Ma olen hull! Psühholoogi märkused vanematele ja lastele

Laste ja noorukite anoreksia närv on toitumishäire, mida iseloomustab täielik või osaline keeldumine süüa, et vähendada kehamassi. Haiguse kujunemisega on toiduinstituut häiritud, domineerivad ülekaalukad ideed kehakaalu alandamisest. Patsiendid vahele jätta toitu, järgima rangeid dieeti, intensiivselt harjutama, provotseerima oksendamist. Diagnoos hõlmab psühhiaatri ja gastroenteroloogi nõustamist, psühhodiagnostikat. Ravi põhineb kognitiiv-käitumuslikul psühhoteraapial, millele lisanduvad toitumishäirete, emotsionaalsete ja käitumishäirete ravimi korrigeerimine.

Närvisüsteemi anoreksia lastel ja noorukitel

Mõiste "anoreksia" on Kreeka päritolu, mis tähendab, et "pole soovi toitu saada". Anoreksia närv on moodustatud vaimsete kõrvalekallete alusel, sest toitumisest keeldumine on moonutatud hoiakute ja väärtuste tulemus koos ebakindluse, soovitatavuse ja teiste sõltuvusega. Haiguste levimus poiste ja poiste vahel on 0,2-0,3%, tüdrukute ja tüdrukute seas 0,9-4,3%, mis on 90-95% patsientide koguarvust. Esinemissagedus on 12-15 aastat - aktiivse füsioloogilise küpsemise vanus, muutused kehas. Umbes 20% juhtudest on lõppenud surmaga, millest pool on seotud enesetappudega.

Anorexia nervosa põhjused lastel

Söömisharjumuste psühhogeensed muutused esinevad enneaegse, põhikooli ja noorukieas. Täiskasvanueas, mis langeb kokku noorukite arengukriisiga, muutub haiguse debüüdi poolest kõige ohtlikumaks - kriitiline tajumine ja enesehindamine on tekkinud, emotsionaalne ebastabiilsus suureneb ja välimus muutub. Haiguse riskifaktorite hulka kuuluvad:

• Geneetiline. Sellisele haigusele on geneetiline eelsoodumus. Riskis on lapsed, kelle lähedased sugulased on vaimuhaigused: buliimia, psühhogeense anoreksia, skisofreenia ja teised endogeensed psühhoosid.
• Bioloogiline. Patoloogia areng aitab kaasa varasemale puberteedile, millega kaasnevad hormonaalsed muutused, afektiivne ebastabiilsus. Tütarlastel suurenevad piimanäärmed ja rasvakiht, mis muutub täiendavaks provokatiivseks teguriks.
• Perekond. Haigus võib olla laste proteste haridusmeetmete vastu. Hüper-hooldus ja vanemate autoritaarsus on toidu tarbimine üks väheseid enesekindluse valdkondi.
• Isiklik. Anoreksia on alaealiste kompleksiga lastele vastuvõtlikum, ebakindlus, perfektsionism, pedantsus. Kaalu vähendamine saab kinnituse pühendumuse, välise atraktiivsuse seisundi kohta.
• Kultuuriline. Tänapäeva ühiskonnas on tihedus kujutatud sageli ilu, seksuaalse atraktiivsuse sümbolina. Tüdrukud kalduvad vastama üldtunnustatud "ilu ideaalile", piirates end toiduga.

Pathogenesis

Anorexia nervosa aluseks on düsmorfofoobia - psühhopatoloogiline sündroom, mida iseloomustavad obsessiivsed petlikud mõtted deformeerumise, oma keha ebatäiuslikkuse kohta. Patsiendi kehaliste puuduste tajumine ei vasta tegelikkusele, vaid muudab emotsionaalset seisundit ja käitumist. Kujutlusvigade, ülemäärase täielikkuse kogemus hakkab määrama kõigi eluvaldkondade sisu. Ülehinnatud idee kehakaalu alandamisest ja tõsistest toitumispiirangutest toob kaasa toiduse instinkti moonutamise ja enesekontrolli instinkti. Füsioloogilisel tasandil aktiveeritakse kaitsemehhanismid: aeglustavad ainevahetusprotsessid, väheneb insuliini tase, sapphapped ja seedetrakti ensüümid. Keha kohandub minimaalse koguse ja haruldase toidu tarbimisega. Seedeprotsess põhjustab iiveldust, raskustunne maos, peapööritus, minestamine. Raske etapis kaob toidust töötlemise võime. Kahheksia (äärmiselt ammendunud seisund), kellel on surmaoht, areneb.

Klassifikatsioon

Laste ja noorukite anoreksia närv on klassifitseeritud vastavalt kliinilisele protsessile ja patoloogilise protsessi etappidele. Sõltuvalt Põhilisteks sümptomiteks eraldati sündroomi monotemaatilise BDD (valitsevat idee ülekaalust), buliimia (düsinhibeerimine perioodilise ajamite, ülesöömine), ülekaal buliimia ja vomitomanii (aegajalt ülesöömine, millele järgneb oksendamine provokatsioon). Arenguetappide kohaselt esineb kolme liiki anoreksia:

• Esialgne See kestab 3-4 aastat, debüüdi preschoolers, nooremad õpilased. Seda iseloomustab lapse huvide järkjärguline muutus, ilusa kehaga ideede muutumine, atraktiivsus ja tervis.
• Aktiivne See areneb sagedamini noorukitel. Erineb väljendunud soovist vähendada kehakaalu (toidu piiramine, väsimus, diureetikumid, lahtistid, oksendamise esilekutsumine). Kehamassi vähendatakse 30-50% võrra.
• Kahekticheskaya. See on keha vähenemine, väljendunud asteenia sündroom, kriitilise mõtlemise rikkumine. Arstliku abi puudumisel lõpeb laval surmaga.

Anorexia nervosa sümptomid lastel

Esimesed haigusnähud - rahulolematus oma kehaga, suurenenud huvi kaalumisvõimaluste vastu. Muutuvad ideed ilu, tervise, atraktiivsuse kohta. Laps hakkab imetleda kuulsaid isiksusi, filmi tegelasi, kellel on õhuke, nõrk füüsiline olemus. Liigne kaalu idee, õnne on kujunenud ainult. Mõtted on teiste poolt hoolikalt peidetud. Kui patsiendi keha muutused muutuvad, ilmnevad noorukieas füsioloogilised muutused, millega sageli kaasneb rasvakihi tõus. See muutub aktiivsete meetmete alguseks.

