Depressiooni antidepressandid

Depresseeritud vaimse ja füüsilise seisundi põhjused võivad olla erinevad. Patsiendile on väga raske näha depressiooni sümptomeid, isegi kui spetsialist teeb õige diagnoosi ja ravimi leidmine võib olla keeruline. Paranemine tuleb tingimata, kui valite sobiva ravimi antidepressantide kategooriast.

Mis on antidepressant

Nende mitmekordsete ravimite kategooria on mõeldud pigem olukorra parandamiseks kui elukvaliteedi halvenemiseks. Kaasaegsed antidepressandid on tõhusad ained, mis nende farmakoloogiliste omaduste ja toime summa järgi avaldavad positiivset mõju inimese vaimsele ja emotsionaalsele seisundile. Depressiooni ja ärevuse vastu võitlemisel ei ole need ravimid sõltuvust tekitavad.

Kuidas antidepressandid toimivad

Depresseeritud seisundis on vaja taastada biogeensete amiinide suhet: serotoniini, dopamiini, noradrenaliini. Kolme vahendaja tasakaalutus mõjutab mõnda aju mehhanismi, mis põhjustab depressiivseid häireid. Selle muutuse kõrvaldamiseks ja kemikaali kontsentratsiooni taastamiseks, mis on otseselt seotud närviimpulsside edastamisega, kasutatakse antidepressante.

Ravimite klassifikatsioon

Parandage meeleolu, kõrvaldage ärevus, ärevus, unetuse leevendamine ja muud negatiivsed sümptomid - just nii saavad antidepressandid depressiooni. Mitte kõik neist pole võrdselt tõhusad ja üldse mitte universaalsed. Meditsiini arenguga leiti avastusi, mis viisid selle ravimi rühma loomise juurde, hakkasid nad raviprogrammi kaasama. Nende ravimite edukaks kasutamiseks peab arst valima sobiva ravimi ja määrama järgmiste antidepressantide klasside optimaalse annuse:

  • tritsükliline (TCA);
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d);
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (IMAO) pöördumatu ja pöörduv toime;
  • kahekordse toimega ravimid.

Tritsüklilised antidepressandid

Pikemat aega olid nad ainus vahend, mis aitas haiget ravida. Selle ravimiklassi koosseis depressiooniga suurendab serotoniini ja norepinefriini kontsentratsiooni. Füsioloogilised muutused tulenevad vahendajate neuroni neeldumisprotsessi aktiivsuse vähenemisest. Teiste ravimite tritsükliliste antidepressantide erinevus aitab toime, mis võib olla lihtsalt vastupidine. TCA-d stimuleerivad või rahustavad patsiendi keha.

Mõne nädala jooksul alates selle kasutuselevõtmise hetkest saab patsient seda ravigruppi ravimise esimese märkimisväärse tulemuse tunda. Stabiilne efekt saabub alles pärast kaks kuni kolm kuud tritsükliliste ravimite manustamist depressiooniks. TCA-de mitmesuguseid kõrvaltoimeid seletatakse nende võimega blokeerida mitmesuguseid vahendajaid, mistõttu on nende ravimite üleannustamise lubamine äärmiselt soovitav.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

Järgmise põlvkonna ravimid, millel on minimaalne kõrvaltoime. Depressiooniastmega SIOZS antidepressandid, mis suudavad meeleolu reguleerida serotoniini tõhustatud tootmisega. Vahendaja kontsentratsiooni suurenemine saavutatakse, blokeerides selle tagasiostu sünapsis. Need ravimid võivad tõhusalt toimida väljaspool depressiivsete häirete ravimist, kui nad võtavad üle sellist ebameeldiva probleemi nagu ületamine.

Nende ravimitega seotud ravi piirang kehtib sünnitusjärgse perioodi kroonilise maksahaigusega patsientide kohta. Kuna see organ inimkehas mängib rolli inhibiitorite biokeemilisest muundumisest, kui me kasutame SSRI-sid, et lahendada depressioonist väljumise probleem, võib nende kasutamine põhjustada soovimatuid reaktsioone. Need ravimid ei ole soovitatavad bipolaarse depressiooniga inimestele.

Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid

Kui neurotransmitteri tasakaalustamatust häiritakse, kui ärevus suureneb, võib arst pärast eksamit määrata neid antidepressante depressiooni kaotamise ajal. See ravimiklass on efektiivne obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientide ja obsessiivsete aruannete sagedase ilmnemise raviks. Kui serotoniini tasakaalustamatus tekitab ärevust, mõjutab norepinefriin aktiivsust ja motivatsiooni.

MAO inhibiitoritega seotud ravimid

Selles klassis sisalduvate ravimite järjekord on pärast tritsükliliste antidepressantidega ebaõnnestunud ravi. Edukalt kasutatud ravimid MAOI atüüpiliste depressioonivormide ravis. Need eristuvad teistest antidepressantide klassidest tugevasti stimuleeriva toimega, kuna need on võimelised blokeerima ensüümi monoamiini oksüdaasi, mis sisaldub närvirakkudes. Orgaanilisest ainest resistentsed MAOI-d takistavad serotoniini ja norepinefriini lagunemist, mis parandab meeleolu.

Milline antidepressant valida

Depressiooni ravi antidepressantidega nõuab sobiva ravimi õiget diagnoosimist ja valimist. Mõelge vaimse ja füüsilise seisundi vanusele, raskusastmele, kroonilistele haigustele, tundlikule ravimile, eelmise ravi tulemusele ja samaaegselt kasutatavate ravimite kasutamisele. Depressiooni õiged tabletid võivad sõna-sõnalt viia patsiendile elule, kuid sageli tähendab see tõsise haiguse pikaajalist ravi.

Sõltuvalt tegevuse kestusest

Alustades ravimitest, mille ravimi imendumise tulemus on kõige pikem ja uute põlvkondade ravimid, mille minimaalsed kõrvaltoimed on ilmnenud, võib depressiooni ravimid kujutada järgmiselt:

  1. tritsüklilised (Amitriptüliin, Doksepiin, Fluoratsütsiin, Coaxil, Imipramiin);
  2. serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (bupropioon, venlafaksiin, duloksetiin).
  3. monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (beetool, pürasidool, melipramiin, tetrindool, isoproniaatsiid);
  4. selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (paroksetiin, tsitalopraam, fluoksetiin, estsitalopraam).

Puuduvad kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võivad antidepressandid olla kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Ebatavalised reaktsioonid on haruldased ja kõige sagedasemad - suukuivus, pearinglus, unisus, seedehäired ja muud ebameeldivad sümptomid. Nende patsient võib sageli märkida ainult nende ravimite võtmise esimesel nädalal. Väiksemad manifestatsioonid ei tõstatanud isegi küsimust, kuidas depressiooni ravida ilma antidepressantideta: ajutised raskused lähevad kiiresti ja ravi tulemus võib paluda ja tuua tagasi head tuju ja jõudlust.

Kuidas kasutada antidepressante

Põhireeglid on järgmised: peate iga päev regulaarselt juua tablette vastavalt arsti määratud annusele. Vastuvõtmise ajal - hommikul või õhtul - mõjutab antidepressandi mõju. Voodites lähemale on soovitav jooma pilli rahustavast ravimist ja hommikul ärkamine - aktiivsuse suurenemine. Selleks, et saavutada maksimaalne efekt ja tulemus, mille tulemusena hakkas depressiivne häire muutuma, hakkas aktiivsus taastuma, tuleb selles ravimi rühmas arvukalt ravimeid võtta pikka aega - kuni 6 kuud või rohkem.

