Alkoholismi psühholoogilise ravi keskus "Sens"

"Me joome esimese tassi, et kustutada oma janu, teine ​​lõbusaks, kolmas rõõmuks ja neljas uskumuseta..." Nii kirjeldas iidse kreeka kirjanik ja filosoof Lucius Apuleius alkoholi mõju. Alkohol võib tõesti kaasa tuua enesekontrolli täieliku puudumise, tekitab rasket seisundit, milles inimene ei saa ilma igapäevase joomiseta. See on alkoholism.

Mis on alkoholism ja selle etapid?

Keegi pole veel sündinud tähelepanuta jäetud kroonilise alkoholismi tõttu. See haigus areneb ja areneb järk-järgult, aasta-aastalt, kõrvaldades inimese füüsilise ja vaimse taastumise võimaluse.

Alkoholism algab tavalise koduse joomisega. See ei ole isegi haigus üldse, vaid selline esialgne periood, mil joogi inimene võib iseseisvalt seeläbi lõpetada joomise. Seda etappi nimetatakse prodroomiks. Selles järk-järgult, mis eelistab alkoholismi, ravib inimene joomist rahulikult, ei ole oodata mingit pidustust asendamatu alkoholiga, ei ole veojõudu ega ootamisi, kui saate joomisel lõõgastuda.

Esiteks

Kuigi esimene etapp, kuid see on alkoholism. Alkoholil on juba kahjulik mõju patsiendile:

1. Näib, et mõni muu pühade ettekujutus seisneb, ja vastupidi, joomise viivitus või tühistamine viib alkoholismile hüsteeria, agressiivsuse ja teiste rahulolematusse.
2. Kasutatava alkoholi kogus suureneb märkimisväärselt, säilitades selge teadvuse ja piisava käitumise. Patsiendid leiavad, et see märk on natuke saavutus, kuid tegelikkuses peaks alkoholikindluse tekkimine hoiatama perekonda.
3. Keha vastus suurtele purjus kaob. See on rämpsuv refleks. Kui prodromaalsel etapil kogu keha välja kukkus ülemääraselt purjus alkohol, siis on juba haiguse esimeses etapis kõik, mida patsient joob, jääb tema kehasse ja jätkab mürgit mõju elunditele.
4. Arendab vaimset sõltuvust mürgistuse seisundist. See väljendub pidevas soovis alkoholi joobuda, sest see otsib mingit põhjust, isegi kõige naeruväärsemat. Alkoholise mürgituse seisundi mällu muutub inimene alkoholismi tõttu roosaks, tema tuju tõuseb.

Alkoholist haiguse moodustumise 1 etapp on narkoloogid neurastiline. Selles etapis pole moodustunud leivooditingimused, sest paastu sündroom ei ole selgesõnaliselt väljendatud ja ei vaja alkoholiravi.

Alguses hakkavad ilmnema sellised sümptomid nagu mälu kaotus - palimpsest ja amneesia. Need on pigem iseloomulikud alkoholismi haiguse narkoloogiliste tunnuste vaatepunktist.

Selle perioodi kestus on erinev, kõik sõltub tugevate jookide joomise sagedusest. Meestel on keskmiselt ühe kuni viie aasta pikkune neurastihilise staadiumi kestus, naised libisevad alkoholismi teisele staadiumile veidi kiiremini - vaid paar aastat.

Kuna esimesel etapil puuduvad konkreetsed terviseprobleemid, saavad alkohoolikud jätkuvalt oma joobeseisundit, mis viib need tingimata haiguse arengu teisele etapile.
Alkoholismi esimesed sümptomid:

Teine

See ekspertide faas nimetati narkomaaniks. Selle kestus sõltub mitmesugustest hinnangutest viie kuni kahekümne aasta jooksul. Kõik sõltub keha kompenseerivatest võimetest ja kuritarvitamise sagedusest.

2. astme narkosõltuvuse puhul on väga iseloomulik raske alkoholi ärahoidmise sündroomi esilekutsumine - hoidumine. Olles sellises seisundis, patsient kontrollib ennast halvasti, tema piinatakse selliste füsioloogiliste manifestatsioonidega nagu käte ja näo värisemine, südamepekslemine, peavalu, unetus. Koos füüsiliste probleemidega võib alkoholi puuduse põhjal olla ka deliirium tremens või psühhoos. Tühistamise sümptomid sõltuvad mis tahes kehasüsteemide katkemisest.

Alkoholismi edasist arenguetappi iseloomustab joobeseisundi ilmnemine. Hülgamisrežiim nõuab hõrenemist, pärast seda võib alkohoolik jääda mõneks unustusse. Ärkamine, ta hakkab uuesti otsima alkoholi. Sellised riided võivad kesta mitu päeva.

Alkoholi võtmiseks on vastupandamatu iha isegi siis, kui patsient on juba joobeseisundis.

Intelligentsus on vähenenud, isiksuse täieliku halvenemise tunnused avalduvad. Kõik tegevused, mis nõuavad koondumist ja vaimset tegevust, põhjustavad märkimisväärseid raskusi. See on etanooli hävitav toime ajule.

Teine etapp on võimalik kindlaks määrata, sest mõned patsiendid mõtlevad, et oleks aeg alkoholi tarbimise lõpetamiseks, kuid ilma meditsiinilise abita pole alkoholismiga toime tulla. Alkoholi jätkuvat kuritarvitamist jätkates jõuavad patsiendid järk-järgult kõige raskemasse kolmandasse etappi.

Kolmandaks

Alkoholismi viimane etapp, millele järgneb tavaliselt inimese surm. Arstid liigitavad seda entsefalopaatiaks.

