Maniakaalne-depressiivne psühhoos

Maniakaal-depressiivne psühhoos on vaimne haigus, mida iseloomustavad teineteise asendavad kaks polaarset seisundit: eufooria ja sügav depressioon. Samal ajal võivad ülalnimetatud emotsionaalsed "kiiged" omada suurt amplituudi. Allpool on arutletud maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomeid ja tunnuseid.

Üldteave

Reeglina on patsiendil teatud momendil vaid üks depressiivse psühhoosi faas, ja nende vahel võib tekkida intervalli aeg (mõnikord üsna pikk), mille jooksul patsient suudab viia normaalse elu.

Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat ka bipolaarse afektiivseks häireks ja selle ägedaid faase nimetatakse psühhootilisteks episoodideks. Psühhiaatria puhul nimetatakse haiguse pehmenenud vormi, millel on selle peamised sümptomid väiksema raskusastmega, tsüklotüümiat.

Sellel haigusel on hooajaline sõltuvus (ägenemised esinevad peamiselt kevadel ja sügisel). See võib ilmneda igas vanuserühmas alates noorukieas. Ja lõpuks moodustasid need reeglina 30-aastased patsiendid.

Statistika näitab, et kõige sagedamini toimub see häire naistel. Üldine haiguste levimus elanikkonna seas - 7 juhtumit 1000 inimese kohta. Tuleb märkida, et peaaegu 15% -l psühhiaatrilistel patsientidel on maniakaal-depressiivse psühhoosi diagnoos.

Nende patsientide psüühikahäirete esimesed ilmingud on halvasti kinni püütud, sageli on need segaduses vanusega seotud probleemidega, mis on iseloomulikud puberteediealistele inimestele (mis vastab noorukile) või jäävad isiksuse moodustamise faasi (seda täheldatakse 21-23-aastaselt).

Põhjused

Maniakaal-depressiivne psühhoos on halvasti mõistetav haigus. Seepärast on psühhiaatrite patoloogia põhjuste selgitamine keeruline.

Usutakse, et kirjeldatud haiguse üks põhjusi on koormatud pärilikkusest. Haigus edastatakse lapsele emalt. Kuni teatud ajani ei pruugi patoloogilised muutused ilmneda mingil viisil, kuid stressiolukorra, rasket sünnitust või pikaajalist viibimist elutingimustes võib põhjustada haiguse äkiline areng.

Teist põhjust nimetatakse konkreetse isiku närvisüsteemi konkreetseks toimimiseks. See tähendab, et kui me leiame haiguse arengu mehhanismi, siis see käivitub häirete tõttu närviimpulsside ülekandmisel hüpotalamuse ja teiste aju põhjapiirkondades paiknevate neuronite süsteemi. Need häired on omakorda tingitud kemikaalide (eelkõige norepinefriini ja serotoniini) aktiivsuse muutustest, mis on seotud teabe edastamisega neuronite vahel.

Kõik bipolaarse häire põhjused jagunevad 2 tüüpi:

Viimased hõlmavad kilpnäärme töö või muude hormonaalsete probleemide, peavigastuste, ajukasvajate või hemorraagiatega seotud kõrvalekaldeid, narkootikumide sõltuvust ja keha rasket mürgistust.

Psühhosotsiaalsed põhjused on seotud inimese vajadusega kaitsta stressist tingitud olukorda. Selleks püüab ta üldjuhul minna üle tööle või antakse tahtlikule lõbule koos promistsete seksuaalühendustega, löövetega jne. Selle tulemusena, kui tema keha hakkab kogema väsimust, surub inimene üle depressiivne riik.

Klassifikatsioon

Praktika näitab, et haiguse unipolaarne vorm on patsiendil kõige sagedasem - depressiivne. Patsient vallandab samal ajal ainult ühes olekus - sügav depressioon.

Maniakaalne depressiivne psühhoos jaguneb kaheks bipolaarseks tüübiks:

  • klassikaline, kus patsiendil on väljendunud sümptomid ja hästi määratletud meeleolu muutuse faasid;
  • teine ​​tüüp tundub nõrgalt ja on diagnoosimisel üsna raske; kuna haiguse faasid on ebaolulised, on see sageli segi kliinilise või hooajalise depressiooni ja melanhoolia ilmingutega.

Maniakaal-depressiivse sündroomi all kirjeldatud märgid on tavaliselt jagatud kahte rühma:

  • maaniahäirele iseloomulik;
  • iseloomulik haiguse depressiivsele faasile.

Sümptomid

Meditsiinis kõik bipolaarse häire manifestatsioonidega seotud sümptomid on ühendatud üldnimetusega: "sümpatotokondi sündroom".

Haiguse maniakaalses faasis olevaid patsiente võib eristada suurenenud erutuvus ja liikuvus. Nad kipuvad:

  • kõnekas;
  • ülekaalukalt;
  • ekspresseerivad näoilmeid;
  • palju gesticulating;
  • kergesti ärritunud ja valusalt reageerima kriitikale;
  • kipuvad olema agressiivsed;
  • nende õpilased on laienenud;
  • vererõhk suurenes.

Need inimesed higi vähe ja nahk nende näol on kalduvus hüperemia. Patsiendid kurdavad palavikku, tahhükardiat, kõhukinnisust, kõhukinnisust ja unetust.

Nende patsientide psüühikahäireid ei täheldatud.

Selles etapis olevad patsiendid on riskivad igasuguses vormis - alates hasartmängudest kuni kuriteoks (näiteks vargus). Neile on iseloomulik põhjendamatu optimism, mis paneb uskuma oma valimisse ja erilisse õnne. Tänu sellele saavad patsiendid kergesti investeerida küsitavatesse ettevõtetesse, anda viimaseid kokkuhoidu loteriile, olla püha enesekindlalt, et nad saavad miljoneid jne.

Haiguse depressiivses vormis muutub patsient apaetiline, räägib vaikselt, praktiliselt ei väljendu emotsioone. Tema liikumine on aeglane, tema nägu külmub kurb eksitus. Patsiendid kurdavad survet rinnus ja hingamisprobleeme. Rasketel juhtudel võivad patsiendid kaotada põhivajaduse, toidu ja jookide esmased vajadused.

Depressioonivastase psühhoosiga patsiendid on altid enesetapumõttedesse, kes ei reklaami ega näita keerukat leidlikkust selle lõpu poole püüdlemisel.

Diagnostika

Nagu varem mainitud, on bipolaarne afektiivne häire üsna raske diagnoosida, kuna selle ilmingud võivad olla sarnased psüühika teiste patoloogiliste seisundite sümptomitega.

Eksperdid kasutavad tavaliselt haiguse ajaloo kindlakstegemiseks patsientide või nende sugulaste uuringut. Sel ajal muutub päriliku eelsoodumusega patoloogia võimalikuks.

Patsient läbib spetsiaalseid katseid, mille tulemused näitavad emotsionaalset seisundit, sõltuvuste esinemist, ärevust ja tähelepanu puudumist.

Maniakaal-depressiivse psühhoosiga kahtlustatavaid patsiente uuritakse ka raua, EEG ja aju MRI abil. Seda tehakse selleks, et välja jätta taimekahjustuse, vigastuse või mürgistuse tagajärjel tekkiv orgaaniline kahjustus.