Kõik tänapäevaste antidepressantide kohta: nimekiri 30 parimast ravimist 2017. aasta lõpus

Antidepressandid on depressiivsete seisunditega aktiivsed ravimid. Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu langus, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, vaimne vähesus, ekslik hinnang oma ümbritseva reaalsuse "I" ja somatovegetatiivsed häired.

Kõige tõenäolisem depressiooni põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb neurotransmitterite - toitainete sisaldus ajus, samuti retseptori tundlikkuse vähenemine nende ainete suhtes.

Kõik selles grupis olevad ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Inimene on pikka aega pöördunud depressiooni ravimise küsimusega erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma oli kuulus oma vana Kreeka arsti nimega Soran Efessky, kes pakkus raviks vaimuhaigusi ja depressiooni, sealhulgas liitiumi soola.

Teadusliku ja meditsiinilise arengu käigus kasutasid mõned teadlased mitmeid aineid, mida kasutati depressiooni vastu võitlemiseks sõjas, alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist kasutati siiski apaetiliste ja lethargic depressioonide raviks, millega kaasnes stuupor ja toidust keeldumine.

Esimene antidepressant sünteesiti 1948. aastal ettevõtte Geigy laborites. Imipramiin on selle ravimi saanud. Pärast seda teostati kliinilisi uuringuid, kuid ei vabastanud seda enne 1954. aastat, mil saadi Aminaziin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille liigitamist arutatakse hiljem.

Magic pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid jagunevad 2 suureks rühmaks:

  1. Thymeretics on stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiooni depressiooni ja depressiooni sümptomite raviks.
  2. Tümoleptikumid - rahustavate omadustega ravimid. Depressiooni ravi valdavalt põletikuliste protsessidega.

Lisaks antidepressandid jagunevad vastavalt nende toimemehhanismile.

  • serotoniini - Flunisani, Sertraliini, Fluvoksamiini hõrenemise blokeerimine;
  • blokeerida norepinefriini püüdmine - mapropeliin, reboksetiin.
  • valimatu (inhibeerivad monoamiini oksüdaasi A ja B) - transamiin;
  • selektiivne (inhibeerige monoamiini oksüdaasi A) - Autorix.

Muude farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - Coaxil, Mirtazapin.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt, antidepressandid võivad parandada mõningaid aju tekkivaid protsesse. Inimese aju koosneb kolossaalsest närvirakkude arvust, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonid ja dendriidid. Neuronid suhtlevad üksteisega nende protsesside kaudu.

Tuleks selgitada, et nende vahel edastatakse neile sünapsi (synaptic cleft), mis on nende vahel. Teave ühelt neuronilt teisele edastatakse, kasutades biokeemilist ainet - vahendajat. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid järgnevat triadat on seostatud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Reguleerides nende kontsentratsiooni, antidepressandid aeglustavad aju funktsiooni depressiooni tõttu.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide grupist:

  1. Neuronite omastamise inhibiitorid (mitteselektiivsed toimed) blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret.
  2. Serotoniini neuronaalse hõrenemise inhibiitorid: inhibeerige serotoniini hõrenemise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises šokis. Selle grupi eripära on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. Ainult väike toime a-adrenoretseptoritele. Sel põhjusel on sellised antidepressandid peaaegu ilma kõrvaltoimeta.
  3. Norepinefriini neuronaalsete kompositsiooni inhibiitorid: inhibeerige norepinefriini tagasihaarde.
  4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemusena nad on inaktiveeritud. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A mõjutab serotoniini ja norepinefriini, MAO-B - dopamiini. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toimet, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni ravimiseks valitud ravimid on sageli peatatud MAO-A inhibiitoritega.

Antidepressantide tänapäevane klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline narkootikumide rühm tekitab presünaptiliste terminalide transpordisüsteemi blokeerimise. Sellest lähtuvalt pakuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronaalse püüdmise rikkumist. See toime võimaldab sünapsi ajal loetletud vahendajate pikemat püsimist, andes seeläbi vahendajatele pikema efekti postsünaptiliste retseptorite suhtes.

Selle rühma preparaadid on α-adrenoblokeerimine ja m-antikolinergiline aktiivsus - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • suu kuivus;
  • silma paigaldusfunktsiooni rikkumine;
  • põieatoonia;
  • vererõhu alandamine.

Kohaldamisala

Rationally kasutage antidepressante depressiooni, neuroosi, paanikahäirete, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümia, generaliseerunud ärevushäire, unehäirete ennetamiseks ja raviks.

On olemas andmed antidepressantide efektiivse kasutamise kohta varajase ejakulatsiooni, bulimia ja tubaka suitsetamise abiahena.

Kõrvaltoimed

Kuna neil antidepressantidel on erinev keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed muutuda. Kuid kõigil antidepressantidel on pärast nende võtmist järgmised ühised tunnused: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maania sündroomi areng.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorse pärssimise, unisust ja letargiat, vähenenud kontsentratsiooni. Thymeretics võib põhjustada psühhodoproduktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja suurendada ärevust.

Tricyclic antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • kõhukinnisus;
  • müdriaas;
  • uriini kinnipidamine;
  • soole anotoon;
  • neelamistegevuse rikkumine;
  • tahhükardia;
  • kognitiivsete funktsioonide halvenemine (mälukaotus ja õppimisprotsessid).

Eakatel patsientidel võib tekkida deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, nägemishallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kehakaalu tõstmise risk, ortostaatilise hüpotensiooni areng, neuroloogilised häired (treemor, ataksia, düsartria, müokloonne lihaste tõmbamine, ekstrapüramidaalsed häired).

Pikaajalisel kasutamisel - kardiotoksiline toime (südame juhtivus, rütmihäired, isheemilised häired), libiido langus.

Serotoniini neuronaalse hoogude selektiivsete inhibiitorite saamisel võivad olla järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, peapööritus, väsimus, värisemine, libiido langus, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne läbipaistmatus.

Norepinefriini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: unetus, suu kuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põiearterihood, ärrituvus ja agressiivsus.

Trinkilisaatorid ja antidepressandid: mis vahe on?

Tranquilizers (anksiolüütikumid) on ained, mis kõrvaldavad ärevuse, hirmu ja sisemise emotsionaalse pinge. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise inhibeerimise parandamise ja suurendamisega. GABA on toitaine, mis mängib aju pärssivat rolli.

Need on ette nähtud terapeutiliseks raviks ärevuse, unetuse, epilepsia, neurootiliste ja neuroositaoliste seisundite kindlatele rünnakutele.

Selle põhjal saame järeldada, et rahustid ja antidepressandid on erinevad toimemehhanismid ja erinevad üksteisest oluliselt. Tranquilizers ei suuda ravida depressiivseid häireid, nii et nende määramine ja vastuvõtt on ebaõiglane.

Võimsate pillide võimsus

Sõltuvalt haiguse raskusest ja taotluse mõjust võib eristada mitu ravimirühma.

Tugevad antidepressandid - efektiivselt raske depressiooni ravis:

  1. Imipramiin - on väljendunud depressioonivastaste ja sedatiivsete omadustega. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimishäired ja suukuivus.
  2. Maprotiliin, Amitriptüliin - sarnane Imipramiiniga.
  3. Paroksetiin - kõrge antidepressantide aktiivsus ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime areneb 1... 4 nädala jooksul pärast ravi algust.

