Antikonvulsandid: nimekiri epilepsia ja krampide paranemisest
Antikonvulsandi rühma preparaate kasutatakse valusate sümptomite ja lihaste spasmide kõrvaldamiseks, et vältida valu rünnakute seisundit konvulsioonideks ja epilepsiavastasteks manifestatsioonideks.
Närvisimpulsi aktiveerimine samaaegselt teatud neuronite rühma poolt on sarnane ajukoores motoorsete neuronite poolt antud signaalile. Sellise kahjustuse korral ei esine närvilõpmeid puugil ega krampidel, vaid põhjustab valu rünnakuid.
Krambivastaste ravimite kasutamine on valu ja lihaste spasmide vältimine ilma, et tekiks kesknärvisüsteemi pärssimine. Sõltuvalt haiguse keerukuse astmest võib neid ravimeid kasutada mitme aasta jooksul, et kogu elu jooksul kasutada raskete krooniliste või geneetiliste haigusseisundite vormis.
Krambihoogude krambid on seotud aju närvilõpmete ergastumise suurenemisega, mis tavaliselt paiknevad selle struktuuri teatud osades ja diagnoositakse haigusseisundi tekkimisel, mis on iseloomulik krampide sündroomi tekkimisele.
Krampide põhjuseks võib olla vajalike keemiliste elementide, näiteks magneesiumi või kaaliumisisalduse puudus, kanali lihasnärvi pigistamine või külmade pikaajaline kokkupuude. Kaaliumi-, kaltsiumi- või magneesiumipuudus põhjustab häireid signaalide edastamises aju lihastesse, mida kinnitab ka spasmide esinemine.
Esialgses faasis on neuroloogilise haiguse tüübi kujunemine seotud lokaalsete valutunnetega, mis pärinevad mõjutatud närvirakkude piirkonnast ja mis ilmnevad erinevate tugevuste ja manifestatsioonide kujunemisega kaasneva valu poolt. Haigusjuhu tõttu põletikuliste protsesside või lihasspasmide tekkimise tõttu nõtkunud närvilõpmete piirkonnas suureneb rünnakute tugevus.
Juhul, kui spetsialist varane pöördub, raviks kasutatakse ravimite kompleksi, mis kõrvaldab närvilõpmete kahjustused ja põhjused. Sõltumatu diagnoosimine ja ravi ei võimalda valida mitmesuguseid antikonvulsiivseid ravimeid, mis sobivad kõige paremini valu sümptomite leevendamiseks ja ebameeldivate aistingute kõrvaldamiseks.
Kui spetsialist täheldab, hindab ta ravimi efektiivsust ja diagnoosib ravimi toimet pärast selle vastuvõtmist vastavalt vereanalüüsi tulemustele.
Antikonvulsantravi põhitõed
Krampidevastaste manifestatsioonide kompleksne ravi hõlmab erinevat toimimispõhimõtet sisaldavate ravimite rühmi, sealhulgas:
- mittesteroidsed ravimid põletikuvastase toimega, vähendades temperatuuri ja kõrvaldades valu ja ebamugavustunnet pärast põletiku kõrvaldamist;
- viirusevastased neuralgia-pillid, mida kasutatakse häirete vältimiseks või väljanägemise korral valu vähendamiseks;
- valuvaigistava rühma ravimid, millel on anesteetiline toime, kasutatakse valu kõrvaldamiseks rangelt mõõdetud koguses, et vältida kõrvaltoimete esinemist;
- tähendab lihaste spasmide kõrvaldamist koos lihaslõõgastite rühma kuuluvate paroksüsmaalsete manifestatsioonidega;
- väliseid kasutamisvahendeid salvide ja geelide kujul, et ravida kahjustatud piirkondi või süstida lihasspasmide leevendamiseks;
- ained, mis normaliseerivad närvisüsteemi tööd ja rahustid;
- Krambivastased ravimid, mille toime põhineb valu sümptomite kõrvaldamisel, vähendades närvirakkude aktiivsust, kasutatakse neid vahendeid kõige efektiivsemalt, et kontsentreerida valu allikas ajus või seljaajus ja vähem, et ravida perifeerses närvide häireid.
Mõned ettenähtud ravimid mõjutavad allergiliste reaktsioonide tekkimist või takistavad nende esinemist.
Peamised antikonvulsantide rühmad
Antikonvulsandid jagunevad mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool.
Eminostilbene
Aminostilbene, mida iseloomustab antikonvulsantne toime, on pärast nende kasutamist märgatud valu sümptomeid ja meeleolu paranemist. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:
Naatriumvalproaat ja selle derivaadid
Valproaadid, mida kasutatakse antikonvulsantide ja aminostilbeni kasutamisel, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.
Lisaks sellele on nende ravimite kasutamisel märgata rahulolevaid, sedatiivseid ja lihaste lõõgastavaid toimeid. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:
- Acetiprool;
- Naatriumvalproaat;
- Valpariin;
- Konvuleks;
- Epilim;
- Apilepsiin;
- Diplexil.
Barbituraadid
Barbituraadid, mida iseloomustab sedatiivne toime, aitavad alandada vererõhku ja omavad hüpnootilist toimet. Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini:
Bensodiasepiinipõhised ravimid
Bensodiasepiinil põhinevad krambivastased ravimid avaldavad tugevat toimet, neid kasutatakse epilepsiaga konvulsioonsete seisundite ja pikaajaliste neuralgiliste häirete esinemise korral.
Neid ravimeid iseloomustab sedatiivne ja lihaste lõõgastav toime ning nende kasutamine normaliseerib une.
Nende seas on:
Suktsiinimiidid
Selle rühma krambivastaseid ravimeid kasutatakse üksikute elundite lihaspasmide kõrvaldamiseks neuralgias. Selles rühmas olevate ravimite kasutamisel on võimalik unehäired või iiveldus.
Kõige enam kasutatavad tööriistad on teada:
Jalakrambides kasutatavad antikonvulsandid:
Löök üheksasse konvulssi "väravasse"
Peamised krambivastased ained, mida kasutatakse kõige sagedamini epilepsia, krampide krambihoogude ja mitmesuguse päritolu neuralgia puhul:
- Finlepsiini kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral kolmik- ja glossofarinaali närvide kahjustustega. Tal on analgeetilised omadused, antikonvulsandid, antidepressiivsed toimed. Ravimi toimepõhimõte põhineb naatriumikanalite blokeerimisega närvimembraani rahustitel, millel on suur ergastus. Ravimit iseloomustab täielik imendumine sooleseintel üsna pikka aega. Vastunäidustused ravimi kasutamisel hõlmavad karbamasepiini halba talutavust ja silma rõhu suurenemist.
- Kolmepoolse neuralgia raviks on karbamasepiin krambivastaseks, millel on antidepressant. Ravimi alustamine peab olema järk-järguline, kuna eelmise ravimi annus väheneb. Fenobarbitaati sisaldavad ravimid vähendavad karbamasepiini efektiivsust, mida tuleb tervikliku ravi määramisel arvestada.
