Acalculia: sündroomi põhjused, sümptomid, diagnoos ja korrigeerimine

Acalculia on neuropsühhiaatriline sündroom, mida iseloomustab aritmeetiliste operatsioonide võime kaotada ja numbrite tajumine. See areneb domineeriva poolkera kaotusega: vasakpoolses pool paremas käes olevad inimesed vasakukäeliselt paremal.

Acalculia on omandatud haigus ja see esineb ajupiirkondade või neuropsühhiaatriliste haiguste kahjustuste taustal. Tekib ajalise, tüsistusliku ja okitsütaarse ajukoore rikkumine, mis omakorda tekib vigastuste, neuroinfektsioonide, tuumorite jms tõttu.

Samuti tekib aksakulia sageli primaarse neuroloogilise või vaimuhaiguse taustal. Niisiis, düskalkuulia sageli seotud järgmiste haiguste korral: optilise agnoosia Alexia, düsleksia, akustiline-mnemonic afaasia, tähelepanu puudulikkuse, sensoorne afaasia, amneesia, dementsus, insult.

Rikkumise põhjused

Acalculia tekib parietaalset, kuklaliha, ajutise ja prefrontaalse koore kahjustuste tõttu. Selle aju kahjustamise põhjused võivad olla erinevad:

• märkimisväärne arv neuroloogilisi häireid perinataalsel perioodil
• pärilik tegur;
• orgaaniline aju kahjustus;
• neuroinfektsioon;
• neoplasmid ajus;
• mitmesugused mürgistused;
• dismetaboolsed kõrvalekalded;
• ajukahjustus nakkushaiguste poolt;
• negatiivne sotsiaalne keskkond;
• tserebrovaskulaarsed haigused;
• traumaatiline ajukahjustus.

Haiguse tüübid ja vormid

Akuskuliaarse areng esineb erinevate kognitiivsete süsteemide häirete korral. Sõltuvalt sellest, milline kognitiivne funktsioon on mõjutatud, eristatakse selliseid haigusi:

1. Verbaalne - kõrvalekalded matemaatika mõistete sõnalisest nimetamisest. Patsient saab edukalt sooritada matemaatilisi operatsioone, kuid ei suuda verbalt tähistada numbrite, sümbolite nime ja ei suuda märkida objektide arvu.
2. Apraksiline - mees ei saa lugeda teemasid. Patsient ei saa objektide loendamist lõpule viia ja eristada nende kvantitatiivseid omadusi.
3. Düsleksia - matemaatiliste sümbolite lugemise võime puudumine, kvantitatiivsed väljendused.
4. Graafiline - suutmatus kirjutada matemaatilisi sümboleid ja märke, samuti kujutada õigesti geomeetrilisi kujundeid.
5. Operatsiooniline - matemaatiliste operatsioonide teostamise võime kadumine.

Samuti võib akalukalia juhtumeid jagada ülimuslikkuse ja teisese iseloomu alusel.

Peamine (spetsiifiline) -, mis on põhjustatud ajukoorte kahjustustest, on selle järgmised tüübid:

1. Frontaalne - põhjustab aju esiosa lülisamba funktsioneerimist, mis vastutab inimese kõigi vaimsete funktsioonide kontrolli eest. Teadusliku tegevuse organisatsiooni kõrvalekallete tõttu on arvestusvõime vähenenud.
2. Parietaalne (tume-oktsipitaalne) - tekib siis, kui on kahjustatud aju tüvi-okitsalise piirkonda. Patsient on rikkunud mõistet "number", arusaamist loendamistegevuse olemusest, ruumiliste koordinaatide tajumistest.

Sekundaarne (mittespetsiifiline) - tekib neuropsühhiaatrilise haiguse tõttu, eristatakse järgmisi tüüpe:

1. Optiline - tekib, kui visuaalse analüsaatori eest vastutavad aju libade patoloogiad. Optilise akalculia nõrk nägemise arvamus ja matemaatilised märke. Patsient ei suuda eristada sarnaseid aritmeetilisi sümboleid, tunnistada rooma numbreid.
2. Sensorne - areneb siis, kui mõjutavad akustilised ajupiirkonnad. See väljendub raskustes suulise loendamise ja loendamisoperatsioonide läbiviimisega kõrva kaudu.
3. Akustiline-mnemooniline - seostub ka kõne akustilise tajumisega. Erinevus seisneb selles, et patsiendil on nõrga kõne mälu ja heli kuulmise tajumise maht vähenenud.

Erinevus düskalkumistest

Akaalkia ja düskalkuulia on sarnased, kuid nende vahel on erinevusi. See seisneb selles, et düskalkuulia on aju arengu kaasasündinud häire tagajärg, matemaatilised teadmised ei ole täiel määral imendunud. Acalculia on omandatud seisund ja see tuleneb neuroloogilistest vigastustest ja elu jooksul omandatud häiretest.

Rikkumise sümptomid

Apelsinipõletiku sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist.

Rikkumise esmasel kujul on patsiendil järgmised sümptomid:

• raskused väliselt sarnaste numbrite erinevuse mõistmisel (näiteks 147 ja 174);
• võimetus tajuda numbriliste väljade kategooriat;
• raskused lihtsate aritmeetiliste toimingute tegemisel;
• mõiste "number" mõistmise rikkumine;
• numbrite võrdlemise puudumine;
• rikkus ruumiliste koordinaatide tajumist;
• raskused numbrite hindamisel koos nulliga;
• lahutamise raskus, samas kui lisamine on suhteliselt lihtne.

Akskalüliidi teisene vorm avaldub järgmiste sümptomite poolt:

• numbrite visuaalne tajumine ja nende nimede teadmatus puudub;
• häiritud numbrite ja matemaatiliste toimingute kuulmine;
• matemaatiliste toimingute mõistmisega seotud probleemid, nende kavandamine ja rakendamise kontrollimine.

Kontroll ja diagnoosimine

Haiguse tuvastamiseks saab haiguse defektioloog, psühholoog, psühhiaater ja neuropsühholoogia spetsialist.

Kontohäire on harva ainus kognitiivne häire ja seda põhjustab sageli ka muid patoloogiaid. Acalculia ei pruugi esmasel uurimisel ja diagnoosimisel tuvastada muude häirete intensiivsemate ilmingute tõttu.

Diagnoosi saab teha pärast aritmeetiliste testide läbiviimist ja analüüsimist. Liiga väikesed tulemused näitavad patoloogiat. Samuti on vaja kasutada selliseid diagnostilisi abinõusid nagu testid kõne, kirjutamise, lugemise, ruumi orientatsiooni ja praktika patoloogiate kindlakstegemiseks.

Ravi ja korrigeerimine

Akskalülaatia ravis peaks peamised ravimeetmed olema suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele.

Parandusprogrammi valik sõltub haiguse vormist ja sellest tulenevalt selle põhjustest. Keerulist ravi viivad läbi sellised spetsialistid: kliiniline psühholoog, defektioloog, psühhiaater, neuropsühholoogia spetsialist.

Põhiline rikkumine

Aksakulia esmane vorm on peamine ülesanne taastada patsiendi arvamus numbrite, nende heidete kohta. Rakendatakse spetsiaalseid meetodeid, mille peamiseks põhimõtteks on töötada patsiendi visuaalse mälu abil.

