Ülevaade afektiivsetest häiretest

Kõigist olemasolevatest vaimsetest häiretest, mitte viimane koht kuulub emotsionaalsete häirete gruppi. Affektiivsed häired, mida nimetatakse ka meeleoluhäireteks, on levinud kõikides maailma riikides. Kuni 25% kõigist Maa elanikest kannatavad meeleoluhäirete all ja ainult veerand neist saavad piisavat ravi. Enamik patsiente ei ole nende seisundist teadlikud ega pea vajalikuks arstiabi otsida.

Sage meeleoluhäired

Hulgas erinevaid afektiivseid häireid võib jagada kolmeks põhirühmaks:

• depressioon;
• bipolaarne häire;
• ärevushäire.

Teadlased ei takista selle rühma häirete õiget klassifitseerimist. Ühtse klassifikatsiooni loomise keerukus on seotud mitmeosalusega, põhjuste ja sümptomite paljususega, täisväärtuslike füsioloogiliste ja biokeemiliste uurimismeetodite puudumisega.

Kahjuks võib meeleoluhäireid peita teiste haiguste sümptomite taha, mis viivitab spetsialisti pöördumisega. Seega on terapeutide poolt aastaid olnud jälgitud latentsete depressioonide all kannatavaid patsiente ja nad ei võta kasutusele erinevaid ravimeid. Ainult õnnega õnnestub neil psühhiaatrite määramine, et alustada spetsiaalset ravi.

Meeleoluhäired tõrjutavad kannatuste all kannatavaid patsiente, hävitavad perekondi, võtavad tuleviku ära. Sellele vaatamata on olemas üsna tõhusad ravimeetodid, sealhulgas ravimid ja psühhoteraapia.

Emotsionaalsete häirete tüübid

Depressiooni või suurt depressiivset häiret iseloomustab äärmise meeleheite ja lootusetuse tunne. See on palju rohkem kui halb tujumus päeva jooksul. Klassikalise depressiooni põhjused on aju ainevahetusprotsesside häired. Depressiooni episoodid võivad kesta päevi ja nädalaid. Iga uus päev, mil patsient tajub karistust. Kui rõõmsameelne ja rõõmsameelne inimene muutub musta ja valge kino abituteks kangelaseks. Mitte igaüks ei suuda depressiooni ellu jääda. Tema seisundi lootusetus paneb mõtlema enesetapule. Ainult õigeaegne ravi võimaldab säästa tervist, elu ja loota taastumisele.

Düstüümia on pehmem depressiooni vorm. Mitu aastat, päevast päeva, patsiendil on vähenenud meeleolu ja tunded muutuvad halvemaks.

Depressioon on meeleoluhäire tüüp.

Bipolaarset häiret iseloomustavad depressiooni ja maania vahelduvad episoodid. Mania - erakordselt kõrge meeleolu, aktiivsus ja tugevus. Maniaga kaasneb ka agressiivsus, ärrituvus ja isegi petlikud ideed. Bipolaarse häire liigutused on erinevad, sõltuvalt depressiooni ja maania faaside tõsidusest, järjestusest ja kestusest. Bipolaarse häire kergeid sümptomeid nimetatakse tsüklotüümiks.

Ärevushäired on suur meeleoluhäirete rühm, mille kliiniline tunnus on ärevus, ärevus ja hirm. Ärevushäiretega patsiendid on peaaegu pidevalt pingelises olukorras, oodates tulevasi probleeme. Rasketel juhtudel tekib motooriline ärevus, kui patsiendid ei suuda oma kohta leida, ja kasvav ärevus muutub piiramatuks paaniks.

Emotsionaalsed häired

Kõigi erinevate sümptomite puhul esineb mitmeid afektiivsete häirete tunnuseid, mis võimaldavad neid jagada kolmeks rühmaks.

Depressioon:

• püsiv kurbus;
• passiivsus ja huvi puudumine igapäevases tegevuses;
• letargia, "elutähtsa energia" vähendamine;
• raskused keskenduda;
• isutus- ja unehäired;
• väärtusetust;
• mitmesugused sümptomid, millel puudub füüsiline seletus;
• enesetapumõtted.

Bipolaarne häire:

• meeleolu kõikumine "äärmusest kuni äärmuseni";
• depressioonifaas sarnaneb depressiivse häire sümptomitega;
• maania on kaasas agressioon, ärrituvus, hoolimatus;
• möödaminnes ja hallutsinatsioonid.

Ärevushäired:

• obsessiivsed mõtted ja mõtted;
• ärevus on enamasti kaasas;
• kontsentratsiooni probleemid;
• une ja söömishäired;
• südametegevuse tunne, õhupuudus.

Emotsionaalsete häirete põhjused

Meeleoluhäirete usaldusväärsed põhjused ei ole teada. Tõestatud meeleolu ja keemilised protsessid, mis esinevad ajus. Viimase tasakaalustamatuse korral esineb tasakaalustamatus, mis võib aidata kaasa afektiivse häire arengule. Tasakaalustamatust põhjustavaid tegureid ei ole piisavalt uuritud. Ebasoodne keskkond, rõhu all olev elu põhjustab depressiivseid sümptomeid. Riskitegur on narkootikumide ja alkoholi tarbimine.

Emotsionaalsete häirete diagnoosimine

See koosneb täielikust psühhiaatrilisest uuringust. Arst teeb vestlust patsiendi ja tema sugulastega. Tunnistab kaebusi, häirivate sümptomite ilmnemise ajalugu. On oluline kindlaks teha tegurid, mis käivitasid psüühikahäire tekkimise. Psühhiaater võib korraldada meditsiinilise ja psühholoogilise kontrolli, mis võimaldab põhjalikumalt uurida patsiendi vaimse aktiivsuse tunnuseid. Välistades muid haigusi, millel on sarnased sümptomid, võite loota täpse diagnoosi andmisele ja tõhusa ravi väljakirjutamisele. Erinev diagnoos viiakse läbi neuroloogiliste haigustega (näiteks ajukasvajate, sclerosis multiplex, epilepsia), endokriinsete häiretega (näiteks androgeeniline sündroom) ja mitmete psüühikahäiretega, millel on afektiivsed sümptomid (dementsus, isiksusehäired, skisofreenia).

Affektiivsete häirete diagnoosimiseks ja raviks pöörduge psühhiaatri poole.

Geneetiline faktor on samuti tähtis. Perekonnal, kus esineb afektiivse häirega patsient, on suurenenud risk oma vere sugulastele sarnase psüühikahäire tekkimiseks. See näitab pärilikkuse mõju meeleoluhäirete arengule.

Meeleoluhäirete ravi

Meeleoluhäirete kõige efektiivsem ravi on ravimite ravi ja psühhoteraapia meetodite kasutamine. Praegune töötlus peaks hõlmama nende kahe meetodi kombinatsiooni. Farmakoloogiliste ravimite seas on antidepressantidele peamine roll. Õige antidepressandi leidmiseks võib kuluda mõnda aega. Nende ravimite terapeutiline toime areneb pikka aega. Esimesed positiivsed muutused võivad olla märgatavad 10-14 päeva pärast ravi alustamist. Ravi käigus ravi katkestamine iseseisvalt on ebasoovitav, isegi kui haigusseisund on püsivalt paranenud.

Affektiivsed häired

Emotsionaalsed häired (meeleoluhäired) - vaimsed häired, mida väljendavad looduslike inimeste emotsioonide dünaamika või nende liigne väljendus.

Affektiivsed häired on tavaline patoloogia. Sageli on see maskeeritud mitmesuguste haiguste, sealhulgas somaatiliste haiguste vastu. Statistiliselt on täheldatud, et igas neljas täiskasvanud elanik meie planeedil täheldatakse erineva raskusastmega afektiivseid häireid. Sellisel juhul ei saada spetsiifilist ravi rohkem kui 25% patsientidest.

