Pedantiline, kangekaelne, ökonoomne. (Anankasti (obsessiiv-kompulsiivne) isiksushäire).

Anankastovit iseloomustab tema armastus puhtuse ja järjekorra kohta, üksikasjalikult muretult tuntud pedantilisus. Neid iseloomustab täiuslikkus, kõigi eeskirjade ja juhiste range järgimine. Nad on kangekaelne ja jäigad, samas kui nende ebakindlus esineb samaaegselt äärmise ettevaatusega. Anankast ei saa kahtluse alla seada ja see pärsib oluliselt tema tegevust.

Anakast üksikisikute noortel aegadel on tihti suurenenud muljetavaldavus, haavatavus, kalduvus murettekitavatele hirmudele. Neil on varajane uskumine tunnusjoontes, kaitsvad rituaalid. Hiljem pelgus, tundlikkus, ärevus osaliselt tasandatud ja vööris ja jäikust afektiivne ja tunnetuse valdkonda, ausus, täpsus, puhtus, pühendunud veatu ülesannete täitmise.

Obsessiiv-kompulsiivsed isikud on altid kahtlema, neil pole oma enesekindlust oma tundeid ja lojaalsust nende enda otsustele ja tegevustele, samuti on nad otsustanud oma käitumise valikul. Nad mõistavad pidevalt oma vaimse tegevuse, sealhulgas vaimsete operatsioonide ebatäiuslikkust, ebatäiuslikkust ja ebatäiuslikkust, mistõttu nad kahtlevad pidevalt nende lojaalsuse ja kontrollivad korduvalt kõike põhjalikult ja kohusetundlikult.

Pedaanid ja formalistid, nõuavad nad ülejäänud samast käitumisest, omaenda standardite järgimisest, mida teised kannatavad. Nad on egocentrilised, kohtumised mis tahes takistusega, anankasta muutub süngeks ja ärritatavaks, võib satuda düsfoorseks, murelikuks või ärritunud tujuks. Nende kahtluste ületamiseks on nad väga tüütu isegi varem.

Anankasti isiksused, erinevalt hüsteerilisest, "ei näe puude metsa". Sellised inimesed on nii keskendunud väikseimatele tehnilistele üksikasjadele, mida nad tervikuna silmist kaovad; näiteks võib sellise häirega inimene teise isiku tegevuste väikeste puudujääkide põhjal arvata, et see isik ei saanud tööga toime tulla, isegi kui on olemas selline asjaolu, et need puudujäägid olid tõenäoliselt ainult üldise eduka töö erinevus.

Lisaks erinevalt hüsteerilistest üksikisikutest vähendavad anankastnüümi häiretega inimesed subjektiivseid kogemusi minimeerides. Seega võivad nad end ära võtta mõnede elu rõõmudest ja juurdepääsu oma tundetest teabeallikana, mis toob esile oluliste sündmuste olulisuse.

Shapiro eristab obsessiiv-kompulsiivsete isikute tegevust kolmes aspektis: jäikus mõtlemisstiilil, üldises tegevuses ning autonoomia moonutamisel ja reaalsuse tunde kadumisel. Anankastny inimene on uute faktide ja muude vaatenurkade suhtes tähelepanuta ning nende suhtes näitab jäikust (võib öelda ka - dogmatismi). Selline piiratud tähelepanu on nende patsientide intellektuaalse jäikuse määratlemine, kuigi mitte ainus omadus. Nende üksikisikute tähelepanuväärne omadus võib olla tema intensiivne ja selge fookus. See keskendub detailidele, kuid see on märgatavalt piiratud pikkusega ja liikuvusega. Selline tähelepanu on kohandatud juhuslike või äkiliste muljumiste jaoks halvasti.

Anakaste kognitiivne mudel näitab teadvusel põhineva liikuvuse puudumist. Neil puudub tavaline võimalus kitsalt keskendunud üle minna üle lõdvestunud ja vastuvõtlikumale. Lisaks on anakaste aktiivsusel uskumatult palju toimet ja samal ajal nende intensiivsust ja kontsentratsiooni. Kõige silmapaistvam näide on intensiivne rutiinne või tehniline töö.

Obsessiiv-kompulsiivsete inimeste tegevus, nende endi elu kaasneb pidev jõupingutuste tundmine. Nad teevad kõik kindla eesmärgi saavutamiseks ja kõigi jõudude mobiliseerimiseks. Obsessiiv-kompulsiivne tegevus annab mulje, et inimene on sunnitud, temas ei ole entusiastust, ta ei huvita aktiivsust ise, see ei seostu töö intensiivsusega oma eesmärgiga.

Anankastny inimene funktsioneerib automaatsena, ta sunnib ennast täitma lõputuid ülesandeid. Kui selline inimene vajab otsustamist, püüab ta välja töötada reegli, põhimõtte või välise olukorra, püüdes otsustusprotsessi kohandada oma tegevusmudeliga. Kui ta leiab reegli, kaotab otsuse väga vajalik vajadus; see muutub puhtalt tehniliseks. Obsessiiv-kompulsiivne inimene otsustab, kuidas hüpata, ja siis hakkab see otsekohe kohe uue reegli järgima. Anankast on pidevalt peatatud dogma ja kahtluse olekus. Ainult dogma võib teda kahtluse alla seada ja anda talle võimaluse järgida vajalikke reegleid ja pseudoväliseid juhiseid.

Tõe tunnetus, veendumus eeldab laialdast tähelepanelikkust, huvi varjundite vastu, võimet neile kohe reageerida, kuid obsessiiv-kompulsiivsel inimesel seda pole. Selle asemel tegeleb ta tehniliste üksikasjadega, näitajatega, mida ta tõlgendab autoriteetsete reeglite ja põhimõtete kohaselt. Lisaks on see rituaalide suhtes väga vastuvõtlik, rituaalne käitumine on seotud obsessiiv-kompulsiivse aktiivsuse kirjeldusega kui mehaaniline, kitsalt fokuseeritud indikaatorite tunnetusliku tunnetusega.

Anankasti isiksusehäire põhjused, sümptomid ja ravi

Anankasti isiksusehäire on vaimne häire, mida iseloomustab suurenenud kalduvus kahtlemisele, absoluutne imendumine üksikasjadega, kahtlus ja perfektsionism, samuti kangekaelsuse ilmingud ja korduvad kinnipidamised ja / või sundused.

Ananasatüüpi tüüpi isiksushäire on diagnoos, mis sisaldub ICD-10-s.

Psühhoanalüüsi seisukohalt on anankast isiksushäire kaasatud obsessiiv-kompulsiivsete häirete gruppi. Seda tüüpi häiretega inimesed on järjest murettekitavamad, perfektsionistlikud, püüdes kontrollida mitte ainult enda, vaid ka neid ümbritsevaid inimesi. Anankasta kannatab tihti ärevushäiretega.

Põhjused

Tüüpilise obsessiiv-komlutsionaalse häirega inimese aju aktiivsus

Teadlaste sõnul on geneetiline eelsoodumus anankastnoy isiksusehäire (umbes 7%), oluline roll on sündinud ja pea vigastused.