Mõõdukate ja kergete depressioonide korral on ette nähtud kerged antidepressandid:

  1. Doxepin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivne mõju ilmneb pärast 2-3 nädala möödumist ravimi võtmisest.
  2. Mianseriin - on antidepressant, rahustav ja hüpnootiline omadus.
  3. Tianeptiin - pärsib motoorilist pärssimist, parandab meeleolu, suurendab keha üldist toonust. Võib põhjustada ärevuse põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumist. Tasakaalustatud toimemehhanismi tõttu on see näidustatud ärevushäire ja pärssiva depressiooni korral.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

  1. Jõgi - koostises on gepperitsiin, millel on antidepressiivsed omadused.
  2. Novo-Passit - see koosneb valerijast, humalast, naistepuna, hiina viirast, melissast. Aitab kaasa ärevuse, pinge ja peavalude kadumisele.
  3. Persen - on ka kollektsioon piparmündi maitsetaimi, sidruni palsam, valeriaan. Sellel on rahustav toime.
    Hawthorn, wild rose - on rahustav omadus.

Meie TOP-30: parimad antidepressandid

Analüüsime peaaegu kõiki müügilolevaid antidepressante, mis on müügil 2016. aasta lõpus, uurinud ülevaateid ja koostanud loetelu 30 parimast ravimist, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, kuid samal ajal on need väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks koos oma):

  1. Agomelatiin - kasutatakse mitmesuguste päritolu depressiooni episoodides. See mõju ilmneb 2 nädala pärast.
  2. Adepress - provotseerib serotoniini imendumise pärssimist, seda kasutatakse depressiivsete episoodide korral, toime ilmneb 7-14 päeva jooksul.
  3. Azafeen - kasutatakse depressiivsete episoodide korral. Ravi kestus vähemalt 1,5 kuud.
  4. Azoon - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
  5. Aleval - erinevate etioloogiate depressiivsete seisundite ennetamine ja ravi.
  6. Amisole - ette nähtud ärevuse ja segamise, käitumishäirete, depressiivsete episoodide tekkeks.
  7. Anafraniil - katehhoolamiinergilise ülekande stimulatsioon. Sellel on adrenergiline blokeeriv ja antikolinergiline blokeeriv toime. Kasutusala - depressiivsed episoodid, kinnisideed ja neuroosid.
  8. Assentra on spetsiifiline serotoniini imendumise inhibiitor. See on näidustatud paanikahäirete korral, depressiooni ravis.
  9. Auroriks on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooni ja foobiadena.
  10. Brintellyx on serotoniini retseptorite 3, 7, 1d antagonist, agonisti 1a serotoniini retseptorid, ärevushäirete korrigeerimine ja depressiivsed seisundid.
  11. Valdoxan on melatoniini retseptori stimulaator, mis on väikeses koguses serotoniini retseptori alarühma blokaator. Ärevuse ja depressiivsete häirete raviks.
  12. Velaxiin on teise keemilise rühma antidepressant, mis suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
  13. Wellbutrin - kasutatakse mitte raskete depressioonide korral.
  14. Venlaksor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
  15. Heptor - lisaks antidepressantidele on antioksüdant ja hepatoprotektiivne toime. Hästi talub.
  16. Herbion Hypericum - ravim, mis põhineb ravimtaimedel, kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kergete depressioonide ja paanikahood.
  17. Deprexi antidepressantil on antihistamiiniefekt, seda kasutatakse segatud ärevuse ja depressiivsete häirete raviks.
  18. Deprefolt on serotoniini imendumise inhibiitor, sellel on nõrk toime dopamiinile ja norepinefriinile. Stimuleeriv ja rahustav toime puudub. See toime ilmneb 2 nädalat pärast manustamist.
  19. Deprim - antidepressant ja sedatiivne toime tuleneb herb Hypericum ekstrakti olemasolust. Lubatud kasutada laste raviks.
  20. Doksepiin on serotoniini retseptori H1 blokaator. Tegevus algab 10-14 päeva pärast vastuvõttu algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikahood.
  21. Zoloft - reguleerimisala ei piirdu ainult depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalsetele foobiadele, paanikahäiretele.
  22. Ixel on antidepressant, millel on lai valik toime, selektiivne serotoniini sissevõttu blokeerija.
  23. Coaxil - suurendab serotoniini sünapsi hõrenemist. Toime ilmneb 21 päeva jooksul.
  24. Maprotiline - kasutatakse endogeensete, psühhogeensete, somatogeensete depressioonide korral. Toimemehhanism põhineb serotoniini sissevõttu pärssimisel.
  25. Miansan on adrenergilise ülekande stimulant ajus. See on ette nähtud hüpokondriaks ja erinevate päritolu depressiooniks.
  26. Miracytol - suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisaldust sünapsis. Kombineerides monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, on sellel ilmseid kõrvalreaktsioone.
  27. Negrustiin - taimse päritoluga antidepressant. Tõhus kergete depressiivsete häirete korral.
  28. Neweloong on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
  29. Prodep - selektiivselt blokeerib serotoniini kogumine, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta p-adrenoretseptorite aktiivsuse vähenemist. Tõhus depressiivsetes tingimustes.
  30. Citalon on serotoniini võtmise kõrge täpsusega blokaator, millel on minimaalne mõju dopamiini ja norepinefriini kontsentratsioonile.

Igaüks võib endale lubada midagi

Antidepressandid on sageli kallid, oleme koostanud nimekirja nende kõige odavamast hinnatõusust, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad ravimid:

  • Kõige kuulsam antidepressant on kõige odavam ja kõige kallim (võib-olla see on kõige populaarsem) Fluoksetiin 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
  • Amitriptüliin 25 mg 50 tab - 51 rubla;
  • Pyrasidol 25 mg 50 tab - 160 rubla;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubla;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubla;
  • Paroksetiin 20 mg 30 tab - 358 rubla;
  • Melipramiin 25 mg 50 tab - 361 rubla;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubla;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubla;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubla;
  • Rexetine 20 mg 30 tab - 781 rubla;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubla;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubla;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubla;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 hiline

Tõde väljaspool teooriat alati

Et mõista tänapäeva, isegi kõige paremate antidepressantide olemust, et mõista, mis on nende kasu ja kahjum, peate ka uurima inimeste iseloomustusi, kes pidid neid võtma. Nagu näete, pole nende heakskiitmisel midagi head.

Prooviti võitluses depressiooni vastu antidepressantidega. Too, sest tulemus on masendav. Ma otsisin nende kohta palju teavet, lugesin palju saite. Kõikjal on vastuoluline teave, kuid kõikjal, kus nad loed, kirjutavad nad, et neis pole midagi head. Ta ise koges raputamist, purustamist, laiendatud õpilasi. Kardan, otsustasin, et nad ei vaja mind.

Alina, 20

Naine võttis Paxil aastast pärast sünnitust. Ta ütles, et tema tervislik seisund on sama halb. Ta lahkus, kuid sündroom hakkas - valusad pisarad, vahepeal oli käte pillidega. Seejärel reageerivad antidepressandid negatiivselt. Ma pole proovinud

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mind, narkootikum Neurofulol aitas mind, seda müüakse ilma retseptita. Noh aitasid depressiivsete episoodidega. Reguleerib kesknärvisüsteemi tööd sujuvalt. See tundus suurepäraselt samal ajal. Nüüd ma ei vaja selliseid ettevalmistusi, kuid ma soovitan seda, kui pean midagi ilma retseptita ostma. Kui tugevam on vaja - siis arstile.

