Alakõhus paiknev alaosa jäsemete polüneuropaatia

Alampeatuste alkohoolset polüneuropaatiat peetakse üheks tõsiseks neuroloogiliseks haiguseks, mis esineb alkoholi joomise ajal. Etüülalkoholi alkohol ja metaboliidid, mis sisenevad kehasse, häirivad perifeerset närvisüsteemi. Selle tagajärjel tekib aju ja seljaaju rikkeid ning närviimpulsside ülekandumine kogu kehas halveneb.

Haiguse põhjused

Alkohoolne polüneuropaatia tekib siis, kui ühekordne annus sisaldab suures koguses alkohoolseid jooke või kroonilist alkoholismi. Alguses mõjutab see pikkade närvikiudude esinemist alajäsemeteni, seejärel levib kogu keha alt üles.

7 haiguse arengut põhjustavad tegurid:

1. etüülalkoholi regulaarne kasutamine aeglustavad ainevahetust, häirib toitainete transportimist elunditesse ja kudedesse;
2. alkohol häirib mikrotsirkulatsiooni närvikiududes, vähendab impulsside ülekandumist ja tundlikkust organismi erinevates osades;
3. alkohol keha muudetakse atseetaldehüüdiks, toksiline aine, mis mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi;
4. alkohol kahjustab seedeelundite tööd, toitainete imendumist peensoolade poolt. Selle tulemusena on puudulik tiamiin ja teised B-vitamiinid kehas;
5. alkohol ja selle derivaadid nakatavad maksarakud, mille tulemusena see enam ei täida põhifunktsioone;
6. Alkohoolsete jookide võtmine nõrgestab immuunsüsteemi. Keha hakkab sünteesima antikehi, mis tapavad oma närvirakke;
7. ainevahetusprotsesside aeglustumine vähendab keha võimet vabaneda toksiinidest. Nad kogunevad rakkudes, mis mõjutavad kõiki elundeid ja süsteeme.

Alkohoolne polüneuropaatia mõjutab 70-90% alkoholist sõltumata vanusest või soost. Raske haiguse saamise oht suureneb järsult, kui tarbite regulaarselt rohkem kui 100 grammi. etanool päevas. See suureneb ka siis, kui inimene joob asendus-alkoholi: alkoholi sisaldavad keemilised vedelikud ja denatureeritud alkohol.

Peamised sümptomid

Haiguse oht seisneb selles, et selle tuvastamine varajases staadiumis on äärmiselt keeruline. Kui jalad muutuvad nõrgemaks, võib seda pidada esimeseks tunnuseks, et kehas on käivitunud pöördumatud protsessid. Siis ilmnevad järgmised aistingud:

• rasvumine vasika lihaste vajutamisel;
• krambid alajäsemetel;
• tuimus, mis algab jalgadega ja tõuseb üles jalad, veidi hiljem, regulaarne jalgade lihaste valu ja nõrkus;
• jalgade valu järk-järgult suureneb, eriti kui lihaseid, närvilõiku ja peavõnesid pressitakse;
• kui te ravi ajal ei alusta, sümptomid süvendavad ja lähevad kätele;
• on väikeaju purunemine, mis peegeldub koordineerimise ja tasakaalu puudumisest;
• kui vaevus mõjutab autonoomset närvisüsteemi, avaldub see rõhulangudes, sagedasel või tahtmatu urineerimisel, impotentsus.

Väliselt väljendub polüneuropaatia iseloomuliku "pihustamise" käikus, kui isik ei tunne jalgu tundlikkuse rikkumise tõttu pinda. Tendonipuudused on vaevunud, tundetud nõrgalt või täielikult puudulikud, haiguse tähelepanuta jäetud vorm, jalgade ja käte paresis või halvatus.

Jalad ja jalad, kus verevarustus on häiritud, muutub külmaks, nahk muutub siniseks, muutub läbipaistvaks ja marmoriks. Järk-järgult kaob peanahk jalgadele ja pisut hiljem ilmuvad nahale ja pehmetele kudedele ka troofilised mitte-ravivad haavandid.

Tulevikus mürgitab keha rohkem toksiine, mistõttu haigus mõjutab vagusnärvi, mida väljendatakse tahhükardia ja õhupuudus. Isik kaebab mälestuste kadumist, desorientatsioon, külmub isegi kuumadel päevadel. Kui te ei alusta ravi õigel ajal, ilmnevad komplikatsioonid: alkoholi ärajätmine, vaagnaelundite funktsioonide kontrolli kadu või halvatus. Harvadel juhtudel mõjutab haigus silmade närve, mis lõpeb täieliku pimedaks muutmisega, ilma lootuse taastumiseta.

Diagnostika

Täpne diagnoos lubab arstil määrata tõhusat ravi. Uurides on oluline meeles pidada haigusi, mis on kliiniliselt sarnased alkohoolse neuropaatiaga. See on umbes:

• diabeetiline polüneuropaatia;
• Guillain-Barre sündroom;
• krooniline demüeliniseeriv põletikuline polüneuropaatia;
• pärilikud perifeerse närvisüsteemi kahjustused.

Kõige täpsem viis seisundi diagnoosimiseks, õige ravi valimine võimaldab järgmisi meetodeid:

1. Täielik neuroloogiline uuring, et kontrollida jalgade ja käte lihaste tugevust ja tundlikkust, et tuvastada kõõluste reflekse;
2. Electrooneuromyography, mis võimaldab määrata impulsi kiirust närvi.
3. Kombineeritud tomograafia, MRI ja närvibiopsia, mis kinnitab diagnoosi täpsust ja välistab muid tõsiseid haigusi.

Ravi meetodid

Haiguse esimeste sümptomite korral, niipea kui jalad hakkasid haiget tegema ja tuimaks muutuma, tuleb kiiresti arstiga nõu pidada. Sellega paralleelselt on oluline täielikult alkoholi loobuda, süüa täielikult, magada ja ärkvelolek. Need on peamised punktid, ilma milleta lootust ime ja ravi tõhusus on lihtsalt mõttetu.

Pärast diagnoosi määrab arst ravimeid. See hõlmab selliste ravimite suukaudset manustamist, intravenoosset või intramuskulaarset manustamist nagu:

• Vazonit, Pentoksifilliin, Tioleptu, Thioktatsiid, Trental, Dialipon ja teised sarnased ravimid. Nad aktiveerivad ainevahetust, parandavad veresoonte ja kapillaaride mikrotsirkulatsiooni, taastavad närvikoopiate verevarustust;
• Nikotiinhappe preparaadid, mis toimivad vasodilataatoritena, regenereerivad maksa funktsioone, vähendavad kolesterooli ja glükoosi taset veres;
• Hepatoprotektorid, mis normaliseerivad maksa tööd, soolestiku mikrofloora imendumist parandavad;
• Tiamiin ja teised B-vitamiinid, mis kuuluvad Neurubin-forte'i, Trigamma, Combilepen'i ja Benfotiamiini hulka. Algselt manustatakse neid 2-3 kuud pärast intramuskulaarselt. üleminek suulistele pillidele;
• Octolipeen, Berlithion, Thiogamma ja Espa-lipon, antioksüdandid, mis küllastavad keha alfa-lipohappega;
• Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, gliatiliin ja muud ravimid, mis sisaldavad neurotroofseid ja neurometaboolseid aineid;
• Neuromidiin, mis parandab närviimpulsside juhtivust.

Valusündroomi ravi alkoholi neuropaatias on seotud teatud raskustega. Selle leevendamiseks pole nii lihtne ja see aitab:

• Antikonvulsandid: pregabaliin, karbamasepiin, neurotiin, gabapentiin;
• Mittesteroidsed ravimid: meloksikaam, diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid;
• Paroksetiin, ammitriptüliin ja teised antidepressandid.