Põhjused

Tähtsad põhjused, mis põhjustavad afektiivsete häirete arengut, on tänapäeval teada. Mõned teadlased usuvad, et selle patoloogia põhjuseks on epifüüsi, hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja limbiliste süsteemide funktsioonide rikkumine. Sellised häired põhjustavad liberiinide ja melatoniini tsüklilise vabanemise ebaõnnestumiseks. Selle tulemusena on häiritud ööpäevane rütm ja unetus, seksuaalne aktiivsus ja toitumine.

Affektiivsed häired võivad olla tingitud ka geneetilistest teguritest. On teada, et ligikaudu iga teine ​​patsient, kes põeb bipolaarset sündroomi (üks afektiivne häire variant), esines vähemalt üks vanematest meeleoluhäireid. Geneetika tegi ettepaneku, et 11-ndal kromosoomil paikneva geeni mutatsiooni tõttu võib tekkida afektiivsed häired. See geen on vastutav türosiini hüdroksülaasi sünteesi eest, ensüüm, mis reguleerib neerupealiste katehhoolamiini tootmist.

Affektiivsed häired, eriti sobiva ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralikke ja perekondlikke suhteid, vähendavad töövõimet.

Sageli muutuvad psühhosotsiaalsed tegurid afektiivsete häirete tekkeks. Nii negatiivsete kui ka positiivsete pingete püsimine põhjustab närvisüsteemi üleküllastumist, millele järgneb selle edasine ammendumine, mis võib põhjustada depressiivse sündroomi tekke. Kõige võimsamad stressorid:

• majandusliku seisundi kaotus;
• lähisugulase (lapse, vanema, abikaasa) surm;
• pere vestlused.

Sõltuvalt ülekaalukatest sümptomitest on afektiivsed häired jagatud mitmeks suureks rühmaks:

1. Depressioon Kõige sagedasem depressiivse häire põhjus on ajukoe metabolism. Selle tulemusena areneb äärmise lootusetuse, meeleheite seisund. Spetsiifilise ravi puudumisel võib see seisund kesta pikka aega. Sageli on depressiooni kõrgusel proovitud enesetapu.
2. Düstüümia. Üks depressioonhaiguse variandid, mida iseloomustab kergem kurss võrreldes depressiooniga. Seda iseloomustab halb tuju, suurenenud ärevus päevast päeva.
3. Bipolaarne häire. Vananenud nimi on maniakaalne-depressiivne sündroom, kuna see koosneb kahest vahelduvast faasist: depressioon ja maania. Depressioonifaasis on patsient depressioonis ja apaatia. Üleminek maniakaalsele faasile ilmneb meeleolu, jõu ja aktiivsuse suurenemisest, mis on sageli liigne. Mõnel maniakaalse faasi põdevatel patsientidel võib olla luulusid, agressiivsus, ärrituvus. Kerge sümptomiga bipolaarseid häireid nimetatakse tsüklotüümiks.
4. Ärevushäired. Patsiendid kurdavad hirmu ja ärevuse tundeid, sisemist ärevust. Nad peaaegu alati ootavad tulevaid hädasid, tragöödiaid, hädasid. Rasketel juhtudel on täheldatud motoorilist rahutust, ärevus on asendatud paanikahood.

Diagnoos meeleoluhäirete peab sisaldama uurimisel patsiendi neuroloogiaekspert ja endokrinoloog, nagu afektiivne sümptomeid võib täheldada taustal endokriinsed haigused, närvisüsteemi ja psühhiaatriliste häirete ravis.

Märgid

Igasugusel afektiivsel häirel on iseloomulikud ilmingud.

Depressiivse sündroomi peamised sümptomid:

• maailma huvi puudumine;
• pikaajalise kurbuse või igatsuse seisund;
• passiivsus, apaatia;
• kontsentratsioonihäired;
• väärtusetust;
• unehäired;
• söögiisu vähenemine;
• töövõime halvenemine;
• korduvad enesetapumõtted;
• üldise tervise halvenemine, uurimise käigus ei leitud seletust.

Bipolaarse häire korral, mida iseloomustavad:

• depressiooni ja maania vahelduvad faasid;
• depressiivse faasi depressioon;
• maania perioodil - ettevaatamatus, ärrituvus, agressiivsus, hallutsinatsioonid ja (või) mõttetus.

Ärevushäirel on järgmised ilmingud:

• rasked, obsessiivsed mõtted;
• unehäired;
• söögiisu vähenemine;
• pidev ärevuse või hirmu tunne;
• õhupuudus;
• tahhükardia;
• kontsentratsiooni halvenemine.

Loomingulised tunnused lastel ja noorukitel

Laste ja noorukite afektiivsete häirete kliiniline pilt on iseloomulik. Somaatilised ja vegetatiivsed sümptomid tulevad esiplaanile. Depressiooni tunnused on:

• öösel kardavad, sealhulgas pimeduse hirm;
• uinumisraskused;
• naha kõht;
• kaebused valu rinnus või kõht;
• suurenenud väsimus;
• isutus järsult langenud;
• vallutus;
• e-mängude tagasilükkamine;
• aeglane;
• õppimisraskused.

Lastel ja noorukitel võivad maniakaalsed seisundid esineda ka ebatüüpiliselt. Neid iseloomustavad järgmised tunnused:

• suurenenud lõbusus;
• disinhibition;
• kontrollimatus;
• sära silmad;
• näo loputamine;
• kiirendatud kõne;
• pidev naer.

Diagnostika

Emotsionaalsete häirete diagnoosimist teostab psühhiaater. See algab põhjalikust ajaloost. Vaimse tegevuse omaduste põhjalikuks uurimiseks võib määrata meditsiinilise ja psühholoogilise kontrolli.

Haiguste taustal võib täheldada afektiivseid sümptomeid:

• endokriinsüsteem (adrenogenitaalsündroom, hüpotüreoidism, türotoksikoos);
• närvisüsteem (epilepsia, hulgiskleroos, ajukasvajad);
• vaimsed häired (skisofreenia, isiksusehäired, dementsus).

Sellepärast peab afektiivsete häirete diagnoos tingimata hõlmama patsiendi uurimist neuroloogi ja endokrinoloogi poolt.

Ravi

Emotsionaalsete häirete ravimise tänapäevane lähenemisviis põhineb psühhoteraapiliste meetodite ja antidepressandi rühma ravimite samaaegsel kasutamisel. Ravi esimesed tulemused muutuvad märkimisväärseks pärast 1-2 nädalat algusest peale. Patsient ja tema sugulased peaksid olema teadlikud spontaanse ravimi kasutamise lõpetamise vastuvõetamatusest isegi vaimse tervise pideva paranemise korral. Antidepressandid on võimalik ainult järk-järgult raviarsti järelevalve all.

Statistiliselt on täheldatud, et igas neljas täiskasvanud elanik meie planeedil täheldatakse erineva raskusastmega afektiivseid häireid. Sellisel juhul ei saada spetsiifilist ravi rohkem kui 25% patsientidest.

Ennetamine

Tänu afektiivsete häirete arengu täpsete põhjuste ebakindlusele ei ole spetsiifilisi ennetusmeetmeid.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Affektiivsed häired, eriti sobiva ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralikke ja perekondlikke suhteid, vähendavad töövõimet. Sellised negatiivsed tagajärjed halvendavad mitte ainult patsiendi elukvaliteeti, vaid ka tema lähedast keskkonda.

Mõnede afektiivsete häirete tüsistused võivad olla suitsiidikatsed.

