Asteenia sündroomi ravi

Fezam - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated tserebrovaskulaarse puudulikkuse raviks.

Kogitum - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated asteenia ja väsimuse raviks.

Cytoflaviin - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated asteenia sündroomi ja entsefalopaatia raviks.

Uudised redigeeriti: admin - 5. august-2015, 11:36

Põhjus: selgitatud ravimi kasutamine lastel

Limontar - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid pojengravi, abstinentsi sündroomi, alkoholisõltuvuse ja loote hüpoksia raviks.

Gerimaks - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated seksuaalfunktsiooni taastamiseks, vitamiinide puudumine.

Noben - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated neurasthenia ja aju häirete raviks.

Anvifen - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated störamatuse, tics, enureesi ja neuroosi raviks.

Dobrokk - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid neurasthenia, ärritumatuse, südamevalu, unetuse raviks.

Kedrovit - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid lagunemise, uimasuse, väsimuse, mäluhäirete raviks.

Lamivit - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid väsimuse ja kehavigastuse raviks.

Asteenia sündroom

Kirjeldus:

Astheniline sündroom on seisund, mis väljendub suurenenud väsimuse ja ammendumise, pikaajalise füüsilise ja vaimse stressi nõrgenemise või kadumise võime.

Asteniidsündroomi sümptomid:

Asteenia korral tekib patsientidel ärritav nõrkus, mida väljendab suurenenud erutusvõime, kergesti muutuv meeleolu, lühike tuju, mis suureneb pärastlõunal ja õhtul. Meeleolu on aeglaselt langetatud, patsiendid on kapriissed, pisarad, väljendavad pidevalt teistele hirmu.

Asteniidsündroomi põhjused:

Asteenia sündroom võib olla pikaajalise emotsionaalse või intellektuaalse üleküllus, samuti paljud vaimuhaigused. Sageli tekib asteenia pärast ägedaid nakkusohtlikke ja mitteinfektsioosseid haigusi, mürgistust (näiteks mürgistus) ja traumaatilisi ajukahjustusi.

Asteenia sündroomi ravi:

Asteenia ravi sõltub otseselt selle põhjustest. Kõigepealt tuvastatakse ja ravitakse haigus. Lisaks sellele viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse peamised tunnused. Patsiendile määratakse eriline režiim - regulaarne une ja puhke vaheldumine, töölt vabastamine, keskkonna muutused, harjutused, sport ja turism. Narkootikumide ravi sisaldab säilitusaineid, vitamiine, trankvilisaate, mis on ette nähtud ärritava nõrkuse vähendamiseks. Nad kasutavad ka füsioterapeutilisi protseduure (elektsehooldus, ravimite jms elektroforees), massaaži, ravivõimlemist, sanatooriumi ja spaa ravi. Psühhoteraapia meetodid ravi ja meetodid refleksoteraapia aidata.

Asteenia: selle haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Asteenia või asteenia sündroom on seisund, mis esineb nii neuropsühhiaatriliste, somaatiliste haiguste kui ka eraldi haiguse korral. Astena peamised tunnused on: suurenenud väsimus, vaimne ja füüsiline aktiivsus ning meeleoluhäireid. Täna on asteenia kõige levinumat psühhopatoloogiat lastel, noorukitel, meestel, naistel ja vanematel inimestel.

Haiguse põhjused

Asteenia või keha vähenemine võib olla põhjustatud somaatilistest, vaimsetest ja füüsilistest teguritest.

Kõige sagedasemad sündroomi põhjused on:

  1. Füüsiline ammendumine - liigne füüsiline koormus, unetus ja hüpovitaminoos. Aseenia tekib tihtipeale inimestel, kes veedavad suurema osa oma tööajast, need, kes magavad vähem kui 6-7 tundi päevas ja söövad pooltooteid ja rämpstoitu.
  2. Neuropsühhiaalne ammendumine. Pidevad stressid ja kogemused põhjustavad närvisüsteemi kadu, kahjustavad füüsilist tervist ja võivad põhjustada asteniidsündroomi arengut.
  3. Somaatilised haigused. Asteenia areneb tihti kaasuva nakkushaiguste, seede- ja seedetrakti haiguste, aneemia, endokriinsetest patoloogiatest ja pärast mineviku haigusi. Tihti esineb asteenia sündroom hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide kroonilistes haigustes.
  4. Vaimsed probleemid. Mõnikord on asteenia üheks haiguste sümptomiks nagu depressioon, neuroasthenia või skisofreenia.

Asteniidsündroomi sümptomid

Asteenia on üsna tõsine patoloogia ja selle sümptomeid ei tohiks segi ajada triviaalse ülemäärase töötamise või väsimusega. Kui lastel ja täiskasvanutel on asteenia, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  1. Nõrkus, väsimus - kõige esimesed kliinilised asteenia tunnused. Haigusega väsimust ja vähene jõudlust täheldatakse pidevalt, ei saa puhata ega uni aidata taastada jõudu. Asteeniat ei ole kergesti elimineeritud.
  2. Kontsentratsiooni, meeldejäämise, teiste mõtteprotsesside rikkumine. Kui asteenia võib patsient vaevalt keskenduda tehtud tööle, tema mälu on vähenenud, tema mõtlemisprotsessid halvenevad, on raske täita tavapäraseid ülesandeid või õppida midagi uut.
  3. Moodlabel on veel üks asteenia iseloomulik tunnusjoon. Meeleolu muutub väga kiiresti ja ei pruugi sõltuda keskkonnast. Tavaliselt eristuvad patsiendid ärrituvuse, pisaravooluse, meeleolu vähenemise ja kiirete üleminekutega rõõmuks kõhust. Asheenilised näivad sageli liiga hämmastavad, tasakaalustamata ja tajuvad kõike "vaenulikkusena". Selline käitumine ei ole seotud iseloomu probleemidega, vaid häirimisega närvisüsteemi töös, mistõttu patsiendid reageerivad liiga ruttu kõigele, mis juhtub.
  4. Unehäired Kui asteeniaga patsiendid ei saa täielikult lõõgastuda isegi unes. Nad raskelt magama jäävad, nemad lihtsalt ärkavad, astenik on unine, pindmine, neil on sageli luupainaid.
  5. Söögiisu vähenemine. Sageli täheldatakse asteeniast halva isu.
  6. Ülitundlikkus ärritajale - närvisüsteemi vähenemise tõttu on mistahes stiimulil astenika mõnevõrra tugevam mõju. Nad on tugevalt ärritunud mis tahes valju heli, valguse, lõhna, rahvahulgaga ja palju muud, millele terve inimene lihtsalt ei pööra tähelepanu.
  7. Vegetatiivsete funktsioonide rikkumine. Kui sageli täheldatakse asteeni, siis langeb või langetatakse vererõhku, liigset higistamist, kehatemperatuuri langust, naha kuivust ja limaskestade membraane.

Ravi

Asteenia on endiselt üks levinumaid haigusi, seda ka seetõttu, et on väga raske diagnoosida ja isegi raskemini ravida. See on tingitud asjaolust, et asteenia ravi nõuab aega ja jõupingutusi patsientidel, kelle jaoks neil sageli ei ole tugevust ega soovi.

Kas tunnete pidevat väsimust, depressiooni ja ärrituvust? Lugege toodet, mis pole apteekides, kuid mida kasutavad kõik tähed! Närvisüsteemi tugevdamiseks on üsna lihtne.

Asteenia ravis on oluline mõista, et see on haigus, mis vajab täielikku ravi ja elustiili muutumist. Kui diagnoositakse asteeniat, võib ravi puudumine põhjustada erinevate somaatiliste haiguste, depressiooni või närvilise ammendumise ja lagunemise arengut.

Asteenia ravi on jagatud mitmeks põhirühmaks:

  • etioloogiline;
  • ravim;
  • folk meetodeid.

Mistahes etioloogiaga asteenia ravi on soovitatav alustada üldiste soovituste rakendamisega:

  1. Eluviiside muutmine - keha kahanemisega peate loobuma igast lisakoormusest, minimaalse tööajaga, puhata vähemalt 2-3 tundi päevas, magama 7-8 tundi päevas ja minema väljas iga päev. Uinapanuse parandamiseks on eriti tõhusad pikad jalutuskäigud enne magamaminekut, kõndides aeglaselt, sageli peatudes puhata, et mitte põhjustada ülemäärast tööd.
  2. Halbade harjumuste keeldumine mitte ainult suitsetamisest ja joomist alkoholist, vaid ka tugeva kohvi, tee, suures koguses maiustusi, arvutimänge ning televisiooniprogrammide või reklaamide vaatamist Internetis. Kõik see avaldab negatiivset mõju närvisüsteemile, põhjustades selle üleliigset põnevust ja seejärel kahanemist, see tähendab asteenia väljanägemist.
  3. Õige toitumine. Asteeniaga patsiendi dieedil peavad olema teraviljad, liha- ja piimatooted, köögiviljad ja puuviljad. Toidu tarbimise režiimi tuleb muuta ka asteniini, seedimise ja toiduga samastumise tõttu, seetõttu on vaja snackimist täielikult loobuda ja täielikult, kuid väikestes kogustes süüa 4-5 korda päevas.

Etioloogiline ravi

Asteenia on haigus, mis kõige sagedamini areneb muude patoloogiate või üldise neuropsühhiaalse ammendumise taustal. Kui asteenia tekib sekundaarse haigusena, võib sümptomaatiline ravi kaasa tuua ainult haigusseisundi ajutise paranemise ning mõne aja pärast haiguse sümptomid korduvad.

Kui kahtlustatakse asteeni, on väga oluline kogu organismi täielik diagnoosimine:

  • külastada terapeudi - pärast uuringut ja uurimist saab arst kahtlustada või tuvastada endokriinseid patoloogiaid: hüpotüreoidism, diabeet; kardiovaskulaarsüsteemi haigused, seedetrakti patoloogiad ja muud haigused, mis põhjustavad sageli asteeniat;
  • vereanalüüside läbiviimine, uriin - see aitab tuvastada aneemiat, diabeet, verehaigusi, kehapõletikku;
  • siseorganite diagnoosimiseks - EKG, ultraheli ja teiste peaaegu 100% täpsusega diagnoosimeetodid aitavad tuvastada siseorganite haigusi.

Pärast alushaiguse ravimist võite vabaneda asteniast, võttes vitamiine, elustiili muutusi või rahvakeelsete ravimite kasutamist.

Asteenia ravimine

Kui teil tuvastada põhjus väsimus või haigus ei saa tulemusena välja töötatud vaimse väsimuse, stressi ja üldise kurnatuse keha, mis aitavad toime tulla haiguse ravimid.

  1. Adaptogeenid - stimuleerivad siseorganite toimimist, parandavad une ja söögiisu, aitavad kehal koormata koormaid kergemini ja on soovitatavad igat tüüpi asteeniast. Nagu adaptogeenid tavaliselt kasutada taimseid koostisosi: ženšenn tinktuuri, Siberi ženšenni, Schisandra, Aralia, kasutatakse harva Pantocrinum, muumia, mesindussaadused. Adaptogeene võetakse ainult pärast arstiga konsulteerimist, sest igal ravimil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Üldreegel: te ei saa võtta adaptogeneid pahaloomuliste kasvajate, ägedate põletikuliste protsesside, raseduse ja rinnaga toitmisega.
  2. Sedatiivsed preparaadid - asteenia korral on soovitav kasutada ka taimset toorainet sisaldavaid rahustavaid preparaate: valeria, emalja, peonyti Tinktuura. Neil on kerge rahusti ja hüpnootiline toime ning nad on organismile praktiliselt ohutud.
  3. Antidepressandid - raskekujulistel juhtudel, millel on väljendunud depressiooni sümptomid, antidepressandid: Amitriptüliin, Fluoksetiin, Asafen, Fevariin jt. Mistahes antidepressantide vastuvõtmine peaks olema pikk - ilmne kliiniline toime ilmneb alles siis, kui ravim koguneb kehasse 2-3 nädalat pärast vastuvõtuse algust.
  4. Vitamiinid. Samuti võib asteniini korral manustada multivitamiinipreparaate.

Traditsioonilised ravimeetodid

Asthenia ravimiseks on soovitatav rahvakeelsete meetodite kasutamine:

  1. Roheline tee. Korralikult valitud roheline tee suudab parandada tervist ja põhjustada energiaküllust, selleks piisab, kui jooma üks klaas värskelt valmistatud teed iga päev enne hommikusööki.
  2. Sidrun, mett, pähklid - segu, mis koosneb 1 peeneks hakitud sidrunist (koorega), 100 grammist kooritud kreeka pähkleid ja 100 grammi mesi aitab asteniat vähendada. Kõik koostisosad tuleb segada ja jätta külmkapis mitmeks päevaks. Võta segu 1 spl. l 1-2 korda päevas tühja kõhuga. Selle efekti suurendamiseks võite lisada teisi pähkleid, ploome, rosinaid.
  3. Hüperikumi infusioon - 1 spl. l kuivatatud maitsetaimi vala 2 supilusikatäit punast veini, keedetakse veevanni ja jäetakse mõni tund. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas.
  4. Ingveri infusioon - peeneks hakitud juur täida 0,5 liitrit keeva veega, lasta infundeerida ja võtta 1 4 -1 2 supilusikatäit päevas. Soovi korral lisage joogile suhkrut või meest.
  5. Peedi mahl 100 ml suhkrupeedimahla joomist üks kord 2-3 päeva jooksul, saate parandada keha seisundit ilma ravimiteta. Kasulik on ka mis tahes muu värskelt pressitud köögiviljamahl.

Asteenia on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi, ei tohiks sa arsti külastamist ega soovituste järgimist edasi lükata. Keha ammendumine väsimuse ajal võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja põhjustada somaatiliste või neuropsühhiaatriliste haiguste arengut.

Artikli autor: psühhiaater Shaimerdenova Dana Serikovna

Kas soovite suvel kaalust alla võtta ja tunda keha kergust? Eriti lugejatele meie saidil 50% allahindlust uute ja väga tõhus vahend kehakaalu, mis.

Asteenia sündroom: diagnoosimise ja ravi probleemid

Avaldatud ajakirjas:


"EF.NEUROLOOGIA JA PSÜÜHIAATRIA"; Nr 1; 2012; lk 16-22.

Ph.D., prof. Gm DYUKOVA
Esimene MGMU neile. I.M. Sechenov, Department of Nervous Diseases

Asteenia sündroom on arsti tavapärasemaid haigusi. Kuid tänapäeval puuduvad üldiselt aktsepteeritud definitsioonid ja klassifikatsioonid, samuti selle sündroomi patogeneesi mõisted. Artiklis kirjeldatakse asteenia sündroomi peamisi sümptomeid, kliinilisi vorme, etioloogilisi tegureid ja ravi põhimõtteid. Neurometaboolsete ravimite, nagu Pantogam ja Pantogam aktiivne, kasutamine on oluline ravi ajal.

Asteenia (Kreeka: "impotentsus", "vähene jõud") või asteenia sündroom (AS) on üks enim levinud sündroomi mis tahes arsti kliinilises praktikas. Rahvastikus ulatub kroonilise väsimuse või kroonilise väsimussündroomi (CFS) esinemissagedus 2,8% ja primaarseks manustamiseks -3% [1-4]. Samal ajal ei ole siiani selgelt määratletud selle sündroomi määratlusi, üldtunnustatud klassifikatsioone ja astenia patogeneesi mõisted on vastuolulised. Asteniini määramisel on peamised sümptomid nõrkus ja väsimus. Väsimus on nõrkuse tunne, letargia, mis tekib pärast treeningut; see on looduslik füsioloogiline seisund, mis läheb pärast puhata. Patoloogilist nõrkust ja väsimust iseloomustab asjaolu, et neid esineb mitte ainult treeningu ajal, vaid ka ilma selleta ja pärast puhata ära minema.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. väljaandes (RHK-10), asteenia liigitatakse "neurootilised, stressiga seotud ja somatoformsed häired" (F4) pealkirja all "närvinärkus" ja klassifitseeritud kui "sümptomid, tunnused ja ebanormaalne leid kliinilise ja laborikatsed, mis ei kuulu teistesse rühmadesse "(R13) pealkirja" Haigus ja väsimus "all (R53). ICD-10-s on asteniidsündroomi määratlus järgmine: "püsiv tunne ja / või kaebused üldise nõrkuse tunnetuse, suurenenud väsimuse (mis tahes liiki koormusega) kui ka toime vähenemise kohta on kombineeritud kahest või enamast järgmistest kaebustest: lihasvalu; pingepeavalu; pearinglus; unehäired; düspepsia; võimetus lõõgastuda, ärrituvus "[5].

Kliinilises praktikas on kõige sagedamini asteenia võimalused:

1) asteenia kui kõige paljude erinevate haiguste sümptomid: somaatiline, nakkuslik, endokriinne, vaimne jne;
2) astheniline sündroom ajutise ja mööduva seisundi kujul erinevate tegurite mõju tõttu, sealhulgas füüsiline ja vaimne ülekoormus, nakkushaigused, kirurgilised sekkumised, teatud ravimite võtmine jne. Sellistel juhtudel on tegemist reaktiivse ja / või sekundaarse asteeniaga. Asteniini põhjuse kõrvaldamine põhjustab tavaliselt asteniini manifestatsioonide leevendamist;
3) krooniline patoloogiline väsimus või kroonilise väsimussündroom kui eraldi kliiniline ilming. Selle sündroomi struktuuril on pidev nõrkustunne ja patoloogiline väsimus, mis põhjustab füüsilist ja sotsiaalset halvendamist ning seda ei saa seletada ka teiste põhjustega (nakkushaigused, somaatilised ja vaimsed haigused).

Asteenia on polümorfne sündroom. Lisaks nõrkusele ja väsimusele on reeglina ka muid häireid, nn sümptomaatiline, kaasuva või füüsiline. Nende valik on üsna lai ja sisaldab:

  • kognitiivsed sümptomid (nõrkustunne, segasus, mälukaotus);
  • valulikkus (kardiaalsed häired, kõhuõõne, dorsalgia);
  • autonoomne düsfunktsioon (tahhükardia, hüperventilatsioonihäired, hüperhidroos);
  • emotsionaalsed häired (sisemise pinge tunnetus, ärevus, labiilsus või meeleolu langus, hirmud);
  • motivatsioonilised ja metaboolsed endokriinsed häired (düsomniad, libiido vähenemine, isu muutused, kehakaalu langus, puhitus, düsmenorröa, premenstruaalne sündroom);
  • hüperesteesia (ülitundlikkus valguse ja heli suhtes).

    USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) pakutud kroonilise väsimussündroomi kriteeriumid on nõrkus ja väsimus, mis pärast puhkeaega ei kao ja kestavad üle 6 kuu, efektiivsuse vähenemine (üle 50%) kombinatsioonis kognitiivsete ja psühhootiliste - vegetatiivsed häired. Samas hõlmavad kriteeriumid selliseid sümptomeid nagu madala palavikuga palavik; sagenenud kurguvalu; laienenud ja valusad emakakaela, kuklaliigese ja / või aksillaarse lümfisõlmed, müalgia, artralgia, see tähendab, et autorid keskenduvad märkidele, mis viitavad võimalikule nakkusprotsessile või immuunpuudulikkusele.

    Asteenia kliinilised vormid
    Asteenia sündroom võib olla somatogeenne (sekundaarne või sümptomaatiline, orgaaniline) või psühhogeenne (funktsionaalne, primaarne või "tuuma"). Samuti eraldage reaktiivne ja krooniline asteenia. Somatogeenne (sekundaarne, sümptomaatiline) asteenia on üks mitmesuguste haiguste ilmnemise või teatud tegurite mõju tulemus.

  • nakkuslikud, somaatilised, onkoloogilised, neuroloogilised, hematoloogilised ja sidekoehaigused;
  • endokriinsed ja ainevahetushäired;
  • iatrogeenne toime (ravim);
  • tööalased ohud;
  • endogeensed vaimuhaigused (skisofreenia, depressioon).

    Reaktiivne asteenia esineb esialgu tervislikel inimestel, kui nad puutuvad kokku mitmesuguste teguritega, mis põhjustavad kõrvalekaldeid. Need on asteenia pärast eelmisi infektsioone, somaatilisi haigusi (müokardiinfarkt), raskeid operatsioone, sünnitust, eakatel olulist stressi, hooajalist aeroobiat. AU võib esineda sportlastel ja olulise vaimse või füüsilise koormusega üliõpilastel (eksamikoht, vastutustundlikud võistlused); inimestele, kelle töö on seotud sagedase tähelepanu vahetamisega emotsionaalse stressi tingimustes (lennujuhid, sünkroontõlgid), mis toob kaasa kohanemismehhanismide lagunemise; mis mõjutavad une ja ärkveloleku (nt vahetustega ajakirjanikele) sagedast ja kiiret muutumist ajavööndites. Inimestel, kellel on hüpertroofiline vastutustundlikkus, põhjustavad kutsealased ülekoormused pikka aega tihtipeale AS-i sümptomite ilmnemise, naiste nn "juhtide sündroomi" ja naistel "juhitud hobuste sündroomi". Asteenia põhjus on nendel juhtudel intellektuaalne, füüsiline ja emotsionaalne üleküllus. Kui on olemas objektiivne või subjektiivne suutlikkus vältida survet, loobuda tegevustest, peaks valem "peaks, aga ma ei taha," muutuks sotsiaalselt vastuvõetavaks, "peaks, aga ma ei saa, sest pole jõude".

    Peamine, psühhogeenne või "tuuma", krooniline asteenia (neurastiline, CFS) peetakse reeglina iseseisvaks kliiniliseks üksuseks, mille tekkepõhjust ei saa otseselt seostada konkreetsete orgaaniliste või toksiliste teguritega. Psühhogeense asteeniast tingituna ei saa eesmärgi saavutamine või oma potentsiaali realiseerimine isiksuseomaduste tõttu, ebapiisav jõudude ümberjaotamine ja raskesti käsutatav psüühiline konflikt motiveerivaks jaotuseks. See omakorda põhjustab tegevuse tagasilükkamise põhjuseks esialgsete motiivide vähenemise. Subjektiivselt tundub, et see on "vähene jõud". Seega, teadvuseta "ma ei saa" muutub teadvusetuks, et "pole jõudu". Intensiivsuse, väsimuse ja teiste astenioosidega seotud sümptomite omakorda moodustab patsiendi taju patsiendi ja vastava "valuliku" käitumise kontseptsiooni kohta.

    Psühholoogilisest seisukohast lähtudes on asteenia peamiselt vajaduste tagasilükkamine. Seega muutub isikliku potentsiaali realiseerimise võimatus haiguse tunnetamiseks ja patsiendi rolli heakskiitmiseks, mis võimaldab patsiendil ühiskonnas eksisteerida ilma isikliku alandamatuse, oma psühholoogiliste probleemide ja sisemiste konfliktidega hakkama saamata jäämisega.

    Asteenia etioloogia ja patogenees
    Traditsiooniliselt arutletakse psühhosotsiaalsete, nakkus-immuunsete, metaboolsete ja neurohormonaalsete tegurite kui astenioloogia etioloogiliste tegurite üle, kuid kõik need tegurid ühinevad ühtseks süsteemiks [1, 6]. Väsimus ja väsimus on tung kaotada aktiivsus, aktiivsus, kõik jõupingutused jne. Kui analüüsime seda nähtust kahe bioloogilise reaktsiooni kontekstis: "rünnak - lend" (võitlus - lend) ja "kaitse - ebaõnnestumine" (säilitamine - tühistamine), siis võib asteniat vaadelda kui energiasäästussüsteemi aktiveerimist füüsilise ja füüsilise ja vaimne tegevus. Tegevuse vähenemine on universaalse psühhofüsioloogilise mehhanismi süsteemi elutähtsuse säilitamiseks mis tahes ähvardava olukorra korral, mis toimib põhimõtte kohaselt: vähem aktiivsus - vähem energiatarbeid. Asteenia on keha üldine reaktsioon mis tahes tingimusele, mis ähvardab energiaallikate ammendumist. Isik on isereguleeruv süsteem, mistõttu mitte ainult energiaallikate tegelik vähenemine, vaid ka energia potentsiaali vähenemise oht vähendab kogu aktiivsust, mis algab ammu enne energiaallikate tegelikku kaotust. Inimeste asteenia kujunemise võti on muutused motivatsiooni valdkonnas [7-9]. Aju tasemega motivatsiooni moodustumise mehhanismid on peamiselt seotud limbilise retikulaarse kompleksi süsteemide aktiivsusega, mis reguleerib adaptiivset käitumist vastusena mistahes stressile. Kui esineb asteenia, on esiteks muutused ajutüve retikulaarse mooduse aktiivsuses, mis säilitab tähelepanu, taju, ärkveloleku ja une taseme, üldise ja lihaste aktiivsuse ning autonoomse regulatsiooni. Muutused esinevad hüpotalaamse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi, mis on stressi rakendamisel peamine neurohormonaalne süsteem, toimimiseks [10]. Asheeni võib vaadelda kui universaalset kaitset või kompenseerivat kohanemismehhanismi; see toimib nii objektiivsete rikkumiste korral (näiteks sümptomaatiline asteenia) kui ka tajutava või kujutatava ohu puhul (psühhogeenne asteenia).

    Lisaks asthenia psühhosotsiaalsele kontseptsioonile käsitletakse ka nakkus-immuunsüsteemi (viirusevastase väsimussündroomi, kroonilise väsimussündiumi ja immuunpuudulikkuse sündroomi). Poolaasta sajandi jooksul tehtud arvukate ja üksikasjalike uuringute tulemusena on tuvastatud mitmesugused immuunhaigused asteenias, peamiselt looduslike ja looduslike tapjarakkude funktsionaalse aktiivsuse vähenemise näol. Märgiti, et ükski teadaolevatest viirustest ei ole otseselt seotud AS-i esinemisega ja AS-i iseloomulik immunoloogiline profiil pole veel koostatud [1, 6].

    Asteeniravi põhimõtted
    Asteniidsündroomi ravi peamised eesmärgid on:

  • asteenia ja sellega seotud sümptomite (motivatsiooniline, emotsionaalne-kognitiivne, algne ja vegetatiivne) vähenemine;
  • aktiivsuse suurenemine;
  • parandada patsiendi elukvaliteeti.

    Asteenia ravi sõltub suuresti etioloogilistest teguritest ja peamistest kliinilistest ilmingutest. Kõigepealt on vaja kindlaks teha, kas asteenia on sekundaarne. Sellistel juhtudel peaks arsti taktika olema suunatud haigusseisundi ravimiseks või asteenia tekkimist põhjustavate toksiliste ainevahetushaiguste peatamiseks. Kui asteenia reaktiivne olemus peaks keskenduma riknemise põhjustanud tegurite korrigeerimisele. Soovitav on selgitada patsiendile tema sümptomite mehhanisme. Sellistel juhtudel tuleb kõigepealt patsienti soovitada muuta tegevusi, et normaliseerida tööviisi ja puhata, uni ja ärkvelolek. Hea efekt on täheldatud spetsiaalsetes sotsiaaltoetustes, süstemaatiliste haridusprogrammide ja psühholoogilise väljaõppega patsientidel, kasutades mitmesuguseid meetodeid: alates lõdvestamisest kuni ratsionaalse ja kognitiiv-käitumise psühhoteraapia. Primaarse asteenia (neuraklastraatia või kroonilise väsimussündroomi) ravis on esmatähtis mitmemõõtmeline lähenemine ravile, mis hõlmab füüsilist väljaõpet, psühhoteraapia meetodeid ja erinevate farmakoloogiliste ravimite kasutamist. [11]

    I. Ravimivaba teraapia
    Enamik kaasaegseid teadlasi usub, et füüsiline stress on esmajärjekorras asteenia ravi. Kuigi peamine sümptom väsimus peetakse talu saadetised [12] Siiski empiiriliste andmete ja analüüsi randomiseeritud kontrollitud uuringutest näitavad, et 12-nädalane ravi manustati füüsilise koormuse, eriti kui koos haridusprogrammide patsientidel, viib märkimisväärse vähenemise väsimustundele ja väsimus. Rangelt kontrollitud uuringud näitavad, et pärast 1316. istungit paraneb füüsiline funktsioon 70% CFS-iga patsientidest, võrreldes 20-27% ravivastust saavate patsientidega. Kasulik võib olla kombinatsioon kognitiivse käitumisteraviga [13]. Hüdrotherapy on hea mõju (ujumine, kontrastsed dušid, Charcot's dušš). Spetsiaalses kapslis teostatavad ravivõimlemine ja massaaž, füsioteraapia, nõelravi, kompleksne ravi termo-, odoro-, kerge ja muusikalise mõjuga. Kaasuvate depressiivsete häirete korral on fototeraapia korral hea toime.

    Asteenia ravi psühhoteraapilised lähenemised võib jagada kolmeks rühmaks:

    1) sümptomaatiline psühhoteraapia;
    2) pathogeneetilistele mehhanismidele suunatud ravi;
    3) õpilaskeskne (rekonstrueeriv) psühhoteraapia.

    Sümptomaatiline psühhoteraapia hõlmab meetodeid, mille eesmärk on mõjutada individuaalseid neurootilisi sümptomeid ja patsiendi üldist seisundit. See võib olla automaatne väljaõpe (individuaalses või rühmitusrežiimis), hüpnoos, soovitused ja enesehüpnoos. Sellised meetodid võimaldavad teil leevendada ärevust, parandada emotsionaalset meeleolu, tugevdada patsiendi taastumise motivatsiooni.

    Teiseks rühmaks on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, tingitud reflektehnikad, keha-orienteeritud meetodid, neurolingvistiline programmeerimine. Kognitiiv-käitumusliku ravi peamine eesmärk on aidata patsiendil muuta valulike aistingute patoloogilist taju ja tõlgendust, kuna need tegurid mängivad olulist rolli asteniini sümptomite säilitamisel [14]. Kognitiivne käitumuslik ravi võib olla kasulik ka patsiendi õpetamiseks tõhusamate toimetulemisstrateegiate jaoks, mis omakorda võib viia adaptiivsete võimete suurenemiseni.

    Kolmas rühm koosneb meetoditest, mis toimivad otseselt etioloogilise teguri suhtes. Nende meetodite olemus on üliõpilaskeskne psühhoteraapia koos indiviidi alusmotiivide rekonstrueerimisega. Nende eesmärk on patsiendi teadlikkus astenia nähtuse seosest ning isiklike suhete süsteemide ja moonutatud käitumismudelite rikkumine. Nende tehnikate eesmärk on tuvastada varajase lapsepõlve konflikte või lahendada tegelikke isiklikke probleeme; nende peamine eesmärk on isiksuse taastamine. Sellele metoodikale võib omistada psühhüdineerivat ravi, geestaltravi, perepsühhoteraapiat.

    Ii. Farmakoteraapia
    Kui asteenia raviks on kehalise aktiivsuse ja psühhoteraapia efektiivsuse kohta, on arstide arvamused ühehäälsed, siis küsimus farmakoteraapia teostatavuse ja ravimite valimise kohta tekitab endiselt palju arutlusi. See on põhjus, miks AS-i ravis kasutatud ravimid on suured. Seega näitas 277 arsti uuringu, et astenia ravimiseks kasutatakse 40 erinevat ravimit. See nimekiri sisaldab kõige erinevamate ravimite rühmi: psühhotroopsed (peamiselt antidepressandid), psühhostimulaatorid, immuunstimulandid ja infektsioonivastased ained, tugevdavad ja vitamiinipreparaadid, toidulisandid jne. Selles kontekstis on antidepressandid (BP) peamised ravimid. Selle klassi ravimite kasutamise kohta CFS-is avaldatud publikatsioonide analüüs näitab ravitulemuste vastuolu ja ebamäärasust. Kuid asteenia seos depressiooni, kroonilise ärevuse ja fibromüalgiaga, milles antidepressantide efektiivsus on tõestatud, õigustab nende ravimite otstarbekust asteniivsete häirete korral [15]. Nende toimemehhanism on suunatud monoamiinide (serotoniini ja norepinefriini) ainevahetuse suurendamisele ajus. Kasutatakse järgmisi antidepressantide rühmi:

    1) ravimtaimede derivaadid (näiteks Hypericum);
    2) pöörduvad MAO inhibiitorid;
    3) tritsükliline vererõhk;
    4) neli-tsükliline ja atüüpiline vererõhk;
    5) selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SI-OZS);
    6) selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (NRI).

    AS-i patsientidele antidepressantide määramisel on soovitatav keskenduda asteenia raskusele ja kaasuvate haiguste (depressioon, ärevus, valu sündroom) esinemisele. Asteno-depressiivsete häirete raskus määrab vererõhu valiku. Kui ei ole järsult väljendunud häired soovitav määrata pehmem rõhk (gelarium, Azafen, trasodoon), tõsise väsimuse ja depressiooni tuvastatav - HELL tugevama tegevus: tritsüklilised antidepressandid (metoprolool, klomipramiin, amitriptüliin), SSRI ravimite ja SNTI.

    Kui madala meeleolu, letargia, apaatia elementide ülekaalulisuse korral on soovitav antidepressantide aktiveeriv ja stimuleeriv toime, eriti imipramiin, klomipramiin, fluoksetiin. Juhul kui väsimus on kombineeritud ärevusnähud, paanikahäire, otstarbeka valiku BP anksiolüütiliste omadused (amitriptüliin, lerivon, mirtasapiini, paroksetiin, fluvoksamiin). Asteenia kombinatsioon fibromüalgiaga määrab SNRI-de rühma antidepressantide valiku (duloksetiin, venlafaksiin).

    Pantogamiini ja Pantogami aktiivsuse uuringute tulemused näitasid, et mõlemal ravimil on võrreldes platseeboga märkimisväärselt tugevam anti-asteenia, aktiveeriv, vegetotroopne toime.

    Tuleb märkida, et mõningase vererõhu, eriti tritsüklilise vererõhu (imipramiin, amitriptüliin) olulised kõrvaltoimed vähendavad oluliselt nende kasutamise võimalusi, eriti ambulatoorse ravi puhul. Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatavad ravimid SSO-de, tiaеptiini või pöörduvad MAO inhibiitorid. SSRI-ravimite seas on fluoksetiinil olnud aktiveeriv toime, paroksetiini ja fluvoksamiini puhul on sedatsioon märgatud. Sertraliini ja tsitalopraami kõige tasakaalustatum toime.

    Sageli on nõutav kombineeritud repressioon vererõhkest rahustavates vahendites, eriti kui asteeniaga kaasnevad sisemise pinge, ärevuse, paanikahäirete ja märkimisväärsete unehäirete sümptomid. Ravitavate rahustite ja ärevusevastaste ravimite hulka kuuluvad:

    1) kerged rahustid, peamiselt taimset päritolu (valeriaekstrakt, Novopassit, Persen);
    2) mitte-bensodiasepiini anksiolüütikumidele ja bensodiasepiini (Grandaxinum, Phenibutum, Atarax, diasepaam, mezepam, clonazepam, lorasepaami alprasolaami).

    Kombineeritult asteenia nähtava hüsteeriline, foobilise või sensopaticheski-hüpohondrilised ilmingud kasutatuna antidepressant farmakoteraapia alusega, valikuliselt ravirežiimi sisaldavad väikestes annustes neuroleptikumid (Meller, teralen, Eglonil, Seroquel).

    Kuna enamus asteniast tingitud patsiente ei talu ravimeid, eriti neid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, tuleb ravi psühhotroopsete ravimitega alustada väikeste annustega ja suurendada annust ravi ajal järk-järgult. Igasuguse asteeniast sõltumata etioloogiast võib ravi mittespetsiifiline ravimravim märkimisväärselt paigutada [16]. See hõlmab stressivastase ja adaptogeense toimega ravimite kasutamist, parandades antioksüdantsete omadustega energiaprotsesse. Immuunpuudulikkuses on soovitav lisada ravirežiimile ained, mis suurendavad organismi resistentsust ja stimuleerivad immuunsüsteemi kaitsemehhanisme. Mittespetsiifiliste ainete rühm peaks sisaldama ka mitmeid ravimeid, mis parandavad ja stimuleerivad üldist metabolismi ja ajude ainevahetust. Täiesti õigustatud on vitamiinide, makro- ja mikromineraalide määramine. Asteenias on välja kirjutatud suured C-vitamiini annused, samuti B komplekssed vitamiinid (B1, Sisse6, Sisse12 ) Vitamiinide A ja E võtmisel täheldati antioksüdantset toimet. Astenia ravimisel on väga oluline kaltsium- ja magneesiumisisaldusega ravimite tarbimine. Nende mineraalide kombinatsioon Berokk Ca + Mg valmistamisel on osutunud efektiivseks asteenia sündroomi erinevate vormide ravis.

    Juhul asteeniline sündroom positiivset efekti täheldati taotlemisel preparaadid parandades peaaju metabolismi nootroopilised agensid on järgmisest rühmast: püratsetaam, püritinool, aminovõihape (Aminalon, Gammalon) Gliatilin, Instenon, küproheptadiin (Peritol) Pikamilon, Phenibutum, Pantogam, Semaks, Kogitum, Tserebrolüsiin, lipohapete preparaadid (tioktatsiid, espalipoon), glütsiin, korteksiin, ginkgo biloba preparaadid.

    Eriti oluline on ravim Pantogam, mis loodi eelmise sajandi keskel Venemaal ja Jaapanis. Toimeaine on hopanteen, mis on pantoteenhappe (B-vitamiin) kaltsiumisoola5) ja gamma-aminovõihape (GABA). GABA-B retseptori agonist on ravim kaasatud neurotransmitterite vabanemise moduleerimiseks, mis muudab selle ainulaadseks terapeutiliseks omaduseks. Pantogam aktiivne - ravimite modifitseerimine Pantogam (D-hopanteniinhape) - neurometaboolsete ravimite seas eriline koht. Selle aktiivne põhimõte on hopanteenhappe D- ja S-isomeeride ratsemaat. S (L) -isomeeri olemasolu tõttu paraneb ravimi ja retseptori interaktsioon ning selle efektiivsus suureneb. Katsetes ja kliinilistes uuringutes on näidatud, et Pantogam aktiivne kuulub GABA ja dopamiini süsteemi mõjutavate nootroopsete toimetega neuroprotektorite rühma [17]. Selle farmakoloogilised toimed hõlmavad paremat mälu, suurenenud vaimse ja füüsilise võimekuse vähenedes motor rahutus ja agressiivsed, mõõdukas rahustavat toimet nõrga stimuleeriv efekt, valuvaigistav toime, stimuleerides kudede ainevahetusprotsesside neuronites ja suurendada aju hüpoksiataluvusega ja kokkupuutumine mürgiste ainete samuti lihtne ärevusvastane ja antidepressantide toime, mis eristavad seda teistest neurometaboolsetest ravimitest.

    Ülalkirjeldatud omaduste tõttu on ravim leidnud laialdast kasutust asteeniliste seisundite ravis nii esmases asteenias (neurasthenia) kui ka sekundaarsetes vormides (orgaaniline ja reaktiivne). Pentogamiini ja pantogamiiniga võrreldavate kliiniliste platseebo-kontrollitud uuringute tulemused psühhoagiliste ja orgaaniliste asthenoosidega patsientidel näitasid, et mõlemal ravimil on võrreldes platseeboga märgatavalt rohkem väljendunud toimeainetevastane, aktiveeriv, vegetotroopne toime. Samal ajal ületab Pantogami vara positiivne mõju kognitiivsetele funktsioonidele kui Pantogami omadused. Mõlemad ravimid aitavad parandada patsientide sotsiaalset kohanemist, suurendada tõhusust ja üldist aktiivsust, parandada inimestevahelisi suhteid, suurendada patsiendi motivatsiooni. Pantogami kasutamisel on kiire paranemine (14. päeval), patsientide ravi on hästi talutav. Ravimi kõrvaltoimete piirid on peavalu, uinumisraskused, harva - vererõhu tõus ja päevane unisus, mis iseenesest peatub ja ei nõua ravimite katkestamist [7, 18-20]. Humoral-immuunsuse (vähenemise) korral soovitatakse ravi immunoglobuliinidega, peamiselt IgG taseme langusega. Mõned platseebokontrollitud uuringud on näidanud, et immunoglobuliin G veenisisene manustamine ületab platseebot, kuid muudes uuringutes ei ole selle efektiivsust tõestatud. Muud immunoloogilised (kortikosteroidhormoonid, interferoonid, lümfotsüütide ekstraktid jne) ja viirusevastased (atsükloviir) ravimid olid ebaefektiivsed CFS väsimuse ja muude sümptomite kõrvaldamisel. Seega, konkreetse ravimeetodi, ravimi või nende kombinatsioonide valik AS-i ravimisel sõltub etioloogilistest põhjustest, kliinilistest ilmingutest, asteenia sümptomite raskusastmest, hüpo- või hüperventiinsete sümptomite esinemisest ning kaasuvate emotsionaalsete ja psühhopatoloogiliste sündroomide tunnustest.

    Asteenia: sümptomid, ravi

    Asteniidsündroom või asteenia (Kreeka keelde tõlgitud tähendab "tugevuse puudumine", "impotentsus") - see on sümptomite kompleks, mis näitab, et keha varud on ammendunud ja see töötab välja viimastest jõududest. See on väga levinud patoloogia: erinevate autorite sõnul on selle esinemissagedus 3 kuni 45% elanikkonnast. Miks on asteenia, millised on selle haigusseisundi sümptomid, selle diagnoosimise ja ravi põhimõtted ning mida arutatakse meie artiklis.

    Mis on asteenia?

    Asteenia on psühhopaatoloogiline häire, mis areneb haiguste ja seisundite taustal, mis ühel või teisel viisil kahandavad organismi. Mõned teadlased usuvad, et asteniidsündroom on teiste, väga raskete, närvisüsteemi ja vaimse tervisega seotud haiguste lähteaine.

    Mingil põhjusel arvavad paljud tavalised inimesed, et asteenia ja tavaline väsimus on üks ja sama olukord, mida nimetatakse erinevalt. Nad on valed. Looduslik väsimus on füsioloogiline seisund, mis areneb füüsilise või vaimse ülekoormusega kokkupuute tagajärjel, on lühiajaline, kaob pärast hea puhata täielikult. Asteenia on patoloogiline väsimus. Kuid kehas ei esine ägedat ülekoormust, kuid see tekib kroonilise stressi tõttu ühe või teise patoloogia tõttu.

    Asteenia ei arene ühel päeval. Seda terminit rakendatakse inimestele, kellel on pikka aega esinevad asteenilised sümptomid. Sümptomid suurenevad järk-järgult, patsiendi elukvaliteet väheneb aja jooksul oluliselt. Lihtsalt hea puhata, et kõrvaldada asteenia sümptomeid, ei piisa: teil on vaja neuropatoloogi terviklikku ravi.

    Asteenia põhjused

    Asteenia areneb siis, kui keha energiatootmise mehhanismid vähenevad mitmete tegurite mõjul. Ülitundlikkus, kõrgema närvisüsteemi eest vastutavate struktuuride kahanemine koos vitamiinide, mikroelementide ja muude oluliste toitainete sisaldusega toidus ja metaboolses süsteemis on häired, mis on asteniidsündroomi aluseks.

    Loetleme haigused ja tingimused, mille vastu reeglina areneb asteenia:

    • nakkushaigused (gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused, tuberkuloos, hepatiit, toiduga nakatumised, brutselloos);
    • seedetrakti haigused (peptiline haavand, raske düspepsia, äge ja krooniline gastriit, pankreatiit, enteriit, koliit ja teised);
    • südame- ja veresoonte haigused (essentsiaalne hüpertensioon, ateroskleroos, arütmiad, südame isheemiatõbi, eriti müokardi infarkt);
    • hingamisteede haigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, bronhiaalastma);
    • neeruhaigus (krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit);
    • endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, hüpoglükeemia ja hüpertüreoidism);
    • verehäired (eriti aneemia);
    • neoplastilised protsessid (igasugused kasvajad, eriti pahaloomulised);
    • närvisüsteemi haigused (neurotsükliline düstoonia, entsefaliit, hulgiskleroos ja teised);
    • vaimuhaigused (depressioon, skisofreenia);
    • vigastused, eriti kõhukinnisus;
    • sünnitusjärgne periood;
    • postoperatiivne periood;
    • rasedus, eriti rasedus mitu korda;
    • laktatsiooniperiood;
    • psühho-emotsionaalne stress;
    • teatud ravimite (peamiselt psühhotroopsete ravimite) võtmine, ravimid;
    • lapsed on perekonnas ebasoodsad, raskused nende eakaaslastega suhtlemisel, õpetajate ja vanemate liigsed nõudmised.

    Tuleb märkida, et arengus asteenilised sündroom võib olla väärtus monotoonne pidevat tööd, eriti kunstvalgustuse kinnises ruumis (nt allveelaev), sage öövahetuse nõudvat tööd töötlemise suures koguses uut teavet lühikese aja jooksul. Mõnikord toimub see isegi siis, kui inimene läheb uuele tööle.

    Arengu mehhanism või patogenees, asteenia

    Asteenia on inimese keha reaktsioon tingimustele, mis ähvardavad oma energiaallikate ammendumist. Selle haigusega esineb esmalt retikulaarse teke: aju varises paiknev struktuur, mis vastutab motivatsiooni, taju, tähelepanu taseme, une ja ärkveloleku eest, autonoomse regulatsiooni, lihaste töö ja keha aktiivsuse eest üldiselt.

    Muutused esinevad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi töös, mis mängib stressi rakendamisel juhtivat rolli.

    Mitmed uuringud on näidanud, et ka astmahaiguse tekke mehhanismil on immunoloogilised mehhanismid: selle patoloogiaga inimestel on kindlaks tehtud teatavad immunoloogilised häired. Praegu teadaolevatel viirustel ei ole selle sündroomi arengus otsest tähtsust.

    Asteenia sündroomi klassifikatsioon

    Sõltuvalt asteenia põhjusest on haigus jagatud funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Mõlemad vormid esinevad ligikaudu samal sagedusel - vastavalt 55 ja 45%.

    Funktsionaalne asteenia on ajutine pöörduv seisund. See on psühho-emotsionaalse või traumajärgse stressi, ägedate nakkushaiguste või füüsilise koormuse suurenemise tulemus. See on keha reaktsioon ülalmainitud teguritest, seetõttu funktsionaalse asteenia teine ​​nimi on reaktiivne.

    Orgaaniline asteenia on seotud nende või teiste krooniliste haigustega, mis esinevad kindlal patsiendil. Haigused, mis võivad põhjustada asteeni, on lõigus "Põhjused" toodud ülal.

    Vastavalt teisele liigitusele on etioloogilise faktori järgi asteenia:

    • somatogeenne;
    • nakkusjärgne;
    • pärast sünnitust;
    • posttraumaatiline.

    Sõltuvalt sellest, kui pikk on asteniidsündroom, on see jagatud ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia tekib pärast värskelt edastatud ägeda nakkushaiguse või raske stressi ja on tegelikult funktsionaalne. Krooniline põhineb igasugusel kroonilisel orgaanilisel patoloogial ja võtab kaua aega. Eraldi eristavad neurasthenia: asteenia, mis tuleneb kõrgemast närvisüsteemist tingitud struktuuride vähenemisest.

    Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest esineb 3 asthenilise sündroomi vorme, mis on ka kolm järjestikust etappi:

    • hüperventiinhape (haiguse esialgne staadium, selle sümptomid on kannatamatus, ärrituvus, ebakindel emotsionaalsus, reaktsioon valgusele, heli ja taktilised ärritused);
    • ärrituvuse ja nõrkuse vorm (ärrituvus tekib, kuid patsient tunneb end nõrkadeks ja ammendatuks, inimese meeleolu muutub dramaatiliselt heast halvemaks ja vastupidi; füüsiline aktiivsus ulatub ka täieliku soovimatusest midagi teha);
    • hyposthenic (see on viimane, kõige raskem vorm väsimus, mida iseloomustab vähenenud peaaegu miinimumini töövõime, nõrkus, väsimus, pidev unisus, täielik soovimatus teha midagi ja puudumine emotsioon; huvi keskkond on ka olemas).

    Asteenia sümptomid

    Patsiendid, kes selle patoloogia all kannatavad, teevad palju erinevaid kaebusi. Esiteks on nad mures nõrkuse pärast, nad tunnevad pidevalt väsimatuna, mingit tegevust ei motiveeri, nende mälu ja luure on häiritud. Nad ei suuda keskenduda midagi konkreetset, puudumatut, pidevalt häiritud, nutt. Pikka aega ei suuda nad meenutada tuttavat perekonnanime, sõna, soovitud kuupäeva. Nad loevad mehaaniliselt, mõistmata ja ei jäta lugemismaterjali meelde.

    Samuti on patsientidel mures vegetatiivse süsteemi sümptomite pärast: suurenenud higistamine, peopesa hüperhidroos (need on pidevalt märjad ja lahedad), õhupuudus, õhupuudus, pulsisagedus, vererõhu hüppamine.

    Mõned patsiendid märgivad ka erinevaid valulikke haigusi: valu südame, selja, kõhu ja lihaste piirkonnas.

    Emotsionaalsest sfäärist tasub märkida ärevuse tunne, sisemine pinge, sagedased meeleolu kõikumine, hirmud.

    Paljud patsiendid tunnevad muret söögiisu vähenemise pärast selle täielikust puudumisest, kehakaalu langusest, suguelundi vähenemisest, menstruaaltsükli häiretest, premenstruaalse sündroomi väljendunud sümptomitest, ülitundlikkusest valgusele, heli ja puudutusele.

    Unehäiretest on vaja märkida rasket uinumist, öösel sagedast ärkamist, luupainaid. Pärast magama jääb patsient puhata, kuid vastupidi, ta tunneb uuesti väsinud ja purunenud. Selle tagajärjel halveneb inimese heaolu, mis tähendab, et tema töövõime väheneb.

    Isik muutub põnevaks, ärritavaks, kannatlikuks, emotsionaalselt ebastabiilseks (tema meeleolu halveneb järsult vähimatki ebaõnnestumisel või raskuste korral mis tahes tegevuse korral), suhtlemine inimestega rehvides, ja seatud ülesanded tunduvad olevat võimatatud.

    Paljud inimesed asteenia määratud temperatuuri tõstmist subfebrile väärtused, kurguvalu, laienenud mõned rühmad perifeerse lümfisõlmed, eriti emakakaela, kuklaluu, kaenlaalune, nende valu palpeerimisel, valu lihastes ja liigestes. See tähendab, et tegemist on nakkushaiguste ja immuunfunktsioonide puudumisega.

    Õhtul halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt, mis väljendub kõigi või mõnede eespool kirjeldatud sümptomite raskusastme suurenemisega.

    Lisaks kõigile neile sümptomitele, mis on otseselt seotud asteeniaga, on inimene mures selle haiguse kliiniliste ilmingute pärast, millele lisaks tekkis asteenia sündroom.

    Sõltuvalt asteenia põhjusest on sellel muidugi teatud eripärad.

    • Neuroosi kaasneva asteenia sündroomi näitab striated lihaste pinget ja lihaste toonuse suurenemist. Patsiendid kurdavad püsivat väsimust: liikumise ajal ja puhkusel.
    • Aju kroonilise vereringe puudulikkuse korral väheneb patsiendi motoorne aktiivsus vastupidi. Lihase toon on vähenenud, inimene on mürarikas, ei tunne soovi liikuda. Patsiendil esineb nn emotsioonide kõhukinnisus - tundub, nutt ilma põhjuseta. Lisaks on raskusi ja aeglane mõtlemine.
    • Aju kasvajate ja mürgistustega patsient tunneb silmapaistvat nõrkust, nõrkust, soovimatust liikuda ja osaleda mis tahes, isegi varem armastatud asjades. Tema lihaste toon on vähenenud. Sümptomakompleks, mis sarnaneb müasteeniat, võib tekkida. Tüüpilised on vaimne nõrkus, ärrituvus, hüpohondria ja ärevushäda, nagu ka unehäired. Need rikkumised on tavaliselt püsivad.
    • Asteenia, mis on tekkinud pärast vigastusi, võib olla kas funktsionaalne - traumaatiline ajurabandus või orgaaniline - traumaatiline entsefalopaatia. Tavaliselt väljenduvad entsefalopaatia sümptomid: patsiendil esineb pidev nõrkus, märkatakse mäluhäireid; tema huviringkond järk-järgult väheneb, on emotsioonide paindlikkus - inimene võib olla ärrituv, "plahvatada" üle tühimike, kuid muutub äkitselt lootusetuks, ükskõikselt sellele, mis toimub. Uute oskuste omandamine on raskendatud. Autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioonide kindlakstegemise tunnused. Tserebraastaja sümptomid ei ole nii tugevad, kuid see võib kesta kaua, kuude jooksul. Kui inimene juhib õiget, säästvat, eluviisi, ratsionaalselt söödet, kaitseb ennast stressi eest, muutuvad peaaju sümptomid peaaegu märkamatuks, kuid füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse seas teravdavad akuutsed hingamisteede viirusinfektsioonid või muud ajuhaigused.
    • Post-gripi asteenia ja asteenia pärast teisi ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone on esiteks ülitundlikud. Patsient on närviline, ärrituv, tal on pidev sisemise ebamugavustunne. Raskete infektsioonide korral tekib asteenia hüposteniivne vorm: patsiendi aktiivsus väheneb, ta on pidevalt unine, ärritunud tühikutega. Lihase tugevus, seksuaalne soov, motivatsioon on vähenenud. Need sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu ja muutuvad aja jooksul vähem märgatavaks ning esile kutsutakse töövõime ja füüsilise ja vaimse töö tegemise tahtmatu langus. Aeg-ajalt omandab patoloogiline protsess pikaajalise vestibulaarse häire sümptomite ilmnemise, mälu halvenemise, võimetuse koondada ja uue info tajuda.

    Asteenia diagnoosimine

    Sageli usuvad patsiendid, et sümptomid, mida nad kogevad, ei ole kohutavad ja kõik muutub ise paremaks, peate lihtsalt magama. Aga pärast une, sümptomid ei kao ära ja aja jooksul muutuvad nad ainult halvemaks ja võivad provotseerida väga tõsiste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste tekkimist. Selle vältimiseks ärge alahinnake asteniat, kuid pidage nõu arstiga, kui teil tekib selle haiguse sümptomeid, kes teeb täpset diagnoosi ja ütleb teile, milliseid meetmeid selle kõrvaldamiseks tuleb võtta.

    Asteenia sündroomi diagnoos põhineb peamiselt haiguse ja elu ajalugu puudutavatel kaebustel ja andmetel. Arst kontrollib teiega, kui kaua need või muud sümptomid ilmnesid; kas olete seotud raske füüsilise või vaimse tööga, kas olete hiljuti kogenud sellega kaasnevat ülekoormust; Kas seostate sümptomite ilmnemisega psühho-emotsionaalse stressiga? Kas teil on kroonilised haigused (mis - vt eespool peatükis "Põhjus").

    Seejärel viib arst läbi patsiendi objektiivse kontrolli, et tuvastada muutusi tema organite struktuuris või funktsioonides.

    Saadud andmete alusel annab konkreetse haiguse kinnitamiseks või ümber lükkamiseks arst välja patsiendile mitmed labori- ja instrumentaalsed uuringud:

    • täielik vereanalüüs;
    • uriinianalüüs;
    • vere biokeemiline analüüs (glükoos, kolesterool, elektrolüüdid, neerud, maksafunktsiooni testid ja muud vastavalt arsti arvamusele vajalikud näitajad);
    • hormoonide vereanalüüs;
    • PCR-diagnostika;
    • coprogram;
    • EKG (elektrokardiograafia);
    • Südame ultraheli (ehhokardiograafia);
    • Kõhuõõne ultraheli, retroperitonaalne ruum ja väike vaagn;
    • fibro-astroduodenoskoopia (FGDS);
    • rindrafotograafia rindkeres;
    • Ajuveresoonte ultraheli;
    • arvutatud või magnetresonantstomograafia;
    • seotud spetsialistide (gastroenteroloog, kardioloog, pulmonoloog, nefroloog, endokrinoloog, neuropatoloog, psühhiaater jne) nõustamine.

    Asteenia ravi

    Ravi põhirõhk on aluseks oleva haiguse ravi, lisaks sellele on tekkinud asteenia sündroom.

    Eluviis

    Oluline on muuta elustiili:

    • optimaalne töö- ja puhkeviis;
    • öine uni kestab 7-8 tundi;
    • öiste vahetuste tagasilükkamine tööl;
    • rahulik tööl ja kodus;
    • stressi minimeerimine;
    • igapäevane harjutus.

    Sageli on haige kasu saarte vahetus turismireisi või puhkuse kujul sanatooriumis.

    Asteenia all kannatavate inimeste toit peaks olema rikkalik valk (tailiha, kaunviljad, munad), rühma B-vitamiine (munad, rohelised köögiviljad), C (sorbitool, tsitruselised), trüptofaani aminohape (täisterajahu, banaanid, kõva juust) ja muud toitained. Toitumisalast alkoholi tuleks välistada.

    Farmakoteraapia

    Asteniini ravimine võib sisaldada järgmisi ravimeid:

    • adaptogeenid (eleutherokoki ekstrakt, ženšenn, lemongrass, Rhodiola rosea);
    • Nootropics (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
    • rahustid (neo-passit, sedasen jt);
    • proholinergilised ravimid (energeioon);
    • antidepressandid (asafeen, imipramiin, klomipramiin, fluoksetiin);
    • rahustid (fenibuti, klonasepaam, atarax ja teised);
    • neuroleptikumid (egloniil, teralen);
    • B-vitamiinid (neurobion, milgamma, magne-B6);
    • kompleksid, mis sisaldavad vitamiine ja mikroelemente (multitabs, duovit, berokka).

    Nagu ülaltoodud loetelust selgus, on aseenia ravimiseks küllalt palju ravimeid. See aga ei tähenda, et kogu loend määratakse ühele patsiendile. Asteeniatõbi on valdavalt sümptomaatiline, see tähendab, et ettenähtud ravimid sõltuvad teatud sümptomite levikust konkreetsel patsiendil. Ravi alustatakse madalaimate võimalike annuste kasutamisega, mis normaalse tolerantsi korral võib seejärel suureneda.

    Ravimiteta ravi

    Farmakoteraapia kõrvaltoimetel võib asteenia all kannatav isik saada järgmisi raviviise:

    1. Taastavate taimede infundeeringute ja -jäätmete (valerii root, emalink) kasutamine.
    2. Psühhoteraapia. Seda saab teha kolmes suunas:
      • mõju patsiendi üldisele seisundile ja tema diagnoositud individuaalsetele neurootilistele sündroomidele (rühmad või individuaalsed autokoolitused, enesehüpnoos, soovitused, hüpnoos); tehnikad võimaldavad suurendada taastumise motivatsiooni, vähendada ärevust, suurendada emotsionaalset meeleolu;
      • ravi, mis mõjutab astenioloogia patogeneesi mehhanisme (konditsioneeritud refleksidehnikad, neurolingvistiline programmeerimine, kognitiiv-käitumuslik ravi);
      • põhjuslikku tegurit mõjutavad meetodid: geestaltravi, psühhodünaamiline teraapia, perekonna psühhoteraapia; nende meetodite kohaldamise eesmärk on patsientidel mõista seost asteenia sündroomi esinemise ja mis tahes isiksuse probleemide vahel; seansside käigus tuvastatakse lapseealiste konflikte või täiskasvanuna iseloomulikud tunnused, mis soodustavad asteniidsündroomi arengut.
    3. Füsioteraapia:
      • Harjutusravi;
      • massaaž;
      • vesiravi (Charcot'i dušš, dušš, ujumine jms);
      • nõelravi;
      • fototeraapia;
      • püsida kuumuse, kerge, aroomi ja muusika efektide mõjul spetsiaalses kapslis.

    Artikli lõpus tahaksin korrata, et asheeni ei saa tähelepanuta jätta, ei saa loota, et "see läheb iseendale, lihtsalt hästi magage". See patoloogia võib areneda teistesse, palju tõsisematesse neuropsühhiaatrilistesse haigustesse. Enamikul juhtudel on õigeaegne diagnoos selle lahendamiseks üsna lihtne. Samuti on vastuvõetamatu enesetegevusega tegelemine: ebatõenäoliselt välja kirjutatud ravimid ei pruugi mitte ainult soovimatut mõju saavutada, vaid ka kahjustada patsiendi tervist. Seetõttu, kui olete leidnud sarnaseid sümptomeid, palun pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, seega vähendate märkimisväärselt teie taastumise päeva.