- Kloonasepaami iseloomustab antikonvulsiivne toime ja seda kasutatakse neuralgia raviks vahelduva müokloonilise iseloomuga episoodidega. Sellel on väljendunud rahusti ja hüpnootiline toime. Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on luu-lihaste süsteemne düsfunktsioon, kontsentratsiooni kaotus ja meeleoluhäired. Tööriist kõrvaldab ärevuse tunde, omab hüpnootilist toimet, rahustavat ja lõõgastavat toimet patsiendi kehale.
- Fenütoiini kasutatakse juhtudel, kui konvulsioon seisundit mõjutab, tuginedes närvilõpmete aeglustumisele ja membraanide fikseerimisele rakulisel tasemel.
- Voltarenit kasutatakse lülisamba neuroloogiliste häiretena antikonvulsandina.
- Ketonalit kasutatakse organismis valusate sümptomite vähendamiseks, millel on erinevad lokaliseerimise valdkonnad. Terapeutilise ravimi väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta komponentide võimalikku talumatust ja sellest tulenevalt ristiineliigese allergia tekkimise ohtu.
- Naatriumvalproaati kasutatakse kergete vormide, lihaste kontraktsioonide epilepsiaga seotud rünnakute korral. Ravim vähendab närvisüsteemi poolt ajukoorest saadavate elektriliste impulsside tootmist, normaliseerib patsiendi psüühika seisundit. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on seedetrakti häired, verehüübimise muutused.
- Benzobamiili, mida kasutatakse fokaalsete manifestatsioonide rünnakutes, iseloomustab madal mürgisus ja kõrge efektiivsus, pakkudes rahustavat toimet. Rahaliste vahendite kasutamise kõrvaltoimed on nõrkuse seisund, vähenenud emotsionaalne taust, mis mõjutab patsiendi aktiivsuse taset.
- Fenobarbitaal on mõeldud lastele, on rahustav toime, seda iseloomustab hüpnoos. Seda võib kasutada kombinatsioonis teiste vahenditega, näiteks vahenditega veresoonte laiendamiseks närvisüsteemi häirete korral.
Tarbijakogemus
Mis on praktikas krambivastase ravi olukord? Seda saab hinnata patsientide ja arstide arvustuste põhjal.
Ma võtan Finlepsini asendajana karbamazepiini, sest välismaa analoog on kallim ja kodune toode on suurepärane minu haiguse raviks.
Kuna olen proovinud mõlemaid ravimeid, võin ma mõelda mõlema kõrge efektiivsuse üle, kuid märkimisväärne kulude erinevus on välisvahendite märkimisväärne puudus.
Ivan
Pärast mitmeid aastaid Finlepsini võtmist arsti nõuannete järgi muutsin selle tagasi Retardile, sest spetsialist usub, et see ravim sobib mulle paremini. Finlepsiini võtmise ajal polnud mul mingeid kaebusi, kuid Retardis lisaks sarnasele toimele on rahustav toime.
Lisaks sellele iseloomustab ravimi suurt kasutatavust, kuna võrreldes selle analoogidega on vaja seda võtta mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.
Victor
Ravim Voltaren aitab mõõduka raskusega valu sündroomidega. Pole paha, et seda kasutada peamise ravivahendi täiendusena.
Lyuba
Kellade kogumise aeg
Antikonvulsantide eripära on suutmatus nende vastuvõtmist kiiresti lõpetada. Ravimi konkreetse toime tõttu on selle kasutamise tühistamise periood kuni kuus kuud, mille jooksul ravimit manustatakse järk-järgult.
Vastavalt arstide populaarsele arvamusele on krambihoogude raviks kõige tõhusam ravim karbamasepiin.
Vähem efektiivsena peetakse selliseid ravimeid nagu Lorazepam, fenütoiin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja valporhape, mis on paigutatud nende terapeutilise toime vähenemise järjekorras.
Jääb veel lisada, et ilma retseptita on võimatu omandada antikonvulsiivseid ravimeid, mis on head, sest on väga ohtlik neid võtta vastutustundetult.
Antikonvulsandid
Antikonvulsantide toime
Krambivastaste ravimite toime on suunatud lihasspasmide ja epilepsiahoogude likvideerimisele. Mõned nendest ravimitest võetakse terviklikult, et saavutada parim tulemus. Nad mitte ainult ei krambid, vaid soodustavad ka keha üldist seisundit. Esimesed katsed sellist ravi viidi läbi 9. ja 20. sajandi alguses. Seejärel kasutati rünnakute vastu kaaliumi bromiidi. Alates 1912 hakkas Fenobarbitaal kasutama. Alates 1938. aastast on see nimekiri lisatud fenütoiinile. Praegu kasutab kaasaegne meditsiin rohkem kui 30 uimastit. Praegu kannatab üle 70% inimestest kerge epilepsia ja neid ravitakse edukalt krambivastaste ravimitega. Kuid raskete haigusvormide ravi on teadlaste jaoks üks kõige pakilisemaid probleeme. Kõikidel ettenähtud ravimitel peab olema antiallergiline omadus, kui puudub kesknärvisüsteemile mõju. Samuti on vaja välistada sõltuvus, apaatia ja nõrkuse tunne.
Iga tööriista põhieesmärk on kõrvaldada spasmid ilma kesknärvisüsteemi pärssivate psühhofüüsiliste häireteta. Ükskõik millist ravimit määrab ainult arst pärast põhjalikku uurimist ja aju pindala. Antikonvulsandid võivad kesta mitu aastat ja mõnel juhul kogu elu. See juhtub tõsise pärilikkuse või haiguse krooniliste vormide korral. Mõningates olukordades toimub lisaks ravimainele operatsioon aju kahjustatud alal.
Antikonvulsandid
Kaasaegne meditsiin klassifitseerib krambivastaseid ravimeid vastavalt järgmisele skeemile:
- barbituraadid;
- hüdantoiinpreparaadid;
- oksasolidoonid;
- suktsinaamiidipõhised ravimid;
- aminostilben;
- bensodiasepiini sisaldavad tabletid;
- valproehape põhinevad tooted
Antikonvulsantide nimekiri
Peamised krambivastased ained on:
- Fenütoiin. Seda kasutatakse epilepsiavastase seisundiga krampide tekkeks. Selle toime eesmärk on närvi retseptorite pärssimine ja membraanide stabiliseerimine rakulise kere tasemel. Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid: iiveldus, värisemine, oksendamine, silma sunnitud pöörlemine, pearinglus.
- Karbamazeliini kasutatakse suurte krampidega psühhomotoorsete krampide korral. Ta vabastab rasked rünnakud haiguse aktiivses staadiumis. Patsiendi meeleolu ajal paraneb. Kuid on mitmeid kõrvaltoimeid: verevarustuse häired, unisus, pearinglus. Vastunäidustused on rasedus ja allergiad.
- Fenobarbitaali kasutatakse epilepsiavastaste krambihood koos teiste ravimitega. Ravim rahustab ja normaliseerib närvisüsteemi. Pego peaks võtma kaua aega. Tühistamine toimub väga hoolikalt ja järk-järgult, nii et ravimi elemendid kogunevad kehas. Hulgast vererõhu häirete kõrvaltoimed, hingamisraskused. Ärge kasutage rinnaga toitmise ajal ega raseduse esimesel trimestril. Samuti on keelatud kasutada neerupuudulikkust, lihasnõrkusest ja alkoholisõltuvusest.
