Agnosia

Agnosia on haigus, mida iseloomustab teatud tüüpi arusaamade rikkumine, mis on tingitud ajukoorest ja sellega külgnevatest subkortikarakkudest.

Kui kortekstis on esilekutsutud (primaarsed) osad häiritud, ilmnevad tundlikkuse häired (kuulmise kaotus, nägemis- ja valulikud funktsioonid). Kui on tegemist poolkera jäsemete ajukahjudega, siis kaotatakse võime saadud teavet tajuda ja töödelda.

Kuuldav agnosia

Kuulaegne agnosia tuleneb kuulmisanalüsaatori kahjustusest. Kui vasaku poolkera ajaline osa oli kahjustatud, on fonemilise kuulmise rikkumine, mida iseloomustab kõnehäälte eristamise võime kadumine, mis võib põhjustada meelepärase afaasia kujul kõne lagunemist. Sellisel juhul on patsiendi väljenduv kõne nn verbaalne salat. Samuti võib esineda dikteerimisest ja lugemisest valesti kiri.

Kui õige poolkera on kahjustatud, peatab patsient täielikult kõigi helide ja müra tunnustuse. Kui aju eesmised osad on mõjutatud, siis kõik protsessid jätkuvad kuulmis- ja visuaalsüsteemide terviklikkusega, kuid rikuvad üldist arusaama ja olukorra kontseptsiooni. Enamasti täheldatakse seda tüüpi kuulmisagnosiat vaimsete haiguste puhul.

Kuuldava agnosia arütmia iseloomustab suutmatus teatud rütmi mõista ja paljuneda. Patoloogia on ilmunud õige templi lüüasaamisele.

Erilist tüüpi kuulmisagnosia võib eristada protsessi kaudu, mis väljendub teiste inimeste kõne intonatsiooni mõistmise rikkumises. See toimub ka seadusliku võitluse korral.

Visuaalne agnosia

Visuaalne agnosia on võime tuvastada objekte ja nende pilte täieliku visiooni ohutusega. Tekib mitme ajukoorede kuklaliigese kahjustusega. Visuaalne agnosia on jagatud mitmeks alamliigiks:

• Samaaegne agnosia on võime tajuda gruppi pilte, mis moodustavad ühtse terviku. Sellisel juhul saab patsient eristada ühekordset ja täielikku pilti. See areneb kahjustuse tagajärjel piirkonnas, kus esineb ajukelme, parietaalset ja aju aju aju;
• Värviagnoosia on suutmatus eristada värve, säilitades samas värvivahetust;
• Kiri agnosia - suutmatus tähti ära tunda. Seda patoloogiat nimetatakse omandatud kirjaoskuseks. Kõne säilimisega patsiendid ei saa lugeda ega lugeda. Arendab kahjustuse kõhukinnispiirkonna domineerivale poolkera.

Taktile agnosia

Taktiline agnosia on vormide ja esemete äratundmise rikkumine. Ilmub pärast paremal või vasakpoolsel poolkeratüüpide parietaalvõõu katkemist. Seda tüüpi agnosia on mitmeid:

• Teema agnosia on patoloogia, mille puhul patsient ei suuda kindlaks määrata konkreetse subjekti suurust, kuju ja materjali ning on võimeline kindlaks määrama kõik selle märgid;
• Taktiilne agnosia - võimetus tuvastada patsiendi käes olevaid tähti ja numbreid;
• Finger agnosia on patoloogia, mida iseloomustab sõrmede nimede määratlemise rikkumine, kui neid puudutavad patsiendi silmad kinni;
• Somatoagnosia - suutmatus tuvastada keha osi ja nende asukohta üksteise suhtes.

Ruumiline Agnosia

Sellist ruumilist agnosiooni iseloomustab ruumiliste kujutiste äratundmine ja saidil keskendumine. Sellistel juhtudel ei suuda patsient eristada paremalt vasakult, segab käte asukohta kellaajal ja muudab tähed sõnu sõnades. Tunnustatud pimedas-kuklaliigese katkestamise tagajärjel. Kortikaalsete struktuuride hajuvad häired võivad põhjustada sündroomi, milles patsient ignoreerib pool ruumi. Selle ruumilise agnoosia variandi puhul ei täida ta täielikult ühest küljest (näiteks paremal) paiknevaid objekte või pilte. Ümberkujundamise ajal kujutab ta ainult osa joonist, öeldes, et teist osa üldse ei eksisteeri.

Anosognosia

Kõikide muude patoloogiliste vormide hulgas eristatakse erilist tüüpi agnosia, nn anosognosia (Anton-Babinski sündroom). Seda patoloogiat iseloomustab patsiendi haiguse eitamine või tema hindamise kriitilisus. Tekib alamarja poolkera kahjustus.

Agnosia diagnoosimine, ravi ja prognoos

Agnosia diagnoosimine toimub ulatusliku neuroloogilise uuringu käigus, selle täpne välimus tuvastatakse spetsiaalsete testide abil.

Selle sümptomi ravi toimub haigusravi ravis ja sellel on seega märkimisväärne varieeruvus. Lisaks ravile sõltub prognoos sõltuva patoloogia raskusastmest. Meditsiinipraktikas kirjeldatakse juhtumeid kui agnosia spontaanset ravi ja haiguse pikaajalist kulgu peaaegu kogu eluaja jooksul.

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Agnosia

Agnosia on visuaalsete, kuulajate või taktiliste tunnete tunnustamise rikkumine tajumise seadme normaalses toimimises. Vastavalt ajukoorte lagunemise lokaliseerimisele iseloomustab riik seda, mida nägi, kuulis, objekte ei tunnustata tunnetamisel ja oma keha tajumist häirib. Diagnoositi vastavalt psühho-neuroloogilise seisundi uuringule, neuroimaging (CT, MRI, aju MSCT) tulemused. Ravi viiakse läbi etiotroopsete, vaskulaarsete, neurometaboolsete, koliinesteraaside ravimitega kombinatsioonis psühhoteraapia, kõneteraapiaga.

Agnosia

Kreeka gnosis tähendab "teadmisi". See on kõrgem närvisüsteem, mis tagab objektide, nähtuste ja oma keha tunnustamise. Agnosia on kompleksne kontseptsioon, mis hõlmab kõiki gnostilise funktsiooni rikkumisi. Gnoosihäired on tihti seotud kesknärvisüsteemi degeneratiivsete protsessidega, mis esinevad paljudel organismis esinevate ajukahjustuste korral, mis on tingitud vigastustest, insultidest, nakkushaigustest ja neoplastilisest haigusest. Klassikaline agnosia on väikelastel harva diagnoositud, kuna nende kõrgem närvisüsteem on arengul, kuid kortikaalkeskmete diferentseerimine ei ole täielik. Gnoosihäired on sagedasemad üle 7-aastastel ja täiskasvanutel. Naised ja mehed haigestuvad võrdselt tihti.

Agnosia põhjused

Gnostilised häired on tingitud patoloogilistest muutustest ajukoorte teiseste projektsioonide-assotsieerivates valdkondades. Nende alade kahjustused on järgmised:

• Aju ringluse ägedad häired. Agnosia on tingitud isheemilise või hemorraagilise insuldi kõrvaliste valdkondade neuronite surmast.
• Krooniline ajude isheemia. Progresseeruv tserebraalne vereringehäire põhjustab dementsust, sealhulgas gnostilisi häireid.
• Aju kasvajad Sekundaarsete kortikaalväljade katkestamine on tuumori kasvu tagajärg, mis viib ümbritsevate neuronite tihendamisele ja hävitamisele.
• Traumaatiline ajukahjustus. Agnosia esineb peamiselt ajuhäiretega. See tekib kahjustuse ja traumajärgsete protsesside (hematoomide moodustumise, põletikuliste muutuste, mikrotsirkulatsiooni häirete) tagajärjel kahjustuse tagajärjel kahjustunud kortikaalade sekundaarsetest piirkondadest.
• Entsefaliit Võib olla viiruslik, bakteriaalne, parasiitne, pärast vaktsineerimist etioloogia. Kaasas hingamisteede põletikulised protsessid aju struktuurides.
• Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Schilderi leukoensfaalit, Picki tõbi, Parkinsoni tõbi.

