Kõik tänapäevaste antidepressantide kohta: nimekiri 30 parimast ravimist 2017. aasta lõpus

Antidepressandid on depressiivsete seisunditega aktiivsed ravimid. Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu langus, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, vaimne vähesus, ekslik hinnang oma ümbritseva reaalsuse "I" ja somatovegetatiivsed häired.

Kõige tõenäolisem depressiooni põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb neurotransmitterite - toitainete sisaldus ajus, samuti retseptori tundlikkuse vähenemine nende ainete suhtes.

Kõik selles grupis olevad ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Inimene on pikka aega pöördunud depressiooni ravimise küsimusega erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma oli kuulus oma vana Kreeka arsti nimega Soran Efessky, kes pakkus raviks vaimuhaigusi ja depressiooni, sealhulgas liitiumi soola.

Teadusliku ja meditsiinilise arengu käigus kasutasid mõned teadlased mitmeid aineid, mida kasutati depressiooni vastu võitlemiseks sõjas, alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist kasutati siiski apaetiliste ja lethargic depressioonide raviks, millega kaasnes stuupor ja toidust keeldumine.

Esimene antidepressant sünteesiti 1948. aastal ettevõtte Geigy laborites. Imipramiin on selle ravimi saanud. Pärast seda teostati kliinilisi uuringuid, kuid ei vabastanud seda enne 1954. aastat, mil saadi Aminaziin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille liigitamist arutatakse hiljem.

Magic pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid jagunevad 2 suureks rühmaks:

1. Thymeretics on stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiooni depressiooni ja depressiooni sümptomite raviks.
2. Tümoleptikumid - rahustavate omadustega ravimid. Depressiooni ravi valdavalt põletikuliste protsessidega.

Lisaks antidepressandid jagunevad vastavalt nende toimemehhanismile.

• serotoniini - Flunisani, Sertraliini, Fluvoksamiini hõrenemise blokeerimine;
• blokeerida norepinefriini püüdmine - mapropeliin, reboksetiin.

• valimatu (inhibeerivad monoamiini oksüdaasi A ja B) - transamiin;
• selektiivne (inhibeerige monoamiini oksüdaasi A) - Autorix.

Muude farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - Coaxil, Mirtazapin.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt, antidepressandid võivad parandada mõningaid aju tekkivaid protsesse. Inimese aju koosneb kolossaalsest närvirakkude arvust, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonid ja dendriidid. Neuronid suhtlevad üksteisega nende protsesside kaudu.

Tuleks selgitada, et nende vahel edastatakse neile sünapsi (synaptic cleft), mis on nende vahel. Teave ühelt neuronilt teisele edastatakse, kasutades biokeemilist ainet - vahendajat. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid järgnevat triadat on seostatud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Reguleerides nende kontsentratsiooni, antidepressandid aeglustavad aju funktsiooni depressiooni tõttu.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide grupist:

1. Neuronite omastamise inhibiitorid (mitteselektiivsed toimed) blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret.
2. Serotoniini neuronaalse hõrenemise inhibiitorid: inhibeerige serotoniini hõrenemise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises šokis. Selle grupi eripära on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. Ainult väike toime a-adrenoretseptoritele. Sel põhjusel on sellised antidepressandid peaaegu ilma kõrvaltoimeta.
3. Norepinefriini neuronaalsete kompositsiooni inhibiitorid: inhibeerige norepinefriini tagasihaarde.
4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemusena nad on inaktiveeritud. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A mõjutab serotoniini ja norepinefriini, MAO-B - dopamiini. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toimet, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni ravimiseks valitud ravimid on sageli peatatud MAO-A inhibiitoritega.

Antidepressantide tänapäevane klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline narkootikumide rühm tekitab presünaptiliste terminalide transpordisüsteemi blokeerimise. Sellest lähtuvalt pakuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronaalse püüdmise rikkumist. See toime võimaldab sünapsi ajal loetletud vahendajate pikemat püsimist, andes seeläbi vahendajatele pikema efekti postsünaptiliste retseptorite suhtes.

Selle rühma preparaadid on α-adrenoblokeerimine ja m-antikolinergiline aktiivsus - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

• suu kuivus;
• silma paigaldusfunktsiooni rikkumine;
• põieatoonia;
• vererõhu alandamine.

Kohaldamisala

Rationally kasutage antidepressante depressiooni, neuroosi, paanikahäirete, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümia, generaliseerunud ärevushäire, unehäirete ennetamiseks ja raviks.

On olemas andmed antidepressantide efektiivse kasutamise kohta varajase ejakulatsiooni, bulimia ja tubaka suitsetamise abiahena.

Kõrvaltoimed

Kuna neil antidepressantidel on erinev keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed muutuda. Kuid kõigil antidepressantidel on pärast nende võtmist järgmised ühised tunnused: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maania sündroomi areng.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorse pärssimise, unisust ja letargiat, vähenenud kontsentratsiooni. Thymeretics võib põhjustada psühhodoproduktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja suurendada ärevust.

Tricyclic antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• kõhukinnisus;
• müdriaas;
• uriini kinnipidamine;
• soole anotoon;
• neelamistegevuse rikkumine;
• tahhükardia;
• kognitiivsete funktsioonide halvenemine (mälukaotus ja õppimisprotsessid).

Eakatel patsientidel võib tekkida deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, nägemishallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kehakaalu tõstmise risk, ortostaatilise hüpotensiooni areng, neuroloogilised häired (treemor, ataksia, düsartria, müokloonne lihaste tõmbamine, ekstrapüramidaalsed häired).

Pikaajalisel kasutamisel - kardiotoksiline toime (südame juhtivus, rütmihäired, isheemilised häired), libiido langus.

Serotoniini neuronaalse hoogude selektiivsete inhibiitorite saamisel võivad olla järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, peapööritus, väsimus, värisemine, libiido langus, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne läbipaistmatus.

Norepinefriini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: unetus, suu kuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põiearterihood, ärrituvus ja agressiivsus.

Trinkilisaatorid ja antidepressandid: mis vahe on?

Tranquilizers (anksiolüütikumid) on ained, mis kõrvaldavad ärevuse, hirmu ja sisemise emotsionaalse pinge. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise inhibeerimise parandamise ja suurendamisega. GABA on toitaine, mis mängib aju pärssivat rolli.

Need on ette nähtud terapeutiliseks raviks ärevuse, unetuse, epilepsia, neurootiliste ja neuroositaoliste seisundite kindlatele rünnakutele.

Selle põhjal saame järeldada, et rahustid ja antidepressandid on erinevad toimemehhanismid ja erinevad üksteisest oluliselt. Tranquilizers ei suuda ravida depressiivseid häireid, nii et nende määramine ja vastuvõtt on ebaõiglane.

Võimsate pillide võimsus

Sõltuvalt haiguse raskusest ja taotluse mõjust võib eristada mitu ravimirühma.

Tugevad antidepressandid - efektiivselt raske depressiooni ravis:

1. Imipramiin - on väljendunud depressioonivastaste ja sedatiivsete omadustega. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimishäired ja suukuivus.
2. Maprotiliin, Amitriptüliin - sarnane Imipramiiniga.
3. Paroksetiin - kõrge antidepressantide aktiivsus ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime areneb 1... 4 nädala jooksul pärast ravi algust.

