Asteenia

Astehniliste seisundite probleem on psühhiaatrias globaalne, kuna nende seisundite esinemissagedus on suur. Tuleb märkida, et mis tahes psüühikahäirega kaasneb asteenia sündroom. See võib esineda ka somaatilise haiguse lõppfaasis. Esimesed skisofreenia nähud on asteeniahäired. See haigus algab järk-järgult, järk-järgult. Skisofreenia asteenia kulgemise aeg on erinev: see võib olla lühike periood või võib see olla tingimus, mis kestab aastaid. Patsiendil on suurenenud väsimus, arusaamatu halb enesetunne. Ta on kahtlane ja pahatahtlik, rahul iseendaga. Need tunded on üsna käegakatsutavad. Suhetes nii inimeste kui ka sugulastega on patsiendil valitsev antipatsia tunne. Samal ajal tunnevad patsiendid ärevust ja ettevaatlikkust. Ärevuse ja seletamatu ettekavatsematuse taustal kardab patsient meelt kaotada.

Asteeniast sageli märgivad patsiendid passiivsuse esinemist. Nad annavad elu voolu ja tunnevad ennast juhitud asjaolude ja teiste inimeste poolt. See on asteniidsündroomi esialgne staadium, mis patsiendi vastuvõtul ei ole alati võimalik arsti tuvastada. Enamasti määratakse see staadium suhtlemisel patsiendi sugulastega. Edaspidi areneb asteenia, asteenia sündroom suureneb.
Nagu ülal mainitud, võib asünteesil esinev skisofreenia sündmus olla märgiks haiguse algusele ja võib olla selle haiguse üks vorme. Viimasel juhul on skisofreenia aeglane ja keegi patsiendi keskkonnast ja isegi ise ei pruugi isegi haigusest teadlik olla.

Skisofreenia asteenia peamised sümptomid:
Patsiendid kurdavad üldist halba tervist: nõrkus, halb une, isu, ihaldamise puudumine, halva tuju, peavalu. Patsiendid on ärritavad, enesestmõistetavad, neil on raske keskenduda midagi konkreetset. Mõnel juhul ilmneb patsiendile mõningate somaatiliste probleemide ebamäärane tunne.
Skisofreenia ilmnemine noorukieas avaldub depressioonist, võimetust vähendada ja vaimset väsimust. Patsient on ebaselge, ei suuda oma tähelepanu keskenduda, vaevu ei mõista uuritavat materjali. Selle tulemusena väheneb akadeemiline tulemus. Tulevikus areneb füüsiline nõrkus, väsimus, "väsimustunne" kogu kehas. Asteenihaigus muutub sageli pidevaks ja sellega kaasneb afektiivsete faaside ja anhedoonia ägenemine (võime tunda rõõmu).

Skisofreenia kliinilises pildis võib esineda astenaamilist segadust. Patsient on segaduses, pingeline, ei puutu kokku, on kahtlane. Ta ei saa aru, mis tegelikult toimub. Tal võib olla kuulmis- või haistmis hallutsinatsioonid. Tema käitumine on erinev kummaline, mõnikord loll, ja avaldused ei vasta näoilmetele, häälel, žestidele.
Need skisofreenia sümptomid võivad paljudel juhtudel olla sarnased asteenia segadusega nakkusliku psühhoosiga. Kuid siin on oluline ja peate nägema erinevusi. Nakkusliku psühhoosiga patsient on kergesti ja vabatahtlikult kokku puutunud, otsib abi ja kaastunnet. Seda erinevust akuutses perioodis ei saa alati näha. Kui asteenia segadusega järgneb paranoiline või hebefrenokatooniline sündroom, siis võime rääkida skisofreenilisest seisundist. Nakkusliku psühhoosina lõpeb asteenia segadus teadvuse selgitamisega. Samas võib skisofreenia ägeda rünnaku võimaliku tulemuse koos astenaamilise segiajamise pildiga olla ka täielik remissioon.

Negatiivsed psühhopatoloogilised sümptomid skisofreenia korral

1. Asthenilised nähtused. Asthenia, erineval määral esindatud, on enamasti tingitud orgaanilise ajukahjustusest, somaatilistest haigustest, mürgistusest, depressioonist, pikaajalisest ja väljalangemisest, eriti vaimse ja emotsionaalsest, lahustumatute energiaallikate lahendamisest, lahustamatutest sisekonfliktidest, põhiseadustest ja neuroleptikumide manustamisest. Skisofreeniaga seotud asteenia on suhteliselt haruldane. Mõne eripära tõttu määratles I.A.Polischuk (1956) seda olulise tähtsusega. Selline asteenia tekib ilma konkreetsete ja põhjustel.

Patsiendid on keskendunud jõuetuse ja ammendumise tunnetulemusele ning olenemata sellest, kuidas nad märgivad teisi kõrvalekaldeid või ei anna neile tõsist tähtsust, siis vaimse seisundi puhul ei ilmne ülemäärase ammendumise märke: patsiendid saavad tundide pikka aega rääkida väsimust tundmata. Adekvaatne asteenia ravi ja pikaajaline korralik puhastamine ei anna soovitud mõju. Tihtipeale leiavad patsiendid emotsionaalse lamestamise tunnuseid, empathismi kadu, ebatavalisi füüsilisi tundeid, kõrvalekaldeid tähelepanu ja mõtlemise vallas, enesehäirete halvenemist. Kõik see viitab sellele, et sellistel juhtudel ei puuduta see mitte tegelikku asteeniat, vaid teadvuse kaotust rõõmu tundes, aktiivsust ja initsiatiivi. Loomulikult võib skisofreeniaga patsientidel asteniseerivate tegurite mõju tõttu tekkida ka tõeline asteenia pilt.

Mõned autorid omistavad asteenia nähtustele produktiivseid psühhopatoloogilisi häireid (Tiganov, 1999; Bukhanovsky, 2000), teised negatiivsed (Polishchuk, 1956; SANS skaala). Sellised vastuolud ei ole isoleeritud, vaid on märgatavamad kõrvalekallete suhtes alementiliste tundlike, mõtlemis- ja afektiivsete sündroomide valdkonnas. Viimased nimetatud skaalal ei ole produktiivsed ega negatiivsed häired. Haiguste jagunemine mõlemad on suhteline ja üsna tingimuslik. Ainult üks asi tundub vaieldamatu: produktiivseid sümptomeid ilma negatiivsete ei esine, kuid negatiivsed sümptomid võivad esineda ilma produktiivsete häireteta.

2. Vaimse dissotsiatsiooni või intrapsühhiaalse ataksia tunnused, mis ilmnevad häirete vaimsete funktsioonide poolt, nende ebaühtlane vaimne toimimine. Kui näiteks surutud patsient, kellel on enesehinnangu ja süütuntu ideed, näitab ka tagakiusamise mõjusid või moonutusi, on meil õigus määrata sel juhul intrühiaalse ataksia fakt.

3. Selektiivne tähelepanu - patsientide kalduvus ignoreerida turgu valitsevat seisundit, st elutähtsaid stiimuleid ja reageerida stiimulitele, millel pole olulist tähtsust. Seega patsient ei pööra tähelepanu arsti küsimustele ja on samal ajal täielikult keskendunud tolmuosakeste mängimisele lauas.