Niipea kui haiguse täielik kliiniline pilt on kindlaks määratud, määratakse patsiendile ravi.

Ravi

Bipolaarsed häired reageerivad hästi ravimi ravile. Selleks kasutatakse antidepressante ja meeleolu stabiliseerivaid ravimeid.

Nendeks on liitiumi sool. Preparaatides sisaldub see - Micalit, liitiumkarbonaat või liitiumhüdroksübutüraat jms. Kuid need ravimid võivad olla vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustusega ja seedetraktiga patsientidel, aga ka neile, kellel on hüpotensioon.

Mõnel juhul määratakse patsientidele trankvillisaatorid ja epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, finlepsiin, topiramaat jne). Samuti on tõestatud neuroleptikumide (aminaasiini, halaperidooli ja tioksanteeni derivaatide) kasutamise efektiivsus.

Lisaks sellele, et konsolideerida raviteraapia mõju, peab patsient lisaks tegelema psühhoterapeudiga. Need klassid algavad pärast patsiendi meeleolu tuvastamist.

Psühhoteraapiaga seotud seansside ajal aitab spetsialist patsiendil oma haigusseisundit tundma õppida, arendada oma käitumise süvendamise strateegiaid ja tugevdada oma emotsioonide kontrollimise oskusi. Patsiendi sugulasi kutsutakse sageli klassidesse, et õppida võime ennetada kirjeldatud psühhoosi uusi episoode.

Ennetamine

Uute psühhootiliste episoodide tekkimise vältimiseks vajab inimene kõigepealt säästvat emotsionaalset tausta, kaitset stressist tingitud olukorras ja võimalust arutada oma elu hetki. Lisaks sellele palutakse patsiendil haiguse ägeda faasi tekkimise edasilükkamiseks jätkata teatud ravimite (tavaliselt liitiumi soolade) võtmist, mille annus valitakse individuaalselt sõltuvalt konkreetse patsiendi haigusest ja omadustest.

Kuid kahjuks sageli pärast ägeda faasi edukat leevendamist keelduvad patsiendid uimastite kasutamisest ning see põhjustab haiguse arengut, mõnikord isegi raskemate ilmingute tagajärjel. Kui vahendeid võetakse õigesti, siis ei pruugi afektiivne faas kunagi tulla. Väärib märkimist, et tarbitud narkootikumide annused ei pruugi aastate jooksul muutuda.

Prognoos

Maniakaal-depressiivse psühhoosiga täielikult taastumine on endiselt võimatu, sest patsiendil, kes on seda patoloogiat läbinud, on väga suur ohtu ägenemise uue faasi tekkimisele.

Kuid remissiooni etappi pikk - sageli juba mitu aastat - on nii arstide kui ka patsiendi jõud. Peamine on see, et nii patsient kui ka tema sugulased jälgivad rangelt spetsialisti nõuandeid ja täidavad oma kohtumisi.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Skisofreenia on patoloogiline vaimne seisund, mida iseloomustavad põhilised häired teabe tajumisel, mõtteviisil ja käitumise emotsionaalsel värvimisel. Iseloomustab hääldatud.

Maniakaalne-depressiivne psühhoos: sümptomid ja ravi

Maniakaal-depressiivne psühhoos (MDP) viitab rasketele vaimuhaigustele, mis esinevad haiguse kahel faasil - maania ja depressiivne. Nende vahel on vaimne "normaalsus" (valgusintervall).

Maniakaalse depressiivse psühhoosi põhjused

Haiguse arengu algust saab kõige sagedamini tuvastada 25-30aastaselt. Suhteliselt tavaline vaimne haigus, MDP tase on umbes 10-15%. 1000 elaniku kohta leiti 0,7 kuni 0,86 haigusjuhtumi kohta. Naiste hulgas esineb patoloogiat 2-3 korda sagedamini kui meestel

Pange tähele: maniakaal-depressiivse psühhoosi põhjused on veel uuritud. Täheldatud selge haigusjuhtumi levik pärimise teel.

Patoloogiliste väljendusnähtuste perioodiks on eelnenud isiksuse omadused - tsüklotüümiline rõhutamine. Kahtlus, ärevus, stress ja mitmed haigused (nakkuslik, sisemine) võivad olla maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomite ja kaebuste väljatöötamise käivitajaks.

Haiguse arengu mehhanismi seletatakse neuropsühhiaalsete katkestustega, mis on tingitud fookuste moodustumisest ajukoores, samuti probleemid aju talamiarmistruktuuride struktuurides. Oluliseks on norepinefriini ja serotoniinireaktsiooni regulatsiooni rikkumine, mille põhjustab nende ainete puudus.

NR oli seotud MDP närvisüsteemi häiretega. Protopopov.

Kuidas maniakaalne depressioon avaldub ennast

Maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid sõltuvad haiguse faasi. Haigus võib ilmneda maniakaalses ja depressiivses vormis.

Maniaka faasi sümptomid

Maniakaalne faas võib esineda klassikalises versioonis ja mõningate funktsioonidega.

Kõige tüüpilisematel juhtudel kaasnevad sellega järgmised sümptomid:

  • ebapiisavalt rõõmsa, kõrgendatud ja paranenud meeleolu;
  • järsult kiirenenud, ebaproduktiivne mõtlemine;
  • ebapiisav käitumine, aktiivsus, liikuvus, motoorilise ergastamise ilmingud.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi selle faasi algus näib olevat tavaline tugevusjõud. Patsiendid on aktiivsed, räägivad palju, üritavad nad korraga võtta palju asju. Nende meeleolu on elujõuline, liiga optimistlik. Teravuse mälu. Patsiendid räägivad ja mäletavad palju. Kõigis toimuvates sündmustes näevad nad erakordselt positiivseid, isegi kui neid pole.

Põnevus suureneb järk-järgult. Unenägemise aeg väheneb, patsiendid ei tunne väsimust.

Järk-järgult muutub mõtlemine pealiskaudseks, psühhoos põdevad inimesed ei suuda keskenduda peamisele asjadele, nad on pidevalt häiritud, hüppavad teemast teema juurde. Vestluses märgitakse mittetäielikud laused ja fraasid - "keel on mõtteid ees". Patsiendid peavad pidevalt tagasi pöördumatutele teemadele.

Patsientide näod muutuvad roosaks, näoilmeid on liiga elav, on kätega aktiivne kätepeegeldus. On nalja, kõrgendatud ja ebapiisav mängulisus, maania-depressiivse psühhoosi all kannatavad inimesed räägivad valjusti, hüüavad, hingavad müra.

Tegevus on ebaotstarbekas. Patsiendid võtavad samal ajal "haarata" suurel hulgal juhtudel, kuid ükski neist ei ole loogiline, nad on pidevalt häiritud. Super liikuvus on sageli koos laulmise, tantsu käigud, hüppab.

Selles maniakaal-depressiivse psühhoosi faasis püüavad patsiendid aktiivset suhtlemist, sekkuda kõigis küsimustes, anda nõu ja õpetada teisi, kritiseerida. Nad avaldavad oma oskuste, teadmiste ja võimete ülehinnangut, mis mõnikord üldse puuduvad. Samal ajal vähendatakse enesekriitikat järsult.