Affektiivsed häired

Mõned meist tundsid meeleolu tõusu ja mõõnasid. Selle põhjuseks võivad olla meeldivad emotsioonid, sündmused või leppimine, konflikt jne. Kuid on olemas tingimused, kus probleem tekib ilma eelnevate teguriteta, mis võivad emotsionaalset seisundit muuta. Need on afektiivsed häired - vaimne sümptom, mis nõuab uuringut ja ravi.

Affektiivsed häired: mis see on?

Teatud tüüpi vaimse tervise häired, mille puhul muutuvad inimese emotsionaalsed aistingud dünaamiliseks arenguks, põhjustavad ootamatuid meeleolusid. Affektiivne häire on üsna tavaline, kuid haigus ei ole alati võimalik tuvastada. Seda saab varjata mitmesuguste haiguste, sealhulgas somaatiliste haiguste all. Uuringute andmetel on selline probleem, st iga neljas inimene, umbes 25% maailma elanikkonnast. Kuid kahjuks on ainult neljandik meeleolumuutuste all kannatavatest inimestest pöörduvad adekvaatse ravi spetsialisti poole.

Inimestel on iidsetest aegadest täheldatud käitumishäireid. Ainult 20. sajandil juhtivad eksperdid, kes olid tihedalt seotud riigi uurimisega. Tasub kohe märkida, et afektiivse häirega tegelev meditsiinivaldkond on psühhiaatria. Teadlased jagavad selle haiguse mitut tüüpi:

• bipolaarne häire;
• depressiivne seisund;
• ärevus - maania.

Loetletud hetked aitavad ikkagi teadlasi meelde, kes ei takista valitud tüüpide õigsuse vaidlustamist. Probleem seisneb käitumishäirete mitmetahulisuses, sümptomite mitmekesisuses, provotseerivates tegurites ja ebapiisavas haigusseisundi uuringus.

Affective Mood häired: põhjused

Eksperdid ei ole kindlaks teinud meeleoluhäireid põhjustavaid tegureid. Enamik kalduvad arvama, et aju ajukoor on rikkumine, epifüüsi, limbiku, hüpotalamuse jne funktsioonide ebaõnnestumine. Tänu selliste ainete nagu melatoniini, liberiini vabanemisele toimub ratturite rike. Uni on häiritud, energia on kadunud, libiido ja isu vähenenud.

Geneetiline eelsoodumus.

Statistiliste andmete kohaselt kannatas selle probleemi ka iga teine ​​patsient, üks vanematest või mõlemast. Seepärast eeldas geneetika hüpoteesi, et rikkumised tekivad kromosoomis 11 muteerunud geeni poolt, mis vastutab ensüümi sünteesi eest, mis toodab katehhoolamiine - neerupealise hormooni.

Psühhosotsiaalne tegur.

Häireid võib põhjustada pikaajaline depressioon, stress, elus oluline sündmus, mis põhjustab kesknärvisüsteemi häireid või hävimist. Need hõlmavad järgmist:

• armastatud inimese kaotus;
• sotsiaalse staatuse alandamine;
• perekondlikud konfliktid, lahutused.

Tähtis: meeleoluhäired, afektiivsed häired - see pole kerge vaevus või lühiajaline probleem. Haigus vallandab inimese närvisüsteemi, hävitab selle psüühika, mille tõttu pered lagunevad, üksinda seab, täieliku apaatia elule.

Emotsionaalsete häirete psühholoogilised mudelid

Isiku emotsionaalse seisundi häirimine võib olla tõendeid järgmiste mustrite kohta.

• Depressioon kui afektiivne häire tüüp. Sellisel juhul on pikaajaline meeleheide, lootusetus tunne. Riiki ei tohiks segi ajada banaalse meeleolu puudumisega, mida täheldati lühikese aja jooksul. Depressiivse häire põhjus on teatud aju osade talitlushäire. Tunned võivad kesta nädalaid, kuusid ja iga järgnevat päeva kannataja jaoks - veel üks osa piinamistest. Mõni aeg tagasi oli see mees meeleldi elu, veetnud aega positiivselt ja mõelnud ainult heast. Kuid teatud protsessid ajus panevad teda mõtlema ainult negatiivselt, mõtlema enesetapu vastu. Enamikul juhtudel viibivad patsiendid terapeudi pikka aega ja ainult õnnelikud üksused tulevad psühhiaatrile.
• Düstüümia - depressioon, mida väljendatakse kergemates ilmingutes. Madalam meeleolu jätkub mitmest nädalast kuni paljude aastateni, tunded ja tuned muutuvad igavaks, mis loob eeldused halvemaks eksistentsiks.
• Mania Seda tüüpi iseloomustab triada: eufooria tunne, põnevad liikumised, kõrge elastsus, kiire kõne.
• Hüpomania on käitumishäire ja kompleksse maania kujul kerge versioon.
• Bipolaarne tüüp. Sellisel juhul tekivad vahelduvad mania ja depressiooni puhangud.
• Ärevus Patsient tunneb põhjendamatuid rahutusi, ärevust, kartusi, millega kaasneb pidev pinge ja negatiivsete sündmuste ootus. Edasijõudmisjärgus on rahutute tegude, liikumistega liitumine riigiga, patsientidel on raske leida koht enda jaoks, hirmud, ärevus suureneb ja muutuda paanikahood.

Emotsionaalsete häirete sümptomid ja sündroomid

Meeleoluhäire märgid on erinevad ja igal juhul kasutab arst individuaalset lähenemist. Probleem võib ilmneda stressi, peavigastuse, südame-veresoonkonna haiguste, hiljaaega vms tõttu. Mõtle lühidalt igat tüüpi eraldi.

Psühhiaatriliste häirete eripära

Psühhopaatias on inimeste käitumises teatud kõrvalekalded.

• Vaatamisväärsused ja harjumused. Patsient sooritab tegevusi, mis on vastuolus tema isiklike huvidega ja teiste huvidega:

Hasartmängud - hasartmängud

Patsiendi jaoks on huvi hasartmängude järele ja isegi ebaõnnestumise korral huvi ei kao. See asjaolu avaldab negatiivset mõju suhetele sugulaste, kolleegide ja sõpradega.

Pyromania

Soov põletada, mängida tulega. Patsiendil on soov põletada tema või kellegi teise vara, esemeid ilma igasuguse motiivita.

Vargus (kleptomania)

Ilma igasuguse vajaduseta on soov keegi kellegi teise varastada, isegi rätikud.

Juuste tõmbamine - trihhotilloomia

Patsiendid rebivad juukseid, mistõttu on märkimisväärne kaotus. Pärast ribade eemaldamist leevendab patsient leevendust.

Transseksuaalsus

Sisemiselt tunneb inimene, et ta kuulub vastassoost, tunneb ebamugavust ja püüab muuta kirurgiliste operatsioonide käigus.

Transvestism

Sellisel juhul on soov kasutada hügieenitarbeid ja kandma vastupidise soo riideid, samas pole soov muutuda soost kirurgiliselt.

Psühhopaatias esinevate häirete loetelus on ka fetišism, homoseksuaalsus, ekstsismism, vojerism, sado-masokhism, pedofiilia, mittesõltuvate ravimite kontrollimatu kasutamine.

Kardiovaskulaarhaiguste afektiivsed häired

Umbes 30% -l patsientidest, kes põevad häireid, on seisund "maskeeritud" kui somaatilised haigused. Määrake haigus, mis inimese tõeliselt piinab, võib olla spetsialist. Arstid näitavad, et depressioon võib tekkida südamehaiguste, veresoonte taustal, mida nimetatakse neurokütuste tsükliaatiooniks. Näiteks sümptomite sarnasuse tõttu on raske endogeense depressiooni, mis väljendub "hinges", "kodadeenügieeni" tõsidusest, raske eristada stenokardia banaalsest rünnakust:

• kipitustunne;
• valu, terav valu tagasilöögiga õlaribas, vasak käsi.

