Antidepressandid: kõrvaltoimed

Kliiniline praktika näitab, et antidepressante ei saa pidada absoluutselt ohututeks ravimiteks. Nagu ka teiste depressiooniravimite puhul, on antidepressandid leidnud palju kõrvaltoimeid. Kahtlemata on antidepressandid depressiooniga tegelemiseks hädavajalikud, kuid kõrvaltoimete tõttu on depressioon muutumas märgatavamaks. Kui antidepressante käsitletakse kõrvaltoimete osas, ei määra nende valikut efekti efektiivsust, vaid ilmseid kõrvaltoimeid.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - antidepressandid on potentsiaalse ohutuse tõttu populaarsed, isegi kui patsient on rikkunud vastuvõtu eeskirju. Sellegipoolest aitasid selle valdkonna uuringud välja selgitada, et nende ravimite pideva kasutamise korral on otsene seos agressiivsusega ja isegi suitsiidikatsed.

Paljud kõrvalnähud on tingitud sellest, et antidepressantide mõju ajule ei ole täielikult teada. Seetõttu pole üllatav, et keemiliste ühendite pidev agressiivne mõju aju tundlikule struktuurile tekib kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimed

Peaaegu kõikides antidepressantides ilmnevad kindlasti kõrvaltoimed ja enamikul juhtudel on need ajutised, kaovad end umbes kahe nädala jooksul pärast ravikuuri algust. Lisaks võivad mõned neist tingimustest pikka aega olla, on nendega toime tulla.

Kui kõrvalnähtude ületamine on endiselt võimatu, vähendab arst terapeutilist annust ja võib mõnikord asendada selle teise ravimiga. Ärge lõpetage antidepressantide kasutamist äkki, võib selline lähenemine põhjustada sümptomite ägenemist, põhjustada veel ühe depressiooni rünnaku.

Antidepressioonravimit kasutav patsient peab olema teadlik kõigist tõsistest kõrvaltoimetest. Tavaliselt annavad raviarsti väljakuulutamisel asjakohased selgitused raviarstile. Näiteks, kui valu on tekkinud rindkere piirkonnas või on tuvastatud raske allergiline reaktsioon, tuleb sellest viivitamatult teatada.

Igal antidepressandil on oma kõrvaltoimed, mis erinevad teistest, kuid arstid nimetavad kõige sagedasemad. See on iiveldus, isutus, suukuivus, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Lisaks tekitavad antidepressandid kõrvaltoimeid seksuaalsete probleemide kujul, nagu erektsioonihäire või soovi kaotus. Sageli antidepressantidel inimesi kurdavad päevase unisuse, peavalu, väsitavate väikeste annuste pärast, neil on raskusi uinumisel ja ärkavad nad sageli öösel keskelt.

Kas võta antidepressante kõrvaltoimete eest

On teada, et peaaegu kõik kõrvaltoimed on ajutised ja mõne aja pärast kaovad. Selleks ei ole vaja võtta erimeetmeid. Mõnel juhul jääb suukuivus, seksuaalse sfääri probleemid, kõhukinnisus. Kuid arstid soovitavad jätkata ettenähtud ravimi võtmist, isegi kui esineb kerge kõrvaltoime.

Ravimi kasutamist jätkab patsient, et depressiooni sümptomid langevad ja see on olulisem kui aeg-ajalt ilmnevad kõrvaltoimed. Enamik patsiente märgib, et antidepressantide positiivsed mõjud osutusid kõrvaltoimete tõttu ebamugavuseks.

Kuid kui negatiivsete nähtuste mõju ei muutu aja jooksul nõrgemaks, on see probleem teie arstiga vaja. Reeglina on alati võimalik valida asendusraviks sarnane ravim.

Kui otsustate ravimit muuta, ei saa te praegust ravimit järsku lõpetada. Sellises olukorras süvenevad sümptomid. Arst ütleb teile, kuidas alustada teise ravimi kasutamist, et ennast mitte kahjustada. Kuid igal juhul enne ravi alustamist uue ravimiga vähendatakse varem kasutatud annust järk-järgult.

Kuidas toime tulla kõrvaltoimetega

Enamikku kõrvaltoimeid on võimalik vältida ja kui need ilmnevad, siis edukalt nende vastu. Kui kõhukinnisus on vajalik, et lisada olulises koguses köögivilju, puuvilju, kliid, toitu juua rohkelt vedelikke. Kui olete mures päevase unisuse pärast, siis kõigepealt peaksite teadma, et keha harjub ravimi kasutamisel ja pärast kohanemist muutub probleem ilma igasuguste erimeetmeteta.

Oluline on, et selline unisus ei jääks ratta taha, mitte kontrollida mehhanisme, mis vajavad tähelepanu. Kui kõhulahtisus häirib, siis sel juhul peaksite kohandama dieeti. Menüü peaks olema madala kiudainelisusega toit, see kategooria hõlmab riisi, jogurti, õunapalu. Vürtsikas ja rasvane toit tuleks vältida seni, kuni seisund paraneb.

Antidepressandid: kõrvaltoimed - sageli on kogu kehas tugev treemor, eriti teravate liikumiste korral, kui inimene tõuseb voodist. Nii et proovige tõusta üles, nii aeglaselt kui võimalik. Kui suus tekib kuivus, aitab see magustamata närimiskummi või kristalliseerunud kimp suuda sellega toime tulla.

Peavalude korral peate oma arstilt soovitama teile soovitada valuvaigisti. Söögiisu puudumisel peate sööma väikseid portsjonit, kuid seda tehakse sageli. Kergeid suupisteid peaks kandma sind, see on suupiste peamistes söögikordades. Proovige süüa toitu, mis teile meeldib, enne voodisse minnes on jalutuskäik, see parandab söögiisu.

Antidepressantide võtmisega põhjustatud iivelduse korral on soovitatav alati võtta koos piparmündiga närimiskummi või pastillid, müts pehmendab ka kõhtu.

Väga sageli võivad antidepressandid põhjustada ärrituvust ja närvilisust, kuid see seisund iseenesest kaob, võib-olla peate ravimi terapeutilist annust veidi vähendama, otsustab see arst.

Seotud materjalid:

Düstüümia

Düstüümia on vaimne häire, mis väljendub depressioonis emotsionaalses seisundis. Erinevalt depressioonist iseloomustab düstüümiat märkimisväärsed käitumishäired ja.

Mida peate teadma enesetappude kohta? Kuidas mõista, et see on ohu lähedane?

Enesetapp, kuigi see tundub olevat kaugel asi, mis kunagi meid ja meie sõpru isiklikult puudutab, on tegelikult ohus.

Seni agressioon

Suhted sugulastega on üks meie elu kõige olulisemaid aspekte. Perekonna tervis on meie meelerahu. Kahjuks eakatel.

Korsakovski psühhoos

Korsakovsky psühhoos (amneesia Korsakov) on alkohoolse psühhoosi tüüpi, mida iseloomustab akuutne mäluhäire koos polüneuriitiga. On olemas järgmised alkohoolsete jookide tüübid.

Isiksuse häired küsimustes ja vastustes

Paljud meist tunnevad mõnikord natuke dissotsieerumist, näiteks projektiga töötamisel, kui inimene näib minna.

Füüsilise vormi rikkumise häire põhijooned

Kehalise häire häire (BDD) on psühhogeenne häire, mille korral patsiendi vaimne probleem peitub somaatiliste sümptomite taha. Ja

Psühholoogilised probleemid pärast armastatu kaotust

Iga päev planeedil surevad inimesed ühel või teisel põhjusel. See kurb sündmus viib selle lähedusse.

Esinemise eripära. Narkomaania

Uimastisõltuvus on vaimne tervisehäire, mis esineb kindla meditsiinilise ravimi pikaajalise kasutamise taustal. Lisaks saab ravimite kaotamine.

Alla surutud

Väljaspool hooaega (sügis, kevad) saate sageli kuulda inimesi, kes kurdavad depressiooni. Paljud inimesed on depressiooni ekslikult pessimistlikud.

Nartsissismi sündroom. Põhiküsimused

Kreeka vana müüt on umbes noor ja väga ilus poiss, kes armus ennast, kui ta nägi oma peegeldust.

Kõik tänapäevaste antidepressantide kohta: nimekiri 30 parimast ravimist 2017. aasta lõpus

Antidepressandid on depressiivsete seisunditega aktiivsed ravimid. Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu langus, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, vaimne vähesus, ekslik hinnang oma ümbritseva reaalsuse "I" ja somatovegetatiivsed häired.

Kõige tõenäolisem depressiooni põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb neurotransmitterite - toitainete sisaldus ajus, samuti retseptori tundlikkuse vähenemine nende ainete suhtes.

Kõik selles grupis olevad ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Inimene on pikka aega pöördunud depressiooni ravimise küsimusega erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma oli kuulus oma vana Kreeka arsti nimega Soran Efessky, kes pakkus raviks vaimuhaigusi ja depressiooni, sealhulgas liitiumi soola.

Teadusliku ja meditsiinilise arengu käigus kasutasid mõned teadlased mitmeid aineid, mida kasutati depressiooni vastu võitlemiseks sõjas, alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist kasutati siiski apaetiliste ja lethargic depressioonide raviks, millega kaasnes stuupor ja toidust keeldumine.

Esimene antidepressant sünteesiti 1948. aastal ettevõtte Geigy laborites. Imipramiin on selle ravimi saanud. Pärast seda teostati kliinilisi uuringuid, kuid ei vabastanud seda enne 1954. aastat, mil saadi Aminaziin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille liigitamist arutatakse hiljem.

Magic pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid jagunevad 2 suureks rühmaks:

1. Thymeretics on stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiooni depressiooni ja depressiooni sümptomite raviks.
2. Tümoleptikumid - rahustavate omadustega ravimid. Depressiooni ravi valdavalt põletikuliste protsessidega.

Lisaks antidepressandid jagunevad vastavalt nende toimemehhanismile.

• serotoniini - Flunisani, Sertraliini, Fluvoksamiini hõrenemise blokeerimine;
• blokeerida norepinefriini püüdmine - mapropeliin, reboksetiin.

• valimatu (inhibeerivad monoamiini oksüdaasi A ja B) - transamiin;
• selektiivne (inhibeerige monoamiini oksüdaasi A) - Autorix.

Muude farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - Coaxil, Mirtazapin.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt, antidepressandid võivad parandada mõningaid aju tekkivaid protsesse. Inimese aju koosneb kolossaalsest närvirakkude arvust, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonid ja dendriidid. Neuronid suhtlevad üksteisega nende protsesside kaudu.

Tuleks selgitada, et nende vahel edastatakse neile sünapsi (synaptic cleft), mis on nende vahel. Teave ühelt neuronilt teisele edastatakse, kasutades biokeemilist ainet - vahendajat. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid järgnevat triadat on seostatud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Reguleerides nende kontsentratsiooni, antidepressandid aeglustavad aju funktsiooni depressiooni tõttu.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide grupist:

1. Neuronite omastamise inhibiitorid (mitteselektiivsed toimed) blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret.
2. Serotoniini neuronaalse hõrenemise inhibiitorid: inhibeerige serotoniini hõrenemise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises šokis. Selle grupi eripära on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. Ainult väike toime a-adrenoretseptoritele. Sel põhjusel on sellised antidepressandid peaaegu ilma kõrvaltoimeta.
3. Norepinefriini neuronaalsete kompositsiooni inhibiitorid: inhibeerige norepinefriini tagasihaarde.
4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemusena nad on inaktiveeritud. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A mõjutab serotoniini ja norepinefriini, MAO-B - dopamiini. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toimet, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni ravimiseks valitud ravimid on sageli peatatud MAO-A inhibiitoritega.

Antidepressantide tänapäevane klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline narkootikumide rühm tekitab presünaptiliste terminalide transpordisüsteemi blokeerimise. Sellest lähtuvalt pakuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronaalse püüdmise rikkumist. See toime võimaldab sünapsi ajal loetletud vahendajate pikemat püsimist, andes seeläbi vahendajatele pikema efekti postsünaptiliste retseptorite suhtes.

Selle rühma preparaadid on α-adrenoblokeerimine ja m-antikolinergiline aktiivsus - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

• suu kuivus;
• silma paigaldusfunktsiooni rikkumine;
• põieatoonia;
• vererõhu alandamine.

Kohaldamisala

Rationally kasutage antidepressante depressiooni, neuroosi, paanikahäirete, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümia, generaliseerunud ärevushäire, unehäirete ennetamiseks ja raviks.

On olemas andmed antidepressantide efektiivse kasutamise kohta varajase ejakulatsiooni, bulimia ja tubaka suitsetamise abiahena.

Kõrvaltoimed

Kuna neil antidepressantidel on erinev keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed muutuda. Kuid kõigil antidepressantidel on pärast nende võtmist järgmised ühised tunnused: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maania sündroomi areng.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorse pärssimise, unisust ja letargiat, vähenenud kontsentratsiooni. Thymeretics võib põhjustada psühhodoproduktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja suurendada ärevust.

Tricyclic antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• kõhukinnisus;
• müdriaas;
• uriini kinnipidamine;
• soole anotoon;
• neelamistegevuse rikkumine;
• tahhükardia;
• kognitiivsete funktsioonide halvenemine (mälukaotus ja õppimisprotsessid).