Haiguse ravimine aitab oluliselt kaasa Berlitioni, T-ogoamma, tioktatsiidi ja tioktiinhapet sisaldavatele ravimitele. Ravi toimub üks kord aastas, see hõlmab 15 süstimist. Pikem ravi - pillidega, mida võetakse üks kord aastas, iga päev 2-3 kuud.

Pärast alkohoolse polüneuropaatia ägeda faasi möödumist on ette nähtud füsioterapeutiline ravi: parafiinravi, massaaž, pentoksüfülliini elektroforees. Sellised meetodid nagu nõelravi, hirudoteraapia, ujumine ja füsioteraapia on samuti osutunud efektiivseks.

Kui patsient on loodud positiivse tulemuse saavutamiseks, tahab oma jalgu ja muid kehaosi päästa, on vaja täielikult loobuda alkoholist, järgida toitumist ja arsti ettekirjutusi. Varasematel etappidel on haigus õigeaegselt täielikult ravitud, raskemate haigusjuhtumite ravimine on keeruline. Kombineeritud ravi selles staadiumis stabiliseerib patoloogiat, vabastab haigusseisundi ja ei luba inimesel puudeid saada.

Alakõhus paiknev alopeetüvepõletik

Alkohoolne neuropaatia on neuroloogiline häire. Just see haigus on üks levinumaid alkoholi sõltuvusest tingitud tüsistusi. Selle haiguse tagajärjel tekib suur arv närviühendeid. Üheksakümmend protsenti juhtudest mõjutavad alajäsemeid kõige kaugemates piirkondades.

Toksiinid, mis tekivad etüülalkoholi lagunemise tulemusena, avaldavad tugevat mõju närvikiudude seisundile, mis häirib toitainete metabolismi.

Seega haigus mõjutab mitte ainult seisundit, vaid ka närvilõpmete toimet. Haigus puudutab mitte ainult jäsemeid, vaid ka seljaaju, samuti mõnda aju osa.

Põhjused

Paljude haiguse arengut mõjutavate põhjuste seas on eksperdid järgmised:

• alkoholi lagunemissaaduste mõju närvikiudude seisundile;
• veresoonte ja närvisüsteemi vereringe;
• ebatervislik toitumine;
• maksa ja seedetrakti häired;
• vitamiinide puudus;
• samas seisundis oleva isiku pidev kohalolek.

Mis on alkohoolne neuropaatia on arusaadav, kuid tekib küsimus, kuidas viimane põhjustab selle välimust. Fakt on see, et kui inimene on alkoholi mõju all, on ta juba pikka aega ühes asendis, mis toob kaasa teatud laevade tihendamise.

Alkoholi joomine on üks peamistest haiguse alguse põhjustest. See on tema mõju kehale, mis viib närvikiudude barjääri hävitamiseni. Lisaks sellele kurb pildile on teatud vitamiinide aurustumine kehas.

Samuti mängib selles küsimuses olulist rolli ja pärilikkus. On teatud geenid, mille ülesandeks on teatud ensüümide moodustamine. See ensüüm lagundab etüülalkoholi teatud toidudesse, millel on kogu organismis laastav mõju.

Haiguse käik

Küsimusele, alkohoolne neuropaatia, mis see on, võite vastata järgmistele küsimustele: see on haigus, mille areng on üsna aeglane. Haigusel on mitu voolavormi. Polüneuropaatia akuutne vorm väljendub tavaliselt kohe pärast alkohoolsete jookide suurema annuse joomist. Kõik sümptomid arenevad vaid paar päeva.

Spetsialistide abi otsimisel peaaegu igal juhul esitasid patsiendid kaebusi tugeva valu kohta jalgade piirkonnas. Enamik neist patsientidest on kogenud alkohoolikud. Nad ei pruugi pöörata tähelepanu väikestele sümptomitele ja tervisehäiretele. Olles "kraadi all", ei näe nad lihtsalt kehas toimunud muutusi.

Sümptomatoloogia

Alkoholilisel polüneuropaatial on järgmised sümptomid:

• alajäsemete krambid, millega kaasneb tugev valu;
• jäsemete tuimus.

Haiguse arenguga ja nõuetekohase ravi puudumisega ulatub nõrkus kehapiirkonda. Väga sageli eksamil on raskemaid sümptomeid. Isik ei pruugi tunda oma keha teatud osi. Üks näide sellest sümptomist on see, et inimene ei tunne pinda jalgade alla. See toob kaasa käigu muutumise, mis omandab "vilkumise" iseloomu.

Lisaks vähenevad teatud keha alaosas asuvad refleksid ja mõnikord täheldatakse nende täielikku puudumist. Kui inimene ignoreerib selliseid ilmseid probleeme kehas - see võib viia kohutavate patoloogiate arengusse. Käivitatud haigus ähvardab paralüüsi arengut ja troofiliste haavandite esinemist.

Samuti on täheldatud naha hüperpigmentatsiooni. Kere alaosas võib täheldada juuste väljalangemist, nahavärvi muutusi ja isegi temperatuuri muutusi.

Tüüpilise sümptomi, mis näitab haiguse hooletussejätmist, väljendub vasaku lihase vajutamisel ägeda valu ilmnemisel. Sellest hetkest saab öelda, et patsient hakkas halvama. Enamikul juhtudel põhjustab haigus ekstensiivse jala kahjustust.

Diagnostika

Täpse diagnoosi saamiseks peab arst välistama selliste haiguste nagu diabeet, neerupuudulikkus, keha mürgistus ja pärilikud haigused. On vaja kindlaks teha kõik tegurid, mis viisid haiguse arengusse. Enamasti on põhjus alkoholisõltuvus.

Andke eksamile kindlasti läbi neuroloog. Ainult kitsas spetsialist suudab hinnata lihase seisundit, nende tugevust ja tundlikkust, samuti teatud refleksi olemasolu.

Selliste protseduuride abil nagu elektroneuro-graafia, määratakse närviline põnevus närvile iseenesest. Samuti on vaja välistada teiste haiguste esinemine, mis avaldavad sarnaseid sümptomeid. Selleks viiakse läbi sellised protseduurid nagu MRI, närvilõpude biopsia ja kompuutertomograafia.

Ravi meetodid

Alakõhutõrje alkoonuse polüneuropaatia ravi peaks algama alkoholi sisaldavate jookide kasutamise täielik tagasilükkamisega. Patsient peab kohandama dieeti ja pikka aega järgima erilist dieeti.

Ainult nende meetmete järgimise tagamiseks on võimalik tagada tulemuste kättesaadavus. Kui patsient jätkab alkoholi kuritarvitamist, ei põhjusta see ravimeid ega muid selle vorme.

Ravi ravimitega on vitamiinravi koos intravenoossete ja intramuskulaarsete süstidega. Selliste haigustega nagu alajäsemete alkohoolne neuropaatia, ravi, ravimid ja protseduurid määratakse järgmiselt:

1. Pentoksifülliin on ravim, mis aitab normaliseerida mikrotsirkulatsiooni.
2. Actovegiin on antihüpoksant.
3. Neuromediin - ravim, mis kiirendab neuromuskulaarsete otsakute juhtimist.

Kui alajäsemetel esineb selgelt väljendunud valu, kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, antidepressante ja analgeetikume, millel on mitte-narkootiline alus.

Valu leevendamiseks soovitatakse patsiendil võtta selliseid ravimeid nagu karbamasepiin. Üks parimaid ravimeid metaboolsete protsesside taastamiseks ja kiirendamiseks on tsütoplaviin. Seda vahendit kasutatakse haiguste raviks, et parandada toitainete ringlust. Selle kasutamine võimaldab teil ka valu intensiivsust eemaldada ja mõnel juhul taastada keha alaosa motoorseid funktsioone. Selle haiguse ohtlikkuse mõistmiseks piisab alkohoolse polüneuropaatia foto kuvamisest.

