Laste ja noorukite depressiooni ravi ja ennetamine

Eelmises artiklis lubasin, et ma elan üksikasjalikult laste ja noorukite depressiooni raviks ja ennetamiseks.

Varem usuti, et depressioon lastel on haruldane. Kuid uuringu käigus leiti, et 20-35% koolilastel on täheldatud depressiooni märke.

Ligikaudu 60% -l depressiooni all kannatavatel lastel ja noorukitel esineb enesetapumõtteid, 30% on sooritanud suitsiidikatsed, millest mõned lõpuks surma. Ainult see asjaolu on piisav, et mõista ootamise positsiooni vastuvõetamatust lootuses, et lapse (noorukie) depressioon läbib "iseenesest". Selline hooletus võib viia surmaga lõppenud tagajärgedeni.

Eelmises artiklis kirjeldasin laste ja noorukite depressiooni sümptomeid ja nüüd pöördume ravi poole.

Maailma Terviseorganisatsiooni poolt tunnustatud laste ja noorukite peamised meetodid depressiivsete häirete raviks on psühhoteraapia ja antidepressantide kasutamine.

Narkootikumide ravi

Laste- ja noorukiea depressiooni raviks kasutatavate kaasaegsete antidepressantide rühmadest kasutatakse enamasti selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, nagu fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin, tsitalopraam, fluvoksamiin, estsitalopraam. Neil ravimitel on analgeetiline toime, rahustav toime, aitavad toime tulla paanika nähtustega, samuti ületada obsessiivseid hirme (fobisid).

Nende ravimite efektiivsuses ei ole teistel rühmadel madalam, kuid kõrvaltoimete oht nende kasutamise taustal on tunduvalt madalam tritsükliliste antidepressantide omast.

Siiski võib harva esineda järgmisi kõrvaltoimeid selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamisel:

• seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine);
• unehäired (unetus või suurenenud unisus);
• peavalu;
• suurenenud higistamine;
• isu häired (vähenemine või tõus);
• ärrituvus, suurenenud impulsiivsus.

Enamikul juhtudel on lastel ja noorukitel välja kirjutatud ainult üks antidepressant (monoteraapia).

Pärast ravimi alustamist ei ilmne mõju kohe, vaid 1-2 nädala pärast. Kui pärast 4 nädala pikkust paranemist ei täheldata, siis määrake teine ​​ravim.

Psühhoteraapia

Kognitiiv-käitumuslik ravi lapse ja noorukie depressiooni ravis on suunatud sellele, et laps (noorukieas) aitaks ületada tekkivad psühholoogilised raskused, negatiivseid emotsioone ja aitaks seega kaasa tema sotsiaalsele kohanemisele.

Individuaalse psühhoteraapia ülesanne on õpetada üliõpilasel oma emotsioone väljendama, elama neid, rääkima nende traumeeritavatest kogemustest ja ka neist üle saada.

Kui perekonnal on raskusi perekondlike suhete loomisega, ei suuda vanemad lapsega ühist keelt leida, siis võib perepsühhoteraapia aidata.

Vanemahüvitis

Kui laps on surutud, on tema enesehinnang oluliselt vähenenud, võib suhteid eakaaslaste ja õpetajatega tekkida raskusi ning tema õpitulemused vähenevad. Ja vanemad, kellel on rikas elukogemus ja kes tunnevad oma lapsi (teismeline), peaksid aitama tal ületada tekkinud raskusi. Nad peaksid muutuma teatavaks puhvriks arsti ja lapse, kooli ja lapse, eakaaslaste ja lapse suhetes.

Kui üliõpilase vaimne seisund seda võimaldab, tuleb depressiooni ravida ambulatoorselt. Laste ja noorukite mentaliteet on väga nõrk ja täiendav koormus psühhiaatriahaiglas viibimise kujul ei ole tõenäoliselt kasulik.

Loomulikult on olukordi, kus statsionaarne ravi on hädavajalik. Näiteks suitsiidikäitumise korral, kui vanemad kardavad, et laps võib igal ajal suitsiidi katkestada, psühhootilise depressiooni korral, raskes, halvasti ravitavas depressioonis.

Kui laps saab koolis käia, on vaja jätkata õppimist. Lõppude lõpuks peate ikkagi oma eakaaslaste üle järele jõudma, seda tuleb teha hädaolukorras, mis võib samuti olla uus stress.

Parem on see, et vanemad räägiksid õpetajatega, hoiataksid lapse elu raskest perioodist ja paluksid, et nad oleksid võimalikult sallivad, et aidata, toetada ja edendada produktiivset suhtlemist oma eakaaslastega. Samuti on vajalik hoiatada õpetajaid konfidentsiaalsuse säilitamisest, nii et teised ei tea haigusest.

Depressioonis seisab iga inimene, ükskõik kui vana ta oli, väärtusetuks, lugematuks, lolliks ja halvimaks. Vanemate tahtmatult, ainult üks lause, mida hoolimatult suudetakse suu kaudu, võib veelgi süvendada nende järglaste vaimset seisundit. Ja see ei ole vastuvõetav.

Depressiooni ägenemise ajal peaksid lapsevanemad olema väga ettevaatlikud nende avalduste, käitumise ja õpilasele kõrgendatud tähelepanu üle. Nad peaksid toetama oma lapsi, olenemata sellest, kui vana ta on, tuua temasse kindlustunnet, et ta on vaja, me armastame, et ta on oma vanemate jaoks parim. See suhtumine on tervendav mõju, inspireerib last, aitab tal vaimse tervisega võita.

Prognoos

Kui teismelisena tekkinud depressiooni korduvad episoodid on tõenäoliselt üsna suured:

• 25% -l noorukitel jätkub depressioon aasta pärast;
• 40% - kahe aasta järel;
• 70% - 5 aasta pärast.

20-40% -l lastest muutub bipolaarne isiksushäire aja jooksul. Enamikul juhtudel on võimalik luua koormatud pärilikkus (vaimuhaiguste esinemine keegi sugulastel).

Lapsed ja noorukid, kellel on tekkinud depressiivne häire, vajavad suuremat tähelepanu ja hoolitsust lähedaste eest. Võibolla on depressiivne episood nende elus arenenud vaid üks kord, kuid pole vaja oma psüühika katsetada, et neid liigselt stressi avaldada.

Ühendkuningriigis ravi käsitlevad tunnused

Kui pärast 4-6 nädala möödumist ravi algusest ei teeksid nad nii efektiivsust kui ka rasket depressiooni, kui kaasnevad raskendavad riskifaktorid (näiteks vanemate psüühikahäired, obsessiivsed enesetapumõtted), siis jätkake ravi (või alustame sellest). ) Samal ajal jätkuvad psühhoteraapiaga seotud istungid.

Noorte depressiooni (12... 18-aastased) raviks on eelistatud antidepressandid nagu fluoksetiin. 5... 11-aastastel lastel manustatakse seda ravimit ettevaatlikult. Igal juhul on fluoksetiin, mis on ravim, millega soovitakse alustada depressiivsete häirete ravimist lastel ja noorukitel.

Kui selle ravimi kasutamine ei ole efektiivne või halvasti talutav, võib antidepressante, nagu tsitalopraami või sertraliini, välja kirjutada. Ühendkuningriigi arstid on seisukohal, et paroksetiini, venlafaksiini ja tritsüklilisi antidepressante ei tohi lastel ja noorukitel depressiooni raviks põhjustada kõrvaltoimete suurt ohtu nende kasutamise taustal.

Ennetamine

Esimese depressiooni episoodi ületamine on väga raske. Siiski on täiesti võimalik ära hoida ja vähendada järgmiste depressiivsete rünnakute intensiivsust. Seepärast peaksid lapsevanemad õpivad tundma esimesel ajal lapse depressiooni põgusalt, et mitte kaotada võimalust varajases staadiumis haigust diagnoosida ja ravida.

Väga oluline on arsti poolt välja kirjutatud ravimite süsteemne ja pikaajaline manustamine isegi pärast seisundi parandamist. Samuti on vajalik regulaarselt osaleda psühhoteraapia istungitel, vältides läbisõitu. Vanemad peaksid tagama, et laps järgib toitu (võite lugeda meeleolu parandavaid tooteid), füüsilise tegevusega tegelemisel vältida alkoholi kasutamist.

