Affektiivsed häired

Mõned meist tundsid meeleolu tõusu ja mõõnasid. Selle põhjuseks võivad olla meeldivad emotsioonid, sündmused või leppimine, konflikt jne. Kuid on olemas tingimused, kus probleem tekib ilma eelnevate teguriteta, mis võivad emotsionaalset seisundit muuta. Need on afektiivsed häired - vaimne sümptom, mis nõuab uuringut ja ravi.

Affektiivsed häired: mis see on?

Teatud tüüpi vaimse tervise häired, mille puhul muutuvad inimese emotsionaalsed aistingud dünaamiliseks arenguks, põhjustavad ootamatuid meeleolusid. Affektiivne häire on üsna tavaline, kuid haigus ei ole alati võimalik tuvastada. Seda saab varjata mitmesuguste haiguste, sealhulgas somaatiliste haiguste all. Uuringute andmetel on selline probleem, st iga neljas inimene, umbes 25% maailma elanikkonnast. Kuid kahjuks on ainult neljandik meeleolumuutuste all kannatavatest inimestest pöörduvad adekvaatse ravi spetsialisti poole.

Inimestel on iidsetest aegadest täheldatud käitumishäireid. Ainult 20. sajandil juhtivad eksperdid, kes olid tihedalt seotud riigi uurimisega. Tasub kohe märkida, et afektiivse häirega tegelev meditsiinivaldkond on psühhiaatria. Teadlased jagavad selle haiguse mitut tüüpi:

• bipolaarne häire;
• depressiivne seisund;
• ärevus - maania.

Loetletud hetked aitavad ikkagi teadlasi meelde, kes ei takista valitud tüüpide õigsuse vaidlustamist. Probleem seisneb käitumishäirete mitmetahulisuses, sümptomite mitmekesisuses, provotseerivates tegurites ja ebapiisavas haigusseisundi uuringus.

Affective Mood häired: põhjused

Eksperdid ei ole kindlaks teinud meeleoluhäireid põhjustavaid tegureid. Enamik kalduvad arvama, et aju ajukoor on rikkumine, epifüüsi, limbiku, hüpotalamuse jne funktsioonide ebaõnnestumine. Tänu selliste ainete nagu melatoniini, liberiini vabanemisele toimub ratturite rike. Uni on häiritud, energia on kadunud, libiido ja isu vähenenud.

Geneetiline eelsoodumus.

Statistiliste andmete kohaselt kannatas selle probleemi ka iga teine ​​patsient, üks vanematest või mõlemast. Seepärast eeldas geneetika hüpoteesi, et rikkumised tekivad kromosoomis 11 muteerunud geeni poolt, mis vastutab ensüümi sünteesi eest, mis toodab katehhoolamiine - neerupealise hormooni.

Psühhosotsiaalne tegur.

Häireid võib põhjustada pikaajaline depressioon, stress, elus oluline sündmus, mis põhjustab kesknärvisüsteemi häireid või hävimist. Need hõlmavad järgmist:

• armastatud inimese kaotus;
• sotsiaalse staatuse alandamine;
• perekondlikud konfliktid, lahutused.

Tähtis: meeleoluhäired, afektiivsed häired - see pole kerge vaevus või lühiajaline probleem. Haigus vallandab inimese närvisüsteemi, hävitab selle psüühika, mille tõttu pered lagunevad, üksinda seab, täieliku apaatia elule.

Emotsionaalsete häirete psühholoogilised mudelid

Isiku emotsionaalse seisundi häirimine võib olla tõendeid järgmiste mustrite kohta.

• Depressioon kui afektiivne häire tüüp. Sellisel juhul on pikaajaline meeleheide, lootusetus tunne. Riiki ei tohiks segi ajada banaalse meeleolu puudumisega, mida täheldati lühikese aja jooksul. Depressiivse häire põhjus on teatud aju osade talitlushäire. Tunned võivad kesta nädalaid, kuusid ja iga järgnevat päeva kannataja jaoks - veel üks osa piinamistest. Mõni aeg tagasi oli see mees meeleldi elu, veetnud aega positiivselt ja mõelnud ainult heast. Kuid teatud protsessid ajus panevad teda mõtlema ainult negatiivselt, mõtlema enesetapu vastu. Enamikul juhtudel viibivad patsiendid terapeudi pikka aega ja ainult õnnelikud üksused tulevad psühhiaatrile.
• Düstüümia - depressioon, mida väljendatakse kergemates ilmingutes. Madalam meeleolu jätkub mitmest nädalast kuni paljude aastateni, tunded ja tuned muutuvad igavaks, mis loob eeldused halvemaks eksistentsiks.
• Mania Seda tüüpi iseloomustab triada: eufooria tunne, põnevad liikumised, kõrge elastsus, kiire kõne.
• Hüpomania on käitumishäire ja kompleksse maania kujul kerge versioon.
• Bipolaarne tüüp. Sellisel juhul tekivad vahelduvad mania ja depressiooni puhangud.
• Ärevus Patsient tunneb põhjendamatuid rahutusi, ärevust, kartusi, millega kaasneb pidev pinge ja negatiivsete sündmuste ootus. Edasijõudmisjärgus on rahutute tegude, liikumistega liitumine riigiga, patsientidel on raske leida koht enda jaoks, hirmud, ärevus suureneb ja muutuda paanikahood.

Emotsionaalsete häirete sümptomid ja sündroomid

Meeleoluhäire märgid on erinevad ja igal juhul kasutab arst individuaalset lähenemist. Probleem võib ilmneda stressi, peavigastuse, südame-veresoonkonna haiguste, hiljaaega vms tõttu. Mõtle lühidalt igat tüüpi eraldi.

Psühhiaatriliste häirete eripära

Psühhopaatias on inimeste käitumises teatud kõrvalekalded.

• Vaatamisväärsused ja harjumused. Patsient sooritab tegevusi, mis on vastuolus tema isiklike huvidega ja teiste huvidega:

Hasartmängud - hasartmängud

Patsiendi jaoks on huvi hasartmängude järele ja isegi ebaõnnestumise korral huvi ei kao. See asjaolu avaldab negatiivset mõju suhetele sugulaste, kolleegide ja sõpradega.

Pyromania

Soov põletada, mängida tulega. Patsiendil on soov põletada tema või kellegi teise vara, esemeid ilma igasuguse motiivita.

Vargus (kleptomania)

Ilma igasuguse vajaduseta on soov keegi kellegi teise varastada, isegi rätikud.

Juuste tõmbamine - trihhotilloomia

Patsiendid rebivad juukseid, mistõttu on märkimisväärne kaotus. Pärast ribade eemaldamist leevendab patsient leevendust.

Transseksuaalsus

Sisemiselt tunneb inimene, et ta kuulub vastassoost, tunneb ebamugavust ja püüab muuta kirurgiliste operatsioonide käigus.

Transvestism

Sellisel juhul on soov kasutada hügieenitarbeid ja kandma vastupidise soo riideid, samas pole soov muutuda soost kirurgiliselt.

Psühhopaatias esinevate häirete loetelus on ka fetišism, homoseksuaalsus, ekstsismism, vojerism, sado-masokhism, pedofiilia, mittesõltuvate ravimite kontrollimatu kasutamine.

Kardiovaskulaarhaiguste afektiivsed häired

Umbes 30% -l patsientidest, kes põevad häireid, on seisund "maskeeritud" kui somaatilised haigused. Määrake haigus, mis inimese tõeliselt piinab, võib olla spetsialist. Arstid näitavad, et depressioon võib tekkida südamehaiguste, veresoonte taustal, mida nimetatakse neurokütuste tsükliaatiooniks. Näiteks sümptomite sarnasuse tõttu on raske endogeense depressiooni, mis väljendub "hinges", "kodadeenügieeni" tõsidusest, raske eristada stenokardia banaalsest rünnakust:

• kipitustunne;
• valu, terav valu tagasilöögiga õlaribas, vasak käsi.

Loetletud momendid on täiesti omane endogeense tüüpi depressioonile. Ka ärevushäirega esinevad sellised probleemid nagu arütmia, jäsemete treemor, kiire pulss, südamelihase töö katkestused, lämmatamine.

Traumaatilised ajukahjustused

Trauma pea ja järelikult aju on tavaline patoloogia. Psüühikahäirete keerukus sõltub vigastuse tõsidusest, komplikatsioonidest. Ajukahjustuse põhjustatud häired on kolm:

• esialgne;
• akuutne;
• hilja;
• entsefalopaatia.

Esialgsel etapil on stuupor, kooma, nahk muutub kahvatuks, edematuks, niiskeks. On kiire südamerütm, bradükardia, arütmia, õpilased laienenud.

Kui vars on kahjustatud - verevarustus, hingamine, neelamisrefleks on häiritud.

Ägedateks astmeteks on patsiendi teadvuse elavnemine, mida sageli häirib kerge uinumine, mis põhjustab antero-, retro- ja retro-intergrade amneesia. Samuti on võimalik deliirium, vaimne segadus, hallutsinoos, psühhoos.

Oluline: patsienti tuleb jälgida haiglas. Ainult kogenud spetsialist saab tuvastada moria - rahulolu, eufooria seisund, milles patsient ei tunne oma positsiooni raskust.