Eakatel patsientidel võib tekkida deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, nägemishallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kehakaalu tõstmise risk, ortostaatilise hüpotensiooni areng, neuroloogilised häired (treemor, ataksia, düsartria, müokloonne lihaste tõmbamine, ekstrapüramidaalsed häired).

Pikaajalisel kasutamisel - kardiotoksiline toime (südame juhtivus, rütmihäired, isheemilised häired), libiido langus.

Serotoniini neuronaalse hoogude selektiivsete inhibiitorite saamisel võivad olla järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, peapööritus, väsimus, värisemine, libiido langus, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne läbipaistmatus.

Norepinefriini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: unetus, suu kuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põiearterihood, ärrituvus ja agressiivsus.

Trinkilisaatorid ja antidepressandid: mis vahe on?

Tranquilizers (anksiolüütikumid) on ained, mis kõrvaldavad ärevuse, hirmu ja sisemise emotsionaalse pinge. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise inhibeerimise parandamise ja suurendamisega. GABA on toitaine, mis mängib aju pärssivat rolli.

Need on ette nähtud terapeutiliseks raviks ärevuse, unetuse, epilepsia, neurootiliste ja neuroositaoliste seisundite kindlatele rünnakutele.

Selle põhjal saame järeldada, et rahustid ja antidepressandid on erinevad toimemehhanismid ja erinevad üksteisest oluliselt. Tranquilizers ei suuda ravida depressiivseid häireid, nii et nende määramine ja vastuvõtt on ebaõiglane.

Võimsate pillide võimsus

Sõltuvalt haiguse raskusest ja taotluse mõjust võib eristada mitu ravimirühma.

Tugevad antidepressandid - efektiivselt raske depressiooni ravis:

1. Imipramiin - on väljendunud depressioonivastaste ja sedatiivsete omadustega. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimishäired ja suukuivus.
2. Maprotiliin, Amitriptüliin - sarnane Imipramiiniga.
3. Paroksetiin - kõrge antidepressantide aktiivsus ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime areneb 1... 4 nädala jooksul pärast ravi algust.

Mõõdukate ja kergete depressioonide korral on ette nähtud kerged antidepressandid:

1. Doxepin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivne mõju ilmneb pärast 2-3 nädala möödumist ravimi võtmisest.
2. Mianseriin - on antidepressant, rahustav ja hüpnootiline omadus.
3. Tianeptiin - pärsib motoorilist pärssimist, parandab meeleolu, suurendab keha üldist toonust. Võib põhjustada ärevuse põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumist. Tasakaalustatud toimemehhanismi tõttu on see näidustatud ärevushäire ja pärssiva depressiooni korral.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

1. Jõgi - koostises on gepperitsiin, millel on antidepressiivsed omadused.
2. Novo-Passit - see koosneb valerijast, humalast, naistepuna, hiina viirast, melissast. Aitab kaasa ärevuse, pinge ja peavalude kadumisele.
3. Persen - on ka kollektsioon piparmündi maitsetaimi, sidruni palsam, valeriaan. Sellel on rahustav toime.
   Hawthorn, wild rose - on rahustav omadus.

Meie TOP-30: parimad antidepressandid

Analüüsime peaaegu kõiki müügilolevaid antidepressante, mis on müügil 2016. aasta lõpus, uurinud ülevaateid ja koostanud loetelu 30 parimast ravimist, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, kuid samal ajal on need väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks koos oma):

1. Agomelatiin - kasutatakse mitmesuguste päritolu depressiooni episoodides. See mõju ilmneb 2 nädala pärast.
2. Adepress - provotseerib serotoniini imendumise pärssimist, seda kasutatakse depressiivsete episoodide korral, toime ilmneb 7-14 päeva jooksul.
3. Azafeen - kasutatakse depressiivsete episoodide korral. Ravi kestus vähemalt 1,5 kuud.
4. Azoon - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
5. Aleval - erinevate etioloogiate depressiivsete seisundite ennetamine ja ravi.
6. Amisole - ette nähtud ärevuse ja segamise, käitumishäirete, depressiivsete episoodide tekkeks.
7. Anafraniil - katehhoolamiinergilise ülekande stimulatsioon. Sellel on adrenergiline blokeeriv ja antikolinergiline blokeeriv toime. Kasutusala - depressiivsed episoodid, kinnisideed ja neuroosid.
8. Assentra on spetsiifiline serotoniini imendumise inhibiitor. See on näidustatud paanikahäirete korral, depressiooni ravis.
9. Auroriks on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooni ja foobiadena.
10. Brintellyx on serotoniini retseptorite 3, 7, 1d antagonist, agonisti 1a serotoniini retseptorid, ärevushäirete korrigeerimine ja depressiivsed seisundid.
11. Valdoxan on melatoniini retseptori stimulaator, mis on väikeses koguses serotoniini retseptori alarühma blokaator. Ärevuse ja depressiivsete häirete raviks.
12. Velaxiin on teise keemilise rühma antidepressant, mis suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
13. Wellbutrin - kasutatakse mitte raskete depressioonide korral.
14. Venlaksor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
15. Heptor - lisaks antidepressantidele on antioksüdant ja hepatoprotektiivne toime. Hästi talub.
16. Herbion Hypericum - ravim, mis põhineb ravimtaimedel, kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kergete depressioonide ja paanikahood.
17. Deprexi antidepressantil on antihistamiiniefekt, seda kasutatakse segatud ärevuse ja depressiivsete häirete raviks.
18. Deprefolt on serotoniini imendumise inhibiitor, sellel on nõrk toime dopamiinile ja norepinefriinile. Stimuleeriv ja rahustav toime puudub. See toime ilmneb 2 nädalat pärast manustamist.
19. Deprim - antidepressant ja sedatiivne toime tuleneb herb Hypericum ekstrakti olemasolust. Lubatud kasutada laste raviks.
20. Doksepiin on serotoniini retseptori H1 blokaator. Tegevus algab 10-14 päeva pärast vastuvõttu algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikahood.
21. Zoloft - reguleerimisala ei piirdu ainult depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalsetele foobiadele, paanikahäiretele.
22. Ixel on antidepressant, millel on lai valik toime, selektiivne serotoniini sissevõttu blokeerija.
23. Coaxil - suurendab serotoniini sünapsi hõrenemist. Toime ilmneb 21 päeva jooksul.
24. Maprotiline - kasutatakse endogeensete, psühhogeensete, somatogeensete depressioonide korral. Toimemehhanism põhineb serotoniini sissevõttu pärssimisel.
25. Miansan on adrenergilise ülekande stimulant ajus. See on ette nähtud hüpokondriaks ja erinevate päritolu depressiooniks.
26. Miracytol - suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisaldust sünapsis. Kombineerides monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, on sellel ilmseid kõrvalreaktsioone.
27. Negrustiin - taimse päritoluga antidepressant. Tõhus kergete depressiivsete häirete korral.
28. Neweloong on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
29. Prodep - selektiivselt blokeerib serotoniini kogumine, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta p-adrenoretseptorite aktiivsuse vähenemist. Tõhus depressiivsetes tingimustes.
30. Citalon on serotoniini võtmise kõrge täpsusega blokaator, millel on minimaalne mõju dopamiini ja norepinefriini kontsentratsioonile.

Igaüks võib endale lubada midagi

Antidepressandid on sageli kallid, oleme koostanud nimekirja nende kõige odavamast hinnatõusust, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad ravimid:

• Kõige kuulsam antidepressant on kõige odavam ja kõige kallim (võib-olla see on kõige populaarsem) Fluoksetiin 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
• Amitriptüliin 25 mg 50 tab - 51 rubla;
• Pyrasidol 25 mg 50 tab - 160 rubla;
• Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubla;
• Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubla;
• Paroksetiin 20 mg 30 tab - 358 rubla;
• Melipramiin 25 mg 50 tab - 361 rubla;
• Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubla;
• Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubla;
• Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubla;
• Rexetine 20 mg 30 tab - 781 rubla;
• Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubla;
• Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubla;
• Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubla;
• Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 hiline

Tõde väljaspool teooriat alati

Et mõista tänapäeva, isegi kõige paremate antidepressantide olemust, et mõista, mis on nende kasu ja kahjum, peate ka uurima inimeste iseloomustusi, kes pidid neid võtma. Nagu näete, pole nende heakskiitmisel midagi head.

Prooviti võitluses depressiooni vastu antidepressantidega. Too, sest tulemus on masendav. Ma otsisin nende kohta palju teavet, lugesin palju saite. Kõikjal on vastuoluline teave, kuid kõikjal, kus nad loed, kirjutavad nad, et neis pole midagi head. Ta ise koges raputamist, purustamist, laiendatud õpilasi. Kardan, otsustasin, et nad ei vaja mind.

Alina, 20

Naine võttis Paxil aastast pärast sünnitust. Ta ütles, et tema tervislik seisund on sama halb. Ta lahkus, kuid sündroom hakkas - valusad pisarad, vahepeal oli käte pillidega. Seejärel reageerivad antidepressandid negatiivselt. Ma pole proovinud

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mind, narkootikum Neurofulol aitas mind, seda müüakse ilma retseptita. Noh aitasid depressiivsete episoodidega. Reguleerib kesknärvisüsteemi tööd sujuvalt. See tundus suurepäraselt samal ajal. Nüüd ma ei vaja selliseid ettevalmistusi, kuid ma soovitan seda, kui pean midagi ilma retseptita ostma. Kui tugevam on vaja - siis arstile.

Valerchik, saidi külastaja Neurodock

Kolm aastat tagasi algas depressioon, kui ta jooksis arstide nägemiseks kliinikusse, muutus see hullemaks. Ei olnud söögiisu, elu kaotanud huvi, magada ei olnud, mälu halvenes. Külastas psühhiaatri, kirjutas mulle, et mind stimuleeritakse. Mõju tundus 3-kuulise haigusloa järel, lõpetas mõtlemise haiguse kohta. Saag umbes 10 kuud. See aitas mind.

Karina, 27

On oluline meeles pidada, et antidepressandid ei ole ohutud ja enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ta suudab valida õige ravimi ja selle annuse.

See peaks olema väga ettevaatlik, et jälgida nende vaimset tervist ja õigeaegselt pöörduda spetsialiseerunud asutuste poole, et mitte olukorda veelgi süvendada ja haigusest aja jooksul vabaneda.

Antidepressantide kõrvaltoimed.

Depressiivsete seisundite psühhofarmakoloogia ja psühhofarmakoterapia on dünaamiliselt arenevad piirkonnad ja antidepressandid - ravimid, mis võtavad teineteise järel kõik psühhotroopsed ravimid (pärast bensodiasepiine).

Nende psühhotroopsete ravimite kõrge reiting on tingitud asjaolust, et ligikaudu 5% maailma elanikkonnast kannatab depressiooni all (vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele). Selle farmakoloogia valdkonna arengut stimuleerivaks teguriks on ka asjaolu, et 30-40% depressioonidest on farmakoteraapias resistentsed [1].

Praegu on umbes 50 toimeainet, mis on seotud antidepressantidega, mida esindavad mitmed sajad ravimite valmistatud erinevad farmaatsiaettevõtted.

Tuleb märkida, et antidepressante kasutatakse laialdaselt mitte ainult psühhiaatrilises, vaid ka üldises meditsiinipraktikas. Välismaiste autorite sõnul on depressiivsete häirete sagedus hospitaliseeritud terapeutiliste patsientide seas 15-36% ja ligikaudu 30% häiretavate somaatiliste diagnoosidega patsientidel kannatab somatiseeritud depressiooni all. Depressioon (sõltumata selle päritolust), mis tekkis tugeva somaatilise haiguse taustal, tõstab märkimisväärselt patsiendi kulgu ja rehabilitatsiooni. Somatiseeritud depressioonid, masatoored nagu somatovegetatiivsed häired, põhjustavad tihti diagnoosimisel vigu ja järelikult patsiendi ebasobivat ravi.

Arvestades üsna levinud antidepressantide kasutamist ja suurenevat vajadust kasutada neid ravimeid, on vaja selge ettekujutus nende kõrvaltoimed, mis erinevalt kirjutada need ravimid depressiivsete eri laadi ja tõsidust.

Tritsüklilised antidepressandid.

See on võimas klassikaliste antidepressantide rühm, mida on depressiooni raviks kasutatud 50. aastate alguses ja mis on üks peamisi Timo-Aleptilise rühmi.

Tritsüklilised antidepressandid (TCA) suurenemine kontsentratsiooni ajukoes monoamiinide (serotoniin, norepinefriin, dopamiini vähemal määral), vähendades seega imendumist presünaptilistel terminal, kaasa nende kuhjumist neurotransmitterite sünapsipilust ja tõhusust sünaptilise ülekande. Lisaks nende vahendaja süsteemide mõjutamisele omavad TCA-d ka antinoliinergilist, adrenolüütilist ja antihistamiinivastast toimet.

