Miks esineb amnestia afaasia ja kuidas see ilmneb

Kõne on inimese kõrgema närvisüsteemi aktiivsus, mille kaudu inimesed suhtlevad üksteisega. Selle ajufunktsiooni häired esinevad erinevates olukordades, mis hõlmavad tõsiseid neuroloogilisi haigusi ja vigastusi.

Kui isikul on juba tekkinud kõne osaline või täielik kadumine, siis räägitakse sellisest sümptomist nagu afaasia.

Selle neuroloogilise häire uuringu alustati 19. sajandil, kuid teadlastele on veel palju küsimusi ja teemasid arutada.

Sõltuvalt ajukoorte konkreetse piirkonna kahjustusest võivad kõnehäired esineda erineval moel, mistõttu eristatakse mitmeid peamisi afaasia tüüpe. Amneesiafasasi peetakse üheks suhteliselt kergeks kõnehäireks. Mis on selle neuroloogilise sümptomi eriline?

Üldteave

Amneesiafasasiat võib pidada minimaalse kadumisega kõnehäireks. Sellisel juhul kaotab patsient võimaluse valida vestluses õige sõna, unustab esemete nimed, kuigi ta saab neid kirjeldada, mistõttu on raske mõtteid väljendada ja suhelda teistega.

Sellisel juhul ei ole isikul luure ja liigenduse rikkumine ning kuulmisandmed salvestatakse. See haigusseisund on vasaku poolkera ajalise-tüsistusliku piirkonna kahjustuste sümptom. Kõigil selle häirega patsientidel tuvastatakse aju ajukoe selle ala funktsiooni depressioon ja kuulmis- ja (või) visuaalse mälu mahu vähenemine.

Mõned eksperdid kasutavad terminit "amneesiline afaasia", et kombineerida kahte tüüpi kõnehäireid. Need hõlmavad järgmist:

• akustiline ja anesteesia afaasia on täheldatud keskmise ajalise käre kõhulahtisuse ja kuulmisanalüsaatori piirkonnas patoloogilise toime korral, mis põhineb kõnesisese mälu mahtu vähendamisel;
• optikonesteetiline afaasia - esineb siis, kui vasakpoolsest ajast mõjutavad ajalised ja kuklakübaraadsed külgnevad osad, erinevalt eelnevast vormist, patsient ei häiri asjatundjate kuuldavat arusaamist, kuid esemete visuaalsed kujutised kannatavad.

Kus probleem tuleneb

Afaasia esinemise peamised põhjused on haigused või traumaatilised vigastused, mis põhjustavad närvisüsteemi impulsi juhtimist visuaalsele analüsaatorile. Probleem võib olla aju ajukoores või rajades.

Sõltuvalt põhjusest võivad kõnehäired olla järk-järgulise arengu või kiire kursiga. Esimesel juhul on etioloogias valitsevad järgmised tingimused:

• kasvaja moodustumine aju vastavas osas;
• nakkusprotsessid (entsefaliit, meningiit);
• põletikulised haigused (aju abscess);
• olemasolevad patoloogilised seisundid, mis põhjustavad omandatud vaskulaarseid või degeneratiivseid muutusi (Alzheimeri tõbi, Pick).

Amneesiafasia kiire areng ilmneb järgmistel juhtudel:

• aju ringluse ägedad häired (insult, veresoonte tromboos);
• ajukahjustuse ajal tõsine segadus;
• südameinfarkt;
• mõned vaimsed seisundid.

Afaasiast tingitud tegurid on järgmised:

• eakad ja vanadused;
• geneetiline eelsoodumus;
• levivad haigused (vaskulaarne ateroskleroos, isheemiline südamehaigus, südamehaigus, hüpertensioon, epilepsia, sagedased migreenihoogid).

Kuidas manifest

Afaasiast amneesia vormis on patsiendi esialgse uurimise käigus üsna raske ära tunda ja diagnoosida. Sellistel inimestel pole vestluskeele rikkumisi, sh spontaanseid, nad loovad lauseid korrektselt, ilma grammatilisi vigu, ent nende vestluses valitsevad verbid ja praktiliselt ei ole nimesid.

Samuti on iseloomulikud järgmised kõnefunktsioonid:

• spontaanse kõnega samade sõnade korduv kordamine;
• Objekti või sündmuse soovitud nime raske otsimine;
• asendades sõna oma välimuse ja funktsioonide kirjeldusega;
• motoorsete häirete puudumine (heli häälduseta on raskusi), õige liigendamine;
• lugemis- ja kirjutamisoskuste säilimine (õigesti kõlab õige sõna, kui ta näeb oma graafilist pilti);
• on sõna semantilise koormuse võõrandumise nähtus selle õige kordusega.

Kõige sagedamini on amneesiafasia sümptom mõnevõimaliku haiguse või haigusseisundi tõttu, kliinikus võivad esineda ka muud neuroloogilised ilmingud, näiteks samaaegne hemiparees.

Kliiniliste tunnuste raskus võib olla erineva raskusastmega, sõltuvalt sellistest teguritest nagu:

• kahjustuse lokaliseerimine ja selle suurus;
• haiguse põhjus (näiteks insuldi iseloomustavad raskemad kõnehäired kui tromboos või vaskulaarne ateroskleroos);
• patsiendi vanus (noortel on rohkem võimalusi kõne kiireks ja täielikuks taastumiseks);
• samaaegsete tõsiste haiguste esinemine;
• organismi kompenseerivate võimete omadused.

Puhtal kujul esinev amneesiline afaasia on vähem levinud segatüüpides, näiteks sensoorse ja motoorse apasia kombinatsiooniga ajukasvajate või vaskulaarhaiguste sõnade unustuse taustal.

Ravi põhimõtted

Selliste seisundite ravi viiakse läbi pärast patsiendi uurimist ja uurimist, kasutades selliseid meetodeid nagu MRI või CT, angiograafia, ajuveresoonte ultraheli jne.

Ravi meetodi valik sõltub analüsaatori impulsi kahjustuse tüübist. Kõnehäire vahetu põhjuse kindlakstegemiseks lahendab see operatsiooni (kasvajate, aju abstsesside korral) või konservatiivsete meetoditega. Stroke nõuab viivitamatut ja intensiivset sekkumist. Olenevalt olukorrast põletikuliste ja nakkavate protsesside suhtes rakendatakse antibakteriaalseid, hormonaalseid ja muid raviviise.

Kõnefunktsioonide taastamine hõlmab enamasti kõnespetsialisti, neuroloogi ja psühhiaatri osalemist, see võib kesta aastaid. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne terviklik programm, mis koosneb uimastiravi, kõne-ravi klassidest, füsioteraapia harjutustest ja muudest tegevustest.

Eksperdid ei saa alati tagada täielikku ravi, eriti eakatel patsientidel, kellel on rasked kaasnevad haigused. Harva esineb spontaanset kõne taastumist näiteks noorte hulgas, kellel on esialgne hea tervislik seisund ja suured kompensatsioonivõimed.

Korrektsiooni etappid

Koolitus ja korrigeerimine mängivad olulist rolli erinevat tüüpi afaasiaga patsientide taastusravi, eriti amneesi vormis. Need on suunatud patsiendi kuulmis- ja visuaalse mälu mahu järkjärgulisele suurendamisele. Tavaliselt tehakse tööd mitmel etapil:

1. Klassid teemade seosedes sõnadega - piltide uurimine objektide piltide all olevate piltidega, nende funktsionaalsete eesmärkide selgitamine, nende kehaosade ja piltidega värvitud piltide võrdlemine.
2. Situatsioonikõne taastamise klassid - hääljuhiste rakendamine, küsimustiku täitmine, ruumis asuvate objektide leidmine juhiste järgi, konkreetse olukorraga vestluse läbiviimine.
3. Kuulmis- ja visuaalmälu piiride laiendamine - ristsõnade ja mõistatuste lahendamine antud teemade lugemisel ja nende kirjutamisel, lugude kuulamine või lugemine, aadresside ja telefoni numbrite väljamõeldud tegelaste meeldejätmine.