Seoses depressiooni taustaga tuleb enesetappude ohtu unustada, mistõttu peaks segaduse vältimiseks vastutama perekonnas narkootikumide väljastamise eest. Selles küsimuses ei tohiks lapsele tugineda. Kordan: arst saab ravimi tühistada ainult siis, kui te ei suuda ravi lõpetada, pidades silmas, et teie laps on juba depressioonist taastunud, sest haiguse taandumine võib tekkida.

Perekeskkonnas peaks teie laps tundma armastust, tuge ja kaitset. Ja see on parim lapse ja teismelise depressiooni ennetamine, kes suudab pakkuda teda kõige lähemate inimestega.

Parimate retseptitavate antidepressantide parim nimekiri

Kaasaegse inimese jaoks pole depressioon ebatavaline. Kuid sellise diagnoosi korral on vähesed inimesed kiirustavad pöörduda psühhoterapeudi poole, eelistades ennetada anti-depressantide kasutamist.

Kas on võimalik ravida depressiooni OTC antidepressantidega ja kuidas valida kõige tõhusam ravim?

Apteekides leiate retseptita antidepressandid, mis aitavad leevendada ärevust, depressiooni ja normaliseerida une.

Kui antidepressante on vaja ilma retseptita

Enne antidepressantide valimist peate veenduma, kas teil on tõesti vaja ravimiga ravida teie seisundit või piisavat depressiooni põhjustavate tegurite kõrvaldamiseks. Eksperdid soovitavad enne antidepressantide kasutamist vähendada stressi, muuta elustiili, normaliseerida puhke- ja töörežiimi.

Tuleks kohe märkida, et raskete depressiivsete häiretega inimestel ei ole apteekides anti-depressiooni müük retseptita. Depressioonivastased ravimid on palju kõrvaltoimeid, ning arst peab raseduse järgi võtma nende annuse ja annuse.

Antidepressandid on erineva koostise ja keemilise struktuuriga ning nende toime organismile on väga erinev. Lõppude lõpuks, depressiooni depressiooni depressioon - ja sama ravimi sama annus mõnedel patsientidel võib viia taastumiseni, samas kui teised, vastupidi, põhjustavad halvenemist. Seepärast on retseptita antidepressantide kasutamine pigem ettevaatlik, kui depressioonis on juba vaimuhaigus ja mitte ajutine närvisüsteemi häire.

Pöörake tähelepanu! Ilma arsti retseptita vabanevad tavaliselt sedatiivid, aminohapped, metaboolsed ravimid, "nõrgad" rahustid ja nootroopilised ravimid. Apteekides ei saa osta retseptitavaid tugevaid antidepressante.

Kui inimene vajab lihtsalt närvisüsteemi reaktsiooni vähendamist närvilõhnadele, parandab meeleolu, siis "kerged" antidepressandid aitavad kahtlemata parandada elukvaliteeti. Lisaks sellele aitavad need ravimid kaasa järgmiste tingimustega:

• Valud, mis on ebakindlad;
• Kui on isu ja une häired;
• Sageli esineb alusetut ärevust;
• Kroonilise väsimusega;
• Alkoholi ja narkomaania ravis;
• Tähelepanu all häireid;
• Anoreksia ja buliimia ravis.

Ilma retseptita antidepressandid on väga piiratud nimekirjaga, kuid neil kõigil puuduvad kõrvaltoimed organismile ja nende mürgitamine on peaaegu võimatu.

Ravimi antidepressant mõju inimese psüühika stimuleeriva toime tõttu. Terapeutiline aktiivsus sõltub ravimi toimemehhanismist ja patoloogia raskusastmest.

Taimsed antidepressandid

Parem on alustada kergete närvidevaheliste haiguste ravimist taimsete preparaatidega - selliseid antidepressante saab kummagi apteegi abil ilma retseptita saada. Taimsed antidepressandid aitavad ka ärevuse ja depressiooniga, mis ilmnevad stressi ja tunde ajal.

Nimekiri dehüütiliste ravimite ravimeid

Laste antidepressandid

Depressioonile kaebamine on muutunud moes. Kui tihti me kuulame oma sõnavõtjalt, et ta on masendunud. Peale selle tähendab see midagi - tavalisest stressist ja halb tujust kuni ärevuse suurenemiseni. Sageli väidavad vanemad, et nende lapsel on depressioon ja nad otsivad selle eest tõhusat ravi. Püüdkem mõista, mis on tõeline laste depressioon ja kui turvaline on seda ravida antidepressantidega.

Depressioon, sealhulgas lapsed, on valulik psühhosomaatiline seisund. Statistiliste andmete kohaselt esineb depressioon peaaegu 40% tänapäeva lastest ja noorukitest, kuid see on ajutine ja reeglina retriidid. Kui räägime kõige tõsisemast kliinilisest depressioonist, siis mõjutab see tegelikult ligikaudu 3% lastest ja 8% noorukitest.

Kui seda haigust ei ravita lapseeas, võib see muutuda tõsisteks vaimseks kõrvalekaldeks, lapsed hakkavad harjutama kõrvalekalduvat käitumist. Sageli nad teevad enesetapukatse. Mõnikord lõpetavad need katsed lapse surma. Depressiooni ja noorukite loomuliku tendentsi kasvu kasutavad Internetis niinimetatud "surmade rühmad" korraldajad.

Ainult psühhiaater võib diagnoosida kliinilist depressiooni. Kuid iga ema võib öelda tõe haiguse ja depressiivse seisundi vahelise erinevuse.

Laste depressiooni sümptomid

Varem teadlased uskusid, et lastel ei ole depressiooni. Tänapäeva avastused psühhiaatria ja psühholoogia valdkonnas on vastupidine.

Kuni 3-aastastel imikutel ja lastel võib depressioon olla loote emakasisene hüpoksia, teiste raseduse ajal ebasoodsate tegurite tagajärjel, teatud määral depressioon võib olla pärilik.

Triibuliselt saab seda eristada ebatüüpilise käitumisega. Kuigi karapuzy õpib naeratama, mädanema ja õppima maailma, on kliinilise depressiooniga lapsed "tsükliliselt" - nende nõtkeperioodid vahelduvad täieliku apaatia perioodidega. Imikud ei kaalu hästi ka korrapärase ja piisava söötmisega.

Peaaegu kogu aeg, kui laps ei karda, jääb tema silmad lahti, tema pilgul puudub tähendus. Halbad lapsed ei näe mingit huvi eredate graanulitega, mänguasjadega, ärge proovige neid silmadega jälgida ja oma kätega jõuda. Vanemad lapsed (alates 10-12 kuu vanusest) võivad rütmiliselt oma lapsevankri küljes pigistada, mitte vastama vanemate katsetustele kontakti saamiseks.

Lapsed, kes põevad depressiooni, hakkavad palju hiljem istuma, kõndima, paljudel juhtudel arengut edasi lükkama.

3-6-aastastel lastel esineb kliiniline depressioon erinevalt. See on emotsioonide ebastabiilsus.

Laps otsib aktiivselt armastust ja kiindumust, siis dramaatiliselt muutub tema meeleolu ja hakkab nähtama viha, agressiooni ja ärrituvust. Selles eas, depressioonis olevaid lapsi harva eemaldatakse. Nende käitumises võivad tähelepanelikud vanemad märkida ka teatud "tsüklilisust" - eufooria ja hüper-põnevusperioodid annavad võimaluse vaikselt nutta. Järk-järgult jätab laps mängima, näidates huvi karikatuuride ja muinasjutute vastu. Nad võivad hakata hügieenilisi oskusi hajuma.

Algskooli vanuses (7-12 aastat) võib depressioon avalduda erineval viisil. Haigestumine on alati seotud une ja seedimisega. Lapsed eraldatakse, eraldatakse, keelduvad suhtlemisest ja mängust. Neil on madal enesehinnang, kõrgenenud ärevus.

Alates 7-8 aastasest lapsest võib laps oma enesehinnangust rääkida. Kliinilise depressiooni korral hakkavad lapsed sageli põetama enureesi, küünte pidevalt hammustama ja ei huvita õppimist.