Valerchik, saidi külastaja Neurodock

Kolm aastat tagasi algas depressioon, kui ta jooksis arstide nägemiseks kliinikusse, muutus see hullemaks. Ei olnud söögiisu, elu kaotanud huvi, magada ei olnud, mälu halvenes. Külastas psühhiaatri, kirjutas mulle, et mind stimuleeritakse. Mõju tundus 3-kuulise haigusloa järel, lõpetas mõtlemise haiguse kohta. Saag umbes 10 kuud. See aitas mind.

Karina, 27

On oluline meeles pidada, et antidepressandid ei ole ohutud ja enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ta suudab valida õige ravimi ja selle annuse.

See peaks olema väga ettevaatlik, et jälgida nende vaimset tervist ja õigeaegselt pöörduda spetsialiseerunud asutuste poole, et mitte olukorda veelgi süvendada ja haigusest aja jooksul vabaneda.

Antidepressandid ärevuse vastu - vastu või vastu? Otsus või...

Otsus või... antidepressantide ärevuse ja hirmude võtmise positiivsed ja negatiivsed küljed.

Depressiooni lisas tuleks kaaluda teoreetiliselt antidepressantide (AD) teema. Ja neid ravivad psühhiaatrid või psühhoterapeudid. Olen valmis neile kõigile kriitikale ja ma isegi nõuan, et te jätaksite selle märkuse kohta oma märkused. Nad said meditsiinilist õpet, nad õppisid farmakoloogiat. Kuid...!

Miks ma, psühholoogina, ei ole mitte ainult oma arvamust, vaid ka enesekindlalt, et see oleks minu klientidele kasulik?

Alustuseks tean ma esmakordselt mõne AD-i mõjust, aga ka isiklikust kogemusest nende kasutamisest. Irooniline, et kui ma esimest korda neid välja kirjutasin, oli neuroloog, mitte psühhoterapeut. Kuigi väidetav depressioon. Ja teist korda nad olid juba ähvardava psühhoterapeudi poolt vabastatud. Loomulikult on mul oma klientide vererõhu vastuvõtmise ja toimimisega arvamusi ja ülevaateid. Ma tean midagi suhtlemisest ja arvamuste vahetamisest oma kolleegide, psühhoterapeutide ja neuroloogidega. Mõned andmed, mida ma podcherpnul spetsialiseerunud kirjandusest. Kõik see on kujundanud minu nägemuse sellest teemast, mida ma kõigepealt tahaksin jagada klientidega, kellel on ärevushäire ja fobism.

1. Küsimus number üks kõikidele klientidele - kui vajan vererõhku, kas nad aitavad ravida minu ärevust ja hirme?

Aitaks. Viimase põlvkonna vererõhk, eriti selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmas (SSRI-d), on näidanud suurt efektiivsust ärevushäire ravis. Ma ei kaalutle selle seeria ravimite toimemehhanismi, vaid lisan ainult seda, et mõnikord sõltub patsient ja tema olukorda vererõhk, mis aitab mitte ainult suurendada serotoniini taset, vaid ka dopamiini või nonadreanliini taset. Seejärel on ravimiks ka selle neurotransmitteri selektiivne inhibiitor. Võite alati küsida oma psühhoterapeudilt või psühhiaaterilt täpselt, kuidas vererõhk teie juhtumil töötab ja miks seda konkreetset ravimit teile antakse.

2. Kui vererõhk on ohutu?

Vererõhk, eriti viimastel põlvkondadel, on üsna ohutu, testitud pikaajalise manustamisega, nad ei ole sõltuvuses. Vastavalt nende ametisse nimetamisele ja nende vastuvõtmise kontrollimisele tema volitatud spetsialisti poolt. Kui kahtlete, on alati arutatav nende arstiga. Üldistest eeskirjadest, mida peaksite teadma - hea arst määrab vererõhu vähemalt kuus kuud, parem aastaks või isegi kauem. Vastuvõtmine algab tavaliselt mitte terapeutilise annusega, vaid väiksema annusega ja võib kaasneda nn. katta mõne anksiolüütikuna.

Ärevushäiretega patsientide vererõhu märkimisväärne hirm on tingitud vererõhu annotatsioonides märgitud arvukatest kõrvaltoimetest. Kuid minu arvates on paljudel juhtudel kõrvaltoimete esinemine iseenesest pigem ADi kui patsiendi iseärasuse ohu tagajärg. Nende ärevushäired, mis on seotud vererõhu langemisega, võivad põhjustada kõrvaltoimeid platseeborühmas. Lisaks on murelikud patsiendid väga tundlikud muutustele oma kehas ja teravad nende muutuste hüperkontrolliks.

Niisiis, niipea, kui muutused tekivad, võib sellise patsiendi ärevus ja paanika ajutiselt kasvada. Siin sõltub suuresti arsti professionaalsus ja kogemus, võime õigesti "mängida" ja valida ravimi tüüp ja annus.

3. Põhiküsimus on - kas vererõhk ravib mind ärevusest?

Tundub, et see küsimus kordub küsimus nr 1? Kordub, kuid mitte päris.

Abi ja ravi vahel on erinevus. Näiteks ei saa vererõhku langetada, kui tugev ärevus käib käsikäes depressiooniga ja see paar lihtsalt ei võimalda kliendiga psühhoteraapiat. Sellegipoolest näeme, et kliendi venitamine, laskudes ta remissioonile, näitab väga tihti pilti kõigist tema sümptomitest üsna kiiresti. See tähendab, et vererõhku võetakse rohkem või vähem. Seejärel see tühistatakse ja kõik kliendi (patsiendi) probleemid tagastatakse, lisades ka haiguseta haiguse hirmu. Välja on kirjutatud uus vererõhu suund, võib-olla isegi teistsugune vaade, sest vana ei aita enam. Ja mõni aasta pärast kõik korratakse uuesti. Miks nii?

Kuna AD toimib murettekitava kliendi "käru", mis aitab kaasa vajaliku neurotransmitteri taseme tõstmisele, mis kulutati kliendi pideva närvisüsteemi üleküllastuse tõttu. Teisisõnu, vererõhk ja muud ravimid võimaldavad teil olla üsna kõrge ülekoormamise korral. Kuid see tase ise on inimestele väga kahjulik, ja nüüd isegi pillide all, hakkavad mõned inimesed taanduma. Teine AD kõrvalmõju on see, et inimene on väga konservatiivne ja laisk. Kui nii hea, siis miks midagi muuta. Sellest tulenevalt kipub isikliku töö motivatsioon ennast nullima. Miks minna psühhoteraapiale igal nädalal, muuta midagi ennast, tegema kodutööd, muutma harjumusi. Kui saate pilli visata ja ennast hästi teha.

Kuidas ma näen sellist vastuolu väljapääsu? Võin seda öelda - tuginedes isiklikule kogemusele - ärge kartke vererõhku juhtida spetsialisti juhendamisel (ja need ei ole psühholoogid, vaid teie, vaid psühhoterapeudid ja psühhiaatrid), eriti kui tunned, et teil pole jõudu kestnud, ei ole jõudu psühhoteraapias. Ärge kartke kõrvaltoimeid, nad ei ole nii kohutavad ja ajutised (tugevusega kolm kuni neli nädalat). Pidage meeles, et te ei pruugi kohe, mõnikord kahel või kolmel kuul, AD efekti tunda. Pidev paranemine toimub kuuest kuust aastani.