Prognoos määratakse igale konkreetsele patsiendile individuaalselt. Paljudel juhtudel on võimalik saavutada ravimi edukaid tulemusi, eriti varajase alguse korral ja parandusravi vajaliku kestuse järgimisel.

Patogenees, amneesise afaasia kulgu ja ravi eripärad

Amneesiat põhjustavat afaasiat iseloomustab asjade ja nähtuste nimetamise võime kadumine. Oluline on meeles pidada, et patsient ei kaota võimalust neid kirjeldada. Samuti ei kaota inimene võimalust kirjutada dikteerimist.

Ekspressiivses kõnes on palju verbesid. Patsient praktiliselt ei kasuta nimisõnad.

Teisisõnu, see anomaalia on verbaalse mälu täieliku kaotuse.

Amneesiafasia all kannatav inimene saab objekti nime meelde tuletada ainult juhul, kui kõneleja meenutab teda esimeste helide kohta.

Pathogenesis

Amneesistlikku afaasiat põhjustab aju ja parietaalkoore geenide halvenemine.

Kui meditsiini valdkonna eksperdid eeldasid, et see anomaalia ei esine puhtal kujul. Nende arvates tuleks amneesiat hävitada mehaanilise ja motoorse patoloogia esinemissageduseks. See on oluline kasvaja esinemise korral GM-is, samuti anomaaliate regressioon vaskulaarsetes protsessides.

Amneesistlik afaasia tekib ajaliselt-friiaalse piirkonna kahjustusega. Sellisel juhul on defekt seostatud raskustega, mis tekivad, kui inimene püüab teatud nähtuse või eseme nime meelde tuletada. Anomaalia perioodil on täheldatud verbaalse parafasaasi olemasolu ja amnestic depressions.

Miks haigus areneb

Selle patoloogilise seisundi arengu peamisteks põhjusteks tuleks esile tuua selgelt segadust. Sageli tekib anomaalia traumaatilise ajukahjustuse taustal. Mõned arstid usuvad, et seost selle anomaalia ja Alzheimeri tõve vahel ei välistata.

Gerstma sündroomi taustal võib tekkida ka amneesiline afaasia. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Inimene kaotab võimaluse liikuda paremale ja vasakule poolele.
2. Konto on rikutud.
3. Täheldatud muutused ülemiste jäsemete sõrmede asendis.
4. Selle Agnos-i sõrme kulgeb edasi.

Mõnikord on selle protsessi progresseerumisel tekkinud patsiendi keha skeemi deformatsioon ja konstruktiivne praktika.

Selle anomaalia edasise arengu põhjused on järgmised:

1. Entsefaliidi esinemine.
2. Pahaloomulise kasvaja esinemine GM-is.
3. Vereringe kahjustus GM.

Kahjuks on selle patoloogilise seisundi diagnoosimine äärmiselt raske.

Diagnoosi tegemine

Mõnel juhul, kui diagnoos on kindlaks tehtud, võib inimese kõne taastuda. Sellisel juhul toimub see spontaanselt.

Ebanormaalse seisundi diagnoosimine nõuab mitmesuguseid katseid. See on vajalik selleks, et spetsialist suudaks tuvastada patoloogilise seisundi alguse ja progressiooni täpse põhjuse.

Kuidas sa saad patsiendile aidata?

Amneesistliku afaasi ravi peab olema pikk ja piisavalt tõsine. Selle raviprotsessi tunnuseks tuleb arvestada asjaoluga, et geneetiliselt muundatud organismide tegelikud piirkonnad, aga ka puutumatud alad, mis selles aktiivselt osa võtavad, ei peaks olema. Selle taustal keskendub spetsialist kinesthetilise ja visuaalse analüüsi protsessidele.

Ravi tunnused

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab spetsialisti välja amneesisefasia ravi. Spetsiifilised meetodid, mis võimaldavad arstil ja patsiendil ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisest, ei ole veel välja töötatud. Sel põhjusel hõlmab amneesiafasia ravi integreeritud lähenemisviisi. Peamiseks eesmärgiks ravi amneetlised afaasia tuleb kaaluda taastada võime mõista kõnet vestluskaaslase, samuti taaselustamist patsiendi kõne funktsioonid.

Spetsialist, kes on hakanud selle tõsise patoloogia vastu võitlema, üritab hävitada selle põhjustanud algpõhjuse.

Ravi peamist staadiumi tuleks pidada inimese seiskumisel selle anomaaliaga.

Kahjuks ei suuda isegi ülimalt talendikas kõnelektore anda täpseid tagatisi selle kohta, et paranduse ajal taastatakse patsiendi kõnefunktsioonid.

Peamised ravimeetodid

Kõige sagedamini on ette nähtud isik, kellel on diagnoositud amnetiseeriv afaasia:

• harjutused;
• psühhoteraapia (klassid toimuvad mitte grupis, vaid üks spetsialist).

Lisaks füsioteraapiale ja intensiivsele psühhoterapeudi väljaõppele võib patsiendile määrata ravi. On oluline meeles pidada, et amnetiseeriva afaasi ravi ei ole lühike, vaid pikk ja üsna keeruline protsess. Mõnel juhul vajab täielik taastumine rohkem kui üks aasta.

Järeldus

Raviprogramm ei pruugi kõigi diagnoosiga patsientide puhul olla sama. Selle patoloogiaga tegelemise meetod valitakse alles siis, kui algpõhjus on kindlaks tehtud. Samuti võeti arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Väga tihti on raviprogramm kaasatud psühhoterapeudi, ravimi ja kõnepraktika koolitusse.

Amnestic ahasia

Kõne on inimese aju kognitiivse aktiivsuse üks põhilisi vorme. Tajutava teabe mahu järgi on kõne teisel meta pärast visuaalset neurosensoriaalset süsteemi ja see vastutab inimese kommunikatiivse tegevuse eest. Ilma kõneta muutub meie suhtlus vähem informatiivseks ja produktiivsemaks. Kõnefunktsioonide patoloogia, mis on tekkinud patsiendi kõne juuresolekul, nimetatakse afaasiasse ja on akuutselt sotsiaalselt sõltuv.

On palju tõsiseid neuroloogilisi haigusi, mis võivad põhjustada afaasiat ja muid neuroloogilisi häireid kesknärvisüsteemis.

Aphasia on üks mööduvast isheemilisest atakist või ajuostest sagedastest ilmingutest, see patoloogiline seisund tekib ajukoorte orgaanilise kahjustuse tõttu, mis vastutab kõnefunktsiooni kujunemise ja selle tajumise eest. On mitmeid kliiniliselt olulisi afaasia tüüpe, millel on oma iseloomulikud kõnehäired, on üks võimalustest amneesiafasia.

Aphasia toob kaasa ohvri elukvaliteedi üsna tõsise languse, kuna tema sotsiaalsed sidemed tema ümbruses olevate inimestega on takistatud. Kuid hoolimata sellistest tõsistest asjadest, on see patoloogiline seisund teatud määral kohandatav ning patsiendil on nõuetekohaste ravi- ja rehabilitatsioonimeetmetega võimalik sotsiaalselt kohanduda ja viia elu lähedaseks normaalseks.

Mis on amnetiseeriv afaasia?

Aphasia on orgaanilise looduse neuroloogiline haigus, mis tekib ajukoorekõvera piirkonnas asuvate neuronite surma tõttu, mis vastutavad kõnefunktsiooni sünteesi ja moodustamise eest, samuti kõnepratast ja ümbritsevate inimeste mitteverbaalsete signaalide eest. Afaasia on alati omandatud patoloogia, st seda esineb inimestel, kellel on esialgu normaalselt toimiv kõnefunktsioon, mistõttu on oluline, et aafiaasi ei häiri aaliaga, kui haigus leiab aset lastel.

Paljud põhjused võivad põhjustada patoloogia arengut, kuid kõnealuse haiguse lõplik patogeneetiline mehhanism on sama ja see seisneb kõnes vastutava aju spetsiifilistes piirkondades paiknevate närvikoe ulatusliku surmaga.