Hilisemas etapis ilmnevad protsessid suurenevad, asteenia, ammendumine, vaimne ebastabiilsus ning taimestik on häiritud.

Asteenia traumaatiline tüüp. Patsiendil on peavalu, raskustunne, väsimus, tähelepanuhäire, koordinatsioon, kehakaalu kaotus, unehäired jne. Perioodiliselt täiendab riik vaimseid häireid, mis ilmnevad ebapiisavatelt ideedelt, hüpohondriatelt ja lõhkeainetest.

Traumaatiline entsefalopaatia. Selle probleemiga kaasneb ajukeskkonna düsfunktsioon, piirkondade kahjustus. Kõhul, igatsus, ärevus, ärevus, agressioon, viha rünnakud, enesetapumõtted on väljendunud emotsionaalsetes häiretes.

Hiljem vananenud afektiivsed häired

Psühhiaatrid tegelevad harva käitumishäirete probleemiga eakatel, mis võib kaasa tuua edasijõudnud staadiumi, kus haigusega võitlemiseks on peaaegu võimatu.

Krooniliste, somaatiliste haiguste tõttu on viimastel aastatel "kogunenud" ajurakkude nekroos, hormonaalsed, seksuaalsed häired ja muud patoloogiad, inimesed kannatavad depressiooni all. Selle seisundiga võivad kaasneda hallutsinatsioonid, luulud, enesetappude mõtted ja muud käitumishäired. Eakate iseloomul on omadused, mis erinevad teiste provotsionaalsete tegurite käitumisest:

• Ärevus jõuab tasemele, milles tekivad teadvusetu liikumised, torpori seisund, meeleheide, pretensioon ja esitlus.
• Crazy hallutsinatsioonid, mis on vähendatud süütasandeks, vastupandamatu karistus. Patsient kannatab hüpohondriaalsete möödujate tagajärjel, on siseorganite kahjustused: atroofia, mädanemine, mürgitus.
• Aja jooksul muutuvad kliinilised ilmingud monotooniliseks, ühepoolseks ärevuseks, millega kaasnevad samad liikumised, vaimne aktiivsus väheneb, pidev depressioon, minimaalsed emotsioonid.

Pärast häirete episoode on taustal perioodiline langus, kuid võib esineda unetus ja isutus.

Tähtis: vanemaealised on "kahekordse depressiooni" sündroomi iseloomulikud - nõrgestatud meeleolu on kaasatud depressiooni faasidesse.

Orgaaniline afektiivne häire

Käitumise rikkumine on endokriinsüsteemi haigustes sageli täheldatav. Inimesed, kes võtavad hormoone, kannatavad tõenäolisemalt. Pärast vastuvõttu lõppu on häireid. Mahepõllumajandusliku iseloomuga rikkumiste põhjus on:

• türeotoksikoos;
• Cushingi sündroom;
• menopaus;
• PMS;
• mürgised antihüpertensiivsed ained;
• ajukasvajad jne

Pärast põhjuslike tegurite kõrvaldamist normaliseeritakse seisund, kuid arst peab seda regulaarselt jälgima.

Lapsed ja noorukid: afektiivsed häired

Pärast pikki arutelusid juhtivatest teadlastest, kes ei tunnustanud sellist diagnoosimist nagu emotsionaalne käitumine lastel, oli siiski võimalik peatuda asjaolust, et tekkivale psüühikule võivad kaasneda käitumishäired. Sümptomid noorukieas ja noorukieas patoloogides on:

• sagedased meeleolu kõikumine, agressiivsuse vilkumine, rahulikuks muutumine;
• visuaalsed hallutsinatsioonid, mis kaasnevad alla kolmeaastastele väikelastele;
• Laste afektiivsed häired esinevad faasides - ainult üks rünnak pikka aega või kord iga paari tunni tagant.

Tähtis: kõige kriitilisem periood on beebi elu 12 kuni 20 kuud. Vaadates oma käitumist, võite pöörata tähelepanu funktsioonidele, "silmapaistvale" häirele.

Emotsionaalsete häirete diagnoosimine narkosõltuvuses ja alkoholismis

Bipolaarne häire on üks alkoholi kuritarvitamise ja anesteetikumi peamisi kaaslasi. Neil on nii depressioon kui ka maniakaalne meeleolu. Isegi kui alkoholist, kogemustega sõltlane vähendab annet või jätab halvad harjumused täielikult loobuma, on vaimuhaiguste faasid ikka veel nende elu elanud.

Statistika kohaselt on umbes 50% kuritarvitavatest psüühikahäiretest. Selles seisundis kannatab patsient: väärtusetust, tarbetut, lootusetust, tupikut. Nad peavad kogu oma eksistentsi eksimaks, murede, ebaõnnestumiste, tragöödiate ja kaotatud võimaluste järjestust.

Tähtis: rasked mõtted põhjustavad tihti enesetapumõistmisi või viiakse alkohoolsetele heroiinipüüduritele uuesti sisse. Seal on "nõiaring" ja ilma piisava meditsiinilise mõjutuseta on peaaegu võimatu sellest välja tulla.

Sotsiaalselt ohtlike tegude ja afektiivsete häirete edastamine

Kriminaalõiguse kohaselt kannatab afektiivse häire korral toimepandud kuritegu, mis on toime pandud. Seal on kahte tüüpi tingimused:

Füsioloogiline - lühiajaline emotsionaalne ebaõnnestumine, mis toimus äkki, põhjustades vaimuhaigusi. Sellisel juhul on arusaam sellest, mida tehakse, kuid võimatu on allutada toiminguid enda kontrolli all.

Patoloogiline - rünnakuga kaasneb kahtlus, lühiajaline või täielik mälu kaotus. Kohtuekspertiisi meditsiin on üsna haruldane, täpse diagnoosi jaoks on vaja ekspertiisi, kus osalevad psühhiaatrid, psühholoogid jne Tegevuse toimepanekus räägib haiget ebaselgeid sõnu, selgelt räägitakse. Pärast rünnakuid on nõrkus, unisus.

Kui kuritegu pannakse toime patoloogilise mõjuga, peetakse kurjategija hullumeelset ja vabastatakse vastutusest. Kuid samal ajal peaks see sisalduma psühhiaatrilistel asutustel.

Affektiivsed häired on tingimus, et igaüks saab läbida geneetilise eelsoodumuse korral, on olemas halvad harjumused, vigastused, haigused jne Selleks, et vältida vaimse patoloogia sisenemist eluohtlikule faasile, on vaja konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt, et kõrvaldada esilekutsuvad tegurid ja ravida psüühikat. Et vältida meeleoluhäireid vanas eas, proovige jälgida oma tervist, arendada trahvi motoorseid oskusi ja kaitsta oma pead vigastusest varases eas.

Affektiivsed häired

Emotsionaalsed häired (meeleoluhäired) - vaimsed häired, mida väljendavad looduslike inimeste emotsioonide dünaamika või nende liigne väljendus.

Affektiivsed häired on tavaline patoloogia. Sageli on see maskeeritud mitmesuguste haiguste, sealhulgas somaatiliste haiguste vastu. Statistiliselt on täheldatud, et igas neljas täiskasvanud elanik meie planeedil täheldatakse erineva raskusastmega afektiivseid häireid. Sellisel juhul ei saada spetsiifilist ravi rohkem kui 25% patsientidest.

Põhjused

Tähtsad põhjused, mis põhjustavad afektiivsete häirete arengut, on tänapäeval teada. Mõned teadlased usuvad, et selle patoloogia põhjuseks on epifüüsi, hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja limbiliste süsteemide funktsioonide rikkumine. Sellised häired põhjustavad liberiinide ja melatoniini tsüklilise vabanemise ebaõnnestumiseks. Selle tulemusena on häiritud ööpäevane rütm ja unetus, seksuaalne aktiivsus ja toitumine.

Affektiivsed häired võivad olla tingitud ka geneetilistest teguritest. On teada, et ligikaudu iga teine ​​patsient, kes põeb bipolaarset sündroomi (üks afektiivne häire variant), esines vähemalt üks vanematest meeleoluhäireid. Geneetika tegi ettepaneku, et 11-ndal kromosoomil paikneva geeni mutatsiooni tõttu võib tekkida afektiivsed häired. See geen on vastutav türosiini hüdroksülaasi sünteesi eest, ensüüm, mis reguleerib neerupealiste katehhoolamiini tootmist.

Affektiivsed häired, eriti sobiva ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralikke ja perekondlikke suhteid, vähendavad töövõimet.

Sageli muutuvad psühhosotsiaalsed tegurid afektiivsete häirete tekkeks. Nii negatiivsete kui ka positiivsete pingete püsimine põhjustab närvisüsteemi üleküllastumist, millele järgneb selle edasine ammendumine, mis võib põhjustada depressiivse sündroomi tekke. Kõige võimsamad stressorid:

• majandusliku seisundi kaotus;
• lähisugulase (lapse, vanema, abikaasa) surm;
• pere vestlused.