4. Emotsionaalne vaesumine - emotsionaalsete reaktsioonide kadumine erinevatele sündmustele ja tundlikkuse heleduse kaotus, mis haiguse käigus kasvab. Samuti väheneb võimekus empaatioonis. Emotsionaalse sfääri lõplik hävingut ei juhtu tavaliselt ka pikaajaliselt haigetel patsientidel, kuid emotsionaalse elu saared jäävad alati mingil määral säilima.

Lisaks emotsionaalsele vaesumisele näitavad mõned patsiendid emotsionaalset paradoksi (patsient on ükskõikne tõsiste asjadega, kuid võib vägivaldselt reageerida ebaolulistele olukordadele) ja emotsionaalse duaalsusega (polaarsete tunde ja sama objekti või samas olukorras olevate afektiivsete reaktsioonide kooseksisteerimine; näiteks patsient, "armastab" ema ja samal ajal teadlikult teeb kõike, "et tuua ta hullumeelsusesse"). Samuti tuleks mainida paratiimia - kalduvus reageerida emotsioonidega midagi, mis on asjakohased ja piisavad.

5. Kasvav haigus sureb, üldine vaimne aktiivsus, letargia, aktiivsuse impulsi nõrgenemine, soovid, algatused, huvid. Tegevuse vähenemise tõttu kulutavad patsiendid järjest rohkem aega tegevusetuse ajal, kaotavad oma hobid, huvid ja meelelahutus, ei planeeri oma tulevikku ja ei pea isegi suhteliselt kergeid, igapäevaseid probleeme iseenesest võimatuks. Oma käitumises mängivad otsustavat rolli mitmesugused juhuslikud asjaolud, mitte sihtotstarbeline tegevus, sageli nende ühiskondlik langus toimub meie silmis, neid pidevalt kummardatakse ebaõnnestumisi õpingutes, tööl, suhetes eakaaslastega ja isiklikus elus.

Patsiendid tunduvad olevat kõhtu, kellel ei ole soovi ega jõudu elusrõhust ülesaamiseks, raskustega toime tulemiseks ja lõpuks säilitada enda ümber elementaarne järjekord ja jälgida nende välimust. Üldiselt on kasvav vähene tahe või abulia kaugeleulatuvate proentropiliste tendentside. Väline stimulatsioon võib suurendada patsientide aktiivsust, eriti kui need on spetsiaalselt loodud kliiniliste psühholoogide ja sotsiaaltöötajate juhendamisel töötavad patsiendirühmad. Samas on see harva küllaltki piisav iseseisvaks eluks, seda eriti rasketes oludes, üksikutele patsientidele võib osutuda liiga väärtuslik ja väga ühepoolne tegevus, mis sageli muudel aladel kahjuks.

Mis puudutab teiste vabatahtliku tegevuse rikkumiste ilminguid, siis tuleb rõhutada ambitenti (polaarsete impulsi kooseksisteerimine tegevusele), samuti impulsiivsust (impulsside mõjul toimunud tegevused või teod, mis osutusid täiesti individuaalselt lahutatud ja kontrollimatud).

6. Häired väljendusvaldkonnas. Esineb peamiselt ekspressiivsete tegude (puuduva pilguga, istuv näguga, monokoonilisusega, monotoonne hääl ilma afektiivsete pingeteta, žeste spektri kitsendamise) inhibeerimisega. Need kõrvalekalded inimestega suhtlemisel on eriti märgatavad. Kui patsiendid on fantaasiaga sukeldunud, vaatavad põnevaid filme, kuulavad muusikat, võtavad või kaaluvad kunstiteoseid, võib ekspressiivse kera aktiivsus märkimisväärselt suureneda. Paljude patsientide kõnnak sarnaneb puidust, ilma plastita, harmoonia ja sarnane mehaanilisega. Patsiendid hoiavad oma käed tihti oma taskutesse, selja taga, ei vaata ringi, peidavad oma otsa oma mütsid, naudivad rõõmuga päikeseprille, lasevad lahti paksu taimestiku, tihedalt kinni pannakse oma karvkate või jope - ühes sõnaga, nagu peidavad uudishimulikud möödujad. Mõnikord naeravad nad ebaloomulikult valjult, teevad nägu, teevad tiki-sarnaseid liikumisi, nutt sageli hüsteerika kujul.

7. Mäluhäired. Kalduvus külgmistele mälestustele on levinud, aga ka asjaolu, et tõeliste sündmuste mälestuste ja unistuste ja fantaasiatega seotud mälestuste mälestuste vaheline piir on kergesti kadunud. Mõnikord tundub, et mitmesugused mälestused ühinevad, näiteks patsient ütleb, et ta sõitis mõnikord valget hobust ja lindude tüdrukud naerisid rõõmsalt. Tegelikult selgub, et patsient sõitis harilikult hobust erineva värvusega kaskimassis; Tüdrukute episood viitab täiesti teistsugusele lüli. Muide, me märkame, et skriinimist, kujutelda mälestusi või mälu hallutsinatsioone, samuti valede mälestustega kuulmis hallutsinatsioone leidub enamasti skisofreenias. See juhtub, et patsiendid avastavad ootamatuid ja psühholoogiliselt arusaamatuid mälu kadusid, mida ei taastata välise abiga.

8. Kõnehäired. Sageli esineb kõne prosodilise külje, st selle meloodiate, häireid. Näiteks patsient räägib keskpärasest sündmusest, mis väljendab täiesti sobimatut rõõmu või pato, kuid midagi tähtsat öeldakse vaikselt ja kui see ei puuduta teda. Tüüpiline on patsiendi võime dialoogi pidurdamine, mis nõuab mitut oskust. Sel põhjusel on patsiendi kõne sageli monoloogi kujul, kus patsient räägib ilma ühegi peatuseta ja samal ajal ei pööra tähelepanu partneri reaktsioonile, mõned patsiendid tulevad välja uusi ja arusaamatuid sõnu - neologisms.

Mõnedel patsientidel võivad olla huvitavad ebatavaliselt kõlavad sõnad mõne salapära tähendusega, teised moodustavad neologismi kaudu saastumise, st ühendades kaks või isegi kolm erinevat sõna ühte. Mõned patsiendid tulevad oma keelega, mis koosneb neologismidest - Neoglossia. Mõned patsiendid pööravad tähelepanu protokolli kõnepõhjale, teine ​​- lilleline, keerukas, näiliselt märkimisväärne, kolmas - kalduvus kasutada teaduslikku terminoloogiat, millest enamikku peetakse väga lihtsalt. Kõne võib murda ja sarnaneda välismaalaste kõnega.

Mõnikord kõne toimub - venitades ja moonutades kõlab, mis mõnikord muudab selle välja nagu lasteaed. Kõne manierismi võib väljendada võõraste sõnade ja kõne pööramiste mõttetu ja ebasobiva kasutamisega. Samuti leiti, et skisofreeniaga patsientide kõnes on erinevalt tervete inimeste kõnest kasutatud väikest arvu ühendavaid sõnu, mis muudab patsientide kõne killustatuks ja mitte täiesti selgeks, mõnikord ebaselgeks ning sageli esineb mitmesuguseid kõne kordusi. Üsna sageli täheldatud rikkumise kirjalikult: olulisi muutusi käekiri, viltused või kaootiline paigutus jooned, sobimatu kapitalisatsiooni või selle puudumist, arvukad kordust hüüatus ja küsimärke, põhjendamatu kasutamine salm vormides, teksti lisada mõned varja tähemärki ja teised.