Noorukieas (12-15 aastat) on kliiniline depressioon varjatud sageli erinevate koolidefoobidega. Lapsel on kehamassi vähenemine, tal on keeruline suhelda, ta on vihane ja surutud.

Depressioon võib lõksu kõigist riskirühma kuuluvatest lastest düsfunktsionaalsetest peredest, perekondadest, kus vanemad ja lapsed, kes on hiljuti lahutatud tugeva stressi all.

Nii võite mõtlema depressioonile, kui teie lapsel on:

• Igasuguses tegevuses oli huvi nõrgenenud.
• Teda sageli segatakse või pärsitakse ja see avaldub füüsilisel tasandil (teravad, kaootilised liikumised asendatakse loitsadega).
• Ta on peaaegu suutnud keskenduda tähelepanu, tema mälu on nõrk.
• Ta on agressiivne ja räägib sageli väsimusest.
• Kuu jooksul kaotas laps ilma nähtava põhjuseta enam kui 5% kehamassist.

Kui te olete selliseid sümptomeid märganud, ei ole see põhjus, miks haiglas kohe "kirjutada" järglasi. See on lihtsalt põhjus, miks külastada lastepsühhiaatrit või neuroloogi probleemi avastamiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks, kui see on vajalik.

Lapsepõlve depressiooni ravi

Kliinilise depressiooni ravi lastel sisaldab psühhoteraapiat ja antidepressante. Lisaks püüavad arstid sageli psühhotroopseid ravimeid välja kirjutada, mitte neid ära hoida.

Senine traditsiooniline lähenemine on see, et arstid püüavad lapse tervist ja turvalisust ohutult mängida. Enesepirelevad antidepressandid ise või teie lapsele on eluohtlikud! Õige ravimi valik aitab spetsialisti, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi.

Antidepressandid

Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mille peamiseks ülesandeks on tasakaalustada "õnnehormoone" ja "stresshormoonid" kehas.

"Õnnelik" sisaldab dopamiini ja seratoniini. Hormooni stressi (raev) nimetatakse norepinefriiniks. Antidepressandid vähendavad stressi ja stimuleerivad seratoniini ja dopamiini tootmist. Arstide arvates on nende väike arv depressiooni peamine põhjus.

Hea või halb?

Antidepressantide kavalus on see, et rohkem kui pooled noortel patsientidel on neile täielikult resistentsed, st vastuseta. Tavaliselt ilmneb see pärast ravimi võtmist kaks nädalat. Siis vahetab arst antidepressanti. Kui jälle pole positiivset mõju, muudab ravimit uuesti.

Mõned antidepressandid lisaks retseptorite toimimisele, mis vastutavad õnnehormoonide tootmise stimuleerimise eest, toimivad samaaegselt ka närvisüsteemi opioidiretseptoritega. See põhjustab kerget narkootilist toimet ja seega ka sõltuvust. Pärast ravimi katkestamist võib alata "lagunemine".

Arstid märgivad ka antidepressantide kasutamisel veel ühe suure miinusega - toksilise maksakahjustuse tõenäosus suureneb.

Antidepressantide tüübid

Kõik olemasolevad antidepressandid jagunevad mitmeks tüübiks:

• Tritsüklilised antidepressandid. Lapsed ei ole sobilikud, kuna neil on väga tõsised kõrvaltoimed ja füsioloogiline tase võib põhjustada südamehaigusi.
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Samuti üsna tugevaid psühhotroopseid ravimeid, mida lapsed üritavad välja kirjutada. Nende hulka kuuluvad "tranüültsipromiin", pirazidool, fenelisiin, moklobemiid.
• Antidepressandid on ebatüüpilised. Neid ravimeid võib mõnel juhul määrata lastele ja noorukitele, kuid neid tuleb võtta hoolikalt meditsiinilise järelevalve all haiglas.
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Need on psühhotroopsed ravimid, mis sobivad kõige paremini kasvava organismi jaoks. Kõige kuulsamad siiani ja suhteliselt ohutud.

Kuidas anda lastele

Laste psühhotroopsed ravimid määratakse tavaliselt 6-aastastelt. Harvadel juhtudel kasutatakse neid noorematele tantsijatele, kuid selline arsti otsus peaks olema rohkem kui mõistlik. Vastunäidustused antidepressantidele peaaegu alati viitavad laste vanusele kuni 18 aastat, mistõttu seda ei ole võimalik ilma arstiga konsulteerimata.

Mõelge mitmetele ravimitele, mida lapsed kõige sagedamini kasutavad vaimsete häirete raviks.

Fluoksetiin (Prozac)

Kõige kuulsamad "laste" antidepressandid. Saadaval pillide kujul. Algannus algab 20 mg-ni üks kord päevas hommikul. Annust võib suurendada 4 nädala pärast. Kõrvaltoimete loetelu on üsna pikk - alates pearinglusest kuni epilepsiahooge. Tühistamise sündroom kestab 1 kuni 7 päeva.

Sertraliin (Zoloft)

Väga populaarne narkootikum kogu maailmas. Kasutatakse lapsepõlve depressioonide ja ärevuse raviks, mitmeid fobisid. Tavaliselt on vanemate kui 12-aastaste patsientide esialgne annus ligikaudu 25-40 mg. Tablette võetakse üks kord päevas, hommikul või enne magamaminekut. Maksimaalne päevane annus on 200 mg. Annuse eemaldamise järkjärguline vähendamine kestab 1-2 nädalat.

Paroksetiin (imetamine)

Neid tabeleid ei soovitata lastele. Tegelejad määratakse raviarsti äranägemisel. Tavaline annus on 1 tabletti päevas koos toiduga.

Fluvoksamiin (Fevariin)

Arst võib seda antidepressanti kirjutada nooremale patsiendile, kui ta on juba 8-aastaseks saanud. Päevane annus algab 50 mg-ni ja võib ebapiisava toimega järk-järgult suureneda. Ravi on suhteliselt pikk - kuus kuud. Kõrvaltoimete loetelu on suurepärane, nende seas on peavalu, letargia, hirm, ärevuse suurenemine ja kehakaalu muutus.

On olemas ka taimseid preparaate, millel on antidepressantne toime:

"Glütsiin"

Aminohape, mis parandab märkimisväärselt aju tekkivaid keemilisi reaktsioone. Ravimit on ette nähtud alla 3-aastastele lastele 3 korda päevas. Alla 3-aastased lapsed - pool tabletist kolm korda päevas.

"Deprim" ("Hypericum", "Helarium Hypericum", "Life 600")

See on Hypericumi väljavõte. Üle 12-aastastele lastele tuleb võtta 1 tablett kolm korda päevas. 6-12-aastased lapsed - spetsialistide järelevalve all 1-2 tabletti kaks korda päevas, välja arvatud õhtul. Alla kuueaastastel lastel ei tohi Hypericum'i ekstrakti välja kirjutada.

Novo Passit

Võite võtta lapsi 12-aastaselt. Need on kuivatatud maitsetaimede ekstraktid (naistepuna, sidruniibid jne). See on ette nähtud ärevuse, unehäirete, neurasthenia tekkeks.

Soovitatav on mitut homöopaatilist ravimit või "glütsiin" kuni 3-aastastele väikelastele ja trühvadele.

Antidepressantide abistamiseks

Üks ravim depressiooni ja teiste psüühikahäirete raviks lastel ei mõjuta oluliselt.

Nõuab terviklikku ravi.

• Kõigepealt arutleb arst vestlusega vanematega. Ta üritab neid veenda psühhotroopsete ravimite võtmise vajaduse ja õigustamise kohta. Ta selgitab, kuidas ravimit õigesti võtta, et vältida "võõrutussündroomi" võimalikult sujuvat väljatöötamist ja vältida kõrvaltoimeid.
• Siis määrab ekspert psühhoteraapia kursuse, mille käigus korrigeeritakse lapse käitumist ja mõtteviisi ning viiakse läbi "perekonna" vigade parandamine - pereliikmeid korrigeeritakse.
• Psühhoterapeut õpetab lapsel looma õppimis- ja suhtlemisvõimalusi ning tõhusalt probleemsete olukordade lahendamist. Kui patsient on endiselt liiga väike, määratakse talle mänguravi.