Seksuaalsed ja toidust instinktid on tugevdatud. Patsiendid soovivad alati süüa, seksuaalsed motiivid ilmuvad oma käitumises erksalt. Selle taustal saavad nad lihtsalt ja loomulikult palju dating. Naised, kes meelitaksid tähelepanu, hakkavad kasutama paljusid kosmeetikatooteid.

Mõningatel ebatüüpilistel juhtudel esineb psühhoosi maniaka faas:

  • ebaproduktiivne maania - kus ei ole aktiivseid meetmeid ja mõtlemist ei kiirendata;
  • päikese maania - käitumises domineerib super rõõmsa tuju;
  • vihane maania - esilekutsuks on pealetung, ärrituvus, rahulolematus teiste inimestega;
  • maniakaalne stuupor - lõbus, kiirendatud mõtlemise, motoorse passiivsuse, manifestatsioon.

Depressioonifaasi sümptomid

Depressioonifaasis on kolm peamist tunnust:

  • valulik vaoshoitud meeleolu;
  • järsult aeglustunud mõtlemise tempo;
  • motoorne letargia kuni immobiliseerimise lõpuni.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi selle faasi esmaste sümptomitega kaasnevad unehäired, sagedased öösel ärkamine ja uni. Söögiisu väheneb järk-järgult, ilmneb nõrkuse seisund, ilmnevad kõhukinnisus ja valu. Meeleolu on pidevalt alla surutud, patsiendi nägu on apaetiline, kurb. Kasvav depressioon. Kõik kohalolek, minevik ja tulevik on esitatud mustades ja lootusetutes värvides. Mõnes magic-depressiivse psühhoosiga patsiendil tekivad eneseväljendamise ideed, patsiendid püüavad varjata kättesaamatus kohas, kogeda valusaid kogemusi. Mõtisklemise tempo aeglustub järsult, huvide hulk kitseneb, tekib "vaimse närimiskummi" sümptomid, patsiendid kordavad samu ideesid, milles eneseväljendavad mõtted eristuvad. Maniakaal-depressiivse psühhoosi ohvrid hakkavad meeles pidama kõiki oma tegevusi ja andma neile alaealiste ideed. Mõned peavad end toidu väärtuseks, uniseks, austuseks. Neile tundub, et arstid asjatult veedavad neid, loovad ravimid ebamõistlikult välja, kui nad ei ole kohased.

Pange tähele: mõnikord peate neid patsiente kohustuslikuks toiduks üle kandma.

Enamikul patsientidel esineb lihasnõrkus, raskustunne kogu kehas, nad liiguvad suures raskustes.

Patsientide iseseisvamalt otsige kõige raskemat tööd iseendale, kellel on rohkem kompenseeritud maniakaal-depressiivse psühhoosi vorme. Järk-järgult viivad enesekaitsmise ideed mõned patsiendid enesetapumõttedesse, mida nad saavad täielikult reaalsuseks muuta.

Depressioon on kõige tugevam hommikul enne koitu. Õhtuga väheneb tema sümptomite intensiivsus. Enamasti satuvad patsiendid silmatorkavad kohad, valedavad oma voodikohta, nagu nad asuvad voodis all, kuna nad ei pea end normaalseks positsiooniks. Nad ei soovi kontakteeruda, reageerida ühetaoliselt, aeglustudes, ilma täiendava kuju.

Näod on sügava kurbuse jäljend, millel on iseloomulik kortsus otsaesisele. Suu nurkad, silmad vähevad, istuvad.

Depressiooni faasi valikud:

  • asteenia depressioon - sellisel maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel domineerivad oma südametunnistuse ideed sugulaste suhtes, peavad nad ennast vääratuteks vanemateks, abikaasadeks, naisteks jne.
  • ärevushäire - jätkub ekstreemse ärevuse, hirmude, patsientide enesetappude ilmnemisega. Selles seisundis võivad patsiendid kukkuda stuuporini.

Praktiliselt kõigil depressiivse faasi põdevatel patsientidel on Protopopovi triada - kiire südametegevus, kõhukinnisus ja laiendatud õpilased.

Sümptomite sümptomid maniakaalse depressiivse psühhoosiga siseorganite poolt:

  • kõrge vererõhk;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • isu puudumine;
  • naistel menstruaaltsükli häired.

Mõnel juhul on TIR-il valitsev kaebus püsiva valu, ebamugavuste pärast organismis. Patsiendid kirjeldavad peaaegu kõiki organeid ja kehaosi kõige erinevad kaebused.

Pange tähele: mõned patsiendid püüavad leevendada kaebusi alkoholi tarvitamiseks.

Depressioonifaas võib kesta 5-6 kuud. Patsiendid sellel perioodil on kasutamatud.

Tsüklotüümia on maania-depressiivse psühhoosi kerge vorm.

Eraldage haiguse eraldi vormina ja TIR-tüüpi kergemast versioonist.

Tsüklotoomia jätkub faasidega:

  • hüpomaniaaalne - optimismilise meeleolu olemasolu, energiline seisund, aktiivne aktiivsus. Patsiendid saavad töötada palju ilma väsimata, vähese puhke ja unega, nende käitumine on üsna korrapärane;
  • subdepressioon - seisund, mille puhul halveneb meeleolu, kõigi füüsiliste ja vaimsete funktsioonide langus, alkoholi koormus, mis läbib kohe pärast selle faasi lõppu.

Kuidas TIR-voog

Selle haiguse kolm vormi:

  • ümmargune - maania ja depressiooni faaside perioodiline vaheldumine ereda tühikuga (intervall);
  • vaheldumisi - üks etapp asendatakse kohe teisega ilma ereda vahega;
  • ühepoolega - Depressiooni või maaniaga on identsed faasid.

Pange tähele: tavaliselt faasid kestavad 3-5 kuud ja kerged intervallid võivad kesta mitu kuud või aastaid.

Maniakaalne-depressiivne psühhoos erinevates eluajal

Lastel võib haiguse ilmnemine märkamatuks jääda, eriti kui domineerib maniakaalne faas. Alaealiste patsiendid näevad välja väga vilgas, rõõmsameelsed, mängulised, mis ei võimalda kohe näha oma eakaaslaste taustal ebaharilikke funktsioone.

Depressiooni faasis on lapsed passiivsed ja pidevalt väsinud, kaebavad oma tervist. Nende probleemidega lähevad nad kiiresti arsti juurde.

Maniakaasfaasi noorukieas domineerivad hülgamissümboleid, suhteliselt ebamugavusi, instinkte on disinhibited.

Lapseeas ja noorukieas maniakaal-depressiivse psühhoosi üks omadusi on faaside lühike kestus (keskmiselt 10-15 päeva). Vanuse järgi suureneb nende kestus.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi

Terapeutilised meetmed põhinevad haiguse faasis. Rasked kliinilised sümptomid ja kaebuste olemasolu nõuavad maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi haiglas. Kuna depressioon on, võivad patsiendid tervist kahjustada või enesetapu.