Pathogenesis

Aju ajukoorel on kolm peamist assotsiatiivse valdkonna rühma, mis pakuvad aju sisestatava teabe mitmetasandilist analüüsi. Peamised väljad on seotud perifeersete retseptoritega, võttes neist tulenevad aferentsed impulsi. Kortekstide sekundaarsed assotsieeruvad tsoonid vastutavad primaarsetest valdkondadest saadud teabe analüüsimise ja sünteesi eest. Lisateave edastatakse kolmanda taseme valdkondadele, kus on kõrgeim süntees ja ülesannete käitumise areng. Sekundaarsete põldude düsfunktsioon viib selle ahela rikkumiseni, mis on kliiniliselt väljendunud võime järgi ära tunda väliseid stiimuleid, tajuda terviklikke pilte. Analüsaatorite funktsioon (auditoorne, visuaalne jne) ei muutu samaaegselt.

Klassifikatsioon

Kliinilise neuroloogia kahjustuse piirkonnast sõltub agnosia järgmisteks põhirühmadeks:

• Visuaalne - objektide ja piltide äratundmise puudumine, samas säilitades visuaalse funktsiooni. Arendab patoloogiat kõhukinnis, zadnetemennyh lõigud koorega.
• Audioritsiaalne - kõne ja kõnesid tuvastava võime kadumine, kõne tajumine. See leiab aset ülemise ajaloomaailma koori kaotuse.
• Tundlik - taktiilsete aistingute tunnustamise ja oma keha tajumise rikkumine. Parietaaljaotuse sekundaarsete põldude düsfunktsioonide tõttu.
• Lõhnaaine - lõhna äratundmise häire. Täheldatud kahjustustega ajaloolise vähkkonna keskosasaladel.
• Maitse - võimetus tuvastada maitset, säilitades nende võime tajuda. Seostatud samade piirkondade patoloogiaga nagu haistmistav agnosia.

Samuti on häiritud igasugused gnosis. Seda patoloogiat tähistab termin "total agnosia".

Agnosia sümptomid

Olukorra peamine sümptom on suutmatus tunnetada tajuvaid tundeid, säilitades samal ajal nende võime tunda. Lihtsamalt öeldes, patsient ei saa aru, mida ta näeb, kuuleb, tunneb. Sageli on märgistatud diferentseerunud agnosia, mis on tingitud kahjustatud üksikute kahjustatud osa koorest. Summaarne agnosia kaasneb patoloogiliste protsessidega, mis hajureelselt levivad ajukoes.

Visuaalne agnosia avaldub segaduses objektidest, suutmatusest seda objekti nimetada, joonistada, joonistada sellest mälust või joonistuse alustamiseks. Objekti kujutamisel kannab patsient vaid selle osi. Visuaalsel kujul on palju valikuid: värv, isiklik selektiivne agnosia (pro-pagnosis), apperceptive - objekti märke (kuju, värv, suurus) säilimine, assotsiatiivne - patsient suudab kirjeldada kogu objekti, kuid ei saa seda nimetada, samaaegne - suutmatus tunnistada graafikat mitmest objektid, säilitades samal ajal iga objekti tunnustamise eraldi, visuaal-ruumiline - objektide vastastikuse kokkuleppe gnosise rikkumine. Tähtede ja sümbolite äratundmise häire põhjustab lugemisoskuse kaotus (düsleksia), kirjutamine (düsgraafia), aritmeetilised arvutused (acalculia).

Kuulaegne agnosia koos domineeriva poolkera katkega põhjustab kõnes osalist või täielikku arusaamatust (sensoorne afaasia). Patsient leiab fonemid mõttetu müraga. Riiki on kaasas kompensatsiooniline multitegumtöötlus kordustega, juhuslike helide sisestamine, silbid. Kirjutamisel võib olla puudusi, vahetusi. Lugemine on salvestatud. Subdominaalse poolkera katkestamine võib põhjustada muusikalise kuulmise kadu, võimet ära tunda eelnevalt tuttavaid helisid (vihm heli, koera haukumist), et mõista kõne intonatsiooniomadusi.

Tundlikku agnosat on iseloomulik valu, temperatuuri, kombineeritud, propriotseptiivsete retseptorite tajutavate stiimulite gnosis. See sisaldab asteriognozis - suutmatus kindlaks objekti puudutamisel, ruumiline agnoosia - rikkumine orientatsioon tuttav piirkond, haigla toas, era korteri, somatognoziyu - häire tunne oma keha (osa, suurus, juuresolekul tema osad). Ühised vormid somatognozii seista toe agnoosia - patsient ei saa nimetada tema sõrmed näitavad ütles arst sõrme autotopagnoziya - tunde puudumine eraldi asutus gemisomatoagnoziya - tunne ainult poole oma keha, anosognosia - teadmatus haiguse esinemise või ühe sümptomi (parees, kuulmislangus, nägemispuue).

Diagnostika

Uuringu eesmärk on tuvastada agnosia, leida selle põhjused. Agnosia kliinilise vormi määratlus võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi paiknemist ajus. Peamised diagnostilised meetodid on:

• Patsiendi ja tema perekonna ülevaade. Selle eesmärk on esitada kaebusi, haiguse algust, seost trauma, infektsiooni, aju hemodünaamiliste häiretega.
• Neuroloogiline uuring. Uuringus neuroloogiliste ja vaimse seisundi koos agnoosia neuroloogiaekspert paljastab märke koljusisese hüpertensiooni, focal neuroloogiline (parees, sensoorsete häirete, haiguste kraniaalnärve, patoloogiline reflekside muutused kognitsiooni), iseloomulikud põhihaiguse.
• Psühhiaatri konsultatsioon. Vajalik välistada vaimseid häireid. Hõlmab pato-psühholoogilist uurimist, isiksuse struktuuri uurimist.
• Tomograafilised uuringud. CT, MSCT, aju MRI võimaldab degeneratiivsete protsesside, kasvajate, põletikuliste fookuste, insuldi piirkondade, traumaatiliste kahjustuste visualiseerimist.

Agnosia on ainult sündroom, sündroomi diagnoos võib aset leida diagnoosi algfaasis. Eespool nimetatud uuringute tulemuseks peaks olema haiguse täielik diagnoosimine, mille kliiniline pilt hõlmab gnoosi häiret.

Agnosia ravi

Ravi sõltub haigusest, võib sisaldada konservatiivseid, neurokirurgilisi, rehabilitatsioonimeetodeid.

• Vaskulaarsed ja trombolüütilised ravimid. Vajalik tserebraalse verevoolu normaliseerimiseks. Äge ja krooniline ajuisheemia on näidustus ajuveresoonte (vinpoketiini, tsinnarisiini), trombotsüütide (pentoksüfülliini) ja tserebrovaskulaarsete ainete väljakirjutamiseks. Intrakraniaalse hemorraagia korral kasutatakse tromboosivastaseid antifibrinolüütilisi ravimeid - trombolüütikume.
• Neurometaboliidid ja antioksüdandid: glütsiin, gamma-aminovõihape, piratsetaam, püritinool, oksümetüületüülpüridiin. Nad parandavad ainevahetust ajukoes, suurendavad nende resistentsust hüpoksiale.
• Antikoliinesteraasi ravimid: rivastigmiin, donepesiil, ipidakriin. Normaaleerivad neuropsühholoogilisi, kognitiivseid funktsioone.
• Entsefaliidi etiotroopne ravi. Vastavalt etioloogiale on antibakteriaalsed, viirusevastased, antiparasiidivastased ravimid.

Patsientide rehabilitatsioon kestab vähemalt kolm kuud, sisaldab:

• Psühhoteraapia Kunstteraapia, kognitiiv-käitumuslik teraapia, mille eesmärk on taastada patsiendi vaimne keskkond, kohanemine haigusega seonduva olukorraga.
• Klassid koos logopeediga. Nõutav helihaiguste, düsleksia, düsgraafiaga patsientidel.
• Tööteraapia. Aitab patsientidel ületada alaväärsuse tunnet, tõrjuda tundeid, parandada sotsiaalset kohanemist.

Traumaatilise ajukahjustuse, aju kasvajate korral võib osutuda vajalikuks neurokirurgiline ravi. Seda tehakse konservatiivse ravi taustal, millele järgneb rehabilitatsioon.

