Obsessiiv-kompulsiivne häire - OCD ravi, sümptomid, põhjused

Obsessiiv-kompulsiivne häire: põhjused, sümptomid ja ravi - see on uus artikkel alter-zdrav.ru-ist.

Psüühikahäire, millega on kaasnenud obsessiivseid mõtteid ja obsessiivseid toiminguid inimeses, nimetatakse obsessiiv-kompulsiivseks häireks, lühendatud OCD-deks.

See tingimus ei ole täiesti seotud vaimuhaigustega, vaid pigem sündroomidega, see tähendab sümptomite keerukaks.

OCD nimedes on selle haiguse tähendus järgmine: kinnisideeks on sõna otseses mõttes kinnisidee mõne mõtte või ideega, ja sundimine on sageli korduv ja sekkumismeede.

Üks OCD kõige sagedasemaid ilminguid on hirm, et nakatuda haigestub, kui patsient pidevalt oma käsi pesistab.

Obsessiivselt mõtleva sündroomiga isikul, mida nimetatakse ka OCD-le, on pidevalt fobisid ja ärevust, mida ta püüab vabaneda, sageli monotoniliste ja korduvate toimingute tegemisega.

Selline häire on inimelule väga mürgine: obsessiivsed mõtted võivad inimestele ebaloomulikud, hirmutavad ja tekivad kontrollimatult. Patsiendid kogevad raskusi igapäevaeluga, võivad esineda probleeme ametiülesannete täitmisel ja suhetes kolleegide ja sugulastega.

Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire mõjutab ligikaudu 3% inimestest, ja kummalgigi on need inimesed kõrgetasemelise luureandmetega.

OCD tüübid

  • Mis ülekaalus kinnisideid (obsessiivseid mõtteid).
  • Sunniviisiliste levimustega (tegevused ja liikumised).
  • Segatud välimus.
  • Üksiku rünnakuhäirega.
  • Erijuhtudel krambid ja terviseperioodid.
  • Pidevalt praegune pettumus.

Ka obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire jaguneb kinnipidamiste olemusega.

  • Objektide sümmeetriat, nende järjekorda ja pidevat permutatsiooni seostuvad, kontrollib patsient pidevalt, kas elektriseadmed on välja lülitatud.
  • Usulise, seksuaalse ja agressiivse olemuse kinnipidamine.
  • Obsessiivne nakatumise hirm, millega kaasnevad kompulsiivsed tegevused: pesemine, puhastamine, puhastamine, salvrätikuga esemete puudutamine jne
  • Kohustuslikud meetmed, mille eesmärk on koguda midagi, sealhulgas tarbetuid esemeid.

OCD arengu põhjused

Obsessiivneuroosi täpseid põhjusi ei ole esile tõstetud, kuid on leitud seost mitme teguri ja haiguse esinemise vahel.

  • Stress, traumaatilised sündmused või keskkond (perekonnas või tööl).
  • Kaasasündinud eelsoodumus, sünnertravi, füüsilise arengu halvenemine.
  • Inimese psühhasteniatsiooni olemasolu, kahtlus, neurootiline.
  • Alkoholi või narkomaania olemasolu.
  • Bulimia.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Kõik OCD tunnused peaksid esmajärjekorras olema patsiendi enda nägemus ning neid tuleks hinnata ebanormaalsetena, häirida tavalist elu, võõras ja mõnikord rõhuvat. Inimesel peab olema soov vabaneda valusatest mõtetest ja tegevustest. Ümbritsevad inimesed võivad märganud, et OCD omanik ei teosta tihti mingeid tegevusi, kas see kestab kaua või liiga hoolikalt, see tähendab, et OCD välismärk peaks olema patsiendi ebaloomulik käitumine.

Südimishäire peamised sümptomid on:

  • korduvate obsessiivsete mõtete olemasolu;
  • nende mõtteid tekitab ärevus;
  • mis panevad toime monotoonseid, sageli korduvaid meetmeid, mille eesmärk on vabaneda obsessiivsetest mõtetest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire näited

  • Soov teha esemeid ja asju teatud järjekorras: ühelt poolt ja üksteisega võrdsel kaugusel asetsevad jalatsid varvastega, mööbli jalad ei tohiks põranda õmblustele seista, objektid ei peaks üksteist puudutama ega pingutama jne.
  • Mõtted, et inimene unustas seadme, gaasipliidi, ukse ja akende välja lülitada, vee välja lülitamiseks, millega kaasnevad korduvad kontrollid, on kõik korras.
  • Hirm, et inimene saab teha midagi ebamoraalset, kurjategijat, sooritada kuritegu soo alusel.
  • Hirm bakterite, nakkuste, mustuse, pideva käsipesu ja dušši, pesu esemed, maja puhastamine. Inimene kardab puudutada uksi, torustikku, teiste inimeste käesid.
  • Isik püüab mitte sattuda situatsioonidesse, mis tekitavad obsessiivseid ja soovimatuid mõtteid.
  • Sõnade, nende kombinatsioonide, palvete korduv sõnastamine, mis peaks kaitsma ebasoovitavate tegude toimepanemise eest.
  • Soov "haarata" ebameeldivaid mõtteid.
  • Püüab teha kõike ja anda sellele rituaalile eriline tähendus: näiteks tasakaalu - kahjuks või vastupidi.
  • Hirm ebameeldivate sündmuste vastu, mis väljendub teatud kohtade vältimises, väga sagedased üleskutsed sugulastele, et teada saada, kas kõik on korras.
  • Inimeste murettekitavate toimingute ja räägitavate sõnade liigne analüüs, et nad suhelda temaga muul viisil, sest ta on isikut solvanud või öelnud midagi üleliigseks.
  • Kontsentratsioon välimusele, kuna on mõtteid nende puuduste kohta (nina, huulte, rindkere, kõrgus jne).
  • Selliste tegevuste ja žestide sooritamine: huulte hammustamine, sagedane vilkumine, juuste väljalangemine, kui nad pole näol, naha ja teiste põimimine.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret?

Psühhiaater (mitte psühholoog) paneb OCD diagnoosimise. Diagnoosi ajal peaks arst välistama muud sümptomitega sarnased haigused, näiteks skisofreenia. Ravi ei vii tervise kadumiseni, kuid haiguse sümptomid ja perioodiline remissioon on võimalik vähendada.

OCD ravimeetodid

  • Narkootikumide ravi.

Ravimeid valitakse individuaalselt ja sõltuvad vanusest, soost, häire ilmingutest. Antidepressandid ja rahustid on tavaliselt kasutusel.

  • Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia on haiguse ravimise kõige olulisem osa, see hõlmab erinevaid tehnikaid ja harjutusi.

Meetodi eesmärk on teadlikkus haigusest inimese poolt ja resistentsus selle manifestatsioonide suhtes. Näiteks kui inimene teostab retsepte, siis palutakse tal rituaali muuta või vähendada. Üks kõige tõhusamaid meetodeid on kokkupuude ja hoiatus, milles patsient on stressi all ja selgitab, kuidas vältida kompulsiivsete reaktsioonide esinemist. Kognitiiv-käitumuslik ravi annab püsivaid tulemusi.

  • Hüpnoos ja soovitused (hüpnoseagregaatiline ravi).

Hüpnoosis olev inimene on inspireeritud suhtumistest Isikut õpetatakse enesehüpnoositehnikates, mis võimaldavad tal suurendada tulemusi, vähendada obsessiivsete mõtete ebamugavust ja kergemini reageerida stressirohketele olukordadele. Hüpnoos võib järk-järgult vabastada patsiendist soovimatud mõtted ja järgnevad toimingud.

  • Individuaalne ja grupipõhine psühhoteraapia, kus saab rakendada erinevaid meetodeid: psühhoanalüüs, lõõgastus, meditatsioon, autokoolituse väljaõpe jne Psühhoanalüüs aitab tuvastada häire põhjust ja mõjutada soovimatute reaktsioonide mehhanismi.

Kõiki ravimeetodeid saab rakendada individuaalselt või koos.

