Vaimsete isiksushäirete tüübid - tunnused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Inimese isiksuseomadused ilmnevad pärast noorukiea lõppu ja jäävad kogu eluea jooksul muutumatuks või muutuvad veidi või vananevad. Isiku häire diagnoos (ICD-10 kood) on mitmesugused vaimsete häirete tüübid. See haigus mõjutab kõiki inimelu valdkondi, mille sümptomid võivad põhjustada tõsiseid stressi ja häirida kõikide süsteemide ja organite normaalset toimet.

Mis on isiksusehäire?

Patoloogiat iseloomustab inimese käitumuslik tendents, mis erineb oluliselt ühiskonna tunnustatud kultuurinormidest. Selle vaimuhaiguse all kannataval patsiendil on teiste inimeste suhtlemisel sotsiaalne lagunemine ja tõsine ebamugavus. Nagu näitab praktika, tekivad isiksusehäire erilised tunnused noorukieas, nii et täpse diagnoosi saab teha ainult 15-16-aastaselt. Enne seda on psüühikahäired seotud inimese keha füsioloogiliste muutustega.

Põhjused

Vaimsed isiksusehäired esinevad mitmesugustel põhjustel, alates geneetilistest eelsoodumustest ja vägivallast põhjustatud vigastustest erinevates eluoludes. Sageli esineb haigus vanemate hooletussejätmise taustal, intiimne kuritarvitamine või lapse püsimine alkohoolikute perekonnas. Teaduslikud uuringud näitavad, et mehed on patoloogiatundlikumad kui naised. Haiguse käivitavad riskifaktorid:

• suitsiidiline kalduvus;
• alkohol või narkomaania;
• depressiivsed seisundid;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• skisofreenia.

Sümptomid

Inimesed, kellel on isiksusehäire, iseloomustavad kõigi probleemide antisotsiaalset või ebapiisavat käsitlemist. See tekitab raskusi suhetes teiste inimestega. Patsiendid ei tähelda oma ebapiisavust käitumisharjumustes ja mõttes, mistõttu nad pöörduvad väga harva spetsialistide poole end ise abi saamiseks. Enamik isiksushäiretega isikud on rahul oma eluga, kannatavad pidevalt suurenenud ärevuse, halb tuju, söömishäirete all. Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• reaalsuse kadumise perioodid
• abielupartnerite, laste ja / või vanematega tegelemise raskused;
• hävingu tunne;
• sotsiaalsete kontaktide vältimine
• võimetus toime tulla negatiivsete emotsioonidega;
• selliste tundete olemasolu nagu tarbetus, ärevus, pahameel, viha.

Klassifikatsioon

Selleks, et diagnoosida isiklik häire vastavalt ühele ICD-10-le, on vajalik, et patoloogia vastaks kolmele või mitmele järgmisele kriteeriumile:

• selle häirega kaasneb tööviljakuse halvenemine;
• vaimsed seisundid põhjustavad isiklikku stressi;
• ebanormaalne käitumine on kõikehõlmav;
• stressi krooniline iseloom ei piirdu ainult episoodidega;
• märkimisväärne ebaühtlane käitumine ja isiklikud positsioonid.

Haigus on klassifitseeritud DSM-IV ja DSM-5 poolt, rühmitades kogu haiguse kolmeks klastriks:

1. Cluster A (ekstsentrilised või ebatavalised häired). Nad jagunevad skisotüüpilisteks (301,22), skisoidseteks (301,20), paranoiditeks (301,0).
2. Cluster B (kõikumised, emotsionaalsed või teatrihäired). Need jagunevad antisotsiaalseks (301,7), nartsissistlikuks (301,81), hüsteeriliseks (201,50), piiri (301,83), määratlemata (60,9), disinhibited (60,5).
3. C-klast (paanika- ja ärevushäired). Nad on sõltuvad (301,6), obsessiiv-kompulsiivsed (301,4), vältides (301. 82).

Venemaal, enne, kui ICD klassifikatsiooni on vastu võtnud, oli P. B. Gannushkini sõnul isikliku psühhopaatia enda orientatsioon. Süsteem, mida kasutab kuulus vene psühhiaater, arsti poolt 20. sajandi alguses välja töötatud süsteem. Klassifikatsioon hõlmab mitut tüüpi patoloogia:

• ebastabiilne (limp);
• afektiivne;
• hüsteeriline;
• ergutav;
• paranoiline;
• skisoid;
• psühhasteniit;
• asteenia.

Isiksusehäire liigid

Haiguse levimus ulatub kuni 23% -le kõigist inimpopulatsioonide vaimsetest häiretest. Isiksuse patoloogial on mitu liiki, mis erinevad haiguse ilmingute põhjuste ja sümptomite, intensiivsuse ja klassifitseerimise meetodite poolest. Erinevad haigusseisundid nõuavad ravi individuaalset lähenemist, nii et diagnoosi tuleks võtta eriti ettevaatlikult, et vältida ohtlikke tagajärgi.

Mööduv

See isiksushäire on osaline häire, mis tekib pärast tõsiseid stresseid või moraalseid muutusi. Patoloogia ei põhjusta haiguse kroonilist ilmingut ega ole raske vaimne haigus. Transistorihäire võib kesta 1 kuu kuni 1 päev. Pikaajaline stress tekib järgmistes elusituatsioonides:

• regulaarne üleküllus töökonfliktide tõttu, perekonna närvisituatsioon;
• väsitav reis;
• lahutusprotsessi läbimine;
• sunnitud lahutamine lähedastelt;
• vanglas viibimine;
• koduvägivald.

Assotsieerunud

Seda iseloomustab kiire ühendustegevuste voog. Sõber asendab patsiendi mõtted nii kiiresti, et tal pole aega neid hääldada. Assotsieeruv häire väljendub asjaolus, et patsiendi mõtlemine muutub pinnapealseks, patsiendil on kalduvus pöörata tähelepanu iga sekundi järel, seega on tema kõne tähendus väga raske mõista. Haiguse patoloogiline pilt avaldub mõtlemise aeglustumisel, kui patsiendil on väga raske teisele teemale üle minna, pole põhieesmärgist võimatu välja tuua.

Kognitiivne

See on elu kognitiivses sfääris rikkumine. Psühhiaatria puhul on selline kognitiivse isiksusehäire oluline sümptom tähistatud aju jõudluse kvaliteedi vähenemisega. Närvisüsteemi keskosas aitab inimene arusaamist, vastastikust sidumist ja suhtlust välismaailmaga. Isiksuse kognitiivse kahjustuse põhjused võivad olla palgad, erinevad seisundid ja esinemissagedus. Nende hulgas on aju massi vähenemine või elundi atroofia, selle vereringe puudulikkus ja teised. Haiguse peamised sümptomid:

• mäluhäired;
• mõtte väljendamine;
• kontsentratsiooni halvenemine;
• loendamise raskused.

Destruktiivne

Ladina sõna "hävitamine" tõlgendamine tähendab struktuuri hävitamist. Psühholoogiline termin destruktiivne häire viitab inimese negatiivsele suhtumisele välistesse ja sisemisest objektideni. Isiksus blokeerib viljaka energia väljundit eneseteostuse ebaõnnestumiste tõttu, jäädes isegi pärast eesmärgi saavutamist õnnetuks. Metapsipoaadi destruktiivse käitumise näited:

• looduskeskkonna hävimine (ökotsiid, keskkonnastrateegia);
• kunstiteoste, mälestiste, väärisesemete (vandalism) kahjustamine;
• kahjustab avalikke suhteid, ühiskonda (terrorirünnakud, sõjalised tegevused);
• teise isiku identiteedi otsene lagunemine;
• teise isiku hävitamine (tapmine).

Segatud

Seda tüüpi isiksusehäire on kõige vähem uuritud teadlaste poolt. Patsient manifibeerib üht või teist tüüpi psühholoogilisi häireid, mis ei ole püsivad. Sel põhjusel nimetatakse segatüüpi häiret mosaiigist psühhopaatiaks. Patsiendi olemuse ebastabiilsus ilmneb teatud tüüpi sõltuvuse arengu tõttu: mängimine, narkomaania, alkoholism. Psühhopaatilised isiksused koondavad sageli paranoidseid ja skisoidseid sümptomeid. Patsiendid kannatavad suurema kahtluse all, ähvardavate ohtude, skandaalide ja kaebuste suhtes.

Imikute arv

Erinevalt teist tüüpi psühhopaatiast iseloomustab lapsepuhkust sotsiaalne ebaküpsus. Isik ei saa stressi vastu panna, ei suuda pinget leevendada. Raske olukordades ei valitse üksikisik emotsioone, käitub nagu laps. Noortehaigused tekivad esmakordselt noorukieas, arenemas, kui nad küpsed. Patsient, isegi vanusega, ei õpi juhtida hirmu, agressiooni, ärevust, seetõttu jäetakse nad rühmatöölt keelatud, neid ei viida sõjaväeteenistusse ega politseisse.

