Asteenia

Asteenia (asteenia sündroom) on järk-järgult arenev psühhopatoloogiline häire, mis kaasneb paljude keha haigustega. Asteenia avaldub väsimuse, vaimse ja kehalise võimekuse vähenemise, unehäirete, suurenenud ärritatuse või vastupidi, letargia, emotsionaalse ebastabiilsuse ja autonoomsed häired. Asthenia tuvastamine võimaldab hoolikalt uurida patsiendi, uurida tema psühho-emotsionaalset ja mnemoonilist sfääri. Täieliku diagnostilise uuringu läbiviimine on vajalik ka asteniini põhjustanud haiguse tuvastamiseks. Asteeniat ravitakse optimaalse töökorralduse ja ratsionaalse dieedi valimisega, kasutades adaptogeene, neuroprotektoreid ja psühhotroopseid ravimeid (antipsühhootikumid, antidepressandid).

Asteenia

Asteenia on kahtlemata kõige levinum sündroom meditsiinis. Ta saadab paljud nakkused (ARVI, gripp, toidust saadavad haigused, viirushepatiit, tuberkuloos jne), somaatilised häired (ägedad ja kroonilised gastriit, peptiline 12P. Soolehaigus, enterokoliit, kopsupõletik, arütmia, kõrge vererõhk, glomerulonefriit, cardiopsychoneurosis jne.), psühhopatoloogilised Ühendriigid, sünnijärgsete, traumajärgse ja operatsioonijärgset jooksul. Sel põhjusel, asteenia spetsialistide nägu peaaegu igas valdkonnas: gastroenteroloogia, kardioloogia, neuroloogia, kirurgia, traumatoloogia, psühhiaatria. Asteenia võib olla esimene märk algav haigus, selle kõrgus on nendega kaasas või tekkida paranemise ajal.

Seda tuleb eristada kui asteeniat tavalisest väsimusest, mis tekib pärast liigset füüsilist või vaimset stressi, ajavööndite või kliima muutumist, töö ja puhkuse mittejärgimist. Erinevalt füsioloogilisest väsimusest areneb asteenia järk-järgult, püsib pikka aega (kuud ja aastaid), ei lähe pärast hea puhata ja vajab arstiabi.

Asteenia põhjused

Vastavalt paljud autorid põhineb väsimus on stress ja kurnatus kõrgema närvisüsteemi aktiivsust. Vahetu põhjus väsimus võib olla ebapiisav toitainete liigne energia või häire ainevahetust. Võimendada arengu väsimus on kõik tegurid, mis viivad ammendumine keha: äge ja krooniliste haiguste, mürgistus, toitumisest, vaimse tervise, vaimse ja füüsilise ülekoormuse, krooniline stress jne...

Asteenia klassifikatsioon

Tänu esinemise orgaanilised ja funktsionaalsed asteenia excels kliinilises praktikas. Orgaaniline asteenia esineb 45% juhtudest ning seda seostatakse olemasoleva patsiendi kroonilised somaatilised haigused või progresseeruva orgaanilised haigused. Neuroloogias Orgaaniline asteenia kaasneb nakkusliku Orgaaniline ajukahjustused (entsefaliit, abstsess, kasvaja), raske traumaatilise ajukahjustuse, demüelinisatsioonihaiguste (levitatakse halvatuse, hulgiskleroos), südameveresoonkonna haigused (krooniline ajuisheemia hemorraagiline ja isheemilise insuldi), degeneratiivne protsessid (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, seniilne korea). Funktsionaalne asteenia 55% juhtudest ja on ajutine pöörduv seisund. Funktsionaalne asteenia nimetatakse ka reaktiivne, kui tegelikult on organismi vastus stressisituatsioonis, füüsilise kurnatuse või kannatas ägeda haigusega.

Etioloogilise teguri järgi eraldatakse ka somatogeenne, posttraumaatiline, sünnitusjärgne, postinfektsioosne asteenia.

Vastavalt kliiniliste ilmingute iseärasustele on asteenia jagatud hüper- ja hüposteenseks vormiks. Hüpesteniisilist asteeniat põhjustab suurenenud sensoorne ärrituvus, mille tagajärjel patsient on ärritunud ja talub valju helisid, müra, eredat valgust. Vastupidi, hüposteenset asteeni iseloomustab tundlikkus väheseid ärritusi, mis põhjustab patsiendi letargiat ja unisust. Hüpersteneetiline asteenia on kergem vorm ja asteniidsündroomi suurenemine võib muutuda hüpotensiivseks asteeniaks.

Sõltuvalt kestus olemasolu asteeniline sündroom, jõuetus liigitatakse ägedate ja krooniliste. Äge asteenia on tavaliselt funktsionaalne. See arendab pärast tõsist stressi kannatavad ägeda haiguse (bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, gastriit) või infektsioonid (leetrid, gripp, punetised, infektsioosse mononukleoosi, düsenteeria). Kroonilist asteeniat iseloomustab pikk kurss ja see on sageli orgaaniline. Krooniline funktsionaalne väsimus viitab kroonilisele funktsionaalsele asteeniale.

Erinevalt isoleeritud asteenia, mis on seotud kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse vähenemisega - neurasthenia.

Asteenia kliinilised ilmingud

Asteeniast tingitud sümptom sisaldab kolme komponenti: isheemia kliinilised ilmingud; sellega seotud patoloogilise seisundiga seotud häired; häired, mis on põhjustatud patsiendi psühholoogilisest vastusest haigusele. Asteniidsündroomi manifestatsioonid on sageli puudulikud või nõrgalt väljendatud hommikul, ilmuvad ja kasvavad kogu päeva vältel. Õhtul jõuab asteenia oma maksimaalsele ilmnemisele, mis paneb patsiendid enne töö jätkamist või kodutöödele liikumatult puhkama.

Väsimus Põhiline kahtlus asteniat on väsimus. Patsiendid ütlevad, et nad väsivad kiiremini kui enne ja väsimustunne ei kao isegi pärast pikka puhkajat. Kui me räägime füüsilisest tööst, siis on üldine nõrkus ja soovimatus oma tavalist tööd teha. Intellektuaalse töö puhul on olukord palju keerulisem. Patsiendid kurdavad raskusi keskendumisel, mäluhäirete, tähelepanu vähenemise ja leidlikkusega. Nad märgivad, et on raske oma mõtteid ja suulist väljendust kujundada. Asteeniaga patsiendid ei saa sageli keskenduda mõne konkreetse probleemi mõtlemisele, raskustes idee väljendamiseks kasutatavatele sõnadele, otsuste langetamisel on nad puudulikud ja mõnevõrra pärssivad. Selleks, et oma parimat tööd teha, on nad sunnitud pausi tegema, et täita ülesannet, mida nad püüavad mõtlema, mitte tervikuna, vaid tükeldades. Kuid see ei too kaasa soovitud tulemusi, suurendab väsimustunne, suurendab ärevust ja suurendab usaldust oma intellektuaalse maksejõuetuse vastu.

Psühho-emotsionaalsed häired. Kutsetegevuse produktiivsuse vähenemine põhjustab negatiivsete psühho-emotsionaalsete seisundite tekkimist, mis on seotud patsiendi suhtumisega probleemile. Samal ajal muutuvad asteeniaga patsiendid kuumenenud, pingelised, kergemeelsed ja ärritatavad, kaotavad oma meeleheidet kiiresti. Neil on terav meeleolu kõikumine, depressiooni või ärevus, ekstreemused sündmuste hindamisel (ebamõistlik pessimism või optimism). Asteenia iseloomuliku psühho-emotsionaalse sfääri häirete süvenemine võib põhjustada neurasthenia, depressiivse või hüpokondriaalse neuroosi tekkimist.