Uimastivabad meetodid

Sellise haiguse ravimeetodi kasutamise aluseks on organisatsiooni ulatuslik rehabilitatsioon. Selleks viidi läbi mitmesugune füsioteraapia. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile närvikiudude ja seljaaju elektriline stimulatsioon, samuti magnetravi.

On väga oluline pöörata erilist tähelepanu lihaste toonuse taastamisele. Selleks saate kasutada erinevaid massaažitehnikate ja füsioteraapiat. Samuti tuginevad patsiendi võimalustele eksperdid nõelravi käigus.

Toitumine

Korralikult tasakaalustatud toitumine, eduka ravi võti. Sellepärast on kogu ravi vältel väga oluline järgida toitumist. Teatud toodete kasutamine aitab organismil saavutada tooni suurendamiseks vajalikke aineid.

Toitumises on põhirõhk süsivesikutele. Samuti vajab patsient mitmesugustes vitamiinides rohkesti toitu. Siinkohal on väga oluline, et organismil ei esine probleeme, mis on seotud vitamiin B puudumisega. See vitamiinide rühm, mis on leitud sellistes toiduainetes nagu teraviljad, maks ja kliid. Nende kasutamine on äärmiselt oluline, et stabiliseerida ainevahetust, mida häiris etanooli mõju.

Rahvaprepnetid

Mis puudutab diabeetikute ja alkohoolset neuropaatiat, siis võite vastata järgmistele küsimustele: haigus, mis mõjutab alkoholi tarbimist või sellise haiguse nagu diabeedi tagajärgi. Nende ravimiseks on palju erinevaid ravimeid.

Teatud mõjude tõttu võib ravimite toimet suurendada. Need ravimid on õiged ja sisaldavad traditsioonilisi ravimeetodeid. On vaja kohe selgitada, et see meetod on ainult täiendav ravimeetod. Ravimite kasutamise asendamine rahvatervise meetoditega ei ole soovitatav.

Kõigepealt peaks rahvaprotsesside abil toimuv ravi suunama kahjulike ainete eemaldamise organismist ja likvideerimaks aeroobid. Selleks saate kasutada järgmist kokteili. Klaasis jogurtis lisati kaks supilusikatäit seemneid päevalille ja peterselli. Seda segu tarbitakse kõige paremini tund enne hommikusööki.

Rahuldage keha vitamiinidega, võite kasutada segu porgandist värskest, mett ja munadest. Valmistamiseks on vaja eraldada mustast valgest värvilistest kärssidest ja piitsutada. Saadud massi lisada paar supilusikatäit mett ja õli päevalillast. Nende koostisosadeks lisage pool klaasi värskelt pressitud porgandimahla ja segage hoolikalt. Saadud vedelikut tarbitakse mitu korda päevas tund enne sööki.

Lisaks võite valmistada joogivannid, mis põhinevad jõulupuu haru tinktuuril. Kui teil on äge valu, võite lisada mõne kibeda tšillipipari. Üksnes pool tundi päevas piisab, kui oluliselt vähendada krampide arvu ja nende valulikku mõju.

Massaaži positiivset mõju suurendavad spetsiaalsed infusioonid. Selle loomiseks on vaja purustatud naistepuna. Mõõtes viissada grammi valatakse paar klaasi päevalilleõli ja taime valatakse. See segu tuleb nõuda 20 päeva pimedas kohas. Seejärel filtreeritakse saadud vedelik läbi sõela ja kasutatakse massaažiõlina.

Traditsiooniline meditsiin on üsna tõhus meetod paljude haigustega tegelemiseks, kuid positiivsete mõjude saavutamiseks peate neid retsepte kasutama mitu kuud. Positiivset dünaamikat jälgitakse ainult siis, kui on täheldatud arsti soovitusi. Ilma ravimeid ei ole nende meetmete mõju.

Taastumisperiood

Selline haigus nagu jäsemete polüneuropaatia esineb sageli kroonilise haiguse vormis. Seetõttu on väga oluline jälgida toitu ja viia tervisliku eluviisini pärast ravikuuri.

Nende soovituste järgimine aitab vähendada haiguse edasise ägenemise ohtu. On väga oluline lõpetada alkoholi joomine. Fakt on see, et need närvilõpmed, mis on saanud etüülestri lagunemissaadustest kahju, ei kao täielikult. Olles samasuguses olukorras, on neil kahjulik mõju. Alkoholit sisaldavate toodete kuritarvitamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Oluline on järgida õiget dieeti. Ainult kõigi vajalike vitamiinide olemasolu organismis, mis tema tööks on, aitavad säilitada ainevahetust normaalses olekus.
Selle haiguse ennetamiseks on vajalik pidevalt säilitada lihaste toonust. Selleks võite minna sörkjooksu või jalgrattasõidu. Patsiendil soovitatakse külastada sanatooriume profülaktikaks nii sageli kui võimalik.

Prognoos

Kahjuks pole alkohoolse polüneuropaatiaga ravi prognoos alati positiivne. Kõige sagedamini muutuvad ravi saanud patsiendid puuetega inimestele. Pärast seda määratakse neile konkreetne puude rühm. Siiski, kui ravi on korrapärane, võib positiivseid ravitulemusi saavutada. Ainult siis, kui võtta arvesse alkoholi kasutamise täielikku loobumist ja meditsiinitöötajate õigeaegset sekkumist, võime rääkida täieliku taastumisest.

Haigus on alkoholi kuritarvitamise üks kõige raskemaid tagajärgi. Sellepärast võib ravi kestus olla mitu aastat. Patsient peab mõistma, et alkoholi võtmisest keeldumine on püsiv. Lisaks sellele jääb pärast ravimist ka vajadus korralikult süüa ja säilitada toit.

Ennetusmeetmed

Ennetuseks on vaja välja jätta kõik põhjused, mis võivad põhjustada haiguse raskemat vormi. Selleks peate loobuma igasuguse alkoholikoguse kasutamisest. Alles siis võime me kindlalt öelda, et haigus ei tule tulevikus.

Alkohoolne neuropaatia

Alkohoolne polüneuropaatia on neuroloogiline haigus, mis põhjustab paljude perifeersete närvide funktsiooni rikkumist. Haigus esineb alkoholi kuritarvitavatel alkoholismi arengu hilisematel etappidel. Tänu alkoholi ja selle metaboliitide närvide toksilisusele ja närvikiudude ainevahetusprotsesside edasisele häirimisele tekivad patoloogilised muutused. Haigus liigitatakse sekundaarse demüelinisatsiooni alla kuuluvaks aksonopaatiaks.

Sisu

Üldteave

Haiguse kliinilisi tunnuseid ja nende seost alkoholi liigse alkoholisisaldusega kirjeldas Lettsom 1787 ja 1822 Jackson.

Alkoholist polüneuropaatiat avastatakse inimestel, kes tarbivad alkoholi igas vanuses ja sugulas (naiste vähese ülekaalu korral) ning ei sõltu rassist ega rahvusest. Keskmine levimissagedus on keskmiselt 1-2 juhtu 100 000 tuhande elaniku kohta (ligikaudu 9% kõikidest alkoholi kuritarvitamisest tekkinud haigustest).