Tänu sellele, et TCA-de sekveneerimine neuromediaatorite ainevahetuses on mittedelektiivne, on neil palju kõrvaltoimeid (tabel 1). Selle põhjuseks on peamiselt nende keskne ja perifeerne antikolinergiline toime.

Tabel 1. Tritsükliliste antidepressantide kõrvaltoimed

+ - mõju on mõõdukas, ++ - mõju on mõõdukas, +++ - mõju avaldub, ± - mõju võib avalduda.

Perifeerne holinoliticheskoe efekti on annusest sõltuv ja näib suukuivus, rikkumiseks teo neelamine, müdriaas, silmasisese rõhu tõus akommodatsioonihäireid, tahhükardia, kõhukinnisus (kuni paralüütiileus) ja uriinipeetus. Seoses sellega on TCA vastunäidustatud glaukoomi, eesnäärme hüperplaasia korral. Perifeersed holinolitihilised toimed kaovad pärast annuse vähendamist ja peatuvad prozeriini kasutamine. Ärge ühendage neid ravimeid koos antikolinergiliste ainetega. Amitriptüliin, doksepiin, imipramiin, trimipramiin, klomipramiin omavad kõige kõrgemat antikoliinergilist aktiivsust.

TCAs eakad patsiendid ning veresoonte haiguse ja orgaanilised KNS kahjustused võivad põhjustada deliiriumi sümptomeid (segadust, ärevus, meeltesegadus, nägemishallutsinatsioone). Selle kõrvaltoime areng on seotud tritsüklilise struktuuriga antidepressantide tsentraalse antikolinergilise toimega. Diliriumi oht suureneb koos samaaegse manustamisega teiste TCA-de, antiparasioloogiliste ravimite, antipsühhootikumide ja antikoliinergiliste ravimitega. TCA tsentraalsed antikoliinergilised toimed pärsitakse antikoliinesteraasi ravimite manustamisega (füsostigmiin, galantamiin). Psühharmakoloogilise deliiriumi arengu ennetamiseks ei tohiks riskigrupi patsientidel välja kirjutada ravimeid, millel on tugev antikolinergiline toime.

Teiste autonoomsete häirete seas TCA-de kasutamisel võib esineda ortostaatiline hüpotensioon (eriti kardiovaskulaarse patoloogiaga inimestel), mis avaldub nõrkusena, peapööritajana, minestamisel. Need nähtused on seotud TCA-de α-adrenergilise blokeeriva aktiivsusega. Tõsise hüpotensiooni tekkimisel on vaja välja kirjutatud ravimit teisega, millel on vähem α-adrenoblokeerivat toimet. Vererõhu suurendamiseks kasutatakse kofeiini või kordiamiini.

Tritsüklilised antidepressandid on võimelised aktiivselt sekkuma patsientide neuroloogilise seisundiga. Kõige sagedasemad neuroloogilised häired on treemor, müokloonilised lihaste tõmblused, paresteesiad, ekstrapüramidaalsed häired. Krambivastaste reaktsioonide eelsoodumusega patsiendid (epilepsia, traumaatiline ajukahjustus, alkoholism) võivad tekkida krambid. Amoksapiini ja maprotiliini krambihajutussuutlikkuse künnis on kõige madalam.

Samuti on vaja märkida mitmetähenduslikkust tegevuse RKK KNS: raske rahustid (fluatsisiini, amitriptüliin, trimipramiin amoxapine doxepin, azafen) on stimuleeriv mõju (metoprolool, nortriptüliin, desipramiin), lisaks esindajate hulgast on selle rühma ravimid (maprotiliin, klomipramiin) nn tasakaalustatud (bipolaarse) tegevusega. Sõltuvalt TCA mõju olemusest kesknärvisüsteemis on vastavaid vaimseid muutusi. Niisiis aitavad rahustid soodustada psühhomotoorse pärssimise (letargia, unisus) arengut, vähendada kontsentratsiooni. Toime stimuleeriva komponendiga ravimid võivad põhjustada ärevuse ägenemist, luulude taastumist, hallutsinatsioonide tekkimist psühhiaatrilistel patsientidel ja bipolaarsete afektiivsete häiretega patsientidel - maniakaalsete seisundite tekkega patsientidel. Stimuleerivad ravimid võivad patsientidel suurendada suitsiidikõikumisi. Nende häirete ennetamiseks tuleb antidepressantide välja valida nõuetekohaselt, võttes arvesse rahusti või stimuleeriva komponendi levimust farmakodünaamikas. Bipolaarse depressiivse sündroomi põdevate patsientide pöördumise vältimiseks on TCA-d vaja kombineerida meeleolu stabiliseerijatega (karbamasepiin). Annustamine vähendab norotropiili keskmist terapeutilist doosi. Siiski oleks ekslik pidada TCA-de sedatiivset toimet ainult kõrvaltoimeks, kuna see toime on kasulik juhtudel, kui depressiooniga kaasneb ärevus, hirm, ärevus ja muud neurootilised ilmingud.

Tricyclic antidepressantide aktiivne sekkumine kolinergilisse, adrenergilisse ja histamiiniülekandesse aitab kaasa aju kognitiivsete funktsioonide (mälu, õppimisprotsessi, ärkveloleku taseme) rikkumisele.

Selle rühma ravimite suured annused ja pikaajaline kasutamine põhjustavad kardiotoksilist toimet. Kardiotoksilisust antidepressant tritsüklilised struktuuri näidatud atrioventrikulaarne juhtehäiretest sõlme ja südame vatsakestest (hininopodobnoe toime), arütmia, vähenes kontraktiivsus südamelihases. Doksepiin ja amoksapiin omavad vähemalt kardiotoksilisust. Kriitiliste antidepressantidega kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientide ravi tuleb läbi viia EKG kontrollimisel ja mitte kasutada suuri annuseid.

Rakendades TCAs on samuti võimalikud, ja teisi kõrvaltoimeid, nagu allergilised nahareaktsioonid (sageli nimetatakse maprotiliin), leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, kaalutõusu (tänu blokaadi histamiiniretseptoritega), kohatu sekretsiooni antidiureetilise hormooni, seksuaalne düsfunktsioon, teratogeenne. Ärge märkige, et tritsükliliste antidepressantide üleannustamise korral võib tekkida rasked tagajärjed kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

TCA-de kasutamisest tulenevad arvukad kõrvaltoimed, koostoime mitmete ravimitega piiravad nende kasutamist üldiselt meditsiinilistel ja lisaks ambulatoorsele praktikale.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.

MAO inhibiitorid (MAOI) on jagatud kahte gruppi: varasem - mitte-selektiivsed pöördumatute MAO inhibiitorid (fenelsiin nialamiid) ja hiljem - selektiivsed pöörduvate inhibiitorite MAO (pirazidol, moklobemiidi eprobemide, tetrindol).

Peamiseks toimemehhanism antidepressandid - pärssimine monoaminooksüdaasi ensüüm, mis põhjustab deamineerimisele serotoniini, noradrenaliini, dopamiini osa (MAO-A) ja deamineerimisele β-fenüületüülamiini, dopamiini türamiini (MAOb) sattumist organismi koos toiduga. Rikkumine deamineerimisele türamiini mitte pöördumatu MAO inhibiitorid viib nn "juust" (või türamiini) sündroom, mis avaldub arengu Hüpertensiivne kriis, kui tarbivad toidud rikas türamiini (juust, koor, vorsti, uba, õlu, kohv, punane vein, pärm, šokolaad, veiseliha ja kana maksa jne). Mitte-selektiivsete pöördumatute MAOI-de kasutamise korral tuleks toidust välja jätta. Selle rühma ravimid mõjutavad hepatotoksilist toimet; tänu väljendatud psühhostimuleerivale toimele põhjustavad nad eufooriat, unetust, värisemist, hüpomaniaanilist ärevust ja ka dopamiini akumuleerumist, luulusid, hallutsinatsioone ja muid vaimseid häireid.

Need kõrvaltoimed, ebaturvalised koostoimed teatud ravimitega, tõsine mürgitus, mis tekivad üleannustamise korral, piirab oluliselt mitteselektiivsete pöördumatute MAOI-de kasutamist depressiooni ravis ja nõuab nende ravimite võtmise reeglite järgimist väga hoolikalt ja rangelt. Praegu kasutatakse neid ravimeid ainult juhtudel, kui depressioon on teiste antidepressantide toime suhtes resistentne.

Selektiivseid pöörduvaid MAO-sid eristavad kõrge antidepressantide aktiivsus, hea talutavus, vähem toksilisus, nad on leidnud laialdast rakendust meditsiinipraktikas, muutes MAO-d mitteselektiivse pöördumatu toimega. Nende ravimite kõrvaltoimete hulka tuleb märkida kerge suukuivus, uriini kinnipidamine, tahhükardia, düspeptilised nähtused; harvadel juhtudel võib esineda pearinglus, peavalu, ärevus, ärevus, käte värisemine; Samuti ilmnevad naha allergilised reaktsioonid, bipolaarse depressiooni käigus võib depressiivse faasi asendada maaniaga. Selektiivsete pöörduva toimega MAOI-de hea talutavus võimaldab neid ambulatoorsetel alustel kasutada ilma konkreetse toitumise jälgimata.

MAO inhibiitoreid ei tohi kombineerida serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, opioidanalgeetikumidega, dekstrometorfaaniga, mis on osa paljudest köhavastastest ravimitest.

Kõige efektiivsem depressioonide MAOI, millega kaasneb hirmu tunne, foobiad, hüpohondria, paanikahood.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d).

SSRI-id on ravimite rühm, mis on keemilises struktuuris heterogeensed. Need on ühekordsed, kaksiksidemed ja multsüklilised ravimid, millel on ühine toimemehhanism: need selektiivselt blokeerivad ainult serotoniini tagasihaarde, mõjutamata norepinefriini ja dopamiini omastamist ning ei mõjuta kolinergilist ega histamiinergilist süsteemi. Sellised ravimid, nagu fluvoksamiin, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin ja tsitalopraam, viidatakse SSRI-rühmale. Selle rühma rakendusala on mõõdukas depressioon, düstüümia, obsessiiv-kompulsiivne häire. SSRI rühma ravimid on vähem toksilised, paremini talutavad kui TCA-d, kuid ei ületa nende kliinilist efektiivsust. SSRI-de eeliseks TCA-de võrreldes on see, et nad on somaatilise ja neuroloogilise patoloogiaga patsientidel üsna ohutud eakad ja neid saab kasutada ambulatoorsetel alustel. Selle rühma ravimeid on võimalik kasutada patsientidel, kellel esineb selliseid kaasuvaid haigusi kui eesnäärme adenoom, nurga sulgemise glaukoom ja kardiovaskulaarsed haigused.

Selle rühma antidepressandid on minimaalselt väljendunud kõrvaltoimeid, mis on peamiselt seostatud serotonergilise hüperaktiivsusega (tabel 2). Serotoniini retseptorid on laialdaselt esindatud nii kesk- kui ka perifeerses närvisüsteemis, samuti perifeersetes kudedes (bronhi silelihased, seedetraktist, vaskulaarseinad jne). Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti häired (domperidoon elimineerub): iiveldus, vähem oksendamine, kõhulahtisus (5-HT3 retseptorite liigne stimulatsioon). Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi serotoniini retseptorite äratõukamine võib põhjustada värisemist, hüperrefleksiat, liigese koordinatsiooni, düsartriat, peavalu. Seas kõrvaltoimed SSTI sisaldab selliseid displays stimuleeriv toime (eriti fluoksetiin) nagu agitatsioon, akatiisia, ärevus (kõrvaldatakse bensodiasepiinide), unetus (liigne stimuleerimine 5-HT2 retseptorid), kuid võib esineda ka hüpersomnia (fluvoksamiin). SSRI-d võivad põhjustada haiguse bipolaarse käiguga patsientidel faasi nihet depressiivsest kuni maniakaks, kuid see esineb harvemini kui TCA-ga. Paljud SSRI-d kasutavad patsiendid tunnevad päeva jooksul väsimust. See kõrvaltoime on paroksetiiniga kõige sagedasem.

Tabel 2. Serotoniinergiliste antidepressantide kõrvaltoimed

Antidepressantide sagedased kõrvaltoimed

Antidepressandid võivad depressiooni sümptomeid parandada, kuid kas kõrvaltoimeid ei esine antidepressante? Vastus on ühemõtteline - nagu kõik ravimid - nad saavad! Enamik inimesi, kes võtavad antidepressante vähemalt korra ja kellel on olnud kurb kogemus, kuidas antidepressandid põhjustasid kõrvaltoimeid ja komplikatsioone. Enamik neist on alaealised ja reeglina annavad endaga kaasa. Antidepressantide võtmisega seotud erakordselt tüütuid kõrvaltoimeid ravitakse ravimi või annuse vähendamisega, ajastamise või teise ravimi ülemineku muutmisega.

Kas on olemas kõrvaltoimeteta antidepressante?

Praktika on näidanud, et antidepressante tuleb võtta ettevaatlikult, teadlikuna riskidest ja tähelepanelikult kõrvaltoimetest. Sellegipoolest on mitmete aastakümnete vältel antidepressante juba miljonid inimesed ohutult kasutanud.