Paljud arstid usuvad, et antidepressandid aitavad lastel ja noorukitel psüühikahäiretega täielikult toime tulla. Sellest hoolimata ei ole psühhotroopsete ravimite üksikasjalikku mõju laste kehale ikka veel täielikult mõistetav. Selle hoiatuse leiate iga antidepressandi juhendist.

Mõned teadlased on veendunud, et need ravimid hävitavad lapse psüühika struktuuri tugevamalt kui olemasolev haigus. Näiteks mõned antidepressandid on pikka aega saanud Ühendkuningriigis ja USAs lastele mõeldud lauavärinad. Nende kasutamine nendes riikides on nii loomulik kui vitamiinide võtmine.

Samal ajal suureneb laste laste enesetappude arv, uskumatu agressiivsuse ja julmuse juhtumid, kui koolilane laseb näiteks terve klassi ja õpetajad. Antidepressantidega laste ravimise vastased väidavad, et nende kahe fakti vahel on otsene seos.

Lapsepõlve depressiooni põhjuste ja lapsevanemate iseseisva lapse abistamiseks vaadake järgmist videot.

Depressioon lastel ja noorukitel - Ravi meetodid

Laste ja noorukite ravimeetodid on samad kui täiskasvanute ravimeetodid ja sisaldavad psühhoteraapia seansse või ravimeid. Kuigi antidepressandid on efektiivne ravi, ei ole nende mõju ja ohutus laste kasutamisel täielikult teada. Kuid paljud eksperdid usuvad, et antidepressantide kasutamise eelised mõnel juhul ületavad nendega kaasnevad riskid.

Vähem kui kolmandik haigetelt lastelt ja noorukitelt saadakse vajalikku ravi. Enamasti on see tingitud veendumusest, et lapsed ei põe depressiooni ega selle vanusega loodusliku meeleolu. Põhjus, miks teismelised ei küsi abi, on nende usk, et selline meeleolu on oma vanuse suhtes normaalne, või nad leiavad nende põhjused teatavates sündmustes või lihtsalt ei tea, kellele pöörduda. Selgitage oma lapsele, et kui tal on masendustund, siis ta vajab abi ja ütle, kellele ta saab ühendust võtta.

Teie lapse ravimeetod sõltub sellest, kas see on depressiooni esimene rünnak, depressiooni raskusaste ja selle esinemise põhjused, näiteks see, kas see juhtus perekonflikti või akadeemilise läbikukkumise tagajärjel. Kui teie lapse depressioon on väga keerulises vormis, näitab see suitsiidikäitumise märke ja ei tunne tegelikkust, ei saa täielikult toimida, millisel juhul võib haiglaravi osutuda vajalikuks.

Laste ja noorukite depressiooni ravi hõlmab enamasti psühhoteraapiat, ravimit ja haridust lapse ja tema perekonna jaoks seoses depressiooniga.

Kõige levinumad psühhoteraapiaga seotud seansid, mida kasutatakse laste raviks:

Ravimid, mida kasutatakse lapseea ja noorukie depressiooni ravis:

Kõige efektiivsem ravi on fluoksetiini ja kognitiiv-käitumusliku ravi kombinatsioon.

Kas minu laps peaks võtma antidepressante?

Amet kinnitas antidepressandi fluoksetiini kasutamise laste ja noorukite ravimisel. Sellele vaatamata võib laste ravimisel kasutada ka mõningaid antidepressante, mida kasutatakse täiskasvanute depressiooni ravis, ehkki amet ei ole neid heaks kiitnud laste raviks.

Enne ravi määramist peaks arst kontrollima last enesetapumõtteid. Ta esitab talle hulga küsimusi, mille vastused aitavad tal seda teha.

Siin on näited küsimustest, mis arstil peab last panema:

Antidepressantide ja suitsidaalse käitumise kohta arvamust avaldanud juhtkond väidab, et antidepressantidega lastel tuleb pidevalt jälgida enesetapumõtte nähtusi.

Lapse ja tema perekonna õpetamist depressiooni kohta võib arst läbi viia nii ametlikult kui ka pereteraapia osana. Allpool on kõige olulisemad depressiooni faktid, mida peaksite õppima:

Depressiooni ravi kodus on ka ravi oluliseks osaks. Selline ravi hõlmab:

Pideva ravi vajadus sõltub haiguse keerukusest ja sellest, kuidas see mõjutab lapse elu. Selline ravi hõlmab enamasti külastusi psühhoteraapia istungjärkudele ja mõnikord ka ravimite kasutamist.

Mõnikord ei reageeri lapsed esimesele määratud antidepressandile ja seejärel peavad nad proovima mitut ravimit, kuni nad leiavad oma sümptomite leevendamise. Mõlemad ravimid ja psühhoteraapia on efektiivsed depressiooni, eriti kroonilise depressiooni vormid.

Pideva ravi kõige olulisem punkt on antidepressantide kasutamine rangelt vastavalt arsti määratud plaanile. Sageli, niipea kui patsient tunneb end kergendatult, otsustab ta, et ta on tervislik ja peatab ravi. Niipea kui patsient lõpetab antidepressandid, ilmnevad sümptomid tagasi. Sellepärast on arsti ettekirjutuste järgimine nii tähtis.

Samuti peab laps jätkama psühhoteraapiaga seotud istungitel ja hoidma tervislikku eluviisi, nagu tervislik ja tasakaalustatud toitumine.

Kui lisaks depressioonile leiab laps teise haigusega haiget, peaks ta seda haigust paralleelselt ravima. Rääkige kõigile arstidele, millised haigused ta on ja millist ravi ta läbib.

Ravi, patsiendi seisundi halvenemise korral

Kui teie lapse seisund halveneb depressiooni ajal, võib teil olla vaja täiendavat ravi.

Kui te märkate oma lapsega suitsiidikäitumise märke (nt ülemäära agressiivne käitumine, püsivad mõtted surma kohta) või reaalse maailma lapse tajumine või hallutsinatsioonid ja illusioonid, võib teil olla vaja lühiajalist haiglaravi. Suitsiidikäitumise märgid sõltuvad patsiendi vanusest. Lapsed esinevad sellistel märketel, nagu kinnisidee surmaga ja sõprade suhete äkiline purunemine.

Kui teie laps on surutud, eemaldage kindlasti kõik oma kodust läbivad ja lõikavad objektid, peita relvad ja eluohtlikud pillid, eriti kui laps näitab enesetapumõtteid. Hoolimata asjaolust, et statistiliste andmete kohaselt on enamus teismelisi enesetapu ravimite abiga, kui teil on oma kodus relv ja see on lapsele ligipääsetav, on tõenäoline, et ta seda kasutab.

Elektrokookteraapia, mida harva kasutatakse laste raviks, võib seda kasutada, kui laps ei reageeri kõigile teistele ravimeetoditele või tema depressioon on väga raskel kujul. Selle menetluse käigus ühendatakse elektroodid templeid ja nende kaudu ajukese kaudu edastatakse kerge elektriline impulss. Seega tekitatakse mõju neurotransmitteritele, mis omakorda leevendab depressiooni sümptomeid.

Informatsioon tasu eest

Hoolimata asjaolust, et paljud eksperdid usuvad, et ravimite kasutamise eelised laste depressiooni raviks ületavad nendega kaasnevat riski, on täna selles valdkonnas väga vähe uuringuid. Antidepressantide mõju pikaajalisele kasutamisele ja nende ohutust lastele ei ole veel uuritud. Hiljuti on USA Toidu- ja Ravimiamet väljastanud hoiatusi enesetapumõtte ohu kohta antidepressantidega patsientidel.

Perekondlik toetus mängib laste ja noorukite ravimisel väga olulist rolli. Paljudel juhtudel selgub, et haigete laste vanemad kannatavad ka depressiooni all ja vajavad ravi. Kui vanemaid ei kohelda ennast, võib see mõjutada nende laste taastumise protsessi.

Mida kiiremini alustad depressiooni ravikuuri, seda varem laps taastub. Kui te arsti külastuse edasi lükkate, põhjustab see haiguse ennast süvenemist ja pikemat paranemisprotsessi.