Loetletud momendid on täiesti omane endogeense tüüpi depressioonile. Ka ärevushäirega esinevad sellised probleemid nagu arütmia, jäsemete treemor, kiire pulss, südamelihase töö katkestused, lämmatamine.

Traumaatilised ajukahjustused

Trauma pea ja järelikult aju on tavaline patoloogia. Psüühikahäirete keerukus sõltub vigastuse tõsidusest, komplikatsioonidest. Ajukahjustuse põhjustatud häired on kolm:

• esialgne;
• akuutne;
• hilja;
• entsefalopaatia.

Esialgsel etapil on stuupor, kooma, nahk muutub kahvatuks, edematuks, niiskeks. On kiire südamerütm, bradükardia, arütmia, õpilased laienenud.

Kui vars on kahjustatud - verevarustus, hingamine, neelamisrefleks on häiritud.

Ägedateks astmeteks on patsiendi teadvuse elavnemine, mida sageli häirib kerge uinumine, mis põhjustab antero-, retro- ja retro-intergrade amneesia. Samuti on võimalik deliirium, vaimne segadus, hallutsinoos, psühhoos.

Oluline: patsienti tuleb jälgida haiglas. Ainult kogenud spetsialist saab tuvastada moria - rahulolu, eufooria seisund, milles patsient ei tunne oma positsiooni raskust.

Hilisemas etapis ilmnevad protsessid suurenevad, asteenia, ammendumine, vaimne ebastabiilsus ning taimestik on häiritud.

Asteenia traumaatiline tüüp. Patsiendil on peavalu, raskustunne, väsimus, tähelepanuhäire, koordinatsioon, kehakaalu kaotus, unehäired jne. Perioodiliselt täiendab riik vaimseid häireid, mis ilmnevad ebapiisavatelt ideedelt, hüpohondriatelt ja lõhkeainetest.

Traumaatiline entsefalopaatia. Selle probleemiga kaasneb ajukeskkonna düsfunktsioon, piirkondade kahjustus. Kõhul, igatsus, ärevus, ärevus, agressioon, viha rünnakud, enesetapumõtted on väljendunud emotsionaalsetes häiretes.

Hiljem vananenud afektiivsed häired

Psühhiaatrid tegelevad harva käitumishäirete probleemiga eakatel, mis võib kaasa tuua edasijõudnud staadiumi, kus haigusega võitlemiseks on peaaegu võimatu.

Krooniliste, somaatiliste haiguste tõttu on viimastel aastatel "kogunenud" ajurakkude nekroos, hormonaalsed, seksuaalsed häired ja muud patoloogiad, inimesed kannatavad depressiooni all. Selle seisundiga võivad kaasneda hallutsinatsioonid, luulud, enesetappude mõtted ja muud käitumishäired. Eakate iseloomul on omadused, mis erinevad teiste provotsionaalsete tegurite käitumisest:

• Ärevus jõuab tasemele, milles tekivad teadvusetu liikumised, torpori seisund, meeleheide, pretensioon ja esitlus.
• Crazy hallutsinatsioonid, mis on vähendatud süütasandeks, vastupandamatu karistus. Patsient kannatab hüpohondriaalsete möödujate tagajärjel, on siseorganite kahjustused: atroofia, mädanemine, mürgitus.
• Aja jooksul muutuvad kliinilised ilmingud monotooniliseks, ühepoolseks ärevuseks, millega kaasnevad samad liikumised, vaimne aktiivsus väheneb, pidev depressioon, minimaalsed emotsioonid.

Pärast häirete episoode on taustal perioodiline langus, kuid võib esineda unetus ja isutus.

Tähtis: vanemaealised on "kahekordse depressiooni" sündroomi iseloomulikud - nõrgestatud meeleolu on kaasatud depressiooni faasidesse.

Orgaaniline afektiivne häire

Käitumise rikkumine on endokriinsüsteemi haigustes sageli täheldatav. Inimesed, kes võtavad hormoone, kannatavad tõenäolisemalt. Pärast vastuvõttu lõppu on häireid. Mahepõllumajandusliku iseloomuga rikkumiste põhjus on:

• türeotoksikoos;
• Cushingi sündroom;
• menopaus;
• PMS;
• mürgised antihüpertensiivsed ained;
• ajukasvajad jne

Pärast põhjuslike tegurite kõrvaldamist normaliseeritakse seisund, kuid arst peab seda regulaarselt jälgima.

Lapsed ja noorukid: afektiivsed häired

Pärast pikki arutelusid juhtivatest teadlastest, kes ei tunnustanud sellist diagnoosimist nagu emotsionaalne käitumine lastel, oli siiski võimalik peatuda asjaolust, et tekkivale psüühikule võivad kaasneda käitumishäired. Sümptomid noorukieas ja noorukieas patoloogides on:

• sagedased meeleolu kõikumine, agressiivsuse vilkumine, rahulikuks muutumine;
• visuaalsed hallutsinatsioonid, mis kaasnevad alla kolmeaastastele väikelastele;
• Laste afektiivsed häired esinevad faasides - ainult üks rünnak pikka aega või kord iga paari tunni tagant.

Tähtis: kõige kriitilisem periood on beebi elu 12 kuni 20 kuud. Vaadates oma käitumist, võite pöörata tähelepanu funktsioonidele, "silmapaistvale" häirele.

Emotsionaalsete häirete diagnoosimine narkosõltuvuses ja alkoholismis

Bipolaarne häire on üks alkoholi kuritarvitamise ja anesteetikumi peamisi kaaslasi. Neil on nii depressioon kui ka maniakaalne meeleolu. Isegi kui alkoholist, kogemustega sõltlane vähendab annet või jätab halvad harjumused täielikult loobuma, on vaimuhaiguste faasid ikka veel nende elu elanud.

Statistika kohaselt on umbes 50% kuritarvitavatest psüühikahäiretest. Selles seisundis kannatab patsient: väärtusetust, tarbetut, lootusetust, tupikut. Nad peavad kogu oma eksistentsi eksimaks, murede, ebaõnnestumiste, tragöödiate ja kaotatud võimaluste järjestust.

Tähtis: rasked mõtted põhjustavad tihti enesetapumõistmisi või viiakse alkohoolsetele heroiinipüüduritele uuesti sisse. Seal on "nõiaring" ja ilma piisava meditsiinilise mõjutuseta on peaaegu võimatu sellest välja tulla.

Sotsiaalselt ohtlike tegude ja afektiivsete häirete edastamine

Kriminaalõiguse kohaselt kannatab afektiivse häire korral toimepandud kuritegu, mis on toime pandud. Seal on kahte tüüpi tingimused:

Füsioloogiline - lühiajaline emotsionaalne ebaõnnestumine, mis toimus äkki, põhjustades vaimuhaigusi. Sellisel juhul on arusaam sellest, mida tehakse, kuid võimatu on allutada toiminguid enda kontrolli all.

Patoloogiline - rünnakuga kaasneb kahtlus, lühiajaline või täielik mälu kaotus. Kohtuekspertiisi meditsiin on üsna haruldane, täpse diagnoosi jaoks on vaja ekspertiisi, kus osalevad psühhiaatrid, psühholoogid jne Tegevuse toimepanekus räägib haiget ebaselgeid sõnu, selgelt räägitakse. Pärast rünnakuid on nõrkus, unisus.

Kui kuritegu pannakse toime patoloogilise mõjuga, peetakse kurjategija hullumeelset ja vabastatakse vastutusest. Kuid samal ajal peaks see sisalduma psühhiaatrilistel asutustel.