Kasutatakse numbrite, objektide ja nende kogusega pilte. Parem on kasutada helge ja mitmekesiseid värve, kuna see aitab paremini tajuda ja meelde jätta. Lastega töötamisel on soovitav kasutada mängureid.

Numbritega töötamine on vajadus lagundada ükskõik millist neist erinevusteks. Abivahend võib olla pulgad. Näiteks nimetatakse patsiendiks numbrit 7 ja antakse ülesandeks selle purunemine võimalikeks komponentideks.

Patsient täidab seda ülesannet, nihutades pulgad sellistes kombinatsioonides: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Kõik toimingud, mis on salvestatud ravimi päevikusse. Tulemuse edenedes lisatakse matemaatiliste toimingute verbaalne kommenteerimine - kõikide toimingutega kaasneb hääldamine. See aitab arendada välja võime koostada konto.

Kui numbrite nimede ja nende heidete tajumist rikutakse, on spetsialistide töö numbrite 1 kuni 100 koos patsiendiga avaldamine ning samaaegselt seletused ühikute kohta, kümned. Üks ülesanne on kirjutada numbrid numbritele nende kirjavahemärkide all. Näiteks sõna kakssada nelikümmend üksust kirjuta 241.

Pärast 3 klassi tuleks visuaalsete ja kujutiste materjalide juurde lisada suulised töövormid, helitava aritmeetilised toimingud.

Sekundaarne teraapia

Sekundaarse aksakulaadi ravimine valitakse sõltuvalt aju ajukoorede kahjustuse piirkonnast:

1. Südamekujulise koorekaotuse kaotamisega on ravi suunatud numbrite õige kirjutamise ja nende visuaalse taju taastamisele. Järgmised meetodid on suunatud sellele: harjutused koos numbrimudeliga, teemade loendamine, mitmesugused manipulatsioonid ülesannete ja numbritega, numbrite häälestamine, nende tutvustamine. Parimad tulemused saavutatakse visuaalse mälu, kujutlusvõime ja kuuldava arusaama rahuldava tasemega.
2. Patsientide ajukoorede ajaliste alade lüümisega on häiritud numbrite kuuldav arusaamine. Selle rikkumisega ei ole vaja spetsiaalset ravi.
3. Prefrontaalse koorega seotud rikkumiste korral on ravimeetmete eesmärk õppida arusaadavaid numbreid, lihtsaid aritmeetilisi operatsioone järk-järgult edasi keerulisemateks toiminguteks.

Tagajärjed ja piirangud

Acalculia võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Need negatiivsed mõjud hõlmavad agrammatism (raskusi ettepanekute ettevalmistamist ja taju), paraphasia (asendades helisid, vale kasutamine helide), hääle emboolia (kompulsiivne kordamine sõnad või fraasid).

Akuskuliaalsete tagajärgede hulka kuulub ka üksikisiku sotsiaalse kohanemise vähenemine haiguse ja teiste kognitiivsete häirete tõttu. Selle tulemusena väheneb patsiendi elukvaliteet.

Laste haiguse arenguga kaasnevad probleemid õppes, sotsiaalne kohanemine koolis, kahjustatakse suhtlemisoskusi ja see võib kahjustada lapse edaspidist kognitiivset arengut. Lapsed võivad arendada madalat enesehinnangut ja depressiooni.

Neuropsühholoogilised sündroomid - acalculia

Acalculia

Seda iseloomustab arvestusoperatsioonide rikkumine. Kaltsium võib põhineda erinevatel mehhanismidel, mille olemus sõltub kahjustuse lokaliseerimisest. Haigused, mis tekivad siis, kui on mõjutatud vasaku poolkera kõhunäärme-friiaalset piirkonda või kahepoolsetes fookustes, nimetatakse niinimetatud primaarseks apaksiaalseks.

a) Kõhukinnisuse katkestamine on enne katki

numbri panemine jagab numbri optilise kujutise; numbrid ei ole enam märgid, mis kajastavad teadaolevat summat. Arvud hakkavad segunema, halvasti äratuntavad, eriti kuju lähedalt (6 ja 9). Need optiliselt-gnostilise iseloomu rikkumised on sarnased optilise alexiaga (sageli kombineeritud).

b) Teine akalukalia tüüp põhineb numbri moodustavate numbrite ruumilise paigutuse esindatuse ja tajumise rikkumisel. Mitme numbriga numbrid loetakse eraldi numbritega, samade numbritega numbrid, kuid teistsuguses järjestuses asuvad numbrid on tajutud identsena (187 ja 781). Rooma numbrite elementide paigutuse tunnustamine ja hindamine on eriti raske. Patsiendid ei saa kindlaks teha

arvude IV ja VI, IX ja XI erinevus, nende väär hindamine või segamine. Sarnased vead tekivad Rooma numbrite kirjutamisel. Selliste akalukia manifestatsioonide aluseks on

Ria, üldisemad apraktoagnostiheskilised häired, mis on iseloomulikud vasaku poolkera parietaalset vähkkasvaja kahjustusele.

c) Kolmas akalukuliatüüp on seotud loendamistegevuse rikkumisega, mis võib olla sarnane ülalkirjeldatud nähtusega, kuid võib esineda säilitada lihtsate numbriliste tähtedega. Patsiendid kaotavad võime teostada lihtsaid aritmeetilisi toiminguid: lisamine, lahutamine, korrutamine, jagunemine, suulises kontol keeruline ühekohaline arv. Eriti rängalt rikutud loendusoperatsioone kümnete üleminekuga. Samuti on rängalt rikutud mitmeväärtusega arvude väärtust realiseeritavate individuaalsete väärtustega (nt arv 178, mis on rohkem kui 201); arvu tihedus ei oska täiesti teada, kus asuvad kümned, sadad ühikut. Kirjaliku konto jada ununes vertikaalses arvutusmeetodis ("baaris"), fraktsioonidega toimingud pole saadaval.

Primaarne aksalülaaia on tavaliselt kombineeritud semantilise afaasia ja teiste vasakpoolsete poolkera parietaalsete sündroomidega, mis sisenevad Gerstmani sündroomi, mis on tingitud vasaku poolkera parietaalõielise näärme nurkade hõõrumisest.

Sekundaarne aksakulia võib avastada erinevate afaasia vormide puhul. Nende häirete mehhanism on tihedalt seotud kõnehäirete mehhanismiga. Näiteks võib jooniste nimetamise rikkumisi seostada üldiste amnetiseerumistega akustilise-mnesihilise afaasia korral, mainitud arvu tähenduses võõrandumise ja meelepärase afaasia akustilise-gnostilise seose rikkumisega. Mooduli afaasiast loendamise toimingute rikkumine sisemise kõne rikkumisega, aju protsesside inertsus, disavtomatiseerimine (kõntsooni eelmotoorsete osade katkestamisega).