Sõltuvalt ülekaalukatest sümptomitest on afektiivsed häired jagatud mitmeks suureks rühmaks:

1. Depressioon Kõige sagedasem depressiivse häire põhjus on ajukoe metabolism. Selle tulemusena areneb äärmise lootusetuse, meeleheite seisund. Spetsiifilise ravi puudumisel võib see seisund kesta pikka aega. Sageli on depressiooni kõrgusel proovitud enesetapu.
2. Düstüümia. Üks depressioonhaiguse variandid, mida iseloomustab kergem kurss võrreldes depressiooniga. Seda iseloomustab halb tuju, suurenenud ärevus päevast päeva.
3. Bipolaarne häire. Vananenud nimi on maniakaalne-depressiivne sündroom, kuna see koosneb kahest vahelduvast faasist: depressioon ja maania. Depressioonifaasis on patsient depressioonis ja apaatia. Üleminek maniakaalsele faasile ilmneb meeleolu, jõu ja aktiivsuse suurenemisest, mis on sageli liigne. Mõnel maniakaalse faasi põdevatel patsientidel võib olla luulusid, agressiivsus, ärrituvus. Kerge sümptomiga bipolaarseid häireid nimetatakse tsüklotüümiks.
4. Ärevushäired. Patsiendid kurdavad hirmu ja ärevuse tundeid, sisemist ärevust. Nad peaaegu alati ootavad tulevaid hädasid, tragöödiaid, hädasid. Rasketel juhtudel on täheldatud motoorilist rahutust, ärevus on asendatud paanikahood.

Diagnoos meeleoluhäirete peab sisaldama uurimisel patsiendi neuroloogiaekspert ja endokrinoloog, nagu afektiivne sümptomeid võib täheldada taustal endokriinsed haigused, närvisüsteemi ja psühhiaatriliste häirete ravis.

Märgid

Igasugusel afektiivsel häirel on iseloomulikud ilmingud.

Depressiivse sündroomi peamised sümptomid:

• maailma huvi puudumine;
• pikaajalise kurbuse või igatsuse seisund;
• passiivsus, apaatia;
• kontsentratsioonihäired;
• väärtusetust;
• unehäired;
• söögiisu vähenemine;
• töövõime halvenemine;
• korduvad enesetapumõtted;
• üldise tervise halvenemine, uurimise käigus ei leitud seletust.

Bipolaarse häire korral, mida iseloomustavad:

• depressiooni ja maania vahelduvad faasid;
• depressiivse faasi depressioon;
• maania perioodil - ettevaatamatus, ärrituvus, agressiivsus, hallutsinatsioonid ja (või) mõttetus.

Ärevushäirel on järgmised ilmingud:

• rasked, obsessiivsed mõtted;
• unehäired;
• söögiisu vähenemine;
• pidev ärevuse või hirmu tunne;
• õhupuudus;
• tahhükardia;
• kontsentratsiooni halvenemine.

Loomingulised tunnused lastel ja noorukitel

Laste ja noorukite afektiivsete häirete kliiniline pilt on iseloomulik. Somaatilised ja vegetatiivsed sümptomid tulevad esiplaanile. Depressiooni tunnused on:

• öösel kardavad, sealhulgas pimeduse hirm;
• uinumisraskused;
• naha kõht;
• kaebused valu rinnus või kõht;
• suurenenud väsimus;
• isutus järsult langenud;
• vallutus;
• e-mängude tagasilükkamine;
• aeglane;
• õppimisraskused.

Lastel ja noorukitel võivad maniakaalsed seisundid esineda ka ebatüüpiliselt. Neid iseloomustavad järgmised tunnused:

• suurenenud lõbusus;
• disinhibition;
• kontrollimatus;
• sära silmad;
• näo loputamine;
• kiirendatud kõne;
• pidev naer.

Diagnostika

Emotsionaalsete häirete diagnoosimist teostab psühhiaater. See algab põhjalikust ajaloost. Vaimse tegevuse omaduste põhjalikuks uurimiseks võib määrata meditsiinilise ja psühholoogilise kontrolli.

Haiguste taustal võib täheldada afektiivseid sümptomeid:

• endokriinsüsteem (adrenogenitaalsündroom, hüpotüreoidism, türotoksikoos);
• närvisüsteem (epilepsia, hulgiskleroos, ajukasvajad);
• vaimsed häired (skisofreenia, isiksusehäired, dementsus).

Sellepärast peab afektiivsete häirete diagnoos tingimata hõlmama patsiendi uurimist neuroloogi ja endokrinoloogi poolt.

Ravi

Emotsionaalsete häirete ravimise tänapäevane lähenemisviis põhineb psühhoteraapiliste meetodite ja antidepressandi rühma ravimite samaaegsel kasutamisel. Ravi esimesed tulemused muutuvad märkimisväärseks pärast 1-2 nädalat algusest peale. Patsient ja tema sugulased peaksid olema teadlikud spontaanse ravimi kasutamise lõpetamise vastuvõetamatusest isegi vaimse tervise pideva paranemise korral. Antidepressandid on võimalik ainult järk-järgult raviarsti järelevalve all.

Statistiliselt on täheldatud, et igas neljas täiskasvanud elanik meie planeedil täheldatakse erineva raskusastmega afektiivseid häireid. Sellisel juhul ei saada spetsiifilist ravi rohkem kui 25% patsientidest.

Ennetamine

Tänu afektiivsete häirete arengu täpsete põhjuste ebakindlusele ei ole spetsiifilisi ennetusmeetmeid.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Affektiivsed häired, eriti sobiva ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralikke ja perekondlikke suhteid, vähendavad töövõimet. Sellised negatiivsed tagajärjed halvendavad mitte ainult patsiendi elukvaliteeti, vaid ka tema lähedast keskkonda.

Mõnede afektiivsete häirete tüsistused võivad olla suitsiidikatsed.

Ülevaade afektiivsetest häiretest

Kõigist olemasolevatest vaimsetest häiretest, mitte viimane koht kuulub emotsionaalsete häirete gruppi. Affektiivsed häired, mida nimetatakse ka meeleoluhäireteks, on levinud kõikides maailma riikides. Kuni 25% kõigist Maa elanikest kannatavad meeleoluhäirete all ja ainult veerand neist saavad piisavat ravi. Enamik patsiente ei ole nende seisundist teadlikud ega pea vajalikuks arstiabi otsida.

Sage meeleoluhäired

Hulgas erinevaid afektiivseid häireid võib jagada kolmeks põhirühmaks:

• depressioon;
• bipolaarne häire;
• ärevushäire.

Teadlased ei takista selle rühma häirete õiget klassifitseerimist. Ühtse klassifikatsiooni loomise keerukus on seotud mitmeosalusega, põhjuste ja sümptomite paljususega, täisväärtuslike füsioloogiliste ja biokeemiliste uurimismeetodite puudumisega.

Kahjuks võib meeleoluhäireid peita teiste haiguste sümptomite taha, mis viivitab spetsialisti pöördumisega. Seega on terapeutide poolt aastaid olnud jälgitud latentsete depressioonide all kannatavaid patsiente ja nad ei võta kasutusele erinevaid ravimeid. Ainult õnnega õnnestub neil psühhiaatrite määramine, et alustada spetsiaalset ravi.

Meeleoluhäired tõrjutavad kannatuste all kannatavaid patsiente, hävitavad perekondi, võtavad tuleviku ära. Sellele vaatamata on olemas üsna tõhusad ravimeetodid, sealhulgas ravimid ja psühhoteraapia.

Emotsionaalsete häirete tüübid

Depressiooni või suurt depressiivset häiret iseloomustab äärmise meeleheite ja lootusetuse tunne. See on palju rohkem kui halb tujumus päeva jooksul. Klassikalise depressiooni põhjused on aju ainevahetusprotsesside häired. Depressiooni episoodid võivad kesta päevi ja nädalaid. Iga uus päev, mil patsient tajub karistust. Kui rõõmsameelne ja rõõmsameelne inimene muutub musta ja valge kino abituteks kangelaseks. Mitte igaüks ei suuda depressiooni ellu jääda. Tema seisundi lootusetus paneb mõtlema enesetapule. Ainult õigeaegne ravi võimaldab säästa tervist, elu ja loota taastumisele.

Düstüümia on pehmem depressiooni vorm. Mitu aastat, päevast päeva, patsiendil on vähenenud meeleolu ja tunded muutuvad halvemaks.

Depressioon on meeleoluhäire tüüp.

Bipolaarset häiret iseloomustavad depressiooni ja maania vahelduvad episoodid. Mania - erakordselt kõrge meeleolu, aktiivsus ja tugevus. Maniaga kaasneb ka agressiivsus, ärrituvus ja isegi petlikud ideed. Bipolaarse häire liigutused on erinevad, sõltuvalt depressiooni ja maania faaside tõsidusest, järjestusest ja kestusest. Bipolaarse häire kergeid sümptomeid nimetatakse tsüklotüümiks.

Ärevushäired on suur meeleoluhäirete rühm, mille kliiniline tunnus on ärevus, ärevus ja hirm. Ärevushäiretega patsiendid on peaaegu pidevalt pingelises olukorras, oodates tulevasi probleeme. Rasketel juhtudel tekib motooriline ärevus, kui patsiendid ei suuda oma kohta leida, ja kasvav ärevus muutub piiramatuks paaniks.

Emotsionaalsed häired

Kõigi erinevate sümptomite puhul esineb mitmeid afektiivsete häirete tunnuseid, mis võimaldavad neid jagada kolmeks rühmaks.