Teismeline püüab vaikselt vahele jätta sööki, kes on fanaatiliselt spordiga seotud, mis soodustab kehakaalu langust. Algfaasis on soov varjata tegutsemiseks kaalukaotus täiskasvanutel on järk-järgult muutumas vastanduvat käitumist ja negativistlik: sagedast ebaõnnestumist sööki, veenvalt ja etteheiteid vanemad on flash ärrituvus, tekitas konflikte. Laps näitab toitu rohkem ja rohkem selektiivsemaks, loob sageli oma "toitumise". Kõigepealt ei sisalda see dieeti sisaldavaid rasva ja süsivesikuid sisaldavaid tooteid. Menüüs domineerivad köögiviljad, puuviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted. Nälja langemise vähendamiseks hakkab patsient suitsetama, jooma palju vedelikke (jooma vett, kohvi, tee), võtma söögiisu vähendavaid ravimeid.

Seal on pidev emotsionaalne pinge, depressioon, düsfooriline (viha), rahulolemine iseendaga, tekivad hirmud. Mõnedel noorukitel on depressiivse seisundi perioodid asendatud hüpomaaniaga - üldine aktiivsus ja meeleolu suurenemine ning emotsionaalse tõusu korral väheneb käitumuslik kontroll. Kaldunute hävitamine väljendub kõhklemisega, mille järel ilmneb enesevintsamine, enesepuhumine ja mõnikord esineb oksendamine. Somaatilises sfääris domineerivad asteenia sümptomid (nõrkus, pearinglus) ja seedetrakti häired (kõrvetised, iiveldus, kõhuvalu).

Pärast massi vähendamist kolmandiku võrra või enam, kaalu langetamise protsess aeglustab. Keha on ammendunud, mis avaldub hüpoglükeemia või adünaamia (motoorika aktiivsuse vähenemine), väsimuse, väsimuse, peapöörituse, minestamise, kriitilise mõtlemise funktsiooni vähenemise. Teismeline jätkab keeldumist süüa toitu, ei suuda hinnata kõhnust, oma tervislikku seisundit. Keha ebatäiusest on ülehinnatud / petlik mõte säilitatud. Keha dehüdratatsioon areneb, nahk muutub kahvatuks, kuivaks, epigasmistunnetus suureneb, tüdrukud murda või lõpetavad menstruatsiooni. Toidu seedimise funktsioon väheneb järk-järgult, iga sissevõtmine põhjustab raskustunne, iiveldus, kõrvetised, valu, pikaajaline kõhukinnisus.

Tüsistused

Tänu noorukite tendentsile haiguse ilmingute varjamiseks on meditsiiniline abi aegunud, komplikatsioonide arengu staadiumis. Toitainete puudus viib kõigi funktsionaalsete süsteemide katkemiseni. Puberteeritud areng peatub, pöördub tagasi. B12-puudulik aneemia, bradükardia, südameinfarkt, amenorröa, osteopeenia ja osteoporoos (kaltsiumi kadu), hüpotüreoidism, kariesid. Immuunsuse vähenemise taustal tekivad mitmesugused infektsioonid. Depressiivsed, düsfoorilised, ärevushäired, enesesindamise kalduvus ja kriitiliste võimete vähenemine suurendavad enesetappude riski - enesetapu tõttu on surmade arv kuni 50%.

Diagnostika

Lapsed ja noorukid kipuvad varjama näljahäda tõelisi eesmärke, et eirata haiguse esinemist. See positsioon raskendab õigeaegset diagnoosi, aitab kaasa anorexia nervosa eritumise vigadele somaatiliste haiguste korral. Spetsialistide - psühhiaatri, psühholoogi poole pöördumine - tekib tavaliselt 2-3 aastat pärast esimese sümptomite debüteerimist. Erikontrolli meetodid on:

• Intervjuu Vestlust võib korraldada vastavalt skeemile või vabas vormis. Arst määrab patsiendi suhtumise oma keha, kaalust, toitumisest või toidu süsteemidest kinnipidamisest. Lisaks uuritakse vanemaid, selgitab spetsialist sümptomite tekkimise aega, viimase kuu kehakaalu langust, eriti käitumishäireid, emotsionaalseid häireid.
• Küsimustikud. Toitumishäirete tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalseid diagnostikavahendeid - käitumishäirete skaala söömine, anorexia nervosa kognitiiv-käitumisharjumused. Kasutatakse ka küsimustike uuringut emotsionaalse sfääri, isiklike omaduste enesehindamise kohta - Dembo-Rubinsteini meetodit, SMIL (MMIL), KPN (Pathocharacterological diagnostic questionnaire).
• Projektiivsed katsed. Need meetodid võimaldavad teil tuvastada suundumusi, mis on varjatud, keelduvad teismelise poolt vestluse ajal ja küsimustike täitmisega - enesekindlust, domineerivaid ideid kaalukaotuse, depressiooni ja impulsiivsete funktsioonide jaoks. Patsientidele pakutakse värvivalikute katset (Lüscheri test), joonistust "Autoportree", joonistamisprotsessi testi (PAT).

Spetsiifilist diagnostikat täiendavad laboratoorsed uuringud (üldine, vere ja uriini biokeemiline analüüs, maks, neerud, hormonaalsed testid), seedetrakti instrumentaaluuringud. Anorexia nervosa võib tekkida skisofreenia taustal, kui te arvate psühhootilise häire olemasolu, siis uuritakse kognitiivset sfääri, eriti mõtlemise funktsioone.

