Kõnehäire või amnetiseeriv afaasia

Sellise meditsiinilise terminina nagu afaasia puhul on vaja mõista kõnehäiret, mida võib kirjeldada võimega kasutada sõnu suhelda teiste inimestega ja väljendada mõtteid, selle seisundiga säilitada liigeseadmed ja kuulmine

Kui me räägime selle patoloogilise protsessi arengutest, siis peaksid nad hõlmama aju vaskulaarsed kahjustused), tuumorid, vigastused, nakkushaigused (entsefaliit, leukoensfaalit), Picki tõbi.

Tavaliselt on võimalik eristada sensoorset, motoorilist, amneesilist, dünaamilist ja semantilist afaasiat. Käesolevas artiklis me pöörame tähelepanu amneesisele afasiasile.

Patogeneesi teave

Amneesiafasiaga on vaja mõista nime ja esemete nimevõime rikkumist, säilitades samal ajal võimaluse neid kirjeldada. Sellistel patsientidel ei häiri kõne lugemist ja mõistmist, nad saavad kirjutada dikteerimisest. Ekspressiivset kõnet iseloomustavad suur hulk verbesid ja minimaalsed nimisõnad.

See patoloogia esineb siis, kui kahjustatakse 37 ja 40 parietaalsete ja ajaliste lobade alaosa.

Arvatakse, et puhta amneesistliku afaasiast ei eksisteeri, vaid see on motoorse ja sensoorse afaasi esmane avaldumine ajukasvajate kasvajaprotsessides või nende afaasia regressioon vaskulaarprotsessides.

Amietlikke afaasiat täheldatakse parieto-ajalise piirkonna kahjustustes. Viga esitleb raskusi objektide nimetamisel, kuigi patsient tunneb nende tähendust ja kasutamist. Näiteks, kui patsiendile kuvatakse võti, ei saa ta seda nimetada, vaid vastab, et see on lukk suletud või avati või see tekitab võtiga pöörleva liikumise. Seda protsessi iseloomustavad amneesia depressioonid ja suulised parafasiad.

Etioloogia

See on tähtis! Amneesiafašiaat peetakse sageli "minimaalseks" kõnehäireks. Sellise seisundiga säilib liigendamine, kordumine ja arusaamine. Raske leida sõnu, nende nimed, sõnade kirja tähed.

Patsiendi sõnad koosnevad peamiselt ametlikest sõnadest, ei ole informatiivsed, on loogilised allegories, parafasia, kõne võib nimetada vabalt.

Kui me räägime kahjustusest, siis on selle lokaliseerimine kõne süsteemist (mõnikord keskmisest ajalisest kummardusest ja paremast ajutest) mõni vasakpoolsele keskele struktuur.

Ägeda segiajamise taustal võib olla peavigastuse tagajärjel amneesiline afaasia.

Lisaks sellele on seda protsessi sageli täheldatud Alzheimeri tõve puhul, mida iseloomustab afaasia olemasolu ilma kõnehäireteta häireid, näiteks:

• sensoorne transkortikaalne afaasia;
• amnestiline afaasia;
• sensoorne krooniline afaasia;
• juhtimisfasia.

Picki tõve esinemise korral on võimalik jälgida primaarse järk-järgulise afaasi ilminguid - kõne pidevat lagunemist vastavalt motoorse transkortikaalse afaasiast või motoorse kortikaalse afaasia tüübist, mis on põhjustatud ajukoorekoha fokaal-degeneratiivse degenereerumisest.

See on tähtis! On kindlaks tehtud, et valdav enamikul juhtudest on amneesiafasia sarnasus parietaalsümptomatoloogiaga, mille põhjal kliinilises praktikas nimetatakse seda parietaalset amneesihilist afaasiat.

Enamasti on Gerstma sündroom, mis avaldub järgmiselt:

1. konto rikkumine;
2. parema vasakpoolse suuna probleemid;
3. sõrmede keharikkumine;
4. sõrme agnosia.

Selle protsessi juures esineb sageli konstruktiivset praktikat ja keha mustrit. Ülalmainitud sündroomide tõttu kaalutakse alaselja piirkonna parietaalse ja ajalise piirkonna kahjustust. Kui me räägime parematest inimestest, siis toimuvad need muutused aju vasakus poolkeral.

Kui me räägime amnetiseeriva afasiase muudest põhjustest, määratlesid spetsialistid järgmist:

• aju ringluse rikkumine;
• nakkuslikud kahjustused (entsefaliit);
• pahaloomulised kasvajad.

Amneesiatõve ravi

On juhtudel, kui diagnoositakse amneesiafasia, võib kõne iseeneslikult taastuda, kuid üldiselt on kõnefunktsiooni normaliseerimiseks vaja pikaajalist ja tõsist ravi. Erinevus seisneb selles, et amnetiseeriva afaasi ravi käigus osalevad ajuosad, millel ei ole vigastusi. Selle taustal keskendutakse visuaalse ja kinesthetilise analüüsi protsessidele.

Kõigepealt teeb kvalifitseeritud spetsialist mitmeid vajalikke uuringuid, mis on vajalikud afaasi täpse põhjuse tuvastamiseks.

Praegu kasutatakse spetsiaalset skannimist, mille abil on võimalik kindlaks teha, millised alad on terved ja millised on mõjutatud.

Järgmisena on spetsialistile määratud ravi, mis on peamiselt keeruline ja mille eesmärgiks on kõnesfunktsioonide ja arusaamise võimekuse taastamine.

Ravi käigus on võimalik kõrvaldada põhjused, vältida ebanormaalset afaasiat. Kuid täpne tagatis, et amnetiseeriva afaasiaga patsiendi kõne saab täielikult taastada.

See on tähtis! Ravi periood on pikk ja võib kesta kuni viis aastat. Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne raviprogramm, mille all mõeldakse mitte ainult ravimiteraapiat, vaid ka logopeedina.

Samuti on näidustatud füsioteraapia, psühhoteraapia ja tööteraapia patsientidel, kellel on selline seisund nagu amnetiseeriv afaasia.

Miks esineb amnestia afaasia ja kuidas see ilmneb

Kõne on inimese kõrgema närvisüsteemi aktiivsus, mille kaudu inimesed suhtlevad üksteisega. Selle ajufunktsiooni häired esinevad erinevates olukordades, mis hõlmavad tõsiseid neuroloogilisi haigusi ja vigastusi.

Kui isikul on juba tekkinud kõne osaline või täielik kadumine, siis räägitakse sellisest sümptomist nagu afaasia.

Selle neuroloogilise häire uuringu alustati 19. sajandil, kuid teadlastele on veel palju küsimusi ja teemasid arutada.

Sõltuvalt ajukoorte konkreetse piirkonna kahjustusest võivad kõnehäired esineda erineval moel, mistõttu eristatakse mitmeid peamisi afaasia tüüpe. Amneesiafasasi peetakse üheks suhteliselt kergeks kõnehäireks. Mis on selle neuroloogilise sümptomi eriline?

Üldteave

Amneesiafasasiat võib pidada minimaalse kadumisega kõnehäireks. Sellisel juhul kaotab patsient võimaluse valida vestluses õige sõna, unustab esemete nimed, kuigi ta saab neid kirjeldada, mistõttu on raske mõtteid väljendada ja suhelda teistega.