Acalculia on sageli koos

Acalculia on sümptom neuropsühholoogilisest geneesist, mis leitakse, et rikutakse võime arvutada ja teostada arvutuslikke toiminguid. Acalculia tekib aju ajukoorede erinevate segmentide kahjustuse tõttu. Jaotage kirjeldatud rikkumise esmase vormi ja teisejärguline. Esimene tuleneb sellest, et puudub arusaam digitaalsest struktuurist, raskustest otseselt arvutusoperatsioonides ja võimetus aritmeetikaalaseid märkeid ära tunda. See on sümptom, mis on sõltumatu teistest psüühika düsfunktsioonidest. Primaarne aksalkuulia pärineb siis, kui aju parietaalilis-kuklakohtne ajutine osa on kahjustatud ja kujutab endast ruumiliste ühenduste mõistmise ebaõnnestumist. Sekundaarne - võib tekkida teiste psüühikahäiretega (näiteks amneesia või afaasia korral) või üldise vaimse aktiivsuse häire tõttu.

Acalculia ja düskalkuulia

Kooli vanuselises eas kannatavad umbes 5% lastest sellistest düscalcuia'dest, mis näivad olevat suutelised teostama mis tahes arvutusoperatsioone, mitte võimet eristada arvu ja arusaamatusi kontol.

Acalculia sündroom algab piisava vaimse kujunemisega mis tahes haiguse või vigastuse tõttu. Düskalkuliat iseloomustab ennekõike aritmeetika ja akaculia omandamise võimatus loendamisoperatsioonide lagunemisega.

Acalculia on omandatud ajukahjustus, milles kaotatakse lihtne aritmeetiliste operatsioonide teostamise võime. Düskalkuliat omakorda iseloomustab lapse matemaatilise tegevuse õpetamise võime kadumine. Sageli kaasneb selle probleemiga suutmatus tähti ära tunda. Sageli kaasneb arstiga psüühika düsfunktsioon, mille tagajärjel on täiskasvanutel kahjustatud operatsiooni ja numbrite loendamise eest vastutavad üksikute ajude osad.

Acalculia, mis see on ja millised on selle põhjused? Allpool on põhilised akalukuliigid ja põhjused.

Põhitõbi avastatakse kahjustuse tagajärjel, mis on põhjustatud kahjustuse tagajärjel. Sellise haigusega saab üksikisik raskusi lihtsate matemaatiliste operatsioonide tootmisel, ei mõista arvude struktuuri ega sega sageli aritmeetilisi märke.

Vaimse düsfunktsiooni taustal võib tekkida sekundaarne aksalkuulia. Selle haiguse variatsiooniga võib subjekt numbreid segamini ajada kirjaliku sarnasuse tõttu. Võib juhtuda ka tõrkeid kontotoimingutes, mida peetakse silmas. Sellised teemad ei suuda loendamismeedet korrektselt täita. Analüüsitud häiret põdevaid isikuid ei saa pidada vaimselt aeglustuks. Sellistele inimestele on keeruline raha ümber arvutada või numbreid meelde jätta.

Akuskulia moodustumist täheldatakse erinevate kognitiivsete protsesside rikkumiste tõttu.

Sõltuvalt kahjustatud kognitiivsest funktsioonist eristuvad akskalüliumi tüübid.

Verbaalne haiguse tüüp on matemaatiliste mõistete suulisel tuvastamisel võimatu. Patsient saab edukalt sooritada matemaatilisi operatsioone, kuid ei suuda verbalt nimetada numbreid, sümboleid või tähistada objektide arvu.

Haiguse aprakstilist kõikumist väljendatakse objektide loendamise võimatusena. Isik ei saa elemente lugeda ja kvantifitseerida.

Akskalülaadi operatiivne tüüp on matemaatiliste operatsioonide teostamise võime kadumine.

Kirjeldatud rikkumise graafiline varieeritus leitakse matemaatiliste tähiste ja sümbolite kirjutamise suutmatusest ning ka geomeetriliste arvude õigeks joonistamiseks.

Düslektiline akalculus on matemaatiliste sümbolite lugemise võime kadumine, koguseliste terminite sõnastamine.

Düskalkulias esineb varases eas. Seda väljendatakse laste suutmatuses õppida matemaatilisi operatsioone. Nende aju ei tunne seda teavet. See on kaasasündinud geneetika probleem ja see on kogu oma elu olnud olemas. Sageli esineb selline defekt geneetilise eelsoodumuse tõttu. Tulemuseks on vaimne aeglustumine, sest purske ei saa lugeda, määrata paremale või vasakule poolele, aega, neil on raskusi geomeetriliste kujundite ja tähtede tuvastamisega.

Düskalkouliumi ühiste tunnuste hulgas eristatakse järgmisi eripärasid: teatud arvutusoperatsioonide tegemata jätmine, numbrinäitamisega seotud probleemid (näiteks seade sarnaneb seitsmele), raskused elementaararvutustes, mis on tingitud sümboli või tähise määramisest ja matemaatilise toimingu selgitusest.

Acalculia lastel

Asjaomane düsfunktsioon on omandatud haigus, mis ilmneb aritmeetiliste operatsioonide läbikukkumisest.

Akuskulia põhjused lastel on aju struktuuride kahjustus. Võimalus loota on põhiline oskus, mille puudumine muudab oluliselt eksisteerimise, takistab hariduse omandamist ja elukutse omandamist. Loendamisprotsesside moodustamisel domineeriv koht kuulub ajukelme ja kõhupiirkonna tüvirakke.

Akuskuliaalsete põhjuste põhjuseks on nende ajupiirkondade katkestamine, mille tulemuseks on ruumilise suuna häired ja ruumiliste suhete mõistmine.

Luria leidis, et enamusel väidetest, kellel on kirjeldatud defekt, on järjestikune arv, objektide arv korreleeritakse, nad suudavad uuesti arvutada, kuid nad ei saa aru numbrivõimsuse printsiibist, töötavad üldiste komplektidega. Selle patoloogia peamised sümptomid on: arvu arusaamise lagunemine, numbrite arvu struktuuri arusaamine hävingust, tähiste tähenduse mõistmine. Võimalus loota on mitmete kognitiivsete oskuste integreerimine. Harilikult kannataval inimesel on suuri raskusi neljas valdkonnas.

Acalculia sündroom ja selle manifestatsioonid on tingitud anomaalse fookuse lokaliseerimise kohast. Seega, kui on kahjustunud kõhunäärme-friiaalsete segmentide kahjustus või kahepoolse kahjustuse olemasolu, on võimalik eeldada, et esmane kõhulahtisus. Kui kuklakujuline osa on kahjustatud, kaob nägemus pilti, lakkab patsient muutuma sümboliks, mis peegeldab teatud kogust. Üksinda tunnistab numbreid, nad on tajumisega segatud. See kehtib eriti kujutisega jooniste kohta. Kui ajalised tsoonid on kahjustatud, on suulises arvus ebaõnnestumisi, prefrontaalsed segmendid - otsene tegevus on ärritunud, patsient ei saa loendamismeetmeid planeerida ja nende rakendamist kontrollida.

Mõnikord ei kahjusta see düsfunktsioon täielikult võime arvutustega. Mõned väikesed patsiendid koguvad täiendavaid oskusi, kuid nende lahutamine muutub võimatuks. Kirjeldatud tervisehäirega võib sageli kaasneda sensoorne afaasia. Aritmeetiliste toimingute toote rikkumise määr erineb absoluutsest suutmatusest arvutada loendamistegevuste ja numbritega manipuleerimise vigade esinemiseni.