Anankastiline isiksusehäire tekib lapsepõlves, kui lapsevanemad keelavad lastel oma emotsioone ja nõrkusi näidata, õpivad nad, et nad on vaevatud. Emotsionaalne valdkond ei ole vaimu kontrolli all. Selliste vanemate lapsed kogevad veelgi soovide ja emotsioonide ilmingut, kartma paratamatut karistust. Vanemad vajavad nende laste käitumisest ja õppimisest erakordset edu. Anankastilise isiksusehäire võib olla üks skisofreenia, autismi, orgaanilise ajukahjustuse ja kasvajate tunnuseid.

Sümptomid

Ananaaslikult, obsessiivsed mõtted, igapäevased mõtted elusündmustest erinevates vormides, nende tegevuste analüüs on iseloomulikud. Väga sageli on anankastnomi isiksusehäirega inimestega seotud obsessiivsed mõtted seotud erinevate igapäevaste olukordade ja hetkedega ("Kas ma lülitasin köögi veekraani välja?", "Kas ma rooni välja lülitasin?"). Need mõtted on anankasti jaoks väga valusad, kuid ta ei saa neist lahti saada.

Anankast isiksusehäirega inimesed häirivad teisi oma armastusega ja väsimust. Inimesed, kellel on anankasnoy isiksusehäire, on välja töötanud tunde, nad on töökas ja kohusetundlikud, võimelised, kui olukord seda nõuab, välja nägema püsivust ja julgust.

Anankast isiksusehäirega isikul on mitmeid väärtuslikke omadusi. Selline inimene on üldiselt usaldusväärne. Seetõttu on ta üldjuhul kohusetundlik ja armastab oma tööd, muutmata seda ilma selleta äärmuseta. Sellistele inimestele on igapäevaelus kohusetundlikkus. Naine, kellel on anankast isiksusehäire, on eeskujulik perenaine, kuid ta läheb sageli liiga kaugele oma armastusest korra ja puhtuse vastu.

Anankastale on raske oma kogemusi, tundeid, soove ja emotsioone väljendada. Nad kardavad näidata oma emotsioone, sest nad kardavad kaotada oma ja teiste üle kontrolli, peavad nad end ise väga ohtlikuks. Nad hakkavad "mõtlema" või "tegema", et tühistada oma tekkinud tunded ja emotsioonid, näiteks viha. Kuid selline kontroll ei saa olla igavene, ning mingil hetkel oma elus, nad pakuvad "leevendust" ja tegemist sryv.Ekonomny anancast võib avalduda väga raiskav inimene ja hea anancast lõhkuda kuvab eriline julmus või agressiooni.

Ananastiinse isiksusehäirega inimesed pööravad suurt tähelepanu nüansside, detailide, nimekirjade või ajakavade koostamise, töökorralduse ja korralduse mõtlemisele, kuid samal ajal kaotatakse põhitegevuse peamine mõte ja tähendus. Anastaktiivselt isiksushäirega isik on väga ökonoomne, usub, et akumuleeritud vahendid on kasulikud ainult erandjuhtudel (katastroofid või katastroofid). Sellistest inimestest ühe meeskonnaga on väga raske töötada.

Anankasta peavad end oma töökohas asendamatuks. Kui töötaja, kellel on anankatlik isiksusehäire, läheb puhkusele, hoolitseb ta väga ettevaatlikult ja edastab oma asjad teisele töötajale, nõuab, et asetäitja jälgiks rangelt kõike ja teeb seda, nagu ta teeb.

Anankast on väga aus inimene, ta on kõigile eeskujuks, tema moraalsed väärtused ja elu prioriteedid on alati valitud ja rangelt järgitud kogu oma elu jooksul, ta ei näita kunagi paindlikkust inimestevahelistel suhetel ja on oma eesmärkide saavutamisel väga pingeline. Anankasta tavaliselt töötab juhtivatel ametikohtadel ettevõtetes, nad tulevad tööle enne igaüks, nõutakse, et nende töötajad järgiksid kõiki töödistsipliini reegleid, ja kui nad rikuvad oma töötajaid, siis neid karistatakse ja karistatakse. Anankasta pöörab suurt tähelepanu oma tööle ja tootlikkusele, neil pole praktiliselt sõpru, nad harva veedavad vaba aega vaba aja veetmiseks ja meelelahutuseks.

Vananenud ja kulunud asju või mittevajalikke asju saab hoida anankaadimajades, kuid sellised inimesed ei saa neist lahti saada, neid saab aastaid kohale asetada.

Diagnostika

Diagnoos tehakse isiku järgi, kellel on isiksusehäire kriteeriumid, lisaks veel kolm või enam järgmistest sümptomitest:

1. Kahtlused Anankast isiksusehäirega inimesed kahtlevad kõik ja kõik, nad on väga ettevaatlikud;
2. Anancast perfektsionism. Sageli on see takistuseks ülesannete täitmisel.
3. Sellised inimesed on väga kohusetundlikud, ausad, väikesed ja hoolikad. Murettekitav on tootmine, ei ole puhkeaega ega inimestevahelisi suhteid;
4. Üksikasjalik kirjeldus Anankasta on huvitatud üksikasjadest, juhtumite loendi koostamisest, reeglite uurimisest, jälgimiskorraldusest, on oma ja teiste inimeste töö korraldamisel ajakavadega. Kui te rikute sellise isiku järjekorda, võib ta olla väga ärritunud ja isegi haige;
5. Pedantii. Anancasti iseloomustab liigne pedantsus kõiges ja nad on sotsiaalsete konventsioonide järgijad;
6. Anankast isiksusehäirega inimesed on jäigad ja kangekaelne;
7. Anancast nõuab rangelt kõigi inimeste reeglite järgimist. Ta soovib, et teised rangelt järgiksid kõiki tema soovitusi ja reegleid täpselt nii nagu ta teeb. See juhtub, et anancasti ei nõustu üldse, et mõnda tööd teevad teised inimesed;
8. Miski inimene ei ole võõras, nii et represseeritud mõtted ja soovid püsivad pidevalt tema peas.

Teraapia

Psühhoteraapia ravi eesmärk on kaotada patsiendi ärevus-kahtlane seisund. Anankast isiksusehäire juured süvenevad lapsepõlves, kui laps, kes üritas vastata kõrgetele vanemate ootustele, kellel oli suur vastutustunne, kardas oma soovidest ja emotsioonidest väljendada. Ravi sõltub häirete raskusest ja sellest põhjustatud ebamugavusest.

Psühhoteraapias on suur tähtsus arsti ja patsiendi vahelise tiheda kontakti loomisele. Inimesed obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire teadlikult nõus kõik meetodid psühhoteraapia, kuid teadvuseta tasandil, neil on tugev vastupanu.

Narkomaania ravi on näidustatud raskete vormide obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire, siis sellisel juhul on rahustite, atüüpilised antipsühhootikumid. Autonoomsete häirete (hingeldus, südamepekslemine jne) märkimisväärsete ilmingute korral lisatakse ravile beetablokaatoreid.

Kui anankasta isikupära on kaasas depressioon, antidepressandid määrab arst.

Anankastilise isiksusehäire võib olla üks vaimuhaiguse sümptomitest, mille puhul ravi tuleb suunata haigusjuhtude raviks.