Sellisel juhul ei ole isikul luure ja liigenduse rikkumine ning kuulmisandmed salvestatakse. See haigusseisund on vasaku poolkera ajalise-tüsistusliku piirkonna kahjustuste sümptom. Kõigil selle häirega patsientidel tuvastatakse aju ajukoe selle ala funktsiooni depressioon ja kuulmis- ja (või) visuaalse mälu mahu vähenemine.

Mõned eksperdid kasutavad terminit "amneesiline afaasia", et kombineerida kahte tüüpi kõnehäireid. Need hõlmavad järgmist:

• akustiline ja anesteesia afaasia on täheldatud keskmise ajalise käre kõhulahtisuse ja kuulmisanalüsaatori piirkonnas patoloogilise toime korral, mis põhineb kõnesisese mälu mahtu vähendamisel;
• optikonesteetiline afaasia - esineb siis, kui vasakpoolsest ajast mõjutavad ajalised ja kuklakübaraadsed külgnevad osad, erinevalt eelnevast vormist, patsient ei häiri asjatundjate kuuldavat arusaamist, kuid esemete visuaalsed kujutised kannatavad.

Kus probleem tuleneb

Afaasia esinemise peamised põhjused on haigused või traumaatilised vigastused, mis põhjustavad närvisüsteemi impulsi juhtimist visuaalsele analüsaatorile. Probleem võib olla aju ajukoores või rajades.

Sõltuvalt põhjusest võivad kõnehäired olla järk-järgulise arengu või kiire kursiga. Esimesel juhul on etioloogias valitsevad järgmised tingimused:

• kasvaja moodustumine aju vastavas osas;
• nakkusprotsessid (entsefaliit, meningiit);
• põletikulised haigused (aju abscess);
• olemasolevad patoloogilised seisundid, mis põhjustavad omandatud vaskulaarseid või degeneratiivseid muutusi (Alzheimeri tõbi, Pick).

Amneesiafasia kiire areng ilmneb järgmistel juhtudel:

• aju ringluse ägedad häired (insult, veresoonte tromboos);
• ajukahjustuse ajal tõsine segadus;
• südameinfarkt;
• mõned vaimsed seisundid.

Afaasiast tingitud tegurid on järgmised:

• eakad ja vanadused;
• geneetiline eelsoodumus;
• levivad haigused (vaskulaarne ateroskleroos, isheemiline südamehaigus, südamehaigus, hüpertensioon, epilepsia, sagedased migreenihoogid).

Kuidas manifest

Afaasiast amneesia vormis on patsiendi esialgse uurimise käigus üsna raske ära tunda ja diagnoosida. Sellistel inimestel pole vestluskeele rikkumisi, sh spontaanseid, nad loovad lauseid korrektselt, ilma grammatilisi vigu, ent nende vestluses valitsevad verbid ja praktiliselt ei ole nimesid.

Samuti on iseloomulikud järgmised kõnefunktsioonid:

• spontaanse kõnega samade sõnade korduv kordamine;
• Objekti või sündmuse soovitud nime raske otsimine;
• asendades sõna oma välimuse ja funktsioonide kirjeldusega;
• motoorsete häirete puudumine (heli häälduseta on raskusi), õige liigendamine;
• lugemis- ja kirjutamisoskuste säilimine (õigesti kõlab õige sõna, kui ta näeb oma graafilist pilti);
• on sõna semantilise koormuse võõrandumise nähtus selle õige kordusega.

Kõige sagedamini on amneesiafasia sümptom mõnevõimaliku haiguse või haigusseisundi tõttu, kliinikus võivad esineda ka muud neuroloogilised ilmingud, näiteks samaaegne hemiparees.

Kliiniliste tunnuste raskus võib olla erineva raskusastmega, sõltuvalt sellistest teguritest nagu:

• kahjustuse lokaliseerimine ja selle suurus;
• haiguse põhjus (näiteks insuldi iseloomustavad raskemad kõnehäired kui tromboos või vaskulaarne ateroskleroos);
• patsiendi vanus (noortel on rohkem võimalusi kõne kiireks ja täielikuks taastumiseks);
• samaaegsete tõsiste haiguste esinemine;
• organismi kompenseerivate võimete omadused.

Puhtal kujul esinev amneesiline afaasia on vähem levinud segatüüpides, näiteks sensoorse ja motoorse apasia kombinatsiooniga ajukasvajate või vaskulaarhaiguste sõnade unustuse taustal.

Ravi põhimõtted

Selliste seisundite ravi viiakse läbi pärast patsiendi uurimist ja uurimist, kasutades selliseid meetodeid nagu MRI või CT, angiograafia, ajuveresoonte ultraheli jne.

Ravi meetodi valik sõltub analüsaatori impulsi kahjustuse tüübist. Kõnehäire vahetu põhjuse kindlakstegemiseks lahendab see operatsiooni (kasvajate, aju abstsesside korral) või konservatiivsete meetoditega. Stroke nõuab viivitamatut ja intensiivset sekkumist. Olenevalt olukorrast põletikuliste ja nakkavate protsesside suhtes rakendatakse antibakteriaalseid, hormonaalseid ja muid raviviise.

Kõnefunktsioonide taastamine hõlmab enamasti kõnespetsialisti, neuroloogi ja psühhiaatri osalemist, see võib kesta aastaid. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne terviklik programm, mis koosneb uimastiravi, kõne-ravi klassidest, füsioteraapia harjutustest ja muudest tegevustest.

Eksperdid ei saa alati tagada täielikku ravi, eriti eakatel patsientidel, kellel on rasked kaasnevad haigused. Harva esineb spontaanset kõne taastumist näiteks noorte hulgas, kellel on esialgne hea tervislik seisund ja suured kompensatsioonivõimed.

Korrektsiooni etappid

Koolitus ja korrigeerimine mängivad olulist rolli erinevat tüüpi afaasiaga patsientide taastusravi, eriti amneesi vormis. Need on suunatud patsiendi kuulmis- ja visuaalse mälu mahu järkjärgulisele suurendamisele. Tavaliselt tehakse tööd mitmel etapil:

1. Klassid teemade seosedes sõnadega - piltide uurimine objektide piltide all olevate piltidega, nende funktsionaalsete eesmärkide selgitamine, nende kehaosade ja piltidega värvitud piltide võrdlemine.
2. Situatsioonikõne taastamise klassid - hääljuhiste rakendamine, küsimustiku täitmine, ruumis asuvate objektide leidmine juhiste järgi, konkreetse olukorraga vestluse läbiviimine.
3. Kuulmis- ja visuaalmälu piiride laiendamine - ristsõnade ja mõistatuste lahendamine antud teemade lugemisel ja nende kirjutamisel, lugude kuulamine või lugemine, aadresside ja telefoni numbrite väljamõeldud tegelaste meeldejätmine.

Prognoos määratakse igale konkreetsele patsiendile individuaalselt. Paljudel juhtudel on võimalik saavutada ravimi edukaid tulemusi, eriti varajase alguse korral ja parandusravi vajaliku kestuse järgimisel.