9. Kujutlemise häired. Eriti tihti on patsientide lahtiühendamine reaalsusest ja hooldusest fantaasiates, mõnikord ka identiteedi rikkumisega. Loominguline väljund patsientidel on tüüpilisemad ehk elemendid sürrealismi, samuti kalduvus abstraktseid vorme, groteskne rõhutades teatud elemente kujutatud, stereotüübid, kui muster kordub mitu korda, et leiutada uusi mõned peidetud tähendus (neomorfizmy). Enamikel patsientidel on ilmne kokkuvarisemine produktiivne kujutlusvõime.

10. mõtlemise rikkumised. Kirjeldatud palju ebanormaalsusi mõtlemine, mida peetakse tüüpiline, ja mõned neist - ja iseloomulikud skisofreenia: killustumise mõtlemine schizophasia või ebaolulised vastused (vastuseid erinevate loogiliste tasapinnas), amorfne või sihipäratud mõtlemine, mitmekesine mõtlemine, kui patsiendid on segaduses või nad segavad nende avalduste loogilisi tasandeid, sümboolseid mõtlemisviise, formaalsust, resonantsi, kaljuseid ja mõtlemise takistusi, paraloogilist mõtlemist, mõtlemise ambivalentsust, "kahesuunalist" mõtlemist, ja patsiendi samal ajal mõtlema täiesti erinevat asja, teatud tüüpi ulatuslikud mõtlemine (eriti seotud luulud), järsk kõikumine mõtte tasandil (kõrge tase üldise ja veevõtu äkki annab viis väga madal) mentism, polisemantizm dissotsiatsioonitasakaal mõtlemise ja kõne (patsient arvab üks, ja ütleb midagi täiesti erinevat), autistlik mõtlemine, kalduvus egocentrilistele otsustele.

Kordub erinevate vaimsete operatsioonide teostamise võime, piirid on rikutud ja mõistete sisu on moonutatud. Mõõtemeeld võib kiireneda või aeglustada, mõnikord muutub see räiguks (normaalne mõttekäik on äkki asendatud järsu aeglustumisega). Tuleb märkida, et teatud patsiendil esineb sageli erinevaid mõtlemishäireid.

11. Intellekti rikkumine. See väljendub erinevate elusituatsioonide tähenduse mõistmise võime vähenemises. Mõnikord on võimatu saada patsiendilt usaldusväärset teavet selle kohta, miks ta töölt lahkus või miks tema perekond lagunes. Ta tõesti ei saa aru, mis sellest põhjustas. Paljud patsiendid ei saa seletada sellist suhteliselt lihtsat asja, miks nad jõudsid psühhiaatriahaiglasse. Teisisõnu, patsiendid ei suuda integreerida kogu neis asuvat heterogeenset infot ning saada konkreetse olukorra kohta reaalset ja kindlat hinnangut. Samal ajal on ametlikel patsientidel piisavad kogemused, teadmised, nad saavad hõlpsasti toime tulla keeruliste vaimsete ülesannetega. Me lisame, et me ei räägi lumetustest ja hallutsinatsioonidest, mis takistavad mõne tavalise olukorra mõistmist.

Kirjeldatud dementsuse tüüp on, nagu näete, väga spetsiifiline: patsiendil on piisavalt vaimseid võimeid, kuid nad ei saa neid lihtsate näiliselt probleemide lahendamiseks kasutada. Seda mõnikord määratletakse kui situatsioonilist dementsust. Selle põhjuseks võib olla patsientide isoleerimine reaalsusest, apaatia, abulia ja vaimse dissotsiatsiooniga, mis halvab vaimse aktiivsuse kompleksseid vorme. Seda tõlgendust ei leidu kõik teadlased. E.Krepelin (1913) isoleeris näiteks kaheksa tüüpi skisofreenilist dementsiat: lihtne (ilma produktiivsete sümptomideta), hallutsinatoorsed, petlikud, purustatud meeled, tuimad, rumalad, viisid ja negatiivsed.

E. Bleuler (1920) ühendab skisofreenilist dementsust ainult puudulikkuse sümptomitega, ükskõiksus ja "piiramatu" mõju, samuti ühenduste häired, nende ebamäärasus, otstarbekus ja lekkimine mööda kõrvalteed. "Skisofreeniline," kirjutab ta, "ei ole üldse nõrk, vaid on teatud ajahetkel nõrk, teatud kogum, teatud kompleksid".

Riigisisesed autorid (Snezhnevsky 1969. Titans, 1985 ja teised) usuvad, et dementsuse või "viga" skisofreenia areneb järk-järgulise lagunemise kõrgemate kihtide psüühika (st isik) ja levitada seejärel sügavamatesse kihtidesse vaimse tegevuse, sealhulgas mõtlemise ja üldise vaimse aktiivsuse langus. Konkreetne kirjeldus foto dementsuse skisofreenia autorid kahjuks ei vii, viitavad seas oma ilmingutes, aga autism (defekti tüüp "fershroben"), vähendada vaimse tegevuse ( "asteenilised autism"), võimetus kohaneda isegi väikesed muutused elus stereotüüp ja egocentrism. Tuleb märkida, et "dementsuse" ja "defekti" mõisted ei ole vähemalt kvantitatiivselt samaväärsed.

12. Nozognozniya või teadlikkus haigus faktist. Skisofreenia ilmse etapi haiguse fakti mõistmine puudub peaaegu kõigis skisofreeniaga patsientidel. Esmastel ja prodromaalsetel etappidel tunnevad patsiendid, et nad on haiged või võivad haigestuda, teades tõsise haiguse tekkimise võimalust. Need patsiendid veenduvad, et neil on midagi närviset. Mõnikord kardavad nad avatult: "Ma ütlen sulle ja sa saadad mind psühhiaatriahaiglasse, ma ei talu seda, mul pole põhjust elada.

Skisofreenia autodiagnostika juhtumid on haruldased ja nende motivatsioon on ebaselge, kuid igal juhul ei ole see mingil juhul banaalne, ei ole seotud tühikäigu uudishimusega, tuvastusega kuulsate inimeste keelega ja atraktiivse pildi vajadusega. Kui üks kord ilmub, väldivad need patsiendid järgnevas kokkupuutes psühhiaatri ja nende saatus on arstidele üldiselt vähe teada. Haiguse fakti tunnustamine on sageli formaalne. Sageli on see kahekordne, samuti osaline. Mõnikord tundub psüühikahäirete teadvust asendada püsiva ideega tundmatute somaatiliste haiguste esinemise kohta või arstide ebakompetentsuse ja teadusliku abitusvõime veendumusest.

Need on sümptomid, mille põhjal skisofreenia diagnoositakse peamiselt. Haiguse diagnoosikriteeriumide erinevused on siiski olemas ja on üsna märkimisväärsed, muutes lisaks ajaga ka haigusjuhtumit. Usume, et idee olemasolu on kasulik mitte ainult tutvumiseks, vaid ka isikliku ja teadliku diagnostilise kontseptsiooni kujundamiseks.

