Bipolaarne afektiivne häire - põhjused, sümptomid, diagnostilised testid, ravi ja ennetamine

Aju häired geneetika või väliskeskkonna tõttu võivad põhjustada bipolaarse afektiivse häire (BAR) esilekutsumist, mida iseloomustab meeleolu muutus raevast sügavale stressile ja enesetapumõtetele. Sarnaste sümptomitega silmitsi seistes kipuvad inimesed olukorda lihtsustama, selgitades kõike temperamentiga. Paljudel juhtudel on see vaimne haigus, mis vajab süsteemset arstiabi.

Mis on bipolaarne häire?

Bipolaarse häire eelistused põhinevad geneetilistel teguritel ja väljenduvad kahe äärmusena: seisundid (teine ​​nime - episoodid), mis tekitavad impulsiivse liikumise ja depressiooni korral vaimset erutust, kui toimub intellektuaalse aktiivsuse ja motoorse aktiivsuse aeglustumine. BARil võib olla vorm, kui kirjeldatavad olekud vahelduvad kiiresti. Sellisel juhul käsitletakse ravimit segatud kujul.

Teadlased ajakohastavad korrapäraselt oma teadmisi patoloogiliste protsesside kohta, mis põhjustavad vaimse häire bipolaarse spektri. Haigust peetakse tavaliseks, meditsiinistatistika järgi on BAR-i sümptomid kuni 5% elanikkonnast. Haigestumise tõenäosus on hinnanguliselt kaks protsenti. Efektiivne haigus on eriti noortele noortele, sest psüühika tegur vaimsete häirete mõjul viib sageli inimestesse enesetappude mõtteid.

Esialgu oli patsiendi afektiivne bipolaarne vaimne häire nimeks maniakaalne-depressiivne sündroom, mis näitab täpselt patsiendi valulike seisundite olemust. 1993. aastal võeti vastu Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori järgmine väljaanne, kus haigusele sai ajakohastatud nimetus - bipolaarne afektiivne häire või tsirkulaarne psühhoos. See otsus on tingitud poliitilisest korrektsusest ja eufoniast.

Häire liigid

Efektiivsete bipolaarsete häirete variatsioonide spekter sisaldab 6 resistentset tüüpi ja nende vahel ülemineku tüüpe, kui haigus võib esineda näiteks skisofreenia taustal. Psühhiaatria tavad diagnoositakse nelja tüüpi. Iga tüüpi iseloomustab voo eripära ja faaside spetsiifilisus:

1. Iseloomulikud tunnused on maania sümptomite raskusaste koos nende iseloomuliku ärritusega. Ärevushäirega patsiente iseloomustab liigne enesehinnang, jutlus, impulsiivne käitumine, emotsionaalne ekspressioon.
2. Seda iseloomustab maania staadiumi, mida asendab hüpomania - eufooria ja rõõmu seisundi - mittesisutamine. Peamised sümptomid ilmnevad depressiooni äärmusliku vormi etapis ja inimese psüühika sageli on enesetapp.
3. Mõnikord provotseerib farmatseutiline teraapia dramaatilise meeleoluhäirete ilmnemisega.
4. Neljas tüüp on iseloomulik patsientidele, kellel loomulikult on väljendunud temperament, mille taustal hakkab depressiooni tekkimine hakkama.
5. Patsiente iseloomustavad pikaajalised depressioonid, milles mania elemendid on vaheldusrikas, mõttetu.
6. Dementsuse taustal areneb baaride sümptomid.

Patoloogia põhjused

Patoloogilised protsessid, mille aluseks on BAR, on praegu aktiivsete uuringute objektiks. Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele uuendatakse aktiivselt neurokeemiliste protsesside teadmistebaasi haiguse korral. Olemasolev statistika ja patsientide geneetika analüüs võimaldab kindlalt öelda, et haigusjuhtude juhtiv tegur on pärilikkuse tegur (umbes 70% kõigist juhtumitest). Inimeste stressirohke olukord ja psühhotrauma tekitab BAR-i patoloogiat umbes 30% -l juhtudest.

Bipolaarse häire sümptomid

Efektiivse haiguse ägenemise episoodid ilmnevad elavatest sümptomitest, mis ületavad üldtunnustatud käitumist. Emotsionaalne ja motoorne aktiivsus, mis areneb kogunevas graafikus, tekitab teistele ilmseid probleeme, kuna patsiendi väited tunnustatakse kogu maailmas, seejärel suurepäraseid asju. Isik jagab aktiivselt oma mõtteid, koheselt hüppab vastandlikke teemasid, on soovi riietuse järele. Depressiooni faasis võib patsient valu kogu päeva ja mõtle eluviisile, jõudes järeldusele suitsiidist võlgades.