Depressioon:

• püsiv kurbus;
• passiivsus ja huvi puudumine igapäevases tegevuses;
• letargia, "elutähtsa energia" vähendamine;
• raskused keskenduda;
• isutus- ja unehäired;
• väärtusetust;
• mitmesugused sümptomid, millel puudub füüsiline seletus;
• enesetapumõtted.

Bipolaarne häire:

• meeleolu kõikumine "äärmusest kuni äärmuseni";
• depressioonifaas sarnaneb depressiivse häire sümptomitega;
• maania on kaasas agressioon, ärrituvus, hoolimatus;
• möödaminnes ja hallutsinatsioonid.

Ärevushäired:

• obsessiivsed mõtted ja mõtted;
• ärevus on enamasti kaasas;
• kontsentratsiooni probleemid;
• une ja söömishäired;
• südametegevuse tunne, õhupuudus.

Emotsionaalsete häirete põhjused

Meeleoluhäirete usaldusväärsed põhjused ei ole teada. Tõestatud meeleolu ja keemilised protsessid, mis esinevad ajus. Viimase tasakaalustamatuse korral esineb tasakaalustamatus, mis võib aidata kaasa afektiivse häire arengule. Tasakaalustamatust põhjustavaid tegureid ei ole piisavalt uuritud. Ebasoodne keskkond, rõhu all olev elu põhjustab depressiivseid sümptomeid. Riskitegur on narkootikumide ja alkoholi tarbimine.

Emotsionaalsete häirete diagnoosimine

See koosneb täielikust psühhiaatrilisest uuringust. Arst teeb vestlust patsiendi ja tema sugulastega. Tunnistab kaebusi, häirivate sümptomite ilmnemise ajalugu. On oluline kindlaks teha tegurid, mis käivitasid psüühikahäire tekkimise. Psühhiaater võib korraldada meditsiinilise ja psühholoogilise kontrolli, mis võimaldab põhjalikumalt uurida patsiendi vaimse aktiivsuse tunnuseid. Välistades muid haigusi, millel on sarnased sümptomid, võite loota täpse diagnoosi andmisele ja tõhusa ravi väljakirjutamisele. Erinev diagnoos viiakse läbi neuroloogiliste haigustega (näiteks ajukasvajate, sclerosis multiplex, epilepsia), endokriinsete häiretega (näiteks androgeeniline sündroom) ja mitmete psüühikahäiretega, millel on afektiivsed sümptomid (dementsus, isiksusehäired, skisofreenia).

Affektiivsete häirete diagnoosimiseks ja raviks pöörduge psühhiaatri poole.

Geneetiline faktor on samuti tähtis. Perekonnal, kus esineb afektiivse häirega patsient, on suurenenud risk oma vere sugulastele sarnase psüühikahäire tekkimiseks. See näitab pärilikkuse mõju meeleoluhäirete arengule.

Meeleoluhäirete ravi

Meeleoluhäirete kõige efektiivsem ravi on ravimite ravi ja psühhoteraapia meetodite kasutamine. Praegune töötlus peaks hõlmama nende kahe meetodi kombinatsiooni. Farmakoloogiliste ravimite seas on antidepressantidele peamine roll. Õige antidepressandi leidmiseks võib kuluda mõnda aega. Nende ravimite terapeutiline toime areneb pikka aega. Esimesed positiivsed muutused võivad olla märgatavad 10-14 päeva pärast ravi alustamist. Ravi käigus ravi katkestamine iseseisvalt on ebasoovitav, isegi kui haigusseisund on püsivalt paranenud.

Depressiivse, bipolaarse ja mania spektri afektiivsed häired

Affektiivsed häired või meeleoluhäired on üldine nimi vaimsete häirete rühmale, mis on seotud sisemise kogemuse rikkumisega ja inimese meeleolu (mõjutavad) välise väljendusena.

Rikkumist väljendatakse emotsionaalse sfääri ja meeleolu muutustes: liigne tõus (maania) või depressioon. Peale meeleolu muutub individuaalse aktiivsuse tase. Neil tingimustel on oluline mõju inimese käitumisele ja sotsiaalsele funktsioonile, mis võib kaasa tuua diskrimineerimise.

Kaasaegne klassifikatsioon

Sellel manifestatsioonil on polaarsed kaks meeleoluhäiret. Need tingimused on depressioon ja maania. Emotsionaalsete häirete klassifitseerimisel võetakse arvesse maniaepisoodi esinemist või puudumist patsiendi ajaloos.

Kõige laialdasemalt kasutatav klassifikatsioon koos kolme rikkumisvormi jagamisega.

Depressiivsed spektrihäired

Depressiivsed häired on vaimuhaigused, mille puhul ilmneb motoorika halvenemine, negatiivne mõtlemine, meeleolu vähenemine ja võimetus tunda rõõmu. Sellised depressiivsed häired on:

• suur depressioon (kliiniline depressioon) - raske depressiivne seisund, mida iseloomustab suur hulk nähtavaid ja peidetud sümptomeid, mis avalduvad intensiivselt;
• väike depressioon - sarnane kliinilise depressiooniga, kuid sümptomite raskus on vähem väljendunud;
• ebatüüpiline depressioon - depressiooni tüüpilisteks sümptomiteks on emotsionaalne reaktsioonivõime;
• psühhootiline depressioon - hallutsinatsioonide ja möödujate tekkimine depressiooni taustal;
• melanhoolne depressioon - koos anhedoniaga, süüga ja elutähtsa mõjuga;
• Involutsiooniline depressioon - häirega kaasneb motoorse funktsiooni halvenemine;
• postnataalne depressioon - häire esineb sünnitusjärgsel perioodil;
• korduv depressioon - mida iseloomustab lühike kestus ja depressiooni episoodide sagedus.

Samuti eraldatakse eraldi kirje hooajalisest ajukahjustusest, rohkem sellest videost:

Mania spektri häired

1. Klassikaline maania on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kõrgendatud meeleolu, vaimne agitatsioon ja suurenenud motoorne aktiivsus. See seisund erineb tavapärasest psühho-emotsionaalsest taastumisest ja ei tulene ilmsetest põhjustest.
2. Hüpomania on klassikalise maania kerge vorm, mida iseloomustab sümptomite vähem märgatav avaldumine.

Bipolaarsed häired

Bipolaarne häire (vananenud nimi - maniakaalne-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, milles esineb maniakaalsete ja depressiivsete faaside vaheldumine. Episoodid vahelduvad omavahel või vahelduvad "kergete" intervallidega (vaimse tervise seisundid).

Kliinilise pildi omadused

Emotsionaalsete häirete manifestatsioonid varieeruvad ja sõltuvad haiguse vormist.

Depressiivsed häired

Suure depressiivse afektiivse häire puhul, mida iseloomustavad järgmised tunnused:

• madala meeleolu levimus;
• huvi kaotamine hobide ja lemmik asjades;
• väsimus;
• tähelepanu vähenemine;
• madal enesehinnang;
• vajadus enesevigastuse järele, süütunne;
• negatiivne arusaam tulevikust;
• soov enesevigastuseks, vigastus, enesetapumõte;
• unehäired;
• isu probleemid, kehakaalu langus;
• mälukaotus;
• seksuaalsed probleemid.

Depressiivse spektri muud tüüpi afektiivsete häirete sümptomid:

1. Melanhoolse depressiooni korral täheldatakse a fi nealset elujõudu - sügava depressiooni põhjustatud päikesepõimiku valu füüsiline tundlikkus. Seal on suurenenud süütunne.
2. Psühhopaatilise depressiooni korral esinevad hallutsinatsioonid ja moonutused.
3. Patsiendil invutatsioonilise depressiooni korral on motoorsed funktsioonid halvenenud. See avaldub stuupor, või sihikindel ja ebanormaalsed liikumised.
4. Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid on sarnased suurema depressioonihäirega. Selle seisundi hindamise kriteeriumiks on postnataalne depressioon, mis näitab sünnitusjärgse patoloogia arengut.
5. Madala depressiooni korral on täheldatud suure depressiivse häire sümptomeid, kuid neil on vähem intensiivsust ja neil ei ole olulist mõju patsiendi sotsiaalsele funktsioonile ja aktiivsusele.
6. Sarnased sümptomid on täheldatud korduva haiguse korral, peamine erinevus on seisundi kestus. Depressiooni episoodid esinevad perioodiliselt ja kestavad 2 päevast kuni 2 nädalani. Aasta jooksul korratakse episoode mitu korda ja see ei sõltu menstruaaltsüklisse (naistel).
7. Meeleoluhäirete ebatüüpilises vormis kliinilise depressiooni sümptomeid täiendab emotsionaalne reaktsioonivõime, suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus ja suurenenud unisus.

Bipolaarne häire

Patsiendil on meeleolu (depressioon) ja aktiivsuse suurenemise (maania) vaheldumisi. Faasid võivad teineteisest piisavalt kiiresti asendada.

Ühe perioodi keskmine kestus on umbes 3-7 kuud, kuid see võib olla mitu päeva ja mitu aastat, samal ajal kui depressiivsed faasid on sageli kolm korda pikemad kui maania. Maniakaalne faas võib olla üks episood depressiivse tausta taustale.

Maniakaalsel perioodil on bipolaarne afektiivne häire järgmisi sümptomeid:

• hüpertoonia - kõrgendatud meeleolu, enesehinnang;
• motoorne aktiivsus;
• vaimse aktiivsuse kiirendamine, mõtlemisprotsessid.