Mõõdukate ja kergete depressioonide korral on ette nähtud kerged antidepressandid:

1. Doxepin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivne mõju ilmneb pärast 2-3 nädala möödumist ravimi võtmisest.
2. Mianseriin - on antidepressant, rahustav ja hüpnootiline omadus.
3. Tianeptiin - pärsib motoorilist pärssimist, parandab meeleolu, suurendab keha üldist toonust. Võib põhjustada ärevuse põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumist. Tasakaalustatud toimemehhanismi tõttu on see näidustatud ärevushäire ja pärssiva depressiooni korral.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

1. Jõgi - koostises on gepperitsiin, millel on antidepressiivsed omadused.
2. Novo-Passit - see koosneb valerijast, humalast, naistepuna, hiina viirast, melissast. Aitab kaasa ärevuse, pinge ja peavalude kadumisele.
3. Persen - on ka kollektsioon piparmündi maitsetaimi, sidruni palsam, valeriaan. Sellel on rahustav toime.
   Hawthorn, wild rose - on rahustav omadus.

Meie TOP-30: parimad antidepressandid

Analüüsime peaaegu kõiki müügilolevaid antidepressante, mis on müügil 2016. aasta lõpus, uurinud ülevaateid ja koostanud loetelu 30 parimast ravimist, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, kuid samal ajal on need väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks koos oma):

1. Agomelatiin - kasutatakse mitmesuguste päritolu depressiooni episoodides. See mõju ilmneb 2 nädala pärast.
2. Adepress - provotseerib serotoniini imendumise pärssimist, seda kasutatakse depressiivsete episoodide korral, toime ilmneb 7-14 päeva jooksul.
3. Azafeen - kasutatakse depressiivsete episoodide korral. Ravi kestus vähemalt 1,5 kuud.
4. Azoon - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
5. Aleval - erinevate etioloogiate depressiivsete seisundite ennetamine ja ravi.
6. Amisole - ette nähtud ärevuse ja segamise, käitumishäirete, depressiivsete episoodide tekkeks.
7. Anafraniil - katehhoolamiinergilise ülekande stimulatsioon. Sellel on adrenergiline blokeeriv ja antikolinergiline blokeeriv toime. Kasutusala - depressiivsed episoodid, kinnisideed ja neuroosid.
8. Assentra on spetsiifiline serotoniini imendumise inhibiitor. See on näidustatud paanikahäirete korral, depressiooni ravis.
9. Auroriks on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooni ja foobiadena.
10. Brintellyx on serotoniini retseptorite 3, 7, 1d antagonist, agonisti 1a serotoniini retseptorid, ärevushäirete korrigeerimine ja depressiivsed seisundid.
11. Valdoxan on melatoniini retseptori stimulaator, mis on väikeses koguses serotoniini retseptori alarühma blokaator. Ärevuse ja depressiivsete häirete raviks.
12. Velaxiin on teise keemilise rühma antidepressant, mis suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
13. Wellbutrin - kasutatakse mitte raskete depressioonide korral.
14. Venlaksor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
15. Heptor - lisaks antidepressantidele on antioksüdant ja hepatoprotektiivne toime. Hästi talub.
16. Herbion Hypericum - ravim, mis põhineb ravimtaimedel, kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kergete depressioonide ja paanikahood.
17. Deprexi antidepressantil on antihistamiiniefekt, seda kasutatakse segatud ärevuse ja depressiivsete häirete raviks.
18. Deprefolt on serotoniini imendumise inhibiitor, sellel on nõrk toime dopamiinile ja norepinefriinile. Stimuleeriv ja rahustav toime puudub. See toime ilmneb 2 nädalat pärast manustamist.
19. Deprim - antidepressant ja sedatiivne toime tuleneb herb Hypericum ekstrakti olemasolust. Lubatud kasutada laste raviks.
20. Doksepiin on serotoniini retseptori H1 blokaator. Tegevus algab 10-14 päeva pärast vastuvõttu algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikahood.
21. Zoloft - reguleerimisala ei piirdu ainult depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalsetele foobiadele, paanikahäiretele.
22. Ixel on antidepressant, millel on lai valik toime, selektiivne serotoniini sissevõttu blokeerija.
23. Coaxil - suurendab serotoniini sünapsi hõrenemist. Toime ilmneb 21 päeva jooksul.
24. Maprotiline - kasutatakse endogeensete, psühhogeensete, somatogeensete depressioonide korral. Toimemehhanism põhineb serotoniini sissevõttu pärssimisel.
25. Miansan on adrenergilise ülekande stimulant ajus. See on ette nähtud hüpokondriaks ja erinevate päritolu depressiooniks.
26. Miracytol - suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisaldust sünapsis. Kombineerides monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, on sellel ilmseid kõrvalreaktsioone.
27. Negrustiin - taimse päritoluga antidepressant. Tõhus kergete depressiivsete häirete korral.
28. Neweloong on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
29. Prodep - selektiivselt blokeerib serotoniini kogumine, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta p-adrenoretseptorite aktiivsuse vähenemist. Tõhus depressiivsetes tingimustes.
30. Citalon on serotoniini võtmise kõrge täpsusega blokaator, millel on minimaalne mõju dopamiini ja norepinefriini kontsentratsioonile.

Igaüks võib endale lubada midagi

Antidepressandid on sageli kallid, oleme koostanud nimekirja nende kõige odavamast hinnatõusust, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad ravimid:

• Kõige kuulsam antidepressant on kõige odavam ja kõige kallim (võib-olla see on kõige populaarsem) Fluoksetiin 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
• Amitriptüliin 25 mg 50 tab - 51 rubla;
• Pyrasidol 25 mg 50 tab - 160 rubla;
• Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubla;
• Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubla;
• Paroksetiin 20 mg 30 tab - 358 rubla;
• Melipramiin 25 mg 50 tab - 361 rubla;
• Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubla;
• Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubla;
• Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubla;
• Rexetine 20 mg 30 tab - 781 rubla;
• Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubla;
• Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubla;
• Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubla;
• Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 hiline

Tõde väljaspool teooriat alati

Et mõista tänapäeva, isegi kõige paremate antidepressantide olemust, et mõista, mis on nende kasu ja kahjum, peate ka uurima inimeste iseloomustusi, kes pidid neid võtma. Nagu näete, pole nende heakskiitmisel midagi head.

Prooviti võitluses depressiooni vastu antidepressantidega. Too, sest tulemus on masendav. Ma otsisin nende kohta palju teavet, lugesin palju saite. Kõikjal on vastuoluline teave, kuid kõikjal, kus nad loed, kirjutavad nad, et neis pole midagi head. Ta ise koges raputamist, purustamist, laiendatud õpilasi. Kardan, otsustasin, et nad ei vaja mind.