Sest haiguse kolmandat etappi iseloomustavad järgmised tunnused:

• Tõsi mesilased, mis kestavad mitu nädalat ja lõpevad ainult patsiendi täieliku talumatuseta etanooliga.
• Alumine alkoholisisaldus. Patsiendid äkki saavad purjus vähese alkoholisisaldusega.
• Siseorganite ja süsteemide rasked haigused - kardiomüopaatia, polüneuropaatia, entsefalopaatia, maksatsirroos, neerupuudulikkus. Ükskõik milline neist haigustest on iseenesest raske ja patsiendile ähvardava surma korral on koos püsiva alkoholimürgistusega täis.
• Isiku lõplik patoloogiline degeneratsioon. Täheldatud kitsas mõtlemine, ebaviisakus, ebaühtlus, takistused, ebaadekvaatne käitumine.
• Kõrgenenud seisund on väga valus, seda iseloomustab deliirium tremens hood, täielik istuvuse puudumine, rasked füüsilised ilmingud ja see nõuab kohustuslikku hõrenemist.

3. astme alkoholismiga patsientide ellujäämise määr ületab harva viieaastase künnise. Siseorganite arvukad kahjustused, asotsiaalne eluviis, vaimsed probleemid põhjustavad loomulikku kurva lõppu.

Neljas

Mõned eksperdid jälgivad patsiente neljandas haigusastmes. See on viimane etapp, kus isegi kõige austatud narkologist ei saa patsiendile abi anda. Inimene on lakkamatu alkohoolse mürgituse all, peaaegu ei tarbi toitu. Siseorganid on nii mõjutatud, et isegi osaline taastumine ei kuulu küsimuse alla. Mõtteprotsessid on täielikult häiritud, patsient ei saa oma mõtteid väljendada. Neljas etapp on alati patsiendi vahetu surm raskete sisemiste kahjustuste korral.

Bechtel Stages

Lisaks üldiselt aktsepteeritud praegusele alkoholismitegurile on olemas veel mitu liigitust. Näiteks kuulus vene psühhiaater Edward E. Bekhtel, kes aastaid uuris alkoholismi probleemi.

Bechtel levitas patsiente järgmistesse alamrühmadesse:

• Tühistamise sümptomid Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kes harva juua alkoholi. Hooletusse võib seostada inimestega, kes joovad alkoholi koguses 100-200 grammi mitte rohkem kui kaks korda aastas.
• Juhuslik joomine. Seda alarühma iseloomustab "rindkere võtmine" tugev alkohol koguses 50 kuni 150 grammi mitu korda kuus.
• Mõõdukalt joob. Nende hulka kuuluvad inimesed, kes kasutavad viinat või muud tugevat alkoholi koguses 100-150 ml (mõnikord 300-400 ml) üks kord kuus kuni üks kord nädalas.
• Süstemaatiliselt purjus. Need hõlmavad üsna tihti joomist - 1-2 korda nädalas. Tarbitava alkoholi kogus on 200-300 ml, kuid mõnikord 500 ml.
• Tavaliselt joomine. Alkohoolikud, kes joovad 2-3 korda nädalas, 500 ml või rohkem alkoholi.

Nagu näete, võttis Bechtel aluseks sellised mõisted nagu tarbitud alkoholi sagedus ja kogus.

Fedotovi sõltuvuse arengu etapid

Teine suur Nõukogude psühhiaater DD. Fedotov soovitas jaotada alkoholismiga patsiendid nelja suure rühma, millest igaüks näitab tugevate jookide patsientide eelistusi.

Tema plaani kohaselt on alkoholismi staadium järgmine:

1. Esimene etapp. Seda iseloomustab alkohoolsete jookide kasutamine lõõgastumiseks või ebamugavustunde leevendamiseks.
2. Teine etapp. Selles staadiumis patsientidele on iseloomulik, et alkoholide tavapäraste annustega on talutav areng, mistõttu on eufooria saamiseks vajaliku alkoholi kogus pidevalt suurenenud.
3. Kolmas etapp. Fedotov klassifitseerib patsiendid, kellel on välja kujunenud abstinentsi sündroom, mida iseloomustavad füüsilised ja vaimsed häired. Alkoholi ärajätmise leevendamiseks peavad patsiendid purjusid. Patsiendil diagnoositakse krooniline alkohoolne haigus.
4. Neljas etapp. Alkoholismi arengu viimane etapp, milles patsiendil on kõik siseorganite ja psühhiaatriliste häirete raskekujulised sümptomid, on selgelt nähtavad. Alkohoolsete jookide edasise kuritarvitamise tõttu süvendavad patoloogilisi ilminguid. Neljas etapp on vältimatult surmav.

Alkoholismi saab ja tuleb ravida igal selle arengu faasis. Peaasi, mida patsient ise tahtis. Ja kõige parem on mitte tuua end sellesse riiki, kus narkoloogi abi on vaja.

Alkoholismi astme videol, nende sümptomid ja sümptomid:

Kroonilise alkoholismi arenguetapid

Mis tahes probleemi edukaks lahendamiseks peate selle kohta kõige täpsemat teavet. Ja selline raske probleem nagu alkoholisõltuvus muidugi väärib erilist tähelepanu. Suur hulk kirjandust, dokumentaalfilme ja muid teabeallikaid saab aidata selle probleemi kohta vajalikke teadmisi saada. Kuid siiani ei suuda paljud inimesed selgelt aru, mis on täpselt krooniline alkoholism, ja kus see nähtamatu piir jääb perioodilise joogivee ja kroonilise alkoholismi vahel kui haiguseks, mis vajab ravi.

