused on sellise vegetatiivse reaktsiooni ilmnemine nagu südame löögisageduse muutused, nahavärv, jäsemete treemor ja suurenenud higistamine. Lisaks sellele on autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooniga võimalikud järgmised sümptomid:

  • köha;
  • püsiv tundetus väsimuse vältimiseks;
  • muutused defekatsiooni sageduses, urineerimine;
  • kõhupuhitus;
  • põhjustada mingit valu.

Tavaliselt on nende välimus seotud mis tahes täpse süsteemi haigusega, mis ei ole arstliku läbivaatuse käigus kinnitatud, kuna nad peidavad vaimuhaigusi. Arengu põhjused võivad olla peidetud nii isiksuse tunnetes kui ka kogenud põnemises. Huvitav, et sõna otseses mõttes 10 aastat tagasi diagnoositi sarnaste sümptomitega inimesi vegetatiivne veresoonte düstoonia.

Krooniline somatoformne valu häire

Selle haiguse arengus esineb kaebusi intensiivse, valuliku ja püsiva valu olemasolu kohta, mida ei saa seostada mõne organi töö katkemisega. Kuid teised sümptomid on täiesti puudulikud. Pain patsientide sõnadest ilmneb põhjendamatult. Inimesed ise selgitavad oma esinemist teatud organismi või organi teatud osaga seotud probleemide - südame, mao - tõttu. Somatoformi valu häire võib olla 6 kuud või kauem.

Hüpohondriaalne häire

Seda tüüpi haigust iseloomustab inimese usaldus raskekujulise ja surmava haiguse kujunemisele: sarkoom, raske koronaartõbe jms. Kui patsient kaebab valu rinnus, on ta kindel, et tal on tõsine südamehaigus, kui need sümptomid on seotud seedetraktiga, need on seotud seedetrakti pahaloomuliste kasvajatega. Nende probleemide taustal võib tekkida fobia, mis on tihedalt seotud olemasolevate kaebustega. Hüpokondriaalse depressiooni ilmingud on kinnitamata inimeste tervise ja halb tujude kombinatsioonid.

Erinevad somatoformsed häired

Selle haiguse esinemist näitavad püsivad erinevad kaebused, mida ei ole võimalik seostada ühegi haigusega. Selle patoloogia sümptomid ei sobi klassikalise somatiseerimise häire kliiniliseks piltiks.

Somatoformsete häirete sündroomid

Psühhosomaatiliste häirete struktuur hõlmab mitmeid järgnevaid sündroome:

  • Teisendussündroomid. Neid tingimusi iseloomustab keha funktsiooni halvenemine või kaotus - pimedus, tics, kurtus, jäsemete tundlikkuse puudumine.
  • Asteenia tingimused. Erinevad nende komplektist järgnevatest sümptomitest: somaatiliste haiguste, peavalude, südamepekslemise, suguelundi vähenemise, sagedase urineerimise tunnused. Mis puudutab peavalu, vaimset koormust ja pärastlõunal, siis need on tugevdatud.
  • Depressiivsed sündroomid. Need häired esinevad sageli. Nad iseloomustavad nende ärevust, riket. Erikohtade hulgas annavad arstid somatiseeritud (maskeeritud) depressiooni.
  • Anorexia nervosa sündroom. Haiguse iseloomulik tunnus on triada: amenorröa, kehakaalu kaotus kuni 25%, keeldumine süüa. Patsiendid, peamiselt naissoost, piirab teadlikult ennast söömisega, et vabaneda lisaraskidest kaalukaotusvajaduse tõttu.
  • Sündroomi düsfunktsioon. See häire esineb tavaliselt noorukieas. Selle sündroomi tunnused on inimese veendumus, et tal on füüsiline puue või levib ebameeldiv lõhn. Sümpaatiat iseloomustab triada: meeleolu langus, hoiakute ideed ja füüsiline kõrvalekalle.

Psühhosomaatiliste häirete ravi

Arvestades seda, et see patoloogia põhineb vaimsetel häiretel, ei saa antibiootikumide, spasmolüütikute ja valuvaigistavate ravimite kasutamine patsiendi tervist parandada. Sama kehtib ka kirurgia kohta.

Selle häire ravimine tähendab psühhiaatrite juhtimist. Ideaalne lahendus on patsiendi kaasamine koos psühhoterapeudi ja psühhiaatriga. Psühhoterapeut aitab patsiendil uuesti läbi vaadata oma suhtumist maailmale, oma perele, aitab tal kohaneda ühiskonnaga ja psühhiaater määrab ravimeid.

Somatoformsete häirete korral hõlmab ravi järgmiste ravimite kasutamist:

  • Trinkilisaatorid. Neil ravimitel on rahustav toime, nad aitavad vabaneda suurenenud kahtlusest, obsessiivsetest mõtetest, toime tulla autonoomse närvisüsteemi väsimisega. Ainult arst saab määrata ravimi tüübi ja ravikuuri kestuse.
  • Antidepressandid. Seda tüüpi ravim aitab vabaneda halb tujust, emotsionaalsest pärssimisest. Antidepressantidega ravi on võimalik ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga.
  • Neuroleptikumid. Nende ravimite toime on suunatud võitluseks ärevuse, autonoomse närvisüsteemi ammendumisega. Rahustamise vahendite ebaefektiivsuse korral on ette nähtud neuroleptiliseks raviks.
  • Beetablokaatorid. Seda tüüpi ravimid on ette nähtud vegetatiivsete sümptomite stabiliseerimiseks: värisemine, südamepekslemine jne.
  • Narkootikumid, mis on suunatud meeleolu stabiliseerimiseks. Need on ette nähtud närvisüsteemi muutunud seisundite, krooniliste haiguste, vegetatiivse närvisüsteemi ammendumise ja väljendunud meeleolu kõikumiste ilmingute korral.
Psühhosomaatiliste häirete raviks on ette nähtud pikaajaline ravi (vähemalt 1 kuu) koos järkjärgulise sujuva äravõtmisega või üleminekuga säilitusannusele. Lühiajalise ravi korral võivad haiguse sümptomid kiiresti taas käia.

Psühhoteraapia kehtib:

  • tööhõiveravi;
  • lõõgastusmeetodid;
  • autotraining;
  • traumaatilise olukorra saastest puhastamine;
  • isikliku kasvu meetodid jne

Somatoformi häire

Somaatomatõbi on neurooside rühma kuuluv patoloogia, kuid sellel on veidi erinevus. See on seotud oluliselt asjaoluga, et füüsilist ärevust põhjustavad tegelikud somaatilised kaebused ja kaebused häire, mitte emotsionaalsete seisundite kohta. Harva kannab patsient pigem kurbust hirmu kui valu. Sellepärast võetakse see patoloogiate rühm kõigi nende jaoks, kes soovivad ja keegi tõesti ei kohtle, raviks ainult patsientide ülekandmisega. Somatoformi häirega esmajärjekorras pöördutakse muidugi perearstide poole, kes kasutavad enamasti mitteolematut patoloogiat. Ja see hakkab liikuma ringi koos mitmesuguste diagnostiliste protseduuridega ja üha rohkemate ravimitega. Kõik patsiendi terapeutiliste profiilide spetsialistid liidavad selle patoloogiaga, sõltuvalt somatoformse häire alatüübist, samuti neuroloogidest ja pärast erinevate raviviiside läbimist - psühhiaatrid.

Mis on somatoformiline häire?