Kuid kui te äkki aru, et kõrvaltoimed on nii tugevad, et olete valmis pillid loobuma ja samal ajal saate kannatada isegi tõsise ebamugavuse tõttu, kuid võite psühhoteraapiat praktiseerida - hakake seda tegema. Sõltumatult eneseabipõhistest raamatutest (http://www.b17.ru/article/44125/) või spetsialistiga. Kuid õppida, mitte istuma ja mitte ootama, et see läheb iseenesest, et keegi tule ja parandab kõike teile. Ja see on esimene samm vastutustundlikule ja tervislikule käitumisele.

p.s.: Mõnikord saate lugeda oma kolleegide psühholoogide "meistriteoseid": "Kõige populaarsemad anti-ärevusevastased antidepressandid on melipromiin, glütsiin, tsipraaloks, afabasool ja muud ravimid, mida näete telereklaamide vaatamise iga päev. Sellised ravimid on laialdaselt kättesaadavad apteekides ja igasuguse põnevuse korral, näiteks eksami sooritamise, rongi või lennukit hilinemisega emotsionaalsete kogemustega ja võite neid turvaliselt rakendada. "

Reaalset vererõhku ei müüda ilma retseptita, glütsiin ja afaboos ei ole mingit vererõhku. Tõelist vererõhku ei võeta ühekordselt, ainult pikkadeks kursusteks. Ja arsti, mitte psühholoogi järelevalve all, ükskõik kui palju ta ise vererõhku teadis.

Millised antidepressandid on kõige paremini paanika ja ärevushäirete jaoks?

Paanikahäire raviks on SSRI-d (paroksetiin ja sertraliin) efektiivsed; Praeguseks on nende ravimite väljakirjutamise loendisse lisatud paanikahäire. Imipramiinil on ka erinevad paanikaomadused. See võib olla valikuvõimalus patsientidel, kes kannatavad kaasuva paanika ja depressiivsete häirete all, kuid ei talu SSRI-sid. Venlafaksiin (efevelon) on generaliseerunud ärevushäire raviks heaks kiidetud. Nefasodoon ja mirtasapiin (Remeron, Mirzaten) võivad samuti vähendada ärevuse sümptomeid depressiooniga patsientidel; neil võib olla kahekordne efektiivsus. MAO inhibiitorid on näidanud efektiivsust paanika ja / või fobosümptomitega patsientide ravis; need tuleb määrata neile patsientidele, kes ei talu SSRI-sid või kui need ravimid ebaõnnestuvad.

Millised antidepressandid on kõige efektiivsemad psühhootilise depressiooni korral?

Antidepressantide ja antipsühhootikumide kombinatsiooni kasutamisel peatatakse psühhootiliste omadustega seotud depressiivsed sümptomid. Psühhootiline depressioon vastab sageli ka elektrokonvulsiivsele ravile. Mõned arstid arvavad, et Amok-Sapin võib psühhoosivastase depressiooni ravis edestada teisi antidepressante. Ravile lisatakse üha enam uusimat antipsühhootilist ravimit risperidooni (rispolept, speridan) annuses 1-3 mg / päevas. Patsientidel, kellel on kalduvus bipolaarsele ravile, võite määrata olansapiini (zyprex); arvatakse, et tal on nii võime stabiliseerida meeleolu kui ka antipsühhootilised omadused.

Mis ravimid on kõige paremini maniakaal-depressiivse häire korral?

Paljud kliinikud usuvad, et antidepressandi bupropioon on valitud aine maniakaalast depressiooni põdevate patsientide raviks haiguse depressiivses faasis; siis vähem kui teised antidepressandid kipuvad põhjustama üleminekut maaniale. Mõned andmed näitavad, et paroksetiini (Rexetine, Paxil) manustamise korral on mania tekkimise tõenäosus samuti väike. Tihti tuleks vältida TCAdele seostamist, kuna need põhjustavad tõenäoliselt maania.

25. Märkige, millised antidepressandid on kõige paremini spetsiifiliste tunnuste raviks
isiksus?

Praegused kliinilised uuringud viitavad sellele, et SSRI-id võivad olla eriti efektiivsed depressiooniga patsientidel, kellel on kalduvus liigsele vihale ja impulsiivsusele. Leiti, et SSRI-d vähendavad impulsiivsust ja sobimatut viha mitte-depressiooniga piiratud või antisotsiaalse isiksusehäirega patsientidel.

26. Tõsi või eksitav: SSRI-de suured annused on sümptomite ravimisel väga tõhusad.
OCD?

Tõde. Fluvoksamiin (fevariin) on sisenenud USA turule spetsiifiliste näidustustega kasutamiseks OCD. Antidepressant on klomipramiin (anafraniil)

Peatükk 47. Depressiooni ravimine 303

ning tugevam mõju obsessiiv-kompulsiivsetele sümptomitele ning võib olla valikuvõimalus depressiooni ja sellega kaasnevate OCD-de või obsessiiv-kompulsiivsete sümptomitega patsientidele.

Kas kerge teraapia on efektiivne depressiooni raviks?

Mõnedel patsientidel, kellel on lühiajalise päevavalgusega tundide jooksul depressioon, võib sümptomeid vähendada 30-minutiliste seanssidega, millel on eredad valged ja kunstlikud valgused hommikul ja / või õhtul. Valgudest reageerivad patsiendid võivad reageerida ka antidepressantidele; Neid ravimeetodeid võib kasutada ka kombinatsioonis. Valgusteraapia tavaliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, kuid mõned patsiendid märgivad ravi ajal ärritatavust, unetust või suurenenud ärevust, eriti kui valgustravi on kasutatud koos antidepressantidega.

Millal peaksin kasutama elektrokonvulssiravi (ECT)?

• Kui patsient ei reageeri mitmesugustele antidepressantidega seotud katsetele.

• Kui patsiendil on ägedad sümptomid, näiteks märgistatud su
Piima stress, söömisest keeldumine või katatsionaalne stuupor, mis nõuavad
On olemas kiireid antidepressantide vastuseid. EET efektiivsus võib ilmneda ravi ajal
päeva (tavaliselt antidepressandid vajavad 2-3 nädalat).

• Kui patsiendil on ärritus ja / või psühhootilised sümptomid, mis iseloomustavad
deliirium ja hallutsinatsioonid.

• Kui antidepressandid põhjustavad talumatuid kõrvaltoimeid.

• Kui patsiendil on varem positiivne vastus eelmisele le-le
ect.

• kui patsiendil on somaatiline häire, mis takistab kohtumist
antidepressandid.

Kas ECT-d kasutatakse lisaks antidepressantidele?

ECT ravi ajal on antidepressantide ravim suspendeeritud, kuigi võib kasutada anksiolüütikumide madalaid annuseid. Anksiolüütikumide suured annused võivad mõjutada EKG efektiivsust.

Kas ect on efektiivne?

ECT kasutamine on sageli edukas patsientidel, kellel ilmnevad närvisüsteemi häired, sealhulgas äge ärritus või psühhomotoorne aeglustumine, samuti psüühikahäiretega patsientidel. ECT-il on minimaalsed kõrvaltoimed ja kiire toime. Selle eesmärgi saavutamiseks absoluutsed vastunäidustused puuduvad. Kuid ECT põhjustab vererõhu ajutist tõusu, südame löögisageduse suurenemist, südame töökoormust ja hematoentsefaalbarjääri läbitavust. Seetõttu tuleb ECT-d ettevaatlikult ette näha patsientidele, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt, südame rütmihäired ja suuri ajukahjustusi; Sellistel juhtudel on soovitatav konsulteerida asjakohaste ekspertidega.

31. Räägi meile estami kõrvaltoimete kohta.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on ajutist konvulssi tekitav segasusseisund ja anterograadi ja tagasihaaretava mälupuudulikkuse perioodid, mida saab lahendada 2-3 nädala pärast. pärast kursuse ect. Ravi sisaldab tavaliselt 4 nädalat 4 nädalat. ECT-seadmete hiljuti välja töötatud parandused on toonud kaasa kognitiivsete kõrvalmõjude vähenemise ja võimaldasid mõnel patsiendil ravida ambulatoorseid ravimeetodeid hoolikalt jälgides päeva haiglates ja / või perekondades.

304 VI. Terapeutilised lähenemised psühhiaatrias

32. Kas elektroodide asukoht võib mõjutada tulemusi?

Jah. Seal on kaks standardse elektroodi positsiooni: ühepoolne paigutamine mitte dominantsele poolkera ja kahepoolne elektroodide paigutamine, mis asetsevad bitemporaalpinnas. Reeglina on kahepoolne praktika reserviks neile patsientidele, kes ei reageeri ühepoolselt kokkuleppele optimaalselt. Kahepoolse kokkuleppe puuduseks on see, et see võib põhjustada segadust ja mööduvat mälu kahjustamist kui ühepoolset kokkulepet.

Antidepressandid ärevuse depressioonile

Depressioon ja ärevus - need kaks mõistet on teineteisega tihedalt põimunud ja sageli üksteisega puuduvad. Ärevus on oluline depressiooni tunnus. Ärevust iseloomustab suurenenud ärevus ja hirm. Ärevus tekib, nagu teatud olukordades, ja saab pidevalt esineda. Seepärast eristatakse ärevust kui situatsioonilist reaktsiooni, samuti inimese isiksuse tunnet. Ärevus kui isiksuse tunnus toimib ebaproportsionaalse reaktsioonina ohule või on reaktsioon kujutlevale ohule, mis põhjustab ajutist emotsionaalset ammendumist, psühhosomaatilisi haigusi ja enese rahulolematust.

Termineid depressiooni ja ärevust kasutatakse sageli nii meditsiinis kui igapäevases kõnes. Isegi igapäevaelus kasutatakse sageli väljendit "surutud inimene". See kehtib inimestele, kes on tundlikud depressiooni ja ärevuse suhtes. Teadlased märgivad perekonna eelsoodumust kergeid depressiooni ja ärevuse vorme. Kui patsient pöördub arsti poole, on ta isiklikult mõelnud oma probleemide põhjused, mis on tihti seotud ebasoodsate elusündmustega.

Depressioon ja ärevus on mõisteid raske eristada ja hetkel ei ole nende diagnoosimiseks olemas laboratoorset ega instrumentaalset meetodit. Teaduslikud uuringud on tõestanud, et depressiivset seisundit põhjustab suurenenud kortisooli sisaldus veres, ja ärevust süvendab verevool sademe küünarvarre. Kuid kõigi nende näitajate praktiline tähtsus on väike ja põhjalik psühhiaatriline uuring hõlmab palju aega ja on sageli tavapärase meditsiinipraktika võimatu tingimus. Sellistel juhtudel on standardiseeritud küsimustiku küsimustik olulisel määral abiks, kuid patsiendi mõistmiseks on vajalik isiklikult temaga rääkida.

Kui esineb vaimse häire kahtlus, tuleb sisemise ringi küsida haige elu olemusest, omadustest. Peamine küsimus on antud juhul: "kas inimene on muutunud?". Teisisõnu on vaja välja selgitada psühholoogiline seisund, nimelt kas isik on muutunud ühiskondlikult passiivseks, sõltuvaks teistelt, abitujalt, kas tema huvid on muutunud, kuidas ta on rääkinud, vestlusteemasid. Spetsialistide jaoks on olulised ja olulised sellised tunnused nagu unehäired, kontsentratsiooni kaotus ja tavalise töö tegemise raskused.

Samuti on oluline arvestada, et depressiooni ja ärevuse sümptomid muutuvad aja jooksul. Varasemalt täheldatud depressiooni sümptomid võivad muutuda ja muutuda klassikalisteks ärevushäireteks ning hiljem muutuda paanika või obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomiteks. Mõistet "depressiivne isiksus" kasutatakse sageli igapäevaelus. See kehtib inimestele, kes on tundlikumad depressiooni ja ärevuse suhtes. Teadlased viitavad perekonna eelsoodumusele kergeid depressiooni ja ärevuse vorme. Kui patsient pöördub arsti poole, on ta isiklikult mõelnud oma probleemide põhjused, mis on tihti seotud ebasoodsate elusündmustega.

Depressioon ja ärevus on sageli seotud luuludega. Ärevuse depressioon hõlmab enesekaitset ja süüdistusi. Haigused on veendunud, et lapsed kannatavad ja kannatavad kõigi nende poolt toime pandud kuritegude eest. Samal ajal tunnistavad inimesed oma süütunnet, kuid varjatud karistus ületab oluliselt tema mõõdet. See deliiriumi iseloom ei ole depressiooni peamine märk, vaid see on määratud ärevuse tasemega, mis muutub kogu haiguse perioodil.

Häire ideed, mis hõlmavad inimest, on: "Ma olen süüdi", "Ma väärivad karistust" ja nii edasi. Ärevus nendel juhtudel on seotud depressiivsete ideede esinemisega, mis on täidetud madala väärtusega ja süütundlikkusega. Seda näitavad depressioonivastase ravi sobimatu valiku juhud, mis põhjustab ärevuse järsust suurenemist. See juhtub antidepressantide nagu desipramiini (petiili), transamiini, Nuredali või psühhostimulantide Sidnokarbi, Sidnofeni jt väljakirjutamisel. Pikemat aega on täheldatud, et suurenenud ärevuse tõttu süveneb depressioon.

Eakatel patsientidel teravdab depressioon ja ärevus vanadusest tulenevaid isiksuse muutusi. Selle tagajärjel tekib ebakindluse, abituse ja lootusetuse tunne vaesumise ideed. Vanemad inimesed kogevad tuleviku õudust, hinge pimedust ja pidevat ärevust. Võimalik, et ärevus ja depressioon on olulisel kohal vaesumise ideede päritolus. Patsiendid tunnevad ennast kindlalt oma abitust, kuid tõelised probleemid ei kõla enesekaitsmise ideedes. Ainus asi, mida nad kardavad, on konflikti tagajärjed politseiga. Eeldatakse, et enesekaitsmise alateadvustav motiiv on soov enneaegselt meelehea ja soov ära minna raskustes olevatest tõelistest probleemidest, mis tulenevad varasematest süüteosidest.

Depressiooni ja ärevust iseloomustavad enesetappude ideed, süüavaldused, maniakaalne maania.