Oluliste raskuste leidmine ja hindamine seisneb selles, et patsient ei soovi tunnistada, et ta on alkohoolik. Teie nõrkuse tunnustamine ei ole lihtne ülesanne. Kõige sagedamini pöörduvad inimesed inimesteni elu lõpetaja abistamiseks, mis on seotud sugulaste suhete probleemidega, probleemidega töökohas jne.

Enamiku inimeste meelest on krooniline alkoholism seostatud nende inimeste kujutisega, kes on lõpuks purjusid ja millel ilmne moraalse ja füüsilise väljanägemise halvenemine. Sel põhjusel jätavad alkoholismi esimesed etapid sageli juurdevärvid, samuti ka nende lähedased, ja hakkavad hirmutama, kui valulik sõltuvus on raskendatud. See teave toob kaasa hulga küsimusi, millele vastates on palju sõltuvustest märke lihtsamalt näha ja seda õigeaegselt toime tulla. Mis on krooniline alkoholism? Millised on alkoholisõltuvuse peamised etapid ja tunnused?

Kroonilise alkoholismi esimene (esialgne) etapp

Kroonilise alkoholismi esimese astme kolm tunnusjoont:

1) pidevalt alkoholi iha

Üks alkoholismi kujunemise kõige olulisemaid sümptomeid on suurenenud soov jooma. Inimene hakkab otsima sobivaid olukordi või sündmusi ja kasutab neid võimaluse korral. Samal eesmärgil tee uusi tuttavaid inimesi, kellel on sama eesmärk. Isik ei tunne raamistikku, hakkab alkoholi jooma igal ajal, olenemata kohast ja asjaoludest. Alkoholi tarbimine muutub tavapäraseks ja juhuslikke pausi võib seostada alkoholipuudus, konfliktidega tööl või perekonnas, kuid paljudel juhtudel ei ole see hoiatav.

2) tarbitava alkoholi koguse kontrolli nõrgenemine või täielik kadumine

Isik lõpetab ise raamistiku tarbitud alkoholi koguse osas, joob alkoholi nii palju, kui keha saab piirmäärast välja, ja mõnel juhul ka väljaspool seda. Alkoholi üleannustamise kaudu levinud surm ei ole alkoholismiga patsientide hulgas haruldane. Isemääramise tajumine ega füüsiline seisund ei piira inimest alkoholi kontrollimatut ja kriitilist küllastumist kõikides siseruumides. Kõige sagedamini nad teavad juba ette selliseid inimesi ettevõttes - "nad ei saa juua, nad ei tea meetmeid". On oluline teada, et kontrolli kaotamine on märkimisväärne hoiatussignaal alkoholismi algusest!

3) alkoholi taluvuse suurendamine

Alkoholismi diagnoosimise oluline väärtus on selle taluvuse suurendamine, mis toob kaasa alkoholi annuse pideva suurendamise mürgistuse seisundi saavutamiseks. Terve inimese tervis alkoholi üleannustamise korral hõlmab kaitsemehhanismi, mis neutraliseerib liigse alkoholiga oksendamise. Alkoholikutes on see mehhanism häiritud, keha on valmis aktsepteerima suurema hulga alkoholi, täiesti täis seda piiri. Alkoholismi esimeses etapis suureneb keha tolerantsus või tolerantsus alkoholile kaks kuni kolm korda. Mürgistuse varasema toime saavutamiseks on vaja suurt alkoholi annust.

Muude asjade hulgas on osaline mälu kaotamine, kui pärast taandumist ei suuda inimene oma meeleavaldusi ja olukorda enam meeles pidada. Paljude teadlaste arvates on mürgisuse teatud osa mööda mürgisuse korral murettekitav märk alkoholismist.

Alkoholismi esimese etapi jooksul põhjustab pikaajaline alkoholist hoidumine psühholoogilise ebamugavustunde, enesekindluse puudumise, kibeduse maailma ümbritseva maailma, kurbust, igatsust ja depressiooni. Et leevendada stressi, lõõgastuda, hakkab inimene järjest sagedamini jooma, mis lühikese aja jooksul toob kaasa muutunud teadvuse seisundi ja reaalsusest lahkumise. Alkoholismi esimene etapp on palju lihtsam ravida, sest inimesel on endiselt moraalsed kaalutlused, psühholoogilised ja füüsilised reservid.

Kõik ülaltoodud sümptomid näitavad, et alkoholi kuritarvitamine on voolanud alkoholisõltuvuse tõsisemasse vormi. Keskmiselt kolm kuni viis aastat suureneb alkoholisõltuvus märkimisväärselt, voolab järgmise, teise etapi juurde.

Kroonilise alkoholismi teine ​​(laiendatud) etapp

Alkoholismi teisel etapil täheldatakse kõiki loetletud sümptomeid, erinevus seisneb selles, et need on palju selgemad. Kasutatava alkoholi kogus võib suurendada kuni 2 liitrit päevas! Teise etapi kõige olulisemad markerid on kõige raskem pohmelus, millega võib kaasneda märkimisväärsed füüsilised ja vaimsed häired. Füüsilised sümptomid: isutus, väsimus, peavalu, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, higistamine, tahhükardia, janu, seedetrakti häired. Vaimsed häired: depressioon, hirm, ärevus, unehäired, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid, luulud jne.