Amnestiko-semantiline afaasia ja muud liigid

Nõukogude neuroloogi A.R. klassifikatsioon Vene Föderatsioonis. Luria. Ta lõi afaasiast mitmesse liikesse, eesmärgiga leida selle patoloogiaga mugavam diagnostiline uuring. Luria tuvastas järgmised afaasia tüübid:

• Efektiivne mootor. See esineb traumaatiliste kahjustuste ja kõnekeskuse düsfunktsiooni tagajärjel, mis asuvad ajukoorte ajaloolistes labajates. Ohvril on raskusi lugemise ja kirjutamise käigus teabe tajumisega: efektiivse motoorse afaasiat iseloomustavad õigekirjavigad ja kirjavahemärkide vead ning probleemid tekivad ka kõne sünteesiga seotud ühe mõtteprotsessi teisele üleminekul.
• Aferentne mootor. Sellisel juhul on probleem seostatud tserebraalse ajukoorte tsentraalsete ja tributaalsete lõhede düsfunktsiooniga. Patsiendil on raske hääldada foneetilistes ja artikulatsiooniparameetrites sarnaseid sõnu. Sellistele patsientidele on väga raske leida vajalikku heli, mis moonutab nende kõnekeelt.
• Akustiline-münt. Tekib sünteetilisest aku sügavast alamkoordinaalsest poegimisest tingitud neuraalsete aksonite ja dendriitsete ühenduste defekt kuulmisanalüsaatori ja hipokampuse struktuuride vahel. Sellist afaasiat väljendab kõne vajumine, sõnavarade väljajätmine ja parafraseeritud kõnevigade esinemine.
• Dünaamiline afaasia. Põhjus võib olla korteksis defekt, mis vastutab kõnefunktsiooni mootorikeskuse eest. Sellistel inimestel on lausete ehitamisel probleeme, rikuti nimetatud lause või lause loogikat ja järjepidevust.
• Sensoriaalne afaasia on seotud foneetilise kuulmise häirega, st patsient ei taju loogiliselt võõras kõnesid. Te võite võrrelda seda tüüpi afaasiat võõrkeele tajumisega, kui te seda ei tea.
• Semantiline afaasia. Ilmselge lause keerukate grammatiliste struktuuride teadlikkuse ja analüüsi puudumisega, on inimene võimeline mõistma vaid lühikesi fraase.
• Amnestic ahasia. Iseloomulikud on aju ajukooretest tingitud parietaalsed ja ajalised piirkonnad. Haigusvorm, mis seostub nähtava objekti ja selle kõnesünteesi rikkumisega selle objekti mängimisel. Sellistes olukordades mõistab mõjutatud isik mõista, milline eesmärk on tema ees, kirjeldada teda, kuid ei saa teda täpselt nimetada. Sellise inimese sõnavõtt muutub vabalt, lõbusaks, patsient püüab leida palju sõnu, kuid need tähendused ja objektiivsed tunnused on ebatäpsed. On tunne, et inimene on unustanud objekti nime. See on väga tihti kombineeritud teiste vormidega, nagu näiteks amnestosko semantiline afaasia ja sensoorne amneesiafasia.
• Samuti eristatakse amnetiseeriva afaasi alatüüpi: optiline-mnesihiline afaasia. Ajalise ajukoori kaotus. Peamine probleem seisneb sõnade visuaalsete piltide ebatäpsuses, püüavad patsiendid kirjeldada objekti funktsiooni, kuid ei suuda seda nimetada. Vaatamata sellele, et ruumis ja ajas on hea orientatsioon, on patsientidel objektide kujutise täpne defekt - näiteks võivad nad pilti joonistada, kuid ei suuda joonistust mälu abil joonistada või juhiseid järgides. Samuti on sellistel patsientidel kirjalikke rikkumisi: rasketel juhtudel ei näe patsiendid vasakul küljel olevat teksti.

Põhjused

Amneetilist afaasiat jälgitakse tavaliselt siis, kui aju vasakpoolne või parempoolne poolkera on seotud valge ainega, mis on kahjustatud parietaalsete, kuklate ja ajaliste osade vahel. Oluline on märkida, et haigus ei esine mõjutatud küljel, vaid vastupidi. Vasakukäijate puhul on parempoolne poolkera kahjustatud ja paremkäes olevatel inimestel on vasakpoolne osa kahjustatud. Peamised etioloogilised põhjused on järgmised tegurid:

• Traumaatiline kahjustus ülalnimetatud ajupiirkondadele. Enamasti esineb see liiklusõnnetustes ja peaaju piirkonna piirkonnas raskete objektidega nürite puhangutega. Samal ajal võib tekkida traumaatilise aju valge aine aksonaalsete ühenduste vahe.
• Aju struktuuride kirurgilised sekkumised. Negatiivsete aju struktuuride kahjustamist ei saa välistada, kuna anatoomiliselt on kõik aju piirkonnad ja alad tihedalt seotud.
• Nakkus- ja põletikulised haigused, nagu näiteks meningiit, entsefaliit ja aju abstsess. Nakkushaigused võivad olla viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga ning sageli põhjustavad üldist ajukahjustust.
• Healoomuliste või pahaloomuliste loomade kasvajad.
• Tserebraalse tsirkulatsiooni ägedad ja kroonilised häired, mis põhjustavad insuldi, tserebraalse vaskulaarse tromboosi või düstsirkuloosset entsefalopaatiat.
• Keha ägedad mürgistused, eriti neurotoksilised mürgid või teatud ravimite üleannustamise tagajärjed.
• Eraldi eristuvad närvisüsteemi koe kahjustused ägedas neeru- või maksapuudulikkuses. Sellisel kujul metaboliseeruvad ja lagunemissaadused ei eemaldata organismist viivitamatult ja viia kõigepealt düsfunktsionaalseteks häireteks ja seejärel ajukoe kahjustamiseks.
• Vaimne haigus.
• Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi. Alzheimeri tõve korral on sagedamini esinenud amnetiseeriva afaasiast tingitud mehaanilise afaasiast koosnev kombinatsioon ning Picki tõve puhul on sagedamini täheldatud kombinatsiooni motoorse afaasiaga.

Amneesiafasia puhul on mitmeid riskirühmi:

1. Geneetiline eelsoodumus. Kui sarnaste haigustega perekonnas on sugulasi, siis pärsitud ajalugu süvendab ja suurendab oluliselt afaasiaohtu eespool kirjeldatud põhjustel.
2. Eakad ja vanadus. Sage eksgeneutoloogilised haigused: südame pärgarteritõbi, hüpertensioon, epilepsiahoog ja klastri peavalu.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Amneesiat iseloomustavat afaasiat iseloomustab kerge haiguse kulg ja haiguse kliiniku ähmane ilming. Kõige sagedasemate ilmingute hulgas on järgmised sümptomid:

• Ohvri aeglane kõne, lausete vahel väljendunud intervallidega või vastupidi, muutub ohvri kõne valitsevaks, ebaloogiliseks, muutumas "segaseks";
• Samade sõnade või fraaside korduv kordamine;
• Parafraseeringute olemasolu on sõna tähenduse kirjeldav omadus. Kõne muutub kirjeldavaks;
• Patsient eirab sõnu, enamasti nimisõnad;
• Patsient ei mäleta ka asjaomase objekti või objekti nime, vaid teab seda funktsiooni ja välimust.

Sellest hoolimata ei kannata patsient lugemis- ja kirjutamisoskust. Tema kõne on õigesti struktureeritud nii grammatiliselt kui ka loogiliselt. Patsiendil ei ole raskusi sõnade akustilise hääldamisega, samuti liigendusega. Patsiendi kõne muutub ekspressiivseks ja täis suurt hulka verbe.

Oluline on märkida, et patsient kergendab kergesti meediumi nime viipades või kontekstis, näiteks kui nimetate soovitud sõna esimest silbit, siis võib patsient lihtsalt selle lõpuni tagasi kutsuda.