Anorexia nervosa ravi lastel

Haigusravis on kaks suunda: seedetrakti taastamine massi järkjärgulise kasvu ja tervislike toitumisharjumuste taastumisega. Esimesel etapil rakendatakse vähese toitumise, voodipesu, oksendamise, dehüdratsiooni ja kõhukinnisuse ravimite kõrvaldamist. Teisel juhul - psühhoteraapia, psühhopatoloogiliste ilmingute sümptomaatiline ravi. Kolmandaks - üleminek tavapärasele elule, kontrollkäik, psühhoteraapia lõpetamine. Spetsiifiline ravi hõlmab:

• Kognitiivne käitumuslik ravi. Psühhoterapeudiga töötamine võtab 4-6 kuud. Negatiivsete, moonutatud ideede, patoloogiliste emotsioonide korrigeerimine - hirm, viha, ärevus. Annab positiivse suhtumise enesele, keha vastuvõtmisele. Käitumise muutumise etapis loob patsient iseseisvalt menüü, mis sisaldab erinevaid tooteid, sealhulgas neid, mida varem vältida (süsivesikud, kõrge kalorsusega). Isiklikus päevikus märgib patsient tekkivaid hävitavaid mõtteid ja nende asendamist positiivsetega, kirjeldab heaolu.
• Pere psühhoteraapia. Sessioonid käsitlevad haiguse poolt tekitatud perekonnasiseste suhete keerukust - konflikte, valesid ja emotsionaalset võõrandumist. Psühhoterapeut aitab vanematel mõista anoreksia mehhanisme, lapse kogemust. Praktilisi rühmi kasutatakse produktiivse koostoime väljaarendamiseks - probleemide arutamine, koostöö. Ema ja isa on seotud individuaalse käitumisharjutusturuga - nad õpivad järk-järgult üle andma vastutuse toidu regulaarselt söömise eest teismelisele.
• Farmakoteraapia. Psühhogeense anoreksia kõrvaldamiseks ei ole spetsiaalseid ravimeid, kuid emotsionaalsete ja käitumishäirete leevendamine võib parandada psühhoteraapia ja rehabilitatsiooni efektiivsust. Ravirežiim määrab haiguse kliiniline pilt, antidepressandid, rahustid, neuroleptikumid, söögiisu stimulandid (näiteks antihistamiinid).
• Elustiili korrigeerimine Patsiendid osalevad toitumisalase nõustamise, nõuetekohase toitumise toetajate rühma koosolekutel. Noorukad räägivad tasakaalustatud toitumise tähtsusest, täisväärtuslikku toitumist tervise ja ilu säilitamiseks. Praktikas õpivad nad looma menüüsid, jagavad edusamme haiguse vastu võitlemisel. Vanemad aitavad asendada väljamõeldud trenni põnevusega, huvitavate spordialadega.

Prognoos ja ennetamine

Taastumise väljavaade sõltub diagnoosi ja ravimise õigeaegsusest - varem pakutakse professionaalset abi, seda lühem taastumisfaas ja vähem tõenäoline, et see leiab aset. Statistika kohaselt on 50-70% arsti regulaarsete ennetavate visiitidega patsiendist taastunud ja ravi kestab 5-7 aastat. Efektiivne võimalus anoreksia ennetamiseks - tervislike toitumisharjumuste kujunemiseks, positiivsest suhtumisest kehale juba varases eas. Lapse kasvatamisel on tähtis tuua väärtusi, mis edendavad tervist, füüsilist jõudu, osavust ja vastupidavust.

Anoreksia noorukitel: põhjused, nähud ja ravi

Patoloogia on laste seas üha tavalisem, patoloogia muutub hoogu, mistõttu vanemad peavad hoolikalt jälgima oma lapse käitumist. Noorekeste anoreksia tekib, seetõttu sagedamini kannatavad tüdrukud, kui jätate esimestest sümptomitest ja haigusnähtudest, on tagajärgi raske ravida. Teismelised tüdrukud on oma kehadelt nõudlikumad kui noored mehed, mis enamikul juhtudel muutub kaalu kaotamiseks, mida nad enam ei saa enam peatada.

Mis on anoreksia noorukitel

Kõige sagedamini tekivad lapsed närvilisest patoloogilisest tüübist, mis on psühholoogiline haigus, millega kaasneb söömishäire. Sest haigust iseloomustab intensiivne ja stabiilne kehakaalu langus, mis on tingitud ebamõistlikust ja kontrollimatu täieliku hirmust, ebaõigest tajumisest oma kehas, mis põhjustab keha ainevahetusprotsesside tõsiseid häireid.

Laste anoreksia on võrreldav narkosõltuvuse ja alkoholismiga, sest teismeline ei mõista oma soovi kaalust alla võtta, kuni ilmnevad tõsised sümptomid ja tagajärjed, nagu fotol. Täiendavate naela vabanemiseks on vaja rohkem tüdrukuid kui poisid. Iga 5 haige naise kohta on ainult 1 inimene. Meditsiiniliste uuringute kohaselt on patoloogiaprognoos järgmine:

• 40% patsientidest taastus täielikult;
• 30% patsientidest parandab nende seisundit;
• 24% juhtudest muutub patoloogia krooniliseks;
• 6% - sureb.

Põhjused

Erinevad põhjused võivad põhjustada anoreksiat, näiteks alkoholismi või suhkrutõve, raskeid vaimseid häireid. Madala enesehinnanguga inimesed on haiguse suhtes altid, kes sageli kannatavad depressiooni, stressi ja kergesti erinevate foobiade tekkeks. Enamik patsiente on tüdrukud, kes ei ole rahul oma näitajaga ja tahavad kaalu oluliselt langeda. Hävitavad dieedid ja intensiivne füüsiline koormus põhjustavad patoloogilist seisundit. Anoreksia võib põhjustada järgmisi tegureid:

1. Seedetrakti haigused (gastriit, hepatiit, maksatsirroos) või neerupuudulikkus.
2. Kroonilised haigused, mida iseloomustab isukaotus. See toob kaasa ainevahetushäire ja hormoonide puudumise.
3. Pikk antibiootikumide või muude ravimite käik.

12-18-aastastest kooliealistest tüdrukudest on kõige tõenäolisem anoreksia. Noored moodustavad riskigrupi peamise südame, 80% kõigist patsientidest, kes keelduvad täielikult süüa. Statistika järgi on rohkem haigeid tüdrukuid, kellel on hea jõudlus ja väike ülekaal. Põhilised põhjused, mis põhjustavad noorukitel tüdrukute anoreksiat, on järgmised tegurid:

• noorukite depressioon;
• isegi sõbralikult mõnitamine välimuselt eakaaslastelt ja klassikaaslastelt;
• madal enesehinnang, ebakindlus;
• identifitseerimisprobleemid;
• vanuselised kogemused: sõbranna sõpradega, armastus.

