Oligofreenia: mis see on, kes on oligofreeniline

Loomade arenguga kaasnev ajukahjustus võib põhjustada vaimset alaarengut, mida iseloomustab termin "oligofreenia". See patoloogia ilmneb luu-lihaskonna ja kõneaparaadi tööga seotud probleemide vormis, samuti emotsionaalse ja vaimse arengu taseme langusena. Vaadeldav haigus kuulub polüeetoloogiliste haiguste kategooriatesse, mis arenevad geneetiliste kõrvalekallete, välismõjude negatiivsete mõjude ja rinnaga toitvate teatud haiguste tagajärjel.

Selles olukorras vaimse arengu staadiumi määramiseks kasutatakse spetsiaalseid diagnostikameetodeid. Samuti on olemas erimeetodid, mis võimaldavad teil kindlaks teha vaimse alaarengu põhjused. Käesolevas artiklis käsitleme, milline on sarnase probleemiga inimeste sotsiaalse kohanemise oligofreenia, sümptomid ja meetodid.

Oligofreenia on kaasasündinud või omandatud mittetäielik vaimne areng.

Patoloogia olemus

Meditsiiniliste andmete kohaselt on oligofreenia vaimse diontogeneesi vorm, mis väljendub intellektuaalse arengu puudumise vormis. See patoloogia areneb emakasisese või postnataalse perioodi vältel. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt kannatab haigus umbes ühe protsendi ulatuses maailma elanikkonnast.

Umbes kaheksakümmend viis protsenti selle haigusega inimestel on kerge oligofreenia. Haiguse rasket vormi täheldatakse ainult ühes protsendis patsientidest patsientide koguarvust. Uurijad küsivad haiguse levikust, et allpool toodud andmed on valed. Nende arvates on kõnealune haigus ligikaudu kolm protsenti elanikkonnast, kuid kuna haiguse sümptomid võivad olla kerged, siis patsiendid lihtsalt sellistesse loenditesse ei kuulu.

Samuti väidavad teadlased, et oligofreenia on poistel kaks korda nii tavaline. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust vanuses kuus kuni kaheksateist aastat. Raske haigusjuhu korral on võimalik oligofreeniat diagnoosida esimestel sündide järel. Kergemate haigusvormide puhul on vaimsete võimete hindamine ja vaimse alaarengu diagnoosimine keeruline, kuna laste psüühika hakkab hakkama saama. Oligofreenia raviks tuleb läheneda kompleksile. On väga oluline, et raviprotsessis osaleksid mitte ainult psühhiaater ja psühhoneuroloog, vaid ka psühholoogia, defektioloogia ja kõnetehnoloogia valdkonna spetsialistid.

Haiguse klassifikatsioon ja põhjused

Oligofreenia - mis see on? Arvestades seda küsimust, on väga oluline, et seda teemat käsitleks patoloogilise arengu põhjuste suhtes. Arstide sõnul on vaimse vähearenemise põhjuseks mitu olulist tegurit:

  1. Geneetilised tegurid - loote kaotamine loote arengu protsessis.
  2. Varasem sündimine, mida põhjustavad mitmesugused häired raseduse ajal.
  3. Vigastused ja infektsioon tarne ajal.
  4. Pedagoogiline hooletussejätmine.

Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et teatud patoloogiliste olukordade tuvastamine on peaaegu võimatu.

Oligofreenilist on raske õppida

Ekspertide sõnul on vaimse alaarengu raske vorm tingitud geneetilisest patoloogiast. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad järgmised sündroomid: Down, Williams, Angelman, Rett, Prader-Willi ja fermentopaatia. Proovitava teguri roll võib olla alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete kasutamine raseduse ajal. Selles küsimuses on sama oluline ka lapse ja ema vahelise immunoloogilise konflikti ning nakkushaiguste mõju.

Oligofreenia liigitamiseks kasutati varem selliseid kraate nagu idiootsus, imbisus ja vaimsus. Seni on ICD selle klassifikatsiooni loobunud. Tänapäeva tingimustes on see haigus jagatud nelja raskusastmega ja tähistatakse termineid, mis ei ole negatiivselt värvitud:

  1. Kerge oligofreenia - IQ tase varieerub vahemikus viiskümmend kuni kuuskümmend üheksa.
  2. Mõõdukas - IQ on kolmkümmend viis kuni nelikümmend üheksa protsenti.
  3. Raske - intellektuaalse arengu määr varieerub vahemikus kakskümmend kuni kolmkümmend neli.
  4. Deep - IQ on vähem kui kakskümmend protsenti.

Lisaks sellele liigitusele kasutatakse ka teisi meetodeid, mis põhinevad kõnehäire raskusastme hindamisel, tähelepanu keskendumisega ja ümbritseva reaalsuse tajumisega.

Kliiniline pilt

Oligofreenia iseloomustab selline tunnus kui terviklik ajukahjustus. Selle haiguse esinemine mõjutab mitte ainult intelligentsuse arengutaset, vaid mõjutab ka paljusid teisi funktsioone. Enamikul patsientidest on probleeme luu- ja lihaskonna funktsionaalsusega, samuti mitmesugused neuroloogilised häired.

Pidades silmas küsimust, kes on oligofreenia, on oluline pöörata tähelepanu asjaolule, et sellel diagnoosil inimestel pole kujutlusvõimega mõtlemise suutlikkust. Isegi küpses eas inimene mõtleb jätkuvalt madalama astme õpilase tasemel. Aju vähearenenud kerge vormis esineb selliseid probleeme vähem väljendunud. Kuid isegi sel juhul on patsientidel vead ja üldistamine rasked. Selle patoloogilise seisundi puhul on see tüüpiline: probleemid kontsentreerituna tähelepanu ja suutmatus keskenduda ülesannete täitmisele. Algatus avaldub juhuslikult ja on emotsionaalse reaktsiooni teravate välkade tulemus.

Oligofreenia aju funktsiooni täielikku kahjustust.

Tuleb öelda, et oligofreeniaga kaasnevad mäluprobleemid. Vaatamata sellele on mõnedel juhtudel patsientidel lihtsad andmed selektiivselt meelde jäetud. Oligofreenika suhtlemisel ei kasuta keerulisi verbaalseid pööramisi, eelistades kasutada lühikesi fraase. Piiratud sõnavara takistab mitte ainult sõnade korrektset suhet, vaid toob kaasa ka lausete loomiseks mitmesuguseid vigu. Sageli on registreeritud kõneaparaadi rikkumised.

Lugemisoskuse arengu määr sõltub haiguse raskusastmest. Kerge mentaalse mahajäämuse vormis olevad patsiendid ei suuda seda oskust kasutada, vaid nad suudavad ka õigesti aru, mida nad loevad. Siiski on tähtis siin mainida, et selliste rikkumiste korral on inimestel vaja rohkem aega teabe hankimiseks. Raske vormi patoloogia korral saavad patsiendid ainult üksikuid tunnuseid tunnistada, kuid panna neile sõnad neile tõeliseks probleemiks.

Oligofreenia raskusaste, sõltuvalt vanusest

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kui kaua oligofreenika elab? Sellele küsimusele vastamiseks tuleb öelda, et elu kestus ei sõltu intellektuaalsete võimete tasemest. Kõige sagedamini mõjutab vaimse alaarenguga patsientide eeldatav eluiga keskkond ja lähedaste hooldamise tase.

Samuti tuleb mainida, et vaimse alaarengu kliinilise pildi heledus on tihedalt seotud patsiendi vanusega. Selgeid patoloogilisi tunnuseid esinevad kuue kuni seitsme aasta vanused. Psüühikahäiretega seotud vähemtähtsad sümptomid esinevad varases eas, kuid väga raske on õige diagnoosida. Algaastest ilmneb oligofreenia suurenenud ärritaja, emotsionaalsete probleemide ja huvi puudumise tõttu ümbritsevas maailmas. Paljudel lastel, kellel on see diagnoos, on keeruline omandada põhioskusi, nagu enesehistamisjalatsid ja söögiriistade kasutamine.