Patsient peab ennast raportis palju pingutama, täitma arsti poolt ülesandeid, õppima lõõgastusvahendeid (stressi leevendust) olukorra kontrollimiseks, pidama arsti külastuste päevikut ja oma seisundi muutustega seotud õppuseid. Patsiendil on kasulik lugeda psühhoteraapiaalast kirjandust, eriti OCD teemal, mis võimaldab tal ennast väljastpoolt vaadata ja ennast sügavamalt analüüsida.

Ravi võib kesta mitu aastat ja haigus ei ole alati võimalik vabaneda, kuid enamasti on parandatud seisundit ja elukvaliteeti, seega pole obsessiiv-kompulsiivne sündroom lause.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom (obsessiiv-kompulsiivne häire)

Obsessiiv-kompulsiivne häire on inimese psüühikahäire, mida nimetatakse ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks. Näiteks patoloogiline soov pesta käed kakssada korda päevas arvukate bakterite mõtte tõttu või lugeda raamatu lehtede ümberarvutus, et täpselt teada, kui palju aega kulutada ühele lehele või kodus mitu korda tagasi pöörduda, enne kui töötab kahtluse alla, kas raua on välja lülitatud või gaas.

See tähendab, et obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatav inimene kannatab obsessiivsetest mõtetest, mis nõuavad stressi ja depressiooni põhjustavate tüütuid korduvaid liikumisi. See tingimus vähendab kahtlemata elukvaliteeti ja nõuab ravi.

Haiguse kirjeldus

Ametlik meditsiiniline termin "obsessiiv-kompulsiivne sündroom" põhineb kahel ladina juurtel: "kinnisideeks", mis tähendab "kinnipidamist või piiramist obsessiivsete ideedega" ja "sundvõimet", st "kohustuslikku tegevust".

Mõnikord on kohaliku iseloomuga häired:

  • puhtalt obsessiivne häire, kogenud ainult emotsionaalselt ja mitte füüsiliselt;
  • peale kompulsiivse häire, kui häireid ei põhjusta ilmne hirm.

Obsessiivsete seisundite neuroos tekib ligikaudu kolmel juhul täiskasvanutel sajast ja umbes viiest sajast lastel. Psüühika patoloogia võib avalduda erineval viisil:

  • mõnikord esinevad;
  • edusammud aasta-aastalt;
  • olla krooniline.

Esimesi märke jälgitakse tavaliselt mitte varem kui 10 aastat ja on harva vaja kohest ravi. Esialgne obsessiiv-kompulsiivne neuroos esineb erinevate foobiiate ja kummaliste obsessiivsete seisundite kujul, mille iraaktiivsus inimene suudab iseseisvalt mõista.

Aastaks 30-aastaselt võib patsiendil olla juba selgelt väljendunud kliiniline pilt, kellel on keeldumine oma hirmu tundmatusest. Täiustatud juhtudel peab isik tavaliselt haiglasse saama ja ravima efektiivsemate meetoditega kui tavalised psühhoteraapilised istungid.

Põhjused

Praeguseks ei ole obsessiiv-kompulsiivse sündroomi täpsed etioloogilised tegurid tundmatud. On ainult vähe teooriaid ja oletusi.

Bioloogiliste põhjuste hulgas võib järgmisi tegureid pidada võimalikuks:

  • autonoomse närvisüsteemi patoloogiad;
  • elektronide impulsside edastamine ajus;
  • metaboolne serotoniin või muud ained, mis on vajalikud neuronite normaalseks toimimiseks;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • tüsistustega nakkushaigused;
  • geneetiline pärilikkus.

Lisaks bioloogilistele teguritele võib obsessiiv-kompulsiivne häire olla palju psühholoogilisi või sotsiaalseid põhjuseid:

  • traumaatilised perekondlikud suhted;
  • rangelt religioosne haridus;
  • töötada stressitingimustes;
  • kogenud hirmu reaalsest ohust elule.

Paanikahtlus võib olla seotud isikliku kogemusega või ühiskonnale pandud. Näiteks kuritegeliku uudiste vaatamine tekitab ärevust röövlite rünnakute kohta tänaval või autoste varguse hirmu.

Isik üritab ületada tekkivaid kinnipidamisi korduvate "kontrolli" tegevustega: ta vaatab oma õlal üle iga kümne sammu, mitu korda sõidub autovõla käepidet jms. Kuid sellised sundused aitavad mõnda aega vabastada. Kui te ei alusta psühhoteraapiliseks raviks nende vastu võitlemist, ähvardab obsessiiv-kompulsiivne sündroom inimese psüühika täielikku vallandamist ja muutub paranoiliseks.

Sümptomid täiskasvanutel

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid täiskasvanutel moodustavad ligikaudu sama kliinilise pildi:

1. Esiteks, neuroos avaldub obsessiivselt valulikes mõttes:

  • seksuaalse väärkohtlemise kohta;
  • surma, füüsilise vägivalla või vägivalla kohta;
  • pühadusega või pühadusega seotud ideed;
  • haiguste hirm, viiruste nakkused;
  • muret materiaalsete väärtuste kadumise pärast jne

Sellised mõtted hirmutavad obsessiiv-kompulsiivse häirega inimest. Ta mõistab nende alusetust, kuid ta ei suuda toime tulla iraaktiivse hirmu või ebauskuga, et see kõik ühel päeval realiseerub.

2. Täiskasvanu sündroomil on ka väliseid sümptomeid, mis ilmnevad korduvatel liikumistel või tegevustel:

  • treppide sammude arvu ümberarvestamine;
  • väga sagedane käsipesu;
  • mitmel korral uuesti välja lülitatud kraanad ja uksed;
  • sümmeetriline järjekord lasta pool tundi;
  • paigutus teatud riiulil olevate raamatute järjekorras jne

Kõik need tegevused on mingi rituaal obsessiivriigist vabanemiseks.

3. Obsessiiv-kompulsiivne häire omab üha rohkem rahvarohketesse kohtadesse. Rahvahulgaga võib patsient kogeda perioodilisi paanikahood:

  • karda nakatumist väikseima võõrana aevastamise tõttu;
  • hirm kontakti teiste viletsate räpastega;
  • "kummaliste" lõhnade, heli, välja nägemise närvilisus;
  • hirm isiklike asjade kaotamise või kiivri ohvriks langemise pärast.

Seoses selliste obsessiivsete häiretega püüab obsessiiv-kompulsiivne neuroos inimene vältida rahvarohke kohti.

4. Kuna obsessiiv-kompulsiivne häire on vastuvõtlik, on inimesed suuremas ulatuses kahtlased ja neil on harjumust oma elu kontrollida, siis sageli kaasneb sündroomiga enesehinnangu väga tugev langus. See juhtub, sest inimene mõistab temaga toimuvate muutuste ebareaalsust ja oma hirmude võimetust.

Sümptomid lastel

Lastel on obsessiiv-kompulsiivne häire harvem kui täiskasvanutel. Kuid sellel on sarnane obsessiivne seisund:

  • rahvas hukkub, et juba piisavalt kasvanud poisid hoiavad oma vanemate kätt ja kontrollivad pidevalt, kas rõngad on tihedalt konksud;
  • hirm, et on lastekodus (kui täiskasvanutele on vähemalt üks kord selle "karistuse" ohtu ohverdanud), põhjustab laps väga tihti soovi ema küsida, kui ta teda armastab;
  • paanika kooli tõttu kadunud sülearvuti tõttu toob kaasa portfelli kokkukleepumisega kõigi õpilaste hämmingus ümberarvutamise ning öösel ärkab külma higi ja jälle seda tegevust tormas;
  • obsessiivsed kompleksid, mida süvendavad klassikaaslaste "tagakiusamine" räpane mansettide tõttu, võivad piina nii palju, et laps keeldub koolist minema.

Laste obsessiivsete seisundite neuroosi kaasneb süngus, unifitseerimine, sagedased luupainajad ja kehv isu. Laste psühholoogiga suhtlemine aitab sellest sündroomist kiiremini lahti saada ja takistab selle arengut.

Mida teha

Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire võib mõnikord esineda kõigil inimestel, isegi tervislikult vaimselt. Esimestel etappidel on väga tähtis tunnistada alguses sümptomeid ja alustada ravi psühholoogiga või vähemalt proovida ennast ise analüüsida, analüüsides oma käitumist ja arendades teatud kaitset selle sündroomi vastu:

1. etapp. Uurida, mis on obsessiivriikide neuroos.