Akaulia ravi

Acalculia sümptomite kokkusobivuse ja teiste kognitiivsete funktsioonide häirete tõttu on sageli keeruline tuvastada akalculia sündroomi. Seda ei pruugi lihtsalt märkida juhtiva kognitiivse düsfunktsiooni taustal. Kuid kirjeldatud rikkumise avastamine on tähtis töö, sest parandusmeetmete süsteem on tingitud sümptomitest. Arvutitegevuste tööl ebaõnnestumise olemasolu kinnitamiseks ja konkreetse kategooria määramiseks tehakse neuropsühholoogilisi uuringuid, et tuvastada kontode frustratsiooni, kõnefunktsioone, õigekirja- ja lugemishäireid, ruumilise suundumuse kõrvalekaldeid.

Acalculia korrektsioon, mille suhtes kehtib. Kuid sümptomite edukaks ja täielikuks kõrvaldamiseks on kõigepealt vaja välja selgitada haigus, mis tekitas kassid. Peamine düsfunktsioon tähendab, et on vaja uuendada arusaamist numbrite tähendusest ja nende bitistruktuurist. Visuaalset meetodit, numbritega toimemeetodit ja nende heidete tajumist rakendatakse sellistel patsientidel praeguses meditsiinipraktikas edukalt kaotatud funktsiooni taastamiseks.

Neuropsühholoog, kes koos logopeediga tegeleb vaadeldava tervisehäirega, teostab töömahukat ja pikaajalist tööd. Terapeut teeb koostööd teiste arstide, patsiendi enda ja patsiendi sugulastega. Paralleelselt kirjeldatud rikkumise teisese vormi korral tuleks kaotada teised kaotatud kognitiivsed funktsioonid. Tuleb jälgida järgmisi eduka ravi põhimõtteid: keerukus (pedagoogilise mõju kombinatsioon meditsiiniliste ja psühholoogiliste korrektsioonimeetoditega), süstemaatiline lähenemine (arvutusvõime taastamine samaaegselt etioloogilise teraapiaga), järjepidevus.

Akskalügia korrektsiooni edukus tuleneb piisava ravi alguse hetkest, taaskasutamise prognoosist, mis on määratud kahjustatud segmendi suuruse järgi - varajane avastamine ja raviotstarbeliste õigeaegne väljastamine. Lisaks sellele määrab ravimi edu ja kestuse kindlaks isiku vanus, kõnehäirete tase. Paremat dünaamikat näitavad vanurite vanemad patsiendid. Veelgi enam, kui haigus tekib lapsepõlves, siis võib tulevaste kõne kujundamisel märkida rasked rikkumised.

Ennetav mõju tähendab ennekõike mitmesuguste ajukahjustuste ärahoidmist, vältides ajude struktuuride verevarustust. Lisaks on vajalik läbi viia iga-aastane uuring, et välistada kasvajaprotsesside või mitmesuguste patoloogiate esinemine.

Acalculia

Acalculia on üldise kontseptsiooni, mis sisaldab aritmeetiliste toimingute arusaama numbrite ja tulemuste erinevat rikkumist. See väljendub numbrite visuaalse või kuuldava mittetunnustamise, mõistete arvu, numbrite arvu, võimetuse järjepidevalt arvutusi teha. Diagnoositi kliiniliste tunnuste, neuroloogilise, psühhiaatrilise uuringu, aritmeetilise testimise, aju tomograafia tulemuste põhjal. Ravi viiakse läbi seoses haigusega, rehabilitatsioon sisaldab eritunnuseid aritmeetiliste võimete taastamiseks.

Acalculia

Spetsiaalse kontokeskuse olemasolu inimese ajus kirjeldati 19. sajandi alguses. Alguses arvasid arstid, et see asetseb esiosa, seejärel määravad nad lokaliseerumise domineeriva poolkera parietaalsete ja küünarvarrede ristmikul. 1926. aastal tegi Saksa füsioloog Hans Berger välja mõiste "primaarne aksalkuulia", mis viitab arvutuskeskuse otsese kahjustuse põhjustatud kontütolöövidele, et eristada teistest kortikaalsetest düsfunktsioonidest tingitud sekundaarsetest häiretest tingitud patoloogiat. Laste kontode kuritarvitamine on osaline, sageli kognitiivsete võimete vähearenenud, seetõttu nimetatakse praktikas neuroloogias terminit "düskalkuliaat".

Akaulia põhjused

Erinevad patoloogilised vormid on seotud aju parietaalsete, kuklate, ajaliste ajukahjustuste ajukoorede kahjustusega. Peamised etiofaktorid, mis põhjustavad ajukooresse patoloogilisi muutusi, on:

• Tserebrovaskulaarne patoloogia. Akuutne tserebraalse verevoolu häireid (isheemiline, hemorraagiline insult) võib esile kutsuda krooniline ajuisheemia, mis põhjustab vaskulaarse dementsuse järkjärgulist suurenemist.
• Traumaatiline ajukahjustus. Arvutushäired on seotud aju kattumisega, millega kaasneb hematoomide moodustumine, ajutise aine purustamine, hõlmates loendusprotsessis osalevaid ajukoori piirkondi.
• Neuroinfektsioon. Koos teiste kognitiivsete häiretega kaasneb atsalkuuliaga muutuv etioloogiline entsefaliit, meningoentsefaliit, entsefalomüeliit.
• Mürgistus. Aju kasu haigused on võimalikud ägeda mürgistuse, kroonilise mürgistuse, sealhulgas düsmetaboolsete protsesside tekkega (hüperglükeemia, ureemia).
• Aju kasvajad Koonusfunktsioonide kaotuse tagajärjel võivad konveksiidi neoplasmid (glioomid, meningiomid), kortikosteroidid idanema või pigistada intratserebraalseid tuumoreid.
• Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused: Creutzfeldt-Jakobi tõbi, leukodüstroofia, Alzheimeri tõbi. Acalculia on põhjustatud ajukoorte progresseeruvast atroofiast.

Lapsepõlves esineb harilikult aju areng, perinataalne patoloogia (loote hüpoksia, emakasisene infektsioon, koljusisene sünnikahjustus), pärilikud haigused ja düsmetaboolsed sündroomid.

Pathogenesis

Loendamine on inimese kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse kompleksne mitmetasandiline funktsioon. Kontokeskus on tihedalt seotud teiste koorikpiirkondadega, mille osalemine pole täiesti võimeline. Numbrite visuaalne "tunnustamine" on tingitud kõhuõõne visuaalsest ajukoorest, kuulmisest - tänu korteksi kuulmekeskuse toimimisele, mis on lokaliseeritud paremas ajastukas. Arvude tuvastamine, mälu osalusel tehtud arvutuste tegemine nõuab tähelepanu teatavat kontsentreerumist. Kõige lihtsamate matemaatiliste probleemide lahendus toimub kortekstide eesmiste piirkondade kontrolli all, mis vastutavad abstraktsete mõistete tajumise ja otstarbekate tegevuste teostamise eest.