Alates kolmandal nädalal antidepressantide võtmisega võib laps kergendada, kuid pärast 6-8 nädala möödumist saab seda paremini täheldada. Veenduge, et laps kasutas retseptiravimeid ja ei jätaks ühe annuse ära. Lastel võib olla väga raske oodata, kuni ta näeb antidepressantide toimet. Samuti, kui esimene ravim ei andnud mingit tulemust, peab laps proovima mitut erinevat ravimit, kuni leiate sobiva antidepressandi.

Pidage meeles, et väga sageli 2-5 aasta jooksul pärast esimest lastel esinevat depressiooni rünnakut esineb haiguse retsidiiv.

Milliseid antidepressante müüakse ilma arsti retseptita?

Varem või hiljem seisab tänapäeva inimene silmitsi vajadusega osta depressioonivastase emotsionaalse seisundi kompleksses ravis kasutatavaid antidepressiivseid ravimeid. Antidepressandid on "kutsutud", et teenida inimest meeleolu tõstmiseks, positiivse emotsionaalse tausta loomiseks ja depressiooni leevendamiseks.

Millal ma vajan antidepressantide retsepti?

Annus, ravimi igapäevane režiim, on muidugi arst. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab hinnata oma psüühika tegelikku olekut, täpselt arvutada ja värvida ravimite annuseid. Depressioonravi järgimine koostisega on depressioonivastase võitluse üheks komponendiks.

Depressioonivastaste ravimite ostmise retsept on vajalik ainult järgmistel juhtudel:

• haiguse ägenemine;
• kõige raskemate depressioonivormide ravi;
• haiguse ebatüüpilise vormiga.

Selles olukorras olev arst määrab monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). Need on potentsiaalsed antidepressandid, mida kasutatakse teiste ravimite ebaefektiivsuse või tugevate kõrvaltoimete korral.

Kõige raskemate depressioonivormide ravis on makseldemiid, fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin.

Feneltsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin on aja jooksul testitud ravimid, kuid neid on kasutatud alates 20. sajandi 50. aastatel ja neil on palju kõrvaltoimeid. Moclobemide on uue põlvkonna ravim, millel on kiirem kokkupuude ja vähem seotud negatiivseid reaktsioone.

Kerged antidepressandid uue põlvkonna. Mis on funktsioon?

Kerget depressiooni võib "parandada" ravimitega, mida apteekides retseptita ei küsita. Uue põlvkonna antidepressandid ei põhjusta üldiselt sellist kehasse sellist kahju nagu eelmisel sajandil toodetud ravimid. Kaasaegsed "retseptita" antidepressandid erinevad oluliselt vanade põlvkondade rasketest narkootikumidest ja ravimitest.

Moodsate antidepressantide eelised:

1. kiirem toime organismile ja depressiooni kaotamine;
2. vähem kõrvaltoimeid;
3. võimalus samaaegsel kasutamisel paljude teiste ravimitega;
4. mingit olulist sõltuvust ravimi toimimisest.

Vastavalt ravimi toimele inimese vaimse seisundi puhul eristatakse stimuleeriva ja sedatiivse iseloomuga antidepressante.

On väga tähtis täpselt määratleda haiguse olemus ja seejärel antidepressantide õige valik (kesknärvisüsteemi ärritamiseks või pärssimiseks). See sõltub suuresti ravi ajast ja efektiivsusest.

Depressiooniga tegelemisel on kasulik lugeda ka järgmist:

Börsivälise arstide kopsu antidepressantide loetelu (15 ravimeetodit)

Ravipreparaadi antidepressandid jagunevad erinevatele rühmadesse sõltuvalt kokkupuute tasemest ja tüübist. Esitame peamised rühmad ja nende ravimid. Alustame nimekirja stimuleerivate antidepressantidega.

1. Maprotiliin (maprotiliin)

Ravimi nimi: Maprotiline (Maprotiline).

Analoogid: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Näidustused: endogeenne, invulatsionaalne, psühhogeenne ja neurootiline depressioon, ammendumine, somatogeenne, latentne, menopausiline depressioon.

Tegevus: apaatia vähenemine, meeleolu paranemine, psühhomotoorse pärssimise kõrvaldamine.

Kõrvaltoimeid: peavalu, letargia, uimasus, kuulmislangus, hallutsinatsioonid, tahhükardia, arütmia, oksendamine, iiveldus, suukuivus, lööve, turse, kehakaalu tõus, seksuaalne düsfunktsioon, stomatiit.

Vastunäidustused: epilepsiahaigus, neeruhaigused, maks, rasedus.

2. Prozac

Ravimi nimi: Prozac (Prozac).

Analoogid: Fluoksetiin, Plough, Profluzak, Fluval.

Näidustused: depressioon, bulimia nervosa, obsessiiv-kompulsiivsed häired (obsessiivsed mõtted ja tegevused).

Tegevus:

• vabaneb emotsionaalsest ülekoormusest, obsessiivsetest mõtetest;
• pehmendab anorexia nervosa;
• premenstruaalsete häirete kõrvaldamine;
• vähendab ärevust ja paanikat.

Kõrvaltoimed: ravi alguses ja suurenevate annustega - ärevus, unisus, peavalu, iiveldus. Harva - krambid. Võib tekkida nahal lööve, lihasvalu, liigesed, palavik

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, imetamine.

3. Paxil

Ravimi nimi: Paxil (Paxil).

Analoogid: Rexetine, Adepress, Aktaparok-setiin, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydrad, Cyrestill.

Näidustused: kõigi tüüpi depressioon täiskasvanutel ja 7-17-aastastel lastel.

Tegevus: esimestel ravimi nädalatel vähenevad depressiooni sümptomid, enesetapumõtted elimineeritakse. Vältida depressiooni kordumist.

Kõrvaltoimed: unisus, unetus, isutus, tahhükardia, iiveldus, kõhukinnisus, krambid, higistamine.

Vastunäidustused: ülitundlikkus paroksetiini ja ravimi komponentide suhtes. Rasedus, imetamine.

4. presidendiks

Ravimi nimi: Deprim (Deprim).

Analoogid: Helarium Hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic.

Näidustused: kroonilise väsimussündroom, depressioon, emotsionaalne ammendumine, puue.

Meede: töövõime suurendamine, vaimne ja füüsiline aktiivsus, une normaliseerumine.

Kõrvaltoimed: suu kuivus, seedetrakti muutused, kiire väsimus.

Vastunäidustused: alla 6-aastased lapsed. Isiklik sallimatus. Eriti ettevaatlikult tuleb raseduse ja imetamise ajal võtta.

Koos keemilise päritoluga ravimitega võib depressiooni vastu võitlemiseks kasutada taimseid ravimeid. Taimsed antidepressandid on ravimtaimed, mida saab osta apteekides või kodus valmistada.

5. Leuzea ekstrakt

Ravimi nimi: Levzei ekstrakt (raponticum safloor).

Näidustused: kompleksravina.

Meede: üldine tooniline toime, töövõime suurendamine, meeleolu paranemine, isu suurenemine.

Kõrvaltoimed: peavalu, ärrituvus, kõrge vererõhk, allergiline reaktsioon, unetus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, epilepsia, kroonilised unehäired, nakkushaiguste ajutine periood.

6. Ženšenni tinkktur

Ravimi nimi: ženšen Tinktuu.

Näidustused: hüpotensioon, suurenenud väsimus, ülekoormamine.

Tegevus: töövõime suurenemine, väsimuse vähenemine, arteriaalse rõhu suurenemine.

Kõrvaltoimed: unetus, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus, ninaverejooks.

Vastunäidustused: hüpertensioon, alla 16-aastased lapsed, hüpertüreoidism.

7. Lemongrass tinktuuari

Narkootikumide nimetus: sidrunhisi tinkuktuur.

Näidustused: hüpotooniline haigus, neurasthenia, depressiivne seisund.

Tegevus: kesknärvisüsteemi stimulatsioon, kõrge vererõhk, nägemisteravuse paranemine.

Kõrvaltoimed: kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi ülemäärane neelamine.

Vastunäidustused: unetus, kõrge vererõhk, ägedad nakkushaigused.

Vaatame üksikasjalikumalt sedatiivse toimega antidepressantide klassi.

8. Azafeen

Ravim Nimi: Azafen.

Näidustused: astenodepressivnyh sündroomi, ärevuse ja depressiooni, alkoholi depressiooni, endogeense depressiooni, eksogeensete depressiooni, kroonilise füüsilise haigused.