/ Ekzamen_psikhiatria / 41. Astheniline sündroom

Neurootilised sündroomid on psühhopatoloogilised sündroomid, mille puhul täheldatakse häireid, mis on iseloomulikud neuraalsele, obsessiiv-kompulsiivsele häirele või hüsteeriale.

1. ASTENAINILINE SÜNDROME (ASTENIA) - seisund, kus väsimus, ärrituvus ja ebastabiilne meeleolu koos vegetatiivsete sümptomite ja unehäiretega.

Väsimus koos asteniaga on alati seotud tööviljakuse vähenemisega, mis on eriti märgatav intellektuaalse stressiga. Patsiendid kurdavad halva luure, unarusse, ebastabiilse tähelepanu. Neil on raske keskenduda ühele asjale. Nad püüavad sundida ennast mõne teema mõtlema tahtejõu abil, kuid peagi märgivad nad, et nende peades on täiesti tahtmatult täiesti erinevad mõtted, millel pole midagi pistmist nendega, mida nad teevad. Esinemiste arv väheneb. Nende verbaalne väljendus on raske: te ei leia õigeid sõnu. Arvamused kaotavad selguse. Formuleeritud arvamus tundub patsiendile ebatäpne, halvasti peegeldades tähendust, mida ta soovis väljendada. Patsiendid häirivad nende ebaõnnestumist. Mõned võtavad töölt pausi, kuid lühike puhkus ei paranda nende heaolu. Teised püüavad ületada raskused, mis tekivad tahte jõupingutustel, proovige probleemi tervikuna ja osaliselt lahti võtta, kuid tulemuseks on kas suurem väsimus või hajutatus klassides. Töö hakkab tunduma ülekaalukalt ja ülekaalukalt. Pinget, ärevust ja veendumust tunneb nende vaimne maksejõuetus.

Atensiini tõusnud väsimuse ja mitteproduktiivse intellektuaalse aktiivsuse tagajärjel on vaimne tasakaal alati kadunud. Patsient kergesti kaotab enesekontrolli, muutub ärritavaks, kiireks, rabbleks, nõtkeks, absurdseks. Moodul kõhkleb lihtsalt. Nii ebameeldivad kui ka rõõmsad sündmused põhjustavad sageli pisarate (ärrituvat nõrkust).

Hüperesteesiat jälgitakse tihti, st valju helide ja ere valguse talumatus. Väsimus, vaimne tasakaalutus, ärrituvus koos asteeniaga erinevates suhetes.

Asteenia peaaegu alati kaasneb autonoomsete häiretega. Sageli võivad nad kliinilises pildis domineerivas positsioonis olla. Kõige sagedasemad südame-veresoonkonna häired: vererõhu kõikumised, tahhükardia ja pulsi labiilsus, mitmesugune ebameeldiv või lihtsalt valu südames.

Naha punetus või blanšimine, sooja tundlikkus normaalsel kehatemperatuuril või vastupidi - külmavus. Eriti sageli suurenenud higistamine - kas kohalik (peopesad, jalad, kaenlaalused), siis üldistatud.

Düspeptilised häired on sagedased - söögiisu kaotus, valu soolestikus, spastiline kõhukinnisus. Meestel on potentsi vähenemine sageli. Paljudel patsientidel on võimalik tuvastada mitmesuguseid manifestatsioone ja peavalude lokaliseerimist. Sageli kurdavad peavalu tundlikkust, survetugevaid peavalusid.

Asteenia esialgse perioodi unehäired ilmnevad raskustes uinumisel, pinnapealne uni, ärevushädade arvukus, ärkamine öösel, raskused hilisõhtul uinumisel, varane ärkamine. Pärast magamist ei tunne enam puhkust. Öösel võib olla unisustunne, kuigi tegelikkuses jäävad patsiendid öösel magama. Asteenia süvenemisega, eriti füüsilise või vaimse stressiga, ilmneb päevaajal unisus, kuid samal ajal ei parane öösel une.

Üldjuhul on asteenia sümptomid vähem väljendunud või isegi (kergetes juhtudel) hommikul täiesti puuduvad ja vastupidi, need on halvemad või ilmnevad teisel pool päeva, eriti õhtul. Üks usaldusväärseid väsimustunnuseid on olukord, kus suhteliselt rahuldav tervislik seisund täheldatakse hommikul, tööl esineb halvenemist ja jõuab maksimumini õhtul. Selles suhtes peab iga kodutöö teostamiseks patsient kõigepealt puhkama.

Asteenia sümptomatoloogia on väga mitmekesine, mis on tingitud mitmest põhjustest. Asteenia manifestatsioonid sõltuvad sellest, milline peamine häire selles struktuuris on ülekaalus.

Kui kuum tuju, plahvatusohtlikkus, kannatamatus, sisemise pinge tundmine, võimetus piirata, st ärrituse sümptomid, nad ütlevad väsimuse kohta hüperstreeniaga. See on kõige nõrgem asteenia vorm.

Juhul, kui pildil domineerivad väsimus ja võimetus, määratletakse asteeniat kui hüpotensiivset, kõige raskemat asteeniat. Asteniivsete häirete sügavuse suurenemine põhjustab järsemat raskema hüpersteniisilise asteenia muutmist raskemate astmetega. Psüühilise seisundi paranemisega asendatakse hüposteenia asteenia kergemate asteenia vormidega.

Väsimuse kliinilist pilti määravad mitte ainult olemasolevate häirete sügavus, vaid ka kaks olulist tegurit, nagu patsiendi põhiseaduslikud omadused ja etioloogiline tegur. Sageli mõlemad need tegurid on tihedalt põimunud. Seega, inimestel, kellel on epileptilised isiksuseomadused, eristub asteenia väljendunud suurenemise ja ärrituvuse tõttu; kellel on murettekitav kahtlane tunnus, on erinevad ärevushirmud või kinnipidamised.

Asteenia on kõige levinum ja kõige sagedasem vaimne häire. Seda võib leida igas vaimses ja somaatilises haiguses. See on tihti seotud teiste neurootiliste sündroomidega. Asteenia tuleb eristada depressioonist. Paljudel juhtudel on nende tingimuste vahel väga raske eristada ja seetõttu kasutatakse sõna asteno-depressiooni sündroomi.

Asteenia tekib siseorganite, infektsioonide, joobeseisundi, emotsionaalsete, vaimsete ja füüsiliste pingete, ebaõigesti organiseeritud töö, puhke, toitumise, närviliste ja vaimsete haiguste, haiguste süvenemise tulemusena. Asteenia, mis tekib närvisüsteemi ülepaisumise, rahutuse, raskete, sageli pikaajaliste kogemuste ja konfliktide tõttu, nimetatakse neurastheniaks.

Sellise haiguse üheks manifestatsiooniks (nt peptilise haavandi, tuberkuloosi ja muude krooniliste haiguste korral) võib kaasneda asteenia esinemise ajal siseorganite haiguste (nt koronaartõbi) korral või see võib tekkida ägenenud haiguse tõttu (kopsude põletik, gripp )

Skisofreenia asteenia on tugevalt ekspresseeritud haiguse progresseerumisel, see sõltub vähehaaval patsiendi välisoludest ja aktiivsusest, ärrituvus muutub üha ebapiisavamaks, vegetatiivsed häired asenduvad senestkopatiadega. Asteenia on üsna tihti seotud obsessiivsete, hüpokondriaalsete, afektiivsete ja isikupärastamise häiretega.