- Kloonasepaami kasutatakse müoklooniliseks epilepsiaks ja psühhomotoorseteks rünnakuteks. Ravim kõrvaldab tahtmatu krambihood ja vähendab nende intensiivsust. Pillide mõjul lõdvestuvad lihased ja närvisüsteem rahustab. Kõrvaltoimete hulgas esineb luu- ja lihaskonna häire, väsimus, ärrituvus, pikaajaline depressioon. Raske füüsilise töö kasutamise vastunäidustused, mis nõuavad tähelepanu kõrge kontsentratsiooni, rasedust, neerupuudulikkust ja maksahaigust. Ravi ajal on kohustuslik loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.
- Ravimi Lamotrigiin toime on suunatud raskete rünnakute, kergete krampide ning klooniliste ja tooniliste krambihoogude kõrvaldamisele. See stabiliseerib neuronite aktiivsust ajus, mis põhjustab krambihoogude vähenemist ja aja jooksul kaovad nad täielikult. Kõrvaltoime võib olla nahalööve, iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus, värisemine. Ravi ajal ei soovitata füüsilist tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentreerumist.
- naatriumi Volproat ettenähtud raviks raske psühhomotoorse krambid, kopsuarteri rünnakute ja müoklooniline epilepsia. Ravim vähendab aju elektriliste impulsside tootmist, kõrvaldab ärevust ja stabiliseerib patsiendi vaimset seisundit. Kõrvaltoimeid väljendavad seedetrakti häired, vereringehäired ja verehüübimine. Te ei saa raseduse ja imetamise ajal kasutada ravimeid, kõhunäärme haigusi ja hepatiiti erinevates vormides.
- Primidooni kasutatakse psühhomotoorsetes krampides ja müokloonilises epilepsias. Ravimi toime inhibeerib neuronite aktiivsust aju kahjustatud piirkonnas ja kõrvaldab tahtmatud spasmid. Kuna ravim põhjustab suurenenud ärritust, ei ole see ette nähtud lastele ja eakatele. Kõrvaltoimeteks on iiveldus, allergiad, aneemia, peavalud, apaatia ja sõltuvus. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal, samuti maksahaiguse ja neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.
- Beklamid pärsib generaliseerunud ja osalisi krampe. See blokeerib peas elektrilisi impulsse, vähendab ärevust ja kõrvaldab krambid. Kõrvaltoimete hulgas nimetatakse peapööritust, seedetrakti ärritust, nõrkust ja allergiat. Vastunäidustatud kasutamine ülitundlikkus ravimi suhtes.
- Benzobamiil, mis on ette nähtud epilepsiaga lastele, samuti fokaalsete krambihoogude korral. See on kõige vähem toksiline ravim, millel on rahustav toime kesknärvisüsteemile. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad nõrkus, iiveldus, letargia, silma sunnitud pöördumine. Südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse ja maksahaiguse vastane ravimravim.
Mitte-loendurid Antikonvulsandid
Antikonvulsante määrab ainult arst raskete haiguste raviks, seega on neid võimalik saada ainult retsepti alusel. Loomulikult võite proovida neid ilma retseptita osta, kuid see võib tõsiselt kahjustada teie tervist. Kui tellite mõne narkootikumi veebipteegis, siis sageli ei küsita teilt retsepti.
Jalgade antikonvulsandid
Kui haiguse ajaloos pole epilepsiat ja närvipõletikku, siis krampide raviks on ette nähtud järgmised ravimid:
- Valpariin pärsib epilepsiavastaste krampide ajal hoogu. Sellel ei ole selget rahusti ja hüpnootilist toimet.
- Xanax on psühhotroopne ravim, mis kõrvaldab ärevuse, hirmu ja emotsionaalse stressi tunded. Sellel on mõõdukas hüpnootiline toime.
- Difeniinil on lihaste lõõgastav ja krambivastane toime. See suurendab neuralgiast põhjustatud valu künnist ja vähendab krampide kestust.
- Antinerval eemaldab krambid, depressioon ja ärevus. Seda kasutatakse depressiivsete häirete ennetamiseks.
- Keppra on epilepsiavastane ravim, mille eesmärk on supresseeruda närvipõletikku ja eemaldada krambid.
Sõltumatult teha need ravimid ei ole sugugi võimatu, sest põhjus krambid võivad olla hüpotermia, trauma, korter või puudumine teatud vitamiine.
Laste antikonvulsandid
Lastel antikonvulsantsteraapia pakub individuaalset lähenemist igale väiksele patsiendile. Rünnakute sagedust võetakse arvesse, mil määral nad esinevad, üldine kliiniline pilt. Ravi tähtsaks osaks on ravimite ja annuste korrektne valimine. Nõuetekohane ravi aitab paljudel juhtudel krambid täielikult vabaneda. Esiteks on ette nähtud väikesed ravimiannused, mis järk-järgult suurenevad. On vaja hoida täpseid andmeid krampide kohta ja jälgida nende dünaamikat. Imikutel ja väikelapstel esinevad konvulsentsid rütmihäirete näol on alati erakorraliste ravimeetmete näide. Viivitus võib põhjustada aju turset ja kahjustada organismis elutähtsaid funktsioone. Esialgu süstitakse 20% glükoosilahust intravenoosselt. Kui krambid jätkuvad, süstitakse sügavmööbli tööd väga hoolikalt 25% -lise magneesiumsulfaadi lahusega. Kui toimet ei toimu, manustatakse püridoksiinvesinikkloriidi. Peamine ravim on fenobarbitaal. See rahustab lapsi ja on dehüdratsiooniefekti. Ravimit määratakse vanuse järgi ja sõltuvalt krampide olemusest ja sagedusest. Kui kahe või kolme päeva pärast ei parane, siis lisage naatriumbromiid, kofeiin või bensonaal. Mõnel juhul on ravi kombineeritud Difenini määramisega. Sellel ei ole kumulatiivseid omadusi, see võib tekitada kõrvaltoimeid söögiisu vähenemise, iivelduse, suu limaskesta ärrituse ja stomatiidi kujul. Sageli krampidega lastel on mõnikord ette nähtud heksamidiin kombinatsioonis Phenobarmital'iga ja Definini'ga. Taastunud laste puhul parandab see seisund märkimisväärselt. Vastunäidustused on neerude, maksa ja veretust suurendavate organite haigused. Varases eas ravitakse sageli Sereyisky või selle modifikatsioonide segu. Ravimi peamised komponendid on kofeiin, papaveriin, luminaalne.