Taimsed häired. Peaaegu alati, väsimus kaasneb häired autonoomse närvisüsteemi. Nendeks tahhükardia, ebastabiilne pulss, vererõhk langeb, jahedus või tunnet soojuse organismis, üldistatud või kohalik (palmid, kaenlaaluste või jalgade), lööve, isutus, kõhukinnisus, valu soole tühjendamisel. Asteenia, peavalu ja "raske" pea on võimalik. Meestel on potentsi vähenemine sageli.

Une häired Sõltuvalt asteniivsusest võib see kaasneda erineva iseloomuga unehäiretega. Hüpersteneetiline asteenia iseloomustab raskused uinumisel, rahutu ja intensiivsed unenäod, öösel ärkamine, varane ärkamine ja nõrkuse tunne pärast une. Mõnedel patsientidel tekib tunne, et nad vaevu öösel magavad, kuigi tegelikkuses see nii ei ole. Hüpotensiivset asteeniat iseloomustab päevane unisus. Samal ajal püsivad unehäired ja öösel unehäired.

Asteenia diagnoosimine

Aseenia tavaliselt ei põhjusta ühegi profiili arsti diagnostilisi raskusi. Juhtudel, kui asteenia on tingitud stressist, traumast, haigusest või käitumisest kehas käivate patoloogiliste muutuste eellana, ilmnevad selle sümptomid. Kui olemasoleva haiguse taustal esineb asteenia, võivad selle manifestatsioonid taanduda ja tajuda pärast haigusseisundi sümptomeid. Sellistel juhtudel võib asteniini märke tuvastada patsiendi intervjueerimise ja tema kaebuste üksikasjadega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata küsimustele, mis puudutavad patsiendi meeleolu, unerežiimi, tema suhtumist töösse ja muudesse kohustustesse, samuti oma seisundit. Mitte iga asteeniaga patsient ei suuda arstile oma probleeme intellektuaalse tegevuse valdkonnas rääkida. Mõned patsiendid kipuvad olemasolevaid häireid ületama. Objektiivse pildi saamiseks peab neuroloog koos neuroloogilise eksamiga läbi viima patsiendi mnesiitsa sfääri uuringu, hindama emotsionaalset seisundit ja vastust erinevatele välissignaalidele. Mõnel juhul on vajalik eristada hüpokondriaalse neuroosi, hüpersomnia ja depressiivse neuroosiast tingitud asteeniat.

Asteenilised sündroom diagnoosi nõuab kohustuslikku patsiendi läbivaatust põhihaiguse, mis põhjustas arendamise väsimus. Selleks täiendav arutelu gastroenteroloog võib läbi viia, kardioloogia, günekoloogia, pulmonoloogia, nefroloogia, onkoloogias, traumatology, endokrinoloogia, nakkushaiguse ja muud spetsialistid. Kohustuslikud esitamise kliinilised katsetused: veres ja uriinis, coprogram määramine veresuhkur, biokeemilise analüüsi veres ja uriinis. Diagnoos nakkushaiguste toimetab bakterioloogiliste teadustöös ja diagnostikas PCR. Ütluste kohaselt nimetab instrumentaalmuusika uurimismeetodeid: ultraheli kõhu, gastroskoopia, kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni, EKG, südame ultraheli, rindkere röntgen või röntgen kopsudest, neeru- ultraheli, MRI aju, vaagna ultraheli, ja nii edasi.

Asteenia ravi

Üldised soovitused asteeniat vähendavad optimaalse töö- ja puhkerežiimi valimisega; vältida kokkupuudet mitmesuguste kahjulike mõjudega, sealhulgas alkoholi kasutamine; tervisliku kehalise kasu sisseviimine päeva režiimi; rikastatud toitumise järgimine ja peamine haigus. Parim variant on pikk puhata ja maastike muutmine: puhkus, spaa-protseduur, turismireis jne

Võttes asteenia patsientide tervislikku toitu rikas trüptofaan (banaanid, kalkuniliha, juust, täisteraleiba), vitamiin B (maks, munad) ja teisi vitamiine (kibuvitsa, must sõstar, astelpaju, kiivi, maasikad, tsitrusviljad, õunad, salateid toores köögivili ja värsked puuviljamahlad). Oluline patsientidel asteenia on vaikne töökeskkonna ja psühholoogilise mugavalt koju.

Asteeniravim üldarsti praktikas vähendatakse kohandogeenide määramisega: ženšenn, Rhodiola rosea, Hiina magnoolia viinapuu, Eleutherococcus, Pantocrinum. USA-s on vastu võetud asthenia ravimine suure hulga B-vitamiinide annustega. Kuid see ravimeetod on piiratud suurte allergiliste reaktsioonide osakaalu kasutamisega. Mitmed autorid usuvad, et optimaalne on keeruline vitamiinipõhine ravi, mis hõlmab nii nende ainevahetuses osalevate mitte ainult B-vitamiine, vaid ka C, PP-d, aga ka mikroelemente (tsink, magneesium, kaltsium). Sageli kasutatakse nootroopseid ja neuroprotektoreid asteenia (ginkgo biloba, piratsetaam, gamma-aminovõihape, tsinnariisiin + piratsetaam, picamelon, hopanteenhape) ravis. Kuid nende efektiivsust asteenias ei ole lõplikult tõestatud selles valdkonnas oluliste uuringute puudumise tõttu.

Paljudel juhtudel nõuab asteenia sümptomaatilist psühhotroopset ravi, mida saab valida ainult kitsas spetsialist: neuroloog, psühhiaater või psühhoterapeut. Nii et üksikute antidepressantidega määratakse asteenia - serotoniini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid, antipsühhootikumid (antipsühhootikumid), proholinergilise toimega ravimid (salbutamiin).

Mistahes haiguse tagajärjel tekkiva asteenia ravi edukus sõltub suuresti viimase ravi tulemuslikkusest. Kui teil on võimalik haigus leevendada, langevad asteenia sümptomid reeglina või vähendatakse oluliselt. Kroonilise haiguse pikaajalise remissiooni korral vähendatakse sellega kaasneva asteenia ilminguid ka miinimumini.

Kuidas asteenia avaldub - haiguse sümptomid, põhjused ja ravi

Asteenia on psühhopatoloogiline häire, mille iseloomulikud sümptomid on väsimus, nõrkus, unehäired, hüperesteesia.

Selle patoloogia ohuks on see, et see on vaimsete häirete ja keerukamate psühhopatoloogiliste protsesside arengu esimene etapp. Samuti on oluline, et asteniat peetakse väga tavaliseks patoloogias, mis esineb psühhiaatrilises, neuroloogilises ja üldises somaatilises praktikas esinevate haiguste korral.

Haigust tuleb eristada ajavööndite muutumisest tingitud väsimuse tunnetest, töö- ja puhkeolekusse mittejärgimisest, vaimse ülemäärase ülekandmisega. Nende põhjuste põhjustatud väsimusest erineb asteenia, kuna see ei ilmu pärast patsiendi puhkemist.

Mis see on?

Asteenia on märkamatult progresseeruv psühhopatoloogiline häire. See on patoloogia impotentsus, haigusseisundi või krooniline väsimus, mis avaldub ammendumise keha suurenenud väsimus ja äärmise aste meeleolu ebastabiilsus, kannatamatus, unehäired, rahutus, nõrgenemine enesekontrolli kaotus võime füüsilise ja pikaajaline vaimne stress, talu eredat valgust, tugev lõhnad ja valju häälega.

Põhjused

Tihtipeale tekib pärast haigust või nende tausta pärast pikka stressi kannatamist raske asteenia. Asteenia spetsialistid peavad seda psühhopatoloogiliseks seisundiks ja neid peetakse tõsiste neuroloogiliste ja vaimsete häirete esialgseks arengujärguks.