Anankastilise isiksusehäire

Anankastilise isiksusehäire on vaimne häire, mida väljendab suurenenud kalduvus kahtlustada, kahtlus, perfektsionism, imendumine üksikasjadega, kangekaelsuse ilmingud ja korduvad kinnisideed ja / või sundused.

• Üldine ja traumaatiline ajukahjustus
• Geneetiline eelsoodumus
• Haigus võib olla skisofreenia, autismi, orgaanilise aju kahjustuse tunnuseks.

Haiguse juured lähevad tagasi lapsepõlves, kui kõrgendatud vastutustundega laps kardab oma soove ja emotsioone avaldada.

Anankasti isiksusehäire sümptomid

Iseloomulikud ilmingud: obsessiivsed mõtted, pidev peegeldus elusündmustest ja nende tegevuse analüüs. Peegeldused on patsiendile väga valusad, kuid ta ei saa neist lahti saada.

Inanastaalse isiksusehäirega inimestel on iseloomulik armastus järjekorras, väsimus, arenenud tööjõutund, trubolubitavus ja heausksus. Anankasta kardab oma emotsioone näidata, et nad kaotavad enda ja teiste üle kontrolli. Nad lähevad mõtteid või töötavad, et vabaneda nende tundetest ja emotsioonidest, kuid mingil hetkel oma elus toimub lagunemine.

Inaktiivse isiksusehäirega inimesed on oma tööga väga keskendunud, neil pole peaaegu sõpru. Nad harrastavad vaba aega meelelahutuseks. Tundub vanade asjade ja tarbetute esemete säilitamiseks.

Anankasti isiksusehäire diagnoos põhineb isiksusehäirete üldiste diagnostiliste kriteeriumide olemasolul, mis on kombineeritud kolme või enama järgmise tunnusega:

• liigne kalduvus kahelda ja ettevaatlik
• puudutage tellimust, reegleid, üksikasju, organisatsiooni
• täiuslikkus, mis takistab ülesannete täitmist
• ülemäärane ettevaatlikkus ja terviklikkus, ebapiisav hoolitsus tootlikkusega, mis kahjustab rõõmu ja inimestevahelisi suhteid
• suurenenud pedantsus, sotsiaalsete konventsioonide ülemäärane järgimine
• jäikus ja kangekaelsus
• ebamõistlikult nõudlikud nõudmised teistele inimestele tegema kõike nagu patsient ise; põhjendamatu vastumeelsus lubada teistel midagi ette võtta
• püsivate soovimatute mõttete ja soovide ilmumine

Psühhoanalüüsis eristatakse neurootilist taset (obsessiiv-kompulsiivse häire rõhuasetus või esinemine) ja anankasti isiksusehäire psühhootilist taset (täielik desocialiseerumine).

Kui sümptomid on iseloomulikud anankasti isiksusehäirele, peaks patsient pöörduma psühhiaatri poole.

Anankasti isiksusehäire ravi

Anankasti isiksusehäire psühhoteraapiline ravi on suunatud ärevus-kahtlase seisundi kõrvaldamisele ja sõltub häire raskusest ja ebamugavust. Teadlikul tasemel patsiendid aktsepteerivad kõiki psühhoteraapilise ravi meetodeid, kuid teadvusel on neil tugev vastupanu.

Anankasti isiksushäirete raskete vormide korral kasutatakse anksiolüütikume ja atüüpilisi antipsühhootikume. Vähese autonoomsete häirete ilmnemisel on näidatud beetablokaatoreid.

Kui anankastnom isiksusehäire, millega kaasneb depressioon, määrab arst antidepressandid. Kui haigus on üks vaimuhaiguse sümptomitest, on ravi suunatud haigusravi ravis.

Enamikul juhtudel võib ananahistliku isiksusehäire ilminguid elimineerida või minimeerida aasta jooksul ravi algusest peale. Kui sümptomid püsivad, muutub see haigus krooniliseks.

Isiksuse lagunemine ja sotsiaalse suhtluse rikkumine.

Anankastnoy isiksusehäire ennetamine

• Traumaatiliste mõjude ennetamine
• Õige lapsevanemaks olemine
• Patsientide suhtumise muutumine traumaatilistes olukordades veenmise, eneseväljendamise, soovituse abil.

Anankastilise isiksusehäire

Anankastilise isiksusehäireks on häire, mis on tingitud kahtlusest, perfektsionist ja kangekaelsusest. Seda diagnoosi omavate inimeste puhul on iseloomulik patoloogiline mure järjekorras, ülemäärane kontroll seoses enda ja teistega. Ja samal ajal on inimesel mitmeid väärtuslikke omadusi, tema seisund põhjustab suurenenud ärevust ja depressiooni.

Põhjused

Kõige sagedasemad haiguse põhjused on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus (täheldatud 7% juhtudest);
• varases eas kannatanud sünd ja peaga vigastused;
• vaimuhaigus (sageli kaasneb haigus autismiga, maniakaal-depressiivse psühhoosi, skisofreeniaga);
• pikaajaline ärevus või agressioon.

Ekspertide sõnul moodustuvad lapsed, kelle peredes tekivad suur nõudmised mitte ainult käitumisele, vaid ka emotsioonidele. See viib asja juurde, et laps hakkab tundma end süüdi võimetusena kontrollida tundeid ja soove, samuti karistuse hirmu.

Sümptomid

Anankasnoy haiguse märgid väljastpoolt võivad tunduda vaid üksikisiku organisatsiooni tüübid. Ent sellist diagnoosiga patsiendid tunnevad raskusi emotsionaalses sfääris ja liigne kontroll viib perioodiliste katkestuste, näiteks järskude üleminekutest erakordsest säästmisest kuni agitatsioonini või lahkusest äkilise vägivalla vastu.

Sümptomiks on sageli obsessiivne, korduv ring, valusad ja väsitavad peegeldused. Võib juhtuda, et gaasipõleti ei lülitu välja, ei saadeta kirja õigeaegselt, ilmub uuesti ja uuesti. Sellised mõtted muutuvad tihtipeale sekkumiseks, et vältida ebameeldivaid tagajärgi, isegi kui need on ebatõenäolised. Patsient üritab tegeleda obsessiivsete mõtetega, kuid mitte mingil juhul.

Haigus esineb sageli patoloogilise armastuse vormis. Ühelt poolt on sellised inimesed töökas, kohusetundlikud, usaldusväärsed, puhas elus. Aga nagu igasuguse häire korral, võivad need isiklikud omadused olla liialdatud. Näiteks võib anankastnomi häirega naine mitte ainult hoida maja täiuslikus korras, vaid ka läbi puhtuse saavutamiseks mõistliku piiri.

Ananastiinse isiksusehäirega võib inimene pikka aega mõtlema üksikasjadele, koostada loendeid, pöörata suurt tähelepanu töökorraldusele, kuid mitte kunagi ettevõtlusele. See on nn ülemäärane perfektsionism, mis ei võimalda tööd alustada ega lõpetada.

