Alkoholism

Alkoholism - haigus, mis tekib alkoholi süstemaatilise kuritarvitamisega, iseloomustab alkoholist tingitud vaimne sõltuvus, somaatilised ja neuroloogilised häired, indiviidi degradatsioon. Haigus võib areneda alkoholist hoidumisest.

TIS-is 14% täiskasvanud elanikkonnast kuritarvitab alkoholi ja veel 80% tarbib mõõdukalt alkoholi ühiskonnas tekkinud teatud joogistamise traditsioonide tõttu.

Sellised tegurid nagu sugulaste vastuolud, ebarahuldav elatustase, võimetus ennast ennast elada, põhjustavad tihti kuritarvitamist. Nooremas eas alkoholi kasutatakse nii, et tunneksite sisemist mugavust, julgust, üleüldist häbistust. Kesksusajal kasutatakse seda nii, et leevendada väsimust, stressi ja pääseda sotsiaalsetest probleemidest.

Pidev kaebus sellele lõõgastusviisile toob kaasa tugevast sõltuvusest ja suutmatusest tunnetada sisemist mugavust ilma mürgituseta. Vastavalt sõltuvuse astmele ja sümptomitele on alkoholismi mitmeid etappe.

Alkoholismistungid

Alkoholismi esimene etapp. Haiguse esimesse faasi iseloomustavad suurenenud annused ja alkoholitarbimise sagedus. Muudetud reaktiivsuse sündroom on muutumatuna alkoholi taluvus. Korduv üleannustamisest ilmnevad kehahaigused kaotavad eelkõige suure alkoholisisalduse tarbimisel oksendamise. Kui jookseb, siis täheldatakse palimpsesti - mälu kaob. Psühholoogiline sõltuvus väljendub rahulolematuse tundes kaheses seisundis, pidev mõtteid alkoholi kohta, meeleolu tõus enne alkoholi joomist. Esimene etapp kestab 1-5 aastat, ent atraktiivsus on kontrollitav, kuna puudub füüsilise sõltuvuse sündroom. Inimene ei lagune ega kaota töövõimet.

Alkoholismi tüsistused esimeses faasis esinevad peamiselt maksas, esineb alkohoolset rasvade degeneratsiooni. Kliiniliselt on see peaaegu mitte ilmne, mõnel juhul võib tekkida kõhuõõne tunne, kõhupuhitus, kõhulahtisus. Tüsistusi on võimalik diagnoosida suurenemise ja tiheda maksa konsistentsiga. Palpatsioonil on maksa serv ümar, see on mõnevõrra tundlik. Abstinentsi korral kaovad need märgid ära.

Kõhunäärme tüsistused on äge ja krooniline pankreatiit. Samal ajal on täheldatud kõhuvalu, mis paikneb vasakul ja kiirgub seljast, samuti isutus, iiveldus, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide. Sageli põhjustab alkoholi kuritarvitamine alkoholist põhjustatud gastriiti, mille puhul ei esine ka söögiisu ja iiveldust, valulikke tunnet epigastimaalses piirkonnas.

Teine etapp. Teise faasi alkoholismis on 5 kuni 15 aasta pikkune progressiooniperiood ja seda iseloomustab muutunud reaktiivsuse suurenenud sündroom. Alkoholitolerantsus tekib suurim nn pseudo-zapes, nende perioodilisus ei ole seotud patsiendi katsetest vabaneda alkoholist sõltuvusest, vaid välistest asjaoludest, näiteks rahapuudusest ja alkoholi võimetusest.

Alkoholi rahustav toime asendatakse aktiveeriva ainega, alkoholijoobes murettekitavate jookide mälestused asendatakse täieliku amneesiaga joobeseisundi lõppu. Sellisel juhul seletatakse igapäevast joobes vaimse sõltuvuse sündroomi esinemist, kaela olekus, kui patsient kaotab vaimse töövõime, tekib vaimse tegevuse disorganiseerumine. Füüsilisest alkoholisõltuvusest on syndrome, mis surub alla kõik tunded, välja arvatud alkoholi järeletegemine, mis muutub kontrollimatuks. Patsient on allasurutud, ärrituv, kasutamiskõlbmatu, pärast alkoholi võtmist muutuvad need funktsioonid paigale, kuid alkoholi koguse kontrolli all kaob, mis toob kaasa liigse mürgituse.

Alkoholismi ravi teises etapis tuleb läbi viia spetsialiseeritud haiglas, narkoloog või psühhiaater. Tõrke alkoholist keeldumine põhjustab selliseid alkoholismi somatoneuroloogilisi sümptomeid nagu eksoftalmos, müdriaas, ülemiste kehade hüperemia, sõrme värisemine, iiveldus, oksendamine, seedetrakti häired, südamevalu, maks, peavalud. Isiksuse halvenemise vaimsed sümptomid, intellekti nõrgenemine, hullumeelsed ideed. Sageli esineb ärevus, öine ärevus, konvulsioonirünnakud, mis on ägeda psühhoosi esinejad - deliirium tremens, mida nimetatakse rahvuseks "deliirium tremens".

Teise astme alkoholismi komplikatsioonid maksas on alkohoolsed hepatiidid, sageli krooniline vorm. Haigus on tavalisem püsivas vormis kui progresseeruv. Nagu esimese astme tüsistused, on hepatiitil vähe kliinilisi sümptomeid. On võimalik diagnoosida komplikatsiooni seedetrakti patoloogiaga, mao epigastrilises piirkonnas esineb raskust, parempoolne rindkeres, kerge iiveldus, meteorism. Palpatsioonil on maks tihenenud, laienenud ja veidi valus.

Alkoholismi gastriidi teisel alkoholismi staadiumil võivad olla sümptomid, mis maskeeruvad end kui võõrutusnähtude ilmnemine, erinevus on korduv oksendamine hommikul, sageli verest. Palpatsioon täheldas valu epigasmist piirkonnas.

Pärast pikka kõva joomist tekib äge alkohoolne müopaatia, puusade ja õlgade lihastes ilmnevad nõrkused ja tursed. Alkoholism põhjustab kõige sagedamini isheemilist südamehaigust.

Kolmas etapp. Kolmanda etapi alkoholism erineb märkimisväärselt eelmisest kahest, selle etapi kestus on 5-10 aastat. See on haiguse viimane etapp ja nagu näitab praktika, lõpeb enamasti surmaga. Alkoholitolerantsus väheneb, pärast alkoholi väikeste annuste manustamist tekib joobes. Binges lõpeb füüsilise ja psühholoogilise ammendumisega.

Paljusid joobes päeva saab asendada pikaajalise abstinentsiga või püsib süstemaatiline igapäevane alkoholism. Alkoholi aktiveerivat toimet ei toimu, joobeseened lõpevad amneesiaga. Psühholoogilisest sõltuvusest ei ilmne selgelt väljendunud sümptomeid, sest alkoholismi kolmandal etapil tekivad põhilised vaimsed muutused. Füüsiline sõltuvus omakorda väljendub üsna tugevalt, määratledes eluviisi. Isik muutub ebaviisaks, isekas.

Mürgistuse olekus ilmneb emotsionaalne ebastabiilsus, mis väljendab alkoholismi, lõbususe, ärrituvuse, viha ja ettearvamatute sümptomite asendamist.

Isiksuse halvenemine, intellektuaalsete võimete vähenemine, töövõimetus, põhjustavad asjaolu, et alkohoolik, alkohoolsete jookide puudumine, tarbib asendusaineid, müüb asju, varastab. Selliste surrogaatide kasutamine denatureeritud alkoholina, Kölni, Poola ja teiste poolt põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Kolmanda astme alkoholismi tüsistused esinevad enamasti maksa alkohoolses tsirroosis. Alkohoolse tsirroosiga on tegemist kahte vormi - kompenseeritud ja dekompenseeritud kujul. Haiguse esimest vormi iseloomustab püsiv anoreksia närv, kõhupuhitus, väsimus, vähene apaetiline meeleolu. Naha hõrenemine esineb, neile ilmuvad valged laigud ja spider veenid. Maks on laienenud, tihe, terav serv.

Patsiendi välimus on väga erinev, esineb terav kaalu langus, juuste väljalangemine.
Dekompenseerunud tsirroosi vorm erineb kolme tüüpi kliiniliste sümptomite poolest. Need hõlmavad portaalhüpertensiooni, mis põhjustab hemorroidi ja söögitoru verejooksu, astsiidid - vedeliku kogunemine kõhuõõnes. Sageli esineb kollatõbi, mille korral maks on märkimisväärselt laienenud, rasketes juhtudel tekib kooma tekkiv maksapuudulikkus. On leitud, et patsiendil on kõrge melaniini sisaldus, mis annab nahale kaetud või maitsva tooni.

Alkoholismi diagnoosimine

Alkoholismi diagnoosi võib kahtlustada välimuse ja käitumise suhtes. Patsiendid näevad aastate jooksul vanemad, nägu muutub hüperemiseks, nahk turgor on kadunud. Inimene omandab erilise vabatahtliku pahameele, mis tuleneb suu ringikujuliste lihaste lõdvestamisest. Paljudel juhtudel on riietuses ebamugavust ja hooletust.

Enamikul juhtudel osutub alkoholismi diagnoos olema üsna täpne, isegi kui analüüsitakse mitte patsiendi ennast, vaid tema ümbrust. Alkoholismiga patsiendil on mitmeid psühhosomaatilisi häireid, neurootiline või psühhootiline suitsuvaba abikaasa, laste patoloogia. Kõige sagedasem patoloogia lastel, kelle vanemad alkoholi regulaarselt kuritarvitavad, on kaasasündinud väike ajukahjustus. Sageli on neil lastel liigne liikuvus, nad ei ole keskendunud, neil on soov hävitada ja agressiivne käitumine. Lisaks kaasasündinud patoloogiale mõjutab perekonna psühho-traumaatiline olukord ka lapse arengut. Lapsel on logo-neuroos, enurees, öösel kardid, käitumishäired. Lapsed on surutud, enesetapukatsele kipuvad, neil on tihtipeale raskusi oma eakaaslastega õppimise ja suhtlemisega.

Paljudel juhtudel rasedad naised, kes kuritarvitavad alkoholi, tunnevad alkohoolse loote sünnitust. Loote alkoholisündroomi iseloomustavad tõsised morfoloogilised häired. Enamikul juhtudel on loote patoloogia: pea pea ebaühtlane kuju, keha proportsioonid, sfäärilised sügavamad silmad, lõualuude luude vähene areng ja torukujuliste luude lühenemine.

Alkoholismi ravi

Oleme lühidalt kirjeldanud alkoholismi ravi sõltuvalt selle etappidest. Enamikul juhtudel võib pärast ravi lõppu tekkida retsidiiv. See on tingitud asjaolust, et ravi on sageli suunatud vaid alkoholismi kõige ägedate ilmingute kõrvaldamisele. Ilma korrektselt läbi viidud psühhoteraapia, lähedaste toetuse puudumine, alkoholism taastub. Kuid nagu praktika näitab, on psühhoteraapia, mis on oluline ravi osaks.