Lugege paljusid põhjuseid, sümptomeid ja ravimeid. Kirjutage paberilehele need märgid, mida te jälgite. Iga häire ees jäta ruumi üksikasjalikuks kirjeldamiseks ja plaani koostamiseks, milles kirjeldatakse, kuidas sellest vabaneda.

2. samm. Küsi hindamist küljelt.

Kui te kahtlustate obsessiiv-kompulsiivset häiret, on kõige parem minna spetsialistile, kes aitab teil alustada tõhusat ravi. Kui esimese külastuse kasutamist on väga raske, võite küsida oma lähedasi inimesi või sõpra, et kinnitada juba välja kirjutatud häire sümptomeid või lisada teisi, mida inimene ise ei märka.

3. samm. Vaadake hirm silma.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimene suudab tavaliselt mõista, et kõik hirmud on vaid tema kujutlusvõime kuju. Kui iga kord, kui tekib uus soov pesta käsi või kontrollida lukustatud ukse, meelde seda asjaolu ja katkestades teise "rituaali" lihtsa tahte jõuga, on lihtsam ja lihtsam vabaneda obsessiivsest neuroosist.

4. samm. Kiita ennast.

Tuleb märkida edu sammud, isegi kõige väiksemad, ja kiitust ise tehtud töö eest. Kui sündroomi all kannatav inimene on kunagi tundnud, et ta on tugevam kui tema obsessiivsed seisundid, et ta suudab neid kontrollida, muutub neuroosi ravi kiiremini.

Kui inimesel on raske leida piisavalt tugevust, et vabaneda obsessiiv-kompulsiivsest neuroosist, peaks ta psühholoogiga konsulteerima.

Psühhoteraapia meetodid

Kõige efektiivsemaks peetakse ravi psühhoteraapiliste seansside vormis obsessiiv-kompulsiivse sündroomi näol. Täna on spetsiaalsetel psühholoogidel meditsiinilise arsenali jaoks mitmeid tõhusaid meetodeid, et vabaneda sellistest obsessiiv-neuroosidest:

1. Kognitiivsed käitumuslikud teraapiahäired. Psühhiaatri Jeffrey Schwartzi poolt loodud idee seisneb sündroomi vastu, hoiab sunnimeetmeid miinimumini ja seejärel täielikult kaob. Tema häire ja selle põhjuste absoluutse teadlikkuse järk-järguline meetod viib patsiendile otsustavaid samme, mis aitavad neuroosist vabaneda.

2. Meetod "lõpetage mõtlemine". Käitumisravi teoreetik Joseph Wolp sõnastas idee kasutada "probleemi vaate küljelt". Neuroosi põetav inimene on kutsutud meelde tulema ühe hämaras olukorras, kui tema obsessiivsed riigid ilmuvad. Praegu räägib patsient valjusti "Stopp!" Ja olukorda analüüsitakse mitmete küsimuste abil:

  • Kas on tõenäoline, et see juhtub?
  • Kui palju mõte sekkub tavalise eluga?
  • Kui tugev on sisemine ebamugavus?
  • Kas elu oleks lihtsam ja õnnelikum ilma selle kinnisidee ja neuroosita?

Küsimused võivad erineda. Nad võivad olla palju rohkem. Nende peamine ülesanne obsessiiv-kompulsiivse neuroosi ravis on olukorda "fotografeerida", et seda uurida, nagu ka aegluubis raamis, välja selgitada kõikidest nurkadest.

Pärast sellist treeningut muutub inimesel lihtsamaks hirmu silma ja nende kontrollimine. Järgmine kord, kui obsessiivriikide neuroos hakkab teda otsima väljaspool psühholoogi kontori seinu, hakkab sisemine hüüatus "Stop!" Toimima ja olukord võtab täiesti erinevad jooned.

Eespool nimetatud psühhoteraapia meetodid ei ole kaugeltki ainsad. Valik jätkub psühholoogiga pärast patsiendi küsitlemist ja obsessiiv-kompulsiivse sündroomi määra määramist Yale-Browni skaalal, mis oli spetsiaalselt välja töötatud neuroosi sügavuse tuvastamiseks.

Ravimite ravi

Mõne keerulise obsessiiv-kompulsiivse sündroomi ravi ei ole ilma meditsiinilise sekkumiseta. Eriti kui neuronite toimimiseks on vajalikud metaboolsed häired. Neuroosi raviks on peamised ravimid SSRI-d (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid):

  • fluvoksamiin või estsitalopraam;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • paroksetiin ja teised

Uuenduslikud teadusuuringud neuroteaduse valdkonnas on neurotransmitteri glutamaadi vabanemisega tegelevate ainete terapeutiline potentsiaal ja aitab neuroosist vabaneda selle oluliseks leevendamiseks:

  • memantiin või rilusool;
  • lamotrigiin või gabapentiin;
  • N-atsetüültsüsteiini jne

Kuid tavapärased antidepressandid on ette nähtud sümptomaatilise kokkupuuteviisina, näiteks elimineerides neuroosi, stressist, mis tuleneb püsivatest obsessiivsetest seisunditest või psüühikahäiretest.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom: mis see on?

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on üks psühholoogilisest haigusest kõige tavalisematest sündroomidest. Tõsist häiret iseloomustab inimese ärevushäirete (kinnisidee) olemasolu, provotseerides pidevalt korduvate teatud rituaalsete toimingute (sunniviiside) ilmnemist.

Obsessiivsed mõtted on vastuolus patsiendi alateadvusega, põhjustades teda depressiooni ja ärevust. Ja ärevuse peatamiseks kavandatud manipuleerimisrituaalid ei anna soovitud mõju. Kas on võimalik patsiendile aidata, miks selline riik areneb, muutes inimese elu valusaks õudusunenäoks?

Obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustab inimeste kahtlust ja fobasid

Üldine teave häire kohta

Iga inimene on oma elus seda tüüpi sündroomi esinenud. Inimestel seda nimetatakse "kinnisideeks". Sellised ideed-riigid on jagatud kolmeks üldrühmaks:

  1. Emotsionaalne. Või patoloogilised hirmud, mis kujunevad fobiaks.
  2. Intellektuaalne. Kõik mõtted, fantastilised vaated. Nende hulka kuuluvad sissetungivad häirivad mälestused.
  3. Mootor Selline OCD väljendub teatud liikumiste teadvuselises korduses (nina hõõrumine, kõrvapulgad, keha sagedane pesemine, käed).

Arstid seostavad seda haigust neuroosiga. Haiguse nimi "obsessiiv-kompulsiivne häire" on inglise päritolu. Tõlgitud, see kõlab nagu "kinnisidee mõte sunniviisiliselt." Tõlge määrab väga täpselt haiguse olemuse.

OCD mõjutab negatiivselt inimese elatustase. Paljudes riikides peetakse seda diagnoosiga inimest isegi puudega inimestena.

OCD on "kinnisidee sunniviisiga"

Inimesed kogesid obsessiiv-kompulsiivseid häireid isegi pimedate keskaegade ajal (sel ajal seda seisundit nimetati kinnisideeks), ja IV sajandil oli see seotud melanhooliaga. OCD registreeriti perioodiliselt paranoias, skisofreenias, maniakaalses psühhoosis ja psühhopaatias. Kaasaegsed arstid omistavad patoloogiat neurootilistele tingimustele.

Huvitavaid fakte OCD kohta

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom on hämmastav ja ettearvamatu. See on üsna tavaline (statistiliste andmete kohaselt kannatab kuni 3% inimestest). Sõltuvalt soost ja sotsiaalse staatuse tasemest sõltub see igas vanuses esindaja. Teadlased on selle häire uurimiseks pikka aega teinud huvitavaid järeldusi:

  • Märgitakse, et OCD-ga kannatanud on kahtlus ja ärevus;
  • obsessiivsed seisundid ja katsed vabaneda neist rituaalsete tegevuste abil võib perioodiliselt tekkida või piinata kogu päeva paast;
  • haigus mõjutab negatiivselt inimese töövõimet ja uue teabe tajumist (vastavalt tähelepanekutele võib ainult 25-30% OCD patsientidest olla viljakas);
  • patsientidel kannatab ka isiklik elu: pooled inimesed, kellel diagnoositakse obsessiiv-kompulsiivne häire, ei tekita perekonda ja haiguse korral laguneb iga teine ​​paar;
  • OCD sageli rünnatakse inimesi, kellel puudub kõrgharidus, kuid intellekti esindajad ja intellektuaalse tasemega inimesed on väga haruldased.