Vormid

Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist on:

• Alkohoolse neuropaatia sensoorne vorm, mida iseloomustab valu distantsilises otsas (tavaliselt mõjutab alajäsemeid), külma tunne, tuimus või põletustunne, vasika lihaste krambid, suurte närvikandmete valu. Peopesad ja jalad iseloomustavad suurenenud või vähenenud "kindad ja sokid" tüüpi valu ja temperatuuri tundlikkust, on võimalik segmentide tundlikkuse häired. Enamikes juhtudel kaasnevad sensoorsete häiretega vegetatiivsed vaskulaarsed häired (hüperhidroos, akrotsüanoos, peopesade ja jalgade marmor). Tendon- ja periostealreflekse saab vähendada (enamasti puudutab see Achilleuse refleksi).
• Alkohoolse neuropaatia motoorne vorm, milles esineb perifeerset pareesi erineval määral ja kerge meeleoluhäire. Ebanormaalsed toimed mõjutavad tavaliselt alajäsemeid (mõlemad tibiaalsed või tavalised peroneaalsed närvid). Suurte sääreluu kahjustus on seotud jalgade ja sõrmede tahtmatu painde rikkumisega, jalgade pööramine sissepoole, varbad jalgsi. Peroneaalnärvi katkestamisega häiritakse jalgade ja sõrmede ekstensorite funktsioone. Jalade ja jalgade ("küünarnukk") piirkonnas on lihasatroofia ja hüpotensioon. Achilleuse refleksid on vähenenud või puuduvad, põlve saab suurendada.
• Segatud kujul, kus esineb nii motoorseid kui ka sensoorseid häireid. Selles vormis tuvastatakse lõtv paresis, jalgade või käte halvatus, valu või tuimus suurte närvikoortükkide korral, tundlikkuse suurenemine või vähenemine mõjutatud alade piirkonnas. See kahjustus mõjutab nii alumist kui ka ülemist jäseme. Alam-jäsemete kahjustused on paresees sarnased haiguse motoorse vormi ilmingutega, samal ajal kui ülemiste jäsemete kahjustused on peamiselt kahjustatud. Sügavad refleksid on vähenenud, esineb hüpotensioon. Käte ja käe lihased on atroofiaga.
• Atactic kujul (perifeerne psevdotabes), milles on välja põhjustatud kahjustusega sügava tundlikkuse sensoorne ataksia (kõnnakut ja liigutuste koordinatsiooni), tuimus jalgades vähenenud tundlikkust distaalse jäsemete puudumine Achilleuse ja põlveliigese reflekside valu palpeerimist närvitüvedesse.

Mõned autorid eristasid ka subkliinilisi ja vegetatiivseid vorme.

Sõltuvalt haiguse käigust on olemas:

• krooniline vorm, mida iseloomustab aeglane (üle aasta) patoloogiliste protsesside progresseerumine (see esineb tihti);
• ägedad ja alaähedad vormid (areneb kuu jooksul ja on vähem levinud).

Kroonilise alkoholismiga patsientidel esineb ka haiguse asümptomaatilisi vorme.

Arengu põhjused

Haiguse etioloogiat ei ole täielikult mõista. Olemasolevate andmete kohaselt on ligikaudu 76% kõigist haigusjuhtudest põhjustatud organismi reaktsioonivõimega alkoholisõltuvuse esinemisel 5 aastat või rohkem. Alkohoolne polüneuropaatia areneb hüpotermia ja teiste provotseerivate tegurite tõttu naistel sagedamini kui meestel.

Ka autoimmuunprotsessid mõjutavad haiguse arengut ning käivitavad tegurid on kindlad viirused ja bakterid.

Ennetab haigusi ja maksafunktsiooni häireid.

Selle haiguse kõik vormid arenevad etüülalkoholi ja selle metaboliitide otsesel mõjul perifeersetes närvides. Mootori ja segatud vormi arengut mõjutavad ka tiamiini (vitamiin B1) keha puudus.

Tüamiini hüpovitaminoos alkoholist sõltuvatel patsientidel tuleneb:

• ebapiisav toit B1-vitamiini tarbimine;
• tiaamiini imendumine peensooles;
• fosforüülimisprotsessi inhibitsioon (valgu post-translatsioonilise modifitseerimise tüüp), mille tagajärjel hävib tiamiini muundamine tiamiami pürofosfaadiks, mis on koensüüm (katalüsaator) suhkrute ja aminohapete katabolismil.

Sellisel juhul nõuab alkoholi kasutamine suurel hulgal tiamiini, nii et alkoholi tarbimine suurendab tiamiini puudust.

Etanool ja selle metaboliidid suurendavad glutamaadi neurotoksilisust (glutamaat on kesknärvisüsteemi peamine excitatory neurotransmitter).

Alkoholi toksilist toimet on kinnitanud uuringud, mis kinnitavad, et alkoholipolüneuropaatia raskusastme ja võetud etanooli vahel on otsene seos.
Raske haigusvormi arengu eeltingimus on närviõõne haavatavus, mis tuleneb pärilikust vastuvõtlikkusest.

Pathogenesis

Kuigi haiguse patogeneesi ei ole täielikult mõista, on teada, et aksonid (närvirakkude impulsi saatmise silindrilised protsessid) on alkohoolse polüneuropaatia akuutse vormi peaeesmärk. See kahjustus hõlmab paksu müeliniseerunud ja õhukese, nõrgalt müeliniseerunud või unmeeleinitud närvikiude.

Närvisüsteemi koe suurenenud haavatavus tuleneb neuronite suure tundlikkusest erinevate ainevahetushäirete ja eriti tiamiini puudulikkuse suhtes. Hüpovitaminoosi tiamiini ja tiamiinpürofosfaati ebapiisav moodustumine põhjustab vähenemist aktiivsuse mõnede ensüümide (PDH and-KGTSG ja transketolaasi) osaleb katabolismi süsivesikud, biosünteesis rakukomponentide ja mõned sünteesi nukleiinhappe lähteainete. Nakkushaigused, verejooks ja mitmed muud faktorid, mis suurendavad organismi energiavajadust, raskendavad vitamiinide B, askorbiini ja nikotiinhappe puudust, vähendavad magneesiumi ja kaaliumi taset veres, provotseerivad valgu puudust.

Kroonilise alkoholiga kasutamise korral väheneb β-endorfiinide vabanemine hüpotalamuse neuronitest ja β-endorfiini reaktsioon etanoolile väheneb.

Krooniline alkoholimürgitus põhjustab proteiinkinaasi kontsentratsiooni suurenemist, mis suurendab primaarsete aferentsete neuronite erutuvust ja suurendab perifeersete lõpu tundlikkust.

Alkohol lesiooni perifeerse närvisüsteemi põhjustab ka ülemäärase moodustumine vabade hapnikuradikaalide mis häirivad endoteeli aktiivsust (moodustumise vooder sisepind veresooned lamedate rakud, mis toimivad endokriinsete funktsioonid), põhjustada endoneuraalsest hüpoksia (endoneuraalsest kaetud rakke müeliintupe närvi nööri kiud) ning põhjustavad rakukahjustusi.

Patoloogiline protsess võib mõjutada Schwanni rakke, mis asuvad mööda närvikiudude aksonite ja toimivad toetava (toetava) ja toitumisfunktsiooni. Need närvirakkude abistavad rakud loovad neuronite müeliini aparaadi, kuid mõnel juhul need hävitavad.

Alkohoolse polüneuropaatia ägedas vormis aktiveeritakse antigeenispetsiifilised T ja B-rakud patogeenide toimel, mis põhjustavad antiglükolipiidi või antiganglioosiidi antikehade esilekerkimist. Nende antikehade mõjul arenevad lokaalsed põletikulised reaktsioonid, aktiveeritakse immuunvastuses osalevate plasmavalkude komplekt (komplement), membranolüütiline rünnakkompleks ladestatakse Ranvieri müeliini ümbrise pealt kinni. Selle kompleksi sadestumise tulemus on kiiresti kasvav müeliinkesta nakatumine suurema tundlikkusega makrofaagide poolt ja ümbrise hilisem hävitamine.

Sümptomid

Enamikul juhtudel ilmneb alkohoolne polüneuropaatia mööda või sensoorseid kahjustusi jäsemetes ja mõnel juhul erinevate lokaliseerumistega lihasvalu. Valu võib esineda samaaegselt motoorika kahjustusega, tuimusel, nõgestõmbavuse ja "haaratsi indekseerimisega" (paresteesia).