Alkoholismi ravi esimene etapp on kõrvaldada kehasiseste mürgistuste tekitatud ägedad ja alamõõdukad seisundid. Esimene neist on imetamise katkestamine ja võõrutushäirete kõrvaldamine. Hilisemates raviperioodides viiakse see läbi ainult meditsiinitöötajate järelevalve all, kuna pearühja katkemisega kaasnev pearinglus sündroom nõuab psühhoteraapiat ja mitut rahustit. Ägeda alkohoolse psühhoosi leevendamine seisneb selles, et patsient kiireneb dehydration'i ja kardiovaskulaarse süsteemi toetuse kiireks imendumiseks. Tõsise alkoholimürgistuse korral toimub alkoholismi ravi ainult spetsialiseeritud haiglates või psühhiaatriakeskustes. Alkoholise ravi algusjärgus võib see olla piisav, kuid alkoholi hülgamisel esineb sagedamini neuroendokriinse regulatsiooni defitsiit, haigus progresseerub ja põhjustab komplikatsioone ja elundi patoloogiat.

Ravi teine ​​etapp on suunatud remissiooni kehtestamisele. Patsiendi täielik diagnoos ja vaimsete ja somaatiliste häirete ravi. Ravi teise etapi teraapia võib olla üsna omapärane, selle põhiülesandeks on kõrvaldada somaatilised häired, mis on võtmetähtsusega alkoholi patoloogilise iha tekkimisel.

Tavalisteks ravimeetoditeks on Rožnova meetod, mis koosneb emotsionaalsest stressist. Hea ravi prognoos näitab hüpnootilist toimet ja varasemaid psühhoteraapia vestlusi. Hüpnoosi ajal paneb patsient alkoholist kõrvalehoidumise, alkoholist tuleneva maitse ja lõhna ängistuse-oksendamise reaktsiooni. Sageli kasutatakse verbaalse vastikuga ravi meetodit. See seisneb psüühika seadmises verbaalse soovituse meetodiga, et reageerida alkoholitarbimise eemeetikaga, isegi kujuteldavas olukorras.

Ravi kolmandaks etapiks on remissiooni pikendamine ja normaalse eluviisi tagasisaatmine. Seda etappi võib pidada alkoholismi edukaks raviks kõige olulisemaks. Pärast kahte varasemat etappi naaseb inimene eelmisele ühiskonnale, oma probleemidele, oma sõpradele, kes enamasti on alkoholist sõltuvad, perekondlikesse konfliktidesse. See avaldab suuremat mõju haiguse taandarengule. Selleks, et inimene saaks iseseisvalt kõrvaldada alkoholismi põhjused ja välised sümptomid, on vaja pikaajalist psühhoteraapiat. Autogeensel koolitusel on positiivne mõju, neid kasutatakse laialdaselt grupipõhiste ravimite raviks. Koolitus seisneb autonoomsete häirete normaliseerimises ja emotsionaalse stressi kõrvaldamises pärast ravi.

Kasutatav käitumuslik ravi, nn elustiili korrigeerimine. Inimene õpib elama läbimõeldud riigis, lahendama oma probleeme, omandama enesekontrolli oskusi. Oluline samm normaalse elu taastamisel on perekonna vastastikuse mõistmise saavutamine ja nende probleemi mõistmine.

Edukaks raviks on oluline, et patsient vabaneks alkoholisõltuvusest. Kohustuslik ravi ei anna tulemusi vabatahtlikena. Kuid sellest hoolimata nõuab ravivastusest keeldumine kohalikult narkoloogilt patsiendi sunniviisist ravi LTP-ga. Meditsiinivõrgu ravi ei anna positiivseid tulemusi, kuna patsiendil on avatud juurdepääs alkoholile, tema külastatakse purjus sõpru jne.

Kui alkoholi kuritarvitamine algas küpses eas, on vaja individuaalset lähenemist ravi valikule. See on tingitud asjaolust, et alkoholismi somatoneuroloogilised sümptomid ilmnevad palju varem kui sõltuvuse ja vaimsete häirete tekkimine.

Alkoholismi sümptomid on enamasti seotud tüsistustega. Elutähtsate elundite dekompensatsioon, mis on tingitud pikaajalisest joogist, abstinentsist tingitud seisunditest, mõnikord esinevatest haigustest. 20% eakatel alkoholismi põdevatel patsientidel esineb epilepsia tunnuseid, ägeda sündroomi Gaie-Wernicke on veidi harvem. Mõlema haiguse ärevus alkoholijoobes võib olla surmav. Alkohoolse kardiomüopaatia esinemine halvendab oluliselt prognoosi. Alkoholi süstemaatilise kasutamise jätkamine toob kaasa surevuse.

Vähem kui 25% selle komplikatsiooniga patsientidest elab kauem kui kolm aastat pärast diagnoosi.
Alkoholi mürgistuse kõrge suremuse määr on enesetappu tõttu surm. See aitab kaasa kroonilise gallusinoosi, alkoholi parafreenia, kadedusloomingute arengule. Patsient ei suuda kontrollida pettumust mõtteid ja paneb kahtlevas riigis ebatavalisi asju.

Alkoholism: alkoholismi sümptomid, staadium

Alkoholism on tõsine haigus, mis mõjutab kõiki inimorganeid ja süsteeme. Peaaegu kõikides vene perekondades on näiteid sellest, kuidas alkoholism hävitab inimese elu, ja seda hoolimata asjaolust, et kaasaegne sõltuvusmeditsiin on juba ammu pakkunud sellist väljundit kui kodeerimine. Mis on alkoholismi tänapäevane kodeerimine, kuidas see toimub ja milliseid ravimeid kasutatakse? Kõike seda saate siin lugeda - alkoholismist tänapäevane kodeerimine.

Alkoholismi sümptomid

Alkoholismi diagnoos Venemaal on kindlaks määratud järgmiste sümptomite esinemisega patsiendil:

• suures koguses alkoholi võtmisel puudub gag reflex;
• juurdevoolu kaotamine;
• osaline tagasiminek amneesia: patsient ei mäleta, mis juhtus eelmisel päeval, alkoholi joomise ajal või pärast seda;
• tugeva hommikuse hangoveri olemasolu;
• esinemine.

Alkoholismistungid

Prodrom

Prodrom - alkoholismist eemaletapp, kus haigus pole veel läbi viidud, kuid seal on prügilisus. Isik joob alkoholi vastavalt olukorrale, tavaliselt koos sõpradega, ei joo kuni mälu kadu või muud tõsised tagajärjed. Kuni prodroma staadium on muutunud alkoholismiks, võib inimene igal ajal kergesti joomise lõpetada.

Prodroma etapis on inimene tihti ükskõikne, kas lähemas tulevikus joob või mitte. Kui olete joonud ettevõttes, siis tavaliselt ei pea inimene jätkama ja siis ise ei joo. Aga igapäevase purjusena reeglina läheb 6-12 kuu möödumisel alkoholismi esimeses etapis prodroma staadium.

Alkoholismi esimene etapp

Alkoholismi esimest etappi iseloomustab keha tundlikkuse muutumine alkoholile (alkoholist põhjustatud tolerantsuse areng). Inimene hakkab tarbima rohkem alkoholi.

Alkoholismi esimese etapi peamised tunnused:

• Kukkumise refleks kaob. Patsient lülitab sisse isoleeritud joomise (õhtuti, nädalavahetustel, "enne õhtusööki"). Alkoholi igavus muutub sissetõmbavaks, mõnikord kõige sobimatumal hetkel - öösel või teedel. Mürgistuse tüüp muutub - märkimisväärse alkoholisisalduse joomise korral ilmub mälu kadumine.
• Esimeses etapis on perekonnas tihti skandaalid, tööprobleemid, huvi kaotamine erinevate eluasemetena: poliitika, kirjandus, hobid jne. Kui alkoholi võimatust ei saa joosta, jookseb alkoholi järeleaeg ajutiselt, ent alkoholi tarbimise korral kontrollitakse tarbitud alkoholi kogust.

Alkoholismi teine ​​etapp

Alkoholismi teine ​​etapp: alkoholikindlus (tolerantsus) suureneb oluliselt, avastab inimene, et ta võib ootamatult võtta väga suuri annuseid alkoholi. Isegi pärast väikese alkoholisisalduse tarbimist enam ei kontrolli patsient tarbitud alkoholi kogust. Joobes seisab ta sageli käitumises ettearvamatult, pretensiivselt, mõnikord isegi ohtlikuks ennast ja ümbritsevaid inimesi.

Alkoholismi teise astme sümptomid:

• Alkoholismi teise etapi alguses ilmneb pohmelus: hommikul pärast seda, kui alkohol on päev enne, purjus, muutub see halvaks, füsioloogiline sõltuvus on kindlasti olemas. Soov jooma muutub üha palpeerivamaks ja pealetükkimaks. Inimene mõistab kahju, kuid ei võitle seda, soovib. Kontrolli kaotamine võib esineda patoloogilise mürgistuse juhtudel.
• Teisel etapil olevat pohmelat on kaasas vastupandamatu atraktsioon mis tahes viisil alkoholi võtmiseks. See toimub tumedal taustal, stress ja depressiivne meeleolu koos iivelduse, hüpertensioon, sagedased südame rütmi, palavik, värisemine jäsemetel (treemor) ja piinav vaenulik suhtumine mistahes väliste stiimulite, isegi valgus.
• Alkoholismi teist etappi iseloomustab inimese isiksuse muutus: patsient saab petlikuks, mõnikord ei huvita tema sotsiaalset seisundit. Esineb kuum tuju, viha, rünnak, märgatav langus luure. In joobeseisundis on kadunud enesekontroll, ei tunne häbi ja piinlikkust oma tegude eest, võimalik mürgistus alkoholi asendajad tõttu saamata aktiivse tähelepanu.

Alkoholismi kolmas etapp

Alkoholismide kolmas etapp: - See on alkoholismi juua, kus alkoholi kestvus väheneb, alkoholitarbimine muutub peaaegu iga päev.

Alkoholismimärgid kolmandas etapis:

Kolmandas etapis hakkavad beebid ilmuma teatud rütmiga. Sageli on nähtav indiviidi halvenemine, muutused psüühikas.

Eeltoodule liitumist maksahaigus (alkohoolne hepatiit või tsirroos), mao- (alkohoolsete gastriit), kõhunääre (alkohoolsete indurativnyy pankreatiit), südames (alkohoolsete kardiomüopaatia), aju (alkohoolsete entsefalopaatia), perifeerse närvisüsteemi (alkohoolsete neuropaatia) jne. Siseorganite rikkumine suureneb ja võib muutuda pöördumatuks. Sageli on pöördumatud muutused närvisüsteemis, põhjustades parees ja halvatused haigusseisund, mille puhul hallutsinatsioonid kestavad kaua (Kandinsky-Clerambault sündroom).

Kolmandas etapis esinevad alkohoolsete haiguste tüsistused nagu armukadedus ja deliirium tremens, niinimetatud deliirium tremens. Deliriums lõpeb inimese dementsuse või isegi surmaga. Alkohol on eriti ohtlik diabeediga. Hoolitse oma lähedaste eest!