Anankast ei näita paindlikkust suhtluses, on kangekaelne ja püsiv. Ilmub enne, kui keegi teine ​​tööl, ja tema moraalsed väärtused võivad olla eeskujuks teistele. Teiselt poolt nõuab ta teistest samast distsipliimist. Seetõttu pole selle häirega inimestel praktiliselt sõpru, aega meelelahutuseks ja vaba aja veetmiseks.

Diagnostika

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on anankasti isiksusehäirel kaheksa diagnostilist tunnust:

• liigsed kahtlused ja ettevaatlikkus;
• üksikasjad, reeglid, protseduurid, organisatsioonid, loendid, ajakavad jne;
• soov, et kõik saaks täiuslikkuseni, takistades probleemide lahendamist;
• ülemäärane kohusetundlikkus, põhjalikkus, muret tootlikkuse pärast;
• pedantsus, sotsiaalsete konventsioonide austamine;
• kangekaelsus ja jäikus;
• püsivad ja soovimatud mõtted ja soovid;
• inimene nõuab järjekindlalt, et teised tegutseksid samamoodi nagu ta, või ei usalda neid üldse.

Haiguse diagnoosimiseks piisab kolmest ülaltoodud sümptomist.

Ravi

Patsiendid tunnevad sageli anankastnoe häiret kui hullumeelsust. Seepärast on ravi alguses oluline selgitada, et see arvamus on vale. Edasine ravi sõltub haiguse raskusest ja sellega seotud ebamugavusest.

Kui haigus ei ole tõsine ega mõjuta elukvaliteeti, siis tajub seda iseloomu tunnusena ning psühhoteraapia korrektsioon on minimaalne. Soovitame käitumisravi, mille eesmärgiks on vähendada obsessiiv-käitumise rünnakuid stimuleerivate stimulentide tundlikkust. Veel üks vajalik meetod on psühhoanalüüs, mille abil patsient leiab obsessiivsete seisundite põhjuseid, mõistab ja aktsepteerib neid.

Ananõeliku isiksusehäire ravi keerukus seisneb selle olemuses - teadlikult patsient suhtleb aktiivselt, kuid teadvuseta tasemel on resistentsus ravi suhtes. Ta kutsub esile ärritust ja kritiseerib iga arsti sõna ja ka eitab tema tundeid. Anancast tõstab arstil alustalale püsti ja üritab teda kukutada.

Raske häirete korral määratakse atüüpilised antipsühhootikumid, anksiolüütikumid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja serotoniinergilised antidepressandid. Hingamise, hingeldamise, südame löögisageduse kõrvaldamiseks võib määrata sümptomaatilisi ravimeid. Kui haigusega kaasneb vaimne haigus, on ravi suunatud haiguse likvideerimisele. Enamikul juhtudest põhjustab ravi pidevalt sümptomite vähenemist pikema perioodi jooksul.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.

Anankastilise isiksusehäire

ICD-10 määratleb ananastilise isiksusehäire vaimuhaiguse, mida iseloomustab ebakindlus oma tegevuses, ülemäärane kalduvus kahtlemiseks, kahtlus, täiuslikkuse poole püüdlemine. Anankasta (selle häirega inimestel) on sageli teatud obsessiivsed seisundid, neil puudub huumorimeel, neil on vastupandamatu kangekaelsus. Selle haiguse võimalikult negatiivne tagajärg on see, et sellised inimesed võivad kõrvale kalduda üldtunnustatud käitumisnormidest ja ühiskonnas neid mitte aktsepteerida. Seega halvendab see inimese elukvaliteeti, viib inimese ja tema lähima keskkonna vahelistesse konfliktiolukordadesse.

Kes on häire ohus?

Raske on nimetada vaimsete häirete täpseid põhjuseid, kuid selle esinemise ja arenguga kaasnevad tegurid on:

• Geneetiline eelsoodumus.
• Erinevad peavigastused.
• Vanusega seotud muutused inimese kehas.
• Hormonaalne korrigeerimine.
• Haigus on üks skisofreenia algusest või obsessiiv-kompulsiivse häire algusest.

Mõnikord viib selline olukord sageli korduvaid stressirohke olukordi, psühho-emotsionaalset stressi, isiku kujutist ja elamistingimusi. Haigust diagnoositakse tavaliselt üsna noorena. Selle esimesed tunnused on näha kooliealiste laste puhul, kui lapsel on liigne häbelikkus, usalduse puudumine nende võimete suhtes ja võimetus võtta enda ja oma tegevuse eest vastutust.

Sageli kaasneb selline vaimne haigus nagu skisofreenia, autism jne Oluline on pöörduda arsti poole, kellel on ulatuslikud kogemused selliste haiguste vastu võitlemisel, pärast seda diagnoositakse ja määratakse sobiv ravi.

Sümptomid

Anankastilise isiksusehäire iseloomustavad järgmised tunnused:

• Isiku valusad ja püsivad kahtlused tema otsustes absoluutselt igasuguses küsimuses.
• Obsessiivsed mõtted ja igapäevane mõtlemine sündmustest, mis on juba toimunud, süüdistas ennast vale valiku tegemisel.
• Armastus järjekorras, täpsus.
• Perfektsionism, mis väljendub otseses mõttes kõike paremal kui juba. Kõiki selle punktiga saavutatud tulemusi ei peeta heaks ja ebatäiuslikeks.
• Viletsus, mis väljendub teiste inimeste väsimuses nende elusolukorras ja nende mõtte sissetoomisega.
• Äärmiselt arenenud tööjõu, kohusetundlikkuse ja hoolikustunne.
• Suutmatus täielikult väljendada oma emotsioone ja tundeid teise inimese suhtes.
• Obsessiivne soov, et kõik teised inimesed järgiksid samasuguses järjekorras nagu häirega inimene.
• Teatavate toimingute, rituaalide, mõtete tekkimine, mida inimene kordub iga päev.
• Keskendu tööle, mille tõttu on neil inimestel väga vähe sõpru ja tuttavaid.
• Usalda tööle teistele inimestele, sest nad kardavad, et nad ei tee seda nii kvalitatiivselt kui heauskselt.

Inanastaalse isiksusehäirega inimesed on altid vanade asjade salvestamiseks, isegi kui neid pole pikka aega vaja olnud. On teiste inimestega suhtlemisel teatud raskusi, kuna need häirivad neid, häirivad nende armastust korraldusega. Samal ajal tuleb märkida, et selline häiretega inimesed on harva võimelised eksitama, on head ja vastutustundlikud töötajad ning jäävad oma lähedaste ja sugulaste suhtes usklikeks.

Diagnostika

Kui me räägime diagnoosist, siis tuleb seda teha alles pärast teatud aja inimkäitumise asjakohaseid vaatlusi. Kui inimene jõuab enamuse vanuseni, on soovitatav diagnoosida, kuna see peaks võtma arvesse noorukieas noortele omaste iseloomuomadusi.

Täpse diagnoosi jaoks tuleb kaaluda järgmisi olulisi aspekte:

1. Häire manifestatsioon peaks olema täielik ja mitte olenevalt asjaoludest.
2. Sümptomite stabiilsus, mis täheldati noorukieas ja jätkuvalt vanemas eas.
3. Ülemäärane kalduvus kahtlemiseks, mida ei saa segi ajada inimese igapäevaste kahtlustega seoses elukorraldusega.
4. Püsivate mõttetu ebamõistlik esinemine, mis ei ole pikka aega muutunud.
5. Perfektsionismi esinemine, mis takistab inimese ees seatud eesmärkide ja eesmärkide elluviimist.