Psühhoteraapia töö raskus seisneb selles, et depressioonifaasis olevad patsiendid peaaegu ei puutu kokku. Selles perioodis on tähtis raviartikkel on antidepressantide õige valik. Nende ravimite rühm on mitmekesine ja arst määrab neid, juhindudes oma kogemustest. Need on tavaliselt tritsüklilised antidepressandid.

Antibakteriaalse antidepressantide seisundi valitsev seisund valitakse analeptikumide omadustega. Murelik depressioon nõuab ravimeid, millel on tugev rahusti.

Söögiisu puudumisel täiendab maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi tugevdavaid ravimeid.

Maniakaalses faasis määratakse neuroleptikumid, millel on väljendunud sedatiivsed omadused.

Tsüklotüümia korral on eelistatav kasutada väikestes annustes pehmete rahusteid ja antipsühhootikume.

Pange tähele: viimasel ajal määrati kõikides raviprotseduurides liitiumi soolade ettevalmistamine, praegu ei kasuta seda meetodit kõik arstid.

Pärast patoloogilises faasis lahkumist tuleb patsiente võimalikult vara kaasata mitmesugustes tegevustes, on väga oluline säilitada sotsialiseerumine.

Patsientide sugulastega tegeletakse selgitava töö vajadusega luua normaalne psühholoogiline kliima kodus; maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomitega patsient ei tohiks erksates intervallides halvasti mõista.

Tuleb märkida, et võrreldes teiste vaimuhaigustega säilitavad magic-depressiivse psühhoosiga patsiendid oma luure, nende võimekust ilma degradatsioonita.

Huvitav Õiguslikust seisukohast ei peeta TIR-tüübi ägenemise etapis toimepandud kuritegu kriminaalkorras vastutusele ning vahepeatus - kuritegu. Loomulikult ei kuulu psüühikahaigete igasuguses olukorras sõjaväeteenistus. Rasketel juhtudel on puue määratud.

Lotin Alexander, meditsiinitöötaja

9 066 vaadet, 1 täna vaatamist

Maniakaalne-depressiivne psühhoos: sümptomid ja ravi

Maniakaalne-depressiivne psühhoos - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Pearinglus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Isukaotus
  • Menstruatsiooni puudumine
  • Ärevus
  • Apaatia
  • Kontsentratsiooni häiring
  • Hallutsinatsioonid
  • Kaalulangus
  • Impulsiivsus
  • Kontaktide lõpetamine inimestega
  • Fikseerimine enesepuhkumiseks
  • Ebaadekvaatne reaalsuse tajumine
  • Sõltumatu kõne
  • Armastus
  • Tingimusteta euphoria
  • Suurenenud riskivalmidus

Inimese psüühika on keerukas süsteem, mis võib mõnikord ebaõnnestuda. Mõnikord on need väheolulised ja neid korrigeeritakse mitmete psühholoogi külastustega, kuid mõnikord võivad probleemid olla palju olulisemad. Üks tõsistest vaimsetest häiretest, mis vajavad spetsialistide järelevalvet, on maniakaalne-depressiivne psühhoos.

Selle haiguse eristav tunnus on mõne afektiivse seisundi isiku alternatiivne manifestatsioon: maniakaalne ja depressiivne. Neid tingimusi võib nimetada vastupidiseks, sest maniakaal-depressiivset psühhoosi nimetatakse ka bipolaarseks afektiivseks häireks.

Miks on inimestel bipolaarne häire?

Arvatakse, et maniakaalne-depressiivne psühhoos (MDP) on tingitud pärilikkusest: see on tingitud mõningatest häiretest närviimpulsside ülekandes hüpotalamuses. Kuid loomulikult on see juba eelnevalt üsna raske kindlaks määrata, eriti kui haigus ei edastata mitte eelmisele põlvkonnale, vaid kaugematele sugulastele. Seepärast tuvastati riskigrupid, mille hulgas on haiguse tekkimise juhtumid eriti sagedased. Nende hulka kuuluvad:

  • Püsikindel stress psüühikal. See võib olla töö negatiivsete emotsioonidega või perekonnas raskesse olukorda - lühidalt, kogu see päev-päevad toob inimese tasakaalust välja.
  • Hormonaalsed häired.
  • Noorukieas.
  • Kogenud vägivald - moraalne või füüsiline.
  • Teiste vaimuhaiguste esinemine.

Haiguse teine ​​iseloomulik tunnus on see, et hoolimata naistest kalduvusest emotsionaalsusele ja närvilisusele leitakse seda naistel.

Bipolaarse afektiivse häire tunnused

Nagu juba mainitud, on sellise haiguse puhul nagu maniakaalne-depressiivne psühhoos, on kaks "poolust", kaks riiki - maniakaalne ja depressiivne. Kuna iga faasi sümptomeid tuleb eraldi kirjeldada.

Maniakaal

Sellel bipolaarse häire etapil tunneb patsient kõrguse tunnet, rõõmu, tema mälu paraneb, on soov suhelda välismaailmaga. Tundub ja kus haiguse sümptomid on? Kuid ikkagi on sellise haiguse maniakaalne faas nagu maniakaalne-depressiivne psühhoos, mõned tunnused, mis võimaldavad eristada valulikku seisundit tavalisest rõõmsusest.

  • Suurenenud riskihüvitis, adrenaliini saamine. Nende hulka kuuluvad hasartmängud, ekstreemsport, joomine, psühhoaktiivsed ained jne
  • Rahutus, agitatsioon, impulsiivsus.
  • Kiire, segaduses kõne.
  • Pikk, tingimusteta eufooria.
  • Võimalik, et hallutsinatsioonid - nii visuaalsed kui ka kuulaarsed, kombatavad.
  • Ei ole täiesti piisav (või täielikult ebapiisav) reaalsuse tajumine.

Üks selle riigi peamistest puudustest on lööve, mis võib tulevikus süvendada haiguse teist etappi - depressiooni faasi. Kuid juhtub, et mania sündroom eksisteerib iseeneses, ilma et tekiks depressioon. Seda seisundit nimetatakse maniakaks psühhoosiks ja see on eriline unipolaarse häire juhtum (erinevalt bipolaarsest, kus on kombineeritud kaks sündroomi). Teine selle sündroomi nimi on hüpomania psühhoos.

Depressioonifaas

Pärast psühhoosi maniakaalset staadiumi, mille jooksul patsient näeb äärmist aktiivsust, esineb depressioon. Haiguse depressiivseks staadiumiks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Apaatia, viivitatud reaktsioon ümbritsevatele stiimulitele.
  • Madal meeleolu, ihalduse ennast ja enesevigastust.
  • Suutmatus keskenduda midagi.
  • Keeldumine süüa, rääkida isegi lähedaste inimestega, soovimatus jätkata ravi.
  • Une häired
  • Aeglane, ebaühtlane kõne. Isik vastab küsimustele "masinas."
  • Peavalud ja muud sümptomid, mis räägivad depressiooni mõjust füüsilisele tervisele: iiveldus, pearinglus jne.
  • Maailma tajumine hallides, tuhmides värvitoonides.
  • Söögiisu kaotuse tõttu. Naistel võib tekkida amenorröa.

Depresseeritud riik on ohtlik ennekõike võimalike enesetapumõtete kaudu, isiku sulgemine ennast ja suutmatus edasi ravida.

Kuidas TIR-d käsitletakse?