See haigus peaks olema võimeline eristuma tavapärasest nõrkusest või väsimusest pärast haigust. Peamine eristav kriteerium on asjaolu, et pärast väsimust ja haigusi elab keha iseseisvalt ja järk-järgult pärast head une ja toitumist hea puhata. Kuid asteenia ilma keeruka ravieta võib kesta kuude ja mõnel juhul isegi aastate jooksul.

Asteenia tavalised põhjused on:

  • kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse ületamine;
  • toitainete ja mikroelementide olemasolu puudumine;
  • ainevahetusprotsesside patoloogiline häire.

Enamikul juhtudel tekivad kõik need tegurid erinevates vanuseperioodides iga inimese elus, kuid need ei põhjusta alati astenihäirete arengut.

Närvisüsteemi tööl esinevad vigastused ja vigastused võivad põhjustada asteenia arengut. Lisaks sellele võivad asteenia sümptomid ja sümptomid esineda nii haiguse kestel kui ka enne haiguse ennast või taastumisajal.

Haiguste, mis põhjustavad asteeniat, eksperdid eristavad mitu rühma:

  • neuroloogilised häired;
  • neeruhaigused - krooniline püelonefriit, glomerulonefriit;
  • seedetraktihaigused - raske düspepsia, gastriit, haavandid, pankreatiit, enterokoliit;
  • infektsioonid - toidumürgitus, ARVI, viirushepatiit, tuberkuloos;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused - arütmia, südameatakk, hüpertensioon;
  • bronhopulmonaalsüsteemi haigused - krooniline bronhiit, kopsupõletik;
  • trauma, postoperatiivne periood.

Selline häire tekib tihti inimestel, kes ilma tööta ei mõtle nende olemasolust ja seetõttu ei jäta piisavalt magama ega lase end puhata. See seisund võib areneda algusperioodil voolu sisehaigused, nagu pärgarterite haigus ja sellega kaasas, ühena oma nähud (nt tuberkuloosi, haavandid ja muud kroonilised haigused), või avalduda tagajärjel lõppeva ägeda haiguste ( gripp, kopsupõletik).

Sümptomid

Asteeniast on iseloomulikud sümptomid, mis jagunevad kolmeks põhirühmaks:

  • isheemia ilmingud; lagunemine
  • haiguse aluseks olevad haigused;
  • patsiendi psühholoogiline reaktsioon asteeniast ise.

Asteniini peamised tunnused loetakse:

  1. Taimsed häired. Asteenia areng peaaegu alati viib vererõhu hüppamiseni, impulsi rütmi tõusu, südame töö katkestuste, söögiisu vähenemise, peavalude ja peapöörituse, palavikunähtuse või vastupidi - kogu organisatsiooni külma. Täheldatud seksuaalfunktsiooni häiret.
  2. Väsimus Kui asteenia, väsimus ei kao isegi pärast pikka puhata, ei võimalda see inimesel keskenduda tööl, viib hälbivusse ja soovi täielikult puududa. Isegi enda kontroll ja jõupingutused ei aita inimesel soovitud elustiili juurde naasta.
  3. Une häired Kui asteenia ei suuda inimene pikka aega magada, ärkab öösel või hakkab varakult üles ärkama. Unerežiimne unine puhkemine ei too kaasa õiget puhkust.

Asteniivsete häirete toimepanemine mõistab, et midagi pole temaga täiuslikus korras ja hakkab oma seisundile vastama erinevalt. Seal on viltuvaid ähvardusi, agressiivsust, terava meeleolu kõikumist ja enesekontrolli sageli kaotatakse. Pikaajaline asteenia tekitab depressiooni ja neurasthenia arengut.

  • Astena iseloomulik tunnus peetakse tingimuseks, mille puhul patsient tunneb hommikul suhteliselt hästi, ja ligikaudu pärast lõunat hakkavad haiguse sümptomid ja tunnused hakkama suurenema.
  • Õhtuga saavutatakse tavaliselt astenihiline häire. Samuti on täheldatud asteeniat suurenenud tundlikkust eredate valgusallikate suhtes, teravaid helisid.

Igas vanuses inimestele on vastuvõtlikud asteeniahäired, sageli levivad haigused nii lastel kui ka noorukitel. Kaasaegsed poisid ja tüdrukud on sageli seotud psühhegeensete ja narkootiliste ainetega seotud asteeniaga.

Diagnostika

Asteeniat diagnoositakse patsiendi küsitlemisega, et selgitada tema kaebusi. Uuringus tuleks erilist tähelepanu pöörata meeleolu, une kvaliteedile, suhtumisele töökohal ja muudele kohustustele ning nende üldise seisundiga seotud küsimustele. Kuna mõningad objektiivse pildi saamiseks olemasolevad kõrvalekalded liialdavad, peab arst läbi viima uuringu mnesiitsest valdkonnast, hindama selle vastust stiimulitele ja emotsionaalsele seisundile.

Asteenia ravi

Asteniini ilmnemisega on ravi põhieesmärgiks patsiendi elukvaliteedi parandamine, tema aktiivsuse ja produktiivsuse tõstmine, asteenia manifestatsiooni ja sellega kaasnevate sümptomite vähendamine. Ravi sõltub haiguse kliinilistest ilmingutest ja etioloogiast. Kui asteenia on teisese iseloomuga, on algselt vaja ravida haiguse esilekerkimist. Asteenia reaktiivse olemuse korral peaks meditsiiniline taktika suunama riknemise põhjustanud tegurite korrigeerimisele.

Kui stress, füüsiline või psühho-emotsionaalne ülekoormus on asteniatsiooni põhjused, võib arst soovitada normaliseerida une ja ärkveloleku, töö- ja puhkeaja skeemi. Esmane asteenia ravi hõlmab integreeritud lähenemist: psühhoteraapia tehnikaid, füüsilist väljaõpet, ravimite teraapiat.

Asteniini ravi üks kõige olulisemaid meetodeid on harjutus. On tõestatud, et doseeritud kehalise kasvatusega ravi koos haridusprogrammidega aitab parandada patsiendi heaolu. Hüdroteraapia on ka tõestanud oma efektiivsust: Charcot'i dušš, ujumine, dušš. Vastavalt arsti tunnistusele võib välja kirjutada ka massaaži, võimlemist, füsioteraapiat ja nõelravi.

Psühhoteraapiliste lähenemiste ravis kasutatakse aktiivselt. Näiteks on sümptomaatilise psühhoteraapia eesmärk parandada patsiendi tervislikku seisundit, kaotades väsimuse ja ärevuse tundeid. Selline lähenemine hõlmab hüpnoosi, enesekehtestamist, auto-koolitust, soovitust. Isiksuspõhist psühhoteraapiat peetakse samuti asteniini efektiivseks raviks.

Narkootikumide ravi

Selline asteenia ravi üldarsti praktikas vähendatakse kohandogeenide määramisega: ženšenn, Rhodiola rosea, Hiina magnoolia viinapuu, Eleutherococcus, Pantocrinum. USA-s aktsepteeritakse asthenia ravimist suurema annusega B-vitamiine.

Kuid see ravimeetod on piiratud suure hulga ebasoodsate allergiliste reaktsioonide kasutamisega. Mitmed autorid usuvad, et optimaalne on keeruline vitamiinipõhine ravi, mis hõlmab nii nende ainevahetuses osalevate mitte ainult B-vitamiine, vaid ka C, PP-d, aga ka mikroelemente (tsink, magneesium, kaltsium). Sageli kasutatakse nootroopseid ja neuroprotektoreid asteenia (ginkgo biloba, piratsetaam, gamma-aminovõihape, tsinnariisiin + piratsetaam, picamelon, hopanteenhape) ravis. Kuid nende efektiivsust asteenias ei ole lõplikult tõestatud selles valdkonnas oluliste uuringute puudumise tõttu.