Nendel juhtudel on diferentsiaaldiagnostika jaoks ülioluline:

skisofreenia iseloomulikud sümptomid;

negatiivsete muutuste ilmnemine;

sügavamate kahjustuste tasemetega seotud järkjärguline lisamine.

Astheniline skisofreenia sündroom

Täiskasvanutel tekkinud asteenia sündroom on haigus, mis ilmneb suure ammendumiseni, väsimuse suurenemisest, füüsilise stressi pikema aja vältel võimetuse vähenemisest või täielikust kadumisest, pikaajaliste psüühiliste jõupingutuste võimekuse vähenemisest. Arvatakse, et väljendunud asteenia sündroom on seotud vaimuhaiguste ja füüsiliste tervisehäiretega. Lisaks sellele võib tihti tekkida asteniidsündroomi nähud täiesti tervetel isikutel. Teisisõnu, asteniivne reaktsioon on seisund, mis seisneb indiviidi püsivas nõrkuse tundes. Samas võib suurenenud väsimus ja valu tekkida sõltumata tööalast koormast, füüsilistest jõupingutustest või elustiilist. Asteenias võivad üksikisikud pärast ärkamist kohe tekkida väsimuse.

Asteniidsündroomi põhjused

Kroonilised haigused ja ägedad seisundid, inhaleeritus tasakaalustamata ja ebapiisava toitumisega inimesel, pidev püsimine stressirohuses seisundis viib keha ammendumiseni, mis on selle haiguse sünnipärase viljakusega ala.

Täiskasvanutel ägeneb ägeda sündroomi sageli südamehaigused, suguelundite süsteem ja seedetrakti häired. See võib esineda ateroskleroos, hüpertensiooni, infektsiooni, erinevate patoloogiate ja ajuvigastuste tõttu.

Neuro-asteenia sündroom tuleneb reeglina vaid psühhogeense toime tagajärjel. Niisiis, täiskasvanute asteniidsündroomi põhjused: närvisüsteemi pinged, ainevahetusprotsesside häired, liiga aktiivne eluviis, närvisüsteemi vähenemine, toitumisalased puudused.

Lastel on raske tuvastada asteniidsündroomi spetsiifilisi põhjuseid, kuid on võimalik välja selgitada tema välimust tekitavad tegurid, nimelt pärilikkus; kannatanud tõsise emotsionaalse šoki, ebasoodsa psühholoogilise kliimaga perekonnas, koolis suur töökoormus, nõuetekohase puhkuse puudumine.

Asteniidsündroomi sümptomid

Sageli on asteniidsündroomi sümptomite sarnasuse tõttu segaduses inimestega neurasthenia. Astheniline sündroom tekib pärast grippi või teisi varasemaid tervisehäireid, vigastusi, siseorganite patoloogiaid, stressiefekte ja liigset emotsionaalset stressi.

Asteniidsündroomi sümptomid pärast stressi värisemist, nõrkust, pingepeavalu, uimasust, lihasvalu, ärrituvust.

Asteenia sündroom võib olla agressiivne, kui see esineb ateroskleroosi taustal. Haigel inimesel on raskusi emotsioonide kontrollimisega. Hüpertensioonis asendatakse emotsionaalsed väljakäigud pidevalt, kuid valitseb pisaravőime.

Asteenia on kaks peamist tüüpi: hüpervereenne ja hüposteenia.

Esimene sort on sündroom, mille domineerivad ärritusprotsessid. Seda tüüpi asteniidsündroomi põdevad inimesed kalduvad suurendama liikuvust, liigset ärritatavust ja agressiivsust. Kui hüpotensiivse sündroomiga domineerivad inhibeerimisprotsessid. Patsiendid väsivad kiiresti, vaimset aktiivsust iseloomustab inhibeerimine, mis tahes liikumine tekitab raskusi.

Asteniidsündroomi peamised kliinilised sümptomid on: ärevus, ärrituvus, nõrkus, kognitiivsete protsesside ammendumine, apaatia, autonoomsed häired (sageli puude), ärevus, ülitundlikkus ilmade või kliimamuutuste (meteo-lability) muutused, unetus ja unistuste häired.

Asteenia sündroomi lahutamatu atribuut on ärrituvus. Tõsine meeleolu kõikumine, mida iseloomustab ebamõistlik naer, mis muutub ebamõistlikuks raevuks, millele järgneb ebamugav lõbus, on tihtipeale märgatud hüpersteniisilise asteeniaga. Patsient ei saa lihtsalt istuda ühes kohas, tema ärritab teiste tegevusi, ta on pahane ja pettunud.

Astheniline sündroom, mis see on?

Asteniidsündroomi all kannatavad inimesed tunnevad end pidevalt, valulikud ja aktiivselt võimetu. Mõned pidevalt tunnevad nõrkust (hüposteenset tüüpi), teised hakkavad tundma seda pärast mis tahes manipuleerimist, mõnikord ka kõige elementaarsemat. Selline letargia avaldub töövõime kaotuse, tähelepanuhäire ja vaimse alaarenguga.

Astheniline sündroom, mis see on? Sageli ei suuda selle häirega inimestel keskenduda, nad on iseenesest kokku puutunud, on intellektuaalsed toimingud eriti rasked. Selle haiguse korral on lühiajaline mälu valdavalt häiritud, mis väljendub hiljutiste hetkede ja toimingute tagasikutsumise keerukuses.

Kui asünteesne neurootiline sündroom on skisofreeniaga seotud, siis ilmnevad sellised sümptomid nagu pea tühjus, intellektuaalse aktiivsuse kurnatus ja assotsiatiivne seeria.

Mis aju patoloogia, asteenia nõrkust väljendub suurenenud unisus ja soov pidevalt leppida.

Kirjeldatud haiguse somatogeenset päritolu leidub mitmetes autonoomsetes häiretes. Tahhükardia ja neuraklastraktiga tekivad kuumus ja higistamine.

Pärast grippi ja teisi nakkushaigusi esinev astena sündroom avaldub sageli värisemise ja külma tunne. Kardiovaskulaarsete haiguste põhjustatud asteeniliste seisundite sagedased kliinilised ilmingud on vererõhu muutused, kiire südamerütm. Samas esineb asteeniat sageli kiire pulss ja madal vererõhk.

Asteenias, isegi silma südame refleks ja silma rõhk erinevad normist. Uuringud on näidanud, et asteniidsündroomi põdevatel inimestel suureneb südame löögisagedus silmamuna vajutamisel. Norm on aeglustada südameteid. Seetõttu kirjeldatakse kirjeldatud haiguse diagnoosimiseks Ashner-Danini testi.

Aseentse häire sagedaseks tunnuseks on peavalu. Valu eripära ja iseloom sõltuvad kaasnevast haigusest. Näiteks hüpertooniaga, valu esineb hommikul ja öösel ning neurasthenia korral on migreenid "karmistuvat" olekut.

Asteenia all kannatav inimene on peidetud, apaetiline ja süvendanud oma sisemise maailma, eriti hüpotestilise häirega.

Mitmesuguste vaimsete häirete ja vaskulaarse düstoonia põhjal esineb asteenia sündroomina igasuguseid fobisid ja ärevust.