Antidepressandid ja kõrvaltoimed

Suuremate, kui mitte kõigi, antidepressantide kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Seedetrakti häired: iiveldus ja kõhulahtisus on annusest sõltuvad ja reeglina kaovad antidepressantide ravi esimese kahe nädala jooksul. Ravimi alustamine väikestes annustes või antidepressantide manustamine koos toiduga võib vähendada iiveldust ja kõhulahtisust.

Kehakaalu tõus: depressioon on sageli seotud isu supressiooni ja kehakaalu vähenemisega, kehakaalu tõus antidepressantidega võib olla kas sümptomite paranemisele või antidepressantide kõrvaltoimele. Pärast peaaegu kõigi antidepressantide võtmist võib kehakaalu tõus tekkida, osaliselt tingitud süsivesikute söögiisu suurenemisest ja janu.

Üldiselt tundub, et mõned antidepressandid põhjustavad kehakaalu tõusu sagedamini kui teised selle klassi ravimid. Näiteks võivad tritsüklilised antidepressandid (TCA-d) ja võimalusel monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) põhjustada kehakaalu tõusu rohkem kui selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) või uue põlvkonna antidepressandid, välja arvatud Remeron. SSRI-d põhjustavad tavaliselt isukaotust varajases staadiumis, mõnikord selliste kõrvaltoimete nagu iiveldus tõttu, teised võivad põhjustada kehakaalu suurenemist pikaajaliselt (nt Paxil). Mõned antidepressandid nagu Velbutrin ja Effexor mõjutavad kehakaalu vähem.

Kehakaalu tõus sõltub konkreetse annuse ja ravi kestusest. Ennetus on ideaalne strateegia kaalutõusuga toime tulemiseks ja reeglina hõlmab tervislikke toitumisharjumusi ja kehalist aktiivsust.

Puhkehäired: unetust ja unisust saab kontrollida teiste ravimite, annuse muutmise või antidepressantide manustamise ajaga. Mõned patsiendid raporteerivad luupainaid või üllatavalt erksaid unenägusid, kuid need kõrvaltoimed kaovad mõne nädala jooksul sageli välja ja harva muudavad ravimite väljakirjutamist.

Seksuaalne düsfunktsioon: seksuaalne düsfunktsioon on pöörduv kõrvaltoime, mida iseloomustab tavaliselt viivitatud ejakulatsioon, libiido või anorgasmia vähenemine (suutmatus saavutada orgasmi), mis esinevad meestel ja naistel, kes kasutavad antidepressante. Negatiivseid toimeid saab leevendada, vähendades annust, lülitades teise ravimi või lisades ravimeid seksuaalsete kõrvaltoimete ületamiseks. On oluline meeles pidada, et vaimne haigus võib iseenesest mõjutada seksuaalset soovi ja sugu.

Serotoniinsündroom (serotoniin mürgitamist) Serotoniinsündroom on harvaesinev, kuid tõsine reaktsioon ravimi, mis tekib siis, kui võtta üheaegselt kahe serotoniinergilistesse ravimid (ravimid, mis suurendavad serotoniini taset ajus). Serotoniini sündroomi seostatakse kõrvaltoimetega nagu:

• Muutused vaimses olekus (ärevus, ärevus, deliirium, eufooria, maania sündroom, hallutsinatsioonid, segasus, mutism, kooma)
• Autonoomne düsfunktsioon sümptomid (kõhuvalu, kõhulahtisus, palavik, peavalu, pisaravool, pupillide laienemist, iiveldus, tahhükardia, tahhüpnoe, kõikumised vererõhus, külmavärinad, higistamine).
• Neuromuskulaarhäired (akatiisia, kahepoolse Babiński, epileptiformne krambid hüperrefleksia, koordinatsioonihäired, müokloonusemudelis horisontaalne ja vertikaalne nüstagm, okulogüürilised kriisid, opisthotonos, paresteesia, lihasjäikus, värinad)

Antidepressantide võõrutussündroom: pärast nende ravimite järsku lõpetamist võivad patsiendid tunda pearinglust, iiveldust, nõrkust, unetust, ärevust, ärritatavust ja peavalu. Need sümptomid kaovad tavaliselt nädalas. Antidepressantide annuse järkjärguline vähendamine ja lõõgastusmeetodite kasutamine peaksid aitama vältida antidepressantide võõrutusnähte.

Suitsiidimõtted või -tegevus: antidepressandid võivad mõnedel lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel esmakordselt välja kirjutada ravimite enesetapumõtted või -tegevused. Depressioon ja muud vaimuhaigused on suitsidaalsete mõttete ja toimingute kõige olulisemad põhjused.

Erinevat tüüpi antidepressantide kõrvaltoimed

Monoaminooksüdaasi: MAO inhibiitorid seostatakse päevasel sedatsioon, pearinglus, ortostaatiline hüpotensioon (posturaalne muutused vererõhus), suukuivus, närvilisus, lihasvalu, paresteesia (kihelustundega), unetus, kaalutõus, seksuaalne düsfunktsioon ja urineemisraskused.

Tritsüklilised antidepressandid: tritsüklilised antidepressandid kipuvad olema rohkem kõrvaltoimeid kui teised antidepressandid, sh peavalu, unisus, oluline kaalutõus, närvilisus, suukuivus, kõhukinnisus, põie-, seksuaalfunktsiooni häired, nägemishäired, pearinglus, uimasus, nahalööbed ja südamejuhtivuse muutused.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: SSRI-id on tavaliselt hästi talutavad. SSRI-de mööduvad kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, väsimus, närvilisus, suukuivus. Mõned püsivamatest kroonilistest kõrvaltoimetest on päevane väsimus, unetus, seksuaalprobleemid ja kehakaalu tõus.

Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid: kõrvaltoimed on sarnased SSRI-dega. Nende antidepressantide kõige levinumad kõrvaltoimed on iiveldus, pearinglus, unetus, unisus, suukuivus ja seksuaalne düsfunktsioon. Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid võivad suurendada vererõhku, eriti suurtes annustes.

Atüüpiliste antidepressantide kõrvaltoimed

• Trasodoon põhjustab tavaliselt sedatsiooni, pearinglust, ortostaatilist hüpotensiooni, suukuivust, iiveldust ja peavalu.
• Wellbutrin põhjustab tavaliselt unetust, peavalu, ärevust, ärritatavust, segamist. Wellbatriinil on madal risk seksuaalsete kõrvaltoimete, väsimuse ja kehakaalu muutusteks võrreldes kõigi antidepressantidega. Velbutriini suuremad annused on seotud krampidega.
• Remeron põhjustab tavaliselt väsimust, peapööritust, sedatsiooni, kehakaalu tõusu. Harvem, kuid võib põhjustada unetust, seksuaalseid kõrvaltoimeid, iiveldust.

Inimesed reageerivad antidepressantidele erinevalt ja peavad sageli proovima, enne kui leiad selle, mis töötab kõige paremini. See nõuab kõikide kõrvaltoimete hoolikat jälgimist. Kui teie haiguse sümptomid halveneksid, näe kohe arstilt oma arsti - tõenäoliselt määrab ta teise ravimi. Kõrvaltoimete ravi võib parandada antidepressantide ravi edukust.

Artikli autor: Andrei Selin, Moskva meditsiiniportal ©

Vastutusest loobumine: käesolevas artiklis esitatud teave antidepressantide võtmise kõrvaltoimete kohta on mõeldud ainult selleks, et teavitada lugejat. See ei saa asendada professionaalse meditsiinitöötaja nõuandeid.

Kõik depressiooni kohta. Depressiooni ravi

MIS ON DEPRESSIOON?

Depressioon (ladina keeles - supressioon, depressioon) - psüühikahäire, mis võib pikka aega inimese põhjustada emotsionaalsest tasakaalu ja oluliselt halvendada tema elukvaliteeti (töö aktiivsus, isiklikud suhted jne). Depressioon tekib sageli vastusena psühholoogilisele traumale või negatiivsele sündmusele (armastatud inimese surm, töölt vabastamine). Depressioon või valulikult vähene meeleolu võib olla nii iseseisev haigus kui ka paljude teiste ilming. Madalad vaimud võivad olla ka täiesti terved inimesed. Depressioon on üks enim levinud vaimseid häireid. On vaja teada, et depressioon kõigis selle ilmingutes on haigus, mida tuleb ravida, vastasel juhul võtab see pikka aega ja põhjustab puude. Enamikel juhtudel viib varajane ravi täieliku taastumise.

DEPRISSIOONI LIIGID

Suur depressioon

Suurt depressiooni tuntakse ka kui peamist depressiivset häiret, monopolaarset depressiooni või kliiniliselt raske depressiooni. Sõna "monopolar" tähendab ühe äärmise positsiooni - "pole" - olemasolu emotsioonide vahemikus, mida iseloomustab ainult üks (muretud, masendunud) meeleolu. Reeglina on suur depressioon takistamatu kurbuse tunne või täieliku rõõmu, kui isegi kõige lemmikamad tegevused ei paku rõõmu. Samuti on täheldatud muid häireid: unetus, keskendumisvõimetus, unohusus, isutus, valu erinevates kohtades.

Suurte depressioonide põhjuseks on teadlaste aju biokeemilise aktiivsuse protsesside rikkumine. Teine põhjus võib olla bioloogilise kella ebaõige kasutamine - aja arvutamise mehhanism, mis kontrollib kehas füüsiliste, keemiliste ja füsioloogiliste protsesside ranget perioodilisust.

Suurem depressioon võib mõjutada iga vanuse ja sotsiaalse staatuse inimesi, kuid enamikul juhtudel esineb see esimest korda 25-44-aastaste hulgas. Mõne inimese puhul esineb depressioon sagedamini kui teisi, eriti neile, kellel on esimest haigusaste kuni 20-aastaseks. Ja need, kes põevad depressiooni, on sugulased. Depressiooni kordumise tõenäosus suureneb haiguse iga uue episoodiga (surutud seisund) - seda rohkem depressiivseid episoode, mida inimene on kannatanud, seda suurem on tõenäosus, et uued episoodid korduvad.

Sümptomirühmad, mis näitavad suurt depressiooni:

• Meeleoluhäired
• Käitumisharjumused
• Raske mõtlemine või kognitiivne häire
• Füüsilised ilmingud
• Suure depressiooni ravi koosneb tavaliselt psühhoterapeutide ja psühholoogide poolt pakutavatest ravimitest ja psühhoteraapia meetoditest. Või kasutage nende ravimite kombinatsiooni.

Suured depressioonid:

Lisaks depressiooni sümptomitele tekitavad depressiooniga meeleolud patsiente luulusid ja hallutsinatsioone. Selle psüühikahäire vormis esinevate sümptomite raskuse tõttu ei pruugi inimene olla võimeline keskkonda hoolikalt hindama ja oma tegevuse tagajärgi ette nägema. Enesetappude oht suureneb järsult.

Atüüpilise depressiooni korral täheldatakse sümptomite segakujulist pilti - tüüpiline suurdepressioon ja atüüpiline (atüüpiline). Inimesed tunnevad end abitutena, enesevintsioone. Aga samal ajal nad magavad ja söövad rohkem kui tavaliselt. Lisaks sellele eristub seda vormi veel pikka aega, samas kui tüüpiline haigus jaguneb episoodidesse, mis ilmnevad aeg-ajalt rünnakute kujul. Haigus algab reeglina noorukieas. Ravi koosneb ravimitest (antidepressandid) või psühhoteraapiast või mõlemast.

See häire tekib tänu hormonaalsetele kõikumistele päevadel, nädalatel ja isegi kuudel pärast lapse sündi. Haiguse sümptomid on sarnased suure depressiooniga.

Mõnedel harvadel juhtudel võib sünnitusjärgne depressioon muutuda tõsiseks häireks - psühhoosiks. Psühhoos on tõsine kõrvalekalle reaalsusest, sealhulgas hallutsinatsioonidest ja petlikest mõtetest. Sünnitusjärgne psühhoos esineb kohe pärast lapse sündi, sel juhul juhivad mõtteid sageli vastsündinud beebi.

Premenstruaalse düsfooria häire (sündroom).

Naised, kellel esineb tõeline premenstruaalse düsfooria sündroom, tekivad igapäevaselt, tavaliselt nädalas enne menstruatsiooni algust, järgmised sümptomid:

• Viha, ärrituvus
• Ärevus
• Väsimus
• Tõmbamine ebaharilikku toitu
• Süü ja enesevigastamine
• Kurb
• Tarkusus
• Pearinglus, nõrkus, turse

Düstüümiline häire või düstüümia on pikaajaline depressiivse häire vorm, mida iseloomustab püsiv rõõmu tundmine. Düstüümilise häire sümptomid on fikseeritud vähemalt kaks aastat ja sagedamini isegi kauem.

Düstüümse häire sümptomid:

• Suutmatus keskenduda
• Söögiisu vähenemine või suurenemine
• Madal enesehinnang
• Unetus või unisus
• Väsimus
• Süü tunne
• Lootusetuse tunne
• Ootamatu surma ja enesetapu mõtlemine
• Võimetus tegutseda ja otsuseid langetada
• Madal enesehinnang

Iseloomulik depressioon algab sageli lapsepõlves, noorukieas või noorukieas ja võib kesta mitu aastat. Lisaks suurendab düstüümia sügava depressiooni tekkimise ohtu teatud, tavaliselt kriitilistel elu hetkedel.