Etioloogilised tegurid põhjustavad hingamis- või lokaalseid vaskulaarseid, põletikulisi, traumajärgseid, düstroofseid protsesse ajukoorte struktuurides, põhjustades neuronite degeneratsiooni ja surma. Acalculia tekib siis, kui patoloogilises protsessis osalevad loendusfunktsiooni rakendamisel kaasatud kortikaalsed tsoonid. Konto keskuse katkestamine on äärmiselt harva isoleeritud, enamasti koos teiste kognitiivsete häiretega.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse akalculia esinemise mehhanismi, liigitatakse see kahte põhivormi: esmast ja sekundaarset. Esmane (spetsiifiline) aksalkuulia on põhjustatud patoloogilistest protsessidest kesktasendi piirkonnas, kus valitseva poolkera kuklakinnisuse ja parietaalsete labajalade ristumiskohas on. Sekundaarne (mittespetsiifiline) aksalkuulia tekib siis, kui keerulises loendusprotsessis osalevad korteksi muud piirkonnad on kahjustatud, on neli tüüpi:

• Optiline - numbrite visuaalse tajumise rikkumine. Arendab ajukoorte okastraalide patoloogias. Kaasnev visuaalne agnosia.
• Sensorne (kuulmine) - heli ja kõne tunnustamise häire tõttu. See on seotud paremate ajutine armee kahjustustega, mis on kombineeritud sensoorse afaasiaga.
• Akustilis-mnesiitlik (amneesiline) - häire aluseks on kuulmis-mäluhäire patoloogiliste protsesside ajaline ajukoor. Kaasnevad teised mäluhäired.
• Frontaal - operatsioonid numbritega on võimatu, kuna organisatsiooni häired ja sihipärase tegevuse kontroll (praksis). Apraksia on ka teisi manifestatsioone.

Akskalüli sümptomid

Kliinilised manifestatsioonid varieeruvad sõltuvalt patoloogia vormist. Esmakordset armistumatut nähtust iseloomustab numbri, numbriliste numbrite (näiteks patsientide nägemishäireid arvude 152 ja 125 erinevus) mõistmise puudumine, numbrite võrdlemise võimatus ja lihtsate aritmeetiliste arvutuste tegemine. See on kombineeritud ruumilise agnosiaga, mis esineb parietaalarengu kahjustuste korral, mis väljendub parempoolse vasakpoolse orientatsiooni rikkumisena, ülalt-alla orientatsiooni, koordinaatsüsteemi tajumisest jne.

Sekundaarne aksalkuulia tuvastatakse koos teiste kognitiivse sfääri häiretega: agnosia, apraksia, afaasia, amneesia. Optiline vorm ilmneb kujutatud numbrite puudumisest või tuvastamisvigadest. Patsiendid ei saa nimetada vaadeldud numbrit, segaduses joonisel (7 ja 1, 9 ja 6) sarnased jooned. Arvamise mõiste, numbrite tajumine kohtuistungil, võime loendamistegevuse läbiviimiseks meeles on säilinud. Visuaalse agnosia tüüpilised sümptomid - tähed, näod, objektide pildid. Märgistatud düsgraafia, düsleksia.

Sensorne akaulia kaasneb kuulmisagnosiooniga - helide, kõneelementide tunnustamise rikkumine. Patsiendid ei saa aru, mida nad on kuulnud, räägivad nad palju, silpide vaheldamisega, kordustega, vigadega. Vähemal määral kipuvad lugema numbreid, aritmeetilistest arvutustest arusaamist. Müstiline-akustiline vorm on seotud numbrite, kujutiste, esituste ja numbrite nimele tagasitulemise raskusega seotud häiretega. Kirjeldab dikteerimisega seotud kirjalike numbrite vigade arvu suurenemine nende esitamise kiiruse suurenemisega, suur hulk ülesandeid, suurenenud müra. Hinne on raske, numbri, numbrite ja kontostruktuuri mõiste on säilinud.

Apraksia struktuurist ilmneb eesnäärme aksakulia. See rikkumine puudutab matemaatiliste arvutuste teostamise järjekorda koos tegevuste jaotusega mis tahes ülesannete lahendamisel. Patsient on automatiseeritud skoor jooksul tosin, arusaamist algarvu korrutis tabelis, kuid ei oska mitmeväärtuseline numbrid, teha mitmeid kavandatud arvud, leida osa numbrid, et lahendada näiteks PRIMES mõne sammu. Märgitakse muutusi psühho-emotsionaalses sfääris: impulsiivsus, labiilsus, stereotüüp, agressiivsus, häiritud käitumine.

Diagnostika

Kuna aksakulia on keerukate kognitiivsete häirete osa, on selle isolatsioon juhtivate intellektuaalsete ja vaimsete häirete seas teatud diagnostika keerukus. Teine ülesanne on määrata patoloogia vorm, selle haiguse diagnoos, mille manifestatsioon oli acalculia. Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

• Ajaloo kogumine. Võimaldab teada saada, kuidas haigus hakkas ja arenenud, mis oli esile kutsutud.
• Uurimine neuroloogi poolt. Neuroloogilise seisundi uurimine võimaldab tuvastada fokaalseid sümptomeid, viidates aju kahjustuste lokaliseerimisele. Laste puhul hõlmab uuring vaimse arengu taset. Neurokirurg on täiendavalt konsulteerinud TBI-ga, intrakraniaalsete kasvajatega.
• Psühhiaatri ülevaatus. See on vaimsete häiretega patsientide jaoks vajalik, et eristada kognitiivseid häireid psüühikahäiretest.
• Aritmeetiline testimine. Eesmärgiks on akalculia vormi diagnoosimine. Sisaldab arvutuste visuaalse ja kuuldava arusaama uuringut, numbrite mälu salvestamise võimalust.
• MRI, aju MSCT. Visuaalselt on kujutatud selle aluseks oleva haiguse suhtes iseloomulikke morfoloogilisi muutusi: posttraumaatilised hematoomid, intratserebraalsed kasvajad, põletiku fookus, insuldi piirkond, degeneratiivsed protsessid. Tserebrovaskulaarhaiguse korral antakse USDG-le ajuveresoonte magnetresistentsus.

Akaulia ravi

Ravi eesmärgiks on peatada haiguse etiopatogeneetilised mehhanismid, kaotada neuroloogilised funktsioonid, sealhulgas võime töötada numbritega. Ravi viiakse läbi astmeliselt.

Aluseks oleva haiguse ravimeid:

• Aju hemodünaamika korrigeerimine. In koljusisene verejooks kohaldatud antifibrinolüütikume (gamma-aminokaproonhapet), angioprotectors (kaltsiumilisandid, naatriumi etamzilat) temperatuuril ajuisheemia - vasodilaatorid (vinpotsetiin), parandades mikrotsirkulatsiooni (pentoksüfülliini) tähendab, trombolüütikutega (nadroparin).
• Neurometaboolne teraapia. Erinevates suurustes tehakse seda peaaegu igas ajukahjustuses. Sisaldab nootropics, aminohappeid, antioksüdante, kombineeritud vahendeid.
• Ajuturse ennetamine. Diureetikumide ravimid on välja kirjutatud, koos ödeemi ägenemisega viiakse läbi osmodiuretiki tilgakujuline infusioon.
• Psühhotroopsed ravimid. Sedatiivid, trankvilaatorid, neuroleptikumid kasutatakse vastavalt psühhomotoorse agitatsiooni, emotsionaalse paindlikkuse, agressiivsuse leevendamise näidetele.
• Etiotroopne infektsioonide ravi. Nakkavate ajukahjustusega patsientide vajadus on tehtud vastavalt patogeeni (bakteriaalne, viirus-, parasiitiline) olemusele.