Närvisüsteemi somatoformne häire ei ole ükski kergesti iseloomulik ja äratuntav patoloogia. Sellel struktureeritud rühmal on palju syndromete, mida on raske tunnustada. Neil kõigil on psühhogeenne geneezias, see tähendab, et somaatiline tekib vaimse häire taustal, mis seejärel taandub, mistõttu on raske leida lähtekohti ja diagnoosida. Sellised patoloogilised rühmad on teatud tüüpi patoloogilised erandid, mis moodustuvad orgaanilise aine puudumise taustal. Seepärast nõuavad nad geneetiliselt muundatud patoloogiate täielikku diagnostilist välistamist. Kuid kahjuks viib arst orgaanilise aine väljajätmise rahuloluks, sest patsient ei usu endiselt, et tal pole midagi. Patsient keeldub alati tema patoloogia vaimse tausta ning on kaheldav, et ta tuleb arsti juurde, kes ütleb, et haigus on tema peas.

Närvisüsteemi somaatiline häire tekib teatud isiksuseomadustega. Eelkõige on radikaalne hüsteeria sageli kaasatud selliste isikute struktuuri. Selliste patoloogiate keskmes on teatud määral tähelepanu pöörata paljudele inimese probleemidele ja mõnikord aidata neil vabaneda paljudest vastutusvaldkondadest. Sellepärast on väärt välja selgitada, mida inimene soovib haigeks saada. Lõppude lõpuks annab alateadvustav enesetegevus, mis kaitseb üksikisiku oma probleemidest teadlikkust, viskab lihtsa lahenduse somaatiliste nähtuste kujul. Selles olukorras olev arst peab meeles pidama, et isik ei pea alati oma probleemi pinnale tõmbama, eriti kui ta pole seda valmis. See võib põhjustada inimese psüühikale korvamatut kahju ja isegi põhjustada pettumust probleemi süvenemisega.

Autonomilise närvisüsteemi somatoformne häire seisneb väljendatud somatovegetatiivsetes ilmingutes, kuid see ei ole kindlasti terapeutilise haiguse ilming. Neurootilised somatoformsed häired on sümptomaatilised neuroosid, kuna kogu rühm kuulub neurootilisse sektsiooni. See rühm on levinud vähem endogeensete vaimsete haiguste puhul, kuid see on tingitud aldiagnoosist, mis toimub sellistes erinevates patoloogiates, ulatudes 0,1% -lt 0,5% -ni. Kuid WHO andmete kohaselt on soovitusi, et ligikaudu 25% üldise praktikaga tegelevatest inimestest on somatoformiline häire. Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, kuid see suundumus toimub intensiivse riigipöördega, kuna üha rohkem inimestel on hüsteeriline radikaal.

Somatoformi häirel ei ole vanusepiiri, seda saab moodustada koolilastel ja eakatel. Kuid lastel on väärt "nippete põletiku" eristamist, kui laps lihtsalt haigus tekitab, et mitte kooli minna.

Selle patoloogiliste rühmade etioloogiliselt oluline on teatud tegurite rühm, nende seas on ka pärilikkus, mis mõjutab põhiseadust. Närvisüsteemi omadustega tüpoloogia muudab oluliselt indiviidi tajumist, samuti isiklikke ja eriti rõhutamistegureid. Eriti astenilised omadused mõjutavad neurootiliste patoloogiate rühma moodustumist, tundlikkuse, isolatsiooni ja suure ammendumisega. Somatoformsete häirete ilmnemist mõjutavate selliste tunnuste rühma kuuluvad ka hüpohondria ja sellised afektiivsed düstüümilised tunnused nagu pessimism ja hüsteeroid. Neurofüsioloogilisest vaatenurgast mõjutab seda retikulaarne moodustumine ja limbiline süsteem.

Psühho-emotsionaalse ülekoormuse tegurid ei ole vähem olulised, hõlmavad nad ka mõningaid väliseid provotseeritud mõjusid. Neil on kognitiiv-emotsionaalne komponent ja nad mängivad psühhogeenset rolli. Mõju olemuse tõttu on olemas sellised negatiivsete tegurite rühmad: massilised, millel on katastroofilised tagajärjed. Nad võivad mõjutada isikut, olla selle jaoks asjakohased ja mõjutada seda. See sõltub sellest, kellega see olukord juhtub. Olukorda on inimest ootamatult järsult koormatud, kuid juba ähvardab selle prestiiži ja sotsiaalset tähtsust. Pikaajaline, suudab tugevalt venitada aja jooksul, mis viib ülepinge ja ammendumiseni. Avariiolud või arvukus, mis pikendavad ja muudavad palju aastaid. Mastaabis võivad need tegurid olla mikro-sotsiaalsed, see mõjutab teatud perekonda ja sotsiaal-kultuurilisi, mis mõjutavad kogu ühiskonna kihte.

Orgaanilised tegurid on nn premorbid, mis moodustab keha nõrkuse ja kergesti vastuvõtlikud erinevatele ülaltoodud teguritele.

Somatoformi häire sümptomid

Selle patoloogia vormis on sümptomid täiesti hägused, raskesti seotud teiste rühmadega ja ei sobi rohkem kui ühe somaatiliste vaevuste rühma. Somatoformsete häirete somatikumid ei ole alati peamine sümptom, sagedamini valitseb emotsionaalne ebastabiilsus erinevate afektiivsete seisunditega. Sageli võib arst üllatada, et isik ei kirjelda kaebust ennast, vaid seda, mida ta tundis. Näiteks ma kogesin sellist paanikat, kui mu pea oli hägune. Te üritate veenda ja näidata, et see on normaalne, sest igaüks on mures, kui midagi haiget tekib, kuid patsient keskendub sentidele, ilma kaebusi tegelikult kirjeldades. Samuti väärib märkimist, et kaebuste olemust ei saa piirata ühe süsteemiga ja need reeglina ei ole täiesti realistlikud: nad puurivad pead, kõht läheb välja ja sarnased absurdid. Sellised isikud ei nõustu kunagi selle patoloogia vaimse komponendiga, kõige esimene arst, kes püüdis seda vihjata, hakkab kohe osutuma lollakasandjana, kes ei parane. Vestluses on nende kahtluste ebakindlus ja liialdus märgatavalt kohe märgatav. Aga kui te ei pahanda, vaid rahulikult räägite nendega, küsides üksikasjalikumalt, võite leida psühhiaatrilisi kaebusi: meeleolu langus, apaatia, vähima tegevuse soovimatus. On vaja näidata, et nad on eryly ärritatavad ja ei talu, kui midagi ei lähe nii nagu nad tahavad. Tõsise ja halvenemise aluses on alati levinud psühholoogilised tegurid.

Somatoformsete häirete sündroomid on nii polümorfsed, et nad on jagatud massiivseteks rühmadeks. Kontsentratsioonisündroomid nende koostises mõjutavad teatud keha funktsioone. Mõnikord on see äärmuslik funktsioonide kaotus, isegi kurtus või sarnased sümptomid. Sageli - see võib olla paresteesia vastavalt muutunud tundide tüübile. Sageli võib olla ka lõhna, mitmesuguste värvide, ataksia, ebastabiilse käigu tüüpide rikkumine. Selliseid häireid on raske eristada neurastiilisest seisundist ja neurootilise spektri patoloogiast. Ümberarvestamine on somatoformsete häirete, füüsiliste probleemide vaimsete vajaduste korral ümberkujundamine. Seega alateadvustav meel meelitab nii üksikisiku kui ka universaalse tähelepanu.

Sümptomid on kõige sagedasemad nende mittespetsiifilisuse tõttu. Sellised somatoformsete häirete sümptomid leiavad kõige sagedamini perearsti vastuvõttu. Lõputust põhjustab tavaliselt neuropsühhiaatriline ärrituvus. Tavaliselt kaotavad patsiendid märkimisväärse hulga käivitajatest peavalu, ärrituvust ja talumatust. Sageli märgivad inimesed, et nad pole kunagi puhanud ja ei tunne rõõmu ja värskust. Nad kannavad koormust märkimisväärselt raskesti, eriti päeva teisel poolel. Samuti lisatakse sageli ka kaebusi, mis sarnanevad mõnede somaatiliste nähtudega: südamepekslemine, ebaregulaarne menstruatsioon, hüpped ja rõhulangused. Väga sageli on sümptomid sarnased tsüstiidi ja seksuaalvaldkonna häiretega.