Amnestic ahasia

Kõne on inimese aju kognitiivse aktiivsuse üks põhilisi vorme. Tajutava teabe mahu järgi on kõne teisel meta pärast visuaalset neurosensoriaalset süsteemi ja see vastutab inimese kommunikatiivse tegevuse eest. Ilma kõneta muutub meie suhtlus vähem informatiivseks ja produktiivsemaks. Kõnefunktsioonide patoloogia, mis on tekkinud patsiendi kõne juuresolekul, nimetatakse afaasiasse ja on akuutselt sotsiaalselt sõltuv.

On palju tõsiseid neuroloogilisi haigusi, mis võivad põhjustada afaasiat ja muid neuroloogilisi häireid kesknärvisüsteemis.

Aphasia on üks mööduvast isheemilisest atakist või ajuostest sagedastest ilmingutest, see patoloogiline seisund tekib ajukoorte orgaanilise kahjustuse tõttu, mis vastutab kõnefunktsiooni kujunemise ja selle tajumise eest. On mitmeid kliiniliselt olulisi afaasia tüüpe, millel on oma iseloomulikud kõnehäired, on üks võimalustest amneesiafasia.

Aphasia toob kaasa ohvri elukvaliteedi üsna tõsise languse, kuna tema sotsiaalsed sidemed tema ümbruses olevate inimestega on takistatud. Kuid hoolimata sellistest tõsistest asjadest, on see patoloogiline seisund teatud määral kohandatav ning patsiendil on nõuetekohaste ravi- ja rehabilitatsioonimeetmetega võimalik sotsiaalselt kohanduda ja viia elu lähedaseks normaalseks.

Mis on amnetiseeriv afaasia?

Aphasia on orgaanilise looduse neuroloogiline haigus, mis tekib ajukoorekõvera piirkonnas asuvate neuronite surma tõttu, mis vastutavad kõnefunktsiooni sünteesi ja moodustamise eest, samuti kõnepratast ja ümbritsevate inimeste mitteverbaalsete signaalide eest. Afaasia on alati omandatud patoloogia, st seda esineb inimestel, kellel on esialgu normaalselt toimiv kõnefunktsioon, mistõttu on oluline, et aafiaasi ei häiri aaliaga, kui haigus leiab aset lastel.

Paljud põhjused võivad põhjustada patoloogia arengut, kuid kõnealuse haiguse lõplik patogeneetiline mehhanism on sama ja see seisneb kõnes vastutava aju spetsiifilistes piirkondades paiknevate närvikoe ulatusliku surmaga.

Amnestiko-semantiline afaasia ja muud liigid

Nõukogude neuroloogi A.R. klassifikatsioon Vene Föderatsioonis. Luria. Ta lõi afaasiast mitmesse liikesse, eesmärgiga leida selle patoloogiaga mugavam diagnostiline uuring. Luria tuvastas järgmised afaasia tüübid:

• Efektiivne mootor. See esineb traumaatiliste kahjustuste ja kõnekeskuse düsfunktsiooni tagajärjel, mis asuvad ajukoorte ajaloolistes labajates. Ohvril on raskusi lugemise ja kirjutamise käigus teabe tajumisega: efektiivse motoorse afaasiat iseloomustavad õigekirjavigad ja kirjavahemärkide vead ning probleemid tekivad ka kõne sünteesiga seotud ühe mõtteprotsessi teisele üleminekul.
• Aferentne mootor. Sellisel juhul on probleem seostatud tserebraalse ajukoorte tsentraalsete ja tributaalsete lõhede düsfunktsiooniga. Patsiendil on raske hääldada foneetilistes ja artikulatsiooniparameetrites sarnaseid sõnu. Sellistele patsientidele on väga raske leida vajalikku heli, mis moonutab nende kõnekeelt.
• Akustiline-münt. Tekib sünteetilisest aku sügavast alamkoordinaalsest poegimisest tingitud neuraalsete aksonite ja dendriitsete ühenduste defekt kuulmisanalüsaatori ja hipokampuse struktuuride vahel. Sellist afaasiat väljendab kõne vajumine, sõnavarade väljajätmine ja parafraseeritud kõnevigade esinemine.
• Dünaamiline afaasia. Põhjus võib olla korteksis defekt, mis vastutab kõnefunktsiooni mootorikeskuse eest. Sellistel inimestel on lausete ehitamisel probleeme, rikuti nimetatud lause või lause loogikat ja järjepidevust.
• Sensoriaalne afaasia on seotud foneetilise kuulmise häirega, st patsient ei taju loogiliselt võõras kõnesid. Te võite võrrelda seda tüüpi afaasiat võõrkeele tajumisega, kui te seda ei tea.
• Semantiline afaasia. Ilmselge lause keerukate grammatiliste struktuuride teadlikkuse ja analüüsi puudumisega, on inimene võimeline mõistma vaid lühikesi fraase.
• Amnestic ahasia. Iseloomulikud on aju ajukooretest tingitud parietaalsed ja ajalised piirkonnad. Haigusvorm, mis seostub nähtava objekti ja selle kõnesünteesi rikkumisega selle objekti mängimisel. Sellistes olukordades mõistab mõjutatud isik mõista, milline eesmärk on tema ees, kirjeldada teda, kuid ei saa teda täpselt nimetada. Sellise inimese sõnavõtt muutub vabalt, lõbusaks, patsient püüab leida palju sõnu, kuid need tähendused ja objektiivsed tunnused on ebatäpsed. On tunne, et inimene on unustanud objekti nime. See on väga tihti kombineeritud teiste vormidega, nagu näiteks amnestosko semantiline afaasia ja sensoorne amneesiafasia.
• Samuti eristatakse amnetiseeriva afaasi alatüüpi: optiline-mnesihiline afaasia. Ajalise ajukoori kaotus. Peamine probleem seisneb sõnade visuaalsete piltide ebatäpsuses, püüavad patsiendid kirjeldada objekti funktsiooni, kuid ei suuda seda nimetada. Vaatamata sellele, et ruumis ja ajas on hea orientatsioon, on patsientidel objektide kujutise täpne defekt - näiteks võivad nad pilti joonistada, kuid ei suuda joonistust mälu abil joonistada või juhiseid järgides. Samuti on sellistel patsientidel kirjalikke rikkumisi: rasketel juhtudel ei näe patsiendid vasakul küljel olevat teksti.