See riik sunnib inimest jooma hommikust alkoholi (kaine). Olukorra parandamiseks on vaja kasutada järgmisi alkoholi osi, mis viitab selgelt füüsilise sõltuvuse esinemisele. Ärge segi ahvatle alkoholimürgistusega, mis võib ilmneda ükskõik millises inimeses suure alkoholisisaldusega alkoholitarbimisega. Vaatamata sümptomite sarnasusele on need kaks erinevat seisundit. Erinevus seisneb selles, et tervislikul isikul ei esine soenguvärvi paranemist ja õhtu lõputult lõpeb iseenesest, alkohoolikutes aga see suureneb.

Pikaajalise sündroomi suurenemisega kaasnevad patsiendid uue retseptiga alkoholiga kaasneva soovimatuse leevendada nende seisundit. Inimene satub nõiaringisse, algab pikkade jootmisega. Mõne päeva jooksul ja mõnikord nädalatel hakkab inimene iga kolme kuni nelja tunni järel alkoholi jooma.

Purjus oleku lõpetamine on tingitud ainult füüsilise seisundi halvenemisest, rahaliste vahendite puudumisest. Pärast kõva joomise lõpetamist põhjustab isegi väike alkoholikogus uue jookide vooru algust. Alkoholismi teise etapi kestus on kolm kuni viis aastat.

Kroonilise alkoholismi kolmas (viimane) etapp

Alkoholismi lõppfaasis on alkohoolne psühhoos. Keha üldise nõrgenemise tõttu tekib pärast alkoholi väiksemaid annuseid mürgistus. Isiku isiksus on täielikult halvenenud. Aju töö on katki, dementsus, moraalsed ja moraalsed takistused kaovad täielikult. Kogu keha on mürgitatud alkoholiga, kõik sisemised organid on häiritud.

Alkoholism

Alkoholism on haigus, mille puhul on füüsiline ja vaimne sõltuvus alkoholist. Koos suurenenud alkoholitarbimisega, võimetusega reguleerida tarbitud alkoholi kogust, kalduvust juua jooma, ilmnenud tühistamissündroomi esinemist, oma käitumise ja motivatsiooni kontrolli vähenemist, progresseeruvat vaimset halvenemist ja siseorganite toksilist kahju. Alkoholism on pöördumatu seisund, patsient saab ainult lõpetada alkoholi võtmise. Alkoholi väikseima annuse kasutamine isegi pikaaegse abstsenuse korral põhjustab haiguse häireid ja edasist progressiooni.

Alkoholism

Alkoholism on enim levinud ainete kuritarvitamine, vaimne ja füüsiline sõltuvus etanoolisisaldusega jookide tarbimisest, millega kaasneb isikliku progresseeruv lagunemine ja siseorganite iseloomulik kahjustus. Eksperdid usuvad, et alkoholismi levimus on otseselt seotud elanikkonna elatustaseme tõusuga. Viimaste aastakümnete jooksul on alkoholismiga patsientide arv kasvamas, vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele on maailmas umbes 140 miljonit alkoholit.

Haigus areneb järk-järgult. Alkoholismi tõenäosus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas psüühika iseärasustest, sotsiaalsest keskkonnast, rahvuslikest ja perekondlikest traditsioonidest ning geneetilisest eelsoodumusest. Alkoholismi all kannatavate inimeste lapsed muutuvad alkohoolikuteks sagedamini kui mittesuitsetavate vanemate lapsed, mis võivad olla seotud teatud looduse omadustega, pärilikult määratletud ainevahetuse tunnuste ja negatiivse elusetsenaariumi kujunemisega. Alkohoolsete alkoholivabade laste hulgas esineb sageli kodusõltuva käitumise kalduvus ja alkoholismiga patsientide perede moodustamine. Alkoholismi ravi teostavad narkoloogia valdkonna eksperdid.

Etanooli ainevahetus ja sõltuvuse areng

Alkohoolsete jookide põhikomponent on etanool. Selle keemilise ühendi väikesed kogused on osa inimkeha looduslikest metaboolsetest protsessidest. Tavaliselt on etanooli sisaldus kuni 0,18 ppm. Eksogeenne (välimine) etanool imendub kiiresti seedetraktist, siseneb vereringesse ja mõjutab närvirakke. Maksimaalne joobeseisund tekib 1,5... 3 tunni jooksul pärast joomist. Kui võtate liiga palju alkoholi, tekib emeetilist refleksi. Alkoholismi arenguga nõrgeneb see refleks.

Umbes 90% tarbitavast alkoholist oksüdeeritakse rakkudes, jagatakse maksa kaudu ja väljutatakse keemisest metabolismi lõpptootes. Ülejäänud 10% eritub töötlemata kujul läbi neerude ja kopsude. Etanool elimineeritakse kehast ligikaudu päevas. Kroonilise alkoholismi korral jäävad etanooli lagunemise vaheproduktid kehasse ja avaldavad negatiivset mõju kõikide elundite aktiivsusele.

Alkoholismi vaimse sõltuvuse areng, mis on tingitud etanooli mõju närvisüsteemist. Pärast alkoholi joomist tundub inimene eufooria. Ärevus väheneb, enesekindlus suureneb, suhelda muutub lihtsamaks. Tegelikult püüavad inimesed alkoholi kasutada lihtsaks, taskukohaseks, kiire toimega antidepressantideks ja stressivastaseks aineks. Selles meetodis on "ühekordne abi" mõnikord töö - inimene ajutiselt leevendab pingeid, tunneb end rahulolevalt ja lõdvestunud.