Diagnostika

Amneesistlik afaasia on haigus, mis asub kahes suunas: neuroloogia ja psühholoogia. Kuna afaasiat iseloomustavad aju kognitiivse funktsiooni mitmesugused häired, ei saa selliste rikkumistega kaasneda vaimseid defekte. Amnetisefasia tuvastamiseks kasutatakse neuropsühholoogilisi diagnostikameetodeid. Haiguse kontrollimiseks ja haigestunud kõneaparaadi funktsionaalse aktiivsuse halvenemise taseme selgitamiseks kasutatakse eritestid. Tüüpiliselt kasutavad sellised proovid mitmesuguseid subjekte, kelle nimed on erineval määral raskendatud. Kirjeldavad näidised on ka siis, kui patsiendile antakse teavet ravimi omaduste kohta ja kas patsient suudab vastata juhistele. Mitmed proovid määravad kõne- ja visuaalsete manifestatsioonide seoseid, näiteks kui patsiendil on järjekindlalt näidatud mitut samasse kategooriasse kuuluvat üksust, kui patsient ei reageeri, siis on ta rikkunud kõnesfunktsiooni ja visuaalsete piltide vahelist seost, mida võib tõlgendada sensoorse amnetiseeriva afaasia kasuks.

Lisaks spetsiaalsetele neuroloogilistele ja psühholoogilistele testidele on iga patsiendi puhul kohustuslik kasutada laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Sõltuvalt afaasi põhjusest on diagnostilised meetodid enam-vähem informatiivsed.

Aju kliinilises instituudis on kõrgtehnoloogiline diagnostiline osakond, kus on võimalik läbi viia selliseid uuringuid nagu:

• Tomograafilised uuringud: arvuti ja magnetresonantstomograafia kontrastsusega või ilma;
• Kolju ja aju röntgenuuring puuduste avastamiseks;
• Ultraheli sonograafia ja kaelarakkude Doppleri kaardistamine;
• Põhjalik labori diagnostika.

Lisaks kõrgetasemelistele seadmetele on spetsialistil sama oluline diagnostiline väärtus. Diagnostilises osakonnas on vastava valdkonna meditsiinitööstuses sertifitseeritud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, mis suurendab diagnostilise otsingu tõhusust ja iga patsiendi järgnevat ravi.

Ravi

Amnestik-semantiline afaasia ravi peab olema keeruline. Sellisel juhul ei saa te kõhklema hakata, sest kui varsti võetakse parandusmeetmeid, on patsiendil suurem võimalus kaotatud kognitiivsete funktsioonide taastamiseks.

Pärast diagnostilist uurimist ja aju kõnekeskuste kahjustuse raskusastme täpsustamist kujundavad spetsialistid individuaalset raviskeemi. Lisaks funktsionaalsetele ja orgaanilistele häiretele on patsiendi vanusel ja vaimse seisundil oluline roll raviplaani koostamisel. Nii neuroloog kui ka psühhoterapeut töötavad iga patsiendi juures, et saavutada ravi võimalikult efektiivne. Kui tuvastatakse tõsine orgaaniline patoloogia, mis vajab kiiret kirurgilist ravi, näiteks aju vigastuste või kasvajate kahjustuste korral, tehakse hädaolukorras või kavandatud kirurgilist sekkumist, et kõrvaldada eluohtlik seisund ja minimeerida kognitiivseid häireid tulevikus.

Phase rehabilitatsioon

Kognitiivsete võimete taastamine on üsna pikk, vajab motivatsiooni ja jõupingutusi nii patsiendilt kui ka tema sugulastelt.

Taastusravi periood on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Sellegipoolest võib hästiarenenud etapiviisiline plaan kiirendada taastamise jõupingutusi.

Esimesel etapil värvatakse kannatanu ümber objektide ja kujutismõtte piisavaks tajumiseks. Patsient töötab pidevalt objektide piltidega, seejärel objektide rühmadega, mille visuaalse ulatusega järk-järgult komplitseeritakse.

Teine etapp kujutab endast situatsioonikõne kohanemist. Kõnefunktsioonide säilitamine teatud teemadel. Selles etapis nõuab patsient logopeedi ja psühhoterapeudi abi, kuna see on kõige raskem.

Viimasel etapil laieneb patsient oma sõnavara ja kuulmise, samuti õpib vähendama väljendatud lausete ja lausete vahelisi vahemikke. Tajutava informatsiooni mahu järkjärguline suurendamine toob lõpuks kaasa afaasiast tingitud patsiendi kohanemise.

Rehabilitatsiooniklasside süstemaatilise lähenemisega suudab enamus patsientidel saavutada stabiilse positiivse tulemuse, mis võimaldab ohvrile kohanduda tavapärase sotsiaalse keskkonnaga.

Kuidas amneesiafasia ületada?

Igas vanuses inimestel on haigus, mida nimetatakse amneesiastaseks afaasiaks. See artikkel on pühendatud selle haiguse sümptomite uurimisele, selle arengu põhjustele ja ravimeetoditele.

Amnestiline afaasia on haigus, mida iseloomustab patsiendi suutmatus näidata teatud esemete nimed. Samal ajal ei esine tõsiseid kõnehäireid, välja arvatud see, et patsiendi kõnet eristavad vähesed nimisõnad ja verbide rohkus. Objektide nimetamisel kasutavad patsiendid aktiivselt parafrase (kirjeldab neid oma sõnu, kuid ei saa kasutada konkreetset nime).

Afaasia klassifikatsioon

Teatavat liiki haiguste identifitseerimiseks ja kirjeldamiseks Venemaal kasutatakse peamiselt Nõukogude psühholoog Alexander Romanovich Luria liigitust. Järgnevas tabelis on näidatud, kuidas iseloomustatakse afaasia liike.

Tabelist nähtub, et afaasi erinevate vormide arengut täheldatakse teatud aju osa mõjutamisel, kuid enamikul juhtudel mõjutavad korraga mitut osakonda, mis näitab klassifitseerimise tavapärasust. Afaasia tüübid arenevad paralleelselt, ühendades sümptomid ja võrdselt mõjutades patsiendi kõnet.

Haiguse sümptomid

Amneesiline afaasia esineb kerges vormis koos sümptomite kaudse ilmnemisega. Haiguse arengu tuvastamine on võimalik ainult pikaajalise suhtlemisega patsiendiga. Haigus ilmneb järgmiselt:

• patsient ei saa objektide nimed meeles pidada, kuid võib näidata nende funktsioone ja välimust;
• patsiendi kõne aeglustub paljude pausidega või valitseb sõnade vales kasutamises;
• patsient kordab teatud sõnu või väljendeid korduvalt;
• kõne on rikas parafraseeringute ja kirjeldavate konstruktsioonide poolest;
• sõnad sageli väljaannetes (peamiselt nimisõnad);
• patsient ei tunne lugemis- ja kirjutamisoskusi osaliselt või täielikult;
• kõne on valmistatud grammatiliselt ja loogiliselt korrektselt;
• patsiendil ei ole raskusi häälte hääldamisega;
• patsiendil on korralik liigend.

Need sümptomid võivad näidata nii amnetiseeriva afaasiast kui ka selle haigusvormide arengut. Haiguse vormi täpselt diagnoosimiseks on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus.

Põhjused

Amneesiafasia tekib siis, kui valge aine on kahjustatud parietaalset, kuklaliidi ja aju vasakpoolsete (parempoolsetele) poolkera ajalistele piiridele. See on aju osad, mis esindavad inimese mälu keskele ja kahjustatud, tekitavad mitte ainult mälu, vaid ka ohvri kõne häired. Peamised põhjused on järgmised tegurid:

• traumaatilise ajukahjustuse korral on patsiendil erineval määral ajukahjustus. Kergemaid vigastusi (põrutusest) iseloomustab lühiajaline mälukaotus ja kiire taastumine. Rasked vigastused, mis mõjutavad aju valgeid asju, võivad põhjustada tõsist mäluhäiret ja sellega inimese kõneaktiivsust;
• Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi põhjustavad mööda ja kõne järk-järgult halvenemist, mis on progresseeruvate negatiivsete muutuste tagajärjel ajus;
• nakkushaigused (entsefaliit ja meningiit);
• organismi ägeda mürgistuse põhjustatud segadust (mürgised ained, ravimid jne) või sisemised mürgid (inimveres sisalduvad toksilised ained, neeru- või maksapuudulikkusega patsient);
• pahaloomulised kasvajad;
• kroonilised vereringehäired;
• tserebraalse tsirkulatsiooni ägedad häired, mis põhjustavad insuldi, veresoonte tromboosi jne;
• põletik (aju abstsess);
• mõned vaimsed seisundid.