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad paresteesia ja lihaste nõrkus. Pooltel juhtudest mõjutavad kõrvalekalded esialgu alajäsemeid ja mõni tund või päevad levivad ülemisteks. Mõnikord on patsiendil korraga ka käed ja jalad.

Enamikul patsientidest on:

• lihaste toonuse hajuv vähenemine;
• järsk langus ja seejärel kõõluste reflekside puudumine.

Võimalik näo lihaste rikkumine ja haiguse rasketes vormides - kusepõie kinnipidamine. Need sümptomid püsivad 3-5 päeva ja need kaovad.

Alkoholist polüneuropaatiat haiguse progresseeruvas staadiumis iseloomustab:

• Paresis, mis väljendub erineval määral. Paralüüs on võimalik.
• Lihase nõrkus jäsemetes. See võib olla nii sümmeetriline kui ka ühepoolne.
• Kõõluste reflekside terav rõhumine, mis läheb täielikule väljasuremisele.
• Pinna tundlikkuse rikkumine (suurenenud või vähenenud). Tavaliselt väljendub nõrgalt ja kuulub polüneuriitse tüübile ("sokid" jne).

Tõsiste haigusjuhtude korral on see ka iseloomulik:

• Hingamislihaste nõrgenemine, mis nõuab mehaanilist ventilatsiooni.
• Lihas-lihaste ja vibratsiooni sügava tundlikkuse täpne kahjustus. Seda täheldatakse 20-50% patsientidest.
• Autonoomse närvisüsteemi katkestamine, mis väljendub sinus tahhükardia või bradükardia, arütmia ja vererõhu järsk langus.
• Hüperhidroosi esinemine.

Alkohoolse neuropaatia valu on levinud haiguse vormides, mis ei ole seotud tiamiinipuudusega. See võib olla levinud või põletav looduses ja paikneb jalgade piirkonnas, kuid sagedamini täheldatakse selle radikaalset iseloomu, mille puhul valu tunded paiknevad mööda mõjutatavat närvi.

Raskete haigusjuhtude korral täheldatakse kraniaalsete närvide II, III ja X paari lõhkemist.

Kõige tõsisematel juhtudel on iseloomulikud vaimsed häired.

Alakätete alkooniline polüneuropaatia kaasneb:

• jalgade tundlikkuse ("vilkuv" kõnnak, jalgade liikumine mootoriga) tõusulaine;
• jalgade ja sõrmede istmikupõletiku rikkumine, jalgade pööramine sissepoole, rippimine ja suu sissepööramine haiguse motoorseks kujul;
• jalgade kõõlusreflekside nõrkus või puudumine;
• pareede ja paralüüsi rasketel juhtudel;
• sinised või marmoristunud jalgade nahad, juuste vähenemine jalgadel;
• alajäsemete jahutamine normaalse verevooluga;
• naha hüperpigmentatsioon ja troofiliste haavandite välimus;
• valu, mida süvendab närvide koormus.

Valusündmused võivad kasvada nädalateks või isegi kuudeks, pärast mida algab statsionaarne staadium. Asjakohase raviga kaasneb haiguse vastupidine areng.

Diagnostika

Alkoholist polüneuropaatiat diagnoositakse järgmistel juhtudel:

• Kliiniline pilt haigusest. Diagnoosikriteeriumid on progresseeruv lihasnõrkus enamustes jäsemetes, kahjustuste suhteline sümmeetria, kõõluse refleksioni esinemine, tundlikud häired, sümptomite kiire kasv ja nende arengu katkestamine haiguse 4. nädala jooksul.
• Elektroonikromaanilised andmed, mis võimaldavad tuvastada aksonite degeneratsiooni märke ja müeliinkinnituse hävitamist.
• Laboratoorsed meetodid. Hõlmab tserebrospinaalvedeliku ja närvikoefitsiendi biopsia analüüsi, et välistada diabeetilist ja ureemilist polüneuropaatiat.

Kahtlastel juhtudel viiakse välja muud haigused, MRI ja CT.

Ravi

Alampeatükkide alkohoolse polüneuropaatia ravi hõlmab:

• Täielik tagasilükkamine alkoholi ja toitumine.
• Füsioteraapia protseduurid, mis koosnevad närvikiudude ja seljaaju elektrilisest stimulatsioonist. Magnetravi ja nõelravi kasutatakse ka.
• Terapeutiline kehaline väljaõpe ja massaaž, mis võimaldab taastada lihastooni.
• Narkootikumide ravi.

Kui ravimit on ette kirjutatud:

• rühma B vitamiinid (intravenoosselt või intramuskulaarselt), C-vitamiin;
• parandab pentoksifülliini või tsütoplaviini mikrotsirkulatsiooni;
• parandab hapniku kasutamist ja suurendab hapnikuvaesusega antihüpoksaanide (Actovegin) vastupidavust;
• parandab neuromediini neuromuskulaarset juhtivust;
• valu vähendamiseks - põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (diklofenak), antidepressandid, epilepsiavastased ravimid;
• püsivate sensoorsete ja motoorsete häirete kõrvaldamiseks - anticholinesterase ravimid;
• närvikiudude aju gangliosiidide ja nukleotiidpreparaatide erutusvõime parandamine.

Mürgine maksakahjustuse korral kasutatakse hepatoprotektoreid.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse autonoomsete häirete korrigeerimiseks.

Alakõhus paiknev alopeetüvepõletik

Alampeatuste alkooniline polüneuropaatia on üks kõige sagedasemaid somaatiliste, vaimsete ja neuroloogiliste tervisehäirete komplikatsioone, mis väljenduvad alkoholi kuritarvitamises. Statistiliste andmete kohaselt tuvastatakse haigus sagedamini kui maksa tsirroos, entsefalopaatia ja seedetrakti häired, mis on põhjustatud pikaajalisest etanooli mürgistusest. Polüneuropaatia ja adekvaatse ravi õigeaegne diagnoosimine võib minimeerida puude ja surma põhjustanud haiguste tekke riski.

Haiguse vormid

Eksperdid klassifitseerivad alkohoolset neuropaatiat mitmetes rühmades. Süstematiseerimise põhjused on haiguse kliiniline pilt ja selle progresseerumise kiirus.

Polüneuropaatia loomuse olemus on jagatud kolme liiki:

• krooniline, arenev üle 12 kuu ja kauem;
• akuutne, mida iseloomustab kiire (kuni 30 päeva) moodustumise määr;
• alaotsakas.

Enamasti nimetavad eksperdid esimest sellist tüüpi haigusi.

Samuti on alkohoolne polüneuropaatia vastavalt kliinilistele näidustustele tavaliselt 4 rühma.

1. Segatud, mis on seotud kõige levinuma arvu arvuga. Haigus mõjutab ülemist ja alajäseme. Sümptomiteks on käte (jalgade) halvatus, hüpotensioon, sügavate reflekside vähenemine, küünarvarre lihaste atroofia, muudetud (minimeeritud või suurenenud) tundlikkuse tase mõjutatud piirkondades.
2. Sensorne, mida iseloomustab valu ilmnemine suurte närvide asukohtades, põletustunne, külmavus, jalgade tuimus. Seda tüüpi polüneuropaatiaga täheldatakse ka krampe ja vegetatiivseid veresoonte patoloogiaid (naha marmor, akrotsüanoos, hüperhidroos).
3. Mootor, mida iseloomustab laienevate sõrmede ja distaalsete jalgade düsfunktsioon, mis on tingitud muutustest ühises peroneaal-, tibiaalnärvides. Keeruline istmikupõletik, jalgsi varvastel, jalgade pöörlemine vastupäeva.
4. Ataktiline (alkohoolse polüneuropaatia peetava vormi teine ​​nimi on perifeersed pseudotabiidid). Tema märgid on: tuimenemine jalgades, valu mõjutatavate piirkondade palpatsioonil, ebatasasused, kõnnak.

Paljud teadlased eristavad vegetatiivseid ja subkliinilisi neuropaatia tüüpe.

Kroonilise alkoholismi korral võib haigus olla asümptomaatiline.

Alkohoolse neuropaatia põhjused

Paljud uuringud näitavad, et enam kui 75% avastatud neuropaatia juhtudest on põhjustatud keha reaktsioonist etüülalkoholi sisaldavate joogide pikaajalisele kasutamisele (alates viie aastastest). Haiguse raskusaste on otseselt seotud inimese poolt regulaarselt võetud etanooli kogusega.

Neuropaatia arengu põhjused on järgmised:

• alkoholi toksilised mõjud närvikiududele;
• hüpoksia;
• seedetrakti häired (maks, soolte), immuunsüsteem;
• ebatervislik toitumine;
• magneesiumi, kaaliumisisalduse vähenemine veres;
• tiamiini puudus (vitamiin B1).

Lisatingimused, mis põhjustavad haiguse erinevaid vorme, on geneetiline eelsoodumus (kaasa arvatud närvisüsteemi kudede suurenenud haavatavus), autoimmuunprotsessid.

Alkohoolikule on tüüpiline pikka aega (une ajal) monotoonses asendis, samal ajal kaotades tundlikkust valu suhtes. See seisund on täis tuimuse väljanägemise ja pikaajalise kompressiooni sündroomi kujunemisega, mis põhjustab kompressioon-isheemilist neuropaatiat.

Pathogenesis

Tänapäeva haiguse päritolu mehhanism ei ole täielikult mõistetav. Paljud teadlased usuvad, et alkohoolse neuropaatia aluseks on autoimmuunprotsessid. Patsioloogia aktiveeritakse provokatiivsete ainete poolt (nende hulgas on Epsteini-Barri viirus, kampülobakter, tsütomegaloviirus).

Nakkushaigused ja muud energiakulusid suurendavad tegurid suurendavad nikotiini ja askorbiinhapete puudumist kehavedelikes, mikroelementides ja B-vitamiinides.

Akuutse haiguse peamine sihtmärk on neuronite aksonid - piklikud protsessid.

Erinevad alkohoolse polüneuropaatia tüübid on võimelised hävitama närvisüsteemi strukturaalsete funktsionaalsete üksuste müeliinkest, mille tulemusena kiireneb impulsside läbilaskmine ja muutuvad vajalikud funktsioonid.

Sümptomid ja diagnoosimine

Polüneuropaatia esialgset staadiumi iseloomustavad oluliste tunnuste puudumine. Protsessi edasist arengut iseloomustab kompenseerivate võimete järkjärguline kaotus, lihasvalu tekkimine, nõrkus. Kuni 50% haigustest (haiguste koguarvust) lööb esmalt jalad ja seejärel levib kätele.

Haiguse sümptomite hulgas on täheldatud:

• tundlikkuse (nõrgenemise või tugevnemise) rikkumine;
• vererõhu muutused, kõnnak, värv (marmor, sinine);
• kuivus, habemete koorimine;
• naelaplaatide paksenemine;
• verevarustuse halvenemine;
• ebamugavustunne jalgades, jalgades, põletustunne;
• tasakaalu kadumine;
• külmavärinad, tuimus, jalgade hambad;
• juustepiirkonna vähenemine (põlve ja pahkluu liigestes asuvates piirkondades);
• troofiliste haavandite välimus;
• lihaste atroofia;
• sissepoole kinnihoidmine, jalgade kukkumine (haiguse mootoritüübiga).

Hüperhidroos, tahhükardia, võib tekkida ka õhupuudus.

Raske vormi polüneuropaatiat iseloomustab paresis, paralüüs, segadustunne, hingamislihaste nõrgenemine (viimane märk nõuab kohest kunstlikku hingamist). Samuti võivad esineda vaimsed häired.

Näohooldusvigade perioodiliselt ilmnenud häired, urineerimissüsteemi talitlushäired (uriini edasilükkamine). Need kaks sümptomit kaovad paar päeva pärast välimust.

Polüneuropaatia võib tunduda üsna järsult või järk-järgult suurendada selle intensiivsust. Ajutine vabanemine pärast 4 nädala möödumist haiguse ilmnemisest ei näita taastumist, vaid signaali patoloogiate ülemineku kohta kroonilisele vormile.

Võimalik on vastus küsimusele, kas kodade alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi on lubatud, on ühemõtteline: muutuste arengut ei ole võimalik ilma kliinikusse minemata peatada.

Lühidalt haiguse tunnustamise protsessist

Polüneuropaatiat diagnoosib arst patsiendi intervjueerides ja uurides, uurides venoosse vereanalüüsi tulemusi (laboratoorsed testid võivad määrata transaminaaside taseme kindlaksmääramiseks maksakahjustuse ulatust). Seerumi uurides selgitatakse vitamiini puudulikkust.

Haiguse dünaamikat kontrollib ENMG meetod. Electrooneuromyograafia näitab degeneratiivse protsessi esinemist perifeersetes närvides ja kudede kahjustuse taset viimases.

Diagnoosimise aluseks on kõige olulisemad tunnused:

• järkjärgulise lihase nõrkus;
• kõõluse refleksioon;
• rikkumiste sümmeetria.

Täiendav diagnoosimeetod on intervjueerida patsiendi pereliikmeid (võimaluse korral). Mõnikord väidavad patsiendid alkoholist sõltuvuse fakti; panna õige järeldus ja selgitada põhjus patoloogiliste muutuste võimaldab vestlust sugulastega.

Ravi

Alkohoolse neuropaatia areng peatub keeruliste ravirežiimide kasutamisega, sealhulgas meditsiinikaupade kasutamine koos füsioteraapia, füsioteraapia, massaaži ja mitmete teiste meetoditega.

Ravim

Haiguse sümptomid kõrvaldatakse mitmete ravimite rühma abil. Põhiliste ravimite nimetused on esitatud allolevas tabelis.

Autonoomsed häired korrigeeritakse sümptomaatilise ravi abil.

On keelatud kasutada ravimeid ilma arsti retseptita: ravimite kasutamine, mida spetsialist ei kontrolli, võivad põhjustada komplikatsioonide tekkimist, patsiendi seisundi halvenemist ja surma.

Ravimiteta ravi

Täiendavad rehabilitatsioonimeetmed on ette nähtud nõelravi ja magnetravi, füsioteraapia protseduuride (seljaaju, närvikiudude stimuleerimiseks). Lihaste toonimassaaži taastamiseks kasutatakse.

Teine ravimivaba meetod - füsioteraapia harjutused - aitab vältida kontraktuuride arengut, tugevdab keha.

Olulist rolli mängib psühholoogi toetus. Spetsiaalsed konsultatsioonid aitavad üle saada depressiivsest seisundist, mis esineb enamus vastava kategooria patsientidel, kui nad keelduvad alkoholi tarvitamisest.