Prognoos ja ennetamine

Ravi edukus sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja ravi õigeaegsusest. Agnosia, mis tekib vigastuste tagajärjel noortel patsientidel, tekib 3 kuu jooksul ravi ajal encefalitist, tõsiste juhtude korral taastumisprotsess kestab kuni 10 kuud. Kasvaja genereerimise agnosia sõltub moodustumise eemaldamise edukusest. Degeneratiivsetes protsessides on prognoos halvasti, ravi võimaldab alles peatada sümptomite progresseerumine. Ennetus seisneb veresoonte patoloogia õigeaegses ravis, peavigastuse ennetamises, onkogeensetes mõjudes ja nakkushaigustes.

Agnosia

Agnosia on terve rida haigusi, mille ühine tunnus on teatud objektide või nähtude tuvastamise võime kadumine, tingimusel et teadvus on täielikult säilinud.

Haigus sai oma nime ladinakeelsest sõnast gnosis, mis tähendab "teadmisi", tähendab meditsiinilises terminoloogias prefiks "a" tavaliselt märkide või funktsioonide puudumist.

Agnosia põhjused

Üldjuhul on agnosia põhjustatud ulatuslikust kahjustusest ajukooresse, mis moodustavad analüsaatorisüsteemide koore taseme. Sellisel juhul tekib vasakukäeline agnosia patoloogiliste muutuste tagajärjel paremal poolkera, paremäärmuslastel - vasakul, st kunstilise või kujutise tajumise eest vastutavatel osakondadel.

Kõige sagedasemad patoloogiad, mis põhjustavad agnosia, on mitmesugused aju ringluse häired, sealhulgas posttraumaatiline või pärast operatsiooni, samuti Alzheimeri tõbi ja entsefalopaatia, sõltumata selle tüübist.

Agnosia tüübid ja sümptomid

Kaasaegne meditsiin eristab kolme peamist tüüpi agnosia: visuaalset, kombatavat ja kuulmist.

Visuaalset agnosiooni iseloomustab patsiendi suutmatus tuvastada ja nimetada konkreetset objekti või mitu objekti. Samas ei ole nägemisteravuse vähenemist täheldatud. Seda tüüpi agnoosia võib toimuda eri vormides, nagu võimetus ruumiliste koordinaatide määramiseks (ruumiline agnoosia), halvenenud võime värvi klassifitseerimise täielikult värvitaju (värvi agnoosia), kaotus tähed lugeda ja tunnustamise oskusi (iseloomu agnoosia), järsk langus nii tajutav objektid (samaaegne agnosia) ja nii edasi.

Visuaalse agnosiatsiooni esinemise põhjus on ajukoorte kaelapikkuste osade kaotus.

Taktiilne agnosia tuleneb aju ühe või mõlema poolkera parietaalhormooni kortikaalväljade katkemisest ja avaldub vastuolu objektide tuvastamisvõimega või mõne teise keha osade tuvastamisega.

Auditoorne agnoosia väljendatakse puudumisel patsiendi võimet ära tunda häälikute, mis rikub helilist kuulmisvõimet, tuttav muusikaline meloodiad, ümbritseva keskkonna müra ja helide, nagu koer haukumise või heli vihma, täieliku säilimise kuulmise. Esimesel juhul põhjustab kuulmisagnoosia reeglina kõne arengut. Seda tüüpi agnosia on kõige sagedamini aju ajalise ahvene kooreväljade katkestamise tagajärg.

Sageli esineb sagedamini kui esimest kolme liigist maitset ja lõhnav agnosia, mille puhul patsient kaotab vastavalt toidule ja esemetele vastavalt maitse ja lõhna. Maitsvat pungad ja lõhn, säilitades samal ajal oma funktsioonid täielikult.

Mõnel juhul on valus agnosia, mis väljendub valu puudumisel. Seda tüüpi agnosia on kõige sagedamini tingitud kaasasündinud ajukahjustustest. Enamik arste peetakse valuvat agnosia kui taktilist tüüpi.

Agnosia ravi

Agnosia ravi on selle põhjuste kõrvaldamine, see on haigus, mis põhjustas ajukoorte ja nende alamkortikaliste struktuuride lagunemise. Arstid ei nimeta mingeid konkreetseid ravimeetodeid - igal juhul määratakse meditsiinilise ekspositsiooni meetod individuaalselt, olenevalt haiguse tõsidusest, selle käigust ja võimalikest tüsistustest. Kaotatud funktsioonide kompenseerimiseks, st tegeliku agnosia parandamiseks on vajalik neuropsühholoogi ja teiste spetsialistide kohustuslik osalemine. Kui esinevad kõnehäired, on logopeedi osalemine vajalik. Mõnel juhul kasutatakse tööteraapiat.

Taastumisaeg kestab tavaliselt umbes kolm kuud, kuid keeruliste häirete korral võib see jõuda ühe aastani. Vajadusel võib ravi korrata. Agnosia ägenemised pärast selle põhjuse kõrvaldamist reeglina ei tekiks.

Korduma kippuvad küsimused

Millised haigused esinevad sageli visuaalse agnosiaga?

Vastus: Visuaalne agnosia on ajukoorede okastraalse osa kahjustuse tagajärg. Sellise kahjustuse põhjused võivad olla edasi lükatud isheemiline insult, samuti traumaatiline ajukahjustus, leukoensfaalit.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole agnosia, välja arvatud harvadel juhtudel, psüühikahäired ja reeglina ei mõjuta patsiendi intellektuaalset ohutust. Sellise haiguse ilmnemise prognoos on ettearvamatu, kuna ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas agnosia põhjustanud põhjuste raskusest ja nende täielikust eliminatsioonist. Süstemaatiliselt sobivalt valitud raviga võib patsiendile siiski kohanduda ühiskonna normaalse eksistentsiga.

Agnosia

Agnosia on sekundaarne haigus, mis tekib ajukahjustuse tagajärjel. Olenevalt kahjustatud ala asukohast ja selle funktsioonidest ilmnevad erinevad sümptomid - nägemine, kuulmine, areng ja elundid on täiesti terved ja hästi toime tulnud oma eesmärgiga. Haiguse ravi sõltub selle arengu põhjustest, haiguse vormist ja raskusastmest. Arstid ütlevad, et õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on võimalik soodsa tulemuse ja sümptomite täielik kõrvaldamine. Milliseid agnosiaid eksisteerib, mis aitab kaasa selle arengule ja kuidas saate vabaneda haigusest, mida saate õppida, lugedes allpool toodud teavet.

Mis on agnosia?

Agnosia on haigus, mis koosneb sümptomitest, mida iseloomustab ümbritseva maailma tajumise kahjustamine ajukoorede ja otseselt selle rakkudele. Reeglina on see sekundaarne haigus, mis tekib aju kahjustavate haiguste tõttu. Sõltuvalt sellest, mis piirkonnas on kahjustatud, ilmnevad erinevad tajumishäired (kuulmis-, visuaalsed, kombatavad ja teised). Haiguse arenguga toimivad kõik elundid normaalselt, kuid aju ei saa töödelda teavet ja seda mõista.

Haiguse põhjused

Agnosia areng aitab kaasa ajukahjustusele, mis tekib haiguse tagajärjel. Oluline nüanss on see, et paremäärmuslaste haigus areneb koos vasaku poolkera kahjustustega, vastupidi - vasakpoolsus. Peamised patoloogilised muutused, mis põhjustavad agnosia arengut, on:

Agnosia tüübid

On olemas mitut tüüpi agnosia. Selleks, et teada saada, kuidas need erinevad ja kuidas need ilmnevad, tuleks neid kaaluda.
Kuuldav agnosia. See haigusvorm areneb aju kahjustuse tulemusena, mis vastutab võõrkeele kuulmise ja ära tundmise eest. Parema poolkera kahjustuse korral ei suuda patsient tuvastada väliseid helisid. Kui vasak poolkeria on kahjustatud (ajaline piil), on foneetiline kuulmine rikutud, inimene ei saa eristada inimese kõnet, mis põhjustab kõnefunktsiooni lagunemist.

Aju eesmiste (eesmiste) piirkondade katkestamisel võib patsient kuulda ja rääkida, kuid ei suuda seda teavet piisavalt mõista, seda analüüsida ja seda mõista. Reeglina toimub see vaimsete haiguste või häirete tekkimisel.