Laste antikonvulsandid
Erinevate päritolu krambid lastel esinevad kuus korda sagedamini kui täiskasvanutel. Need võivad olla dehüdratsiooni tulemusena, vedelike ja mineraalide tasakaalustamatus, kaaliumisisalduse ja magneesiumi kriitiline puudus, hüpotermia, mürgitus, mürgistus, epilepsia, kanali närvi pingutamine ja nii edasi. Konfiskeerimised nõuavad kohest sekkumist, eriti kui need esinevad esimesel kahel eluaastal beebidele, sest kui spasmid ei ole õigeaegselt kõrvaldatud, on see tõsine kahjustus imiku kesknärvisüsteemile, aju tursele. Antikonvulsandid tulevad päästetöödele.
Laste antikonvulsandid määratakse koos teiste ravimitega (põletikuvastased, analgeetikumid, viirusevastased, rahustid) pärast krampide põhjuse tuvastamist.
Selleks arst uurib hoolikalt haiguse täielikku pilti, arvestab, millisel kellaajal krambid esinevad sagedamini krampide, sageli nende esinemissageduse ja nende tekitamise kohta. Ravi toimub tavaliselt arsti pideva järelevalve all haiglas.
Krambivastaste ravimitega ravi vajab ka palju täiendavaid uuringuid - EKG, MRI jne
Kuidas toimida?
Antikonvulsiivsed ravimid toimivad kesknärvisüsteemis, pärsivad seda, seetõttu on võimalik konvulssi spasmid peatada. Kuid mõnedel antikonvulsantide esindajatel on täiendav toime - nad takistavad hingamisteede keskust ja see võib olla lastele, eriti väiksetele, väga ohtlik. Barbitaraate ja magneesiumsulfaati loetakse selliseks hingamist mõjutavateks krambihoogudeks.
Bensodiasepiine, droperidooli fentanüüliga, lidokaiini peetakse ravimiteks, mis mõjutavad veidi lapse hingamist.
Suhteliselt healoomuliste bensodiasepiinide ("Sibazon", "Seduxen") abil saab toime tulla igasuguse päritoluga krambidega. Nad takistavad närviimpulsside levikut ajus ja seljaajus.
Droperidooli fentanüüliga kasutatakse sageli laste raviks.
Intravenoossel manustamisel peatab lidokaiin kõik krambid, toimides raku tasandil - ioonid hakkavad rakumembraanile kergemini tungima.
Barbituraatide seas on kõige kuulsamad fenobarbitaal, heksenaal. "Fenobarbitaal" toimib pikka aega, kuid selle vastuvõtmise mõju ei saavutata kohe, kuid krampide leevendamisel on aeg, mis mõnikord mängib olulist rolli. Veelgi enam, vanusega saavutatakse ravimi toime kiiremini. Imikutel kuni aastani tekib see ainult 5 tundi pärast allaneelamist ja üle kahe aasta vanustel lastel imendub seedetrakti "Fenobarbitaal" kaks korda kiiremini.
"Hexenal" lapsed üritavad mitte välja kirjutada, sest see mõjutab väga tugevasti hingamisteid, kui see on anesteetikumide raviks.
Pediaatril põhinevat magneesiumsulfaati kasutatakse ka harva peamiselt tserebraalse ödeemiga seotud krampide, magneesiumisisalduse häirete kõrvaldamiseks.
Lastel olevate krambihoogude ravimise kõige olulisem faktor on ravimi optimaalse annuse määramine. See arvutatakse rangelt individuaalselt, eksperdid püüavad alustada ravi väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult vajaduse korral.
Kõige raskem vastata on küsimus, kui kaua kestab ravivastus krambivastaste ravimitega. Puudub ühtne standard, sest laps peab võtma neid kas kuni täieliku taastumiseni või ülejäänud eluks, kui krambid on seotud raskete pärilike patoloogiatega.
Klassifikatsioon
Vastavalt kokkupuuteviisile ja toimeainele on kõik krambivastased ained jaotatud mitmeks rühmaks:
- Iminostilbene Antikonvulsandid, millel on suurepärane analgeetiline toime ja antidepressantide toime. Suurendage meeleolu, eemaldage lihasspasmid.
- Valproaadid Antikonvulsandid, mis on võimelised lihaseid lõõgastuma, samal ajal annavad rahustavat toimet. Nad suurendavad ka meeleolu ja normaliseerivad patsiendi psühholoogilist seisundit.
- Barbituraadid. See leevendab krampe suurepäraselt, samal ajal vähendades survet ja millel on üsna väljendunud hüpnootiline efekt.
- Suktsiinimiidid. Need on krambivastased ravimid, mis on hädavajalikud juhtudel, kui üksikutesse organitesse on häiritud spasmide kaotamine koos neuralgiaga.
- Bensodiasepiinid. Nende ravimite abil pärsivad pika konvulsiooniga krambid, määratakse epilepsia ravimid.
Laste krambivastased ravimid peavad vastama mitmele olulisele kriteeriumile. Neil ei tohiks olla ülekaalukas mõju psüühikale, ei tohiks olla sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav, samas kui ravimid peavad olema allergilised.
Vanematel ei ole moraalset ega seaduslikku õigust ise valida selliseid tõsiseid ravimeid. Kõik vere apteegis olevad antikonvulsandid müüakse ainult retsepti esitamisel, mille arst määrab pärast krampide tekkimise põhjuste kindlakstegemist.
Laste antikonvulsantide loetelu
Karbamasepiin. Sellest aminostübensiinide kategoorias olevast epilepsiavastast ravimist on palju eeliseid. See vähendab valu neuralgiast põdevatel patsientidel. Vähendab epilepsiaga seotud rünnakute sagedust, pärast mitu päeva pärast ravimi manustamist, ärevuse vähenemine, agressiivsuse vähenemine noorukitel ja lastel. Ravim imetakse küllalt aeglaselt, kuid see toimib täielikult ja pikka aega. Tööriist on saadaval tablettidena. "Karbamasepiin" on ette nähtud 3-aastastele lastele.
Zeptool. Antiepileptikumi ravimitüüp imisosüülbenov parandab meeleolu, vähendades norepinefriini ja dopamiini produktsiooni, anesteetiib. Ravim on ette nähtud epilepsiaks, kolmiknärvi neuralgiaks. Saadaval tablettide kujul. Lastele võib anda ravimeid alates kolmeaastastest.
"Valpariin". Vapopatrühma krambivastane ravim. Tööriist ei inhibeeri hingamist, ei mõjuta vererõhku, omab mõõdukat sedatiivset toimet. "Valpariin" on ette nähtud epilepsia raviks, krambid, mis on seotud orgaaniliste ajukahjustustega ja palavikukrambid (lastel sünnitusjärgselt krambid sünnist kuni 6 aastat).
Ravimit ei soovitata alla kolmeaastastele lastele. Lapsed on ette nähtud pillide ja imikute, kelle kehakaal on alla 20 kilogrammi, intravenoosseks süstimiseks või tilgutamiseks.
"Apilepsiin". Seda konvulsioonivastast ravimit ei soovitata mitte ainult epilepsia raviks, vaid ka laste lastel ja lastel levivatel krampidel. Ravim on saadaval suu kaudu manustatavate tilkade kujul, tabletid, kuivainesisaldus intravenoossete süstide ja tilgutite jaoks, samuti siirupi kujul. Kuni 3-aastased lapsed võivad siirupis kasutada ravimeid. Alates 3. eluaastast on lubatud muud ravimi vormid.