Vanuses, mil terved lapsed avastavad maailma mängude kaudu, pole oligofreenika mängudes palju huvi. Hilisemas eas hakkavad patsiendid kasutama lihtsaid mänguasju. Aastal, mil enamus lapsi hakkab täiskasvanute käitumist vastu võtma, on lapsed, kellel on vähearenenud psüühika, hakanud maailma tundma õppima erinevate vastastikmõjude abil nende ümbruses asuvate objektidega. Erinevad tegevused, mis võimaldavad õppida lihtsaid oskusi (modelleerimine, disaineriga mängud ja joonistamine), kas mastereeritakse primitiivsel tasandil või lihtsalt ei tekita korralikku huvi.

Samuti tuleb mainida, et diagnoosiga lastele on keeruline mäletada ümbritsevate objektide eesmärki, mis muudab maailmaga suhtlemise oluliselt keerukamaks. Chaotiline aktiivsus ja mustrite toimemehhanism on vaimsete häirete esinemine. Paljud arstid ütlevad, et selle haiguse puhul on iseloomulik kõneaparaadi edasilükatud areng. Väikesed patsiendid räägivad esimesed sõnad vanuses, mil enamus lapsi õpivad oma esimesi fraase hääldama. Sellised probleemid tulevad tulevikus verbaalsete juhiste vaeseks arusaamiseks.

Oligopreenlased vajavad sageli vanemate või riigi hooldusõigust ja hooldusõigust.

Diagnostilised meetodid

Nagu varem mainitud, määratakse oligofreenia diagnoosiks vanuses kuus kuni kaheksateist aastat. Õige diagnoosi andmiseks peab arst hoidma mitte ainult vestlust patsiendiga, vaid ka anamneesiandmete kogumist. Vestluse käigus tegeleb spetsialist sõnavara hindamise, vokaalaparaadi arengu taseme ja abstraktse mõtlemise võimega. Sama oluline on ka enesehinnangu tase ja oma "I" tajumine välismaailmas. Spetsiifiliste testimistehnikate abil hinnata intellektuaalsete võimete arengutaset.

Vestluse ajal palub arst patsiendil selgitada vanasõna tähendust või mõnda metafoori. Sageli kasutatakse mitmesuguseid piltide katseid, samuti praktilisi ülesandeid. Mälu hindamiseks antakse lapsele lugu, mida ta peab lühidalt kirjeldama. Et tuvastada tegur, mis on viinud oligofreenia tekkimiseni, on vaja organismi täielikku diagnostilist uurimist läbi viia. Diagnostilised meetodid valitakse välja vastavalt tuvastatud vaimsetele, neuroloogilistele ja füsioloogilistele häiretele. Sageli on patsientidel ette nähtud magnetresonantsuuringute ja aju elektroencefalograafia protseduurid. Lisaks võetakse proovid toksoplasmoosi ja süüfilise esinemise kohta.

Ravi meetodid

Vaimse alaarengu ravi toimub ainult juhul, kui haigus avastatakse arengu varases staadiumis. Muudel juhtudel on diagnoosiga inimestel ette nähtud vaid sümptomaatiline ravi. Emakasisese infektsiooni esinemisel tehakse haiguse ravi asjakohase meetodiga. Oligofreenia raviks kasutatakse ravimeid, mis kuuluvad antioksüdantide, antihüpoksaanide ja nootropiliste ravimite rühma. Lisaks kasutatakse ravimeid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse. Psühhomotoorne ärrituvus elimineeritakse rahustidena.

Oligofreenia (või vaimne alaareng) - patoloogia, mida ei saa ravida

Arstide üks tähtsamaid ülesandeid, kohandada patsiendi ühiskonda edaspidiseks rakendamiseks. On väga oluline õpetada patsiendile oma vajadusi rahuldama. Enamik inimesi, kes selle probleemi tõttu raskendavad teiste mõistmist, on paigutatud vabatahtlikesse isoleeritustesse. Enamikul juhtudel suruvad patsiendid sellist otsust emotsionaalse suhte puudumisega vahetu keskkonnaga.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et vaadeldava diagnoosi sõnastus muudab vanemate suhtumist oma lapsele. Arengu muutus toob kaasa selle, et laps, kes ei tunne ennast õigeks emotsionaalseks abiks, sulgub. See faktor raskendab oluliselt isiku täiendavat väljaõpet. Psühhoteraapia üheks oluliseks komponendiks on õpetada vanematel oma lapse õigesti kohtlema. Oligofreenia ravi hõlmab sageli kõneaparaati, et parandada kõneaparaadi arengut.

Kes on oligofreenia, aeglustumise aste, sümptomid ja ravi

Meditsiiniteadus teab palju haigusi, sealhulgas oligofreeniat. Kes on oligofreeniline? Kuidas see erineb inimestelt, millised on funktsioonid? Selles artiklis arutletakse, mis on oligofreenia, sümptomid, käitumisharjumused. Niisiis nimetatakse oligofreeniat patoloogiasse, kus psüühika ja luure häirete üldine puudulik areng on.

See patoloogia võib olla kas kaasasündinud või omandatud, see on dementsuse vorm, seda ei saa ravimi andmete kohaselt täielikult ravida. Põhjused võivad olla erinevad, oligofreenia on tõsine haigus, haigust põhjustavad kolm tüüpi tegureid.

  1. Haigus on tingitud pärilikust eelsoodumusest. Generatiivsete rakkude kahjustused on sagedased.
  2. Loote arenguhäireid, mis võivad olla tingitud infektsioonidest raseduse ajal, loode immuunsus ema kehas või ülemäärase alkoholiga.
  3. Samuti võivad rikkumised olla perinataalsed, mis ilmnevad pärast lapse elu esimesel kolmel aastal sünnist.

Oligofreen on vaimse alaarenguga haige, kes vajab tervislikel inimestel asjakohast hoolt ja järelevalvet. Oligofreenia on kaasasündinud patoloogia või lapsepõlves omandatud arenguhäired, mille tagajärjeks on vaimse arengu halvenemine, mis põhjustab mitmesuguseid vaimupuudega seotud häireid. Patsiendid on elust eraldatud, paljud neist on võimelised tegema lihtsat tööd ja kui patoloogia on kerge ja puude puudumine, saab see ühiskonnale kasulikuks muuta.

Vaatame kliinilist pilti, nii et kes on oligofreeniline? See on isik, kellel on väljendunud sümptomid ja nad on haiguse eri astmete puhul sarnased. Psüühiliselt arenemata on lapse kognitiivsed protsessid häiritud, mälu on vähenenud, sõnavara on vaene ja kirjaoskus on madal. Samuti on puudulik algatus ja võime iseseisvalt võtta asjakohaseid otsuseid loogika kasutamisel. Ühistega ja teiste inimestega suhtlemise vallas on rikkumised. Eraldi tähelepanu pööratakse olukorra või keskkonna olukorra valele vastusele. Lisaks on abstraktne mõtlemine halvasti arenenud, patsiendid on väga soovitatavad, ja see on ühendatud hilinenud füüsilise arenguga.

Oligofreenia astmed

See haigus on erineval määral. Sõltuvalt tõsistest vaimsetest defektidest ja nende astmest ning kolme tüüpi oligofreenist:

Esimene etapp

Esimest etappi, nõrkust nimetatakse kõige lihtsamaks patoloogiaks. IQ, IQ, IQ testis hindavad patsiendid viiekümne kuni seitsekümmend punkti. Sellised inimesed saavad hõlpsasti toime tulla näiteks aritmeetikaga: lisamine ja lahutamine, nad ei tekita raskusi, sageli on nad hästi kõnekäelised. Viletsa patoloogiaga on selline laps tavapäraste tervise näitajatega eakaaslaste hulgas praktiliselt ebaselge.