Alina, 20

Naine võttis Paxil aastast pärast sünnitust. Ta ütles, et tema tervislik seisund on sama halb. Ta lahkus, kuid sündroom hakkas - valusad pisarad, vahepeal oli käte pillidega. Seejärel reageerivad antidepressandid negatiivselt. Ma pole proovinud

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mind, narkootikum Neurofulol aitas mind, seda müüakse ilma retseptita. Noh aitasid depressiivsete episoodidega. Reguleerib kesknärvisüsteemi tööd sujuvalt. See tundus suurepäraselt samal ajal. Nüüd ma ei vaja selliseid ettevalmistusi, kuid ma soovitan seda, kui pean midagi ilma retseptita ostma. Kui tugevam on vaja - siis arstile.

Valerchik, saidi külastaja Neurodock

Kolm aastat tagasi algas depressioon, kui ta jooksis arstide nägemiseks kliinikusse, muutus see hullemaks. Ei olnud söögiisu, elu kaotanud huvi, magada ei olnud, mälu halvenes. Külastas psühhiaatri, kirjutas mulle, et mind stimuleeritakse. Mõju tundus 3-kuulise haigusloa järel, lõpetas mõtlemise haiguse kohta. Saag umbes 10 kuud. See aitas mind.

Karina, 27

On oluline meeles pidada, et antidepressandid ei ole ohutud ja enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ta suudab valida õige ravimi ja selle annuse.

See peaks olema väga ettevaatlik, et jälgida nende vaimset tervist ja õigeaegselt pöörduda spetsialiseerunud asutuste poole, et mitte olukorda veelgi süvendada ja haigusest aja jooksul vabaneda.

Antidepressantide kasutamine: ravimite loend

Depressiooni ravis kasutatud antidepressandid, mille loetelu on allpool näha. Antidepressandid on ravimid, mis selektiivselt mõjutavad inimese depressiooni. Neid aineid ja depressioonivastaseid antipsühhootikume saab kasutada laste ja täiskasvanute afektiivsete-delusioonide sündroomide peatamiseks.

Kõige tavalisemad kopsu antidepressandid on:

• Moklobemid;
• Beetol;
• Toloxaton;
• Pürasidool;
• Imipramiin;
• Amitriptüliin;
• Anafraniil;
• Pertofran;
• Trimipramiin;
• Azafen;
• Maprotiliin;
• Mianserin;
• Fluoksetiin;
• Fevarin;
• Tsitalopraam;
• Sertraliin;
• Paroksetiin;
• Simbalt

Need on vaid mõned antidepressandid, mida kasutatakse närvisüsteemi häirete ja depressiooni raviks. Kõik need on jagatud mitmeks klassifitseerimiseks.

Rahustav

Rahustavad antidepressandid - kõige levinumate ravimite klassifitseerimine depressiooni vastu võitlemiseks.

Amitriptüliin on tritsüklilise struktuuriga kergete antidepressantide klassikaline tüüp. See eristab imipramiini üsna tugevast sedatiivse toimega. Seda kasutatakse, et vabaneda ärevushäirete ja ärritunud tüüpi depressioonidest, mis võivad avalduda "elujõulisuse" all. See ravim on saadaval tablettide ja süstide kujul.

Teine kodune antidepressant on Asafen või Hüpofüütus. Seda kasutatakse tsüklotüümse registri "väikeste" depressiivsete häirete sümptomite vastu. Ravimil on mõõdukas rahusti ja tümoanaleptiline toime.

Mianserin või Lerivon on ravim, mida väikeste annuste kasutamisel on tugev rahusti. Selle efekti tõttu saab seda kasutada tsüklotiumia raviks koos unetusega. Ta suudab depressiooni ravida suurte episoodidega.

Stimuleerimine

Moklobemiid või Aurorix on selektiivne MAO inhibiitor. Ravim on võimas stimuleeriv mõju inimestele, kes põevad inhibeeritud depressiooni tüüpi. See on ette nähtud somaatiliste depressioonitüüpide jaoks. Kuid ravim on rangelt keelatud kasutamiseks ärevushäirega.

Imipramiin või melipramiin on esimene täielikult uuritud tritsüklilise struktuuriga antidepressant. Seda kasutatakse raske depressioonide raviks, kus esineb suitsiidimõtteid põhjustav kurbus ja letargia. Saadaval tablettide ja intramuskulaarsete süstide kujul.

Fluoksetiin on ravim, millel on tihunikalelektiivne toime. Tema teine ​​nimi on Prozac. Ravim on efektiivne obsessiiv-fobismi sümptomite depressiooni ravis.

Seda tüüpi ravim kuulub niinimetatud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-d) hulka. Ravimil puudub mõni kliiniliste tritsükliliste antidepressantide toime:

• antihistamiin;
• adrenolüütiline;
• antikolinergiline.

Pertofran on imipramiini (desmetüülitud) tugevam versioon. Sellel on heledam aktiveeriv efekt. Kasutatud ravim depressiooni vastu võitlemiseks koos depersonaliseerimisega.

Uimastid tasakaalustatud mõju

Pirazidooli teine ​​nimi on Pirindol. Ravim on toodetud Venemaal. Ta on pöörduva inhibiitor MAO-A, moklobemiidiga. Kasutage seda ravimit ennetamiseks ja depressiooni ravimisel pidurdatud tüüp ja depressiivsed häired promineeruva ärevusnähud. Eelised ravimit oma vastuvõtmisvõimalusi glaukoomi, prostatiit ja südamepatoloogiatesse.

Teine võimas ravim, mis on loodud sünteesi ja kloori aatomi sisestamise tulemusena imipramiinmolekulis, on anafraniil. Seda kasutatakse resistentse depressiooni raviks ja raskelt depressiivsete afektiivsete faaside leevendamiseks.

Maprotiliin või Lyudiomil on antidepressandi tetratsükliline struktuur. Anksiolüütikumide ja sedatiivsete komponentidega suhtlemisel on sellel üsna tugev tüümaneelaptiline toime. Seda saab kasutada ümmarguse depressiooni ja enesekaitsmise ideede kombineerimisega. Ravimit kasutatakse invuktiivse melanhoolia korral. Maprotiline vabaneb suukaudsete ravimite ja süstide vormis.

Pöörduvad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid

Befol viitab riigisisesetele ravimitele, mis on ette nähtud asteniitide ja anergiliste ravimite depressiivsete häirete raviks. Seda kasutatakse tsükloeesi depressiivse faasi raviks.

Fevariin ja fluoksetiin kuuluvad tihunaleptilise toime preparaatide liigitamisse. Ravimitel on vegetatiivne stabiliseeriv toime.

Tsitalopraam ja tsipramiil on teised tüminaneleptiliste antidepressantide nimetused, mida saab kasutada depressiooni raviks. Need kuuluvad sedatiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma (SSRI-d).

Afofasool on retseptita antidepressant. Seda kasutatakse, et võidelda haiguste kohanemise somaatilised häired, ärevus Ühendriigid, närvinärkus ja onkoloogiliste ja nahahaiguste.

Ravimil on hea toime unehäirete ravimisel ja PMS-i sümptomite leevendamisel. Kuid pidage meeles, et raseduse ja imetamise ajal lastele ja naistele on see vastunäidustatud.