Visuaalne agnosia. Sellise haiguse korral on võime tuvastada esemeid ja anda neile nime. Sellisel juhul on visioon täiesti normaalne ja silma kahjustused puuduvad. See vorm areneb ajukoorede kaelapiirkonna lüües. Omakorda on visuaalne agnosia jagatud mitmeks alamliigiks:

• Värvi agnosia on taju ja värvide erinevuste rikkumine.
• Samaaegne agnosia on suutmatus tajuda kujutiste gruppi tervikuna. Sel juhul säilitab patsient võimaluse eristada esemeid ja pilte eraldi. See vorm areneb aju parietaalsete, ajaliste ja kuklakomponentide kahjustustega.
• Kiri agnosia on patsiendi võime tunnustada tähti, vastavalt inimene kaotab lugemis- ja kirjutamisoskusi. Selline haigus inimestel sai nime "omandatud kirjaoskamatus." Haigus areneb siis, kui domineeriva poolkera kõhu piirkond on kahjustatud.

Sellele vormile iseloomulikud sümptomid:

• Patsient kirjeldab kergesti objekti eeskuju (kuju, eesmärk, materjal, värv), kuid ei suuda seda nimetada. Näiteks, kui näidatakse valget elektrilist veekeetjat patsiendile, võib ta öelda, et see on vee soojendamise atribuut, nimetatakse seda värvi, kuid ei saa seda nimetada.
• Isik võib tunnetada objekti heli või taktilise tundega.
• Patsient ei suuda objekti nimetada, kui selles ei ole ühtegi osa (näiteks rattaga ilma jalgrattata).
• Kogu pildi koostamise raskused, üksikute osade teema.

Taktile agnosia. See on ettekujutuse rikkumine, mida iseloomustab suutmatus objekte puudutades ära tunda. Tekib kahjustus vasaku või parema poolkera aju parietaalses piirkonnas. Selles vormis on mitu sorti:

• Somatoagnossia on isiku võimet tuvastada keha osi ja määrata nende asukoht üksteise suhtes.
• Taktiilne agnosia - suutmatus tuvastada tähti ja numbreid, mis on võetud patsiendi käes.
• Finger agnosia - suutmatus määrata sõrmede nimesid, kui neid puudutavad patsiendi silmad kinni.
• Teema agnosia on arusaama rikkumine, mille puhul patsient ei saa puudutamise abil kindlaks teha selle eseme või materjali kuju, suuruse.

Ruumiline agnosia. Haigusvorm, milles patsient ei suuda liikuda maastikul ja tunnustada ruumilisi kujutisi. Seal on haigus, mis lööb aju parietaalselt-kuklakäbe. Ruumilise agnoosia arenguga ei suuda patsient eristada vasakut ja paremat, vahetades kirju sõnades ja sõnade vahel lausetega. Patsiendile joonisel võib pilt kujutada ainult osa, väites, et teine ​​osa pole a priori olemas.
Ruumilise agnosia sümptomid:

• Patsient võib kaotada oma kodus oma korteris.
• Patsient segab taju "üles-alla", "vasakult paremale".
• Isik ei saa täieliku pildi (ta suudab kujutada objekti erinevaid osi, kuid ei suuda võrrelda kõike koos).
• Tundi liikumiseks raskused.

Agnosia sagedased sümptomid on:

• Haiguse või patoloogia esinemine patsiendi poolt, hoolimata ilmsete märkide olemasolust.
• Olemasolevate sümptomite suhtes ükskõiksus, patsient ei pööra tähelepanu puudustele ega pööra neile erilist tähelepanu.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks on äärmiselt oluline konsulteerida spetsialistiga - neuroloog. Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi mitmed diagnostilised meetodid ja neuroloogilised uuringud. Kõigi uuringute peamine eesmärk on kindlaks teha peamine haigus, mis tekitas ajukahjustuse.

Diagnostika tuvastamiseks kasutatavad diagnoosimeetodid:

• Patsiendi hoolikas uurimine, anamneesis kogumine ja pärilike haiguste esinemise selgitamine. Uuringu käigus ilmnes kõige sagedamini kasvajahaigusi, vigastusi, insuldi mõjusid ja muid haigusi.
• Lisaks sellele viiakse läbi spetsialiseeritud spetsialistide konsultatsioon, et välistada muud sümptomite põhjused. Reeglina on nõutav oftalmoloogi, onkoloogi, kardioloogi, psühhiaatri ja teiste abistamine.
• Mitmete testide läbiviimine, mis aitab kindlaks teha taju häirete taset, et diferentseerida haigus teistelt võimalikelt.
• Arvutatud ja magnetmomograafia. Nende protseduuride abil saate paigaldada kahjustatud aju piirkonnad.

Haiguse ravi

Meditsiinis ei ole ühtegi agnosia raviprotokolli, sest see sõltub haiguse algpõhjusest, selle tüübist ja hooletusest. Paralleelselt peamise haiguse raviga viiakse läbi töö psühhiaatri, logopeedi ja neuropsühholoogiga. See on vajalik selleks, et aidata inimestel kohaneda eluga selliste patoloogiate olemasolul. On juhtumeid, kui ravi andis koheseid tulemusi ja kui see tõusis aastaid. See mõju sõltub sellest, kui kiiresti patsient pöördus professionaalse abi poole. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on sellised rühmad: veresoonte ravimid, neuroprotektorid ja nootropics, B-vitamiinid.

Agnosia on ebameeldiv ja ohtlik seisund, mis võib ohustada tervist ja häirida normaalset täielikku elu. Aja jooksul aitab teil sümptomid lahti saada ja haigusseisundit parandada. Rikkumata on keelatud ise ravida, kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid või muid mittetraditsioonilisi meetodeid ilma eelneva konsultatsioonita spetsialistiga.

Agnosia: mis see on? Sümptomid, ravi ja agnosia tüübid

1. Funktsionaalne alus 2. Agnosia esmased põhjused 3. Agnosia variandid 4. Gnostiliste funktsioonide patoloogia 5. Agnosia kindlakstegemine 6. Ravi meetmed

Inimese aju on keerukas vaimse aktiivsuse element. Kõigi selle struktuuride hästi koordineeritud töö tõttu ei saa me mitte ainult meeleoludest teavitada ja lihaste tööd vastata, vaid ka rääkida, täita kvalitatiivselt uusi motoorseid tegusid ja õppida maailma.

Kognitsiooni eest vastutavad kõrgemad vaimsed funktsioonid on kutsutud gnostiksiks.

Gnosis (ladina keeles. "Gnosis" - teadmised, tunnustamine) on analüsaator-sünteetiline aktiivsus eraldi analüsaatorist, mis võimaldab teil killustatud märke ühendada tervikliku kujundusega ning tuvastada ümbritsevaid objekte, nähtusi ja nende koostoime ning samuti kehaosi.

Selliste funktsioonide rakendamiseks nõuab ajul ülemaailmse informatsiooni analüüsimist, kasutades pidevat andmete võrdlemist mälu maatriksiga. Gnosis on kompleksne funktsionaalne süsteem, millel on mitmetasandiline struktuur.

Teadmiste moodustamiseks on tingitud refleksiline olemus ja see areneb igal inimesel konkreetselt ja individuaalselt.

Mitmete patoloogiliste reaktsioonide tagajärjel võib gnostilisi funktsioone välja lülitada. Nende häirete esmased põhjused on protsessid, mis murravad närviühendusi ja takistavad uute ühendite moodustumist. Erinevat tüüpi tunnustuste rikkumine koos säilinud vastuvõtu, teadvuse ja kõnega on nn agnosia. Gnostiliste funktsioonide häired vähendavad oluliselt patsiendi kohanemist sotsiaalses ja igapäevaelus ning mõjutavad ka negatiivselt tema elukvaliteeti. Sarnaste sümptomitega inimeste ravi võib olla üsna pikk ja sõltub aju ajukoorest põhjustatud kahjustuse määrast.

Esimest korda kasutas agnosia kui kliinilise sündroomi kontseptsiooni 1881. aastal saksa füsioloog G. Munch.

Funktsionaalne alus

Ideed gnostiliste funktsioonide lokaliseerimise kohta aju struktuurides on tänapäeval vastuolulised. Hiljutine teadlaste töö näitab, et subkortikaalsete struktuuride oluline osa on keerulise teadmiste süsteemi töös.

Kuid traditsiooniliselt peetakse seda, et kõrgema närvisüsteemi peamine substraat on suurte poolkera koor.