Histrioniline

Histoloogiliste häirete dissotiivne käitumine avaldub tähelepanu otsimisel ja liigse emotsionaalsuse suurenemisel. Patsiendid vajavad pidevalt keskkonda, et kinnitada oma omaduste õigsust, tegevust, heakskiitu. See väljendub valjemas vestluses, naeru tugeva helinaga, ebapiisava reaktsiooniga, et teiste tähelepanu keskenduda mis tahes kuludele. Meestel ja naistel, kellel on ajalooline isiksusehäire, on ebapiisavalt seksuaalne riietus ja ekstsentriline passiivne-agressiivne käitumine, mis on ühiskonnale väljakutse.

Psühheoneurootiline

Psychoneurooside erinevus seisneb selles, et patsient ei kaota tegelikkusega kontakti, teadlik täielikult oma probleemist. Psühhiaatrid jagavad kolme tüüpi psühhenourootilisi häireid: fobia, obsessiiv-kompulsiivne häire ja konversioonisüsteeria. Suur vaimne või füüsiline koormus võib põhjustada psühhoneuroosi. Sageli seisavad silmitsi sellise stressi esimese klassi õpilased. Täiskasvanutel põhjustavad neuropsühhiaatrilised šokid järgmisi eluolusid:

• abielu või abielulahutus;
• töökoha vahetamine või vallandamine;
• armastatud inimese surm;
• karjäärivõimalused;
• raha puudumine ja teised.

Isikuhäire diagnoosimine

Isiku häire diferentsiaaldiagnostika peamised kriteeriumid on kehv subjektiivne heaolu, sotsiaalse kohtlemise kaotus ja jõudlus, kahjustused teistes eluvaldkondades. Diagnoosi õigeks tegemiseks on arstil oluline kindlaks teha patoloogia stabiilsus, võtta arvesse patsiendi kultuurilisi iseärasusi ja võrrelda teiste psüühikahäiretega. Põhilised diagnostikavahendid:

• kontrollnimekirjad;
• enesehindamise küsimustikud;
• struktureeritud ja standardiseeritud patsiendi intervjuud.

Isiksusehäire ravi

Sõltuvalt haiguse omistamisest, kaasnevatest haigustest ja raskusest, on ravi ette nähtud. Narkootikumide ravi hõlmab serotoniini antidepressantide (paroksetiini), atüüpiliste antipsühhootikumide (olansapiin) ja liitiumsoolade võtmist. Psühhoteraapia viiakse läbi katsetes käitumise muutmiseks, hariduse puuduste ületamiseks, motivatsioonide otsimiseks.

Video: isiksusehäired

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Alkohoolsed häired on

11. aprill 2013

Lühiülevaade on pühendatud psühhiaatria seisukohtade muutmisele homoseksuaalsuse määramisel. Mõisted selles seerias - "inverziya" ( "inversioon"), "seksuaalne perverssus" ( "seksuaalne perverssus"), "seksuaalne hälve" ( "seksuaalne hälve"), "psühhoseksuaalset häire" ja RHK-10 preparaati. Uuring ei saa väita, et ammendav esitamisel mõistete selle ülesande - näidata ümberkujundamise arusaam teaduse asjaolu homoseksuaalsuse nähtus: ravitav "seksuaalne perverssus" korduma tekkida inimeste hulgas atraktsioon on tunda teema normina (egosintonicheskaya homoseksuaalsus) või kannatab (egodistonicheskaya homoseksuaalsus )

Sooline identifitseerimishäired
F64.0 Transseksuaalsus
F64.1 Kahekordne roll transvestismi
Välja arvatud: fetišistlik transvestism (F65.1)
F64.2 Lapsepõlves esinev seksuaalse identiteedi häire
Välistatud: seksuaalhäire (F66.0); Egodistoni seksuaalne sättumus (F66.1)
F64.8 Muu sooline identiteedihäire
F64.9 Täpsustamata seksuaalse identiteedi häire.

Seksuaalse eelistuse häired
Sisaldab: parafiiliat
F65.0 Fetishism
F65.1 Fetish Transvestism
F65.2 Essentsism
F65.3 Voyeurism
F65.4 Pedofiilia
F65.5 Sadamasohhism
F65.6 Mitmed seksuaalse eelistuse häired
F65.8 Muud seksuaalsed eelistused
F65.9 Seksuaalse eelistuse häire, määratlemata

Psüühilised ja käitumishäired, mis on seotud seksuaalse arengu ja suundumusega
Märkus: seksuaalset sättumust iseendana ei peeta häireks.
F66.0 Seksuaalse küpsuse häire
F66.1 Egoistoniline seksuaalne sättumus
F66.2 Suguhaigus
F66.8 Muud psühhoseksuaalsed häired
F66.9 Täpsustamata psühhoseksuaalse arengu häired

N. M. Dorovskaya © 2007-2016
Autoriõigused ja muud õigused on reserveeritud.
Väljaannete reprodutseerimine mis tahes kujul elektroonilisel kujul või trükitud kujul
andke link sellele saidi lähtekoodile
ja artikli väljund.

Alkohoolsed häired on

Isiksusehäire on vaimse aktiivsuse patoloogia. See häire on isikupära või käitumuslik tendents, mis seisneb selles kultuuri- ja sotsiaalsetes keskkondades kehtestatud normides märkimisväärse ebamugavuse ja raiskamise vastu. Isiksusehäire peetakse tõsiseks käitumisharjumuste patoloogiaks või indiviidi iseloomulikuks konstitutsiooniks, mis tavaliselt hõlmab mitut isiksuse struktuuri. Teda peaaegu alati kaasneb sotsiaalne ja isiklik lagunemine. Tavaliselt toimub see kõrvalekalle vanemate laste vanusejärgus, samuti puberteediperioodil. Selle ilmingud on täheldatud küpsel perioodil. Isiku häire diagnoosimist ei tehta isoleeritud sotsiaalsete kõrvalekallete ilmnemisel ilma isiksusehäirete esinemiseta.

Isiksusehäirete põhjused

Inimeste tajumise mudelite tõsine patoloogia ja nende reageerimine erinevatele seisunditele, mis muudavad subjekti sotsiaalseks kohanemiseks võimatuks, on isiksusehäire haigus. See haigus võib ilmneda spontaanselt või olla märgiks teistele psüühikahäiretele.

Isiklike patoloogiate põhjuste kirjeldamisel tuleb esiteks rõhutada funktsionaalseid kõrvalekaldeid isiksuse põhivaldkondades: vaimne tegevus, taju, keskkonnaga seosed, emotsioonid.

Tavaliselt on isiksusefektid sünnipärased ja ilmne kogu eluaja jooksul. Lisaks võib kirjeldatud häire olla puberteedil või vanemas eas. Sellise haiguse korral võib käivitada tugev stress, ülejäänud kõrvalekalded vaimsetes protsessides, aju haigused.

Isiku häire võib ilmneda ka lapse vägivalla, intiimse väärkohtlemise, halbade ja tundlike hooletuste, elumurdude tõttu vanemate alkoholismi ja nende ükskõiksuse tagajärjel.

Paljud katsed on näidanud, et kergetes ilmingutes täheldatakse isiksushäireid kümnest protsendist täiskasvanutest. 40 protsenti psühhiaatriaasutustes olevatest patsientidest on selline kõrvalekalle ilmnenud kas iseseisva haigusena või teise vaimse patoloogia lahutamatu osana. Täna ei ole selgunud isiklike kõrvalekallete arengut põhjustavaid põhjuseid.

Paljud teaduslikud uuringud näitavad, et mehe osa elanikkonnast on vastuvõtlikumad inimese patoloogiasse. Lisaks on see haigus sagedasem düsfunktsionaalsete perede ja madala sissetulekuga elanikkonnarühmade seas. Isiksusehäire on enesetapukatse, tahtliku enesevigastamise, narkomaania või alkoholisõltuvuse tekitamise riskifaktor, mis teatud juhtudel põhjustab spetsiifiliste vaimsete patoloogiate, nagu depressiivsed seisundid, skisofreeniat, obsessiiv-kompulsiivset häiret, progressiooni. Vastupidiselt sellele, et agressiivsuse ja impulsiivsuse ilmingud nõrgendavad vanusega, iseloomustab tihedamate kontaktide loomine ja hoidmine suutmatust suurema vastupidavusega.

Isiksusnähtude diagnoosimist iseloomustavad erilised eripärad kahel põhjusel. Esimene põhjus on vajadus selgitada häire esinemise perioodi, see tähendab, kas see tekkis varajases staadiumis või püsis vanemas eas. Selle välja selgitamiseks on võimalik ainult siis, kui suhelda patsiendi lähedase sugulasega, kes tunneb teda sünnist. Suhtlus suheldes annab võimaluse täieliku ülevaate suhete olemusest ja mudelist.

Teiseks põhjuseks on raskused selliste tegurite hindamisel, mis põhjustavad isiksuse kohanemise rikkumist ja käitumisvastasest reeglist kõrvalekallete ilmnemise taset. Samuti on sageli raske seada selget piiri normi ja kõrvalekalde vahel.

Tavaliselt diagnoositakse isiksushäire, kui isiku käitumisvastane reaktsioon näitab märkimisväärset lahknevust tema sotsiaal-kultuurilises tasemes või põhjustab olulisi kannatusi keskkonnale ja patsiendile enesele ning raskendab ka tema sotsiaalset ja tööalast tegevust.