Kuidas sündroomi ära tunda?

Kuidas mõista, et inimene kannatab OCD-s ja ei ole tavaliste hirmude all või ei ole alla surutud ja kogenud kogemusi? Et mõista, et inimene on haige ja vajab abi, pöörake tähelepanu obsessiiv-kompulsiivse häire tüüpilistele sümptomitele:

Obsessiivsed mõtted. Haigushäirete järgimata peegeldused on sagedamini seotud hirmuga haiguste, bakterite, surmade, võimalike vigastuste ja raha kaotamise pärast. Sellistest mõtetest satub OCD patsient paanikasse, kes ei suuda neid toime tulla.

Obsessiiv-kompulsiivse häire komponendid

Pidev ärevus. Obsessiivsete mõtetega kinnipeetud, kogevad obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed sisemist võitlust oma seisundiga. Alateadlikud "igavesed" mured tekitavad kroonilise tunde, et midagi kohutavat hakkab juhtuma. Selliseid patsiente on ärevushäiretest raske kõrvaldada.

Liikumise kordamine. Üks sündroomi selgeid ilminguid on teatud liikumiste pidev kordamine (sundsus). Obsessiivsed tegevused eristuvad rikkalikult. Patsient saab:

  • ümber arvutama kõik trepid;
  • kriimustused ja kehaosad;
  • pesta pidevalt oma käsi haiguse leevendamise kartuses;
  • sünkroonselt korraldada / asetada esemed, asjad kappis;
  • tagasi korduvalt tagasi, et kontrollida, kas kodumasinad on välja lülitatud, valgustid on sisse lülitatud, sissepääs uks on suletud.

Sageli nõuab impulsiivselt kompulsiivne häire patsiendil oma kontrollisüsteemi loomist, mingit individuaalset rituaalset puhkust maja, voodisse sattumist, toitu söömist. Selline süsteem on mõnikord väga keeruline ja segane. Kui midagi on rikutud, hakkab inimene seda uuesti ja uuesti läbi viima.

Kogu rituaal tehakse tahtlikult aeglaselt, patsient tundub olevat viivitatud ajast, kartuses, et tema süsteem ei aita, ja sisemised hirmud jäävad.

Haigusreaktsioonid tekivad tihti siis, kui inimene on suure rahvahulga keskel. Ta kohe ärkab pahameelt, hirm haiguse ja närvilisuse pärast. Seetõttu väldivad sellised inimesed teadlikult suhtlemist ja kõndimist rahvarohketes kohtades.

Patoloogia põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimesed põhjused tekivad tavaliselt 10-30 aasta vanuselt. 35-40-aastaselt on sündroom juba täielikult moodustunud ja patsiendil on haiguse väljendunud kliiniline pilt.

Tihtipeale kohtumispaarid (mõtete rituaal) OCD-ga

Kuid miks ei kaasne kõigile inimestele obsessiiv neuroos? Mis peaks sündroomi arenema? Ekspertide sõnul on OCD kõige sagedasemaks põhjuseks isiku vaimse seisundi individuaalne tunnusjoon.

Provokatiivsed tegurid (teatud tüüpi päästikud) on arstid jagatud kahte taset.

Bioloogilised provokatsioonid

Stress muutub peamiselt bihektiivseks faktoriks, mis tekitab obsessiivseid seisundeid. Pingevaba olukord ei kao kunagi ilma jälgi, eriti OCD puhul eelsoodumusega inimestele.

Sobivatele isikutele võib obsessiiv-kompulsiivne häire isegi põhjustada tööl ülekoormust ja sageli konflikte sugulaste ja kolleegidega. Teised bioloogilise iseloomuga üldised põhjused on järgmised:

  • pärilikkus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • alkohol ja narkomaania;
  • ajutegevuse halvenemine;
  • kesknärvisüsteemi haigused ja häired;
  • raske sünnitus, trauma (lapse jaoks);
  • tüsistused pärast rasket ajuinfektsiooni (pärast meningiiti, entsefaliiti);
  • ainevahetushäire (ainevahetus), millega kaasneb hormoonide dopamiini ja serotoniini taseme langus.

Sotsiaalsed ja psühholoogilised põhjused

  • perekondlikud tragöödia;
  • lapsepõlve tugev psühholoogiline trauma;
  • vanema pikaajaline hüper-hooldus lapsele;
  • pikk töö, millega kaasneb närvide ülekoormus;
  • range puritaanlik, religioosne haridus, mis põhineb keelustel ja tabutel.

Olulist rolli mängib vanemate endi psühholoogiline seisund. Kui laps jälgib neilt pidevalt hirmu, föhia, komplekside ilminguid, muutub ta ennast ise. Kutsikate probleeme "tõmbab" laps.

Millal arsti vaatama

Paljud OCD-ga inimesed sageli isegi ei mõista ega kajasta olemasolevat probleemi. Ja isegi kui nad märgivad kummalist käitumist, ei mõista nad olukorra tõsidust.

Psühholoogide sõnul on OCD all kannataval inimesel täielik diagnostika ja ravi alustamine. Eriti siis, kui obsessiivsed riigid hakkavad sekkuma nii üksikisikute kui ka nende ümber olevate eludega.

Olukorra normaliseerimine peaks olema vajalik, sest OCD haigus mõjutab tugevalt ja negatiivselt patsiendi tervist ja seisundit, põhjustades järgmisi tegureid:

  • depressioon;
  • alkoholism;
  • isoleerimine;
  • enesetapu mõtteid;
  • kiire väsimus;
  • meeleolu kõikumine;
  • elukvaliteedi langus;
  • kasvav konflikt;
  • seedetrakti häired;
  • pidev ärrituvus;
  • otsuste tegemise keerukus;
  • kontsentratsiooni langus;
  • unerohiste kuritarvitamine.

Häire diagnoosimine

Psühhiaatrilise häire OCD kinnitamiseks või tagasilükkamiseks peaks inimene pöörduma psühhiaatri poole. Arst pärast psühhodiagnostilist vestlust eristab patoloogiat patsiendi vaimse ladu sarnastest häiretest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimine

Psühhiaater arvestab sunniviiside ja kinnisidete olemasolu ja kestust:

  1. Obsessiivsed seisundid (kinnisideed) omandavad meditsiinilise tausta nende stabiilsuse, korrapäraste korduste ja sekkumisega. Selliste mõtetega kaasneb ärevuse ja hirmu tunne.
  2. Põlemine (obsessiivsed tegevused) on psühhiaatri huvi huvides, kui pärast nende lõpulejõudmist tekib inimesel nõrkus ja väsimus.

Obsessiiv-kompulsiivse häire rünnakud peaksid kesta tund aega koos raskustega suhtlemisel teistega. Selle sündroomi täpseks tuvastamiseks kasutavad arstid spetsiaalset Yale-Browni skaalat.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Arstid on nende arvates üksmeelsed, et on võimatu toime tulla omakorda obsessiiv-kompulsiivse häirega. Mis tahes katse oma meele kontrollimiseks ja võitluseks OCD-ga halvendab. Ja patoloogia viiakse alateadvuse ajukooresse, hävitades veelgi patsiendi psüühika.

Kerge haigus

OCD ravimiseks esmastel ja hõlbustatud etappidel on vajalik ambulatoorne monitooring. Psühhoteraapia läbiviimise käigus määrab arst kindlaks obsessiiv-kompulsiivse häire tekitanud põhjused.

Ravi põhieesmärk seisneb usaldusliku suhte loomises haige inimese ja tema lähedase keskkonna (sugulaste, sõprade) vahel.

OCD ravi, sealhulgas psühholoogilise korrigeerimise meetodite kombinatsioon, võib varieeruda sõltuvalt seansside tõhususest.

Raske OCD ravi

Kui sündroom laieneb keerulisem etapid koos obsessiiv foobia patsiendi enne võimalust haigusi, hirmud teatud objektide, ravi on keeruline. Võitluses tervise võtma konkreetseid ravimeid narkootikume (peale psühholoogiline taastusravi seansside).