Tritsükliline

Trimipramiini või Gerfali kasutatakse ärevushäirega depressiooni raviks. See on üks selle toimega kõige võimsamaid ravimeid. Tema psühhotroopne tegevus on sarnane amitriptüliiniga. Ravi käigus tuleb arvestada selle antidepressandi vastunäidustuste nimekirja:

• suu kuivus;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• urineerimisprobleemid.

Antidepressandid, uus põlvkond

Sertraliin ja Zoloft on antidepressantide nimed, millel on nõrk stimuleeriva toimega elav tiomanaleptikum. Antud juhul ei ole ravimitel antikolinergilisi ja kardiotoksilisi omadusi.

Nad saavutavad maksimaalse toime somatiseeritud ebatüüpiliste depressioonide vastu võitlemisel mõnede buliimia ilmingutega.

Paroksetiin on piperidiini derivaat. Sellel on üsna keeruline bitsükliline struktuur. Paroksetiini põhiomadused on tümanealeptikumid ja anksiolüütikumid. Need ilmuvad stimulatsiooni juuresolekul.

Ravim näitab ennast hästi võitluses endogeensete ja neurootiliste depressioonide vastu, nende sünteesi või inhibeerimise võimalused.

Venlafaksiin on antidepressant, mida kasutatakse raskete vaimsete häirete nagu skisofreenia jne korral depressiooni korral.

Opipramooli kasutatakse somatiseeritud ja alkohoolsete depressioonide raviks. See on võimeline ennetama oksendamist, krampe ja üldiselt stabiliseerima autonoomset närvisüsteemi.

Toloxaton või Humoril on Moklobemiidi toimel inimese keha suhtes sarnane. Ravimil puudub antikolinergiline ja kardiotoksiline toime. Kuid ta suudab hästi ravida sümptomeid väljendunud inhibeerimisega.

Simbalta või duloksetiini kasutatakse depressiooni vastu võitlemiseks paanikahood.

Kõrvaltoimed

Enamikul antidepressantidel on piisavalt kõrvaltoimeid. Nende nimekiri on üsna suur:

• hüpotensioon;
• arütmia;
• sinus tahhükardia;
• intrakardiaalse juhtivuse rikkumine;
• luuüdi depressioon;
• agranulotsütoos;
• trombotsütopeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• kuiv limaskestad;
• majutushäire;
• soole hüpotoonia;
• urineerimisprobleemid;
• söögiisu suurenemine;
• kehakaalu tõus.

Nii nagu tritsükliliste antidepressantide tüübi võtmise tagajärjel tekivad kõrvaltoimed üsna tihti. Seevastu antidepressandi serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel on vähem väljendunud kõrvaltoimeid. Kuid see võib olla:

• sagedased peavalud;
• unetus;
• häireolukord;
• depopentseerivad mõjud.

Kui raviks kasutatav Kombineerides ravi järele, näiteks samaaegselt kohaldada mõlemat tüüpi ravimit, võib see avalduda serotoniini sündroom, mida iseloomustab palavik, mürgitust ja südamehäired ja veresooni.

Depressiooni antidepressandid tuleb võtta alles pärast täielikku arstlikku läbivaatust ja täpset ja täielikku diagnoosi.

Ja lastele on need ette nähtud väga ettevaatlikult. Kindlasti tehke seda arsti järelevalve all, et mitte kahjustada keha.

Millised on antidepressantide tüübid ja kõrvaltoimed

Antidepressantide kasutusala:
Kõige tavalisem antidepressantide kasutamine on depressiooni raviks. Tavaliselt on antidepressandid esimese raviviisist mõõduka kuni raske depressiivse seisundi raviks koos rääkiva ravi, näiteks kognitiiv-käitumisega.
Antidepressante kasutatakse mõnikord erinevate haiguste ja vaimsete häirete raviks, näiteks:

• ärevushäire;
• paanikahäire;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• buliimia;
• tugevaid fobioone (sotsiaalfoobia ja agorafoobia)
• stressirohke posttraumaatiline häire;

Sageli on juhtumeid, kui depressioon algab seksuaalhaiguste taustal, siis soovitavad psühhoterapeutid nõu spetsialistiga või Viagra't kasutades, mida saab osta arsti poolt välja kirjutatud retsepti järgi.
Mõned antidepressandid (nt tritsüklilised ained) ei olnud algselt välja kujunenud valuvaigistitena, kuid on alust arvata, et need on efektiivsed pikaajaliste krooniliste närvisüsteemi haiguste ravil. Närvisüsteemi krooniline valu, mida nimetatakse ka neuropaatiaks, tekib pärast närvi loodusliku seisundi kahjustamist või muid rikkumisi ning seda ei saa tavaliste valuvaigistajatega, nagu paratsetamool, jne eemaldada.
Antidepressante kasutatakse ka kroonilise valu ravimiseks, millel ei ole neuropaatilist laadi. Kuid neid peetakse sellistel eesmärkidel vähem tõhusaks. Antidepressandid, mis on seotud fibromüalgia ja kroonilise valu kaelal ja seljal, leevendavad valu, mis ei ole seotud närvide häiretega.

Alla surutud

Pöörake tähelepanu depressiooni nähtustele, et paremini mõista, kuidas antidepressandid töötavad. Kliiniline või nn unipolaarne depressioon võib esineda peaaegu igas vanuses (see võib olla ka alla 5-aastaste laste puhul), kuid tavaliselt esineb inimesi vanuses 25-44 aastat. See mõjutab umbes 20% ja naisi 10% meestest. Depressioon vähendab tööviljakust tööl, koolis ja oluliselt halveneb tervis. See on kõige levinum enesetappude põhjus.
Kliiniline depressioon, võrreldes lühikese ajaga halva tervisega, on pidev meeleolu muutus, mis avaldab negatiivset mõju pere kliimale, inimese enesehinnangule ja inimestevahelistele suhetele. Tsüklilised depressiivsed episoodid kestavad mõnikord päeva, kuud ja aastaid. Kliiniline depressioon näitab järgmisi vaimseid ja füüsilisi sümptomeid:

• Depresseeritud meeleolu (kurbus, kurbus);
• Une häired;
• Elu huvi kaotamine, mis varem meeldis.
• Väsimus;
• Söögiisu vähenemine, kehakaalu alanemine või vastupidi - terav kogus;
• Lootusetuse, väärtusetuse ja abituse tunne, meeleheide;
• Võimetus otsuseid langetada või keskenduda;
• Seksuaalse huvi kaotamine

Kliinilise depressiooni diagnoosimiseks tuleb näidustatud sümptomeid korduvalt korrata vähemalt kaks nädalat. Need märgid võivad ilmneda ka pärast teisi haigusi (nt diabeet, hüpertensioon, südamehaigused jne). Lõpuks on täiesti võimalik, et depressiivne episood on haiguse sekundaarne sümptom. Arst saab teha täpset diagnoosi ainult pärast pikka uurimist ja vaatlust.

Miks siis depressioon tekib?