Isiksusnähtude sümptomid

Inimesed, kellel on isiksushäireid, iseloomustavad sageli ebapiisavat hoiakut ennast väljutanud probleemide suhtes. Mis põhjustab raskusi sugulaste ja olulise keskkonna harmooniliste suhete loomisel. Tavaliselt esinevad esimesed isiksusehäired täiskasvanuil või varasel täiskasvanul. Sellised kõrvalekalded klassifitseeritakse tõsiduse ja tõsiduse järgi. Tavaliselt diagnoositakse kerge raskust.

Isiksusehäire märgid ilmnevad esmakordselt üksikisiku suhtumises teistega. Patsiendid ei märka oma käitumisvastast vastust ega oma mõtteid. Selle tulemusena otsivad nad harva iseseisvalt professionaalset psühholoogilist abi.

Isiksusehäireid iseloomustab perkolatsiooni stabiilsus, emotsioonide käitumise struktuuri kaasamine, mõtlemise isiklikud omadused. Enamik inimesi, kes kannatavad isikliku patoloogiast, on rahul oma olemusega, neil on probleemid sotsiaalsetes situatsioonides ja suhtlemisoskus tööl. Lisaks on paljudel inimestel meeleoluhäired, suurenenud ärevus, söömishäired.

Põhiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• negatiivsete tunnete olemasolu, nagu ebaõnne, ärevus, mõttetu või viha tunne;
• raskused või võimetus kontrollida negatiivseid tundeid;
• inimeste vältimine ja tühjenemise tunne (patsiendid on emotsionaalselt puudega);
• sagedased kokkupõrked keskkonnaga, vägivallaoht või solvangud (sageli rünnakule ülekasvamine);
• raskused stabiilsete suhete säilitamisel sugulastega, eriti laste ja abielupartneritega;
• kokkupuuteperioodide kaotamine reaalsusega.

Need sümptomid võivad halvendada pingeid, näiteks stressi, erinevate kogemuste, menstruatsiooni tagajärjel.

Isiksusehäiretega inimestel esineb sageli muid vaimse tervisega seotud probleeme, sageli neil on depressiivsed ilmingud, psühhoaktiivsed ravimid, alkohoolsed joogid või narkootikumid. Enamik isiksusehäireid on geneetilise iseloomuga, mis avaldub lapsevanemate mõju tõttu.

Haiguse moodustumine ja selle kasv alates varajast vanusest ilmnevad järgmises järjekorras. Esialgu esineb reaktsioon isikliku disharmonia esimest korda, siis on areng, kui isiksusehäire on keskkonnatingimustes selgelt väljendatud. Seejärel esineb isiksushäire, mis on dekompenseeritud või kompenseeritud. Isiklikud patoloogiad muutuvad tavaliselt kuusteist aastat vanaks.

Pikaajaliselt vabaduse kaotanud isikutele on iseloomulikud stabiilsed isiklikud kõrvalekalded, kannatanud vägivald, kurdid või kurtud ja müstilised. Näiteks on kurt- ja -mäele iseloomulikud kerged petlikud ideed ning vangistatavad on plahvatusohtlikud ja alusetult usaldamatud.

Perekondade isiklikud kõrvalekalded kipuvad kogunema, mis mitmekordistab järgmise põlvkonna psühhooside arengu riski. Sotsiaalne keskkond võib kaasa aidata kaudsete isiklike patoloogiate dekompensatsioonile. Pärast viiskümmend viis aastat involuantsete muutuste ja majandusliku stressi mõjul on isiksuse kõrvalekalded sageli heledamad kui keskeas. Seda vanuseperioodi iseloomustab spetsiifiline "pensionile jäämise sündroom", mis väljendub väljavaadete kadumisel, kontaktide arvu vähenemises, tervisehinna suurenemises, ärevuse suurenemises ja abitustunde ilmingus.

Selle haiguse kõige tõenäolisemad tagajärjed on järgmised:

• sõltuvusoht (nt alkohol), ebasobiv seksuaalkäitumine, võimalikud suitsiidikatsed;
• lapsehariduse solvav, emotsionaalne ja vastutustundetu tüüp, mis põhjustab isiksusehäirega isiku psüühikahäirete arengut;
• stressi tõttu tekivad vaimsed rikkumised;
• teiste psüühikahäirete (näiteks psühhooside) areng;
• haigusobjekt ei vastuta oma käitumise eest;
• usaldamatuse tekkimine.

Üks psüühika patoloogiast on mitu isiksusehäiret, mis seisneb vähemalt kahes isikus (ego olekutes) samas indiviidis. Samal ajal ei kahtle isik ise ka mitmesuguste isiksuste üheaegset olemasolu temas. Olukorra mõjul asendatakse üks ego seisund teisega.

Selle haiguse põhjused on tõsised emotsionaalsed traumad, mis tekkisid varases lapsepõlves, pidevalt korduv seksuaalne, füüsiline või emotsionaalne kuritarvitamine. Mitme isiksusehäire on psühholoogilise kaitse (dissotsiatsioon) äärmuslik ilming, milles inimene hakkab olukorda nägema nagu väljastpoolt. Kirjeldatud kaitsemehhanism võimaldab isikul ennast kaitsta liigsete, talumatute emotsioonide eest. Kuid selle mehhanismi liigse aktiveerimisega tekivad dissotsieeruvad häired.

Selle patoloogiaga täheldatakse depressiivseid seisundeid, enesetapumõjud on sagedased. Patsiendil on sagedased meeleoluhäired, ärevus. Samuti võib tal esineda mitmesuguseid foobiatsioone ja paanikahood, une ja söömishäired, vähem hallutsinatsioone.

Mitut isiksushäiret iseloomustab tihe seos psühhogeense amneesiaga, mida iseloomustab mälu kaotus ilma aju füsioloogiliste kõrvalekallete esinemiseta. See amneesia on mingi kaitsemehhanism, mille abil inimene omandab traumaatilise mälu väljavõtmise oma teadvuses. Mitmete häirete korral aitab kirjeldatav mehhanism "minna" enesele. Selle mehhanismi ülemäärane aktiveerimine viib tihti kaasa ühiste igapäevaste probleemide tekkimiseni, kui mäletatakse inimesi, kes põevad mitmekordset isiksusehäiret.

Isiksuse häirete tüübid

Vastavalt vaimsete häirete rahvusvahelises juhendis kirjeldatud klassifikatsioonile on isiksusehäired jagatud kolmeks põhikategooriaks (klastrid):

• Klaster "A" on ekstsentriline patoloogia, sealhulgas skisoidne, paranoiline, skisotüüpiline häire;
• Grupp "B" on emotsionaalne, teatri- või kõikuv häire, mis hõlmab piirjoont, hüsteerilist, nartsissistlikku ja antisotsiaalset häiret;
• Klaster "C" on ärevushäired ja paanikahäired: obsessiiv-kompulsiivne häire, sõltuv ja isiksusehäire vältimine.

Kirjeldatud tüüpi isiksushäired erinevad etioloogia ja väljendusviisi poolest. Isiklike patoloogiate klassifikatsioonid on erinevad. Sõltumata kasutatavast klassifikatsioonist võivad inimese erinevad patoloogiad olla ühes ja samas inimeses, kuid teatud piirangutega. Kui seda tavaliselt diagnoositakse, on see kõige ilmekam. Isiksuse häirete tüüpe on üksikasjalikult kirjeldatud allpool.

Isiksuspatoloogia skisoidset tüüpi iseloomustab soov vältida emotsionaalselt erksaid kontakte läbi liigse teoretiseerimise, lendu fantaasiaga ja omaksvõtmisega. Ka skisoidsed isikud kipuvad sageli valitsevaid sotsiaalseid norme tähelepanuta jätma. Sellised inimesed ei vaja armastust, nad ei vaja hellust, ei väljenda suurt rõõmu, tugevat viha, viha ega muid emotsioone, mis välistab nende ümbritseva ühiskonna ja muudab lähedased suhted võimatuks. Nad ei saa midagi põhjustada kõrgendatud huvi. Sellised isikud eelistavad üksikuid tegevusi. Neil on nõrk vastus kriitikale ja kiitusele.

Personaalsuse paranoiline patoloogia seisneb kõrgendatud tundlikkuses pettumust tekitavate tegurite suhtes, kahtlust, mida väljendab pidev ühiskonnas rahulolematus, rancor. Sellised inimesed kipuvad panema kõike oma kontole. Isiku patoloogia paranoilise tüübi korral iseloomustab teema ümbritseva ühiskonna suurenenud usaldamatust. Talle alati tundub, et igaüks petab teda, paneb teda vastu. Ta püüab leida peidetud tähenduse või ohtu ennast mis tahes kõige lihtsamates avaldustes ja teiste tegevuses. Selline inimene ei andesta solvanguid, on pahatahtlik ja agressiivne. Kuid ta suudab ajutiselt oma emotsioone mitte näidata õige hetkeni, nii et ta saab kätte maksta väga julmalt.