Düstüümiaga inimesed näevad nõrgenenud, ilma elujõulise energiaallikata. Nad tunduvad olevat pessimistlikud, pidevalt ärritunud ja rumalad. Düstüümilise häirega inimesed vaatavad sageli nende raskusi looduslike elutingimustega ja ei otsi väljapääsu.

Düstüümia puhul ei ole garanteeritud ravi. Kuid ravi võib oluliselt leevendada ja leevendada selle sümptomeid ja takistada haiguse progresseerumist. Varem raviti düstüümiat psühhoteraapiaga, enamasti psühhoanalüüsi abil. Muud suulise psühhoteraapia meetodid (sõnahooldused) on kognitiivne, käitumuslik ja inimestevaheline psühhoteraapia.

Hooajaline afektiivne häire.

Hooajaline afektiivne häire on depressiooni vorm, mis esineb kindlatel aastaaegadel rangelt. Hooajalise afektiivse häire depressioon seisab viis kuud. Reeglina toimub depressioon oktoobris-novembris ja lõpeb märtsis-aprillis.

Hooajalise depressiooni sümptomid:

Soov tarvitada süsivesikuid rikkad toidud

Suurenenud vajadus magada ja puhata

Raskused kätes ja jalgades

Hooajalise afektiivse häire ravi alustatakse tavaliselt valguse raviga: patsient istub iga päev teatud aja jooksul ereda valguse kiirte all. Mõnikord määratakse patsiendile antidepressandid.

Bipolaarne häire on haigus, mille käigus inimesed kogevad perioodiliselt ebatavalisi eufoorseid meeleolu kõikumisi, mida nimetatakse maaniaperioodiks.

Kui emotsionaalne reaktsioon muudab selle äärmiste positsioonide vahel - raske depressiooni ja maania vahel - sellist tüüpi haigused nimetatakse "bipolaarseks häireks, tüüp I". Kui meeleolu kõikumine toimub kitsamal vahemikus - depressiooni ja hüpomania vahel - see on "II tüüpi bipolaarne häire".

Inimesed, kellel esineb bipolaarse häire maania periood, võivad tunduda lõbusad ja õnnelikud. Sel ajal vajab inimene vähem magada, tal on erakordselt loomingulised ülesanded, täis energiat ja entusiasmi. Peamine oht seisneb selles, et müstilistel perioodidel on ärritusetus kontrolli all. Inimene kaotab mõtlemise kindluse, ettevaatlikkuse, tervet mõistust. Inimesed kulutavad tihti palju raha, õnnendavad, teevad lööve ja lööve otsuseid, osalevad riskantses soos.

Enamikul juhtudel vahelduvad maniakaalsed episoodid depressiooniperioodidega. Mõnikord toimub meeleolu muutus vastupidi ühe päeva jooksul. Bipolaarse häirega kaasneb suurem enesetappude oht kui muud depressiooni vormid. Haiguse depressiivse faasi ajal ilmnevad samad sümptomid nagu suur depressioon.

Bipolaarse depressiooni tüübid:

Kiirendatud ümmargune häire.

Mõnede inimeste jaoks muudab meeleoluhäire tihtipeale suunda, liikudes edasi-tagasi depressiooni, maania ja hüpomania vahel. Kui aastas on neli või enam selliseid tsükliliselt läbiviidavaid rünnakuid, on see üks haruldastest bipolaarse depressiooni vormidest - kiirendatud ringkordne häire. Patsientidele määratakse tavaliselt liitium, meeleolu stabilisandid on antikonvulsandid, üksi või koos liitiumiga.

Kõige sagedamini mõjutab düsfooriline maania noori. Düsfoorne maania on liitiumi preparaatidega halvasti ravitav. Antikonvulsante tavaliselt üksinda või koos liitiumiga.

Mõnedel inimestel võib tekkida nii depressioon kui ka maania. Nendest patsientidest räägitakse, et neil on erinev seisund.

Tsüklotüümia või tsüklotüümiline häire on I tüüpi bipolaarse häire pehmendatud, kuid mitte teravamalt väljendunud, kuid pikaajalisem vorm, kui emotsionaalne reaktsioon muudab hüpomania ja kerge depressiooni vahelisi üleminekuid. Tsüklotüümiaga, lühikesed, ebaregulaarsed depressiooni ja hüpomania juhtumid ei kesta nädalat, vaid vaid mõne päeva jooksul. Tsüklotüümia diagnoositakse täiskasvanutel, kellel esineb lühike, ebaregulaarne depressiooni ja hüpomaania, mis esinevad vähemalt 2 aasta jooksul, kusjuures haiguse sümptomite puudumine on pikem kui kaks kuud. Kõige sagedamini areneb tsüklotüüp vanuses 15 kuni 25 aastat.

PEAMISED DEPRISEERIMISE SÜMPTOMID

Depressiooni tunnustatakse tihti raskustega. Selle põhjuseks on ühelt poolt ekslik arvamus, et teistele nende probleemide ja nende võimetusega nendega toimetulekuks tunnistamine on inimese nõrkus ning teisest küljest peidavad patsiendid sageli oma depressiooni agressiivse käitumise ja / või alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Ränne, aktiivne spordiga tegelemine või spordisündmuste meeldimine, mis on seotud riski, äärmuslike olukordadega ja hasartmängude kirega - kõik see võib teatud määral osutada depressioonile.

Depressioon ei ole iseloomu nõrkus. On tõestatud, et impulsi ületavate aju struktuuride depressiooniga on serotoniini puudus.

• Kurb, kannatused, depressioon, meelekindlus, meeleheide
• Ärevus, sisemise pinge tundmine, raskuste ootamine
• Ärrituvus
• Sünne, sagedane enesekaitsmine
• Rahulolu iseendaga, vähenenud enesekindlus, vähenenud enesehinnang
• Varasemate meeldivate tegevuste rõõmu tunde võime vähenemine või kaotamine
• Vähendatud huvi maailmas
• Võime kaotada tundeid (sügava depressiooni korral)

Depressioon on tihti seotud ärevusega armastatu tervise ja saatuse kohta, samuti hirmuga, et avalikkuses aset leidub võimatuks.

• Unehäired (unetus, unisus)
• Isutus muutused (kaotus või ületamine)
• Soolestiku düsfunktsioon (kõhukinnisus)
• Seksuaalsete vajaduste vähenemine
• Vähenenud energia, suurenenud väsimus normaalse füüsilise ja vaimse stressi ajal, nõrkus
• Valu ja mitmesugused ebameeldivad tunded kehas (näiteks südames, maos, lihastes)

• Passiivsus, raskused eesmärgistatud tegevusega tegelemisel
• Kontakti vältimine (kalduvus üksindusele, huvi kaotamine teiste inimestega)
• Meelelahutusest keeldumine
• Alkoholiseerimine ja ainete kuritarvitamine ajutise leevendusega

• Kontsentratsiooni raskused, kontsentratsioon
• Otsuste tegemise raskused
• Pimedate, negatiivsete mõtteid ennast, oma elu ja kogu maailma üle
• Pimedas, pessimistlik nägemus tulevikust perspektiivi puudumisega, mõte elutähtsa olemuse kohta
• Suitsiidimõtted (rasketel depressiooni juhtudel)
• Mõtete olemasolu nende endi kasutumatuse, tühisuse, abituse kohta
• Aeglane mõtlemine

Depressiooni diagnoosimiseks on vajalik, et mõni neist sümptomitest kestab vähemalt kaks nädalat.

DEPRESSIOONI mõju tervisele

Inimorganismil on väljakujunenud vastupanu paljudele nakkustele ja haigustele. Depressioon vähendab keha resistentsust ja muudab haiguse vastuvõtlikkuse.

Luusüsteem. Depressioon aitab kaasa osteoporoosi arengule (luu ebakindlus).

Kardiovaskulaarsüsteem. Depressioon mõjutab südame ja veresoonte toimet. Haigus kahekordistab selle süsteemi haiguste riski.

Närvisüsteem. Mõju mälu, tähelepanu ja muude mõtlemisprotsesside kontseptsiooni järgi on depressioon sarnane dementsusega. Samuti aitab see kaasa dementsuse arengule: kroonilise depressiooni all kannatavate inimeste arv väheneb aju, mis kontrollib mälu. Krooniline, avastamata ja ravimata depressioon aja jooksul hävitab närviühendused ajus, põhjustades närvirakkude surma.

Depresseerunud inimene tunneb ebastabset emotsionaalset valu.

Depressioon mõjutab kogu keha funktsiooni. Näiteks muutub söögiisu üleliigne, ülekaalulisuse või alatoitluse ja kehakaalu langus.

Depressioon on täis häireid hormonaalses süsteemis ja paljudes muudes füsioloogilistes muutustes.

Seega on depressiooni kavalus see, et see mõjutab nii keha kui ka vaimu ja hinge.

DEKLARATSIOONI VÄÄRTPABERID.

Ravim

Millistel juhtudel on määratud

Antikonvulsandid, antikonvulsandid

Epilepsia ja (harva) suurenenud ärevus

Ärevus ja unetus

Kõrge vererõhk, südamehaigus

Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid)

Kõrge vererõhk, südamehaigus

Põletikulised haigused ja kroonilised kopsuhaigused

Kontratseptiivsed ravimid ja kasutamine menopausi ajal

Hepatiit ja vähk

Kõrge kolesterool

Herpes ja vöötohatis

HAIGUSED, MIDA ON KEHTESTATUD DEPRESSIOONI.

• AIDS
• Bronhiaalastma
• Onkoloogilised haigused
• Kroonilise väsimussündroom
• Südamehaigus
• Diabeet
• Viirushepatiit
• Süsteemne erütematoosne luupus
• Hulgiskleroos
• Parkinsoni tõbi
• Äge tserebrovaskulaarne õnnetus, insult
• Haavandiline koliit

KUIDAS DEPRESSIOONI KASUTADA?

Depressiivset häiret saab edukalt ravida, kuigi selleks ei ole ühtne standardrežiim. Ravi sõltub depressiivse häire vormist ja selle ilmingute raskusastmest. Ravi eesmärk on depressiooni leevendamine, meeleolu paranemine. Suure depressiooni korral viiakse ravi tavaliselt läbi kahes või kolmes etapis. Esimene on kõige raskemate valulike ilmingute kõrvaldamine. Akuutsete häirete ravi staadium võtab 6-12 nädalat. Järgmine etapp on ravi, mida tuleb hoolimata tervislikust seisundist hoolimata jätkata. See täiendav ravi on mõeldud selleks, et kaitsta teid haiguse võimaliku tagasipöördumise eest. See võtab 4 kuni 9 kuud. Tulevikus ei pruugi arsti abi osutuda vajalikuks, kui haiguse kogenud rünnak oleks elu esimene või teine. Mõned patsiendid lähevad kolmandasse etappi - toetav ravi, mis võib kesta kaua, mõnikord kogu elu. Hooldava ravi eesmärk on vältida haiguse kordumist. Relapseerumine - haiguse eraldi uus haiguspuhastus nähtava taastumise taustal. Toetavat ravi kasutavad tavaliselt need, kes on kannatanud kolme või enama krambihood - haiguse retsidiivid.

Eneseabi või eneseabi.

Need on teie enda katsed depressiooniga toime tulla. Paljud uuringud kinnitavad eneseabi väärtust emotsionaalsete, käitumis- ja füüsiliste raskuste vabanemisel. Kui vastad järgmistele küsimustele, saate määrata, kas teie jaoks on piisavalt eneseabi:

Kas olete kursis enesetapumõttega? Kui "jah", vajate spetsialisti abi.

Kas tunnete depressiooni mõju enamikus teie eluea valdkondades: tööl, suhetel, tervisel, võime lõõgastuda? Kui vastus on "jah", on võimalik, et teil on üldine depressioon, mis vajab põhjalikumat sekkumist kui eneseabi, et vabaneda.

Kui vastasite mõlemale küsimusele vastamata, võite alustada eneseabi osutamisega. Kui te ei tähelda paranemist mitme kuu jooksul sõltumatute jõupingutuste järel, otsige täiendavat abi. Usalduse puudumine, kasvav meeleheide, enesetapumõtted või mis tahes muu heaolu halvenemine viitavad vajadusele kutsetöötajale kiiresti paluda. Eneseabi ressursid:

Raamatud võivad teile anda teavet, mida te ei saa psühhoteraapiaga seansse saada. Saate lugeda oma tempos, lükata raamatut mõneks ajaks või uuesti lugeda. Kui ühendate töö raamatute ja psühhoteraapiaga, siis saavutate kiiresti parema tulemuse.

Inimesed, kes paremini näevad visuaalset teavet, sobivad videolintide või -kettade vaatamiseks depressiooni vastu võitlemisel ja oma seisundi parandamiseks.

Eneseabi rühmad.

Psühholoogilised rühmad annavad osalejatele toetuse ja arusaamise, mida nad vajavad. Kui inimesed kogevad sarnaseid probleeme, saavad nad jagada teavet ja kogemusi, väljendada tundeid hirmutavana.