Narcologist-24.ru-i saidil (https://narkolog-24.ru/) kirjeldatud pakkumised ja teenused on mõeldud üksnes informatiivsel eesmärgil ja ei ole avalikud pakkumised.

Meie telefoninumber on 8 (495) 134-74-37
Aadress - 125480 Moskva, Panfilovtsev tänav, 24. korrus, 1. korrus

Alkoholismistungid

Alkoholism ja selle etapid arenevad järk-järgult, nagu iga harjumus ja haigus. Alkoholist sõltuvuse staadiumid iseloomustavad järk-järgult suurenenud patsiendi vajadus joomise järele, võimetus ennast kontrollida ja olukorra adekvaatselt tajuda. Meeste ja naiste alkoholisõltumatuse etapid on ühesugused, kuid neil on mõned funktsioonid. Ravi tüüp sõltub inimese keha omadustest, psühholoogilisest seisundist ja haiguse väga staadiumist.

Mõned ei suuda kindlalt vastata, kui palju on alkoholismi astmeid. Kaasaegne meditsiin tuvastab alkoholismi kolme arenguetappe: esimene, teine ​​ja kolmas. Alkoholismi kolmandat etappi võib nimetada neljanda etapina. Alkoholismi etappidel on oma tunnusjooned ja need mõjutavad inimese keha erinevalt. Esimeste sümptomite puhul on väga oluline, et patsient saaks spetsialisti.

Alkoholismi esimene etapp

1. astme alkoholism algab asjaoluga, et inimene suurendab järk-järgult alkoholi ja jookide annust sagedamini kui varem. Ta joob palju, leiutades alkoholi joobes erinevaid ettekirjutusi. Alkoholismi esimesel etapil ilmnevad iseloomulikud sümptomid: inimene kaotab ise kiiresti enda kontrolli, käitub ebapiisavalt ja nägusalt. Järgmisel päeval halvasti, kuid siiani pole soov olla kaine. Mõned hetked võivad mälestusest kaduda.

Tuntud juhtivtöötaja räägib tööriista kohta, pekstab alkoholitulemust 14 päeva jooksul. Narkoloogia teadusuuringute instituudi laboratoorsete testide positiivsed tulemused 96% uuritavatest. Maitse- ja lõhnatahendid.

Alkoholismi esimene etapp kestab tavaliselt mitu aastat, kuid seejärel sujuvalt teisele etapile. Alkoholismi arengu esimeses staadiumis ei tajuta inimene oma iha kui haiguse.

Alkoholismi 1. astme tunnused võivad hõlmata ka suurt soovi juua mitte ainult nädalavahetustel, agressiivsust ja ärritatavust purjus olevas riigis, purjetamise ja alkoholismi hukkamõistmiseks. Isik saab tegusid ja lubadusi vastuoluliseks. Ta ei saa soovi juua ära hoida ja samal ajal mõistab hukka oma sõltuvuse alkoholist. Alkoholismi esimeses etapis on kõige lihtsam veenda narkosid joogistamise ja normaalse eluga naasmise eest, kuna ta ise seda probleemi mõistab.

Alkoholismi esimese astme ravi

Alkoholist sõltuvuse esimese astme ravis on uuring sellel etapil tekkinud mõningate häirete kohta organites ja närvisüsteemis:

• maksahaigus;
• gastriit ja maohaavand;
• vaskulaarne düstoonia;
• esmased hepatiidi nähud;
• närvisüsteemi häired;
• pankreatiit.

Ravi võib läbi viia kodus, patsient saab minna tööle ja suhelda inimestega. Mõnel juhul on soovitatav pöörduda psühholoogi poole, et selgitada välja alkoholismi tekke põhjused. Sugulased ja sugulased peaksid pidevalt toetama sõltlast. On väga tähtis aidata patsiendil alkoholismi esimeses etapis, nii et haigus ei arene ega muutu raskemaks teisel etapil.

Alkoholismi teine ​​etapp

2. astme alkoholism on täheldatav peaaegu 90% -l uimastiravi keskustes registreeritud patsientidest. Isik suurendab vastupidavust alkoholile, nii et ta joob järjest sagedamini. Patsient joob umbes 500 ml viina või teiste tugevate alkohoolsete jookide päevas. Alkoholismi teisel etapil ilmnevad esmased sümptomid ja ilmuvad uued sümptomid. 2. astme alkoholismi peamised sümptomid eristavad kõigepealt abstinentsi sündroomi. Seda iseloomustab patsiendi soov hommikul kaine. Iga kord, kui annus võib suureneda, mis viib paar päeva järjest pikemaks ajaks.

KASUTAGE ALKOHOLISMI 14 PÄEVA

Meie lugejad valivad ALCOBARIER - looduslike koostisosadega toodete. Paar tilka iga päev põhjustab alkoholile vastumeelsust teise nädala jooksul. Kliinilistes uuringutes tõendatud efektiivsus.

Selles alkoholismi staadiumis muutuvad sümptomid märksa selgemaks, neid on lihtne märgata. Patsiendi meeleolu muutub sageli ja sõltub alkoholi kasutamisest. Ilma joomata inimene muutub vihaseks, agressiivseks ja võib depressiooni all kannata. On püsiv mälu kaotanud. Alkoholist sõltuv meeles ainult joogist, teisi rõõme ja hobisid pole olemas. Olles tarbinud kindlat alkoholi annet, saab ta kiiresti purjus, silma sära ja rahulolu.

Alkoholismi teise etapi puhul on iseloomulik mitte ainult psühholoogiline, vaid ka füüsiline vajadus alkoholi järele. Keha nõuab uusi alkoholi doose, ilma et see lakkab normaalselt toimima. Selles etapis sulgub sõltnik oma töö tihtipeale apaetilisemaks ja alatuks. Inimene mõnikord soovib alkoholist loobuda, kuid ta ei saa ise seda teha.

Alkoholismi teise astme ravi

Alkoholismi teine ​​etapp nõuab tõsist kompleksset ravi, mis hõlmab mitut meetodit:

• Äärevaba töötlus - seda saab kasutada juhtudel, kui alkohoolik ei soovi ravikuuri läbida ja seda ei saa veenda. Ta kasutab mitut ravimit, mis põhjustab alkoholist kõrvalehoidmist, mõjutades inimese esmaseid reflekse. Kõige sagedamini kasutatav ravimi Disulfiram, mis on ohutu mitte-jootjate jaoks, kuid alkohoolsete jookidega segamisel, põhjustab väga ebameeldivaid tundeid ja halvendab oluliselt alkohoolsete jookide heaolu. Traditsioonilistele meetoditele soovitatakse kasutada tüümiani keedised. Kui see on segatud alkoholiga, põhjustab see tugevat oksendamise refleksi.
• Keha detoksikatsioon - tervisega seotud kompleks, mis sarnaneb keha raske mürgituse kasutamisega. See ravimeetod aitab patsiendil puhastada organismi kahjulikke toksiine ja lagundada etanooli tooteid veres, seedetraktist, maksarakkudelt, organismi metaboolsetest saadustest. Ta vabastab alkohoolikust füüsilise sõltuvuse, kuid psühholoogiline sõltuvus jääb endiselt.
• Psühholoogiline abi on efektiivne ainult siis, kui patsient tunnetab oma sõltuvust ja tahab seda üle saada, et päästa oma pere, töö ja positsiooni ühiskonnas. Nagu näitab praktika, on psühhoteraapia meetodid väga tõhusad. Umbes 80% alkohoolikutest, kellel on psühhoteraapia, tunnevad jälle alkoholi kahjust ja on alkoholijoobes alkoholijoobes. See ravimeetod aitab vabaneda teise astme alkoholismi ja kõrvaldada uued retsidiivid.
• Sotsiaalne kohanemine - mõnel juhul otsustab alkohoolik vabaneda oma sõltuvusest, kuid ta ei suuda seda probleemi ise lahendada. Sellisel juhul aitab patsient sotsiaalset kohanemist hästi. Eksperdid aitavad alkohoolikul ühiskonnaga taas suhelda, ühineda tööga, parandada suhteid perekonnaga. See meetod aitab ainult neil juhtudel, kui patsient ise tahab taastada ja alustada uut elu.

Alkoholismi kolmas etapp

Krooniline alkoholism 3. etapp on viimane ja avaldab kõige raskemaid märke ja tagajärgi. Alkoholismi 3. staadiumis on patsiendil psüühika ja kõigi kehasüsteemide muutused. Alkoholiresistentsus suureneb, inimene joob juba süstemaatiliselt iga päev ja mitu korda päevas, kuid väikestes annustes. Tugevaks mürgisuseks on piisavalt väikseid alkoholi annuseid.

Alkoholismi kolmandas etapis sümptomid avalduvad ja nähtavad teistele. Inimene laguneb kiiresti inimeseks, psüühikahäired on häiritud. Närvisüsteemi hävitamine ja kehasiseste süsteemide töö toovad kaasa liikumise ja kõne osalise kaotuse, paralüüsi ja sageli surma. Alkoholismi kolmandal etapil kaotavad patsiendid kaalu oluliselt, muutuvad raskemaks. Alkoholises, jalad muutuvad õhukeseks ja mao suureneb. Põhjuseks on see, et lihased muutuvad tühjalt, inimene praktiliselt midagi ei söö, sest ta viivitamatult toidu tõttu toidu kaudu oksendab. Kõhuvalu suureneb, kuna alkoholist tingitud maksa kahekordistab.

Shamirov Felix Gennadievich, narkoloog, kõrgeima kategooria arst

Alkoholismi ravimisel on vaja saavutada võimalikult pikk remissioon ("alkoholi langus"). Alkoholism on vaikimisi krooniline haigus kõigile, kes regulaarselt joob alkoholi ja iga sõltuvus alkoholist on väike võit. Seetõttu on positiivse mõju saavutamiseks vaja patsienti pidevalt toetada sugulasi ravi ja rehabilitatsiooni faaside ajal.

Krooniline alkoholism 3. etapp hõlmab täieliku lagunemise üksikisiku, inimene võetakse tagasi ja ebakindel. On kõikehõlmavus, vähene intelligentsus ja võimetus loogiliselt mõelda, ajurakud hävitatakse ja neid ei saa taastada. Patsient on ebapiisav, ohustab ennast ja teisi. Enesetappude ja mõrvade suundumus kasvab. 95% -l juhtudest lõpetab alkoholismi kolmas etapp südameatakk, insult ja muud ohtlikud haigused inimese surmast.

60 aasta pärast on kalduvus vähendada alkoholi soovi, raskete joomise perioodide arv väheneb, hakkab inimene aeg-ajalt juua. Alkohol ei too rõõmu, riik halveneb järsult, meeleolu muutub depressiivseks. Selles eas on patsiendil kergem veenda täielikult loobuma alkoholi kasutamisest, eriti elundite ja närvisüsteemi arenenud tõsiste haiguste esinemise korral.