Sellise häire tuvastamiseks peate pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Võimalikud tüsistused ja oht

Milline on sellise haiguse oht inimese elule ja tervisele? Võimalikud tüsistused on peamiselt seotud inimese elukvaliteediga. Teisisõnu võib öelda, et anankase isiksusehäire põhjustab inimese tegevuses teatud rikkumisi, konflikte teiste inimestega ja tõsiseid kõrvalekaldeid tavapärasest käitumisnormidest.

Inimene ei pruugi olla ühiskonnas aktsepteeritud, seda ei peeta tõsiseks, täiskasvanud sõnavõtjaks, teised võivad temast naerda ja piinata. Kui esialgu ei tundu see liiga ohtlik ja hirmutav, siis võib see hiljem kaasa tuua inimese täielikku lagunemist ja sotsiaalse interaktsiooni häireid. Sellised tingimused põhjustavad kergesti depressiooni, üksindust ja põhjustavad seejärel skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, maniakaal-depressiivse psühhoosi jt arengut.

Vaja on viivitamatut ravi, mis hõlmab integreeritud lähenemist. Tuleb mõista, et mingit ainet või imelist jooki ei saa aidata, ravi peaks olema spetsialisti järelevalve all ja seda peaks täiendama psühhoteraapiaga seotud toime.

Ravi meetodid

Anankasti isiksusehäire ravimine toimub erineval viisil. Arst võib soovitada ravimeid, kui sümptomid avalduvad ja need häirivad inimese normaalset elukvaliteeti. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Anksiolüütikumid (rahustid).
• Antidepressandid.
• Neuroleptikumid ja muud vahendid vegetatiivsete ilmingute (ärevus, obsessiivsed mõtted, peavalud jne) kõrvaldamiseks.
• Antipsühhootikumid (psühhotroopsed ravimid, mis on ette nähtud psühhootiliste häirete raviks).

Siiski ei tohiks nende meetodite kohta mingil juhul tähelepanu pöörata, sest narkootikumid ei ole raskes olukorras väljapääs. Ravimid aitavad teatud aja jooksul vabaneda frustratsiooni tunnustest, kuid nad ei lahenda selle esinemise peamist probleemi.

Arstid soovitavad läbida täiemahulise psühhoteraapia, mis hõlmab spetsialisti ja patsiendi vahelise tiheda kontakti loomist. Kuigi seda on üsna raske teha, sest inimesed, kellel on teadvuseta tase ananahatoorselt häiritud, püüavad vältida ravimist ja suhtlemist võõraga, ei soovi nad arsti nõuandeid kuulata. Samal ajal mõistavad nad teadlikult vajadust ravi järele ja nõustuvad arsti poolt pakutavate meetoditega.

Psühhoteraapia ravi eesmärk on kõrvaldada ebakindlus inimese tegevuses, kalduvus kahtlustada, ärevusseisundeid, mis häirivad täielikku ja kvaliteetset elu. Arst teeb patsiendiga vestlusi, püüdes määrata patsiendi mõjutamiseks häire algpõhjus.

Haigusprognoos

Nagu artiklis mainitud, diagnoositakse anankasti haigus sageli noorena ja see kestab kogu inimese elus. On võimatu ühemõtteliselt rääkida selle haiguse kõigi inimeste sotsiaalse ja tööalase kohanemise iseärasustest, sest igas olukorras sõltub kõik sõltuvalt käitumise raskusest ja muudest teguritest.

Enamikul juhtudel ei ravita isiksushäireid täielikult, jäävad mõned tunnused ülejäänud elule, kuid ravi aitab siiski kõrvaldada kõige säravad sümptomid ja kohaneda ühiskonnaeluga. Seega inimene ei erista eriti tema ümber ümbritsevatest inimestest, ja kummaline käitumine, mis endiselt ilmneb aeg-ajalt, on omistatud iseloomuomadustele.

Anankastilise isiksusehäire

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon määratleb ananastilise isiksuse muutuse psüühikahäiretena, mida iseloomustab hüpertroofiline ebakindlus oma tegevuses ja nende tagajärgedes, patoloogiline täpsus, liigne koondumine üksikasjadesse, jäikus, patoloogiline perfektsionism, korduvad obsessiivsed mõtted, ideed, tegevused või nende kombinatsioon.

Vastavalt vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise juhendi (DSM) andmetele viitab anankasnoese häire ärevus ja paanikahood, mida mõnikord nimetatakse psühhiaatsetliku psühhopaatiaks.

Sünonüüm: obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire, ananastikut tüüpi isiksushäire (vananenud).

Põhjused ja riskifaktorid

Mõne isiksusehäirega patsiendil registreeritakse aju elektrilise aktiivsuse muutusi, mis mõnel juhul osutavad haiguse arengu põhjuseks põletikuliste patoloogiliste fookuste esinemisele.

Mitmed teadlased osutavad isiklike häiretega patsientidel neuroloogiliste häirete ajaloost, mis tekkisid sünnituse või prenataalse perioodi jooksul.

Isiksusehäire - seisund, mis asub "rõhutamise" määratluse piiril. Kui rõhutamise ajal muutub teatud iseloomulik tunnus tarbetult teravamaks, siis muutuvad nad isiksuse häiretes patoloogiliseks.

Inimese ja sisemise ja välise ebapiisava mõju (riskifaktorite) mõju tõttu eelsoodumusega inimestel muutub selliste iseloomulike tunnuste hüpertroofiline olemus, nagu ärevus ja kahtlus, valusaks seisundiks.

Anankastoy isiksusehäire arengu peamised riskifaktorid:

• geneetiline eelsoodumus (umbes 7%);
• vanuseline kriis;
• stressirohke olukord (sealhulgas füüsilise või vaimse vägivalla asjaolud);
• tohutu hormonaalsed muutused;
• liigne psühho-emotsionaalne stress;
• püsiv stress; ja nii edasi

Anankastiline häire reeglina debüteerib koolieas ülemäärase häbelikkusega, pidevalt hirm teeb midagi valet ja raskendab seda, kui patsient hakkab iseseisvalt elama, on sunnitud vastutama enda ja tema perekonna eest.

Ananastiinsete häirete ravis on vajalik integreeritud lähenemine (farmakoteraapia, millele on lisatud psühhoteraapilised efektid).

Sageli kannatab anankasnoy isiksusehäire selliste vaimsete haigustega nagu autism, maniakaalne-depressiivne psühhoos, skisofreenia.