Maniakaal-depressiivne psühhoos on haigus, mis vajab väga pädevat ja terviklikku ravi. Eriarstid on ette nähtud, lisaks kasutatakse psühhoteraapiat ja konservatiivset ravi.

Narkootikumide ravi

Kui me räägime narkootikumide psühhoosiga ravimise üle, siis peaksime eristama pikka ravikuuri ja ravimeid sisaldavaid ravimeid, mille peaeesmärk on eemaldada valuliku vaimse seisundi sümptomid kiiresti.

Tugevaid antidepressante kasutatakse ägedate depressiivsete seisundite leevendamiseks. Siiski tuleb ravi antidepressantidega kombineerida meeleolu stabiliseerijatega, vastasel juhul võib patsiendi seisund destabiliseeruda. Mis puutub maniakaasfaasi, siis on vaja ravimeid, mis aitavad normaliseerida une, eemaldada liigne ärrituvus. Neuroleptikumid, antipsühhootikumid ja kõik sama tuju stabilisaatorid on vajalikud.

Pikaajaline ravi on mõeldud mitte ainult afektiivsete seisundite mõju eemaldamiseks, vaid ka patsiendi seisundi stabiliseerimiseks "rahuliku" perioodide jooksul. Ja pikas perspektiivis, et minimeerida haiguse ilminguid. Need on jällegi sedatiivid, neuroleptikumid, rahustid. Maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi hõlmab sageli ka liitiumkarbonaadi kasutamist: see avaldab tugevat anti-maniakaefekti, eemaldab põneva seisundi.

Psühhoteraapia meetodid ravi

Kuigi ravimid mängivad suurt rolli bipolaarse häirega isiku paranemisel, on vaja teist ravi. Sealhulgas inimene vajab psühholoogilist abi. Selles suhtes on laialdaselt kasutusel:

  • Kognitiivne teraapia. Selles etapis peab inimene välja selgitama, mis tema käitumisel raskendab tema seisundit. See aitab vältida sarnaseid mõtteviise.
  • Pereteraapia. See aitab luua kontakte teiste inimestega, eelkõige sugulaste ja sõpradega.
  • Sotsiaalne teraapia. See eeldab ennekõike selge igapäevase rutiini loomist, mis võimaldab reguleerida töö- ja puhkeaega, lubamata liigset pinget või isegi halvendada patsiendi seisundit.

Üldine teraapia

Depressiivsete ja maniakaalsete faaside vahelistel aegadel kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, mis aitavad leevendada, meeleolu stabiliseerumist ja üldist vaimse ja füüsilise tervise tugevdamist. Elektriline uni, füsioteraapia, massaaž, hüdromassaaž jne

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et kuigi maniakaal-depressiivne psühhoos on haigus, mis on inimese jaoks üsna ohtlik, kuid kui ravi alustatakse haiglas õigeaegselt, võib patsient normaalselt tagasi minna. Loomulikult on lisaks narkootikumidele ja protseduuridele ka lähedaste toetus selles olukorras väga oluline. Sama kehtib haiguste nagu depressioon või hüpomania psühhoos.

Kui arvate, et teil on maniakaalne depressiivne psühhoos ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, siis saavad arstid teid aidata: psühhoterapeut, psühhiaater.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Mägipõletik (kõrguse hüpoksia, kõrguse haigus, kõrguse dekompressioonihaigus) on patoloogiline protsess, mille käigus kõrguseni tõusmisel tekib hapnikurmahaigus. Selle haiguse areng esineb kõige sagedamini nii mägironides kui ka inimestel, kes töötavad kõrgusel.

Psühhoos on patoloogiline protsess, millega kaasneb vaimse seisundi rikkumine ja vaimse aktiivsuse iseloomulik häire. Patsient on moonutanud reaalset maailma, tema mälu, taju ja mõtlemine on häiritud.

Düstsükliline entsefalopaatia on haigus, mida iseloomustab aju funktsioonihäired, mis on tingitud vere ebakorrektsest vereringest tema veresoonte kaudu. Patoloogilised muutused mõjutavad üheaegselt aju ajukooret ja subkortsiine. Selle haigusega kaasneb motoorsete ja vaimsete funktsioonide rikkumine koos emotsionaalsete häiretega.

Keha mürgistus - tekib inimese mürgiste ainete pikaajalisel kokkupuutel erinevate mürgiste ainetega. See võib olla mürgitust või keemilisi elemente põhjustav toiduvärv, ravimite pikaajaline kasutamine, näiteks onkoloogia või tuberkuloosi ravis. Toksiinide mõju võib olla nii välimine kui ka sisemine, tekib keha ise.

Retrokoopiline arahnoidi tsüst (Syn. Liquor aju tsüst) on moodus, mis sageli esineb aju sügavates kudedes. Kliinilistide seas on üldiselt nõus, et kasvajal on healoomuline liik, kuid onkoloogilise degeneratsiooni tõenäosus ei ole välistatud.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Maniakaalne-depressiivne psühhoos

Maniakaalne depressiivne psühhoos (bipolaarne afektiivne häire) on psüühikahäire, mida väljendavad tõsised afektiivsed häired. Depressiooni ja maania (või hüpomania) võimalik vaheldumine, üksnes depressiooni või maania perioodiline esinemine, sega- ja vahepealsed seisundid. Arengu põhjused pole täielikult mõistetavad, oluline on pärilik eelsoodumus ja isiksuseomadused. Diagnoos tehakse anamneesis, spetsiaalsete testide, vestluste abil patsiendi ja tema sugulastega. Ravi - farmakoterapeutiline ravi (antidepressandid, meeleolu stabilisandid, vähem antipsühhootikumid).

Maniakaalne-depressiivne psühhoos

Maniakaal-depressiivne psühhoos või MDP on vaimne häire, mille puhul esineb perioodiliselt depressioonide ja maania vaheldumine, ainult depressioonide perioodiline areng või ainult maania, depressiooni ja maania sümptomite üheaegne ilmumine või erinevate segunenud seisundite ilmnemine. Esmakordselt kirjeldas 1854. aasta haigus iseseisvalt Prantsuse Bayarzhe ja Falre'i, kuid TIR-d tunnustati ametlikult iseseisva noso-loogilise üksusena alles 1896. aastal pärast Crepelini teoste ilmumist sellel teemal.

Kuni 1993. aastani oli haiguseks nn maniakaalne-depressiivne psühhoos. Pärast ICD-10 heakskiitmist muudeti haiguse ametliku nimega "bipolaarne afektiivne häire". See oli tingitud nii vana nimi sobimatus kliinilised sümptomid (TIR ei ole alati kaasas psühhoos) ja häbitunnet, omamoodi "pitsat" raske vaimuhaigus, mille tõttu sõna "psühhoos" ümbritsev mõjutab alustada piira patsientide raviks. TIR-protseduuri teostavad psühhiaatria spetsialistid.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi arengu ja levimuse põhjused

TIR-i põhjused ei ole veel täielikult välja selgitatud, kuid on tõestatud, et haigus areneb sisemise (päriliku) ja välise (keskkonna) tegurite mõjul ning pärilikke tegureid mängivad olulist rolli. MDP edastamist ei ole veel võimalik kindlaks teha - ühe või mitme geeni poolt või fenotüpiseerimisprotsessi rikkumise tagajärjel. On tõendeid nii monogeensete kui polügeense pärandi kohta. On võimalik, et haiguse mõned vormid edastatakse ühe geeni osalusel, teised - mitmete osavõtuga.