Põhjused

Amneetilist afaasiat jälgitakse tavaliselt siis, kui aju vasakpoolne või parempoolne poolkera on seotud valge ainega, mis on kahjustatud parietaalsete, kuklate ja ajaliste osade vahel. Oluline on märkida, et haigus ei esine mõjutatud küljel, vaid vastupidi. Vasakukäijate puhul on parempoolne poolkera kahjustatud ja paremkäes olevatel inimestel on vasakpoolne osa kahjustatud. Peamised etioloogilised põhjused on järgmised tegurid:

• Traumaatiline kahjustus ülalnimetatud ajupiirkondadele. Enamasti esineb see liiklusõnnetustes ja peaaju piirkonna piirkonnas raskete objektidega nürite puhangutega. Samal ajal võib tekkida traumaatilise aju valge aine aksonaalsete ühenduste vahe.
• Aju struktuuride kirurgilised sekkumised. Negatiivsete aju struktuuride kahjustamist ei saa välistada, kuna anatoomiliselt on kõik aju piirkonnad ja alad tihedalt seotud.
• Nakkus- ja põletikulised haigused, nagu näiteks meningiit, entsefaliit ja aju abstsess. Nakkushaigused võivad olla viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga ning sageli põhjustavad üldist ajukahjustust.
• Healoomuliste või pahaloomuliste loomade kasvajad.
• Tserebraalse tsirkulatsiooni ägedad ja kroonilised häired, mis põhjustavad insuldi, tserebraalse vaskulaarse tromboosi või düstsirkuloosset entsefalopaatiat.
• Keha ägedad mürgistused, eriti neurotoksilised mürgid või teatud ravimite üleannustamise tagajärjed.
• Eraldi eristuvad närvisüsteemi koe kahjustused ägedas neeru- või maksapuudulikkuses. Sellisel kujul metaboliseeruvad ja lagunemissaadused ei eemaldata organismist viivitamatult ja viia kõigepealt düsfunktsionaalseteks häireteks ja seejärel ajukoe kahjustamiseks.
• Vaimne haigus.
• Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi. Alzheimeri tõve korral on sagedamini esinenud amnetiseeriva afaasiast tingitud mehaanilise afaasiast koosnev kombinatsioon ning Picki tõve puhul on sagedamini täheldatud kombinatsiooni motoorse afaasiaga.

Amneesiafasia puhul on mitmeid riskirühmi:

1. Geneetiline eelsoodumus. Kui sarnaste haigustega perekonnas on sugulasi, siis pärsitud ajalugu süvendab ja suurendab oluliselt afaasiaohtu eespool kirjeldatud põhjustel.
2. Eakad ja vanadus. Sage eksgeneutoloogilised haigused: südame pärgarteritõbi, hüpertensioon, epilepsiahoog ja klastri peavalu.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Amneesiat iseloomustavat afaasiat iseloomustab kerge haiguse kulg ja haiguse kliiniku ähmane ilming. Kõige sagedasemate ilmingute hulgas on järgmised sümptomid:

• Ohvri aeglane kõne, lausete vahel väljendunud intervallidega või vastupidi, muutub ohvri kõne valitsevaks, ebaloogiliseks, muutumas "segaseks";
• Samade sõnade või fraaside korduv kordamine;
• Parafraseeringute olemasolu on sõna tähenduse kirjeldav omadus. Kõne muutub kirjeldavaks;
• Patsient eirab sõnu, enamasti nimisõnad;
• Patsient ei mäleta ka asjaomase objekti või objekti nime, vaid teab seda funktsiooni ja välimust.

Sellest hoolimata ei kannata patsient lugemis- ja kirjutamisoskust. Tema kõne on õigesti struktureeritud nii grammatiliselt kui ka loogiliselt. Patsiendil ei ole raskusi sõnade akustilise hääldamisega, samuti liigendusega. Patsiendi kõne muutub ekspressiivseks ja täis suurt hulka verbe.

Oluline on märkida, et patsient kergendab kergesti meediumi nime viipades või kontekstis, näiteks kui nimetate soovitud sõna esimest silbit, siis võib patsient lihtsalt selle lõpuni tagasi kutsuda.

Diagnostika

Amneesistlik afaasia on haigus, mis asub kahes suunas: neuroloogia ja psühholoogia. Kuna afaasiat iseloomustavad aju kognitiivse funktsiooni mitmesugused häired, ei saa selliste rikkumistega kaasneda vaimseid defekte. Amnetisefasia tuvastamiseks kasutatakse neuropsühholoogilisi diagnostikameetodeid. Haiguse kontrollimiseks ja haigestunud kõneaparaadi funktsionaalse aktiivsuse halvenemise taseme selgitamiseks kasutatakse eritestid. Tüüpiliselt kasutavad sellised proovid mitmesuguseid subjekte, kelle nimed on erineval määral raskendatud. Kirjeldavad näidised on ka siis, kui patsiendile antakse teavet ravimi omaduste kohta ja kas patsient suudab vastata juhistele. Mitmed proovid määravad kõne- ja visuaalsete manifestatsioonide seoseid, näiteks kui patsiendil on järjekindlalt näidatud mitut samasse kategooriasse kuuluvat üksust, kui patsient ei reageeri, siis on ta rikkunud kõnesfunktsiooni ja visuaalsete piltide vahelist seost, mida võib tõlgendada sensoorse amnetiseeriva afaasia kasuks.

Lisaks spetsiaalsetele neuroloogilistele ja psühholoogilistele testidele on iga patsiendi puhul kohustuslik kasutada laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Sõltuvalt afaasi põhjusest on diagnostilised meetodid enam-vähem informatiivsed.

Aju kliinilises instituudis on kõrgtehnoloogiline diagnostiline osakond, kus on võimalik läbi viia selliseid uuringuid nagu:

• Tomograafilised uuringud: arvuti ja magnetresonantstomograafia kontrastsusega või ilma;
• Kolju ja aju röntgenuuring puuduste avastamiseks;
• Ultraheli sonograafia ja kaelarakkude Doppleri kaardistamine;
• Põhjalik labori diagnostika.

Lisaks kõrgetasemelistele seadmetele on spetsialistil sama oluline diagnostiline väärtus. Diagnostilises osakonnas on vastava valdkonna meditsiinitööstuses sertifitseeritud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, mis suurendab diagnostilise otsingu tõhusust ja iga patsiendi järgnevat ravi.

Ravi

Amnestik-semantiline afaasia ravi peab olema keeruline. Sellisel juhul ei saa te kõhklema hakata, sest kui varsti võetakse parandusmeetmeid, on patsiendil suurem võimalus kaotatud kognitiivsete funktsioonide taastamiseks.

Pärast diagnostilist uurimist ja aju kõnekeskuste kahjustuse raskusastme täpsustamist kujundavad spetsialistid individuaalset raviskeemi. Lisaks funktsionaalsetele ja orgaanilistele häiretele on patsiendi vanusel ja vaimse seisundil oluline roll raviplaani koostamisel. Nii neuroloog kui ka psühhoterapeut töötavad iga patsiendi juures, et saavutada ravi võimalikult efektiivne. Kui tuvastatakse tõsine orgaaniline patoloogia, mis vajab kiiret kirurgilist ravi, näiteks aju vigastuste või kasvajate kahjustuste korral, tehakse hädaolukorras või kavandatud kirurgilist sekkumist, et kõrvaldada eluohtlik seisund ja minimeerida kognitiivseid häireid tulevikus.

Phase rehabilitatsioon

Kognitiivsete võimete taastamine on üsna pikk, vajab motivatsiooni ja jõupingutusi nii patsiendilt kui ka tema sugulastelt.

Taastusravi periood on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Sellegipoolest võib hästiarenenud etapiviisiline plaan kiirendada taastamise jõupingutusi.