Paljudel juhtudel nõuab asteenia sümptomaatilist psühhotroopset ravi, mida saab valida ainult kitsas spetsialist: neuroloog, psühhiaater või psühhoterapeut. Nii et üksikute antidepressantidega määratakse asteenia - serotoniini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid, antipsühhootikumid (antipsühhootikumid), proholinergilise toimega ravimid (salbutamiin).

Mistahes haiguse tagajärjel tekkiva asteenia ravi edukus sõltub suuresti viimase ravi tulemuslikkusest. Kui teil on võimalik haigus leevendada, langevad asteenia sümptomid reeglina või vähendatakse oluliselt. Kroonilise haiguse pikaajalise remissiooni korral vähendatakse sellega kaasneva asteenia ilminguid ka miinimumini.

Rahvad abinõud

Ravimtaimedel on toonilised ja rahustav omadused. Ja see on täpselt nii, nagu vajate väsimust. Sellised retseptid on väga tõhusad:

  • Ravil valmistatud tinktuura. Et valmistada vajadust valeriid juured, humal, sidrunikombi ja kummeli õisikuid. Kõik komponendid võtavad samu proportsioone, jahvatatakse ja segatakse põhjalikult. Infusiooni ettevalmistamiseks vajate lusikatäis kogumist ja vala 0,5 liitrit keeva veega. Seejärel infundeeritakse tööriista 20 minutit. Pärast seda peaks kogu maht olema puhas päeva jooksul väikestes lõksudes.
  • Puuvilja taimne kogumine. Soovitatav on segada sidruni palsam, punetis, kibuvits ja kummelõielised õisikud. Kõik komponendid tuleb lihvida. Seejärel tuleb selle kollektsiooni 3 lusikatäit 1 liiter keeva veega. Ravimit tuleb keeta madala kuumusega 15-20 minutit. Pärast seda tüvi. Iga kord enne sööki pead juua pool klaasi.
  • Infusioon ravimtaimedel. Vajalik on kummeli, vastserest ja valeria juurte õisikuid. Maksimaalse efekti saavutamiseks peate lisama vilksapuu. Kõik komponendid võetakse võrdsetes kogustes. Seejärel segage need põhjalikult ja võtke 4 lusikatäite taimest. Vala kogu keemi keemisvee liitri. Tööriista viiakse termosesse vähemalt 6 tundi. Seejärel tuleb infusioon filtreerida ja võtta kolm korda päevas. Vedelik peab olema soe. Annus on 0,5 tassi. Enne söömist pead juua ravimit.

Lisaks sellele kasutatakse homöopaatiat paljudes närvisüsteemi häiretes.

Ennetamine

Asteeni tõkestamine hõlmab:

  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige toitumine;
  • spordiga tegelemine;
  • emotsionaalne tühjenemine;
  • korralike unistuste austamine.

Asteenia: sümptomid, ravi

Asteniidsündroom või asteenia (Kreeka keelde tõlgitud tähendab "tugevuse puudumine", "impotentsus") - see on sümptomite kompleks, mis näitab, et keha varud on ammendunud ja see töötab välja viimastest jõududest. See on väga levinud patoloogia: erinevate autorite sõnul on selle esinemissagedus 3 kuni 45% elanikkonnast. Miks on asteenia, millised on selle haigusseisundi sümptomid, selle diagnoosimise ja ravi põhimõtted ning mida arutatakse meie artiklis.

Mis on asteenia?

Asteenia on psühhopaatoloogiline häire, mis areneb haiguste ja seisundite taustal, mis ühel või teisel viisil kahandavad organismi. Mõned teadlased usuvad, et asteniidsündroom on teiste, väga raskete, närvisüsteemi ja vaimse tervisega seotud haiguste lähteaine.

Mingil põhjusel arvavad paljud tavalised inimesed, et asteenia ja tavaline väsimus on üks ja sama olukord, mida nimetatakse erinevalt. Nad on valed. Looduslik väsimus on füsioloogiline seisund, mis areneb füüsilise või vaimse ülekoormusega kokkupuute tagajärjel, on lühiajaline, kaob pärast hea puhata täielikult. Asteenia on patoloogiline väsimus. Kuid kehas ei esine ägedat ülekoormust, kuid see tekib kroonilise stressi tõttu ühe või teise patoloogia tõttu.

Asteenia ei arene ühel päeval. Seda terminit rakendatakse inimestele, kellel on pikka aega esinevad asteenilised sümptomid. Sümptomid suurenevad järk-järgult, patsiendi elukvaliteet väheneb aja jooksul oluliselt. Lihtsalt hea puhata, et kõrvaldada asteenia sümptomeid, ei piisa: teil on vaja neuropatoloogi terviklikku ravi.

Asteenia põhjused

Asteenia areneb siis, kui keha energiatootmise mehhanismid vähenevad mitmete tegurite mõjul. Ülitundlikkus, kõrgema närvisüsteemi eest vastutavate struktuuride kahanemine koos vitamiinide, mikroelementide ja muude oluliste toitainete sisaldusega toidus ja metaboolses süsteemis on häired, mis on asteniidsündroomi aluseks.

Loetleme haigused ja tingimused, mille vastu reeglina areneb asteenia:

  • nakkushaigused (gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused, tuberkuloos, hepatiit, toiduga nakatumised, brutselloos);
  • seedetrakti haigused (peptiline haavand, raske düspepsia, äge ja krooniline gastriit, pankreatiit, enteriit, koliit ja teised);
  • südame- ja veresoonte haigused (essentsiaalne hüpertensioon, ateroskleroos, arütmiad, südame isheemiatõbi, eriti müokardi infarkt);
  • hingamisteede haigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, bronhiaalastma);
  • neeruhaigus (krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit);
  • endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, hüpoglükeemia ja hüpertüreoidism);
  • verehäired (eriti aneemia);
  • neoplastilised protsessid (igasugused kasvajad, eriti pahaloomulised);
  • närvisüsteemi haigused (neurotsükliline düstoonia, entsefaliit, hulgiskleroos ja teised);
  • vaimuhaigused (depressioon, skisofreenia);
  • vigastused, eriti kõhukinnisus;
  • sünnitusjärgne periood;
  • postoperatiivne periood;
  • rasedus, eriti rasedus mitu korda;
  • laktatsiooniperiood;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • teatud ravimite (peamiselt psühhotroopsete ravimite) võtmine, ravimid;
  • lapsed on perekonnas ebasoodsad, raskused nende eakaaslastega suhtlemisel, õpetajate ja vanemate liigsed nõudmised.

Tuleb märkida, et arengus asteenilised sündroom võib olla väärtus monotoonne pidevat tööd, eriti kunstvalgustuse kinnises ruumis (nt allveelaev), sage öövahetuse nõudvat tööd töötlemise suures koguses uut teavet lühikese aja jooksul. Mõnikord toimub see isegi siis, kui inimene läheb uuele tööle.

Arengu mehhanism või patogenees, asteenia

Asteenia on inimese keha reaktsioon tingimustele, mis ähvardavad oma energiaallikate ammendumist. Selle haigusega esineb esmalt retikulaarse teke: aju varises paiknev struktuur, mis vastutab motivatsiooni, taju, tähelepanu taseme, une ja ärkveloleku eest, autonoomse regulatsiooni, lihaste töö ja keha aktiivsuse eest üldiselt.

Muutused esinevad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi töös, mis mängib stressi rakendamisel juhtivat rolli.

Mitmed uuringud on näidanud, et ka astmahaiguse tekke mehhanismil on immunoloogilised mehhanismid: selle patoloogiaga inimestel on kindlaks tehtud teatavad immunoloogilised häired. Praegu teadaolevatel viirustel ei ole selle sündroomi arengus otsest tähtsust.

Asteenia sündroomi klassifikatsioon

Sõltuvalt asteenia põhjusest on haigus jagatud funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Mõlemad vormid esinevad ligikaudu samal sagedusel - vastavalt 55 ja 45%.