Selles patoloogias olevad depressiivsed sündroomid ei ole klassikalised. See tähendab, et meeleolu, liikumise ja mõtlemisprotsesside vähenemine ei pruugi olla, kuid maskeeritud depressioonid arenevad täielikult. Need hõlmavad: südame - südamekaebuste ülekaalu; gastralgic, kus esineb ülekaalus soolestiku kaebused; algic - iseloomustab erinevate asukohtade valusid; düsiuriline - avaldub tugevuse häirete ja kuseteede kaebustes; pseudopulmonaarsed - hingamiskaotusega ja sarnaste hingamisteede sümptomitega.

Anorexia nervosa on sümptom, mis kaasneb peaaegu kõigi neurootilise spektri patoloogiatega. Kõik see on tingitud liigsest soovist paremini otsida, kaalust alla võtta. See sündroom ei ole väga soodne, ütleb neuroosi hooletusest. Varem on naised vastuvõtlikumad, kuid see suundumus on kiiresti võrdsustatud. Võimalik kahtlustada seda, kui inimene on langenud üle 25 protsendi massist, samuti väldib sööki. Tüdrukute puhul kaasneb sellega alati amenorröa.

Düsmorfofoobia - see on sümptomid, mis ilmnevad tema keha või mõne selle osade hirmus. Kuid mitte hariliku hirmu vormis, nimelt mõne tema kehaosa õuduse mõistmisel. Düsmorfofoobia on eelmise nähtuse äärmuslik tase, mis väljendub enese ja oma välimuse ja enda õuduse tunnetamise vastu. Näiteks suured käed, rasvised jalad jms. Lisaks on see alati põhjendamatu kriitika, tavaliselt on indiviidil täiesti normaalsed parameetrid. Nad peidavad neid enda tundeid, mõistes, et see on normist kaugel. Seda saab avastada ainult kaudselt või rääkides kellegi poolt, keda nad usaldavad.

Somaatiline vegetatiivne häire

Autonomilise närvisüsteemi somaatiline haigus kuulub neuroloogiliste patoloogiate kategooriasse arvuna F 45. Samal ajal on sümptomid väga iseloomulikud ja isegi varem tunnustatud kui terapeutiline patoloogia, mille käigus nad haiglasse paigutati terapeutilise haigla juurde. Detailse küsitluse korral oli alati võimalik viia korrelatsioon vaimse koormusega või stressirohke olukordadega. See tähendab, et sümptomid ei ilmnenud spontaanselt, oli patsientidel alati märkimisväärne psühholoogiline tegur. Need manifestatsioonid on sümptomaatilised ja kipuvad kaduma ilma jälgi. Sageli on nad IRR-i, mis on nüüd neuroloogi pädevusse, ja neid nimetatakse NDC-deks, kuid nende erinevused on erinevad. Sellel patoloogial on veel mitu esmast allikat, kuid sellel on ka pingestatud käivitusmehhanisme.

Somatoformi häire sagedased kaebused on organismi värisemine, sagedamini jäsemed. Ja mõnikord lööb värisemine kogu keha, sundides inimest rahulolematusse minema. Kompleksis on sellistel inimestel alati punane dermograafism, samuti naha ebamõistlik punetus. Sageli võib inimene muutuda oluliseks põletikulisteks stressirohketeks. Kuna parasümpaatiline on sageli aktiveeritud, võib inimene kaebada käte ja jalgade väljendunud higistamist, sageli pikas perspektiivis ja ebameeldivat lõhnatut lõhna. Stressi ebastabiilsuse tõttu võib immuunsus väheneda ja jalgade liigse higistamise tõttu liitub seene. Palpitatsioonid võivad põhjustada märkimisväärset ebamugavust.

Lisaks ilmselgelt kasvavale taimestikule, mis erineb kõigist sümptomitest ja mõjutab kogu mõjutatud organismi funktsionaalset toimet, on ka teistsugune kaebus. Sageli on parasümpaatilise aktiveerimise tõttu esinenud kaebusi mis tahes siseorganitelt, sageli võib see olla gastraalsete sümptomitega. Lisaks on see väga polümorfne, suurenenud süljeeritusest kõhukinnisesse, kõhulahtisust, seletamatut valu või kõrvetised.

Mittespetsiifilised kaebused on ka aktiivselt murettekitavad patsiendid, eriti puhitus ja loomulikult, kui see on ilma häireta. Probleemid urineerimise ja väljaheidetega on väga sagedased adrenaliini radikaalide kogunemise tõttu. On iseloomulik, et kaebused muutuvad, järgmisel visiidil võivad tekkida suhteliselt erinevad kaebused, mille olemus on täiesti erinev varasematest.

Neurootilise spektri kõik alamliigid, sealhulgas somatoform, on sellised avaldumised nagu ebamugavustunnet omavad enesekontrolli häired. Peavalud on peaaegu kõigi patoloogiate satelliit neurootiliste osade rühmast. Närvisüsteemi ja nõrkuse tunne, eriti pärast une, tõstab oluliselt patsiendi jõudlust. Tugevuse tunne sageli haige patsientidel sellistest diagnooside heitmistest. Meeleoluhäirete, tundlikkuse, ärrituvuse ja ülitundlikkusreaktsioonitasemega seotud emotsionaalsed häired. Hirmudest sõltuvus, mitmesugused obsessiivsed hirmud ja depressiivsed reaktsioonid jõuavad tihti äärmiselt piiridesse, üksikisiku oluliselt kahandades.

Krambid on sageli afektiivsed, nad on vägivaldsed ja inimese tervist tõsiselt kahandavad. Emotsionaalsed reaktsioonid ei ole stimulaatori tugevuse suhtes piisavad. Emotsionaalsete reaktsioonide kontrollimine on vähenenud. Sageli tekitab selline häirekirikas taevas efektor-isa mehhaaniline sfäär, mis viib isiku söögiisu häirete ja intiimsete funktsioonide poole. Seepärast suurenevad haiguste kaebused ainult seetõttu, et peaaegu kõik üksikisiku toimimisvaldkonnad on kinni püütud.

Sageli on somatoformsete häirete komplikatsioonide puhul tegemist obsessiivse kõõima või tegevusega. Need võivad olla suunatud väidetavate sümptomite kõrvaldamisele, kuna see võib üksikisikule tunduda. Liigne somatoformide kaebuste tõttu kannatab sageli kognitiivne sfäär, sellele kuulub tähelepanu, mälu ja mõtlemine. Samal ajal on mõtlemisprotsessid sügavalt maalitud sagedamini neutraalses suunas, mis on seotud depressiivse kaasamisega. Tähelepanu on kiiresti ammendatud, seostatud ebameeldivate hetkedega, hajutatud ja kalduvus häirivaks. Unustustaskus on keeruline mäletada kõike ümber, kuid ilma märkimisväärse mälu vähenemiseta. Selle vormi somatovegetatiivsed häired on alati väga väljendunud ja lisaks hüperhidroosile esineb sageli kuumahood. Samuti on patsientidel mures ka suurenenud dermograafismi ja pulsi lainete tasakaalu kaebuste pärast.