Kliiniline ravi OCD jaoks

Ravimeid valitakse rangelt üksikult, võttes arvesse tervislikku seisundit ja sellega seotud haigusi. Ravimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • anksiolüütikumid (rahustid, ärevuse leevendamine, stress, paanikahood);
  • MAO inhibiitorid (psühhoaktiveerivad ja depressiivsed ravimid);
  • atüüpilised antipsühhootikumid (antipsühhootikumid, uudne ravimireaktsioon, mis leevendab depressiooni sümptomeid);
  • serotonergiliste antidepressantidega (psühhoaktiivsete ainete kasutatakse ravi raske depressioon);
  • antidepressantidega kategoorias (kaasaegne kolmanda põlvkonna antidepressandid, et blokeerida hormoon serotoniin);
  • beeta-adrenoblokaatorid (ravimid, nende toime on suunatud südame aktiivsuse normaliseerimisele, mille probleemid ilmnevad ARG vältel).

Haigusprognoos

OCD on krooniline haigus. Sel sündroom ei ole omane täielik taastumine ja edu ravi sõltub õigeaegne ja varajase ravi:

  1. Selle sündroomi kerge vormis leiti 6-12 kuud pärast ravi algust majanduslangust (kerge manifestatsioon). Patsiendil võib olla mõni haiguse ilming. Neid väljendatakse kerge vormis ja nad ei häiri tavalist elu.
  2. Raskematel juhtudel paranemine on märgatav pärast 1-5 aastat pärast ravi alustamist. 70% -l juhtudest obsessiiv-kompulsiivse häire kliiniliselt kuivatatud (eemaldati aluselise patoloogia sümptomid).

OCD raske, kaugelearenenud haiguse ravi on keeruline ja altid ägenemist. sündroom, tüsistus tekib pärast ravi katkestamise, taustal uue stress ja krooniline väsimus. Täieliku ravi OCD-de juhtumid on väga haruldased, kuid neid diagnoositakse.

Piisava ravi korral on patsiendil tagatud ebameeldivate sümptomite stabiliseerumine ja sündroomi elava manifestatsiooni peatamine. Peaasi, et rääkida probleemist ja alustada ravi nii varakult kui võimalik. Siis on neuroosi ravimisel palju paremad võimalused täielikuks eduks.

Sagedane käsipesu on vaimne haigus.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimse aktiivsuse häire, mida väljendavad tahtmatud tahtmatud mõtted, mis häirivad normaalset eluviisi, samuti erinevad hirmud. Need mõtted põhjustavad ärevust, mida saab vabaneda ainult tänu obsessiivsetele ja tüütutele tegevustele, mida nimetatakse sundlikeks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla progressiivne või episoodiline, samuti esineda krooniliselt. Obsessiivsed mõtted on ideed või valud, mis jällegi stereotüüpselt kujunevad inimese peas. Nende mõttete olemus on peaaegu alati valus, sest neid mõeldakse kas mõttetute ideedena või neil on ebamäärane või agressiivne sisu.

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Selle häire algpõhjuseid leidub pinnal harva. Obsessiiv-kompulsiivne häire OCD-d iseloomustavad sundused (rituaalsed tegevused) ja kinnisideed (obsessiivsed mõtted). Kõige levinumad tahtmatud pealetükkivad mõtted on:

- nakatumise hirm (näiteks viirused, mikroobe, vedelikke, kemikaale või väljaheiteid);

- hirm võimalikust sisemisest (nt hirm kontrolli kaotamisest ja kahju tekitamisest armastatud isikule) või välistest ohtudest (näiteks hirm saada röövimise ohvriks);

- ülemäärane mure sümmeetria, täpsuse või järjekorra pärast;

- intiimsete möödujate mõtted või pildid.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mis see on? Paljud on selle küsimuse esitanud. Ühel ajal leidsid teadlased, et haigus on üheks ärevushäire liikideks, kuid täna arstid ütlevad, et obsessiiv-kompulsiivne häire on eriline seisund.

Peaaegu iga inimene koges sarnaseid väsitavaid mõtteid, kuid ainult subjektil, kes kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire, murettekitavate mõtete põhjustatud ärevuse tase läheb mööda. Seega, selleks, et vältida liiga tugevate ärevushäirete tekkimist, peab inimene tihti kasutama mõnda niinimetatud "valve" tegevust - sunniviisilisi. Tõelises tõlkes tähendab termin "sundimine" sundi. Kompulsiyami nimetatakse pidevalt korduvaid toiminguid, mida inimene peab täitma, et vältida ärevust ja muret.

Obsessiivselt kompulsiivses häiretes peituvad "valve" tegevused sageli rituaalid. Need võivad olla füüsikalised (näiteks gaasiventiili korduv katsetamine) või vaimne (teatud fraasi või fraasi väljendamine meeles, et näiteks kaitsta oma lähedasi surma eest).

Kõige sagedamini obsessiiv-kompulsiivse haiguse sümptom on hirm, et nakatatakse bakteritega koos püsiva käsipesu ja puhastamisega. Infektsiooni hirm võib inimeste suruda paljude "kummalike" toimingute poole. Näiteks püüavad inimesed ukse käepidemeid mitte puudutada, vältida käepigistusi.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab käsipesu lõpetamine mitte puhtuse tõttu, vaid ka inimese leevenduse tõttu.

Vaatamata kinnisidee ja sunniviisikute teemal tehtud lugematutele uuringutele on tänapäeval võimatu kindlalt öelda, milline on selle sündroomi tekitanud põhitegur. Füsioloogilised tegurid (närvirakkude keemilise tasakaalu häired) ja psühholoogilised põhjused võivad samuti olla vastutavad obsessiivsete seisundite esinemise eest. Allpool on kirjeldatud kirjeldatud häirete peamised põhjused.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib pärandada põlvkonna kaudu, selline arvamus eksisteerib akadeemilises kogukonnas. See võib avaldada kalduvust obsessiivsete valulike seisundite arengule.

Obsessiiv-kompulsiivse häire probleemi uuring täiskasvanud kaksikutes on näidanud, et see haigus on mõõdukalt pärilik. Samal ajal ei tunnustata seda seisundit genereerima. Kuid saate siiski valida kaks geeni, mis mängivad olulist rolli obsessiiv-kompulsiivse häire moodustamisel: SLC1A1 ja hSERT.

SLC1A1 geeni ülesanne on transportida neurotransmitter-glutamaati, mis vastutab neuronite impulsside klassikalise juhtimise eest.

HSERT geen vastutab nn "kasutatud" serotoniini kogumise eest närvikiududes, mis on vajalik ka neuronite impulsside läbiviimiseks. Mitmed uuringud on kinnitanud, et nende geenide mutatsioonid on seotud obsessiiv-kompulsiivse düsfunktsiooniga.

Autoimmuunreaktsiooni tõttu võib tekkida obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire. Sageli esineb haigus pärast seda, kui lapsed kannatavad streptokoki infektsiooni tõttu, mis põhjustab basaalsete ganglionide düsfunktsiooni ja põletikku. Sellised juhtumid on ühendatud riigis, mida nimetatakse terminiks PANDAS.

Mitmed uuringud on näidanud, et kirjeldatud rikkumise episoodilist esinemist tuleks seletada mitte ülekantud streptokokkide infektsiooniga, vaid infektsioonide raviks ette nähtud antibiootikumidega.

Lisaks arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire ilmneb immunoloogilise vastuse tulemusena teise patogeense taimestikule.

Brain-kujutistehnikad on võimaldanud teadlastel uurida tema konkreetsete valdkondade tegevust. Uuringud on näidanud, et aju üksikute osade aktiivsust kirjeldatud haigusega põdevatel inimestel iseloomustab ebatavaline. Obsessiiv-kompulsiivse düsfunktsiooni kliinilisteks sümptomiteks on: eesmine tsingulaarõngas, orbitofrontaalne kortekss, triatum, tuim, tualeus, basaalganglion.