Depressioonifaasi jaoks on iseloomulikud vastupidised sümptomid:

• madal meeleolu;
• mõtteprotsesside vähendatud kiirus;
• motoorne aktiivsus, letargia.

Bipolaarse afektiivse häire korral ilmnevad depressioonifaasid tunduvalt pikemat aega. Õhtul seisundi ja meeleolu paranemine õhtul ja hommikuse halvenemine.

Depressiooni faasi võib väljendada kui depressiooni:

• ebatüüpiline;
• lihtne;
• hüpohondria;
• petlik;
• ärritunud;
• anesteetikum.

Mania spektri häire sümptomid

Klassikalise maania omadused on järgmised:

1. Hyperballia. Suureneb motoorne aktiivsus. Sageli väljendub see aktiivsuse kaotamisel ja soovist saada rõõmu narkootikumide, alkoholi, toidutarbimise, ennetava soo abiga. Seda saab väljendada ka mitmete juhtumite algatamisel, mida tulemusi ei saavutata.
2. Tahhüsoonia. Mõttevoogude voog suurenes ebatüüpiliselt. Mõtete vahel on minimaalne viivitus, ühenduste tekkimiseks on minimaalne arv kriteeriume vajalik. Kontsentratsiooni puudumise tõttu tekib kõne ebakindlana, ent patsient tajub seda loogilisena. On olemas ideid oma suuruse, vastutuse ja süü vastuolu keelamise kohta.
3. Hüpertüümia. Patsiendil on ebapiisavalt kõrge enesehinnang, ta liialdab oma saavutusi ja voorusi, tunneb oma paremust ja eksimatust. Vastuolu patsiendile vihaga, ärrituvus. Samal ajal pole hülgamistunnet, igatsust, isegi kui on olemas objektiivsed põhjused.

Hüpomania korral esinevad kõik maniakahjustuse sümptomid, kuid nende tase ei mõjuta üksikisiku sotsiaalset funktsiooni ja käitumist. Puuduvad psühhootilised sümptomid: hallutsinatsioonid, suurejoonelised lumised. Pole täheldatud käitumishäireid ja tugevat ärritust.

Tüüpilised hüpomania tunnused on järgmised:

• patsiendi ebahariliku ärrituvuse seisund või vähemalt 4 päeva pikkune meeleolu;
• suurenenud füüsilise aktiivsuse ilmnemine;
• talkautuvuse, ühiskondlikkus, üksikisikule omase omavahelisi tundeid;
• kontsentratsioonihäired;
• unehäired (une vajadus on vähenenud);
• seksuaalelu suurenemine;
• käitumise hoolimatus ja vastutustundetus.

Kroonilised meeleoluhäired

Kroonilised afektiivsed häired:

1. Düstüümia on krooniline häire, mis sarnaneb kliinilise depressiooniga, kuid sümptomid on vähem intensiivsed ja pikemad. Düstüümia kestab vähemalt 2 aastat, kusjuures ülekaalus on depressiivne seisund. Selle seisundi kestuse tõttu on segi segatud inimese vastavate iseloomulike jooniste olemasoluga.
2. Tsüklotüümia on bipolaarse häirega sarnane afektiivne häire, mille puhul on muutusi kerge depressiooni ja hüpertümeemia (mõnikord hüpomania) seisundis. Mõjutatute riikide episoodide vahel toimub vaimse tervise periood. Tsüklotüümi sümptomid on vähem väljendunud kui bipolaarse häire korral, kuid paljudes aspektides on need sarnased. Manifestatsioonide erineva intensiivsuse peamine erinevus, tsüklotüümia ei mõjuta oluliselt patsiendi sotsiaalset funktsiooni.
3. Hüpertoomia on ebamõistlikult kõrge meeleolu, suur jõu ja jõu sissevool, aktiivsus sotsiaalsfääris, optimismi ja kõrge enesehinnanguga ebapiisava tõelise olukorra olemasolu.
4. Hüpotmia - püsiv vähene meeleolu, vähenenud motoorne aktiivsus, vähenenud emotsionaalsus.
5. Krooniline ärevus on riigisisene ärevus, negatiivsete sündmuste pidev ootus. Kaasneb motoorse ärevuse ja vegetatiivsete reaktsioonidega. Võimalik üleminek paanikahirmule.
6. Apaatia on täiesti ükskõiksus iseendale, sündmustele ja inimestele. Patsiendil pole püüdlusi, soove, ta on ebaefektiivne.

Kuidas diagnoosida häire?

Affektiivsed häired määratakse anamneesis ja täielikus psühhiaatrilises uuringus. Sellega viiakse läbi patsiendi vaimse aktiivsuse eripärade uurimine, selleks on ette nähtud meditsiiniline ja psühholoogiline uuring.

Täiendav tervisekontroll võib olla ka meeleoluhäirete ja teiste haiguste eristamiseks: neuroloogilised haigused (epilepsia, ajukasvaja, sclerosis multiplex), endokriinsed patoloogiad, afektiivsete ilmingutega seotud psüühikahäired (skisofreenia, orgaanilised isiksusehäired).

Mõõduka häire orgaanilise iseloomu korral on patsiendil vaimsete võimete vähenemine ja teadvuse halvenemine.

Meditsiiniline abi

Ravikursuse valik sõltub afektiivse häire vormis, kuid igal juhul soovitatakse patsiendil ambulatoorset ravi jätkata.

Patsientidele on ette nähtud ravimid ja psühhoteraapiaga seotud istungid. Ravimite valik sõltub sümptomitest.

Depressiivsete afektiivsete häirete ravi

Ravi põhikursus hõlmab selektiivsete ja mitteselektiivsete noradrenaliini ja serotoniini kinnipüüdmise inhibiitorite kasutamist.

Ärevus peatub:

Suurenenud ilmetungidega ähvardades määrake:

• antidepressantide aktiveerimine (nortriptüliin, anafraniil, protriptiliin);
• mitteselektiivsed monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (tranüültsapramüül);
• meeleolu stabilisaatorid (finlepsiin).

Täiendavaks raviks ja ravivastuse ebaefektiivsuse korral kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi.

Maniakahjustuse teraapia

Maniakaalsete afektiivsete häirete raviks kasutage:

Bipolaarse afektiivse häire ravi

Depressioonifaasi leevendamiseks mõeldud ravimite valik nõuab erilist tähelepanu, kuna antidepressandi vale valimine võib põhjustada ärevust, suitsiidikõikumisi ja letargiat.

Depressiooni melanhoolse olemusega, letargia ilmnemiste, stimulantidega (bupropioon, venlafaksiin, fluoksetiin, tsitalopraam).

Suurenenud ärevuse korral kasutatakse sedatiivse toimega antidepressante (Mirtazapine, Escitalopram, Paroxetine).

Koos letargia ja ärevuse sümptomitega on ette nähtud selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Zoloft) ja trankvilisaatorid.

Teraapia maniaka faas viiakse läbi meeleoluagentide abiga. Klassikaliste ja atüüpiliste neuroleptikumide võtmisel on oht depressiooni, neuroleptilise ekstrapüramidaalse häire, akatiisia tekkeks.

Lisaks ravimite ravile peate osalema individuaalsetes ja grupipõhistes psühhoteraapiaga seotud istungites. Kõige efektiivsemad afektiivsete häirete psühhoteraapia tüübid on:

• perekond;
• käitumuslik;
• suhtlemisoskus;
• toetamine;
• kognitiivne;
• geestaltravi;
• psühhodraam.

Emotsionaalsed või meeleoluhäired

Affektiivsed emotsionaalsed häired hõlmavad vaimsete patoloogiate kompleksi, mida iseloomustab domineeriv muutus emotsionaalses sfääris, samuti meeleolu depressiooni suunas või kõrguse suunas. Samal ajal muutub ka inimtegevuse tase sageli. Peaaegu kõik muud sümptomid on teisejärgulised või seletatavad meeleolu ja aktiivsuse muutustega.

Meeleoluhäired kipuvad korduma, ja ägenemised võivad olla tingitud erinevatest stressitest.

Meeleoluhäirete põhjused

On kindel, et afektiivsete häirete arengu kõik põhjused ei ole teada, kuid nende eeldatavasti on kolm rühma:

1. Aine metabolismiga seotud bioloogilised põhjused.
2. Geneetiline. Suure tõenäosusega, et see patoloogia põhineb geenimutatsioonidel, on näidatud sellega, et ligikaudu pooled bipolaarse sündroomiga patsientidest kannatavad vähemalt ühe vanema meeleoluhäirega.
3. Psühhosotsiaalsed tegurid.