Alkoholismi kolmanda astme ravi

Alkoholõltumatuse ravi kolmandal etapil on raske, kuid võimalik. Patsient tuleb kiiresti paigutada elundite taastamise ja psühholoogilise abi osutamise kliinikusse. Selles etapis ei peeta kinni hingamissündroomi, mistõttu peab patsient vabatahtlikult või jõuliselt loobuma alkoholi tarvitamisest. See on vajalik keha detoksikatsiooniks ja kahjustatud elundite raviks. Spetsiaalsete ravimite vastuvõtmine leevendab valu sündroomid ja taastab organismi normaalse funktsioneerimise. Ravi lõppfaas on ülalpeetava ühiskonna sotsiaalne kohandamine ühiskonnas.

Kuna alkoholi sõltlased ei suuda oma sõltuvust toime tulla, on kõige levinumad alkoholismi 3. astme ravimeetodid:

• kodeerimine;
• hüpnoos;
• muud alternatiivmeditsiini meetodid.

Isegi alkoholisõltuvuse kolmandas etapis võib patsiendile aidata ja ravida, kaotades võimaliku taassündi. Kui ravi ei sooritata, sureb inimene kõige sagedamini.

Alkoholismi neljas etapp

Mõned eksperdid määratlevad alkoholismi viimase neljanda etapi. Alkoholismi viimast etappi iseloomustavad järgmised sümptomid: raske vaimne tervisehäire ja kahjustus kõigile siseorganitele. Inimene ei suuda üldse ükskõikselt käituda, mõtles normaalselt rääkides. Joogid sageli ja väikestes kogustes pidevalt alkoholis. Tavaliselt kaotab sellel etapil krooniline alkohoolik oma pere, kodu, elab tänaval teiste alkohoolikutega. Neljanda astme alkoholism ei ole ravitav, kuna alkohol on peaaegu täielikult hävitanud kõik elundid ja süsteemid. Patsient, kes on selle staadiumi jõudnud, ei ela kaua ja sureb.

Allpool olevas videoosas räägib arsti psühholoog Vladimir Tsygankov alkoholismi astmetest vestlusformaadis:

Alkoholism on tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut reageerimist ja abistamist lähedasest sõltuvusest. Esimeses etapis esinenud alkoholisõltuvus aitab patsiendil kiiresti ravida ja raskekujuliste haiguste progresseerumist ära hoida.

Alkoholist sõltuvuse tase: sümptomid

Alkoholism on alkoholi sisaldavate jookide valulik sõltuvus, mis on ülemaailmne ja laiaulatuslik probleem kogu maailmas. Olukord oli Euroopas, USAs ja Vene Föderatsioonis suurim. Statistika järgi on ainult üle 10 miljoni inimese alkoholist sõltuv.

Nagu iga haigus, sõltub alkoholisõltuvus end järk-järgult, vaikselt juhtides inimest rasket "purjus" reaalsuseks. Alkoholismi ja nende sümptomite staadiumid eristuvad järk-järgult suurenenud inimeste vajaduses joomise järele. Olenemata soost, alkoholisõltuvuse määr on sama, kuigi neil on mõned eripärad.

Mitu alkoholismist on olemas

Kaasaegne meditsiin jagab surmava sõltuvuse neljast tasemest. Neid iseloomustavad nende sümptomid ja ilmnevad füüsilise ja vaimse seisundi mitmesugused häired.

Esmatähtis alkoholismist tingitud märge on väga oluline. Õigeaegne ravi, mis viiakse läbi patoloogia esimeses faasis, tagab edukad tulemused ja patsiendi ohutu tagasipöördumise normaalsele eksistentsile.

Alkoholist põhjustatud ravi liik sõltub otseselt alkoholisõltuvuse tuvastatud staadiumist. Arstid võtavad arvesse ka patsiendi vanust, esialgset seisundit, olemasolevaid kroonilisi haigusi ja mitmeid isiksuse psühholoogilisi nüansse.

Algne alkoholisõltuvus

Alkoholismi esimene etapp tähendab eneses järkjärgulist ja tundmatut annust joogile. Isik hakkab üha enam pudeli suhtes kohaldama, leides oma kaitsel kõik uued ettekirjutused. Selles faasis on järgmised sümptomid:

1. Püsiv soov ravida alkoholi mis tahes päeval ja kellaajal. See isik ei kontrolli seda iha, vaid ei tunnusta probleemi olemasolu.
2. Pästlik käitumine muutub põiksemaks ja ebapiisavaks.
3. Järgmisel päeval pärast alkoholi võtmist märgitakse halva tuju ja heaolu. Kuid ikka veel ei taheta kaunistamist.
4. Võimalik lühiajaline mälukaotus.
5. Olles läbimõeldud riigis, on inimene teadlik alkoholi kahjulikust mõjust ja võib isegi mõista alkoholi tarbijat.
6. Toimingutes, soove, lubadusi ja mõtteid on vastuoluline.

Selles algupärase haiguse staadiumis on siiski võimalik iseseisvalt veenda suitsetamisest loobuma ja normaliseerima normaalse (tervena) eluviisi. Kui mingeid meetmeid ei võeta, hakkab patoloogiline sõltuvus algse etapi pärast 2-3 aastat edasi liikuma.

Ravi meetodid

Alkoholismi esimese etapi ravi on suunatud toksiinide keha puhastamisele. Juhendatud psühholoogiline väljaõpe, mille eesmärk on tekkida patsiendi püsiv alkoholivastane võitlus. Samuti tegelevad arstidega organismis esinevate ebasoodsate haiguste uurimisel ja ravimisel, mida saab haiguse selles staadiumis luua:

• pankreatiit;
• maksa- ja neeruhaigus;
• vaskulaarne düstoonia;
• gastriit, maohaavandite väljatöötamine;
• närvisüsteemi häired;
• esilekerkiva hepatiidi esimesed nähud.

Alkoholismi algusjärgus võib ravi teostada kodus. Patsient suudab vaikselt jätkata töötamist haiglasse minemata ja suhelda kõigi enda ümbruses.

Sel ajal vajab inimene eriti sugulasi ja lähedasi sõpru. Perest on vaja osalemist, inimese mõistmist ja õigeaegset abi. Kõik on tehtud nii, et sõltuvus ei lähe järgmisesse sammu.

Haiguse teine ​​faas

Haiguse järgmisel etapil eristatakse patsiendi püsivat resistentsust alkoholiga, mida ta peab rohkem ja sagedamini juua. Selleks on vaja organismi, mis ilma etüülalkoholi toimimiseta oleks enam võimeline normaalselt toimima.

Alkoholist sõltuvuse teises etapis on narkoloogi juba registreeritud peaaegu 85% patsientidest.

Kuidas kindlaks teha alkoholismi tase ja võtta õigeaegselt meetmeid? Tähelepanu tuleb pöörata joogi käitumisharjumustele. Haiguse teises faasis alkoholile iseloomulikud järgmised sümptomid:

• võõrutusnähtude ilmnemine;
• depressiivlao manifestatsioonid on sagedased;
• mälestused muutuvad püsivaks;
• purjus olev riik kestab 4-5 päeva järjest;
• pidev hommikul soov teha uus alkoholitükk ja kaine;
• ilma jooma saamata näitab inimene agressiooni, muutub vägivaldseks, täheldatakse ebasobivat käitumist;
• kui ta on võtnud isegi väikese alkoholisisalduse, inimene rahulikult, tal on tema silmis rahulik sära ja heaolu;
• on kadunud teised hobid ja hobid, mis meeldivad inimesele enne haigust - nüüd muutub ainus sõltuvus alkoholiks.

Keskmiselt tarbib alkoholi sõltuvus teise astme inimene päevas umbes 400-600 ml tugevat jooki. Sellel tasemel on iseloomulik mitte ainult keha psühholoogiline, vaid ka füüsiline vajadus alkoholi järele.

See etapp on ohtlik töö kaotusele (inimene viskab), krooniliste apaetiliste seisundite arengu, letargia ja depressiooni. Kuid mõnikord on valgustatuse hetkedel inimene teadlik oma positsiooni ohust ja näitab soovi jootmise lõpetada, kuid see pole iseenesest enam võimalik.

Mida teha

Teise astme alkoholisõltuvus nõuab juba spetsiaalset meditsiinilist lähenemist ravile. Ravi on kõige parem teha erikliinikutes arsti järelevalve all. Eelduseks on intensiivravi ja intensiivravi ravi haiglas. Arstid hõlmavad selliste patsientide ravis järgmiste ulatuslike meetmete samaaegset kombinatsiooni:

Agressiivne ravi. Seda kasutatakse juhtudel, kui patsient ei soovi ravikuuri läbida ja keeldub arstiabist. Agressiivses ravis kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad püsivat alkoholivastast võitlust, mõjutades isiksuse esmaseid reflekse:

1. Enamasti kasutavad arstid ravimit disulfiraam. See tööriist ei ole mitteohvrite jaoks täiesti ohtlik. Aga alkoholisõltlaste puhul põhjustab see alkoholi joomise ajal püsivat tagasilöögi refleksi, mis halvendab oluliselt psühholoogilist ja füüsilist heaolu.
2. Täiendavaks rahvapäraseks meetodiks on soovitatav kasutada tüümiani ravimtaimede puljoneid. Tervendava infusiooni segamisel alkoholiga on inimesel tugev oksendamise ja iiveldamise iha. Puljongi saab sujuvalt segada alkoholiga.

Detoksikatsioon. See on hästi välja töötatud meditsiiniliste meetmete kogum, mille eesmärk on keha puhastamine etüülalkoholi toksilisest lagunemisproduktist. Meditsiinivahendina kasutavad spetsialistid samu ravimeid, mida kasutatakse tõsise keha mürgituse korral. Selline ravi vabastab patsiendi füüsilisest iha alkoholisse, kuid psühholoogiline sõltuvus on endiselt.

Psühhoterapeudi töö. Psühholoogiliste reflekside tasemega joodamise iha eemaldamiseks koges psühholoogias kogenud spetsialist terviseprobleeme. Psühholoogilised meetodid mõjutavad tõhusalt patsiendi isiksuse alateadvust, sundides teda mõistma oma positsiooni õudust ja ohtu, mida ta teistele paneb.

Sotsiaalne kohanemine. Töötamine patsiendi sotsiaalse kohanemisega on kaasatud kompleksravimidesse sõltuvuse teises etapis. Inimene peaks jälle perekonda uuesti meelde tulema, et kadunud ja rikutud suhe oleks purjus.

Selline ravi viiakse läbi pärast haiguse identiteedi realiseerimist. Ja see aitab ainult siis, kui inimene tahab iseseisvalt taastada oma endise tervisliku elu ja vabaneda oma sõltuvusest.

Kolmanda astme haigus

Alkoholismi 3. etapp avaldub kõige hävitavamale mõjule tervisele ja peetakse haiguse arenguks lõplikuks. Selles faasis näitab inimene vaimse ja füüsilise plaani püsivat halvenemist. Mõjutavad kõik siseorganid ja kehasüsteemid.