Esimesel etapil värvatakse kannatanu ümber objektide ja kujutismõtte piisavaks tajumiseks. Patsient töötab pidevalt objektide piltidega, seejärel objektide rühmadega, mille visuaalse ulatusega järk-järgult komplitseeritakse.

Teine etapp kujutab endast situatsioonikõne kohanemist. Kõnefunktsioonide säilitamine teatud teemadel. Selles etapis nõuab patsient logopeedi ja psühhoterapeudi abi, kuna see on kõige raskem.

Viimasel etapil laieneb patsient oma sõnavara ja kuulmise, samuti õpib vähendama väljendatud lausete ja lausete vahelisi vahemikke. Tajutava informatsiooni mahu järkjärguline suurendamine toob lõpuks kaasa afaasiast tingitud patsiendi kohanemise.

Rehabilitatsiooniklasside süstemaatilise lähenemisega suudab enamus patsientidel saavutada stabiilse positiivse tulemuse, mis võimaldab ohvrile kohanduda tavapärase sotsiaalse keskkonnaga.

afaasia

Aafasiaga inimeste abistamine

Aphasia - täiskasvanu keele kõne kaotus või moonutamine on enamasti insult tingitud. Taastumisprotsess kestab tavaliselt kaua aega ning siin on väga olulised logopeedide ja lähedaste inimeste ühised jõupingutused. Loe rohkem, kuidas aidata inimesel kõnet taastada, lugeda artiklit.

21-24 päeva jooksul pärast haiglaravi ei taastu mitte alati, mitte mingil juhul alati. Ärge kartke küsida arstidelt, mida edasi teha, sest taastusravi (taastumine) kestab kuus kuud kuuele aastale. Selle kestus sõltub:

-Laevade seisundist. Erinevad uuringud näitavad veresoone koe taastumist või määravad, kui palju naaberalasid saab kaotatud funktsioon kompenseerida.

-Alates patsiendi vanusest. See ei tähenda, et kui te olete 73, siis pole midagi oodata. Vastupidi, praktika näitab, et eakad patsiendid taastuvad kiiremini ja täielikumalt. Kuid vanusetegurit tuleb arvestada.

-Patsiendi olemusest ja tema psüühika tüübist. Inimesed "kiirete tõusuteel", hõlpsamini kohanemiseks, hõlpsasti lennukit puudutavad abivahendid.

-Alates sellest, et patsiendil on logopeed. Ie patsiendil on vajadus koos logopeediga. Ärge püüdke ise taastamist alustada ilma erilise ettevalmistuseta, võite selliseid küttepuude vahele jätta, mida ei saa parandada. Sellise ebakompetentse abiga võib ilmneda kõne stereotüübid. Ära anna kallimale "karu teenistust", nõustun, et igal juhtumil on oma spetsialist.

Saate koos patsiendiga rääkida:

Nädalapäevad, aasta kuu

Krahv 10, 15, 20, 100-ni

See kehtib suulise kõne kohta. Kuid reeglina kannatab kiri ja arve - niinimetatud agrafia, akalculia ja ka lugemine - aleksia. On tegevusi, mis ei too kaasa pöördumatuid tagajärgi. Näiteks võite kirjutada suhteliselt suurelt kirjas olevasse veergu:

-kohanimed (emotsionaalselt olulised teie sugulased, mis on seotud tema elu);

Afaasia tüübid ja selle ilmingud

Efektiivne motooriline afaasia tekib siis, kui vasakpoolse poola esimootoriga kooriku alumised osad on kahjustatud (Broca motoorne kõnekeskus), mis areneb, kui eesmise aju alaseljaosa on kahjustatud (Broca ala) domineerivas poolkera

Lause grammatika lagunemine (sõnade telegraafiline stiil) ja keerukus ühelt sõna (või silbist) üleminekul teisele kõne stereotüüpide inertsuse tõttu. On olemas grammatilised parafasia (teise heli asendamine), lugemis- ja kirjutamisraskused. Ekspressionliku kõne algatamise rikkumine ja kõneprogrammide ümberlülimise keerukus. Patsiendid on vaigistatud, mõnikord akuutsil ajal võib spontaanne kõne täielikult puududa. Seejärel on patsientide kõne tavaliselt halvasti liigendatud, intonatsioon ei ole värvitud. Patsient räägib lühikeste grammatiliselt valede lausetega, milles verbid peaaegu puuduvad (telegraafiline stiil), sageli märgitakse pikki pausid. Heli ja sõnaline pingeid on üsna iseloomulik. Samamoodi rikutakse patsiendi spontaanset kõnet ja arsti sõnade või fraaside kordamist. Näidetes olevate esemete nimetamisel on probleeme, vihje aitab patsiendil objekti õigesti nimetada. Rikutud lugemise tekst valjusti välja. Kirjaga on ka raskusi, kannab patsient nii õigekirja kui ka grammatilisi vigu, üksikute tähtede virveerimine on võimalik. Kõne- ja kirjalikku mõistmist ei kannata. Enamikul juhtudel areneb seda tüüpi afaasia ägedalt kombinatsioonis hemipareesiga ja hemihüpesteesiaga vasaku keskmise ajuarteri basseini insuldi tagajärjel.

Aferentne motoorne afaasia tekib siis, kui kahjustatakse korteksi tagurikku-keskosa ja parietaalseid piirkondi ning liigse raskuste kujul ekspresseeritud kõne sekundaarsed häired on mõjutanud domineeriva kõne poolkera parteiaalsõlme ülemisi osi.

Selliste patsientide jaoks on iseloomulik helivalimise linki rikkumine. Esmane defekt on häälduste eristamine, mis on liigendiga lähedal. Nad segavad liigeseid rühmas (kleit, elevant-snol). Kõhukinnisuse organite kineetilised aistingud on häiritud. Juhuslik defekt on suutmatus leida täpseid liigendusposiive ja sõna avaldamise viise. Kõne mõistmine ei kannata. Sõltumatu kõne on halvasti sõnastatud ja grammatilised parafasiad on tüüpilised asenduste tüübi jaoks artículum'ile lähedastel inimestel. Seda võib märkida nii spontaanse kõne kui ka kordusena, lugedes valjusti, nimetades objekte. Kuid kõne sujuvust ei vähendata, pausid ei ole, grammatilised struktuurid on õiged.

Sensoriaalne afaasia tekib siis, kui domineeriva poolkera kõrgema ajalise jõe tagumised ülemised osad on mõjutatud, tavaliselt vasaku keskmise ajuarteri või teise lokaalse kahjustuse basseini insuldi tagajärjel.

Foneetilise kuulmise kadu. Kõne ja kirjaoskuse mõistmise rikkumine on sõnade tähenduse võõrandumine: patsient ei suuda eristada kõnelevate helisõnade semantilist komponenti. Kirjaoskus kannatab, sest patsient ei saa vastavat fonti vastava kirjaga kokku sobida.

Sageli esinevad häired on märgitud ka patsientide väljendusrikas kõnes. Kaasotsuse lähedaste fonemide asendamine (grammatilised parafasiad) muutub patsiendi kõne teistele arusaamatuks ("kõne okroshka"). Eneseväljendus kannatab, arst kordab, nimetades kuvatavaid esemeid ja lugedes valjusti. Kirjutamisel võib täheldada ka sõna "parafasia" tüüpi vigu. Suitsus ei ole häiritud. Patsientide kõne on sile, pausid ei ole, liigend ei muutu. Selle afaasi aluseks on foneetilise kuulmise rikkumine, sõnade heli koostise eristamine. Akustilise-gnostilise afaasia puhul on kaotatud võime mõista kõne heli.