Haiguse sümptomid

Patoloogia sümptomid sõltuvad täpselt, millist tüüpi haigused arenevad patsientidel. Meeleoluhäired jagunevad mitmeks põhiliigiks:

1. Bipolaarne afektiivne häire. Seda iseloomustab vähemalt kaks episoodi, mis oluliselt vähendavad patsiendi meeleolu ja aktiivsust. Neid väljendatakse kas meeleolu tõusus, energiavoolus, aktiivsuse suurenemises (maania) või selle langemises, aktiivsuse ja jõu vähenemises (depressioon). Teisisõnu, maniakaalne depressiivne sündroom.
2. Depressiivne sündroom (unipolaarne häire). Selle häire tekkimise korral väheneb patsiendi meeleolu ja energia ning aktiivsus väheneb. Patsient ei saa enam rõõmu ja rõõmu, keskenduda ja olla huvitatud. Ta saab kiiresti väsinuks, ei uni hästi ja kaotab söögiisu. Patsient kummitab tema süü läbi mõtteid selle üle, mis toimub ja kasutu.
3. Korduvat depressiivset häiret iseloomustab depressioon, ilma episoodideta üleminekuks maania tekkele.
4. Püsivad afektiivsed häired. See patoloogia võib jätkuda juba mitu aastat, kuid peaaegu kõik episoodid ilmnevad üsna kergesti, nii et neid ei saa kirjeldada kui depressiooni ega maaniaga. Järk-järgult põhjustavad nad pidevat halba ja puude.
5. Aktiivne psühhoos NOS.
6. Kroonilised meeleoluhäired - tsüklotüümia, mida esindab kopsude vähenemise ja meeleolu tõusude vaheldumine, düstüümia, kroonilise subdepressiooni seisund.
7. Hooajaline afektiivne häire on üks bipolaarse häire või korduva depressiooni variantidest, mis süveneb kas sügisel või varakevadel.
8. Bipolaarne häire kiirete tsüklitega. Sellisel juhul kogeb patsient aasta jooksul neljast haiguse episoodist.
9. Sünnitusjärgne depressioon.
10. Teiste vaimsete või somaatiliste haigustega kaasnevad kõrvalhaigused.

Patoloogia diagnoosimine

Paljude sisesekretsioonisüsteemi haiguste, ajuveresoonte patoloogiliste muutuste, parkinsonismi tekke ajal võivad tekkida afektiivsete häirete sündroomid. Sellistel juhtudel esinevad teadvuse häired või kognitiivne defitsiit, mis ei ole iseloomulikud endogeensele meeleoluhäirele. Diferentsiaaldiagnoos tehakse ka skisofreenia ja skisoafektiivse häirega.

Meeleoluhäirete ravi

Emotsionaalsete häirete ravi peaks põhinema meetmete kogumil, mille eesmärk on nii võitluses möödujate ja depressioonide ennast kui ka ägenemiste ärahoidmiseks. Depressiooni ravi viiakse läbi paljude ravimite - Lerivon, Fluoxetine, Zoloft, EST, tritsükliliste antidepressantidega. Unepuudus on rakendatud, aga ka fotonteraapia. Maniaga ravitakse järk-järgult suurenevaid annuseid liitiumisoolasid, neuroleptikume ja karbamasepiini. Ägenemiste ennetamine toimub naatriumvalproaadi, liitiumkarbonaadi või karbamasepiini manustamisega.

Video: Meeleoluhäired: pärilikkuse ja keskkonna mõju

Seotud dokumendid

Emotsionaalsed või meeleoluhäired: 6 kommentaari

Affektiivsete häirete korral võivad kaasneda muud häired, nagu luulud või katatoonilised häired.

Affektiivsete häirete korral võivad kaasneda muud häired, nagu luulud või katatoonilised häired.

Affektiivsete häirete korral võivad kaasneda muud häired, nagu luulud või katatoonilised häired.

Palju kasulikke, kirjutage rohkem!

Täname kirjutamise eest, kõik on kirjutatud väga õigesti!

Kõige laialdasemalt tunnustatud on kahte tüüpi häireid, mille erinevus põhineb sellel, kas isikul on kunagi olnud maniakaalne või hüpomania episood. DSM-IV-TR; viitab see ülemäärasele, püsivale ja mõnikord ka depressioonisuutlikkuse kaotamisele, mida naised kogevad pärast lapse sündi.

Affektiivne häire

Affektiivne häire on endogeense ja kroonilise iseloomuga vaimsete haiguste märkimisväärne rühma, neid klassifitseeritakse ICD järgi ja jagatakse paljudeks kategooriateks. Nende peamine manifestatsioon meeleolu tunnustes. On vaja näidata, et meeleolu suudab näidata varieeruvust, mitte tingimata vähenemise või tõusu kujul. See rühm on laialt levinud arenenud linnastunud riikides, kus ei ole tavapäraselt emotsioone väljendada jõuliselt või vägivaldselt, ning elatustase võimaldab mõista elu semantilisi aspekte, kukkumist eksistentsiaalselt raskesti ületatavale kriisile. On olemas väga levinud antidepressantide tehnikad ja see on alati elementaarne praktika.

Affektiivne häire: mis see on?

Paljude ekspertteadmiste prognooside ja eriti Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt toimub juba 21. sajandi 20. sajandi 20-ndate sümptomitega seotud häire planeedil esikohal, isegi südamehaiguste ees. Ja massilise puude ja puude põhjuste tõttu toimub unipolaarse raviga depressioon pärast IHD-d teisel kohal.

Affektiivne häire on salakaval, kuna tema pikaajaline puue on ägenemiste ja luure säilimise ajal, mis veelgi raskendab üksikisiku olemasolu tema mittenõuete tõttu paljudes valdkondades, mis omakorda tähendab veelgi suuremaid depressiivseid riike, sulgudes nõiaringi.

Selline haigus nagu melanhoolia, mida tuntakse mitu sajandit alates psühhiaatria tekkimisest - see on tänapäeva afektiivsete häirete prototüüp. Efektiivse spektri häired on huvitatud iidsetest rahvustest, kuid need on tänapäeval asjakohased. Seal oli iidseid keskaegseid andmeid, mille puhul depressiooni raviks oli vaja sööma roosikut südant koos ürtidega. See meetod on kahtlemata ebaefektiivne, kuid tõendid näitavad, et isegi keskajal, kus kõik, kes ei olnud sarnased massidega, püüdsid leida selle patoloogia jaoks tõhusa peatumise, mis tõendab patoloogia levikut ja isiku isiksuse säilimist sellega.

Lisaks psühhiaatrilistele sümptomitele on afektiivse spektri häired ekspressiivsed somaatilised, mida haige isik tuvastab sageli palju varem ja põhjustab palju kaootilisi väljasõite eri spetsialistidele. Sellepärast peaks iga arst pärast orgaanilise ainese kaotamist ja erinevate, sageli muutuvate kummaliste kaebuste kuulamist kahtlustama varjatud depressiooni ja saatma isikule tema nõusolekul psühhiaater, kes vabatahtlikult tegeleb tema afektiivse häirega ja mis muide suudab teda aidata.

Vastavalt ICD 10 klassifikatsioonile on afektiivsed häired jagatud paljudeks tüüpideks, see on meeskonnarühm. Nendes on numbrid F30-F38-st ning sümptomid ise ja diagnostika olulised aspektid on väga erinevad. Maniakaalne episood on võimalik eraldi, kui see on esmane ja ajaloos pole muid täiendavaid andmeid. BAR on ka endogeense päritolu tavaline afektiivne haigus. Depressiivse episoodi ilmnes ka esialgse ravi ajal ilma igasuguse muu informatsioonita. Ja kui mõlemad episoodid on salvestatud, siis võite mõelda BAR-i seadistamise kohta. Korduvat depressiivset häiret, samuti teisi segatud episoodidega seotud häireid nimetatakse ka afektiivseteks. Kroonilise meeleoluhäire tõttu on ka tsüklotüümia ja düstüümia alamliik. Kuid mõned andmed kinnitavad, et viimast rühma võib ICD-i järgnevatel registrites määrata eraldi alamliikideks.

Hooajaline afektiivne häire omab mõningaid tunnuseid, millest kõige olulisem on asjaolu, et ägenemisi iseloomustavad teatud hooajad, mis oluliselt vähendab selle aja jooksul töövõimet.

Sellel terminoloogil on affektiivne isiksusehäire, sest mõjud on meeleolu. Selles patoloogias on kogu hõrenemine just meeleolu kujunemise keerukus. Mõnel juhul patoloogiat süvendab isegi sümptomite psühhootiline tase. Abikaasade jaoks on seda patoloogiat raske nõustuda ja see võib kergesti põhjustada peresid. Mõningate andmete kohaselt oli igal neljandal inimesel vähemalt üks depressioonihoog ja üks protsent kogu maailmast kannatab igasuguse afektiivse häire. Keskendunud uuringute järgi on tõendeid selle kohta, et naistel on selle patoloogiaga kolm korda suurem tõenäosus, kuigi mania puhul on meestel sagedamini levinud.

Emotsionaalsete häirete põhjused

Affektiivse spektri häired moodustuvad multifaktoriaalsete patoloogiliste nähtustega, see tähendab, et neil on palju põhjuseid. Kõige esimene asi, mis iseloomustab emotsionaalseid häireid, on nende endoheensus, see tähendab, et sisemised põhjused on fundamentaalsed.