Haiguse diagnoosimine

Maniakaal-depressiivset psühhoosi saab määrata diferentsiaaldiagnoosiga, kuigi praktikas võib seda teha patsiendi meeleolu varieeruvuse tõttu. Uuringu viib läbi psühhiaater, kes uurib haigust aja jooksul (hypomaniaalne, maniakaalne faas koos kergete psühhootiliste häirete või maaniaga ilma nendeta, mõõdukas või kerge depressioon, raske depressioon ilma psühhoosita või taandarenguga).

Selge häire puudumisel on näidustatud remissiooni diagnoos, millega sageli kaasneb profülaktiline ravi. Psühhiaatrid seisavad skisofreenia diagnoosimisel diagnoosi raskustes, mis on seletatav ka selle haiguse välise sarnasusega teiste vaimsete motoorsete häiretega: neuroos, psühhoos, oligofreenia, psühhopaatia. BAR-i täpseks diagnoosimiseks ravivad patsiendid raviga.

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire (bipolaarne afektiivne häire, maniakaalne-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, mida kliiniliselt väljendab meeleoluhäired (afektiivsed häired). Patsientidel on vahelduvad mania (või hüpomania) ja depressiooni episoodid. Perioodiliselt on olemas ainult maania või ainult depressioon. Samuti võib täheldada vahepealset, segaolukorda.

Haigust kirjeldasid esmakordselt 1854. aastal Prantsuse psühhiaatrid Falre ja Bayardé. Kuid kui iseseisvat nosoloogilist üksust, tunnistati seda Crepolini avaldatud töö pärast ainult 1896. aastal, pühendatud selle patoloogia üksikasjalikule uurimisele.

Algselt nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Kuid 1993. aastal lisati see ICD-10 alla bipolaarse afektiivse häire nime all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga psühhoos ei toimu alati.

Puuduvad täpsed andmed bipolaarse häire leviku kohta. See on tingitud asjaolust, et selle patoloogia uurijad kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi 90ndatel uskusid venelased psühhiaatrid, et 0,45% elanikkonnast kannatab haiguse all. Välisekspertide hinnang oli erinev - 0,8% elanikkonnast. Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestelt ja 30% -l on haigus raske psühhootilise vormi. Puuduvad andmed laste bipolaarse häire esinemise kohta, mis on tingitud teatavatest raskustest pediaatrilises praktikas standardsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamisel. Psühhiaatrid usuvad, et haiguse lapsepõlves sageli ei diagnoosita.

Umbes pooled patsiendist ilmneb bipolaarse häire ilmnemine 25-45-aastastel vanuses. Haigus unipolaarsed vormid esinevad keskmise vanusega inimestel ja bipolaarsed noored. Umbes 20% patsientidest esineb esimene bipolaarse häire episood vanuses üle 50 aasta. Sellisel juhul suureneb depressiivsete faaside sagedus märkimisväärselt.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sellisel juhul on meestel tõenäolisemalt haiguse bipolaarsed vormid ja naised - monopolaarsed.

Bipolaarse häire korduvad hoogud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30-50% neist pidevalt töövõime ja puude.

Põhjused ja riskifaktorid

Sellise tõsise haiguse diagnoosimist tuleks usaldada professionaalidele, Allianssi kliiniku kogenud spetsialistid (https://cmzmedical.ru/) analüüsivad teie olukorda nii täpselt kui võimalik ja teevad õige diagnoosi.

Bipolaarse häire täpsed põhjused ei ole teada. Teatud rolli mängivad pärilikud (sisemine) ja keskkond (välised) tegurid. Sellisel juhul antakse kõige suurem väärtus pärilikule eelsoodumusele.

Faktorid, mis suurendavad bipolaarse häire tekkimise ohtu, on järgmised:

• skisoidne isiksuse tüüp (üksikute tegevuste eelistamine, kalduvus ratsionaliseerida, emotsionaalne külm ja monotoniline);
• staatiline isikupära (suurenenud korrastatuse vajadus, vastutus, pedantsus);
• melanhoolne isiksuse tüüp (väsimus, piirang emotsioonide ekspressioonis koos kõrge tundlikkusega);
• ülitundlikkus, ärevus;
• emotsionaalne tasakaalutus.