Somatoformi valu häire

Sellisel häirel on krooniline kurk ja see paneb inimese pidevalt kaebama erinevat tüüpi valu. Sellisel juhul võib valu jõuda piiramatult tugevate tasemeteni. Inimesed ise ütlevad sageli, et oleks parem haiget kui see õudus. See tähendab, et peresüsteemid ise sellised tunnevad palju hullem. Klassikaliselt leiab patsient kahtlemata teatud organites patoloogiat ja vajab üksikasjalikku uuringut. Sel juhul ei anna uuringud tulemusi, patsient hakkab ravima iseseisvalt, süüdistades kõiki arste hooletuse või keskpärasuse eest. See patoloogia on aeganõudev ja ulatub vähemalt kuus kuud.

Neurootilised somatoformsed häired võivad avalduda ka mitmesugustes valulikes vormides ja on omavahel seotud haiguse hüpokondriaalse vormiga. Sellised häired põhjustavad indiviidil pidevalt hirmu ja eeldavad, et on olemas mõni ohtlik ja talumatu haigus. Rasv surelikult ja ravimatu. See on teatud etioloogia ja lokaliseerimise vähk, alustades kaebustest. Mõnikord on see südamehaigus, mis häirib isikut, näiteks isheemiline südamehaigus. Haigestumist ei leita, võib arst muutuda ebakompetentseks juuksurisalongiks ja saab kaebusi kõikidele asutustele. Diagnoosid muutuvad alati ilma absoluutse loogikata, võib see olla märkimisväärne hüppeline, näiteks IHD-st kasvajateni. Erinevatest häiretest tingituna on kaebuste olemus nii polümorfne, et see ei võimalda indiviidil oma hirmudest lahti saada ja üldse ei viita olemasolevale diagnoosile.

Somaatomaalse valu häire korral võivad kõik organisatsiooni süsteemid täielikult sümptomid olla, mistõttu ükski arst ei ole sellise patsiendi saabumisest immuunne. Kõige levinumad vormid on endiselt loetavad:

• Somatoformi häire algne vorm on tugev valu ja ränib kogu kehas. Selles vormis on iseloomulikud tugev migreen, erinevad peavalud, samuti üldine halb enesetunne. Võib esineda valu ja kaebusi SCT-i küljel, gastralgilises vormis. Samal ajal on kaebused, nagu alati, naeruväärsed ja ei sobi ühte tuntud patoloogiasse. Hingamissüsteemi osaks on pseudopulmonaarne vorm, mis absoluutselt välistab füüsilise koormuse võimaluse ja ka oluliselt kahjustab elukvaliteeti erinevate jõudude, köha, bronhoria ja mõnikord isegi lima sekretsiooni tõttu. Kardiaalsed kaebused on ebanormaalselt sarnased koronaararterite haigusega, kuid põhjuslike pärilike suhete ja kardioloogiliste ravimite raske leidmine ei aita loomulikult.

• Pseudo-suguelundite somatoformne häire on paljude kaebustega kõige polümorfne alamliik. Need on kaebused kuseteedist, eriti enuresiast, mõned urineerimise probleemid, mis sarnanevad tsüstiidiga. Ka tarbetult sagedased tungid ja polüuuria. Uuringus võib patsient häirida ülemäärase tundlikkuse ja valu. Kuid neil on enamasti kõige intiimsemas valdkonnas kõige pakilisemad kaebused, naistel on mõnikord isegi amenorröa. Kuid kõige raskem asi on libiido märkimisväärne langus, isegi kõige täiesti frigiidsuseni ja isegi vihkamisele meeste suhtes. Samuti on meestel sageli impotentsus, selle erinevad vormid. Mõnikord võib üksikisik rõõmu tunda vaid mõnel erandlikel juhtudel kõigi kummaliste nõuete funktsionaalse täitmisega.

Väärib märkimist, et somaatilise patoloogia avastamisel ei tohiks välja jätta somatoformi häire täiendavat esinemist, eriti kui on tegemist somatopsühhiaarse patoloogiaga. On võimalik, et patoloogiat saab kombineerida. See kehtib eriti kummaliste kaebuste puhul, mis ei vasta peamise pildile.

Somatoformihäire ravi

Farmakoteraapia ei ole sellist tüüpi patoloogiate peamine vajadus. See on ainult lühiajaline vajadus, nagu psühholoogilise psühholoogilise korrigeerimise eessõna. Need on sümptomaatilise ravi lühikesed kursused. Nende lühike kestus varieerub kolmest nädalast, kuid ei ületa kolme kuud. Tugeva anksiolüütilise efektiga bensodiasepiini trankvillisaatorite kursuseid saab kasutada kahe nädala jooksul nende sõltuvust tekitava toime tõttu. Neil on suurepärane hüpnootiline ressurss ja aitab leevendada ärevust. Imovani ja Sonovovi unerohi võib täiendada rahustite funktsioone, põhjustades sõltuvust ja täiesti normaalset une. Kui esineb afektiivseid ja märkimisväärseid ärevust tekitavaid ja rõhuvat meeleolu, on soovitatav kasutada mõnda antidepressantide rühma, eriti rahusti-hüpnootilise toimega. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse neuroleptikume, nagu tioridasiini.

Pea meeleolu stabilisaatorid on meeleolu stabiliseerivad ravimid, mis on vajalik somatoformsete häirete korral. Mõnikord, kui neid kasutatakse, sümptomid kaovad üldse. Annused valitakse väikeste ja keskmiste ainete hulka, eriti Valprokam, Valpronat 300-500 mg, Depakin, Depakine Chrono ja samad annused. Ja ka Litosan liitiumi kontrolli all veres ja Lamotrilil Lamotrigil. Kerged neuroleptikumid, kui ärevus on seotud vaimsete häirete ja psühhomotoorse agitatsiooniga, näiteks Egloniil, Fluanksool.

Betta-adrenergilised blokaatorid on täielikult peatanud närvisüsteemi somatoformne häire, mis on seotud somatovegetatiivsete ilmingute tõsidusega.

Neurootilised somatoformsed häired on psühhokorrektsioonile allutatavad. Kognitiiv-käitumuslik ravi on suunatud inimese käitumise ümberplaneerimisele, sellel on palju meetodeid, mis käsitlevad konkreetseid olukordi ja mõjutavad üksikisiku edasist valikut. Mõnikord on piisavad kognitiiv-käitumuslike tehnikate lühikesed kursused.

Autonomilise närvisüsteemi somatoformne häire on täiesti arreteeritud kerepõhiste tehnikate abil, mille eesmärk on vabastada klambrid ja lõõgastuda. Eksistentsiaalse psühhoteraapiaga on nende patoloogiatega ka tohutuid tulemusi. Tuleb märkida, et koos üksikisikuga saavad sellised patsiendid grupieranditest kasu. Selliste tehnikate ülesanne on avastada erinevate murettekitavate käivitavate tegurite põhjused ja allikad patsiendi psühholoogias. Rühmitusmeetodites suudab üksikisik sattuda lähedale ja leida tervisliku toimimise säilitamiseks vajalikud ühendused. On vaja eemaldada inimene traumaatilisest olukorrast ja püüdma oma kogemusi de-aktualiseerida.

Somatoformi häire: manifestatsioonid ja ravi

Somatoformihäire (teisisõnu somatiseeritud vaimne reaktsioon) on psühhosomaatiline häire, mis väljendub mitmesugustes kaebustes, kui puuduvad objektiivsed tõendid raske haiguse kohta.

Te ei tohiks mõelda, et sellised inimesed on simulaatorid, nad tõmbavad tähelepanu probleemidele ise, tegelikult on nad tõesti haavad ja vajavad ekspertarvet.