• Aritmeetilised klassid. Peab täielikult vastama rikkumiste struktuurile. Erinevate tehnikate hulka kuuluvad numbritega kaartide kasutamine, numbriliste numbritega ideede taastamine, numbrite avaldamine, aritmeetiliste toimingute sooritamine.
• Psühhoteraapia. See on vajalik, et korrigeerida patsiendi suhtumist intellektuaalse valdkonna tekkivatesse probleemidesse, positiivse suhtumise kujundamiseni rehabilitatsiooniklassides.
• Kõnehoolitsus klassid. Näidatud kuulmisagnoosiaga. Sõnaraafti läbiviimine toimub afaasia korrektsiooni osana.

Ägeda protsessi korral (insult, entsefaliit, TBI) tehakse esmakordselt farmakoteraapia, retsidiveeritakse pärast ägeda seisundi leevendamist. Peamise patoloogia (krooniline ajuisheemia, kesknärvisüsteemi degeneratiivsed kahjustused) krooniliseks raviks on ravivastus kombineeritud rehabilitatsiooniga. Intrakraniaalsete kasvajatega patsientidel on näidatud radikaalset neurokirurgilist ravi.

Prognoos ja ennetamine

Acalculia on aju põhpatoloogia struktuurist eraldi sümptom, selle prognoos on lahutamatult seotud haiguse olemuse ja kulgemisega. Õige teraapia, patsiendi noorpõlve tagab konto funktsiooni 100% taastumise pärast trauma, entsefaliidi, ägeda mürgistuse, lacunar-insuldi tekkimist. Püsiv aksessuaar kahjustab negatiivselt patsiendi elukvaliteeti, halvendab tema sotsiaalset kohanemist. Prognostically ebasoodsad tegurid on peaaju anomaaliad, kõrge vanuse, avarust puutunud piirkondi, võimetus täieliku resektsiooni kasvaja protsessi ühtlases progresseerumist degeneratiivne haigus. Ennetus on piiratud TBI, nakkushaiguste, perinataalse patoloogia, toksiliste kahjustuste, cerebrovaskulaarsete haiguste õigeaegse ravi ennetamisega.

Mis on acalculia? Korrektsiooni põhjused ja meetodid

Acalculia viitab haigustele, mis on tekkinud ajukoorede teatud piirkondade katkestamise tagajärjel. Haiguse tunnuseks on toimingute arvutamise võime rikkumine, arusaamade puudumine arvude struktuurist, aritmeetilised toimingud.

Patsiendid segavad sageli visuaalselt lähedasi numbreid, näiteks 416 ja 614, on raskusi lugemisel. Sõltuvalt tüübist võib haigus toimuda ühe sümptomina, samuti olla osa neuropsühholoogiliste sündroomide struktuurist. Sageli haigus areneb aju vigastuste tõttu.

Syndroomi neuropsühholoogilised aspektid

Psühhiaater F. Henschen mainis haigust esmakordselt 1919. aastal. Tänu oma uurimusele arvutuslike toimingute analüüsi ja sünteesi rikkumise kohta tegi teadlane kindlaks kaks peamist akalculia tüüpi:

Selle sündroomi esmast vormi on täheldatud korteksi parietaalse, kukli ja ajalise piirkonna kahjustustega. Sellise haiguse tunnuseks on ruumiliste esituste analüüsi ja sünteesi rikkumine. Patsiendile saab üsna raske eristada numbreid ja teha nendega arvutuslikke manipulatsioone. Huvitav on fakt, et loendamisoperatsioonide rikkumine on tihti seotud "vasakule" ja "paremale", "üles" ja "alla", "taga" ja "ees" erinevuste mõistmise puudumisega.

Kõige olulisemad sündroomi esmases vormis esinevad häired on täheldatud lastel. Ajute piirkondade moodustamine, mis vastutab ruumi mõiste eest, ei pruugi tekkida, kui laps koolis käib. Sellistel juhtudel võib esimesel õppeaastal esineda raskusi numbrite ja aritmeetiliste toimingute mõistmisel.

Haiguse esmasviisi peamised sümptomid:

• numbrite erinevuse mõistmise puudumine, näiteks numbrid 245 ja 254, tunduvad olevat patsiendiga samad;
• võimetus eristada arvude struktuuride arvu;
• ruumiliste koordinaatide mõiste rikkumine;
• aritmeetiliste tegevustega seotud raskused;
• arvude mõiste puudumine;
• mõiste "rohkem" - "vähem" mõiste rikkumine.

Parietaalpiirkonna katkestamisel on arvude erinevuste analüüsimisel raskusi. Patsiendid üsna raske hinnata number, mis koosneb number "null", näiteks, 2050, nad mõistavad, kuidas 250. Samuti on raskusi mõiste kui palju, mõned vähem, nii 300 võib olla väiksem kui 500. Esmane haiguse vormi viib häireid numbrite objektiivne bitt hindamine. Patsient tajub arvu subjekti kujul, näiteks 10 maja, 50 kopikat jne. Selle haigusega süveneb kõigi arvutusoperatsioonide mõistmine ja harvadel juhtudel on arvude lisamine võimalik. Patsiendi kõige raskem ülesanne on teha lahutamise operatsioon, eriti kui need numbrid erinevad üksteisest kümmekondist. Mõnikord esineb aksalkuulia esmane vorm koos kõnehäirega.

Aju eesmise piirkonna katkestamisel suudavad patsiendid teha elementaarseid aritmeetilisi arvutusi, nad mõistavad numbrite heidete põhimõtet. Kuid teatud raskused põhjustavad keerukamate arvude ja toimingutega manipuleerimist.

Haiguse teisene vorm jätkub juba olemasolevate neuropsühholoogiliste sündroomide taustal. Selline akalculia vorm on seotud järgmiste ajupiirkondade kahjustustega:

Kutslipiirkonna katkestamisel on numbrite visuaalse tajumise rikkumine, reeglina tekib aksiaalse taustaga optilise agnosoidi taustal haiguse teisene vorm. Patsient ei saa visuaalselt eristada numbreid, mis on õigekirjaga sarnased, ja numbrite bitte on sageli terved. Sageli esineb seda sündroomi koos amneesiaga numbrite nimedes.

Kui patsiendil on ajukoorte ajutine piirkond, siis on numbrite kuuldavale tajumisele defekt. Enamasti esineb akustilist-mnesiitset ja sensoorset afaasiat. Prefrontaalpiirkondade kaotus näitab aritmeetiliste operatsioonide mõistmise rikkumist. Seda sündroomi täheldatakse tavaliselt aju domineeriva poolkera kaotusega. Vasakpoolsete inimeste jaoks on parem poolkera, paremkäijate jaoks - vasak poolkeral.