Skisotüüpiline häire on kõrvalekalle, mis ei vasta skisofreenia diagnoosimise kriteeriumidele: kas kõik vajalikud sümptomid puuduvad või on need halvasti arenenud, kustutatud. Kirjeldatud kõrvalekaldumistega inimesi eristatakse vaimse aktiivsuse ja emotsionaalse sfääri anomaaliatega, kellel on paaritu käitumine. Skisotüüpsetes häiretes võivad esineda järgmised sümptomid: ebapiisav mõju, eraldumine, ekstsentriline käitumine või välimus, kehaline suhtlemine keskkondadega, kalduvus inimesi võõranduda, kummalised veendumused, mis muudavad käitumist kokkusobimatuks kultuuriks, paranoilised ideed, obsessiivsed mõtted jne.

Antisotsiaalse isikliku kõrvalekaldumise korral iseloomustab isikut sotsiaalses keskkonnas kehtestatud norme, agressiivsust, impulsiivsust. Haigetel inimestel on manustamisvõimaluste loomise võime väga piiratud. Nad on ebaviisakas ja ärritavad, väga vastuolulised, neid ei peeta avaliku korra moraalsete ja eetiliste normide ja eeskirjadega arvestamata. Need isiksused süüdistavad ümbritsevat ühiskonda alati nende endi ebaõnnestumiste eest ja leiavad pidevalt oma tegude selgituse. Neil pole võimet õppida isiklikest vigadest, ei suuda planeerida, neid iseloomustab pettus ja kõrge agressiivsus.

Piiriülese isiklik patoloogia on häire, mis hõlmab madalat enesekontrolli, impulsiivsust, emotsionaalset ebastabiilsust, ebastabiilse seost reaalsusega, suurenenud ärevust ja suurt desosotsiaalsust. Kirjeldatud kõrvalekalde märkimisväärset sümptomit loetakse enesekindlaks või suitsiidikäitumiseks. Selles patoloogias surmaga lõppevate suitsidaalsete katsete osakaal on ligikaudu 28 protsenti.

Selle rikkumise sagedaseks sümptomiteks on madala riskiga enesetappude katsete arv väikeste asjaolude (intsidentide) tõttu. Ennekõike on enesetapumõjude käivitaja inimestevahelised suhted.

Seda tüüpi isiksushäirete diferentseeritud diagnoos võib põhjustada teatud raskusi, kuna kliinik on sarnane II tüüpi bipolaarse häirega, kuna selle tüüpi bipolaarsed häired ei sisalda lihtsalt maania psühhootilisi sümptomeid.

Hüsteerilist isiksusehäiret iseloomustab lõputu vajadus tähelepanu järele, soo olulisuse ümberhindamine, ebastabiilne enesehinnang ja teatri käitumine. See avaldub väga kõrge emotsionaalsuse ja näitliku käitumisega. Sageli on sellise isiku tegevus ebakohane ja naeruväärne. Samal ajal püüab ta alati olla parim, kuid kõik tema emotsioonid ja vaated on pealiskaudsed, mille tagajärjel ei saa ta pikka aega tähelepanu pöörata tema isikule. Sellist tüüpi haigused põevad inimesed on altid teatrižestitele, mõjuvad teiste inimeste mõjule ja kergesti soovitatavad. Nad vajavad "auditooriumi", kui nad midagi teevad.

Personaalsuse anomaalia nartsissismi tüüpi iseloomustab veendumus isiklikus unikaluses, keskkonnas paremuses, erilises positsioonis, talent. Selliseid isiksusi iseloomustab pingeline enesekehtestumine, nende endi õnnestumiste illusioonid, ootused erakordselt hea suhtumise ja tingimusteta kuulekuse kohta teistel, suutmatus väljendada kaastunnet. Nad püüavad alati kontrollida oma arvamus. Patsiendid devalveerivad sageli peaaegu kõike, mis neid ümbritseb, samal ajal kui nad idealiseerivad kõike, mida nad oma isikliku isikuga seovad.

(Ähvardava) isiksusehäire vältimist iseloomustab inimese pidev püüdlus sotsiaalse isolatsiooni poole, alaväärsuse tunnetamine, kõrgendatud tundlikkus teiste negatiivse hindamise vastu ja kõrvalekalle sotsiaalsest suhtlemisest. Sarnase isiksusehäirega isikud arvavad tihti, et nad ei tea, kuidas suhelda kommunikatiivselt või et nende isik ei ole atraktiivne. Patsiendi tõttu naeruvääristamise ja tagasilöömise tõttu vältida sotsiaalset suhtlemist. Reeglina esitlevad nad end üksikisikutena, ühiskonnast võõrandunud, mis muudab ühiskondliku kohanemise võimatuks.

Sõltuvalt isiksusehäiret iseloomustab suurenenud abitustunne, elujõulisuse puudumine sõltumatuse ja ebapädevuse puudumise tõttu. Sellised inimesed tunnevad pidevalt vajadust teiste inimeste toetuseks, püüavad teistel inimestel oma elus olulisi küsimusi lahendada.

Sest obsessiiv-kompulsiivset isiksuse patoloogiat iseloomustab suurenenud kalduvus olla ettevaatlik ja kahtlus, liigne perfektsionism, detailide murettekitus, kangekaelsus, perioodiliselt esinevad kinnisideed või sundused. Sellised inimesed tahavad, et nende enda reeglite järgi toimub kõik nende ümber. Lisaks ei suuda nad mingit tööd teha, kuna detailide pidev süvenemine ja täiuslikkuse tõstmine lihtsalt ei anna võimalust lõpetatud toiminguid täita. Patsiendid on ilma inimestevaheliste suheteta, sest neil ei ole aega. Lisaks ei vasta sugulased nende ülemääraste nõudmistega.

Isiksusehäireid saab liigitada mitte ainult klastri või kriteeriumide järgi, vaid ka nende mõju kohta sotsiaalsele funktsioonile, raskusastmele ja omistusele.

Isiksushäirete ravi

Isiksusnähtude ravi on individuaalne protsess ja see on sageli väga pikk. Reeglina võetakse aluseks haiguse tüpoloogia, selle diagnoos, harjumused, käitumuslikud reaktsioonid ja suhtumine eri olukordadesse. Lisaks on teatud tähtsus kliinilise sümptomatoloogia, isiksuse psühholoogia ja patsiendi soov tervishoiutöötajaga kontakteeruda. Kontakt terapeut on sageli üsna keeruline dissocial üksikisikutele.

Kõik isiksuse kõrvalekalded on ravi väga keerulised, seetõttu peab arstil olema piisav kogemus, teadmised ja mõistmine emotsionaalsest tundlikkusest. Isiklike patoloogiate ravi peaks olema keeruline. Seetõttu ravitakse isiksushäirete psühhoteraapiat tihedas seoses ravimite raviga. Meditsiinitöötaja peamine ülesanne on depressiivse kliiniku leevendamine ja selle vähendamine. Narkootikumide ravi on sellega suurepärane. Lisaks vähendab välise stressi mõju kiiresti ka depressiooni ja ärevuse sümptomeid.

Seega, ärevuse taseme vähendamiseks, depressiivsete sümptomite leevendamiseks ja muude seonduvate sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ravivastus. Depressiivsetes seisundites ja suure impulsiivsusega harjutatakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamist. Viha puhang ja impulsiivsus reguleerivad krambivastaseid aineid.

Lisaks on oluline ravi mõjutavat tegurit patsiendi perekeskkond. Sest see võib sümptomeid süvendada või vähendada patsiendi halva käitumise ja mõtteid. Sageli on tulemuste saavutamise võtmeks perekondlik sekkumine raviprotsessi.

Praktika näitab, et psühhoteraapia aitab patsiendil, kes kannatab isiksusehäirega, kõige efektiivsem, sest ravimireaktsioonil ei ole võime iseloomuomadusi mõjutada.

Selleks, et üksikisik saaks teada omaenda valedest tõekspidamistest, on pikaajalisel psühhoteraapil tavaliselt vaja korrata vastastikust vastandlikkust.

Mittekatsionaalne käitumine, mis väljendub hoolimatuses, emotsionaalsetes lõhetes, usalduse puudumisel, sotsiaalsest isolatsioonist, võib muutuda paljude kuude jooksul. Pere teraapia või osalemine rühma eneseabivahendites aitab muuta ebasobivat käitumuslikku vastust. Käitumuslikud muutused on eriti olulised inimestele, kes kannatavad piiriülese, vältiva või antisotsiaalse isikliku patoloogia tüübi all.

Kahjuks ei ole isiklike häirete kiiret paranemist võimalik. Inimesed, kellel on isiksuse patoloogia ajalugu, reeglina ei vaata probleemi oma käitumisvastase vastuse seisukohalt, vaid pigem pööravad tähelepanu üksnes ebapiisavate mõttete ja käitumise tagajärgede tulemustele. Seetõttu peab psühhoterapeut pidevalt rõhutama oma vaimse tegevuse ja käitumise soovimatuid tagajärgi. Sageli võib terapeut kehtestada käitumuslike vastuste piirangud (näiteks võib ta öelda, et te ei saa oma häält vihje hetkedes suurendada). Sellepärast on sugulaste osalemine oluline, sest selliste keeldude korral võivad nad aidata ebasobiva käitumise raskust vähendada. Psühhoteraapia eesmärk on aidata inimestel mõista oma tegevust ja käitumist, mis põhjustab inimestevahelise suhtlemise probleeme. Näiteks aitab psühhoterapeut saavutada sõltuvust, ülbusust, ülemäära usaldamatust keskkonnale, kahtlust ja manipuleeritavust.