"Konvuleks". Vapopropi rühma krambivastane ravim on kergelt rahustav ja suudab lihaseid lõõgastuda. Ravim lubab teil toime tulla paljude epileptiliste ja epilepsiavastaste erinevate päritolu krampidega. Lisaks sellele on "Konvuleks" ette nähtud lastele, kes on täheldanud bipolaarset häiret. Kasutamisvormid on erinevad - kuivainest kapslite ja tablettide süstimiseks järgnevaks valmistamiseks. Niinimetatud "lapselik" ravimivorm - tilgad suukaudseks manustamiseks ja siirupiks. Kapslid ja pillid on alla 3-aastastel lastel vastunäidustatud. Neile võib anda ainult "Konvulek" vedelad vormid.
"Fenobarbitaal." See antikonvulsantravim kuulub barbituraatide kategooriasse. See pärsib aju ajukoore teatud piirkondi, sealhulgas hingamisteede keskust. Sellel on hüpnootiline toime. Ravimit määratakse lapsele epilepsia, raske unehäire, spastilise halvatusravi ja mitmete epilepsia manifestatsioonidega mitteseotud krambihoogude ravis. Saadaval tablettidena. Võib anda lapsele sünnist.
Klonasepaam. Bensodiasepiinide rühma kõige eredam esindaja. Kinnitatud kasutamiseks igas vanusega lastel, kellel on epilepsia, kipuvad krambid, atoonilised krambid. Saadaval tablettidena ja veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahusena.
Sibazon on krambivastane rahustav vahend. Võib alandada vererõhku. Seda kasutatakse erinevate päritolu lihaskrampide puhul. Saadaval tablettide ja intravenoosse süstelahusega. Seda kasutatakse epilepsiavastaste krampide ja palavikukõikumiste leevendamiseks lastel vanuses üks.
Lisaks sellele on antilüpsiin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ja Sereysky segu tõhusad lapseealiste krampide vastu.
Mida mitte teha?
Kui lapsel on krambid, ärge proovige teada saada nende esinemise põhjuseid. Helistage kiirabi, kuid kui oled arstidega oodata, vaata lapse hoolikalt - milliseid krampe ta teeb, kui suur on valu sündroom, pöörata tähelepanu krampidevaheliste spasmide kestusele. Kogu see teave on hiljem kasulik spetsialisti jaoks õige diagnoosi kindlakstegemiseks.
Ärge andke oma lapsele antikonvulsante. Ärge andke oma imiku vett ega toitu, sest nende osakesed võivad sattuda hingamisteedesse ja põhjustada lämbumist.
Ärge üritage lapselt keelt saada. See on tavaline eksiarvamus. Beeb ei võta keele neelata, kuid on võimalik, et see läheb hingamisteedesse, et ta hingamisteedesse haavatavaid hambaid haavatakse, kui ta püüab oma lõualuu avada.
Ärge hoidke lapsi krampide seisundis ühes kindlas asendis. See võib põhjustada liigeste, tibede ja lihaste katkemise tõsist kahjustamist.
Famous pediaatrist Komarovsky räägib üksikasjalikult krambid:
Näpunäiteid Venemaa pediaatrilaste liidu arsti vanemate kohta:
Antikonvulsandid - loend. Antikonvulsiivsete ravimite kasutamine epilepsia ja neuralgia puhul
Seda ravimite rühma kasutatakse erineva päritoluga krambi leevendamiseks või vältimiseks. Krambihoogude ettevalmistamine sisaldab loetelu ravimitest, mida tavaliselt kasutatakse epilepsia tekkeks inimesel ja mida nimetatakse epilepsiavastasteks ravimiteks.
Antikonvulsantide toime
Rünnaku ajal kogeb inimene mitte ainult lihasspasme, vaid ka nende põhjustatud valu. Krambivastaste ravimite toime eesmärk on nende manifestatsioonide kõrvaldamine, rütmi leevendamine nii, et see ei läheks valust epilepsia, konvulsiooni nähtusteks. Närviline impulss aktiveeritakse koos spetsiifilise neuronite rühma, nagu see juhtub ka ajukoores motoorsete närvirakkude saatmisel.
Antikonvulsandid peaksid kõrvaldama valu, lihasspasmid ilma kesknärvisüsteemi rõhumiseta. Sellised ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia keerukuse taset. Sõltuvalt sellest võib ravimeid kasutada teatud aja või eluaja jaoks, kui diagnoositakse haiguse geneetiline või krooniline vorm.
Antikonvulsandid
Epilepsiahoogude, krampide vältimiseks on arstid välja töötanud mitmesugused vahendid, millel on toimimispõhimõtte erinevused. Spetsiifilisi antikonvulsante peaks arst määrama krampide olemuse põhjal. Erinevad antikonvulsantide rühmad:
Barbituraadid ja nende derivaadid
Fenobarbitaal, bensamüül, bensoüülbarbamüül, benzonool, bensobamiil.
Eesmärgiks on epilepsiahoogude neuronite inhibeerimine. Kesknärvisüsteemil on reeglina valimatu inhibeeriv toime.
Bensodiasepiinipõhised ravimid
Rivotril, Clonazepam, Iktorivil, Antelepsin, Rawatril, Klonopin, Iktoril.
Need ravimid on inhibeerivate neuronite aktiivsus, mis toimivad GABA retseptoritele.
Karbamasepiin, septool, finlepsiin, amizepiin, tegretool.
Neil on piirav mõju elektrilise potentsiaali paljundamisele mööda neuroneid.
Naatriumvalproaat ja selle derivaadid
Acetiprool, Epilim, Valproatnaatrium, Apilepsiin, Valpariin, Diplexil, Konvuleks.
Neil on rahustav, rahustav toime, parandatakse patsiendi emotsionaalset tausta.
Etosuksimiid, Pufemid, Ronton, Succimal, Eimal, Suksilep, piknolepsiin,
Valpariin, Difeniin, Xanax, Keppra, Aktinerval;
Need on ette nähtud puudumiste raviks, tabletid on kaltsiumikanali blokaatorid. Eemaldada neuralgiast lihaste spasmid.
Antikonvulsandid epilepsia ravimiteks
Mõned vahendid on saadaval ilma retseptita, mõned ainult temaga. Epilepsia pillid tuleb välja kirjutada ainult arst, et vältida kõrvaltoimeid ja mitte tekitada tüsistusi. Oluline on õigeaegselt haiglasse minna, kiireneb diagnoos, mis suurendab remissiooni võimalusi, ravimi kestust. Allpool on loetletud populaarsemaid epilepsiavastaseid krambivastaseid ravimeid:
- Feniton. Tabletid kuuluvad hüdantoiini rühma, seda kasutatakse närvilõpmete reaktsiooni pisut aeglustamiseks. See aitab stabiliseerida närvimembraane. Üldjuhul nimetatakse patsiente, kes kannatavad sagedaste krampide all.
- Fenobarbitaal. Kuulub barbituraatide loendisse, mida kasutatakse varases staadiumis aktiivseks raviks, et säilitada remissioon. Ravimil on rahustav kerge toime, mis epilepsia ajal ei ole alati piisav, nii et seda sageli koos teiste ravimitega.