Neil on normaalne emotsionaalne-volituse valdkond, mis suudab normaalsed emotsionaalsed reaktsioonid. Paljudel on mehaaniliste toimingute tegemiseks hea mälu. Kontsentratsioon neile on ilmselt mitte lihtne, nad mäletavad lühidalt, nende tegevused on sageli otstarbekad ja impulsiivsed. Käitumine on halb emotsionaalne seisund enamasti negatiivne ja nad ei kontrolli end täielikult, mille tagajärjel on nõrk rahulikkus, mis sageli põhjustab nende ümbruses asuvate inimeste negatiivseid asju.

Teine etapp

Kuid selline oligofreenia määr, nagu imbecility, on omane palju suurema arvu rikkumistele. Selle oligofreenia tasemega on IQ 20-50 punkti, need inimesed saavad hääldada lihtsaid lauseid ja lihtsaid kõnepööre. Scant sõnavara, mitte rohkem kui kolmsada. Mõned patsiendid vaevu jätavad esialgse skoori ja teavad mõnda tähestikku. Osaliselt mehaaniline mälu ja kipuvad jäljendama.

Emotsionaalsed imbetsillid on äärmiselt kehvad ja ühepoolsed. Nad on väga häbelik ja tundlikud. Olukorra muutmine neile ei ole lihtne, nad vajavad eestkostjaid. Tööpraktikas ei ole nad eriti mitmekesised ja suudavad lihtsamateks toiminguteks sammu astuda, tehes näiteks nõudepesu, puhastamist, pesemist. Sellisel juhul on oligofreenia juba märgatav teistele ja patsiendid eristuvad nende eakaaslaste taustal. Füüsiline areng on nõrk, lag on väga märgatav.

Kolmas etapp

Kuid järgmisel oligofreenia määral, mida nimetatakse idiootsuseks, on IQ tase harva üle 20, tavapärase kõne võime on oluliselt vähendatud ja piiratud võimega üksikuid sõnu ja helisid hääldada. Nad ei saa tegeleda sisukate tegevustega. Rasked vaimsed häired ja füüsiline vähene areng põhjustavad vaimset alaarengut, sest lapsed esimestel eluaastustel ei ole väga erinevad. Kuid aastate jooksul on rikkumised muutunud üha selgemaks. Organisatsiooni organite struktuuris esineb sagedasi kõrvalekaldeid, oskusi, mida tavalised inimesed saavad hõlpsasti toime tulla, neile juurdepääsetavad, nad ise praktiliselt võimetu ennast ise teenindama.

Nende emotsioonid ei ole kaugeltki erinevad, nad väljendavad ainult rahulolu või nüansi vormis, koos põneva käitumisega. Selle diagnoosi saavad inimesed on tülikad ja agressiivsed, sageli on nende raev suunatud ise. Haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia raskusest ja selle astmest, diagnoosimisel sügavalt ja põhjalikult hinnatakse inimese vaimset tervist ja füüsilist seisundit.

Oligofreenia ravi

Praegu pole sellist raviskeemi veel leiutatud, mis võiks haigusjuhtumit täielikult ravida, seetõttu kasutatakse toetavat ravimteraapiat.

Oligofreenia tüübid ja nende väljanägemise põhjused, mida kasutatakse koduses meditsiinil, on kahetasandiline:

  • oligofreenia perekondlik või pärilik;
  • Lootekahjustuse tagajärjel tekkinud loote oligofreenia;
  • oligofreenia tekitamine mitmete kahjulike tegurite tõttu sünnituse ajal ja järgnevatel esimestel aastatel.

Samuti on olemas juba paar etioloogiaga patoloogiate rühm, nimelt:

Oligofreenia teadaolevate põhjustega

  • pärilikud, kaasasündinud kromosoomide ja geenide oligofreenia;
  • kahjulike ainete, mikroorganismide tekke tagajärjel loote arengu tagajärjel tekkinud haigused;
  • oligofreenia tõttu samade kahjulike ainete või mikroobide esinemise esimestel kuudel ja aastatel lapse elu.
  • oligofreenia, mis on välja töötatud negatiivsete nähtuste taustal sotsiaalses või psühholoogias.

Praegu on eri tüüpi oligofreenia korrigeerimiseks suur hulk ravimeid. Need on peamiselt nootropics, tranquilizers ja neuroleptikumid, üksikasjalikumalt allpool.

Ravimid oligofreenia raviks

Ainevahetushäirete korral on soovitatav toitumine ja kretinism, hormonaalsed preparaadid. Et stimuleerida vaimset aktiivsust, määratakse nootroopsed ravimid, B rühma vitamiinid. Hirmude, foobiade, liigse segamise ja agressiivsuse raviks on näidustatud fenasepaami manustamine. Patsientide jaoks on patsientide jaoks otsustava tähtsusega sotsiaalne kohanemine, tööpraktika ja ametialane kohanemine, samuti meditsiiniline ja hariv tegevus, milles lähedased inimesed on tavaliselt huvitatud, ja nad määravad tavaliselt patsiendi saatuse.

Oligofreenia: sümptomid ja ravi

Oligofreenia - peamised sümptomid:

  • Kõnehäired
  • Häiritud mõtlemine
  • Arengu viivitus
  • Vaimne aeglustumine
  • Kontsentratsiooni häiring
  • Taju häire
  • Abstraktse mõtlemise puudumine
  • Vähendatud luureandmed
  • Võimetus otsuseid langetada
  • Suurenenud soovitatavus
  • Piiratud sõna varu
  • Võimetus üldistada
  • Piiratud mõtlemine

Oligofreenia (või vaimne alaareng, dementsus) tähendab patoloogiate rühma määratlust, mis erinevad omavahel etioloogia ja patogeneesi omaduste vahel, mis on vaimse alaarengu või varajases lapsepõlves omandatud. Selle kõrval mõjutab patsiendi soovi ja emotsionaalseid omadusi, motoorseid oskusi ja kõnet oligofreenia, mille sümptomid esinevad ennekõike meeleavalduse tõttu isiksuse arengu katkestamisel aju patoloogilise arengu taustal.

Üldine kirjeldus

Oligofreenia uurimisel nõuab selle eristamist omandatud dementsuse vormist, mis eristab sellist patoloogiat nagu dementsus. Oma vormis tähendab see teatud põhjuste taustal luure vähenemist koos samaaegse ajukahjustusega, see tähendab, et luure väheneb patsiendi vanusele vastavatest normaalsetest väärtustest. Olemasoleva oligofreenia seisundi suhtes ei saa aga füüsiliselt täiskasvanud inimese intellekti areneda, see tähendab, et puudub kalduvus saavutada normaalväärtusi.

Eraldi haigusena eraldati oligofreenia alles eelmisel sajandil ja enne selle eraldamist kasutati praktikas mõistet "dementsus" mistahes patsiendigrupi jaoks, olgu see siis kaasasündinud vormis haigus vaimse alaarenguga või omandatud dementsuse vormiga.

Oligofreenia esinemissageduse kindlakstegemiseks on mõningaid raskusi, mida selgitab kõigepealt kasutatavate diagnostiliste lähenemisviiside eripära. Lisaks sellele mängib selles küsimuses olulist rolli ühiskonna tolerantsus vaimsete kõrvalekallete suhtes ja spetsialiseerunud meditsiinilise abi kättesaadavuse määr. Industrialiseerunud riikides esineb oligofreenia eelistatavalt 1% elanikkonnast, kusjuures 85% -l patsientidest esineb mõnevõrra vaimse alaarengu vorm. Keskmise vaimse alaarengu osakaal, samuti tõsine mahajäämus ja sügav mahajäämus moodustasid sarnases järjekorras 10%, 4% ja 1%. Seoses oligofreenia esinemissageduse suhtega sõltuvalt soost, siin on näitaja meeste ja naiste jaoks vahemikus 1,5: 1-2: 1.

Tuleb märkida, et vaimne alaareng (taas erinevalt dementsusest) ei ole progresseeruv protsess, vaid protsess, mis määrab haiguse järgneva tulemuse.