Alkoholiresistentsus on juba väljendunud. Patsient on sunnitud jooma pidevalt ja iga 3-4 korda. Tugevasse mürgistustesse jõudmiseks on alkoholi tarbijale piisav alkoholisisaldus. Alkoholismi kolmandat etappi iseloomustavad järgmised väljendunud sümptomid:

1. Täielik isiksuse lagunemine, mis läheb vastuollu intellekti nõrgenemisega.
2. Psüühika tugev häving, mida iseloomustab kõne rikkumine, mõtlesin.
3. KNS-i probleemid, mis põhjustavad kõne- ja motoorseid häireid.
4. Sageli pärast tavalist alkoholi annust tekib isikul paralüüs, mis viib surma.
5. Patsiendil on tugev õhuke ja rachiit.
6. Füüsilise lõtvusega seotud taustal muutub märgatavaks kõhupiirkonna suurenemine - just nii ilmnevad maksaprobleemid (tsirroos).
7. Ebapiisav suutmatus süüa võib toitu tekitada.

Selle staadiumi sõltuvus põhjustab püsiva depressiooni tekkimist, enesetappude mõtted on väga sagedased. Hävitatud ajulaud ei saa enam reanimatsiooni alustada ega taastada. Inimene muutub antisotsiaalseks, suletud isiksuseks, näitab agressiivsust ja kujutab endast tõsist ohtu teistele.

Statistika kohaselt on 96% juhtudest lõpuks alkoholisõltuvuse kolmas etapp inimese surmast alates ohtlike komplikatsioonide, südameinfarkti ja insuldi tekkimisest.

On märganud, et kui alkoholisõltuvus kannatav isik on üle 60 aasta vanuse, siis väheneb regulaarse joomise kalduvus. Mees hakkab aeg-ajalt alkoholi juua. Sel ajal võib patsient üritada veenda ravi ja rehabilitatsiooni.

Alkoholismi ravimine kolmes etapis

Selle haiguse ulatuses kasutatav ravi muutub keeruliseks, kuid see on siiski võimalik, mis viib eduka lõpuni. Patsientide ravi toimub ainult spetsialiseeritud teradega. Seda haigusetappi iseloomustab põlengute puudumine.

Seetõttu on kõige olulisem samm ravi algusjärgus täieliku keeldumisega (vabatahtlik või sunnitud) patsiendi alkoholi sisaldava joogi saamiseks.

See on kõige olulisem tingimus, mis annab lootuse ravile soodsa tulemuse saavutamiseks. Ravi hõlmab detoksifitseerimist ja haigete elundite ravi. Narkootikumide eesmärgiks on valu leevendamine ja keha normaalse funktsiooni taastamine.

Ravi lõppstaadium on patsiendi sotsiaalse kohanemise suund ühiskonnas. Arstid kasutasid haiguse praeguses etapis edukalt selliseid võtteid nagu:

• hüpnoos;
• kodeerimine;
• alternatiivne meditsiin.

Haiguse kolmas etapp annab lootust terviklikule ravile. Nõuetekohase ravi puudumisel viib alkoholism patsiendi vältimatu surma.

Neljas etapp

Kaasaegsed arstid eristavad alkoholismi arengu neljandat ja viimast ajalugu kehas, tasemel. Inimene võib läbida ainult 4 alkoholismi astmeid, mille tagajärjeks on surm. Lõppude lõpuks ei saa neljandas astmes haigust kõveneda.

Alkoholismi viimase etapi sümptomeid iseloomustab perekonna ja töö kaotus. Mees ei huvita midagi. Lisaks järgmise alkoholi annuse leidmisele. Kõige rohkem väljenduvad järgmised sündroomid:

1. Raskeim pettumus vaimse ladu. Inimene ei saa enam mõista ja mõista ümbritsevat reaalsust. Inimene ei saa rääkida, näitab täielikku ükskõiksust kõike.
2. Kõigi siseorganite hävitamine, mis põhjustab keha tööle ja surma.

Alkoholism on tõsine ja ohtlik haigus. See tingimus nõuab viivitamatut sekkumist ja õigeaegseid ravimeetmeid. Eriti vajalik on lähedaste osalemine ja hooldus. Lõppude lõpuks pööravad nad kõigepealt tähelepanu häiresignaalide ilmingutele.

Ja nad peavad tegema kõik endast oleneva, et proovida tuua joomine tagasi normaalsele elule. Hästi ajastatud sõltuvus tagab soodsa tulemuse ja täieliku ravivastuse inimese jaoks. Olge ettevaatlik!

Alkoholismistungid

Mõõdukas alkoholitarbimine ei tekita enamikul täiskasvanutel muret. Kui aga alkoholitarbimine on kontrolli alt välja, võib igaüks riskida väga kiiresti alkoholisõltuvuse sündroomi tekkeks - alkoholism. Igaüks peab meeles pidama, et alkoholism ei arene päevas - see on pikk protsess, millel on oma tunnused, sümptomid ja järkjärguline areng.

Esimesed alkoholisõltuvuse tunnused

Alkoholism reeglina moodustub suhteliselt aeglaselt alkoholi süstemaatilise pikaajalise kuritarvitamisega. Alkoholismi kliiniline pilt koosneb suure narkosõltuvuse sündroomi koostisosade ilmingutest ja alkoholist isiksuse spetsiifilistest muutustest. Ühised dünaamilised esimesed alkoholismi nähud on:

• alkoholist põhjustatud vaimse sõltuvuse kujunemine ja areng;
• alkoholisisalduse füüsikalise sõltuvuse areng ja dünaamika (võõrutussündroom, paaritus);
• reaktsioonivõime muutus alkoholitarbimisele;
• vaimsed häired;
• patoloogilised muutused somaatilistes ja neuroloogilistes valdkondades ja nii edasi.

Märgid

Peamised ilmingud

Alkoholi kasutamise repertuaari kitsendamine (traditsioon)

Ilmnenud stereotüüpiline igapäevane booze (joomine ilma põhjuseta). Vere alkoholisisaldus on kõrge.

Käitumise prioriteet on suunatud alkohoolsete jookide otsimisele.

Alkoholi esmatähtis manifestatsioon joomise protsessile ja sotsiaalsete tagajärgede eiramine selle kuritarvitamise tõttu.

Suurendage tolerantsi

Ilmnenud märkimisväärselt kõrgemat alkoholisisaldust kui mittekasutajaid. Hilisemates etappides väheneb omandatud taluvus maksa- ja aju kahjustuse tõttu.

Alkoholi ärajätunähtude (võõrutussündroom) sümptomite leevendamine

Võõrutusnähtude suurenemine ja süvenemine (värisemine, iiveldus, higistamine, düsfooria).

Soov hoiduda hoidumist (hangover)

Alkoholi tarvitamine juba hommikul või isegi öösel, et vältida ärajätunähtusid.

Subjektiivne paratamatuse tunne vipivka

Juhtumi kaotamine alkoholijoobes oleva koguse ja subjektiivse tunnetuse vastu. Selle põhjuseks võib olla mürgistus, võõrutus, ebamugavustunne või juhuslik olukord.

Taastumine pärast tühistamist

Subjektiivne üldine depressiooni tunne ("peksud, purunenud") mitme päeva jooksul, mis eemaldatakse regulaarse alkoholisisaldusega ja samaaegselt sündroomi elementide taastamisega.

Alkoholismi psüühikahäirete klassifikatsioon

Allpool on psühhiaatuste klassifitseerimine alkoholismis, mida on juba mitu aastat kasutatud venekeelse psühhiaatrias, kuid ka tänapäeval ei ole ta kaotanud oma eeliseid haiguse käigu kliinilise hindamise mugavuse ja terviklikkuse osas:

Äge alkoholimürgistus

1. Sage alkoholimürgitus:
   • kerge kraad;
   • keskmise astme;
   • raske kraad.
2. Patoloogiline joobmine.

Krooniline alkoholimürgitus

1. Majapidamis (harilik) purjus.
2. Alkoholism (alkoholisõltuvus):
   • I etapp (asteenia);
   • II etapp (narkosõltlane);
   • III etapp (entsefalopaatiline).
3. Dipsomania.
4. Alkohoolne psühhoos:
   • äge alkohoolne psühhoos - deliirium tremens, äge alkohoolne hallutsinoos, äge alkohoolne paranoiline;
   • krooniline alkohoolne psühhoos - krooniline alkohoolne hallutsinoos, armastaja alkohoolne deliirium, Korsakovi psühhoos, alkoholist pseudo-paralüüs.

Siiski ei suuda kliiniline (psühhopatoloogiline) meetod selle subjektiivsuse tõttu alati pakkuda patsientide vaimse seisundi ühtset hindamist. Isegi suuremad raskused tekkisid, kui kliinilise uuringu tulemuste transkulturilised võrdlused olid vajalikud, mis tingis vajaduse ICD kümnenda läbivaatamise sisseviimiseks (ICD-10 järgi alkoholismi klassifitseerimise põhimõtted on toodud lehel "Narkomaania kuritarvitamise klassifikatsioon, rahvusvaheline standard ICD-10").

Meie riigis on A.A. traditsiooniliselt pakutud alkoholiprotsessi arengu etappide klassifitseerimine. Portnov ja I.N. Pyatnitskoy aastal 1971. Kuigi see on mõnevõrra vastuolus ICD-10-s sätestatud diagnoosimise põhimõtetega, on see kliiniliselt puhtalt informatiivne, et mõista alkoholismi kui üht dünaamilist protsessi.

Kuigi alkoholisõltuvuse arengu etappide arv on mõnevõrra arutatud, on tingimuseks eristada kolme peamist alkoholismist koos sellega seotud sümptomitega, mis muutuvad iga järgneva faasi silmapaistvamaks:

Tuleb märkida, et alkoholismi ravi võib alata haiguse arengu mistahes etapis, mis võimaldab igal inimesel igal ajal tagasi tulla terve kaine elu. Alkoholismiga seotud kõigi sümptomite teadlikkus võimaldab isikul saada narkootilist abi ajal ja pädevalt enne, kui tema probleem on muutunud vaimseks või füüsiliseks sõltuvuseks.

1 (esimene) alkoholismist (esmane või neurastiline)

Esimesel etapil on alkoholism peaaegu sama kui tavaline alkoholitarbimine. Sellel etapil on kinnisideelus tavaline joomine ja meeldiva mürgistuse seisundi saavutamine.

Muutused keha reaktsioonis alkoholiga, tekib tolerantsus. Kasutamise episoodiline olemus muutub süstemaatiliseks joobeks. Selles etapis on muutunud tootlikkus, käitumine ja inimestevahelised oskused kodus, tööl ja ühiskonnas. Alkoholismi algusjärgus on alkoholi joomine kasulik vahend stressi leevendamiseks ja meeleolu parandamiseks ning ilmneb sõltuvuse tekke alused. Selle haiguse esmased sümptomid tekivad, nagu vähene vaimne häire, mis on tingitud vere alkoholisisalduse vähenemisest.