Põhjused

Sellised kaebused iseenesest ei ilmu. Kui te seda isikut hoolikalt küsite oma elust, probleemidest, võite leida nõrga koha. Kellel on probleeme tööl, teine ​​- tema naise (abikaasa) reetmine. Paljud pensionärid, kelle lapsed elavad eraldi ja näitavad vähe huvi oma vanemate saatuse vastu, kannatavad somatoformsete häirete all. Seetõttu on nende visiid arstidele, igasugused eksamid - selline, kuigi teadvuseta, võimalus meelitada tähelepanu.

Somatoformsete haiguste ägenemine põhjustab ka füüsilist koormust või meteoroloogiliste tingimuste muutust, kuid emotsionaalselt olulisi stressirohkeid olukordi.

Mitte kõik inimesed ei saa arendada somatoformset häiret. Emotsionaalse tasakaalustamatuse üleminek somaatilistesse sümptomitesse on võimalik nendel inimestel, kes ei soovi väljendada oma emotsioone, kes vastavalt sotsiaalsetele või perekondlikele traditsioonidele on õpetatud "juhtima emotsioone sees". Tugeva psühholoogilise probleemiga, reageerimata emotsioonid põhjustavad omakorda somaatilisi sümptomeid.

Perekond, kus armastus, toetus, ainult haige laps saab, võib samuti olla somatoformsete häirete tekkeks. Isegi kui sellised lapsed kasvavad, õpivad nad alateadvuses, et tähelepanu ja armastust saab saavutada ainult siis, kui olete haige. Seetõttu võib selliste inimeste tugev psühholoogiline stress põhjustada siseorganite erinevate haiguste ilmnemist.

Kliiniline pilt

Selliseid isikuid iseloomustab teatud näidistav käitumine. Nad külastavad mitmesuguseid arste, peavad kinnitama oma haiguse tõsidust ja kui arst ei nõustu nendega, ei leita oma tervislikus seisundis mingeid kõrvalekaldumisi, siis nad leiavad, et selline arst on ebakompetentne.

Püüded tõestada tõsise haiguse esinemist ei võta kuus või kaks, kuid see võib kesta aastaid, nii et inimesed, kes põevad somatoformset häiret, aja jooksul mööduvad paljusid arste.

Selliseid inimesi saab simuleerimise eest süüdistada, samuti inimesi, kes kannatavad maskeeritud depressiooni all, sest kõik nende kaebused ei ole midagi kinnitatud, kuid neil on kõrvalekaldeid, mitte ainult füüsilisi, vaid vaimseid. Neid saab tuvastada hoolika küsitluse, patsiendi jälgimisega. Vaimse sfääri rikkumine võib ilmneda nagu suurenenud ärrituvus, madal meeleolu, füüsilise ja vaimse jõu vähenemine, sisemine stress, rahulolematus.

Klassifikatsioon

Praeguse haiguste klassifikatsiooni kohaselt on somatoformsed haigused:

  • somatisatsioonihäire;
  • hüpokondriaalne häire;
  • somatoformne autonoomne düsfunktsioon (autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon);
  • krooniline somatoformne valu häire;
  • diferentseerunud somatoformne häire.

Somatiseerimise häire

Somatisatsioonihäirega patsiendid võivad kaebada mööduva nägemise, kuulmise või lõhna kaotuse ning mitmesuguse keha ebamugavustunde. Võib esineda kaebusi tundlikkuse häirete kohta erinevates kehaosades, koordineerimisprobleemid ja liikumishäired (liikumise täielik kadumine - halvatus või osaline paresisesisalduse kaotus).

Samuti võivad patsiendid esitada erinevaid kaebusi organismi põhisüsteemide kohta. Kardiovaskulaarsüsteemi osaks võivad patsiendid kaevata valu rinnus, hingeldamise välimus ilma treeninguta. Somatiseerimise häire seedetrakti tavalisteks kaebusteks võib olla iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, puhitus, kõhu ületamine ja kõhulahtisus (loe rohkem selle kohta artiklis mao neuroosi kohta). Samuti on võimalik kaebusi urineerimishäirete, sagedase urineerimise, naistelt tupe eemaldamise kohta, suguelundite piirkonnas ebamugavustunne.

Kirjeldades nende seisundit, nende probleeme, patsiendid liialdavad neid, tahtlikult maaliti neid. Nad võivad kirjeldada valu kõhu piirkonnas kui õhupalli tunnetus kõhupiirkonnas, peavalu võrreldakse otsa katva rõngaga.

Autonomilise närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon

Autonomilise närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni iseloomulik tunnus on selliste autonoomsete sümptomite esinemine nagu liigne higistamine, jäsemete värinad, naha punetus, südamepekslemine jne.

Lisaks autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni autonoomsetele sümptomitele on mitmesugustest organitest ja süsteemidest mitmesuguseid mittespetsiifilisi või muutuvaid kaebusi. Need võivad olla mööduvad kehad, puhitus, väsimus, köha, ebanormaalne väljaheide, urineerimine ja teised. Tavaliselt on selliste kaebuste ilmnemine seotud teatud organi või süsteemi haiguse (mao, põie, soolestiku) esinemisega, mida objektiivse uurimise käigus ei kinnitata.

Krooniline somatoformne valu häire

Selles patoloogias kurdavad patsiendid valu-resistentsuse ja intensiivsuse olemasolu, mille välimust ei saa seostada ühegi patoloogiaga. Kroonilise somatoformse valu häire valu on ainus kaebus, puuduvad muud neuroloogilised või autonoomilised ilmingud.

Valud on piinavad, nõrgendavad, esinevad spontaanselt, patsiendid seovad neid iseenda teatud organite ja süsteemide patoloogiaga - tugev valu kõhu või südame piirkonnas. Kroonilise somatoformse valuhaiguse valulike sündmuste kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Hüpohondriaalne häire

Hüpohondria häire eripära on patsiendi väljendatud mure raske või ravitava haiguse, näiteks pahaloomulise kasvaja, raske isheemiatõve jne esinemise pärast. Selle taustal võivad esineda mitmesugused fobid. Enamasti on need seotud kaebustega.

Madala meeleolu koos põhjendamatu hirmuga nende tervise ja senestkopathies on hüpohondriaalse depressiooni sümptomid.

Kui patsient kaebab valu südame piirkonnas, katkestused südame töös, siis kõige sagedamini sellised patsiendid kardavad, et neil on tõsine kardioloogiline patoloogia - südamehaigus, koronaartõbi, müokardiinfarkt.

Hüpokondiaalse häirega võib kaasneda seedetrakti kaebused (soolevalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus), mis patsiendid seostuvad soole või mao pahaloomulise tuumori esinemisega. Selle haiguse hirm paneb need uuesti ja jälle arstide juurde minema, et neid uurida.

Ärritunud põie sündroom on seotud alakõhu valu, kusepidamatusest põhjustatud hirmu, koju koju jäämise hirmu leidmisega kohas, kus põie kasutamist pole võimalik. Lisateavet hüpohondriahaiguse (hüpohondria) kohta saate lugeda eraldi artiklist.

Erinevad somatoformsed häired

Arstid leiavad eristamata somatoformi häire, kui patsiendil on mitmeid püsivaid erinevaid kaebusi, kuid need ei vasta täielikult somatiseeritud häire kliinilisele pildile.

Ravi

Puuduvad valuvaigistid, spasmolüütilised ravimid, operatsioonid, võib ravida patsienti, kes kannatab somatoformi haiguse all. Tõepoolest, selle rikkumise aluseks on kõrvalekalded vaimsetes valdkondades, mille korrigeerimist tuleks käsitleda.