Inimese võime õppida on suuresti tingitud kortekstis, mille mass on ligikaudu 78% aju kogumassist, erakordselt arenenud.

Aju ajukoor on:

• primaarsed projektsiooni tsoonid. Need on analüsaatorite kesksed osad ja vastutavad elementaarsete tegude eest (tundlikkus, liikumine, nägemine, lõhn, kuulmine, maitse);
• sekundaarsed projektsioonid-assotsieerivad tsoonid, kus toimub kognitiivsed toimingud ja osaliselt protsessid, mis on seotud inimese võimekusega otstarbekalt mootorsõidukeid käituda;
• kolmanda taseme assotsieerivad tsoonid. Need tekivad seoses uute ühenduste loomisega erinevate analüsaatorite kesktalituste vahel ja vastutavad integreeriva funktsiooni eest, eelkõige planeeritava ja kontrollitoimingu eest. Kui see hävitatakse, kannatab ka gnostiline funktsioon. Kuid erinevalt tõelisest agnosioonist on need häired klassifitseeritud kui pseudo-agnosii.

Lisaks ei saa keerukaid gnostilisi funktsioone luua ilma teabe salvestamise süsteemi osavõtuta. Seetõttu on mälu kognitiivse protsessi oluline osa.

Agnosia juurte põhjused

• Tserebrovaskulaarsed haigused;
• Neuroinfektsioon;
• Pärilikud närvisüsteemi haigused;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Neurodegeneratiivsed protsessid
• Perinataalse patoloogia tagajärjed lastel.

Pseudo-agnosia tuleneb samadel põhjustel, kuid kognitiivse protsessi motivatsioonikomponent kannatab ennekõike, see tähendab käitumuslike eesmärkide kujunemist ja vabatahtliku tahtejõu häirimist.

On juhtumeid, kui laps ei arenda teatud kognitiivseid funktsioone. Enamasti on see tingitud primaarsete projektsiooniväljade vähesest väljatõrjumisest. Sellises olukorras on küsimus gnosfääri keskuste moodustamise edasilükkamise ja sageli kasutatakse mõistet "düsgeneesia".

Agnosia variandid

Kliinikud klassifitseerivad pertseptsioonihäireid alatüüpidesse. Agnosia tüübid on tingitud peamisest analüsaatorist, mis tõi kaasa selle teadmiste keskuse moodustamise. Seega määravad nad ka patoloogia kliinilised sümptomid. Agnosiade klassifitseerimine tähendab nende jagamist järgmistesse kategooriatesse:

Lisaks on välja toodud keha mustri (somatoagnosia) rikkumine, kuna assotsiatiivsete kiudude patoloogia on valdavalt taktiilsed, samuti visuaalsete projektsioonide tsoonid.

Igas rühmas on veel agnosia alatüüpe, mis määratlevad väga spetsiifilisi kognitsioonihäireid.

Võtta arvesse psivdoagnosy mõistet.

Gnostiliste funktsioonide patoloogia

1. Visuaalne agnosia on eelnevalt vaadeldud objektide, inimeste ja nende visuaalsete omaduste tuvastamise patoloogiline seisund nägemise säilimisega.

See tekib kahjustuste tõttu kollapalaviku libade assotsiatiivsetel aladel. Eraldi valikud on visuaalse tajumise häired:

• Värvi agnosia. Patoloogia sümptomid ilmnevad inimese suutmatuses tuvastada värve;
• Näoagnoosia (või prozopagnosia). Võimetus ära tunda varem näinud nägusid. Prosoopagnoziat jälgitakse kuklakujulise piirkonna põhjapiirkondade lüües;
• Kiri Agnosia. Patsient ei tunne tähestiku tähte ära ja seetõttu kaob lugemisoskus (moodustub aleksia sümptom);
• Teema agnosia. Isik ei suuda objekte ja nende pilte ära tunda.
• Optilise ruumilise agnosia. Patsiendid ei tunne ära eelnevalt vaadeldud kohti, häirides samal ajal ruumi ja orientatsiooni taju.

Funktsionaalselt psychanopsia jagatud apperceptive kus patsient on võimeline võtma ainult üksikuid elemente näinud ja assiotsiativnuyu, mida iseloomustab lahutamatu taju patsient objekti siiski täielik puudumine otsest identifitseerimist protsessi oma mälu pilte. Samamoodi on olemas mõiste "samaaegne agnosia", mida iseloomustab kujutise osade sünteetilise tajumise suutmatus ja täieliku kujutise ühendamine.

1. Kuulaegne agnosia (või akustiline) on välismaailma esemete ja nähtude tuvastamine patoloogiliselt iseloomulikest heliest ilma visuaalse kontrollita.

Visuaalset ja kuuldavat agnosiooni nimetatakse muidu vaimseks pimedaks ja vaimseks kurtuseks.

1. Lõhna- ja maitseomadused reeglina ilmuvad koos. Isolatsioonil patoloogiat praktiliselt ei esine. Selle põhjuseks on lõhna ja maitse kortikaalsete kujutiste lähedus - ajaloolise laba mediaaalpiirkondades, mis mõjutavad lõhnade ja maitsete tunnustamist. Need sündroomid on äärmiselt haruldased ja võivad jääda märkamatult pikaks ajaks (eriti maitsmislik gnostiline düsfunktsioon). Nende identifitseerimiseks on vaja spetsiaalset neuropsühholoogilist uurimist, mille abil on sihilikult avastatud töö ajaloopiini projektsioonide assotsieerivates sekundaarvööndites.

1. Tüüpiline agnosia (või tundlik tajuhäire) tekib siis, kui parietaalne labajal on kahjustatud. See väljendub patsiendi suutmatuses objekte tuvastada, kui nad mõjutavad pindmiste ja sügavate tundlikkustega puutumata retseptoreid. Manifibeerib astereognosiast tingitud patoloogiat - puudutatavate esemete tuvastamise rikkumine.
2. Kere skeemi rikkumiste korral on patsiendil oma keha idee häire. Ta ei suuda oma osi ära tunda ega mõista selle struktuurilist korraldust. Seda patoloogiat nimetatakse somatoagnosiaks.

Patoloogia võib avalduda järgmiselt:

• Autopatagnossia on patoloogiline tunnus oma keha osade äratundmiseks. Haigusvõimalused on digitaalne agnosia, hemisomatoos (ainult poole keha äratundmine), pseudomelium (täiendava jäseme tekkimise tunne), amelia (jäseme puudumise vale mõistmine);
• Parema vasakpoolse suuna rikkumine;
• Anosognosia - ignoreerides oma defekti, neuroloogilist defitsiiti;

Kõige selgemalt ilmneb, et keha muster rikub, kui see mõjutab mitte domineeriva poolkera parietaalosakut. Kuid selle teatud liigid võivad olla domineeriva poolkera patoloogilise protsessi tagajärjed (näiteks Gerstmani sündroomiga - sõrme agnosia kombinatsiooniga, samuti parempoolse vasakpoolse orientatsiooni rikkimine lugemis- ja kirjutamishäiretega).

Klassikalises variandis olevate erinevate gnostiliste funktsioonide rikkumisi kirjeldatakse Ameerika neuroloogi ja neuropsühholoog Oliver Sachsi raamatutes. Seega on prozopagnosia näide tema teos "See mees, kes segane oma naise mütsiga" ja autopagnoses, kogumikus "Leg", kui tugipunktiks.

Agnosia tuvastamine

Hoolimata asjaolust, et agnosiad ei ole sagedane patoloogia, tuleb nende diagnoos läbi viia põhjalikult. Kõige sagedamini on täiskasvanutel täheldatud gnostilist düsfunktsiooni. Siiski ei ole haruldane tuvastada lapsega agnosia sümptomeid (nooremas eas on tegemist gnosiskeskuste moodustumise edasilükkamisega, puberteediagnoosides võib tõestada agnostilisi häireid).

Neuroloogilise defekti tuvastamiseks peaks neuroloog uurima kahtlustatava kognitiivse häirega patsienti. Täiendavate sümptomite esinemine võib aidata teha aktuaalset diagnoosi ja tuvastada ajukahjustuse piirkonda. Tõelise kognitiivse kahjustuse ja pseudo-agnosia sümptomid on sarnased. Seetõttu on mõnedel juhtudel vaja aju tertsiaarsete integreeritud süsteemide ohutuse hindamiseks rakendada patoloogilise protsessi (CT või MRI, EEG, teised) täiendavaid instrumentaalseid meetodeid.