Funktsionaalne asteenia on ajutine pöörduv seisund. See on psühho-emotsionaalse või traumajärgse stressi, ägedate nakkushaiguste või füüsilise koormuse suurenemise tulemus. See on keha reaktsioon ülalmainitud teguritest, seetõttu funktsionaalse asteenia teine ​​nimi on reaktiivne.

Orgaaniline asteenia on seotud nende või teiste krooniliste haigustega, mis esinevad kindlal patsiendil. Haigused, mis võivad põhjustada asteeni, on lõigus "Põhjused" toodud ülal.

Vastavalt teisele liigitusele on etioloogilise faktori järgi asteenia:

  • somatogeenne;
  • nakkusjärgne;
  • pärast sünnitust;
  • posttraumaatiline.

Sõltuvalt sellest, kui pikk on asteniidsündroom, on see jagatud ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia tekib pärast värskelt edastatud ägeda nakkushaiguse või raske stressi ja on tegelikult funktsionaalne. Krooniline põhineb igasugusel kroonilisel orgaanilisel patoloogial ja võtab kaua aega. Eraldi eristavad neurasthenia: asteenia, mis tuleneb kõrgemast närvisüsteemist tingitud struktuuride vähenemisest.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest esineb 3 asthenilise sündroomi vorme, mis on ka kolm järjestikust etappi:

  • hüperventiinhape (haiguse esialgne staadium, selle sümptomid on kannatamatus, ärrituvus, ebakindel emotsionaalsus, reaktsioon valgusele, heli ja taktilised ärritused);
  • ärrituvuse ja nõrkuse vorm (ärrituvus tekib, kuid patsient tunneb end nõrkadeks ja ammendatuks, inimese meeleolu muutub dramaatiliselt heast halvemaks ja vastupidi; füüsiline aktiivsus ulatub ka täieliku soovimatusest midagi teha);
  • hyposthenic (see on viimane, kõige raskem vorm väsimus, mida iseloomustab vähenenud peaaegu miinimumini töövõime, nõrkus, väsimus, pidev unisus, täielik soovimatus teha midagi ja puudumine emotsioon; huvi keskkond on ka olemas).

Asteenia sümptomid

Patsiendid, kes selle patoloogia all kannatavad, teevad palju erinevaid kaebusi. Esiteks on nad mures nõrkuse pärast, nad tunnevad pidevalt väsimatuna, mingit tegevust ei motiveeri, nende mälu ja luure on häiritud. Nad ei suuda keskenduda midagi konkreetset, puudumatut, pidevalt häiritud, nutt. Pikka aega ei suuda nad meenutada tuttavat perekonnanime, sõna, soovitud kuupäeva. Nad loevad mehaaniliselt, mõistmata ja ei jäta lugemismaterjali meelde.

Samuti on patsientidel mures vegetatiivse süsteemi sümptomite pärast: suurenenud higistamine, peopesa hüperhidroos (need on pidevalt märjad ja lahedad), õhupuudus, õhupuudus, pulsisagedus, vererõhu hüppamine.

Mõned patsiendid märgivad ka erinevaid valulikke haigusi: valu südame, selja, kõhu ja lihaste piirkonnas.

Emotsionaalsest sfäärist tasub märkida ärevuse tunne, sisemine pinge, sagedased meeleolu kõikumine, hirmud.

Paljud patsiendid tunnevad muret söögiisu vähenemise pärast selle täielikust puudumisest, kehakaalu langusest, suguelundi vähenemisest, menstruaaltsükli häiretest, premenstruaalse sündroomi väljendunud sümptomitest, ülitundlikkusest valgusele, heli ja puudutusele.

Unehäiretest on vaja märkida rasket uinumist, öösel sagedast ärkamist, luupainaid. Pärast magama jääb patsient puhata, kuid vastupidi, ta tunneb uuesti väsinud ja purunenud. Selle tagajärjel halveneb inimese heaolu, mis tähendab, et tema töövõime väheneb.

Isik muutub põnevaks, ärritavaks, kannatlikuks, emotsionaalselt ebastabiilseks (tema meeleolu halveneb järsult vähimatki ebaõnnestumisel või raskuste korral mis tahes tegevuse korral), suhtlemine inimestega rehvides, ja seatud ülesanded tunduvad olevat võimatatud.

Paljud inimesed asteenia määratud temperatuuri tõstmist subfebrile väärtused, kurguvalu, laienenud mõned rühmad perifeerse lümfisõlmed, eriti emakakaela, kuklaluu, kaenlaalune, nende valu palpeerimisel, valu lihastes ja liigestes. See tähendab, et tegemist on nakkushaiguste ja immuunfunktsioonide puudumisega.

Õhtul halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt, mis väljendub kõigi või mõnede eespool kirjeldatud sümptomite raskusastme suurenemisega.

Lisaks kõigile neile sümptomitele, mis on otseselt seotud asteeniaga, on inimene mures selle haiguse kliiniliste ilmingute pärast, millele lisaks tekkis asteenia sündroom.

Sõltuvalt asteenia põhjusest on sellel muidugi teatud eripärad.

  • Neuroosi kaasneva asteenia sündroomi näitab striated lihaste pinget ja lihaste toonuse suurenemist. Patsiendid kurdavad püsivat väsimust: liikumise ajal ja puhkusel.
  • Aju kroonilise vereringe puudulikkuse korral väheneb patsiendi motoorne aktiivsus vastupidi. Lihase toon on vähenenud, inimene on mürarikas, ei tunne soovi liikuda. Patsiendil esineb nn emotsioonide kõhukinnisus - tundub, nutt ilma põhjuseta. Lisaks on raskusi ja aeglane mõtlemine.
  • Aju kasvajate ja mürgistustega patsient tunneb silmapaistvat nõrkust, nõrkust, soovimatust liikuda ja osaleda mis tahes, isegi varem armastatud asjades. Tema lihaste toon on vähenenud. Sümptomakompleks, mis sarnaneb müasteeniat, võib tekkida. Tüüpilised on vaimne nõrkus, ärrituvus, hüpohondria ja ärevushäda, nagu ka unehäired. Need rikkumised on tavaliselt püsivad.
  • Asteenia, mis on tekkinud pärast vigastusi, võib olla kas funktsionaalne - traumaatiline ajurabandus või orgaaniline - traumaatiline entsefalopaatia. Tavaliselt väljenduvad entsefalopaatia sümptomid: patsiendil esineb pidev nõrkus, märkatakse mäluhäireid; tema huviringkond järk-järgult väheneb, on emotsioonide paindlikkus - inimene võib olla ärrituv, "plahvatada" üle tühimike, kuid muutub äkitselt lootusetuks, ükskõikselt sellele, mis toimub. Uute oskuste omandamine on raskendatud. Autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioonide kindlakstegemise tunnused. Tserebraastaja sümptomid ei ole nii tugevad, kuid see võib kesta kaua, kuude jooksul. Kui inimene juhib õiget, säästvat, eluviisi, ratsionaalselt söödet, kaitseb ennast stressi eest, muutuvad peaaju sümptomid peaaegu märkamatuks, kuid füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse seas teravdavad akuutsed hingamisteede viirusinfektsioonid või muud ajuhaigused.
  • Post-gripi asteenia ja asteenia pärast teisi ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone on esiteks ülitundlikud. Patsient on närviline, ärrituv, tal on pidev sisemise ebamugavustunne. Raskete infektsioonide korral tekib asteenia hüposteniivne vorm: patsiendi aktiivsus väheneb, ta on pidevalt unine, ärritunud tühikutega. Lihase tugevus, seksuaalne soov, motivatsioon on vähenenud. Need sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu ja muutuvad aja jooksul vähem märgatavaks ning esile kutsutakse töövõime ja füüsilise ja vaimse töö tegemise tahtmatu langus. Aeg-ajalt omandab patoloogiline protsess pikaajalise vestibulaarse häire sümptomite ilmnemise, mälu halvenemise, võimetuse koondada ja uue info tajuda.

Asteenia diagnoosimine

Sageli usuvad patsiendid, et sümptomid, mida nad kogevad, ei ole kohutavad ja kõik muutub ise paremaks, peate lihtsalt magama. Aga pärast une, sümptomid ei kao ära ja aja jooksul muutuvad nad ainult halvemaks ja võivad provotseerida väga tõsiste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste tekkimist. Selle vältimiseks ärge alahinnake asteniat, kuid pidage nõu arstiga, kui teil tekib selle haiguse sümptomeid, kes teeb täpset diagnoosi ja ütleb teile, milliseid meetmeid selle kõrvaldamiseks tuleb võtta.

Asteenia sündroomi diagnoos põhineb peamiselt haiguse ja elu ajalugu puudutavatel kaebustel ja andmetel. Arst kontrollib teiega, kui kaua need või muud sümptomid ilmnesid; kas olete seotud raske füüsilise või vaimse tööga, kas olete hiljuti kogenud sellega kaasnevat ülekoormust; Kas seostate sümptomite ilmnemisega psühho-emotsionaalse stressiga? Kas teil on kroonilised haigused (mis - vt eespool peatükis "Põhjus").

Seejärel viib arst läbi patsiendi objektiivse kontrolli, et tuvastada muutusi tema organite struktuuris või funktsioonides.

Saadud andmete alusel annab konkreetse haiguse kinnitamiseks või ümber lükkamiseks arst välja patsiendile mitmed labori- ja instrumentaalsed uuringud:

  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • vere biokeemiline analüüs (glükoos, kolesterool, elektrolüüdid, neerud, maksafunktsiooni testid ja muud vastavalt arsti arvamusele vajalikud näitajad);
  • hormoonide vereanalüüs;
  • PCR-diagnostika;
  • coprogram;
  • EKG (elektrokardiograafia);
  • Südame ultraheli (ehhokardiograafia);
  • Kõhuõõne ultraheli, retroperitonaalne ruum ja väike vaagn;
  • fibro-astroduodenoskoopia (FGDS);
  • rindrafotograafia rindkeres;
  • Ajuveresoonte ultraheli;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia;
  • seotud spetsialistide (gastroenteroloog, kardioloog, pulmonoloog, nefroloog, endokrinoloog, neuropatoloog, psühhiaater jne) nõustamine.

Asteenia ravi

Ravi põhirõhk on aluseks oleva haiguse ravi, lisaks sellele on tekkinud asteenia sündroom.

Eluviis

Oluline on muuta elustiili:

  • optimaalne töö- ja puhkeviis;
  • öine uni kestab 7-8 tundi;
  • öiste vahetuste tagasilükkamine tööl;
  • rahulik tööl ja kodus;
  • stressi minimeerimine;
  • igapäevane harjutus.

Sageli on haige kasu saarte vahetus turismireisi või puhkuse kujul sanatooriumis.

Asteenia all kannatavate inimeste toit peaks olema rikkalik valk (tailiha, kaunviljad, munad), rühma B-vitamiine (munad, rohelised köögiviljad), C (sorbitool, tsitruselised), trüptofaani aminohape (täisterajahu, banaanid, kõva juust) ja muud toitained. Toitumisalast alkoholi tuleks välistada.

Farmakoteraapia

Asteniini ravimine võib sisaldada järgmisi ravimeid:

  • adaptogeenid (eleutherokoki ekstrakt, ženšenn, lemongrass, Rhodiola rosea);
  • Nootropics (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
  • rahustid (neo-passit, sedasen jt);
  • proholinergilised ravimid (energeioon);
  • antidepressandid (asafeen, imipramiin, klomipramiin, fluoksetiin);
  • rahustid (fenibuti, klonasepaam, atarax ja teised);
  • neuroleptikumid (egloniil, teralen);
  • B-vitamiinid (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • kompleksid, mis sisaldavad vitamiine ja mikroelemente (multitabs, duovit, berokka).

Nagu ülaltoodud loetelust selgus, on aseenia ravimiseks küllalt palju ravimeid. See aga ei tähenda, et kogu loend määratakse ühele patsiendile. Asteeniatõbi on valdavalt sümptomaatiline, see tähendab, et ettenähtud ravimid sõltuvad teatud sümptomite levikust konkreetsel patsiendil. Ravi alustatakse madalaimate võimalike annuste kasutamisega, mis normaalse tolerantsi korral võib seejärel suureneda.

Ravimiteta ravi

Farmakoteraapia kõrvaltoimetel võib asteenia all kannatav isik saada järgmisi raviviise:

  1. Taastavate taimede infundeeringute ja -jäätmete (valerii root, emalink) kasutamine.
  2. Psühhoteraapia. Seda saab teha kolmes suunas:
    • mõju patsiendi üldisele seisundile ja tema diagnoositud individuaalsetele neurootilistele sündroomidele (rühmad või individuaalsed autokoolitused, enesehüpnoos, soovitused, hüpnoos); tehnikad võimaldavad suurendada taastumise motivatsiooni, vähendada ärevust, suurendada emotsionaalset meeleolu;
    • ravi, mis mõjutab astenioloogia patogeneesi mehhanisme (konditsioneeritud refleksidehnikad, neurolingvistiline programmeerimine, kognitiiv-käitumuslik ravi);
    • põhjuslikku tegurit mõjutavad meetodid: geestaltravi, psühhodünaamiline teraapia, perekonna psühhoteraapia; nende meetodite kohaldamise eesmärk on patsientidel mõista seost asteenia sündroomi esinemise ja mis tahes isiksuse probleemide vahel; seansside käigus tuvastatakse lapseealiste konflikte või täiskasvanuna iseloomulikud tunnused, mis soodustavad asteniidsündroomi arengut.
  3. Füsioteraapia:
    • Harjutusravi;
    • massaaž;
    • vesiravi (Charcot'i dušš, dušš, ujumine jms);
    • nõelravi;
    • fototeraapia;
    • püsida kuumuse, kerge, aroomi ja muusika efektide mõjul spetsiaalses kapslis.

Artikli lõpus tahaksin korrata, et asheeni ei saa tähelepanuta jätta, ei saa loota, et "see läheb iseendale, lihtsalt hästi magage". See patoloogia võib areneda teistesse, palju tõsisematesse neuropsühhiaatrilistesse haigustesse. Enamikul juhtudel on õigeaegne diagnoos selle lahendamiseks üsna lihtne. Samuti on vastuvõetamatu enesetegevusega tegelemine: ebatõenäoliselt välja kirjutatud ravimid ei pruugi mitte ainult soovimatut mõju saavutada, vaid ka kahjustada patsiendi tervist. Seetõttu, kui olete leidnud sarnaseid sümptomeid, palun pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, seega vähendate märkimisväärselt teie taastumise päeva.

Asteenia häire (asteenia)

  • Mis on asteenia häire (asteenia)?
  • Mis vallandab asteenihäire (asteenia)
  • Asteeniahäire sümptomid (asteenia)
  • Asteeniahäire diagnoos (asteenia)
  • Asteeniahäire ravi (asteenia)
  • Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on asteenia häire (asteenia)

Mis on asteenia häire (asteenia)?

Asteenia on psühhopatoloogiline seisund, mida iseloomustavad nõrkus, väsimus, emotsionaalne labiilsus, hüperesteesia ja unehäired.

Astheniline sündroom on üks kõige sagedasemaid eriala arsti praktikas. Asteenia on kõige vähem spetsiifiline haiguste esinemine, mis paljudel juhtudel on neurootilise struktuuri vaimsete häirete etiopatogeneesi esialgne (algus) seos ja füsioloogiliselt keerukamate psühhopatoloogiliste protsesside väljatöötamise alus.

Asteniivsete häirete mittespetsiifilisus põhjustab nende laialdast esinemist. Neid täheldatakse erinevates haigustes üldiselt somaatilise, neuroloogilise ja psühhiaatrilise praktika abil. Samal ajal, tänu psühhogeense stressi suurenemisele kaasaegse inimese elus, on täheldatud asteniivsete häirete esinemissageduse suurenemist.

Astronoomiline sündroom neurasthenia (ärrituva nõrkuse) raamistikus hakkas XIX sajandil eraldama (G. Beard). Klassifikatsioon ICD-10 erinevalt eelnevatest, "vabastas" kõigi teiste neuroose nii "üldsõnaliselt terminid" säilitada täpselt närvinärkus iseseisvate nosoloogilised üksus, rõhutades nõnda ühelt poolt kliinilise reaalsus see riik, ja teiselt - terapeutiliste lähenemisviiside sõltumatus.

Väsimus on kõige sagedasem kaebus, millega patsiendid lähevad arstidele, eriti üldarstidele ja mis on asteniivsete häirete peamine sümptom. Suurenenud väsimuse ja ammendumisega kaasnevad need näited nagu ärrituv nõrkus, hüperesteesia, autonoomne häire, unehäired (uinumisraskused, madal magamine). Kliinilised liigitus asteeniline häired on iseloomulik tema kaks versiooni: hypersthenic jõuetus, mida iseloomustab suurenenud erutuvus taju kasvav vastuvõtlikkus neutraalse normaalse välistele stiimulitele (talumatust kõlab, tuled jne...), ärrituvus, suurenenud razrazhitelnostyu, unehäirete jne ja hyposthenic asteenia,. Selle peamisteks elementideks on väsimusvõime ja tundlikkuse äratõukereaktsioonide vähendamine letargiaga, nõrkus, päevane unisus.

Kuigi patsiendid kirjeldavad asteniat väsimuse tõttu, tuleb astehnilise seisundi teaduslik määratlus seda eristada väsimusest. Erinevalt väsimus (nimetatud mõnikord kui donozologicheskimi asteenia - füsioloogilise seisundi, mis järgib intensiivne ja pikaajaline mobilizitsiey organism esineb tavaliselt kiiresti ja kaob pärast puhata, ei nõua arstiabi), asteenilised on olukord, kus on järkjärguline ja ei ole ühendatud koos vajadusega mobiliseerida keha, kestab mitu kuud ja aastaid, ei taasta pärast puhata ja nõuab meditsiinilist sekkumist. Donozologicheskimi väsimus esineb sageli pärast ülemäärase füüsilise, psühholoogilise või vaimse stressi, sobimatu vaheldumine töö ja vaba aja süstemaatiline unepuudus, kohaneda uute kliimatingimustega jne Ja kirjanduses nimetatakse teavet neuroos, juht sündroom, "valgekraede" sündroom suunised personal, asteenia välismaalastel, asteenia ajavööndite muutmisel, asteenia sportlastel, iatrogeenne asteenia. Seevastu asteniivsete häirete esinemine on tingitud mitmekesisemast ja tihti seotud teiste olemasolevate patoloogiatega.

Asteniivse haigusseisundi sümptomite kompleks kui patoloogiline ammendumine pärast normaalset aktiivsust, pingutuse ja tähelepanuga vaevlevaid probleeme lahendava energia vähendamine või tegevusvõime üldine vähendamine koosneb kolmest komponendist:
- asteniast tingitud ilmingud;
- asteniini patoloogilise seisundi põhjustatud häired;
- häired, mis on põhjustatud inimese reageerimisest haigusele.

Astenaamilise häire teine ​​komponent, nimelt selle all olevad patoloogilised seisundid, on peamine tunnus, milles võetakse arvesse asteeniliste seisundite praegust klassifikatsiooni. Orgaaniline asteenia, mille osakaal kõikides astehnilistes tingimustes on hinnanguliselt 45%, areneb krooniliste, sageli progresseeruvate orgaaniliste (neuroloogiliste), vaimsete ja somaatiliste haiguste taustal. Nende hulka kuuluvad nakkushaigused, endokriinsed, hematoloogilised, neoplastilised, hepatoloogilised, neuroloogilised, vaimsed (eriti skisofreenia, ainete kuritarvitamine) ja muud haigused. Erinevalt orgaanilisest, funktsionaalsest (reageerivast) asteeniast, mis moodustab asteniini üldstruktuuris 55%, iseloomustab peamiselt peamine pöörduvus, kuna see esineb pärast või piiratud või ravitavate patoloogiliste seisundite komponenti. Need hõlmavad ägedat asteeniat, mis tekib kui reaktsioon ägedale stressile või märkimisväärne tööülesannete ületamine; krooniline asteenia, mis esineb pärast sünnitust (pärast sünnitust), varasemad infektsioonid (postinfektsioosne asteenia) või võõrutussündroomi, kahheksia jne struktuuris.

Eraldi on probleemi äärmise tähtsuse tõttu esile tõstetud psühhiaatriline asteenia, mille käigus tuvastatakse funktsionaalsete piirialaste vaimsete häirete (ärevus, depressioon, unetus jne) struktuuris asteniidsed sümptomite kompleksid.

Mis vallandab asteenihäire (asteenia)

Paljudes kodumaiste ja välismaiste teadlaste töös märgitakse, et astieniaga patsientide arvu suurenemine aitab kaasa paljudele sotsiaalsetele teguritele. Negatiivse elu olukorrad, sotsiaalse karjääriga seotud probleemid, sagedased stressid, praegused ja kroonilised haigused põhjustavad asjaolu, et asteeniahäired tekitavad "sotsiaalse tähenduse".

Stenootiliste ainete etiopatogeneesis on tähtis osa ka asteniivsete häirete puhul. On rõhutatud, et asteenia on erinevate haiguste algne etiotroopne tegur. Astheniline sündroom algab ja lõpeb nakkushaiguste, kardiovaskulaarsete, endokriinsete ja muude haigustega. Atena on täheldatud selgelt väljendunud ilminguid orgaanilises ajukahjustuses: traumaatilises ajukahjustuses, vaskulaarsete protsesside alguses, pärast tserebraalse tsirkulatsiooni häireid, nakkus-orgaanilisi, demüeliniseerivaid haigusi ja aju degeneratiivseid protsesse. Asteenia kliinilistes ilmingutes koos emotsionaalse komponendiga ilmnevad somatovegetatiivsed häired, kognitiivsed ja kontaktilised (käitumuslikud) muutused.

Asteeniahäire sümptomid (asteenia)

Väsimus koos asteniaga on alati seotud tööviljakuse vähenemisega, mis on eriti märgatav intellektuaalse stressiga. Patsiendid kurdavad halva luure, unarusse, ebastabiilse tähelepanu. Neil on raske keskenduda ühelegi asjale. Nad püüavad sundida ennast mõne teema mõtlema tahtejõu abil, kuid peagi märgivad nad, et nende peades on täiesti tahtmatult täiesti erinevad mõtted, millel pole midagi pistmist nendega, mida nad teevad. Esinemiste arv väheneb. Nende verbaalne väljendus on raske: te ei leia õigeid sõnu. Arvamused kaotavad selguse. Formuleeritud arvamus tundub patsiendile ebatäpne, halvasti peegeldades tähendust, mida ta soovis väljendada. Patsiendid häirivad nende ebaõnnestumist.

Mõned võtavad töölt pausi, kuid lühike puhkus ei paranda nende heaolu. Teised püüavad raskuste ületamiseks tahte jõupingutustel üritada asju lahendada mitte tervikuna, vaid osaliselt, kuid tulemuseks on kas suurem väsimus või hajutatus klassides. Töö hakkab tunduma ülekaalukalt ja ülekaalukalt. Pinget, ärevust ja veendumust tunneb nende vaimne maksejõuetus.

Atensiini tõusnud väsimuse ja mitteproduktiivse intellektuaalse aktiivsuse tagajärjel on vaimne tasakaal alati kadunud. Lihtsalt kaotatud rahulikkus on kaasas ärrituvus, rasvumus, rumal, kitsikkus, ülbus. Moodul kõhkleb lihtsalt.

Väike põhjus on piisav, et tekitada depressiooni, murettekitavaid hirme ja pessimistlikke hinnanguid, mida võib lihtsalt lühikese ajaga hõlpsasti asendada põhjendamatu optimismiga. Ja ebameeldivad ja rõõmsad sündmused põhjustavad tihti pisarate ilmet. Pidevalt on olemas üks või teine ​​hüperesteesia tase, eriti valju heli ja erksu valguse suhtes. Väsimus ja vaimne ebastabiilsus, mis väljendub pidevalt ärrituvuses koos erinevusteta asteeniaga.

Asteenia peaaegu alati kaasneb autonoomsete häiretega. Sageli võivad nad kliinilises pildis domineerivas positsioonis olla. Kõige sagedasemad kardiovaskulaarsüsteemi häired on: vererõhu kõikumised, tahhükardia ja pulsi labiilsus, mitmesugused ebameeldivad või lihtsalt valulikud aistingud südames, naha punetus või blanching, sooja normaalne kehatemperatuur või kujutise tugevnemine, suurenenud higistamine - siis kohalikud (peopesad, jalad, kaenlajad), siis suhteliselt üldistatud. Düspeptilised häired on sagedased - söögiisu kaotus, valu soolestikus, spastiline kõhukinnisus. Meestel on potentsi vähenemine sageli. Paljudel patsientidel on võimalik tuvastada mitmesuguseid manifestatsioone ja peavalude lokaliseerimist. Sageli kurdavad peavalu raskustunne.

Asteenia esialgse perioodi unehäired ilmnevad raskustes uinumisel, pinnapealne uni, ärevushädade arvukus, ärkamine öösel, raskused hilisõhtul uinumisel, varane ärkamine. Pärast magamist ei tunne enam puhkust. Öösel võib olla unisustunne, kuigi tegelikkuses jäävad patsiendid öösel magama. Asteenia süvenemisega, eriti füüsilise või vaimse stressiga, ilmneb päevaajal unisus, kuid samal ajal ei parane öösel une.

Üldjuhul on asteenia sümptomid vähem väljendunud või isegi (kergetel juhtudel) hommikul täiesti puuduvad ja vastupidi intensiivistuvad või ilmnevad pärastlõunal, eriti õhtul. Üks usaldusväärseid väsimustunnuseid on olukord, kus suhteliselt rahuldav tervislik seisund täheldatakse hommikul, tööl esineb halvenemist ja jõuab maksimumini õhtul.

Selles suhtes peab iga kodutöö teostamiseks patsient kõigepealt puhkama.

Asteenia sümptomatoloogia on väga mitmekesine, mis on tingitud mitmest põhjustest. Asteenia manifestatsioonid sõltuvad sellest, milline peamine häire selles struktuuris on ülekaalus. Kui kuum tuju, plahvatusohtlikkus, kannatamatus, sisemise pinge tundmine, võimetus piirata, st ärrituse sümptomid, nad ütlevad väsimuse kohta hüperstreeniaga. See on kõige nõrgem asteenia vorm.

Kui kliiniline pilt on võrdselt määratud ärrituse ja väsimuse sümptomitega, siis räägitakse ärritava nõrkuse sündroomiga seotud asteeniast. Juhul, kui pildil domineerivad väsimus ja võimetus, määratletakse asteeniat kui hüpotensiivset, kõige raskemat asteeniat. Asteniivsete häirete sügavuse suurenemine põhjustab järsemat raskema hüpersteniisilise asteenia muutmist raskemate astmetega. Psüühilise seisundi paranemisega asendatakse hüposteenia asteenia kergemate asteenia vormidega.

Väsimuse kliinilist pilti määravad mitte ainult olemasolevate häirete sügavus, vaid ka kaks olulist tegurit, nagu patsiendi põhiseaduslikud omadused ja etioloogiline tegur. Sageli mõlemad need tegurid on tihedalt põimunud. Te saate näha ka vastupidist efekti: arenenud asteenia tugevdab pidevalt paljusid iseloomulikuid tunnuseid, mis patsiendile iseloomustavad. See on eriti iseloomulik neile patsientidele, kelle iseloomuga, selgesõnaliselt või latentses vormis esineb kalduvus asteniivsele vastusele - "asteeniajärjekord" (E. Kretschmer, 1920).

Asteeniahäire diagnoos (asteenia)

Iga eriala arst peaks suutma ära tunda kirjeldatud häired. Nende taseme hindamiseks on vaja objektiivselt hinnata patsiendi seisundit, analüüsida tema kaebusi (haigusseisundi subjektiivsete ja objektiivsete sümptomitega vastavus / erinevused), kindlaks teha tema öösel olemise tunnused, ettenähtud ravi järgimine, tema käitumine uurimisperioodil, patsiendi isikliku vastuse mõistmise ajalugu mitmesugused elutingimused, sealhulgas somaatiliste haiguste korral.

Asteeniahäire ravi (asteenia)

Asteenia tingimuste ravis täna on kasutatud erinevaid lähenemisviise. Skeemiliselt on ekspertide soovitused järgmised. Kuna asteenia on seotud vaimsete või elutähtsate jõudude tarbimisega ja seega ka biogeensete amiinidega, soovitatakse inimesel puhata, vahetada teise aktiivsuse vormi, muuta olukorda, et võimaldada ajul akumuleeruda uusi aineid. Arusaadavatel põhjustel ei pruugi need soovitused alati teostuda.

Sellele järgneb ravimite ravi, mis hõlmab teatud ravimirühmade määramist. Nende hulgas, mida on traditsiooniliselt pikka aega kasutatud, on erinevad nootropilised või niinimetatud neurometaboolsed ained. Sellel ravimeetodil on oma omadused. Ühelt poolt on selline teraapia ligipääsetav ja kõrvaltoimete tõttu ohutu, teisalt on selle kliiniline efektiivsus endiselt puudulik, kuna puuduvad suured platseebo-kontrollitud uuringud, mis näitavad asünhiliste seisundite nootropiliste ravimite efektiivsust. Seepärast kasutatakse seda ravimikategooriat kõikides maailma riikides erineva intensiivsusega. Näiteks nootiroope kasutatakse harva Ameerika Ühendriikides, Lääne-Euroopas, üldiselt Ida-Euroopas, SRÜ riikides, sealhulgas Ukrainas.

Antidepressante, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, kasutatakse asteenia sümptomite kompleksi depressiooni struktuuris. Endogeenset protseduurilist geenitsiooni oluliste asteenist tingitud seisundeid stimuleerivad neuroleptikumid, näiteks kaasaegsed atüüpilised antipsühhootikumid. Psühhiaatrilises praktikas kasutatakse psühhostimulaatoreid. Ameerika Ühendriikides kasutatakse laialdaselt amfetamiinirühma psühhostimulaatoreid, mida reguleerivad raamistikus uimastid Ukrainas. Antidepressandid, dopamiini tagasihaarde inhibiitorid, mis lisaks timo-aleptilisele omavad erilist psühhostimuleerivat toimet, omavad teatud praktilisi väärtusi. Kognitiivsete häirete olemasolul, aju ateroskleroosi ja muude patoloogiliste protsesside tõttu, mis põhjustavad inimese kognitiivsete funktsioonide häireid, testitakse NMDA retseptorite rühma kuuluvaid ravimeid.

Need ravimid nende kasutamiseks vajavad erialaseid teadmisi kliinilise psühhiaatria valdkonnas. Nende kasutamine üldarsti praktikas on piiratud.