Alkoholismi esimese astme märgid ja sümptomid

Alkoholismi esimese etapi puhul on iseloomulikud järgmised tunnused ja sümptomid:

• Vaimse sõltuvuse tekitamine alkoholist obsessiivse (obsessiivse) soovina;
• Alkoholi füüsilise iha puudumine;
• Alkoholiga reageerivuse muutus väljendub kasvavas taluvuses;
• Koguselise kontrolli kaotamine alkoholi tarbimisel;
• Üleminek episoodilisest ja süstemaatilisest alkoholitarbimisest;
• Madala alkohoolse amneesia ilmumine, kui mürgistuse aja möödudes jääb mööda vaid mitu fragmenti mälestustest;
• Neurastiline sündroomi moodustumine vaimsete häirete esmaste ilmingutega;
• Somaatilise sfääri osatähtsus, söögiisu häired, seedetrakti mööduvad häired, ebamugavustunne ja valu üksikutes elundites;
• Kesknärvisüsteemi osa - unetus, närvisüsteemi autonoomsed perifeersed häired kohaliku neuriidi kujul.

Vaimse sõltuvuse tekkimine alkoholist

Tavaliselt hakkab alkoholi kuritarvitamise alguses seda tegema teatud sotsiaalse keskkonna jaoks vastuvõetud tingimustel. Praegusel etapil ei rikuta moraalseid ja sotsiaalseid norme tõsiselt, kuid järk-järgult hakkab moodustuma alkoholist põhjustatud vaimne kalduvus, mis väljendub obsessiivses sündroomis (obsessiivne atraktiivsus). See tähendab, et inimesel on obsessiivne soov jõuda joobeseisundisse. Selle esmakordne ilmnemine võib olla patoloogilise kalde aktiveerimine traditsioonilistes standardseisundites: pidustuste korraldamine, esialgsete joogide arutelu jne. Alkoholi joobeseisundi ettevalmistamisel kaasneb meeleolu suurenemine, elutunde tundmine. Mõnda aega on sisemine võitlus, tehakse katseid sellist atraktsiooni vastu seista, kuid järk-järgult kaotavad nad oma tõhususe.

Sageli on tegurid, mis õhutavad alkoholi iha järele elama, situatsioonilised igapäevased hetked (peres tüli, tööprobleemid, leina jne) või meeleolu kõikumine. Erinevalt tavapärastest joomisega inimestelt, kes ei pruugi oma soovi joovatada, kui ebasoodsad välised asjaolud muutuvad, on alkoholisisaldusega patsient haiguse I etapil peaaegu selle võime kaotanud.

Alkoholi joomise ajal koguselise kontrolli kaotamine

Alkoholismi selle staadiumi peamine diagnostiline kriteerium on kvantitatiivse kontrolli kaotuse sümptom, mis väljendub käitumisviisis "ringi laiendamine", "kiirustamine teise röstsaiaga" ja joomine "alt". Alkoholi esialgse annuse aktsepteerimine ja kerge mürgituse ilmnemine kõrvaldab lõpuks sisemise vastupanu ja kiirendab alkoholi edasist kasutamist sügava mürgistuse korral. Kvantitatiivse kontrolli osaline kadumine leiab ka alkoholismi prenosoloogilistes etappides. Kuid näiteks tavalise joobeseisundi puhul kaob see esiteks mitte kõigil juhtudel ja teiseks ainult pärast suhteliselt suure alkoholisisaldusega joomist. Vastupidiselt tavalistele joobes saavutavad alkoholismiga patsiendid peaaegu iga alkoholitõrje tõttu sügava purjusoleku.

. alkoholismi esimese etapi haige inimene ei saa kunagi tagasi pöörduda "mõõduka" purjusse.

Kvantitatiivse kontrolli kaotuse stabiilse sümptomi tekkimine, mida tuleks pidada alkoholismi esimese etapi alguseks, määratletakse haiguse kestuse järel. Kui see on tekkinud ja juurdunud, ei saa seda sümptomit vähendada mis tahes raviskeemi mõjul ja see ei kao isegi pärast paljude aastate jooksul alkoholismist hoidumist. Seepärast ei saa alkoholismi esimeses staadiumis haige inimene kunagi tagasi pöörduda "mõõduka" purjusse. Samal ajal võib tavaline joomine sotsiaalse olukorra mõjul või tervise halvenemise tõttu pöörduda situatsioonilise ja isegi episoodilise purjusse. Alkoholist patsient on sellist võimalust täielikult ja igavesti ilma jätnud, sest alkoholi kasutamine toob peaaegu automaatselt kaasa selle tagasilöögi.

Üleminek episoodilisest ja süstemaatilisest alkoholitarbimisest

Koos kvantitatiivse, alkoholisisalduse I etapiga kaob situatsioonikontroll (võime eristada olukordi, kus alkoholi kasutamine on vastuvõetamatu), mida hoitakse koduse joomise staadiumis. Mõnikord hakkab patsient mõistma, et ta suudab kontrollida tarbitud alkoholi kogust, et vältida olukordi, kus tema purjus saab märkida. "Avaliku" või ta ei joo, või piiratud miiniumdoosid, mis ei põhjusta isegi kerge joove, kuid ringi seisab koostööd ühist huvi joomine, "eemaldab hing" enese joobnuks joonud sügav. Sellised alkoholismi variandid ei ole reeglina eriti progresseeruvad.

Madala alkohoolse amneesia ilmumine

Muutuv pildi mürgistuse näinud tekkimist erasektori osalisi vorme amneesia - nn alkohoolsete palimpsests (palimpsests - pärgament raamat, mis pesti esialgse teksti hilisemaks kasutamiseks) - pealiskaudsed, et udune mälestusi sündmuste aja alkoholi kuritarvitamine. Inglisekeelses kirjanduses nimetatakse neid tingimusi blackaut (mälu hämardamine, ebaõnnestumine). Seda nähtust seletatakse asjaoluga, et alkoholismi esimeses etapis on lühiajaline mälu kahjustatud, samas kui otsesed mäletavad ei kannata. Sellistel tingimustel saab inimene keskenduda ennast ümbritsevatele inimestele, teostada sihipäraseid tegevusi, kuid hiljem lühiajalise mälu rikkumise tõttu ei saa ta alkoholi kuritarvitamise perioodil meelde tuletada mõnda sündmust. Haiguse progresseerumisel muutuvad amneesia perioodid pikemaks ja sagedamaks.

Alkoholi füüsilise iha puudumine

Selles haigusetapis ei ole alkoholi füüsilist soovi, kuid alkoholitarbimine on juba enam-vähem süstemaatiline. Joomisjaotus suureneb tolerantsi suurenemise tõttu 3-5 korda ja jõuab 0,3-0,5 liitrini viina või samaväärse koguse muude alkohoolsete jookide hulgast. Ameerika Ühendriikides vastu võetud kriteeriumide kohaselt loetakse tolerantsi suurenemist, kui joobeseisundi nähud ilmnevad, kui alkoholisisaldus veres on vähemalt 150 mg / 100 ml (0,15%).

Alkoholismi esimese etapi joomel esineb peamiselt ühepäevaseid ületamisi 1-2-päevaste katkenditega. Seda seletatakse asjaoluga, et pärast ühepäevast joobes esinevad tõsised mürgitusjärgsed signaalid alkoholist kõrvalehoidmisega. Sellel päeval hoidub patsient joomist. Mõnikord on pikka aega igapäevane joomine, kuid ilma opohmelennya.

Neurastiline sündroomi kujunemine vaimsete häirete esmaste ilmingutega

Tegelikult on neurasthenic sündroomi väljendatud vegetatiivsete vaskulaarsete märkide, neurasthenic ja asteenia sümptomid:

• esineb motiveerimata meeleolu kõikumine;
• kalduvus depressioonile ja düsfoorsele seisundile;
• pidev rahulolematus ja ärevus;
• sisemine pinge;
• teistele, eriti pereliikmetele, töötajatele, eriti alluvatele, ebamõistlik kiviblus.

Patsiendid I etapis alkoholismi kaebavad korduvaid ebameeldivaid aistinguid kehaosi, valu, seedehäirete, neuroloogilised häired (tõus periosti ja kõõlusrefleksid potovideleniya tugevdades kohalikke neuriit).

Alkoholismi (laiendatud või narkootiline) 2 (teine)

Alkoholismi keskmist faasi koos alkoholist pärineva obsessiivse iha pikendamisega iseloomustab alkoholi tarbimise lõpetamisest tulenev selge võõrutussündroom. Seal on ülekaalukas soov saavutada alkoholimürgistust, keha saab täielikult sõltuvaks alkoholist. Patsiendi katsed vabaneda ängistuse äärmiselt ebameeldivatest aistingutest, võttes uusi alkoholi annuseid, muutuvad tema jaoks vastupandamatuks sooviks. Muutused organismi kaitsereaktsioonides põhjustavad maksimaalset alkoholisisaldust.

Selles etapis püüab patsient alkoholi tarbimist kontrollida, lubada endale lubada, teised ei soovi teatud ajavahemiku jooksul juua (või piirata tarbimist), kasutab seda oma tegevuse taastamiseks. Kuid kasvav sõltuvus alkoholist põhjustab kindlasti veel ühe purunemise ja selle lubaduste rikkumise, mis on kavandatud veelgi suurema tarbimisega.

Alkoholismi algusest kuni keskpaigani ei ole selge tähtaega. Siiski, kui joomine muutub korrapäraseks (erinevatel intervallidel) purjus amneesia esinemisega, on see esimene alkoholismi progresseerumise märk. Muutused patsiendi iseloomus muutuvad märgatavaks. Esinevad alkoholismi füsioloogilised mõjud erinevate organite kahjustuste kujul. On oht alkohoolse psühhoosi tekkeks.

Alkoholismi teise astme märgid ja sümptomid

Alkoholismi teises etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Jätkuv kinnisidevaba vaimne sõltuvus koguselise kontrolli kaotamisest pärast alkoholi kriitilise annuse võtmist;
• Füüsiline sõltuvus on kujunenud kompulsiivse iha tõttu alkoholile, millel on tugev tühistamissündroom, mis viib "ophomelyeniyami" ja süstemaatiline purjus;
• Alkoholi maksimaalse sallivuse saavutamine;
• Joomume pildi muutmine, alkoholimemeesia suurenemine (palimstestiv);
• Alkohoolsete liialduste pseudo-rapide iseloom;
• Psühhopaatilise sündroomi järkjärguline kujunemine, süvenemine või uute psühhopaatiliste käitumisviiside tekkimine: asteenia, hüsteeriline, plahvatusohtlik ja apaetiline;
• Somaatiliste, siseorganite erinevate haiguste (gastriit, hepatiit) ja süsteemide (kardiovaskulaarne, respiratoorne, urogenitaalne jne) osatähtsus;
• Närvisüsteemi - vegetatiivsete funktsioonide häired, polüneuriit, tserebellarid ja muud aju sündroomid;
• Võibolla alkohoolse psühhoosi areng.

Füüsilisest sõltuvusest alkoholist moodustumine

II staadiumi alkoholismi peamine diagnostiline kriteerium on füüsilise soovi tekkimine alkoholile, millel on tugev tühistamissündroom ja sellest tulenevalt "opohmilenni" vajadus. Kõik teised I etapis tekkinud sümptomid amplifitseeritakse ja modifitseeritakse.