Tegevus: ärevus-depressiivse seisundi kõrvaldamine, seniilse depressiooni ilmingud, neuroleptikumide pikaajalise kasutamise põhjustatud negatiivse seisundi tasakaalustamine.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, diabeet, rasedus, ägedad nakkushaigused.

9. Persen

Ravimi nimi: Persen (Persen).

Näidustused: halb une, ärrituvus, suurenenud närviline ärrituvus.

Tegevus: rahustav ja spasmolüütiline toime.

Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon. Pikaajalisel kasutamisel - kõhukinnisus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, arteriaalne hüpotensioon. Kuni 3-aastased lapsed (tabletid), kuni 12-aastased lapsed (kapslid)

10. Mianserin

Ravimi nimi: Mianserin (Mianserin).

Näidustused: erinevate päritolu depressioon.

Toimingud: unehäired, närvilahutusvõime vähenemine.

Kõrvaltoimed: unisus, hüpokineesia, krambid.

Vastunäidustused: maania sündroom, rasedus, imetamine, lapse vanus (kuni 18 aastat). Maksa- ja neerupuudulikkus.

11. Amitriptüliin

Ravimi nimi: Amitriptüliin.

Näidustused: maniakaal-depressiivne psühhoos, närviline bulleemia, laste enurees.

Toimingud: rahustav toime, antidiureetiline toime emalavööndi korral, analgeetiline toime.

Kõrvaltoimed: uimasus, desorientatsioon, ärrituvus, hallutsinatsioonid, väsimus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu tõus.

Vastunäidustused: epilepsia, soole obstruktsioon, nurga sulgemise glaukoom, rasedus, imetamine.

12. Mirtazapiin

Ravimi nimi: Mirtazapiin (Mirtazapiin).

Näidustused: depressiivsed seisundid, varane uinumine unest, huvi kaotus, ärevushäired.

Tegevus: meeleolu taastamine, une korrigeerimine, enesetapumõtted.

Kõrvaltoimed: unisus, peapööritus, ebatavalised unenäod, tahhükardia, iiveldus, kõhulahtisus, libiido vähenemine, suu kuivus, söögiisu suurenemine.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, epilepsia, orgaaniline ajukahjustus.

13. Novo-Passit

Narkootikumide nimetus: Novo-Passit.

Näidustused: neurasthenia, "juhataja" sündroom, migreen, psühholoogilise etioloogia ekseem.

Tegevus: rahustid, ennemenstruatsiooni ja menopausi närvisurutamise eemaldamine, ärevuse kõrvaldamine.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, pearinglus, unisus, lihaste toonuse vähene langus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, laste vanuse (kuni 12-aastased), alkoholismi, epilepsia, haiguste, ajukahjustuste suhtes.

14. Lillkapsas Tinktuura

Ravimi nimi: Hawthorni Tinktuura.

Näidustused: närvilisus, südame-veresoonkonna haigused, menopaus, kõrgenenud kolesterool.

Tegevus: rahustav mõju närvisüsteemile, südame aktiivsuse normaliseerumine, ärrituvus menopausi ajal.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, isiksüklopeedia, alla 12-aastased lapsed.

15. Valeriin Tinktuura

Narkimanimi: Valeriin Tinktuura.

Näidustused: unetus, migreen, hüsteeria, ärrituvus, silelihaste spasmid.

Tegevus: rahustav, spasmolüütiline, koloreetiline, normaliseeriv toime seedetraktile.

Kõrvaltoimed: toime vähenemine, unisus, depressioon.

Vastunäidustused: individuaalne sallimatus.

Vastunäidustused retseptita antidepressantidega

Mitte-vastased antidepressandid avaldavad soodsat mõju mitmesuguste etioloogiate neurootiliste seisundite kõrvaldamisele. Kuid see ei tähenda, et võite neid ravimeid võtta väga pikka aega ja ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Paljud antidepressandid, mis on apteekides vabalt kättesaadavad, võivad olla vastunäidustused.

Need "keelud" kehtivad peaaegu kõikide antidepressantide suhtes:

• individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
• rasedus;
• rinnaga toitmine;
• laste vanus kuni 18 aastat.

Tuleb märkida, et iga antidepressandi ravim koos eespool nimetatud vastunäidustustega võib omada ainuüksi selle ravimi omadusi.

Kui teil on kahtlus, kas antidepressante võtta või mitte, vaadake videot, mis teid valgustatakse ja hävitab selliseid uimasteid leiutanud mitmeid müüte:

Pidevad stressitingimused, kaasaegse elu väga kiire rütm toovad kaasa asjaolu, et paljud inimesed muutuvad liiga ärritumatuks, närviliseks, kalduvuseks erinevatele fobieille. Kahjuks ei olnud depressioon enam ainulaadne ja isoleeritud.

Tänapäeval on isegi väikesed lapsed tuttavad mõistega "depressioon".

Nende ravimite keemiline koostis ja kliiniline kasutamine võivad olla erinevad. Uute farmakoloogiliste ühendite otsimine meditsiini depressiooni vastu võitlemiseks ei lõppe.

Esimesed ravimid, mis viivad võitlusse depressiooni vastu, hakati 20. sajandi 50ndatel patsientidele välja kirjutama. Ravim "iproniaziid" on antidepressantide päritolu. Praegu on farmakoloogias umbes 125 ravimit, millel on antidepressantide toime. Ole ettevaatlik, kui valite antidepressandid!

Mitte-vastased antidepressandid

Depressiivse seisundi areng tekib siis, kui ühe vahendaja või biogeense amiini tase väheneb ajus: norepinefriin, dopamiin või serotoniin. Antidepressandid võivad aidata seda seisundit lahendada. Neil on korrigeeriv ja regulatiivne toime aju biokeemilistele protsessidele, muutes neurotransmitteri kontsentratsiooni. Praegu müüb apteekide kett retseptita antidepressante, mis aitavad kõrvaldada depressiooni, leevendada ärevust, parandada meeleolu ja normaliseerida une. Artiklis on lisaks välja jäetud loetellu kantud ravimid.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Viimase põlvkonna antidepressandid on sarnased toimemehhanismid: nad blokeerivad selektiivselt serotoniini tagasihaarde, mõjutamata dopamiini ja noradrenaliini hõivamist ning ei mõjuta histamiinergilisi ja kolinergilisi süsteeme. Selles rühmas kasutatavad ravimid on näidustatud erinevate päritolu, paanika, obsessiiv-kompulsiivsete häirete (foobiad) depressioonide raviks.

SSRI rühma antidepressandid on minimaalsed kõrvaltoimed ja mõningatel juhtudel võib neid väljastada käsimüügi teel.

Kõige populaarsemad selektiivsed inhibiitorid on:

Paroksetiin (Paxil, Adepress, Rexetin)

Saadaval tablettidena; Toimeaine on paroksetiinvesinikkloriid.

Hommikueine ajal võta pillid üks kord hommikul. Depressiivsete seisundite puhul on soovitatav annus 20 milligrammi. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult kuni 50 milligrammi päevas. Eakate inimeste puhul ei tohi päevane annus olla üle 30-40 milligrammi.

Kõrvaltoimed: krambid, maania, ärevus, segasus, nägemishäired, seksuaalfunktsioon (sh ejakulatsioonilised häired ja impotentsus), riniit, higistamine jne

Fluvoksamiin (Fevariin)

Saadaval tablettidena; toimeaine - fluvoksamiinmaleaat.

Ravi alguses on päevane annus 50-100 milligrammi, efektiivsuse puudumine võib seda suurendada 150-200 milligrammi ulatuses. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanule on 300 milligrammi. Eakatel patsientidel tuleb annust suurendada aeglasemalt ja ettevaatlikult. Ravi kestus on 6 kuud.

Kõrvaltoimed: unisus, peavalu, hirm, ärevus, pearinglus, allergiline reaktsioon, kehakaalu muutused.

Tsitalopraam (Celexa, Tsipramil)

Saadaval tablettidena; toimeaine - tsitalopraam.