Sümptomid

Anankasta isiksusehäire manifestatsioonide spekter on väga oluline:

• püsivad valusad kahtlused tehtud otsuse õigsuses, toimepandud toimingud, võimalik ebameeldiv või vale tulemus;
• patoloogiline perfektsionism, mis väljendub veendumuses, et saadud tulemus ei ole mitte-ideaalide tõttu piisavalt hea või vastuvõetamatu. Patsient on äärmiselt ettevaatlik äritegevuse, isegi tähtsusetu, teostamise nimel, püüdes viia kõik, et tema vaatevinklist tulemust;
• vajadus pidevalt uuesti kontrollida, mis on tehtud;
• mure teiseste üksikasjade pärast sündmuste ülemaailmse perspektiivi hindamise kaotuse korral, mis tavaliselt ei võimalda teostatud töö eesmärki saavutada;
• äärmine kohusetundlikkus, ettevaatlikkus, mure tulemuslikkuse korrektsuse pärast, mis ei võimalda olla rahul tehtud tööga;
• suutmatus täielikult avaldada kaastunnetunne;
• jäikus, millega kinnitatakse vajadust, et teised järgiksid patsiendi kehtestatud järjekorda;
• mõtete, manööverdamiste, manitsetud meetmete ja iluteenuste, mis aga ei jõua üsna kindlale tasemele (teatud riided olulisteks juhtumiteks, eriline teekond oluliste sündmuste toimumise päeval, vajadus puudutada asju õiges järjekorras õnneks jne). lk);
• Planeerimise vajadus väikseima detailina;
• spontaansuse puudumine, emotsionaalsete impulsside võimetus;
• obsessiivne ärevus lähedaste ja omaenda tuleviku suhtes, kui ei ole võimalik ette näha võimalikku ohtu;
• Keeldumine jagada tööd kellegagi ebaausa täitmise hirmudega.

Diagnostika

Diagnoos põhineb käitumuslike omaduste jälgimisel ja seda ei saa korralikult läbi viia, kuni patsient jõuab 16-17-aastaseks täiskasvanueas iseloomustatavate iseloomulike tunnuste vanusega seotud rõhutamise tõttu.

Diagnoos on ebaõige, kui eksisteerivad individuaalsed iseloomulikud kõrvalekalded, mis kompenseeritakse ja põhjustavad lühiajaliste perioodide patoloogilisi käitumishäireid provotseerivate tegurite taustal.

Anankastilise isiksusehäire esineb tavaliselt lapseeas või noorukieas ja see kestab kogu patsiendi elus.

Diagnoos vajab isiksusehäireid, näiteks:

• kogu manifest kõikidel juhtudel;
• lapseeas ilmnenud ilmingute stabiilsus ja püsimine kogu elu vältel;
• sotsiaalse kahjustuse tõttu patoloogiliste omaduste tõttu, olenemata elukeskkonna tingimustest.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele peab patsiendil olema vähemalt kolm järgmist diagnostilist kriteeriumit:

• liigne kalduvus kahelda ja ettevaatlik;
• muret detailide, eeskirjade, järjekorras;
• täiuslikkus, mis takistab ülesannete täitmist;
• ülemäärane ettevaatlikkus ja ebapiisav huvi tootlikkuse vastu inimestevaheliste suhete arvelt;
• suurenenud pedantsus ja pühendumine sotsiaalsetele konventsioonidele;
• kangekaelsus ja soovimatus muuta tegevuskava;
• ebamõistlik nõudmine täieliku kordamise kohta, mida patsient töötab või põhjendamatu soovimatus lubada teistel inimestel midagi ette võtta;
• püsivate mõtete ja soovide tekkimine.

Ravi

Anankasnoy häirete ravimisel on vaja integreeritud lähenemist (farmakoteraapiat, millele on lisatud psühhoteraapilised efektid):

• antipsühhootilised ravimid;
• anksiolüütikumid;
• antidepressandid;
• rühma- ja individuaalne psühhoteraapia;
• vajaduse korral kaasnevate vegetatiivsete ilmingute (higistamine, südamepekslemine, peavalu, vererõhu muutused jne) ravi;
• kunstiteraapia, värviteraapia ja muud loomingulist tegevust toetavad meetodid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Anankasnoy isiksusehäire peamine tagajärg - märkimisväärne muutus ja (või) kõrvalekalle üldtunnustatud käitumusnormidest ja suundumustest, mis on vastu võetud konkreetses sotsiaalses keskkonnas koos isikliku ja sotsiaalse lagunemisega.

Sageli kannatab anankasnoy isiksusehäire selliste vaimsete haigustega nagu autism, maniakaalne-depressiivne psühhoos, skisofreenia.

Sellisel juhul tekib teatud rikkumisi tegevuses, mõtlemises ja teiste tajumisel, mis viib patsiendi ja tema lähikeskkonna elukvaliteedi halvenemiseni.

Prognoos

Nagu juba mainitud, esineb anankast isiksusehäire tavaliselt lapsepõlves või noorukieas ja kestab kogu patsiendi elus. Sellisel juhul on sotsiaalse ja tööalase kohanemise võimalus individuaalne ja sõltub käitumishäirete tõsidusest ja välisteguritest.

Enamikul juhtudel on prognoos positiivne, anankast isiksusehäire sümptomid reageerivad hästi korrektsioonile integreeritud lähenemisviisiga. Järelejäänud ilmingute esinemisel omandab haigus laine-sarnane iseloom (koos remissiooni ja destabiliseerimise perioodidega).

Patsiente saab kohandada soodsates tingimustes (hüvitised) ja korrigeerida kõrvaltoimeid (dekompensatsioon). Haiguse dünaamika on vanusega tihedalt seotud: dekompensatsiooni kõige ohtlikumad on puberteediajad ja inklusioon.

Anankastilise isiksusehäire

Anankastilise isiksusehäire (teistest kreeka keeltest ἀναγκαστῶς - "sund"); obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire (ingliskeelne kinnisidee - "kinnisidee ideega" ja ingliskeelne sundsus - "sundimine"); aegunud Ananassitüüpi nägemishäire on isiksushäire, mida iseloomustab ülemäärane kalduvus kahtlemist, detailide muret, ülemäärast perfektsionismi, kangekaelsust, samuti juhuslikke kinnisideid ja / või sundusi. Kuulub ICD-10 ja DSM-IV.

Diagnoos

ICD-10

Vastavalt ICD-10-le on see psüühikahäire diagnoositud, kui isikupärase häire korral on olemas ühised diagnoosikriteeriumid, pluss kolm või enam järgmistest sümptomitest:

• a) ülemäärane kalduvus kahtlema ja olla ettevaatlik;
• b) üksikasjad, reeglid, loendid, protseduurid, organisatsioonid või ajakavad;
• c) perfektsionism (täiuslikkuse poole püüdlemine), mis takistab ülesannete täitmist;
• d) liigne kohusetundlikkus, ettevaatlikkus ja ebapiisav hoolitsus tootlikkuse eest, mis kahjustab rõõmu ja inimestevahelisi suhteid;
• e) suurenenud pedantsus ja pühendumine sotsiaalsetele konventsioonidele;
• e) jäikus ja kangekaelsus;
• g) isiku ebamõistlikud nõudmised, et teised teevad kõik täpselt nii nagu ta teeb või põhjendamatu soovimatus lubada teistel midagi ette võtta;
• h) püsivate ja soovimatute mõttete ja soovide tekkimine.

• kompulsiivne isiksushäire;
• kompulsiivne isiksus;
• obsessiivne isiksushäire;
• obsessiivne isiksus;
• obsessiiv-kompulsiivne isiksus.