Siiski peetakse üheks asteniidsündroomi peamistest nähudest unehäireks. See sümptom on üsna mitmekesine ja võib ilmneda võimetusena magama jääda, unetus, võimetus lõõgastuda unenägude protsessis. Sageli äratatakse patsientidel nõrkustunne, väsimus. Seda seisundit nimetatakse "uniseks magamiseks". Une on sageli häiriv ja tundlik. Patsiendid ärkavad ebaolulise müraga. Sageli seostuvad inimesed asteeniaga päevast ööst. Seda näitab öösel magamine ja ööpäevane unisus. Raskete haigusseisundite korral on tegemist patoloogilise unisusega, täieliku une ja unisuse hääbumisega.

Lisaks üldistele kliinilistele ilmingutele, mis nõuavad kohustuslikku ravi, võib tuvastada asteenia sündroomi väikesed sümptomid, nimelt kahvatu nahk, hemoglobiinisisalduse vähenemine ja kehatemperatuuri asümmeetria. Selle vaevusega isikud on tundlikud valju, karmide helide, väljendunud lõhnade ja erksate värvide suhtes. Mõnikord võib mõjutada seksuaalfunktsiooni, mida väljendatakse düsmenorröaga naistel ja potentsiaali vähenemisega meessoost populatsioonis. Söögiisu vähendatakse enamasti ja toit ei ole rõõm.

Asteniidsündroomi ravi

Kui neuro-asteenia sündroom tekib erinevate haiguste taustal korralikult diagnoosimisel, põhjustab selle aluseks oleva haiguse nõuetekohane ravi tavaliselt selle seisundi ilmingute nõrgenemist või nende täielikku kadumist.

Esmane diagnoos on arstide kõige tähtsam ülesanne. See põhineb patsiendilt saadud teabe õigel tõlgendamisel ja instrumentaalsete uuringute andmetega.

Peamised diagnoosimeetodid: anamnees, psühholoogilise portree määramine, subjektiivsete kaebuste analüüs, laboratoorsed uuringud, impulsside ja vererõhu mõõtmine.

Kirjeldatud haiguse täiendavad instrumendimeetodid on: ehhokardiograafia, fibro-astroduodenoskoopia, tserebraalsete veresoonte ultraheliuuringud, kompuutertomograafia.

Kuidas ravida asteenia sündroomi?

Arvatakse, et asteniivse seisundi ravi on pikk protsess, kus patsient ja arst peavad liikuma samas suunas ja töötama koos positiivse lõpptulemusega.

Kui haigus - asteenia sündroom käivitub kroonilise ülekoormuse tõttu, peab ravi kombineerima ravimite ja mitte-ravimeetmetega.

Lisaks on autonoomse-asteenia sündroomi raviks vajalik toitumine.

Üldiselt soovitatakse adaptogeene selle haiguse enesesümptomaatiliseks raviks, töövõime vähendamiseks ja püsivaks väsimuseks - ravimid, millel on tooniline toime ja tooniline toime kogu inimese kehale. Neid iseloomustab mitmete unikaalsete omaduste olemasolu, nimelt organismi vastupanuvõime stressi tekitavatele teguritele, kuumus, külm, hapniku puudumine, radioaktiivne kokkupuude, tõhususe suurendamine (ergotroopne toime), organismi võimet kohaneda intensiivse vaimse tööga, suur füüsiline ja liigne emotsionaalne stress.

Asteniidsündroomi ravi hõlmab adaptogeenide määramist patsientidele, mis hõlmavad Eleutherococcus'e, Hiina Schizandra, ženšenni, Aralia ja mitmete teiste taimede taimseid preparaate.

Nende ravimite kasutamine soovitatud annustes võimaldab teil edukalt ületada asteenia ilminguid ja nende tagajärgi, mis suurendab efektiivsust, parandab heaolu ja meeleolu.

Tuleb arvestada, et adaptogeenide liiga väikesed annused võivad põhjustada tõsist inhibeerimist ja liigselt püsivat unetust, südamepekslemist, närvisüsteemi stimuleerimist.

Taimede adaptogeene ei soovitata kasutada hüpertooniatõbe, kõrge närvisüsteemi ärritavust, unetust, südamehäireid ja palavikku. Samuti on vaja aeg-ajalt adaptogeene välja vahetada, sest nad on sõltuvust tekitavad, mis vähendab nende efektiivsust.

Niisiis, kuidas ravida asteniidsündroomi, milliseid adaptogeene eelistada?

Ženšingi juurtel on järgmised farmakoloogilised omadused:

- mälu ja vaimse aktiivsuse funktsioonide stimuleerimine, kardiovaskulaarsed ja immuunsüsteemid, seksuaalfunktsioon, vereringe;

- kaitse kiirgusest;

- endokriinsete näärmete funktsioonide stimuleerimine ja normaliseerimine;

- rakkude metabolismi optimeerimine ja organismi rakkude hapniku imendumine;

- lipiidide metabolismi normaliseerimine ja kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini taseme vähendamine veres.

Ginsengit kasutatakse ravimina, millel on tooniline ja stimuleeriv toime. Sellel on adaptogeenne toime, suurendab organismi vastupidavust keskkonna kahjulikele mõjudele, kehalisele aktiivsusele, vaimsetele omadustele, optimeerib kardiovaskulaarsüsteemi toimimist, vähendab suhkru taset.

Aralia Manchu baasil põhinevad ravimid mõjuvad ženšenrühma. Need on ette nähtud toonikuna, et suurendada füüsilist aktiivsust, vaimseid omadusi, ennetada ülekoormust ja asteenia sümptomeid.

Aralia eriline omadus on selle võime põhjustada hüpoglükeemiat, mille omakorda kaasneb somatotroopse hormooni tootmine. Seetõttu võib Aralia toitumine põhjustada isu märkimisväärset suurenemist ja selle tagajärjel kehakaalu suurenemist.

Rhodiola rosea parandab kuulmist ja nägemist, optimeerib taastumisprotsesse, suurendab keha adaptiivset võime ebasoodsate tegurite mõju, jõudlust, väsimust. Selle taime eripära on maksimaalne mõju lihaskoe levikule.

Eleutherococcus spiny iseloomustab glükosiidide, nimelt eleuteroosi sisaldus, mis suurendab tõhusust, suurendab valkude ja süsivesikute sünteesi ja pärsib rasvade sünteesi. Eleutherococcus'i spetsiifilisus on selle võime parandada maksa toimimist ja värvide nägemist. Lisaks sellele iseloomustab Eleutherococcus tugevate antihüpoksiliste, anti-mürgiste, stressivastaste ja radioprotektiivsete omaduste olemasolu.

Eliksiiride ja palsamide kujul esinevatel alkoholivabadel ekstraktidel on erilised teraapilised omadused. Need reeglina on mitmed komponendid ja neil on terapeutiline tegevus.

Lisaks ravimitele on mitmel põhjusel asteniini all kannatavatele patsientidele soovitusi, mille tagajärjel ei ole ravimit raske saavutada.

Esiteks, inimesed, kes kannatavad asteniitsetest seisunditest, peate pöörama tähelepanu igapäevasele režiimile, nimelt magama jäänud aja, televiisori, Interneti, raamatute ja ajalehtede lugemisele. Asteniivse häirega patsientidel soovitatakse ratsionaalselt vähendada väljastpoolt saadud informatsiooni kogust, kuid iseenesest isoleerimist ei ole vaja.