Anoreksia sümptomid noorukitel

Ravi efektiivsus sõltub haiguse tuvastamisastmest. Pediaatriline anoreksia võib lõppeda surmaga, nii et vanemad peavad hoolikalt jälgima haiguse esinemist näitavaid sümptomeid. Peamine sümptom on toidu tagasilükkamine või portsjonite mahu järsk vähenemine. Keha üldine nõrgenemine, toitainete puudumise tõttu muutub nahavärv. Noorukitel esineb sagedamini kehakaalu langus, aga ka keha kasvu ja arengut peatades. Lapsel võib olla:

• aneemia;
• nõrkus, väsimus;
• ärrituvus, depressioon;
• minestamine;
• dehüdratsioon;
• madal enesehinnang ja suurenenud kriitilisus nende enda välimusele;
• paranoilised seisundid, mis on seotud "ülekaaluga".

Kas tüdrukud

Patoloogia areneb sageli tüdrukute seas kriitilise suhtumise tõttu nende väljanägemise, ühiskonna poolt kehtestatud ilu standardite ja sooviga neid täita. Tüve anoreksia sümptomid on järgmised:

• väljendab tihtipeale mõtteid hirmu ülekaalu saavutamise üle;
• keeldub toidust, peatab füsioloogilise arengu või kaotab kaalu kiiresti;
• ei suuda objektiivselt hinnata oma keha, kirjeldab objektiivselt tema peegeldust peeglis, peab end rasvaks väikese massiga;
• tüdruku menstruatsioon peatub järsult;
• nõrkus väsimus ja halb enesetunne.

Esimesed märgid

Varasematel etappidel ilmneb patoloogia ainult teismelise käitumise muutusest. Tüdrukute ja poiste anoreksia esimesi märke iseloomustab keeldumine süüa, laps ütleb, et tal on kõhuvalu või ta on juba söönud. Sellest taustast hoolimata räägib teismelane toitumist pidevalt, loeb kaloreid, saab ta aktiivselt aidata süüa, kuid ei söö toiduainet. Samal ajal muutub toit vestluse lemmikteemaksuks. Esimestele kliinilistele tunnustele järgneb järgmine sümptom:

• kiire väsimus;
• nõrkus, minestamine;
• nõtk nägu;
• purustamine ja igav juuksed;
• käed ja jalad muutuvad siniseks viletsa verevarustuse tõttu.

Keha vähenemise tõttu on tüdrukute rasvkoe puudumine, menstruatsioon peatub, patsient on alati külm, sest keha ei suuda soojust säilitada. Keha üritab hoida soojas, nii et naha kiht paksu juuksed. Areneb täiendav osteoporoos (kaltsiumi luu kudedes esinev metaboolne ebaõnnestumine), tekivad seedehäirete, südame- ja kesknärvisüsteemi häired.

On mitut tüüpi patoloogia, liigitamine toimus algupärase põhjusena, mis tekitas anoreksiat. Ma eristada neid haiguste liike:

1. Esmane anoreksia. Väikesed lapsed on talle vastuvõtlikud, kellel on tekkinud seedimise ja ainevahetuse häired. Seda diagnoositakse ka onkoloogia, hormonaalsete häirete ja närvisüsteemi patoloogiatega inimestel.
2. Vaimne. Toidu keeldumise põhjus on psühhiaatrilised haigused (obsessiivsed kalliskivid paranevad, depressioon). Kõige tavalisem anoreksia tüüp teismeliste seas.
3. Sümptomaatiline. Mõnel juhul esineb mõni muu haigus, näiteks hingamisteede, seedetrakti ja reproduktiivsüsteemi haigus. Akuutsete nakkushaiguste korral on patoloogilised ajutised sümptomid, kus kõik organisatsiooni jõud on suunatud patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisele ja näljahäda kaob.
4. Ravim. See areneb taustal, kui võetakse ravimeid, mis otseselt suruvad näljahäda teise haiguse raviks.
5. Närviline või psühholoogiline. Patoloogia areneb tänu soovile, et teismeline inimene pidevalt kaotada kehakaalu, järsult piirata toidu tarbimist ja täielikku tagasilükkamist.

Haiguse kolm etappi

Patoloogia areneb järk-järgult ja läbib mitmeid arenguetappe. Iga järgnevad süvendavad manifestatsiooni, patsiendi seisundit. Kuidas anoreksia algab:

1. Düsmorfne staadium. Teismeljel on kuju ja välimuse tõttu madal enesehinnang. On olemas mõte rasvumise kohta, millega kaasneb isu vähenemine, paastumine. Esimene märk on üleminek jäigale dieedile ja nälgimisele.
2. Anorektiline staadium. Järgmine etapp algab pärast pikaajalist toitumist, mis põhjustab märkimisväärset kehakaalu langust. Teismeland tunneb eufooriatunnet, saavutatud tulemustest rõõmu. Ta tahab saavutada veelgi rohkem, ja ta jätkab oma keha ammendumist.
3. Kahektistlik staadium. Viimane ja pöördumatu staadium, mille käigus areneb siseorganite düstroofia. Olukorda parandamine on juba võimatu, see etapp algab 2-2,5 aastat kestnud ranged dieedid. Kere mass on 2 korda vähenenud, organismi veetasakaal on rikutud, kaaliumi tase langeb. Ravi selles etapis ei mõjuta 90% juhtudest. Siseorganite funktsiooni pärssimine, mis põhjustab surma.

Diagnostika

Tüdrukutel noorukitel tekib sageli anorexia nervosa. Diagnoosimiseks määrake selle staadium, tehke vere, uriini kliinilisi uuringuid, et jälgida tühja kõhuga iseloomulikke hormonaalseid muutusi. Diagnostikavahendite abil, kasutades seedetrakti ultraheli, EKG, söögitoru (kontrollib söögitoru patoloogiat), röntgenograafia, gastroskoopia.

Konsulteerige kindlasti psühhiaatri või psühholoogiga. On oluline haigus selgelt eristada tõhusa ravi ettekirjutamiseks. On vaja välja jätta patoloogiad, millel on sarnased sümptomid:

• vähkkasvajad;
• vaimuhaigus;
• ainevahetushäired;
• tuberkuloos.