Riskirühma kuuluvad järgmised isikud:

• vanad ja vanad inimesed;
• teatud südamehaiguste all kannatavad inimesed (südame isheemiatõbi, hüpertensioon, epilepsia, ägedate peavalude regulaarne rünnak ja muud haigused);
• inimesed, kellel on selliseid haigusi pärilik eelsoodumus.

Sõltumata põhjusest, mis on muutunud amneesiat põhjustava afaasi arengu lähtepunktiks, on soovitav alustada taastumisprotsessi nii kiiresti kui võimalik. Ravi alustamine haiguse arengu varases staadiumis suurendab taaskasutamise tõenäosust.

Ravi

Enne patsiendi ravi määramist tehakse aju skaneerimine, kasutades kaasaegseid seadmeid (magnetresonantsuuringud, kompuutertomograafia, angiograafia, tserebraalsete aurude ultraheliuuringud ja muud protseduurid), mis võimaldab kindlaks teha ajukahjustatud piirkondi.

Saadud teabe põhjal näitavad eksperdid ravi. Sõltuvalt kahjustuse tüübist võib välja kirjutada nii kirurgilisi kui tavapäraseid ravimeetodeid. Eriti tõsistes juhtudes (insult, abstsess) on vaja sõltuvalt kahjust põhjustada kohe kirurgilist sekkumist ja teatud protseduure.

Kõigil patsientidel kõne taastamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab spetsialistidega töötamist, uimastiravi, kehalise kasvatuse ja teiste taaselustavate ravimite kasutamist.

Noored patsiendid on suurema tõenäosusega täieliku taastumise kui eakatel patsientidel. Hea tervisega noortel patsientidel on harvadel juhtudel harvadel juhtudel taastuvad.

Mis tahes afaasia vormiga patsientide taastumine kestab pikka aega (umbes 5 aastat). Samal ajal ei saa ükski arst anda patsiendile ja tema perekonnale sajaprotset garantiid edukaks taastumiseks, isegi kui kõik retseptid järgitakse.

Taastamine

Mis tahes afaasia vormiga patsientide puhul on oluline läbi viia järkjärguline väljaõpe, mille käigus taastatakse oskused, mis on haiguse mõjul kadunud või nõrgestatud.

Taastumisperioodi võib jagada mitmeks etapiks, mille jooksul patsient suurendab järk-järgult akustilise ja visuaalse kanali kaudu salvestatud informatsiooni kogust.

1. Esialgsel etapil õpetatakse patsiendil töötama visuaalsete piltidega. Selleks on talle antud pildid, millele on lisatud määratud kirje nimi. Piltidega töötamisel uurib patsient objekti funktsioone, selle rakendusala ja välimust. Selles etapis õpib patsient ka seostama oma keha osi väljastatud kaartidel kujutatud joonistega.
2. Järgmine raviprotseduur on seotud olukorra kõne taastamisega. Patsient hakkab liikuma, tuginedes kõnejuhistele, võib toetada konkreetse teema arutamist, iseseisvalt läbi viia erinevaid küsitlusi ja sooritab muid tegevusi, mille eesmärk on tugevdada eelmisel tasandil saavutatud tulemusi.
3. Kolmas etapp on seotud kuulmis- ja visuaalmälu suurenemisega. Selles etapis teeb patsient keerukamaid ülesandeid: ta lahendab mõistatusi ja ristsõnumeid, räägib fragmentist, mida ta on kuulnud või lugenud, komposteerib oma lugusid antud teemal või kujutatud teemadel, mälestab erinevat faktilist teavet (olulised kuupäevad, aadressid, telefoninumbrid jne).

Amnetiseeriva afasiasiga patsientidel soovitatakse tööteraapiat, füsioteraapiat, filme, lugude lugemist, vaikset hobiklassi ja nii edasi.

Amneesiafasia tekib aju kahjustusega. Raskekujulistest juhtudest taastumine kestab kauem kui aasta ning see nõuab patsiendi sugulaste kannatust ja toetust. Amneesistlik afaasia pole ajukahjustuse kõige tugevam tagajärg, kuid see avaldab negatiivset mõju ka patsiendi elule, mistõttu on tähtis ravi õigeaegselt alustada ja läbida järgnev taastumisprotsess.

Teema: "APHAZNIC AMNESTIC"

1. Amneesiafasia mõiste 3

2. Amneesiafasia põhjused 4

3. Amneesiatõve ravi

4. Viited 15

1. Amneesiafasia mõiste

Amnestiline afaasia on kõnehäire, mis seisneb kõne nominatiivse funktsiooni rikkumises. Patsientidel on raske esitletava objekti sõna-nimede ajakohastamine. Nimetuse rikkumine võib avalduda ka pikenemise korral). Amneesistlik afaasia on täheldatud, kui valitseva poolkera parietaalsed-temporaalsed ja parietaalsed-kuklakomponendid on kahjustatud (Troussau, 1864; Bateman, 1898).

Sünonüüm: Aphasia nominaalne (latin Nomina - nimed, nimed).

Amneesiastane afaasia ilmneb võimes nimetada objekte, millel on säilinud võime neid iseloomustada; esialgse silbi või kirja esile kutsudes peab patsient õiget sõna meeles. Tekib põldude 37 ja 40 kahjustumine (parietaalsete ja ajaliste alade alumised ja tagumised osad). Reeglina koos visuaalsete esituste rikkumisega. Patsient kirjeldab teema, mõistab hästi selle tähendust (palvele helistada pensüstelile vastab ta: "Seda nad kirjutama hakkavad"). Amneesiafasiaga patsiendi kõnes on vähe esinejaid ja palju verde.

2. Amneesiafasia põhjused

Kui me räägime selle patoloogilise protsessi arengutest, siis peaksid nad hõlmama aju vaskulaarsed kahjustused, kasvajad, vigastused, nakkushaigused (entsefaliit, leukoensfaalit), Picki tõbi. On nõus eristama sensoorset, motoorset, amneesilist, dünaamilist ja semantilisi afaasiat. Selle essee puhul pöörame me tähelepanu amneesisele afaasiale.

Amneetilist afaasiat täheldatakse, kui vasakpoolse kõhu parieto-ajalise piirkonna tagumised osad on kahjustatud, peamiselt nurgelised gyrus (väljad 37 ja 40), mis väljendub objektide nimetamise võimatuses. Sellisel juhul saab patsient õigesti rääkida oma eesmärgist (näiteks kui eksamineerija palub kuvatud pliiatsi nime panna, teatab patsient: "Noh, see on see, mida nad kirjutavad" ja tavaliselt püütakse näidata, kuidas see on tehtud). Vihje aitab tal meeles pidada õiget sõna, mis tähistab objekti nime, samas kui ta saab seda sõna korrata. Amneesiafasiaga patsiendi kõnes on vähe esinejaid ja paljusid verbesid, samas kui aktiivne kõne on sujuvalt ja suuline ja kirjalik sõnastus on arusaadav. Samaaegne hemiparees on võimalik, subdominaalse poolkera küljel ei ole iseloomulik.

Objektide nimetamise raskused on ainus keskne sümptom. Selle rikkumise mehhanism ei ole sensoorsete või motoorsete häirete valdkonnas ning see ei ole optilise mälu rikkumine. Luria sõnul on peamine nn objektide rikkumise mehhanism, mis on pahatahtlikult sõnade valiku rikkumine.