Mõõdukas sportlik harjutus saab kasu ainult haigetele. Parem on eelistada sporti värskes õhus. Ka pika jalutuskäigu jaoks pole see vähem kasulik. Reisi saate asendada kinnise ja tiheda transpordi abil töökohale jalgsi.

Kui unetust, ärrituvust ja peavalu ei kaasne töövõime ja väsimuse vähenemine, võib asteniini sümptomite ületamiseks võtta köögiviljade adaptogeene. Vajadusel võib arst määrata asteniini manifestatsiooniga patsientidel lisaks adaptogeenide nootroopidele, näiteks piraktaamile, fenotropiilile ja antidepressantidele.

Nii väljendub selgelt välja asteniidsündroom, mis hõlmab igapäevase rutiini optimeerimist, toitumist, kokkupuudet mürgiste ainetega, sporti.

Tavaliselt, pärast ravikuuri ja ülaltoodud soovituste rakendamist, toimub täielik taastumine, mis võimaldab patsiendil igapäevaelu harjuda.

Ateenses sündroom lastel

Kahjuks on asteenia nähtus üha enam täheldatud imikutel imetamise ajal. Vanuses alates sünnist kuni ühe aastani eristuvad väikelastel suurenenud erutusvõimet, mis avaldub kiirel väsimusel, näiteks pikaajalisel käes hoidmisel või nendega rääkimisel.

Imikutel on asteenia neurootiline sündroom, mis sageli avaldub mitmesuguste häirete poolt. Sellised purjed võivad ärgata ärkama öösel, nad on kapriisne, pisarad, vaevu magama jäävad. Asteenia lapsed voodis asetamise protsessis ei tohiks pikka kiiguda ega laulda neid lõbusega. See on optimaalne, et panna laps võrevankrisse ja lahkuda ruumist.

Imikutel asteniidsündroomi sümptomid:

- nutt põhjuste puudumisel;

- ähvardab madala või mõõduka intensiivsusega helisid;

- võõrastega suhtlemisega seotud väsimus, mis põhjustab meeleolu;

- paranenud uni tühja ruumis (st ilma vanemate või teiste inimeste kohalolekuta).

Asteniidsündroom, mis on lastel ja kuidas see lapsepõlves ilmneb?

Tänapäeva elu muutub ebareaalsel tasemel, mida enamik inimesi lihtsalt ei suuda. Haridussüsteemis on muutusi, mis sageli negatiivselt mõjutab laste tervist. Alates kuue-aastasest koolist koos spordiosakondade, valikained ja klubidega ei soodusta mitte ainult laste üldist arengut, vaid enamasti mõjutab ka nende laste keha üldist seisundit, mis mõjutab negatiivselt nende õpinguid. Laps, koolikodus, pärast mugavat koduolukorda, osutub nagu sõda. Lõppude lõpuks muutub mitte ainult harilik eluviis, vaid ka keskkond. Peale selle hakkab teda tundmatu "tädi" nõudma distsipliini, näitab, mida ta peab tegema ja mis mitte. Samuti peab beebi hoolitsema, et ta ei oleks klassikaaslaste "dumber". Lapse elu muutub lõputuks rassiks, mille kestel ta peab õpetajaid kuulama, mäletama materjali, õppima aktiivselt osalema, piisavalt suhtlema oma eakaaslastega. Maja kaotab endiselt hubase linnuse, mis kaitseb ebaõnne eest, sest peate tegema kodutöid, minema joonistus- või maadlusringile. Vaba aeg jääb ainult uniseks. Selline stress, nädal pärast nädalat, viib füüsilise ammendumiseni ja psühholoogilisse ebastabiilsusse.

Astheniline sündroom on 10-aastastel aastatel ilmnenud järgmiste sümptomitega:

- kallis võõraste või võõrastega üksi;

- kohanemise keerukus väljaspool kodu, näiteks külaline;

- valulikkus valgusest;

- tugeva peavalu eest valjates ja karmides helides;

- valu ilmumine tugeva lõhnaga lihastes.

Astheniline sündroom, mis see on ja kuidas see avaldub puberteedis?

Peamine sümptom, mis võimaldab seda häiret noorukieas diagnoosida, on pidev väsimus ja suurenenud ärrituvus. Selle sündroomi all kannatavad noorukid on tihti ebaviisakas täiskasvanutele, eriti vanematega, väidavad nendega mingil põhjusel nende jõudluse halvenemist. Sellised lapsed muutuvad tähelepanuta ja hajutatud, teevad kõige absurdsemad vead. Nad rikuvad suhteid oma eakaaslastega, kommunikatiivse suhtlemise sagedase satelliidi saamine muutub nende kolleegide konfliktideks ja solvangiks.

Shiza.Net: Schizofreeniafoorum - suhtlemisravi

F20 skisofreenia, MDP (BAR), OCD ja muude psühhiaatriliste diagnooside patsientide ja patsientide foorum. Eneseabi rühmad. Psühhoteraapia ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Kuidas elada pärast vaimse haigla

Asteenia sündroom

Asteenia sündroom

Sõnum Andy »21. jaanuaril 2010, 02:21

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Sõnum "kurb" 21. jaanuaril 2010, 02:53

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Sõnum "Kurb" 21. jaanuaril 2010, 02:55

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Sõnum Andy »21.01.2010 3:30

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Sõnum "Kurb" 21. jaan 2010, 03:44

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Sõnum "Kurb" 21. jaanuaril 2010, 03:46

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Sõnum "Kurb" 21. jaanuaril 2010, 04:13

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Sõnum vik01 »21. jaanuaril 2010, 06:16

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Sõnum "Kurb" 21. jaanuaril 2010, 10:45

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Kiri triske1ion »01.21.2010, 11:54

Re: Abi headel inimestel, kuidas olla?

Sõnum vik01 »21. jaanuaril 2010, 13:38

Asteenia sündroom

Asteenia sündroom (asteenia sünonüüm) on sümptomite kompleks, mida iseloomustavad ärrituvus, nõrkus, suurenenud väsimus ja ebastabiilne meeleolu. Asteenia on seisund, kus keha kaotab oma elujõu. Üldine asteenia esineb paljudes kroonilistes haigustes, nagu aneemia, vähk, ja on ilmselt kõige enam väljendunud neerupealiste haigustes. Asteenia võib piirduda teatud organite või elundisüsteemidega, nagu näiteks astenoopiaga, mida iseloomustab nägemise tugev väsimus või müasteenia, mille puhul lihasüsteemi väsimus on järk-järgult tõusnud. Neurotsükliline asteenia on kliiniline sündroom, mida iseloomustavad hingamisraskused, südamepekslemine, hingeldus, pearinglus ja unetus.

Terminit neurasthenia kasutati sarnaselt neurootilise häire kirjeldamiseks, mida iseloomustab kerge väsimus, motivatsiooni puudumine ja ebapiisav tunne; selle mõiste kasutamine on suures osas kaotatud.

