Anoreksia

Anoreksia on haigus, mis põhineb neuropsühhiaatrilistel häiretel, mis väljendub obsessiivses kehakaalu soovis, rasvumise hirm. Anorexiaga patsiendid kasutavad dieeti, tühja kõhuga, kurnavat treeningut, maoloputust, kõhuplaate ja põhjustada söömise pärast oksendamist kaalulangus. Anorexiaga kaasneb progresseeruv kehakaalu langus, unehäired, depressioon, söömise ja paastumisega kaasnevad süütunne, nende kehakaalu ebapiisav hindamine. Haiguse tagajärg on menstruaaltsükli, lihaskrampide, naha kõri, külmahäired, nõrkus, arütmia, rikkumine. Rasketel juhtudel pöördumatud muutused kehas ja surm.

Anoreksia

Anoreksia (tõlgitud Kreeka keelt - "ei ole isu", - negatiivne eesliide, orexis - isu) - haigus, mida iseloomustab aju toitumiskeskuse häired ja mida väljendub isutus, toitumisest keeldumine.

Anoreksia suur risk seisneb haiguse eripäras.

• Anoreksia - kõrge suremusega haigus - surmab kuni 20% patsientide koguarvust. Veelgi enam, üle poole surmajuhtumitest on enesetappude tulemus, kuid anoreksika loodusliku surmamise põhjuseks on peamiselt südamepuudulikkus, mis on tingitud keha üldisest vähenemisest.
• Peaaegu 15% naistest, kes on huvitatud toitumisest ja kehakaalu langemisest, viivad endaga kaasa obsessiivse seisundi ja anoreksia arengule, enamus anorexikaid - teismelisi ja noori tüdrukuid. Anoreksia ja bulimia on kutseliste mudelite nuhtlus, nende haiguste all kannatavad 72% tüdrukutest.
• Anoreksia võib olla põhjustatud teatud ravimite võtmisest, eriti liigsete annuste kasutamisel.
• Nagu alkohoolikud ja narkomaanid, ei tunne anorexiaga patsiendid ära mingeid rikkumisi ja ei taju oma haiguse tõsidust.

Anoreksia klassifikatsioon

Anoreksia klassifitseeritakse esinemissageduse järgi:

• neurootiline anoreksia (negatiivsed emotsioonid stimuleerivad aju kasu üle-stimulatsiooni);
• neurodünaamiline anoreksia (tugevaid ärritusi, näiteks valu, pärsib peaaju koorega närvikeskust);
• neuropsühhiaatriline anoreksia või närvisüsteemi kahheksia (süüdi ei anta psüühikahäirega - depressioon, skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivne häire, ülehinnatud idee kehakaalu alandamisest).

Anoreksia võib tuleneda ka laste hüpotalamuse puudulikkusest ja Kanneri sündroomist.

Anoreksia riskifaktorid

Erinevate krooniliste organite ja süsteemide esinemine võib aidata kaasa anoreksia arengule. See on:

• endokriinsüsteemi häired (hüpofüüsi ja hüpotaalamuse puudulikkus, hüpotüreoidism jne);
• seedetrakti haigused (gastriit, pankreatiit, hepatiit ja maksatsirroos, apenditsiit);
• krooniline neerupuudulikkus;
• pahaloomulised kasvajad;
• mistahes etioloogia krooniline valu;
• pikaajaline hüpertermia (krooniliste infektsioonide või ainevahetushaiguste tõttu);
• hambaravi.

Kesknärvisüsteemi mõjuvate ravimite, antidepressantide või trankvilisaatorite, narkootiliste ja sedatiivsete, amfetamiinide ja kofeiini kuritarvitamise tagajärjel võib tekkida iatrogeniline anoreksia.

Väikelastel võib anoreksia olla tingitud režiimi ja toitumisreeglite rikkumisest, püsivast ületootmisest. Anoreksia närv on kõige sagedasem naiste seas (valdavalt noored naised). Ülekaalulisuse ja märkimisväärselt vähenenud enesehinnangu kumulatiivne mõju aitab kaasa toidu psühholoogilise äratõukereaktsiooni väljakujunemisele ja selle kasutamise pidevale tagasilükkamisele.

Alateadlikult muutub anoreksia kõige ilmsemaks viisiks, kuidas vabaneda ülekaalulisusest ja atraktiivsuse kaotamisest. Ebastabiilsusele kalduv teismeliste psüühika paneb kaalu kaotamise idee üle hindama ja tüdruk kaotab oma reaalsuse tunde, enam ei tunne ennast kriitiliselt ja oma tervislikku seisundit.

Anoreksilised tüdrukud, kellel on ilmne kehamassi puudus kuni täielikuni ammendumiseni, võivad pidada end rasvaks ja jätkuvalt keelduda keha vajalike toitainete hulgast. Mõnikord on patsiendid teadlikud nende ammendumisest, kuid kellel on alateadlik hirm söömise pärast, ei saa sellest üle saada. Anoreksia ajal tekib nõiaring - toitainete puudus pärsib isutusregulatsiooni eest vastutavaid aju keskusi ja keha enam ei nõua vajalikke aineid.

Toitumishäired, mis hõlmavad anoreksiat, on üks enim levinud psühhosotsiaalseid haigusi, kuna nii paljud inimesed kasutavad küllastumise instinkti rahulolu puuduvate positiivsete emotsioonide sublimatsiooniga. Toit muutub ainsaks psühholoogilise kasu saamise viisiks, samuti süüdistatakse psühholoogilistest ebaõnnestumustest, kukutades teistesse äärmusesse - keeldudes süüa.

Anorexia nervosa käitumine võib olla kahte tüüpi (ja sama isik võib toimida mõlemal moel erinevatel aegadel):

• tahtlik, toitumine, tühja kõhuga järgimine, mitmesugused paastumise meetodid;
• Tarbimise reguleerimise taustal ilmnevad kontrollimatu üleduse (bulimia) esilekutsumised, millele järgneb puhastamise stimuleerimine (oksendamine, klistid).

Harjutust kasutatakse üldjuhul kuni lihaste nõrkuseni.

Anorexia nervosa sümptomid

Toitumise käitumise ilmingud:

• obsessiivne soov kaalust alla võtta, vaatamata normatiivi puudumisele (või vastavuse normile) kaalu;
• fatfobiy (obsessiivne hirm ülekaalust, täiusest);
• süüa kinnisideid, fanaatilist kalorite loendamist, huvide kitsendamist ja kaalukaotuse keskendumist;
• korrapärane toitumisest keeldumine, mille põhjuseks on isu puudumine või hiljutise toiduga kokkupuutumine, koguse piiramine (väide on "juba täis (a)");
• toidu ümberkujundamine rituaaliks, eriti põhjalik närimine (mõnikord neelamine ilma närimiseta), väikeste portsjonitena serveerimine, väikesteks tükkideks lõikamine;
• vastuvõtuga seotud tegevuste vältimine, psühholoogiline ebamugavustunne pärast sööki.

Muud käitumismärgised:

• soov suurendada füüsilist koormust, ärritust, kui te ei saa teostada ülekoormusega harjutusi;
• avarate kotti riide eelistatud valik (teie tajutav liigne kaal varjata);
• karm, fantaasiline, võimetus paindlikkust, mõtlemisviis, agressiivsus oma veendumuste toetamisel;
• kalduvus ühiskonda vältida, üksinda.

Vaimne seisund:

• psüühikahäire, depressioon, apaatia, kontsentratsiooni vähendamise võime, võimekus, enesehooldus, probleemide kinnipidamine, rahulolematus iseendaga, nende välimus ja edukus kehakaalu alandamisel;
• sageli - psühholoogiline lability, unehäired;
• oma eluea kontrolli kaotamise tunne, võimetus olla aktiivne, jõupingutuste väsimus;
• anoreksia ei usu, et ta on haige, keeldub ravi vajadusest, jätkab toidu keeldumist;

Füsioloogilised ilmingud

• oluliselt kehakaal (üle 30%) alla vanusepiirangu;
• nõrkus, pearinglus, kalduvus sagedasele minestamisele;
• õhukeste ja pehmete kõhulahtiste juuste kasv kehas;
• seksuaalaktiivsuse vähenemine, naistel, menstruatsioonihaigused kuni amenorröa ja anovulatsioonini;
• nõrk ringlus ja sellest tulenevalt pidev külma tunne.

Füsioloogilised muutused toiduga pikaajalisel eemaldamisel

Organismis vajalike toitainete pikaajalise puudumise tulemus muutub düstroofiaks ja seejärel kahheksia, füsioloogiline seisund, mida iseloomustab keha intensiivne ammendumine. Kaheksia sümptomid: bradükardia (aeglane südame löögisagedus) ja raskekujuline hüpotensioon, naha pearing koos apikaalse tsüanoosiga (sinised sõrmed, ninaots), hüpotermia, kätele ja jalgadele küljele lähedal, altid tundlikele madalale temperatuurile.

Iseloomustab kuiv nahk ja selle elastsuse vähenemine. Kogu kehas ilmuvad pehmed ja õhukesed kohevad juuksed, kuigi juuksed muutuvad kuivaks ja rabedaks, algab juuste väljalangemine. Subkutaanne rasv on peaaegu puudulik, algab lihaskoe atroofia, siseorganite düstroofilised muutused. Naistel tekib amenorröa. Võibolla turse, hemorraagia ilmnemine, arenenud juhtudel sageli psühhopaatia arenemine, põhjustab vee-soolade ainevahetuse järsk rikkumine südamepuudulikkust.

Anorexia nervosa ravi

Anorexikaarse piiri seisundid on reeglina põhjustatud homöostaasi sügavatest patoloogilistest häiretest, mistõttu erakorraliseks abiks inimestel, kellel on sümptomaatilise südamepuudulikkuse märkimisväärne vähenemine, on korrigeerida vee-elektrolüütide seisundit, taastades ioonse tasakaalu (seerumi kaaliumisisalduse taastamine). Määrake mineraal- ja vitamiinikompleksid, kõrge kalorsusega kõrge valgusisaldusega dieet. Toidu keeldumise korral - toitainete parenteraalne manustamine.

Kuid need meetmed korrigeerivad tagajärgi, kuid ei kaota psühholoogilisi põhjusi, ei anoreksiat ise raviks. Psühhoteraapia alustamiseks on vaja patsiendi sugulastele teatada haiguse tõsidusest ja veenvalt vajadusest ravi järele. Oluliseks raskuseks on enesekindluse ennustuse ennustamine vaimuhaiguste esinemise ja ravi vajaduse suhtes. Patsient peab vabatahtlikult rakendama meetmeid anoreksia raviks, kohustuslik ravi võib olla ebaefektiivne ja lihtsalt võimatu.

Enamikul juhtudel (arvestamata varajasi etappe, ilma väljendunud väsimuseta) ravitakse anoreksiat haiglas, esimene ülesanne on taastada normaalne kehakaal ja ainevahetus. Anoreksiaga seotud tegevus- ja liikumisvabadus haiglas on väga piiratud ja täiendavad stiimulid jalutuskäigu kujul, sugulaste ja sõpradega kohtumised, patsiendid saavad toitumiskohustuse ja kehakaalu tõstmise eest tasu. Patsiendid määravad ise oma arstiga kokkuleppel kindlaks need tasustamismeetmed, mis põhinevad nende atraktiivsusel ja huvil hüvede saamisel. Selliste stiimulite tehnikat peetakse suhteliselt efektiivseks mõõduka raskusega anoreksia korral, kuid rasketes arenenud juhtudel ei pruugi see meetod mõjutada.

Põhiline anoreksiahaiguste ravi - psühholoogiline abi, toetus, obsessiivsete seisundite korrigeerimine, psüühikahäirete vältimine kinnisideelust, kehakaalu ja toiduga, alaväärsuse tunde, isiksuse arengu ja enesekindluse vabanemine, võime ennast ja kogu maailma vastu võtta. Teistele mõeldud soovitatav pere-ravi.

Anoreksia prognoos

Reeglina toimub aktiivne psühhoteraapia kursus ühe kuni kolm kuud, samal ajal ka kehakaalu normaliseerumine toimub. Nõuetekohase ravi korral jätkavad patsiendid pärast ravi lõppu jätkuvalt normaalset söömist ja kehakaalu, kuid anoreksiaga seotud haigusjuhtude kordumine ei ole haruldane. Mõned patsiendid läbivad mitmeid psühhoteraapiaga seotud kursusi ja jätkavad haiguse nõiaringi taastamist. Vähem kui pooled anoreksia all kannatavad näitavad täielikku taastumist.

Väga harva võib ülekaalulisus ja rasvumine olla ravi kõrvaltoimeks.

Anoreksia: sümptomid ja ravi

Anoreksia - peamised sümptomid:

• Krambid
• Pearinglus
• Kaalulangus
• Oksendamine
• Lihasnõrkus
• Kuiv nahk
• Püsiv näljahäda
• Emotsionaalne ebastabiilsus
• Menstruatsiooni puudumine
• Jaotus
• Kõhukinnisus
• Süü tunne
• Alla surutud
• Viljatus
• Nõrk impulss
• Toitumishäired
• Sulgemine
• Toidu keeldumine
• Madal kaal
• Naha elastsuse vähenemine
• Tundub õhuke keha juuksed
• Kehakaalu tajutav nägemine
• Liikumatus

Anoreksia tähendab spetsiifilist sündroomi selle manifestatsiooni mitmesuguses vormis, mis esineb mitmete põhjuste mõjul ja väljendub patsiendi isu absoluutse puudumisega, hoolimata asjaolust, et organismil on objektiivne vajadus toitumise järele. Anoreksia, mille sümptomid esinevad praeguste ainevahetushaiguste, seedetraktihaiguste, parasiitide ja nakkushaiguste, samuti teatud vaimsete häirete korral, võivad põhjustada valgusisalduse puudujääki.

• Haiguse kirjeldus
• Primaarne anoreksia (lastel)
• Närvisüsteemi anoreksia
• Anoreksia ravim
• Anoreksia meestel
• Anoreksia ja rasedus
• Diagnostika
• Ravi

Üldine kirjeldus

Enne anoreksia iseärasuste arvestamist, olgem seista selle üle, milline on näidustatud seisund, millele see võib kaasa tuua, st valgus-energia puudus (lühendatud BEN).

BEN on määratletud toitumisalase seisundina, mis on tingitud energia tasakaalustamatusest, samuti valkude ja muude toitainete tasakaalustamatusest, mille tagajärjel omakorda luuakse funktsioone ja kudesid mõjutavat soovimatut toimet ning määratakse sarnased kliinilised tulemused. Anoreksia korral esineb BEN ebapiisava toiduga varustatuse taustal (kuigi koos sellega võib eristada keha seisundeid nagu palavik, ravimid, düsfaagia, kõhulahtisus, kemoteraapia, südamepuudulikkus, kiiritusravi ja muud BEN-i mõjud).

Valguenergia puuduse sümptomid ilmnevad paljudes valdkondades. Samal ajal on just selle taustal täiskasvanutel kehakaalu langus (liiga raskust ega üldist tursetundlikkust ei esine) ning lastel ei muutu kaalulangus ja -kõrgus.

Pidage meeles algselt huvipakkuva haiguse sümptomite üldist läbivaatamist. Tegelikult on anoreksia korral (s.o isu puudumisel) patsiendid kaotanud kehakaalu ja haigus ise võib olla teise tüüpi haiguse satelliit (onkoloogilised, somaatilised, vaimsed, neurootilised haigused). Söögiisu puudumine on stabiilne, millega kaasneb iiveldus, mõnel juhul tekib söömise katse tulemusena oksendamine. Lisaks on suurenenud küllastumatus, kus maos täisväärtus tunne, isegi väikese koguse söömata toiduga.

Loetletud sümptomid võivad olla ainsa ilminguna anoreksiaga või olla patsiendi üldise seisundi juhtpositsioonid või kaasneda paljude teiste kaebustega. Antud juhul diagnoos sõltub otseselt anoreksia sümptomitest.

Mitmesugustel tingimustel võib ilmneda anoreksia, rõhutame mõned neist:

• pahaloomulise kasvajaga pahaloomulised kasvajad, erinevad avaldumised ja erinevad lokaliseerimisomadused;
• endokriinsüsteemi haigused (hüpopituitarism, türeotoksikoos, diabeet, Addisoni tõbi jne);
• alkoholism, narkomaania;
• helmintiaas;
• depressioon;
• mürgistus.

Tähelepanuväärne on, et "anoreksia" määratlust kasutatakse enamasti mitte ainult sümptomi tähistamiseks, mida see esindab (isu vähenemine), vaid ka haiguse määratluses, mis on eriti "anorexia nervosa".

Anoreksia määrab patsiendi jaoks suhteliselt kõrge suremuse. Eelkõige on mõnede andmete alusel võimalik määrata selle näitaja 20% kõigil anoreksiaga patsientidel. Tähelepanuväärne on, et ligikaudu pooled sellistest juhtudest määravad suremust patsientide enesetappudega. Kui me leiame loodusliku suremuse selle taudi taustal, siis see toimub südamepuudulikkuse tõttu, mis omakorda areneb tänu haige inimese kehas saavutatud üldisele ammendumisele.

Umbes 15% juhtudest jõuavad naised, kellel on kehakaalu langus ja toitumine, oma seisundisse, kus nad tekitavad anoreksiaga koos obsessiivset seisundit. Enamikul juhtudest diagnoositakse anoreksia nii noortel kui ka noortel tüdrukutel. Samamoodi, narkomaanide ja alkoholismi ohvrid, anoreksiki ei tunnista tõsiasja, et neil on mingeid rikkumisi, samuti ei taju haiguse iseenesest raskust.

Anoreksia võib esineda järgmistes sortides:

• Esmane anoreksia. Sellisel juhul on olukord erinevatel põhjustel mittesoovitavate laste vähene isutus, samuti nälja kaotus hormonaalse düsfunktsiooni taustal, pahaloomulised kasvajad või neuroloogiline patoloogia.
• Vaimne anoreksia (või närviline kahheksia, anorexia nervosa). Sellisel juhul peetakse anoreksiat seisundiks, mille puhul keeldutakse söömisest või nälja kaotusest isu pärssimise tõttu psühhiaatriliste haiguste taustal (katatoonilised ja depressiivsed seisundid, võimalike mürgistuste mööndused jne).
• Vaimne anoreksia on valulik. Sellisel juhul on anoreksiaga patsientidel valulik tunne, et nõrgenemine ja nägemisnähtuse ilmnemise võime on kadunud. Sellise riigi olemuse eripära seisneb selles, et mõnel juhul satuvad nad unenägudes peaaegu "hundi" nälga.
• Ravilane anoreksia. Sel juhul vaadeldakse tingimusi, milles patsiendid kaotavad näljahäda, tekitavad seda kahju ka teadvuseta (teatud haiguse tüübi ravis) või tahtlikult. Viimasel juhul on jõupingutused suunatud eesmärgi saavutamisele kaalulangusena, mis tuleneb sobiva narkootikumide kasutamisest, kus nälg on kadunud. Lisaks sellele on antud juhul anoreksia teatud stimulantide, antidepressantide kasutamisel kõrvaltoimeks.
• Närvisüsteemi anoreksia. Sel juhul tähendab see näljahäda nõrgenemist või täielikku kadu, mis tuleneb püsivast soovist kaalust alla võtta (sageli selline soov ei leia sobivat psühholoogilist põhjendust), kui patsiendid piirduvad toidu tarbimisega liiga palju. Selline anoreksia võib põhjustada mitmeid tõsiseid tagajärgi, sealhulgas ainevahetushäireid, kahheksiat jne. On tähelepanuväärne, et kahheksia perioodi iseloomustab patsiendi tähelepanu välistades nende enda hirmutav ja hülgav välimus, teistel juhtudel saavutavad tulemused neile rahulolu.

Me peamised anoreksia seisundid vaimse ja valuliku anoreksia puhul olid psühholoogiliselt piisavad nende tingimuste üldiseks kirjeldamiseks (eriti see puudutab selle valulikku vormi; psüühilise anoreksiaga kaasneb kompleksne kliiniline pilt, mis määratakse samaaegse psühhiaatrilise haiguse põhjal). Seetõttu peame allpool allolevaid haigusvorme (vastavalt välja arvatud näidatud vormidele).

Primaarne anoreksia: sümptomid lastel, ravi

Selline anoreksia on tänapäeva pediaatria raames tõepoolest tõsine probleem, mille põhjuseks on asjaolu, et see esineb üsna tihti ja seda ei ole nii lihtne ravida. Lapse kehv isu - selline kaebus kaasneb tihti külastusega arsti juurde ja see, mida näete, kaotab selle olulisuse. Lapse anoreksia nähud (sümptomid) võivad ilmneda erineval moel: mõned lapsed nutvad, kui nad vajaduse korral istuda lauale, mistõttu keeldutakse sellest vajadusest, teised hakkavad tõelist kõõmu, valavad toitu välja. Muudel juhtudel saavad lapsed päevas süüa ainult üht nõusid, või isegi nende toiduga kaasneb tugev iiveldus ja oksendamine.

Tuleb märkida, et laste anoreksia võib olla mitte ainult esmane, vaid ka sekundaarne, viimasel juhul on see tingitud väikest patsiendist, seedeelundkonna samaaegsetest haigustest ja muudest süsteemidest ja elunditest. Sekundaarne pediaatriline anoreksia ravib oma sümptomeid rangelt individuaalselt, täpselt sõltuvalt sellega kaasnevast haigusest, keskendume tervetele lastele toitumisrežiimi rikkumiste taustal esinevale esmasele anoreksiale.

Peamisteks teguriteks, mille tagajärjeks on anoreksia vormi areng, vaadeldakse järgmisi:

• Toiterežiimis olevad häired. Nagu meie lugejad ilmselt teavad, tagab toidufoori kujunemise, samuti selle fikseerimise, režiim, milles järgitakse teatud toitumisaegu.
• Laske lapsel kasutada kergesti seeditavaid süsivesikuid peamise söötmise ajal. Sellised süsivesikud sisaldavad maiustusi, magusat soodust, šokolaadit, magusat teed jms. Selle tagajärjel muutub toitumiskeskuse poolt erutusvõime vähenemine.
• Toit, mis oma koosseisus on ühtlane, sööda sama tüüpi menüüd. Näiteks ainult piimatoodete või rasvaste toitude või süsivesikute jms toitmine
• Eriti etioloogiaga lapse haiguse ülekandmine.
• Suuremad portsjonid söötmise ajal.
• Üleliigne laps
• Kliimavöö äkiline muutumine.

Lastel esinev anorexia nervosa esineb esmase anoreksia vormis eriline koht, seda põhjustab jõu toitmine. Näiteks paljudes peredes on lapse söömisest keeldumine peaaegu samaväärne draamaga, mistõttu lapsevanemad ja pereliikmed kasutavad teda toitmiseks mitmesuguseid trikke. Kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, ulatudes lapse tähelepanu kõrvalehoidmisest (mis tähendab näiteks häirimist muusikaga, muinasjutte, mänguasju ja muid asju) ning lõpetades karmide meetmetega, mille eesmärk on tagada ka ülejäänud vanemad selle tõttu, et - ja sõin "nagu peaks."

Ükskõik milline ülaltoodud meetoditest (loomulikult on need vaid kaks otse vastupidist valikut, erinevad toimingud võivad olla lubatud, mis toob kaasa sama arvestatud tulemuse) toovad kaasa toidukeskuse erutatavuse järsu vähenemise ning tagavad ka lapsele negatiivse refleksi tekkimise. See refleks avaldub mitte ainult negatiivse reaktsiooni vormis, mis on vajalik söötmiseks koos lusikaga kaasneva tõrjumise ja oksendamise esinemisega, vaid ka spetsiifilise reaktsiooni kujul, mis jällegi seisneb oksendamise ilmingus, kuid tekib ka ainult ühe toiduga.

Lapse eemaldamisel anoreksia olukorrast on vaja keskenduda järgmistele astmelistele toimingutele (enne seda on oluline määratleda, milline on viga sellel olekus):

• Söötmise toitmine vastavalt vanusele, kuid vähenenud portsjonite arv kolmekordistub. Lisaks sellele võetakse kasutusele isendit stimuleerivad lisatooted (see meede on lubatud, kui anorektsioon elimineeritakse alla 1-aastastel lastel): küüslauk, kergelt soolatud köögiviljad jms. Söögi- ja rasvad (maiustused, maiustused jms) tuleks lapse toidust välja jätta.
• Söögiisu tagastamise korral võib portsjonite mahu järk-järgult suurendada, jättes proteiinid normaalseks ja välistades poolest rasva normist, mis on kehtestatud vastavalt vanusele.
• Lisaks antakse algsele dieedile tagasipöördumine, rasvade sisaldus selles peaks olema piiratud.

Üldistele soovitustele laste primaarse anoreksia kohta lisame järgmise. Nii tuleb päeva esimesel poolel pärastlõunase toiduga anda lastele proteiine ja rasvaseid toite, sealhulgas süsivesikute toiduaineid, sealhulgas piimatooteid. Järk-järgult on võimalik üle minna standardsele toiterežiimile.

Füüsilise või emotsionaalse väsimuse korral on tähtis edasi lükata toidu tarbimine ülejäänud lapsele järgnenud aja jooksul. Vähem tähtsaks on ka selline hetk, mis keskendub söögikorrale, ilma et see häiriks. Uute roogade sissetoomine standardse toiduga toimub väikestes kogustes, eriti tähelepanu tuleb pöörata disainile ja esitlemisele.

Ilus toidud on olulised, võrreldes toidupartii mahtudega, nõud peaks välja nägema suuremat - see võimaldab teil "petta" last vähese söömisega. Kui laps keeldub sööma - ärge sundige teda, oodake järgmist söötmise perioodi. Ärge püüdke lapsel, kellel on anoreksia, tervislikku söömist, näljutute pauside korral on see iseenesest kasu. Olukorras, kus laps on haige, ei tohi teda mitte mingil juhul karjata, vaid vastupidi püüda seda häirida, oodates järgmise söötmise. Võimaluse korral proovige pakkuda oma lapsele erinevaid roogade võimalusi, kuid ka "kuldne keskmine" on sama tähtis - sa ei tohiks vähendada toitumist restorani söömast.

Peale selle me märkame, et vanemad viitavad eksitava hüperaktiivsetele mängudele nende katkemisega söömisele. Sellist meelelahutuspäeva peaks planeerima peamine söögikorda järgnev periood.

Anorexia nervosa: sümptomid

Anorexia nervosa esineb peamiselt noorukitel (tüdrukutel), kes kaotavad umbes 15-40% oma tavapärasest massist taustast, ja kahjuks on selle kategooria patsientide puhul anorexia nervosa juhud sagedasemad. Asjaomase riigi alus on see, et laps ei ole rahul oma väljanägemisega, mida täiendab aktiivne, kuid reeglina peidetud kaalulangus. Selleks, et vabaneda liigist, nende arvates kaalu järgi, on noorukid toitumisest otseselt piiratud, provotseerivad oksendamist, kasutavad lahtisteid, intensiivselt tegelevad kehaliste harjutustega.

Seega soov istuda asendusena, mitte istuda, mis nende arvates annab suurema energiatarbimise. Oma keha tajumine on moonutatud, ilmneb tõeline õudus, mis seondub rasvumise võimalusega, on anoreksiaga patsientide ainus tulemus väike.

Selle tulemusel kaotavad lapsed kaalu ja paljudel juhtudel jõuavad kriitilised näitajad, tekitavad paljud neist negatiivset toiduvähki. Peale selle jõuab see refleks paljudesse sellistesse vormidesse, et isegi pärast seda, kui nooruk ise on veendunud vajaduses süüa toitu, püüab see tegevus kaasa tuua oksendamise. Kõik see põhjustab ammendumist, halva tolerantsi kõrgetele / madalatele temperatuuridele, külma välimus, vererõhk väheneb. Menstruaaltsüklis on muutusi (menstruatsioon kaob), keha kasvu peatub. Patsiendid muutuvad agressiivseks, neile antakse ümbritsevas ruumis raskelt vaba orientatsioon.

Anorexia nervosa areneb mitmel etapil.

• Esialgne (või esmane) etapp

Selle kestus on umbes 2-4 aastat. Selle perioodi iseloomulik sündroom on düsmorfomania sündroom. Üldiselt tähendab see sündroom, et isikul on valitsev või ülehinnatav valulik veenvus ühe või teise kujuteldava (liialdatud või ülehinnatud) defekti esinemise suhtes. Kui tegemist on anoreksiaga, mida me kaalume, on selline defekt ülekaaluline, mis nagu sündroomi määratluse kohaselt ei pruugi olla üldse selline. Selline veenvus omaenda ülekaalul on mõnel juhul koos patoloogilise ideega, mis käsitleb välimuselt teistsuguseid vigu (kõrvade, põskede, huulte, nina kuju jne).

Selle sündroomi kujunemise määravaks teguriks on see, et haige ei vasta tema jaoks valitud "ideaalile", mis võib olla ükskõik milline, alates kirjanduslikust kangelast või näitlejalt kuni tema lähima ringi asuvast isikust. Patsient soovib seda ideed kogu oma olemuse järgi, imiteerides teda kõike ja ennekõike välistest omadustest. Sellisel juhul kaotatakse teiste arvamuste tähtsus patsiendi saavutatud tulemuste suhtes, kuid ainult keskkonda (sugulased, sõbrad, haridustöötajad jne) kritiseerivad märkused on äärmiselt teravad suurema haavatavuse ja tundlikkuse tõttu, mis võib eesmärgi ainult "provotseerida".

Selle etapi alguses on kaasas aktiivne soov, mis on suunatud välimuse korrigeerimisele, tingitult vähendatakse kaalukaotuse efektiivsust 20-50% -ni algse massist. Samuti on täheldatud sekundaarseid somatoendokriinseid nihkusi, menstruaaltsükli muutusi (oligomenorröa või amenorröa, st tütarlapse menstruatsiooni langus või selle täielik lõpetamine).

Kuidas saavutada tulemusi kehakaalu langetamisel võib olla väga erinev, kui patsiendid reeglina peidavad neid varjates. Siin, nagu juba märgitud, seisavad samal ajal mitmed tegevused, lisaks saavad patsiendid oma laualt pingutada nööride või vööde abil ("toidu imendumise aeglustamine"). Tänu ülemäärastele jõupingutustele teatud harjutuste (nt "painutamine-lahtistajad") koos suureneva kaalukaotusega on nahk sageli vigastatud (õlg, ristmik, taljepiirkond ja selgroolapiirkond).

Esimese päeva piirangud toidu näljahäda patsientidel võib puududa, kuid sageli on see, vastupidi, see on väljendatud algstaadiumis, mistõttu keelduda toitu muutub raskeks ja sa pead otsima muid võimalusi eesmärgi saavutamiseks (tegelik kaalulangus). Need meetodid sisaldavad sageli lahtistite kasutamist (palju vähem - klammerduste kasutamine). See omakorda põhjustab sphincteri nõrkust ja jäetakse tähelepanuta rektaalse prolapsi (mõnikord üsna märkimisväärse) võimalus.

Sarnaselt tavaline anorexia nervosa kaaslane kehakaalu langetamisel on põhjustanud oksendamist. Enamasti kasutatakse seda meetodit tahtlikult, kuigi juhuslikku lähenemist sellisele otsusele ei välistata. Viimase puhul võib pilt olla selline: patsient, kes ei suuda end piirata, sööb korraga liiga palju toitu, mille tagajärjel tekib mao ületäitumise tõttu toiduainete säilitamine võimatuks. Patsientidel tekkinud oksendamise tõttu tekib idee sellise toidu vabanemise meetodi optimaalsusest enne selle imendumist.

Varasemate haigusseisundite raamistikus põhjustab oma iseloomulike autonoomsete ilmingutega seotud emeetikavahend patsientidel mitmeid ebameeldivaid tundeid, kuid lisaks sellele on sageli oksendamise tõttu sageli lihtsustatud protseduuri. Nii saavad patsiendid lihtsalt katkendliku liikumise läbi viia (saate seda kere lihtsalt kallutada), vajutades epigastimaalset piirkonda. Selle tulemusel visatakse kõik, mis süüdi, ja vegetatiivsed ilmingud puuduvad.

Esialgu teevad nad sööma toidu täieliku võrdlemise oksva kogusega, seejärel on kõhu pesemine tehtud. Kunstlik oksendamine on lahutamatult seotud buliimiaga. Bulimia tähendab ülitundlikku näljahäda, kus küllastust peaaegu ei ole. Sellisel juhul võivad patsiendid imenduda suures koguses toitu ja sageli võib see olla mittesöödav. Kui patsiendil tekib eufooria toitu tohutul hulgal toidus, ilmnevad vegetatiivsed reaktsioonid.

Seejärel tekitavad nad oksendamise esinemist, mille järel mao pestakse, siis jõuab "õnnistuseni", kehas kirjeldamatu kerguseni. Peale selle tunnevad patsiendid kindlalt, et nende kehad on täiesti vaba sellest, mida nad on söönud, nagu on näidanud kerge varju pesemisvesi, ilma maomahla iseloomuliku maitseeta.

Kuigi märkimisväärne kaalulangus saavutatakse, ei ole patsiendil praktiliselt füüsilist nõrkust, pealegi on nad väga aktiivsed ja liikuvad, töövõime jääb normaalseks. Selles etapis anoreksia kliinilised ilmingud on sageli piiratud järgmiste häiretega: südamepekslemine (tahhükardia), astmahood, ülemäärane higistamine, pearinglus. Kirjeldatud sümptomid ilmnevad pärast söömist (mõne tunni pärast).

Selles haigusperioodis muutuvad somatoendokriinhaigused levinuimaks. Pärast amenorröa tekkimist (haigusseisund, nagu me oleme näidanud, kus menstruatsiooni pole), kaotavad patsiendid kiiremini kaalu. Selles staadiumis puuduvad täielikult subkutaanne rasvkoe, suurenevad düstroofsed muutused, mis mõjutavad nahka ja lihaseid, mille taustal tekib ka müokardioloogiline areng. Hüpotensiooni, bradükardia, naha elastsuse kaotuse, veres oleva temperatuuri ja suhkruse taseme languse väljad ei ole välistatud, lisaks on täheldatud aneemia tunnuseid. Küüned muutuvad rabedaks, hambad hävitatakse, juuksed kukuvad välja.

Pikaajaliste toitumishäirete ja toitumisharjumuste tõttu on paljudel patsientidel gastriidi, enterokoliidi kliinilise pildi halvenemine. Esimestel etappidel säilitatav füüsiline aktiivsus võib väheneda. Selle asemel jagatakse valitsevatele riikidele asteniidsündroom ja sellega kaasnevad adynamia (lihaste nõrkus ja tugev järsu langus) ning suurenenud ammendumine.

Kriitilise seisundi täieliku kadumise tõttu jätkatakse jätkuvalt toitmisest keeldumist. Isegi erandliku ammendumise korral väidavad nad sageli, et neil on ülekaal, ja mõnikord vastupidi, nad on rahul nende saavutustega. See tähendab, et igal juhul valitseb luululised suhtumine oma välimust ja selle alusel ilmselt on vastuolus tajumine seoses oma keha.

Kahheksia järkjärgulise suurenemisega satuvad patsiendid sageli voodisse tagasi, muutudes aktiivseks. Vererõhk on äärmiselt madal, tekib kõhukinnisus. Vee ja elektrolüütide tasakaalu taustal võivad esineda valulikud lihaskrambid, mõnel juhul on tegemist polüneuriitiga (mitme närvikahjustusega). Arstiabi puudumine selles etapis võib olla surmav. Sageli haigusseisund, mis on vajalik raskekujuliste haigusseisundite korral, esineb jõuliselt, kuna patsiendid ei mõista, kui raske on nende seisund muutunud.

Eelmise seisundi kaotamise etapis on kliinikus juhtivad positsioonid kahheksia, asteenia sümptomid, seedetrakti tekkivate patoloogiate fikseerimine, paranemise hirm. Kerge kaalutõusuga kaasneb düsmorfomania aktualiseerumine, depressiivse seisundi suurenemine ja soov korrata oma välimuse korrigeerimist.

Somaatilise seisundi paranemine toob kaasa nõrkuse kiire kadumise ekstreemse liikuvuse ilmnemisega, mille käigus on soov teha keerulisi füüsilisi harjutusi. Siin saavad patsiendid alustada laksatiivsete ravimite võtmist suurtes annustes ja pärast katset neid sööta proovivad nad kunstlikku oksendamist. Seetõttu eespool nimetatud põhjustel vajavad nad haiglas hoolikat järelevalvet.

Kokkuvõtvalt, millised sümptomid ilmnevad anoreksia korral patsientidel, jagades need teatud rühmadesse:

• Toitumisharjumused
  • obsessiivne soov vabaneda ülekaalust, sõltumata tegelikust olukorrast (isegi praeguse kehakaalu puudumisel);
  • toiduga otseselt seotud obsessiivsete ideede tekkimine (arvestatud tarbitud kalorid, keskendudes kõigile, mis on seotud kehakaalu kaotamise, huvide hulgast);
  • obsessiivne ülekaalulisuse hirm, rasvumine;
  • toidu süstemaatiline tagasilükkamine mis tahes ettekäändel;
  • söögi võrdsustamine rituaaliga, kaasneva toiduga põhjalik närimine; nõusid koosneb väikestest tükkidest, serveeritud väikestes portsjonites;
  • psühholoogilise ebamugavuse esinemine, mis on seotud söögikorra lõpetamisega; mis tahes tegevuse vältimine, kus on pidu tõenäosus.
• Erinevat tüüpi käitumisreaktsioonid:
  • suurenenud füüsilise koormuse järgimine, ärrituse ilmnemine, mis on tingitud sellest, et need ei suuda teatavatel tulemustel saavutada ülekoormuse ajal;
  • üksinduse kalduvus, kommunikatsiooni välistamine;
  • fanaatiline ja jäik mõtteviis ilma kompromissita, agressiivsus oma õiguste tõendamises;
  • Riietusruumide valik kotti rõivastele, mille tõttu saate "lisakaalu" varjata.
• Anoreksia füsioloogilised ilmingud:
  • sagenenud pearinglus, nõrkus, kalduvus minestada;
  • vanuselise normi näitajatega võrreldes oluliselt vähem kaalu (30% või rohkem);
  • välimus pehmete pehmete juuste kehas;
  • verevarustusega seotud probleemid, mille taustal on püsiv nälg;
  • seksuaalne aktiivsus vähenenud, naised seisavad silmitsi menstruatsioonihaiguste, amenorröa jõudmisega, anovulatsiooniga.
• Anoreksia vaimne seisund:
  • apaatia, depressioon, vähenenud kontsentratsioonivõime, jõudluse vähenemine, eneses keelekümblus, enesestmõistetavus kõigis piirkondades (kehakaal, välimus, kehakaalu langus jne);
  • tunne, et ei ole võimalik oma elu kontrollida, mis tahes jõupingutuste tühjenemine, jõulise tegevuse võimatus;
  • unehäired, psühholoogiline ebastabiilsus;
  • anoreksia olemasoleva probleemi tagasilükkamine ja sellest tulenevalt vajadus ravi järele.

Anoreksia

Mis on anoreksia: üldine teave haiguse kohta

Anoreksia on sündroom, mis seisneb istuvuse täielikus puudumises, mille puhul on toitumisobjektil objektiivne vajadus. Anoreksia võib kaasneda ainevahetushaiguste, nakkushaiguste, seedetrakti patoloogiate, parasiitide invasioonide, psühhiaatriliste seisunditega.

Meditsiiniliste vaatluste kohaselt sureb umbes 20% anorexiaga inimestest. Enam kui pooled surmadest on tingitud enesetappist. Loodusliku surma korral on see põhjustatud keha väljavoolust tingitud südamepuudulikkuse ja eluajast ebasoodsate siseorganite muutuste tõttu.

Ligikaudu 15% toitumisharjumustest sõltuvatel naistel viib endasse obsereostava riigi kujunemisele, mis on anoreksia lähedal. Enamik anoreksiaga inimesi on teismelised ja noored tüdrukud (eriti tüdrukutele, kes töötavad moetööstuses).

Anoreksia: arengu põhjused ja tegurid

Põhjuseks anoreksia võib olla aneemia, diabeet, alkoholism, narkomaania, türeotoksikoosi, mürgitus, ärevus foobiad, mitmesugused infektsioonid, depressioon, immunoloogilised ja hormonaalsed häired. Hiljuti on levinud anorexia nervosa, millega kaasneb tavaliselt psüühika ärevushäire. Anorexia nervosa puhul tundub inimesele, et ta on ülekaaluline, näitab tema keha rahulolematust. Vaimse anoreksiaga patsiendid keelduvad sööma, ennast liigse füüsilise koormuse all.

Anoreksia võib esineda laste ja autistliku hüpotalamuse puudulikkuse tõttu.

Elundite ja süsteemide kroonilise patoloogia esinemine võib kaasa aidata haiguse arengule. Neist endokriinsed häired (ajuripats, hüpotalamuse rike, hüpotüreoidism), seedekulgla haiguste (pankreatiit, gastriit, hepatiit ja tsirroos, pimesoolepõletik), krooniline neerupuudulikkus, pahaloomulised kasvajad, ja kroonilise valu tahes etioloogiaga, pikaajalisest hüpertermia (infektsioonide poolt põhjustatud või ainevahetushäirete ), hambaravi.

Anoreksia iatrogeensed vormid võivad tekkida, võttes teatud ravimeid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi negatiivselt. Reeglina on need antidepressandid, rahustid, narkootilised ravimid, rahustid, kofeiin, amfetamiinid jt.

Väikelaste puhul võib anoreksia tekkida toitumisrežiimi rikkumise tõttu (eriti lapse püsiva üleannustamise korral).

Toiduse psühholoogiline tagasilükkamine areneb tänu sellele, et on tugev hirm ülekaalulisuse vastu enesekindluse märkimisväärselt vähenenud taustal. Psühholoogid väidavad, et alateadlik anoreksia on ilmselge viis, kuidas vabaneda ülekaalulisusest ja atraktiivsuse kaotusest. Ebastabiilne nooruki psüühika kajastab väga selgelt kaalu kaotamise ideed kõige väärtuslikumaks eluks. Teisisõnu, inimene lihtsalt kaotab reaalsuse, enam ei mõista ennast ja oma tervislikku seisundit piisavalt. Tihtipeale on anoreksia all kannatavad naised ja mehed, kelle näol on kehakaalu puudumine endiselt rasvadeks. Sageli on patsiendid teadlikud, et nad kannatavad ammendumise all, kuid samal ajal kogevad nad alateadlikku hirmu söömise pärast ja ei suuda seda üle saada.

Haigusliigid: anoreksia klassifikatsioon

• Vaimne anoreksia: ilmneb vaimuhaigustega, millega kaasneb nälja kaotus (skisofreenia, paranoia, depressioon). See võib ilmneda ka pärast psühhotroopsete ainete võtmist.
• Sümptomaatiline anoreksia: on somaatilise haiguse sümptom (kopsude, mao ja soolte haigused, endokriinsüsteem, günekoloogilised häired).
• Närvisüsteemi (psühholoogiline) anoreksia: inimene piirab teadlikult söömist.
• Ravimi anoreksia: esineb antidepressantide, psühhostimulantide ja teiste ravimite annuse ületamise tulemusena.

Anoreksia sümptomid: kuidas haigus ilmneb ennast

Peamised sümptomid on märkimisväärne kaalulangus, märgatav isutus. Patsiendid on häiritud uni, üldine nõrkus, lihasspasmid. Iseloomustab lahti või atrofeerunud lihaste, õhuke nahaaluse rasvkoe kiht, lame kõht ja uppunud silmad, värisemine või hammaste kaotus, haprad küüned, tumedad laigud nahal, verejooks keha, kuivus ja juuste väljalangemine, madal vererõhk, madal seksuaaliha, ebastabiilne meeleolu kibe Naistel on menstruatsioonitsükkel häiritud. Anoreksia puudumise tõttu magneesiumi, kaaliumi ja teisi mineraalaineid ja vitamiine esineb südame arütmia, mis võib avalduda pearinglus, nõrkus, mõningatel juhtudel südameseiskumisest. Seedetrakti hävitamisega valu maos, kõhukinnisus ja mõnikord iiveldus ja oksendamine. Anoreksia võib põhjustada depressiooni.

Söömishäired:

• obsessiivne soov kaalust alla võtta, hoolimata näivast kehakaalu puudumisest;
• fatfobiya - ülekaalulisuse hirm;
• pidev keeldumine süüa. Kalorite kompulsiivne lugemine, kogu aeg pühendumine ainult kehakaalu alandamise probleemile;
• toitumisprotsessi muutmine keeruliseks rituaaliks (toitumine, toiduse hoolikas kaalumine, väikeste tükkide lõikamine jne);
• toitumisega seotud tegevuste fanaatiline vältimine (sünnipäevad, pühad, sõpradega kohtumine);
• psühholoogilise ebamugavuse tekkimine pärast söömist.

Vaimse tervise sümptomid:

• depressiivne vaimne seisund, apaatia ja depressioon;
• pidev rahulolemine iseendaga, tema välimus;
• unehäired ja märgatav vaimne heaolu;
• oma kontrolli all oma elu pärast;
• ravi vajaduse rahuldamata jätmine, kuna anoreksiaga patsiendid ei mõista sageli oma probleemi, pidades ennast tervislike inimestega.

Anoreksia füsioloogilised ilmingud:

• märkimisväärne kehakaalu langus;
• kalduvus minestada, nõrkus ja peapööritus;
• juuste kasvu kehas;
• suguelundite vähenemine, menstruaalhäire;
• kehv ringlus ja külm.

Muud käitumuslikud muutused anoreksias:

• patoloogiline soov füüsilise koormuse järele. Anorexiaga patsiendid on väga ärritunud, kui nad ei suuda ülekoormusega harjutusi teha;
• fanaatiline mõtlemine ja nende uskumuste ja elustiili agressiivne propageerimine;
• avar riiete valimine, mis peidab "ekstra kaal";
• üksinduse kalduvus ja ühiskonna vältimine.

Patsiendi tegevus anoreksia korral

Kui teil endal või lähedastel on anoreksia sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole.

Anoreksia diagnoos

Anoreksia diagnoosimiseks määratakse kehamassiindeks (BMI). BMI arvutamiseks on vaja jagada inimese kehakaal kilogrammides tema kõrguselt meetrites, ruudus. Tavaliselt on see näitaja võrdne väärtusega vahemikus 18,5 kuni 25. Indeksi väärtus alla 16 näitab kehakaalu märkimisväärset puudujääki.

Haiguse diagnoosimisel on oluline ka täisvere ja uriinianalüüs, hormoonide taseme tuvastamine ja biokeemilised vereanalüüsid. Gastroskoopia, röntgenograafia, elektrokardiograafia näitavad anoreksia raskust ja võimalikke tagajärgi.

Anoreksia ravi

Sekundaarne anoreksia korral ravitakse selle all kannatavat haigust. Toit on järk-järgult taastatud, et vältida võimalikke komplikatsioone turse, seedetrakti organite ja metaboolsete häirete kujul. Esiteks, võta väikese kalorsusega toidud väikestes annustes, järk-järgult liikudes rohkem toitvat toitu, suurendades annust. Tõsiste juhtude ravimisel kasutatakse intravenoosset toitaineid.

Endokriinsüsteemi kahjustamise korral on ette nähtud hormoonravi. Kui anorexia nervosa näidatakse psühhoteraapia, antidepressantide kasutamine. Soovitav on manustada multivitamiini kompleksid (elkar ja teised) ja toidulisandeid (L-karnitiin).

Anoreksia tüsistused

Võimalike komplikatsioonide hormonaalsed muutused (defitsiit kilpnäärmehormoonid, suguhormoonid, kortisool, kasvuhormoon), haiguste veresoonkond (hüpotensioon, arütmia, suuruse vähendamist südamelihas puudumine vereringet), seksuaalne düsfunktsioon, muutused liikumiselundite süsteem (osteopeenia, osteoporoos), verehaigused (aneemia), seedetrakti haigused (elundi düstroofia).

Anoreksia ennetamine

Haiguse vältimiseks peaksite järgima optimaalset dieeti, vältima ülemäärast füüsilist koormust, stressitingimusi.

Anoreksia: milline on haigus, esimesed sümptomid, tüübid ja astmed, ravi

Viimase 5 aasta jooksul on anoreksia diagnoosiga patsientide arv kasvanud ligi 10 korda! 40% neist on teismelised vanuses 11 kuni 16 aastat, veel 35% on mudelid, näitlejad ja teised avalikud inimesed. Seoses sellise katastroofiline olukord USAs ja Lääne-Euroopas läbi viidud mitmeid uuringuid pühendatud selle haigusega, mis igal aastal tulemuseks on närvis ja füüsilise kurnatuse ja väidab elu tuhanded inimesed üle kogu maailma.

On aeg välja selgitada, mis on see kõrvalekalle, millised on selle põhjused ja arengumehhanismid, ja mis kõige tähtsam, kas seda ravitakse ja kui tõhusad on kaasaegsed ravimeetodid.

Mis see on?

Anoreksia pole lihtsalt haigus. Kõigis viiteid loetakse seda sündroomiks. Erinevus seisneb selles, et viimaste arengu mehhanisme ei ole piisavalt uuritud ja neid uurivad teadlased kogu maailmas. Sellega seatakse kahtluse alla ja ei garanteerita selliste patoloogiate ravimise meetodite tõhusust. Tõepoolest, psühhoteraapia, mis on tänapäeval peamine vahend selle haiguse vastu võitlemiseks, ei anna alati positiivseid tulemusi.

Anoreksia olemus on isu puudumine, vaatamata organismi vajadusele toitainete järele. Kõige sagedamini jõuab inimene teadlikule toidu tagasilükkamisele vaimuhaiguse tõttu sisemise kompleksi tausta kohta oma joonise ja liigse kaalu kohta. Õppides ennast mitte süüa, jättes keha dieediga pidevalt, toovad patsiendid keha ja psüühika lõpuni ammenduma. Sageli esineb seda vähemtähtsalt ja seda määravad teiste, vähemtõsiste haiguste (nt skisofreenia, mitmesuguste joobeseisundite, vähi jne) esinemine.

Erinevus bulimia

Bulimia kõrval peetakse anoreksiat söömishäireks. Paljude mudelite tunnustamisel kannatasid nad samaaegselt ja teine, kuigi nende haiguste ilmingud on täiesti erinevad.

Bulimiat iseloomustab kontrollimatu näljahäda. Pärast pikka ja väsitavat toitumist lagunevad patsiendid ja söövad korraga tohutult toitu. Ja kui nad mõistavad, mis juhtus, tunnevad nad häbi sellise käitumise pärast. See toob kaasa kunstliku oksendamise, lahtistijate ja klammertide kuritarvitamise, vaid selleks, et vabaneda tarbitud toidust. Seejärel hakkab uuesti toitumise hävitamise päeva uueks jaotuseks alustama.

Anoreksia ei ole sellist näljahäda iseloomulik, kuna selle diagnoosi korral on isu peaaegu täielikult puudu. Ja kui keha buliimia harva, kuid siiski sai, ja isegi õnnestub neelavad vähemalt mõnede toitainete nendel ebaõnnestumisi on ammendumine diagnoositud palju varem ja surmade rohkem.

Huvitav fakt. Uuringute käigus on teadlased leidnud seost söömishäire tüübi ja selle all kannatava isiku olemuse vahel. Inimesed, kes on emotsionaalselt ebastabiilsed ja kannatamatud ja raskesti kontrollitavad, on altid buliimia suhtes. Anoreksiini seas on vastupidi palju suletud ja kangekaelseid, kellel on midagi raske tõestada. See seletab raskusi nende ravimisel.

Põhjused

Põhjused on nii erinevad, et mõnel juhul võib neid väga raske kindlaks teha. Kõige sagedamini on depressioon peamine provokatiivne tegur, kuid selline sõnastus ei ole edukaks raviks piisav. Psühhoteraapia kaevab palju sügavamalt ja püüab välja selgitada rohkem põhiprobleeme.

Vaimne

Vanuseline tegur: noorukid ja noorukid on ohus, viimastel aastatel on madalam baari langenud. Lapsepõlves ülemäärane kaal, mis on seotud keskkonnaprobleemidega (vanemate surve, klassikaaslaste kutsumine).

Negatiivse näite esinemine perekonnas: anoreksiaga sugulased, bulimia, kompulsiivne ületamine või rasvumine, samuti depressiooni, alkoholismi ja narkomaania all kannatavad inimesed. Pingelised suhted perekonnas, liiga ranged lapsevanemad, mille tõttu laps püüab täita kõrgeid standardeid ja satub depressiooni, kui ta neid ei jõua. Vanemate tähelepanu puudumine.

Ebaõige söömisharjumused: toitu ebatervislikus toidus suurtes kogustes, toitumishäireid.

Madal enesehinnang, enesekindluse puudumine, sisemised kompleksid, alahindamise tunne. Perfektsionist-obsessiivne isiksuse tüüp. Vaimne haigus, neuroloogiline patoloogia. Abielulahutuse vanemad. Isiksuse kujunemine, kui teismeline üritab tõestada ennast ja tema ümber olevaid inimesi, et tal on tahtejõud ja ta võib teadlikult keelduda süüa, et vastata ühiskonna ootustele.

Hobid, hobid, nõuded elukutsele: näitlejad, mudelid, muusikud, lauljad ja muud avalikud inimesed.

Füüsiline

• alkoholism, narkomaania;
• aneurüsm;
• aneemia;
• Addisoni tõbi;
• gastriit, pankreatiit;
• helmiinid;
• hemokromatoos;
• hepatiit, maksa tsirroos;
• hüpopituitarism;
• hormonaalsed häired;
• tsingi puudus;
• käitumise eest vastutavate neurotransmitterite düsfunktsioonid (dopamiin, serotoniin, norepinefriin);
• pikk kooma;
• pahaloomulised kasvajad;
• leukeemia;
• lümfoom;
• ülekaaluline;
• neurokirurgiline operatsioon;
• seedetrakti probleemid, seedetrakti haigused;
• tüdrukute menstruatsiooni algusjärgus;
• sarkoidoos;
• I tüüpi diabeet;
• Kanneri, Shiheni, Simmondsi sündroomid;
• türeotoksikoos;
• ajukahjustus;
• skisofreenia;
• öklampsia.

Geneetiline

Hiljuti ei peetud geneetikat üheks anoreksia võimalikeks põhjusteks, pidades viimast kui puhtalt vaimset ja sotsiaalset sündroomi. Kuid mitte nii kaua (2010. aastal) Ameerika Ühendriikides korraldati ulatuslikke uuringuid, milles kaasati mitte ainult sellist diagnoosiga patsiendid, vaid ka nende lähimad sugulased vähemalt kahel inimesel. Uurisime DNA-d, mis vastutab toitumisharjumuste eest. Mitmed tulemused olid üllatunud: kromosoomi tasemel määrati tihti kindlaks obsessiivsed ideed kehakaalu kaotamiseks ja keeldumiseks süüa. Nad leidsid aju neurotroofilise faktori geeni, mis erines teistest, kellel oli selle haiguse suhtes tundlikkus.

Ta osaleb hüpotalamuse söögiisu ja nälja stimulatsioonis ning kontrollib ka serotoniini taset organismis. Uurijad jõudsid järeldusele, et inimestel võib olla anoreksiaga geneetiline eelsoodumus. See on neurotransmitteri süsteemide, teatud tüüpi isiksuse ja mitmete vaimuhaiguste düsfunktsioonide pärimine. Ja enamikul juhtudel ei pruugi selline pärilikkus avalduda kogu elu jooksul. Kuid niipea, kui ta saab väljastpoolt survet (haigus, depressioon, võimsad ravimid, pikaajaline toitumine), avaldub ta ennast kogu oma hiilguses.

Ja teised

Anoreksigeensete ravimite kontrollimatu tarbimine kehakaalu alandamiseks. Teatud ravimite - hormoonide, psühhostimulaatorite, glükokortikosteroidide - kõrvaltoime.

Üksikuid stressirohkeid sündmusi, mis ilmnesid 4-6 kuud enne söömishäire tekkimist: see võib olla armastatud isiku surm või füüsiline (seksuaalne) vägivald.

Unistus saada mudeliks. Tähelepanu kõõlusel, mida peetakse kaasaegse ilu ideaaliks. Meelelaadi teatud standardite püsiv edendamine meedias, kirg sotsiaalsete võrgustike vastu.

Asjaolud, faktid... Kahes statistika süüdistab kogu perekonda, väites, et anoreksia on lapsepõlves juurdunud. Nagu näitab praktika, on selle haiguse all kannatavad noorukid näinud piisavalt salenemist ema (tädi, õde) ja ei olnud harjunud korraliku toitumisega.

Klassifikatsioon

On olemas mitmesuguseid anoreksia tüüpe. Arvestades, et selle arengu mehhanisme ei ole veel täielikult mõistetud, on meditsiinirühmadel selle sündroomi mitmed klassifikatsioonid. Need põhinevad teguritel, mis tekitasid tema välimust.

Klassifikatsiooninumber 1

• Somatiivne (primaarne) - areneb teiste füüsiliste patoloogiate ja haiguste taustal.
• Funktsionaalselt-psühhogeenne (sekundaarne) - stressi ja vaimsete häirete tõttu.

Klassifikatsiooninumber 2

• Neurootiline - tugevateks negatiivseteks emotsioonideks on aju ajukoored võimsaks ängistuseks.
• Neurodünaamiline - isutuskeskme pärssimine hüpotalamuses tugevaimate mitte-emotsionaalse olemuse (kõige sagedamini valu) stiimulite tõttu.
• Neuropsühhiaatriline (anorexia nervosa või kahheksia) - kangekaelne, teadlik toitumisest keeldumine, psüühikahäiretest põhjustatud toitu sisaldava toidu koguse järsk piiramine.

Klassifikatsiooninumber 3

• Narkootikum - areneb anoreksieensete ravimite võtmise taustal kehakaalu alandamiseks, võib see olla teiste ravimite (enamasti antidepressandid, psühhostimulandid, hormoonid) kõrvalmõju.
• Vaimne - vaimne häire, millega kaasneb isutuse kaotus: see areneb skisofreenia, paranoia, depressiooni edasijõudmise staadiumide taustal.
• Sümptomaatiline - tõsise somaatilise haiguse tunnus: kopsu, seedetraktist, hormonaalsüsteemist günekoloogia valdkonnas;
• Närvisüsteemi (psühholoogiline) teadlik enese piiramine toidus, kehakaalu suurenemine, moonutatud taju oma kehas.

Erinevad anoreksia tüübid ICD-s on erinevad. Õige ja täpne diagnoos võimaldab teil valida kõige tõhusamaid ravimeetodeid igal juhtumil.

Kliiniline pilt

Algselt ei paista anoreksiaga patsiendid nii täna, sest täna on nad dieedil ja enamik naisi hoolitsevad oma kehakaalu eest. Kas on võimalik kahtlustada mudelit, mille eesmärk on jõuda keha ideaalsetele parameetritele erinevate meetodite, toidu ja vaimse häire abil? Lõppude lõpuks on see tema elukutse ja ta peab hästi välja nägema ja järgima oma keha. Kuid aja jooksul, kui inimene ei saa enam peatada ja kaalu kaotada, on võimatu seda märkamata jätta.

Esimesed anoreksia tunnused:

• BMI langeb alla tavapärase määra 18,5;
• keeldumine süüa;
• kaal ja kuju muutuvad kinnisideeks (haiguse närvivormiks).

On võimatu täpselt öelda, millise anoreksiaga kaal algab, sest see on liiga individuaalne parameeter, mis sõltub ka kõrgusest. Näiteks 44 kg kasvatamiseks 154 cm on endiselt norm, ja sama kehamass koos kasvuga 180 cm on juba patoloogia. Seetõttu arvutatakse esmalt BMI ja seda võrreldakse normaalsete näitajatega. Kui ta langeb alumise baarile - on aeg helisignaali heli välja heita.

Kehamassiindeksi määramine:
I (BMI) = m (kehakaal kg) / h 2 (kõrgus meetrites).

Üldised sümptomid kõigile vormidele:

• ebamugavustunne pärast söömist;
• lihasnõrkus ja krambid;
• madal kehakaal, mis aja jooksul väheneb;
• mis tahes ettekäändel tarbitud toidu piiramine;
• ebaõnnestumine paremaks;
• veresoonte häirete tõttu püsiv külma ja külmavärinad;
• hirm söömise pärast;
• depressioon, depressioon;
• fobia ülekaalulisus.

Sellega on kõik alles algus. Aja jooksul suureneb patsiendi seisund üha sagedamini ja see on märgatav tema välimuse, tervise ja purustatud psüühika tõttu.

Vaimne riik

Need sümptomid on iseloomulikud peamiselt anoreksia närvisüsteemi vormile:

• apaatia;
• öösel unetus ja päevaaegne unisus;
• väsimus;
• depressioon;
• nende alaosa (või aluspesu) peegli pikemaajaline uurimine;
• igapäevane kaalumine;
• ebatervislik kire kaaluga seotud teemadel;
• vale eesmärgi seadmine: "Ma tahan kaalust alla võtta 45 kg-lt 30 kg-le" (ja see on kasvas 180 cm);
• meeleolu tasakaalustamatus;
• keeldumine ühisest toidust (näiteks ei jõua noorukid kooli söökla juurde ja ei esine ühtegi ettekäändel pereõhtul);
• isu puudumine;
• täielik söömishäire: süüa või lihtsalt seisma või lihtsalt hakitud, küpsetatud toitu või ainult külma, või lihtsalt toores ja muid üllatusi;
• ärrituvus, agressiivsus, pidev pahameele teiste vastu;
• libiido vähenemine;
• sotsiaalne isolatsioon, suhtluse lõpetamine.

Välimus

• Alopeetsia;
• kahvatu või kollane nahk;
• verejooksud, kareid, hammaste kaotus ja hammaste lagunemine;
• kaalulangus, lihasmassi düstroofia, ebatervislik kõhnus;
• kihistumine ja rabedad küüned.

Tervis

• Algomenorröa;
• aneemia;
• gastriit;
• pearinglus;
• noorukieas ja lapsepõlves viljastatud füüsiline areng: kasvu peatub, tüdrukud ei suurenda rindu ja menstruatsiooni ei teki, poisid ei arenda suguelundeid;
• leukopeenia, leukotsütoos;
• hormonaalsed häired;
• minestamine;
• naiste menstruatsiooni lõpetamine;
• sapipõie probleemid;
• seedehäired;
• spontaanne gag reflex pärast söömist;
• maksa ja neerude rike;
• südame arütmia;
• trombotsütoos;
• endokriinsüsteemi häired: amenorröa naistel, impotentsus meestel, kortisooli sisalduse suurenemine, kilpnäärme hormooni ebapiisav tootmine, insuliini sekretsiooni probleemid;
• enterokoliit.

Erinevalt teistest haigustest, on anoreksia salajane, sest patsient ise psüühiliste põhjuste tõttu haiget ei tunne ja ei näe isegi kõige olulisemaid sümptomeid. Tema meel on nii imbunud obsessiivsete ideedega, et ka naha kaetud luude hulgas (see on viimane etapp), suudab ta näha rasva voldid.

Läbi ajaloo lehtede. Nõukogude psühhiaatrias oli anoreksia kliinilistes ilmingutes ja ravimeetodites peaaegu võrdne muu vaimuhaigusega - skisofreeniaga. Nüüd on nad läinud sellisest arusaamisest meditsiinilise sündroomist, kuid nad ei lõpetanud nende kahe riigi võrdlust. Hiljuti on sagedased skisofreenia tekke põhjused anoreksia taustal (inimene on oma keha ja ülekaaluliste nähtustega, mida ta väidetavalt kannatab, on häbiväärne).

Etapid

Arstid kutsuvad esile anoreksia kolme astme koos vastavate sümptomitega.

1. Düsmorfoomania (esialgne) etapp

• Pikk nägemine kehas peeglis, tihti - lukustatud ukse juures.
• Obsessiivsed mõtted omaenda alaväärtusest.
• Toiduga seotud piirangud, kõige jäikemate toitumiste otsimine ja kinnipidamine.
• Depresseerunud ärevus.
• Pidev rääkimine toidust, toitumisest, mudelitest.
• Kaalukaotus ei ole veel kriitiline, kuid juba märgatav.

2. Anorektik

• Paastumine jätkub ja ei lõpeta mingil viisil: patsient ei nõustu kõigi tema sugulaste nõudega, uskudes, et ta viib normaalse elu.
• Kaalukaotuse taseme ebapiisav hindamine (kaalub teie normi).
• Seksuaalelu keeldumine.
• Materiaalne kaalulangus 20%.
• Täielik isutus kaotamine: terve päeva jooksul ei saa patsient toitu meeles pidada.
• Esinevad kaasuvate haiguste sümptomid: hüpotensioon, bradükardia, alopeetsia, neerupealiste puudulikkus.
• Anorexia närvivormide korral lisatakse dieeti ka liigne füüsiline koormus.
• Mao mahu vähendamine.

3. Kahekticheskaya

• Vitamiinide ja mikroelementide puudus.
• Keha ja siseorganite düstroofia.
• Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.
• Ebatervislik kõhnus, kehakaalu langus 50% algsest numbrist.
• Dehüdratsioon
• Kogu keha kõõlus.
• Peaaegu kõigi kehasüsteemide funktsioonide pärssimine.

Üldjuhul jõuab esimene etapp peaaegu märkamatult ja sugulaste ja sugulaste õigeaegne toetamine ei pruugi edasi areneda patoloogiliseks seisundiks. Kuid viimane on tihti surmaga lõppev (mõnikord enesetappude tagajärjel) ning seda on väga raske kohelda. Isegi kui inimesel õnnestub välja tulla, mõjutavad tema tagajärjed kogu tema ülejäänud elu.

Kas teadsite, et... 16. november on rahvusvaheline anoreksiapäev?

Diagnostika

Selle haiguse avastamise peamiseks diagnostiliseks vahendiks on anoreksia test, mille nimeks on "suhtumine toidule". Esimene osa koosneb 26 üldistest ja lihtsatest küsimustest. Teine on ainult 5-st, kuid nad viitavad viimase kuue kuu jooksul oma toitumise käitumise jälgimisele. Sellel meetodil on mitmeid olulisi puudusi, mille tõttu ei ole alati võimalik täpset diagnoosi panna.

Esiteks, patsient ei saa enamikul juhtudel objektiivselt hinnata oma söömishäireid. Seega ei saa ta vastata ausalt teksti küsimustele.

Teiseks näitab see test enamasti anorexia nervosa, samas kui kõik muud liigid nõuavad täiendavat diagnostikat.

See test võib võtta täiesti keegi internetis. Täpsema diagnoosi võib määrata erinevatele uuringutele:

• veri, väljaheited ja uriinianalüüsid;
• gastroskoopia;
• Pea MRI;
• rektoromanoskoopia;
• Seedetrakti röntgenkontrastatiivne uuring;
• söögitorustik;
• Röntgenikiirgus
• EKG

Lõplik asutus on konsulteerimine psühhoterapeudiga. Läbi intervjuu ja laboriuuringute tulemuste põhjal teeb ta lõpliku diagnoosi, määrab kindlaks etapi ja määrab ravi.

Ravi

Anoreksia kõikehõlmav ravi hõlmab mitmesuguste meetodite kasutamist. Mitte kõik neist ei näita suurt efektiivsust, kuid hoolikalt järgides arstiretsepte ja patsiendi enda positiivset suhtumist, taastumine toimub (kuigi mitte nii kiiresti kui me tahaksime). See on üsna keeruline haigus, nii et esimeste sümptomite korral peate kohe ühendust võtma psühhoterapeudiga. Ainult nad saavad tõmmata patsiendist välja kaevu, kuhu ta on langenud.

Psühhoteraapia

• Lõpptulemuse visualiseerimine: patsiendile anoreksia tagajärgede kohta üksikasjalikult öeldakse.
• Kognitiivne ümberkorraldamine: negatiivsete mõtete ja obsessiivsete ideede vastane võitlus.
• Kontrollige oma käitumist.
• Moonutatud teadvuse korrigeerimine.
• Järelevalve: patsiendi poolt söömishäirete salvestamine kõikides üksikasjades, mille põhjal tehakse järeldusi ja vead on kõrvaldatud.
• Suurendage enesehinnangut.
• Perekonfliktide lahendamine (laste ja noorukite anoreksia ravimisel).

Toiduainete taastusravi

• Harjutusravi ilusa keha moodustamiseks (harjutuse eesmärk on lihasmassi rajamine).
• Voodipesu
• Dieediteraapia.
• Taastumise motivatsiooni loomine.
• Armastajate emotsionaalne ja füüsiline toit.

Narkootikumid

• Vitamiinide kompleksid.
• Neuroleptikumid.
• Eraldi vitamiinid ja mikroelemendid: foolium ja askorbiinhape, B12, raud, tsink, magneesium, kaltsium, kaalium.
• Söögiisu suurendavad ravimid: Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, anaboolsed steroidid nagu Primobolan.
• Tabletid metabolismi normaliseerimiseks: polüamiin, berpamiin.
• Antidepressandid: Zoloft, Koaksin, Ludiomil, Paksil, Fevariin, Fluoksetiin, Kloorpromasiin, Tsipralex, Eglonil.

Rahvad abinõud

Kodus käimasoleva arsti loal saate tavalise isu taastamiseks kasutada erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Kuid peate nendega väga ettevaatlik olema. Mõned ravimtaimed on liiga agressiivsed erinevate elundite ja süsteemide jaoks, mis on juba mõjutatud. Seetõttu pidage silma iga sellise retsepti vastunäidustuste eest.

Rahustav (jooma enne magamaminekut):

Söögiisu stimuleerimine (juua pool tundi enne iga sööki):

Ravi peab olema terviklik. Isegi hästi tõestatud psühhoteraapia ei tööta alati ja annab soovitud efekti ilma samade antidepressantideta (haiguse närvis).

See on tõsiasi. Eksperdid ütlevad, et ise ei suuda anoreksiaga toime tulla. Patsiendid, isegi kui nad mõistavad, et nad pole kõik korras, ei saa ise süüa. See on tingitud asjaolust, et nende mõtted toidu ja kaalu kohta on liiga moonutatud ja nõuavad professionaalset korrektsiooni.

Täiendavad soovitused

Anoreksia võitmiseks peab patsient ise tegema palju vaeva. Meditsiiniliste soovituste täitmiseks ei piisa, peate iga päev ennast ületama ja oma teadvuse ja enda suhtumise muutma. See on uskumatult keeruline ja vajab lähedaste toetust. Mõni näpunäide kiirendab taastumist.

Kõigepealt tuleb anoreksia normaliseerida toitumist. Kui võimalik, konsulteerige arstliku haridusega toitumisspetsialistiga: lähitulevikus saab ta luua individuaalse menüü, võttes arvesse haiguse käigu eripära.

Iga 2-3 päeva järel peate suurendama päevase kalorikoguse toitu 50 kcal võrra, kuni jõuab normini - naistele 1300 kcal ja meestele 1500 kcal, see on alumine baar. Sama järjestusega on portsude suurused vaja suurendada 30-50 g võrra.

Esimesed 2 nädalat peaks toidukorra aluseks olema vedel ja puhastatud jahu, hakitud tooted ja joogid. Lisaks sellele viiakse toidust järk-järgult juurviljad ja puuviljad (mis tahes kujul). Nädal hiljem on lubatud valgutoidud (keedetud kana rinnad, munad, piim, mereannid), minimaalsed süsivesikud (kaerahelbed, pruun riis), väike kogus looduslikke maiustusi (kuivatatud puuviljad ja mesi).

Uute toitumisharjumuste kujunemine: režiimi järgimine, murdarv toitumine, ZhBU tasakaalu arvutamine ja päevased kalorid, kahjulike toodete tagasilükkamine

Anoreksia vabanemiseks ilma toitainete normaliseerimiseta on peaaegu võimatu. Ja seda eset saab realiseerida alles pärast patsiendi teadvuse ja patsiendi suundumuste korrigeerimist.

Harjutus haiguse edasilükkunud etappidel on välistatud. Spordiga liitumiseks on vaja raviarsti loal järk-järgult.

Tagajärjed

Kahjuks kipub paljud anoreksia tagajärjed inimese ülejäänud eluks, isegi kui nad haigust täielikult ravivad. Keha taastumine võib kesta 6 kuud kuni mitu aastat.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on:

• alopeetsia;
• arütmia;
• kiire, ebanormaalne kehakaalu tõus, isegi rasvumine;
• düstroofia;
• aeglane ainevahetus;
• impotentsus, libiido vähenemine, steriilsus;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• osteoporoos;
• tõsised seedetrakti probleemid;
• aju massi langus.

Kui me räägime ennustustest, on see täiesti võimalik surm. Anoreksia suremus tekib kas elutähtsate elundite rikete või enesetapu tõttu.

Ennetamine

Kui inimene taastub pärast anoreksiat ja naaseb normaalse eluviisiga, peab ta selle sündroomiga pidevalt tegelema. Nagu näitab praktika, isegi psühhoteraapia ei taga täielikku taastumist. 30% juhtudest taganeb tervisehäire. Selle vältimiseks peate ennetustöö tegema:

• psühhoterapeut peab järgima;
• järgige õige toitumise põhimõtteid;
• jälgida KMI nii, et see ei lähe kaugemale tavalisest;
• vältida stressi tekitavaid olukordi;
• mõõdukalt kasutada;
• aktiivselt suhelda;
• leida hinge hingele (soovitavalt mitte mudelfirma).

Isegi kui anorektikat ravitakse, on ta lihtsalt kohustatud järgima neid ennetavaid meetmeid haiguse kordumise vältimiseks. Arstid hoiatavad, et enamikul juhtudel on teine ​​ebaõnnestumine surmav.

Erijuhtumid

Hoolimata asjaolust, et noorukitel ja noortel naistel diagnoositakse anoreksia kõige sagedamini, kannatab nii lapsed kui ka mehed. Haiguse käik on mõnevõrra erinev.

Lastel

Laste anoreksia on täiesti erinev kui täiskasvanutel. Peamine erinevus on selle arengu mehhanismis. Need on peamiselt somatogeensed häired, mis diagnoositakse teiste haiguste taustal. Need võivad olla elementaarsed allergiad, fekaalne, stomatiit, ussid, keskkõrvapõletik, riniit ja muud haigused, mida nii sageli kannatavad erineva vanusega beebid.

Seega, kui pikk ja pidev toiduvalmis keeldumine lapse kehakaalust püsib pidevalt, peavad vanemad saatma talle kõigepealt tervisekontrolli, tuvastama haiguse ja ravima seda. Pärast seda, psühhoteraapia abil, on anoreksia enamikul juhtudel täielikuks raviks.

Meestel

Meeste anoreksia on väga sarnane lasteaiaga. Nende toitumishäirete põhjuseks on ka spetsiifiline füsioloogiline seisund. Psühhogeensed põhjused on harva märgitud, sest tugevat poolt inimkonna liikmeid kasutatakse nende emotsioonide hoidmiseks ja nende näitamiseks.

Närvisüsteem on ikka veel tugevam ülekaalulisuse mõttes. Kui mehed seda avastavad, ei hakka nad esile kutsuma oksendamist ega toitumist. Mõned lähevad spordisaalisse, viimatimainid jätkavad televiisori ees õrnalt õlut. See on kogu probleemi lahendus. Statistiliste andmete kohaselt on meestel, kes kannatavad anoreksia all, 5% ja 3,5% on psüühikahäiretega esialgu haigeid.

Statistika kohaselt. Anorexiaga meestel on üle 50% skisofreenilised ja 25% on ebatraditsioonilisest seksuaalsest sättumusest. Olles oma psüühika tüübi võimalikult lähedal naissoost ja eristades väärikalt suhtumist oma välimusele, on viimased harjunud istuma kaasaegse toitumisega ja teadlikult keelduma söömisest.

Lisateave

Profülaktikaks ja raviprotsessiks esialgsetes staadiumides võib kasutada ilmekaid näiteid sellest, mida haigus viib. Selleks peavad patsiendid selle teema kohta lugema asjakohaseid raamatuid (peamiselt biograafilisi) ja vaatama filme (kunsti ja teadusliku fiktsiooni).

Raamatud

• A. Kovrigina. 38 kg. Elu režiimis "0 kalorit."
• A. Nikolaenko. Deadly diet. Anoreksia lõpetamine.
• A. Terrin. Seal on õnne! Lugu mu võitlusest ano.
• E. Goncharova. Anoreksia. Praegune haigus või Miks mitte moonduda.
• J. Wilson. Tüdrukud, kes tegelevad moega.
• Justine. Ma lõpetasin sööma täna hommikul.
• I.K. Kuprijanov. Kaalu kaotamine on ohtlik. Anorexia nervosa on 21. sajandi haigus.
• I. Kaslik. Skinny tüdruk
• K. Panic. NRXA, ma armastan sind!
• K. Reed. Ma olen õhem kui sina!
• M. Tsareva. Tüdruk näljase silmaga.
• Porsche de Rossi. Kasumlik kergus: kaotus ja kasv on varem olnud.
• S. Sassman. Dieedil.
• F. Ryuze. 0%.

Filmid

• Anoreksia (2006).
• Battle for beauty (2013).
• Jumal aitab tüdrukut (2014).
• Kaal (2012).
• Nälg (2003).
• Luudele (2017).
• Perfect joonis (1997).
• Nancy'i armastuse eest (1994).
• Kui sõprus tapab (1996).
• Ikoonuse käsi (2012).
• Ilus (2008).
• Parim tüdruk maailmas (1981).
• Esimene armastus (2004).
• Katkenud elu (2009).
• Superstaar: Karen Carpenteri lugu (1998).
• Tants on elu kallim (2001).
• Õhuke ja paks (2017).
• Õrn elu (2017).

Kuulsad inimesed, kes surid anoreksia all

• Ana Carolina Reston - Brasiilia mudel, 22;
• Debbie Barem - Briti kirjanik, suri 26-aastaselt;
• Jeremy Glitzer - mees mudel, 38 aastat;
• Isabel caro - prantsuse mudel, 28 aastat vana;
• Karen Carpenter - ameerika laulja, 33;
• Christie Heinrich - 22-aastane Ameerika võimleja;
• Lena Zavaroni - 36-aastane šoti laulja;
• Luisel Ramos - Uruguaian mudel, 22 aastat vana;
• Mayara Galvao Vieira - Brasiilia mudel, 14 aastat vana;
• Peaches Geldof - Briti mudel, ajakirjanik, 25-aastane;
• Hila Elmaliyah - Iisraeli mudel 34-aastane;
• Eliana Ramos - Uruguaian mudel, 18 aastat vana.

Viimase paari aasta jooksul on anoreksia teinud pantvangi suure hulga inimestega, kellest enamik on tasakaalustamata psüühika teismelised tüdrukud. On oht, et paljud patsiendid keelduvad ennast sellisena lugeda ja ei soovi ravi vabatahtlikult. Kõik see lõpeb mitte ainult düstroofia ja proteiini-energia puudusega - surmavad tulemused sellise diagnoosiga olid kaugel ebatavalised. Selles sündroomis kannatanud üha rohkemate inimeste rääkimine paneb mõtlema ühiskonnas valitsevate ilmalõuete, mille ohvrid on peamiselt teismelised.