Kuid alkoholitarbimine ei ole looduslik ega füsioloogiline. Aja jooksul suureneb alkoholi vajadus. Inimene, kes ei ole veel alkohoolik, hakkab regulaarselt alkoholi tarbima, ei märka järkjärgulisi muutusi: nõutava annuse suurenemist, mälu kadumise ilmnemist jne. Kui need muudatused muutuvad märkimisväärseks, osutub psühholoogiline sõltuvus juba füüsilise sõltuvuse ja loobuma alkoholi võtmine on väga raske või peaaegu võimatu.

Alkoholism on haigus, mis on tihedalt seotud sotsiaalsete interaktsioonidega. Algstaadiumis tarbivad inimesed tihti alkoholi perekondlike, riiklike või ettevõtte traditsioonide tõttu. Joogikeskkonnas on inimesel raskem jääda kaineks, sest normaalse käitumise mõiste muutub. Sotsiaalselt mõjukatel patsientidel võib alkoholismi põhjustada tööjõu kõrge stressi tase, edukate tehingute "pesemise traditsioon" jne. Kuid põhipõhjast hoolimata on regulaarse alkoholisisalduse tagajärjed samad: alkoholism levib järkjärgulise vaimse halvenemise ja halva tervisega.

Alkoholi joomise tagajärjed

Alkoholil on närvisüsteemi pärssiv toime. Esialgu esineb eufooriat, millega kaasneb mõni põnevus, oma enda käitumise ja sündmuste kriitika vähenemine, motoorika koordineerimise halvenemine ja aeglasem reaktsioon. Järgnevas ärrituses asendatakse unisus. Võttes suured annused alkoholiga kontakti välismaailmaga, üha enam kaotatakse. Kombineerides on temperatuuri langus ja valu tundlikkus progressiivset tähelepanu kõrvale juhtimist.

Motoorsete häirete raskusaste sõltub mürgistuse määrast. Tõsises joobes on staatiline ja dünaamiline ataksia - inimene ei suuda säilitada keha vertikaalset asendit, tema liikumine on tugevalt koordineerimata. Häiritud vaagnaelundite tegevuse kontroll. Üleannustamise korral võib esineda hingamisdepressioon, südamehäired, stuupor ja kooma. Võimalik surm.

Kroonilises alkoholismis on täheldatud pikaajalise mürgistuse põhjustatud närvisüsteemi tüüpilisi kahjustusi. Alkoholist välja joomise ajal võib tekkida deliirium tremens (deliirium tremens). Alkoholise entsefalopaatia (hallutsinosi, delueaalsed seisundid), depressiooni ja alkohoolse epilepsia diagnoositakse alkoholismi põdevatel patsientidel harvemini. Erinevalt alkoholi deliiriumist ei ole need tingimused tingimata seotud alkoholi tarvitamise järsu peatumisega. Alkoholismiga patsientidel tuvastatakse järk-järguline vaimne lagunemine, huvide kitsendamine, kognitiivsed häired, vähenenud luure jms. Alkoholismi hilises staadiumis on sageli täheldatud alkohoolset neuropaatiat.

Seedetrakti tüüpilised häired hõlmavad valu maos, gastriiti, mao limaskesta erosiooni ja soole limaskesta atroofiat. Müra ja söögitoru üleminekuperioodil võivad esineda ägedad komplikatsioonid verejooksu kujul, mis on põhjustatud mao haavandist või vähese oksendamisega limaskestade limaskestadega. Alkoholismiga patsientidel on soole limaskesta atroofilised muutused, vitamiinide ja mikroelementide imendumine halveneb, metabolism on häiritud ja esineb avitaminoos.

Alkoholist põhjustatud maksa rakud asendatakse sidekoega, areneb tsirroos. Äge pankreatiit, mis on tekkinud alkoholitarbimise taustal, kaasneb tõsise endogeense mürgistusega, võib olla äge neerupuudulikkuse, tserebraalse ödeemi ja hüpovoleemilise šoki puhul keeruline. Ägeda pankreatiidi suremus on 7... 70%. Teiste alkoholismi organite ja süsteemide iseloomulike häirete hulgas on kardiomüopaatia, alkoholi nefropaatia, aneemia ja immuunhäired. Alkoholismiga patsientidel suureneb subaraknoidse hemorraagia ja teatud vähivormide oht.

Alkoholismi sümptomid ja staadiumid

Alkoholismi ja prodroom on kolm etappi - haigusseisund, kus patsient ei ole veel alkohoolne, kuid tarbib regulaarselt alkoholi ja on selle haiguse tekkimise ohus. Prodroma etapil võtab inimene vabatahtlikult alkoholi ettevõttes ja harilikult joob üksi. Joomine toimub vastavalt asjaoludele (tähistamine, sõbralik kohtumine, üsna märkimisväärne meeldiv või ebameeldiv sündmus jne). Patsient võib igal ajal lõpetada alkoholi võtmise, ilma et see tooks kaasa ebameeldivaid tagajärgi. Tal ei ole soovi juua pärast sündmust lõppu ja ta naaseb kergesti tagasi tavapärasele kaine elule.

Alkoholismi esimese etapiga kaasneb suurenenud soov alkoholi järele. Alkoholi vajadus on nagu nälg või janu ning raskendab ebasoovitavaid olukordi: sugulastega seonduvate probleemide lahendamisel, tööl esinevate probleemide korral, stressi üldise taseme, väsimuse jms tõstmisel. Kui alkoholismi all kannatavalt patsient ei saa juua, on ta häiritud ja soovib alkoholi ajutiselt vähendatud järgmisse ebasoodsasse olukorda. Kui alkohol on saadaval, alkoholiseeriv patsient joob rohkem kui prodroma staadiumis olev inimene. Ta püüab saavutada rasket joobeseisundit, joomist ettevõttes või alkoholi võtmist üksinda. Ta on raskem peatada, ta püüab jätkata "puhkust" ja jätkab jooma isegi pärast sündmuse lõppu.