Riskifaktoriteks on melanhoolne isiksuse tüüp (kõrge tundlikkusega koos reserveeritud välise ilming emotsioon ja väsimus), statotimichesky isiksuse tüüp (täpsus, vastutus, suurenenud vajadus tellimine), skisoidne isiksuse tüüp (emotsionaalne monotoonsus, tendents ratsionaliseerida, eelistavad üksildane tegevus ), samuti emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärevus ja kahtlus.

Andmed maniakaal-depressiivse psühhoosi ja patsiendi soo vahel on erinevad. Tüüpiliselt on naised haigeid poolteist korda sagedamini kui mehed, tänapäevaste uuringute kohaselt on meestel sagedamini naiste bipolaarsed häirete monopolaarsed vormid. Naiste haiguse tekkimise tõenäosus suureneb hormonaalsete muutuste ajal (menstruatsiooni ajal, pärast sünnitust ja menopausijärgsel perioodil). Haigestumise oht suureneb ka nende inimeste puhul, kes on pärast sünnitust vaevanud mõnda vaimuhaigust.

Teave TIR-le levimuse kohta elanikkonnas tervikuna on ka mitmetähenduslik, sest erinevad teadlased kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi lõpus kinnitas välisstabiilsus, et 0,5-0,8% elanikkonnast kannatab maniakaalse depressiivse psühhoosi all. Vene eksperdid nimetasid pisut väiksemaks - 0,45% elanikkonnast ja märkisid, et haiguse raskeid psühhootilisi vorme diagnoositi ainult kolmandikul patsientidest. Viimastel aastatel on viimaste uuringute andmetel üle vaadatud maniakaal-depressiivse psühhoosi esinemissageduse andmed, kusjuures 1% Maa elanikest tuvastatakse TIR-sümptomid.

Tavaliste diagnostiliste kriteeriumide kasutamise keerukuse tõttu pole andmeid lastel TIR-d väljatöötamise tõenäosuse kohta saadaval. Kuid eksperdid usuvad, et esimesel episoodil, mis kannatas lapsepõlves või noorukieas, on haigus sageli diagnoosimatu. Pooltel patsientidest ilmnevad esimesed MDP kliinilised ilmingud noorte hulgas 25-44-aastaste hulgas, domineerivad bipolaarsed vormid, keskealised inimesed, unipolaarsed. Umbes 20% patsientidest kannatab esimene episood üle 50 aasta vanuse, samal ajal kui depressiivsete faaside arv on järsult tõusnud.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutatakse TIR-klassifikatsiooni tavaliselt, võttes arvesse afektiivse häire konkreetse variandi (depressioon või maania) esinemissagedust ja vahelduvate maniakaalsete ja depressiivsete episoodide eripära. Kui patsiendil tekib ainult üks tüüpi afektiivne häire, siis räägitakse sellest unipolaarsest maniakaal-depressiivsest psühhoosist, kui mõlemad on bipolaarsed. MDP ühepoolsed vormid hõlmavad perioodilist depressiooni ja perioodilist maania. Bipolaarses vormis on neli voolu tüüpi:

  • Korrektselt katkendlik - depressiooni ja maania vahel on korrapärane vaheldus, afektiivsed episoodid eraldatakse valguse intervalliga.
  • Ebaõigesti katkendlik - depressiooni ja maania vahel on kaootiline vaheldus (reas on võimalikud kaks või enam depressiivset või maniakaalset episoodi), afektiivsed episoodid eraldatakse kerge intervalliga.
  • Kahekordne depressioon annab viivitamatult maania (või maania depressiooni), millele järgneb kahe afektiivse episoodi särav periood.
  • Ringkiri - depressiooni ja maania vahel on korrapärane vaheldus, eredad lüngad puuduvad.

Faktide arv konkreetses patsiendis võib varieeruda. Mõnedel patsientidel on elu jooksul vaid üks aftreaktiivne episood, teistel - mitu tosinat. Ühe episoodi kestus varieerub nädalast kuni 2 aastani, faasi keskmine kestus on mitu kuud. Depressiivsed episoodid esinevad sagedamini maniakaalselt, keskmine depressioon kestab kolm korda pikem kui maania. Mõnedel patsientidel tekivad erinevad episoodid, mille puhul üheaegselt täheldatakse depressiooni ja maania sümptomeid, või depressioon ja maania vahetavad üksteist kiiresti. Valgusintervalli keskmine kestus on 3-7 aastat.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid

Maania peamised sümptomid on motooriline ärritus, meeleolu suurenemine ja mõtlemise kiirendamine. Seal on 3 raskust maania. Madala astme (hüpomania) puhul on iseloomulik paranemine meeleolu, sotsiaalse aktiivsuse suurenemise, vaimse ja füüsilise produktiivsuse suurenemises. Patsient muutub energeetiliseks, aktiivseks, kõneks ja mõnevõrra ebanormaalseks. Naiste vajadus suureneb unenäo sees - väheneb. Mõnikord esineb eufooria asemel düsforia (vaenulikkus, ärrituvus). Episoodi kestus ei ületa mitu päeva.

Mõõduka maaniaga (psühhootiliste sümptomitega maania) täheldatakse meeleolu järsust tõusu ja aktiivsuse olulist suurenemist. Uinapuutavus kaob peaaegu täielikult. Rõõgastumine ja põnevus agressiivsusest, depressioonist ja ärrituvusest on kõikumised. Sotsiaalsed kontaktid on rasked, patsient on häiritud, pidevalt häiritud. Ilmuvad suurejoonelised ideed. Episoodi kestus on vähemalt 7 päeva, selle episoodiga kaasneb töövõime kaotamine ja sotsiaalsete interaktsioonide võime.

Raske maania (psühhootiliste sümmeetriatega mania) korral esineb täheldatavat psühhomotoorilist ärevust. Mõnel patsiendil on kalduvus vägivalda. Mõeldes muutub ebamäärane, ilmuvad mõtete hüppelauad. Luustikud ja hallutsinatsioonid arenevad oma olemuse tõttu, mis erinevad skisofreenia sarnastest sümptomitest. Tootlikud sümptomid võivad või ei pruugi vastata patsiendi meeleolule. Kui kõrge päritoluga luuletused või suurejoonelised lumised räägivad sobivatest produktiivsetest sümptomitest; neutraalsete, nõrgalt emotsionaalselt värvitud moonutuste ja hallutsinatsioonidega - ebasobiv.