Kasutatavast ravimist:

  • Tranquilizers (fenazepam, Elenium) - need ravimid on ärevusvastane, rahustav mõju, aitab toime tulla obsessiivsete mõtete, hirmude, kõrgendatud kahtlusega. Trinkilisaatorid soovitavad määrata lühikesi kursusi (kuni 1,5 nädalat).
  • Antidepressandid (tsitalopraam, fluvoksamiin, amitriptiliin) vähendavad meeleolu, emotsionaalset aeglustust, aitavad suurendada efektiivsust.
  • Ärevusvastaste toimetega neuroleptikumid (Sonapaks, Truksal). Nende ravimite kasutamine kasutas rahustite ebaefektiivsust, millega kaasnes tõsine ärevus koos ärritumisega.
  • Beeta-adrenoblokaatorid (atenolool, propranolool) on ette nähtud autonoomsete sümptomite raviks, nagu suurenenud higistamine, südamepekslemine, värisemine.
  • Narkootikumide, mis stabiliseerivad meeleolu (karbamasepiini), võib välja kirjutada haiguse kroonilisele kulgemisele, patsientidele, kellel on väljendunud meeleolu kõikumine, vegetatiivse regulatsiooni rikkumise korral.

Somaatomaalsete häirete ravi tuleb läbi viia pikka aega (vähemalt üks kuu), järk-järgult üleminekuks säilitusannusele ja ravimite sujuvale väljatõstmisele. Lühiajalise raviga ja ravimite kiire eemaldamisega saab haiguse sümptomid kiiresti taas käivituda.

Anna, tere!
Hiljuti ütles neuroloog mulle, et peavalud olid pigem somatoformihäire ilming. Eriti kui me leiame sellele eelneva pikaajalise stressi (2 aastat). Kaart ei näita midagi, kuid ütles meeles pidada. Olen kinnitanud osteokondroosi ja VVD-d. Ma hakkasin lugema artikleid peavalu kohta ja leidisin senestkopathy kirjeldust. Minu peavalu meenutab neid midagi (see algab kaela aluses ja ulatub kroonini, oma olemuselt "migreerides", nagu neid kirjeldatakse). Üks "aga": lugesin, sageli on sellised valud paroksüsmaalselt progresseeruva järjestatud skisofreenia sümptomid. Enne negatiivseid sümptomeid võib alustada senestkopatiy. Teine allikas ütleb, et neil on ka neuroos ja IRR.
Sellega seoses on mul kaks küsimust:
Kas senestopaatia võib seostada somatoformihäirega? Kas see võib olla somatoformiline häire või kas see võib olla psühhoosi algus? Kui viimane, kas me võime kuidagi kindlaks määrata varajases staadiumis? Ma lugesin teie artikleid naiste skisofreenia ja skisofreenia esimeste märkide kohta, miski, mis sobib negatiivseteks sümptomiteks, mul ei ole. Emotsioonid on paigas, pole ambivalentsust, kuulmis- ja visuaalset illusioone pole. Kuid teine ​​hooajal, mu valu süveneb, kuigi rünnakud on lühemad.
Ja teine ​​küsimus: kas see on somatoformiline häire, kas sellist diagnoosi saavad lapsed? Ma olen 27 aastat vana Tahaksin teada oma vaatepunkti kui praktiseerivat psühhiaatri. Täname ette.

Olga, ma ei saa nõustuda allikaga, mida te tsiteerite. Senestopaatiad on väga erinevad ebaharilikud ebamäärased tunded kehas, individuaalsed iga patsiendi jaoks. Senestopaatia ei ole spetsiifiline sümptom, seda võib täheldada skisofreenia, orgaanilise aju kahjustuse ja neuroosi korral. Nii et "koletse eraldi ja lendab eraldi." Peavalu ei seostata senestopatiyaga.
Kui te ei tea teid, oma haiguslugu, oma elu, ei saa ma teile mingit diagnoosi anda, mul pole selleks põhjust.
Somatoformne häire - haigus, mis on ravitav, seega ei saa olla vastunäidustatud rasedusele, sünnitusele. Kuid kui teil on sageli peavalu, on soovitatav ravi põhjuseks määrata enne rasedust.

Ma pidin silma selliste häiretega oma elus. Ma ei loetle. Ma ei saanud aidata ametlikku meditsiini, mitte psühhoterapeutist, mitte psühhiaatrist. Üldiselt mitte keegi. Kuid aastaid hiljem mõistsin, et mulle ei oleks abi olnud. Sest selleks, et aidata, pidin endalt mööda minema. Sest see oli nähtav ülalt, et ma saaksin seda teha. Vladimir Levi, tervendav vanaema, Buteyko, extrasensory taju kursused, Valery Sinelnikov, GP Malakhov. Uus Testament, seejärel Agni Jooga ja viimane asi, kuhu sain kinni viimastest isikutest. Viimane osutus kõige võimsamaks vahendiks nii keha kui ka psüühika tervendamisel...................... Minu arvamus: neid ravimeid pole võimalik tervendada, sest peate muutma inimest, oma sisemist maailma. Narkootikumid, psühhiaater, psühhoterapeut - kõik on hea, sest esialgne etapp, kuid nad ei muuda inimest ega tema sisemist maailma. Seda saab teha ainult iseendaga inimene, lisaks veel väga tugev motivatsioon ja sellele järgnevad suured tahtmised enda enda muutmiseks. See on sisuliselt jõuline võitlus kõige sügavamate hirmudega. Nende võitmiseks ilma usuta on äärmiselt raske ja väga pikk. Me vajame teadmisi selle kohta, kuidas end ise muuta ja millises suunas muuta oma psüühika õigesti. Selles valdkonnas ei saa te segada kellelegi, nagu sulle meeldib. Selgub, et ainult see, kes meid on loonud, teab, kuidas aidata meil muutuda, et saaksime tugevamaks, võime ületada mis tahes raskused, kõige olulisema - õige suhe ümbritseva reaalsusega. Kuid see on vaimse arengu viise. Nii hävitab kõik neuroosid, psüühikahäired ja sellest, ja keha hakkab olema tervislik, muutub see tugevamaks.

Vjatšeslav vastab sinuga väga. Mul oli diagnoositud somatoformne autonoomne düsfunktsioon, astaatiline sündroom. Paanika tõttu pidin helistama kiirabi, testid ei näidanud kõrvalekaldeid füüsilisel tasemel / elunditest, kuid minu arvamus oli katki ja ma panekisin abitusest, kardan, et ei mõista, mis mu peas löömist ja püramiiti on toimunud, kui suudan mind arusaamatuks muutuda minu seisundis. Teda raviti peamiselt maitsetaimedega, ta ei saanud sel ajal meditatsiooni, ärevus ei võimaldanud teda. Audiorekirja kuulamine Louise Hay, ainus võimalus, kuidas ta magab.
Mõeldes, et me oleme üksi, tekib abitus. Ja tunne (mitte mõistmine), et me oleme rohkem kui meie keha, et meid juhib midagi enamat kui meie aju, on mõtted energia ja nii edasi viib meeleolu. Ja rahu on meie hinge ja närvisüsteemi jaoks palsam.
Kui me ei saa oma hingest õppida, rahuliku, usalduse ja sallivuse puudumisel, siis äärmuslikel juhtudel lugeda kirjandust - ajama koolitada (mitte kogenud juht, kes soovib kõike kontrollida ja mõista).
Kõik hea tervis.
Ja pidage meeles, et vaatame maailma klaaside abil ja läätsede kvaliteet sõltub meie närvisüsteemi seisundist - hoolitseme selle eest. Ärge laske end petta välismõjude poolt. "Carriage möödus, koerid haukusid," mitte meie jaoks.