Klassifitseerimine oligofreenia

Oligofreenia paikselt esinevate vormide klassifitseerimine on olemas mitmes variandis, millest igaüks võtab arvesse selle haiguse kulgu ja selle eripära on oma eripära. Vastavalt traditsioonilisele versioonile võib oligofreenia aste avalduda kolmes versioonis:

  • nõrkus (kerge oligofreenia vorm);
  • imbennevus (keskmine oligofreenia manifestatsioon);
  • idiootsus (ekstreemne oligofreenia väljendusaste).

Praeguse aja jooksul kasutab ICD-10 klassifikatsiooni järjest enam kooskõlas IQ indikaatoritega (IQ indikaatorid, mis eristuvad spetsiaalsete testide abil), mis määravad oligofreenia raskusastme, mis on välja pakutud järgmistes variantides:

  • kerge oligofreenia - IQ vahemikus 50-70 punkti;
  • mõõdukas oligofreenia määr - IQ vahemikus 35-50 punkti;
  • tugev oligofreenia - IQ vahemikus 20-35 punkti;
  • sügav oligofreeniaaste - IQ näitajad ei jõua 20 punkti.

Üldiselt ei ole selle haiguse jaoks ühtegi liigitust. Oligofreenia tekitanud etioloogiliste tegurite põhjal eristatakse diferentseeritud oligofreeniat ja diferentseeritud oligofreeniat (mittediferentne vaimne alaareng ja diferentseeritud vaimne alaareng). Diferentseeritud kujul viitab haiguse etioloogiliselt määratletud variatsioonidele vastavalt diferentseerumata kujul haigus, mille arengut on esile kutsutud tundmatutel põhjustel.

Oligofreenia: sümptomid

Ebaselgeid oligofreeniaid, mis avalduvad ajutüve kahjustuse tagajärjel või emakasisest kahjustuse hilisemas staadiumis. Eespool nimetatud oligofreenia astmed (nõrkus, imbeeilsus ja idiootsus) on seotud oligofreenia mitmesuguste vormide sortidega, tehakse konkreetse kolme vormi vastavuse määramine lähtuvalt IQ indikaatorite vastavusest ülalnimetatud teatavate piirangutega. Mõelge vaimse alaarengu näitajatele eraldi koos nendega kaasnevate sümptomitega.

  • Oligofreenia: nõrkus

Debitlikkus on patsiendi vaimse alaarengu kõige lihtsam ilming. See omakorda avaldub mitmes vormis, mis määratakse kindlaks IQ indikaatorite järgimise alusel. Seega on valgusvormis IQ vastav näitaja 65-69 punktiga, mõõduka raskusega - 60-64 punktiga, raske raskusastmega - 50-59 punktiga. Punkte määratakse tervikliku kliinilise läbivaatuse läbiviimise teel.

Kognitiivse sfääri tegelikud häired selles astmes oligofreeniaga patsientidel ilmnevad suutmatusena arendada oma keerulises vormis kontseptsioone, mille tulemusena on keerulise üldistamise katsed võimatu, asjakohased on ka abstraktsete mõtlemisvõimaluste piirangud (kerge kraad) või nende võimatus.

Patsiendid iseloomustab ülekaal nende konkreetsete kirjeldav tüüpi mõtlemine, katvus olukord tervikuna on antud neile suuri raskusi - on soodsalt katvuse suhtes ainult välisküljele vajalike sündmuste vaadata. Patsientidel haigestumuse ulatuse põhjal ilmneb see võimatus igas neist erineval määral ning igal juhul märgitakse abstraktse mõtlemise rikkumisi. Võimalus õpetada sellistes patsientides on lubatud, kuid materjali saab väga palju töödelda, matemaatika on nende jaoks eriti keeruline teema.

Debitlikel patsientidel ei ole oma otsuseid ega meeleolusid, nad võtavad pidevalt vastu kellegi teise seisukohti ja vaateid. Väljendite, reeglite jne meeldejätmisel kasutatakse nende kasutamist mallivormis, sageli hakkavad nad ise omandama sellist teavet, mida need inimesed ümbritsevad. Kuigi sellistel patsientidel ei ole omapärane peen analüüs koos vajalikke üldistus, see ei välista, kui alaareng (eriti oluline, pidades silmas selle kraadi) liikuvus orientatsioonist, tavaolukordades tingimused.

Mõõdukas hilinemine vaimse tervisega patsientidel määrab mõnedel juhtudel osalise annetuse võimaluse neile. See võib avalduda näiteks suurepärase mehaanilise mälu (välja arvatud nende arusaamine korduvast informatsioonist). Sarnased oskused kuulmis-, joonistamis-, suurte osakeste käsitsemisel teatud matemaatiliste toimingute (nt korrutamine) jms osas ei ole välistatud.

Kõhulihakkusega patsientide iseloomulik tunnus on nende kerge vastuvõtlikkuse langus mõju all, suurendatud kujutlusvõime. See funktsioon määrab märkimisväärse ohu nii neile kui ka keskkonnale, sest teatud juhtudel võivad need olla mitmesuguste pettuste ja kuritegude vahenditeks, kuna olukord ei ole võimalik nõutaval viisil mõista. Keelatud tahte juhiste andmisel võivad aeglustatud patsiendid puruneda, tappa, laskma tulekahju jne - sellisel juhul tehakse mis tahes toiming automatiseerimise tasemel, võtmata arvesse tagajärgi.

Moroone põdevatel patsientidel on sageli esinemissageduse esinemissageduse suurenemine nendes. See võib olla visuaalne ja lahutamatu käitumine, primitiivsed ajamid sisaldavad ka oma seksuaalset külge oma käitumises.

Mis puudutab iseloomu iseloomu, kellel on nõrkusega patsientidel omadused, mis on levinud imbetsiilidega (me arutleme neid allpool), eriti need võivad olla sõbralikud, heatahtlikud ja heatahtlikud. Võimalik on ka vastanduv võimalus, milles neid iseloomustab vastumeelsus, agressiivsus, pahameel ja kangekaelsus. Inaktiivsuse või motoorse erutatavusega domineerivate käitumisharjumuste eripära.

  • Oligofreenia imbetsiililises faasis

Imbecility määrab oligofreenia avaldumise keskmise taseme IQ-s 35-39 punkti võrra. Kognitiivse tegevuse rikkumine määrab esindusvormide tekkimise võimaluse, kuid mõistete kujunemine kui mõnevõrra kõrgem vaimse aktiivsuse tase muutub kas sisuliselt keeruliseks protsessiks või on täiesti võimatu.

Antud juhul üldistus, abstraktne mõtlemine on välistatud. Imbecilidel on võimalus omandada standardse enesehooldusega seotud oskused (toidu enese tarbimine, riietus, puhtus), lisaks sellele saavad nad teha lihtsaid tööülesandeid, mida pakutakse välja jäljendavate tegevuste läbiviimisel. Näiteks võivad nad osaleda õue või ruumide puhastamises, nad võivad olla seotud niitide ümberpööramisega või teostada mõnda muud toimingut, mis hõlmab samu toiminguid.

Imbeeilsusega patsientidel on arusaadav lihtne kõne ja nad saavad ise õppida ka teatud sõnade komplekti. Sarnaselt eelmisele vaimsele vähesele arengule on imbeeilsuse raskus langenud kolme peamise variandina (kerge, mõõdukas ja tõsine), millest igaüks vastab teatud manifestatsioonitasemele.

Imbetsiilide kõnet arvestades võib eristada seda, et see koosneb tavalistest ja väga lühikestest fraasidest (nimega verb või lihtne omadussõna).

Mis puudutab võimalust õppida midagi uut, siis antakse seda patsiendile suurte jõupingutustega, sageli vaid teatud teatud ideedega, mis välistavad igasuguse üldistamise. Imbetsillidel puudub iseseisev mõtlemine, mille tõttu saavad nad ainult kohaneda olukorraga, mis neile on tuttavad ja piisavalt tuttavad. Isegi minimaalse kõrvalekaldumisega plaanist, tegevustest või olukordadest tekivad märkimisväärsed raskused, mis nõuavad pidevat juhtimist.