Rahvameditsiin

Alternatiivne meditsiin soovitab alkohoolse neuropaatia vastu võitlemiseks kasutada järgmisi abinõusid:

1. Materjali stimuleerimiseks stimuleerib ravimtaimede toorainete (tuhkpuud, hommikused ained, ahel, kuklaluur) jäätmed. Eespool nimetatud komponente tuleb segada võrdsete proportsioonidega, lisada sarnane kogus kaselehte, humalakäbiid, tükeldatud takjas juure ja lagritsat, vanemaid lilli. 1 supilusikatäis kogust keedetakse 2 tassi keeva veega, laske selle keetmiseks (vähemalt 3 tundi). Tarbige 6 tunni pärast.
2. Toorikute eemaldamiseks peterselli ja päevalilleseemnete koostis. 2 spl seemned, pool tassi hakitud värsket rohelit ja 300 ml jogurti koort, segage hästi. Jooge tühja kõhuga 40 minutit enne hommikust sööki.
3. Mee, porgandimahla ja oliiviõli kokteil, et leevendada alkohoolse polüneuropaatia seisundit. Ettevalmistus: segage pool klaasi värskest mahlast võiga, lisa 1 munakollane, vihmake. Sweeten 2 tl. kallis Vastuvõtt 2 tundi enne sööki.
4. Rahvaparandus maitsetaimedest ja oliiviõlist, et taastada maksa. Hariliku seemne kogus 4 spl. l purustada Lisage 150 ml veidi soojenenud õli. Segust sisestatakse õrnalt kuivatatud piparmündi pulbri lehti (2 supilusikatäit). Söö pool tundi enne sööki, 3 p / päev, 6 tl. Ravi kestus on 3 nädalat.
5. Vannid koos emalahva ja salvei vähendavad põletustunne jalgadel. Tööriista iseloomustavad põletikuvastased, desinfitseerivad, haavade paranemised. 100 g ravimtaimi suhtega 1: 1 vala 2,5 liitrit keeva veega, lase tal seista umbes 2 tundi. Enne protseduuri võtmist loputa kuuma veega.

Kasutatavaid ravimeetodeid on võimalik kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Toitumine

Taastusravi ajal peab patsient järgima eritoitu, mis soodustab kiiret taastumist. Toitumine peaks andma õige koguse vitamiine, mineraale, mikroelemente ja põhinema süsivesikutest.

Kui polüneuropaatia on soovitatav kasutada:

• fermenteeritud piimatooted;
• maks;
• köögiviljad, puuviljad.

Vürtsikas ja soolane toit tuleks päevamenüüst välja jätta.

Taastumisperiood ja prognoos

Alkohoolse neuropaatia ei ole võimalik lühikese aja jooksul taastuda. Täielik taastumisaeg kestab 3-4 kuud kuus kuud.

Suurima võimaliku terapeutilise efekti saavutamise peamine tingimus on etüülalkoholi sisaldavate jookide täielik tagasilükkamine.

Väikesed muutused kehas kõrvaldatakse täielikult. Polüneuropaatia kroonilises ravis ei ole hävitatud närvikiudude taastumine; kaasaegsed ravimeetodid saavad saavutada ainult protsessi stabiliseerumise ja sümptomite raskuse vähendamise.

Kliiniku külastamisest keeldumine ja arstiabi saamine, patoloogia süvenemine täiendava alkoholi kuritarvitamise tõttu toob kaasa puude. Viimane võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• jalgade halvatus;
• mobiilsuse täielik kaotus;
• väikeaju kahjustus;
• kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumine;
• vaimsete häirete esinemine.

Võimalik surmav (ka südame seiskumine).

Ennetamine

Alkoholi neuropaatia edasise arengu ennetamine on piisavalt lihtne. Selleks on vaja säilitada tervislik eluviis, et nakkushaiguste sümptomeid õigeaegselt peatada, mida peab jälgima narkoloog (ja vajadusel psühholoog).

Pärast taastumist on soovitatav regulaarselt külastada sanatooriume, sportida, järgida toitu.

Kirjeldatud haigus on tõsine haigus, mis põhjustab tõsiseid muutusi kehas. Pärast kõvenemist tuleb alkoholi absoluutsest tagasilükkamisest kõik endast oleneva - ainult see meetod hoiab ära alkohoolse polüneuropaatia kordumise.

Alakurss Alkohoolne neuropaatia

Alkohoolne polüneuropaatia on neuroloogiline patoloogia, mis on põhjustatud perifeersete närvilõpmete düsfunktsioonist. Kirjeldatud patoloogia esineb alkoholismi põdevatel inimestel. Narkoosist tulenevate mürgiste ainete kahjuliku mõju tõttu alkoholit sisaldavatele ja joovastavatele jookidele, samuti metaboolsete protsesside häirimisele on närvikiududes tekkinud patoloogilised muutused. Statistiliste uuringute kohaselt on ligikaudu üheksakümmend protsenti alkohoolikutest selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Sageli on kõnealuse rikkumise tagajärg piisavate ja õigeaegsete ravimeetmete puudumisel puue.

Kuidas alkohoolset neuropaatiat ravida? Esimene samm on alkohoolsete jookide kõrvaldamine, see on põhjus, mille tõttu keha pidevalt kahjulike ainete mõju all kannatab. Järgmine terapeutiline strateegia on suunatud immuunsüsteemi, seedetraktide, närvisüsteemi taastumise ja valulike sümptomite kõrvaldamisele.

Alkohoolse neuropaatia sümptomid

Rõhk tuleks asetada mõnele huvitavale faktile kõnealuse haiguse kohta. Esiteks on tõestatud, et igal teisel subjektil, kellel on alkoholismist murtud nähtus, on polüneuropaatia ilmingud. Teiseks, naissoost puutub selle haigusega sagedamini kui mees. Kolmandaks suureneb patoloogia oht, kui päevas tarbitakse rohkem kui 100 milligrammi etanooli.

Kuna alajäsemete alkohoolne polüneuropaatia on põhimõtteliselt mitmel põhjusel, iseloomustab haigust kliiniliste sümptomite varieeruvus. Haiguse kõige olulisemad ilmingud on järgmised:

- Algia põletamine alajäsemete distaalsetes osades;

- kõhunäärme lihaste spasmid, rõhu all või öösel, süvenenud;

- paresteesiad (haned, pinprikid);

- alajäsemete lihaste nõrkus, mille tagajärjeks on kõndimine;

- tundlikkuse vähenemine jalgade kaugemates osades;

- väikeaju kahjustuse tõttu tekkiv tasakaalutus;

- autonoomse närvisüsteemi talitlushäired (nt sagedane urineerimine);

- vereringehaigus, mille tagajärjel jäsemed pidevalt külmuvad;

- muuta naha tooni (nahk muutub marmorist värviks või siniseks).

Alampeatuste alkohoolsele polüneuropaatiale on lisaks eespool mainitud sümptomitele ka väheolulisi ilminguid: jäsemete higistamine, kõnehäired (see ei ole selge vagusnärvi katkestamise tõttu).

Kui teatud lihas-skeleti või kraniaalse närvi kiud on kahjustatud, võib mälu häirida, ilmneda hallutsinatsioonid ja ruumi desorientatsioon.

Kliiniliselt raskekujulise haigusseisundi korral ilmnevad troofilised haavandid, jalgade väliskate on kuiv ja helbed.

Haiguse kulg on sõltuvalt kliinilisest sümptomist: sensoorsed, motoorilised, ataktilised ja segatud vormid.

Sensorilist vormi iseloomustavad jäsemete distaalsetes segmentides algused, eriti madalamad, põletav tunne, külmavus või tuimus, gastrocnemuse lihaste spasmid, valu tunned närvirakkude kandekohtades. Ääriste distaalsetes tsoonides on valu ülalt tõusnud või vähenenud, sageli esineb temperatuuri tundlikkus, segmendilised tundlikkuse häired on võimalikud. Enamikul juhtudel kaasnevad sensoorsed düsfunktsioonid vegetatiivsete vaskulaarsete defektidega, nagu naha marmor, suurenenud higistamine, akrotsüanoos. Tendonreflekse sageli vähendatakse.

Mootorit väljendab perifeerne paresis, mis peamiselt ületab alajäsemete, kuna suured ja peroneaalsed närvikiud on kahjustatud. Tal on kergeid sensoorseid häireid. Raskused planetaar-paindumisega, jalgade sissepoole pööramine, varbakõrgendist tingitud probleemid on täheldatud tibiaalse närvi kere lagunemisega, samal ajal kui kaugelejäseme ekstensori düsfunktsioon on leitud, kui see on kahjustatud peroneaal-närvi kerega. Lisaks on jala ja alaosa piirkonnas lihaste atroofia ja hüpotensioon. Achilleuse refleksid on vähenenud või puuduvad täielikult, ja põlved - sagedamini kõrgendatud.