Akaululiaga patsientide arvu ja loendamise mõistete taastamine

Sündroomravi peaks olema suunatud peamiselt haiguse (trauma, kasvaja) kõrvaldamisele. Arvutamisvõime taastamine toimub sõltuvalt sündroomi vormist. Haiguse raviks tegelevad psühhiaatrid, neuropsühholoogia, defektoloogid, kliinilised psühholoogid.

Sündroomi esmase vormi ravi peamine eesmärk on arvude mõiste ja selle tühjendusstruktuuri uuendamine. Mõelge patsientide väljaõppe ja taastumise põhilistele meetoditele:

• visuaalne meetod;
• tegevusmeetod numbritega;
• numbrite numbrite mõistmise meetod.

Raskete haigusvormide korral kasutatakse visuaalse mälu alusel põhinevaid eriväljaõppe meetodeid. Nii näiteks näiteks patsiendi ette numbritega kaardid ja numbritele vastavate objektide pildid on järjestatud reas. Laste jaoks suurema efektiivsuse saavutamiseks võib seda meetodit kasutada mänguliselt. Näiteks kaardil on number 2 ja selle all on kaks palli, eelistatavalt peaksid kõik objektid olema eredad ja värviti erinevad, kuna värv mängib olulist rolli taju ja meeldejätmisel.

Numbritega toimemehhanism põhineb asjaolul, et patsient peab kõik võimalikud variatsioonid katkestama. See harjutus toimub pulgakate abil: patsiendil nimetatakse numbrit ja pakutakse selle lahutamiseks arvudeks, kõik manipulatsioonid salvestatakse päevikusse. Nii pakutakse patsiendil arvu 5 jagamist kõikide võimalike variatsioonidega vardade abil: 1 p + 4 p = 5; 2n + 3p. = 5 p. ja nii edasi Kui aja jooksul patsient hakkab edenema, kasutatakse pulgade asemel aritmeetiliste operatsioonide verbaalset kommenteerimist. Teisisõnu, kõik loendamistegevused hääldatakse valjult, siis sosistatult, ja seega viib patsient sellele, mida ta püüab oma meeles arvata.

Sageli esinevad raskused arvude numbrite analüsimisel koos nende nimede rikkumisega. Kõik numbrid, milles on kuni 100, räägitakse patsientidega, mistõttu defektioloog selgitab kümnete ja ühikute vahelist erinevust. Kasutatakse ka spetsiaalseid harjutusi, milles patsient peab kirjutama sõnu numbritele sõnade all, nii et sõna "kakssada nelikümmend viis" on vaja panna "245" jne

Klasside visuaalne kujutav olemus viiakse läbi 2 kuni 3 korda, seejärel muutuvad patsiendid järk-järgult arvutusoperatsioonide häälega aktiveeritud liigendiks. Reeglina on täiskasvanud patsientidel lihtsam akalculia staadiumid paremini parandada kui lastel.

Loenduse ja numbrilise kontseptsiooni taastumine sündroomi teiseste vormide puhul sõltub ajukahjustusest.

Kui haiguskorrektsiooni sekundaarvormide tagaosakesed peaksid suunama numbrite visuaalsetele omadustele, siis õige õigekiri. Peamised kasutatud meetodid on: subjektide loendamine, numbrite ja ülesannete manipuleerimine, numbrimudelite abil liikumine jne. Selline harjutus põhineb heli kuulmisest, kujutlusvõimest ja visuaalsest mälust, mis on efektiivne numbrite helitugevuse meetodil, milles patsient peab oma arvates esitama numbri.

Ajaliste jagunemiste kaotamisega kaasneb numbrite kuulmise tajumise vähenemine, mis ei ole märkimisväärne rikkumine ja sageli ei nõua spetsiaalset terapeutilist taastumist.

Esimesel astmel prefrontaalsete kahjustustega patsiendid õpivad lihtsat numbrite arusaamist, liiguvad järk-järgult aritmeetilisi harjutusi, kus numbrid toimivad objektidena. Seejärel tõlgib defektoloog patsiendile aritmeetilisi näiteid järjestikuste toimingutega.

Objektide manipuleerimine numbritega võimaldab patsiendil analüüsida aritmeetilisi toiminguid mitte ainult tavapäraste objektiivsete tunnuste abil, vaid ka objektiivselt-bitti arusaadavusega. Seega, siseisatsiooni abil, see tähendab üleminekut välistegevustest sisemise teadvuseprogrammini, liigub patsient esmase objektiivse hindamise kaudu ruumilisse, väljundi iseloomustusse. Järk-järguline õpe aitab tõhusalt tajuda arvu ja sellega manipuleerimist.

Aasia ja düskalkuulia - mis vahe on? Sigurite klassifitseerimine, diagnoosimine ja ravi

1. Põhimõistete ajalugu 2. Etioloogia 3. Klassifikatsioon 4. Diagnoos ja ravi

Võimalus loota on põhiline oskus, mille puudumine viib kognitsiooni, koolituse ja kutsehariduse protsesside püsivate piirangute juurde. Omandatud raamatupidamiskäsitluste rikkumine on nn acalculia. Seda määratlust tutvustas Henschen 1919. aastal.

Spetsifikatsioonide väljaarendamise ajalugu on üsna huvitavaid trende. Veel hiljuti oli võime lugeda ainult teatavates sotsiaalmajanduslikes klassides. Seejärel hakkas see oskus omandama järjest rohkem inimesi. Praegu suudab peaaegu iga inimene, kes on õppinud matemaatika kursuse, iseseisvalt arvutamisoperatsioone. Kuid teadlased viitavad tulevikus selle oskuste leviku vähendamisele. Selline tõenäosus on seotud arvutitehnoloogia laiaulatusliku kasutuselevõtmisega igapäevaelus, pangakaartide kasutamisse ja sularahamaksete vältimisse. Seetõttu loetakse võime loendamist erilise kognitiivse funktsioonina, mis sõltub inimese sotsiaal-kultuurilisest tegurist.

Kuid loendamisoperatsioonide vajadus on meie igapäevases elus olemuslikult olemas.

Põhimõistete ajalugu

Kuigi mõiste "acalculia" võeti kasutusele alles 1919. aastal, andis Šveitsi neuroanatom Gall ja tema abiline Spurzheim kontokeskuse kirjelduse üle saja aasta varem. Kuid vastavalt nende kirjeldusele paiknes see orbitofrontaalses piirkonnas esipinnas ja oli otseselt seotud ekspressiivse kõne tsooniga. Sellisel juhul loeti loendushäirete hulka motoorse afaasiaga otseselt seotud rikkumisi.

Ainult 1926. aastal, Saksa füsioloog ja psühhiaater Hans Berger ettepanek eraldada esmane düskalkuulia kui oskust matemaatilisi tehteid on kadunud isolatsioonis on kahjustatud konto keskus (in Parietaal--ajalise-kuklaluu ​​piirkond) ja teisese, mis on tekkinud kannatusi muud kõrgemad koore funktsioone (näiteks digitaalse alexia - numbrite lugemise võimetus).