Agnosia tüüpi selgitamiseks viiakse läbi mitmeid neuropsühholoogilisi uuringuid. See sisaldab spetsiaalselt välja töötatud materjale, et hinnata üldiselt kõrgemaid kortikaalseid funktsioone ja nende individuaalseid avaldusi.

Visuaalse gnosisoleku seisundi hindamiseks pakutakse patsiendile objektide, inimeste, loomade, taimede ja värviskeemide pilte. Osa piltidest võib olla varjutatud või suletud kõverjoonel (nn mürarikas joonis). Lisaks palutakse patsiendil uurida objekti osade pilte, nende abil saab kindlaks määrata üheaegse agnosia.

Patsiendi akustiliste gnostiliste funktsioonide patoloogia esinemise kontrollimisel palutakse neil silmad sulgeda ja kõige tavalisemate heli reprodutseerida (kõige sagedamini pahandada käed, lasta neil kuulata märguande kella, vajutada võtmeid).

Astereogeneesi tuvastamiseks annab arst patsiendile objekti, mida ta peaks oma silmadega kinni pidama, ja seejärel määrake, mis see on. Kere skeemi rikkumine tuvastatakse patsiendi intervjueerimisega.

Laste gnostiliste funktsioonide kujunemise astme selgitamiseks on sarnase neuropsühholoogilise materjali jaoks sobivad teatud vanuse lapsed.

Meditsiinilised üritused

Agnosia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult kliiniline ilming, peamise patoloogia sündroom. Selle tulemusena peaks peamine ravi mõjutama kognitiivse kahjustuse tekkimise põhjuseid.

Agnosia ravi peab põhinema esmasel haigusel, mis põhjustas gnostiliste häirete arengut.

Sümptomaatiline ravi, mis soodustab kahjustatud neuronitevaheliste sidemete taastamist korteksi esmaste projektsioonivööndite vahel, on keskkonna kohandamine, sotsialiseerumine ja patsientide harimine. Oluline on meeles pidada aju neuroplasticity - aju neuronite võime muutuda kogemuse mõjul ja taastada kaotatud närviühendused nende vahel. Kuid aja jooksul muutub selline ajutegevus madalamaks. Gnostiliste funktsioonide parandamine lastel ja noorukitel on lihtsam. Seetõttu on hädavajalik pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Agnosia: kliinilised ilmingud ja vormid, põhjused

Agnosia on mitmesuguste viiside (visuaalne, kuuldav, taktiline jms) äratundmise rikkumine. See kõrvalekalle esineb lastel ja täiskasvanutel teatud aju patoloogiliste seisundite tõttu. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse esinemist ja agnosia tüüpi. Ravimid määratakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse ilmingu raskusastmest.

Agnosia psühholoogias on objektide või stiimulite äratundmisprotsessi rikkumine, tavaliselt ühe analüsaatori (visuaalne, kuulaja, lõhnaaine jne) tuvastamisel, säilitades samal ajal meeleorganite toimimise. Gnosis (äratundmine) häired esinevad peamiselt 7-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Meestele ja naistele esineb sama sagedust. Selle patoloogiaga lapsed vajavad spetsiaalseid koolitusmeetodeid.

See haigus on põhjustatud aju teiseste projektsioonide-assotsieerivate põletike patoloogilistest häiretest. Agnosia esineb ajuvere tsirkulatsiooni ägenemiste, kroonilise ajuisheemia korral. Muud haiguse põhjused on järgmised:

• kasvajad;
• peavigastused, hematoomid;
• entsefaliit;
• Alzheimeri tõbi;
• Picki tõbi;
• Parkinsoni tõbi.

Erinevad erinevad agnosiad: visuaalne, kombineeritud, optiline-ruumiline, kuulaja.

Visuaalset agnosiooni iseloomustab selgete esemete ja reaalsuse kujutiste puudumine silmavahude puudumisel. Kõigi kõrvalekallete puhul jääb visuaalsüsteemi süsteemne toimimine suhteliselt puutumatuks. Patsientidel on hea värvuse tundlikkus ja visuaalsed väljad jäävad normaalseks.

See agnosia vorm on visuaalse analüsaatori kortikaalse osa katkestamise tagajärg. Sageli esinevad rikked kahe poolkera kahjustustega. T. G. Wiesel tuvastab mitut tüüpi visuaalseid agnostilisi häireid:

• teema;
• lillede tunnustamise rikkumine;
• agnosia näol;
• sõrme agnosia.

Teema vorm on objektide tunnustamise puudumine, nende tunnustamise ja kujutise raskus. Sellise haiguse aluseks on objekti kuju ja kontuuride tuvastamine. Subkutaansel agnosiaga patsientidel suureneb tunnustamise künnis järsult.

Kahepoolsed kahjustused mõjutavad tõsiste häirete esinemist, mis väljendub asjaolus, et patsiendid ei tunne ära igapäevaelus kasutatavate esemete lihtsaid kujutisi ega sega omavahel erinevaid pilte. Ühepoolsete fookustega, mis paiknevad parempoolses poolkera, esinevate objektide kujutiste tuvastamise puudused ilmnevad raskustes, mis on seotud subjekti tervikliku kujutise, sealhulgas kunstilise kujundi tuvastamisega. Ühepoolsete fookustega patsiendid ei suuda tuvastada objekte, mis on kujutatud skemaatiliselt, stiliseeritult, kui ka ületatud objektidena.

Nad ei suuda analüüsida objektide üksikuid omadusi ja valida taustal kujundeid. Optiliselt-gnostiliste häirete variant - samaaegne agnosia (Balindi sündroom). Seda vormi iseloomustab visuaalse äratundmise rikkumine, kui patsient suudab tajuda ainult üksikute kujutise fragmente, siis on see defekt täheldatav ka visuaalsete väljade säilitamisel. Näoagnoosia (prozopagnosia) on gnostiline häire, mis avaldub raskustes sõprade ja kuulsate inimeste äratundmisega.

Kui tugev ilming defekti patsientidel ei tea oma lähedastele, ei saa kirjeldada, esitada tuttav nägu, hinnata inimest juhuslikult Objekte, hääl ja liigutused ning ei ole võimalik eristada mees- ja naissoost isikute, lapsed täiskasvanutele. Mõnikord on patsientidel nägemisteravuse hindamine raske, vaata moonutatud grimasid.

Värvi värvus (värvus agnosia) tekib agnosia tõttu ajalooliste ja kuklakomponentide vasakpoolsete (domineerivate) ja paremate (subdominaalsete) poolkera kahjustuste tõttu. Selles vormis, vastavalt subdominaalsele tüübile, on abstraktsus ja üldistumine ettekujutustes.

Agnosia areng lastel, mis see on

Agnosia on tunnetuslik disfunktsioon, mis tekib teadvuse ja tundlikkuse säilimise taustal. Teisisõnu, agnosia on erinevat tüüpi arusaamatus, mis ilmneb ajukoore ja selle lähedal asuvate alamkordsete piirkondade kahjustuse tõttu. Seda patoloogiat iseloomustab seos kahjustusega ajukoorekeha teisejärguliste (projektsioonide-assotsiatsioonide) piirkondades, mis vastutavad saadud teabe analüüsimise ja sünteesi eest. See toob kaasa stiimulite äratundmise protsessi lagunemise, mille tagajärjeks on objektide äratundmise rikkumine ja sellest tulenevad tõrked.

Agnosia sümptomid

Aju ajukoor, mis vastutab teabe analüüsi ja sünteesi eest, tekitab agnosia. Seetõttu sõltuvad sümptomid aju kahjustatud piirkonna asukohast. Nii näiteks, näiteks kaelapiirkonna vasaku tsooni kaotamise tõttu on sündinud subjektiivne agnosia, mis seisneb patsiendi andmete kaotamises objekti ja selle eesmärgi kohta. Teisisõnu näeb see taju rikkuva inimese läbi objekti, võib seda kirjeldada, kuid ei suuda seda nimetada ja rääkida selle eesmärgist. Kui kahju tekib ajalise piirkonna suulise-kuulmistaju häire: patsient tajub kõne kõneleja, justkui see on tavaline komplekt helisid, tajuda tähenduses fraasid ja eristada üksikuid sõnu, ta ei ole võimeline. Statistika näitab, et kõnealune häire on üsna haruldane.