Affektiivsed häired on tingimus, et igaüks saab läbida geneetilise eelsoodumuse korral, on olemas halvad harjumused, vigastused, haigused jne Selleks, et vältida vaimse patoloogia sisenemist eluohtlikule faasile, on vaja konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt, et kõrvaldada esilekutsuvad tegurid ja ravida psüühikat. Et vältida meeleoluhäireid vanas eas, proovige jälgida oma tervist, arendada trahvi motoorseid oskusi ja kaitsta oma pead vigastusest varases eas.

Affektiivsed häired: sümptomid ja ravi

Affektiivsed häired - peamised sümptomid:

• Mood Swing
• Südamete südamepekslemine
• Une häired
• Isukaotus
• Ärrituvus
• Inhibeerimine
• Apaatia
• Jõudluse lagunemine
• Kontsentratsiooni häiring
• Hallutsinatsioonid
• Ärevus
• Brad
• Üldine kahjum
• Elu huvi puudumine
• Ärritavad enesetapumõtted
• Suurenenud motoorne aktiivsus
• Alahindamise tunne
• Vaimne kahjustus
• Hägusus
• Passiivsus

Emotsionaalsed häired (sünkroonne meeleoluhäired) - mitte eraldi haigus, vaid patoloogiliste seisundite rühm, mis on seotud sisemise kogemuse rikkumisega ja inimese meeleolu välise väljendusena. Sellised muudatused võivad viia valesti.

Patoloogiate täpseid allikaid ei ole praegu arstiteadlastest teada. Siiski eeldatakse, et nende esinemist võivad mõjutada psühhosotsiaalsed tegurid, geneetiline eelsoodumus ja mõnede siseorganite funktsionaalsus.

Kliiniline pilt hõlmab paljusid sümptomeid, kuid enamasti peetakse peamiselt passiivsust ja apaatia, depressiooni, unehäireid, suitsiidimõtteid mõjutavaid mõtteid, isu puudumist ja hallutsinatsioone.

Selliste häirete diagnoosimist teostab psühhiaater ja see põhineb eluaja kogumisel ja õppimisel. Kuna sellised seisundid võivad tuleneda teistest patoloogiatest (orgaaniline afektiivne häire), tuleb eri spetsialistidel konsulteerida patsiendiga.

Ravi kestus koosneb konservatiivsetest ravimeetoditest, mille hulgas on antidepressantide ja trankvilisaatorite tarbimine, psühhoterapeudi töö. Ravi täielik puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Käesoleva haigusjuhu kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on määratud mitu kiiprit. Meeleoluhäirete puhul on ICD-10 kood F30 - F39.

Etioloogia

Põhjus, miks inimesed tekitavad emotsionaalseid isiksusehäireid, pole praegu täielikult teada. Mõned psühhiaatriaeksperdid viitavad sellele, et see on tingitud selliste süsteemide toimimise häirimisest:

• epifüüsia;
• hüpotalamuse-hüpofüüsi;
• limbiline.

Nende negatiivne mõju võib olla tingitud asjaolust, et süsteemide töö häired põhjustavad liberiinide ja melatoniini tsüklilist vabanemist, mille taustal on häiritud ööpäevane rütm ja unetus, ärkvelolek, seksuaalne aktiivsus ja toitumine.

Geneetiline eelsoodumus ei ole välistatud. Näiteks on iga teise patsiendi puhul seotud bipolaarse sündroomiga (üks afektiivseid häireid) koormatud pärilikkus - vähemalt ühes vanemas on täheldatud sarnaseid häireid.

Geneetika näitab, et anomaalia võib olla tingitud kromosoomi 11 kohal paikneva geeni mutatsioonidest, mis vastutavad neerupealiste funktsioneerimist reguleeriva spetsiifilise ensüümi sünteesimise eest (katehhoolamiinide tootmine).

Psühhosotsiaalsed tegurid võivad toimida provokatsioonina. Nii positiivsete kui ka negatiivsete stressitingimuste pikaajaline mõju põhjustab kesknärvisüsteemi üleküllastumist, mis viib selle ammendumiseni ja depressiivse sündroomi tekkimiseni. Selle kategooria kõige olulisemad tegurid on järgmised:

• majandusliku seisundi alandamine;
• armastatud või armastatud isiku surm;
• perekonnas, koolis või töörühmas esinevad tülid - kõige tõenäolisemalt sel põhjusel tekivad laste ja noorukite afektiivsed häired.

Peale selle võivad sellised rikkumised tekkida kursuse taustal või teatud haiguste ravimi täielikul puudumisel:

• adrenogenitaalsündroom;
• hulgiskleroos;
• hüpotüreoidism, türotoksikoos ja teised sisesekretsioonisündroomid;
• epilepsia;
• dementsus;
• vaskulaarne düstoonia;
• pahaloomulised kasvajad;
• isiksuse vaimsed häired.

On esinenud juhtumeid, kus esinevad järgmised tegurid:

• hormonaalne tasakaalutus;
• neurotransmitterite hooajaline ebaõnnestumine - hooajaline afektiivne häire areneb;
• sünnitusaeg või sünnitusjärgne periood;
• noorukieas;
• alkoholi liigne sõltuvus - alkoholi depressioon on meeleoluhäirete rühma osa;
• seksuaalne väärkohtlemine.

Kliinikute seas on suurenenud haiguse tekkimise oht teatud tunnustega:

• püsivus;
• konservatiivsus;
• suurenenud vastutus;
• liigne soov järjekindlusele;
• meeleolu kõikumine;
• sagedased ärevushäired;
• skisoidsed või psühhistaenseid tunnused.

Anomaalse riigi arengu võimalik põhjus võib olla üksikisiku ja ühiskonna sisemise vastuoluga.

Klassifikatsioon

Psühhiaatrias on tavaline välja tuua mitmed enesevigastuste häirete põhivormid, mida iseloomustab kliiniline pilt. On olemas:

1. Depressiivsed häired. On motoorne letargia, kalduvus negatiivsele mõtlemisele, võimetus tunda rõõmu ja sagedasi meeleolu muutusi.
2. Maniakahjustused. Erinevad kõrgendatud meeleolu ja vaimset põnevust, suur motoorset aktiivsust.
3. Bipolaarne häire või maniakaalne depressiivne psühhoos. Seal on maniakaalsete ja depressiivsete faaside vaheldumine, mis võivad asendada teineteist või asendusliiget normaalse vaimse seisundiga.
4. Ärevushäired. Isik kaebab hirmu juhusliku väljanägemise, sisemise ärevuse ja ärevuse pärast. Sellised patsiendid on peaaegu alati ootamas lähenevat ebaõnne, probleeme, probleeme või tragöödiaid. Rasketel juhtudel ilmnevad paanikahood.

Mõnel meeleoluhäirete häiretel on oma klassifikatsioonid. Depressioon juhtub:

• kliiniline (suur depressiivne häire) - väljendunud sümptomid;
• väike - sümptomite raskus on vähem intensiivne;
• atüüpilised - iseloomulikud sümptomid täiendavad emotsionaalne ebastabiilsus;
• psühhootiline - depressiooni taustal ilmuvad erinevad hallutsinatsioonid;
• melanhooliline - areneb süütunne;
• Involutsiooniline - motoorsete funktsioonide vähenemine või märkimisväärne kahjustus;
• postnataalsed - iseloomulikud sümptomid ilmnevad siis, kui naine sünnitab last;
• korduv haigus on kõige kergem vorm, mida iseloomustab depressiooni episoodide väike kestus.

Eraldi eraldage alkoholi depressioon ja hooajaline afektiivne häire.