Peale selle iseloomustab imbetsiile ka suur oletatavus. Nende isiklikud huvid on enamasti väga primitiivsed, peamiselt normaalsete füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Sageli on neid iseloomustanud eriline räpkond, ebaühtlus toidu tarbimises. Mis puutub teisest küljest seksuaalse vajaduse rahuldamiseks, siis ainult mõnel juhul esineb suurenenud seksuaalse soovi tase, mis sel juhul avaldub koos käitumishäiretega.

Sõltuvalt oligofreenika käitumisest selles etapis on nad jagatud kahte põhirühma. Seega hõlmab esimene rühm väga mobiilset, energilist ja aktiivset patsienti, teine ​​grupp - vastupidi, apaetilised ja loid, ükskõiksed patsiendid, nad ei reageeri midagi ega huvita ainult nende jaoks oluliste vajaduste rahuldamiseni.

Imbetsiilide olemusest sõltuvalt jagunevad ka kaks rühma, mis jagunevad, seeläbi sõbralikuks, heatahtlikuks, ühiskondlikuks ja kannatlikuks ning agressiivseks ja pahatahtlikuks.

Hoolimata asjaolust, et imbetsillidel on võime esialgset tegevust teostada, ei suuda nad iseseisvalt elada, vajavad nad kvalifitseeritud personali pidevat järelevalvet.

  • Oligofreenia: idiootsus

Idioitsus kujutab endast kõige sügavama vaimse alaarengu taset, mille IQ skoor on väiksem kui 34 punkti. Sellisel juhul on patsiendid täiesti väljaõppinud, liikluses on ebamugav ja otstarbekas olemus, kõne on praktiliselt puudu (saab ainult üksikute sõnade hääldatud hääldus). Emotsioonide manifestatsioon väheneb lihtsamate reaktsioonide paljunemiseni (rõõm või vastavalt rahulolematus). Idiootsuse põhjus seisneb geneetilises patoloogias. Valdav enamus juhtudest on patsiendid istuvad, nad ei suuda kontrollida urineerimist ja defekatsiooni, see kehtib ka toidu tarbimise kohta ja sageli ei saa nad söödavate ja mittesöödavate omaduste vahel eristada. Selliste patsientide õpetamiseks on võimalik kasutada ainult visuaalselt ruumilisi koordineerimisvorme, elementaarseid oskusi.

Idiootsuse tagajärjel kaasneb peamiselt struktuurne ajukahjustus, mis on tõsine ja mitmekesine neuroloogiliste sümptomite ilmnemise, meelega seotud defektide, epilepsiahoogude ja siseorganite ja kogu organismi struktuuri defektidega. Kui selliste patsientide jaoks on ette nähtud piisav hooldus, võivad mõned neist elada 30-40-aastastel eluaastustel, kuid enamasti surevad nad lapsepõlves või noorukites põliselanike haigestumise tõttu.

Arvestades, et sellised patsiendid ei saa areneda intellektuaalselt, samuti ei suuda nad oma vajadusi ise rahul rahuldada, vajavad nad spetsialiseeritud asutuste tingimustes pidevat abi, hooldust ja järelevalvet.

Diferentseeritud oligofreenia

Kodumaine meditsiinis kasutatakse kahetasandilist klassifikatsiooni, mis põhineb peamiselt ajahetkel, mille jooksul tehti vastav patoloogiline mõju, samuti kahjuliku teguri ja selle üldise tõsiduse tõttu kahjukvaliteedile. Kokkupuute aja (sealhulgas haiguse tunnuste ja sarnasuste ning selle arengu kohta) määratlemisel määratletakse kolm peamist oligofreenia rühma, nimelt:

  • perekond ja pärilik oligofreenia;
  • loote või loote kahjustused;
  • oligofreenia tekitamine teatavates kahjulikes mõjudes tööjõu perioodil, esimesed lapseealised kuud / aastad.

Diferentseeritud oligofreenia, st neid oligofreeniaid, mille etioloogia on juba uuritud, võib seega jagada järgmiste rühmade hulka:

  • päriliku patoloogia (kromosoom või geen) põhjustatud oligofreenia;
  • oligofreenia, mis on tingitud teatud tüüpi kahjulike ainete ja mikroorganismide (mürgistus, infektsioon jne) mõjust loote emakasisese arengu perioodil;
  • oligofreenia, mis on tingitud teatud tüüpi kahjulike ainete ja mikroorganismide kokkupuutest perinataalse perioodi vältel, samuti lapse elu esimestel kuudel ja aastatel;
  • oligofreenia, mis tuleneb negatiivse psühhosotsiaalse nähtuse tagajärgedest.

Määrame välja teatud tüüpi diferentseeritud oligofreenia.

Mikrokehaalsust iseloomustab märkimisväärselt suurenenud kolju suurus, mis vastavalt määrab aju sama suuruse (teised kehaosad on normaalsed). Niisiis, koljuosa horisontaalse kattega, määrab mikrotsefiilsus joon, mis on väiksem kui 49 cm (minimaalsed numbrid koljuosa ulatuses on 22 cm). Aju mass indeksid (ulatudes 150-400 grammi) on järsult vähenenud. Poolkera iseloomustab vähene areng, vähearenemine on märgitud ka konvendites (eriti see puudutab frontaalseid pöördeid).

Samaaegselt nende patoloogiatega märgitakse sageli, et väikekoe suuruse norm on ühendatud alamkortikaliste sõlmedega. Mis puudutab mikrotsefaalia seisukohalt olulisi vaimseid häireid, siis on need ilmingutes väga olulised, oligofreenia manifestatsioonide tõsidus on üsna sügav, mille tõttu on patsiendi seisundi ligikaudne lähendamine idiootsuse absoluutsele vormile (palju harvemini ilmnevad idiootsuse astmed selles olekus nende valgusviisis). Mikrotsefaalia põhjused on lootele mitmesuguste kahjulike tegurite mõju raseduse algsetel rasedustasetel (see hõlmab ka ema haigusi: Botkini tõbi, punetised, gripp jne; kroonilised mürgistused (diabeet, tuberkuloos, alkohol); teatud keemiaravi ravimite kasutamine ( nagu sulfoonamiidid, kiniin jne), toksoplasmoos (vt allpool).

Toksoplasmoos on määratletud kui parasiithaigus, mis tekib Toksoplasmaga kokkupuutumise tõttu, nakkusallikana peetakse mitmesuguseid koduloomu imetajaid, aga ka looduslikke imetajaid (koerad, kassid, küülikud, mitmesugused kiskjad, närilised, taimtoidud jne). Toksoplasma tungib läbi loote kaudu platsenta kaudu infektsiooniga kokkupuutuva ema, on ka võimalik, et laps on nakatunud esimese eluaasta jooksul.

Toksoplasmoosi korral võib oligofreenia määr, mis on patsiendile oluline, avalduda erineval viisil. Lisaks on lubatud ka katatooniliste häirete ja epileptiformsete krambihoogude ilmnemise võimalus. Sellel taustal oligofreenia arenguga võib kaasneda toksoplasmoosi tekitava entsefaliidi / meningoentsefaliidi kandumine. Toksoplasmoos võib avalduda kombinatsioonis selliste patoloogiatega nagu hüdrotsefaal või mikrotsefiaal. Toksoplasmoosi käigus lisaks nendele omadustele kaasneb silmakahjustused (võrkkesta eraldumine, iridotsükliline, pigmendi koreoretiniit). Kaltsineeringukartulid moodustuvad kolju ja ajus luudesse (kaltsifikatsioonid - see tähendab, et kaltsiumisoolade sadestamine nendes piirkondades nende puudumisel on siin normaalne).

  • Fenüülpürovihiline oligofreenia

See patoloogiline vorm on seotud asjaoluga, et fenaniliini ainevahetuse organismis esineb rikkumine ja fenüülpürovihappe samaaegne moodustamine suurtes kogustes, on võimalik määrata selle sisaldus uriinis, veres ja higis. Riigiga kaasneb sügavate oligofreeniaastete (idiootsus või imbecility) ilmnemine, samuti iirise ja naha hüpopigmentatsioon. Fenüülpüroovhappe oligofreeniaga kaasneb ka B-rühma vitamiinide metaboolsete häirete patoloogiline seisund.