Sensomotoorne afaasia ulatuslike südameatakkide korral vasaku keskmise ajuarteri basseinis, isheemilise kahjustuse tsoon võib hõlmata nii aju tagumikku keskele kui ka ajaloolisi piirkondi.

Kõne algatamine, fonemiline kuulmine. Kliinilist pilti iseloomustavad sensoorse ja motoorse afaasi sümptomid (sensomotoorne afaasia). Kõikide kõnefunktsioonide aspektid kannatavad seetõttu kõnehäire täieliku nimega täielik afaasia. Üldiselt koosneb üldine afaasia väljendunud parempoolse hemiparsee, hemihüpesteesia ja hemiaoopiaga.

Dünaamiline afaasia (transkortikaalne mootor) areneb siis, kui domineeriva poolkera aju esmaste läätsede prefrontaalsed piirkonnad on mõjutatud

Tõendab sisemise avaldamisprogrammi ja selle rakendamise ehitamise võimatusest. Sisemine kõne lagunemine. Kõnetegevuse algatamine ja kõneprogrammide ümberlülimise keerukus. Vähendatud sujuvus, eriti verbide, telegraafi stiili ja grammatiliste sõnade nimetamisel kõnes ja kirjas. Patsientide kõne on halvasti liigendatud, intonatsioon ei ole värvitud. Kõne mõistmine ei kannata. Salvestatud arstide sõnade ja fraaside kordamine. Veelgi iseloomulikumad on verbaalsed perseverations.

Akustilis-mnesihiline afaasia - areneb domineeriva poolkera aju aju ajukahjustuste lokaalsete kahjustustega. See tekib muljetavaldava kõne esmase rikkumise tagajärjel. Selle aluseks on kuulmis- ja kõnearuande säilitamise maht, kuuldude kõne mälu mahtu vähenemine ja pidurdamine. Individuaalsete fonemide mõistmine akustilise-esteetilise afaasia puhul on säilinud. Foneemide sünteesiks sõnadeks on võimatu. Kõigepealt kannatab nimisõnade tunnustamine, mis toob kaasa nimisõnade tähenduse võõrandumise. Patsient ei mõista täielikult talle talle suunatud kõnet, lugemisoskus on samuti häiritud. Tema enda kõne on nimestikus vaene, mis tavaliselt asendatakse asesõnadega. Iseloomulik verbaalne parafasia. Fluency ei kannata, kuid üritab "meeles pidada", et õige sõna võib vestluses peatada. Klassikaliste ühenduste test näitab nimisõnade olulist langust. Arsti sõnade kordamine pole katki.

Amneesistlik afaasia ilmneb parieto-ajalise piirkonna kahjustus. Defekt on objektide nimetamise keeruline, kuigi patsient tunneb nende tähendust ja kasutamist. Näiteks patsiendi võtme näitamisel ei saa ta seda nimetada, vaid vastab, et see on lukk avatud ja suletud või pöördvõlli liikumine võtmega. Täheldatakse verbaalset parafasiat, amneesia depressiooni. Mõned teadlased leiavad, et nende kolme afaasia vormi eristamine on puhtalt teoreetiline. Nominaalne apasia, mis on ülalkirjeldatud amneesiast lähedane, ilmneb raskustes objektide nimetamisel ja on Alzheimeri tõve üks sümptomeid.

Subkortikaalne afaasia. Enamikul juhtudel on afaasi esinemine seotud aju kortikaalsete piirkondade kahjustustega. Siiski on kirjeldatud basaaltuumade patoloogias olevaid afaasilisi kõnehäireid.

Talamuse lüüatus võib põhjustada ekspressiivseid kõnehäireid, mis nende kliinilistes tunnusjoontes sarnanevad Wernicke Kozhevnikovi afaasiaga (hääldatakse sõnasõnalisi ja suulisi parafasiaid, mis muudavad kõnesoodus sõnalise okroshkaks). Talaamfasia ja Wernicke afaasia eripära on kõne mõistmise säilitamine ja häirete puudumine lausete järgimisel arsti järel.

Striatuumi kahjustuse korral kirjeldatakse kõnesõlme ja parafasia vähenemist koos liigse liigutusega. Arsti kordamine ja kõne mõistmine jäävad tervikuks.

Sisemise kapsli tagumise osa katkestamine põhjustab sageli kergeid kõnehäireid, mida on raske seostada mis tahes teatud tüüpi afaasiaga.

Semantiline afaasia (transkordne sensoorne). Semantiline afaasia (muudes terminites transkordne sensoorne afaasia) iseloomustab grammatiliste suhete mõistmist lausete vahel olevate sõnade vahel. Patsiendil on keeruline tajuda talle suunatud kõnet, kui see sisaldab kompleksseid logogrammilisi konstruktsioone. Patsiendil esinevad sarnased raskused lugemise arusaamisel. Patsientide oma kõne koosneb tavaliselt lihtsatest fraasidest, milles ei pruugi olla ametlikke sõnu. Üleskutse rääkida keerukamate lausetega toob vältimatult kaasa grammatilisi vigu. Kuid arsti, sealhulgas grammatiliselt keerukate fraaside kordamist ei kannata. Samuti ei rikuta näitusel olevate esemete nimetamist. Sarnaselt muude muljetavaldava kõne primaarsetele häiretele, semantilise afaasia sujuvalt ja artikulaarselt ei häiri.

Semantiline afaasia areneb siis, kui domineeriva poolkera aju domineeriva poolkera aju aju, kõhunäärme ja küünarvarrete ristmikul on tavaliselt mõju insult. Semantilise afaasia aluseks on samaaegse analüüsi ja kõnesünteesi defektid (samaaegne teabe konfiskeerimine). Selle vormi juhtiv viga on ruumiliste ja kvaasi-ruumiliste suhete kirjeldavate komplekssete loogiliste ja grammatiliste struktuuride mõistmise rikkumine.

Lihtsustatud klassifikatsiooni raames saab eristada "motoorse afaasiat" - kui patsient ei saa rääkida, kuigi ta mõistab suulist kõnet ja "sensoorne afaasia", kui ta keelt ei mõista, kuigi ta suudab hääldada sõnu ja fraase.

Optikomeditsiiniline afaasia. Optikomestiilist afaasi iseloomustavad peamiselt märkimisväärsed raskused esemete nimetamisel ekraanil. Sellisel juhul annab patsient oma käitumisega selgeks, et ta on objektiga tuttav, võib seletada oma eesmärki, on esimeste helide viivitamine positiivne. Need tunnused eristavad optikonoomilist afaasiat visuaalse subjektiivsest agnosioonist. Viimasega suudab patsient kirjeldada subjekti, kuid seda ei tunne, on sõna otseses mõttes ebaefektiivne.