Maniakaalses seisundis on kaks tüüpi:

• klassikaline maania, millel on ülaltoodud sümptomite elav avaldumine;
• hüpomaania - sümptomid on kerged.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi tüübid hõlmavad järgmisi valikuid:

• korrektselt vahelduv - depressiooni, maania ja "tühjade" lünkade korrapärane vaheldumine;
• valesti vahelduv - juhuslikult vahelduvad faasid esinevad;
• topelt-depressioon viivitamatult tekitab maania ja vastupidi, pärast kahte sellist episoodi on "erksad" perioodid;
• ringkiri - mida iseloomustab depressiooni ja maania korrapärane vaheldumine, kuid eredad intervallid puuduvad.

Ühe episoodi kestus võib olla üks nädal kuni kaks aastat ja keskmine faasi kestus on mitu kuud. "Kerge" perioodi aeg on 3-7 aastat.

On patoloogiate rühma, mida nimetatakse "krooniliste meeleoluhäireteks":

• düstüümia - sümptomid, mis sarnanevad kliinilise depressiooniga ja märke on vähem intensiivsed, kuid kauem;
• tsüklotüümia - bipolaarse häirega sarnane seisund, kerge depressiooni ja hüpertümee vaheldumine;
• hüpertoonia väljendub tarbetult kõrge tuju, jõu ja jõu suurenemine, ebapiisav optimism ja kõrge enesehinnang;
• hüpotüümi iseloomustab püsiv vähene meeleolu, kehaline aktiivsus ja emotsionaalsus;
• krooniline ärevus;
• apaatia või täielik ükskõiksus enesele, mis tahes sündmus ja selle ümbritsev maailm.

Sümptomatoloogia

Affektiivsed häired, sõltuvalt voolavormist, omavad erinevat kliinilist pilti. Näiteks depressiivse sündroomi sümptomid:

• maailma huvi puudumine;
• pikaajalise kurbuse ja igatsuse seisund;
• passiivsus ja apaatia;
• kontsentratsiooni probleemid;
• eksistentsi mõttetus ja mõttetus;
• une häired, kuni selle täielikust puudumiseni;
• söögiisu vähenemine;
• töövõime langus;
• mõtte tekkimine elus arveldavate arvelduste kohta;
• üldise tervise halvenemine, kuid uurimise käigus ei leita füüsilist haigust.

Bipolaarsete häirete maniakaalset perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• motoorne aktiivsus;
• kõrged vaimud;
• mõtlemisprotsesside kiirendamine;
• hoolimatus;
• motiveerimata agressioon;
• hallutsinatsioonid või petlikkus.

Depressiivse faasi puhul, mis on omane:

• ärrituvus;
• sagedased meeleolu kõikumine;
• mõtteprotsesside halvenemine;
• letargia

Ärevus on järgmiste sümptomitega:

• obsessiivsed mõtted;
• unetus;
• isu puudumine;
• pidev ärevus ja hirm;
• õhupuudus;
• südametegevuse tõus;
• võimetus keskenduda pikka aega.

Mania spektri seisundi hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

• ebanormaalset ärritatavust või vastupidi - kangeid alkohoolseid jooke 4 või enama päeva jooksul;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• ebatavaline kõnelemine, tuttav ja kommunikatsioon;
• kontsentratsiooni probleemid;
• vähenenud une vajadus;
• seksuaalelu suurenemine;
• hoolimatus ja vastutustundetus.

Laste ja noorukite afektiivne isiksushäire läheb natuke teisiti, sest esile tuleb panna somaatilised ja autonoomsed kliinilised tunnused.

Laste depressiooni sümptomid:

• hirm pimedate ja muude öiste hirmude pärast;
• uinumisraskused;
• kahvatu nahk;
• valu kõhus ja rinnus;
• suurenenud kummaline ja pisaraväärtus;
• isutus järsult langenud;
• väsimus;
• eelmiste lemmikmänguasjade huvi puudumine;
• aeglane;
• õppimisprobleemid.

Noorukitel esineb ebanormaalset suundumust mania puhul, mida väljendavad sellised tunnused:

• ebatervislik sära silmis;
• kontrollimatus;
• aktiivsuse suurenemine;
• naha hüperemia;
• kiirendatud kõne;
• ebamõistlik naer.

Mõnel juhul täheldatakse kaasnevaid sümptomeid - neid, mis eelnevad või arenevad afektiivsete patoloogiliste seisundite peamistest sümptomitest lähtuvalt.

Kui lastel, noorukitel või täiskasvanutel esineb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate psühhiaatri võimalikult kiiresti konsulteerima.

Diagnostika

Kogenud spetsialist saab õige diagnoosi teha juba esialgse diagnoosi staadiumis, mis ühendab mitmed manipulatsioonid:

• haiguse perekonna ajaloo uurimine - geneetiline eelsoodumus;
• tutvumine haiguse ajalooga - avastada probleeme, mis võivad põhjustada kehaliste haiguste afektiivseid häireid;
• eluaja kogumine ja analüüsimine;
• põhjalik füüsiline läbivaatus;
• täielik psühhiaatriline uuring;
• patsiendi või tema sugulaste üksikasjalik uuring - esmakordse esinemissageduse ja kliiniliste tunnuste raskuse kindlakstegemine.

Täiendav tervisekontroll ja konsulteerimine teiste spetsialistidega (näiteks endokrinoloog või neuroloog) on ​​vajalik juhtudel, kui meeleoluhäire põhjustab primaarse haiguse esinemine. Sõltuvalt sellest, millise arstiga inimene läheb, määratakse konkreetne labori- ja instrumentaalarhitektuur.

Sellistest haigustest tingitud afektiivse haiguse diferentseeritud psühhodiagnoos on vajalik:

• epilepsia;
• hulgiskleroos;
• ajukasvajad;
• vaimuhaigus;
• endokriinset patoloogiat.

Ravi

Ravi aluseks on konservatiivsed meetodid, mis hõlmavad ravimeid. Seega on afektiivsete häirete ravi suunatud järgmiste ravimite kasutamisele:

• antidepressandid tritsükliline rühm;
• antipsühhootikumid;
• rahustid;
• selektiivsed ja mitteselektiivsed inhibiitorid;
• meeleolu stabilisaatorid;
• meeleolu stabilisaatorid.

Mis ravimite ebaefektiivsus pöördub elektrokonvulssiravi poole.

Ravi praktika on väga oluline afektiivsete häirete psühhoteraapia, mis võib olla:

• üksikisik või perekond;
• isikutevahelised ja käitumuslikud;
• toetav ja kognitiivne;
• geestaltravi ja psühhodraama.

Ennetus ja prognoos

Eespool nimetatud häirete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on vaja järgida mõnda lihtsat soovitust. Emotsionaalsete häirete ennetamine koosneb järgmistest reeglitest:

• halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
• usalduslikud suhted perekonnas, eriti vanemate ja laste vahel;
• mis sisaldab neurotransmittereid - aitab vältida sellise probleemi tekkimist nagu hooajaline afektiivne häire, kuid kõik ravimid peab olema välja kirjutatud arst;
• selliste haiguste varajane avastamine ja kompleksne ravi, mis võivad põhjustada kaasuvaid häireid;
• Meditsiiniseaduses läbiviidav terviseprofessionaalne läbivaatamine, sealhulgas psühhiaatri visiit, annab võimaluse varajases etapis tuvastada orgaanilise afektiivse häire.

Prognoos sõltub haiguse käigu variandist ja peamist etioloogilist tegurit, mis tekitas anomaaliumi. Näiteks somaatilistes haigustes ei ole välistatud patoloogiate tüsistuste tekke tõenäosus. Hooajaline afektiivne häire ja korduvad on kõige soodsamad prognoosid.