Kui depressioon tekib, on maaniale vastupidised sümptomid: motoorne letargia, väljendunud meeleolu langus ja aeglane mõtlemine. Kaotatud isu on progresseeruv kehakaalu langus. Naistel peatub menstruatsioon, mõlema sooga patsientidel kaob seksuaalne soov. Kergetel juhtudel on täheldatud ööpäevaseid meeleolusid. Hommikul sümptomite raskusaste jõuab maksimumini, õhtupoolikul leevendatakse haiguse ilminguid. Vanusega hakkab depressioon muretsema järk-järgult.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi korral võivad tekkida viis depressiooni vormid: lihtsad, hüpohondriakumid, petlikud, ärritunud ja anesteetikumid. Lihtsa depressiooni korral ilmneb depressiivne triada ilma muude väljendunud sümptomiteta. Hüpohondriaalse depressiooni korral tekib tõsine haigus (võib-olla teadmata arstidele või häbiväärsele) esinemas pettumust. Segane depressiooni korral puudub motoorne pärssimine. Anesteetilise depressiooni korral esineb esile valulikku tundetunde tunne. Patsiendile tundub, et kõigi varem eksisteerinud tundide asemel on tekkinud tühjus ja see tühjus põhjustab talle suuri kannatusi.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi diagnoosimine ja ravi

Formaalselt nõuab MDP diagnoos kahe või enama meeleoluhäire episoodi olemasolu, kusjuures vähemalt üks episood peab olema maania või segatuna. Praktikas arvestab psühhiaater suuremat hulka tegureid, pöörates tähelepanu eluajale, sugulastega rääkimisele jne. Depressiooni ja maania raskusastme määramiseks kasutatakse erikaale. TIR-de depressiivsed faasid eristuvad psühhogeensest depressioonist, hüpomaniaalsest - ärritumisest, magamise puudumisest, psühhoaktiivsete ainete võtmisest ja muudest põhjustest. Samuti on välistatud diferentsiaaldiagnoos, skisofreenia, neuroos, psühhopaatia, muud psühhoosid ja afektiivsed häired, mis tulenevad neuroloogilistest või somaatilistest haigustest.

Raskete TIR-de vormide ravi toimub psühhiaatriahaiglas. Kergemates vormides on ambulatoorne jälgimine võimalik. Peamine ülesanne on meeleolu ja vaimse seisundi normaliseerimine ning säästva remissiooni saavutamine. Depressiivse episoodi tekkimisel on välja kirjutatud antidepressandid. Ravimi valik ja annuse määramine tehakse, võttes arvesse depressiooni võimalikku üleminekut maania tekkeks. Antidepressante kasutatakse koos atüüpiliste antipsühhootikumide või meeleolu stabilisaatoritega. Maniakaalsetes episoodides kasutatakse meeleoluhäireid rasketel juhtudel kombinatsioonis antipsühhootikumidega.

Vahepealse perioodi jooksul on vaimsed funktsioonid täielikult või peaaegu täielikult taastatud, kuid TIR-i kui terviku prognoosi ei saa pidada soodsaks. Korduvad afektiivsed episoodid arenevad 90% -l patsientidest, 35-50% -l patsientidest, kellel esineb korduv ägenemine, invaliidiks. 30% -l patsientidest esineb maniakaal-depressiivne psühhoos pidevalt, ilma erakordsete lünkadeta. TIR-d kasutatakse tihti teiste vaimsete häiretega. Paljud patsiendid kannatavad alkoholismi ja narkomaania all.

Mis on maniakaalne-depressiivne psühhoos? Selle klassifikatsioon, sümptomid, põhjused ja ravimeetodid

Psühhopatoloogiliste haiguste kliinikus esineb eriti hävitavaid vaimseid häireid, sealhulgas maniakaal-depressiivne psühhoos. Psühhopaatoloogiliste haiguste ülemaailmse klassifikatsiooni kohaselt on sellel haigusel veel üks termin - bipolaarne afektiivne häire. Haiguse spetsiifilisus seisneb mania ja depressiivse perioodi perioodilisuses vaheldumisi täieliku vaimse tervise hetkedega, mida nimetatakse interfaasideks. Maniakaal-depressiivse psühhoosiga isikud on ühiskonnale üsna ohtlikud, kuna nad on sobimatud käitumised, mis on antisotsiaalsed.

Haiguse klassifikatsioon ja selle funktsioonid

Maniakaal-depressiivsel häireil on mitmesugused manifestatsioonid, mille kohaselt on haigusel mitu tüüpi:

  • maania faasi ülekaal;
  • domineeriv depressioonifaas;
  • sama vahelduv mania ja depressiivne seisund tervisliku seisundi perioodidega;
  • perioodide kaootiline muutus ilma rangeta järjestuseta;
  • vahelduv faasimuutus, millele järgneb vaheaeg;
  • maniakaalsete ja depressiivsete seisundite jada, mille tervislik seisund puudub.

Kõige sagedamini on psühhiaatrias maniakaalsete ja depressiivsete perioodide perioodiline domineerimine. Häire tunnus on õige faaside jada, millele järgneb vaheaeg. Häire maniakaks kujuneb kolm peamist sümptomit: vaimne ja motooriline ärritatus, kõrged vaimud ja vaimne hüperaktiivsus. Patsient on pidevalt kõrge vaimuga, näo naeratus, motoorse kõneaparaadi suurenenud aktiivsus ja ebapiisav tõmbamine. Inimese mõtlemine on kiirenenud, mitmed ideed muutuvad mu peas peaaegu, teatud tegevuste võimalused keritakse. Maniakaalul on seksuaalne huvi suurenenud, täidab samal ajal mitu ülesannet, sageli ilma ühtegi tegevust lõpetamata. Selleks, et tunda, et patsiendil on piisavalt 3 magamiskohta ööpäevas, ei lase valitsev eufooria seisund normaalselt magada. Sellised inimesed hindavad sageli oma võimeid, uskudes, et nad on kõik andekad ja seetõttu on raskusi töö leidmisel. Maniakaalsete patsientide seas on palju mõrvaid, rööve ja gay mehi. Häire depressiivset vormi iseloomustavad kolm peamist sümptomit: motoorne ja kõne pidurdamine, meeleolu langus ja mõtlemisprotsesside aeglustamine. Depresseerunud inimene on kogu päeva halvas tujus, valu nägemises ja näljahädas, ümbritseval maal pole värvi ja elu lihtsalt pole mõtet. Selliseid inimesi iseloomustavad enesetapumõtted, mis 10-15% ulatuses reaalsuseks muutuvad. Isu vähenenud patsientidel tundub toit maitsetu ja ei anna täielikku tunnet, mistõttu nad kaotavad palju kaalu. Depressiivsed inimesed ei suhelda kedagi, nad on ülekriitilised iseendale, isegi enesestmõistetavad, nende kõne on monotoonne, vaevu kuuldav. See häire on omane mõtlemise pärssimine, ühenduste vähesus ja mõttetu järeldused. Sageli satuvad inimesed depressiivse stuupori, istuvad samasse asendisse, küljelt küljele püsti, ei reageeri kellelegi. Depressiivsete seisundite värv on maniakaal-depressiivse psühhoosiga mitmekesine ja sellel on eriline liigitus:

  • üldine depressioon;
  • depressioon koos luulude ja hüpokondriaga;
  • megalomaniaclikud petmised;
  • ärevushäire;
  • apaetiline depressioon;
  • Naeratav depressioon;
  • somato-depressioon;
  • "Kurb" depressioon.