Bipolaarsete häirete tekke risk naistel suureneb oluliselt ebastabiilse hormonaalse tausta (menstruaaltsükli vältel, raseduse, sünnitusjärgse perioodi või menopaus) ajal. Eriti kõrge risk naiste jaoks, kellel on psühhooside ajalugu, on sünnitusjärgsel perioodil edasi lükatud.

Haiguse vormid

Kliinikud kasutavad kliinilisel pildil depressiooni või mania levimuse alusel bipolaarsete häirete klassifikatsiooni, samuti nende vaheldumise olemust.

Bipolaarne häire võib esineda bipolaarses vormis (esineb kahte tüüpi afektiivseid häireid) või unipolaarset (üks afektiivne häire). Patoloogia ühepoolsed vormid hõlmavad perioodilist maania (hüpomania) ja perioodilist depressiooni.

Bipolaarne vorm jätkub mitmest versioonist:

• korrektselt vahelduvad - selge vaheldumine maanist ja depressioonist, mis on eraldatud ereda lõhega;
• vale vaheldumisi - mania ja depressiooni vaheldumine toimub juhuslikult. Näiteks järjest võib täheldada mitmeid depressiooni episoode, mis on eraldatud kerge vahedusega ja seejärel maania episoodidega;
• topelt-kaks afektiivset häiret asendavad üksteist kohe ilma ereda lõhe;
• ümmargune - pidevalt muutub maania ja depressioon ilma valju intervallidega.

Mania ja depressiooni faaside arv bipolaarse häire korral erineb erinevatel patsientidel. Mõnel on kogu oma elu kümneid afektiivseid episoode, samas kui teistel võib olla üks episood.

Bipolaarse häire faasi keskmine kestus on mitu kuud. Pealegi esinevad mania episoodid vähem kui depressiooni episoodid ja nende kestus on kolm korda lühem.

Algselt nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Kuid 1993. aastal lisati see ICD-10 alla bipolaarse afektiivse häire nime all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga psühhoos ei toimu alati.

Mõnedel bipolaarse häirega patsientidel esineb segajuhtumeid, mida iseloomustab kiire maania ja depressiooni muutus.

Bipolaarse häire valguse perioodi keskmine kestus on 3-7 aastat.

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häire peamised sümptomid sõltuvad haiguse faasi. Niisiis, iseloomulikuks maniakaasiliseks staadiumiks on:

• kiirendatud mõtlemine;
• meeleolu tõus;
• motoorne stimulatsioon.

Mania on kolm tõsidust:

1. Valgus (hüpomania). On hea meeleolu, füüsilise ja vaimse jõudluse kasv, sotsiaalne aktiivsus. Patsient muutub mõnevõrra murettekitavaks, jutukaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhke- ja une vajadus väheneb ja vastupidi, suureneb soo vajadus. Mõnedel patsientidel ei esine eufooriat, vaid düsfooriat, mida iseloomustab ärrituvuse ilmnemine, vaenulikkus teiste suhtes. Hüpomania episoodi kestus on mitu päeva.
2. Mõõdukas (mania ilma psühhootiliste sümptomitega). Füüsilise ja vaimse aktiivsuse märkimisväärne suurenemine, meeleolu märkimisväärne suurenemine. Uinapuutavus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt häiritud, ta ei suuda keskenduda, kuna tema sotsiaalsed kontaktid ja suhtlemine takistavad, on tema töövõime kaotatud. On olemas ideid suurusest. Mõõduka maania episoodi kestus on vähemalt nädal.
3. Raske (mania koos psühhootiliste sümptomitega). On väljendunud psühhomotoorne agitatsioon, kalduvus vägivallale. Ilmub mõtteid, loogiline seos faktide vahel on kadunud. Arenenud on hallutsinatsioonid ja moonutused, mis sarnanevad skisofreenia hallutsinatiivse sündroomiga. Patsiendid saavad veendumust, et nende esivanemad kuulusid suursuguseks ja kuulsaks perekonnaks (kõrge päritoluga deliirium) või leiavad end ennast tuntud isikuna (suurejoonelised möödaminnes). Kaotatakse mitte ainult töövõime, vaid ka iseteeninduse võime. Raske maania kestab mitu nädalat.

Bipolaarse häire depressioon süvenevad mania sümptomitega. Need hõlmavad järgmist:

• aeglane mõtlemine;
• madal meeleolu;
• motoorne letargia;
• isu vähenemine, kuni selle täielikust puudumiseni;
• progresseeruv kaalukaotus;
• libiido vähenemine;
• naised lõpetavad menstruatsiooni ja mehed saavad erektsioonihäireid arendada.