Alkoholismi selle staadiumi iseloomulikud tunnused on gag-refleksi, agressiivsuse, ärrituvuse ja mälu kadumise vältimine. Patsient võtab alkoholi ebaregulaarselt, võib absoluutne sobimatus perioodidel vaheldumisi esineda üksikjuhtudel joomisega või mitme nädala jooksul kõva joomise asemel. Nende käitumise kriitika väheneb isegi sobimatuse perioodil, alkoholismiga patsient püüab igal juhul õigustada alkoholi vajadust, leiab kõikvõimalikke "väärttelisi põhjuseid", muudab vastutust oma joobes teiste eest jne.

Alkoholismi teine ​​etapp väljendub tarbitava alkoholi koguse suurenemises. Inimene võtab alkoholi rohkem kui varem, samas kui võime kontrollida etanooli sisaldavate jookide tarbimist kaob pärast esimest annust. Alkoholi järsku tagasilükkamise taustal tekib abstinentsi sündroom: tahhükardia, vererõhu tõus, unehäired, sõrme värisemine ja oksendamine vedeliku ja toidu ajal. Võibolla on deliirium tremens, millega kaasneb palavik, külmavärinad ja hallutsinatsioonid.

Alkoholismi kolmandat etappi väljendab alkoholist põhjustatud tolerantsus. Alkoholismi all kannatava patsiendi mürgituse saamiseks piisab alkoholi väga väikesest annusest (umbes ühe klaasi) võtmiseks. Järgnevate annuste võtmisel ei muutu alkoholismiga patsiendi seisund peaaegu muutumatuks, hoolimata alkoholi kontsentratsiooni suurenemisest veres. Seal on kontrollimatu alkoholi soov. Joomine muutub konstantseks, joogipiimade pikkus suureneb. Etanooli sisaldavate jookide võtmisest keeldumisel tekib sageli alkohoolne deliirium. Vaimne lagunemine täheldatakse koos märgatavate muutustega siseorganites.

Ravi ja rehabilitatsioon alkoholismi ajal

Alkoholismi ravimeetmed võivad olla hädaolukorrad või planeeritud, viia läbi kodus, ambulatoorsetel või statsionaarselt. Kasutatud ravimteraapia, kokkupuute psühhoteraapia meetodid ja kombineeritud meetodid. Rasketel juhtudel on pärast alkoholismi ravi vaja taastusravi haiglas. Sõltuvalt konkreetsetest asjaoludest võib alkoholismiga isikule soovitada isiklikku või perekonna psühhoteraapiat, toetusgruppide külastamist jne.

Spetsiifilised meetmed alkoholismi all kannatavate patsientide raviks on muuhulgas joomise juurutamine ja võõrutusnähtude kõrvaldamine. Alkoholismi algusjärgus ja lühikeste beebidega on kodus võimalik ravida. Muudel juhtudel on vajalik transportimine narkoloogi kliinikusse. Alkoholist patsiendile süstitakse soolalahuseid, süstitakse vitamiine, antioksüdante, rahustid ja antipsühhootikumid, samuti südame, maksa, pankrease ja aju normaliseerimiseks kasutatavad ravimid. Raske joomise korral 2-3 päeva jooksul on infusiooniteraapia maht 600-800 ml, juhtudel kuni 7-10 päeva rasvase joomise korral 800-1000 ml, alkoholijoobes rohkem kui 10 päeva, 1000-1,200 ml.

Alkoholismi planeeritud ravi võib olla ravim või mitte-ravim. Alkoholist põhjustatud narkootikumide kodeerimismeetodite kasutamisel süstitakse ravimeid patsiendi kehasse, põhjustades selgeid negatiivseid tagajärgi alkoholi võtmisel. Ravimi (tavaliselt disulfiraam) kapsli sisestamine või intravenoosne manustamine on võimalik. Mitte-ravimite ravi hõlmab patsiendi psüühika mõjutamist, et luua seade alkoholist keeldumiseks, teadlikkus alkoholismi tagajärgede raskusest jne. Praegu kasutatakse tihti kombineeritud ravimeetodeid - ravimite kasutuselevõtmist koos hüpnoagressiivse psühhoteraapiaga. Võibolla nii ambulatoorne ravi kui ka hospitaliseerimine ravi eesmärgil taastada erinevate organite funktsioone.

Alkoholismi ravi viimane etapp on sotsiaalne rehabilitatsioon. Praegu on see piirkond Venemaal halvasti arenenud, kuid igal aastal hakkavad koos raviga üha rohkem kliinikuid pakkuma taastusraviprogramme. Rühmaprogramm "12 astmeline" (anonüümne alkohoolikute kogukond) muutub üha populaarsemaks. Selle programmi raames kannatavad alkoholismi all kannatavad inimesed üksteisele vastastikust abi ja toetust. Tuleb märkida, et osalemine AA programmis ilma teiste ravimeetoditeta on efektiivne ainult alkoholismi algetapil. 2-3. Staadiumis, enne AA sisenemist, on vaja ravida narkoloog.