Põhjused agnoosia on järgmised: düsfunktsioonid ajalist ja parietal aju piirkondades, kus säilitatakse andmeid kasutamise kohta tuttavaid objekte (sageli tekib ootamatult peale insult, südameatakk või peatrauma, kui mõjutatud cortex ja lähedalasuvate ajukoorealustest struktuuridest aju ja kahju ajukoores võib põhjustada kasvaja protsessi ) Lisaks võib kõnealune patoloogia tekkida ajupiirkondade degeneratsiooni tagajärjel, mis vastutavad taju, mälu ja tuvastamise protsesside integreerimise eest.

Seega on agnosia peapõhjused aju ajukoorede tütar- ja kuklakülvade kahjustused, mis lisaks eespool toodud patoloogiatele tekivad järgmiste haiguste korral:

- aju kroonilised vereringehäired, mis edasi arenevad dementsuseks;

- aju põletikulised protsessid (näiteks, entsefaliit);

- Alzheimeri tõbi, mis on seotud amüloidi akumuleerumisega ajus (spetsiifiline valk, mis tavapäraselt laguneb tavaliselt ajus);

- Parkinsoni tõbi, mida iseloomustab progresseeruva lihasjäikuse tekkimine, värisemine ja mitmed neuropsühholoogilised häired, sealhulgas apraksia.

Erinevat tüüpi pertseptuaalset düsfunktsiooni võib eristada sõltuvalt kahjustatud piirkonna aju asukohast. Näiteks, kui kahjustatud parietooccipital ala topograafilised orientatsioon rikkumise tekib siis, kui kahjustuste õigus parietal lobe osa Subdominantsete - anosognosia esindavad puudumisel kriitiline hindamine patsientidel Enda haiguse või defekti. Näiteks inimesed, kes kannatavad selle düsfunktsiooni kujul, peavad ennast täiesti tervena isegi keha ühe poole (füsioloogilise seisundi) liikumatuse taustal.

Paljud meditsiinis kaugel olevad inimesed küsivad agnosia, mis see on, millised on selle haiguse sümptomid, kuidas nad ilmnevad?

Erinevad agnosia kõrvaltoimed ja sümptomid:

- ruumilise suuna rikkumine ja kaardil "lugeda" võime, st mõista linna, linnaosade ja muude koha asukohta kaardil;

- puutetundide tuvastamise oskus (haigetel inimestel on raske kindlaks määrata objekti tekstuuri, konfiguratsiooni ja kuju;

- eitada, et neil on füüsiline viga või haigus (näiteks pimedus, kurtus) hoolimata olemasolevate puuduste vaieldamatusest;

- ükskõiksus defekti olemasolule (inimene võib äkilise täpse kurtuse, pimeduse või muude defektide tõttu olla häiritud;

- heli halvenemise võime (patsient ei suuda välja selgitada heli olemust, et mõista, kust see pärineb, näiteks kui ta kuuleb kõnet oma majas või sugulase häält;

- oma keha tajumise häired (inimesed ei suuda õigesti määrata nende jäsemete arvu ega nende pikkust);

- hägus suhelda tuttavate nägudega; koos sellega saavad patsiendid anda ligikaudse vanuse või soo;

- rikkumise tunnustamise keeruline pildimaterjali, sel juhul patsientide säilitanud võime ära tunda üksikute komponentide neid pilte, näiteks individuaalne, vaadates pilti, tunnustada kann lauale, kuid ei suuda mõista, et juuresolekul kannu, klaasid, taldrikud, toit lauale näitab see, et pildil on näidatud pidu;

- nähtava ruumi osa ignoreerimine (näiteks patsiendi toitumisprotsessis sööb toit ainult plaadi paremast küljest).

Agnosia tüübid

Kirjeldatud häiret iseloomustavad kolm peamist sorti: puutetundlikud, visuaalsed ja kuulaarsed taju häired. Lisaks on võimalik tuvastada mitmeid vähem levinud haigusvorme (nt ruumiline agnosia).

Visuaalne agnosia on iseloomulik kahjustuse esinemisele aju kuklaliiges. See haigusvorm avaldub patsientide suutmatuses tuvastada pilte ja esemeid, säilitades samas nägemisteravuse. Antud patoloogia tüüp võib ilmneda erineval moel. Eristatakse järgmisi visuaalse agnosia vorme: subjekt, värvus, visuaalne, samaaegne agnosia, protopagnoos ja Balindi sündroom.

Kuulaarsed pertseptuaalsed häired toimuvad õige poolkera ajalise piirkonna ajukoorede kahjustuse tõttu. Sellist tüüpi agnosia on indiviidide suutmatus tunnistada kõnet ja helisid kuulmisanalüsaatori tavapärase töövõime taustal. Audioloogilised agnosiad omakorda jagunevad lihtsaks kuulmispuudega häirete, kuulmis- ja tonaalse kuulmise agnosiooniks.

Kuuldava arusaamise lihtsat rikkumist iseloomustab inimeste suutmatus tunnistada lihtsaid, varem tuttavaid helisid, nagu vihma, mererännet, koputamist, uksekellu, kriimustamist jne.

Suuline verbaalne agnosia on kõnetuvastuse võimatus. Kirjeldatud agnosia vormiga kannatlikule inimesele tundub emakeele kõlaks tundmatu helide komplekt.

Kuuldava taju tonaalset häiret iseloomustab suutmatus mõista emotsionaalset värvi, toonit, kõne tämbrit, säilitades samal ajal suutlikkust sõnu adekvaatselt tajuda ja grammatilisi struktuure õigesti eristada.

Taktiivne agnosia on suutmatus objekte, asju puudutades tuvastada. Eristatakse järgmisi agnosia liikide liike: somatoagnosis, astereognosia ja ruumilise taju kadumine. Patsiendi võimetus mõista oma keha osi ja hinnata nende asukohta üksteise suhtes nimetatakse somatoagnosisiks. Kombineeritud taju rikkumine, milles objektide ja asjade tunnustamise protsessi kaudu puudutatakse, on astereognosia.

Samuti on ruumilise tajumise rikkumised, väljendatuna ruumiparameetrite vale tuvastamise kujul. Kahjustused teisese saite kuklaluu-parietal piirkonnas leidub võimetus proportsionaalne suurusjärgu lähemale või kaugemale, samuti õigus paigutada objekte kolmemõõtmelises ruumis, eriti sügavus vasaku poole kahju kaasa ruumilise agnoosia mis avaldub langenud stereoskoopiline nägemine. Lisaks esineb selliseid agnosia tüüpe nagu ruumilise taju ja perceptuaalse häire ühepoolne rikkumine, mis seisneb maastiku topograafilises navigeerimises suutmatuses. Ühepoolne ruumiline agnosia on suutmatus tunnistada pool ruumist. Topograafilise orientatsiooni rikkumine väljendub suutmatuses tuvastada tuttavaid kohti mälufunktsiooni säilimise taustal.

Üks kõige haruldasemaid agnosia sorte on liikumise ja aja tajumise häired. See haigus ilmneb objektide liikumise õige mõistmise ja aja kiiruse asjakohase hindamise rikkumisest. Suutmatust objekte liikumiseks tajuda nimetatakse akinetopsiaks.

Visuaalne agnosia

Gnosis'e või agnosia häire on objektide, objektide ja nähtuste tunnustamine, tunnustamine ja mõistmine, mis tuleneb kõrgemate kognitiivsete mehhanismide düsfunktsioonist, mis tagavad lihtsate tunnete integreerimise ja vastutavad täielike kujutiste moodustamise eest. Gnosis on tajutav funktsioon, mis viiakse läbi meelevaldselt.

Gnoosihäired hõlmavad ka visuaalset taju düsfunktsiooni. Visuaalne agnosia, mida see on allpool üksikasjalikumalt kirjeldatud.

Visuaalse tajumise rikkumine on üksikute visuaalsete tunnete terviklikkuse häire, mis viib objektide ja nende kujutiste tuvastamiseni võimatuks või raskeks visiooni säilimise taustal. Gnoosihäire tekib alati sensoorse toe normaalse funktsiooni taustal (näiteks nägemisteravus ja muud omadused jäävad).