Amnestilise afaasi kliinilise vormi diagnoosimisel esineb märkimisväärseid raskusi. Selle grupi patsientide spontaanne ja dialoogiline kõne on peaaegu säilinud: frasaalne, arenenud, ilma grammatilisuseta, kuigi mõnikord on võimalik märkida verbide ja teiste keeleosade teatud domineerimist nimisõnadega võrreldes. Probleemid õigete sõnade valimisel, mis on tuvastatud pikaajalise suhtlemisega, patsiendid ületavad, kasutades kõnesalte ja korrates seda, mida öeldi. Automaatne ja kajastatud kõne salvestatud. Keskmine kõneserveri säilivus kõrva juures on keskmisest normist 5-6 sõna. Situatsioonikõne ja lihtsate ülesannete mõistmine on hea. Sõnade tähenduse võõrandamine on sageli isegi sensibiliseeritud proovides puudu. Keerukate loogiliste ja grammatiliste struktuuride mõistmine ei häiri ega häirita väga lihtsalt. Keerukusena esinevad raskused, kui nimetada keelele suhteliselt harva esinevaid esemeid ja kehaosi, on samuti väljendunud objekti nime tagasivõtmise aja suurenemisega. Sageli on olemas suuline parafasia ja nominaadi väljavahetamine, märkides eesmärgi eesmärgi. Sõna-sõnaline parafasioon puudub. Vihje ja kontekst aitavad meeles pidada sõna. Amneesiastase afaasiast kirjalik kõne tavaliselt ei kannata, kui kahjustus ei levi ja see ei haarata vasaku poolkera okteliit-parietaalset osa. Sellisel juhul võivad esineda lugemis- ja kirjutamisraskused - optiline kirjanduslik aleksia (mitte üksikute tähemärkide äratundmine) või optiline verbaalne alexia (mitte sõna mittetunnustamine) või mõlemad, samuti visuaal-ruumilise gnosise rikkumisega seotud tähe rikkumine.

Amneesistlik afaasia on alati seotud parietaalsete sümptomitega, mille tulemusena kliinikus nimetatakse seda mõnikord "parietaalset amnetiseerivat afaasiat". Kõige sagedamini on see Gerstma sündroom - loendamise, suunda paremas vasakul, digitaalne agnosia ja käte häiritud asend. Tihti leitakse keha rikkumised, konstruktiivne praktika.

Seda sündroomi seostatakse tavaliselt aju vasaku poolkera (paremas käes) ajuosa ja ajutine piirkonna tagumikuga.

Kirjeldatud on A. R. Luria klassifikatsiooni järgi kuut afaasia vormi. Tema klassifikatsioonis on veel üks - seitsmes vorm afaasiast - amneesiline, mis tuleneb ajutine tagajärjel - parietaalselt-okitspitaalsest osast. Nendel juhtudel on ainuke ja keskne sümptom raskusi objektide nimetamisel. Selle rikkumise mehhanism ei ole sensoorsete või motoorsete häirete valdkonnas, vaid optilise mälu rikkumine. Selle afaasi vormi mehhanismi on siiani vähe uuritud.

Paljude aastakümnete jooksul oli amnetiseeriva afaasi õpetamine üks vähemarenenud neuroloogia peatükke. Soovitud sõna - objekti nimi - tagasilükkamise defekt on üks esimesi apasia kirjeldatud sümptomeid (või vorme), mis tekivad, kui see mõjutab vasaku (domineeriva) poolkera parietaalsed-okitspitaalsed osad. Paljud autorid kirjeldasid amnetiseeriva afaasi kliinilist pilti juba 19. sajandil ja 20. sajandi alguses (Wernicke, 1872, Lotmar, 1919, 1935; Isserlin, 1932; Goldstein, 1926). Sellise afaasia vormi nähtused, mis paljudel juhtudel sarnanevad verbaalsete mäluhäiretega, näitavad tõepoolest, nagu ka edasised uuringud, keerulisemat rikkumismehhanismi. Amnetisefasia uurimine on tekitanud teadlastele mitmeid küsimusi, mille üle on juba mitu aastat arutlusel olnud: milline on rikkumiste nimetamise olemus ja mehhanismid, milline on sümmeetriline kompleks, mis iseloomustab puhta amneesia verbalisit, kas see on iseseisev afaasia vorm jne? Need küsimused on tänapäeval vastuolulised. XIX sajandi suurimad neuroloogid amneesiafasia olemuse selgitamiseks ja rikkumise nimetamise mehhanismide lähtestasid sellel ajal psühholoogia valduses olevatest kitsast lokaliseerimisest ning ühendussõnastikust kõne mõistmisel. Sõna sel ajal peeti helikompleksi ühenduseks (seos) objekti visuaalse kujutisega ja objekti sõna-nime aktiveerimine oli lihtsalt selle seose meeldetuletus. C. Wernicke, A. Lichtheim, D. Kussmaul ja teised pidasid amnetiseeriva afaasiast tulenevaks seoste katkemise vahel "motoorsete ja sensoorsete kujutiste sõnad" ja "kontseptsioonide keskpunkti" vahel ning K. Kleist ja S. Henschen uskusid, et kõne nominatiivse funktsiooni rikkumine on "sõnade mälestuskeskuse" kokkuvarisemise tulemus. Hiljem (20. sajandi esimene kvartal) teadlased mõtlesid amneesiafasia tõlgendamisel Gestalt psühholoogia seisukohast ja pidasid seda kategoorilise mõtlemise rikkumise tagajärjeks; mistõttu nende arvates on amnetiseeriva afaasiaga patsientidel sümptomiga sõna kahjustamine.

Kõige tavalisem oli kunagi K. Goldsteini teooria, mis andis fraasilises kõnes nimetamise protsessi abstraktsele tegevusliigile. Ta kirjutas, et patsientidel "... sõnad ei ole enam abstraktsed ideede sümbolid, abstraktsed suhtumised on kadunud". Ja veel: "Oleme jõudnud järeldusele, et nende patsientide sõnade leidmise keerukus on ainult abstraktse rikkumise väljendus" (Goldstein, 1948, lk 258).

Kodumaiste teadlaste positsioon selles küsimuses on järsult vastuolus K. Goldsteini seisukohaga. LS Vygotsky arvas, et sellistes patsientides on teed abstraktselt betoonini tõenäolisemalt rikutud kui vastupidi. A. R. Luria uuringud (1969) näitasid, et nimetamisvead on selektiivsuse rikkumise tulemus verbaalsete ühenduste süsteemis, st patsiendil, kellel on ülesanne nimetada antud objekti (nähtus, objekt), tekib samaaegselt mitmeid alternatiive, mis on temale võrdselt tõenäolised. A.R. Luria sõnul on sõrme valiku rikkumine mitmest sõnast, mis on tekkinud patsiendi mõtetes, nimemuutmise rikkumine peamiseks mehhanismiks amneesiafasia korral.

V. M. Kogan (1962), kes ka selle probleemiga palju tegeleb, eemaldab kõnesüsteemis ühenduste desorporeerimisel amnestilised häired. Seda disorganismi võib tema arvates luua raskuste korral kas suuliselt-visuaalsete esituste valdkonnas või sõna polysemia valdkonnas. Ta leiab, et patsiendi jäik fookus ühele sõna tüübile subjektile, suutmatus vahetada ühest otsingumeetodist teise, olla rikkumiste nimetamise peamine mehhanism.

E. d. Markova (1961), kes uurib amneesiahhia nimetamise rikkumise kliinilist seisundit ja patofüsioloogiat, leidis, et defekt põhineb inter-analüsaatori ühendustel, see tähendab, et nimetuste tekkimise raskused esinevad, kui signaali antakse nii kuulmis- kui ka visuaalse ja kombatavad analüsaatorid.

Aphasia viitab neuroloogilistele patoloogiatele, mille puhul kõne on häiritud, kuid ei esine liigesepõletiku aparatuuri ja kuulmise häireid. Afaasi põhjused seisnevad ajuvereringuse rikkumises insultide, vigastuste, kasvajate esinemise ja ajukoe kahjustuste tõttu. Patoloogia eripära on luure täielik säilitamine ja kõnehäirete puudumine minevikus.