Geneetiline eelsoodumus on märkimisväärse tähtsusega ja võib põhjustada afektiivsete häirete teket. Patoloogiate endogeenne geneeze tähendab seda, et patoloogia patogeneesi puhul on oluline teatud neurotransmitterite nappus ning afektiivsete häirete korral on see täpselt serotoniin. Serotoniin on tuntud õnne mõjust ja nüüd on see ainult üksikisik, kellel puudub juurdepääs internetile, ei tea sellest. Lõppude lõpuks, šokolaadi ja kohvi eelised, mis muudavad meid õnnelikuks serotoniini suurema tootmise tõttu, ei kirjuta postitusi lihtsalt laisk. Seega on just selle endogeense serotoniini puudumise tõttu, et selline tõsine seisund tekib kui afektiivsete häirete depressiivsed alamliigid ning serotoniini puudumise tõttu loomulikult ei teki maniakaalsed seisundid ning neil tingimustel on palju üksikute kortikaalsete ja mõnikord ka subkortikalised aju struktuurid.

Mõned bioloogiliste süsteemidega seotud sisemised tegurid võivad mõjutada ka inimese seisundit ja tekitada afektiivseid häireid.

Affektiivne isiksushäire on sageli tingitud mõnest hormonaalsest häiretest, mida on eriti mõjutanud kilpnäärme hormoonide puudumine ja neurotransmitterite sünteesi krooniline puudumine või vastupidi, aju struktuuride ülemäärase püüdmise. Mõnikord on võimalik aju retseptorite tundlikkus neurotransmitteritele, mis põhjustab ka afektiivseid häireid.

Hooajaline afektiivne häire on sageli kõige banaalne põhjus, neurotransmitterite hooajaline puudus. Samal ajal kompenseeritakse üksikisik täielikult ohututeks hooaegadeks, kuid riski vältel vähendab oluliselt mitte ainult meeleolu, vaid ka töövõime.

Affektiivse spektri häired ei moodustu endogeense armeerimiseta, kuid sageli vajavad nad endiselt teatud väljapoole survet, mis käivitab kõik need endogeensed mehhanismid.

Emotsionaalsed isiksushäired annavad tihtipeale esimese kollase raseduse ja sünnitusjärgse perioodi. Paljudel naissoost indiviididel esineb esimene emakaväline episood sünnitusjärgsel perioodil, kuna see on naisorganismi suur stress. Nendes aspektides on eriti prognostiliselt negatiivne tähendus lapse kaotamine raseduse või sünnituse ajal, nagu ka järgnevatel perioodidel.

Samuti on riskitegurid noorukieas ja stressirohke kokkupuude. Seepärast on mõistlik uurida oma perekonna ajalugu ja leides vaimsete puudega inimeste perekonnas peate hoolitsema oma psüühika ülemäärase stressi eest, kuid see ei kahjusta kõiki. Suur pahameel, mõnede inimestele väärtuslike isikute kaotus, meie aja jooksul kasvavad lahutused ja intiimsed probleemid võivad psüühika leevendada. Kindel perekondlikest suhetest hoolimatuseta haridus, samuti sobimatud haridusmudelid võtavad inimese vaimse jõu, lapseea ohutuse ja mugavuse tunde, jättes temaga üksi oma probleeme, mis hiljem kergesti projekteerib paljusid psühholoogilisi probleeme. Kõik see viib individuaalsete isiklike olukordade ja ümbritseva ühiskonna vastuoludeni, mis ei saa vaid üksikisiku esilekutsumist sisekonfliktis.

Lisaks serotoniini puudumise põhjustele on norepinefriini ja melatoniini puudumine. Melatoniin, mis vastutab une ja biorütmide eest, on afektiivsete häirete sümptomite jaoks väga tähtis. Mõned kaasaegsed uuringud on leidnud endogeense afektiivse häire lookuse üheteistkümnendas kromosoomis, mis vastutab närvisüsteemi eest.

Emotsionaalsete häirete sümptomid

Üheks silmapaistva häire markeriks on unehäired. Üksinda ei magama, aga kui ta magab, siis tema unefaasid ei vasta normile, hüppavad järsult üksteisest teisele, mis põhjustab liiga vara ärkamist, sundides indiviidi üles ärgata üles katki ja pettuma. Unetuseta inimestel on muutused ajukoes, membraanides verevoolu ulatuslik langus koos ainevahetushäiretega, mis põhjustab märkimisväärset häiret.

Järgnevad afektiivsete häirete mitmesugused sümptomid põhinevad hüpotalamuse talitlushäiretel, mis tekitavad mitmesuguseid hormonaalseid süsteeme, mida võib amenorröa abil tõestada naistel, kellel pole pärast afektiivse häire tekkimist probleeme.

Õigulik on anda afektiivsete häirete üldine tunnus, sest sümptomite teatud osad ilmnevad erinevatel alarahvidel afektiivsete häirete ja erinevatel perioodidel. See patoloogia teeb oma debüüdi noorena, tavaliselt kuni kolmekümne aastani. Emotsionaalsete häirete peamised ilmingud on kas head meeleolu suured tippnägijad maniakaalsete episoodide kujul või tugev depressioonide kujul märkimisväärne langus.

Maniakaalse episoodiga kaasnev meeleoluhäire on sellised omadused nagu kõrge meeleolu skeem. Meeleolu suurenemine võib varieeruda, kuid see on tingimata stabiilne, sellel puudub loogiline alus. Lisaks meeleolule kiireneb mõtlemisprotsesside kiirus, mis loomulikult mõjutab kõne kiirust. Samuti on selgelt märgistatud motoorne põnevus ja sellel ei ole mingeid sunnitud eesmärke, on see sageli kaootiline ja mõttetu. Ehkki meelepette ei peeta afektaalsete häiretena väga levinud sümptomite kategooriaks, on mõned neist patognomoonilised. Need on hullumeelsed maniakaarse seeria ideed. Need hõlmavad suuri mõtteid, kui üksikisik eeldab, et ta on universumi asutaja, valitud tema isikupära jms. Rikaste ideed, räägime oma lugematute rikkuste ja eripärase mõtteviisi kohta, andes inimesel õiguse pidada ennast graafikute, kuningate või valitsejate järeltulijaks. Sellesse rühma kuuluvad reformismi ideed, mis panevad üksikisiku üles reformima riigi ja isegi maailma struktuuri, väljastades geniaalseid petitsioone, seadusi ja akte, kuid need ei ole oma olemuselt tähendusrikka ja sageli on need ettepanekud absurdsed. Mida rohkem üksikisik on manatsiin, seda rohkem kaootilisi tema tegevusi ega toeta kasulikku koefitsienti. Leiutise mõte paneb inimese leidma luksuslikke asju, millel puudub praktiline tähendus, võivad nad olla isegi ohtlikud. Tähelepanu on hajutatud, instinktid on tugevalt tugevdatud, mis toob kaasa pettumuse ja super seksuaalsuse, samuti on uni häiritud. Samal ajal on nende energiapotentsiaal piiramatu.

Hooajaline afektiivne häire, mis sageli selle struktuuris näitab depressiivseid episoode. Samal ajal on radikaalne meeleolu oluliselt vähenenud ja see ei võimalda inimesel elada. Meeleolu on resistentne patoloogiliselt vähendatud, vaimsed protsessid aeglustuvad ja üksikisik ei suuda keskenduda tähelepanu, ta on hajutatud ja kiiresti ammendatud. Samuti on mitu depressiivset ideed. Need on patune mõte, kui inimene ootab Jumala karistust. Sageli esineb ka enesekaitset. Sellisel juhul mõistab inimene, et ta on kõik süüdi, ja see peaks viivitamatult kaasa tooma uusi õnnetusi. Hüpokondiaalsed ideed sundivad inimest mõtlema tema kõige hullemast olemast haigusest. Lisaks on instinkte, soovi vähenemine, isutus vähenenud, kuni anoreksia märkimisväärselt vähenenud.

Emotsionaalsete häirete tüübid

Emotsionaalsete häirete tüübid jaotatakse vastavalt ICD-le 10 ja neil on selge klassifikatsioon nende diagnostiliste kriteeriumide järgi:

• F 30 - maania episood, mis väljendub mõningate individuaalsete sümptomitega Jaspersi triadas, millel on täieõiguslik koostis. See hõlmab paranenud meeleolu, kiirendatud mõtlemist ja suurenenud motoorset aktiivsust.

• F 31 - BAR, mille kompositsioonis on mõlema radikaali ülalnimetatud sümptomid, mis muudab sellise afektiivse spektri patoloogia peatamiseks palju nüansse.

• Ф 32 - depressiooni episood sisaldab traditsioonilist Jaspersi triadat depressiooni, meeleolu, liikumise ja mõtlemise vähendamiseks.

• F 33 - korduv depressiivne häire, mille koosseis on vaid erineva raskusastmega depressiivsed episoodid.

• F34 - kroonilised meeleoluhäired, nagu tsüklotüümia ja düstüümia, kus esineb ka depressiivsed episoodid, mis on asendatud normiga.

• F 38 - need on muud afektiivse spektri häired, mille koosseisus on segatud episood, mida iseloomustavad sümptomid, depressioon ja maania, kuid mitte kõik klassikalised sümptomid.