Patsiendi seisundi hindamine toimub vastavalt Kanada teadlase välja töötatud testile. See aitab esialgset diagnoosi teha, koosneb 26 põhiküsimusest ja 5 täiendavast. Patsient esitab iseseisvalt küsimustiku toidu tarbimise kohta, küsimustik pakub 6 suhtumisvõimalusi: alates "mitte kunagi" kuni "alati". Kui tulemus on üle 20 punkti, on anoreksia tõenäosus. Diagnoos tehakse ka 4 peamise sümptomi esinemisel:

1. Kehamassiindeks (BMI) on väiksem kui 17,5 (ei kehti sportlaste jaoks, kellel on hea lihasmass).
2. Kaalulangus tekib teismelise nõudmisel, kuna keeldutakse toidu sissevõtmisest, nad põhjustavad oksendamist, võtavad diureetikume või lahtistid, vähendavad isu.
3. Ülekaalu saavutamise hirm on hüpertroofiline vorm.
4. Endokriinsüsteemi läbinud füsioloogilised muutused: häired hormoonide tootmisel, amenorröa, spermatogeneesi kadumine.

Kuidas toime tulla anoreksiaga

Algatatud staadiumis ravivad patoloogid noorukeid ambulatoorselt, kui neil on 2 või 3 haiglat. Kasutatakse tingimata kombineeritud lähenemist ravile, mis koosneb kolmest valdkonnast:

1. Psühhoteraapia. Arsti ülesanne on kohandada patsiendi käitumist, suhteid sugulastega, ümbritseva reaalsuse õige tajumise kujunemist ja oma kehakaalu ilma stabiilset sidet kehakaaluga, enesehinnangu suurendamist. Laps peaks saama moraalset toetust, lubatakse positiivsete tulemuste eest tasumiseks süsteemi.
2. Füüsilise tervise normaliseerimine. Peamine ülesanne on massi normaliseerimine, kohandades toitumist. Arvesse võetakse siseorganite kahjustuse olemasolu, toitumine põhineb toidu kalorikoguse aeglasele suurenemisele
3. Narkootikumide ravi. Patsient on välja kirjutanud ravimeid, mis aitavad kaasa tema vaimse seisundi normaliseerumisele, kehakaalu suurenemisele, soole mikrofloora taastamisele, vee-soolasisaldusele.

Narkootikumide ravi

Noorukitel diagnoositakse sagedamini anorexia nervosa, mida on raske ravida. Ei ole tõhus ja universaalne ravim patoloogia vastu. Arstid kasutavad integreeritud lähenemisviisi ja määravad üldotstarbelised ravimid, mida kasutatakse enamiku terviseprobleemide raviks, nagu näiteks südame rütmihäired või elektrolüüsi kõrvalekalded. Anorexia nervosa pärssimiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

1. Antidepressandid. Anorexiaga patsiendid on kalduvat depressiivset seisundit, mida selle ravimirühma abil saab kõrvaldada. Neid võib arst ainult ette kirjutada, sest meditsiinipraktikas esineb kõrvaltoimeid, mis raskendavad patsiendi seisundit.
2. Trinkilisaatorid. Bensodiasepiine on tavaliselt ette nähtud ärevuse raviks. Narkootikumid on sõltuvust tekitanud, on alkoholi või narkomaaniga inimestele rangelt keelatud kasutada neid.
3. Östrogeen. Anorexiaga diagnoositud tüdrukud peaksid võtma seda ravimite rühma, et vältida osteoporoosi ja lõhenemist. Menstruatsiooni lõpetamine võib viia olukorra juurde, mis on varajase menopausiga lähedal.

Psühholoogiline abi

Anoreksia areng tekib tihti taustal, kui nooruk on oma välimuse, ümbritseva maailma, eakaaslaste või vanemate surve all. Nende probleemide lahendamiseks kasutatakse psühhoteraapilisi ravimeetodeid:

1. Kognitiivne analüütiline ravi. Seansside ajal peetakse olukordi, mis võivad viia ebatervislike käitumismallide kujunemiseni. Arst määrab vajalikud meetmed, mis aitavad kaasa piisavate mõtlemis- ja käitumisvormide taastamisele.
2. Kognitiivne käitumuslik ravi. See põhineb teoorial, et teadlikkus praegusest olukorrast mõjutab patsiendi tegevust ja vastupidi - tegevused mõjutavad mõtteid. Ebareaalsed, ebapiisavad mõtted toidu kohta mõjutavad anoreksia arengut. Arst püüab muuta noorukite mõtteid, et viia patsient positiivse käitumise juurde.
3. Inimestevaheline ravi. Teooria põhineb vaimse tervisega suhete võimasal positiivsel mõjul teiste inimestega. Madal enesehinnang, mis põhjustab anoreksiat, piirab patsiendi suutlikkust suhelda teistega. Arst arutleb patsiendiga negatiivse suhte üle, mida on vaja nende normaliseerimiseks.
4. Fokaalne psühhhodüümiline ravi. Varasemad lahendamata konfliktid võivad mõjutada praegusel isikul olevat. Vastuvõttudel peab teismeline kindlaks määrama mineviku kogemuse mõju tema seisundile.
5. Pereteraapia. Töö tehakse mitte ainult patsiendiga, vaid ka lähisugulastega, kes peavad mõistma söömishäire olemust.
6. Hüpnoos ja erikosovskaya ravi. 19. sajandil kasutati esmakordselt hüpnoteraapiat haiguste raviks, tänapäevased uuringud kinnitavad selle suuna ravi efektiivsust. Hüpnoos aitab luua noorukite enesekindlust, suurendada enesehinnangut ja vähendada depressiooni, stressirohkeid häireid.

Tervislik toit

Oluline samm tervise taastamisel on kaalu suurenemine, puuduvate toitainete täiendamine. Anoreksia raviks kasutatav toit põhineb järgmistel põhimõtetel: tarbitavate toiduainete maht järk-järgult suureneb, nii et keha saab uuesti teada, kuidas seda täielikult töödelda, toidu kalorisisaldust. Noorukite toitumine ravi ajal peab vastama järgmistele reeglitele:

• Esiteks vajate split sööta;
• eelistatakse ravi varases staadiumis püreed ja vedelad, hakitud nõusid;
• järk-järgult suurendab kalorite sisaldust toidus, porgandid on selle jaoks kasuks;
• Toidus peab olema proteiinisisaldus: piimatooted, munad, liha;
• menüü peab sisaldama toitu, mis sisaldab omega-9 ja omega-3 rasvu;
• keha taastamiseks vajab vitamiine, hästi sobivad puuviljad ja köögiviljad;
• fermenteeritud piimatoodete tarbimine aitab normaliseerida seedimist;
• valk ja vitamiinid peavad olema dieedis;
• taastumise kiirendamiseks aitab toidulisandeid: vitamiinide ja mineraalide kompleksid, kalaõli.