Täpsemalt on see võimatu sellele küsimusele vastata, kuid teadlased viitavad selle esinemisele teatavate kemikaalide tasakaalu muutumisele, mida nimetatakse neurotransmitteriteks (seda eriti norepinefriini, serotoniini ja dopamiini). Selliseid neurotransmittereid leidub suures koguses inimese aju teatavates osades, on nad kaasatud kõige olulisemate närvifunktsioonide toimimisse.
Uuringud näitavad, et kliinilise depressiooni inimestel on norepinefriini või serotoniini puudumine aju limbisüsteemis või nende vahendite vahelise tasakaalu puudumine. Nende neurotransmitterite taseme suurendamiseks kasutatakse antidepressante (millest mõned mõjutavad ka dopamiini taset). Pärast nende vastuvõtmist peavad emotsioonid ja meeleolu stabiliseeruma ja inimene suudab täieliku elu juurde tagasi minna. Mõnedel antidepressantidel on kõrvaltoimed (näiteks süljeeritus ja vererõhu muutused). Lisaks võivad need ravimid mõjutada üksikute füsioloogiliste funktsioonide toimet, näiteks isu ja une.
Pidage meeles, et:

• iga inimese kohta saate kergesti leida antidepressanti, mis sobib talle spetsiaalselt;
• Esimese valitud antidepressandi kasutamisel tunnete end paremini ainult 6-l inimesel 10-st. Teised peavad kontrollima erinevaid antidepressante õigete leidmiseks;
• Kõik antidepressandid on oma plusse ja miinuseid ning kuni te ei kasuta üht neist, te ei tea kindlalt, kas see aitab teil depressiooniga aidata;
• antidepressandid võib jagada vastavalt neurotransmitterite tüüpidele, mida nad mõjutavad, või vastavalt mõju põhimõttele.

Erinevad järgmised antidepressantide tüübid:
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
SSRId, kõige levinumad antidepressandid, hakkasid 20. sajandi 80. aastate keskel kasutama massiliselt. Need antidepressandid takistavad serotoniini naasmist presünaptilisele rakule, rakule, mis saadab närviimpulsse. Selle toimingu tulemusena suureneb serotoniini kontsentratsioon närvirakkude vahel sünaptilises luustikus ning impulsi vastuvõtva postsünaptilise raku stimulatsioon suureneb.
SSRI-de seas levivad sellised ravimid:

• fluoksetiin (Prozac)
• sertraliin (Zoloft)
• paroksetiin (Paxil)
• Tsitalopraam ("Celex")
• fluvoksamiin ("Fevarin")
• estsitalopraam (leksapro)

Kõik SSRI-d on võrdselt tõhusad. Patsiendid taluvad neid täpselt samamoodi. Kuid iga inimese reaktsioon on ükskõik millised konkreetsed keemilised ühendid, mistõttu mõnedel patsientidel võib pärast ühe või teise SSRI-d rakendada kõrvaltoime. Antud tüüpi antidepressandi kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus, oksendamine, unetus ja ärevus.

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid hakkasid müüma 50-ndate lõpus - kahekümnenda sajandi 60ndate alguses. Nagu SSRI-de puhul, takistavad need paraparaadid neurotransmitterit (norepinefriini) tagasi võtma presünaptiliste närvirakkudesse, mille tulemuseks on selle vaba kontsentratsiooni suurenemine.
Sellesse antidepressantide rühma kuuluvad:

• nortriptüliin ("Pamelor")
• desipramiin ("norpramiin")
• maprotiline ("Inimesed")
• amitriptüliin ("Elavil")
• Imipramiin ("Tofraniil", "Melipramiin", "Imizin")
• klomipramiin ("anafraniil")

Tritsüklilised antidepressandid mõjutavad vererõhku ja südame löögisagedust, kuna norepinefriin osaleb nende funktsioone reguleerivas autonoomse närvisüsteemi toimimises. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad tahhükardia, posturaalne hüpotensioon, st vererõhu alandamine seisvas asendis, suukuivus ja uriinipeetus. Kirjeldatud rühma preparaate kasutatakse harva üleannuse ja toksilisuse ohu tõttu. Kuid patsientidel, kes ei talu SSRI-sid või teisi antidepressante, võib tritsükliline toime olla väljapääs. Kõrvaltoimete vältimiseks soovitatakse hoolikalt jälgida patsiendi arsti kogu ravi kestel.
Norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid:
Neid ravimeid hakkas tootma kahekümnenda sajandi 90. aastate keskel. Nende toime on blokeerida serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde.
Norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid hõlmavad järgmist:

• Bupropioon ("Wellbutrin" "Zyban"), mis blokeerib norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde
• venlafaksiin (Effexor)
• duloksetiin ("Cymbalta")

Nende ravimite kõrvaltoimed on sarnased SSRI-de kõrvaltoimetega, kuid need on palju nõrgemad. Duloksetiinil ja bupropioonil on eelkõige kaalulanguse ja seksuaalse düsfunktsiooniga seotud kõrvaltoimed.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d)

Monoamiini oksüdaasi ensüüm võib vähendada norepinefriini ja serotoniini kogust neuronite ja presünaptilise närvirakkude vahel sünaptilises šokis. MAOI blokeerib oma toimet, suurendades samal ajal kirjeldatud neurotransmitterite kontsentratsiooni.
Sellesse antidepressantide rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• tranüültsüpromiin ("Parnat")
• fenelsiin ("Nardil")
• selegiliin ("Eldepril")
• moklobemiid (Manerix)
• isokarboksatsiid ("Marplan")

Norepinefriini sisu muutmisel on nendel ravimitel palju kõrvaltoimeid, mis mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi. Kirjeldatud rühma antidepressantide kasutamise perioodil peaksid patsiendid piirama türamiini sisaldavaid tooteid, kuna türamiiniga interakteeruvad MAO-sid põhjustavad hüpertensiooni. Tiramiini leidub sellistes toiduainetes nagu hapukapsas, sojakaste, veise- ja kanamaks, vorstid, sinine juust, kala ja kuivatatud liha, rosinad, jogurt, viigimarjad ja hapukoor. Kui te võtate mõnda antidepressanti, peate hoiduma alkoholi kasutamisest.
Noradrenergilised ja spetsiifilised serotoniinergilised antidepressandid (NASSA):
Kaasaegsed antidepressandid on hästi talutavad, aitavad hävitada depressiooni, depressiooni, ärevuse vastu võitlemiseks, neil on tunduvalt vähem kõrvaltoimeid kui varasematel antidepressantide põlvkondadel.
Mõned ühendid leiutasid 20. sajandi 80. aastate keskpaigas, ülejäänud müüdi hiljuti. NASSA aitab vähendada presünaptiliste närvirakkude norepinefriini imendumist, mis suurendab selle kontsentratsiooni vabas vormis. Nad blokeerivad ka mõned serotoniini retseptorid, mis aitab parandada serotoniini "kasulikku" neurotransmissiooni.
NASSA grupp hõlmab järgmist:

• mirtasipiin (Remeron)
• nefasodoon ("Serzon")
• trazodoon ("Dezirel")
• Mianserin ("Lerivon")

Kõige sagedamad kõrvaltoimed on suukuivus, unisus, kehakaalu tõus ja söögiisu suurenemine. Need kõrvaltoimed on kerged.
Tuleb öelda, et peaaegu kõik kättesaadavad antidepressandid depressiooni raviks on võrdselt efektiivsed. Seega, antidepressandi valik sõltub ravimi vanusest, pärilikkusest, individuaalsest taluvusest, kõrvaltoimetest ja reaktsioonidest juba kasutatavatele antidepressantidele. Enne antidepressantide kasutamist soovitatakse konsulteerida oma arstiga.

Kas antidepressantide tablette on rõõm või mis?

Küsimus, mida antidepressandid võivad olla asjakohased isegi tervete inimeste jaoks. Enamasti on need ravimid ette nähtud depressiooniks ja subdepressiooniks. Subdepressioon on surutud seisund, halb tuju, mis kestab mõnest tunnist mõne nädala lõpuni. Subdepressioon ei ole kliiniline häire, kuid see siiski põhjustab ebamugavust ja seda võib ravimitega hästi korrigeerida.

Kust depressioon tekib?

Depressiiv riik võib ise ja ilma abita edasi anda, eriti kui see tundub reageeringuna mis tahes valusale sündmusele elus. Kuid sageli on depressioon, lootusetus, kurbus, nõrkus ja võimetus raske, ja sel juhul on abi andmiseks üsna tavaline.

Spetsiaalne psühholoog või psühhoterapeut, kes aitab teil leida depressiooni põhjuseid ja töötada selle allika kaudu, võib aidata. Samal ajal on mõttekas võtta antidepressante, mis aitavad teil püsida pinnal ja toime tulla psühholoogiliste raskustega produktiivselt.

Termin "depressioon" tuleneb ladinakeelsest sõnast "deprimo", mis tähendab, et "pehmendab".

Üks olulisemaid põhjuseid depressiooni tekkeks on stressi või traumaatiline sündmus või pikk viibimine psühholoogiliselt raskes olukorras. See seisund võib ületada iga inimest sõltumata soost ja vanusest.

Psühhiaatrilises praktikas peetakse depressiooni aluseks kolme keerukat tegurit. Need on psühholoogilised, bioloogilised ja sotsiaalsed põhjused, see tähendab, et kõik inimelu sfääri sündmused võivad põhjustada depressiooni.

Ja sümptomid võivad olla nii emotsionaalsed kui ka füüsilised:

• ärrituvus ja pinge;
• melanhoolia ja meeleheitel;
• süü ja huvi puudumine;
• mõtlemise pärssimine ja kontsentreerumise raskus;
• ärevus ja ärevus;
• hirmu

Järgmised tunnused on füsioloogilised:

• une häired;
• isu puudumine;
• maitse muutused, maohaaukud;
• seksuaalhäired;
• peristaltika;
• valu rinnus ja peas;
• kiire pulss ja suurenenud higistamine.

Kui isikul on mitu märki, võite rääkida depressiooni arengust.

See on tähtis! Sellised sümptomid on iseloomulikud teistele haigustele. Rasedelt ei soovitata diagnoosi teha iseseisvalt ja kontrollimatult, et võtta antidepressante või rahustid.

On olemas vähemalt 15 tüüpi depressiivseid häireid ja nende arengu kolmeastmelist faasi. Diagnoosimine on keeruline protsess, kasutades küsimustikke ja mitmetasemelisi diagnostikakriteeriume. Selle analüüsi järel otsustab psühhiaater ravimi väljakirjutamise ja kui on, siis milliseid ravimeid kasutada.

Mis on antidepressandid

Subdepressiooni või halba tuju saab korrigeerida kehalise aktiivsuse, psühholoogilise väljaõppe või isegi atmosfääri muutumisega. Kuid raske haigus on ravitav ainult integreeritud lähenemisviisil, kaasa arvatud kaasaegsed antidepressandid.

Farmakoloogilised ained on mõeldud sümptomite leevendamiseks ja suitsidaalsete kalduvuste vähendamiseks. Nad mõjutavad närvisüsteemi keemilisel tasemel.

Inim aju koosneb neuronitest - struktuurrakudest, mis on põnevil elektrilise impulsi poolt, töödeldes ja kogudes teavet kogu elu jooksul signaale kasutades.

Andmeedastust teevad neurotransmitterid - spetsiaalsed ained, millest igaüks edastab ainult teatavaid elektrokeemilisi impulsse neuronilt neuronile või teistele kudedele. Teadlased ei tea täpselt kogu neurotransmitterite loendit, kuid hetkel tunneb meditsiin 30 usaldusväärset tüüpi selliseid aineid.

Vähemalt kolm neist on seotud depressiooniga - serotoniini, norepinefriini ja dopamiini. Nende kontsentratsiooni langus toob kaasa allasurutud seisundi. Antidepressantide toimemehhanism on suunatud vahendajate mahu kohandamisele ja rakuvahelise aine keemilise koostise häirimisele.

Kuni 1950. aastani kasutati selliste ainetena tugevaid opiaate ja amfetamiine. Kuid nende koosseisul oli tõsiseid kõrvalmõjusid, mis viis teadlased narkootikumide küsitlemisele ja tõkestamisele. Hiljem märgati, et ka tuberkuloosi vastased ravimid, isoniasiid ja iproniaziid mõjutavad ka patsientide meeleolu.

Huvitav Prantsuse teadlane J. Delley tõestas 1952. aastal isoniatsiidi positiivset efektiivsust mitte ainult tuberkuloosi ravis, vaid ka depressioonist vabanemiseks.

Ja 60. aastate jooksul olid ilmnenud uue põlvkonna stimuleeriva toimega antidepressandid, mis erinesid peamiste omaduste vähenenud kõrvalreaktsioonidena ja täiustustest.

Kuidas antidepressandid toimivad

Depresseeritud seisundi arengu peamine allikas on monoamiinide puudumine sünapsites esinevate reaktsioonide jaoks. Serotoniini ja dopamiini eriti negatiivne mõju. Toimemehhanismi järgi on antidepressandid võimelised blokeerima nende elementide lagunemist või takistama neuronite hõivamist.

Kõige olulisem ensüüm, mis oksüdeerib metaboolseid protsesse, on sõltuv amiinoksüdaas. See metaboliseerib endogeenseid ja eksogeenseid neurotransmittereid ja hormoone, säilitades seeläbi püsiva kontsentratsiooni ja takistades toksiliste elementide sisenemist kehasse.

Oksüdeerimisprotsessis osalevaid aineid nimetatakse substraatideks. Need on järgmised tüübid:

• dopamiin;
• serotoniin;
• norepinefriin;
• adrenaliin;
• histamiin;
• fenüületüülamiin;
• trüptamiin.

Antidepressandid suurendavad mediaatorite kontsentratsiooni sünapsites, kohandades seeläbi nende tasakaalu ja võimendades toimet. Uuringud on näidanud, et neil ravimitel on muud tagajärjed. Eelkõige vähendavad nad hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste aktiivsust, mis väljendub stressis.

Mõned ravimid toimivad inotroopsete glutamaadi retseptorite antagonistidena, mis vähendab alifaatset karboksüülhappe aminohapet.

Viide! On olemas teave ravimite mõju kohta retseptoritele, mis reguleerivad valu, mis näitab anesteetikumide omadusi.

Lisaks vähendavad nad tahhükiniini neuropeptiidide kontsentratsiooni seedetrakti sekretsiooni ja liikuvuse eest. Aga narkootikumide põhifunktsioon - võitlus depressiooni vastu.

Kes ei tohiks võtta antidepressante

Üldiste vastunäidustuste puhul kõigil rühmadel on järgmised haigusseisundid ja haigusseisundid:

• ülitundlikkus;
• krambid ja krambid;
• minestamine ja segane teadvus;
• dekompenseeritud neerude ja maksa kahjustused;
• hüpotensioon;
• vereringe häired ja hüübimised;
• türeotoksikoos;
• vanus kuni 12 aastat.

Raseduse ajal tuleb vältida paljusid ravimeid, kuid vererõhku, mis on ohutu rasedatele ja imetavatele naistele, on olemas. Lisaks ei ole soovitatav võtta tritsüklilisi ja MAOI-sid järgmistel juhtudel:

• südamehaigused;
• arteriaalne hüpertensioon 3 kraadi;
• glaukoom;
• maguhaavandid;
• ureetraatoonia;
• laktatsiooniperiood;
• eesnäärme hüpertroofia.

SSRI-de võtmise täiendavad vastunäidustused on psühhootilise tüübi depressioon (eriti väljendunud suitsidaalsete kalduvustega), alkohol ja keemilised mürgistused.

Klassifikatsioon

Psühhiaatrilises praktikas on tavaks jagada uimasteid mitmesse rühma. Siin on kõige sobivam antidepressantide klassifikatsioon kasutamiseks.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

Sellised ained võivad olla mitteselektiivsed ja selektiivsed. Mitteselektiivsed ravimid moodustavad esimese põlvkonna rühma. Nende omadused on peatada deaminiseerivate ensüümide aktiivsus, mis eemaldavad aminorühmad molekulidest serotoniinis, norepinefriinis ja dopamiinis. Kategooria sisaldab järgmisi ravimeid:

1. Ipraziid on ravim, millel on atropiinitaoline hüpotensiivne, sümpatolüütiline toime. Seda kasutatakse psühhiaatrias mõõduka ja kerge depressiooni raviks, mille puhul on tegemist ümmarguse psühhoosiga. Samuti on see võimeline vähendama valu veresoonkonna patoloogiate korral, et anda positiivne mõju ateroskleroosile ja stenokardiaga. Saadaval tablettide või dražeede kujul. Annus on 0,025-0,05 g 304 korda päevas. Riigi paranemisega vähendatakse annust järk-järgult 0,01-0,025-ni. Ravi kestus on 2 kuud.
2. Nialamiid on isomonikotiinhappe derivaat, emnoaminooksüdaasi inhibiitor, letargia, letargia, ärevus depressioonis. Terapeutiline toime ilmneb 1-2 nädalat pärast ravi algust. Kursuse kestus on pikk - 1 kuu kuni 6 kuud. See aitab erinevate valu sündroomidega, mis on seotud närvilõpmete kahjustusega. Annustamine - 50-75 mg päevas, jagatuna 2 annuseks. Kogus 50-200 mg päevas on efektiivne alkoholismi ravimisel.
3. Tranüültsüpromiin on ravim, mis kuulub antidepressantide rühma, millel on MAO mitteselektiivne toime. Suurendab neurotransmitterite kontsentratsiooni, kuid see võib põhjustada hüpertensiivse kriisi arengut, seetõttu tuleb arteriaalse hüpertensiooniga patsiente ettevaatlikult määrata. Annustamine - esialgu 5-10 mg / päevas, iga 2-3 päeva järel suureneb kogus 5-10 mg maksimaalse - 40-60 mg 24 tunni jooksul. Kui terapeutiline toime saavutatakse, vähendatakse annust samamoodi.

Selliste psühhotroopsete ravimite klassifitseerimisega seotud ravimid ei ole seotud köha, valuvaigistajate ja hüpoglükeemiliste ainetega, mis on seotud maksa fermentatsiooni inaktiveerimisega.

See on tähtis! Vastuvõtmise ajal peate järgima erilist dieeti - välja arvatud tooted, mis sisaldavad türamiini ja tiraasiini (juustud, suitsutatud liha). See on vajalik müokardi infarkti ja hüpertensiivse kriisi ohu vältimiseks.

Mitte-selektiivsed inhibiitorid on väga mürgised, põhjustades seedeelundkonna, närvisüsteemi ja veresoonte süsteemi kõrvaltoimeid. Neil võib olla negatiivne (ülitundlik) mõju seksuaal- ja reproduktiivsetele funktsioonidele, moodustades maniakaalsed episoodid teatud eelsoodumusega patsientidel.

Teine MAO inhibiitorite rühm on selektiivne, palju paremini talutav, ei nõua spetsiaalse dieedi järgimist. Antidepressantide kõrvaltoimed vähenevad, nagu ka ravimite koostoimete oht. Kuid nende tegevus on mõnevõrra nõrgem. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised ravimid:

1. Moklobemiid, mis on ette nähtud mitmesuguste etioloogiate allasurutud seisundite jaoks. Keskmine päevaannus on vahemikus 300 kuni 600 mg.
2. Betol on võimas vastupidine toimeaine, mis suurendab monoamiinide kontsentratsiooni. Sobilik reaktiivsete ja neurootiliste seisundite, maniakaalse ja depressiivse sündroomi, skisofreenia, alkoholismi raviks. Kompositsioon on saadaval mitmes vormis, seda võib kasutada nii suu kaudu (30-150 mg / päevas) kui ka parenteraalselt (kuni 400 mg / päevas) või infusioonina. Selleks, et mitte põhjustada unetust, kasutatakse seda päevaajal.
3. Struktuur sarnaneb struktuuriga efedriiniga, kuid erineb toimemehhanismist. On ette nähtud monoamiinide ja parkinsonismide sündroomide hulga suurendamine. Tööriista eripära on see, et see võib tugevdada levopoidi mõju, mis ei ole iseloomulik teiste rühma ravimitele.

Hoolimata asjaolust, et kõrvaltoimed on vähenenud, võivad tekkida allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired. Mõnel juhul kaebasid patsiendid pärast allaneelamist tahhükardiat ja sõrmede värisemist.

See on tähtis! Hiljuti pakub farmaatsia keha kergemat mõju ravimitega. Kuid psühhiaatrid ei loobu täielikult MAOI-de kasutamisest.

SSRI

Seda ravimrühma nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks või SSRI-deks, neid hakati kasutama alles eelmise sajandi teisel poolel ja said kiiresti teatavat populaarsust.

Peamine omadus on see, et nad suudavad viivitada monoamiini replikatsiooni (vastupidi), tagades selle optimaalse kontsentratsiooni. Vahendid on kergesti ülekantud, annavad vähendatud antikolinergilise kõrvaltoime, vabastavad ärevusest, närvisüsteemi häiretest, foobiadest ja erinevate etioloogiate paanikast.

Uuringute käigus täheldati ka ravimite sekundaarseid farmakoloogilisi omadusi. Eelkõige pärsivad nad norepinefriini ja dopamiini replikatsiooni mitte vähemal määral ning iga rühma liige omab individuaalseid omadusi. Loetelu sisaldab järgmisi ravimeid:

1. Fluoksetiin parandab meeleolu, vähendab lootusetuse ja hirmu tundeid, pahameelt ja kannatusi. See ei kahjusta südameid, sellel on suhteliselt kõrge biosaadavus - umbes 60%. Sellel on stimuleeriva toimega kiire antidepressant. Annus on 20 mg päevas korraga, vajadusel suurendatakse kogust, kuid mitte rohkem kui 80 mg / päevas.
2. Paroksetiin on ärevusvastane ravim, millel on noradrenoliini retseptori agonism. Kui see võetakse, paraneb kiiresti une kvaliteet ja kestus, väheneb vaimsete häirete ja depressiivsete häirete ilmnemine. Ravimit peetakse kogu rühma ohutumaks. Optimaalne terapeutiline annus - 20 mg 24 tunni jooksul, on soovitatav hommikul tablette jooma võtta.
3. Tsitalopraam on ühend, mis ei tekita ärrituvust ja põnevust rahustava toime vähenemisega ja millel on kerge võime seostuda histamiini, adrenergilise ja kolinergilise retseptoriga. Serotoniini hõivamise protsess toimub ta otseselt ajus. Ravim ei mõjuta maksa ja neere, ei põhjusta kehakaalu suurenemist. Keskmine päevane annus on 20-60 mg 24 tunni jooksul. Tõsiste häirete korral südame töös vähendatakse seda arvu poole võrra.

Isegi maksimaalselt vähendatud kõrvaltoimed võivad SSRI-de kasutamisel põhjustada düspeptilisi häireid ja allergilisi ilminguid. Raseduse viimasel trimestril võib avastada loote arengut lootel. Seal esines seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonide rikkumisi.

See on tähtis! Kõrvaltoimed on igale patsiendile erinevad. See sõltub üldisest seisundist, kaasnevatest haigustest ja haiguse tõsidusest.

Tertsiaarse valemi antidepressandid

Selle ravimirühma toimemehhanism on sarnane selektiivsete serotoniini inhibiitorite aktiivsusega. Erinevus seisneb selles, et need takistavad ka norepinefriini taasistutamist, suurendades sellega neurotransmitteri kontsentratsiooni. Varem olid need ravimid ette nähtud eriti rasketeks häireteks: suitsiidideks ja psühhootilisteks manifestatsioonideks. Kuid uue põlvkonna esindajate tulekuga on see vajadus kadunud.

Tricyclic antidepressantide rühm, mis on ette nähtud erinevate etioloogiate depressioonide raviks, aitab ennetada unehäireid. Lisaks sellele on selle kategooria puhul analgeetiline toime, mis tähendab tugevat analgeetilist toimet.

Reeglina on tritsüklilised antidepressandid madalad, need on apteegi ahelates laialdaselt kättesaadavad. Puuduseks on järgmised tegurid:

• teratogeensus;
• rasked tagajärjed üleannustamise korral;
• suur hulk kõrvaltoimeid;
• ristresistentsuse olemasolu.
• ulatuslik nimekiri vastunäidustustest.

Nimetatud vahendid said nime tänu keemilisele valemile, mis hõlmas kolme tegevusetappi.

Nende tegevus põhineb osalemisel bioloogilistes protsessides ja ainete ainevahetuses, mis vastutavad ajju pidurdamise ja stimuleerivate reaktsioonide eest.

Grupi sees on tavaline eristada kaht alamklassi:

1. Kolmaste amiinide tritsükliline rühm. Neil on rohkem väljenduv stimuleeriv toime ja vähem ärevusvastaseid omadusi. Nad värvivad ainult ühte neurotransmitterit.
2. Sekundaarsed amiinid tritsüklilised. Nad on suurendanud sedatsiooni, kuid pakuvad ka rohkem kõrvaltoimeid ja tagavad nii serotoniini kui ka norepinefriini hõivamise. Samas on olemas ka atüüpiline alaklass, millel on sarnane valem, kuid nende antidepressant ei ole peamine.

Üldkasutatavas kategoorias on mitu peamist ja kõige enam kasutatavat uimasti:

1. Amitriptüliin, millel on väljendunud antikolinergilised ja antihistamiini omadused. Teatud annustes on see ka võimeline stimuleerima ja tagama psnehrengeziruyuschy mõju. See kõrvaldab ärevuse, sisemise stressi, hirmu. Seda kasutatakse fobia, laste enureesi, anoreksia ja neuroosi ravimiseks. Sageli kasutatakse seda migreeni ennetamiseks. Alustage annusega 50-75 mg päevas, suurendades annust järk-järgult kuni 300 mg päevas. Tühistamist tuleks ka astuda.
2. Imipramiin, mida peetakse üheks esimeseks tritsükliliseks antidepressandiks. Tänu oma suurele tõhususele on seda juba pikka aega kasutatud, hoolimata uue põlvkonna tööriistade leiust. Selle terapeutiline väärtus on eriti kõrge korduvate depressioonide ravis. Koostis aitab parandada meeleolu, vähendada letargiat. Esialgsed annused on 75-100 mg, lisades 25 mg päevas, suurendatakse kogust 250 mg-ni päevas. Ravi kestus on 6 nädalat, pärast mida vähendatakse annust.

Statistiliste andmete kohaselt oli 7 patsiendil 10-st pärast tritsüklilisi võtteid võimalik stabiilse rahuliku seisundi juurde tagasi pöörduda. Kuid ülejäänud kolm parandust ei tundnud, mida võiks seostuda pikema ravikuuriga. Paljude inimeste jaoks ei ole pikaajaline ravi ravimite halva tolerantsuse tõttu sobiv.

See on tähtis! Need ravimid ei kuulu rahustidesse, seega peaks arvamus, et nad võivad olla sõltuvust tekitavad, pidada ekslikuks.

Ravimite kasutamisel selles rühmas on oluline jälgida annust ja manustamissagedust. Mõnel juhul on ravi katkestamine täieliku ärajäämise sündroomiga, mis kajastub kõrvaltoimetel:

• peristaltika: kõhukinnisus;
• hägune nägemine;
• tahhükardia;
• neelamisraskused;
• söögitoru vähenemine;
• segadus;
• kardiotoksiline toime;
• allergia.

Negatiivsete reaktsioonide esinemine piirab ravimvormide kasutamist, eriti ambulatoorse ravi puhul. Siiski on tritsüklilised ravimid praegu efektiivsed depressiivsete seisundite raviks.

Kõik antidepressantide tüübid jagatakse vastavalt kokkupuute põhimõttele või neurotransmitterite tüübile, mida nad mõjutavad. Iga inimese jaoks saate valida sobivaima võimaluse, mis vastab tema seisundile. Kuid kohtumine võib olla vaid psühhiaater. Kõikidel ravimitel on oma plusse ja miinuseid, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, kuid neid ühendab üks reegel - terapeutilist režiimi järsult loobuda on võimatu ja enese ravimiseks on rangelt keelatud.