Mõnikord on mõjusad sotsiaalselt vastuvõetamatu käitumise muutused (näiteks usalduse puudumine, sotsiaalne tõrjutus, viha), isiksusehäirete rühmituslik psühhoteraapia ja käitumise korrigeerimine. Positiivseid tulemusi on võimalik saavutada mitu kuud.

Dialektiline käitumuslik ravi peetakse efektiivseks piirjoonena isiksusehäirega. See koosneb individuaalse psühhoteraapia iganädalaste istungjärkude läbiviimisest, mõnikord kombineerituna grupipõhise psühhoteraapiaga. Lisaks peetakse seansside telefonikonsultatsioone kohustuslikuks. Dialektilise käitumise psühhoteraapia eesmärk on õpetada aineid oma käitumist mõista, valmistama neid iseseisvate otsuste tegemiseks ja suurendama nende kohanemisvõimet.

Soovitatav klassikaline psühhoanalüüs on soovitatav isiksuse väljendunud patoloogiatega, mis väljendub ebapiisavates uskumustes, hoiakutes ja ootustes (näiteks obsessiiv-kompulsiivne sündroom). Ravi võib kesta vähemalt kolm aastat.

Inimestevahelise suhtlemise probleemide lahendamine võtab tavaliselt aega üle ühe aasta. Inimsuhetevaheliste suhete tõhusate muutuste aluseks on individuaalne psühhoteraapia, mille eesmärk on patsiendi arusaamine tema muredest allikatest koos ühiskonnaga.

Isiksusehäired

Isiksusehäired on mitmesugused psüühikahäired. Neile iseloomustab eriline käitumuslik tendents ja konkreetne isiklik tüüp, mis erineb oluliselt ühiskonnas vastuvõetud kultuurinormist. Sel juhul on peaaegu alati isiksusehäirega patsient, inimeste suhtlemisel ja sotsiaalse lagunemisega on suur ebamugavus.

Kirjeldus ja põhjused

Nagu meditsiinipraktika näitab, esineb isiksushäireid reeglina noorukitel ja areneb aktiivselt täisväärtuslikuks vaimseks küpsuseks, sageli integreerudes inimese väljakujunenud psühhootilisse. Spetsialistid väidavad, et eespool nimetatud diagnoosi on võimalik teha alles 15 kuni 16-aastaselt: enne seda on psüühilised tunnused sageli seotud aktiivsete füsioloogiliste muutustega kehas.

Varem puudus isiksusehäire spetsiifiliseks psüühikahäireks ja seda seostatakse klassikalise psühhoatiaga, mis on tingitud mitmete tegurite (trauma, pärilikkus, kahjuliku keskkonna jne) poolt põhjustatud närvisüsteemi halvendamisest.

Erinevad põhjused võivad põhjustada seda haigusseisundit, alates sünnitusest ja geneetilisest eelsoodumusest kuni erinevate vägivallavormide ja teatud elusituatsioonide tekkeni.

Sageli on segadus isiksusehäirega taju, psühhoosi ja erinevate haiguste mõju vastuolus, kuid need tingimused erinevad keeruliste kliiniliste sümptomite, psüühikahäirete kvalitatiivse ja kvantitatiivse spetsiifilisuse tunnuste,

Haiguste sümptomid tüübi järgi

Igasugusel häirel on oma sümptomid:

Passiivne agressiivne

Sellisel juhul on patsiendid ärritavad, kadedad, pigem pahatahtlikud, ähvardavad enesetapu ja tavaliselt ei tee seda. Depressiooni seisundit süvendab alkoholism, samuti mitmesugused somaatilised häired.

Nartsissistlik

Seda tüüpi häireid kannatavad inimesed on omaenda andeid ja voorusi märkimisväärselt liialdatud, mitmeid fantaasiat erinevatel teemadel. Nad armastavad imetlust oma aadressil, kadestavad teisi edukaid inimesi ja nõuavad kompromissitu kuuletumist oma vajadustele.

Sõltuv

Inimestel, kellel on see sündroom, on sageli väga madal enesehinnang, nad näitavad enesekindlust, püüavad vastutust vältida. Selles juhtumis peetakse põhiprobleemi oluliste otsuste tegemise põhiprobleeme, sellist isiksusehäirega inimesed kergendavad lihtsalt pahameelt ja alandamist, hirmu üksindust.

Murelik

Ülaltoodud isiksusehäire väljendub erinevate keskkonnategurite kartuses. Nad kardavad avalikult rääkida, on mitmeid sotsiaalseid fobioone, kriitikale väga tundlikud ning vajavad pidevat ühiskonna toetust ja heakskiitu.

Anankastnoe

Seda tüüpi häiretega inimestel esineb liigne häbelikkus, muljetavaldavus, enesekindluse ja jõu puudumine. Sellised patsiendid kaotavad sageli kahtlusi, nad kardavad vastutustundlikku tööd, mõnikord on ületatud mõnikord mõtteid.

Histrioniline

Sellise pettumuse vormiga patsiendid, kes soovivad pidevat tähelepanu pöörata, on hüsteeria jaoks väga impulsiivsed. Äärmiselt muutlik meeleolu muutub sageli. Inimesed üritavad silma paistma kõige ekstravagantsemas mõttes, tihti valetavad ja loovad ennast väga erinevaid lugusid, et saavutada ühiskonna jaoks suurem tähtsus. Sageli käituvad nad avalikult ja sõbralikud avalikkuses perekondades, kus nad on türannid.

Emotsionaalselt ebastabiilne

Sellised patsiendid on väga ärritavad, reageerivad ükskõik millistele sündmustele väga vägivaldselt, avalikult väljendades viha, rahulolematust ja ärritust. Selliste inimeste vihastused põhjustavad sageli ilmset vägivalda, kui nad kohtuvad teiste inimeste vastupanu / kriitikaga. Nende meeleolu on väga muutlik, ettearvamatu, on suur kalduvus impulsiivsetele tegudele.

Dissocial

Inimesed, kes sellist isiksusehäiret kannatavad, on kalduvus halvasti mõeldavale ja impulsiivsele tegevusele, ignoreerides moraali norme, ükskõiksust ja vastumeelsust töökohale. Sellised inimesed ei kahetse toime pandud tegevust, nad valetavad sageli, manipuleerivad teistega ja neil pole muret ja depressioone.

Skisoidne isiksushäire

Sellised inimesed kalduvad eraldama elu, nad ei soovi lähedasi suhteid ja tavakontakte teistega. Patsiendid on ükskõiksed kiitmisest või kriitikast, näitavad väga vähest huvi seksuaalsete suhete vastu, kuid nad on sageli seotud loomadega. Otsustavaks teguriks on ümbritsevas ühiskonnas eraldatav maksimaalne võimalik.

Paranoid

Sarnase isiksusehäirega inimesed tekitavad peaaegu alati põhjendamatuid kahtlusi ühiskonna petmises, kasutamises või muudes tegevustes. Patsiendid ei ole viis teistele inimestele andestada, usuvad nad, et nad on alati õiged ja saavad aru ainult võimule ja võimule. Äärmuslikes vormides võivad need olla ohtlikud, eriti kui nad kavatsevad oma arvatavaid vaenlasi ja õigusrikkujaid jätkata või kätte maksta.

Diagnostika

Kõik peamised kriteeriumid, mille järgi isiksusehäireid saab õigesti diagnoosida, on esitatud viimase väljaande rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10).

Eeskätt muutuvad määravad tingimused, mida ei saa seletada aju haigustega või selle ulatusliku kahjustusega, samuti tuntud vaimsete häiretega.

1. Korduva käitumise krooniline olemus, mis tekkis pika aja jooksul ja mis ei ole seotud vaimsete häirete episoodide etimoloogiaga.
2. Muutuva käitumise stiil rikub süstemaatiliselt kohanemist eluga või sotsiaalsete olukordadega.
3. Seal on ebaharilik käitumine ja oma positsioonid, mis ilmnevad normist kõrvalekalletes taju, mõtlemise, suhtlemise teiste inimestega. Samuti diagnoositakse impulsside kontrolli puudumine, efektiivsus ja sagedane ärrituvus / letargia.
4. Reeglina kaasneb ülaltoodud häirega ühiskonnas või töös osaline või täielik tootlikkuse vähenemine.
5. Eespool kirjeldatud ilmingud esinevad nii lapsepõlves kui ka noorukites.
6. Tingimus põhjustab suurt viletsust, mis ilmneb probleemi edasistes etappides.

Kui patsiendil, kellel on diagnoositud isiksusehäire, leitakse vähemalt kolm eespool nimetatud tunnust, siis osutub vajalikuks täiendavate testide saamise vajaduse korral õige määramine.

Isiksusehäire ravi

Tuleb mõista, et isiksusehäired on üsna raske vaimne tervisehäire, mistõttu igasugune ravi ei ole suunatud peamiselt isiksuse struktuuri muutmisele, vaid selle sündroomi negatiivsete ilmingute neutraliseerimisele ja normaalsete vaimsete funktsioonide osalisele kompenseerimisele. Kaasaegses meditsiinis on kaks peamist lähenemisviisi.

Psühholoogiline sotsiaalne teraapia

Eelkõige on individuaalsed, rühmad, perekondlikud teraapiad, mida viivad läbi kogenud neuropsühholoogid, psühholoogiline haridus, samuti elupaikade ravi ja harjutused spetsiaalsetes eneseabirühmades.

Narkootikumide ravi

Hiljutised uuringud näitavad, et populaarne klassikaline meetod isiksusehäirega tegelemiseks on ebaefektiivne, nii et isegi FDA soovitustes ei leia teid ravimi käsitlemise kohta. Mõned eksperdid soovitavad sellisel juhul antipsühhootikumide ja antidepressantide kasutamist, tavaliselt väikestes annustes. Antipsühhootikume ja bensodasepiine kasutatakse laialdaselt peamiselt agressiivse rünnaku pärssimiseks, kuid nende pidev kasutamine võib põhjustada depressiivsete seisundite süvenemist, uimastisõltuvust ja isegi vastupanuvõimet.

Igal juhul on isikliku häire sümptomeid lihtsalt mitte võimatu ravida või leevendada. Soovitame pöörduda korraga mitmete sõltumatute ekspertide poole, kaaluda hoolikalt nende soovitusi ja soovitusi ning alles pärast seda teha otsus, eriti kui tegemist on pidevalt teatud ravimirühmade võtmisega või kasutades kahtlaselt katsetamata päritoluga revolutsioonilisi meetodeid.

/ Vaimse haiguse üldine doktriin. Osipov V.P. / 26_Filmide tundmine ja selle areng

Passiivne allegoogia või masokism on sadismile vastupidine nähtus, mida väljendatakse sarnastes tegudes, mis põhjustavad seksuaalse pahameelega inimesi, keda see kokku puutub; Masokhismi astmed on samuti väga mitmekesised; nagu ka ohvri ristlõige on sadistide hulgas üsna levinud, on masohhistid ka vabatahtlikult läbinud ristlõike ja lööve; kärpimine võib olla kõige lihtsam, peaaegu valutu ja võib jõuda jõhkrate piinamisteni; see on ettevalmistav akt seksuaalse erutuse ja erektsiooni arendamiseks, mis on vajalik seksuaalvahekordade kasutamiseks, on see iseenesest seksuaalse rahulolu allikas; esineb juhtumeid, kui pihustamine põhjustab kolmanda isiku, kes on ainult pealtvaataja, seksuaalse ärritatuse; bordellides juhtus see, et leiti pihkamist seostatud masinaid. Passiivsete lipellantide hulka kuulusid J.J. Rousseau. Mõnede kloostriklauselide tavapärast märgistust ja enesetähistust toetasid suures osas välja kujunenud seksuaalsed motiivid. Riuklemine passiivne algolagnia muidugi erineb vähem rikkuse kui aktiivne, mis on ka mõistetav, kuna sadist rahuldada oma seksuaalse iha üle teisele isikule, mina ei tunne valu, samas kui masohhist ise on objekti tuntud piinamine, ei too see tuntud piirangud, mis on määratud eneses hoidmise mõttes. Sellegipoolest juhtub passiivne allegolnia mõnikord eriti julmates vormides; Näiteks kirjeldatakse näiteks juhtumit, kus üks härrasmees, kellele meeldis universaalne austus, kadus kodus aeg-ajalt, et rahuldada oma valusat kirge; Raha eest loonud ta enda jaoks vajaliku keskkonna, milles teda pandi mitmeid erilisi piinamisi: mitmed prostituudid tappisid tema kõrvadel, peksid teda, hävisid teda, varitsid teda muul viisil jne; Olles rahul oma seksuaalse pahameelega, kasutas ta üldmassaažiga puhkust ja naasis perekonda, mis koosnes tema abikaasast ja täiskasvanud lastest, kes ei kahtlustanud oma isa seiklustest midagi. See näide on õpetlik selles mõttes, et see näitab, et paljudel juhtudel on passiivsed allegolagnisty võimelised juhtima normaalset seksuaalelu, saavutades seksuaalse rahulolu ilma spetsiaalsete patoloogiliste tehnikateta. Tean juhtumit, kus keegi, kes kannatavad tugeva psühhopaatia asukoha suhtes Pikkade keerukaid operatsioone, sealhulgas operatsiooni oli osa tireodektomii ja mitmed laparotomy, et rahuldada tugev Masokistinen soov, on tulemus sellises olukorras; samal ajal oli operatsioonihügur, kes muidugi midagi kahtlust ei pidanud, oli seksuaalse soovi objektiks; lõpuks suri pärast operatsiooni. Mõnel juhul võivad aktiivsed ja passiivsed algoritmid omavahel segi ajada, paljastavad sama isiku ja selle sama funktsiooni.

Masokismi, külgnevate sensuaalsete tundetena, vähendades hapniku sissevoolu õhust hingamisteedesse, saavutades selle hülgamise või riputamise teel, nii et tugevad aistingud välja igatsevad võõraste ajad vabanevad õigeaegselt; See haruldane seksuaalse soovi rahuldamise viis võib loomulikult lõppeda surmaga, nagu on täheldatud. Õpilane ühe maakonna koolides, mulle üksikasjalikult erinevate ebaloomulik viis rahuldust pakkuvat seksuaalset iha, õitses nende ühiselamu, läbinud järgmist: noormees pandi voodi, kummuli, alumine osa tema keha oli kaetud tekid ja pane padi peas; Selle padjaga ahistas ta kuni lustav tunne ja mõnikord isegi enne ejakulatsiooni; meetod oli laialdaselt kasutatav, paljud õpilased olid sellega vabatahtlikult kokku puutunud. Üldiselt on suletud haridusasutuste elu täis seksuaalsete perversside lehekülgi.

Uuring juhtudel aktiivse ja passiivse algolagnia näitab, et see moonutus on täheldatud raskekujulise psühhopaatia põhiseaduse degenerates üksikisikute eksponeerimine nähtus vaimne alaareng ja mahajäämuse seostatakse langus või puudumisel eetilisi tundeid hinge-haige; on kaasasündinud ja omandatud haigused; Varasest sajandist pärit kaasasündinud väidetavalt leiavad julmust, mis aja jooksul areneb ja tugevneb; mõnikord on loomadel tehtav piin, eriti kui see langeb aja jooksul seksuaalse tunde äratamisega, on seeme, millest mürgine taim kasvab; muudel juhtudel on esmakordselt karud koos varrastega, milles tulevane sadistik oli kohal või mille suhtes tulevane masoohist oli allutatud; kui see tegu on kombineeritud seksuaalse pahatahtusega, loob see psühholoogilise kompleksi, mida on veelgi tugevdatud. Põlisrahvas andis rikkalikku keskkonda sadistlike kalduvuste avaldumiseks ja õitsenguks. Juhtudel omandatud algolagnia väljendavad areneva ja voolav vaimuhaiguse koos erootika ja igavus meeles tunne nagu halvatus, seniilne dementsus, mõned vormid alkohoolsed ja epileptilised psühhoosid, vähem maniakaalne faas maniakaal-depressiivse psühhoosi. Seda, mida öeldi, kehtib mitte ainult kaasaegse kirjanduse ja vaatluste uurimisega, vaid ka tutvustamisega vanade autorite kirjeldustega, nagu Marquis de Sade ajalugu, marssal Gilles de Rays jne.

Sugulise väärkohtlemise vorm, mis esineb sagedamini kui eelmine ja väljendub seksuaalses soovis sama sugupoolel, on tuntud üldise nime all homosexualitas); meest on huvitatud mees, naine meelitab naise; See seksuaalse perversiooni vorm Krafft-Ebingi iseloomustab üldine paresteesia seksuaalsus, see on tuntud ka kui uraanism, ja neid pärivad inimesed nimetatakse Uriningsiks; selle nime juured pesitsevad ilmselt oma perversse seksuaalse soovi idealisatsiooni ja isegi süvendamist pissuaaride poolt (ovqavoc - taevas, iidset jumalust) ). Uraaniast päritolu on kadunud iidsetesse aegadesse, kui loomulikult ei antud sellele mingit patoloogilist tähtsust: samal küljel hakkasid nad nähtust vaatama alles XIX sajandi keskpaigast. (Casper, Tardieu, Westfal).