Siiski, hoolimata kõrvalekalde esinemisest, ei välistata tagajärgede esinemise tõenäosust: enesetapukatse, sotsialiseerumisega seotud probleemid, töövõime langus. Neid komplikatsioone saab vältida, kui isikule antakse õigeaegselt psühholoogiline meeleolu korrigeerimine.

Kui te arvate, et teil on afektiivsed häired ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad arstid teid aidata: psühhiaater, psühhoterapeut.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Vaimsed häired, mida iseloomustavad peamiselt meeleolu langus, motoorne aeglustumine ja vaimne ebaõnnestumine, on tõsine ja ohtlik haigus, mida nimetatakse depressiooniks. Paljud inimesed usuvad, et depressioon ei ole haigus ja lisaks ei kujuta see endast erilist ohtu, mida nad on tõsiselt eksinud. Depressioon on üsna ohtlik haigus, mida põhjustab inimese passiivsus ja depressioon.

Ärevushäire on kollektiivne termin, mis viitab tüüpilise kliinilise pildi neurootilistele häiretele. Ärevus-depressiivne häire esineb nii noortel kui vanadel inimestel.

Asteno-neurootiline sündroom (sünteetiline asteenia, asteenia sündroom, kroonilise väsimussündroom, neuropsühhiaatriline nõrkus) on aeglaselt progresseeruv psühhopatoloogiline häire, mis esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ilma õigeaegse ravieta põhjustab depressiivne seisund.

Kleptomania on psühhiaatriline häire, mida iseloomustab asjaolu, et inimene tahtmatult muudab teiste asju. Enamasti on need objektid, mis ei kujuta endast erilist materiaalset väärtust ja mida patsient ise ei vaja.

Statistika järgi on skisofreenia üks levinumaid puudeid põhjustavaid tegureid maailmas. Šizofreenia ise, mille sümptomeid iseloomustavad tõsised vaimsed seisundid, mis on seotud mõtlemisprotsesside ja emotsionaalsete reaktsioonidega, on vaimne haigus, millest enamik esineb noorukieas.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Depressiivse, bipolaarse ja mania spektri afektiivsed häired

Affektiivsed häired või meeleoluhäired on üldine nimi vaimsete häirete rühmale, mis on seotud sisemise kogemuse rikkumisega ja inimese meeleolu (mõjutavad) välise väljendusena.

Rikkumist väljendatakse emotsionaalse sfääri ja meeleolu muutustes: liigne tõus (maania) või depressioon. Peale meeleolu muutub individuaalse aktiivsuse tase. Neil tingimustel on oluline mõju inimese käitumisele ja sotsiaalsele funktsioonile, mis võib kaasa tuua diskrimineerimise.

Kaasaegne klassifikatsioon

Sellel manifestatsioonil on polaarsed kaks meeleoluhäiret. Need tingimused on depressioon ja maania. Emotsionaalsete häirete klassifitseerimisel võetakse arvesse maniaepisoodi esinemist või puudumist patsiendi ajaloos.

Kõige laialdasemalt kasutatav klassifikatsioon koos kolme rikkumisvormi jagamisega.

Depressiivsed spektrihäired

Depressiivsed häired on vaimuhaigused, mille puhul ilmneb motoorika halvenemine, negatiivne mõtlemine, meeleolu vähenemine ja võimetus tunda rõõmu. Sellised depressiivsed häired on:

• suur depressioon (kliiniline depressioon) - raske depressiivne seisund, mida iseloomustab suur hulk nähtavaid ja peidetud sümptomeid, mis avalduvad intensiivselt;
• väike depressioon - sarnane kliinilise depressiooniga, kuid sümptomite raskus on vähem väljendunud;
• ebatüüpiline depressioon - depressiooni tüüpilisteks sümptomiteks on emotsionaalne reaktsioonivõime;
• psühhootiline depressioon - hallutsinatsioonide ja möödujate tekkimine depressiooni taustal;
• melanhoolne depressioon - koos anhedoniaga, süüga ja elutähtsa mõjuga;
• Involutsiooniline depressioon - häirega kaasneb motoorse funktsiooni halvenemine;
• postnataalne depressioon - häire esineb sünnitusjärgsel perioodil;
• korduv depressioon - mida iseloomustab lühike kestus ja depressiooni episoodide sagedus.

Samuti eraldatakse eraldi kirje hooajalisest ajukahjustusest, rohkem sellest videost:

Mania spektri häired

1. Klassikaline maania on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kõrgendatud meeleolu, vaimne agitatsioon ja suurenenud motoorne aktiivsus. See seisund erineb tavapärasest psühho-emotsionaalsest taastumisest ja ei tulene ilmsetest põhjustest.
2. Hüpomania on klassikalise maania kerge vorm, mida iseloomustab sümptomite vähem märgatav avaldumine.

Bipolaarsed häired

Bipolaarne häire (vananenud nimi - maniakaalne-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, milles esineb maniakaalsete ja depressiivsete faaside vaheldumine. Episoodid vahelduvad omavahel või vahelduvad "kergete" intervallidega (vaimse tervise seisundid).

Kliinilise pildi omadused

Emotsionaalsete häirete manifestatsioonid varieeruvad ja sõltuvad haiguse vormist.

Depressiivsed häired

Suure depressiivse afektiivse häire puhul, mida iseloomustavad järgmised tunnused:

• madala meeleolu levimus;
• huvi kaotamine hobide ja lemmik asjades;
• väsimus;
• tähelepanu vähenemine;
• madal enesehinnang;
• vajadus enesevigastuse järele, süütunne;
• negatiivne arusaam tulevikust;
• soov enesevigastuseks, vigastus, enesetapumõte;
• unehäired;
• isu probleemid, kehakaalu langus;
• mälukaotus;
• seksuaalsed probleemid.

Depressiivse spektri muud tüüpi afektiivsete häirete sümptomid:

1. Melanhoolse depressiooni korral täheldatakse a fi nealset elujõudu - sügava depressiooni põhjustatud päikesepõimiku valu füüsiline tundlikkus. Seal on suurenenud süütunne.
2. Psühhopaatilise depressiooni korral esinevad hallutsinatsioonid ja moonutused.
3. Patsiendil invutatsioonilise depressiooni korral on motoorsed funktsioonid halvenenud. See avaldub stuupor, või sihikindel ja ebanormaalsed liikumised.
4. Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid on sarnased suurema depressioonihäirega. Selle seisundi hindamise kriteeriumiks on postnataalne depressioon, mis näitab sünnitusjärgse patoloogia arengut.
5. Madala depressiooni korral on täheldatud suure depressiivse häire sümptomeid, kuid neil on vähem intensiivsust ja neil ei ole olulist mõju patsiendi sotsiaalsele funktsioonile ja aktiivsusele.
6. Sarnased sümptomid on täheldatud korduva haiguse korral, peamine erinevus on seisundi kestus. Depressiooni episoodid esinevad perioodiliselt ja kestavad 2 päevast kuni 2 nädalani. Aasta jooksul korratakse episoode mitu korda ja see ei sõltu menstruaaltsüklisse (naistel).
7. Meeleoluhäirete ebatüüpilises vormis kliinilise depressiooni sümptomeid täiendab emotsionaalne reaktsioonivõime, suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus ja suurenenud unisus.

Bipolaarne häire

Patsiendil on meeleolu (depressioon) ja aktiivsuse suurenemise (maania) vaheldumisi. Faasid võivad teineteisest piisavalt kiiresti asendada.

Ühe perioodi keskmine kestus on umbes 3-7 kuud, kuid see võib olla mitu päeva ja mitu aastat, samal ajal kui depressiivsed faasid on sageli kolm korda pikemad kui maania. Maniakaalne faas võib olla üks episood depressiivse tausta taustale.