Abielutõusu sündroomi olemus on see, et inimesel, kes on alkoholismiga haigeks mürgistuse tagajärjel, on pidev vajadus täiendada keha teatud alkoholipartiidega. Vastasel juhul tuleb nn "nälja" seisund. Tavaliselt väljendub see autonoomsete häirete suhtes ja talub suhteliselt tugevalt.

Alkoholismi ebatäielikust oksüdatsioonist tingitud mürgitust põhjustavad näljuvad nähtused esinevad nii koduses joomises kui ka alkoholismi esimeses etapis. Aga sellisel juhul valdav somaatiliste sümptomite - nõrkustunne kogu keha, nõrkus, pearinglus, raskustunne ja valu peas, düstoonia, janu, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, ebameeldiv maitse suus, kõrvetised, kõhuvalu, düspepsia. Inimesel on vastumeelsus alkoholi vastu ja selle vastuvõtmine võib põhjustada halvenemist.

Sel etapil igand sümptomeid võib hõlbustada mittespetsiifilised vahenditega, mis on antagonistid alkoholi (kange tee, jogurt, tomatimahla, soolveega, mineraalvesi) või tonizuyuchimy protseduure (dušš, vann).

Somaatilised kaebused võõrutussündroomiga

Alkoholismi teise etapina moodustades lisanduvad massilise vegetatiivse ja statokineetilised sümptomid abstinentsi sündroomi üldisteks somaatilisteks kaebusteks, mille kohta mõned teadlased nimetavad seda "väikeseks alkohoolseks psühhoosiks". Sel juhul kaebavad patsiendid:

• südamevalu;
• südamelöögisagedus;
• arütmia;
• näo turse;
• kopsuklaas;
• jäsemete ja keele värisemine (edaspidi - üldine värisemine);
• liigne higistamine;
• külm higi või palavik;
• hüpertermia;
• sagedane urineerimine;
• polüpnoe

Liikumiste koordineerimine puudub - adiadokokineesia, Rombergi positsiooni ebastabiilsus, ataksia, vastumeelsus paltsenosovõtu katse ajal.

Neuropsühhiaatrilised manifestatsioonid sõltuvalt premorbidobse funktsioonidest võivad olla järgmised:

• suurenenud närviline ammendumine;
• ärrituvus;
• apaatia;
• ärevushäired paranoiajärgsed ilmingud;
• depressioon
• kahetsusväärtused;
• lootusetus;
• mõnikord enesetapumõtted;
• hüperesteesia;
• unehäired (unenäod, illusoorsed häired, hypnagogic hallutsinatsioonid), et lõpetada unetus;
• konvulsioonilised krambid.

Selle taustaga vastuvõtt võib isegi väikestes annustes alkoholi leevendada haigusseisundit. Mittespetsiifilised vahendid omavad teatavat mõju, kuid mõne aja pärast on siiski vaja kasutada tegelikku alkoholi.

Tühistamise sündroom on väga stabiilne. Ravi võib selle täielikult eemaldada või vähendada, kuid kui teil taastatakse purjus, ilmneb see ka pärast pikaajalist abstinenatsiooni uuesti.

Alkoholi kompulsiivne iha

Selles etapis alkoholi järeletegemine omandab piiramatu (kompulsiivse) iseloomu. Pole takistusi. Tegelikult muutub alkoholi vajadus patoloogiliseks isiksuse tunnuseks, mis samaaegselt kaob taustale ja vähendab üksikisiku teisi väiksemaid vajadusi. Tegevuse peamine eesmärk on juua tõelise võimaluse loomine: alkoholi ostmiseks mõeldud vahendite otsimine, ürituse korraldamine ja pidu pidamine.

Isiksuse muutus

Sellega rõhutatakse ka premorbidseid isiksuseomadusi ja ilmnevad uued patoloogilised omadused (isiksuse alkoholistlik psühhopatamine). See on vale, mille eesmärk on õigustada selle sotsiaalset halvenemist, tseremooniat, kiidelda, ümber hinnata oma võimeid, püüda teha asju, mis on ilmselt võimatu, ja karmi huumorit. Ärevus ja leidlikkus raha teenimiseks joomiseks on ühendatud jõuliste takistuste täieliku puudumisega teiste inimeste regulaarse joogivee pakkumistele. Patsiendid on veendunud, et purjusest loobumiseks on võimatus ja ebatäpsus, näidates kangekaelset opositsiooni ja vaenulikkust katsetes seada temale kaine eluviis.

Psühhopaatilised häired

Väheneb eufooria perioodi vastuvõtust alkoholi, on elemente kujul psühhopaatilise häired eksplozivnosti (ärrituvus, viha, mõnikord afektiivne viskoossus) või hysteroid (teater, demonstratiivne ise küüsi või füüsilisest isikust õnnitlus), mis üksteise järel mõnikord lühikese aja jooksul. Selles seisundis tehakse mõnikord näitlikke enesetapukatseid, mis võivad lõppeda tragöödiaga, kui patsient "ületab".

Joomume pildi muutmine, suurenenud alkohoolne amneesia (palimstestiv)

II faasi alkohoolsed palimpsestid muudavad joobeseisundi amneesi. Sellised patsiendid suudavad mäletada ainult lühikest aega pärast joomist ja amnazu järgnevatel tundidel, isegi kui selle aja jooksul oli patsiendi käitumine suhteliselt piisav, jõudis ta iseenda juurde jne.

Maksimaalne lubatud kõrvalekalle

Alkoholismi II astme tolerantsus jõuab maksimumini, mis on reeglina 5-6 korda kõrgem lähteindikaatorist ja 2-3 korda I etapi näitajatest. Päevas tarbitakse 0,6-2 liitrit viina. Erinevalt I etapi, kui kogu tarbitud alkohol päevas 1-3 annuseks jaotatuna (tavaliselt õhtuti) Sammu II joodud jaotunud päeval: hommikul opohmelenie suhteliselt väike annus (0,1-0,15 liitrit viina) mis ei põhjusta märkimisväärset eufooriat, veidi suurem annus pärastlõunal (teine ​​sobering) ja peamiselt alkoholi kogus õhtul, mis põhjustab tõsist joobsust. Seda joobeseisu kujundab asjaolu, et alkoholismi teisel etapil suureneb sallivuse tõttu tarbimise "kriitiline doos", mis põhjustab kvantitatiivse kontrolli kadu. Seepärast jäävad opokmelenija patsientide väikesed alkoholisisalduse annused päeva jooksul suhteliselt kahedaks ja joob ainult õhtul.

Koguselise kontrolli täielik kadu

Täiesti ebaõnnestunud katsed on situatsioonikontroll. Kui olukord ei põhjusta purjus, eeldab patsient, et ta jookseb vähe, jõuab kergesse eufooriasse ja peatub. Kuid kuna doos on väiksem kui "kriitiline" euphoriseeriv efekt, ei lõpe see alati piiramatu alkoholiga, et eetilised või sotsiaalsed takistused ei saaks lõpetada.

Nendel patsientidel esineb selget joobeseisundi märke, mille alkoholisisaldus veres on 0,3-0,4% või rohkem. Võrdluseks on tervetel inimestel sel juhul sopoorne seisund või koma.

Kaitsvate neuromechanismide rikkumine

Kaitsvate neuromechanismide rikkumine põhjustab loomuliku oksendamise refleksi halvustamist alkoholi tarbimisele (välja arvatud kaasnevate haiguste tõttu esinev oksendamine). Kuid pärast pikaajalisi tugevate alkohoolsete lisandite tekkimist võib kõva joomise lõppedes ilmneda oksendamine, mis näitab kaitsvate neuromechanismide lagunemist.

Alkoholismi teise etapi joobeseisundi vormid

Alkoholismi II etapis esineb 5 alkoholismivormi:

Ühe päeva ületamisi

Alkoholismide esimesel etapil on purjusoleku põhiline vorm ühekordse ülekaalus. II staadiumis vahetavad nad reeglina teisi alkoholivigastusi ja eristuvad hüpokondriaga patsientide vajadusest, mis pole I staadiumis iseloomulikud.

Ebakindel joomine

Ebastabiilse purjusoleku korral on mitu päeva, vähemalt õhtul 1-2 nädalat tarbitavat alkoholjookide annus mürgituse saamiseks suhteliselt madala tolerantsuse taustal. Hägususe perioodid võivad olla üsna pikad ja ületavad joomise kestust. See näitab soodsat alkoholismivormi ja väikest progredientsivormi.

Alaline vorm

Püsivas vormis tarbitakse alkoholi suures koguses iga kuu, mõnikord ka aastaid, suureneva või maksimaalse (plato) tolerantsi taustal. Alkoholi peamise annuse vastuvõtmine on tavaliselt pärastlõunal või õhtul, annustevahelised intervallid on ebaolulised. Samas on opohmillenny jaoks nõutavad suhteliselt madalad alkoholisisaldused, kõhukinnisus on kerge, võib töötada, perekondlikud ja sotsiaalsed sidemed. Selle haiguse kulg on mõõdukalt progresseeruv.

Psevdozapoi

Juurde joomine on kõige alkoholisisemate liialduste kõige tugevam vorm ja see määrab alkoholismi pahaloomulise käigu. Kliiniliselt joobes väljendub ülekaalukas vajadus rakendada uut, tingimata purjus alkoholi annust niipea, kui see levib. Alkoholi tarbimise tase alkoholismi teisel etapil on peamiselt pseudoreostuse kujul - igapäevane alkoholi kuritarvitamine, mis kestab mitu päeva kuni mitu nädalat ja provotseeritakse ja lõpetatakse välistegurite mõjul. Iseloomulik on hakanud umbes pühad, nädalavahetustel, kes saavad palka jne, ja lõpeb rahapuuduse, perekonfliktid, vajadust naasta tööle ja teised. Kui lõpus joodud vähendatud tolerantsust alkoholile, patsiendi opohmilyuetsya mitu korda päev väikestes annustes alkoholi - "vyhodetsya."

Alternatiivne purjusus

Alternatiivne joobes esineb peamiselt siis, kui III etapis üleminekul toimub alkoholismi teine ​​etapp ning see on tihedalt seotud kaitsemehhanismide taluvuse ja dekompensatsiooni vähenemisega. Peale selle, pideva purjusoleku taustal, kus kasutatakse stabiilseid alkohoolseid annuseid, ilmnevad perioodid, kui kasutatakse võimsamaid annuseid, mis loovad pildi joobeseisundi juurest. Pärast mitu päeva pärast sellist intensiivset joomist, võõrutussümptomite ägenemise tõttu, naaseb patsient väiksemateks annusteks või võtab vahele joomise.

Drunken ja alternatiivne joobes alkoholismi teisel etapil põhjustavad sageli ägedat alkohoolset psühhoosi - deliirium tremens, hallutsinosi, ägedad alkohoolsed paranoidid. Kroonilise alkohoolse psühhoosiga on kõige tüüpilisem armukadeduse alkohoolne deliirium.