- Lamotrigiin. Seda peetakse üheks kõige võimsamaks epilepsiavastaseks ravimiks. Korralikult kirjutatud ravi võib stabiliseerida kogu närvisüsteemi, häirimata aminohapete vabanemist.
- Bensobamiil Sellel ravimil on madal toksilisus, kerge toime, nii et seda saab määrata lapsele, kes kannatab krampide all. See on vastunäidustatud südame-, neeru- ja maksahaiguste korral.
- Naatriumvalproaat. See on epilepsiavastane ravim, samuti on see ette nähtud käitumishäireteks. Sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid: lööve, teadvuse selguse halvenemine, verehüübimise vähenemine, rasvumine, vereringe halvenemine.
- Primidone Seda epilepsiavastast ravimit kasutatakse raskete epilepsiahoogude korral. Ravimil on kahjustatud neuronite jaoks tugev inhibeeriv toime, mis aitab rünnakuid peatada. Seda antikonvulsanti võite võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.
Antikonvulsandid neuralgia raviks
Soovitatav on alustada ravi võimalikult vara, sest pärast haiguse esmakordseid sümptomeid peate konsulteerima spetsialistiga. Ravi põhineb tervete ravimite kompleksil närvikahjustuste põhjuste ja märkide kõrvaldamiseks. Antikonvulsandid võtavad ravi ees juhtrolli. Neid on vaja, et vältida epilepsia, krambihoogude rünnakuid. Neuralgiat kasutavad järgmised krambivastased ravimid:
- Klonasepaam. See on tuletatud bensodiasepiinist, erineb selle poolest, et sellel on anksiolüütiline, antikonvulsantne, sedatiivne toime. Toimeaine toimemehhanism aitab parandada une, lõõgastuda lihaseid. Ei ole soovitatav kasutada arsti ettekirjutust isegi juhiste kohaselt.
- Karbamasepiin. Vastavalt ravimi klassifikatsioonile kuulub iminostillibeen. Sellel on selgelt väljendunud krambivastane, mõõdukas depressioonivastane toime, normaliseerib emotsionaalne taust. Aine aitab oluliselt vähendada valu neuralgias. Epilepsiavastane ravim toimib kiiresti, kuid see kursus on alati pikk, sest valu võib tagasi tulla ravimi enneaegse ebaõnnestumise tõttu.
- Fenobarbitaal. See kuulub barbituraatide rühma, mis ravib neuralgiat sedatiivse, hüpnootilise ravimina. Seda krambivastast ainet ei määrata suurtes annustes, seda tuleb rangelt järgi arsti poolt välja kirjutatud, sest antikonvulsantide kõrvaltoimed on vastunäidustatud mitmete muude haiguste korral.
Laste antikonvulsandid
Sellel juhul valitakse ravimid, mis peaksid märkimisväärselt vähendama kesknärvisüsteemi erutatavust. Paljud sellist tüüpi ravimid võivad olla lapse jaoks ohtlikud, sest nad vähendavad hingamist. Lastele antikonvulsentsravimid jagunevad lapsele ohu määra järgi kahte rühma:
- Vahendid, millel on vähe mõju hingamisele: Ledokaiin, bensodiasepiinid, oksübutüraadid, fentanüül, droperidool.
- Veel ohtlikumad ained, millel on inhibeeriv toime: barbituraadid, kloraalhüdraat, magneesiumsulfaat.
Laste ravimi valimisel on ravimi farmakoloogia väga oluline; täiskasvanud on vähem kõrvaltoimed kui laps. Laste ravis kasutatavate põhivarade loend sisaldab järgmisi ravimeid:
- Droperidool, fentanüül - mõjutavad efektiivselt hipokampust, millest signaali põhjustavad krambid, kuid kompositsioonis pole morfiini, mis alla 1-aastastel imikutel võib põhjustada hingamisprobleeme. Seda probleemi saate lahendada nalorfinaga.
- Bensodiasepiinid - kasutatakse tavaliselt sibasooni, mida võib nimetada diasepaamiks või sedukseniks. Ravimi intravenoosne manustamine peatab krambihoogude 5 minuti jooksul, suurema annuse korral võib täheldada hingamisdepressiooni. Seda olukorda saab korrigeerida, manustades intramuskulaarselt füsostigmiini.
- Lidokaiin. Kui teete intravenoosset süsti, on see tööriist suuteline peaaegu viivitamatult alla suruma igasuguse imiku krampide. Ravi ajal manustatakse tavaliselt küllastusannust, seejärel kasutatakse tilguti.
- Fenobarbitaal. Seda kasutatakse ennetamiseks ja raviks. Tavaliselt nimetatakse nõrkadeks rünnakuteks, sest rakenduse tulemus arendab 4-6 tundi. Ravimi peamine eelis on see, et lastel võib see kesta kuni 2 päeva. Sibasooni samaaegsel kasutamisel täheldatakse häid tulemusi.
- Hexenal. Tugev ravim, kuid sellel on hingamisraskusi vähendav mõju, mis piirab selle oluliselt laste kasutamist.
Uue põlvkonna antikonvulsandid
Valides ravimit, peab arst tingimata arvestama patoloogia põhjusega. Uue põlvkonna antikonvulsantsed ravimid on suunatud suurema hulga põhjuste lahendamisele, põhjustades minimaalse hulga kõrvaltoimeid. Areng jätkub, nii et aja jooksul on palju kaasaegseid tööriistu, mida ei saa internetikauplusest või tellitud kodust osta. Kaasaegsetest versioonidest eristuvad sellised tõhusad uue põlvkonna epilepsiavastased ravimid:
- Difeniin - näidustatud raskete krampide, kolmiknärvi neuralgiast.
- Zarontin (aka Suksilep). Tööriist, mis on osutunud väga tõhusaks, on vajalik pidevalt töötada.
- Keppra sisaldab ainet levetiratsetaami, selle mehhanismi mõju organismile ei ole täielikult teada. Eksperdid viitavad sellele, et ravim mõjutab glütsiiniretseptorit ja gamma-aminovõihapet. Keppra ravi üldiste epilepsiahoogude ja osaliste krampidega on positiivne.
- Vetikad on uue põlvkonna antikonvulsiivne ravim, mille toime ei ole täielikult teada. Ravimi kasutamine osalistes epi-krampides on õigustatud. Arst määrab päevase annuse, mis jaguneb 2-3 annuseks.
- Petnidan - toimeaine, mida nimetatakse etosuksimiidiks, mis on efektiivsetel puudumiste ravis. Vastuvõtt on vajalik teie arstiga kooskõlastada.
Antikonvulsantide kõrvaltoimed
Enamik antikonvulsantide retsepti, mida vabaturul pole saadaval. See on tingitud uimastite üleannustamise kõrvaltoimete suurest arvust ja suurest riskist. Arst võib valida õige meditsiin, mis põhineb testi tulemustel, ei ole soovitatav ise osta ravimeid. Krambihoogude kõige levinumad kõrvaltoimed, mis rikuvad riiki lubamise reegleid:
- ebakindlus kõndimisel;
- pearinglus;
- oksendamine, uimasus, iiveldus;
- kahekordne nägemine;
- hingamisdepressioon;
- allergilised reaktsioonid (lööve, vere tekkimise süvenemine, maksapuudulikkus).
Antikonvulsantide hind
Enamik ravimeid on saadaval apteekide saitide kataloogis, kuid mõne ravimi rühma puhul on teil vaja arsti ettekirjutust. Ravimikulud võivad sõltuvalt tootjast, müügikohast olla erinevad. Krambivastaste ravimite hinnanguline hind Moskva piirkonnas on järgmine:
Antikonvulsantide loetelu ja klassifikatsioon
Antikonvulsandid on ravimid, mis võivad vältida erineva raskusastmega ja päritolu hoode, mõjutamata teisi organismis muid funktsioone. Seda ulatuslikku farmakoloogilist rühma nimetatakse ka antikonvulsantideks. See jaguneb mitmeks teise ja kolmanda taseme alarühmadeks, samuti uue ja vanema põlvkonna ettevalmistustesse. Milline ravim sobib igal üksikul juhul, peab raviarst otsustama.
Krambivastased ravimid on jagatud mitmeks üldtunnustatud klassifikatsiooniks, millest igaühes kasutatakse aktiivselt meditsiinis. Esimene klassifikatsioon jagab antikonvulsandid toimemehhanismiga, teine - toimeaine keemilise struktuuriga.
Apteegis ei ole antikonvulsantilisi ravimeid saadaval.
Antikonvulsandid töötavad kahe peamise mehhanismi abil: dopamiinergilise ülekande stimulatsioon ja kolinergilise ülekande mahasurumine. Need rühmad esindavad fondid on esitatud tabelis:
Dopamiinergilised stimulandid
Koliinergilised ülekande inhibiitorid
Grupp
Ravim
Grupp
Ravim
Dopamiini sekretsiooni stimulandid
Dopamiini retseptori stimulaatorid
Krambihoogi ravis ei kasutata üldiselt holinoblokureid, millel puudub keskne toime, kuid mis näitavad efektiivsust kohalikul tasandil.
Antikonvulsaalse toimega ravimite keemiline struktuur on klassifitseeritud laiemalt. See hõlmab viit peamist rühma, mis ühendavad ravimeid vastavalt toimeaine struktuurile:
Grupp
Aktiivne koostisosa
Kaubanimi
Barbituraadid ja nende derivaadid
Fenobarbitaal, primidoon, bensobarbitaal
Fenobarbitaal, benzonool, heksamidiin
Finlepsiin, Timonil, Zeptol, Finlepsol
Klonasepaam, diasepaam, lobamaam, nitrapapaam, midasolaam
Antelepsiin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin
Etosuksimiid, fensuksimiid, mesutsimiid
Tabelis on näidatud peamised antikonvulsantide rühmad keemilise struktuuri järgi. Kasutada võib ka valproehappe, iminostillibeenide, oksasolidinoonide baasil valmistatud ravimeid. Krampide ja neuralgiast raviks on tähtis mitte ainult terapeutiline efekt, vaid ka kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamine. Sel eesmärgil on välja töötatud igasuguse epilepsiahoogu tüüpi antikonvulsantide klassifikatsioon. Klassifikatsioon kujutab uut ravimite põlvkonda.
Valikuvabad ravimid on uimastid, mida kasutatakse teatud haiguste puhul ja enamikul uuritud juhtudel on kõige tõhusam. Peamised krampide patoloogiad ja neile sobivate ravimite nimekiri:
- psühhomotoorsete ja suurte krampide krambid, epilepsia staatus - difeniin;
- psühhomotoorsete ja suurte krampide tekkehaigused insuldi ajal - karbamasepiin;
- psühhomotoorseid rünnakuid, müokloonilist epilepsiat - klonasepaam;
- rasked psühhomotoorsed osalised krambid, kloonilised toonilised krambid - Lamotrigiin;
- müoklooniline epilepsia - naatriumvalproaat;
- fokaalsete krambihoogude, laste staadiumi epilepsia - Benzobamiil.
Kui valitud ravimid ei mõjusta või ei talu hästi, kaalutakse võimalust ravimi asendamiseks analoogiga teisel ravimi rühmal spetsiifilises patoloogias.
Ravim fenütoiini põhjal kujutab endast esimest epileptilise seisundi ja suurte krampide krambihoogude rida. Saadaval tableti kujul, 10 tk mullpakendis, 99,5 mg toimeainet ühes tabletis.
Hapendab krampide aktiivsust, stabiliseerib ärrituvuse künnist. Aktiivselt levitatud kudedes, sekreteeritavates süljes ja maomahlas tungib platsenta. Maksa metaboliseeritud.
Difeniin on näidustatud järgmiste patoloogiate puhul:
- suured krambid;
- epileptiline seisund;
- südame rütmihäired kesknärvisüsteemi organismi kahjustustes;
- südameglükosiidide üleannustamine;
- kolmiknärvi neuralgia.
Seda kasutatakse profülaktiliseks agensiks epilepsia vältimiseks neurokirurgias.
Difenün on keelatud kasutada südamepuudulikkuse, atrioventrikulaarse blokaadi, siinuse bradükardia korral. Ei ole ette nähtud maksa- või neerupuudulikkuse korral, porfüüria.
Seda kasutatakse ettevaatusega rahtite, eakate ja diabeetikutega laste puhul kroonilises alkoholismis. Kombinatsioon Delavirdiiniga on vastunäidustatud.
Fenütoiinil põhinevate ravimite ravimisel on täheldatud selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, oksendamine, närvilisus, pearinglus. Vere laboratoorsetes uuringutes võib esineda leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia.
Sellised kõrvaltoimed nagu huulte ja näo kontuuride paksenemine, osteoporoos, nahalööbed, dermatiit, süsteemne erütematoosne luupus ei ole välistatud. Allergilise reaktsiooniga kaasneb anafülaksia.
Sellel põhinevad ravimid on näidatud psühhomotoorsetes ja suurtes konvulsioonikahjustustes. Karbamasepiin väljastatakse tablettidena, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,2 g.
Jalgade krampide ja üldiste krampide krambihood kasutatakse ravimeid, blokeerides naatriumikanaleid ja vähendades närviimpulsside sünaptilist juhtivust.
Karbamasepiin stabiliseerib närvikiudude membraane ja takistab neuronite väljutamist. Pärast täiendavaid konsultatsioone kardioloogi ja fleboloogiga on vaja valida jalgade ettevalmistus.
Karbamasepiin on näidustatud järgmiste patoloogiate puhul:
- epilepsia;
- krambid;
- toonilis-kloonilised krambid;
- krambihoogude segatud vormid;
- alkoholi äravõtmine;
- äge maania.
Seda saab kasutada keerulise ravi osaks neelu ja neelu närvide neuralgiast.
Ärge määrake karbamasepiini patsientidel, kellel on atrioventrikulaarne blokaad, luuüdi supressioon ja maksaporfüüria, kaasa arvatud hilise naha porfüüriaga patsiendid. Koos MAO inhibiitoritega on keelatud.
Kesknärvisüsteemi kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, unisus, migreen, nõrkus. Karbamasepiini võtmisel võib olla kõrvaltoime seedetraktile: iiveldus, oksendamine.
Allergilisi ilminguid iseloomustavad urtikaaria, nahalööbed, vaskuliit, lümfadenopaatia. Teiste organite poolt allergia tagajärjel tekkinud vigastuste korral tuleb ravim katkestada.
Bensodiasepiini derivaatide rühma esindaja. Saadaval tablettide kujul, mille toimeaine kontsentratsioon - klonasepaam - 2 mg. Koostis sisaldab laktoosi.
Mõjutab paljusid kesknärvisüsteemi, limbilise süsteemi ja hüpotalamuse struktuure, emotsionaalsete funktsioonide reguleerimisega seotud struktuure. Suurendab GABAergiliste neuronite inhibeerivat toimet ajukoores.
Vähendab noradrenergiliste, kolinergiliste, serotonergiliste neuronite aktiivsust. Tegutseb kui antikonvulsantiline, rahustav, ärevushäire ja hüpnootiline toime.
Kloonasepaami kasutamine on näidustatud järgmistel juhtudel:
- kõik vormid epilepsia täiskasvanutel ja lastel;
- epileptilised krambid - keerukad ja lihtsad;
- sekundaarsed lihtsad krambid;
- primaarsed ja sekundaarsed toonilis-kloonilised krambid;
- müokloonilised ja kloonilised krambid;
- Lennox-Gasta sündroom;
- paroksüsmaalne hirm sündroom.
Seda saab kasutada hirmude, foobiade kõrvaldamiseks, eelkõige avatud ruumide hirmust. Ei kohaldata väiksemate patsientidel esinevate foobiate ravis.
Klonasepaami kasutamine hingamisfunktsiooni või hingamispuudulikkuse, teadvuse häirete ja uneapnoe vastu on vastunäidustatud.
Ägeda glaukoomi, müasteeniast, rinnaga toitmise ajal on keelatud määrata patsiendid. Vastunäidustuseks on raske maksa- ja / või neerupuudulikkus.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on täheldatud kesknärvisüsteemis: väsimus, lihaste nõrkus, liikumise kooskõlastamine, pearinglus. Sümptomid on ajutised ja kaovad kas eraldi või väiksemates annustes.
Pikaajalise ravi korral on hilinenud kõne ja nõrga koordineerimise nähtus arenenud ka nägemishäired kahekordse nägemise kujul. Allergilised reaktsioonid on võimalikud.
Üks populaarsemaid krambihooge ja epilepsiaga seotud ravimeid. Saadaval pillide kujul. Üks tablett sisaldab 25, 50, 100 või 200 mg lamotrigiini.
Preparaat sisaldab ka laktoosmonohüdraati.
Krambivastane ravim, mille toimemehhanism on seotud presünaptilise membraani võimalike sõltuvate naatriumikanalite blokeerimisega. Ravim toimib nii, et glutamaat, aminohape, mis mängib olulist rolli epilepsiahoogude kujunemisel, ei jõua sünaptilise šokkini.
Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed määravad epilepsia esmaseks ja sekundaarseks raviks Lamotrigiin, sh osalised ja generaliseerunud krambid. Effektne Lennox-Gastaut'i sündroomiga seotud toonilis-klooniliste krambihoogude ja krambihood.
Lamotrigiini kasutatakse 2-aastastel lastel samade näidustuste jaoks.
Vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi toimeaine või teiste komponentide suhtes.
Immuunsüsteemi puhul täheldatakse ülitundlikkuse sündroome, mis ilmnevad lümfadenopaatias, näo turses ja muutustes laboratoorsetes vereparameetrites. Kesknärvisüsteemi küljest võivad tekkida sellised reaktsioonid nagu ärrituvus, peavalu, unehäired.
Tuntud krambivastane toimeaine põhineb naatriumvalproaadil. Üks tablett sisaldab 300 mg valproaadiumi. Pakendis on 30 või 100 tabletti. Retsept.
Häired üldiste ja fokaalsete krambihoogude, erinevate epilepsiavastaste krambihood. Suurendab GABA-ergilist aktiivsust, vähendades elektrilaternate levikut.
Tekib platsentaarbarjääri, metaboliseerub maksas.
Kasutamise põhinäitaja on primaarne üldise epilepsia, sealhulgas väikesed epilepsiahoogud, müokloonilised krambid ja valgustundlikud vormid. Kompleksses ravis kasutatakse seda:
- sekundaarne generaliseerunud epilepsia, krambid väikelastel;
- osaline - keeruliste või lihtsate sümptomitega;
- epilepsia sekundaarne üldistamine;
- selle haiguse segatud vormid.
Kui liitiumi preparaatide kasutamisel on vastunäidustusi, määratakse mania ja bipolaarsete häirete raviks valproaat.
Valproaadi kasutamine on keelatud hepatiidi, maksaporfüüri mistahes vormis, samuti kombinatsioonis meflokviini ja hüperikumega. Vastunäidustatud mitokondrite häiretega patsientidel.
Valproaadi sage kõrvaltoimete hulka kuuluvad aneemia, trombotsütopeenia, vasopressiini sobimatu sekretsiooni sündroom ja kiilaspäisus. Võimalikud hüperandrogeensuse ilmingud.
Sageli on noorukitel ja noortel naistel kehakaalu ja isu suurenemine. Kõikides patsientide rühmas täheldati vere laboratoorsete uuringute käigus hüponatreemiat.
Barbituriinhappe derivaat, mida kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste epilepsiaravimite raviks. Üks tablett sisaldab 0,1 g bensbamili, ühes pakendis valmistatakse 100 tabletti.
Antikonvulsantne ja rahustav toime - benzobamiili peamised tegevussuunad. Lisaks sellele on see hüpnootiline toime, vähendab vererõhku. See on vähem toksiline kui fenobarbitaal ja bensonaal. Maksa metaboliseeritud.
Benzobamiili kasutatakse epilepsia korral, on kõige efektiivsem haiguse ravimisel, kusjuures põletiku fookus on subkortsionaalne lokaliseerimine. Seda kasutatakse epilepsiaravimite raviks epilepsia päecefaalsete vormide korral ja ka lapsepõlves.
Vastunäidustatud maksa- ja neerude kahjustus, millega kaasneb nende funktsionaalsuse rikkumine. Südamehaiguste dekompensatsiooni ei ole ette nähtud.
Suurte annuste kasutamine benzobamiil põhjustab nõrkust, uimasust, letargiat, madalat vererõhku. Koordinevuse puudumine võib välja kujuneda silmamunade tahtmatu liikumine. Pikaajalise ravi korral on pöörduvad kõne raskused.
Antikonvulsandid valitakse alles pärast krampide põhjuse ja tüübi selgitamist. Ravimi valik peab toimuma raviarsti poolt.
Antikonvulsantide sõltumatu kasutamine on põhjustatud soovimatutest tagajärgedest kehale.