Maniakaalsel perioodil on bipolaarne afektiivne häire järgmisi sümptomeid:

• hüpertoonia - kõrgendatud meeleolu, enesehinnang;
• motoorne aktiivsus;
• vaimse aktiivsuse kiirendamine, mõtlemisprotsessid.

Depressioonifaasi jaoks on iseloomulikud vastupidised sümptomid:

• madal meeleolu;
• mõtteprotsesside vähendatud kiirus;
• motoorne aktiivsus, letargia.

Bipolaarse afektiivse häire korral ilmnevad depressioonifaasid tunduvalt pikemat aega. Õhtul seisundi ja meeleolu paranemine õhtul ja hommikuse halvenemine.

Depressiooni faasi võib väljendada kui depressiooni:

• ebatüüpiline;
• lihtne;
• hüpohondria;
• petlik;
• ärritunud;
• anesteetikum.

Mania spektri häire sümptomid

Klassikalise maania omadused on järgmised:

1. Hyperballia. Suureneb motoorne aktiivsus. Sageli väljendub see aktiivsuse kaotamisel ja soovist saada rõõmu narkootikumide, alkoholi, toidutarbimise, ennetava soo abiga. Seda saab väljendada ka mitmete juhtumite algatamisel, mida tulemusi ei saavutata.
2. Tahhüsoonia. Mõttevoogude voog suurenes ebatüüpiliselt. Mõtete vahel on minimaalne viivitus, ühenduste tekkimiseks on minimaalne arv kriteeriume vajalik. Kontsentratsiooni puudumise tõttu tekib kõne ebakindlana, ent patsient tajub seda loogilisena. On olemas ideid oma suuruse, vastutuse ja süü vastuolu keelamise kohta.
3. Hüpertüümia. Patsiendil on ebapiisavalt kõrge enesehinnang, ta liialdab oma saavutusi ja voorusi, tunneb oma paremust ja eksimatust. Vastuolu patsiendile vihaga, ärrituvus. Samal ajal pole hülgamistunnet, igatsust, isegi kui on olemas objektiivsed põhjused.

Hüpomania korral esinevad kõik maniakahjustuse sümptomid, kuid nende tase ei mõjuta üksikisiku sotsiaalset funktsiooni ja käitumist. Puuduvad psühhootilised sümptomid: hallutsinatsioonid, suurejoonelised lumised. Pole täheldatud käitumishäireid ja tugevat ärritust.

Tüüpilised hüpomania tunnused on järgmised:

• patsiendi ebahariliku ärrituvuse seisund või vähemalt 4 päeva pikkune meeleolu;
• suurenenud füüsilise aktiivsuse ilmnemine;
• talkautuvuse, ühiskondlikkus, üksikisikule omase omavahelisi tundeid;
• kontsentratsioonihäired;
• unehäired (une vajadus on vähenenud);
• seksuaalelu suurenemine;
• käitumise hoolimatus ja vastutustundetus.

Kroonilised meeleoluhäired

Kroonilised afektiivsed häired:

1. Düstüümia on krooniline häire, mis sarnaneb kliinilise depressiooniga, kuid sümptomid on vähem intensiivsed ja pikemad. Düstüümia kestab vähemalt 2 aastat, kusjuures ülekaalus on depressiivne seisund. Selle seisundi kestuse tõttu on segi segatud inimese vastavate iseloomulike jooniste olemasoluga.
2. Tsüklotüümia on bipolaarse häirega sarnane afektiivne häire, mille puhul on muutusi kerge depressiooni ja hüpertümeemia (mõnikord hüpomania) seisundis. Mõjutatute riikide episoodide vahel toimub vaimse tervise periood. Tsüklotüümi sümptomid on vähem väljendunud kui bipolaarse häire korral, kuid paljudes aspektides on need sarnased. Manifestatsioonide erineva intensiivsuse peamine erinevus, tsüklotüümia ei mõjuta oluliselt patsiendi sotsiaalset funktsiooni.
3. Hüpertoomia on ebamõistlikult kõrge meeleolu, suur jõu ja jõu sissevool, aktiivsus sotsiaalsfääris, optimismi ja kõrge enesehinnanguga ebapiisava tõelise olukorra olemasolu.
4. Hüpotmia - püsiv vähene meeleolu, vähenenud motoorne aktiivsus, vähenenud emotsionaalsus.
5. Krooniline ärevus on riigisisene ärevus, negatiivsete sündmuste pidev ootus. Kaasneb motoorse ärevuse ja vegetatiivsete reaktsioonidega. Võimalik üleminek paanikahirmule.
6. Apaatia on täiesti ükskõiksus iseendale, sündmustele ja inimestele. Patsiendil pole püüdlusi, soove, ta on ebaefektiivne.

Kuidas diagnoosida häire?

Affektiivsed häired määratakse anamneesis ja täielikus psühhiaatrilises uuringus. Sellega viiakse läbi patsiendi vaimse aktiivsuse eripärade uurimine, selleks on ette nähtud meditsiiniline ja psühholoogiline uuring.

Täiendav tervisekontroll võib olla ka meeleoluhäirete ja teiste haiguste eristamiseks: neuroloogilised haigused (epilepsia, ajukasvaja, sclerosis multiplex), endokriinsed patoloogiad, afektiivsete ilmingutega seotud psüühikahäired (skisofreenia, orgaanilised isiksusehäired).

Mõõduka häire orgaanilise iseloomu korral on patsiendil vaimsete võimete vähenemine ja teadvuse halvenemine.

Meditsiiniline abi

Ravikursuse valik sõltub afektiivse häire vormis, kuid igal juhul soovitatakse patsiendil ambulatoorset ravi jätkata.

Patsientidele on ette nähtud ravimid ja psühhoteraapiaga seotud istungid. Ravimite valik sõltub sümptomitest.

Depressiivsete afektiivsete häirete ravi

Ravi põhikursus hõlmab selektiivsete ja mitteselektiivsete noradrenaliini ja serotoniini kinnipüüdmise inhibiitorite kasutamist.

Ärevus peatub:

Suurenenud ilmetungidega ähvardades määrake:

• antidepressantide aktiveerimine (nortriptüliin, anafraniil, protriptiliin);
• mitteselektiivsed monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (tranüültsapramüül);
• meeleolu stabilisaatorid (finlepsiin).

Täiendavaks raviks ja ravivastuse ebaefektiivsuse korral kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi.

Maniakahjustuse teraapia

Maniakaalsete afektiivsete häirete raviks kasutage:

Bipolaarse afektiivse häire ravi

Depressioonifaasi leevendamiseks mõeldud ravimite valik nõuab erilist tähelepanu, kuna antidepressandi vale valimine võib põhjustada ärevust, suitsiidikõikumisi ja letargiat.

Depressiooni melanhoolse olemusega, letargia ilmnemiste, stimulantidega (bupropioon, venlafaksiin, fluoksetiin, tsitalopraam).

Suurenenud ärevuse korral kasutatakse sedatiivse toimega antidepressante (Mirtazapine, Escitalopram, Paroxetine).

Koos letargia ja ärevuse sümptomitega on ette nähtud selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Zoloft) ja trankvilisaatorid.

Teraapia maniaka faas viiakse läbi meeleoluagentide abiga. Klassikaliste ja atüüpiliste neuroleptikumide võtmisel on oht depressiooni, neuroleptilise ekstrapüramidaalse häire, akatiisia tekkeks.

Lisaks ravimite ravile peate osalema individuaalsetes ja grupipõhistes psühhoteraapiaga seotud istungites. Kõige efektiivsemad afektiivsete häirete psühhoteraapia tüübid on:

• perekond;
• käitumuslik;
• suhtlemisoskus;
• toetamine;
• kognitiivne;
• geestaltravi;
• psühhodraam.