Ta on trisoomia 21, Downi sündroom. Seda patoloogiat iseloomustab 47 haige kromosoomi olemasolu, mis on tingitud teadmata põhjustel (eeldatakse, et sündroomi arengu põhjustab patoloogiline pärilik vorm või kromosomaalne kõrvalekalle). Kromosoomide arvu määrab asjaolu, et 21 paari esindatud kromosoomidel ei ole standardparameetrit, vaid kolm eksemplari (vähem tihti vaadeldakse teisi kromosoomi patoloogia variante).

Nagu ka teistes vaadeldud juhtudes, esineb siin eelkõige psüühikahäireid ja oligofreeniat, lisaks on selle haigusega kaasas ka mõningaid iseloomulikke tunnuseid koos Downi sündroomiga. Seega põhjustab Downi sündroomi oligofreenia patsientide olulist liikuvust, nende head olemust ja õrnust, neil on väljendusliigutusi ja näoilmeid, on kalduvus jäljendada.

Patsientide välimus on samuti väga iseloomulik, see koosneb laiemate silmadega kerakujulistest peamistest silmadest, iseloomulik kumerus (epikantus) ilmub ülemise silmalaugude korral, nina on pisut lamestatud, sisse keeratud, lühike, keelt ronida. Samuti on lihase toonusega patsientidel, mis on tingitud liigeste lõdvenemisest, neil on lühike kasv.

  • Pilvealpoligofreenia koos düskeratoosiga

Selle haigusvormi põhjustab rasedusgrupi kehas ebapiisav kogus A-vitamiini tiinuse ajal, mis on eriti oluline esimese trimestri jooksul. Lisaks oligofreeniale sellel taustal areneb edasi ihtiüos, ilmnevad epileptiformilised krambid.

  • Rubeolar embrüopaatia

See patoloogia on oluline tulevase ema ülemineku korral viirusliku haiguse esimesel trimestril, nagu punetised. Sellisel juhul avaldub oligofreenia sügavale tasemele, millega kaasnevad katarakti, kaasasündinud südamerike ja kurt-muttide patoloogiad.

  • Oligofreenia, mis areneb positiivse Rh teguri taustal

See patoloogia on negatiivse looteteguri puhul asjakohane. Sel juhul on oligofreenia põhjused tingitud asjaolust, et Rh antikehad jõuavad platsentaani kaudu lootele, mille tagajärjel aju kahjustatakse tulevikus. Oligofreenia, sümptomid lastel, kellel selle teguri mõju taustal areneb, kaasneb ka halvatus, paresis, hüperkinees.

  • Jäägis olev oligofreenia

Seda haigusvormi nimetatakse praktikas kõige sagedamini. Sel juhul eelneb vaimse arengu lõpetamisele nakkushaiguste (meningiit, meningoencephalitis) ja väikelastele sündinud vigastused. Mis puudutab oligofreenia manifestatsiooni, siis see võib olla mis tahes variandis. Infektsioonide ja vigastuste taustal kujunevate patoloogiate kõige levinum vorm on hüdrotsefaalia (haigusega kaasneb ajuveresooni vedeliku mahu suurenemine subarahnoideses ruumis (see on hüdrotsefaalide välimine vorm) või aju vatsakeste (sisemine hüdrotsefaal) koguse suurenemine.

Ringikujulises ulatuses moodustab hidroksefalia kolju umbes 70 cm või rohkem, millega kaasneb nägemise nõrgenemine ja sageli täielik kaotus, mida selgitab vedeliku surve visuaalsete mägede ristumiskohale nende atroofia plastvormis. Mis puudutab hüdrotsefaalia seisukohast olulist vaesuse halvenemise taset, siis võib see olla erinev, avaldades ennast kergest aeglustumisest ja absoluutse idiootsuse seisundi saavutamise vormis. Lisaks sellele, et infektsioonide ja vigastuste taustal tekib hüdrotsefaalia areng, on selle arengu tõenäosus ja progressiivse protsessi käigus ilmne tegelik nähtus, mis võib tähendada kaasasündinud süüfilise patoloogiat, neoplastilist moodustumist ajus jne.

Diagnostika

Tuleks kohe märkida, et ainult IQ indikaatoreid ei saa oligofreenia diagnoosimisel peamiseks ja ainusaks kriteeriumiks kasutada. Fakt on see, et on olemas juhtumeid, kus inimesed, kellel on madal IQ väärtused ja teised oligofreenia tunnused oma seisundis, ei määra sellise diagnoosi kindlakstegemise alust. Sellest tulenevalt määratakse "oligofreenia" diagnoos kindlaks patsiendi leibkonna oskuste ja vaimse seisundi üldise hindamise, sotsiaalse kohanemise taseme hindamise ja varasemate haiguste ajaloo uurimise põhjal. Ainult terviklik lähenemine määrab kindlaks patsiendi "vaimse alaarengu" diagnoosimise võime.

Nii lapseeas kui lapsepõlves võib oligofreenia avalduda arenguhäire kujul, mida saab kindlaks teha arsti kohapealse visiidi kaudu. Koolieelsetes asutustes on lastel vaimset alaarengut kaasatud kohanemisprobleemidega, lapse päevase rutiiniga on raske jälgida, kuna on raske õppida koos hooldajatega - seejuures muutuvad nad liiga keeruliseks.

Kooliealiste laste oligofreenia võib tuvastada, pöörates lapsele asjakohast tähelepanu ja eriti ettevaatlikult tema suurenenud tähelepanematusest, kehvast tegevusest ja käitumisnäitajatest. Sageli esineb oligofreenia sümptomiteks sagedaste peavalude, krampide krambihoogude, jäsemete ja osalise halvatusena jäsemete kahjustustega.

Põhimõtteliselt on vaimne alaareng tuntuks varajases eas. Vaimne aeglustumine, mis areneb geneetilisel tasemel, määrab loote raseduse ajal (sõeluuring naistepatsientide ja sünnitushaiguse tingimustes). Kui leitakse sümptomid, mis on iseloomulikud fenüülketonuuriale (vaimse alaarenguna) ja ravi alustatakse enne lapse jõudmist kahe kuni kolme kuu vanusesse, on olemas võimalused intellekti säilitamiseks. Arvestades seda, on pediaatri vaatlus äärmiselt vajalik nii vastsündinute kui varajase lapsepõlve perioodil. Üldiselt võimaldab õigeaegne ravi võimalike rakendusmeetmete raames lapse normaalse kohanemise tingimustes, mis eeldavad iseseisvat elu.

Ravi

Praeguseks on palju erinevaid ravimeid, mis keskenduvad vaimse alaarengu ravimisel ühes või teises vormis. Kuid ükskõik milline neist ravimitest peaks arst määrama, lähtudes haigusjuhu üldisest pildist. Nii võivad olla hormonaalsed ravimid ja joodisisaldusega ravimid (oligofreenia korral kilpnääre patoloogiate taustal). Kui me räägime fenüülketonuuria, siis mõnel juhul on võimalik teha ainult teatud dieeti.

Vaimse alaarengu korrigeerimist pakuvad nootropid (piratsetaam, pantogam, Aminalon). Nootropics on loodud selleks, et tagada ajukudedes toimuvate protsesside paranemine. See toime saavutatakse B-rühma (tserebrolüsiin, merevaikhape, glutamiinhape) aminohapete ja vitamiinide kasutamise abil. Käitumishäirete korrigeerimiseks on ette nähtud trankvilaatorid või neuroleptikumid. Üldiselt peaks ravi olema terviklik, hõlmates lisaks ravimite teraapiale ka patsiendi individuaalset lähenemist koolitusele, psühholoogiõpetajaga klasside läbiviimist, mille tõttu on võimalik kaaluda ühiskonnas järgneva kohanemise edukust.

Kui ilmnevad sümptomid, mis vastavad oligofreenia erinevale tasemele (vaimne alaareng), on vaja külastada pediaatrit ja neuroloogi.