Eriti raske on objekti tuvastamine selle kontuuris, fragmentaarne joonkujutis. Agnosia visuaalne vorm tekib aju parieto-kuklakna piirkonna koore kahjustuse tõttu. Sellise haigusega patsient ei suuda antud objekti juhtida, sest selle objekti kujutise terviklik ettekujutus on häiritud.

Haiguse levinud vormi sordid on apperceptiivne, visuaalne, ruumiline, assotsiatiivne, subjekt, värvus, samaaegne agnosia, samuti üksikisikute tajumise rikkumised.

Visuaalne agnosia väljendub optiliste esituste nõrkusena, mis on tingitud kaheosalisest kahjustusest kõhu-tumenupiirkonnale. Selle haigusvormiga põdevad isikud ei suuda objekti esile tuua ja seda iseloomustada (näiteks selle suuruse, kuju, värvi jne nimetamiseks).

Appertseptatiivne agnosia (mõjutatud kaela vasaku osa kumeruspind) on võimatu tunnustada terviklikke esemeid ja nende kujutisi nende objektide teatud tunnuste tajumise taustal. Teisisõnu, patsient ei suuda tuvastada erinevaid objekte, ei suuda kindlaks määrata, millised esemed on tema ees, vaid suudab kirjeldada nende individuaalseid märke.

Assotsieeriv agnosia on leitud võime tunnetada ja nimetada terved objektid ja nende pildid oma tausta erineva taju säilimise taustal.

Baliidi sündroom on optilise motoorilise häire põhjustatud nägemiskahjustus, mis on tingitud kahepoolsest parietaalsest parietaalsest kahjustusest. See väljendub suutmatuses kontrollida vaadet (patsient ei saa suunata seda õiges suunas). Seda tüüpi agnosiaga inimesed ei suuda keskenduda oma pilgule kindlale objektile. See on lugemisel kõige silmatorkavam. Patsientidele on raske normaalselt lugeda, sest neil on raske ühest sõna teisele liikuda.

Ruumilist agnosiooni iseloomustab vastavalt ruumilise orientatsiooni rikkumine või suutmatus hinnata kolmemõõtmelisi suhteid.

Värvusagnoosia tekib vasaku poolkera okastripiirkonna patoloogias. See väljendub suutmatuses süstematiseerida värve, tunnistada identseid värve, sobitada konkreetse varju konkreetse objekti või objektiga.

Samaaegne agnosia on tingitud kahjustusest kuklaliigese esiosas. See väljendub paralleelse taju objektide arvu järsu vähenemisega. Sageli saavad patsiendid näha ainult ühte objekti.

Prosoopagneesia või üksikisikute arusaamade häire algab siis, kui on kahjustatud parempoolse poolkera madalam kuklakas segment. Seda patoloogilist vormi peetakse näo tunnustamise protsesside rikkumiseks, säilitades objektide ja esemete tuvastamise võime. Eriti rasketel juhtudel ei suuda patsiendid oma peamist nägu tuvastada.

Agnosia ravi

Kõnealune patoloogia on anomaalne seisund, kus kõik pertseptsioonifunktsioonid on kahjustatud tundlikkuse ja teadvuse eest vastutavate organite tervise terviklikkuse taustal. Agnosiaga inimene ei suuda oma tunnetest eraldada ühest objektist teisest. See häire on omane sõltumata inimeste vanusegrupist. Kõige sagedamini esineb vahemikus kümme kuni 18 aastat.

Kirjeldav patoloogia kuulub üsna haruldaste rikkumiste kategooriasse. See pärineb mitmest tegurist ja seda iseloomustab individuaalne kursus. Sageli vajavad haigeid inimesi kiiret ja spetsiaalset hooldust.

Agnosia diagnoosimine on esimese sammuna suunatud kõnealuse haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja aju mõjutatud segmentide kindlaksmääramiseks, sest haiguse liik on otseselt seotud patoloogilise piirkonna paiknemisega. Näiteks samaaegne agnoosia, nagu eespool mainitud, loodud rikkumisi kuklaluu ​​piirkonnas, kuulmistajus häire tingitud vead aju ajalise segment, vastuväiteid kuju haigus põhjustatud vaeguse Parietaal- piirkondades, ruumiline agnoosia omane kahju parietooccipital valdkondades.

Agnosia diagnoos algab terapeudi põhjaliku uurimise ja ulatusliku ajaloo kogumisega. Esimese sammuna on vaja selgitada krooniliste tervisehäirete, insuldi, neoplastiliste protsesside esinemist, kas isik on varem kannatanud vigastusi. Kui esineb muid haigusi peale agnosia, siis on hädavajalik teada saada haiguse esimeste ilmingute aeg, arengutendents ja progresseerumise aste.

Otsese lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks on oluline interdistsiplinaarne lähenemine, mis koosneb eri meditsiinivaldkonna spetsialistide konsultatsioonidest, nagu psühhiaatria, otolaringioloogia, oftalmoloogia, kardioloogia jne.

Lisaks sellele, et uurida psüühika funktsioone, visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite tervist, tuleb läbi viia mitmesugused testid. Kui terapeut kahtlustab patsiendi ruumilise taju rikkumist, küsib ta, et viimane vaatab kaardi ja kirjeldab keskkonda. Kui kahtlustatakse taktilist taju häiret, palutakse patsiendil silmad sulgeda ja anda talle erinevaid esemeid, mida ta peab iseloomustama. Tulemuse puudumisel palutakse neil sama asja korrata, kuid juba avatud silmadega. Kui patsiendil peaks olema samaaegne agnosia, näidatakse talle pilte, palutakse hinnata ühte pilti, pilte ja määrata nende tähendus. Eespool kirjeldatud testid on vajalikud haiguse diferentseeritud diagnoosimiseks teiste patoloogiliste seisunditega.

Lisaks kirjeldatud tegevuste jaoks luuakse otseseks diagnoosimiseks ja agnoosia variatsiooni läbi täiendavad katsed, näiteks CT ja magnetresonantstomograafia, mille abil on võimalik kindlaks teha kahjustatud ajupiirkonda ja segmendid ja määratakse kindlaks hinnanguliselt tegurid tekitas selle arengut patoloogiat.

Praeguseks ei ole välja töötatud spetsiifilisi kokkupuuteviise ja spetsiifilisi meetodeid agnosia raviks. Usutakse, et esimeses omakorda on vaja vabaneda peamistest vaevustest, mis tekitasid ettekujutuse rikkumist.

Pärast peamise patoloogia taastumist on soovitatav teha mitmeid parandusmeetmeid, mille eesmärk on taastada patsiendi seisund pärast peamise haiguse ravikuuri. Selleks soovitavad arstid järgmist:

- kõnepraktika klassid (olulisemad kuuldava ettekujutuse kaotamisel);

- kvalifitseeritud õpetajatega klassid;

Üldiselt võib agnisia all kannatavatele isikutele kuluda rohkem kui kolm kuud. Raske struktuurse ajukahjustuse korral võib taastusperioodi kestus lükata edasi 10 või enam kuud.

Statistiliste uuringute andmetel on kõigi analüüsitavate patoloogiate õigeaegne diagnoosimine, ratsionaalne ravi ja piisavad parandusmeetmed kõigi analüsaatorite absoluutse taastamise.

Prognoos võib olla ebasoodne enesetähtsusega, samuti spetsialistide ebaõiglase ravi ja meditsiiniliste ettekirjutuste ebaõnnestumise tõttu. Oma tervisega seotud hooletuse tõttu võib ajude struktuuris pöördumatuid ebaregulaarsusi suurendada.

Vaadeldava haiguse mõju taseme näitajad patsiendile sõltuvad otseselt selle sortidest. Näiteks häire ruumitaju ja samaaegne kujul agnoosia märkimisväärset rikkumisi tavapärased elatusallikad, elustiili, vähendada töö- ja takistada normaalset funktsiooni suhtlemisfunktsioonide interaktsiooni arvestades varvaste ja tonaalse vorme Selle haiguse esineda peaaegu märkamatult.

Selleks, et vältida selle arengut kõrvalekalle on oluline pöörata tähelepanu oma riik keha täielikult toidetud, proovige elada tervislikku elu, ja kui ta avastab esimesed märgid haiguse kohe arsti poole, sest spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei eksisteeri.