Erinevalt akustilistest piirangutest optilise afaasiaga ei rikuta nimede arvu tunnustamist kõrva ja patsiendi iseseisva kõnega. Optiline maohaafasia tekib, kui kõne poolkera domineerivad ajalised ja kuklakübarad. Kavandatav mehhanism visuaalse subjektiivse gnoso tsentrite dissotsieerumiseks ja muljetavaldava kõne keskustes.

Subkortikaalne motoorne afaasia (apaatia, Broca väike sündroom). See tekib ka siis, kui mõjutab aju esiosa lülisid, kuid tavaliselt ajukoe kahjustamisega. Väikest Brocki sündroomi iseloomustab spontaanse kõne veenemise vähenemine, sõnade kordamise keerukus ja näidete nimetamine, liigendite rikkumine. Erinevalt efektiivsest motoorse afaasiast on samal ajal ateremia kirjalik kõne endiselt terviklik, ka ägeda perioodi jooksul. Viimane asjaolu annab mõnedele autoritele võimaluse pidada apaatiat kõnepraksiaks, mitte aga afaasiatüübiks.

Ahetheemia põhjuseks on tavaliselt vasaku keskmise ajuarteri kortikaalsete harude basseinis tserebraalse tsirkulatsiooni äge kahjustus. Reeglina pole püsivaid motoorseid häireid, kuid ägeda perioodi jooksul võib näo lihaste tsentraalne paralüüs esineda kergelt mööduv hemiparees.

Transkortikaalne segatud afasias. Ajuvereringe hemodünaamilised häired põhjustavad mõnikord üheaegselt isheemilisi kahjustusi eesmiste lobuste prefrontaalsetes piirkondades ja aju ajalises, parietaalses ja küünarvarrede ristumiskohas. Sellisel juhul võivad esineda kõnehäired, mille kliinilises pilas on dünaamilised (transkortikaalne motoorne) ja semantiline (transkortikaalne sensoorne) afaasia sümptomid. Seda seisundit nimetatakse transkordseks segatüüpi afaasiaks. Nagu teistegi transkortikaalsete afaasiate puhul, on sellise kõnehäire oluliseks diagnostiliseks kriteeriumiks ka arsti poolt väljatöötatud fraaside kordumise ohutus.

Juhtiv afaasia. Juhtivate afaasiate peamine kliiniline tunnus on arstide lausete kordumise ja kõne lugemise ilmselgelt rikkuv. Samuti on rikutud ekraanil olevate esemete nimetamist. Sõltumatu kõne on turvalisem, sõnavabadus ei muutu, liigendust ei rikuta. Siiski võib olla sõna-sõnaline parafasia. Dikteerimisel kirjutades teeb patsient kirjavigu, jätab tähed ja sõnad vahele. Suhtlus ja kirjakeelne mõistmine juhtivuse afaasias ei ole halvenenud.

Juhtiv afaasia tekib siis, kui domineeriva poolkera parietaalosakese ülemistes osades on valge aine kahjustatud. Keelehäirete väljaarendamise mehhanism on muljetavaldava ja ekspressiivse kõne keskuste lahutamine. Kuid mõnikord juhtiv afaasia asendab sensoorse afaasiast kõnehäirete regressiooni protsessis.

AMNESTIC APPHASIA

Sisukord:

Leitud 4 mõistet AMNESTIC APHASIA

AMNESTIC APPHASIA

Objektide nimetamise raskused on ainus keskne sümptom. Selle rikkumise mehhanism ei ole sensoorsete või motoorsete häirete valdkonnas ning see ei ole optilise mälu rikkumine. Luria sõnul on peamine nn objektide rikkumise mehhanism, mis on pahatahtlikult sõnade valiku rikkumine.

Amnestilise afaasi kliinilise vormi diagnoosimisel esineb märkimisväärseid raskusi. Selle grupi patsientide spontaanne ja dialoogiline kõne on peaaegu säilinud: frasaalne, arenenud, ilma grammatilisuseta, kuigi mõnikord on võimalik märkida verbide ja teiste keeleosade teatud domineerimist nimisõnadega võrreldes. Probleemid õigete sõnade valimisel, mis on tuvastatud pikaajalise suhtlemisega, patsiendid ületavad, kasutades kõnesalte ja korrates seda, mida öeldi. Automaatne ja kajastatud kõne salvestatud. Keskmine kõneserveri säilivus kõrva juures on keskmisest normist 5-6 sõna. Situatsioonikõne ja lihtsate ülesannete mõistmine on hea. Sõnade tähenduse võõrandamine on sageli isegi sensibiliseeritud proovides puudu. Keerukate loogiliste ja grammatiliste struktuuride mõistmine ei häiri ega häirita väga lihtsalt. Keerukusena esinevad raskused, kui nimetada keelele suhteliselt harva esinevaid esemeid ja kehaosi, on samuti väljendunud objekti nime tagasivõtmise aja suurenemisega. Sageli on olemas suuline parafasia ja nominaadi väljavahetamine, märkides eesmärgi eesmärgi. Sõna-sõnaline parafasioon puudub. Vihje ja kontekst aitavad meeles pidada sõna. Amneesiastase afaasiast kirjalik kõne tavaliselt ei kannata, kui kahjustus ei levi ja see ei haarata vasaku poolkera okteliit-parietaalset osa. Sellisel juhul võivad esineda lugemis- ja kirjutamisraskused - optiline kirjanduslik aleksia (mitte üksikute tähemärkide äratundmine) või optiline verbaalne alexia (mitte sõna mittetunnustamine) või mõlemad, samuti visuaal-ruumilise gnosise rikkumisega seotud tähe rikkumine.

Amneesistlik afaasia on alati seotud parietaalsete sümptomitega, mille tulemusena kliinikus nimetatakse seda mõnikord "parietaalset amnetiseerivat afaasiat". Kõige sagedamini on see Gerstma sündroom - loendamise, suunda paremas vasakul, digitaalne agnosia ja käte häiritud asend. Tihti leitakse keha rikkumised, konstruktiivne praktika.

Seda sündroomi seostatakse tavaliselt aju vasaku poolkera (paremas käes) ajuosa ja ajutine piirkonna tagumikuga.

Kuidas amneesiafasia ületada?

Igas vanuses inimestel on haigus, mida nimetatakse amneesiastaseks afaasiaks. See artikkel on pühendatud selle haiguse sümptomite uurimisele, selle arengu põhjustele ja ravimeetoditele.

Amnestiline afaasia on haigus, mida iseloomustab patsiendi suutmatus näidata teatud esemete nimed. Samal ajal ei esine tõsiseid kõnehäireid, välja arvatud see, et patsiendi kõnet eristavad vähesed nimisõnad ja verbide rohkus. Objektide nimetamisel kasutavad patsiendid aktiivselt parafrase (kirjeldab neid oma sõnu, kuid ei saa kasutada konkreetset nime).

Afaasia klassifikatsioon

Teatavat liiki haiguste identifitseerimiseks ja kirjeldamiseks Venemaal kasutatakse peamiselt Nõukogude psühholoog Alexander Romanovich Luria liigitust. Järgnevas tabelis on näidatud, kuidas iseloomustatakse afaasia liike.

Tabelist nähtub, et afaasi erinevate vormide arengut täheldatakse teatud aju osa mõjutamisel, kuid enamikul juhtudel mõjutavad korraga mitut osakonda, mis näitab klassifitseerimise tavapärasust. Afaasia tüübid arenevad paralleelselt, ühendades sümptomid ja võrdselt mõjutades patsiendi kõnet.

Haiguse sümptomid

Amneesiline afaasia esineb kerges vormis koos sümptomite kaudse ilmnemisega. Haiguse arengu tuvastamine on võimalik ainult pikaajalise suhtlemisega patsiendiga. Haigus ilmneb järgmiselt:

• patsient ei saa objektide nimed meeles pidada, kuid võib näidata nende funktsioone ja välimust;
• patsiendi kõne aeglustub paljude pausidega või valitseb sõnade vales kasutamises;
• patsient kordab teatud sõnu või väljendeid korduvalt;
• kõne on rikas parafraseeringute ja kirjeldavate konstruktsioonide poolest;
• sõnad sageli väljaannetes (peamiselt nimisõnad);
• patsient ei tunne lugemis- ja kirjutamisoskusi osaliselt või täielikult;
• kõne on valmistatud grammatiliselt ja loogiliselt korrektselt;
• patsiendil ei ole raskusi häälte hääldamisega;
• patsiendil on korralik liigend.

Need sümptomid võivad näidata nii amnetiseeriva afaasiast kui ka selle haigusvormide arengut. Haiguse vormi täpselt diagnoosimiseks on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus.

Põhjused

Amneesiafasia tekib siis, kui valge aine on kahjustatud parietaalset, kuklaliidi ja aju vasakpoolsete (parempoolsetele) poolkera ajalistele piiridele. See on aju osad, mis esindavad inimese mälu keskele ja kahjustatud, tekitavad mitte ainult mälu, vaid ka ohvri kõne häired. Peamised põhjused on järgmised tegurid:

• traumaatilise ajukahjustuse korral on patsiendil erineval määral ajukahjustus. Kergemaid vigastusi (põrutusest) iseloomustab lühiajaline mälukaotus ja kiire taastumine. Rasked vigastused, mis mõjutavad aju valgeid asju, võivad põhjustada tõsist mäluhäiret ja sellega inimese kõneaktiivsust;
• Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi põhjustavad mööda ja kõne järk-järgult halvenemist, mis on progresseeruvate negatiivsete muutuste tagajärjel ajus;
• nakkushaigused (entsefaliit ja meningiit);
• organismi ägeda mürgistuse põhjustatud segadust (mürgised ained, ravimid jne) või sisemised mürgid (inimveres sisalduvad toksilised ained, neeru- või maksapuudulikkusega patsient);
• pahaloomulised kasvajad;
• kroonilised vereringehäired;
• tserebraalse tsirkulatsiooni ägedad häired, mis põhjustavad insuldi, veresoonte tromboosi jne;
• põletik (aju abstsess);
• mõned vaimsed seisundid.

Riskirühma kuuluvad järgmised isikud:

• vanad ja vanad inimesed;
• teatud südamehaiguste all kannatavad inimesed (südame isheemiatõbi, hüpertensioon, epilepsia, ägedate peavalude regulaarne rünnak ja muud haigused);
• inimesed, kellel on selliseid haigusi pärilik eelsoodumus.

Sõltumata põhjusest, mis on muutunud amneesiat põhjustava afaasi arengu lähtepunktiks, on soovitav alustada taastumisprotsessi nii kiiresti kui võimalik. Ravi alustamine haiguse arengu varases staadiumis suurendab taaskasutamise tõenäosust.

Ravi

Enne patsiendi ravi määramist tehakse aju skaneerimine, kasutades kaasaegseid seadmeid (magnetresonantsuuringud, kompuutertomograafia, angiograafia, tserebraalsete aurude ultraheliuuringud ja muud protseduurid), mis võimaldab kindlaks teha ajukahjustatud piirkondi.

Saadud teabe põhjal näitavad eksperdid ravi. Sõltuvalt kahjustuse tüübist võib välja kirjutada nii kirurgilisi kui tavapäraseid ravimeetodeid. Eriti tõsistes juhtudes (insult, abstsess) on vaja sõltuvalt kahjust põhjustada kohe kirurgilist sekkumist ja teatud protseduure.

Kõigil patsientidel kõne taastamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab spetsialistidega töötamist, uimastiravi, kehalise kasvatuse ja teiste taaselustavate ravimite kasutamist.

Noored patsiendid on suurema tõenäosusega täieliku taastumise kui eakatel patsientidel. Hea tervisega noortel patsientidel on harvadel juhtudel harvadel juhtudel taastuvad.

Mis tahes afaasia vormiga patsientide taastumine kestab pikka aega (umbes 5 aastat). Samal ajal ei saa ükski arst anda patsiendile ja tema perekonnale sajaprotset garantiid edukaks taastumiseks, isegi kui kõik retseptid järgitakse.

Taastamine

Mis tahes afaasia vormiga patsientide puhul on oluline läbi viia järkjärguline väljaõpe, mille käigus taastatakse oskused, mis on haiguse mõjul kadunud või nõrgestatud.

Taastumisperioodi võib jagada mitmeks etapiks, mille jooksul patsient suurendab järk-järgult akustilise ja visuaalse kanali kaudu salvestatud informatsiooni kogust.

1. Esialgsel etapil õpetatakse patsiendil töötama visuaalsete piltidega. Selleks on talle antud pildid, millele on lisatud määratud kirje nimi. Piltidega töötamisel uurib patsient objekti funktsioone, selle rakendusala ja välimust. Selles etapis õpib patsient ka seostama oma keha osi väljastatud kaartidel kujutatud joonistega.
2. Järgmine raviprotseduur on seotud olukorra kõne taastamisega. Patsient hakkab liikuma, tuginedes kõnejuhistele, võib toetada konkreetse teema arutamist, iseseisvalt läbi viia erinevaid küsitlusi ja sooritab muid tegevusi, mille eesmärk on tugevdada eelmisel tasandil saavutatud tulemusi.
3. Kolmas etapp on seotud kuulmis- ja visuaalmälu suurenemisega. Selles etapis teeb patsient keerukamaid ülesandeid: ta lahendab mõistatusi ja ristsõnumeid, räägib fragmentist, mida ta on kuulnud või lugenud, komposteerib oma lugusid antud teemal või kujutatud teemadel, mälestab erinevat faktilist teavet (olulised kuupäevad, aadressid, telefoninumbrid jne).

Amnetiseeriva afasiasiga patsientidel soovitatakse tööteraapiat, füsioteraapiat, filme, lugude lugemist, vaikset hobiklassi ja nii edasi.

Amneesiafasia tekib aju kahjustusega. Raskekujulistest juhtudest taastumine kestab kauem kui aasta ning see nõuab patsiendi sugulaste kannatust ja toetust. Amneesistlik afaasia pole ajukahjustuse kõige tugevam tagajärg, kuid see avaldab negatiivset mõju ka patsiendi elule, mistõttu on tähtis ravi õigeaegselt alustada ja läbida järgnev taastumisprotsess.