Kui arvate, et teil esineb oligofreenia ja selle haigusega seotud sümptomid, saavad arstid teid aidata: lastearst, neuroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Oligofreenia

Oligofreenia on prenataalsesse või postnataalsesse perioodi hõlmav orgaanilise aju kahjustuse tagajärjel tekkiv üldine püsiv vaimne alaareng. Tunnustatud luure, emotsionaalse, vabatahtliku, kõne- ja motoorse häire vähenemine. Oligofreenia on polüeetoloogiline haigus, mis võib tekkida ebasoodsate emakasisese toime, geneetiliste kõrvalekallete, TBI ja teatud haiguste tõttu. Oligofreenia taseme diagnoosimine ja hindamine toimub vastavalt erikriteeriumidele. Oligofreenia põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi põhjalik uuring. Põhiriski vajaliku ravi, rehabilitatsioon ja sotsiaalne kohanemine.

Oligofreenia

Vaimne alaareng või vaimne alaareng - vorm vaimse dizontogeneza, mida iseloomustab peamiselt puudumine intellektuaalse sfääri. Võib olla kaasasündinud või esineda varases postnataalses perioodis. See on üsna tavaline patoloogia. Statistika järgi arenenud riikides, vaimne alaareng, mis mõjutab ligikaudu 1% elanikkonnast, samas kui 85% patsientidest on kerge vaimne alaareng, 10% - mõõdukas, 4% - raske ja 1% - väga raske. Mõned eksperdid usuvad, et vaimne alaareng on saadaval umbes 3% elanikkonnast, kuid mõned patsiendid ei tule tähelepanu arstide tõttu nõrk ekspressioon patoloogia, rahuldav kohanemise ühiskonnas ja lähenemiste mitmekesisus diagnoosi.

Poistel kujuneb oligofreenia 1,5-2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Enamikul juhtudest diagnoositakse 6-7-aastased (alusta kooli) ja 18-aastased (lõpetamine, eriala valik, sõjaväeteenistus). Raske oligofreenia avastatakse tavaliselt esimestel eluaastatel. Teistel juhtudel on varajane diagnoosimine keeruline, kuna olemasolevad meetodid mõtlemise hindamiseks ja sotsiaalse kohanemise võime jaoks sobivad paremini "täiskasvanute" psüühika jaoks. Kui diagnoosime varases eas, on see pigem difusioonilise vaimse alaarengu eeltingimuste kindlakstegemine ja prognoosi kindlaksmääramine. Oligofreenia ravi teostavad psühhiaatrid ja psühhoneuroloogid koostöös teiste erialade arstide, psühholoogide, logopeedide ja patoloogidega.

Oligofreenia põhjused ja klassifikatsioon

On mitmeid põhjuseid vaimne alaareng: geneetiline põhjustatud haavandi emakasisese loote seostati olulise enneaegsete käigus tekkivate toimetamiseks põhjustatud ajukahjustuste (traumaatilised, nakkuslik jne) Ja provotseeritud pedagoogilist hooletusse. Mõnel juhul ei saa vaimse alaarengu põhjust kindlaks määrata.

Umbes 50% juhtudest raske vaimne alaareng on tagajärg geneetilised häired. Nimekiri sellised häired hõlmavad kromosoomhälvete Downi sündroomiga ja Williams sündroom, häirete jäljendamisaken protsessi Prader-Willi sündroomi ja Angelmani sündroom ja mitmesugused geneetilised mutatsioonid Retti sündroom ja mõned enzymopathies. Lootele, mis võib põhjustada vaimne alaareng, sisaldavad ioniseeriva kiirguse, loote hüpoksia, kroonilise mürgistuse teatud keemiliste ühendite, alkoholism ja narkomaania ema Rh-konflikt või immunoloogilise konflikti ema ja lapse vahel, emakasisese infektsioonid (süüfilis, tsütomegaloviirus, herpes, punetised, toksoplasmoos).

Vaimne alaareng märkimisväärse enneaegsete põhjustatud mahajäämus kõik asutuse süsteemid ja ebapiisav kohanemise autonoomne olemasolu. Vaimne alaareng patoloogilise sünnituse võib tekkida tulemusena lämbus ja sünnitrauma. Hulgas ajukahjustused, et provotseerida vaimne alaareng, traumaatilise ajukahjustuse, vesipea, meningiit, entsefaliit ja meningoentsefaliit. Sotsiaal-pedagoogiline hooletusse põhjuse vaimne alaareng, diagnoositakse tavaliselt lapsed alkohoolikud ja narkomaanid.

Varem traditsiooniliselt eristada kolme kraadi vaimne alaareng: jõuetus, totrus ja idiootsus. Praegu loetletud nimed eemaldatakse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ja ei kasuta eksperdid sest häbimärgistamise varju. Modern arstid ja õpetajad isoleeritud kolmelt neljale kraadi vaimne alaareng ja kasutada neutraalset sümbolid, mis ei ole negatiivne värvimine. Kerge oligophrenia IQ on 50-69 mõõduka - 35-49, raske - 20-34, sügav - vähem kui 20. On ka keerulisem liigitus vaimne alaareng, võttes arvesse mitte ainult intelligentsuse tase, kuid raskust teiste haiguste aga emotsionaalsete ja tahteline mahajäämus kõne, mäluhäired, tähelepanu ja taju.

Oligofreenia sümptomid

Oligofreenia iseloomulik tunnus on kõikehõlmav ja kõikehõlmav katkestamine. Mitte ainult intellekt kannatab, vaid ka muid funktsioone: kõne, mälu, tahe, emotsioonid, võime keskenduda tähelepanu, tajuda ja töödelda teavet. Enamikul juhtudest täheldatakse erineva raskusastmega motoorseid häireid. Paljudel haigustel, mis põhjustavad oligofreeniat, tuvastatakse somaatilised ja neuroloogilised häired.

Kujutlus mõtlemine, võime üldistada ja abstraktsioon kannatab. Raske oligofreeniaga patsientide mõtlemine sarnaneb väikelaste mõtlemisega. Kergemates oligofreenia vormides on rikkumised vähem väljendunud, kuid mõtteprotsesside eripära, võimetus praegusest olukorrast kaugemale minna juhib tähelepanu iseendale. Keskendumisvõime on vähenenud. Oligofreeniaga patsiendid on kergesti häiritud, nad ei suuda keskenduda teatud toimingutele. Algatus on ebaküps, episoodiline ja ei tulene planeerimisest ega eesmärkide seadmisest, vaid lühiajalistest emotsionaalsetest reaktsioonidest.

Mälu on tavaliselt nõrgenenud, mõnel juhul on oligofreenia korral lihtne andmete selektiivne mehaaniline meeldejätmine: nimed, nimed, numbrid. Kõne on vähene, lihtsustatud. Tähelepanu tuleb pöörata piiratud sõnavarale, kalduvusele kasutada lühikesi fraase ja lihtsaid lauseid, samuti lauseid ja lauseid. Sageli tuvastatakse mitmesugused kõnefunktsioonid. Lugemisvõime sõltub oligofreenia astmest. Kerge vaimse alaarenguga on võimalik lugeda ja lugeda arusaamist, kuid õppimine võtab kauem aega kui terved eakaaslased. Tõsises oligofreenias ei saa patsiendid lugeda ega ka paljude aastate pideva väljaõppe puhul tähti ära tunda, kuid ei saa aru lugenud tähendusest.

Igapäevaste probleemide lahendamise võime on enam-vähem märgatavalt vähenenud. Oligofreeniaga patsientidel on raske valida iluolukordade järgi põhinevaid riideid, osta toitu ise, valmistada toitu, koristada korterit jne. Patsiendid teevad kergesti otsuseid lööve ja langetavad teiste inimeste mõju. Kriitiline tase on vähenenud. Füüsiline seisund võib oluliselt erineda. Mõned patsiendid on tavaliselt välja töötatud, mõnikord on füüsiline areng märkimisväärselt kõrgem kui keskmine tase, kuid enamikul juhtudel oligofreeniaga on mõni normist maha jäänud.