Aphasia viitab omandatud haigustele. Meditsiinipraktikas on tavaks eristada mitut kõrvalekalde liigitust, mis on rühmitatud kolme peamise kategooriasse:

§ osaline rikkumine, mille käigus kaotatakse teatud asjade nimede hääldamise võimet (näiteks inimene näeb objekti, mõistab oma eesmärki, kuid kaotab selle nimetuse);

§ ekspressiivne rikkumine, kus kõne paljundamise võime on kadunud (inimene mõistab kõike, kuid ei saa seda öelda);

§ muljetavaldav rikkumine, mille käigus ei õnnestu adresseeritud kõnet mõista.

Afaasiast tingitud varieeruvus määratakse aju pindalaga, kus toimusid muutused. Näiteks eferentne motoorne afaasia on ekspressiivse kõne patoloogia (reproduktsioon üldiselt) ja amneesiline on üksikute nimede reprodutseerimise rikkumine.

See kõrvalekalle on iseloomulik domineeriva poolkera ajalise piirkonna alaosa kahjustumise korral. Nimetus räägib iseenesest: inimesel on raske mõnda eset nime meelde jätta, kuigi ta mõistab oma eesmärki hästi. Näide: ta näeb plaati, teab, mida sellest süüa saada, kuid ei suuda nime välja lülitada. Kui abiline annab talle vihje, saab patsient seda sõna korrata, kuid hiljem jätab ta uuesti unustama. Kõnekonstruktsioonide jaoks on iseloomulik numbrite puudumine ja verbide rohkus. Isik on võimeline lugema ja kirjutama nagu varem. Kõige sagedasemad amneesise afaasia põhjused on insult, organismi ajukahjustus ja pahaloomulised kasvajad.

Tinglikult amneesiat tekitav aafia võib jagada kahte tüüpi:

§ acousto-mnestic, kus mälu ja kuulmise vaheline seos on kahjustatud. Kõnekeele kõnes laseb patsient loobuda nimisõnadest, asendab sõnu, räägib aeglaselt, ilma intonatsioonita;

§ optiline-mnestic, mida iseloomustab nägemise ja mälukeskuse vahelise seose rikkumine. Sellise inimese kõne on sujuvalt, kuid mõistete asendamine on palju.

Puhtal kujul on need kaks tüüpi afaasiast haruldased, enamasti on nende kombinatsioonid erinevad.

Neuroloog või aphasioloog võib soovitada, et inimene läbiks mitu lihtsat testitust, et kindlaks teha, milline on tema seisund ja raskusaste. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

§ taotlus patsiendile enda kohta rääkida;

§ palun korrata sarnase heli sõnu;

§ palun loetletage nädala päevi, aasta mudeleid;

§ vastused lihtsatele küsimustele (objektide nimetamiseks, nähtuste määratlemiseks);

§ lihtsate taotluste teostamise võimet;

§ grammatiliste struktuuride mõistmise analüüs, vanasõnade tähendus.

Entsefalograafia, magnetresonantstomograafia, angiograafia kasutatakse täiendavate diagnostiliste meetoditena.

Selliste lihtsate testide tulemuste kohaselt on spetsialistile lihtne teha õige diagnoosi ja leida viise taastumiseks.

Kõne on inimese kõrgema närvisüsteemi aktiivsus, mille kaudu inimesed suhtlevad üksteisega. Selle ajufunktsiooni häired esinevad erinevates olukordades, mis hõlmavad tõsiseid neuroloogilisi haigusi ja vigastusi. Kui isikul on juba tekkinud kõne osaline või täielik kadumine, siis räägitakse sellisest sümptomist nagu afaasia. Selle neuroloogilise häire uuringu alustati 19. sajandil, kuid teadlastele on veel palju küsimusi ja teemasid arutada. Sõltuvalt ajukoorte konkreetse piirkonna kahjustusest võivad kõnehäired esineda erineval moel, mistõttu eristatakse mitmeid peamisi afaasia tüüpe. Amneesiafasasi peetakse üheks suhteliselt kergeks kõnehäireks. Mis on selle neuroloogilise sümptomi eriline? Taust Amneesiafasia võib pidada minimaalse kadumisega kõnehäireks. Sellisel juhul kaotab patsient võimaluse valida vestluses õige sõna, unustab esemete nimed, kuigi ta saab neid kirjeldada, mistõttu on raske mõtteid väljendada ja suhelda teistega. Sellisel juhul ei ole isikul luure ja liigenduse rikkumine ning kuulmisandmed salvestatakse. See haigusseisund on vasaku poolkera ajalise-tüsistusliku piirkonna kahjustuste sümptom. Kõigil selle häirega patsientidel tuvastatakse aju ajukoe selle ala funktsiooni depressioon ja kuulmis- ja (või) visuaalse mälu mahu vähenemine. Mõned eksperdid kasutavad terminit "amneesiline afaasia", et kombineerida kahte tüüpi kõnehäireid. Nende hulka kuuluvad: akustilise amuase afaasiat täheldatakse keskmise ajukelme kõhulahtisuse ja kuulmishäirete mälu mahtude vähendamisel kuulmisanalüsaatori piirkonnas patoloogilise toime korral; optikonesteetiline afaasia - esineb siis, kui vasakpoolsest ajast mõjutavad ajalised ja kuklakübaraadsed külgnevad osad, erinevalt eelnevast vormist, patsient ei häiri asjatundjate kuuldavat arusaamist, kuid esemete visuaalsed kujutised kannatavad.

Kus probleem tuleneb

Afaasia esinemise peamised põhjused on haigused või traumaatilised vigastused, mis põhjustavad närvisüsteemi impulsi juhtimist visuaalsele analüsaatorile. Probleem võib olla aju ajukoores või rajades. Sõltuvalt põhjusest võivad kõnehäired olla järk-järgulise arengu või kiire kursiga. Esimesel juhul esinevad etioloogias järgmised tingimused: kasvaja moodustumine aju vastavas osas; nakkusprotsessid (entsefaliit, meningiit); põletikulised haigused (aju abscess); olemasolevad patoloogilised seisundid, mis põhjustavad omandatud vaskulaarseid või degeneratiivseid muutusi (Alzheimeri tõbi, Pick). Amneesiafasia kiire areng ilmneb järgmistel juhtudel:

- aju ringluse ägedad häired (insult, veresoonte tromboos);

- ajukahjustuse ajal tõsine segadus;

- mõned vaimsed seisundid.

Afaasia arengut soodustavad tegurid on: eakad ja vanad; geneetiline eelsoodumus; levivad haigused (vaskulaarne ateroskleroos, isheemiline südamehaigus, südamehaigus, hüpertensioon, epilepsia, sagedased migreenihoogid).

Afaasiast amneesia vormis on patsiendi esialgse uurimise käigus üsna raske ära tunda ja diagnoosida. Sellistel inimestel pole vestluskeele rikkumisi, sh spontaanseid, nad loovad lauseid korrektselt, ilma grammatilisi vigu, ent nende vestluses valitsevad verbid ja praktiliselt ei ole nimesid.

Samuti on iseloomulikud järgmised kõnefunktsioonid: samade sõnade korduv kordamine spontaanse kõnes; Objekti või sündmuse soovitud nime raske otsimine; asendades sõna oma välimuse ja funktsioonide kirjeldusega; motoorsete häirete puudumine (heli häälduseta on raskusi), õige liigendamine; lugemis- ja kirjutamisoskuste säilimine (õigesti kõlab õige sõna, kui ta näeb oma graafilist pilti); on sõna semantilise koormuse võõrandumise nähtus selle õige kordusega. Kõige sagedamini on amneesiafasia sümptom mõnevõimaliku haiguse või haigusseisundi tõttu, kliinikus võivad esineda ka muud neuroloogilised ilmingud, näiteks samaaegne hemiparees. Kliiniliste tunnuste raskus võib olla erineva raskusastmega sõltuvalt sellistest teguritest nagu: haavandi lokaliseerimine ja selle suurus; haiguse põhjus (näiteks insuldi iseloomustavad raskemad kõnehäired kui tromboos või vaskulaarne ateroskleroos); patsiendi vanus (noortel on rohkem võimalusi kõne kiireks ja täielikuks taastumiseks); samaaegsete tõsiste haiguste esinemine; organismi kompenseerivate võimete omadused. Puhtal kujul esinev amneesiline afaasia on vähem levinud segatüüpides, näiteks sensoorse ja motoorse apasia kombinatsiooniga ajukasvajate või vaskulaarhaiguste sõnade unustuse taustal.