Ravim on näidustatud suukaudseks manustamiseks 1 korda päevas. Tablette saab joob igal ajal (ilma närimiseta), olenemata toidust, kuid eelistatult samal ajal. Depressiooni ravi algab 20 mg päevas. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest vastusest ja haiguse raskusastmest võib annust suurendada maksimaalselt 40 milligrammi päevas. Eakate jaoks soovitatav ööpäevane annus on 10... 20 milligrammi. Ravi kestus on vähemalt 6 kuud.

Kõrvaltoimed: järsk tühistamine - unehäired, paresteesiad, iiveldus, asteenia, närvilisus. Samuti võib täheldada kõhuvalu, kõhupuhitus, seedetrakti verejooks, südame löögisageduse tõus, tinnitus jne.

Estsitalopraam (Elycea, Lenuxin, Tsipralex)

Saadaval tablettidena; toimeaine - estsitalopraam.

Sõltuvalt tervislikust seisundist on maksimaalne ööpäevane annus 20 milligrammi. Ravi katkestamisel tuleb annust vähendada järk-järgult 1-2 nädala vältel, et vältida ravi lõpetamist. Üle 65-aastastel patsientidel ei tohi ravimi annus ületada 5-10 milligrammi.

Kõrvaltoimed: paanikahood, isutus, hallutsinatsioonid, ärevus, suu limaskesta kuivus, kusepeetus, müalgia jne

Tritsükliline (TCA)

Need ravimid takistavad neurotransmitteri (norepinefriini) repasportimist presünaptiliste närvirakkudega, mille tulemuseks on selle vaba kontsentratsiooni suurenemine. Neil on võimas antidepressiivne toime: mõnedes selle rühma ravimites on ülitundlik stimuleeriv toime, teistes - rahustav.

Tritsüklilised ravimid toimivad kiiremini kui teised rühmad - mõnel juhul saab positiivseid tuju muutusi jälgida vaid mõne päeva pärast ravi algust. Kuid TCA-d põhjustavad mitmed soovimatud kõrvaltoimed, mistõttu on paljud retsepti olemas.

Klomipramiin (anafraniil)

Saadaval tablettidena; Toimeaine on klomipramiinvesinikkloriid.

Seda kasutatakse mitmesuguste päritolu depressiivsete seisundite, depressiivsete sündroomide raviks isiksusehäirete ja skisofreenia korral, pikaajalisel valu, krooniliste somaatiliste haiguste, neurootiliste, reaktiivsete ja psühhopaatiliste haiguste häirete raviks.

Ravimit manustatakse suu kaudu täiskasvanutele - 25-50 milligrammi 2-3 korda päevas; lapsed sõltuvalt vanusest - 25-50 milligrammi päevas.

Kõrvaltoimed: luupainajad, krambid, glaukoom, siinuse tahhükardia, südamejuhtivus, kõhulahtisus, iiveldus, suurenenud söögiisu jms.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d)

Ensüüm, mida nimetatakse monoamiini oksüdaasiks, võib serotoniini ja norepinefriini vähendada sünaptilise šokk presünaptiliste ja närvirakkude ning neuronite vahel. MAOI blokeerib oma toimet, suurendades samal ajal neurotransmitterite kontsentratsiooni.

Selles rühmas olevatel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, ja neid ei soovitata osta arsti retseptita, isegi kui see on võimalik.

Selliste antidepressantide hulka kuuluvad Traniltsipromiin (Parnate), Pyrasidol, Fenelzin (Nardil), Moclobemide (Manerix), Isocarboxazid (Marplan).

Noradrenergiline ja spetsiifiline serotoniinergiline (NASSA)

Kaasaegsed antidepressandid on hästi talutavad ja aitavad välja tõrjuda, depressioon, ärevusega toime tulla. Neil on vähem kõrvaltoimeid kui eelmistel põlvkondadel. NASSA vähendab norepinefriini imendumist presünaptiliste närvirakkude poolt, mis suurendab selle kontsentratsiooni vabas vormis.

Mianserin (Lerivon)

Saadaval tablettidena; toimeaine - mianseriinvesinikkloriid.

See on näidustatud erinevate päritolu depressiooni raviks.

Annustamine määratakse individuaalselt. Soovitatav algannus on 30 milligrammi päevas, maksimaalselt 60-90 milligrammi päevas.

Kõrvaltoimed: kehakaalu tõus, krambid, kollatõbi, artralgia jne tekkimine.

Remeron (Mirtazapin, Mirtalan, Calixsta)

Saadaval tablettidena; toimeaine on mirtasapiin.

Vähendab depressiooni, parandab meeleolu, suurendab stressiresistentsust, kõrvaldab ärevuse, hirmu jms.

Võtke tablett sees, pigistage vesi ja neelake alla, närides. Täiskasvanute puhul on päevane annus 15... 45 milligrammi; algannus on 15-30 milligrammi. Vanemad inimesed annavad sama annuse, kuid alati arsti järelevalve all. Remeron'i tuleb võtta korraga üks kord päevas, enne magamaminekut. Ravi kestus on 4-6 kuud.

Kõrvaltoimed: unisus, suu kuivus, harva - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, nahalööbed, söögiisu suurenemine, väsimus, arteriaalne hüpotensioon, kehakaalu suurenemine, segasus.

Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid

Ravimite toimemehhanism on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde peatamine või pärssimine, mille tagajärjel suureneb neurotransmitterite aktiivsus kesknärvisüsteemis.

Velaksin (Venlaksor, Venlafaksiin)

Saadaval tablettidena, kapslites; toimeaine on venlafaksiin.

See on ette nähtud erinevate etioloogiate, üldiste ja sotsiaalsete ärevushäirete depressioonideks.

Tabletid tuleb juua koos toiduga, joogiveega. Neid ei tohi närida, tükeldada ega lahustada. Depressiooniga algne päevane annus on 75 milligrammi, maksimum on 225 milligrammi.

Kõrvaltoimed: külmavärinad, peavalu, väsimus, kõhuvalu jne

Simbalta (duloksetiin)

Saadaval tablettidena; toimeaine on duloksetiin.

See on ette nähtud diabeetilise neuropaatia, depressiooni, üldiste ärevushäirete, kroonilise luu-ja sõrataudi sündroomi raviks.

Soovitatav algannus on 60 milligrammi päevas, maksimaalne - 120 milligrammi päevas.

Kõrvaltoimed: hüpotüreoidism, larüngiit, dehüdratsioon, suu kuivus, peavalu jne.

Taimne päritolu

Glütsiin

Saadaval tabletid, pulber; toimeaine - glütsiini mikrokapseldatud.

See parandab aju ainevahetust ning seda kasutatakse psühho-emotsionaalse stressi, organismi ja funktsionaalsete närvisüsteemi haiguste jaoks, millega kaasneb suurenenud erutuvus, emotsionaalne ebastabiilsus, neuroos, depressiivsed seisundid, unehäired ja psüühikahäirete vähenemine.

Depressiooniks on glütsiin ette nähtud täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele, 1 tablett 2-3 korda päevas 7-14 päeva jooksul; kuni 3-aastased lapsed - 0,5 tabletti 2-3 korda päevas 7-14 päeva jooksul. Vajadusel saab ravikuuri korrata 4-6 korda.

Kõrvaltoimed: võimalikud allergilised reaktsioonid.

Deprim (elu 600, naistepuna, Helarium Hypericum)

Saadaval tablettidena, kapslites; toimeaine - Hypericum ekstrakt.

Näidatakse madalas tujus, kerge ja mõõduka raskusastmega depressiivseid seisundeid, millega kaasneb ärevus.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed on välja kirjutanud 1 tabletti kolm korda päevas (eelistatult samal ajal); vajadusel võib annust suurendada 2 tabletti (2 annusena). 6-12-aastased lapsed - arsti järelevalve all 1-2 tabletti hommikul ja pärastlõunal.

Kõrvaltoimed: väsimus, iiveldus, kõhukinnisus, ärevus, sügelev nahk, naha hüperemia, inimestel, kellel on suurem tundlikkus päikesevalguse vastu, ravimite samaaegne võtmine ja päevitamine võivad põhjustada põletust.

Tühjendage

Saadaval kapslites; aktiivsed koostisained - aminohapped (L-trüptofaan, L-türosiin, L-glutamiin), vitamiin B6 ja naistepuna ürdiekstrakt.