Esialgu kaasneb patsiendiga maania perioodid, siis esinevad heledad intervallid, millega kaasnevad kuriteod ja alkohol. Patsiente iseloomustavad aeglane liikumine, jäigad näoilmed, intensiivne ja aeglane kõne pikkade pausidega. Patsiendid kurdavad melanhooliaid esimesel poolel, samuti õhtuti suurenenud häireid. Niisiis põhineb eneseaktsionär hirmul, ärevus, abitus, maksejõuetuse tunne ja loomulikult valulik ahastus.

Hirm, ärevus ja depressioon

On hästi teada, et depressiooni iseloomustab mitte ainult ärevus, vaid ka hirm. Kui ärevus on situatsiooniline reaktsioon, siis on hirm ükskõik millisele inimesele norm, kui tekib emotsionaalne reaktsioon ohule. Hirm surutud patsiendile tuleb enne nende väidetava üleastumise tagajärgi, samuti kuritegusid. Inimesel on raske täielikult haarata või abstraktselt haarata.

Hirm on kõige tugevam tegur, mis takistab inimesel kõigil osapooltel avanemist ja elus edu saavutamist. Hirm võimaldab inimestel teha lühikese aja jooksul strateegilisi otsuseid. Võidavad hirmud, inimesed avavad uusi võimalusi, ja elu tajub erinevalt. Alustatakse hindamist kõigis olemise ilmingutes ja meie ümbritsev maailm muutub heledamaks.

Ärevus ja depressioonravi

Enamik depressiooniga patsiente kurdavad ärevust, mis kaasneb kõigi depressiivsete seisunditega. Spetsialistid tulevad Taylori ärevuse taseme mõõtmistehnikale, mis võimaldab leevendada ärevuse sügavust ja määrata sobiv ravi. Ärevuse ja depressiooni korral hõlmab ravi ärevusvastast ravimit Teasercin'i ja ammendriptüliini kasutamine põhjustab depressiooni leevendust. 30 mg Seduxeni intravenoosne manustamine põhjustab unisust ja vähendab ärevust. Ärevuse ja depressiooni edasine ravi antidepressantidega põhjustab haiguse nõrgenemist. Puhtate anksiolüütikumide kasutamine nõrgestab osaliselt ka depressiivseid ideid ja vähendab süütunnet.

Depressiooni ja ärevuse ravi on kõige odavam spordiala. Paljudest uuringutest on tõendeid, et füüsiline koormus annab positiivseid tulemusi depressiooni ja ärevuse sümptomite leevendamisel, nii et terapeudid peavad neid pidevalt ette nägema. Füüsiline aktiivsus avaldab positiivset mõju vaimsele tervisele ja on kõigile kättesaadav, kuid traditsiooniline kognitiiv-käitumuslik teraapia ja ravimite teraapia ei ole alati neile, kes kannatavad. Harjutus muutub alternatiiviks traditsioonilisele ravile, aidates samal ajal haigetel motiveerida ja huvitada tervendamisprotsessi.

Ärevuse all kannatavad ravimid: Fluoksetiin (Prozac), Aurorix (Moclobemide), Inkazan, Tsefedriin, Befol, Desipramiin (Petilil), Sidnofen.

Üks depressiooni ja ärevuse ravis kasutatavatest ravimitest on fluoksetiin. Ravimi vabanemine on saadaval pillide kujul. Fluoksetiini teine ​​nimi on Prozac. Ravimi toime vähendab ärevust ja hirmu, eemaldab letargia (apaatia) ja melanhoolse tunde. Normaalab isu, unistab, parandab meeleolu ja vaimset aktiivsust. Soodne toime ilmneb kaks nädalat pärast ravimi kasutamise alustamist.

Depressioon ja ärevus ei põhjusta füüsilisi häireid, samas psüühika kannatab üsna tõsiselt. Selle haigusseisundi ületamine iseseisvalt on väga raske, mistõttu peate abi otsima arst, kes määrab antidepressandi.

Mis on ärevushäire

Depressiooni kutsudes on halb tuju. Õnneks ei suuda paljud inimesed isegi aru, kui kaugele nad pärinevad tõest. Tõeline depressioon on tõsine haigus, vaimne häire, mis jätab inimese elu rõõmudesse.

Haigusnähtused on mitmetahulised. Depressiivseid häireid on palju. Sageli on nende hulgas hirmutatud depressioon.

Haiguse tunnused

Põhjatu ärevus ja ärevus on sümptom peaaegu kõigi depressioonitüüpide kohta. Neid tunnevad 90% patsientidest. Laialdase leviku tõttu on tegemist ärevushäirega, mis tähendab seda, kui nad räägivad üldiselt depressioonist.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!

See haigusvorm ühendab depressiooni ja häirivat ärevust, millel puuduvad põhjendatud põhjused. Sümptomeid on raske eristada, sest need on sarnased. Neid peetakse ühe häire manifestatsiooniks.

Arvatakse, et depressioon, apaatia, depressioon on põhjustatud bioloogilistest teguritest. Ärevus põhjustab inimese isiklikke omadusi.

Piirid on raske kindlaks määrata, ärevushäireid saab vaadata erinevatest vaatenurkadest:

  • ärevus on psühhofüsioloogiline mehhanism, mis tagab organismi reageerimise välistele stiimulitele;
  • see on iseloomu tunnus;
  • haigus.

Alarmi moodustamise rada

Murelikud mõtted on inimesele omane. Neile on üsna arusaadav põhjus. Olukord muutub, häire kustub. See on normaalne. Samuti on normaalne, et inimesed looduses on vähem või rohkem häirivad. Kuid kui mõtted on püsivad, mõjutavad nad elu, see on patoloogiline ärevus, kliiniline juhtum.

Teekonna teed on selged. Isik tavaliselt ei varja oma hirmud arsti ees, see ilmneb. On selge, et häirivate mõtete üldistus on ja ärevushäired süvenevad.

Arst märgib patsiendi närvilisust, rahutust ja ärevust. Patsient kaebab uinumise raskuste pärast, luupainajad. Ta ootab probleeme kogu aeg. Sageli süüdistab ennast, on altid enesevigastusega. Hirmunud on vajadus otsustada.

Lisaks seostuvad teised psühhopaatilised häired depressiooniga. Sõltuvalt nende tüübist on depressioon kinnisideeks, somatiseeritud depressioon, hüpohondria.

Obsessiivsete seisunditega depressiooniga seotud kliinilised tunnused on:

  • süü, oma ebaõnnestumine;
  • mineviku läbivaatamine, tehtud vigade analüüs või kujutlusvõime;
  • usaldust tulevaste otsuste negatiivsete tulemuste vastu, nende tulemuste prognoosimine;
  • igavene kahtlus, väga valus, korduv.

Somaatilist depressiooni iseloomustab somaatiline ärevus. Inimene keskendub oma tervisele:

  • On vähim füüsiline ebamugavustunne, muutused elundite töös;
  • Pidevalt on oht tervisele;
  • On oodata tõsist haigust. Simuleeritud haigus. Tekkivad vegetatiivsed ja endokriinsed häired. Isik võib haigestuda vegetatiivse vaskulaarse düstoonia, neurodermatiidi, bulleemia, anoreksia, munasarja düsfunktsiooni, erektsioonihäirete ja neuroosidega.

Hüpokondriaalse depressiooni korral on depressioon ja paanikahood kombineeritud:

  • ohu tajumine on väga liialdatud;
  • tegelik või kujutlusvõimeline somaatiline patoloogiline protsess on hinnatud väga negatiivselt.