Loendamistegevuse täielik oskuste kaotamine on üsna haruldane. Seepärast kasutatakse sagedamini mõistet "düscalculia", mida loetakse võime arvutamiseks osaliselt kaotada. Tavaliselt diagnoositakse lapsel düskalkuulia.

Etioloogia

Arvukusfunktsioonis osaleb suur arv kognitiivseid süsteeme. Mõni neist patoloogia võib põhjustada akalukia arengut. Kõige sagedamini võib oskuste kontode kaotamine põhjustada:

• tserebrovaskulaarsed haigused;
• traumaatiline ajukahjustus;
• ajukasvajad;
• aju nakkushaigused;
• kroonilised ja ägedad mürgistused;
• mõned pärilikud sündroomid (näiteks geneetiliselt määratud dementsus).

Need samad tegurid võivad olla düskalkuulia põhjuseks.

Lisaks on mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada lapse kontokeskuse moodustamise viivituse:

Sellised rikkumised põhjustavad sageli aritmeetiliste toimingute teostamise võimet osaliselt kaotada. Reeglina on lapsel sel juhul selle patoloogia kombineerimine eri tüüpi arenguhäiretega (kõne, motoorne, vaimne).

Klassifikatsioon

Tõuparataste liigitus on üsna tingimuslik. Reeglina põhjustavad selle patoloogia arengut mitmed kognitiivsed süsteemid. Seetõttu on aksuaalium, akaasia, alexia ja agrafia oodatav element. Seoses ühe kognitiivse funktsiooni domineeriva kaotusega eristatakse järgmisi tüüpe:

• Verbaalne Sellisel juhul kannatab matemaatiliste mõistete sõnaline nimetamine. Loendusoperatsioonid toimuvad edukalt, kuid patsient ei saa helistada numbritele, sümbolitele, kogustele.
• Aprakstiline. Esineb konkreetsete ja visuaalsete esemete või nende sümbolite arvu süsteemi rikkumise näol. Patsiendid ei saa elemente ümber arvutada ja jagada need vastavalt kvantitatiivsetele omadustele.
• Düsleksia. Esialgu on matemaatiliste sümbolite (numbrid, märgid) lugemisel häired, kvantitatiivsete terminite sõnalised väljendid;
• Graafiline. Võimaldab kirjutada matemaatilisi sümboleid, sümboleid ja geomeetriliste kujundite õiget reprodutseerimist.
• Operatiivne. Seostub matemaatiliste operatsioonide teostamise võimetus kadumisega.

On veel üks klassifikatsioon, mille kohaselt võib patoloogiat jagada spetsiifilisteks (primaarne apkalulia) ja mittespetsiifilisteks (sekundaarne vorm).

Mittespetsiifilisteks vormideks on acalculus:

• Optiline. Tekib poolkera kaelapära lõhesid, mis on visuaalse analüsaatori kooreklaam. Hirmul on numbrite või matemaatiliste märkide optiline tajumine. Patsiendid ei suuda tuvastada ja hinnata aritmeetilisi sümboleid, mis on mustriga sarnased, on rooma numbritega näidatud numbrite hinnangutel sageli defekt;
• Sensorne. Esmajärjekorras kannatab kõigepealt kõnehäire. Kõrval olevad suulised kontot ja loendamistoimingud on rikutud;
• Akustiline-münt. See vorm ka häirib kõne akustilist arusaamist, kuid see on seotud heli-kõne mälu rikkumisega ja kuuldava arusaama mahtudega.

Spetsiifilise vormi esindajad on eesmised ja parietaalsed (või tume-okitsiidi) alamtüübid.

Frontaalne aksalkuulia on seotud eesmiste vähkide põhifunktsioonide rikkumisega - inimese kõigi vaimsete funktsioonide käiguga programmeerimine, reguleerimine ja kontrollimine. Frontaalset osa mõjutavad patoloogilised protsessid põhjustavad teadvuse aktiivsuse korraldamise kõigi kõrgemate vormide häireid, sealhulgas arveid.

Parietaalne (või tume-okitspilaat) akakulia ilmneb siis, kui see mõjutab aju vastavaid piirkondi, kus esineb loendamise peamine keskus. See moodustub juba kujunenud ja normaalselt toimivate visuaalsete, kuuldavate, vestibulaarsete ja nahakindelate analüsaatorite baasil. Tavaliselt toimub see 7-aastaselt. Sellisel juhul tekib lugemise keskne rikkumine, "arvude" ja numbriliste operatsioonide mõiste, on leitud ruumiliste koordinaatide süsteemi tajumise defekt.

Diagnoosimine ja ravi

Haigusloendi lugemine on tihti seotud teiste kognitiivsete funktsioonide patoloogiatega, ei pruugi acalculia sündroomi üldse diagnoosida (lihtsalt ei ole täheldatud juhtivat kognitiivset puudujääki). Kuid selle identifitseerimine on vajalik töö, mille alusel arendatakse terapeutiliste meetmete süsteemi. Kinnitamaks toimingute loendamise oskuse rikkumist ja selle määramist konkreetsele rühmale, viiakse läbi mitmed neuropsühholoogilised testid, mis võimaldavad tuvastada kontode kõrvalekaldeid, kõne patoloogiaid, lugemist, kirjutamist, ruumilist suunda ja praktikat.

Akskalülaatia ravi ja düskalkuulia korrigeerimine on raske ja pikk protsess. See nõuab arsti ja patsiendi vahelist tihedat kontakti.

Esimesed terapeutilised meetmed on suunatud sündroomi tekkele. Ainult etioloogiliste tegurite kõrvaldamise või korrigeerimise abil saate täiel määral kontot oskusi taastada. Kui aksakulia on sekundaarne, käivitatakse paralleelne töö teiste kaotatud kognitiivsete funktsioonide jaoks. Samal ajal tuleb jälgida:

• ravi terviklikkus - eeldatakse kombineeritud meditsiinilis-psühholoogilist ja pedagoogilist mõju;
• süstemaatiline lähenemine - meetmed ei ole suunatud mitte ainult operatsioonide loendamise oskuse isoleeritud taastamisele, vaid ka defekti algpõhjusele;
• patsiendi töö phasing, järjepidevus ja kestvus ravi parima tulemuse saavutamiseks;
• psühholoogilise atmosfääri arvestamine konto oskuste taastamisprotsessis
• teiste kõrgemate vaimsete funktsioonide (gnosis, praxis, kõne) tunnuste arvestamine.

Praegu on matemaatiliste esituste moodustamise probleem üsna akuutne, sest loendamistegevuse vajadus on laialt levinud. Olukorda raskendab mitte ainult loendamisoskuse omandatud kaotuse võimalus, vaid ka aritmeetiliste operatsioonide teostamise võime defekt, kui loenduskeskuse moodustumine koorega piirdub. Acalculia ja düscalculia võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides teiste kognitiivsete häiretega ja oluliselt vähendada inimese sotsiaalset kohanemist. Aritmeetiliste operatsioonide teostamiseks vajalike kadunud või vormimata oskuste õigeaegne ja terviklik korrigeerimine võib märkimisväärselt parandada ravi tulemusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti.