Alkoholi psühhoos
Alkoholi psühhoos on alkoholismi teisel ja kolmandal etapil esinev vaimne häire, millel on ohtlik prognoos ja raske kurss. See seisund on pikaajalise joomise tõsine komplikatsioon. Alkoholismi esimeses etapis ei arene psühhoos kunagi.
Metalliline psühhoos võib areneda selliste eelsoodumust soodustavate tegurite taustal, mis aitavad kaasa inimese nõrkuse närvisüsteemi teatud reaktsioonide tekkele. Need hõlmavad järgmist:
- rasked nakkushaigused;
- põletikulised protsessid kehas;
- pea vigastused;
- närviline väsimus, stress.
Selle häire on mitu vormi:
Äge alkohoolne psühhoos võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat. Alamõõtmeline vorm väljendub mitme kuu pikkuste ägenemiste kujul. Krooniline psühhoos esineb ägeda vormi taustal.
Alkohoolne psühhoos: tüübid ja sümptomid
Selle patoloogia sorte on terve klassifikatsioon, millest igaühel on oma spetsiifiline kliiniline pilt, geneeze ja muidugi.
Metal-psühhoos on alati äge. Psühhoosi ise iseloomustab ümbritseva reaalsuse patsiendi moonutatud taju, tema isiksus ning mitmed rasked ja eluohtlikud füsioloogilised sümptomid. Alkoholikud, kellel on rohkem kui viis aastat kogemusi, on haiguse esinemine peaaegu alati tagatud. Korduva psühhoosiga muutub see muidugi raskemaks.
Alkohoolne deliirium
See seisund on esiteks teiste psühhoosi vormide hulgas. Seda nimetatakse ka "deliirium tremens". Arendab võõrutusnähtude taustal äkitselt alkoholitarbimise lõpetamise. Düüriumi tekkimist iseloomustab unehäire. Areneb täiendav unetus, millised nägemus- ja kuulaarsed hallutsinatsioonid järk-järgult liidetakse, samuti ruumi orientatsiooni kaotamine. Sel juhul valitsevad visuaalsed hallutsinatsioonid. Nende nägemuste jaoks on iseloomulik teatud arv pilte. Mis deliirium tremens, alkoholismide meeleolu muutub väga dramaatiliselt ja see erineb paanikaastmetest ja sügavast apaatsusest täieliku meeleheite ja agressiivsuse vastu.
Deliiriumi tekkega kaasnevad kindlasti sellised füsioloogilised sümptomid nagu:
- külmavärinad;
- käte ja jalgade treemor;
- kahvatu nahk;
- suurenenud higistamine;
- silmade värvimuutus (nad omandavad kollase tooni);
- dehüdratsioon.
Alkohoolne hallutsinosiit
See võtab teise koha pärast deliirium tremens. Hallutsinosi diagnoositakse kõige sagedamini naistel. Erinevalt deliiriumist, teadvust ei häiri, aja ja ruumi orientatsioon jääb puutumatuks. Sel juhul valitsevad kuulmis hallutsinatsioonid. Pärast psühhoosi lõppu püsib alkohooliku mälestused elavat mälestust sellest, mida ta tundis ja tegi. Sellise häire vormi sümptomid:
- kuulmis hallutsinatsioonid erinevate häälte ja helide kujul;
- visuaalsed ja kombatavad hallutsinatsioonid (harv);
- paranoia (alkohoolikule näib, et teda jälgitakse, nad tahavad kahjustada);
- depressiivne seisund;
- agressioon teistega;
- üritab kaitsta, varjata.
Alkohoolne paranoiline
Selline häire esineb esmase mõttetu mõttega, mis ei ole seotud hallutsinatsioonidega. Võib olla äge ja krooniline. Kaasas ümbritseva reaalsuse ebapiisav tajumine. Sageli on kadedus ja kadedus. Patsient kontrollib oma emotsioone halvasti, muutub agressiivseks, ärritatavaks või vastupidi inhibeerimiseks. Selle seisundi sümptomid:
- vererõhu hüppamine;
- kõrge palavik;
- une häired;
- rahutu uni, kellel on ülekaalus õudseid visioone;
- pearinglus.
Hull psühhoos
See leiab aset tugeva mürgistuse taustal. Selle seisundi tekkimine sõltub otseselt keha raske olukorrast. Näiteks võib häirele eelneda vigastus, tõsine väsimus või juhul, kui alkohoolik satub ennast tundmatus keskkonnas. Sellise psühhoosi vormi peamine omadus on paranoiline moonutamine. Samal ajal kaob reaalsuse normaalne tajumine. Tundub, et inimene, kes tema ümber on, on äärmiselt negatiivselt vastu, tahab ta tappa või põhjustada talle kahju. Sellises seisundis muutub patsient ohtlikuks, ta ründab kujuteldavaid halvasti soovijaid, üritab ennast kaitsta. Ta arvab, et ta tahab mürgitada teda, nii et ta keeldub narkootikumidest ja toidust. Väga sageli teevad sellised inimesed enesetappu. Ka alkohoolse paranoilisega kaasneb reetushalduse ekslikkus, eriti kui arvatakse, et alkoholismi teise ja kolmanda astmega inimesed kannatavad seksuaalse düsfunktsiooni all.
Alkoholi pseudo-paralüüs
See areneb inimestel, kes pikka aega kasutavad madala kvaliteediga alkohoolseid jooke ja asendusaineid. See esineb kehva toitumise, vitamiinide puuduse, oluliste mikroelementide ja organismi metabolismi halvenemise taustal. Alkohoolse pseudo-paralüüsi iseloomustab täielik vaimne halvenemine. Sel juhul on patsient põnevus, eufooria. Ta ei suuda oma tegevust ja tegevust õigesti hinnata ja isegi kipub suurejoonelistele petturitele. Järk-järgult hakkab vaimne tegevus taanduma, lumised on vähem väljendunud, tekib apaatia.
Alkoholi pseudo-paralüüsil on sellised sümptomid:
- õpilaste reaktsiooni puudumine valguseks;
- jalgade ja käte valu;
- käte värisemine;
- kõnehäired (see muutub muutumatuks).
Alkoholi entsefalopaatia
See on aju omandatud haigus, mida sagedamini täheldatakse alkoholistes. Selle vormi geneetika on seotud püridoksiini ja nikotiinhappe tasakaalu puudumisega, ainevahetuse häiretega, vitamiinide ja tümiini puudumisega. Kõik see pärsib aju aktiivsust ja mõjutab maksa toimet.
Encefalopaatia sümptomid on järgmised:
- mäluhäired;
- teadvuse hägustumine;
- depressiivne seisund;
- peavalud;
- unetus;
- tähelepanu kõrvale juhtimine;
- ükskõiksus, mis toimub;
- depressioon
Hemorraagiline polüencefaliit
Seda vormi kutsutakse ka Wernicke haiguseks. Paljude aastate jooksul alkoholismi taustal on see neuroloogiliste, vaimsete ja somaatiliste häirete kompleks. Tingimus on väga ohtlik, sageli kaasneb stuupor, kooma, võib olla surmav. Sellisel juhul on sümptomid järgmised:
- vererõhu järsk langus;
- jäseme treemor;
- kõhulahtisus;
- kõnehäired;
- hingamisteede ja neelamisrefleksi osaline kadu;
- lihasspasmid;
- maksa patoloogiline laienemine.
Alkohol Depressioon
Alkoholi depressioon ei ole isoleeritud eraldi haigus. Selle kestus võib olla mitu päeva või mitu nädalat või isegi rohkem. Inimese meeleolu ulatub sügavast meeleparandusest kuni teiste süüdistamiseni halbasse hoiakusse teda. Patsient tunneb end mittevajalikuna, üksinda, hüljatud, pisaravana ja tundlikena. Ta on kurb, tüütu, võib esineda ärevushäireid. Emotsionaalne taust on tumedates värvides värvitud. See riik on väga ohtlik, inimene hakkab sünnitama mõtteid enesetappude kohta, mida ta kannab ja lõpuks püüab reaalsuseks muuta.
Dipsomania
See on tingimus, mis esindab pikaajalise purjetamise soovi, mida ma joonen. Sellist psühhoosi kujul esineb inimestel, kellel on endokriinsüsteemi haigused, epilepsia, maniakaalne depressioon. Alkoholi võib alustada alkoholist pikema pidurdumise tagajärjel ja kestab mitu nädalat ja siis järsult peatub.
Väga tihtipeale on pärast imetamist inimesel pidev vastumeelsus alkoholi suhtes.
Dipsomania leevendused tekivad seoses une või muude patoloogiliste seisundite, mis põhjustavad keha närvisüsteemi ja füüsilist ammendumist.
Antabuse psühhoos
See seisund on tõsine komplikatsioon pärast ravi selliste ravimitega nagu Atabus ja Disulfiram. Ravimite kontrollimatu tarbimine või inimkeha ülitundlikkus peamise aktiivse koostisosa suhtes. Teturam kombinatsioonis kesknärvisüsteemi häiretega, kroonilise alkoholimürgistuse või peaga traumaga kutsub esile psühhoosi tekke.
Esialgse staadiumi sümptomid:
- unetus;
- depressiivne seisund;
- peavalud;
- pearinglus;
- üldine halb enesetunne.
Seejärel ilmuvad visuaalsed, kuulmis hallutsinatsioonid ja paranoia.
See psühhoosi vorm kinnitab veelkord kodus ravimise ohtu, kui patsiendi sugulased ei kasuta kutsealast abi, mis on oluline mis tahes tüüpi alkohoolse psühhoosi puhul.
Diagnostika
Täpse diagnoosi saamiseks uuritakse kõigepealt patsienti ja anamneesi kogutakse (intervjueerides sugulastega, haiguse anamneesiga). Diagnoos, ühel või teisel viisil, peaks põhinema selgelt määratletud alkoholismi teise või kolmanda etapi puhul. Alkohoolse psühhoosi tekkimine on otseselt seotud abstinentsi sündroomiga, sellel kohalolekul on sel juhul oluline roll. Kui see puudu on, on diagnoos vale.
Ravi
Alkohoolse psühhoosi ravi tuleb läbi viia rangelt haiglas, võttes arvesse kõiki konkreetse patsiendi psühholoogilisi ja füsioloogilisi tunnuseid.
Kombineeritud ravi hõlmab järgmisi meetodeid:
- Keha detoksikatsioon (võib olla nii meditsiiniline kui ka mitte-ravim).
- Ainevahetusprotsesside taastamine - kudede hapnikuvaha likvideerimine, happe-baasilahuse normaliseerimine, vitamiinide ja mineraalide puuduste täiustamine.
- Infusioonravi vee ja elektrolüütide tasakaaluhäire kõrvaldamiseks.
- Südame ja veresoonte probleemide kõrvaldamine.
- Dehüdratsioonravi - kopsuturse vältimiseks või leevendamiseks.
- Hingamispuudulikkuse korral on vaja kopsude kunstlikku ventilatsiooni.
- Neerude ja maksa patoloogiate kõrvaldamine.
- Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine, une normaliseerumine.
- Koostoimete tuvastamine ja ravi.
Kasutatud ravimite raviks sellised rühmad:
- antipsühhootikumid;
- Nootropics;
- vitamiinide kompleksid;
- rahustid;
- antidepressandid.
Ärritus-tremens ja äge entsefalopaatia puhul on antipsühhootikumide kasutamine keelatud!
Ravi põhiosa kestab mitu kuud kuue kuuni, kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja paljudest muudest teguritest. Täielik taastumine pärast psühhoosi hõlmab vere täielikku puhastamist, degeneratiivsete protsesside peatamist organismisisesetes organites ja elutähtsates süsteemides, peatades sõltuvuse edasise arengu.
Tagajärjed ja prognoos
Prognoos selle haiguse jaoks on väga raske teha. Üksiku alkohoolse psühhoosi ilmnemine sõltub otseselt kroonilisest alkoholimürgistusest, teisisõnu kõva joomise perioodide pikkusest. Individuaalsed psühhoosid on iseloomulikud alkoholismi teisele järgule. Kolmandas etapis tekib psühhoos, millel on ebasoodne pikalevenevus, alkohoolsete jookide pidev kasutamine isikliku degradatsiooni taustal.
Haiguse retsidiiv võib tekkida üks või kaks aastat pärast esimest rünnakut. See mehhanism on seotud haiguse progresseerumisega ja alkoholisõltuvuse suurenemisega. Suurim ajavahemik on esimese ja teise psühhoosi vahel. Lisaks sellele, kui rünnakud muutuvad mitmekordseks, lühendatakse nendevahelisi intervalli.
Selle häire tagajärjed võivad olla väga tõsised, ulatudes vaimsete võimete halvenemisest ja lõpetades isiksuse täieliku lagunemisega. Kahjuks muutub peaaegu iga alkohoolse psühhoosiga elanud inimene lahkuvaks, unustamatuks ja üldiselt ka kogu tema arusaam. Mitte vähem ohtlikud tagajärjed - siseorganite rikkumine, mida ei saa taastuda.
Praeguseks ei ole selle patoloogia selgelt välistatud, kuid patsient peab võtma meetmeid, mis on suunatud tervisliku eluviisiga ja täielikult loobuma sõltuvusest.
Psühhoosile taastumine sõltub ka patsiendi vanusest. Mida noorem inimene, seda kiiremini ja hõlpsam on taastusravi staadium.
Selleks et vältida tüsistusi ja päästa patsiendi elu, ei tohi mingil juhul ignoreerida psühhoosi sümptomeid ja iseseisvalt püüda kodus seda ravida. Vigased meetmed ei anna mitte ainult positiivseid tulemusi, vaid võivad olukorda märkimisväärselt süvendada. Kui on patoloogilisi tunnuseid, tuleb patsient haiglaravil kiiresti haigestuda.
Alkoholismi ravi on võimatu.
- Proovisin palju võimalusi, aga mitte midagi ei aita?
- Kas järgmine kodeerimine on ebaefektiivne?
- Kas teie perekond hävitab alkoholi?
Ärge andke meelt, ta leidis tõhusaks alkoholismivastaseks vahendiks. Kliiniliselt tõestatud mõju on meie lugejad ise proovinud. Loe edasi >>
Alkoholi psühhoos - sümptomid ja ravi kodus või eri tüüpi haiguste kliinikus
Alkoholismi ohtlik komplikatsioon on alkohoolne psühhoos - sümptomid ja ravi näitavad selgelt, et ei ole lihtne lahti saada deliiriumist ja lumisedest, isegi haiglas. Selline kriitiline seisund ei piirdu tühistamise sündroomiga, kroonilise alkohoolse psüühika, tema maailma tajumisega kaasnevad pöördumatud muutused. Alkohoolne psühhoos esineb, kui etanooli siseneb veres madalam annus ja see on probleem. Täieliku eluga naasmiseks on väga raske taastuda.
Mis on alkohoolne psühhoos
Selline äge vaimne häire käivitub pikaajalise alkoholi kuritarvitamise kaudu. Lihtsamalt öeldes on alkoholismi tõsine komplikatsioon, mis lisaks unetusele põhjustab amneesia, deliirium tremens. Haigusel on krooniline vorm, kuid kui te lõpetate rünnaku kuni 10 päeva, võite saavutada stabiilse ja väga pikka remissiooni. Sageli iseloomustab iseloomulik patoloogia meeste alkohoolikut, kuid ei tohiks välistada alkohoolse psühhoosi arengut naisorganismis. See on ametlik diagnoos, mille kood on ICD-10 F 10.4.
Põhjused
Peamine provokatiivne tegur on alkoholism, mis järk-järgult hävitab kõik sisemised organid ja kehasüsteemid. See on üheaastane patoloogiline protsess. Alkoholi psühhoos sageli progresseerub krooniliste alkohoolikutega 2 ja 3 staadiumis, kalduvus korduda. Täiendavad tegurid on järgmised:
- sotsiaalne tegur;
- geneetiline eelsoodumus;
- ainevahetushäired ja vere keemiline koostis;
- pikaajaline stress, emotsionaalne trauma;
- krooniline väsimus, apaatia;
- füüsiline ja vaimne ülekoormus;
- madal mugavus.
Sümptomid
Kui patsient langeb alkoholi depressiooni, on need psühhoosi ägenemise esmased eeldused. Kroonilise haiguse ravimine ei ole lihtne, eriti kuna kliiniline pilt halveneb. Patoloogiline protsess algab ägeda mürgistusega, ei välista süsteemsete ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Soovitatav on pöörata tähelepanu järgmistele üldise heaolu muutustele:
- häiritud hingamine haavatavusega;
- sinakas silmade ümber, suu nurgad;
- luupainajad;
- obsessiivsed ideed;
- pilgud visuaalsete hallutsinatsioonidega;
- emotsionaalne ärritus;
- progressiivne deliirium;
- paranoia, hüsteeria sobivus;
- progresseeruv vaimne häire;
- suitsiidiline kalduvus;
- dementsuse sümptomid;
- progresseeruv epilepsia;
- paanika kuulmis hallutsinatsioonidega.
Alkohoolse psühhoosi liigid
Pikaajaline alkoholimürgistus patsiendi soovi puudumisel on raskesti ravitav, mistõttu aja jooksul tekib psühhoos. Võttes arvesse ulatuslike häirete nimekirja, pakuvad narkoloogid järgmist tingimuslikku klassifikatsiooni patsiendi kiireks diagnoosimiseks alkoholismi ajal. Seega on alkohoolse psühhoosi tüüpi:
- deliirium tremens;
- hallutsinoos;
- alkoholi depressioon;
- alkoholi pseudo-paralüüs;
- Korsakovski alkohoolne psühhoos;
- hull alkohoolne psühhoos.
Alkohoolne deliirium
Tegelikult on see "deliirium tremens", mis somaatiliste häirete korral toob patsiendi hullumeelsuseni. Ohtliku rünnaku põhjuseks on tihtipeale etanooli annuse järsk vähenemine veres pärast pikka uimastamist. Inimeste täielikku halvenemist pole mitte ainult vägivaldne alkohoolik, vaid ka tõsine oht ühiskonnale. Tema tegevust alkohoolses deliiriumis on raske ära arvata ja ennustada.
Hallutsinoos
Seda patoloogiat ei kaasne enam füüsiline häire, vaid psühholoogiline. Patsiendil esineb isiklikult kuulmis- ja visuaalset hallutsinatsioone, eksisteerib tõsine stress, emotsionaalne ebastabiilsus ja alkoholisõltuvus. Ta kuulis pidevalt ebaõnnestunud hääli, millega ta isegi vestelda. Praktikas on silma sümptomid palju vähem levinud, kuid need muutuvad ka alkohoolse psühhoosi ilminguks ja vajavad õigeaegset ravi.
Otello sündroom
See sümptom on seotud tugevate kadedusega, mis piirdub ebakindluse tunnustega. Sellises kliinilises pildis võib patsientide edaspidist käitumist sõltuda isegi inimese elus, kuna kirglikus soojuses olev alkohoolik on võimeline end varjutama kadeduse või tingimusliku rivaali eseme. Seetõttu on pikkade kõvade joomise ajal prognoos ebasoodne, võib see pärast tõmbamist üles tõusta.
Korsakovi sündroom
Progressiivse alkohoolse entsefalopaatia korral joob alkohoolikult perioodiliselt mälu. See puudutab amneesia ajalisi episoode, mida ta üritab oma fantaasiatega täita. Iga kord, kui ta esitab uue lugu sellest, mis juhtus, tegelikult tegelikult kõik oli täiesti erinev. Sellised lood on sugulaste jaoks murettekitavad, nii et alkohoolse psühhoosi ravi peaks viivitamatult järgnema. On oluline mõista, et Korsakovi sündroom kuulub kroonilise alkohoolse entsefalopaatia kategooriasse.
Äge alkohoolne psühhoos
Gaia-Wernicke entsefalopaatia esineb eranditult ägedas vormis ja areneb tõsise deliiriumi taustal. Taimsetes häiretes täheldatakse tiamiini - vitamiini B1 defitsiidi tõttu kroonilise alkoholismi, alatoitluse, lakkamatu oksendamise taustal ulatuslikku ajukahjustust. Seda liiki metallilisest psühhoosist kaasneb suurenenud unisus, häiritud unehäired, üldine nõrkus jäsemetes, kohmakad unenäod ja tühjenemise tunne. Kõik depressioonihäirete ilmnemisi on raske ravida.
Alkohoolse psühhoosi ravi
Pikaajalise kõva joomisega on võimalikud ulatuslikud psühhoemoossed seisundid, mis vajavad ravimeetodite abil õigeaegset korrektsiooni. Ravi viiakse läbi haiglas, peamine ülesanne on vähendada aju ja sisemiste organite ja süsteemide pöördumatuid kahjustusi. Kui diagnoositakse alkoholivastane psühhoos, esitatakse allpool sertifitseeritud ravimihoolduse spetsialistide üldised soovitused:
- Raskete sümptomitega alkohoolik peab olema haiglasse lastud, muidu võib ta ennast ja teisi kahjustada.
- Psühhoosi sümptomite vabanemiseks on vajalik infusioonravi, et raskmetallide süsteemset vereringet produktiivselt puhastada.
- Põgenemise sündroomiga seotud psühhoosi korral on patsient teistest isoleeritud.
Ravimid
Pärast lõplike diagnooside tegemiseks tehtud katsete tegemist on võimalik sellist ulatuslikku patoloogiat lahti saada ainult integreeritud lähenemisviisiga. Haigla intensiivravi aluseks on infusioonravi alkoholi lagunemisproduktide kiireks ja ohutuks eemaldamiseks. Lisaks määravad narkoloogid järgmiste farmakoloogiliste rühmade esindajaid:
- psühhotroopsed ravimid psühhoosi sümptomite kõrvaldamiseks;
- soolalahused kõrge kvaliteediga vere puhastamiseks;
- fenobarbitaali ja alkoholi segu alkoholi fikseerimiseks vee lisamisega;
- suurtes annustes B1-vitamiin, et vältida ulatuslikku ajukahjustust;
- nootropilised ained, rahustajad vägivaldse patsiendi rahulikuks muutmiseks;
- hüpnootilised ravimid vägivaldse patsiendi pehmendamiseks;
- antipsühhootikumid, mida patsiendile soovitatakse enesetapu mõeldes;
- multivitamiinkompleksid kehas kiireks taastumiseks.
Neid ravimeid võib välja kirjutada ainult individuaalselt, korrigeerides päevaseid annuseid. Alkoholist sõltuvuse taustal tekkinud psühhoosi ebameeldivate sümptomite ravimine peaks toimuma ainult haiglas, hoolika järelevalve all. Siin on tõhusad ravimid antud suunas:
- Diasepaam 0,5% lahus, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks. Soovitatav on korraga manustada 2-4 ml ravimeid, kuni 2 kuni 3 lähenemist päevas. Ravi tuleb jätkata kuni ebameeldivate sümptomite täielikku kadumiseni.
- Karbamasepiin. See ravim on tablettide kujul, mis on ette nähtud krampide ilmnemiseks. Päevane annus - 1,2 g, üleannustamine on täielikult välistatud (ohtlik alkoholitarbija tervisele).
Psühhotroopsed ravimid
Dipsomania korral, kellel pole nimetatud farmakoloogilise rühma esindajad, on patsiendi edukas ravi välistatud. Et eemaldada agressiivsuse ja ebapiisava käitumise sümptomid, soovitavad uimastiravi eksperdid haiglas järgmisi psühhotroopseid ravimeid:
- Aminazīin. Ravilahuse kontsentratsioon 2,5%. Soovitatav on manustada 2... 3 ml, samal ajal kui päevane annus kohandatakse individuaalselt sõltuvalt psühhoosi ebameeldivatest sümptomitest. Saate asendada lahuse Teasercin - kasutamise põhimõte on sama.
- Seduxen. Teine terapeutiline lahus kontsentratsioonil 0,5% tilgutamiseks. Soovitatav on süstida 3 ml ravimit 2 kuni 3 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaduvad.
Tagajärjed
Kui alkohoolse psühhoosi sümptomeid ei kõrvaldata viivitamatult, muutub patsient sotsiaalselt ohtlikuks ja võib ohustada tervislike ja adekvaatsete inimeste elu. Tema tegevust on raske ennustada, ja vestlustel pole rahustav mõju. Seetõttu on vägivaldne alkohoolik vaja hävitada ja isoleerida, ravi toimub ainult spetsialiseeritud kliinikus. Narkologid eristavad võimalikke komplikatsioone:
- vaimse võimekuse järk-järguline vähendamine;
- progresseeruv amneesia;
- korrapärased krambid ja jäsemete treemor;
- täielik indiviidi lagunemine;
- siseorganite ja -süsteemide ulatuslik kahju;
- surm suhteliselt noorena;
- kroonilise alkohoolse psühhoosi järkjärguline areng koos sagedaste ägenemistega.
Video
Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.
Alkohoolse psühhoosi ilmingud
Alkoholi psühhoos on patoloogiline vaimne seisund, mis tekib paar päeva pärast alkoholi joomist.
Ägeda alkohoolse psühhoosi manifestatsioonid on deliirum tremens, alkohoolne hallutsinoos, alkoholiparanoid.
Deliirium
Alkohoolse psühhoosi kõige sagedasemad ilmingud (umbes 80%) on deliirium tremens (või deliirium tremens). Tavaliselt tekib äge alkohoolne psühhoos 2-7 päeva pärast alkohoolsete jookide ärajätmist. Inimestel esinevad võõrutusnähtude taustal järgmised alkohoolse psühhoosi sümptomid: meeleolu kõikumine, unetus, psühhomotoorne segadus. Mõnedel patsientidel on ärevus, käte ja pea treemor, väikesed illusioonilised episoodid.
Mõne aja pärast tekib pearinglik kummitus. Patsientidel esinevad erinevad hallutsinatsioonid, mis reeglina on suurepärased. Visuaalsetes hallutsinatsioonides ilmnevad väikesed loomad, kuradid, tulnukad ja putukad. Näiteks kui puutetundlikud hallutsinatsioonid tekitavad ebameeldivaid tundeid, on patsient tunne, et tema keelel on juuksed. Hirmus kiirustab patsient, põgeneb koletis, petturid, mitmesugused loomad, rotid ja ämblikud. Alkoholi deliiriumi perioodid on täiesti disorienteerunud aja ja koha peal, nad on hirmul ja ei tea, mida teha kohutavate hallutsinatsioonidega. Alkohoolsete hallutsinatsioonidega inimeste käitumine muutub sageli teistele ohtlikeks.
Lisaks vaimsetele häiretele on patsiendil mitmeid somaatilisi häireid: kogu keha värisemine, tahhükardia, lihaste hüpotoonia, higistamine, palavik subfebriilide arvuga, naha pearingus.
Alkoholi deliirium võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Tavaliselt ilmneb haige inimese teadvuse selgitus sügava ja pikaajalise une järel. Pärast ärkamist isikul on asteenia sündroom ja osalised mälestused hallutsinatsioonidest. On deliirium tremens mitmeid vorme - hypnagogic, abortive, ebatüüpilised ja teised. Alkaagiline onerooid kuulub atüüpilistele vormidele, patsiendil on fantastilised lava-tüüpi hallutsinatsioonid.
Pikaajaline (krooniline) deliirium võib kesta kuni mitu kuud.
Raske deliirium tremens areneb pärast pikaajalist igapäevast alkohoolsete jookide tarbimist. Raskekujulise deliiriumi kliinilised ilmingud on väljendunud somaatiliste ja neuroloogiliste häirete kujul, kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi, suurenenud higistamine, jäsemete müoklooniline ärritus ja märgatav psühhomotoorne agitatsioon. Kui patsient muutub varjatuks, tekib "erialane deliirium", milles inimene täidab temale tuttavad professionaalsed liikumised, on sageli samasugused.
Liigne (müristatav) deliirium on ka raske alkohoolse psühhoosi vorm, milles patsient on välisest maailmast eraldatud ja temaga kokkupuutumine on võimatu. Kõige sagedamini on patsient voodis, mööda ebamugavalt, tekitab liigseid liikumisi tunde kujul, haarates, pehmendades, püüdes tõmmata midagi voodist välja.
Mõned tõsise deliiriumi juhtumid on surmaga lõppevad (2-5%) ning suremus põhjustab kardiovaskulaarset ebaõnnestumist ja kopsupõletikku.
Hallutsinoos
Alarõhu hallutsinosiit võtab pärast deliiriumi teise koha sagedusel. See esineb kõige sagedamini 40-43-aastastel patsientidel, kellel on 10... 11-aastase alkoholismi kogukogemus. Raske võõrutussündroomi taustal tekib ka alkohoolne hallutsinosiit või pikkade jootmise viimastel päevadel see võib olla äge ja pikaajaline.
Äge hallutsinosi võib patsientidel jätkuda mitu tundi kuni mitu nädalat. Patsiendil on ka ärevus, unehäired, üldine ärevus ja kuulmisjärgsed (vähem nähtavad) hallutsinatsioonid. Patsient kuuleb mitmesuguseid hääli, mis tema vallandavad, solvavad teda, helistavad talle nimesid, teevad teda ja ähvardavad teda. Mees nende agressiivsete häälte taustal tundub tagakiusamise pettusteks, süüdistuste petlikkusest ja järk-järgult kasvavast hirmust. Haiglase käitumine vastab luuludele ja hallutsinatsioonidele, ta üritab enesekaitseks, varjab, hoiatab lähedasi inimesi ohu eest, saab magada koos kirvega padja all. Mõni päev hiljem muutuvad hallutsinatsioonid vähem eredaks ja järk-järgult kaovad, patsiendil sel ajal väheneb pinge ja luulud kaovad. Seda tüüpi alkohoolse psühhoosi eripära on asjaolu, et patsient on hästi orienteeritud kohas, kus ta on, samuti oma aja ja oma olemuselt (tema perekonnanimi, eesnimi, vanus, elukoht ja perekonnaseis).
Mõnedel inimestel tekib pikaajaline hallutsinoos, mis võib kesta mitu kuud ühe aastani.
Hallutsinosi verbaalne vorm on mõnikord mitu aastat edasi lükatud. Sellistel juhtudel on patsiendi hallutsinatsioonid seotud praeguste või varasemate sündmustega. Väga sageli ei saa patsiendid eristada hallutsinatoorset häält tegelikest heli ja kõnesid. Tundmatu maatüki iseenesest on oma proovitükil üldiselt lihtne ja see vastab tavalisele igapäevasele olukorrale. Haiguse kliinilises pildis domineerivad kas patsiendi hallutsinatsioonid või luululised ideed või mitmesugused afektiivsed häired (ärevushäired).
Paranoid
Inimeste ja pideva ärevuse tunde taustal võivad inimesed välja kujuneda ägedad tagakiusamise pettumused veendumusega, et nad tahavad tappa, pussida, mürgitada ja nii edasi. See alkohoolse psühhoosi vorm areneb enamasti meestel, kellel on 12-13-aastased alkoholismiga seotud kogemused.
Tagakiusamise tegusõnad on enamasti konkreetsed ja piiratud. Äge paranoid areneb mitme päeva jooksul, mõnikord mitu nädalat.
Pikaajaline alkohoolne paranoid areneb väga aeglaselt ja kestab mitu kuud. Haigestunud isiku enda käitumine võib tunduda normaalne, kuid ta muutub kahtlaseks, kahtlasteks, kannatab pidevalt hirmu ja ärevust ning piirab tema sotsiaalset ringi.
Alkohoolne paranoiline ilmneb mõnikord kadedusena (abielurikkumine). Enamasti tekib seda tüüpi alkohoolne psühhoos 40-50-aastastel meestel, kellel on teatud psühhopaatilised isiksuseomadused. Need mehed on kindlalt kindlad oma naiste truudusesse, jälgivad neid ja kõikides detailides näevad nad oma mõtteid kinni. Aja jooksul on mõttetus süstematiseeritud ja ei muutu üldse usutavaks. Selliste kadedate meeste käitumine muutub nende naiste jaoks ohtlikeks. See armukadeduse jama võib kesta aastaid, kuid kui inimene lõpetab joomise, siis jama arvatakse järk-järgult alla.
Entsefalopaatia
Alkohoolne entsefalopaatia on suur psühhooside rühm, mida iseloomustab somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste all kannatava patsiendi erinevate vaimsete häirete kombinatsioon.
Alkohoolse entsefalopaatia kliiniline pilt tekib inimestel, kes joovad kroonilise alkoholismi taustal, kellel on kogemus 5-7 aastat, mõnikord kuni 20 aastat või rohkem. Encefalopaatia sümptomid ilmnevad tavaliselt kolmanda kroonilise alkoholismi juhtudel, kui inimene kuritarvitab mitte ainult alkoholi, vaid ka alkoholi asendajaid. Encefalopaatia joovad naised arenevad kiiremini.
Erineb äge ja krooniline alkohoolne entsefalopaatia.
Heine-Wernicke entsefalopaatia juhtub tavaliselt 30-50 aastastel meestel. Alkohoolse psühhoosi algushetkel esineb tõsise deliiriumi sümptomeid (professionaalne või müstiline). Mõne päeva pärast on patsiendil raske neuroloogilised ja somaatilised häired teadvuse häirete taustal (stuupor, stuupor või kooma). Patsiendil on hüperkinees, silmaarvu ja autonoomsed reguleerimishäired, lihaste toon häiritud ja kroonilised koe muutused, püramiidi puudulikkuse tunnused ja muud sümptomid. Seda tüüpi alkohol-entsefalopaatiat põdevad patsiendid näivad vaesestunud, dehüdreeritud, neil on väljendunud tahhükardia, rütmihäired, palavik ja üldine vereanalüüs, leukotsütoos.
Surm tekib haiguse teise nädala keskel või lõpus. Soodsatel juhtudel võib seda tüüpi alkohoolne psühhoos kesta 3-6 nädalat. Taastumise esimene märk on une normaliseerumine. Heine-Wernicke entsefalopaatia lõpeb psühho-orgaanilise sündroomi kujunemisega (meestel, kes juua pseudo-paralüüsi ja naistel, kes juua, Korsakovsky sündroom).
Alkohoolne pseudo-paralüüs on väga haruldane haigus, mis tekib tavaliselt ägeda ägeda entsefalopaatia tagajärjel ja kliiniliselt sarnaneb progresseeruva halvatusena.
Haigestunud meestel esineb see haigus täieliku dementsuse kujul, mille kriitika on tõsiselt rikutud.
Korsakovski psühhoos
Korsakovsky psühhoos on haiguse krooniline vorm, mis avaldub peamiselt 40-50-aastastel naistel, kes esinevad pärast tõsist deliiriumi või äge entsefalopaatiat. Korsakovi amneesistliku sündroomi kliinilised sümptomid on spetsiifilised: patsiendil on fikseerimise ja tagasiulatuva amneesia kombinatsioon, pseudoreministsentsi ilmingud, konfabulaatorid ja amnestiline desorientatsioon. Kuid haigeid naisi kritiseeritakse ikka veel mäluhäirete eest ja nad püüavad neid kõikvõimalikult varjata. Kui Korsakovsky psühhoos tekitab ülemiste ja alumiste jäsemete neuriitide kujul mitmesuguseid neuroloogilisi häireid, millele järgneb lihaste atroofia.
Alkohoolne epilepsia on sümptomaatiline ja tekib alkoholismi ajal, kui selle tüsistus. Patsientidel tekivad üldised ja närvilised konvulsioonilised krambid, kõige sagedamini pärast pikaajalist joomist, tühistamishäirete või deliirumi tremens. Kui patsient lõpetab joomise, kuid krambid kaovad.
Teraapia
Mis tahes ägeda alkohoolse psühhoosi ravi peaks toimuma ainult erakorralise haigla erialal.
Iga patsiendi jaoks on vaja individuaalset lähenemist alkohoolse psühhoosi sümptomite suhtes, on oluline arvestada tema neuroloogilist ja üldist somaatilist seisundit.
Patogeneetiline ravi hõlmab mitut tegevust:
- Detoksifitseerimine (meditsiiniline ja mitte-ravim);
- Ainevahetushäirete korrigeerimine (koe hüpoksia, atsidoosi, hüpo-või avitaminoosi eliminatsioon);
- Vee ja elektrolüütide tasakaalu, happe-baasmeetodi tasakaalu taastamine infusioonteraapia abil;
- Kardiovaskulaarsete häirete hemodünaamiline taastamine ja ravi;
- Dehüdratsioonravi eesmärk on kopsuödeemi vältimine või ravi;
- Hingamisteede häired - kunstlik ventilatsioon;
- Hüpertermia kõrvaldamine;
- Neeru- ja maksapuudulikkuse ennetamine ja eliminatsioon "
- Psühhomotoorse agitatsiooni ja unehäirete korrigeerimise kõrvaldamine "
- Krampide sündroomi korrigeerimine;
- Samaaegse somaatilise patoloogia ravi;
Kui patsiendil on kodus deliirium tremens, siis on sugulased tavaliselt kadunud ja ei tea, mida teha. Sellistel juhtudel on patsiendi tähelepanu äratamiseks vaja pöörduda spetsiaalse meditsiinilise meeskonna poole ja panna joomine haiglasse ravi saamiseks.
Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamisel deliirium-tremensi ja ägeda entsefalopaatiaga patsientidel ei saa antipsühhootikume (eriti aminaasiini ja teaserdiini) kasutada. Kroonilise alkohoolse psühhoosi ravis olid järgmised: detoksikatsioon, vitamiinravi, nootropics, trankvilisaatorid, antipsühhootikumid või antidepressandid.
Lõpptulemus vastustega distsipliinile "Psühhiaatria" (ravimite ravi, haiguse sümptomid, psühhostimulantide määramise näpunäited), lk 64
E / Ei ole iseloomulik alkohoolsele psühhoosile.
1620 AMNESIA KINNITUS
A / Delirium Delirium
B / alkohoolsed hallutsinioosid
C / alkohoolne paranoiline
D / Korsakovsky psühhoos
E / Ei ole iseloomulik alkohoolsele psühhoosile.
A / Delirium Delirium
B / alkohoolsed hallutsinioosid
C / alkohoolne paranoiline
D / Korsakovsky psühhoos
E / Ei ole iseloomulik alkohoolsele psühhoosile.
1622 PSEUDOHALCINATION JA MÕJU
A / Delirium Delirium
B / alkohoolsed hallutsinioosid
C / alkohoolne paranoiline
D / Korsakovsky psühhoos
E / Ei ole iseloomulik alkohoolsele psühhoosile.
1623 OMANIKU ISIKLIKKUSE RAKENDAMINE,
Ametialaste teadmiste kadumisest ja inimese südamiku hävitamisest
A / Delirium Delirium
B / alkohoolsed hallutsinioosid
C / alkohoolne paranoiline
D / Korsakovsky psühhoos
E / ükski eespool nimetatud psühhoosidest
1624 esineb nii alkohoolsetes kui ka tervetel inimestel.
pärast ülemäärast alkoholi kuritarvitamist.
A / Delirium Delirium
B / alkohoolsed hallutsinioosid
C / alkohoolne paranoiline
D / Kõik loetletud psühhoosid
E / ükski eespool nimetatud psühhoosidest
1625 SOBIVUSE VÕITLEMINE.
A / Delirium Delirium
B / alkohoolsed hallutsinioosid
C / alkohoolne paranoiline
D / Kõik loetletud psühhoosid
E / ükski eespool nimetatud psühhoosidest
1626 PARALLÜTRILINE SYNDROME
A / Delirium Delirium
B / alkohoolsed hallutsinioosid
C / alkohoolne paranoiline
D / Kõik loetletud psühhoosid
E / ükski eespool nimetatud psühhoosidest
1627 PSYCHOMOTOR EXCITATION
A / Delirium Delirium
B / Patoloogiline joobmine
C / Mõlemad
D / ei
1628 TÄHELEPANU KAHEPOOLNE VÄHENDAMINE
A / Delirium Delirium
B / Patoloogiline joobmine
C / Mõlemad
D / ei
1629 FULL AMNESIA KÕIKI PSÜHHOSI PERIOODIS
A / Delirium Delirium
B / Patoloogiline joobmine
C / Mõlemad
D / ei
1630 ekspresseeritud somati-vetikatõbi
A / Delirium Delirium
B / Patoloogiline joobmine
C / Mõlemad
D / ei
1631 peatub kriitilisel, sageli sügavpuhkefaasil
A / Delirium Delirium
B / Patoloogiline joobmine
C / Mõlemad
D / ei
1632 Milline neist sümptomitest on kõige olulisem loomiseks
A / Kõrge alkoholisisaldus
B / Vaimne või füüsiline sõltuvus alkoholist
C / Gag reflexi kadumine
D / mürgituse amneesistlikud vormid (sh palimpsestsed)
E / isiksuse lagunemise sümptomite olemasolu
1633 Milline neist on piisav põhjus?
alkoholismi diagnoosimiseks?
Alkoholi ärajätmise sündroom
C / kvantitatiivse kontrolli kadu
D / alkoholist põhjustatud epipriisia
E / Messenger-intellektuaalne defekt
1634 Mis on teturami (antabus) terapeutilise toime mehhanism?
alkoholismi ravimisel?
A / inhibeerimine ensüüme, mis lagundab alkoholi keha
B / kerge väsimuse sündroom
C / alkoholisisalduse suurenemine maksas
D / alkoholisisalduse kiirenemine neerude kaudu
E / eufooria eest vastutavate retseptorite blokeerimine
1635 Jooksev seisund, mida põhjustab samaaegne manustamine.
teturama (antabus) ja alkohol (alkohol-antabus reaktsioon)
mis ilmnevad kõigi järgmiste sümptomite poolt, VÄLJA ARVATUD:
A / südamelöögisagedus ja õhupuudus
C / hüperemia nahas
E / ärevus, hirm
1636 Alkoholi ärajätmine, mida tavaliselt iseloomustab kõik
Järgmised avaldused VÄLJA ARVATUD:
B / isutus puudub
D / emotsionaalsed häired (ärevus, depressioon, düsfooria)
E / vererõhu langetamine
1637 Tühistamishäirete leevendamiseks kasutatakse kõiki järgmisi abinõusid.
C / B-vitamiinid ja askorbiinhape
E / in / in hemodeesia ja glükoosilahuse infusioon
1638 Turseks kasutatakse kõiki järgmisi abinõusid.
ärajäämise sündroom, välja arvatud:
B / askorbiinhape
D / dehüdratsioon (lasix, karbamiid)
E / in / infusioon glükoosi ja magneesiumsulfaadi lahustes
1639 Ülesandmiseks kasutatakse kõiki järgmisi tööriistu ja tehnikaid
vaimne sõltuvus alkoholist, VÄLJA ARVATUD:
A / tingimuslik refleksteraapia (URT)
B / Antabus (Teturam, Esperal)
D / Metronidasool (Trihopol)
1640 Patoloogilisse seisundile on iseloomulik kõik järgnevad omadused.
A / agitatsioon, kalduvus agressioonile
B / düsartria ja motoorika koordineerimine
C / hämarik-stuupor
D / äkiline lõpetamine, sageli magades
E / täielik amneesia pärast psühhoosi
1641 Milliseid psüühika tunnuseid jälgitakse kõige sagedamini kui
isiksuse alkoholi degradatsioon?
A / vaimne alaareng,
B / moraalne ja eetiline defekt
C / apato-abulic defekt
D / vaimne defekt
E / kõigi ülaltoodud defekti tüüpide kombinatsioon.
1642 Kõigil alljärgnevates on deliiriumide aarded, välja arvatud:
A / algab raske mürgituse taustal
B / tavaliselt halveneb seisund õhtul
C / kliinikus domineerivad tõelised lava-tüüpi hallutsinatsioonid
D / on terav psühhomotoorne agitatsioon
E / pärast psühhoosi läbimist täheldatakse osalist amneesiat
1643 Kõik järgmised somaatilised ja neuroloogilised haigused
on sageli tingitud kroonilisest alkoholijoost
- AltGTU 419
- AltGU 113
- AMPGU 296
- ASTU 266
- BITTU 794
- BSTU "Voenmeh" 1191
- BSMU 172
- BSTU 602
- BSU 153
- BSUIR 391
- BelSUT 4908
- BSEU 962
- BNTU 1070
- BTEU PK 689
- BrSU 179
- VNTU 119
- VSUES 426
- VLÜÜ 645
- WMA 611
- VolgGTU 235
- VNU neid. Dahl 166
- VZFEI 245
- Vyatgskha 101
- Vyat GGU 139
- VyatGU 559
- GGDSK 171
- GomGMK 501
- Riiklik meditsiiniteaduskond 1967
- GSTU neid. Kuiv 4467
- GSU neid. Skaryna 1590
- GMA neid. Makarova 300
- DGPU 159
- DalGAU 279
- DVGGU 134
- DVMU 409
- FESTU 936
- DVGUPS 305
- FEFU 949
- DonSTU 497
- DITM MNTU 109
- IvGMA 488
- IGHTU 130
- IzhSTU 143
- KemGPPK 171
- KemSU 507
- KGMTU 269
- KirovAT 147
- KGKSEP 407
- KGTA neid. Degtyareva 174
- KnAGTU 2909
- KrasGAU 370
- KrasSMU 630
- KSPU neid. Astafieva 133
- KSTU (SFU) 567
- KGTEI (SFU) 112
- PDA №2 177
- KubGTU 139
- KubSU 107
- KuzGPA 182
- KuzGTU 789
- MGTU neid. Nosova 367
- Moskva Riiklik Majandusülikool Sahharov 232
- MGEK 249
- MGPU 165
- MAI 144
- MADI 151
- MGIU 1179
- MGOU 121
- MGSU 330
- MSU 273
- MGUKI 101
- MGUPI 225
- MGUPS (MIIT) 636
- MGUTU 122
- MTUCI 179
- HAI 656
- TPU 454
- NRU MEI 641
- NMSU "mägi" 1701
- KPI 1534
- NTUU "KPI" 212
- NUK neile. Makarova 542
- HB 777
- NGAVT 362
- NSAU 411
- NGASU 817
- NGMU 665
- NGPU 214
- NSTU 4610
- NSU 1992
- NSUAU 499
- NII 201
- OmGTU 301
- OmGUPS 230
- SPbPK № 4 115
- PGUPS 2489
- PGPU neid. Korolenko 296
- PNT neid. Kondratyuka 119
- RANEPA 186
- ROAT MIIT 608
- PTA 243
- RSHU 118
- RGPU neid. Herzen 124
- RGPPU 142
- RSSU 162
- "MATI" - RGTU 121
- RGUNiG 260
- REU neid. Plekhanova 122
- RGATU neid. Solovjov 219
- RyazGU 125
- RGRU 666
- SamGTU 130
- SPSUU 318
- ESTECON 328
- SPbGIPSR 136
- SPbGTU neid. Kirov 227
- SPbGMTU 143
- SPbGPMU 147
- SPbSPU 1598
- SPbGTI (TU) 292
- SPbGTURP 235
- SPbSU 582
- SUAP 524
- SPbGuniPT 291
- SPbSUPTD 438
- SPbSUSE 226
- SPbSUT 193
- SPGUTD 151
- SPSUEF 145
- Peterburi elektrotehnikaülikool "LETI" 380
- PIMash 247
- NRU ITMO 531
- SSTU neid. Gagarin 114
- SakhGU 278
- SZTU 484
- SibAGS 249
- SibSAU 462
- SibGIU 1655
- SibGTU 946
- SGUPS 1513
- SibSUTI 2083
- SibUpK 377
- SFU 2423
- SNAU 567
- SSU 768
- TSURE 149
- TOGU 551
- TSEU 325
- TSU (Tomsk) 276
- TSPU 181
- TSU 553
- UkrGAZHT 234
- UlSTU 536
- UIPKPRO 123
- UrGPU 195
- UGTU-UPI 758
- USPTU 570
- USTU 134
- HGAEP 138
- HCAFC 110
- KNAME 407
- KNUVD 512
- KNU neid. Karazin 305
- KNURE 324
- KNUE 495
- CPU 157
- ChitUU 220
- SUSU 306
Faili printimiseks laadige see alla (Wordi formaadis).
Arstide sertifitseerimisega seotud küsimused ja vastused
Küsige otsingut - sisestage või kopeerige / kleepige küsimus:
Nurse neuropsühhiaatriline profiil
1. Mida tähendab tajuhäire:
1. sensoosatsioon
2. illusioonid
3. hallutsinatsioonid
4. amneesia
5. psühhosensorilised häired
Vastus on 1,2,3,5
2. Sensopatiale viitab:
1. parasthesia
2. cenestopaatia
3. hüpostus
4. paramneesia
5. hüperesteesia
Vastus on 1,2,3,5
3. Tootliku mõtlemise häired on järgmised:
1. hullumeelsed ideed
2. resonants
3. super väärtuslikke ideid
4. suurejoonelised lumised
5. kinnisidee
Vastus on: 1,3,4,5
4. Mis puuduvad obsessiivsed hirmud (foobiad):
Vastus on: dromomanii
5. Vägivaldsed ideed suurusest hõlmavad:
1. leiutised
2. mürgistus
3. reformism
4. armastuse võlu
5. kõrge päritolu
Vastus on: 1,3,4,5
6. Kui mäluhäire puudub:
Vastus on: hüperbulia
7. Kui paramneesia ei ole:
Vastus on: madalam meeleolu
8. Kui pole tahtmatust:
Vastus: hüpertümeemia
9. Anoreksia on häire.
Vastus on: atraktiivsus
10. Peavalude sümptomiteks on:
1. hüpotensioon
2. eufooria
3. igatsus
4. düsfooria
5. häired
Vastus on: 1,3,4,5
11. Orgaanilise ajukahjustuse sündroomide hulka kuuluvad:
1. psühhoorganaalne olemus
2. amnestiline olemus
3. epileptiformne märk
4. maania laadi
5. dementsus
Vastus on 1,2,3,5
12. Sopor on:
Vastus: teadvuse puudumine
13. Stupefaction sündroomide hulka kuuluvad:
1. deliirium
2. dementsus
3. hämarus
4. üheiroid
5. Amentia
Vastus on: 1,3,4,5
14. Uimastuse märgid on järgmised:
1. eraldumine keskkonnast
2. tõeline sündmuste amneesia
3. orientatsiooni rikkumine
4. reflekside kaotus
5. mõtlemishäire
Vastus on 1,2,3,4
15. Stupori tüübid on:
1. hüsteeriline
2. paranoiajane
3. katatooniline
4. apaetiline
5. depressiivne
Vastus on: 1,3,4,5
16. Parafreenilise sündroomi struktuur hõlmab:
1. tagakiusamise tagajärjed
2. asteenia
3. eufooria
4. mõju möödaminnes
5. suurejoonelised luuletused
Vastus on 1,2,4,5
17. Hallutsinatoorsete-delusioonide sündroomide hulka kuuluvad:
1. hallutsinoom
2. paranoiajane
3. obsessiivne
4. hallutsinatoorselt paranoiline
5. parafreen
Vastus on 1,2,4,5
18. Maniaalse sündroomi võimaluste hulka kuuluvad:
1. vihane maania
2. inhibeeritud maania
3. naeratav depressioon
4. naljakas maania
5. põnevil maania
Vastus on 1,2,4,5
19. Astheniline sündroom on teatud tüüpi sündroomid:
Vastus on: neurootiline
20. Asteniidsündroomi struktuur sisaldab:
1. vaimne ammendumine
2. eneses deprektsiooni petlikkus
3. autonoomsed häired
4. füüsiline ammendumine
5. une häired
Vastus on: 1,3,4,5
21. Kliiniliste ja psühhiaatriliste uuringute meetodid hõlmavad järgmist:
1. vestlused
2. tähelepanekud
3. anamneesi kogumine
4. Eksperimentaalselt - psühholoogilised uuringud
5. vaimse seisundi uurimine
Vastus on 1,2,4,5
22. Triftaasiin on:
Vastus on: neuroleptikum
23. Vaimsete häirete ennetamiseks võetavate meetmete kogum on:
Vastus: vaimne tervis
24. Mis on skisofreenia negatiivsed sümptomid?
1. resonants
2. Abulia
3. apaatia
4. hebefreenia
5. autism
Vastus on 1,2,3,5
25. Epileptilise krambi korral on see iseloomulik:
1. järsk algus
2. esialgne nutt
3. õrn sügisel
4. õpilaste reaktsiooni puudumine valguseks
5. näo tsüanoos
Vastus: 1. 2. 4. 5
26. 1. astme alkoholismile iseloomulik:
1. kvantitatiivse kontrolli kadu
2. suurenenud alkoholisisaldus
3. alkohoolne psühhoos
4. Gag-refleksi kaotus
5. alkoholiga kaasnevad mõtted
Vastus on 1,2,3,5
27. Hädaabi arstiabi konvulssi sündroomis:
Vastus: asetage midagi pehmet peas peal, andke värske õhk
28. Alkoholi deliiriumit iseloomustab patsiendi olemasolu:
Vastus: hirmu, hirmuäratavus, hallutsinatsioonid
29. Antipsühhootiliste ravimite toime on tüüpiline:
1. antipsühhootiline toime
2. rahustav
3. suurendada motoorset aktiivsust
4. antiemeetikum
5. hüpnootiliste ravimite toime võimendamine
Vastus on 1,2,4,5
30. Antipsühhootikumide tekitatud ekstrapüramidaalsete häirete korrigeerimiseks kasutage:
Vastus: tsiklodool
31. Psühhoaktiivne ravim on:
Vastus on: sydnokarb
32. Pankretide võtmisega seotud meditsiinitöötajate tegevus:
1. arst arstile
2. hoia rahulik
3. hajutada patsiente osakondadesse
4. proovige veenda patsiendi
5. jookse ära
Vastus on 1,2,3,4
33. 10 ml 2,5% aminaasiini lahust on:
Vastus: 250 mg
34. Vaimse haigete hooldusravi, mis on rangelt voodis, on:
1. Igapäevane hügieen
2. regulaarselt soole liikumise jälgimine
3. ennetusmeetmete rakendamine, et vältida udude, infiltreerumiste, abstsesside teket
4. kehatemperatuuri igapäevane mõõtmine ja patsiendi seisundi kirjeldus vaatluslogis
5. patsiendi käitumise rangest jälgimisest perekonnakülastuste ajal
Vastus on 1,2,4,5
35. Kohustuslikud meditsiinilised meetmed on määratud:
Vastus: kohtus
36. Depressiooni tunnused on järgmised:
1. masendav meeleolu
2. motoorne letargia
3. hüpermneesia
4. igatsus
5. enesetapumõtted
Vastus on 1,2,4,5
37. Mis viitab maania märkele:
1. mõtlemisprotsessi kiirendamine
2. meeleolu tõus
3. mootori taastumine
4. eufooria
5. hüpoteesia
Vastus on 1,2,3,4
38. Düsfoosi nähtude hulka kuuluvad:
1. roppimine
2. näriv
3. melanhoolia-paha meeleolu
4. uimastatud
5. ärrituvus
Vastus on 1,2,3,5
39. Atentatiivse sündroomi variandid on järgmised:
1. depressioon
2. maania
3. paranoiline
4. düsfooria
5. eufooria
Vastus on 1,2,4,5
40. epileptiformse sündroomi tunnustega on iseloomulik:
1. paroksüsmaalne
2. teadvuse muutus
3. lühike kestus
4. korratavus
5. nooruk
Vastus on 1,2,3,4
41. Dementsus tuleneb:
1. skisofreenia
2. oligofreenia
3. aju vaskulaarsed haigused
4. kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus
5. maniakaal-depressiivne psühhoos
Vastus: 3.4
42. Neuroleptikumid hõlmavad ravimeid:
1. aminoloon
2. kloorpromasiin
3. asaleptiin
4. haloperidool
5. Triftaasiin
Vastus: 2,3,4,5
43. Milline ravim kuulub peamiselt rahustava toimega neuroleptikumideks?
1. teeserdiin
2. Senorm
3. frenooloon
4. kloorpromasiin
5. klorprokseen
Vastus on: 1,3,4,5
44. Valdavalt antipsühhootilised neuroleptikumid hõlmavad järgmist:
1. haloperidool
2. mazeptil
3. Triftaasiin
4. Sonapaks
5. Senorm
Vastus on 1,2,3,5
45. Emotsionaalsed häired on:
Vastus on: depressioon
46. Alkohoolne psühhoos on:
Vastus on: dipsomania
47. Häirete häired on järgmised:
1. kleptomania
2. kiusajad
3. pyromania
4. tsentkopiaat
5. ekspismism
Vastus on 1,2,3,5
48. Teadvuse sündroom sisaldab:
1. uimastamine
2. amneesia
3. vilets
4. segadus
5. kellele
Vastus on: 1,3,4,5
49. Sõltuvuse (ainete kuritarvitamise) sümptomid on järgmised:
1. vaimne sõltuvus
2. füüsiline sõltuvus
3. suurendada tolerantsust
4. patoloogiline atraktsioon
5. konfabulatsioonid
Vastus on 1,2,3,4
50. Uimastamise sündroom hõlmab:
1. deliirium
2. abulia
3. Mõõdukas teadvusehäire
4. üheiroid
5. kellele
Vastus on 1,2,3,4
51. Mis ravim on antidepressant:
1. neuleptil
2. Fevarin
3. fluoksetiin
4. amitriptüliin
5. Melipramiin
Vastus: 2,3,4,5
52. Milline ravim kuulub rahustidesse:
1. oksasepaam
2. Relaanium
3. sizadoon
4. Elenium
5. zeppam
Vastus on 1,2,4,5
53. Piracetam on:
Vastus on: nootrop
54. Millisel juhul ei kasutata nootroopikaid kasutamiseks:
Vastus: maniakaal-depressiivne psühhoos
55. Mis on krampidevastaste paroksüstidega patsientide ravi põhiprintsiibidesse:
1. ravimi doosid vastavad rünnakute olemusele.
2. kohest ravi alustamist
3. järkjärguline annuse suurendamine
4. korrektsus
5. lühikest käiku enne krampide kadumist
Vastus on 1,2,3,4
56. Mis puudutab psühhofarmakoterapia kõrvaltoimeid:
1. hüperkineesia
2. Akatiz
3. autonoomsed häired
4. düspepsia
5. obsessiivsed mõtted
Vastus on 1,2,3,4
57. Unehäirete tüübid on:
1. presomnic
2. sümptomaatiline
3. häirivad
4. dipsomanik
5. intersomnicheskie
Vastus on 1,2,5
58. Psüühilised muutused epilepsias hõlmavad järgmist:
1. põhjalik mõtlemine
2. hallutsinatoorsed petlikud häired
3. mõjutamise polaarsus
4. düsfooria
5. solvavust
Vastus on: 1,3,4,5
59. Vaimutute haavatavuse vormid on järgmised:
1. meditsiiniline (terapeutiline)
2. psühholoogiline
3. sotsiaalne
4. professionaalne
5. ökoloogiline
Vastus on 1,2,3,4
60. Milliseid sümptomeid simulatsioonile ei kohaldata:
1. olemasoleva haiguse sümptomid
2. kadunud haiguse sümptomid
3. sümptomid lükati varem
4. olemasolevate haiguste liialdus, sümptomid
5. haiguste varjamine
Vastus on: 1.5
61. Mis viitab varjamisele:
1. meta-stimulatsioon
2. agrostatsii
3. olemasolevate haiguste varjamine
4. impulsiivne dissimulatsioon
5. obsessiivne dissymuleerimine
Vastus on 1,2,4,5
62. Psühhotroopsete ravimite hulka ei kuulu:
Vastus on: antikonvulsandid
63. Kinnitava tegevuse puhul on tegemist:
1. konto
2. kahtlust
3. mälu
4. hüpohondria
5. atraktiivsus
Vastus on 1,2,3,5
64. Oopiumi sõltuvuse kriteeriumid hõlmavad järgmist:
1. kohustuslik narkootikumide vajadus
2. suurenenud sallivus
3. somaatilised häired
4. huvide ulatuse kitsendamine
5. sotsiaalne kohanemine
Vastus on 1,2,4,5
65. Alkoholitarbimisega seotud vaimsete ja käitumishäirete kriteeriumid on järgmised:
1. kopsuv vajadus alkoholi järele
2. vähendatud alkoholisisalduse kontroll
3. somaatilise ärajäämise sündroom
4. suurendada tolerantsust
5. isiksushäirete puudumine
Vastus on 1,2,3,4
66. Mis puudutab alkoholi tarvitamisest tulenevaid tüsistusi:
Vastus on: hüpermneesia.
67. Psühhiagnoositavate sotsiaalsete rehabiliteerimismeetmete hulka kuuluvad:
1. psühhoteraapia
2. sotsiaalpsühholoogilised koolitused
3. tööhõive
4. aktiivne puhkus
5. ravim
Vastus on 1,2,3,4
68. Kõigil psühhiaatriahaiglas läbivatel patsientidel on õigus:
1. kasutage telefoni
2. kirjutada ajakirju, ajalehti
3. pääseda ISSB-le
4. tegema religioosseid rituatsioone
5. saata ja saata maatükke, maatükke ja rahaülekandeid
Vastus on 1,2,4,5
69. Psüühiliste ja käitumishäiretega patsientide uurimismeetodid on järgmised:
1. kliiniline
2. somaatiline ja neuroloogiline
3. tööriist ja laboratoorium
4. eksperimentaalselt - psühholoogiline
5. radioloogiline
Vastus on 1,2,3,4
70. Epilepsia paroksüsmid (krambid) hõlmavad järgmist:
1. suur konvulsiahoog
2. väike krampide krambihood
3. teadvuse hägusused
4. Ambulatoorne automatism
5. kooma
Vastus on 1,2,3,4
71. Mis psüühikahäireid traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel ei esine?
Vastus on: kleptomania
72. Kui oligofreenia ei ole märgistatud:
Vastus on: puudumine
73. Skisofreenia pahaloomulised vormid hõlmavad järgmist:
1. lihtne
2. paranoiline
3. katatooniline
4. loid
5. hebefreeniline
Vastus on 1,2,3,5
74. Epilepsiahoogude kriteeriumid on:
1. paroksüsmaalne
2. lühike kestus
3. füüsilisest isikust kõrvaldamine
4. aura kohustuslik esinemine
5. kalduvus korrata
Vastus on 1,2,3,5
75. Vaimsed vigastused ei sisalda:
Vastus on: autism
76. Peamised vaimuhaiguste põhjused on järgmised:
1. koormatud pärilikkus
2. psühhogeensed tegurid
3. vaimse arengu patoloogiad
4. parasiitide haigused
5. traumaatiline ajukahjustus
Vastus on 1,2,3,5
77. Mis ei ole epidemioloogia eesmärk psühhiaatrias:
Vastus: vaimse tervise korralduse planeerimine.
78. Mis pakub Kasahstani Vabariigile vaimset abi:
1. ambulatoorne vaatlus
2. ambulatoorne ravi
3 statsionaarne ravi
4. sunnitud ambulatoorne ja statsionaarne ravi
5. spaa-ravi
Vastus on 1,2,3,4
79. Sunniviisiline ravi viiakse läbi:
1. ambulatoorne
2. üldhaiglas
3. spetsialiseeritud osakonnas
4. spetsialiseeritud haiglas intensiivse jälgimisega
5. kodus
Vastus on 1,2,3,4
80. Psüühikahäiretega isikute tahtmatu hospitaliseerimine põhjustab:
1. patsiendi otsene oht enda ja teiste jaoks
2. abitus, st nõuetekohase hoolduse puudumisel nende enda väliseid vajadusi rahuldada
3. tema tervisele olulist kahju vaimse seisundi halvenemise tõttu, kui isik jääb ilma psühhiaatrilise abita
4. sugulaste taotlusel
5. siseasjade organite töötajate taotlusel.
Vastus: 1,2,3
81. Psüühikahäire sümptomiteks on:
1. hullumeelsed ideed
2. amneesia
3. hüpertermia
4. stuupor
5. ärritus
Vastus on 1,2,4,5
82. Aju vaskulaarhaiguste vaimuhaigused ei sisalda:
Vastus: mälu hoog
83. Mis puudutab peamisi psühhopaatia tüüpe:
1. schizoid
2. Senile
3. afektiivne
4. hüsteeriline
5. erutav
Vastus: 2,3,4,5
84. Kui reaktiivset (psühhogeenset) psühhoosi ei esine:
Vastus: Alzheimeri tõbi
85. Milline kavandatavatest ravimitest võib peatada ärrituse:
Vastus on: aminazīn
86. Kramphaiguste krambid järgivad üksteise järel, ilma et teadvus selgitataks nende intervallide vahel:
Vastus: epilepsia staatus
87. Hädaabi krampide ajal:
Vastus: vältige peavigastust, keele hambumist või keele langemist.
88. Düsforia on:
Vastus: melanhoolia-paha meeleolu
89. Patsientidele on iseloomulik kõne ja pedantili põhjalikkus tegevuses:
Vastus on: epilepsia
90. Patsiendil on depressioon meeleolu, mõtlemisprotsesside pärssimine, psühhomotoorne ja kõne pidurdamine:
Vastus: depressiivne sündroom
91. Meeleolu suurenemine, mõtlemisprotsessi kiirenemine, psühhomotoorne ja kõnehäire on järgmised:
Vastus: maania sündroom
92. Patsient äkki langeb, toniseerivad krambid, kloonilised krambid, stuupor on:
Vastus on: suur üldine hõivamine.
93. Toitainete segu vahuhaiguste korral, kui toidetakse läbi toru:
1. kuivatatud puuviljad 30 g, manna 200 g
2. riisi vesi, rosinad
3. köögiviljasupp
4. piim 500 grammi, 2 muna, 30 grammi võid, 50 grammi suhkrut
5. rehüdron
Vastus on 1,2,3,4
94. Bioloogiline teraapia on ravi:
Vastus on: ravimid
95. Nootropilisi ravimeid kasutatakse:
Vastus: mitmesuguste etioloogiate aju ringluse häiretega seotud vaimse puuduse kõrvaldamiseks
96. Elektroencephalograafia on uurimismeetod:
Vastus: aju funktsioonid
97. Psüühikahjustuste jälgimise tsooniline meetod on:
1. ametikohtade jälgimine
2. objektide vaatlus
3. vaatlus riskirühmade kaupa
4. üldine tähelepanek
5. vaatlust ei nõuta
Vastus on 1,2,3,4
98. Märkige patsiendi enesetapumõju peamine märk:
Vastus: vaikimisi, võõrandumine, kontakt pole saadaval, kuulab "hääli"
99. Hüsteeriline sobivus:
Vastus: mõistus on vähenenud
100. Neuroleptiline sündroom on:
Vastus: neelamis- ja niisutavate lihaste spasm
101. Patsiendil, 74-aastane, ei mäleta, kus tema kamber on, ei tunne arsti, ei oska osakonda. Väljaspool abi ei leia WC-d, söögituba. Tütar saabub kuupäevale teada, kuid pärast seda, kui ta lahkub, ei mäleta, kas ta tuli. Määrake psüühikahäirete liik:
Vastus: mäluhäired
102. Patsient, 42-aastane, on mootoriliselt lagunenud, rahutu, vabatahtlikult retsepteerib luuletusi, laulab laulvalt, innukalt räägib oma lavanantsust, kiidab oma edusamme, ütleb teistele pidevalt midagi, kuid kergesti häirib seda kõik ärritajad, hüper-seksuaalsed. Määrake juhtiv sündroom:
Vastus on: maania
103. Patsiendi, 17-aastane, depressioonis meeleolu, hirmus, tihti karjub, räägib tema kasutumatusest ja kasutumatusest, väljendab enesetapumõtteid. Määrake psüühikahäire tüüp:
Vastus on: depressioon
104. Patsiendil, 32-aastane, lukustati peatatud liftas, koges tõsist hirmu, surmahirmu. Tahhükardia, treemor, õhupuudus, iiveldus, tugev nõrkus. Järgnevatel katselitel lifti kasutamisel tekkisid samad tingimused. Kindlakstage patsiendi seisund:
Vastus on: klaustrofoobia
105. Tüdruk, 17-aastane, meeste riietes riietes, suitsetab, räägib ruttu, ainult poisse sõpradega, põlgab tüdrukuid. Ta pöördus arstide poole, paludes saata teda seksi muutmise operatsiooni: "Ma pole kunagi tundnud naise, ma vihkan naiste riideid, ma vihkan oma nime." Määrake seksuaalse instinkti rikkumise tüüp:
Vastus on: transseksuaalsus
106. Patsient sai raske peavigastuse, tuli ise pärast kooma. Raske jõuda kontakti. Vastused küsivad pärast pausid, väsivad kiiresti, rullivad silmad. Ei saa lugeda väikest teksti, mäletab ainult 2-3 esimest lauset. Kindlaksmääramine:
Vastus: ammendumine
107. Patsient, 18-aastane, kes on kõnekeelse motoorilise ahjustuse all, üritab põgeneda salongist, kuuleb teda ähvardavaid hääli, annab korraldusi. Ta tunneb hirmu, hüüab: "Päästa mind, ära tappa!" Määrake juhtiv sündroom:
Vastus: hallutsinatoorsed
108. 47-aastane patsient langes jääle, langes tänavale, löödi tema pea taha, 20 minutit kaotas teadvuse. Taastudes ei saanud aru, kes tema kõrval on. Kõnekontakt on keeruline, halvasti arusaadavad talle suunatud küsimusi, neile vastatakse pärast pausi. Unistav, inhibeeritud. Patsiendi kahjustatud teadvuse kindlaksmääramine:
Vastus: uimastatud
109. Patsient, 41-aastane, jõi viimase kahe nädala jooksul iga päev. Haiglakoha eelõhtul langes ja murdis oma jalgu ja kasutati kipsplaadi. Ma ei maganud öösel, üritasin voodist välja minna, ei tundnud ära oma naise, nägin palju rotte toas, neetud mu joogiga, kuulnud hääli. Ma ei saanud aru, kus see on. Haiglas, pärast 3 päeva möödumist, teadvus ilmnes, meeldeti tema "nägemused" ja "hääled". See tegelikult ei mäleta. Milline on teadvuse kadumise sündroom patsiendil:
Vastus: meeleheitel
110. Epilepsia all kannatav patsient, kes tööle asus 2 tundi pärast maja lahkumist, leidis ennast äärelinnas, kus ta võis vahepeal rongiga tulla. Ma ei mäleta, kuidas ma sõidin, kes oli lähedal. Mis on teadvuse rikkumine, oli patsient?
Vastus: ambulatoorne automatiseerimine
111. Patsient, 19-aastane, pulma eelõhtul tappis peigmees. Matusetööde päeval ta karjus, sageli kadus. Siis hakkas ta äkitselt rõõmsaks, lähenes kehale, püüdis seda täiendada sõnadega: "Lõpeta magama, on aeg minna pulmapalee juurde." Vaadates publikut, küsis ta: "Miks sa nutad, sest mul on pulmas?" Taastudes öeldi järgmiselt. Ma arvasin, et tal oli pulm, sest seal oli palju lilli. Mõõduka teadvuse kujundamine:
Vastus: hüsteeriline hämaras teadvuse seisund
112. 15-aastane suitsiaalse eesmärgiga patsient jõudis 10 tabletti beaolooliga. Astheniseeritud, unistav. Omal algatusel ei puutu kellegi vastu, valvab tema silmad kinni. Kui ta pöördub tema poole, pöördub ta kõneleja suunas ja hakkab küsimustele vastama, kuid pärast 2-3 sõna hakkab ta ruttu silma paistma. Olles mõnevõrra puhanud, hakkab ta midagi uuesti ütlema, kuid pärast 2-3 sõna on ta ammendatud. Määrake teadvuse halvenemise tüüp:
Vastus: asteenia segadus
113. Patsient on pidevas põnemises, näoehvides, lumeldades, hoides vardasid ja valjusti naerdes. Ta tõuseb aknalaual üles ja hüppab sealt karjuvad, indekseerib voodi all ja raputab. Nõuab ebapiisava käitumise tõttu pidevat järelevalvet. Mõeldes on murtud. Kindlaks sündroom:
Vastus on: Hebephrenic.
114. Bolnaya, 27-aastane, võeti pärast enesetapukatset kliinikusse: ta püüdis ennast riputada ja viska aknast välja. Meeleolu on vähenenud, ekspressioon on kurb, raske vaevab. Mõeldes on aeglane. Ta räägib vaikselt, laused on vaesed. Limaskestade kuiv, halva isu, kõhukinnisus. Ta ütleb, et ta ei ole arstide tähelepanu väärib, väärib karistust mineviku pattude eest. Mis on patsiendi sündroom:
Vastus: depressioon
115. Patsient seisab voodis tundide kaupa, säilitades sama positsiooni, ei suhelda kellegi teisega. Pea tõuseb padja kohal ülespoole. Mõnikord tõuseb ta üles ja jääb voodisse pikaks ajaks, ühest jalast teise liigub monotoniliselt. Tema näol oli mõttetu naeratus, huuled venitati välja (peapöörituse sümptom). Käed ja jalad tsüanoetilised. Kontakt pole saadaval. Proovides kontrollida vastupanu. Kui toitmine pöördub ära, hõõrub hambaid. Kindlaks sündroom:
Vastus: apato-abulic
116. Patsient kaebab suurenenud väsimust, võimetust pikka aega kestma füüsilist või vaimset stressi, meeleolu langust, pisaravust. Märgib, et suureneb tundlikkus eredale valgusele, valju häälele, sagedastele peavaludele, unetusele, meteoroloogiliste tegurite heaolu muutumisele. Mis on patsiendi sündroom:
Vastus: asteenia
117. Patsient, 39-aastane, kannatab kroonilise gastroduodeniidi all. Teise ägenemisega kaasnes kõhuvalu. Oncopatoloogia kohta on mõtteid. Ta kutsub arste üles viima täiendavaid eksameid. Ravi ajal valusündroomi peatus, kuid "vähi degeneratsiooni" hirm jääb püsima. Kui hoiatab, nõustub hirmu alusetusega, kuid deklareerib, et ta ise ei saa "vabaneda vähestest vähestest". Kindlaks sündroom:
Vastus on: vaimne
118. Patsiendile on 37-aastane, ta on alates 20-aastasest psüühikahäiretest kannatanud ja ta on korduvalt hospitaliseeritud psühhiaatriahaiglas. See ei toimi, keeldus ta registreerimast puude, väites, et ta on tervislik. Elab sõltuvus vanematest, ebaviisakas kriitikat võimistruktuuride kohta. Tõusvad tänavate plakatid, mis kutsuvad valimisaktiivsuses osalema. Kuulutab, et kõik peaksid kuulama ainult teda. Mis on patsiendi psühhoosi tunnus:
Vastus: halvustavad mõtted
119. Patsient, 23-aastane, tunnistas, et ta kuuleb "Jumala hääl selgroogist". Milline oli tema taju rikkumine?
Vastus: pseudo-hallutsinatsioonid
120. Patsiendil, 48-aastane, tunneb, et tema mao kaudu räägitav madu nõuab tema uurimist. Milline on patsiendi arusaama rikkumine:
Vastus: vistseraalsed hallutsinatsioonid
121. Tööl esines töötaja mürgitust, mille järel hakkas ta tundma "juukseid suus" ja püüdis neid välja tõmmata. Mis oli tema tajuhäire?
Vastus: pseudo-hallutsinatsioonid
122. Patsient pöördus vastuvõtul pärast tuberkuloosi sugulase surma. Viimase nädala jooksul hakkab ta end mõtlema, et ta võib nakatuda tuberkuloosiga, ja sellega seoses on ta käsi pesta väga sageli (30-40 korda päevas). Patsient rõhutab, et ta mõistab tema käitumise absurdsust, kuid ei saa vabaneda sellest, et tema käes oli juhuslikult ohtlik infektsioon. Milline on mõtlemise rikkumine selles patsiendis kõige tõenäolisemalt:
Vastus: obsessiivsed ideed
123. Patsient on põnevil, teeb tema käte ja jalgadega stereotüüpseid liikumisi. Kontakt ei ole kättesaadav, kordab mõnda talle esitatud küsimust, kordab naabri žeste koguduses. Ta kõnnib osakonna kiiretelt sammudelt. Määrake ärrituse tüüp:
Vastus on: katatooniline
124. Patsient pöördus arsti poole kaebustega, et viimase 2 nädala jooksul oli tal kummaline soov sõita mööda teed siis, kui auto ei olnud kaugel. Mitu korda kukkusid autojuhid, ühel päeval peaaegu suri jalakäija. Ütleb: "Ma ei saa midagi teha, kaugemale minu jõudest mitte seda soovi täita." Millised on need patoloogilised soovid:
Vastus on pealetükkiv
125. Rääkivas seisundis olev patsient müstiline põnevus, hüüab, üritab põgeneda salongist, hallutsiniseerib, kuuleb "häält", lained midagi. Hüüded: "päästa mind, ära tapa." Millist ravimit saab peatada ärritus:
Vastus: aminazīn
126. Tehnilise instituudi õpilane, 23-aastane. Haigus tekkis ilma nähtava põhjuseta. Ta sai loid, kaotas huvi õppimise vastu, suhtles sõpradega. Seal oli kuulmis pseudo-hallutsinatsioonid, tagakiusamise luuletused ja hüpnootilised efektid. Ta teatas, et tema mõtteid "loevad tema ümber käivad". Pidevalt väljendatud naeruväärsed ideed erinevast sisust. Kindlaks sündroom:
Vastus: Kandinsky sündroom - Clerambo
127. Kolm päeva tagasi oli patsiendil arusaamatu ärevus, ärevus. Tundub, et ruum oli täis inimesi, kes ähvardas tappa, nn "minna jooma". Ma ei maganud öösel, ma nägin roostvat koletist, hiiri. Rõõmusta midagi, väites putukaid. Näeb tema ette "tee nägu". Kindlaks sündroom:
Vastus: meeleheitel
128. Patsient pani toime enesetapumõtted, peate tegema kõik, välja arvatud:
Vastus: lahutage sõlm haarama
129. Patsient palus, et õde saadab oma kirja, ilma selle üle arstile kontrollimiseks, sel juhul on õige asi:
Vastus: võtke kiri ja andke patsiendile midagi lubamata üle selle arstile, teavitades patsiendi soovi.
130. Tagakiusamise tagajärgedega patsient jagas oma tundeid õega ja meditsiiniõde taktika hõlmab:
1. teatage sellest arstile (ravib või töötab)
2. kirjeldada vaatlusajakirjas
3. rahulik patsient, lubades teda tähelepanelikult jälgida
4. proovige hoiatada patsiendist tema süüdimõistmistest
5. lõpetage arsti poolt väljapandud psühhotroopsete ravimitega seotud pettumust
Vastus on 1,2,3,5
131. Haigus staupori seisundis. Vajab hooldust, sealhulgas:
1. haavade vältimine
2. kopsupõletiku vältimine
3. füsioloogiliste funktsioonide kontroll
4. hügieenimeetmed (pesemine, suuõõne ravi)
5. regulaarne kõnnib
Vastus on 1,2,3,4
132. Patsient väljendab meeleavaldusliku väljapressimisega seotud enesetapumõjude ohtu. Nurse taktika hõlmab järgmist:
1. proovige veenda teda selliseid toiminguid mitte tegema
2. teatage viivitamatult oma kohalolevale või töökoha arstile
3. teostada patsiendi range ja pidev jälgimine, hoides teda kuni arsti saabumiseni.
4. kontrollige isiklikke asju, riideid, patsiendi voodit
5. mitte pöörata tähelepanu patsiendi avaldustele, andes neile teada, et tema avalduste demonstreeriv väljapressimine on ilmselge ja miski ei järgne.
Vastus on 1,2,3,4
133. Patsiendile määrati 25 mg 0,5% haloperidooli lahust. Selleks peate võtma:
Vastus: 5 ml haloperidooli lahust 0,5%
134. III patsient on 40 aastat vana. Saabub esimest korda. Kaebused depressiooniga meeleoludele, soovimatus midagi teha, "raskust hinges". Hommikul tunneb ta halvemaks, päevane unisus:
Vastus: endogeenne depressioon
135. Järsku hüppas patsient hüpata, tema näol ilmnes horror, kahvatu, kuskil jookseb, ei reageeri ümbritsevale, on keegi kaitstud, samas kui teised näitavad agressiivseid toiminguid. Umbes kõik lööb, puruneb. 30 minuti pärast jäi magama. See on:
Vastus: hämaras häire
136. Patsiendile keelduti tema taotlusest, vastusena sellele hakkas ta müristama, langes põrandale, ilmnes jäsemete ebakorrektsed liikumised, tema nägu oli hüperemiline. Piisavalt rahustavast inimesest rõivaste eest, läbi rumalate helisid. Pärast seda, kui nad oma taotluse rahuldasid, naasis ta tavapärase seisundi juurde. See on:
Vastus: hüsteeriline kramp
137. Patsiendil oli 10 suurt epilepsiahooge, ei taastunud teadust krambihoogude vaheliste intervallidega. See on:
Vastus: epilepsia staatus
138. Patsient on aeglane, räägib üksikasjalikult, kasutab erisuguseid väljendusi, ei saa üle minna teisele teemale, magusaks, meeldivaks. See on:
Vastus: isiksuse muutus epilepsia tüübi järgi
139. Patsient hüüdis valjult, langes tagasi, venitas, paisatas, muutus sinakaks. Puuduvad refleksid, õpilased on laienenud, nad ei reageeri valgusele. 30 sekundi pärast ilmnes jäsemete rütmilised konvulsioonid, mis pärast 3 minuti möödusid sügavale unisele, on need:
Vastus: suur epilepsiahoog
140. Patsiendil N., nõtke liim. Maja käitus valesti. Ta naeris naeruväärselt, jooksis läbi ruumide, viitas sõrmega midagi ja kriipsis: "cartoon". Haigla pärast võõrutusravi käigus ütles ta, et ta on "lugenud muljet" lõbusast infosisust. Saadad väikesed mehed, väikesed loomad liiguvad kiiresti, räägivad pühkimas häälega
Vastus: auru mürgitamine liimiga