Sallivuse alanemine ja kaitse- ja kaitsemehhanismide lagunemine (oksendamine joobeseisundi ajal) viitab haiguse üleminekule III faasi.

Alkoholismi kolmas etapp (lõplik või entsefalopaatiline)

Alkoholismi esialgset staadiumi iseloomustab alkoholi intensiivsem, talumatu tõmbenõue. Keha kaitsereaktsiooni muutus põhjustab alkoholitolerantsuse täielikku langust. Tühistamise sündroom avaldub psühhopatoloogilise komponendiga. Alkoholist põhjustatud dementsus areneb. On siseelundite tõsised kahjustused, alatoitumine, väsimus ja emotsionaalne ebastabiilsus. Alkohoolsed psühhoosid on võimalikud.

Alkoholismi kolmanda astme sümptomid

Kolmandas etapis hoitakse patsiendist normaalset eluviisi: peaaegu kogu vaba aega veetletakse joobes. Selle aja jooksul on eriti mõjutatud töö-, pere- ja finantsolukorda. Mõned selles etapis võivad jätkata normaalset toimimist, kuid alkoholismi progressiivne olemus ei võimalda oma sõltuvust varjata.

Obsessiivne (absurdne) ja peatamatu (kompulsiivne) alkoholi järeletegemine põhjustab psühholoogilist sõltuvust alkoholist. Talumisprobleemide ilming pohmelus, nagu väljendub uute annuste alkoholi, et vabaneda ebameeldivaid sümptomeid (võõrutussündroomi osad) põhjustab füüsiline sõltuvus alkoholist.

Tühistamise sündroom (alkoholi ärajäämise sündroom) koosneb somatovegetatiivsetest ja neuropsühhiaatrilistest sümptomitest.

Somatovegetativnye sümptomid - nõrkustunne, raskustunne peas, väljakannatamatu peavalu, pearinglus, higistamine, külmavärinad, treemor, isutus, ebameeldiv maitse suus, iiveldus, röhitsemine, kõrvetised, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, valu südames, südamelöökide, arütmia, vererõhu tõus või langus, janu, liigne urineerimine.

Neuropsühhiaatrilised sümptomid on närviline väsimus, ärrituvus, apaatia, ärevus, depressioon, vaimsed häired, hüperesteesia (ülitundlikkus), unehäired, krambid.

See on kõige alkoholisõltuvuse arenguetappide kõige raskem etapp. See moodustub 8-15 aasta jooksul pärast alkoholi kuritarvitamise tekkimist. Sellel on järgmised põhijooned:

• Vaimne soov alkoholi järele vaimse mugavuse vajaduse tõttu on vastupandamatu kompulsiivne;
• Raske füüsiline atraktiivsus, eriti abstinentsi sündroomi seisundis;
• Märkimisväärselt vähenenud alkoholisisaldus;
• Psevdozapoy muuda tõsi;
• Situatsioonikontroll on täiesti kadunud, joob on süstemaatiline;
• Abstinentsi sündroomi (fragmentiivsed ideed, hallutsinatsioonid jne) struktuuris ilmneb psühhopatoloogiline komponent;
• Isiksuse edasine kadumine märkimisväärsete muutustega intellektuaalset-mnesiitset funktsioone (alkoholiline dementsus) ja individuaalsete isiksuseomaduste tasandamine;
• Alkohoolse psühhoosi perioodilised ägenemised;
• Alates somaatiliste süsteemi - raske pöördumatu hävimiseni üksikute elundite i süsteemid (tsirroos, südameveresoonkonna puudulikkus, entsefalopaatia gayet-Wernicke jt);
• Neuroloogiliste sümptomite ägenemine, polüneuriit.

Füüsilise sõltuvuse süvenemine. Peatamatu janu alkohol

Selles staadiumis alkoholist tingitud vaimse iha sündroom muutub füüsilise sõltuvuse süvenemise tõttu ja omandab "vastupandamatu janu". Joogina patsient murrab palju võlgu, müüb asju, almust. Mis tahes alkoholi annuse heakskiitmine tekitab hädavajaliku mürgituse süvenemise ja see eesmärk saavutatakse ka ebaseaduslike meetmetega. Situatsioonikontrolli kadumine väljendub võõraste või üksikute jookide valmisolekul, sageli juhuslikes kohtades.

Alkoholi sallivuse märkimisväärne vähenemine

Alkoholi ühekordse annuse tolerantsi vähendamine mürgistuse saavutamiseks väheneb järsult, kuigi päevane annus võib jääda kõrgeks. Kuid siis ka see väheneb, võib patsient alustada alkohoolsete jookide kasutamist madalama alkoholisisaldusega, näiteks madala kvaliteediga veine, asendusaineid. Alkoholi päevase koguse vähendamine maksimaalsega võrreldes 50% võrra näitab alkoholismi üleminekut III faasis. Sallivuse vähenemine on tingitud alkoholdehüdrogenaasi ja teiste ensüümsüsteemide aktiivsuse vähenemisest, samuti kesknärvisüsteemile alkoholiresistentsuse vähenemise tõttu, mis on tingitud suure hulga neuronite (toksiline entsefalopaatia) surmast. Kaitsemehhanismide lagunemise tõttu tekib oksendamine isegi pärast väikeste alkoholikoguste tarbimist, mis sageli paneb patsiendi murdarvamusele üle minema.

Ebastabiilsed düsfoorilised häired mürgistuse taustal

Patsient tarbib peamiselt alkohoolseid jooke, et vabaneda üldise nõrkuse, häireseisundi, süüdi tunnetest. Mürgistuse pildistamisel hakkab düsfoorilisus domineerima karvkattega, ärrituvuse, pingetega hävitavale agressioonile. Agressiivsed meetmed on suunatud peamiselt lähedastele inimestele, haigetele rahututele, agressiivselt aktiivsetele. Kukkumine toimub ainult pärast täiendavat joomist. Mõnikord tekib alkohoolse uimastamise vastupidine muster, kui patsiendid muutuvad letargiaks, passiivseks, unisena, aeglaselt küsimustele vastamiseks ja ei suuda sihikindlat tegevust.

Kogu alkohoolne amneesia

Alkoholümnaasiastumine alkoholismi kolmandas staadiumis muutub kokku, võtab märkimisväärselt aega ja tekib väikestes alkoholikogustes. Abstinentsi sündroom laieneb, kestab rohkem kui 5 päeva, ilmub psühhopatoloogiline komponent.

Tõesti purjus iseloomu purjus

Alkoholi kasutamine on tõeline joomine: 7-8 päeva pidevast joomist 10-15 päeva niinimetatud valgusintervalliga. Tõsi binges eelneb affectively rikas võimas välk iha alkoholi koos erinevaid kaasaksid ilmingud ja patoloogiline vallandab ahelreaktsiooni: esimene klaas - kontrolli kaotus - suur annus alkoholi - sügav joove - opohmilenie "kriitiline annus" - uus joodud.

Esimestel päevadel võtab patsient maksimaalse alkoholisisalduse (kuni 1 liitri viina või veini fraktsioneerivates portsjonides) ning lisaks sellele väheneb tolerantsi langus ja selle taustal suurenevad abstsinantsusnähud. Patsient ei joo eufooriat, vaid leevendab tõsiseid somatoneuroloogilisi ja vaimseid häireid. Alkoholit tarbitakse iga 1,5-3 tunni järel, 50-100 g viina või veini. Sellega kaasnevad kõik anoreksia, düspeptilised sümptomid, seerumi vaskulaarse aktiivsuse häired, kui teil tekib probleeme järgmise alkoholisisaldusega, võib teil tekkida paanikahirm surma pärast, kui patsient küsib "andma vähemalt viina viina paranemisele".

Rebase lõpus areneb täielik talumatus, mis muudab alkoholi jätkuv kasutamine täiesti võimatuks sügava keha mürgistuse tõttu. Selle tulemusena asendatakse kõva joomisega täielik purppes hoidumine, mis asendatakse tsükliliselt muude alkohoolsete liialdega.

Intellektuaalse puude häired. Alkoholi degradatsioon

Alkoholi degradeerumise raamistikus tekivad täiendavad intellektuaalsed ja mnesilised häired - patsiendid kaotavad huvi sotsiaalsete sündmuste, pereelu ja huvipakkuvate tootmisvaldkondade vastu, reeglina kaotavad nad oma töökohad, hakkavad juhtima parasiitilisi eluviise, hävitavad nende pered. Alkoholi degradatsioonil võib olla kolm arenguvõimalust:

1. Psühhopaatiline - mida iseloomustavad muutused käitumises koos raskeküünismi, agressiivsuse, takistuse, obsessiivse avatuse, kõigi teiste tegude sooviga näha ainult negatiivseid ilminguid;
2. Euphoric - ülekaalukalt rahulolu, kriitikat oma praeguse positsiooni. Sellised patsiendid kergendavad kergesti otsuseid nii väikeste asjade kui ka oluliste asjade kohta, sealhulgas puhtalt intiimne aspekt, nende kõne on täis klõse, mustrilisi nalju, nn alkohoolset huumorit;
3. Aspontanny - koos valitseva seisundi, paindlikkuse, huvide ja algatuste kaotamisega. Aktiivsus suureneb veidi ainult alkoholi ekstraheerimise protsessis.

Dementsuse orgaanilised sümptomid

Selle haiguse III etapis muutuvad märgatavad dementsuse orgaanilised sümptomid: mälu kaotus, kriitika ja üldised muutused inimese isiksuse struktuuris. On olemas kaht tüüpi alkohoolset dementsust:

1. Esimene tüüp - erektsiooni - esimesel sarnaneb lõhkeaine abil psihopatii - koos ärrituvus, agressiivsus, gnivlivimy puruneb ilma oluliste põhjuste taustal nerozvazhlivosti ja nepomirkovanosti elementidega emotsioon uriinipidamatuse, suurenenud govirlivosti, korter huumor.
2. Teist tüüpi - torpid - iseloomustab letargia, apaatia, ükskõiksus, mõnikord eufooriline suhtumine keskkonda.

Alkohoolikute isikupära taseme tasandamine, kustutamine

Selle tulemusena identiteedi III staadiumi alkoholism tasandada teravaid psühhopaatia sümptomid on silutud koos "vägivaldne" need muutuvad "vaikne", mis teeb enamik neist on sarnased üksteisele: ammendatud, ükskõikseks keskkonna huvides, mis on suunatud üksnes koosoleku alkoholi vajadused.

Somaatilise sfääri üldine halvenemine

Somaatilise sfääri poolest on keha resistentsus üldiselt halvenenud, mille tulemusena surevad need inimesed kõige sagedamini mitmesugustest mööduvatest haigustest (grippi, kopsupõletikku jne). Siseorganite ja -süsteemide haigused on kroonilised ja aeglaselt liikuvad (maohaavand, tsirroos, müokardiinfarkt jne).

Neuroloogiliste sümptomite ägenemine

Närvisüsteemi kõrval on lisaks paljudele kopsu sümptomitele rohkem väljendunud liikumise koordineerimise häired, insult, aju tromboos, vaskulaarsed kriisid, millel on järgmine paresis ja halvatus.