Anoreksia mõjud

Arstiabi puudumisel on patoloogia kõige ohtlikum komplikatsioon siseorganite pöördumatu düstroofia. Nad kaotavad oma funktsioonid, mis viib surma või surma ohtu. Õigeaegse avastamise korral saab enamikku tagajärgi ümber pöörata, kuid mõned neist ei edasta ilma jälgi, näiteks:

1. Seedetrakti häired esinevad haavandite, gastriidi või (halvimal) vähi kujul.
2. Anoreksia kordumine.
3. Tütarlastel on hormoonide tootmise vähenemine, menstruatsiooni puudumine, mis suurendab reproduktiivsüsteemi haiguste esinemise võimalust.
4. Kaltsiumi vähendamine suurendab luukude nõrkust, põhjustab juuste väljalangemist, hambaid, nahaprobleeme. See võib ravida komplikatsiooni vaid 1-2 aasta jooksul.
5. Üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemine.
6. Aju häired, inimene areneb unarusse, muutub ta närviliseks.

Ennetamine

Raske on täielikult hõlmata kõiki tegureid, mis võivad teismelisega anoreksiat tekitada, kuid vanemad peaksid ennetava meetmena looma sooja ja usaldusväärse atmosfääri pere sees. Poissi või tüdrukut ei tohiks eirata, kuid hüper-hooldus pole vajalik, et mitte tekitada vastupidist tulemust. Eesmärkide saavutamiseks on oluline rääkida teismelisega hea toitumise vajadusest. Julgustage oma kirge tantsu, spordi ja kehalise kasvatuse vastu. Ärge kritiseerige lapse välimust, et mitte tekitada talle komplekse.

Anoreksia tunnused. Esimesed anoreksia tunnused noorukitel

Ilus ilus, täiusliku kuju ja pikkade jalgadega mudel on ideaalne peaaegu iga kooliürituse jaoks. Mõnikord püüavad tütarlapsed oma keha piitsutada, et hakataks arenema igasuguseid haigusi. Kaalu kaotus, nõrkus, minestamine ei ole kõik anoreksia tunnused, mis ei saa lõppeda inimesele midagi head.

Mis on anoreksia?

Anoreksia on seedetrakti häire, millega kaasneb alatoitumise tõttu kehakaalu järsk vähenemine. See haigus on enamasti seotud psühholoogiliste tervisehäiretega, sest inimesel näib pidevalt, et ta on ülekaaluline. Patsiendid ei näe enam oma tõelist peegeldust peeglisse ja jätkavad organismi piinamist, sageli keeldudes täielikult süüa.

Hirm on hea, et näljahäda on palju parem. Anoreksia all kannatavad inimesed loovad lihaste atroofia ja algavad probleemid juuste ja naha tekkega. Luud muutuvad habrasteks, hambad kukuvad välja ja iiveldus, nõrkus ja peapööritus peetakse normaalseks.

Kuidas haigust tunnustada?

Haiguse varajastes staadiumides on lihtsam tuvastada ja ravi on tõhusam. Lõppude lõpuks on üsna sageli anoreksia surmav, st surm.

Niisiis, esimene sümptom - inimene hakkas sööma vähem. Mis tahes võimaluste korral vabaneb ta toitu kõikvõimalikult. Nahavärvi muutused, silmad valatakse - kõik on tingitud kehvast vereringest ja ebapiisavatest toitainetest. Keha vähenemine põhjustab teravat ja märgatavat kehakaalu langust.

Hormonaalsed häired, ebaregulaarne menstruatsioon (menstruatsiooni täielik puudumine) on naiste anoreksia peamised sümptomid.

Patsient võib ka kogeda:

• Nõrkus ja väsimus.
• Häbistamine
• Aneemia
• Dehüdratsioon
• Depressioon ja ärrituvus.
• Paranoidne olek, mille põhjustab "liigne" kaal.
• Ärevus söömise ajal, eriti teiste inimeste juuresolekul.
• Madal enesehinnang, suurem enesekriitika ja ennast nõudmine.

Anoreksia: sümptomid, sümptomid

Anoreksia põhjused võivad olla väga erinevad: diabeedist kuni alkoholismi ja tõsiste vaimsete häireteni. Kõige sagedamini on sellel haigusel inimestel madal enesehinnang, neil on pidev stress ja depressioon, esineb erinevate foobiade arengut.

Enamik patsiente on tüdrukud ja naised, kes püüavad saavutada täiuslikku keha. Tüdrukute anoreksia peamised sümptomid on rahulolematus nende näitajaga, äkiline kaalukaotus ja nii edasi. Pidev toitumine ja tühja kõhuga, füüsiline koormus - peamine võitlus "pseudo-rasvaga".

Anoreksia võib põhjustada ka:

• Kroonilised haigused, millega kaasneb isukaotus.
• Ainevahetushäired, hormoonide puudumine.
• Seedetrakti haigused (maksa tsirroos, hepatiit, gastriit).
• Neerupuudulikkus.
• Pikaajaline antibiootikumide või muude ravimite kasutamine.

Anoreksia esineb peamiselt nii noortel kui ka lastel. Esimesed anoreksia tunnused on murettekitavad. Spetsiaalse ja kohese ravi läbiviimine aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Haiguse kolm etappi

Kroonilise alatoitumise ja nälgimise tõttu keha ammendumine põhjustab tõsist haigust ja mitte vähem tõsiseid tagajärgi.

Anoreksia areneb mitmel etapil.

1. Düsmorfne. Iseloomustab väike enesehinnang nende välimuse, eelkõige joonise kohta. Pidevaid mõtteid rasvumuse kohta mõjutavad istuvuse ja näljahäired. Esimesed anoreksia tunnused on kitsad dieedid ja paastumine.
2. Anorektiline staadium. Mõne aja pärast pikema dieedi järel täheldatakse teravat kaalukadu. Isik kogeb eufooriat ja naudib selliseid tulemusi. Ta jätkab veelgi oma keha väljaheitmist.
3. Kahektichesky staadium - siseorganite pöördumatu düstroofia. See periood kestab umbes kaks aastat pärast rasket dieeti. Inimese kaalu vähendatakse poole võrra, veetasakaalu häirub keha ja kaaliumi tase langeb. Sageli ei ole selline seisund enam ravitav - kõigi elundite funktsioonid on inhibeeritud, mis on täis patsiendi surma.

Haiguse tagajärjed

Haiguse kõige kohutavam tagajärg on kõigi siseorganite pöördumatu düstroofia, mille järel nad kaotavad oma elutähtsad funktsioonid. Loomulikult on parem mitte viia keha ekstreemsusse.

Kuid anoreksia ei ole alati surmav. Mõnikord peatavad patsiendid, saavutanud kaalulanguse teatud tulemusi.

Ühel või teisel viisil ei kao haiguse tagajärjed ilma jälgi.

1. Seedeetamise funktsioonide rikkumine põhjustab gastriiti, haavandeid ja mis veel hullem - vähki.
2. Naistel väheneb hormoonide tase, menstruatsioon peatub, mille tagajärjel on organism suurem reproduktiivsüsteemi haiguste suhtes.
3. Madal kaltsiumi sisaldus põhjustab rabedaid luid, hambaid, juukseid, nahaprobleeme. See võtab aastaid tagasi.
4. Kere kaitsefunktsioonid langevad, immuunsus nõrgeneb.
5. Aju töö on murtud - inimene muutub unustatuks, närviliseks.

Kõik anorexia sümptomid, mida algstaadiumis eiratakse ja mida ei ravita, muutuvad sageli väga kohutavate ja ravimata haiguste alguseks.

Kuidas ravida?

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et haigus jätkub vaimse tasemega. Seetõttu on lisaks õigele toitumisele vajalik psühholoogiline nõustamine. Teisisõnu on anoreksia ravi kompleksne teraapia, mis koosneb kahest etapist - füüsiline taastumine ja psühhoteraapia.

Eksperdid näevad ette tasakaalustatud kõrge kalorsusega toitumise, samuti isu stimuleerivad ravimid. Toitu tuleb võtta väikestes kogustes. Võib-olla kasutada selliseid ravimeid nagu "kloropromasiin", "amitriptüliin", "tsüproheptadiin". Hüpnoos ravi jaoks ei ole haruldane. Mõnikord võib patsiendile määrata ka tugevaid antidepressante.

Rakenda ja rahvakeed. See on peamiselt keedised, põõsas, piparmünt, lavendel, nõges, majapanu.

Anoreksia lastel

Enamik vanemaid on väga mures oma järglaste isu pärast. Kõik kõige maitsvad, kõik kõige kasulikumad - ja laps keeldub kahjuks. Algaja jõuab lusikaga või toidab karikavõistluse ajal, mistõttu olukord ainult halvendab. Ei ole haruldane, kui ema, kes kahtlustab lapse anoreksiat, proovib sinna asetada nii palju toitu kui lapse viha ja ahistamist toidule, ennetades haigust.

Tegelikult on lapse keeldumine süüa üsna õigustatud - laps on haige, väsinud, talle ei meeldi toit... Kui laps keeldub pikka aega sööma sattumist, on see väärt "häiret". Samuti tuleks meeles pidada, et noorukitel esineb anoreksia märke koos väsimatu kasvu. Parim, kui näete sümptomeid, külastage spetsialisti.

Kaaluge kaalu õigesti

Ükskõik, mida võib öelda, kuid isegi teadmata hinge ja mõnikord pöördumatu anorexia mõju, kinnisideeks sileda näitaja, kahandab nende keha toitumise ja nälgimisega. Kuid toitumine võib mõnikord osutuda kasulikuks. Peamine on kasutada neid ilma fanatismita.

Kaalu kaotamise reeglid:

1. Sa pead kaalus aeglaselt kaotama. Aastate jooksul saadud kasu ei saa mõne kuu jooksul langetada.
2. Kui kasutate kõrge kalorsusega toitu, peate tegema kehalist aktiivsust.
3. Toit peaks olema sagedane, kuid väikestes osades.
4. Peaksite unustama kiirtoidu. Söö nii, nagu oleksite restoranis ja sul pole kuhugi kiirustama.
5. Ärge unustage vitamiine ja mineraale.

Nõuetekohane toitumine aitab teil mitte ainult kaalust alla võtta, vaid ka tervisele kasulikku mõju.

Õnnistagu sind!

Anoreksia peamised sümptomid on järsu kehakaalu langus, peapööritus, iiveldus ja minestamine. Selle haiguse all kannatav isik ei suuda tihti end aidata. Seetõttu peaksid sugulased olema valvsad ja vähimatki kahtlusega viitama patsiendiga spetsialistile.

Haiguse ravi toimub komplekssete statsionaarsete meetoditega. Ravi ei tohiks edasi lükata, sest anoreksia võib lõppeda surmaga.

Teismelise tüdruku anoreksia: kuidas saavad vanemad haiguse tunnuseid tuvastada?

Anoreksia on tõsine vaimne häire, mille suremus on kõigi teiste vaimsete häirete hulgas üks kõrgemaid.

Sellisel juhul esineb kõige sagedamini seda haigust noorukieas ja nooruses ning enamasti tüdrukutes.

Oht tuleneb asjaolust, et anoreksia märke (eriti selle esialgset staadiumi), vanemaid on väga lihtne segi ajada nooruslike normaalsete psühholoogiliste tunnustega.

Seepärast tahaksin selles artiklis selgelt eristada neid asju, nii et vanemad oleksid selgesti mõista, millal muretseda ja kui ärevus on vastupidi põhjendamatu.

Nii et siin on peamised parameetrid, mis peavad olema võimelised teismelise tüdruku anoreksia tõenäosuse selgelt hindama ja seejärel hindama.

Kehakaal on normaalne või veidi alla normaalse. Selleks, et kindlaks teha, kas see on tõsi või mitte, saate kasutada tüdrukute vanuse / kõrguse / kehakaalu suuniseid või kasutada Maailma Terviseorganisatsiooni reguleerivat tabelit, mis näitavad, milline on kehamassi indeksi (BMI) sõltuvus tüdruku vanusest (tabelis on toodud andmed 5-19-aastastele tüdrukute kohta).