Ärevusemassi sümptomid

Ärevuse depressioon on neurootiline häire, mida iseloomustab suur hulk ilminguid (sümptomeid). Isiku identiteet ei muutu, inimene on tema haigusest teadlik.

Paljud võitlevad haigusega ise, ilma arsti juurde jõudmata. Ja asjata. Ägeda depressiooni prognoos on positiivne, seda saab ravida või patsiendi elukvaliteeti palju paremaks muuta. Seda teevad kardioloogid, neuropatoloogid, terapeudid.

Haiguse peamine sümptom on ärevus. Ta on ebamäärane, teadmata põhjuseid. Ei kartust midagi kindlat, vaid tundmatu ohu tunne. See tunne põhjustab adrenaliini tootmist, see pumpab emotsionaalset seisundit. Selgub välja nõiaring.

Naiste depressiooni sümptomeid leiate siit.

Need inimesed on iseenesest väga ebakindlad, tulevikus kardavad nad otsuseid teha, öelda midagi ekstra. Hoiduge teiste ja kõigi sündmuste eest. Nad tekitavad foibasid. See võib olla hirm suletud ruumi järele, mõned ei pruugi olla rahvahulk.

Sümptomid raskendavad, kui inimene peab otsustama midagi uut teha. Koos raskete mõtetega kasvab ärevus. Väljastpoolt võib see ilmneda käte lõikamisel, hammustades huulte, paljutõotavuse ja rahutust. Rasked mõtted, ebapiisav reaalsuse tajumine, füüsilised tervisehäired võivad viia enesetapu.

Sümptomid on jagatud kliinilisteks ja autonoomseks:

  • depressiooni pidev tunne, kurbus, halb tuju; emotsionaalse seisundi hüpped;
  • apaatia, melanhoolia, lootusetus ilma nähtava põhjuseta;
  • ükskõiksus varasemate huvide ja eesmärkide vastu, elu vähene rõõm;
  • halb une - unetus või liigne unisus, väsimus, pearinglus, nõrkus;
  • pinge, ärrituvus, pisaravus;
  • ärevus, eneses sageli arusaamatu päritolu ärevus, negatiivsete sündmuste ootus, halvim, pessimistlik suhtumine oma tuleviku ja lähedaste suhtes;
  • madal enesehinnang, alaealise isiku eneseteadvus, sisemise tühjuse tunne;
  • rohke liikumine ja toimingud;
  • kehv isu;
  • häiritud tähelepanu, võimatust keskenduda, raskused uue õppimisega, mõtlemise kiiruse aeglustamine.
  • sisemine värin, treemor;
  • suurenenud pulss;
  • ühekordne kurk, raskustunne, lämbumine;
  • higistamine, niisked peopesad;
  • südamevalu ja päikesepõimik;
  • külmavärinad, kuumad hood;
  • sagedane urineerimine;
  • kõhuvalu, ärritunud;
  • lihasvalu;
  • peavalu;
  • suu kuivus

Pinge all tunnevad paljud inimesed neid tundeid. Kui mitu sümptomit ilmnevad koos ja püsivad kindlalt, on see arst minema.

Riskirühm

Haigestumise oht on umbes 20 protsenti. See koguarv ei ole kõigile sama. Naised haigestuvad tõenäolisemalt kui mehed. Naine on tavaliselt maja, samal ajal kui ta töötab tootmises. Selgub, kahekordne koormus.

Loomulikult on naine emotsionaalsem kui mees. See on ka riskitegur. Hormonaalsed muutused naisorganismis mängivad samuti rolli - rasedus, sünnitusjärgne periood, menstruatsioon, menopaus.

Millised muud tegurid võivad mõjutada haiguse esinemist, ärevushäire põhjuseid? Meie elus on palju neid:

  • töökaotus;
  • halvad harjumused - narkootikumid ja alkohol;
  • pärilikkus;
  • pensioniiga;
  • ebapiisav haridus;
  • mõned somaatilised haigused.

Töö kaotamine ja raskused uute inimeste leidmisel on eriti raske meeste jaoks. Mõned arvavad, et see on paljude ebaõnnestunud intervjuude alandamine, mitte keegi ei saa rahul sellega, et perekond on majanduslikult ebasoodsas olukorras.

Uimastite ja alkoholi kohta ei saa rääkida. Nende destruktiivne mõju inimesele on teada. Ajutine kergendamine annab inimese sügavale depressioonile.

Pärilikkus ei ole täpseid andmeid, kuid on teada, et haige vanemate lapsed põevad seda haigust sagedamini kui teised inimesed.

Eakad inimesed on väga vastuvõtlikud ärevushäirele. Nad on õigustatult mures nende haavatavuse pärast, üksteise järel lahkuvad sõbrad ja sugulased, nende põlvkond. Need inimesed vähendasid oma käitumise kriitilisuse künnist, vähem piiravad.

Sellest saab kuulda väiteid selle kohta, et selline elu võimatust ei saa, kannatlikkus on lõppenud ja jõudu pole. Nad võivad langeda murettekitavasse stuuporisse või vastupidi, liigutades seda ilma vajaduseta.

Mõnikord ei võimalda väike haridusel elu elama nii, nagu soovite. Lisaks sellele ei ole inimesel alati võimalik hinnata ennast, tema võimeid ja võimeid.

Tõsiste haigustega inimestel tekib sageli depressioon. Nende aitamine on raskem kui teised.

Ravi

Ei saa väita, et depressioon on ravitav. Siiski on tulemused head, on pikaajalised remissioonid ja mõnikord ei kao haigus üldse. Ravi on tavaliselt keeruline - ravim, füsioteraapia, psühhoteraapia.

  • rahustid, keeld sõita autot, kasutada mõnda varustust;
  • vererõhk langeb;
  • mees hakkab hoogu;
  • sõltuvus, vajadus suurendada annust;
  • suutmatus koheselt ravimit tühistada, tuleb annust järk-järgult vähendada.
  • Psühhoteraapia annab häid tulemusi, sest traumaatilises olukorras ei ole sageli nii sama oluline kui inimese suhtumine teda. Siin saab aidata käitumuslikku psühhoteraapiat.
  • Inimene ei peaks pidevalt mõtlema ebameeldiva nähtuse üle, sündmuste sirvimist korduvalt ja ikkagi mitteaktiivseks. Tema mõtted peaksid olema sellest, mida teha, kuidas olukordast välja tulla.
  • Psühhoterapeut aitab tal õppida uusi käitumisstsenaariume. Patsiendi taastumine ja protsessis osalemine on väga olulised.
  • Psühhoteravimite ravi lahendab ravimite ravi, ei võimalda depressioonil naasta uude stressirohke olukorda, mida elus ei saa vältida.
  • Kui haigus on aktiivses faasis, kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. Neid kasutatakse ka passiivse perioodi vältel - sümptomite kompleksi leevendamiseks. Rasketel juhtudel on haiglas elektrokonvulsiivne teraapia.
  • Täisvere elu, millel on ärevushäire diagnoos, on täiesti võimalik. Selleks on olemas ravimeid ja muid ravimeid. Patsient peaks ise püüdlema taastumise poole, arstil on võimas abivõimalus.

Lugege meie veebisaidilt, kuidas depressiooniga toime tulla.

Teises artiklis on vastuseid pikaajalise depressiooni ravimisele.