Krafft-Ebing oli esimene, kes esitas urningide klassifikatsiooni, jagades need nelja rühma: see jagunemine on säilinud ilma oluliste vastuväideteta. Esimeses rühmas on inimesi, kellel koos valdavalt identse seksuaalse atraktiivsusega on ligipääs sugupooltele (hermaphrodisia psychosexualis); Teise grupi moodustavad isikud näitavad seksuaalset soovi ainult oma seksi eest (homoseksuaalid); sisuliselt katavad need kaks rühma kogu homoseksuaalsuse sisu, kuna järgmised kaks rühma on teise jagunemine; Kolmas grupp koosneb iseseisvatest homoseksuaalsete kalduvustega inimestest, kuid samal ajal avaldab vastassoost enam-vähem iseloomulikku vaimset põhiseadust; nii et meesel on emakeele omadused (effeminatio) ja naine on meessoost (viraginitas); Lõpuks moodustab neljanda grupi, kõige väiksema, sisu homoseksuaalid, kellel on teatud vastastikku suguluses olevad füüsikalised omadused; siin on meeste ebamehelik välimus, ilma taimestik näol suure fistulhääl hääl, liiga arengut piimanäärmed, hüpoplaasia õlavöötme ülemäära arenenud vaagna (androgynia) ja vastupidi, naiste mees ladu, koos vuntsid ja habe, kareda häälega, nõrk arenenud piimanäärmed, kellel on mehe käik ja kehaehitus, läheneb mehele (gynandria).

Enamasti ja enamasti kasutatakse homoseksuaalseid kalduvusi sodomia või pederastias (piduaba - poiste armastus); samas kui seksuaalvahekord tekib ühe anumiga. Kuid mitte kõik urnid on paratamatult homoseksuaalsed, on paljudel neist erootiline suhe piiratud vastastikuse ahvatlemise, suudlemise, kallistamise, vastastikuse masturbeerimise, puusaluu vahekorraga. Nagu tavalise seksuaalse soovi puhul, on üks pool aktiivne ja teine ​​passiivne roll, me kohtleme neid pederaatide seas erinevalt, et looduslikes tingimustes kuulub aktiivne roll mees ja passiivne naine, siin on mõlemad rollid mehed; märkimisväärne osa homoseksuaalidest võtab aktiivse ja passiivse osalemise pederaatsetes, kuid paljud on piiratud ainult aktiivse või passiivse osalusega (kinedy).

Nagu juba mainitud, on pederastiia juured iidse vanavana: mõiste "pederastiia" näitab, et kõige sagedamini on pedaarsed manipulatsioonid lasteks; ja tänapäeval eelistavad lapsed ja noored täiskasvanutele urninguid. India, Babüloonia, Egiptus, Judea, Kreeka ja Rooma on sama sugulise armastuse võlu, mis õitses ja mida julgustas nn nn. ühiskonna kõrgeimad ringkonnad. Pededraatia jõukus Ida-maades on nüüd suuresti liialdatud, kuid pole kahtlust, et see on seal palju levinum kui teistes riikides; see on tingitud Ida-naiste väljajätmisest ühiskondlikust elust, nende isoleeritusest; Need tingimused on surudes tulihingeline temperament Etelämaalainen ebaloomulikke seksuaalse rahulolu ja lisaks, polügaamia on terav erinevus aastate mehe ja naise vahel, mis on seotud sageli koos sensoorse küllastustunde ja liialdused, see loob soodsad tingimused degeneratsiooni järglaste ja välimus inimeste psühhopaatia põhiseadus, millega seoses arendada seksuaalseid väärkohtlemisi).

Vastavalt teadlike inimeste East pederastia kui omandatud õigust kodakondsuse, mille keskel Aasia khanates poisid tantsijad (Bachi) osales ametlik protsess, ja Saadi ja muud luuletajad laulda oma ilu oma luuletusi. Bachi õpivad tantsima, laulda, kandma pool naiselikke riideid, võluvad ja oskavad oma kliente innustada; rikkad inimesed peavad seda bachi sisu hea vorm, isegi kui nad neid ei kasuta. Mõned kasutavad bachi naiste puudumisel, jättes ebaloomuliku tee esimesel võimalusel, samas kui teised jäävad igaveseks homoseksuaalseks; Bachi ise, kellest enamik kuulub passiivne tüüp tekkega habeme tavaliselt lahkuvad oma käsitöö, mõnikord abielluda ja elada normaalset seksuaalelu, mõned sama ei saa enam vabaneda Uraani sõita ja omakorda abinõuna Bachey 491).

Bachi on välja töötatud erilise, suures osas sundusliku seksuaalhariduse tulemusena teatavas suunas; nad on seksuaalse väärkohtlemise spetsialistid, kellele nad järgivad ja mida nad kasvatavad vajaduse ja materiaalse kasu nimel; loomulikult on nende hulgas psühhopaatilisi seoseid inimesed normaalsed, samuti ebasoodsa pärilikkusega koormatud; esimene jääb lihtsalt ebaloomuliku harjumuse taha, samas kui viimane kasvab tõeliseks homoseksuaalseks atraktiivsuseks, mis sageli välistab normaalse seksuaalvahekorra võimaluse; ja need teised effeminiruyutsya, kuid kõigepealt seda väljendatakse tagajärjel elukutse, nagu arengu meetodeid, et tagada edu midagi välist ja pealiskaudne, teises tulemusena homoseksuaalsete atraktsioon on omane nende degeneratiivsed põhiseadus. On vaja eristada neid kahte tüüpi seksuaalset perversiooni: mõned on vajaduse järgi homoseksuaalsed, mitte olemuselt sellised, teised esindavad tõelise homoseksuaalsuse nähtusi; esimene sageli vabatahtlikult lahkub sellest seksuaalvahekorrast, eelistades seda normaalseks, teine ​​on sageli põnev ainult homoseksuaalsuunas. Sageli on seksuaalsoovi homoseksuaalsuse olemus väga varane, esmakordselt ebapiisavalt tundlikud seksuaalsetest tundetest; Tarnowski ja teiste autorite sõnul), mis langevad kokku tähelepanekutega, mida elu annab, sellistes isikutel on nende naiste jaoks selliseid inimesi puudutavaid ilminguid soo järgi ja mitte vastupidine; nad eelistavad meeste nõtke naisi, "jumaldavad" julgeid, heldeid, intelligentseid ja tugevaid mehi, jättes naistele jätkuvalt ükskõiksed; ilmub puberteedi ilmnemine, seksuaalne pahameele ja emissioonid, mis kaasnevad öösel unenägudega, kus vooderduvad pildid voolavad, kuid mehed ei ole nendes piltides võrgutav element, mitte naised, vaid mehed; need naised on üksmeelsed naistele ja kui nad mõistavad oma kõrvalekaldeid, teevad nad tavapäraseid seksuaalvahekordi katseid, satuvad nad tavaliselt hävingusse, tugevdades neid veel homoseksuaalsuses; Mehed soovivad homoseksuaalid nagu tavalised inimesed oma armastatava naise käest: romantikat on seostatud kõikide atribuutidega - hoolitsus, kingitused, dating, armukadedus stseenid. See on tee pederaatsemiseks. Passiivsetest koorikutest valmistatakse eritüüpe: noormees püüab olla naiselik, riietub naise kleidi, kannab pikki, karvaseid juukseid, avatud kaela, tõmbab korseti; lämbumas, punane; kannab käevõrud, flirt, kõnnak muutub, igati püüdnud meelitada tähelepanu meestele, "arendab vastik meeste ja naiste põlatud tüüpi ebamehelik mehed, mis ei ole raske õppida, ja välimus" (Tarnowski). Effirovannye urnings ja ülejäänud oma käitumist avaldavad nad naiselikke tunnuseid ja kalduvusi, kuna nad tegelevad naiste töö, käsitsi ja tikandiga; noorukieas on välditud meeste mängud ja meelelahutused jne. Naisi on seksuaalselt meelitatud ka soolisi inimesi, erinevusest on see, et nende vaheline vaimne tegu on võimatu; Siiski ei ole ta naiste suhtes üldiselt välistatud ja on juhtudel, kui buggereid kasutavad naisi oma eesmärkidel, ja viimane soovib oma soove täita. Naiste homoseksuaalne atraktiivsus ja armastus alates iidsetest aegadest tuntud nime all amor lesbicus; Kreeka luuletaja nimega, mis on ilmselt kinni selle atraktsiooniga, nimetatakse seda ka sapphismiks; Lõpuks, seksuaalse soovi rahuldamise meetodi järgi iseloomustab seda termin "tribadia" (zdiftsiv - rub). Seoses homoseksuaalsuse tasemega, selle tekkimise, arengu ja välimiste ilmingutega, näitab naiste sama sugu meelitamine analoogiaga meestega rääkimisega; puhas homoseksuaalsuse puhul on homoseksuaalsuse puhul juba varane seksuaalhüvitis naiste suunas, aga ka unistustes ja unistustes on naine aktiivse või passiivse valduse objekt, mis on mehele ükskõiksus; lihtsalt juurdunud õrn, kirglik, tormiline. Seksuaalne atraktiivsus on täidetud mitmel viisil: ainult suudlustega ja kallistustega, vastastikune masturbeerimine, suguelundite osakeste imemine (cunnilingua), hõõrumine soo osi katte sarnasusest; mõnikord kasutage erinevaid asju, mis asendavad peenist. Nende soovide kohaselt võivad homoseksuaalid olla aktiivsed või passiivsed; esimene kuulub kõigis nende suhetes meessoost ja teine ​​naissoost; esimeste seas on mehelikumad tüübid, mis juhib endile tähelepanu nii nende väljanägemise kui ka nende kommete ja käitumisega; on olemas ka segatüüpi, mis on nii aktiivsete kui ka passiivsete rollidega rahul. Nii elegantne kui ka teaduslik kirjandus pakub rikkalikku materjali neile, kes tahavad rohkem teada saada selle seksuaalse väärkohtlemise vormi ilmingutest.