Eespool nimetatud piirkondade ahel reguleerib esialgset käitumuslikku vastust, nagu agressiivsus, seksuaalsus ja kehavaldused. Selle ahela aktiveerimine hõlmab asjakohast käitumisaktiivsust. Näiteks pärast kokkupuudet väidetavalt "reostatud" objektiga on hädavajalik käsi põhjalikult pesta. Tavaliselt peaks soov pärast käte puhastamist käte puhastamist läbima ja inimene võib ohutult liikuda teisele toimingule. Selle patoloogiaga patsientidel ei suuda aju välja lülitada ja ignoreerida ahela lubadusi, mis põhjustab side aju häireid nendes ajupiirkondades.

Selle nähtuse olemus ei ole selge, kuid arvatakse, et see on seotud aju biokeemilise häirega, mis oli kirjutatud eespool (glutamaadi ja serotoniini aktiivsuse vähenemine).

Allkirjeldatud psühholoogilise käitumisega seotud lähenemisviisi all kirjeldatakse OCD obsessiiv-kompulsiivset häiret. Psühholoogia käitumuslik suund tugineb ühele põhiseadusele, milles öeldakse, et konkreetse käitumisreaktsiooni kordamine hõlbustab selle tegevuse reprodutseerimist tulevikus.

Üksikisikud, kes põevad OCD diabeedi obesiivset kompulsiivset häiret, tegelevad pidevalt ainult nendega, kes püüavad vältida asju, mis käivitavad hirmu, võitlevad mõtteid või viivad läbi "rituaalid", mille eesmärk on vähendada ärevust. Kohustus ajutiselt vähendada hirmu ja leevendada ärevust, kuid samal ajal suurendab vastavalt eespool nimetatud seadusele edasise obsessiiv-käitumise tõenäosust. Siit järeldub, et "rituaalsete" tegevuste vältimine põhjustab obsessiiv-kompulsiivset häiret. Kirjeldatud patoloogia esinemise kõige vastuvõtlikumad on subjektid, kes on stressist tingitud olukorras, mis on tingitud uuest töökohast, töölt vabastamisest, tööülesannetest või muudest põhjustest.

Kognitiivse psühholoogia mõttes on obsessiiv-kompulsiivne häire.

Käitumuslik lähenemisviis selgitab seda patoloogiat "vale" käitumisega, ja kognitiivne mõiste selgitab kirjeldatud sündroomi esilekutsumist suutmatuses oma mõtteid õigesti tõlgendada.

Enamik inimesi tegelevad soovimatuid obsessiivseid mõtteid mitu korda päevas, kuid kõik haigestunud haigused kirjeldavad selliseid mõtteid oluliselt.

Oma mõtteid hirmudes püütakse neutraliseerida nende tekitatud negatiivseid tundeid. Kuna korduv käitumine kipub kordama, on järelikult obsessiiv-kompulsiivne düsfunktsioon põhjus sissetungivate mõtete õigeks ja katastroofideks tõlgendamiseks.

Teadlased viitavad sellele, et patsiendid annavad oma mõtteid liialdatud mõttes lapsepõlves leitud vale hoiaku tõttu.

Nende seas on järgmised:

- hüperbooliline vastutus, mis on sõlmitud veendumuses, et isik vastutab täielikult keskkonnakahjude või nende ohutuse eest;

- veendumus mõtte olulisuses, uskumine negatiivsete mõtete otstarbekuses või nende mõju nende ümbruses olevatele inimestele, mille tagajärjel nad peaksid alati olema kontrolli all;

- hüperbooliline ohutegur, mis sõltub kalduvusest üle hinnata võimalikku ohtu;

- liialdatud perfektsionism, mida esindab veendumus, et kõik, mis juhtub, peab olema täiuslik, vigu ei saa aktsepteerida.

Psühholoogilised traumad ja stress võivad põhjustada obsessiiv-kompulsiivset häiret isikutel, kellel on kirjeldatud seisundi tendents. Täiskasvanueas kaksikute uurimus on näidanud, et obsessiiv-kompulsiivne neuroos on enam kui 50% juhtudest tingitud kahjulikest keskkonnamõjudest.

Statistilised andmed kinnitavad asjaolu, et enamus kinnipidamiste ja kohustuslike manifestatsioonidega patsientidest on enne haiguse algust tekkinud stressirohke sündmus või kogenud traumaatilist olukorda. Stressifaktorid või vigastused võivad juba sümptomeid veelgi süvendada. Nende tegurite hulka kuuluvad: vägivald, alandamine, väärkohtlemine, eluaseme muutus, armastatud isiku surm, haigus, probleemid suhetes, tööl või koolis.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Kaasaegne meditsiin obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire viitab obsessiivriikide neuroosidele. Seda häiret ei saa kontrollida vaid ühe tahte jõuga. Kirjeldatud haiguse põhjustatud valulik seisund ei saa iseenesest kaduda.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mis see on? Selle mõistmiseks tuleb eraldi arvesse võtta selle kahte komponenti: kinnisidee ja sunniviisilisust. Esimene on kinnisidee mõtetega ja teine ​​on sundimine teatud tegevuste läbiviimiseks.

Kirjeldatud haigus võib olla kohaliku iseloomuga ja avalduda peamiselt obsessiivse häire kujul või ülitundlikkus hirmudest põhjustatud kompulsiivse toimega.

Obsessiivne häire seisneb inimese aju sattumisesse ahvatlevate mõtete või obsessiivsete mõtetega, mis toimuvad mitmesuguste piltide, ideede või motivatsioonide vormis. Nad erinevad sisu poolest, kuid nad on inimesele peaaegu alati ebameeldivad. Sageli on ideed lihtsalt kasutud, võivad need sisaldada lõpmatu kujutlusvõimetuid filosoofilisi vaateid mitteolulistele alternatiividele. Sellised alternatiivide põhjendused ei vii otsustamisele ja on enamiku teiste obsessiivsete peegelduste oluliseks komponendiks. Tihtipeale lähevad nad koos võimetusega toota elementaarsed, kuid vajalikud otsused igapäevaelus. Depressiivsete riikide ja seostuvate peegelduste vahel on tihe seos.

Kohustuslikud toimingud või obsessiivsed rituaalid on pealetükkivad tegevused, mis on tingitud vajadusest pidevalt jälgida potentsiaalselt ohtliku olukorra, sündmuste või tellimuse hoiatust. Sellise käitumisvastuse aluseks on hirm, ja sundimine on asjatu või sümboolne katse ohu ennetamiseks või vältimiseks. Rituaalsed toimingud võivad igapäevaselt kuluda pikka aega. Lisaks on neid tihti seotud aeglus ja ebakindlus. Põletikud on võrdselt levinud mõlemas sugulas. Samal ajal on käte lõputu pesemine naistele sagedamini levinud ja meeste jaoks aeglane. Rituaalsed toimed on depressiivsete seisunditega vähem seostatud kui kinnisideed ja on psühhoteraapia käitumuslikule lähenemisele paremini kohandatavad.

Samuti võib segada obsessiiv-kompulsiivset häiret, see tähendab, et avaldub võrdselt obsessiivsed mõtted ja rituaalsed tegevused.

Eristatakse järgmisi obsessiiv-kompulsiivse häire tunnuseid ja märke.

Esiteks, obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub väsitav valus mõtteid, näiteks surm, vägivald, seksuaalne perverssus, võib ilmuda pühaduseteotus mõtteid, pühaduseteotus ideid, hirmu, haige, nakatunud viiruste jms. Selline ebameeldiv mõtted inspireerida hirmu individuaalse obsessiiv-kompulsiivne pettumust. Ta on teadlik nende põhjendamatusest, kuid ebausklikusega toime tulemiseks ei suuda mõni aeg-ajalt reaalsuseks kujuneda või obsessiivsete mõttedest põhjustatud iratiivne hirm.

Lisaks sümptomid obsessiiv-kompulsiivne häire ja on sümptomid, mis on väljendatud korduvad liigutused või toiminguid, nagu sagedane käte pesemine, loendades samme trepil, pidev üle vaatamist mitu korda järjest suletud uste või lakke kraanad jne Kirjeldatud toimingud on rituaal omal moel, aidates vabaneda hirmudest, mis on põhjustatud obsessiivsetest mõtetest.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab eriline tunnus - selle manifestatsioonid süvenevad rahvarohkes kohas. Lisaks need sümptomid rahvamassi patsientidel objektid jääda pildile perioodilise paanikahood kartuse tõttu nakkuse tagajärjel kellegi aevastus või köha, hirmu touch saastunud riided möödujad, närvilisus tingitud "kummaline" maitsed, vaatamisväärsusi, helide, hirm kaotada oma asjad, hirm ohvriks tasku. Seepärast kipuvad inimesed, kes kannatavad obsessiiv-kompulsiivse häire, sageli rahvarohketest kohtadest.