Tavapärane depressioon lahustub ilma obsessiivset pettumust ja on kõige sagedasem maniakaal-depressiivse psühhoosi puhul. Mõttete ja hüpokondriaga depressiooni iseloomustavad obsessiivsed mõtted ja hirm haiguse tekitamise vastu. Depressioonis, kus on megalomaniaga seotud pettumust, usuvad patsiendid, et nad on väljamõeldud tegelased, mis on kasutud ja on süüdi kõikides kuritegudes. Murettekitavas depressioonis on täheldatud rahutuid liikumisi ja kõnet, nn agitatsioon. Apathetilist depressiooni iseloomustab täielik ükskõiksus, vaimne ja motoorne nappus. "Naeratavat" vaimu iseloomustab irooniline naeratus näol ja enesetappude suurim tõenäosus. Somato-depressioon esineb peamiselt autonoomsete häirete, näiteks tahhükardia korral, on ainult bipolaarse häire sümptomid. "Kurb" depressiivne isik on pidevalt rahul iseendaga ja ümbritsevate inimestega, sagedamini täheldatud kaasasündinud ajuhätoloogiaga inimestel. Haiguse ajal on maniakaalsetel ja depressiivsetel faasidel oma staadiumid: lihtne, kasvav staadium, häire tipp ja sümptomite väljasuremine. Pärast iseloomulike perioodide vältel toimub vaheaeg. Täieliku vaimse tervise faasi kestus võib kesta mitu kuud 5-7 aastani. "Rahuliku etapi ajal" kõik kognitiivsed protsessid stabiliseeruvad, inimene hakkab mõistma, et ta on haige, püüdes läbida ravikuuri. Siiski on selliseid bipolaarse afektiivse häire tüüpe, milles vahefaasid on täielikult puudulikud. Raskekujuliste haigusjuhtude korral on vaja kiiret hospitaliseerimist järgneva raviga.

Haiguse sümptomid:

  • tugev vaimud, mis vahelduvad depressiivse olekuga;
  • motoorse kõneaparaadi tegevus asendatakse täieliku apaatiaga;
  • vaimne pidurdamine on asendatud vägivaldsete ühendustega.

Sageli on bipolaarne afektiivne häire ühendatud teiste vaimuhaigustega, nagu näiteks paranoiline psühhoos. Maniakaalne depressioon, mille ühe faasi ülekaal on naised, on sageli naistel, samal ajal kui mehed on bipolaarsetes faasides vastuvõtlikumad. Haiguse esinemise tõenäosus on alla 1%, samas kui välismaise statistika järgi on selle haiguse tõttu umbes 7 inimest 1000st. Isiku struktuuri ebatäiusest tingituna ei ole võimalik diagnoosida seda psühhoosi 10-12-aastasel lapsel. Bipolaarne afektiivne häire on noorukieas ja nooruses sagedamini esinev, depressiooni faasis. Kui on vähemalt mõni haiguse tunnus, on vaja viivitamatult pöörduda lastepsühhiaatri poole.

Maniakaalse depressiooni häired

Haiguse põhjuseid ei ole täielikult mõista, on häire arengut mõjutavad teatavad tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • psühhogeensed tegurid;
  • suurenenud emotsionaalsus;
  • iseloomu rõhutamine;
  • aju kaasasündinud anomaalia, tserebroorgaanilised patoloogiad.

Haiguse geneetilised põhjused ei ole täiesti selged. Haigusgeenide lokaliseerimine varieerub 18 kuni 21 kromosoomist, millel puudub selge asukoht. Aju struktuuri omaduste uurimise tulemusena on teadlased leidnud, et bipolaarse afektiivse häirega patsientidel muudetakse ajuvalgu reelini ja ensüümglutamaadi dekarboksülaasi struktuuri. Psühhogeensed tegurid on pigem provotseerivad kui põhjuslikud. Emotsionaalsed häired, konfliktid, stressid - haigusjuhtumi esinemise käivitaja. Tõsise maniakaegse häire korral ei mõjuta välistegurid oluliselt haiguse staadiumide arengut. Liigne emotsionaalsus toob kaasa pidevaid kogemusi, eneseanalüüse ja ebapiisavat enesekriitikat. Hüperemoosiaalse maniakaal-depressiivse häirega patsientidel domineerib kõige sagedamini depressiivne faas. Ühe iseloomuliku tunnuse teravus võib samuti mõjutada bipolaarse afektiivse häire esinemist. Inimesed, kellel on tsükloidsed, asteensed ja düstüümilised tõhustamised, on selle haiguse suhtes kõige tundlikumad. Ajupiirkondade patoloogiad võivad põhjustada bipolaarse psühhoosi tekkimist, näiteks on cerebroorganismide häiretega patsiendid "rüseluse" tüüpi depressiivse perioodi jooksul.

Ravi meetodid

Kui ilmnevad vähemalt mõned bipolaarse afektiivse häire tunnused, tuleb kiiresti pöörduda psühhiaatri poole, sest ravi haiguse varajastes staadiumides on efektiivsem kui arenenud vormidel. Kuidas vabaneda psühhoosist maniakaalse depressiooni faasidega? Maniakaal-depressiivse psühhoosi raviks on kaks peamist tüüpi:

Psühhotroopsete ravimite ja trankvilisaatorite ravi, mille on välja andnud ainult psühhiaater, aitab vabaneda maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomitest. Haiguse ravi seisneb pidevas ravimis, kasutades sageli agressiivset ravi ravimitega (annuse suurendamine haiguse algfaasis). Erinevaid hüpnootikume, rahustajaid kasutatakse laialdaselt, rasketes juhtudel kasutavad nad šokkravi ja une ärahoidmist. Psühhoteraapia on tõhus haiguse arengu varases staadiumis, mõnikord isegi retsidiivide esinemise vältimiseks. Kõige kasulikum psühhoteraapiline lähenemine mõjutab peamiselt depressiivsete tunnustega maniakaal-depressiivseid isikuid. Kuidas vabaneda psühhoosist, kus intervall puudub? Psühhoterapeudid praktiseerivad aktiivset praktikat, kui patsiendil pakutakse võimalust teha huvitavat tööd, häirides teda obsessiivsetest mõtetest ja moonutustest. Lapse psühhoosi raviks on suhteliselt raske ülesanne ja see on mõnevõrra erinev täiskasvanud elanikkonna käsitlusest. Laste ravi peaks olema individuaalne ja terviklik, mitte ainult sisaldama uimastiravi, vaid ka psühhoteraapiat. Ravi on otseselt seotud haiguse alguse sagedusega.

Huvitavad ja šokeerivad faktid

On olemas eeldus, et geenius ja maniakaalne-depressiivne psühhoos on teatud seos. Ernest Hemingway kannatas valdavalt depressioonifaasist bipolaarse afektiivse häirega. Kirjanik pani enesetapu. Vincent Van Gogh kannatas skisofreenia ja maniakaal-depressiivse häirega. Igaüks teab, et kunstnik katkestas korraga poole aurikli ja saatis oma armastatud kirjaga suveniiri. Selle tulemusena pani kuulus geenius enesetapu psühhiaatriahaigla seintesse. Marilyn Monroe oli sageli külaline psühhiaatriahaiglatele, kuna ta põdeti bipolaarse afektiivse häirega. Ilusel näitlejal oli kalduvus enesetappudele, kõrgendatud emotsionaalsus ja hirmud.