Igal neil klassifikatsioonidel on oma eraldi alamklassid ja podcastid, mis oluliselt mõjutavad kompositsiooni, diagnoosi ja järgnevaid tegevusi. See on klassifitseeritud kraadides, mis on klassikaliselt kõigis haigustes. Valguskraadides on patoloogia veidi pisut väljendatud, sümptomid kustutatakse ja peidetud ning see kestab lühikest aega. Keskmisel tasemel on juba sümptomid, millel on sotsiaalne ja ametialane ebakõlade korrigeerimine, selle raskusaste suureneb. Selle patareide seeria tõsine tase on tingimusteta hospitaliseerimisega seotud märkimisväärseid tüsistusi. Kuid see on samuti jagatud psühhootiliseks, st halvustavateks ja hallutsinatiivsete produktiivseteks sümptomiteks, või vastupidi, psühhootilisi sümptomeid pole. Lisaks täieõiguslikele episoodidele, mida on üksikasjalikult kirjeldatud sümptomatoloogias, võib eristada mõnda muud piirjoont. Nende hulka kuuluvad hüpomania kui kõrgendatud meeleolu seisund, kuid inimene säilitab endiselt tootlikkust ja adekvaatsust, aga ka subdepressiooni. See madala meeleolu seisund on subkliinilistel tasanditel, mis vähendab üksikisiku elukvaliteeti, kuid ei mõjuta kuidagi sotsiaalset ja professionaalsust.

Samuti on suur grupp sümptomaatilise klassifikatsiooni jaoks. Affektiivne häire jaguneb paljudele alamliikidesse. Nii võib depressiooni muuta, sõltuvalt selle koostisest. Murettekitav depressioon on oma kompositsioonis väljendanud ebamõistlikku ärevust, mis süvendab oluliselt isiku olemasolu, täiesti piirates tema olemist. Sellisel juhul on inimene väga rahutu ja see on esiplaanil. Selle pildi käitunud depressioon mitteaktiivsuse asemel on kaootiline motoorne stimulatsioon. Anesteetiline depressioon on väga valulik üksikute alamliikide jaoks, mis jätab patsiendilt täielikult emotsionaalsuse ja tundlikkuse. Nn mõtteanesteesia, mis sunnib patsiendi tajuma oma psüühikat muudetud kujul. Anesteesia põhjustab hullumeelsust ja süvendab sugulaste viibimist sellise patsiendiga. Sageli nimetatakse sellist patoloogiat kuivaks depressiooniks, sest inimene ei saa pisaraid pigistada ja see on väga häiriv. Maskeeritud depressioonid on meie elustiku kiiruse tõttu väga levinud, neid ei väljendu klassikalised vaimsed sümptomid, vaid need on maskitud kui somaatilised patoloogiad. Eriti võib esineda suguelundite ja kusepõldude häireid, mõnikord on tegemist südamega allergiliste kaebuste või hingamissüsteemi kaebustega. Sageli kaebab inimene gastralgia, kellel pole nende kaebustega vähimat orgaanilist ainet. Manias on ka jagatud. Seal võib olla päikese maania, ja siis isikul on suurepärane meeleolu, võib olla ebaproduktiivne maania, samas kui inimene ei tee palju asju. Vihane, kui isik on kergesti kahjustatud või täiendavate psühhootiliste sümptomitega.

Emotsionaalsete häirete diagnoosimine

Selliste patoloogiate diagnoosimine ei ole nii mitmekesine. Hea kliiniline vestlus on vajalik, võttes arvesse individuaalseid kaebusi ja anamneesilisi andmeid. Selle rühma patoloogiate perekonna genealoogiline koormus on tähtis määratleda. Teatavate ravimite võtmine ja üldiselt episoodide kestus ja tõsidus. Sageli tunneb depressioonis olev inimene kergesti kõiki tema probleeme ja ta kannatab sellest palju. Sel ajal ei tee müstiline patsient kaebust, sest ta ei arva, et ta peab sümptomeid leevendama, tunneb ta end suurepäraselt. Pöörake kindlasti tähelepanu enesetapumõjudele või isegi ülejäänud jälgedele. See võib aidata kindlaks teha isiku viibimise viis. Esmalt on vaatlus vajalik, kuna on võimalik seisundi tüsistused, mis võivad viia pöördumatute tagajärgedeni. Tema hüperseksuaalsuse tõttu on vaja uurida suguelundite patoloogiaga maniaga inimest. Samuti kontrollitakse kõiki üldisi katseid sarnase patoloogiate rühma, et välistada vaimse halvenemise somaatilised põhjused.

Affektiivset isiksushäire diagnoositakse mõnel tõsisel kliinilisel juhtumil, eriti psühholoogi kaudu. Tehakse mitmesuguseid katseid ja registris määratakse kindlaks sündroom, mis antud juhul on endogeenselt mõjus. Samuti on olemas palju suitsidaalseid küsimustikke, meeleolu- ja ärevusküsimustikke, mis võimaldavad teil aja jooksul olukorda uurida. Nendeks on suitsiidikaalud, Beck skaala, PHC 9 küsimustik ja Spielberger test. Tähelepanu tuleb pöörata mälu ja luure üldistele näitajatele. Kontrollides progressiivse Raven või Wexleri matriitside luureandmeid Koos kookidega, võite veenduda, et see pole katki.

Emotsionaalsete häirete ravi

Meditsiiniline abi osutatakse kõige tõhusamates ja ohututes meditsiinilistes tingimustes. Võimaluse korral ei tohiks need tingimused olla piiravad. Vahepeal tõsiste ohtlike tendentside korral eredate psühhopatoloogiatega tuleb rakendada kontrollkambri tingimusi. Selle seisundi paranemisega tuleb patsienti kiiresti ja tõhusalt kohandada, andes vabadust, et vältida desocialiseerimist, sest see haigus ei tohiks kehtetu olla. Rakendatakse bioloogilist ja psühhosotsiaalset ravi, mis valitakse individuaalselt.

Mania harilikult peatatakse haiglaravi ajal ravimiprobleemidega. Kasutatakse peamiselt antipsühhootikumide, neuroleptikumide mõju sedatsiooni ja timostabilizatorov, reeglina liitiumi soolad. Antud eesmärgil sobivad ka antikonvulsandid, eriti valproaadid. Mania struktuuri psühhootiliste sümptomite esinemisel pole antipsühhootikume isegi arutletud. Antipsühhootikumide seas on kasutatavad teise põlvkonna neuroleptikumid, nende hulgas Klopiksol akufaz, Rispolept, Serdolekt. Neil on vähem väljendunud kõrvaltoimeid, eriti antikolinergilisi. Tugeval ärritusel on tunne nende parenteraalset manustamist, samuti rahustava mehhanismi bensodiasepiini trankvillisaatorite lisamist. Resistentsus sarnaste ravimite suhtes enam kui nelja nädala jooksul on näidustuseks klosapiini ja elektrokonvulsiivse raviga. Ebasoodsates tingimustes valitakse üks asi: Li, antipsühhootikumid või Valproaat. Teise valiku vahendid on karbamasepiin, millel on ka krambivastane toime. Sellisel juhul toimivad psühhograafilised ja rehabilitatsiooniprogrammid kohanemise võimaluste tõttu võimalikult vara. Samal ajal jääb toetusena Lamotrigani, Sol Soli või Valproate valiku ajastustabilisemaks.

Teatud kliiniliste sümptomite tõttu peatatakse afektiivse häire ravimisel depressiivne episood. Esmalt vajaduse korral manustatakse kolm või neli tsüklilist antidepressanti: ammitriptüliin, anafraniil, melipramiin. Psühhomotoorse pärssimisega manustatakse melipramiini kuni 300 mg päevas. Ärevuse või unetuse korral on amitriptüliin kõige efektiivsem kuni 250 mg päevas, samal ajal kui anafranilil on kompleksne toime ja kuni 300 mg päevas.

Emotsionaalse häire, eriti depressiivse episoodi ravi sõltub varasemate maniakaalsete episoodide ajaloost. Kui see nii oli, kasutatakse samaaegselt SIOZSi ja stabilisaatoreid - liitiumi sooli, valproaati ja antipsühhootikume. Näidatakse ainult kombinatsioonide ja kombinatsioonideta stabilisaatorite kasutamist. Samal ajal stimuleerib kuni kuu aega terapeutilise toime puudumine antidepressantide, eriti SSRI-de, bupropiooni, venlafaksiini, MAO inhibiitorite kasutamist. Kõik see seostub inversiooni riskiga, st järsu muutusega ühest etapist teise. Sellistel patsientidel on ammendriptüliini kasutamine välistatud ja valitakse kasutada stabilisaatorit, nimelt liitiumi ja lamotrigiini kombinatsiooni. Raskete depressiivsete sümptomite korral kaalutakse EKG-d. See hõlmab ka kognitiivset käitumist ja isiklikku psühhoteraapiat.

Antidepressante kasutatakse erinevatest rühmadest, kõige populaarsemad on järgmised: paroksetiin, mida kasutatakse tiitrimisega, sertraliin, estsitalopraam, fl uosetiin. Venlafaksiin, desipramiin, nortriptiliin on samuti efektiivsed.

Kõige populaarsemad antipsühhootikumid on: kvetiapiin, risperidoon, Ziprex, Solian, Serdolekt, aripiprasool, trifasiin, haloperidool, fluanksool, klopiksool, moditin.

Phenazepami, gidazepami, sibasooni kasutatakse koos bezdiazepiinidega.

Memantiin, Racetam, Piracetam, vasoaktiivsed ravimid, nikergoliin, Vinpocetine, Pentoxifylline, Aminalon, Glycine, Cortexin kasutatakse seotud kognitiivsete häirete korrigeerimiseks.