Segatud kujul on iseloomulikud ka sensoorsed defektid ja motoorilised düsfunktsioonid. Seda vormi iseloomustab lõtv paresis, vähenenud või tõhustatud tundlikkus kahjustatud piirkondades, valulikkus või tuimus suurte närvikiudude tsoonis, kaugemate jäsemete halvatus. On hüpotoonia ja sügavate reflekside areng. Täheldatakse käsivarsi ja käte lihaste atroofiat.

Ataktiline vorm on esindatud tundliku ataksiaga (liigutuste koordineerimine ja käiguga häirimine), jäsemete tuimus, tundlikkus kaugemate jalgade segmentides, põlve ja Achilleuse reflekside ligipääsmatus ja valu näärmete palpatsioon närvide rea piirkonnas.

Mõned autorid eristavad vegetatiivseid ja subkliinilisi vorme.

Peale selle võib kõnealust haigust vastavalt oma loomulikule seisundile klassifitseerida krooniliseks vormiks, mida iseloomustab sümptomite aeglane areng ja sümptomite progresseerumine, alatoonilised ja ägedad vormid, mida iseloomustab kiire areng.

Alkoholismi all kannatavatel patsientidel on harva täheldatud haiguse asümptomaatilist kulgu.

Alkohoolse neuropaatia ravi

Terapeutilist resistentsust, mille eesmärk on vabaneda neuroloogilistest haigustest, on enamasti konservatiivne. Sellisel juhul on kaks olulist põhimõtet, mille järgimine võimaldab saavutada kiire positiivse tulemuse. Efektiivsete terapeutiliste efektide esimene põhimõte hõlmab alkoholi sisaldavate vedelike kasutamise lõpetamist.

Alumiste jäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi üldiselt ei ole otstarbekas, kui kirjeldatud seisundit ei täheldata. Samuti ärge loodan sümptomite võimalikku regressiooni. Kui alkohoolik ei kavatse keelduda alkohoolsetest jookidest, siis tema sugulased kulutavad ravimitele ravimid vaid asjatult.

Teine põhimõte on tagada nõuetekohane ja täisväärtuslik toitumine, mis võimaldab luua ideaalseid tingimusi keha kiireks ravimiseks ning pakkuda vajalikku hulka bioloogiliselt olulisi aineid, eriti vitamiine.

Üldiselt sõltub parandusmeetmete edukus alkohoolsete ainete kasutamise lõpetamise õigeaegsusest.

Alampeatükkide alkohoolse polüneuropaatia ravi peab olema tingimata kõikehõlmav, sisaldades farmakopöa ja muid ravimeid. Viimased hõlmavad füsioterapeutilisi protseduure, näiteks: seljaaju ja närvi kudede elektrilist stimuleerimist, magnetravi. Lihaste toonuse taaselustamiseks on ette nähtud füsioteraapia ja massaažitehnikad, samuti nõelravi.

Alkoholise neuropaatiaga ravivad ravimid on järgmised: vitamiinid, antioksüdandid, vereringe võimendajad, nootropics, neurotroopilised ained, hepatoprotektorid.

Vitamiinidest kasutatakse foolhappe, pürodoksiini ja tiamiini retsepti. Viimasel kümnendil eelistati tiamiini rasvlahustuvat analoogi, benfotiamiini, kuna sellel võib olla madalamate annuste korral suurem mõju.

Ravimite hulka, mis parandavad verevarustust perifeersetes närvides, hõlbustavad venoosse verevoolu, kapillaaride tugevdamine, näitab Vinpocetine emoxipine, chimes.

Antioksüdantide rollis kasutatakse tioktaathappe derivaate, näiteks berlitioni, tiogamma.

Nootropes mõjutavad närvirakkude elementides esinevaid bioenergeetilisi protsesse ja ainevahetuse reaktsioone ning interakteeruvad ka neurotransmitteritega, parandavad nukleiinhapete metabolismi, kiirendavad ATP ja ribonukleiinhappe sünteesi. On tõestatud, et nootroopsed ravimid suurendavad adenülaattsüklaasi kontsentratsiooni neuronis.

Neurotroopilised ravimid avaldavad positiivset mõju närvisüsteemile, nii et need võivad oluliselt minimeerida polüneuropaatia ilminguid.

Hepatoprotektoreid kasutatakse maksa tervislikkuse normaliseerimiseks, tagades maos bioloogiliselt oluliste ainete optimaalse imendumise.

Samuti on ette nähtud närvijuhtivuse aktiveerimiseks neuromidiin, koliinesteraasi inhibiitor. See stimulant mõjutab närvide kudedes toimuvat ergastust.

Alkohoolset polüneuropaati määrab ainult spetsialist. Enesehooldamine on tee kuhugi.

Terapeutilise ravi etapis aitab see ületada alkoholi sisaldavate vedelike, traditsioonilise meditsiini, st tinktuuri, tüümiani, emalja ja valeria taimede soovi. Siiski tuleks neid kasutada äärmise ettevaatusega ja üksnes vastavalt terapeudi soovitustele.

Positiivset püsivat dünaamikat on võimalik saavutada ainult mitme kuu pikkuse raviga ja tugeva joogi absoluutse loobumisega. Lisaks on oluline väärtus tasakaalustatud täisväärtuslik toitumine ja füüsilised harjutused lihaste tugevdamiseks.

Kasutatakse alkohoolseid polüneuropaatia ravimeid, mis lisaks patogeneesi otseselt mõjutavad, ja sümptomaatilised, mille eesmärk on valu leevendamine kahjustuse piirkondades. Algia leevendada seda haigust on raske. Seepärast on kompleksis ette nähtud järgmised ravimite rühmad: antidepressandid (paroksetiin, amitriptüliin), mittesteroidsed põletikuvastased ained (näiteks diklofenak, ibuprofeen), antikonvulsandid (karbamasepiin, neurontiin).

Seega on ette nähtud alkohoolne polüneuropaatia, et optimeerida närvijuhtivust ja parandada lihaste aktiivsust.

Samuti tuleb märkida, et kõnealust patoloogiat ravitakse edukalt alkohoolsete jookide kuritarvitamise suhteliselt väikese kestusega. Närvikiudude sügelate patoloogiliste muutuste korral ei saa neid täielikult regenereerida. Sellises olukorras on olemas ainult sümptomite raskuse ja hävitava protsessi stabiliseerumise saavutamine. Kui patsient jätkab alkoholivabadust ja ei võta piisavat ravivastust, põhjustab see tõsist puuet. Riigi taastamiseks on alati olemas teatud reservid. Peamine on lõpetada joomine.

Kuidas alkohoolset neuropaatiat ravida? Ainus vastus on alkoholi tarvitamise viivitamatu lõpetamine, kuna see haigus on joogiveermaterjalist pärinevate mürgiste ainete kahjuliku mõju tagajärg. Lisaks tuleb meeles pidada, et ilma piisava parandusmõjuteta sümptomid suurenevad.

Polüneuropaatia, mis on leitud arengu varases staadiumis, on parem ravitav. Kõik haiguse kliinilised sümptomid võivad läbi regressiivse arengu. Ent kui patsient pöördub tagasi alkohoolsete ainete kasutamisse, siis ilmnevad kõik manifestatsioonid ja funktsioonihäired uuesti.

Seega on soodsa tulemuse saavutamiseks kõige olulisem vältida haiguse loomulikku kulgu, sest see toob vältimatult kaasa ohtlike ja mõnel juhul pöördumatute tagajärgede. Ainult tervislik eluviis tagab patsiendi tervise.