Oligofreenia lastel

Oligofreenia kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub vanusest. Enamik märke muutub hästi märgiks 6-7 aastat, kuid mõnda sümptomit saab tunnistada varem. Imikutel jälgitakse sageli ärritatavust. Nad on halvemad kui kaaslased emotsionaalselt kokku puutuvad täiskasvanutega, vähem suhtlevad eakaaslastega, ei tunne keskkonda vähe. Oligofreeniaga laste õpetamine elementaarseteks toiminguteks (nt söögiriistade, aedviljade ja kingade kasutamine) kestab palju kauem.

Oligofreenia korral tuvastatakse normaalse vanuse aktiivsuse alaareng. Kuni 3-4 aastat, mil teised lapsed mängivad aktiivselt õppimist, ei esita oligofreeniaga patsiendid sageli mänguasjades huvi, ärge proovige neid manipuleerida. Seejärel eelistavad patsiendid lihtsaid mänge. Kui terved lapsed hakkavad aktiivselt imiteerima täiskasvanute tegevust, kopeerides oma käitumist oma mänguväljakul, hävitavad oligofreeniaga lapsed mänguasju ja muudavad nende jaoks esmakordselt tuttavaks uusi objekte. Joonistamine, modelleerimine ja projekteerimine kas ei meelita patsiente või viiakse läbi üsna primitiivse tasemega (vanusekirjakirjad, kui teised lapsed juba joonistavad krundi pilte jne).

Oligofreenia mõjutab negatiivselt võime tunnustada objektide omadusi ja suhelda välismaailmaga. Lapsed näitavad kaootilist aktiivsust või tegutsevad jäigalt, ilma tegelikke asjaolusid arvesse võtmata. Keskendumisvõime on vähenenud. Kõne areng on vanusepiirist maha jäänud. Oligofreeniaga patsiendid hakkavad hiljuti libastama, rääkima esimesed sõnad ja fraasid, halvemad kui nende eakaaslased mõista neile suunatud kõnet, hiljem - nad suhtuvad sõnavabadusse.

Oligofreeniaga patsientide visuaalse ja sõnalise materjali meeldejätmiseks on vaja palju kordusi, samas kui uus teave on halvasti mällu salvestatud. Eelkoolieas on meeldejätmine möödapääsmatu - ainult särav ja ebatavaline jääb mällu. Oligofreeniaga lapsed nõrkade või kujutleva mõtlemise puudumise tõttu lahendavad halvasti abstraktseid probleeme, pildistatakse piltidena kui tegelikke olusid jne. Vabatahtlike omaduste nõrgenemine: impulsiivsus, algatusvõime puudumine, iseseisvuse puudumine.

Oligofreenia emotsionaalne areng ka jääb vanusepiirist maha. Kogemuste vahemik on harvem kui terved eakaaslased, emotsioonid on pealiskaudsed ja ebastabiilsed. Tihtipeale on ebakõlad, emotsioonide liialdus, nende olukorra erinevus. Oligofreenia eripärane omadus pole mitte ainult üldine lag, vaid ka arenguni unikaalsus: vaimse aktiivsuse ja motoorse aktiivsuse teatud aspektide "küpsemise" ebavõrdsus, võttes arvesse vanuse normi, arengu aeglustumist, vahelduvat arengut individuaalsete "purunemistega".

Oligofreenia diagnoosimine

Diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. "Oligofreenia" diagnoos tehakse anamneesi (andmed vaimse ja füüsilise taandumise kohta), vestluste kohta patsiendiga ja eriuuringute tulemuste põhjal. Vestluse käigus hindab arst patsiendi kõne taset oligofreeniaga, tema sõnavara, võimet üldistada ja abstraktset mõtlemist, enesehinnangu taset ja oma ja tema ümbritseva maailma taju kriitilisust. Psühholoogiliste protsesside täpsema hindamise jaoks kasutatakse erinevaid psühholoogilisi teste.

Oligofreeniaga patsiendi mõtteviisi uurimisel palutakse neil selgitada metafooride või vanasõnade tähendust, määrata mitmes näites kujutatud sündmuste jada, võrrelda mitu mõtet jne. Mälu hindamiseks pakutakse patsiendile mõne sõna mäletamist või lühikest lugemist. Oligofreenia põhjuste väljaselgitamiseks korraldage põhjalik uuring. Analüüside ja instrumentaalsete uuringute loetelu sõltub tuvastatud somaatilistest, neuroloogilistest ja vaimsetest häiretest. Oligofreeniaga patsientidel võib määrata aju magnetresonantsuuringu, EEG, karüotüübi uuringud, kaasasündinud süüfilise ja toksoplasmoosi testid jne.

Oligofreenia ravi ja rehabilitatsioon

Vaimse alaarengu korrigeerimine on võimalik ainult enzümopaatiate varase avastamise korral. Muudel juhtudel näitab oligofreenia sümptomaatilist ravi. Kui avastatakse emakasisene infektsioon, viiakse läbi asjakohane ravi. Oligofreeniaga patsientidel on ette nähtud vitamiinid, nootroopsed ravimid, antihüpoksandid, antioksüdandid ja vahendid ainevahetuse parandamiseks ajus. Psühhomotoorse agitatsiooniga kasutatakse sedatiivseid vahendeid ja aeglustusega kergeid stimulaatoreid.

Psühhiaatria, psühholoogia, neuroloogia, defektoloogia ja pedagoogika valdkonna spetsialistide kõige olulisem ülesanne on patsiendi maksimaalne kohandumine ühiskonna enesehoolduse ja eluga. Oligofreeniaga laps, kes on inimeste seas, elab sageli isoleerituna. Ta mõistab halvasti tema ümbruses olevaid inimesi, mõistab teda halvasti. Seda funktsiooni sageli teravdab emotsionaalne kokkupuude puuduva perega.

Vanemate tunded pärast oligofreenia diagnoosi halvendavad spontaanset arusaamist lapse kogemustest. See laps, kes ei ole juba piisavalt reageerinud teistele inimestele, ei saa piisavalt toetust ja läheb endasse, mis muudab edasise õppimise ja sotsialiseerimise keeruliseks. Selle probleemi kõrvaldamiseks viiakse läbi klassid vanemate ja lastega, õpetatakse täiskasvanutele kontakti loomist ja vaimse alaarenguga lapsega suhtlemist ning lapsega suhtlemist vanemate, teiste täiskasvanute ja eakaaslastega. Patsiendile antakse kõnesoojendajale korrektsete harjutuste eest kõnesoojendaja.

Erilist tähelepanu pööratakse kolleegide rühmale sisenemisele: klass, lasteaedade grupp, õpetamise või mänguvõistlusrühm. Nad töötavad iseteeninduse oskuste parandamiseks. Laps saadetakse spetsiaalsele korrigeerimisklassile või koolile ja hiljem - nad aitavad oligofreenilisel patsiendil valida sobiva eriala ja saada vajalikud ametialased oskused. Ravikava, taastusravi ja kohanemismeetmed tehakse individuaalselt, võttes arvesse oligofreenia taset, füüsilise arengu tunnuseid, neuroloogiliste ja somaatiliste häirete esinemist või puudumist.

Oligofreenia prognoos sõltub vaimse alaarengu tasemest, diagnoosimise ajast ja ravi algusest. Õigeaegse ravi ja rehabilitatsiooniga patsiendid, kellel on kerge vaimse alaarenguga õpilane, suudavad lahendada igapäevaseid probleeme, õppida lihtsaid kutsealasid ja ühiskonnas iseseisvalt töötada. Mõnikord vajavad nad keerukate probleemide lahendamisel abi. Mõõduka ja raske oligofreeniaga patsiente saab koolitada lihtsate kodutööde tegemiseks. Regulaarne toetus on vajalik, kui on olemas spetsiaalselt varustatud töökohti, on tööhõive võimalik. Sügava oligofreeniaga patsiendid vajavad pidevat ravi.