Asteeniaga patsiendid on väga tundlikud ja muljetavaldavad, vähenevad oma tervise tõttu. Nad mõnikord rutuvad, ei ole rahul kõik, on erksad, pessimistlikud, vastupidi - on optimistlikud ja meeldivad. Väiksematel juhtudel tekib pisaradus koos emotsioonide või pahameelega. Kui füüsiline ja vaimne stress läheb kiiresti väsimusse ning sellega kaasneb tunne, et me ei poolda tööd ja selle võitmatu idee. Iseloomulik rahutus, sisemise ärevuse tunne. Väsimus ja sageli ilma selleta ilmnevad hõlpsalt ebasoodsad mõtted, mis ilmuvad mittevajalikult, mistõttu on raske mõelda ja keskenduda. Asteenia sündroomi ärritavuse ja nõrkuse kombinatsioonid on erinevad. Mõnedel juhtudel on ärrituvuse, erutuvuse, ärevuse nähtus teistel - ammendumisnähtused, väsimus, pisaravus. Kõik need sümptomid on tavaliselt suuremad õhtuti. Uinumisreaktsioonid on püsivad - uinumisraskused, unehäirete pindmine une, varane ärkamine. Taimsed häired on levinud - külmetus, higistamine, tahhükardia, vasomotoorsed häired. Kõigist vaimuhaigustest esinevate ilmingutega võib täheldada asteenseid häireid. Neid leidub ka psühhopaatias ja neuroosides. Peate alati meeles pidama, et asteenia sündroom võib olla esimene tõsiste vaimuhaiguste tunnus. Asteenia sündroomiga patsiendid tuleb pöörduda arsti poole psühhiaatriga.

Asteenia sündroom (Kreeka asheemia - impotentsus, nõrkus) on vaimse nõrkuse seisund, mis väljendub suurenenud väsimuses ja väsimuses, pikaajalise vaimse ja füüsilise stressi võime kaotada. Patsiente iseloomustab niinimetatud ärrituv nõrkus, kusjuures erutavus on kombineeritud kiiresti ammendumisega ja afektiivne labiilsus, millel on kalduvus depressioonile ja pisaravusele. Samuti on täheldatud hüperesteesiat - valulist talumatust valju helisid, erksat valgust, teravaid lõhnu.

Tihtipeale on asteniidsündroomi esimesed ilmingud ärrituvus, kannatamatus, suurenenud väsimuse kombinatsioon koos püsiva aktiivsuse sooviga isegi puhkeajal (nn väsimus, mitte puhkuse otsimine). Asteenia sündroomi tõsiseid ilminguid iseloomustab passiivsus, apaatia. Kui asteenia sündroom võib põhjustada peavalu, suurenenud uimasust või unetust, samuti autonoomseid häireid.

Kõige sagedamini esineb asteenia sündroomi somaatiliste haiguste, sealhulgas nakkuslike, mürgistuste tagajärjel. Ateniidsündroomi võib täheldada orgaaniliste ajuhaiguste (arterioskleroos, ajudefiis, progresseeruv paralüüs, entsefaliit, traumaatiline haigus) esialgsetes staadiumides. Skisofreenia esialgsetel perioodidel on ka asteenilised sümptomid.

Asteniidsündroomi sümptomid ja sümptomid on iseloomulikud sõltuvalt haigusest, milles seda täheldatakse: ateroskleroos on märgatavalt väljendunud mäluhäired ja pisaraväärtus; traumaatiline ajukahjustus, ärrituv nõrkus koos vegetatiivse labiiliga; aju süüfilis - ärevuse ja hüpohondria depressioon, plahvatusohtlikkus, püsivad peavalud, unehäired; progresseeruv halvatus - depressioon, pisaravőide, hüpohondria, mõnikord on kerge uimastamine. Skisofreenia korral iseloomustab asteenia sündroomi nõrkuse ja ärritatuse kombinatsioon letargia, vähenenud aktiivsuse ja autismiga. Seega on asteenia sündroomi (ja teiste sellega kombineeritud sümptomite) eripäratel diferentsiaaldiagnostiline väärtus. Erinevatest somaatilistest haigustest ja ajuhaigustest tingitud asteenia sündroomi tuleb eristada neurastheniast (vt. Neurasthenia).

Ravi seisneb nii asteniidsündroomi kui ka kangendavate ainete - glükoosi, vitamiinide, strihniini, rauapreparaatide ja ka asiini, meprobamaadi, trioksasiini, insuliini väikeste annuste ja aminaasiini - kõrvaldamises. Samuti on näidustatud füsioteraapia.

Astheniline sündroom on mitmesuguse päritolu neuropsühhiaalse nõrkuse seisund, mis avaldub närvisüsteemi toonuse häirete suhtes ja mida iseloomustab nende suur ammendumine, mis mõjutab kiirelt väsimust mis tahes tegevuses, võimetust pikendada närvipinget ja igasuguse vaimse aktiivsuse vähendamist.

Mõõdukalt raske asteenia sündroomi iseloomustab ärritava nõrkuse sümptom; see koosneb suurenenud erutavusest välismõjude mõjul koos nende kiirete ammendumise ja nende stiimulite põhjustatud reaktsioonide nõrgendamisega. Tõsist asteenia sündroomi iseloomustab passiivsus, vähene vastuvõtlikkus välistest muljetest ja apaatia koos depressiooniga. Lisaks nimetatud sündroomi peamistele ilmingutele on patsiendil sageli mitmeid autonoomse närvisüsteemi häireid, samuti pikenenud peavalu, unehäired. Hüperesteesia puhul on ärritav nõrkus - valulik impressionitavus ärritavusele, mis on inimestele, kellel on terve närvisüsteem (keskmise tugevusega helisignaalid, eredad valgused, vaidluses olevad vastuväited jne), meeleolu muutused ja afektiivsed reaktsioonid, mõnikord nõrkus, negatiivsed loodus - ärevus, ärritus, rahulolematus.

Etioloogia. Asthenilise sündroomi võib põhjustada mitmesugused endokriinhaigused - türeotoksikoos, Addisoni tõbi, suguelundite hormoonfunktsiooni häired jne; ülekantavad infektsioonid, mürgistused ja vigastused; kroonilised haigused, mis põhjustavad püsivaid valu ärritusi; orgaanilised närvihaigused; mõni psühhoos. Vahepositsioon somaatiliste häirete ja neurasthenia ning kortiko-vistseraalsete häirete vahel on neurotsüklilise asteenia, mida kirjeldatakse puhtalt funktsionaalse häirega. Asteniidsed sündroomid on harva põhjustatud vaid ühel põhjusel, mis sageli esineb komplekssel põhjusel, kusjuures ühe aktiivse teguri domineeriv roll. Kõige olulisemad sündroomid on ärritunud nõrkus, apatheaalne letargia, fobism, hüpohondriak-valus.

Pathogenesis. Asteenia sündroom põhineb ajukoorte nõrkusel, mis on tingitud tema toitumishäiretest ja intratsellulaarsest metabolismist toksiliste toimete, samuti veresoonte vereringe häirete mõjul. Närvirakkude patoloogiline seisund toetub põletikuliste protsesside nõrkusele ja kiirele väljatulekule ning kaitseb inhibeerimisele.

Asteeniatõrje eesmärgiks on haiguse (asteensi sündroomi aluseks olev) kõrvaldamine. Sümptomaatiliselt määratud kangendajad, bromiidid ja unerohud.