Tere! Hiljuti manustati ka DR-i: somatoformne valu häire. Kuid ma ei leia sümptomite kirjeldust, nagu minu.
Mul on oma jalgadele ja kätele valutavad valud, mu käed lihtsalt keerduvad, valud on talumatud. Hipi liigesed hakkasid ka haiget tegema. Olen väga aktiivne inimene, kuid täna ei saa ma enam oma lemmikantsente teha. Mulle anti retsetiini ja fenotropiili. Kohe kui ta hakkas neid ravimeid kasutama, kogus ta kohe mitmeid kõrvaltoimeid. Kas saate mulle midagi öelda? Aitäh

Angela, ma ei saa sulle midagi soovitada, ilma et teid näeks. Kui arst tegi teile selle diagnoosi, tähendab see seda, et tal oli selleks head põhjused.
Teave kõrvaltoimete kohta: te pole täpsustanud, millised need on. Kui kõrvaltoimed esinevad, kahjustavad nad märkimisväärselt teie tavalist elu, rääkige sellest arstile, kes tegi teile teile ravi.

Tere, Anna! Olen huvitatud arsti arvamusest minu olukorrast. Paar aastat tagasi hakkasin haigestuma arusaamatu asjana - mu kõri, pea ja nina kuskil seljas. Ma tegin palju katseid ja midagi ei leitud. Lisaks hakkas ta kaotama jõudu, st hommikul ärkasin täiesti puhanud. Juba ei teadnud, mida mõtlema, sest kõik testid olid normaalsed. Üks peavalu leevendamiseks kasutatavatest arstest määranud ööpäevas 10 mg Amitriptüliini. Ja vaata, vaata! Mul ei olnud mitte ainult valu, vaid ka kõik muud ilmingud (pearinglus, looduslik nõrkus, ebameeldivad tunded kehas). Ma olin väga üllatunud, tk. Ma ei suutnud kunagi mõelda depressioonist, sest emotsionaalne sfäär oli ja on kõik korras. Kuid siis ma joonin ravimit 9 kuuks ja otsustasin selle järk-järgult välja jätta. Ma viskasin kava, nagu arst on ette näinud. Kuid pärast 1-2 kuud ilmnesid sümptomid - pea rumalus, või kui see oli vatsitud, pidev unisus, nõrkus ja kogu hulk probleeme. Selleks, et seda pikka aega viivituseta, hakkasin amitriptüliini uuesti jooma ja kõik töötas uuesti.
Seoses sellega on mul küsimus: millist diagnoosi saab minu olukorrast rääkida? Minu arst ei määratlenud diagnoosi ega pannud seda isegi ette, vaid amitriptüliini uuesti ette. Selle eest ta tänab palju. Kuid ma tahaksin paremini teada, mida ma tegelema, mis selline metsaline on. Tänan ette, kui teie, Anna, vasta mulle!

Lolita, amitriptüliin on antidepressant. Kuna teie ravim on selle ravimi kasutamisega paranenud, tähendab see, et neurootiline tase on endiselt rikutud.
Ainult ühe kaebuse puhul ei ole mul õigust teha diagnoosi.
Ma ei soovita teil amitriptüliini võtta pikka aega, kuna sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid. Nüüd on ohutumad ja vähem tõhusad ravimid. Arutlege see aspekt oma arstiga.

Ma olen 33, jooksval riigil. Olen kannatanud hüpohondoonsete häirete all juba 10 aastat. See oli lihtsam, sest ma jooksis mingil põhjusel testimiseks, ja nüüd on see veelgi hullem, püsis pidevalt hirm katsete vastu.
Viimastel kuudel on kogu suu küpsetanud kohutavalt, ilmuvad perioodiliselt õhus Seal oli kaitsmata suuline seks, pärast mida ma selgelt muutis mu pea, et mul oli AIDS.
Katkesta kogu Internet. Hommikul tõuseb hommikul hommikul hullumeelsele hirmule. Ma raputan, õhtul muutub see lihtsamaks. Varane magamine Ma juua antidepressante ja rahustid, pole mingit mõtet.
Ükski arst ei saa teid veenda, et viiruse ülekandmine on suu kaudu sujuvana peaaegu võimatu.
Igasuguse vistrikuga jooksin terapeudile, seejärel nahale. Silma on probleeme, sügelus, sügelus, punetus. Kontrollimisel on kõik korras, välja arvatud kerge kuiv silm.
Ei ole mingit jõudu, ei meeldi midagi, ma teen kõike masinal või lihtsalt magama voodis.

Irina, peate pöörduma kvalifitseeritud psühhiaatri või psühhoterapeudiga, et välja selgitada oma haiguse põhjused ja leida õige ravi.

Tere pärastlõunal Linnahaigla neuroloogias osakond sai 2 aastat tagasi. Mis juhtus minuga, ma pole siiani veel aru saanud, ma tõesti tahan aru saada, et seda ei juhtu enam ja kui see juhtub uuesti, tean, kuhu minna. Ta laskis 3 nädalat ja diagnoositi vestibulaarse neuroniidiga. See kõik algas asjaoluga, et ma ärkasin hommikul kohutava vertiigoga, kõndisin 1-2-meetrise amplituudiga sinusoidiga. On selge, et ma ei suutnud kõndida üldse tänaval, sest seal pind oli ebaühtlane, kohe komistanud ja langes. Enne mu silma läks kõik õigel ja vasakul piisavalt kiiresti, ma ei saanud seda lugeda. Kui sulge oma silmad, langeb kohe. Õpilased laienesid, isegi arstid kordasid pidevalt sama sõna "nüstagm". Samal ajal polnud ma üldse iiveldust ja oksendamist, valu ei olnud. Pärast nädalat haiglas sai see veelgi lõbusamaks. Esialgu läks mu nägemine läbi, tavaliselt näen ma selgelt kõike, ma ei kanna prille, aga siin ei näe seinakell 2 meetri kaugusel, kõik on udune. Siis ärkatesin hommikul ja kus mu silmad on, kuidas neid avada, kus mu käed on, kuidas neid tõsta, pole mul aimugi, kuid samal ajal kuulen kõike, mis juhtub. Pool tundi pärast seda, kui ma ärkasin, hakkas tundlikkus tagasi, hakkas aeglaselt liikuma, kuid selle rakendamine toimus suuri jõupingutusi. Vastutav arst ütles, et mul oli kõik katsed nagu astronaut, et hemoglobiin 160 (ikka häbi selle näitajaga) ütles, et olen simulaatoriks, see oli ülimalt solvav pisaratele, mulle ei meeldinud tervitada üldse, ma ei võtnud kunagi haiglat, kui te kõnnite. Üldiselt võin ma 3 nädala pärast kõndida rohkem või vähem sujuvalt ja palus mul tühjeneda, siis veel kaks kuud mu pea pea raskelt haigestunud, kirjutasin ma selle suurele arvule tablettidele, mida ma seal joonin. Räägi, palun, kas see oli? Somatoformi häire? Järgmisena psühhiaatrile, Jumal, keelake?

Maria, kõige tõenäolisemalt sümptomid, mis teil on (täiendavad, mitte seotud vestibulaarse neuroniidiga) - vaid reaktsioon stressile neuroloogilise haiguse vormis. Sa oled närviline, "ennast keeranud" ja seega ilmnesid kaasnevad sümptomid. Kui selliseid ilminguid korratakse tulevikus, võite küsida arstil teile rahustid. Ma arvan, et seda saab teha.

Kuidas leida arst selle probleemi lahendamiseks? Nad võtsid mind MRI-ruumidesse, seejärel apteekidesse, isegi ei öelnud enesetäiendavat häiret valjult, nad soovitasid mind vähem töötada, une ja ärkveloleku režiimi reguleerimiseks, õigesti söömiseks ja nii edasi, nad ütlesid, et tüdruk oli lihtsalt väsinud ja kodus lugenud diagnoosi - eneseväljenduslikke häireid. Ja kust edasi minna?