Maailma veebis on depressiooni vastu võitlemiseks mitmeid veebisaite. Saate lugeda materjale või vestelda foorumis või vestelda.

Nõuanded ja reeglid:

Haigus neelab teie jõudu ja see ei ole nii igapäevaste asjadega. Püüa mitte seada endale keerukaid ülesandeid, võtma palju vastutust. Jaotage suured asjad mitmeks sammuks ja tehke täpselt nii palju kui võimalik. Võimalusel vältige olulisi muutusi elus.

Stressidega olukordade vältimise õppimine ei ole lihtne. Proovige määrata sündmuste ja tegevuste valikut, mis võivad teile kõige suurema stressi allutada, ja mõelda, kuidas neid vältida.

Harjutus regulaarselt.

Pooltunnine võimlemine vähemalt kolm korda nädalas võib mõne nädala jooksul oma meeleolu parandada. Laadimine vähendab närvide ja lihaste pinget, suurendab jõudu, tugevdab vaimu. Harjutus stimuleerib lisaks endorfiini ja enkefaliini tootmist organismis - kemikaale, mis toimivad looduslike antidepressantidega.

Jälgi kogu rutiini.

Ehitage endale sobiv päevane tegevus ja proovige seda kõige paremini täita. Tõuse iga päev samal kellaajal, sööge teatud tundidel ja varsti magama minna, et saaksite magada ja puhata. Rutiinne järgimine aitab kaasa organismi bioloogilise kella normaalsele paigaldamisele ja toimimisele, mis võib häirida depressiivset häiret.

Mida rohkem teate depressiooni üle, seda lihtsam on see haigus toime tulla. Selle haiguse teadvustamine muudab selle vähem salapära ja hirmutavaks.

Ärge tarvitage alkoholi ega psühhoaktiivseid aineid.

Narkootikumid ja alkohol võivad leevendada seisundit lühikese aja jooksul, mis niipea, kui joobeseisund kaob, muutub pärast nende ainete joomist veelgi hullemaks.

Pöörake tähelepanu sellele, mida arvate.

Depressiooniga proovige kuulata oma mõtteid, seadmata eesmärki otsustada, kas need on õiged või mitte. Vaadake lähemalt, mida te arvate. Teadlik lähenemine selliste mõtteviiside olemasolule loob aluse oma objektiivsele vaatele moonutatud maailmavaate kohta.

Ära mine ennast tagasi.

Depressiivses seisundis väldivad inimesed sageli suhtlemist. Kuid jäädes üksi üksi oma raskustega, tunnete end väga halvasti teiste inimeste ettevõttes, et teid häiriksite oma depressiivsetest kogemustest. Tehke seda, mida sa armastad kellegi teisega. Sageli aitavad rühmad toetada inimesi, kes seda riiki mõistavad.

Depressioon on raske haigus, see ei kao kohe. Peate teadma, et depressioonist taastamine on reegel, mitte erand. Ole kannatlik ja mäleta kogu aeg, et oled taaskasutamise suunas.

Depressiivsete ja maniakaalsete seisundite ravis kasutatakse laialdaselt ravimeid: see kehtib eriti tõsiste depressioonihäirete ja bipolaarse depressiooni korral. Teisi tüüpi depressiivseid häireid võib ravida ka ilma ravimiseta.

Kerge, mõõduka ja raske depressiooni ilmingutega patsientidel. Ravi efektiivsuse eelduseks on koostöö arstiga: ettenähtud ravirežiimi rangelt kinnipidamine, regulaarne visiidid arsti juurde, üksikasjalik ja otsene aruanne tema seisundi ja elu raskuste kohta.

Ravile kirjutades ravimi väljakirjutamiseks peate küsima oma arstilt küsimusi, mis annavad teile kohe selgeks:

• Milline on ravimi nimetus?
• Milline annus on vajalik?
• Millised on selle ravimi kõrvaltoimed?
• Kuidas see ravim aitab?
• Kas on samu efekte omavaid teisi ravimeid?
• Kui palju see ravim maksab? Kas on võimalik oma analoogi kasutada?
• Millal peaksite seda ravimit võtma?
• Mis toitu ei saa selle ravimi võtmise ajal süüa?
• Kas ma saan alkoholi selle ravimi võtmise ajal juua?
• Kas ma võin selle ravimiga võtta muid ravimeid?
• Kui ma unustan ravimi õigeaegset võtmist, kas ma võin seejärel võtta kahekordset annust?
• Kui kaua ma pean seda võtma?
• Kui realistlik on see, et mind aidata?
• Kuidas ma tunnen, et see aitab mind?
• Kui kiiresti saab pärast ravi alustamist parandada?

Depressiooni raviks kasutatakse tavaliselt antidepressanti. Kõik antidepressandid jagunevad mitmeks rühmaks. On tritsüklilisi antidepressante, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid, selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid ja muid antidepressantidega ravimeid.

Bipolaarse depressiooni korral pakuvad arstid sageli meeleolu tasandamise ravimeid, nn efekti stabilisaatoreid. Need hõlmavad peamiselt liitiumi. Affection stabilizers on mõeldud depressiooni ja maania seisundite raviks. Luusioonid ja hallutsinatsioonid elimineeritakse antipsühhootikumide või antipsühhootikumidega. Mõnedel maania-olekuga patsientidel on anksiolüütikumid, ravimid, mis leevendavad ärevust ja hirmu.

Düstüümia ravis kasutatakse tritsüklilisi antidepressante, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid, selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, bupropiooni või nende ravimite erinevaid kombinatsioone.

Antidepressandid.

Antidepressandid mõjutavad mediaatorite sisu aju muutuste mehhanismi - keemilised vahendajad signaalide edastamiseks ajukudedesse ja emotsioneerimise reguleerimiseks. Selle mehhanismi kõige lihtsam skeem on järgmine. Vahendajad suunavad signaali läbi närvirakkude (neuronite) kokkupuuteala - sünapsi. Läbi sünapsi läbi ühe neuroni teise, neurotransmitterid täidavad oma teed, muutudes nalja saamiseks närvi-retsipiendi retseptoriks. Kui signaaliülekande ülesanne on lõpule jõudnud, siis vahendajad eemaldatakse naljast ja jälle vabalt ujuvad sünaptilises kihis. Siin võetakse kas uuesti saatva neuroni või hävitatud monoamiini oksüdaasi ensüümiga. Teisisõnu, aju uurib sünapsi vahendajatest puhastamiseks - pesemiseks. Antidepressandid parandavad meeleolu, häirides seda puhastusprotsessi. Arstid usuvad, et depressioon tuleneb liigetest või puudulikust vahendajatest ja muudest keemilistest vahendajatest, kes osalevad emotsionaalsetes reaktsioonides, kui üks sellist tüüpi vahendajaid ei suuda normaalset kokkupuudet neuroniga pakkuda. Tulemuseks on vaimne häire. Antidepressandid ümbritsevad sünapsi nagu tõmblukk, mis häirib seda neurotransmitterite tasakaalus sünaptilises šokis ja soodustab aju biokeemiat, mis viib patsiendi seisundi paranemiseni.

Erinevalt bensodiatsentiinide trankvillisaatori klassi ravimitest (fenasepaam, Relanium, Elenium, Tazepam jne), mida kasutatakse laialdaselt meie riigis Corvalol, Valocordin, ei põhjusta antidepressandid sõltuvust ja võõrutussündroomi arengut. Lisaks sellele vähendavad bensodiasepiini trankvilaatorid ja fenobarbitaal, mis on osa Corvalolist ja Valocordin'ist, pikaajalise kasutusega, vähendada tundlikkust teiste psühhofarmakoloogiliste ainete suhtes.

Need antidepressandid saavad oma nime aluseks oleva keemilise ühendi struktuurist, mis koosneb kolmest rõngast (tsüklid). Tricyclic antidepressandid avastati õnnetusjuhtumina. 1950. aastatel alustas Šveitsi arst patsiendil imipramiini väljakirjutamist. Need, kes seda võtsid, paranenud meeleolu. Ja teadlased mõistsid, et imipramiiniga saab depressiooni kõrvaldada. Tricyclic antidepressandid blokeerivad norepinefriini tagasihaarde. See toob kaasa selle meediumi sisu, mis mõjutab meeleolu. Mõned tritsüklilised depressandid blokeerivad teise vahendaja, serotoniini tagasi võtmise. Tricyclic antidepressandid mõjutavad teiste vahendajate tegevust, mis on seotud erinevate protsesside organismis. See põhjustab kõrvaltoimeid, mis ilmnevad erinevalt sõltuvalt sellest, millist tritsüklilist antidepressanti võtate. See võib olla letargia, uimasus, suu kuivus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, nägemishäired, südamepekslemine, ortostaatiline hüpotensioon (kui esineb pearinglus ja teadvus kaob järsu tõusuga). Harvemad - nahalööbed, suurenenud higistamine, värisemine, hilinenud ja vähenenud orgasm, kehakaalu tõus, silmade kuivus. Tricyclic antidepressandid ei sobi kõigile. Patsiendi surma ohustava üleannustamise ohu tõttu on neid ravimeid suitsiidiprobleemidega patsientidele harva antud. Ei saa võtta tritsüklilisi antidepressante ja inimesi, kellel on teatud somaatilised haigused. Te ei saa võtta tritsüklilisi antidepressante ja neid, kes kannatavad bipolaarse depressiooni all, sest antidepressandid võivad põhjustada depressiivse oleku üleminekut hüpomaniale või maaniale.

Nende ravimite kasutamine on keerulisem ja vähem usaldusväärne. Selle vastuvõtmise ajal peaksite vältima teatud toitude, jookide, ravimite söömist. Nende piirangute mittejärgimine võib põhjustada vererõhu järsu tõusu. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on pearinglus, vererõhu kõikumine, kehakaalu tõus, unehäired, raskused seksuaalagasmi saavutamisel, pahkluude ja sõrmede paistetus. Mõnikord võib ilmneda suu kuivus, kõhukinnisus, nägemishäired objektide kohta vaateväljas, raskused urineerimisel. Neil inhibiitoritel on positiivne mõju patsiendi seisundile, pärssides närvilõpmetes sisalduva monoamiini oksüdaasi ensüümi toimet. Monoamiini oksüdaas hävitab mediaatorid - norepinefriini, dopamiini ja serotoniini ning mõjutavad inimese emotsioone ja meeleolu. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamisel hävitatakse neid vahendajaid vähem, nende sisaldus suureneb ja vastavalt muutub patsiendi meeleolu.

Selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Inhibiitorid selektiivsed serotoniini tagasihaarde - uuemat narkootikumid, on saanud populaarsus võitluses depressiooni tingitud asjaolust, et nad on vähem kõrvaltoimeid, mis ei ole nii raske kui see tritsükliliste antidepressantide ja MAO inhibiitorid. Serotoniini selektiivsete tagasihaarde inhibiitorite rühmas on fluoksetiin, paroksetiin, fluvoksamiin, sertraliin. Seerumi selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitorite toime eesmärk on suurendada aju pakkumist meeleolu reguleeriva vahendaja serotoniini kaudu. Toimemehhanism on serotoniini tagasihaaretuse (tagasihaarde) blokeerimine sünapsis. Need inhibiitorid seovad selektiivselt ainult serotoniini ja ei mõjuta muid ajus esinevaid keemilisi aineid. Seetõttu põhjustavad nad vähem kõrvaltoimeid kui varasemad antidepressandid. Kuid nagu ka teised antidepressandid, võivad serotoniini selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid patsiendile seisundi parandamiseks võtta 3-5 nädalat. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on närvilisus, ärevus, unetus, peavalu, iiveldus, kõhulahtisus. Harvem on letargia, unisus, sagenenud kadedus, higistamine, nahapõletik. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad seksuaalsed häired, mis on partneri kuulsuse kaotanud, seksuaalhäired ja raskused orgasmi saavutamisel. Bipolaarse depressiooniga patsientidel ei ole soovitatav neid ravimeid võtta - need antidepressandid võivad põhjustada hüpomania ja maania seisundi ilmnemist. Te ei saa neid ja ebatervisliku maksaga patsiente võtta, sest selles elundis esinevad serotoniini tagasihaarde inhibiitorite biokeemilised muutused.

Turul on teisi antidepressante, mis erinevad eespool kirjeldatud preparaatidest nii nende keemilisel struktuuril kui ka nende toimel.

- Bupropioon - ravim vähem kui teised antidepressandid, mis võivad põhjustada kehakaalu tõusu ja seksuaalhaigusi. Kõrvaltoimed: ärevus, ärevus, unetus, iiveldus, väike treemor.

- Trazodoon mõjutab serotoniini vahendaja tagasiostu mehhanismi. Kõrvaltoimed: seedehäired, ebameeldiv maitse suus, iiveldus, südamepekslemine, madal vererõhk. Koronaarset südamehaigust ei soovitata võtta, sest see põhjustab südame rütmihäiret.

- Venlafaksiinvesinikkloriid on antidepressantide rühm, mida nimetatakse noradrenergiliste vahendajate selektiivseks tagasihaarde inhibiitoriteks ja serotoniiniks. See blokeerib meeleolu reguleerivate vahendajate, sealhulgas serotoniini, norepinefriini, dopamiini, tagasivõtmist, kuid ei takista teiste aju biokeemiliste protsesside osalejate tegevust. Kõrvaltoimed: peavalu, letargia, unisus, madal vererõhk, pearinglus.