Kuna kirjeldatud haigus on tundlikum üksikisikute suhtes, kellel on ülekaalukas kahtlus, keda armastan kontrolli all, võib sündroomi sageli kaasneda enesehinnangu taseme üsna märkimisväärne langus. See juhtub mõtete ja tegude arratiivsuse mõistmisega koos võimetusega oma hirmu vastu astuda.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite aluseks on lugematuid ja mitmesuguseid mõtteid, motivatsioone, obsessiivse iseloomuga tegevusi, mida peetakse valusaks ja valeks. Kirjeldatud haiguse kõige olulisemad sümptomid võib jagada mitmeks rühmaks: obsessiivsed mõtted, obsessiivsed kujutised, impulsid, peegeldused, obsessiivsed kahtlused, vastandlikud mõtted, obsessiivsed hirmud, sundused, obsessiivsed mälestused ja tegevused.

Obsessiivsed mõtted on inimestele ebameeldivad ideed, millel on negatiivne tähendus. Sellised kujutlused võivad olla üksikute sõnade, lausete, poeetiliste joonte ja isegi terve lause kujul.

Obsessiivsed pildid on esindatud erksate stseenidega. Tavaliselt on ka märgatav negatiivne värv (vägivalla stseenid, erinevad perversioonid).

Obsessiivsed impulsid lubavad teha halbu tegusid (näiteks, et tabada keegi, öelda midagi halba). Neile on kaasas hirm, ärevus, segasus ja suutmatus sellest impulsist vabaneda. Kirjeldatud rikkumisest kannatav isik kardab, et lubadus saavutatakse, kuid kinnipidamisjuhtumeid ei realiseerita kunagi.

Obsessiivset mõtlemist või "vaimset närimiskummi" esindavad endaga lõputud vaimsed arutelud, mille käigus kaalutakse ikka ja jälle kõiki võimalikke igapäevaseid toiminguid, mis on võimalik argumendid, argumendid ja vastuargumendid.

Obsessiivsed kahtlused on tihti seotud eelnevalt toimepandud tegevustega ning need on seotud tehtud toimingute õigsusega või ebatäpsusega. Patsient kontrollib pidevalt, kas uks on lukustatud, gaasiventiil on sisse lülitatud, veekraan on välja lülitatud jne. Eratumad obsessiivsed kahtlused on omavahel tihedalt seotud obsessiivsete foobiadega, näiteks võib inimene valusalt kannatada, mis võib tahtmatult põhjustada teisele isikule kahju. Sageli võivad kahtlused olla seotud religioossete normide, määruste ja rituaalide võimaliku rikkumisega. Sellisel juhul on need omavahel põimunud kontrastsete kinnistustega.

Kontrastset kinnisidee või agressiivne kinnisideed - arvatakse pühaduseteotus sisu, sageli koos põhjendamatu antipaatia kohalikud inimesed, kuulsad inimesed, kiriku ametnike ja muude agressiivsete kinnisideed iseloomustab subjektiivne tunne võõrandumist koos obsessiiv impulsid.. Suhtlemist intiimsete möödujatega võib seostada ka vastandlike kinnismõtetega, kuna nende sisu reeglina puudutab keelatud ideid erinevate seksuaalsete kuritarvituste kohta.

Igasuguseid hirme võib seostada obsessiivse fobiaga, mille hirmud on kõige tavalisemad:

- hüpohondriaalsed foobiad (nosofobia), st haigus haigestuda haigusliku haigusega nagu vähk, AIDS, sageli kartma südameatakk või insult;

- isoleeritud fobia, st hirm, mis piirdub konkreetse olukorraga, näiteks kõrgushirm, lemmikloomad, hambaarst;

- müofoobia või obsessiivne reostuse hirm;

- kõik hirm või panfoobia;

- fobofoobia, see on hirmu ilmumise hirmuäratav hirm.

Fobiad tekitavad sageli kaitsvaid rituaalseid omadusi. Inimesed on veendunud, et sellised rituaalsed tegevused võivad vältida negatiivset sündmust. Ritualane käitumine võib hõlmata vaimset tegevust (näiteks teatud sõnade kordamist) ja korduvaid toiminguid (näiteks mishofoobia korral, pidev käsipesu). Mõned rituaalsed teod ei ole seotud haavadega, kuid kui inimene ei ole suutnud teatud toiminguid vajalikul arvul kordamööda reprodutseerida, peab ta uuesti alustama, kuna selline tegevus on vastupandamatu.

Obsessiivsed mälestused on häbiväärsete või ebameeldivate sündmuste mälestused koos häbi, kahetsusega või kahetsusega. Eriti seeläbi tuleks eristada obsessiivset laadi, mis on leitud isoleeritud motoorsete häirete vormis. Lapsepõlves on sellised toimingud tics, mis arenguprotsessis võivad omandada liialdatud liikumisi, mis sarnanevad tavaliste žestide karikatuuriga. Sageli esineb patoloogiliste harjumuste toimet, näiteks hammaste peenestamist, spiimist, hammustamist. Neid ilminguid iseloomustab nende kinnisidee ja võõrastuse tunne.

Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

Kahjuks on enamus inimesi, sealhulgas mitmed psühhoterapeudid, ekslikult veendunud, et lastel on harvaesinev obsessiiv-kompulsiivne häire. Sellise vaate tulemusel paljudel lastel eksib see haigus depressiivse seisundi, tähelepanupuuduse hüperaktiivsuse häire, käitumishäirete või muude haigusseisundite ilmingute puhul. Tegelikult on lapsepõlves kirjeldatud häire üsna tavaline.

Selgus, et obsessiiv-kompulsiivne häire on päritud saab edastada, sest inimeste vahel, kes kirjeldas haiguse alguse lapsepõlves on palju võimalik leida sugulaste kannatavad sama häda või puugid, kui nende seas, kes on varakult märke häired ilmus täiskasvanud seisund.

Kahjuks pole tänapäevani võimalik identifitseerida lastel lasuvat obsessiiv-kompulsiivse häire täpset põhjust, kuid kõige olulisem on kõigi tegurite hulgas bioloogiline ja psühholoogiline. Esimene sisaldab pärilikkust, närvisüsteemi talitlushäireid, biogeensete amiinide metabolismi halvenemist, teise perekonna suhteid.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom võib tekkida sageli streptokoki infektsiooni põhjustatud haiguse, näiteks tonsilliidi, reumaatilise, glomerulonefriidi poolt põhjustatud haiguse tõttu.

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire peamised sümptomid on peaaegu samad kui täiskasvanueas. Esimesel omakorda peaksid nad hõlmama soovimatuid korduvaid mõtteid või pealetükkivaid peegeldusi, rituaale, mittesiduvaid esitusi. Kõik kirjeldatud nähtused kogevad lapsed võõraste, ebameeldivate ja tüütutena, seega püüavad nad neid vastu panna.

Lapsepõlves vanuses on üsna tavalised vaimulikud mõtted:

- kahtlused, reostusega seotud ärevus (näiteks hirm, et saada midagi määrdunud, puudutades midagi);

- põnevus selle kohta, kas veekraan on suletud, gaas, tuled välja lülitatud, uks on lukustatud jne;

- ülemäärane ärevus, mida põhjustab kodutöö tegemise vajadus (kas näide korralikult otsustati);

- järeleandmatu hirm, et selline ärevus võib põhjustada midagi kohutavat lähedase keskkonna korral;

- objektide asukohast tingitud ülemäärase ärevuse tõttu peaks kõik olema sümmeetriline.

Lapsed võivad sellist sissetungivat käitumist esineda:

- kordus dušši võtmine, käte, jalgade pesemine, vajaduse puudumisel;

- palvete pidev kordamine, kaitsva orientatsiooni üksikud sõnad, mis väidetavalt suudavad kaitsta last või tema perekonda halbast;

- teatud toimingute, mis häirivad uinumisprotsessi, regulaarne reproduktsioon enne magamaminekut.

Sageli on võimalik jälgida lastele vastuolulisi kinnisideid: peegeldused terava esemega sugulasel, rõdult hüppamine jne. Ehkki sellised mõtted hirmutavad lapsi, jäävad nad alati püsimajäämiseks.

Mõned väikelapsed ja teismelised püüavad varjata oma obsessiivseid mõtteid ja nende poolt põhjustatud rituaalset sisu. Nad peidavad neid sõpradelt, vanematelt ja teistelt sugulastelt, sest nad kardavad hullumeelset läbimist.

Lisaks lastel esinevate obsessiiv-kompulsiivsete häirete ülalkirjeldatud ilmingutele võib samuti esineda ärevust ja depressiivse seisundi tunnuseid. Sageli ei ole diagnoositud obsessiiv-kompulsiivset häiret ja lapsed püüavad depressioonist paraneda.

Lastel obsessiiv-kompulsiivse häire märgid:

- märjad lõhenenud käed (kui laps kannatab obsessiivse käsipesu);

- pikaajaline vannituba;

- aeglane kodutöö vea tõttu hirmu tõttu;

- teha palju parandusi ja muudatusi koolitöös;

- kummaline või korduv käitumine, näiteks läheduse või kraanide uste pidev kontroll;

- tüütuid muutumatuid küsimusi, mis vajavad kinnitust, näiteks "Ema, puutuge, mul on palavik".

Kuidas ravida lastel obsessiiv-kompulsiivset häiret? Paljud vanemad soovivad seda teada. Esimesel omakorda on vaja täpselt kindlaks teha, kas nende laps kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire või lihtsalt mõne osa oma rituaalidest. Lastele on üsna tavalised rituaalid, mida lapsevanemad võtavad sageli rikkumiste eest. Need hõlmavad järgmist:

- kuni kolmeaastastel lastel jälgitakse sageli voodisse mineku teatud "traditsioone", kooliperioodil langeb see tavaliselt kas kergesti või kergesti;

- väljavalitud mängud teatud reeglitega, kogudes (alates viie aasta vanusest);

- ülemäärane entusiasm mõnele esinejale, subkultuurile, mis on sotsialiseerumisviis, suhete loomine koos eakaaslastega, kellel on sarnased hobid.

Enne obsessiiv-kompulsiivse häire vabanemist peavad vanemad seda eristama tavalistest ilmingutest, mis on omane selle lapse vanuseperioodile. Tavaliste rituaalide kirjeldatud sündroomi peamine erinevus on noorukite ja laste arusaam obsessiivsetest mõtetest ja rituaalsetest tegevustest tingitud kõrvalekallete kohta. Lapsed mõistavad, et nende tegevus on ebanormaalne, nii et nad püüavad neid vastu seista. See arusaam surub neid, et varjata ümbritsevaid mõtteid ja rituaalseid tegevusi keskkonnast. Seega, kui laps teostab teatud rituaali, enne kui magab peitu, siis see ei viita kannatuste olemasolule. Peate mõistma, et see käitumine on ainult tema vanuseperioodi iseloomulik.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Varem kaalutud sündroomi peeti haigusseisundiks, mis oli ravile resistentse (immuunne), kuna psühhoanalüüsi põhimõtetel põhinevad traditsioonilised psühhoteraapilised meetodid avaldasid harva mõju. Samuti ei ole rahul erinevate ravimite kasutamise tulemustega. Kuid praeguse sajandi kaheksakümnendate jooksul muutus praegune olukord dramaatiliselt uute käitumisravi ja farmakopöaapia meetodite kasutuselevõtu tõttu, mille efektiivsust tõestasid ulatuslikud uuringud.

Sel ajal teadlased, kes püüdsid leida vastuse küsimusele "kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret", on empiiriliselt tõestatud, et reageerimise ja kokkupuute vältimise meetod on kõnealuse haiguse käitumuslikum ravi kõige tõhusam meetod.

Patsient saab juhised selle kohta, kuidas seista vastu kompulsiivsete toimingute rakendamisele, mille järel ta paigutatakse olukorras, mis tekitab kinnisidee poolt põhjustatud ebamugavust.

Peamine haigusravi ravis on obsessiiv-kompulsiivse häire ja õige diagnoosi õigeaegne äratundmine.

Praegu on peamine tähendab medicamental obsessiiv-kompulsiivse häire on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (klomipramiinil), anksiolüütikumidele (clonazepam, buspirooniga), meeleolustabilisaatoritest (Liitium preparaadid) ja antipsühhootikumidega (Rimozid).

Kuidas vabaneda obsessiiv-kompulsiivsetest häiretest? Enamik terapeudid on nõus, et selle haiguse ravi peaks alustama antidepressantide määramisega, nimelt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmas sobivate annustega. Selle farmakoteraapia rühma ravimid on patsientidel paremini talutavad ja neid peetakse ohutumaks kui klomipramiin (tritsükliline antidepressant, mis põhjustab serotoniini tagasihaaret blokeerivat toimet), mida on varem laialdaselt kasutatud kõnealuse haiguse raviks.

Anksiolüütikumide määramine kombinatsioonis teiste ravimitega on samuti praktiseeritud. Ei ole soovitatav neid kasutada monoteraapia ravimina. Näidatud on meeleoluhooldusmonitoride, nimelt liitiumpreparaatide, kuna liitium aitab serotoniini vabanemist.

Mitmed teadlased on osutunud atüüpiliste antipsühhootikumide (olansapiin) ja serotoniinergiliste antidepressantide kasutamisel efektiivsemaks.

Lisaks narkootikumide kasutamisele kinniside ja sunduste ravimisel on tänapäevane lähenemine seotud psühhoteraapiliste meetodite kasutamisega. Suurepärane psühhoteraapiline efekt tuleneb neljaastmelisest meetodist, mis võimaldab lihtsustada või muuta rituaalseid protseduure. Selle meetodi aluseks on patsiendi teadlikkus probleemist ja sümptomite järk-järguline ületamine.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega kodus ravi ei ole soovitatav, kuid on mitmeid ravimeetmeid ja ennetavaid meetmeid, mis võivad sümptomite raskust vähendada.

Seega, obsessiiv-kompulsiivne häire ravi kodus näitab:

- kofeiini sisaldava alkoholi ja jookide kasutamise vähenemine;

- halbade harjumuste kõrvaldamine;

- regulaarsed toidud, sest näljahäired, toitumisvajadused ja suhkru taseme langus võivad põhjustada stressitingimusi, mis põhjustavad obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid;

- regulaarne treenimine, kuna endorfiinide süstemaatiline vabastamine parandab ainevahetust, suurendab stressiresistentsust ja parandab üldist inimeste tervist;

- optimaalse une ja ärkveloleku režiimi loomine;

- sooja vanni soetamine, mille kestel kannab inimene peaaegu külma kokkusurumisega, tuleks seda protseduuri läbi viia mitu korda nädalas kahekümne minuti jooksul; iga protseduur peaks vähendama vee temperatuuri;

- ärevuse leevendamiseks, et leevendada ja rahustada patsiendi individuaalset võtmist taimsete koostiste ja rahustava toimega infundeerimisse (Valeria ravimtaimede kasutamine, sidrunipalm, embrüo);

- Hypericumi süstemaatiline kasutamine, mis võimaldab vähendada stressi taset, suurendada vaimset kontsentratsiooni, parandada teadvuse selgust, mõjutada sundi jõudmist rituaalsete tegevuste läbiviimiseks;

- igapäevane respiratoorne võimlemine, mis võimaldab teil taastada normaalset emotsionaalset tausta, aidates kaasa olukorra "kahtlasele" hindamisele.

Pärast ravi on vajalik sotsiaalne taastusravi. Ainult edukaks kohanemiseks pärast obsessiiv-kompulsiivse häire ravi ei taastu kliinilised sümptomid. Rehabilitatsioonimeetmete kompleks hõlmab viljakat suhtlust koolitust sotsiaalse ja vahetu keskkonnaga. Täielikuks taastumiseks obsessiiv-kompulsiivsel häiretel mängib erilist rolli lähedaste toetus.