Antidepressant parandab meeleolu, võitleb tõhusalt depressiivsete seisunditega; leevendab ärevust, depressiooni, apaatia; pärsib eneseväljendamise ja enesehävitamise motivatsiooni, enesetappude mõtteid; normaliseerib une jne

Täiskasvanud võtavad koos toiduga 1 kapsel päevas. Ravi kestus on 1 kuu.

Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon.

Novo Passit

Saadaval tabletid, lahus; aktiivsed koostisained - kuivatatud ürtide ekstraktid (naistepuna, sidrunipalsam, valeriaan, viirpuu jne).

See on ette nähtud neurootilisteks reaktsioonideks ja neurastheniaks, millega kaasneb ärevus, ärrituvus, väsimus, hirm, tähelepanuhäire. Näidatud juhi sündroomiga (püsiva vaimse stressiga seisund); unetus; peavalud, mis on põhjustatud närvipingetest; seedetrakti funktsionaalsed haigused (ärritunud soole sündroom, düspeptiline sündroom); migreen; pruritusne dermatoos (ekseem, urtikaaria), mis on põhjustatud psühholoogilisest stressist.

Võtke suu kaudu üle 12-aastastele ja täiskasvanutele, 1 tablett kolm korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada 2 tabletti 3 korda päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema 4-6 tundi. Iivelduse korral tuleb tablette jooma jahu ajal.

Kõrvaltoimed: krambid, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõrvetised, unisus, peapööritus, väsimus, lihaste nõrkus, allergiline reaktsioon.

Persen

Saadaval tablettidena; aktiivsed koostisained - taimeekstraktid (valeriaan, sidrunipalm, piparmünt).

Määrake suurenenud närvilishuvitavus, ärrituvus, depressiivsed seisundid, unetus.

Phytopreparation nõustuda sees, pese veega, olenemata toidu kasutamisest. Täiskasvanutele ja lastele, kes põevad 12 aasta jooksul depressiooni, närvilisuse ärrituvust ja ärritatavust, võta 2-3 tablette 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 12 tabletti. Perseni pole soovitatav kasutada pidevalt rohkem kui 1,5-2 kuud.

Kõrvaltoimed: perifeerne ödeem, nahalööve, allergiline dermatiit, hüperemia, bronhospasm, kõhukinnisus (pikaajalisel kasutamisel).

Trüptofaan (timogeen)

Saadaval tablettidena; toimeaineks on aminohape L-trüptofaan.

Ravimi põhikomponent on seotud melatoniini ja serotoniini sünteesiga, samuti hormoonidega, mis reguleerivad üldist meeleolu ja bioloogilisi rütmi. Kasutamisel suurendab see vastupidavust depressioonile ja stressile ning püsiv väsimus sündroom eemaldatakse. ravim on ette nähtud erinevate päritoluga depressioonideks, hooajalise funktsionaalse kahjustuse, meeleolu kõikumiste, obsessiivsete seisundite neuroosi, agressiivsuse, suurenenud ärritaja, ärevuse, unehäirete, alkoholisõltuvuse, kroonilise väsimuse sündroomi raviks.

Depressioonide korral määratakse enne magamaminekut 1-3 g ravimit Kursuse kestus - mitte rohkem kui 1 kuu.

Kõrvaltoimed: harva - suu kuivus, isutus, unisus.

Nootropic

Neid kasutatakse edukalt depressiooni raviks, eriti kerge kuni mõõduka raskusastmega. Narkootikumideks on rahustav, psühhostimulant, antidepressant, antiastheinne, epilepsiavastane ja adaptogeenne toime.

Tenoten

Saadaval tablettidena; toimeaine - puhastatud aju-spetsiifilise valgu antikehad.

Sellel on ärevushäire, rahustav toime, mis ei põhjusta negatiivset lihasrelaksant ja hüpnootilist toimet, parandab psühho-emotsionaalse stressi taluvust. See on nootroopne, depressioonivastane, neuroprodukt, anti-hüpoksiline toime.

Depressioonide korral võetakse suu kaudu 1-2 tabletti söögikorda (hoida suus kuni täielikult lahustunud) 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed: pole kindlaks tehtud.

Fenotropiil

Saadaval tablettidena; toimeaine - fenotropiil.

See on ette nähtud mõõduka ja kerge depressiooni, kohanemisvõime, neurasthenia, konvulsioonseisundi, psühhorganitsiooni sündroomi (loid apatietiline seisund, intellektuaal- ja vaimsed häired jne), erinevate päritolu kesknärvisüsteemi haiguste korral.

Võtke pärast sööki, keskmine päevane annus on 200-300 milligrammi, jagatuna kaheks annuseks; maksimum on 750 milligrammi. Ravi kestus, sõltuvalt patsiendi seisundist, võib varieeruda 2 nädalat kuni 3 kuud. Phenotropiil on soovitav võtta kuni kella 15.00ni.

Kõrvaltoimed: harva - peavalu, unetus, vererõhu tõus, allergiline reaktsioon.

Homöopaatiline

Kerge depressiooni ravis on soovitatav kasutada homöopaatilisi antidepressante.

Dormikind

Saadaval tablettidena; toimeained - Cypripedium pubescens D4 15 mg, Magnesium carbonicum D10 20 mg, Zincum valerianicum D12 15 mg.

Omandatud alla 6-aastastele lastele, et normaliseerida uni ja ärkvelolek, kõrvaldada unetus, ärrituvus, pisaravool, ärevus, suurenenud erutuvus.

Alla 6-aastased lapsed võtavad 1 tabletti 4 korda päevas. Imenduvad tabletid tuleb purustada 30 minutit enne sööki või 1 tund pärast seda. Ravi kestus on 3-4 nädalat. Imikute ravimisel on soovitatav tablette jahvatada ja lahustada väheses koguses soojas vees.

Kõrvaltoimed: pole kindlaks tehtud:

Nervohel

Saadaval tablettidena; aktiivsed koostisained - fosforhape, kaaliumbromiid, kibedus ignitamine jne

Sellel on rahustav ja krambihoog, normaliseerib uni, parandab meeleolu, vähendab ärritatavust, kõrvaldab apaetilist seisundit. Ravimit moodustavad ained ei ole sõltuvust tekitavad, vähendavad tähelepanu ja kontsentratsiooni ning ei mõjuta reaktsioonikiirust, seega võib ravimit kasutada kolmeaastastel lastel.

Täiskasvanutele manustatakse Nervohelile 1 tablett kolm korda päevas, 30 minutit enne sööki või 1 tund pärast seda. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon.

Lastele ja teismelistele

Kuni 3-aastastele imikutele soovitatakse rahustavalt kasutada homöopaatilisi (Dormikind) või taimseid (glütsiini) preparaate.

Lapsed antidepressandid on 3 kuni 6 aastat kergelt tõusnud, Tenoten lastele, Nervohel on lahendatud; 6-12-aastased - Amitriptüliin (Elavil), Deprim, Trittico jt; 12-18-aastased - Persen, Nervohel, Clomipramine jne

Kuid enne, kui annate oma lapsele mõnda nendest ravimitest, peate konsulteerima pediaatrilise neuroloogiga.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Hoolimata teabe puudumisest ravimite kahjulike mõjude kohta on Deprimi, Novo-Passit, Romeroni, Fevariini ja Tenoteni võtmine raseduse ajal võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Imetamise ajal ei soovitata mitte kasutada antidepressante, nii et see ei kahjustaks last.

Kui ohtlik

Antidepressantide kasutamisest tuleneva kahjude hindamisel tuvastavad arstid kaks peamist probleemi:

• Mürgine maksakahjustus. Tricyclic rühma ravimid on eriti ohtlikud, nende pikaajaline kasutamine aitab kaasa toksiliste ravimite hepatiidi tekkele.
• Ravimi sõltuvus, millele järgneb tühistamise sündroom. Kui kroonilise depressiooni ja stressi all kannatav inimene satub pikka aega antidepressante ja siis peatus, võib selline terav keeld kaasa tuua väljendunud depressiivse seisundi tekkimise, sageli enesetapukatsetega. See seisund on tingitud serotoniini ägedast puudujäägist, mille taset hoiti ravimit varem kunstlikult. Vältida võõrutamist saab ainult sujuvalt lõpetada antidepressandid.