- Nefasodoonvesinikkloriid suurendab serotoniini ja norepinefriini sisaldust ajukoes. Kõrvaltoimed: letargia, uimasus, madal vererõhk, majutushäire (nägemisega objektide ebamäärasus).

- Mirtazapiin stimuleerib serotoniini ja norepinefriini vabanemist ja samaaegselt blokeerib serotoniini jaoks kahte retseptorit. Kõrvaltoimed: unisus, isu suurenemine, kehakaalu tõus, pearinglus.

Noodid, mis stabiliseerivad ravimeid.

Selles seerias kasutatavaid ravimeid kasutatakse bipolaarse depressiooni ravis, et tasakaalustada meeleolu, mis võib kõikuda, vahel tõustes ja langeda. Esiteks on need liitiumpreparaadid. Kandke ka antikonvulsante.

Liitium on bipolaarse depressiooni ravi, mis võib leevendada nii depressiivseid kui ka maniakaalseid häireid patsientidel. Kuid need, kes kannatavad bipolaarse depressiooni all, võtavad seda isegi siis, kui nad tunnevad end üsna rahuldavaks - haiguse uute haigusjuhtumite ärahoidmiseks. Liitium leevendab stressi depressiooni ajal, piirab maania kõrgendatud meeleolu ilminguid ja säilitab tasakaalu normaalse seisundi ajal. Ravimi kujul on liitium mineraalsool - liitiumkarbonaat või liitiumtsitraat. Kõrvaltoimed: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, sõrmede heledus, väsimus, nõrkus, segasus, must peas, ebameeldiv maitse suus, mälu kaotus, juuste väljalangemine.

Need antikonvulsandid või antikonvulsandid pärsivad maania ja takistavad haiguse rünnakute tekkimist. Antikonvulsantide rühm hõlmab karbamasepiini, valproehapet, divalprex-naatriumi, klonasepaami. Need ravimid on ette nähtud üksi või liitiumiga.

- karbamasepiin. Sellel ravimil on rahustav mõju närvidele, mis kontrollivad lihaste liikumist ja seeläbi aitab vältida krampe. Kõrvaltoimed: pearinglus, unisus, segasus, iiveldus, kõhulahtisus, peavalu, kahekordne nägemine, nahalööbed. Võibolla on välimus vilets kõnnak.

- Valproehape ja divalpreksnaatrium. Need ravimid aitavad maniaid vähendada ja kas täielikult vältida meeleolu kõikumist tulevikus või muuta need vähem märgatavaks. Kui ükski liitium ja karbamasepiin ei aita, võivad arstid mõni neist ravimitest välja kirjutada või nende kõrvaltoimed häirivad oluliselt patsiendi igapäevast elu. Kõrvaltoimed: unisus, seedehäired, seedehäired, kõhulahtisus, juuste hõrenemine.

- klonasepaam. Ravimil puudub stabiliseeriv, st meeleolu tasandamine, kuid ainult nõrgestab mõningaid maniakaalse seisundi ilminguid: ideede suurenemist, kõnesurvet, hüperaktiivsust. Kõrvaltoimed: pearinglus, letargia, unisus, liikumishäired, psühholoogiline ja füüsiline sõltuvus.

Antipsühhootilised ravimid.

Raske vaimse häire seisundite raviks - psühhoosiks, kui patsiendi seos reaalsusega on järsult häiritud, kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid, mida nimetatakse antipsühhootikumideks. Neuroleptikumid võivad kõrvaldada või leevendada depressiooni vaimuhaigete patsientide sümptomeid, nagu luulosid ja hallutsinatsioonid. Kõrvaltoimed: unisus, elukoha häire (objektide tuimestus), suu kuivus, kõhukinnisus, lihaste toonuse muutused ja liigutushäired. Neuroleptiliste ravimite toimemehhanism on nende võime vähendada dopamiini vahendaja toimet aju biokeemilistele protsessidele.

Anksiolüütikumid.

Mõnel juhul kasutatakse maniakaalsete ja depressiivsete seisundite raviks ärevuse ja hirmu leevendavaid ravimeid, mida nimetatakse anksiolüütikumiteks või rahustajatele (rahustid).

Mäelasele riikidele omistatud. Ravim hõlbustab maania kulgu, kõrvaldades sellised ilmingud ideede hüppena, volatiilsuse ja hüperaktiivsuse tõttu. Kui võtta rohkem kui üks nädal, võib see põhjustada psühholoogilist ja füüsilist sõltuvust.

See võib põhjustada sõltuvust ja narkosõltuvust, nii et see peaks võtma lühikese aja. Alprasolaam on ette nähtud neile, kelle depressioon ei erine väga suurel sügavusel, kuid selle valulike ilmingute korral peab arst läbi vaatama aktiivsemalt. Ja ka juhtudel, kui kaasnevate terviseprobleemide tõttu ei saa antidepressante võtta.

Psühhoteraapia - töötada spetsialistiga psühholoogiliste tehnikate abil, et kõrvaldada või vähendada emotsionaalsete probleemide tõsidust.

Psühhoteraapia ei ole alternatiiv, vaid oluline täiendus depressiooni raviks. Erinevalt uimastiravist hõlmab psühhoteraapia patsiendi aktiivsemat rolli raviprotsessis. Psühhoteraapia aitab patsientidel arendada emotsionaalse eneseregulatsiooni oskusi ja tulevikus paremini toime tulla kriisiolukordadega, ilma et sattuks depressiooniks.

Psühhoteraapia tüübid:

Psühhodünaamilise ravi kohaselt on depressiooni psühholoogiline alus sisemine teadvusetu konflikt. Näiteks soov olla iseseisev ja samaaegne soov saada teistelt inimestelt suurt toetust, abi ja hoolt. Teine tüüpiline konflikt on intensiivse viha olemasolu, pahameelel mõnevõrra, koos vajadusega olla alati lahke, hea ja säilitada lähedaste lähedust. Nende konfliktide allikad seisnevad patsiendi eluloos, mis muutub psühhodünaamilise ravi analüüsiks. Igal üksikjuhtumil võib olla vastuoluliste kogemuste ainulaadne sisu ja seega on vajalik individuaalne psühhoteraapia töö.

Ravi eesmärk on tunnistada konflikti ja aidata selle konstruktiivset lahendamist: õppida, kuidas leida iseseisvuse ja intiimsuse tasakaalu, arendada võimet konstruktiivselt väljendada oma tundeid ja suhelda inimestega.

Psühhüdineeriva ravi aluseks on mõiste, et inimese tundeid ja käitumist mõjutavad tugevalt varasemad kogemused ja alateadlikud soovid ja hirmud. Selle teooria kohaselt võib paljud vaimuhaigusi ravida, muutes patsiendi vaateid iseendale ja tema enda teadvuse ja emotsioonide toimimisele. Psühhüodünaamiline teraapia ei leevenda haiguse sümptomeid vaid selle ülesandeks muuta inimese iseloomu, aidata tal õppida usaldama teisi, luua lähedasi suhteid inimestega, paremini toime tulla raskustega, kaotada ja ära jätta ennast väga erinevatest emotsioonidest. Psühhüodünaamilise teooria kohaselt võib depressiooni põhjus olla konflikt inimese alateadvusele ja teadlikele mõttele, uskumustele ja soovidele. Konfliktid häirivad meid, me püüame neid suruda ja instinktiivselt viia meie teadvuse alateadvuses.

Psühodünaamilise ravi ülesandeks on kõrvaldada need represseeritud ja lahendamata konfliktid alateadvuse sügavustest ja viia need meie teadvusse, et neid näost näkku kohtuda ja neist vabaneda.

Psühhodünaamilise ravi puudused on see, et see on kallis ja see võib kesta mitu aastat. Eksamiprotsess hõlmab isiku sageli valusaid ja sügavalt isiklikke kogemusi. See muudab patsiendi mõneks ajaks murelikuks ja ärritunuks. Et seda tüüpi psühhoteraapiat täielikult ära kasutada, peab suutma rääkida ja säilitada suhteid teiste inimestega ja pidevalt rakendada uusi omandatud vaateid kogu elu jooksul praktikas.

Inimestevaheline psühhoteraapia on meetod, mille eesmärk on muuta inimeste suhteid, aidates kaasa depressiivsete kogemuste põhjustele. Inimsuhete psühhoterapeut püüab parandada patsiendi enda ja tema suutlikkuse suhelda, mis omakorda parandab tema suhteid inimestega. Inimestevahelise psühhoteraapia käigus kulub 12 kuni 16 nädalat.

Käitumispõhise psühhoteraapia eesmärk on lahendada patsiendi praegused probleemid ja käitumisnähtude kõrvaldamine: passiivsus, rahulolemisest keeldumine, monotonne eluviis, isoleerimine teistelt, võimetus planeerida ja sihikindlalt tegeleda.

Käitumispõhise psühhoteraapia ülesanne, mida nimetatakse ka psühhoteraapia käitumise parendamiseks, on aidata patsientidel muuta depressiivsete kogemuste raskust süvendavaid tegevusi ja tegevusi. Meetodi teoreetiline alus seisneb eelduses, et depressioon on käitumine, mida saab õppida, kuid millest saate teadmata. Käitumisterapeutide sõnul tekib depressiivne olukord, kui meilt on liiga palju vaja ja selle tasu on ebaproportsionaalselt väike.

Kognitiivset psühhoteraapiat kujundas Aaron Beck. A. Becki teooria põhineb eeldusel, et inimese mõtlemise viis mõjutab tema tervislikku seisundit, sealhulgas emotsionaalset. Kognitiivne psühhoteraapia seisneb psühhoterapeutidega töötamises psühhoterapeutiliste meetodite abil emotsionaalsete probleemide vabanemisel. Kognitiivravi meetodid toetuvad tunde ja mõtteid. Mõtted määravad tunded ja emotsioonid, ja tunded omakorda muudavad mõtlemist.

Kognitiivsete psühhiaatrite sõnul on meie mõtteid kujunenud lapsepõlves moodustuvate uskumuste mõju. Depressiooni olukorras on meil endi ja meie tegude negatiivsete ideede haaret. Sellised negatiivsed uskumused saavad meie meelest tugevuse, sest me teeme ühe või mitu viga:

- teha põhjendamatuid järeldusi

- Meie järeldustes baseerume me ükskõik millisele detailile, mis on välja toodud mõtte üldises kontekstis.

- Meie järeldused põhinevad saadud teabe ühe või kahe eraldi aspektil.

- Pöörake tähelepanu halvaks faktiks, ei näe üldse hea

- Me tajume fakte ja sündmusi, mis puudutavad meid isiklikult, isegi kui see on vastuolus mõistusega.

- Me leiame ainult mustas või ainult selles maailmas

Kognitiivsete psühhoterapeutide järgi on meeleolu kujundanud meie mõttelaad. Depressioonis on mõtted südamevalu tekitanud. Nagu te õpite mõtlema objektiivsemalt, tunnete ennast paremaks ja paremaks. Enamik kognitiivseid psühhoterapeute arvestab sellise patsiendi koolitamist raviprogrammina, mille puhul arst ja patsient töötavad koos. Kognitiivse psühhoteraapia kursus koosneb 12-16 õppetükist. Pikaajaliste depressioonivormide korral võib ravi kesta kuus kuud kuni kaks aastat.

Perekeskkonna psühhoteraapia ülesanne on tutvustada patsiendi pereliikmeid tema haigusega ja näidata neile, kuidas nad saavad raviga hakkama saada. Perekond on võimas surmava patsiendi jõuallikas, kui selle liikmed mõistavad oma lähisugulase haigust ja osalevad selle ravimisel. Pere psühhoteraapia on mõeldud lühikeseks ajaks, mille jooksul patsient ja tema pereliikmed kohtuvad terapeudiga 5-10 korda.

Paaristatud psühhoteraapia ülesanne on kõrvaldada haiguse tekitatud raskused teie ja teie abikaasa suhetes. Parendatud psühhoteraapia on suunatud eelkõige partneritevaheliste suhete parandamisele, tekitades probleeme vaikselt analüüsides ja lahendades.

Fototeraapia

Valgusteraapiat kasutatakse hooajalise afektiivse häire korral - talvel talveperioodil esinev depressioon. Fototeraapia protseduuri ajal on patsiendid teatud ajaperioodil väga eredas valguses. Eeldatakse, et fototeraapia protseduurid peaksid kompenseerima patsiendi talvise päikesevalguse puudumise tõttu talvel, mis põhjustab talvist depressiooni. Tavaliselt võtab fototeraapiaga meeleolu parandamiseks aega 3 kuni 14 päeva. Usutakse, et valgusteraapia toimib kõige paremini hommikul. Kõrvaltoimed: peavalu, silmade väsimus, ärrituvus, unetus.

Elektrokonvulsiivne teraapia.

Kui raske depressiivse seisundiga patsient ei saa ravimeid võtta, võib talle pakkuda elektrokonvulsiivravi (ECT). Elektrokonvulsiivne ravi põhineb elektrivoolu mõjust ajule.