Ravi printsiibid Selliste seisundite ravi toimub pärast patsiendi uurimist ja uurimist, kasutades selliseid meetodeid nagu MRI või CT, angiograafia, ajuveresoonte ultraheli jne. Ravi meetodi valik sõltub analüsaatori impulsi kahjustuse tüübist. Kõnehäire vahetu põhjuse kindlakstegemiseks lahendab see operatsiooni (kasvajate, aju abstsesside korral) või konservatiivsete meetoditega. Stroke nõuab viivitamatut ja intensiivset sekkumist. Olenevalt olukorrast põletikuliste ja nakkavate protsesside suhtes rakendatakse antibakteriaalseid, hormonaalseid ja muid raviviise. Kõnefunktsioonide taastamine hõlmab enamasti kõnespetsialisti, neuroloogi ja psühhiaatri osalemist, see võib kesta aastaid. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne terviklik programm, mis koosneb uimastiravi, kõne-ravi klassidest, füsioteraapia harjutustest ja muudest tegevustest. Eksperdid ei saa alati tagada täielikku ravi, eriti eakatel patsientidel, kellel on rasked kaasnevad haigused. Harva esineb spontaanset kõne taastumist näiteks noorte hulgas, kellel on esialgne hea tervislik seisund ja suured kompensatsioonivõimed. Korrektsiooni etappid Haridus ja korrektsioon mängivad olulist rolli erinevat tüüpi afaasiaga patsientide taastusravi, eriti amneesi vormiga. Need on suunatud patsiendi kuulmis- ja visuaalse mälu mahu järkjärgulisele suurendamisele. Tavaliselt viiakse töö läbi mitmel etapil: sõnade objektiivse seostatuse klassid - objektide kujutiste all olevate piltidega uurimine, nende funktsionaalse eesmärgi selgitamine, nende kehaosade võrdlemine piltidel kujutatud joontega. Situatsioonikõne taastamise klassid - hääljuhiste rakendamine, küsimustiku täitmine, ruumis asuvate objektide leidmine juhiste järgi, konkreetse olukorraga vestluse läbiviimine. Kuulmis- ja visuaalmälu piiride laiendamine - ristsõnade ja mõistatuste lahendamine antud teemade lugemisel ja nende kirjutamisel, lugude kuulamine või lugemine, aadresside ja telefoni numbrite väljamõeldud tegelaste meeldejätmine.

Amneesistlik afaasia on teatud võime kutsuda tuttavaid esemeid ("sõnade mälu kaotus", verbaalne amneesia). Patsient unustas näiteks objektide, asjade, nähtuste, ümbritsevate loomade nime. In speech, inimene kasutab väga väikseid nimisõnad, asendades need verbidega, st tal on lihtsam öelda, mida sellega seoses tehakse, kui nimetada seda.

Amneesiaalne afaasia tekib igas vanuses - see kõik sõltub selle põhjustanud põhjusest. Kuid sagedamini on mäluhäired seotud vananemisprotsessis esinevate degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste progresseerumisega, mistõttu nad on vanemas eas kõige iseloomulikumad.

Amneesiastase afaasi patoloogiline fookus asub aju vasaku poolkera (paremas käes) valge aine sügavustes ajutine, ajalises ja küünarvarreas (nn mälukeskus) ristumiskohas.

Amneesiafasiooni põhjused:

 äge teadvuse hägustumine, mis võib tekkida mõlema välise mürgituse, sealhulgas ravimite ja sisemise mürgituse tõttu (mürgitus veres sisalduvate toksiinidega ägeda neeru- või maksapuudulikkuse korral). Need ained kahjustavad ajukoe ja koos mälukaotusega on ka muid aju-ajuid sümptomeid (letargia, uimasus, disorientatsioon);

 kõhuõõndehaigus, kus amneesia aeg sõltub otseselt vigastusest, ajukoorest, mäluhäirete kestvus võib olla ainult 1-2 minutit, kuid tõsiste vigastuste korral, mis võtavad vastu valge aine mälukeskuse piirkonnas, võib amneesia püsida suhteliselt pikka aega aeg;

 Alzheimeri tõbi. Alzheimeri tõve mäluhäire suureneb järk-järgult aju muutuste tulemusena;

 tserebraalse tsirkulatsiooni akuutne rikkumine, kui see esineb mälu keskel;

 krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus;

 düstsüklilise entsefalopaatia progressioon;

 ajukasvajad;

 epilepsia ja migreenihoogude järel võib täheldada lühiajalist mäluhäireid.

Aju informatsioon võib tulla läbi visuaalse või kuuldava analüsaatori, sellega seoses eristatakse kliiniliselt 2 amnetiseeriva afaasi vormi, sõltuvalt sellest, milline on kõige rohkem teabe hankimine väljastpoolt.

1. Kuuldeanalüsaatori ja mälukeskuse vaheliste ühenduste kahjustuse korral ilmub kuuldamishäire moonutus (kui see on mõjutanud ajaloolise laba keskele):

 teatud järjekorras sõnade komplekti kordamise rikkumine;

 kõne on vähe, laused jäetakse lausete hulka (tavaliselt nimisõnad);

 verbaalne parafasia - ühe sõna asendamine teisega;

 kõne on aeglane, mida iseloomustavad pikad paused, mille jooksul inimene püüab õiget sõna meeles pidada.

2. Optilist-mnesiitset afaasiat iseloomustab objekti ja selle nime visuaalse pildi vaheline katkestamine, mistõttu isik ei saa objekti nimetada, vaid kirjeldab lihtsalt selle eesmärki. Seda tüüpi afaasiat esineb nurkkasvatuses ajaliste ja küünarvarrede ristumiskoha kaotamisel. Peamised sümptomid on järgmised:

 pilt nägemisel pildistatava objekti nimetamise rikkumine;

 patsiendid võivad nimetada soovitud sõna nime esimese tähe või esimese silb viirusel;

 kõne on sujuvalt, kuid selle tähendus kannatab sõnade ebatäpse kasutamise tõttu.

Seda tüüpi jagunemist võib nimetada tingimuslikuks, kuna on väga haruldane, et see mõjutab ainsat väikest ajupiirkonda, mistõttu enamikul juhtudel täheldatakse erinevat tüüpi afaasia kombinatsioone.

Amneesiafasioonis on patsiendi meelest tekkinud sõnade valik häiritud. Raskekujulisi afaasia vorme ei ole raskesti mõistetav, kergemate mäluhäiretega on palju raskem. Mõnikord võib asjaolu, et isikul on probleeme objektide nimede mäletamisega, märgatav alles pärast pikka suhtlemist - sellised inimesed on hästi leitud sünonüümid sõnu jaoks, mida ei saa mäletada, kasutada kõnesalte ja salvestatud fraase.

3. Amneesiastase afaasi ravi

On juhtudel, kui diagnoositakse amneesiafasia, võib kõne iseeneslikult taastuda, kuid üldiselt on kõnefunktsiooni normaliseerimiseks vaja pikaajalist ja tõsist ravi. Erinevus seisneb selles, et amnetiseeriva afaasi ravi käigus osalevad ajuosad, millel ei ole vigastusi. Selle taustal keskendutakse visuaalse ja kinesthetilise analüüsi protsessidele.

Kõigepealt teeb kvalifitseeritud spetsialist mitmeid vajalikke uuringuid, mis on vajalikud afaasi täpse põhjuse tuvastamiseks.