Naissoost homoseksuaalsuse iseloomustamiseks tsiteerin kirja, mille ma sain ühe õmblusest, kirjutatud ilma kirjavahemärgita ja suurte grammatiliste vigadega.

"G. professor! Palun, andke mulle palun selgitada teile oma haigus kirjalikult ja mitte isiklikult, sest ma ei suuda seletada kõike, mis teile külmveres, ja ma olen kindel, et ma maksan ja te ei saa mulle midagi. Olen haige, sest ma armastan naisi kohutavalt; Mul on see haigus tüdrukute pärast, kui mul oli veel kaksteist aastat vana; Loomulikult armusin ka tüdrukuid; Minu armastus oli see, et ma tahtsin suunduda seda inimest, kui palju ma tahan; siis hakkan jahtuma ja minuga läheb see järgmisele juhtumile; ja nii oli see kuni 23 aastat; kui ma sain täielikult täiskasvanuks, hakkasin armastust nii noorte daamid kui abielus, see oli kõik sama; kui ma armusin, muidugi ma kannatasin kohutavalt ja kannatasin, sai armastuse, otsisin kaastunnet; Mulle tundus väga kummaline, kuid muide andis mulle põhjust hoolitseda ja kaastunut minuga; ja ma kulutasin kõik, mis mul oli kingituseks, ja mul oli nii hea meel, et nad võtsid minust ja mis kõige tähtsam, kõik minu püüdlused olid, et mind jälitasin oma kirg, st suudelda ja lõpuks suudelda; Sel leidsin sellise õnne, et ma isegi unustasin kõike kogu maailmas; Mul oli 7 või 8 sellist koosolekut, kuid mitte rohkem. Siis kõik see häirib mind ja isegi juhtub olema vastik, ja ma hakkan täielikult vältima oma kaastunnet; ja siin on selliseid juhtumeid, nagu mäletan, üheksa sümpaatiat kuni 23 aastani. Kell 23 jäin ma jälle armunud noormeesile, keda ma ikka armastan, olin kogu aeg ammendatud ja kõige tähtsam, ma ammendanud seda noort daamit; algul andis mulle põhjust hoolitseda tema eest nii palju kui teisi; kõik hakkasid naerma ja ütlesid korduvalt, et varsti kõik läheb, ja siis ma ütlesin talle lihtsalt nii väsinud, ja ta hakkas julgelt minuga pistmist, kuid mingil põhjusel ma armastan teda väga kaua, sest see väldib mind üksi olla ja isegi nüüd kardab mind, ja ma armastan teda veelgi enam, sest ma äkitselt tahtsin saavutada oma kirge - suudelda teda nii palju kui tahan; kuid ma ei saanud seda teha 4 aasta jooksul. Kui ma nüüd temaga kohtan, olen ma täiesti hullumeelne, valmis teda enda ja iseennast laskma, sest ta ei ole sama, nagu varemgi, lubas end suudelda nii palju kui tahtsin ja ta isegi ei lase mul minuga lähedale minna. Nii et ta saatis mind alati arsti juurde, ütles ta, et olen haige. Palun, palun, kas teil on võimalik sellelt taastuda, olen see väike daam ammendanud ja ammendanud? "

Homoseksuaalsus, nagu juba mainitud, leitakse mitte ainult puhas, vaid ka segatud kujul, kuigi homoseksuaalsete püüdluste ülekaaluga võrreldes tavalistega; segatud iseloomu väljendab ka passiivsete aktiivsete seksuaalsete manifestatsioonide kombinatsioon; Kuid see ei ole teema lõpp, sest lisaks näidatud kombinatsioonidele on ka homoseksuaalsete seksuaalsete eelistuste erinevate kombinatsioonide juhtumeid. Seal on statistilisi andmeid (*) seksuaalsete perversside levimuse kohta; aga see teave ei ole liiga täpne, kuna see kogutakse küsimustike abil ja järeldused tehakse üsna piiratud suurusega materjalide põhjal, mis ei hõlma kõiki elanikkonnarühmi; Küsimustikud valmistati peamiselt õpilaste hulgas Saksa ja Hollandi keskkoolides ning töötajate seas; selgus, et umbes 10000 elaniku kohta, sealhulgas 1500 puhast homoseksuaalsust, tuleks võtta umbes 5400 pervertist inimest, kes kannatavad erinevate seksuaalse väärkohtlemise vormide all; seega on Saksamaal tõenäoliselt ligikaudu 1200 inimest, kes on seksuaalselt kurnatud, ja nende seas on 1-1 / 2% kogu elanikkonnast homoseksuaalid; kui me edastame selle põhjaliku arvutuse Venemaa endistele piiridele ja elanikkonna koosseisule, siis osutub, et meie riigis ulatuvad need inimesed 8-9 miljonist ja neist 2-3 miljonist homoseksuaalsest.

Kõigest eelnevast võib näha, et inimesed võivad olla inimesed, kes loovad väärkohtlemise erineval moel: mõned neist saavad vägivaldseks (bachi, kombed või üksikisikud), teised - näite mõjul ja näiteks seltskonna hüvedest asutused vanglates; Kolmas homoseksuaalsete kalduvuste avastamine alates lapsepõlvest on lõpuks omakorda muutunud nurjumiseks iseenesest; kõigi nende isikute kategooriate vaimset tervist tuleks hinnata erinevalt; Inimeste rühmas, kes on sunniviisiliselt ümber pööratud, on loomulikult nii terve kui ka haige erinevad elemendid; esimesed neist on perversioonist suhteliselt kergesti vabanenud, teisest küljest on nad rohkem või vähem tõsise psühhopaatilise pärilikkuse kandjad, arendatakse tõelisi homoseksuaale; teises rühmas, kus peamine roll on imitatsioon ja näide, mida toetab seksuaalse perversiooni olemasolu, toimub patoloogiliste elementide valik täiuslikumalt; koos juhuslike pissuaaridega, kes on valmis looma seksuaalvahekorraga edasi minema, leiavad paljud psühhopaatilised vormid eespool nimetatud olukorras oma tõelist seksuaalset kutset; Kolmas rühm on kõige õpetlikum, kaasa arvatud iseennast genereeriv ja isefinantseeriv homoseksuaal, väärib see kõige rohkem tähelepanu fenomeni päritolu seisukohalt: uuringud näitavad, et selle grupi kuuluvad isikud on psühhopaatilise eelsoodumuse kandjad, millest üks kõige tõsisemaid väljendusi on vääritu seksuaalne soov; paljudel juhtudel on see juba küsimus mitte ainult eelsoodumusest, vaid vaimsete haiguste, kõige sagedamini vaimse alaarenguse ja arenemise, dementsuse praecox varajaste vormide, hüsteeriast; Täiskasvanutel tekkivad homoseksuaalsuse juhtumid on peaaegu alati tingitud vaimuhaigustest, mõnikord maniakaal-depressiivse psühhoosina ja sagedamini kinnipeetavate progresseeruvast halvatusest.

Homoseksuaalsuse tekke selgitamiseks on erinevatel aegadel välja pakutud erinevaid teooriaid. Arvestades neid teooriaid, arvan ma, et õigustatult ei laienda neid täielikult homoseksuaalsete liikidega, mida iseloomustavad terminid androgyny ja gynandria; need peavad olema eraldatud homogeensete rühmade üldisest rühmast, kuna need näitavad selliseid kõrvalekaldeid teratoloogiaalastest valdkondadest pärineva isase või naissoost füüsilise arengu korral; Naiste hirve ja vuntsid on täheldatud ebaõnnestumisi või deformatsioone, karmi häält, piimanäärmete vähest arengut, meeste nakkavate juuste levikut, keha kuju ja vastupidi, mitu naissoost märgi meestes võib seletada ainult selle tulemusena teatud sisesekretsioonisüsteemi näärmete, nagu soolenäärmete ja ajutrauma lisandite vähenenud funktsioon, mille funktsioonide suurus koguse, kvaliteedi ja nende salajasuse seoste alusel määrab kindlaks soolisi märkeid tähistavate märksõnade arengu või alaarengu; sellistel juhtudel ei soosiv suhe vastavalt nende isikute vaimsele meeleolule ja kalduvustele, kuna sugu ise ei avaldata piisavalt kindlalt; need on füüsiliselt keskmised tüübid, mille ülekaal on meessoost sugu, kelle homoseksuaalide nimetus ei ole alati korralikult põhjendatud. Seepärast ei saa sellesse kategooriasse inimestele täielikult üle kanduda teoreetikat, mis selgitavad homoseksuaalsuse tekkimist, mõjutades antud isiku psüühikat.