Tatiana, somatoformne häire on diagnoos, mida ravib psühhiaater.

Tere pärastlõunal Mul on somatoformiline häire, mulle diagnoositi mitmed spetsialistid (neuroloog ja psühhoterapeut). Ma joonen 1 2 Selectra. Ütle mulle, et sellise diagnoosi korral on võimalik selliseid sümptomeid nagu pearinglus ja ruumi kadu?

Luda, kõik sõltub sellest, millal need sümptomid ilmnesid - enne ravi algust või pärast seda.

Tere, alates jaanuarist, pärast pähkli peksmist, ma ei ole söönud midagi muud kui imikutoit, neuroloog diagnoosis mulle somatoformset häiret. Ma joondan antidepressante, kuid mul pole veel seda. Mida teha Aita palun

Svetlana, teie puhul, võime soovitada probleemile kahte lahendust: esiteks on vajalik ravimihoolduse korrigeerimine. Kui te olete võtnud antidepressante juba mitu kuud, kuid tulemusi ei ole, peate kas suurendama ravimite annust või neid muutma, ja teiseks, et saavutada parim tulemus, soovitan teil samaaegselt pöörduda psühhoterapeudiga, et aidata teil selle seisundi üle saada.

Tulin pärastlõunal tuli Moskvasse ja Tadžikistanisse inspekteerimiseks. Mul oli diagnoos aju hüpoplaasiast, mulle öeldi, et kõik on normaalne. Olen neuroloogis, diagnoositi mulle VEGETATIIVSETE NERVASÜSTEEMI SOMATOFORMILINE DÜSIFUNKTSIOON
Mul on neljas aasta, kui peavalud ei lõpe hommikul, ma äratan koos peavaluga pidevalt peavalu valutab peavalu ei lähe ära, kuni kiirabi saabub nad kutsuvad mu traumadol ma magama magan ma ärkasin juba normaalselt, aga ma ei tea, kus ma veel läheksin

Tere pärastlõunal Abi saatke kellele minna ja mida teha. Alates käesoleva aasta maist olen püüdnud leida oma seisundi põhjuse. See kõik algas jalgade tujumusega, mu süda hakkas naeluma, ma arvasin, et rõhk on tõusnud, kuid surve oli normaalne, ma mõõta seda mitu korda. Paralleelselt hakkasin ma tunnen mõnda komplikatsiooni otsaesist ja mõnikord nina ja samal ajal ma ei suuda öelda, et "see valutab", ei tee üldse midagi, vaid käib ainult mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid. Juulis kõik läks ära, kuid hiljem sai mul närvis ja augustis läks kõik tagasi, tuimus kerkis, aga mu hambad hakkasid haiget tegema, lendud ilmusid mu silmade ees ja perioodiliselt tundsid põletust mõnes kehaosas, nagu puruks punase pipraga. Vahel kõike läheb ja ma tunnen 100%, kuid korrapäraselt kõik naaseb. Ma tegin EKG-d - see oli normaalne, tegin täieliku vereanalüüsi - see oli normaalne, kaela anumad olid normaalsed, endokrinoloog oli see - kõik oli normaalne, tal oli silmaarst - kõik oli normaalne, tal olid massaažiteraapiaid, psühhoterapeute, käsitsi töötajaid, ajutiselt kõike läheb ja jälle naaseb. Ma olen väga karda, sest enne selliseid sümptomeid polnud. Ei ole mingit ärevust, ma tunnen psühholoogiliselt hästi ja jõuliselt, kuid see kogu seisund on väga häiriv. Abi

Tere! Palun! Kahe aasta pärast on minu abikaasat tormas olnud tõsine polüuuria (3L päevas või rohkem) hoolimata sellest, et ta joob vedelikke mitu korda vähem. See kõik algas pärast stressi suurenemist, seisund halveneb, häire süttib, peaaegu iga päev annab ta mitmeid katseid. Need on haiglas, eksamite tulemused on ilma patoloogiliste näitajateta. Arstid väidavad, et tegemist on vegetatiivse häirega, see võtab umbes kuu aega antidepressanti ja ärevusvastast ainet, paranemist ei ole, kuigi annust suurendati, on kindel, et ta on tõsiselt haige, kuid keegi ei usu teda. m Jet sureb dehüdratsiooni, kuid arstid keelduvad teda kui polüuuria pomogat.Mozhet olema seotud psüühika? Või peaksime jätkama otsida põhjust? Aitäh!

Ma ei ütleks, et ma käin emotsioone sees. Mitte kunagi. Kuna ma elan üksinduses, on mul võimalus anda emotsioonide ilmingutele vabadus, see on halb - ma nutan, ma kannatavad, see tähendab, et mul ei ole negatiivset. Siin on põhjus pigem tõenäosus, et negatiivsust ei suudeta avaldada, emotsioonide elus iseeneses, vaid kannatuste määral, fookusel ja kestusel. Teisisõnu, kui traumaatilised sündmused pole tõsised või neid kiiresti unustatakse, siis sel juhul ei arene ise jälgiva häiret kogemuse puudumise tõttu, mitte tsüklilisuse tõttu. Minu versioonis on terve kannatuste elu põhjustatud iseliikuvatest häiretest.
Pärast viitamist neuroloogile on mitmed uuringud enne seda, kõik on normaalne, osutunud psühhosomaatikaks.
Valud olid loomulikult metsikud. Pea-lõhestamine, nagu aju laevade kaudu ujuv nõel, oli selline tunne: ajukeskusest ülespoole ulatuvast ajukoest paistis tunduvalt, et midagi on lõtvanud, peamiselt valutavad. Audiitori - mõne protsendi jooksul kuulmine muutus madalamaks, ühel kõrva see vajus ja nagu oleksid puuritud kõrva sees. Keskuses ilmusid silmad - keskused ringid ja siis kadusid, tavaliselt 15-20 minutit, kestis üks kord kuus, reaktsioon oli valguse suhtes valulik, läks rõdult välja - silmad suleti, põlesid. Paar aastat tagasi kahe kuu jooksul oli selline kummaline nägemishäire, nagu pärast alkoholi joomist nagu purjus.
Üks kord puudutas naha pinda valulikku, siis tekkis punetus - kätel ja rinnal, sügelus kuni verd. Luud hägutasid, lihased kogu keha peale treeningut. Kuid nad said kõige valusamaks - naissoost valu, lihtsalt keerdunud, painutamine ei ole võimalik, umbes üks kord iga kahe kuu tagant ja kestis kuni kaks nädalat, siis möödus.
See seisund tekkis alles pärast täiskasvanuea 15-aastaseks saamist. 15-aastaselt oli esimene tõsine stress, õnnetu armastus, kaks aastat kestnud kannatusi pärast lagunemist, sõprade edasist kadu, võimetus uusi leida, jälle armunud ilma väljavaadete, kannatuste, raskusteta töö leidmisel, tööpuuduse tagajärjel, mille tagajärjel tekkis iseseisvus, täielik üksindus, taganemine, toiduga sõltuvus, rasvumine, juba 15 aastat kannatada saanud.
Mis oli loogiline tulemus - eespool nimetatud häire.
Aga ravimitest ei võetud midagi. Neuroloog saadetakse psühhiaatrile.
Ma armastasin, kaalu jäi normaalseks. Kuid mees oli psühhopaat. Ilma kannatusi ja ei olnud. Gad osutus oma vägivallaga seotud eesmärkide saavutamiseks minu suhtes. See oli löök, sest ma usaldasin, tundus nii tähelepanelik, õrn ja tundlik, kuid sisuliselt - kõht monster. Aasta emotsioonilisest sõltuvusest. Sellist päikesepõimiku valu ei tundu kunagi tunda.
Kui hea on see maailm!