Näiteks 17-19-aastaste tüdrukute puhul peetakse normaalseks BMI-d umbes 18-24-aastaseks.

Kui kehakaal on oluliselt vähenenud või vähenenud viimastel kuudel. Näiteks tüdrukutele 17-19-aastaste puhul on BMI kindlasti alla normi vahemikus 15-17. Ja see on tunduvalt madalam normist, mille BMI on alla 15. Kui sellise väikese massi puuduvad muud eeldused, võib kahtlustada anoreksiat.

Kui tüdruk korrapäraselt väljendab mõtteid oma välimusega rahulolematuse pärast, on see episoodiline. Enamasti ei mõtle ta oma näo pärast ja ei tunne temaga rahulolematust. Kaalutõusu võib teha, kuid mitte rohkem kui paar kilogrammi. Või võib olla soov reguleerida keha mahtu teatud kohtades. Kuid need ideed pole püsivad ja pealetükkivad.

On kaalukas kiusatus. Toimeainete, tühja kõhuga ja muude meetodite abil vähendatakse kaalu regulaarselt. Ta tajutab ennast rasvana, kuigi objektiivselt on see kaal alla normaalse. Soov kaalulangus muutub domineerivaks, võrreldes teiste soovide ja vajadustega ei pruugi olla nii olulised. Ideaalne taine keha.

Harvadel juhtudel püüavad süüa dieedi või veidi piirata toitumist. Kuid enamus ajast - normaalne hea toitumine. Toidust üldiselt nautige. Ei ületähta ega nälga. Valib peamiselt toitu, mis sulle meeldib, kuid mitte seda, mille abil saate kaalust alla võtta või mis sisaldab minimaalset kaloreid. Võibolla on üks ja suudab süüa koos kõigi ettevõttega. Üldiselt vastab söömishäire norm: söömine, kui ta tunneb füsioloogilist nälga, on ta sellisel puudumisel, et ta sööb harva; lahkub lauast sagedamini mugavast küllastusest ja mitte sellepärast, et peate sööma rangelt määratletud grammide, kalorite jms arvu.

Seal on pidevad dieedipiirangud. Söönud portsjonide arv väheneb järsult võrreldes sellega, kuidas see varem oli. Võib vahele jätta ühe või mitu söögikorda. Toitudest valitakse peamiselt vähem kaloreid, sest noorukieas tüdrukud kipuvad anoreksia ilmnema kalorite teema puhul. Peaaegu kogu aeg on ärevus, et ei söö midagi ekstra, millest võite kaaluda. Võib kasutada lahtisteid või kutsuda esile oksendamist pärast sööki. Sageli on mugavam olla üks, mitte ettevõte.

Kaalu mõju enesehinnangule võib olla episoodiline, enamasti seostub vastastikku suhtega või sõbrannade hinnangutega (harvem vanemad). Sellistel hetkedel võib see oma keha, kuju tõttu keeruline olla. Kuid muul ajal on enesehinnang vähem sõltuv massist ja kujust. Üldiselt ei sõltu enesehinnang mitte ainult kehakaalu ja välimuse, vaid ka muuhulgas nende omaduste, saavutuste, suhete kohta teistega, edusammude kohta koolis jne.

Otsene ja tugev sõltuvus kaalust, kujust ja enesehinnangust. Mida rohkem te kaotad, seda parem on ennast ravida. Kui mingil hetkel ei olnud võimalik kaalust alla võtta, kaalu peatada või raskendada, üleelmine juhtus, siis võib see avaldada enesehinnangule väga negatiivset mõju. Enamasti ei meeldi mulle ise, pidades ennast rasvaks. Kaal ja välimus moodustavad enesehinnangu aluse.

Nooremas eas iseloomulikud füüsilise ja emotsionaalse heaolu muutused: perioodilised meeleolu kõikumine, suurem tundlikkus teiste inimeste sõnade ja märkide suhtes, mõnikord suurenenud väsimus, menstruaaltsükli (või selle normaalse liikumise) ilmnemine.

Lisaks kõigile ülaltoodule lisatakse mõned sümptomid: menstruatsiooni kaotus, pidev nõrkus, isutus, seedetrakti probleemid, naha kahjustused, juuksed, küüned, peapööritus, aneemia. Hormoonide taseme muutused esinevad ka: östrogeeni tase, trijodotüroniin väheneb, vastupidise trijodotüroniini tase suureneb.

Püüded kaalust alla võtta, toitumine, rahulolematuse perioodid tema kehaga on lühiajalised. Või viimane lühike periood (mitu kuud) ilma hääldatud dünaamika, ja siis nad kaovad.

Ärevus nende kehakaalu, kuju ja toitumise pärast ei kao vähemalt mitu kuud, kehakaalu kontrollimine ja toitumine võib ainult suureneda, kaal iseenesest pidevalt väheneb, kõõlus muutub üha märgatavamaks.

• Konsulteerida psühhiaatri või psühhoterapeudiga. Ta kinnitab või välistab anoreksia diagnoosi.
• Kui diagnoosi kinnitab, võib sõltuvalt haiguse staadiumist määrata ambulatoorset ravi või statsionaarset ravi.

Haiguse esimesel ja teisel etapil võib ambulatoorse ravi korral siiski välja kirjutada tõsise emaseerumise ja tõsiste terviseprobleemide korral. Parim, kui see on kombinatsioon ravist ja psühhoteraapiast. Või lihtsalt psühhoteraapia, kuid psühhiaatri juhuslik järelevalve.

Kui see on haiguse III etapp, kui kaal on oluliselt madalam normist, on emakatsioon väga märgatav ja / või tüüpilised tervisehäired, mis on tüüpilised anoreksia tekkele, siis tuleb ravi läbi viia ainult haiglas.

• Kui haiglaravi on ette nähtud, siis on pärast anorexia kordumise ennetamiseks soovitatav peroraalne ravi, sest sellised juhtumid on üsna tavalised.

On oluline mõista, et teismelise anoreksiaga on peaaegu võimatu toime tulla ainult vanemad ise. Lisaks on see isegi ohtlik, kuna see võib viia asjaolule, et aeg kaob ja haiguse tagajärjed võivad muutuda palju tõsisemaks. Mõnedel juhtudel võib surm põhjustada.