DSM-IV

DSM-IV järgi kuulub obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire klastrile C (ärevus- ja paanikahäired). Sellise häirega isikut iseloomustab väljendatud mure järjekorra, perfektsionismi ja ka enda ja teiste üle kontrolli all, mille ta saavutab, ohverdamata tema käitumise paindlikkust, avatust ja tõhusust. Diagnoosi tegemiseks on vajalik, et neli või enam allpool loetletud omadustest hakkaksid ilmnema varasest küpsusest paljudes erinevates kontekstides ja et haigus rahuldaks isiksusehäire üldisi kriteeriume.

1. Pöörake tähelepanu üksikasjadele, reeglitele, loenditele, järjekorrale, korraldusele või ajakavadele, mis kahjustavad tegevuse põhieesmärki.
2. Näitab täiuslikkust, mis häirib ülesannete täitmist (näiteks ei suuda projekt lõpule viia, sest tema enda standardid on liiga ranged).
3. Suurt tähelepanu pööratakse tööle ja tootlikkusele, mis kahjustab meelelahutust ja sõprust (välja arvatud juhtudel, kui see on tingitud ilmsetest majanduslikest vajadustest).
4. Liiga aus, ettevaatlik ja paindumatu moraali, eetika ja väärtuste (mitte kultuurilise või usulise kuuluvuse tõttu) asjus.
5. Ei suuda vabaneda kulunud või kasutu objektidest, isegi kui neil pole subjektiivset emotsionaalset väärtust.
6. Ta keeldub asjade edastamisest või koostöö tegemisest teiste inimestega, kuni nad nõustuvad tegema kõik täpselt nii nagu ta teeb.
7. Nõuab sinu ja teie ümber säästa raha säästmiseks; raha peetakse midagi, mis tuleb katastroofi korral ära panna.
8. Näitab paindumatust ja kangekaelsust.

Tõlgendused

Psühhoanalüütiline

Psühhoanalüüsis mõeldakse anankasti isiksusehäireid isiksusekvaliteedi all oleva isiku seisundiga, mis asub isiksuse korralduse piiri tasemel. Psühhoanalüütikud usuvad, et seda tüüpi isiksusega inimene võib olla ka neurootilisel tasemel (rõhutada või omada obsessiiv-kompulsiivset häiret) ja psühhootilist taset (täielik desocialiseerimine), kuid seda tüüpi iseloomulikud isiksuseomadused säilivad. Lisaks sellele on psühhoanalüütilise lähenemise raames hetkel tekkinud lahkarvamused selle kohta, kas seda tuleks vaadelda kui üht isikutüüpi või kas on vaja eristada selles eraldi kinnisidev (kalduv mõtlemine) ja kompulsiivne (kallutattav tegemine) tüübid.

Usutakse, et isiksuse obsessiiv-kompulsiivse korralduse alus põhineb "sümptomite eraldamisel" (põhineb kinnipidamishäiretel) ja / või "tühistamisel" (põhineb kompulsiivsetel sümptomitel), samuti "reageeriv haridus" ja "kõikvõimas kontroll".

Obsessiivsed kompulsiivsed inimesed on emotsionaalse eluvaldkonnaga suuri raskusi. See muudab nad mõnikord välja skisoide, kuid skisoidide puhul on teiste inimeste emotsioonid ja soovid probleemiks, sest ananõelased on omaenda võimetus. Emotsioonide kogemine osutub tihedalt seotud kontrolli kaotuse, ohu kadumisega. Seega on mõtlemine (kuni kinnisideeks), mis võimaldab neil oma emotsioonidest kaugeneda, ja "tehes" (eriti kompulsiivne) on viis "pöörata" nende tuntava hirmutava tagajärgi, nagu viha. Reaktiivne haridus peaks kaitsma anancasti oma vastuvõetamatutest soovidest. Kuid nagu alati sellistel juhtudel, liigne kontroll muutub alati perioodilisteks "katkenditeks": üsna ökonoomne ananvaat võib mingil hetkel näidata raiskamise imesid, valim lahkus äkitselt vägivalda ja nii edasi.

Psühhoanalüütikad viitavad sellele, et lapsevanemad koos kõrgete käitumisnormide nõuetega moodustavad obsessiiv-kompulsiivsed isiksused, mis nõuavad, et laps järgiks ka "tunnepiiranguid" - keelata tal teatud emotsioone kogeda ja karistada neid, avastades "kuriteo". Kuna emotsionaalsete protsesside liikumist ei määra isiku teadlik valik, juhivad vanemate nõudmised ennekõike lapse süütunnet, kuna nad ei suuda oma tundeid ja soove kontrollida, aga ka obsessiivset kartust paratamatu karistuse pärast.

Teraapia

Psühhoanalüütiline

Nancy McWilliams paneb koheselt pärast hüsteeriliste isiksuste kohtlemist vastumeelselt kompulsiivseid isiksusi järgmisele keerukuse tasemele, see tähendab, et tema hinnangul on tal suhteliselt hea ennustus. Kuid emotsionaalselt terapeut, selline ravi võib olla väga raske. Obsessiiv-kompulsiivsed inimesed kipuvad tõendama täielikku ja isegi ülemäärast koostööd terapeudiga teadlikul tasemel, aga ka teadvusel - tekitada ärritust, kritiseerida iga terapeudi sõna ja jätkuvalt eitada nende tundeid. Anankasti kaldub nägema autoriteedi terapeudis, kuid samal ajal kardab ta seda võimu ja üritab terapeudi alt pidi kallutada (millele ta ise ka tõusis). Keerulise varjatud võitluse atmosfäär kaasneb kogu psühhoteraapia protsessiga. Terapeut võib tunduda kasutu, loll, igav ja isegi hakata kahtlema, mida ta teeb. Aga kui ta kannab kõike seda, ei otsusta ega ründa, siis hindab klient seda sügavalt.

Anankastilise isiksusehäire

Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire - on isiksushäire, mis on iseloomulik liigne kalduvus kahelda, liigne perfektsionismi imendumist üksikasjad, kangekaelsus, perioodiliselt avaldub kompulsioone ja kinnisideed.

Sisu

Ananastika-tüüpi isiksushäire kuulub MBC-10 ja DSM-IV. Paljud arstid usuvad, et obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire on selle sünonüümiks.

Tõlgendused

Analüütikute prognooside kohaselt inimeste diagnoosi võib isegi olla psühhootilisi ja neurootiline tasandil, kuid isiksuseomaduste, mis on sellist tüüpi salvestatakse. Täna on eriarvamusel, kas anankrastraalset isiksushäire tuleb jagada eraldi kompulsiivseteks ja obsessiivseteks tüüpideks.

Ekspertide sõnul põhineb isiksuse obsessiiv-kompulsiivse korralduse aluseks sellised kaitsemehhanismid nagu "mõju eraldamine", "reaktiivne moodustamine", "kõikvõimas kontroll".

Selle haigusega inimestel on emotsionaalses eluvaldkonnas teatud raskused. Mõnikord muudab need välja skissoidid. Erinevus on selles, et skisoidne probleem on kontrolli teiste inimeste emotsioone ja soove, ning oluline koht anancast enda kogemusi ja hoiakuid.

Psühhoanalüütikute sõnul moodustuvad sellised isiksused lastel, kui vanemad nõuavad, et nad järgiksid kõrgeid käitumisstandardeid, samuti "tundlikkuse standardeid". Kuna emotsionaalsete protsesside liikumist põhjustab teadvuseta valik, hakkab laps tundma end süüdi oma võimetusena oma soovide ja tunde kontrollida.

Põhjused

Selle rikkumise põhjused on mitmesugused. Nende seas on väärt märkida geneetiliste tegurite mõju. Inimestel, kelle sugulased kannatavad sellise rikkumise tõttu, on haiguse esinemise tõenäosus 7%.

Samuti võib haiguse areng provotseerida mitmesuguseid kahjulikke tegureid, eriti selliseid, mis on varases eas avaldanud mõju. Sageli on sellised tegurid lapseeas saadud sünnitõmmised või sünnikahjustused.

Mõnedel patsientidel registreeritakse obsessiivseid seisundeid encefalogrammi muutustega, mis võimaldab väita, et patoloogiliste impulsside epileptiformne fookus ajus on.

Sümptomid

Sellistele rikkumistele on iseloomulik mõtlemise inertsi, kangekaelsus, detailide tähelepanu ülemäärane fikseerimine ja perioodiliselt esinev obsessiiv käitumine.

Obsessiivsed peegeldused puudutavad tihti igapäevaseid hetki. Patsiendid peavad neid väsitavaks, valusaks, nad üritavad neid vastu seista. Kuid mõtted taastuvad tahtmatult. Sellised mõtted viivad sunniviiside hulka, mida väljendatakse obsessiivsetes tegevustes kahjulike mõjude vältimiseks. Sellised tagajärjed on reeglina ebatõenäolised.

Mõnikord on liigne tähelepanu detailidele väga väljendunud kujul, mis häirib professionaalsete ülesannete täitmist ja täielikku tegevust. Patsientidel on oma ideed kvaliteedi kohta. Tavaliselt on need rangemad kui aktsepteeritud. Igapäevaelus moodustatakse kogu majapidamissüsteem. Peale selle on raske veenda isikut kehtestatud korda muuta.

Diagnostika

Vastavalt ICD-10-le võib seda vaimset häiret diagnoosida, kui esineb üldiseid nägemishäireid, samuti kolme allpool loetletud sümptomit:

• liigne kalduvus olla ettevaatlik ja kahtlus;
• soovimatute ja püsivate mõtete, kalduvuste tekkimine;
• täiuslikkus, mis takistab ülesannete täitmist;
• kangekaelsus ja jäikus;
• ülemäärane mure üksikasjade, menetluste, ajakavade ja korralduse pärast;
• püsivad ebamõistlikud nõudmised, mis asetatakse teistele inimestele;
• ülemäärane kohusetundlikkus, ebapiisav mure, ettevaatlikkus;
• pühendumine sotsiaalsetele tingimustele ja suurenenud pedantsus.

Vastavalt DSM-IV-le on obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire C-klassi (paanika- ja ärevushäired). Sellised patsiendid väljendavad ülemäärast muret tellimuse, kontrolli all enda ja teiste inimeste pärast. Diagnoos tehakse, kui neli või enam allpool loetletud omadust ilmnevad varases järgus erinevates kontekstides. Lisaks on vajalik, et rikkumine vastasid isiksusehäire üldistele kriteeriumidele. Anankasti isiksusehäire diagnoos tehakse kindlaks, kui patsient:

• pöörab suurt tähelepanu korraldusele, reeglitele, üksikasjadele, organisatsioonile, mis kahjustab tegevuse põhieesmärki;
• ülemäära ettevaatlik, aus, stabiilne moraali ja väärtuste küsimustes, mis ei ilmne mitte religioosse või kultuurilise kuuluvuse tõttu;
• väljendab perfektsioone, mis takistab ülesannete täitmist;
• liiga palju aega kulutatakse erialasele tegevusele, mis kahjustab sõprust või vaba aja veetmist (välja arvatud juhtudel, kus ilmnevad majanduslikud vajadused);
• näitab kangekaelsust ja paindlikkust;
• esitab endale ja teistele rahalise kasu küsimustes (raha peetakse põhiväärtuseks, katastroofi korral tuleb see kõrvale jätta);
• ei suuda vabaneda vana kasututest asjadest, isegi kui neil pole väärtust;
• ei tee koostööd nendega, kes ei nõustu tegema kõike täpselt nagu ta teeb.

Ravi

Ananastilise obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire ravi algab veenmisega patsiendile, et tal ei ole hullumeelsust. Ravi meetodid varieeruvad sõltuvalt kinniside raskusastmest ja ebamugavuse astmest. Kui rikkumised on kerged ja nad ei sekku kutsetegevusele, võib haigust pikka aega tajuda inimese tunnusjoonena. Selleks, et vabaneda kinnisideedest, on sel juhul piisav psühhoteraapia meetodite kasutamine.

Anankasti isiksusehäireid ravitakse sageli psühhoanalüüsi ja käitumisteraviga. Psühhoanalüüsi eesmärk on leida kinnipidamiste põhjuseid ning aidata patsiendil nende teadlikkust ja aktsepteerimist. Käitumisravi seansse kasutatakse, et vähendada tundlikkust stimulatsioonidele, mis käivitavad sundused. Mõlemad psühhoteraapia meetodid on sageli üsna tõhusad. Paljud patsiendid vabanevad selliste rikkumiste tunnustest ja peaaegu kõik saavutavad märkimisväärselt sümptomite raskust.

Ravi käigus on väga oluline arsti lähedane kontakt patsiendiga. Soodne tulemus mõjutab ka sugulaste täielikku toetust. Teadlikul tasemel on sellised patsiendid valmis ühendust võtma, järgima arsti soovitusi. Tõenäoliselt tekivad raskused teadvusevastase resistentsusega ravi suhtes.

Raskekujuliste anankast-tüüpi häirete korral vajab patsient ravimeid. Ta kasutab anksiolüütikume, mis sümptomeid lühidalt alla suruvad. Atüüpiliste antipsühhootikumide kasutamisel saavutatakse hea efektiivsus. Lisaks võib välja kirjutada monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja serotonergilised antidepressandid.

Sümptomaatilisi ravimeetodeid, sealhulgas beetablokaatoreid, kasutatakse samaaegsete vegetatiivsete ilmingute, nagu õhupuudus, higistamine, südametegevuse suurenemine, kui need on tugevalt väljendunud, ravimiseks. Kui ananasiaalselt tüüpi isikulise häirega kaasneb depressioon, antakse terapeutilistele annustele patsiendile antidepressandid. Need ravimid valitakse ükshaaval. Kui selline rikkumine toimib psüühikahäire sümptomina, on teraapia suunatud selle haiguse likvideerimiseks.

Prognoos

Tavaliselt on haiguse prognoos positiivne. Sümptomid on kõrvaldatud või vähendatud optimaalse tasemeni tingimusel, et see on õige ravi. Kui haiguse sümptomid püsivad, muutub haigus krooniliseks. Sel juhul on haigestumise ja paranemise perioodid.