Seda kasutatakse spetsiaalse patsientide rühma raviks. Esiteks on need patsiendid, kes ei saa tõepoolest ravimit, raskekujulisi depressiivseid ja maniakaalseid haigusi põdevatel patsientidel, psühhoosiga või suitsiidikõikumistega patsientidel, samuti patsientidel, kelle haigus ei reageeri muudele raviviisidele.

Enne protseduuri alustamist saab patsient anesteetikumi. See on anesteetikum, et protseduuri käigus tekib patsiendil unustamatu seisund ja tundetus. Siis suunatakse peale paigutatud elektroodide kaudu voolu läbi ühe või mitme ajutalase poolkeru. Praeguse läbisõidu kaudu aju ainsa poolkera nimetatakse EST ühepoolseks, läbi mõlema poolkera - kahepoolse. Praeguse pulss põhjustab aju lühiajalist kontrollimatut elektrilist aktiivsust, mis väljendub lihaste värisemise ja krampide vastu: kõigepealt kogu keha tugeva pinge kujul (toonilised krambid), seejärel kõigi osade kiire kerise (kloonilised krambid) kujul. Krampide vältimiseks manustatakse patsiendile lühiajalist lihaselahustit. Tänu sellele ravimile lööv keha krambihoogude ajal. Kramp kestab 25 sekundit kuni 1 minutini, pärast seda kulgeb veel 10-15 minutit ja patsient taastub teadvuse. Tavaliselt teostatakse elektrokonvulssiravi kolm korda nädalas. Depressiooni ja maania seisundiga patsiendid saavad paremaks kahe või kolme nädala jooksul. Eeldatakse, et elektrilöögid mõjutavad meeleolu reguleerimise eest vastutavaid aju keskusi. Praegused heitmed stimuleerivad aju tootma aminohappeid, mis põhjustavad meeleolu reguleerimisel osalevate biokeemiliste vahendajate molekulide sünteesi. Kõrvaltoimed: segasus, mäluhäired.

Isiklikud andmed

Ravikvaliteedi parandamiseks võite kasutada oma haiguslugu, milles te ise registreerite oma seisundi. Analüüsides oma kirjeid, uhkeldate oma haiguse käigus, mis aitab teil mitmel viisil.

Lisahooldused.

Populaarne ja tuntud ravim on Herb Hypericum perforatum. Hypericum'i ekstraktil peaks olema rahustav toime, samuti antidepressandid ja samal ajal vähem kõrvaltoimeid. Hypericumi puudused: Hypericum'i ravimi kasutamine võib häirida keha võimet imada rauda ja muid mineraale, see võib põhjustada naha päikesevalguse suhtes tundlikumaks muutumist. Naistepähklite ravi enne selle toime avaldumist võib vajada 4-6 nädalat. Arvatakse, et depressiooni ravis võib olla kasu mõni muu taim. Parandab Gongo biloba lehtede aju ringlust ja hapnikku. Ärevushäirete, unetuse ja depressiivsete seisundite raviks kasutage kaltsiini risoomi ravimeid. Eeldatakse, et aju pakkumine serotoniiniga, vahendaja, kes on seotud meeleolu reguleerimisega, võib pähklite lehtede abil suurendada. Mõnikord kasutatakse depressiivsete seisundite raviks sidrunipalmi, kaera seemne ja piparmündi õlga.

Depressiooni ilmingute leevendamiseks on mõnikord soovitatav lisada mõned ained toidule. Sellised terapeutilised toidulisandid hõlmavad B-rühma vitamiine, magneesiumi sooli, tsinki, foolhapet ja aminohapet türosiini.

Soovitused toitumise kohta.

Mõned eksperdid soovitavad depressiooni korral muuta toitumise olemust. Komplekssete süsivesikute toitmine suurendab meeleolu reguleerimisel osaleva serotoniini aju tootmist. Mediatorite, nagu dopamiin ja norepinefriin, aju sisalduse suurenemine, mis on samuti võimeline parandama meeleolu, võib toita suure valgusisaldusega toitu. Selliste toitude hulka kuuluvad veiseliha, kana, kala, oad, pähklid, munad ja tofu. Mõned eksperdid soovitavad välistada suhkrut, kofeiini ja alkoholi toiduainetest, ja kui see ei ole piisav, siis valmistoiduks valmistooteid konserveeritud toidule ja vältige toitu kõrge küllastunud rasvhapetega.

Homöopaatia pärineb mõistetest "nagu saab ravida nagu", see tähendab, aine, mis põhjustab haiguse suurt annust, võib selle haiguse korral ravida, kui seda lahustatakse piisavalt, sest sellisel kujul võib see põhjustada organismi paranemisvõimalusi - elu jõud. Sõltuvalt sümptomitest, üksikisiku ladustamisest ja eelmistest haigustest tuleb rakendada erinevaid aineid.

Muud alternatiivsed meetodid.

Muud mittestandardsed depressiooni tüübid ja meetodid - sügav hingamine, terapeutiline massaaž, meditatsioon.

Hingamisteede võimendamine suurendab aju sissetoodavat hapnikku ja parandab meeleolu.

Massaaž ravib psühho-traumaatilistes tingimustes esilekutsutud depressioone. Terapeutiline massaaž vähendab organismis sisalduvaid hormoone, leevendab ärevust ja parandab une.

Depressiooni leevendamine aitab kaasa ka igapäevasele meditatsioonile. Selliste tegevuste ajal lõdvestate, keskendudes kogu oma teadvuse teatud konkreetsetele asjadele - hingates, korrates ennast mõne lause või sõna mõne kujuteldava pildi puhul. Meditatsioon aitab lõõgastuda ja leida meelerahu.

KUIDAS leida sobivat spetsialisti?

Kes on kes psühhoteraapias.

Psühholoog - kõrgema haridusega litsentseeritud spetsialist, põhjalikult kogenud inimkäitumist ja vaimseid protsesse. Psühholoogi ülesanne on mõista ja mõista, miks isik tegutseb, mõtleb ja tunneb seda viisil, mitte muul viisil. Psühholoogid ei määra oma patsientidele ravimeid. Spetsiaalsete tehnikate (testide abil) abil viivad nad läbi psühholoogilise kontrolli ja tegelevad psühhoteraapiaga patsientidega.

Kliiniline (meditsiiniline) psühholoog - täiendavalt koolitatud, et uurida inimese psüühika toimet eriolukordades, nagu haigused ja sügavad elusšokid. Meditsiinipedagoogide koolitamisel pööratakse rõhku psühhoteraapia aluste õppimisele. Arstipsühholoogil on sageli doktorikraad. Selle kraadi saamiseks peate pärast bakalaureusekraadi omandamist ja seejärel ka teaduse magistriõppesse täiendavalt 2 või 3 aastat erikoolitust ja kaitsma doktoriväitekirja. Lisaks peavad meditsiinipedagoogid töötama vähemalt ühe aasta jooksul praktikumina kogenud psühhoterapeutide juhendamisel ja kirjutama paberile teadusliku teema kohta.

Psühhoterapeut on vaimse tervise spetsialist. Psühhoterapeudi töö on emotsionaalsete häirete ravimine koos psühhoteraapia ja meditsiiniliste meetoditega.

Psühhiaater on arst, kes on spetsialiseerunud emotsionaalsete häirete, sealhulgas depressiooni tuvastamisele ja ravile. Psühhiaater paneb rõhku bioloogiliste põhjuste otsimisele ja depressiooni ravimisele. Psühhiaatriaharidus koosneb 4-aastasest ülikoolikursusest bakalaureuseõppeks, 4-aastaseks õppeks meditsiinilises teaduskonnas ja vähemalt 4-aastase eripraktikaga psühikahaiguste kliinikus.

Sotsiaaltöötaja - sotsiaaltöö spetsialist - rakendab psühhoteraapiat, kuid tema peamine ülesanne on korraldada sotsiaalteenuseid, pakkuda teenuseid ja aidata inimestel leida vajalikke ressursse.

Mida peaksite spetsialisti valimisel mõtlema:

Mõtle, millised summad teile sobivad. Investeerimine psühhoteraapiasse annab sageli ootamatuid eeliseid. Uuringud on näidanud, et edukas psühhoteraapia vähendab arstide külastuste arvu, sest lisaks emotsionaalsele paranemisele paraneb ka füüsiline tervis.

Arvamused ja soovitused.

Püüdke saada psühhoterapeudist võimalikult palju teavet. Ole ettevaatlik, viidates spetsialistidele, kes reklaamivad ajalehti, televiisorit, Internetis - kasutage usaldusväärsemaid allikaid.

Kohtumispaikade ja -aegade ettevalmistamine.

Kogemused ja litsents.

Võite kindlasti küsida, millist koolitust spetsialist, keda kavatsete töötada, on saanud, kas tal on täiendavaid tunnistusi ja litsentse. Küsige, kuidas ta tavaliselt töötab.

KUI MÄÄRATAKSE DEPRESSIOONI.

"Mood päevik".

Alustage meeleolu päevikut. Võibolla näete halb tuju rünnakute tsüklilist esinemist. Kasutage skaalat 1 kuni 100, et hinnata oma meeleolu iga päev. 100 näitaja tähendab, et olete täiesti rahul ja õnnelik. Skoor 50 tähendab tavalist päeva (meeleolu on vastuvõetav). Hinne 1 tähendab halvimat olukorda, nagu võite kujutada.

Peale meeleolu hindamise visandke paar sõna viimase päeva kohta. Vaadake kõik, mis võivad mõjutada teie heaolu ja meeleolu:

• Tülid ja konfliktid sõprade, tööliste, lähedastega.
• Päeva raskused.
• Ootamatud rahalised raskused.
• Tunne üksildane.
• Halvad mõtted või mured.
• Ootamatu edu.
• Ilus ilm.

"Mõelnud püüdja."

Kui teil tekib emotsionaalne ebamugavustunne, kasutage "meelespea" tehnikat. Sa õpid mõistma oma elu sündmuste, mõtteid ja tundeid. Mõistete püüdja ​​abil saate täpselt teada, millised elulaadid kõige rohkem teid häirivad.

Jagage leht kolmeks veeruks. Pealkiri igaüks neist: "Tunded", "Üritused", "Mõtted".

Märgi ja salvestage kõik esimeses veerus kõik negatiivsed tunded ja hinnake neid skaalal 1 (väga pisut) kuni 100 (väga sügav). Pidage meeles, et teie seisund ei pruugi ühe tunni või emotsiooni nimega kergesti peegelduda, seega kasutage nende kombinatsiooni.

Kirjeldage sündmusi, mis eelneb negatiivse tunde ilmumisele. Püüdke kirjeldada sündmusi nii täpselt kui võimalik: kus sa olid, kes sinuga oli, mis täpselt juhtus.

Kolmas veerg on pühendatud teie mõttele või tõlgendustele, mis juhtus. Mis sa arvad, mis juhtus? Need mõtted tekivad tavaliselt spontaanselt ja alateadlikult, kuid püüavad leida aega ja paljastada kõik teie reaktsioonid. Sageli esineb üks sündmus mitmesuguseid mõtteid, mis tekitavad erinevaid tundeid.

Kumerdetu Mirror Search.

Kõige tavalisemate valede taktikate nimekiri, mida meeles kasutatakse välise maailma signaalide tõlgendamiseks:

Liialdus ja alahindamine.

Selle tehnika abil suurendab teadvus ebameeldivate sündmuste olulisust katastroofilisel skaalal. Samamoodi on minimaalne positiivse nähtuse tähendus ja tähtsus.

Depresseeritud teadvus on lõdvalt otsima negatiivseid andmeid enda kohta, inimeste kohta, sündmustest ja kogu maailmast. Veelgi enam, see "kõvera peegel" töötab isegi positiivse teabe arvestamisel.

See on mõiste "kõik või midagi" jms kasutamine. Pidage meeles, et absoluutsete mõistete kasutamine on vale. Selle kõvera peegli tagajärg on hoida sind pidevalt kaotada, pettuma ja ennast süüdistama, sest mustvalge mõtlemine seab liiga kõrgeid standardeid, mida keegi ei saa saavutada.

See "peegel" näitab tõendeid, mis on vastuolus tavapäraste negatiivsete mõtetega ja devalveerivad selliseid tõendeid kui vastuvõetamatuid, vastuvõetamatuid ja ebasobivaid.

See "kõver peegel" sarnaneb eelmisega. Positiivse küsitluse korral muutub teadvus devalvatsiooniks endastmõistetavaks, mis on edukas, hea tulemus, positiivsed isiklikud omadused.

See trikk on kaaluda välismaailma signaale ühe ja negatiivse vaatepunkti ja otsusega, et see sündmus kujutab endast ühist ja võimalikku suunda.

Te rakendate seda "kõverat peeglit", väljendades põhjendamatuid eeldusi teiste inimeste mõtteid, soovide ja kavatsuste kohta.

Avastage oma "kõverad peeglid" koos "Thought Catcher". Saate hõlpsasti aru, kas teie mõtted on sündmuste ja kogu maailma moonutatud kui lisate oma "Thought Catcher" märgi neljandale veerule. Pealkiri neljandas veerus: "Curved Pearl of Reality."