Alkoholismi prognoos

Prognoos sõltub alkoholitarbimise kestusest ja intensiivsusest. Alkoholismi esimeses etapis on ravivõimalused küllaltki kõrged, kuid praegusel etapil ei pea patsiendid sageli alkohoolikuteks ja seetõttu ei pöördu meditsiinilist abi. Füüsilise sõltuvuse esinemisel täheldatakse remissiooni aasta jooksul või enam ainult 50-60% patsientidest. Narkoloogid ütlevad, et pikaajalise remissiooni tõenäosus suureneb märkimisväärselt koos patsiendi aktiivse sooviga alkoholi tarvitamisest keelduda.

Alkoholismi all kannatavate patsientide eeldatav eluiga on 15 aastat väiksem kui keskmine elanikkonna arv. Surma põhjuseks on tüüpilised kroonilised haigused ja ägedad seisundid: deliirium tremens, insult, kardiovaskulaarne puudulikkus ja maksa tsirroos. Alkohoolikud kannatavad tõenäolisemalt õnnetuste all ja enamasti enesetapu. Selles elanikkonna rühmas on vigastuste tagajärgede, elundi patoloogia ja raskete ainevahetushäirete tagajärjel varajane puue.

Alkoholismist erinevates klassifikatsioonides

Alkoholist sõltuvust on pikka aega peetud mitte ainult sõltuvuseks, vaid ohtlikuks haiguseks, millel on mitu arenguetappi. Alkoholismi raskusastme kindlaksmääramine võimaldab teil täpsustada, kui palju probleem on lõppenud, ja valige kõige sobivam ravirežiim.

Alkoholist sõltuvust peetakse pikka aega ohtlikuks haiguseks, millel on mitu arenguetappi.

Ühine klassifikatsioon

Haiguse standardse klassifikatsiooni järgi esineb 4 alkoholismi astmeid, mis erinevad sõltuvuse raskusest, joomise sagedusest ja selle vastuvõtmise tagajärgedest.

Eraldi eristavad eksperdid prodromaalset (null) etappi, mida ei peeta veel haiguseks, vaid kehtib ka ohtlike tingimuste kohta, kuna see võib muutuda alkoholismi mõneks kuuks.

Seda etappi iseloomustab "kodune purjusus" - episoodiline joomine, mis sageli provotseerib paastu. Pärast rikkalikku libations, alkoholi mõte põhjustab mõneks ajaks hõõgumist, nii et inimesel ei ole soovi juua uuesti. Lisaks sellele on sellel etapil keha suuteline suures koguses alkoholi tagasi lükkama, eemaldades liigse oksendamise.

Lisaks sellele on sellel etapil keha suuteline suures koguses alkoholi tagasi lükkama, eemaldades liigse oksendamise.

Esiteks

Haiguse esialgset staadiumi iseloomustab vaimse sõltuvuse esilekutsumine alkoholist, mida väljendab püsiv tugev soov jooma, mida patsient võib vajaduse korral üle saada. Kasutamise sagedus ja tarbitud alkoholi annused suurenesid. Alkohol avaldab kehale väga negatiivset mõju, nii et juba praeguses etapis esinevad esimesed somaatilised muutused, et inimene ei seosta endiselt tugevate jookide tarbimist. Sõltuvuse esmaseks arenguetapiks on 1 aasta kuni 5 aastat.

Teine

Kui sõltuvuse etapp 2 suurendab vastupanuvõimet alkoholile, hakkab inimene alkoholi järjest rohkem ja rohkem jooma. Kuumade jookide lisandumine suureneb, järgmisel päeval on tõsine pohmestus, millest patsient püüab vabaneda, alkoholi uuesti joomine. See viib tihtipeale mitmeks päevaks kõva joomise juurde. Somaatiliste haiguste sümptomid süvenevad, psüühikahäired arenevad. 2 sõltuvusetapi kestus on 5-15 aastat.

Juba selles staadiumis esineb abstinentsi sündroom: kui etanool ei pääse kehasse pikka aega, siis sõltub sõltan palju halvenemist, unehäired, südame löögisageduse suurenemine ja südamepekslemine, suurenenud higistamine, anoreksia, hallutsinatsioonid.

Selles etapis on paljud alkoholi sõltlased eitanud probleemi ja kindlat usku, et nad saavad igal ajal alkoholi täielikult lõpetada.

Kolmandaks

Kroonilise alkoholismi 3. astmega kaasneb tugev sõltuvus alkoholisisaldusest, mis nõuab igapäevaste tugevate jookide tarbimist, alkoholisisalduse vähenemist ja entsefalopaatia arengut, mida iseloomustavad ajukoe muutused ja organite funktsiooni halvenemine. Selles etapis kasutatavad lõksud kestavad alates 1 nädalast kuni mitu kuud. Sageli arendab alkohoolset psühhoosi.

Lava kestus sõltub suuresti organismi individuaalsetest näitajatest ja enamasti ei ületa 5 aastat.

Lava kestus sõltub suuresti organismi individuaalsetest näitajatest ja enamasti ei ületa 5 aastat.

Neljas

Neljas on alkoholismi kõige tõsisem staadium, kus mõtlemisprotsessid on häiritud ja isikupärase seisundi halvenemine tekib. Keha pikaajalise mürgituse tõttu etanooliga tekivad kõikide sisemiste süsteemide töös mitmed kõrvalekalded, mis põhjustavad kiiresti tõsiste haiguste (maksa tsirroos, vähk, müokardi infarkt, neeru- ja maksapuudulikkus) tekkimist ja surma.

Selle alkoholismivormi prognoos on ebasoodne: patsientide keskmine eeldatav eluiga on 3-6 aastat.

Sõltuvuse 4. staadiumis ei ole enam võimalik lõpetada joomine ja vähemalt osaliselt taastada tervis.

Vastavalt Bechtelile

1986. Aastal töötas arstiteadusarst, psühhiaater EI Bekhtel oma alkoholismi klassifikatsiooni ("kodune purjusus"), tehes ettepaneku jagada inimesed 4 rühma sõltuvalt joomise sagedusest ja purjus olevast kogusest:

• abstinentsid - need, kes aasta jooksul alkoholi ei võtnud või tarbisid seda väikestes annustes (kuni 100 g veini 2-3 korda 12 kuu jooksul);
• juhuslikult joomine - tarbib kuni 250 ml viina 1-2 korda kuus või 2-3 korda aastas;
• mõõdukad joomad - 100-150 ml (maksimaalselt 400 ml) alkoholi mitu korda kuus;
• süstemaatiliselt joodikud - tarbivad alkoholi koguses 200-500 ml 1-2 korda nädalas;
• harilikult joomine - jooma pudeli viin või muu alkohol 2-3 korda nädalas.

Süstemaatilised joomad hõlmavad inimesi, kes tarbivad alkoholi koguses 200-500 ml 1-2 korda nädalas.

Fedotovi sõnul

Kodumaine psühhiaater D. D. Fedotov eristab ka 4 haigusseisundit, millest igaüht määrab kindlaks alkoholisõltuvuse ja alkohoolsete jookide sõltuvuse astme.

Varasel (esimesel) sõltuvusajal võtab inimene alkoholi, et leevendada pingeid, lõõgastuda ja tunda sisemist mugavust. 2. staadiumis tekib alkoholi tavaliste annuste tolerantsus, mille tõttu patsient hakkab tarbima rohkem alkoholi. Kolmandas etapis seostub alkoholismi teiste sümptomitega kaastunemissündroom, mida sõltuv mees vabastab meeleheitlikult.

Alkoholist põhjustatud haiguse 4. etapis täheldatakse tõsiseid häireid siseelundite ja psüühika toimel, mida süveneb täiendav joomine. Fedotov ütleb, et see etapp viib paratamatult surma.

Alkoholismi neljandas etapis viib alkoholi joomine vältimatult surma, ütleb Fedotov.

Meetodid määramiseks

Alkoholismi diagnoosimine on patsiendi, kes kannab narkoloogi või psühhoterapeudi, üksikasjalik ülevaade. Siiski on võimalik iseseisvalt tuvastada sõltuvust enda või oma lähedaste varases staadiumis, juhtides tähelepanu järgmistele märkidele:

1. Tundub sagedamini juurdekasvaks soovi juua, samas kui joogivalmistamise põhjused muutuvad sageli ebakindlaks.
2. Piserdamiseks kulub rohkem alkoholi kui varem.
3. Kasutatava alkoholi koguse kontrolli kaotamine, kui isik paneb lööve, käitub vastuvõetamatult, kaotab enesekontrolli, muutub agressiivseks, ebapiisavaks. Oksendamise puudumine on iseloomulik isegi suure hulga alkoholiga veres.
4. Sageli esineb mälu kadu (alkohoolne amneesia): inimene ei mäleta sündmusi, mis temaga juhtusid joobeseisundis.
5. Inimene võib alkoholi mitu päeva järjest juua.
6. Alkoholi sunniviisiline pidurdamine põhjustab ärrituvust, halba tuju, sisemist ebamugavustunnet.
7. Patsient eitab probleemi, väidab, et ta võib soovi korral peatada või põhjendab alkoholi sagedast kasutamist väliseks põhjustel.

Piserdamiseks kulub rohkem alkoholi kui varem.

Alkoholist sõltuvuse hilisemates etappides tarbib inimene alkoholi pidevalt, samal ajal kui isegi väikseimad annused on joobes. Ta lõpetab oma välimuse jälgimise, kaotab huvi keskkonna vastu, ei suuda suhelda perekonna ja sõpradega, kogu tema vaba aeg on ühe eesmärgi - joomise - realiseerimine. Selleks, et rahuldada vajadust etanooli järele, kvaliteetse alkoholi puudumisel võib sõltumaja võtta mis tahes tüüpi alkoholi sisaldavaid vedelikke.

Ravi erinevatel etappidel

Lihtsaim alkoholismi ravi on 1. etapp. Selle sõltuvusest vabanemiseks peab patsient läbima individuaalse või grupipõhise psühholoogilise ravi ning pöörduma arsti juurde, et korrigeerida alkoholitarbimisega kaasnevaid somaatilisi häireid. Oluline roll on armastatud inimeste toetusel. Spetsiaalsete tööriistade kasutamine selles etapis ei ole vajalik.

Kui inimene kannatab 2 ja 3 astme alkoholismist, tuleb kõigepealt teha võõrutusravi, mille eesmärgiks on kõrvaldamise sündroomi ilmingute kõrvaldamine ja kahjulike ainete eemaldamine kehast.

See aitaks oluliselt alkoholi iha järele, vähendades füsioloogilist sõltuvust alkoholist.

Seejärel valitakse individuaalne ravirežiim. Narkootikumide ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis põhjustavad alkoholist kõrvalehoidumist või provotseerivad märgatavat negatiivset mõju, mis vähendab ka tugevate jookide iha.

Alkoholismi mitte-farmakoloogilises ravis kasutatakse erinevaid patsiendi psüühika mõjutavaid meetodeid - "kodeerimine", hüpnoos. On võimalik läbi viia kombineeritud ravi, sealhulgas narkootikumide kasutamine ja psühhokorrection. Patsiendi kohustuslik psühholoogiline tugi. Ravi lõppfaasis soovitatakse külastada rehabilitatsioonikeskust.