Enkopereesia: tüübid, kliiniline pilt, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Enkopereis on suutmatus kontrollida defekatsiooni teket, mida täheldatakse pärasoole ja anal tselluloosi töö katkemise tõttu. Seda täheldatakse reeglina lastel, poistel diagnoositakse sagedamini.

Klassifikatsioon

Encopresis on kahte tüüpi: tõsi ja vale.

Lastel esinevate väljaheidete inkontinentsust täheldatakse seedetrakti seedetrakti ajukoores pärssimise tõttu. Sellisel juhul ei suuda laps kontrollida nõela defekatsiooni ja anusfunktsiooni avaldamist. Seda seisukorda on harva täheldatud.

Vale encroresi korral täheldatakse soole retentsiooni pärssimise tagajärjel seedetrakti ületäitumise tõttu fekaalset inkontinentsi lapsel. Enamasti areneb see kõhukinnisust põdevatel lastel.

Lisaks võib encopresis olla:

  • esmane, kui 4-aastasele lapsel esialgu puudub vabatahtliku soolte liikumise oskus;
  • sekundaarne, mida iseloomustab äkilise ilmnemise võimetus kontrollida defekatsiooni teket.

Põhjused

Laste fekaalsete inkontinentside põhjused võivad olla psühholoogilised, füsioloogilised ja segatud.

Encopresise tekitamiseks võite:

  • pärasoole sphincteri funktsiooni tsentraalse regulatsiooni rikkumised, näiteks traumaatilise ajukahjustuse, sünnertrauma, loote hüpoksia tõttu;
  • soolestiku limaskesta ja lihaskihi vigastused ja kaasasündinud patoloogiad;
  • jämesoolepõletik, samuti haigus, mille puhul soolestiku struktuuris esineb rikkumine, näiteks hemorroidid, koos aganglioosiga areneb soole ekspansioon;
  • ebaõiglane ja sobimatu väljaõppe pott, näiteks kui see on kaasas füüsiline karistus, kui laps valatakse tualetti valesse kohta valesse kohta, suurendab see ainult fekaalsete inkontinentside sümptomeid;

See on tähtis! Lapse defekteerimise katsete peatamine (kui lapsel palutakse tualetti minna ja vanemad veenda teda kodus kannatama saama) võib tekitada mitte ainult kõhukinnisust, vaid ka väljaheidepidamatust.

  • tugevaid emotsionaalseid kogemusi lapsevanemate, koolide, perekonna probleemide tõttu näiteks vanemate abielulahutuse, teise lapse, teise lapse liikumise jne tõttu võib esile kutsuda asteno-neurootiline sündroom, mis võib põhjustada encroresi;

    See on tähtis! Lapse kõhukinnisust saab jälgida, kui laps õpetatakse poti vastu tema tahtmist. Lapse liiga kõrged nõudmised, füüsiline karistus, tüli perekonnas võivad olla põhjuseks, et ta kardab tühjendada mitte ainult avalikes kohtades, vaid ka kodus. Samuti võivad südame liikumise raskused tekkida halbade defekatsioonide tõttu, näiteks kui tuulelohega kaasneb valu, mis on tingitud praost ja põletikust pärasoole põletikust.

    Kuid selleks, et mitte provotseerida lapse fekaalide kõhukinnisust, on vaja spetsialisti näidata.

    Kliiniline pilt

    Tõeline encroresi sümptomid

    Tõelise fekaalse inkontinentsi korral on lapsel regulaarne väljaheide. Täheldatud klomazanie, mis tundub olevat ilmse põhjuseta, emotsionaalse või füüsilise stressiga. Haigus progresseerub aeglaselt, kui laps kasvab. Esmapilgul leiavad vanemad vaid mõnikord pesemisest väljaheidete jälgi, kuid seejärel jälgitakse kontrollitud soolte tühjenemist, harva või täielikult kaob.

    Anus, lapsel on pidevalt väike kogus fekaalide massi ja selle tõttu ei suu anafüsteri täielikult sulgeda ja aluspesu muutub üha enam määrdunud, on teiste jaoks tuntav ebameeldiv lõhn. Anorektaalse piirkonna nahk on ärritunud, ilmnevad väikesed lööbed, praod, mis ainult haiguse kulgu süvendavad, kuna lapsel on halb defekatsioon ja tekkib kõhukinnisus. Lisaks sellele võib tõelise encroresi korral täheldada kusepidamatust ja hälbivat käitumist.

    Tõsise fekaalse inkontinentsi korral ei pruugi kõik need sümptomid olla tingimata märgistatud. Haiguse kliiniline pilt sõltub põhjusest, mis tekitas encorreisi ja patoloogilise hooletuse taset.

    Vale encopresise märgid

    Kroonilise kõhukinnisuse taustal ilmneb vale encroresi, mida tavaliselt jälgitakse 2-3 kuud, kuid mitte vähem kui 3 päeva. Esialgu loetakse harva märgistamist harva, kuid hilise väljaheitega on progresseerunud sagedamini.

    Anuuse uurimisel võib avastada suures koguses väljaheite, mis võivad roojamise ajal kahjustada pärasoolku ja selle tulemusena võib väljaheites näha vere jälgi.

    Sageli vahelduvad kõhukinnisus lahtise väljaheitega, millel on ebameeldiv lõhn. Selle põhjuseks on asjaolu, et ebakorrapärase soole liikumise tõttu luuakse optimaalsed tingimused fermentatsiooniks ja gaasi moodustumise suurendamiseks. Vedelad väljaheited võivad lekkida, mööda tahke massi.

    Laps võib esineda aeg-ajalt valu naba piirkonnas, palpatsioon kõhupiirkonnas, võite leida, et see on raske ja pingeline.

    Haiguse tõttu on võimalik, et lapse käitumine võib muutuda, ta võib muutuda lahti, agressiivselt, ärritunud, pidevalt depressioonis ja mitte hästi süüa.

    Tavaliselt areneb fekaalne inkontinents aeglaselt ja vanemad pikka aega ei pööra piisavalt tähelepanu haigusele, kuid peate teadma, et encopresis hakkab ajaga edasi liikuma.

    Diagnostika

    Diagnoosi tegemisel saab arsti abil koguda anamneese ja uurida patsiendi. Kuid mõnikord seda ei piisa, eriti arenenud juhtudel, ja seejärel määrab arst järgmised uuringud:

    • Irrigoskoopia on soolestiku röntgenülevaade kontrastainega, tavaliselt kasutatakse baariumsulfaati;
    • fibrikolonoskoopia - see endoskoopia meetod, mis võimaldab teil uurida kogu käärsoole ja pärasoole, võtta biopsia, alla 10-aastased lapsed viiakse läbi üldanesteesia ja vanematel patsientidel võib samuti anda rahusti;
    • väljaheidete, uriini ja vere bakterioloogiline analüüs;
    • Kõhuõõne ultraheli, mis võimaldab tuvastada või kõrvaldada kaasasündinud väärarenguid, näiteks pärasoole suur hulk, selle sphinctersi struktuuri patoloogia;
    • kilpnäärme funktsiooni uurimine;
    • seljaaju magnetresonantstomograafia.

    Laps peab psühholoog või psühhiaater läbi vaatama või diagnoosi teha ainult nende järelduste põhjal.

    See on tähtis! Arst saab diagnoosida "encopresi" ainult siis, kui väljaheidepidamatust täheldatakse sagedamini üks kord kuus ja vähemalt kuus kuud.

    Ravi


    Kui encopresise põhjus on peres konfliktiolukord, proovige seda kõrvaldada või vähemalt natuke seda vähendada.

    Oluline on normaliseerida lapse igapäevast rutiini. Võimalusel jätke välja kõik, mis võib tema närvisüsteemile stimuleerivat mõju avaldada.

    Kui käärsoole puhastamiseks on väljaheidete kogunemisel vaja vale encroresi.

    Selleks võib arst välja kirjutada puhastuskriis ühe naatriumkloriidi lahusega. Vedeliku temperatuur peaks olema 37-38 kraadi, selle maht sõltub lapse vanusest. Soovitav on panna sellised vahimehed hommikul ja õhtul kuus.

    Samuti võib lapsele, kellel esineb inkontinentseid väljaheiteid, väljaõppega klosed. Selleks, mis anus siseneb 300 kuni 450 ml kummelipuljongist, soovitatakse lapsel kõndida ja proovida vedelikku hoida. Vedeliku temperatuur peab iga kord olema erinev: toatemperatuurist kuni 38 kraadini.
    Lisaks kõhupooltreeningutele soovitatakse tualettruumil kasutada anaalpatarei.

    Selleks määratakse 0,8-1 cm läbimõõduga kummist toru ja anesüstist sisestatakse 5 cm sügavusse. Pärast seda peab laps analsfiksterit kokku suruma ja avama, peate kõigepealt proovima hoida toru ja seejärel välja tõmmata. Selleks ajaks, kui üks protseduur kestab 1 kuni 15 minutit, on klassid soovitatavad 3-5 nädalaks.

    Samuti on soovitav teha anorektaaltsoonis kontrastset dushi: veetemperatuur võib varieeruda vahemikus 25 kuni 38 kraadi.

    Encrogressi ravi lastel peaks hõlmama füsioteraapiat ja dieediteraapiat.

    Näidatakse harjutusi eesmise kõhuseina vaagna lihaste ja lihaste tugevdamiseks.
    Koolitusel ei tohi sisalduda jõutreeningut ja hüpped.

    Encoproosiga dieetil peaks olema lahtistav toime ja see on kergesti seeditav.

    Menüü peaks sisaldama kliid, värskeid köögivilju ja puuvilju, välja arvatud banaanid, hapupiim, kuivatatud puuviljad (va rosinad).

    Toitumisest tuleb välja jätta:

    • kallis;
    • küpsetamine;
    • praetud toidud;
    • manna;
    • riis;
    • pasta;
    • seapekreem, rasvane liha ja kala.

    Erektsioonide pehmendamiseks võib arst määrata vaseliin, laktuloosil põhinevad valmistised nagu Dufolac, Normase.

    Fekaalsete inkontinentside korral esineb sageli seedetrakti düsbioosi, seetõttu võib arst välja kirjutada ravimid, mis taastavad soole mikrofloorat: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

    Kompleksne ravi võib hõlmata ravimeid, mis normaliseerivad tserebraalse ajukoe metaboolseid protsesse, nagu glütsiin, vitamiin B9.

    Samuti võib ette kirjutada anorektaalse piirkonna lihaseid ja analsüteemi lihaseid.

    Rahvad abinõud

    Encrogressi kompleksne ravi lastel võib hõlmata traditsioonilise meditsiini retsepte.

    Näidatakse rahustid ja lahtistid.

    Lapsel võib olla soovitatav kasutada vasika, emalja, piparmündi, sidruni palsamit. Rahustavate ravimtaimede annus valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest. Nad aitavad tal rahuneda, kaotada närvilisus ja agressiivsus. Selle asemel võite tavalise padja abil kasutada lavendel olevat padja.

    Samuti on näidatud terapeutiliste vannide vastuvõtmine taimede lisamisega, et aidata seda rahuneda. Need võivad olla ristikud valeria, kummeli ja saialille lilledega, salvei rohuga ja okaste kontsentraadiga.

    Lahjendavana enne sööki soovitatakse juua 100 ml värskelt pressitud aprikoosi või õunamahla.

    Saate toita lapsele astelpaju, mis on valmistatud kiirusega 1 spl. l 1 l veega.

    Kõik traditsioonilise meditsiini retsepte saab rakendada vaid siis, kui lapsehoidja on need heaks kiitnud.

    Fekaalne inkontinents on tõsine probleem ja ravi edukus sõltub suurel määral ravikuuri algusest ja kõikide arsti soovituste järgimisest. Seetõttu, kui vanemad märgivad lapsega encroresi märke, ärge viivitage külastamist spetsialistile.

    Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

    Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. Loe artikkel >>

    Fekaalne inkontinentsus - encorseerimine lastel: põhjused, ravi

    Enkotresia on üks keskmise noorukiea probleeme, mis põhjustab kõige tugevamat pettumust.

    See on laste lapsele või pidžaamale laskuv lask pärast seda, kui laps on õppinud tualetti kasutama. Enkopereis mõjutab umbes 1,5% põhikooliealist last ning võib lastel ja nende peredel häbi häbi tunda.

    Enkotresiaseks ei ole haigus, vaid pigem sümptom keerukate suhete vahel keha ja psühholoogilise / välise stressi olukorra vahel. Poiste puhul esineb encroresis umbes 6 korda sagedamini kui tüdrukute puhul, kuigi selle "eelise" põhjused meeste seas on endiselt teadmata. See tingimus ei ole seotud sotsiaalse klassi, perekonna suuruse, lapse perekonnaga või vanemate vanusega.

    Arstid liigitavad encroresi esinemise kahte kategooriasse: esmane ja sekundaarne. Suure häirega laste puhul esineb pidevalt väljaheite konstantsus kogu oma elu jooksul, ilma tualettruumi minemata. Kõrvaltoimetega lastel võib selline seisund tekkida pärast seda, kui on õpetatud kasutama tualetit, näiteks kui nad sisenevad kooli või muud stressi põhjustavad asjaolud.

    Mõlemad lapsed ja vanemad, vanavanemad, õpetajad ja sõbrad segavad seda probleemi. Täiskasvanud võivad eeldada, et laps ei ole spetsiaalselt piiratud, kuid tegelikult see ei pruugi olla tõeline põhjus - tegelikult mängib laps teatavat rolli rikkumisega seotud protsesside lahendamisel.

    Väljaheitepidamatus on vabatahtlik või tahtmatu väljaheite läbimine ebasobivates kohtades vanemate kui 4-aastastel (või samaväärse arengu) lastel, kellel ei ole orgaanilisi defekte ega haigusi, välja arvatud kõhukinnisus.

    Enkopereis on lapseeas levinud probleem; see esineb ligikaudu 3-4% -l 4-aastastest lastest ja selle sagedus väheneb koos vanusega.

    Laste encroretsi patofüsioloogia

    Viivitusega väljaheide ja kõhukinnisus pärasoole ja sigmoidse käärsoole laienemise tagajärjel põhjustavad soole seina lihaste ja närvide reaktiivsuse muutusi. Need muudatused vähendavad soolestiku evakueerimisfunktsiooni efektiivsust ja viivad selle edasise säilimiseni. Kui väljaheide jääb soolestikku, imendub vesi, mis põhjustab väljaheidete karmistamist, muutes selle raskemaks ja valulikumaks. Pehmem, voolab lahti väljaheidet, mööduvalt ülevoolust väljapoole tõmbunud korki mööda. Väljaheidete lekkimine ja soolefunktsiooni ebaefektiivne kontroll põhjustab väljaheite püsimajäämist.

    Encrogressi füsioloogilised aspektid

    Encopresisega algab kõik käärsoole retentsioon. Paljud sellist tüüpi häirega noorukid ei pruugi lihtsalt reageerida soovile defekeerida, inhibeerides seeläbi soolestiku liikumist. Kui venitatud soole seinad ja närvilõpmed on venitatud, väheneb närviaretus selles piirkonnas. Peale selle kaotab soo oma kehast väljapoole võime tihendada ja pigistada tooli. Seepärast muutub selliste laste puhul tavapäraseks soolestiku liikumiseks raskemaks. Enamik selliste häiretega laste tekitab kroonilist kõhukinnisust.

    Aja jooksul muutub tugitool raskemaks, mahukamaks ja raskem vabanema. Pärast seda võivad soolte liikumised muutuda valulikuks, mis ei lase lastel veelgi rohkem purjetada.
    Lõppkokkuvõttes ei saa sphincters (rõngakujulised lihased, mis tavaliselt hoiavad väljaheites pärasoolku), ei suuda enam kogu väljaheite piirata. Suuremaid tahkeid väljaheiteid võib ikkagi hoida käärsooles ja pärasooles ning levivad lahtised väljaheidud väljaheitekivide ümber, mis läbivad päri ja määrdunud aluspesu.

    Muudel juhtudel võib osaline defekatsioon langeda aluspesu, ja laps, kellelt ta ähvardab taju, ei pruugi isegi seda märganud.

    Mõned neist noored alates sünnist on eelsoodumus alguses atoonia käärsoole mis on suundumus tekkimist kõhukinnisus, sest nende soolestik ei ole piisavalt liikuvust. Varasel lapsepõlves võivad need lapsed avaldada kõhukinnisuse juhtumeid, mis nõuavad dieeti ja meditsiinilist ravi.

    Mõnedel lastel tekib kõhukinnisus ja encroresi, kuna neil õnnestub õpetada neid potti kasutama varases lapsepõlves. Nad suutsid püsti väljaõppimise vastu seista, nende vanemad surusid neid liiga kõvasti ja nõudsid kiireid tulemusi või neid karistati ebaõnnestunud tühjendamise juhtudel. Vanemate vastu võitlemise protsessis, kes püüdsid oma tegevusi kontrollida, võisid lapsed sihilikult takistada soolte liikumist, soolte venitada nii kaua kui võimalik. Mõned lapsed võivad tualetti tegelikult kartma, isegi mõelnud, et nad võivad seal pesta.
    Encopresi tõenäoliseks arenguks võib olla ka mitu muud tegurit. Mõnikord võib imikutel tekkida valu seedetrakti liikumisel infektsiooni või rebenemise tõttu pärasoole lähedal. Hulgas emotsionaalne põhjused võivad olla piiratud juurdepääs WC või piinlikkust umbes kasutades neid (nt koolis) või stressirohke asjaolusid lapse elu (lahkheli vanemad, liikuda uuele alale, füüsilise või vaimse haiguse perekonnas või sündi vend või õde). Kuigi enamus encroresi põdevatel lastel esineb kõhukinnisust, on mõnel lapsel ikkagi selliseid probleeme. Sellised lapsed võivad keelduda tualettruumi kasutamisest ja lihtsalt põlvedes või ebasobivates kohtades. Üldiselt näitavad need lapsed lihtsalt katsed mõnda oma elu keerulistest aspektidest kontrollida. Need lapsed ja nende pered peaksid otsima professionaalset abi.

    Paljud vanemad on üllatunud, et nende encopresise laps ei pruugi isegi tunda, milline lõhn pärineb tema pükste väljaheites. Kuid kui lõhn on konstantne, võivad lõhnade tajumise eest vastutavad aju keskused sellele kohaneda ja laps ei tunne isegi tema kohalolekut. Selle tulemusena näitavad need noored üllatust, kui nende vanemad või keegi teine ​​ütleb neile, et nad haisevad halvasti. Ehkki noorukil ei pruugi lõhn olla eriti ebamugav, võivad lapse ümbritsevad inimesed sellega seostada ilma arusaamist.

    Encrogressi psühholoogilised aspektid

    Vihased lapsevanemad panevad lapsele liiga palju survet, nõudes oma käitumise muutumist - midagi, mida laps ei suuda ilma lastearsti abita teha. Kuigi pereliikmetel võib olla arvamusi probleemi lahendamise kohta, on nende jõupingutused üldjuhul hukule määratud, kui nad ei mõista psühholoogiliste mehhanismide toimimise põhimõtet.

    Enkopereis võib kaasa tuua pingelise olukorra perekonnas. Kui lapsevanemad, vennad ja õed kogevad ärritust ja viha, võib pere aega koos vähendada või ennetada lapsi, kes osalevad perekonna tegevuses. Sel hetkel on probleem kogu pere jaoks murettekitavaks.

    Lapse ja pereliikmete tarbetu võitluse käigus lapse väljaheidete üle kontrolli saamiseks võib konflikt levida ka teistesse oma elu valdkondadesse. Sellisel juhul süveneb tema kooliharidus kõige sagedamini, laps võib ignoreerida tema kodutööde täitmist. Teismeline muutub ärritatavaks, tühistatuks ja mürarikasks, võib ta areneda depressiivse seisundi tõttu, mis on tema aadressil pidevalt ebameeldiv ja isegi solvav.

    Laste encroretsi põhjused

    Enkoteraasi põhjustab kõige sagedamini kõhukinnisus lastel, kellel on käitumuslikud ja füüsilised soodustavad tegurid. See haigus areneb harva ilma kinnipidamiseta või kõhukinnisuseta, kuid selle tekkimisel tuleks kaaluda muid orgaanilisi protsesse (nt Hirschsprungi tõbi, tsöliaakia) või psühholoogilisi probleeme.

    Laste encroretsi diagnoosimine

    Igasugune orgaaniline protsess, mis põhjustab kõhukinnisust, võib põhjustada encroresi ja seetõttu tuleb seda kaaluda. Kõige sagedasemad encopresi, anamneesi ja füüsilise läbivaatuse juhtumid võivad aidata kindlaks teha füüsilist põhjust. Kui aga tekib probleem tulevikus, ehk kaalumist täiendavate diagnostiliste testide (nt röntgen- kõhuõõne harva biopsia pärakus seina ja veelgi vähem uuring soolemotoorika).

    Kuidas encopresisiga toime tulla

    Enkotresis on krooniline, keeruline, kuid ravitav probleem. Kuid mida pikem on see, seda raskem on seda käsitleda. Laps peab selgitama soole põhimõtet ja seda, kuidas ta suudab tugevdada oma töö kontrollivaid lihaseid ja närve. Vanemad ei tohiks süüdistada last ja panna end süüdi, kuna see võib viia madalama enesehinnanguni ja tema enesekindluse puudumiseni probleemide lahendamisel.

    Kui koolisiseselt lapsele tekib encroresis, on vaja sekkumist, mis on spetsialiseerunud encroresi käsitlemisele ja on huvitatud lapse ja tema perekonnaga töötamisest. Ravi eesmärgid põhinevad tõenäoliselt neljal komponendil:

    1. lapse korrapärase defekatsiooni rütmi loomine;
    2. vähenenud väljaheite säilitamine;
    3. normaalse füsioloogilise kontrolli taastamine soolestiku töös;
    4. silmatorkavad konfliktid ja perekonnas ärevuse vähendamine, mis on põhjustatud lapse sümptomite avaldumisest.

    Kui need eesmärgid saavutatakse, keskendutakse mitte ainult encopreisi füsioloogilistele põhjustele, vaid ka käitumuslikele ja psühholoogilistele komponentidele ja tagajärgedele.

    Meditsiinilise ravi algfaasis on sageli vaja soolte puhastamist ravimitega. Esimesel nädalal või kahel lapsel võib vajada vahasid, tugevaid lahtistiive või ravimküünlaid, et vabastada soolte, nii et see võib normaalse suurusega kokku puutuda.

    Raviprotseduuri toetamise etapis koostatakse ajakava, kui laps peab minema tualettruumi seoses päevaste lahtistavate ainete, näiteks mineraalõli või magneesiumhüdroksiidi sissevõtmisega. Samuti on oluline hoida korralik toitumine, kui võetakse piisavas koguses vedelikku ja kiudainetega rikastatud toiduaineid. Nende reeglite järgimine aitab hoida väljaheite pehme ja vältida kõhukinnisust.

    Ebapiisava järelevalve korral võib selline sekkumine potentsiaalselt ohustada lapse tervist, seega peaks see toimuma ainult pediaatri juhendamisel. Ravi protsessi toetav staadium kestab tavaliselt kaks kuni kolm kuud (mõnikord kauem).

    Vanemad kasutavad sageli käitumisharjumuste või tasuliste süsteemide kasutamist, mis soodustab tualettruumi kasutamist. Laps võib tabelisse märkida tärniga või kleebisega iga päeva kohta, mil tal puudus inkontinentsi tool või väike mänguasja iga nädala kohta. Julgeolek sobib kõige paremini lapse jaoks, kes tegelikult soovib probleemi lahendada ja pakub vanematele ja meditsiinitöötajatele täielikku abi.

    Mõnedel noorukitel on tõsised käitumuslikud ja emotsionaalsed raskused, mis häirivad raviprogrammi. Nendele lastele antakse psühholoogilise nõustamise saamine probleemide lahendamiseks, mis võivad kaasa tuua encorresi tekkimise, nimelt: konfliktid eakaaslastega, õppimisraskused ja madal enesehinnang.

    Kogu raviprotsessi ajal peaksid lapsevanemad tuletama lapsele meelde, et on teisi teismelisi, kellel on sarnased probleemid. Tõenäoliselt saavad oma kooli juurde samade probleemidega lapsed.

    Encroresiast põdevatel lastel võivad ravi ajal ja pärast seda esineda perioodilisi ägenemisi ja häireid; Tegelikult on see normaalne, eriti varases etapis. Lõplik edu saavutatakse pärast mitu kuud ja isegi aastaid.

    Vanemate üks tähtsamaid ülesandeid on alustada haiguse ravimist võimalikult kiiresti. Kui lapsel on encopresis, võivad paljud emad ja isad tunda häbi ja toetuse puudumist. Kuid vanemad ei pea ootama, kuni haigus iseenesest läheb. Nad peavad konsulteerima arstiga ja tegema kõik selleks, et probleemi lahendada. Kui sümptomid juhinduvad, võib lapse enesehinnang ja sotsiaalne enesekindlus palju rohkem kannatada.

    Encroretsi ravi lastel

    • Haridus ja demystifitseerimine (vanematele ja lapsele).
    • Juhise läbisõidu hõlbustamine.
    • Toetus (nt käitumis- ja toitumisharjumused, lahtistav ravi).
    • Laksatiivse toime aeglane tühjenemine toimub samaaegselt käitumuslike ja toitumisalaste sekkumiste jätkumisega.

    Kõik suuremad häired ravitakse. Kui spetsiifilist patoloogiat pole, kontrollige sümptomeid. Esialgne ravi hõlmab vestlust vanemate ja lapsega encopresi füsioloogiast, lapse süülist eemaldamist ja kaasasolevate emotsionaalsete reaktsioonide kaotamist. Järgmine eesmärk on aidata juhatust läbida.

    Kokkupandud väljaheid saab evakueerida erinevate skeemide ja preparaatidega; valik sõltub lapse vanusest ja muudest teguritest. Tihti kasutatakse tihti polüetüleenglükooli (PEG) koos elektrolüütide ja stimuleeriva lahtistiga (näiteks bisakodüüli või senna) või naatriumfosfaatklamise järjestikust kasutamist ning suukaudsete preparaatide (nt bisakodüüli tablettide) ja 2-nädalaste ravimvormide kasutamist.

    Pärast evakueerimist tuleks läbi viia arstliku järelkontrolli visiit, et hinnata, kas väljaheidete evakueerimine oli edukas, saastumise vältimiseks ja edasise haldamise plaani koostamiseks. See kava sisaldab soolemotiilsust (tavaliselt lopustavana) ja käitumisharjutusi, mis stimuleerivad väljaheite masside evakueerimist. Lahjistavate ravimite säilitusravi on palju võimalusi (tabel 284-16), kuid kõige sagedamini kasutatakse PEG-d ilma elektrolüütideta, tavaliselt 1-2 annuseni 17 r / päevas, mis saavutatakse tiitriga. Mõnikord võib nädalavahetustel jätkata stimuleerivat loputusvahendi kasutamist, et stimuleerida täiendavat väljaheidete eemaldamist.

    Käitumisstrateegiad hõlmavad kindlat aega lapse struktureeritud külastust (näiteks laste lastel istuda 5-10 minuti jooksul pärast iga söögikorda, et kasutada mao-poliitilist refleksi). Kui lastel on teatud ajahetkel juhuslik defekatsioon, peaksid nad sel ajal istuuma ka tualettruumile. Väikesed stiimulid on sageli kasulikud stiimulid. Näiteks võite lastele anda lastele kleebiseid kinni jääda iga kord, kui nad tualettruumis istuvad (isegi kui soolestiku liikumine pole toimunud), mis võib aidata plaani paremini ellu viia. Sageli kasutatakse astmelist programmi, kus lapsed saavad väikseid markereid (näiteks kleepsud), mis sobivad tualettruumide istutamiseks ja suurt kasu ajakava järjekindlale jälgimisele. Auhinda tuleks aja jooksul muuta, et säilitada laste huvi plaani täitmise vastu. Hooldusfaasis on tualettruumi järjestikune kasutamine teatud aja jooksul ikkagi vajalik, et stimuleerida väljaheite evakueerimist enne tualeti tundumist. See strateegia vähendab väljaheites hoidmise võimalust ja võimaldab pärasoolel normaalse suuruse taastada. Toetamisfaasis on vanemate ja lastega rääkimine tualettruumis istumise vajadusest oluline roll režiimi edukuses.

    Jätkuvat järelevalvet ja toetust on vaja regulaarselt jälgida. Soolestiku ümberkorraldamine on pika protsessi, mis hõlmab ka lahtisti aeglast eemaldamist pärast sümptomite kadumist ja edasist tualettruumi hoidmist. Toetava režiimi väljalangemise ajal ilmnevad sageli retsidiivid, seetõttu on oluline selles etapis pidevalt toetada ja suunata.

    Enkoteraas võib stressi või ümberpaigutamise ajal taas korduda, seetõttu tuleks selle võimaluse jaoks ette valmistada pereliikmed. Edukuse määr sõltub füüsilistest ja psühholoogilistest teguritest, kuid üheaastase teraapia edukus on 30-50% ja 5-aastase raviga on see 48-75%. Ravi aluseks on pereõpe, soolte puhastamine, abi ja pidev toetus.

    Encrogressi põhjused, sümptomid ja ravi lastel: psühholoogiline korrektsioon ja rahvapärased ravimid fekaalsete inkontinentsuste vastu

    4-10-aastaste laste vanemad mõnikord seisavad silmitsi fekaalse inkontinentsi nähtusega (encopresis). Ventilaatorite vool väljapesu pärast seda, kui laps on tualettruumi kasutanud, on täheldatud 1,5% -l lastest, sageli kaasneb enurees (kusepidamatuse häired). Poiste seas sagedamini avastatakse pärasoole sphincteri häireid, millel pole endiselt selgitusi.

    Mõned beebid kannatavad peamist kinnipidamiskohta isegi pärast potti omandamist.

    Mida tuleks pidada normiks ja mida tuleks pidada patoloogiaks?

    Soovimatu defekatsioon on iseloomulik vastsündinud beebidele, kelle kehad ei suuda endiselt kontrollida seedetrakti organeid. Kuid kolmandal aastal määrati kindlaks tingitud reflekside tsükkel, väikesed juba teavad, kuidas tunnustada keha signaale ja istuvad potti ajas.

    Tualeti külastamiseks on tekkinud reaktsioonide komplekt. Kõigis pärasoole kivistised kogunevad ja suruvad sphiksterile. Tugevalt mõjutades läheb impulss ajju, kust käsi tagastatakse seljaaju kanali kaudu soole tühjendamiseks või väljaheidete hoidmiseks (olenevalt olukorrast). Tundmatu evakueerimisega kaasatakse kõhukelme, pärasoole ja närvisüsteemi lihased.

    Noorukitel, noortel ja vanematel põlvkondadel esineb inkontinentsi juhtumeid. Igaüks neist nõuab oma lähenemist ja parandamist.

    Vanuse omadused

    Sõltuvalt vanuse ja toitumisharjumustest on soolevigade sagedus lastel erinev. See, et mõnedel juhtudel peavad nad seda normiks, teistes räägib see probleemi:

    • Kuni 6 kuud peetakse normaalseks tooliks väikelastel kuni 6 korda päevas. Sagedasemad tungid osutavad kõhulahtisust, kõnehäiret ei esine - last ei kontrolli sphincteri.
    Kuni 6 kuud ei kontrolli laps üldse defekatsiooni protsessi.
    • Kuus kuud kuni aastani tugevdavad lapse lihased, soolestikud tühjendatakse 2 korda päevas. Väikelapsed ei ole hügieeni olulisust teadlikud, võivad nad jätkuvalt plekki pritsida.
    • 1,5-4-aastase lapse spfiksterlihased on juba tugevad, ta suudab kontrollida defekatsiooni protsessi ja küsida potti õigeaegselt. Erandiks on stress ja psühholoogiline trauma, mille tagajärjel laps unustab sellest.
    • 4... 8-aastastel noorukitel on fekaalne inkontinents lastele normist kaugel. See tõendab psühholoogilisi või füüsilisi häireid. Selle põhjuse väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks on oluline uurida.

    Encrogressi põhjused

    Eksperdid tuvastavad kahel põhjusel encorseerimise põhjused lastel: psühholoogiline ja füsioloogiline. Mõnedel inimestel ei jäta ta pärast kasvamist (peamine rikkumine). Teised arenevad kaudse kahjustuse tõttu, mis põhjustasid tõsist stressi (kooli lubamine, vanemate abielulahutus, sotsiaalsete, elamistingimuste halvenemine jne). Kaudsete rikkumiste põhjus on:

    • ülemäärased nõudmised beebile;
    • sunnitud pöörane koolitus;
    • hirm potti või tualetti;
    • perekonna vähesus perekonnas;
    • võimetus väljendada emotsioone;
    • võimetus tualetti õigel ajal (aias, koolis, mujal);
    • soovimatus osaleda aias, koolis;
    • ebasoodne kodune olukord, muud tegurid.
    Pankade sundkoolitus viib psühholoogilisele traumale ja mõnikord ka encorresile

    Mis on sageli enne encrogressi?

    Sageli on encopresi välimusele eelnev kõhukinnisus. Beebis võib tunduda häbelik minna tualetti suures suunas võõras keskkonnas (pikk reis, telkimine, võõrastemajad majas) või defekatsiooniprotsess põhjustab talle valu. Ta sageli pärsib tungi, mis põhjustab aja jooksul refleksi. Akumuleeruvad, väljaheite massid on tihendatud ja venitatakse päraku seinad. Refleksid on alla surutud ja ootamatul hetkel tekib väljaheidete spontaanne eritumine.

    Rootsikontsentratsioon sooles võib põhjustada keha mürgitust - "vale kõhulahtisus". Teisel juhul algab aktiivne kääritamine ülemisest soolestikust ja vedelik, mille lõhn on lõhnatu, langeb sulgurlihale, kondenseerunud väljaheite pesemine, lekkimine välja. Mõnikord on encopresi põhjustanud lahendamata probleemide ja hirmude tagajärjel tekkinud "leinase haigus" (ärritunud soole sündroom).

    Arvamuse psühholoogid encoprese kohta

    Lapsega suhtlemisel võib hea psühholoog kiiresti tuvastada probleemi põhjuse. Tavaliselt on see raske suhe eakaaslastega, tülid ja perekondlikud mured, mille tõttu on laps pidevas pinges. Tuleb märkida, et enamasti on encorresis mõjutanud poisid ja tüdrukud, kelle vanemad ei pööra neile korralikku tähelepanu, nad on alkoholist sõltuvad, kasutavad nad karmaid haridusmeetodeid.

    Kvalifitseeritud psühholoog aitab tuvastada lapse probleemi põhjuseid.

    Hüperaktiivseid lapsi, keskseid perekondi, kus vanemad püüavad oma lastele parimaid tingimusi luua, ei suuda probleemi lahendada. Lühema aja jooksul ei ole alati võimalik valida efektiivset ravi ja välja hoida fekaalsete inkontinentside põhjuseid. Paljuski sõltub eakate selle probleemi tajumine, nende valmisolek lapse probleemide lahendamiseks.

    Sümptomid

    Laste enkoteraasi tekib tavaliselt tavaliselt aeglaselt ja vanemad ei pruugi alati häirida. Oluline "kell" - jääkide fekaalide aluspesu, seda ei saa ignoreerida. Kui olukord kordub, peaksite jälgima last, tema käitumist ja heaolu.

    Tõelise encorresi peamised sümptomid

    Olenevalt encroresi põhjusest (sooletrakti füsioloogiline või psühholoogiline kahjustus) on sümptomid samuti erinevad. Tõeline encopresis (peamine rikkumine) kaasneb tavaliselt:

    • comaceation;
    • enurees (soovitame lugeda: sümptomid ja enureesi ravi lastel);
    • käitumine väljaspool üldtunnustatud standardeid;
    • pool avatud sulgurliha (uurib arst);
    • hais, mis ei peida keskkonda.
    Haigus pole märgata raske, kuna lapse asjad ja keha hakkavad paha haisuma

    Vale encroresi sümptomid

    Laste ebakorreosioon (kaudne kahjustus) kinnitab selliseid sümptomeid:

    • kõhukinnisuse ja väsinud kõhulahtisuse vaheldumine;
    • praod ja punetus päraku lähedal;
    • lapse lähedus;
    • arst läbi vaadates kõva kõht (palpatsioon);
    • naba valud;
    • kõhukinnisuse krooniline kuhjumine jämesooles.

    Lapse fekaalne inkontinents on tihti seotud pingelise perekondliku olukorraga. Vanemad ei suuda isoleerida lapsi teistelt pereliikmetelt, ignoreerida probleemi, hävitada määrdunud asju, vältida tema aadressi naeruvääristamist. See toob kaasa akadeemilise jõudluse halvenemise, lapse sisemine protesti, kes ignoreerib kooli ja kodutöödega seotud kohustusi, muutub tagasihoidlikuks ja süngeks.

    Laske väljaheidete inkontinentsi probleem lastel, uskudes, et see võib olla "välja kasvanud", ei tohiks olla. Laps kasvab, peab ta kohanema ühiskonnaga. Õigeaegne meditsiiniline abi võimaldab teil teada saada, millistes vahendites saate ravida verejooksu ja kuidas clomatiseerimisega toime tulla.

    Diagnostilised meetodid

    Esiteks, arst eristab tõelist ja valet encroresi. Võetakse arvesse kõiki kõhukinnisust põhjustavaid põhjuseid, ussid on välistatud, on välja kirjutatud täiendavad testid (veri, väljaheited, uriin, kõhuõõne ultraheli, kolonoskoopia), et tuvastada kaasasündinud väärarenguid. Kui tundlikku probleemi ei saa pikka aega lahendada, on rektaalse seina biopsia ühendatud liikumisanalüüsiga.

    Ravi meetodid

    Kui te arvate, et lapsel esineb väljaheidete kõhukinnisus, pöörduge pediaatri poole. Arst võib määrata katseid, kirjutada lahtistid (näiteks Duphalac) ja klopid, mis võimaldavad soolestikke puhastada ja päraku algseid mõõtmeid tagasi anda. Pärast uuringut ja esialgset määramist saadab lapsehoolitsus lapse konsulteerimiseks neuropatoloogi ja gastroenteroloogi.

    Kui probleem on õpilast mõjutanud, on oluline leida arst, kes on spetsialiseerunud encrogressi ravile ja on valmis töötama lapse ja tema sugulastega. Ravi põhineb järgmistel komponentidel:

    • väljaheidete hoidmine;
    • regulaarse sooletrakti moodustamine;
    • soole kontrollimise taastamine;
    • encopresis põhjustatud pingelise psühholoogilise õhkkonna vähendamine.
    Kui õpilane on puudutanud probleeme, on väga oluline kõrvaldada mitte ainult põhjus, vaid ka psühholoogilised tagajärjed.

    Töö psühholoogiga

    Ravi esimene etapp hõlmab tingimata psühholoogi nõustamist, mille kestel spetsialist saab aru, miks on toimunud encrogress. Ta aitab lapsel haiguse hirmu üle saada, närvipinget vähendada, vanematega koos töötada eraldi. Mõnikord on probleemi lahendamiseks piisavalt hea spetsialisti abi. Olles kuulanud psühholoogi nõuannet ja loonud perekonnas sõbraliku ja usaldava atmosfääri, aitavad vanemad lapsel toime tulla delikaatse probleemiga.

    Toitumine

    Õige toitumine aitab vältida soolestiku väljaheidete kogunemist. Keskendutakse kiududele kergesti seeditavatele toitudele. Lapse toidust on kohustuslik kapsas, madala rasvasisaldusega supid, peedi- ja porgandipulber, kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud aprikoosid), piimatooteid, puuvilju ja marju.

    Soovitav on piirata mesi, rasva, rasvade toiduainete, muffinide tarbimist. Kui encroresi progresseerub, tekib düsbakterioos, seega annavad arstid sageli vahendid soole mikrofloora taastamiseks. Nende seas on ravimid "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) jt.

    Seedetrakti töö organiseerimisel võib nõuda toitumise läbivaatamist

    Traditsiooniline meditsiin encopresi probleemi lahendamisel

    Fekaalse inkontinentsi ravis on tavaliselt õrn rahvaprotsess. Nende eesmärk on kõrvaldada psühholoogiline ebamugavustunne, vähendades lapse agressiivsust ja ärevust. Ohutute ja tõhusate viiside hulgas, mida kasutatakse pärast gastroenteroloogi ja pediaatriaga konsulteerimist:

    • enne sööki enne sööki 100 ml. värske õunamahl või aprikoos;
    • õhtusöögiviljad vanneri juurtega, kalgendite, kummelite, salvei, okaspuude ekstraktid;
    • soe piparmündi tee enne voodit, et rahus ja vältida unetust.

    Harjutuse tähtsus

    Füüsiline aktiivsus aitab võidelda kõhukinnisusega. Lisaks harjumustele ja mängudele värskes õhus saadakse fikseerivat ravi encrogressi saavatele lastele. Harjutused kõhupiirkonna lihaste, analüsi ja vaagnapõhja tugevdamiseks võimaldavad teil toime tulla füsioloogilise inkontinentsiga. Võtab aega hingamisõppused, õrn võimlemine. Kuid hüpped, hüpped ja võimsus koormused on välistatud.

    Vanemate märkus

    Encrogressi ravimisel eristatakse 4 etappi: vestlused lapse ja tema vanematega (koolitus, sellel teemal valearusaamade ühine ületamine), hõlbustada fekaalide masside läbimist, terapeutiline toetus ja toitumine, lahtistid aeglase eemaldamise pärast väljaheite moodustamist. Soolestiku ümberkorraldamine võtab aega, mõnikord kaasneb retsidiividega, seetõttu on viimasel ravitaval korral oluline spetsialistide toetus.

    Dr Komarovsky märgib, et alla 7-aasta vanustel lastel on encorreese meditsiiniliseks ravile kehtestatud piirangud. Enamik kõhukinnisusega võitlemiseks mõeldud ravimitest on mõeldud vanemale vanusele ja need, mida on võimalik võtta, ei ole alati efektiivsed. Sageli näidatakse alla 7-aastastele lastele ainult mitte-konservatiivset ravi (füüsiline koormus, toitumine, lõõgastavad vannid, soolestiku tühjenemise refleksi moodustamine enne magamaminekut).

    Kirurgilist sekkumist kasutatakse üle 7-aastastel lastel, kui anuskasti lihased ja närvilõpmed on atroofeerunud (seda tingimata kinnitavad meditsiinilised uuringud). Samal ajal tuleb proovida muid ravimeetodeid. Muudel juhtudel on edu võimalik saavutada soolestiku korrigeerimisega ja maja positiivse atmosfääri loomisega.

    Fekaalne vatsakese lastel: põhjused ja ravi

    Lapse kasvatamine ja hoolitsus lisaks õnnelikele hetkedele tekitab vanematele palju vaeva. Hammaste lõikamine, käärsoolud maos - lapse kasvatamise vältimatud tagajärjed. Paljude "tavaliste" probleemide hulgas on tundlikumad, näiteks laste väljaheidete krambid. Selle patoloogia põhjuseid ja ravi käsitletakse käesolevas artiklis.

    Fekaalne vatsakese lastel: põhjused ja ravi

    Soole tühjendamise tunnused

    Mitmed osalejad aitavad kaasa keha väljaheidete eemaldamisele:

    • aju;
    • soolestiku ja kõhukelme lihased;
    • seljaaju fragmendid.

    Tühjutamise vajadus tekib siis, kui surve pärakulis suureneb 30 mm Hg-ni.

    1. Nii, et aju saab infot soolte täitmise kohta, on pärasooleks tundlikud retseptorid, mis edastab impulsse "juhtimiskeskusele".
    2. Toiduüksuse töötlemisel tekkinud tooted ei välju pärakust kontrolli sisemist ja välist sfinkterit.
    3. Kui rõhk soolestikus suureneb, saadakse impulsid ajukoore läbi seljakeskme, mis seejärel naaseb välisele sfinkterile koos lihaste kokkutõmbumisega.

    Kui väljaheide koguneb, muutub nende säilitusprotsess passiivselt aktiivseks, mida reguleerib ajukoor. Väikelastel ei ole neuro-refleks mehhanism veel kindlaks tehtud. See luuakse järk-järgult, organismi ja keskkonna füsioloogiliste omaduste mõjul.

    Püsikliima tühjendamise oskus moodustub elu esimestel kuudel ja tsementeeritakse umbes 2 aasta jooksul tingitud refleksi kujul, mis reageerib kergetele stiimulitele, helidele ja päevaajale.

    Lapse õpetamine kontrollitud defekatsioonitoimingule peaks olema nii ettevaatlik, nagu hammaste harjamine ja isikliku hügieeni reeglid.

    Laste püsimatus

    Enkotresi - teadvusetu väljapääsu väljaheidete massid. Tavaliselt on seda täheldatud üle 3-aastastel lastel. Kuni selle vanuse saavutamiseni ei peeta kontrollimatut defekatsiooni patoloogiasse. Statistika kohaselt on anomaalia 3% -l lastest. Enamik poisse kannatab selle patoloogia all.

    Kontrollitava tühjendamise suutlikkuse puudumist nimetatakse encopresisiks.

    Düsfunktsiooni põhjustavad mitmesugused põhjused. Ravistrateegia valitakse sõltuvalt teguritest, mis põhjustasid tühjendusprotsessi ebaõnnestumise. Kui see kõrvalekaldumine leiab lapsena, ei tohiks seda karistada ega karistada. Encopresi tunnuseks on tundlik fekaalide vabanemisega. Kõik kaebused ainult süvendavad probleemi. Vanemad kasutavad sageli kõhulahtisuse korral soovimatut väljaheidet. Kuid enamikul juhtudel peetakse seda pikaajalise kõhukinnisuse tagajärg.

    • kõhukinnisus, vaheldumisi teadvusetu inkontinentsiga;
    • väljaheite tainasarnane struktuur;
    • roojane väljaheite lõhn;
    • valu nabas.

    Sõltumatu tühjendamise põhjus on kõhukinnisus.

    Erektsioonid erituvad enamasti päevasel ajal.

    Encrogressi põhjused

    Füsioloogia seisukohalt peetakse seda patoloogiat kroonilise kõhukinnisuse tagajärg. Pikkade väljaheidete tagajärjel on pärak venitatud ja muutub võimatuks fekaalide masside kindlat hoidmist. Kuid sageli esineb inkontinentsi ainult psühholoogiline komponent.

    Tabel 1. Encroresi põhjused

    Kõrvalekaldumise etioloogia põhjal on olemas 2 tüüpi encopresi:

    Lapse psühho-emotsionaalne seisund avaldab suurt mõju teadlikele soolte liikumisele.

    Tõelise encroresi põhjus on aju keskpunkti pärssimine nõrgestamiseks. Tualettruumide minemiseks vajalike teadmiste kontrollimise ebaõnnestumise tagajärgede tõttu häirib prantsuse sulgurite aktiivsus. Seda tüüpi inkontinentsi esineb 5% juhtudest.

    Video - miks laps poops: neurootiline encopresis

    Tõeline encopresis

    See kõrvalekalle on omane lastele, kellel on diagnoositud asteno-neurootiline sündroom. Reeglina oli loote arengu ajal lapsel hüpoksia järgmiste tegurite tõttu:

    • emaka aneemia;
    • juhtme sulgemine;
    • mürgisus.

    Tarbimine keisrilõike teel on ka ohus. Selles encopresi tüüpi inkontinentsus muutub kontrollitud soole liikumiseks. Kui lapsel tekib füüsiline ebamugavustunne, ilmub kalomatiseerimine.

    Patoloogia kliinilised ilmingud on tingitud neuropsühhiaalse aktiivsuse transformatsioonitasemest. Järk-järgult alateadlik defekatsioon muutub harjumuseks, mis põhjustab päraku naha ärritust. Palpimise ajal väheneb sphincteri lihaste toon. Encrupsiase on sageli kaasas enurees.

    Vale encopresis

    Sel juhul ilmneb kõhukinnisuse taustal võimetus hoida fekaalide massi.

    Tabel 2. Vale encroresi põhjused

    Sooleinfektsioonid võivad põhjustada vale encroresi.

    Vale encroresi iseloomustab krooniline kõhukinnisus, mille puhul laps ei tohi tualeti minna üle 1,5 päeva. Järk-järgult hakkab juhatuse viivitus vahelduma regulaarse klomazoaniga. Selle põhjuseks on fermentatsiooniprotsesside aktivatsioon soolestiku ülemistel osadel. Selle tulemusena moodustuvad vedelad väljaheited mööda akumuleeritud tahkeid väljaheiteid ja väljuvad anuuse kaudu. Põletikultuuri palpimisel võib leida jämesoole ülemiste sektsioonide ulatuslikku mädanike massi kogunemist. Sellised koosseisud on täis kasvajaid.

    Sageli vale inkontinentsi tagajärjel tekivad väljaheited lõhnatu lõhna.

    Encrogressi tagajärjed

    Selline ebameeldiv patoloogia ei saa läbida ilma jälgi. Arvestades, et selline kõrvalekalle seostub teadvuse pärssimise nõudega, võivad organismi tagajärjed olla hirmutavad:

    1. Kaltsiumide kogunemine, soole seina venitamine.
    2. Soolestiku retseptorite tundlikkuse vähenemine.
    3. Tundmatu soovi tühjenemise kaotamine.
    4. Rektaalsed purjed ja hemorroidid.

    Hemorroidid on üks väljajäetud fekaalsete inkontinentside võimalikest tagajärgedest.

    Hemorroidide moodustumine halvendab fekaalse inkontinentsi kliinilist pilti. Inimeste tühjendamise ajal ilmnevad soolestikud valulikud. Laps hakkab kartma defekatsiooni, mis on seotud ainult valu, ja tahtlikult pärsib looduslikku tungi minna tualetti.

    Fekaalse inkontinentsi diagnoosimine

    Sõltuvalt ajaloo kogumise protsessist saadud andmetest valitakse konkreetne diagnostikameetod.

    Diagnoos keskendub ajaloole ja füüsiliseks uurimiseks.

    Tabel 3. Encrogressi diagnoosimise tunnused

    Tulenevalt asjaolust, et tütarlapsed sageli esineb suhkurtõvest tingituna kuseteede infektsioonhaiguste taustast, määratakse bakterioloogiline uriinikultutus.

    Kui jälgitakse pidevalt fekaalide massi eritumist, diagnoositakse väljaheidete esmane kinnipidamine. Kui laps oli vähemalt kuus kuud võimeline kontrollima defekatsiooni protsessi, viitavad arstid selle patoloogia üle väljaheidete sekundaarsele inkontinentsile.

    Encrogressi ravi

    Ravi põhipunktid on suunatud kõhukinnisuse vastu võitlemisele, soodsa psühholoogilise kliima loomisele ja rektaalsete düsfunktsioonide kaotamisele. Ravi kestus on 6-12 kuud.

    Üldised ravireeglid:

    1. Psühholoogiline tugi. Lase lapsel aru, et väljaheidepidamatuse ei ole häbiväärne tegu. Selle protsessi üksikasjalik selgitus füsioloogilisest vaatepunktist aitab lapsel vabaneda oma vasturääkivusest. Laste psühholoogi külastamine ei ole üleliigne.
    2. Soole tühjendamise mugavate seisundite loomine, mis hõlmab privaatsust ja heliisolatsiooni. Vajadusel peate paigaldama jalatsile spetsiaalse istme. Vanemad peavad kontrollima, kas laps istub hernel vähemalt 5 minutit, 2 korda päevas.
    3. Vastavus päeva režiimile. WC-i külastamise aeg peaks lüüa lõpus. Toitlustamine peaks toimuma korrapäraste ajavahemike järel.

    Encopresi edukaks raviks on vaja kaasata nii patsient kui tema sugulased.

    Traditsiooniline meditsiin

    Narkootikumide ravi on peamiselt suunatud kõhukinnisuse ennetamiseks, soolestiku aktiivsuse taastamiseks ja soolestiku liigutuste normaliseerimiseks. See eeldab lahtistite tarbimist ja kliimasoojendite puhastamist.

    Raske kõhukinnisuse korral peate tegema vähemalt 3 puhastustsüklit:

    • 1 päev - kloseer koos naatrium- ja kaaliumfosfaadiga;
    • 2. päev - 1 bisakodiil-suposiit;
    • 3. päev - 1 tablett "bisakodiil".

    Hiljuti on soolte puhastamiseks populaarne elektrolüüt. Raske encroresi korral esineb sageli düsbakterioos. Selle haiguse kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada Linexi, Hilak-forte'i ja Eufloriini.

    Rahvad abinõud

    Samavõrd tõhusad võivad olla rahvapärased abinõud. Kodumaine ravimite tegevus on suunatud seedetrakti töö normaliseerimisele. Selleks kasutage järgmisi retsepte:

    1. 0,5 tassi õuna- või aprikoosi, mis on värske enne söömist.
    2. Rahustav piparmündi tee enne magamaminekut.
    3. Joo 1 spl. astelpaju koor, infundeeritakse 1 liitris keeva veega.
    4. Soe vann koos emalahva, salvei, lavendli, valeria juure, küüslaugu või kummelite õitega. Vanni kohta võetakse ligikaudu 200-250 g rohtu. Vannid peavad võtma igal õhtul 15-20 minutit, on soovitav rohu vahetada.
    5. Tugeva kõhukinnisuse korral on soovitatav võtta senna või astelpaasi infusioon (infusiooni kontsentratsioon valitakse eraldi, kuid tavaline arvutus on 1 tl taimeõli ühe tassi keeva veega).
    6. 2 spl mineraalõli 2 korda päevas. Õli sissevõtmise vahelisel ajal on soovitav tugevdada keha vitamiinidega.

    Kui laps ei ole 5-aastane, on parem hoiduda mineraalõli tarbimisest. Selles vanuses on kõrge oht, et kõhu sisu imendub oksendamise ajal kopsudesse. Kui on mõistlik vajadus selle ravivahendi järele, lisage see jogurtesse. Puhta vormi andmine pole soovitatav. Enamikul juhtudel on kerge mineraalõli lastel normaalselt paremini talutav.

    Rahvateraapia kasutamine on võimalik ainult arstiga konsulteerides. Koduvahendite kasutamisel tuleks kaaluda üksikute komponentide individuaalset talumatust.

    Harjutus

    Oluline punkt selle patoloogia ravimisel on terapeutiline harjutus. Spetsialistide loodud harjutuste kompleks on mõeldud eesmise kõhuseina ja sphincteri lihasraku tugevdamiseks.

    Treeningute läbiviimiseks sisestab arst esmalt anumaisse väikese kummist toru. Valu vähendamiseks on anes sujuvaks vaseliiniga. Arsti käsul peaks laps pressima ja lahti pressima. Selle harjutuse keerulisemaks vormiks on jalutuskäik: last tuleb vahelduvalt hoida ja toru välja tõmmata. Kursuse kestus on 1 kuu.

    Toitumine

    Toidulauas võitluses väljaheite masside stagnatsiooniga soolestikus on tõhus abistaja. Toitumisskeem peaks põhinema kergesti seeditavate toitude ja nõude kasutamisel:

    • avokaado;
    • värsked mahlad;
    • kapsas;
    • köögiviljasuppid;
    • õunad;
    • keefir;
    • porgandid;
    • rohelised;
    • ploomid;
    • läätsed;
    • maguskartul
    • nisukliid;
    • keedetud riis

    Jäme toit teretulnud

    Kroonilise kõhukinnisusega kõhupuhitus valulik väljaheide on täis häbi. Defekatsiooniprotsessiga kaasnev stress tekitab lapsele otseselt fekaalsete masside vabastamist ja seeläbi raskendab takistatud soolte liikumise kliinilisi ilminguid.