Patsientide bipolaarse häire taustal on kerge depressioon, meeleolu kõikub päevas. Õhtul paraneb see tavaliselt ning hommikul jõuavad depressiooni ilmingud maksimumini.

Bipolaarsete häirete korral võivad tekkida järgmised depressioonivormid:

• lihtne - kliinilist pilti esindab depressiivne triada (surutud meeleolu, intellektuaalsete protsesside pärssimine, impulsiivse tegevuse vaesumine ja nõrgenemine);
• Hüpokondria - patsient on veendunud, et tal on tõsine, surmav ja väljakirjutamatu haigus või tänapäeva meditsiinis tundmatu haigus;
• hull - depressiivne triada koos süüdistuste luuludega. Patsiendid nõustuvad sellega ja jagavad seda;
• ärritunud - selle vormi depressiooniga puudub motoorne letargia;
• anesteetikumid - kliinilises pildis valitsev sümptom on valuliku tundetunde tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende asemele on tekkinud tühjus, mis põhjustab talle suuri kannatusi.

Diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks episoodilist afektiivset häiret. Samal ajal peab vähemalt üks neist olema kas maania või segiajamine. Õige diagnoosi tegemiseks peab psühhiaater arvestama patsiendi ajalugu, tema sugulastelt saadud teavet.

Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestelt ja 30% -l on haigus raske psühhootilise vormi.

Depressiooni raskuse kindlaksmääramine toimub spetsiaalsete skaaladega.

Bipolaarse häire maniafaasi tuleb eristada psühhoaktiivsete ainete kasutamisest tingitud ärritusega, une või muude põhjuste puudumisest ja depressioonist - psühhogeense depressiooniga. Psoriaat, neuroos, skisofreenia, samuti psüühikahäired ja psüühikahäired, mis tulenevad somaatilistest või närvihaigustest, tuleks välja jätta.

Bipolaarse häire ravi

Bipolaarse häire ravi peamine eesmärk on patsiendi vaimse seisundi ja meeleolu normaliseerimine, pikaajalise remissiooni saavutamine. Rasketel juhtudel paigutatakse patsiendid psühhiaatriaosakonda. Haiguse kergeid vorme võib ravida ambulatoorsel alusel.

Antidepressante kasutatakse depressiivse episoodi leevendamiseks. Konkreetse ravimi, selle annuse ja tarbimise sageduse valikut määrab psühhiaater, võttes arvesse patsiendi vanust, depressiooni raskust ja selle üleminekut maniale. Vajadusel antidepressantide määramine, mida täiendavad meeleolu stabiliseerijad või antipsühhootikumid.

Bipolaarse häire ravimine mania staadiumis toimub meeleolu stabiliseerivate vahendite abil, ja rasketes haigusjuhtudel täiendavalt antipsühhootikume.

Remissiooni etapis on näidatud psühhoteraapia (rühm, perekond ja üksikisik).

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Vasakpoolne ravimata bipolaarne häire võib areneda. Raske depressiivfaasis suudab patsient enesetapukatse teha ja maaniafaasis on see ennast ohtlik (õnnetused hooletuse tõttu) ja tema ümber olevad inimesed.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sellisel juhul on meestel tõenäolisemalt haiguse bipolaarsed vormid ja naised - monopolaarsed.

Prognoos

Interikatsiooniperioodil on bipolaarse häirega patsiendid, vaimsed funktsioonid peaaegu täielikult taastatud. Sellest hoolimata on prognoos halvaks. Bipolaarse häire korduvad hoogud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30-50% neist pidevalt töövõime ja puude. Umbes igal kolmandal patsiendil on bipolaarne häire, mis jätkub pidevalt, minimaalse kestusega kerged intervallid või isegi nende täielik puudumine.

Sageli on bipolaarne häire ühendatud teiste psüühikahäiretega, narkomaaniaga ja alkoholismiga. Sellisel juhul kaalutakse haiguse kulgu ja prognoosi.

Ennetamine

Bipolaarse häire tekkimise peamised ennetusmeetmed pole välja töötatud, kuna selle patoloogia väljatöötamise mehhanismi ja põhjuseid ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Sekundaarse ennetamise eesmärk on säilitada stabiilne remissioon, ennetada korduvaid episoode häireid. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle ettenähtud ravi. Lisaks peaksid bipolaarse häire ägenemisega seotud tegurid kõrvaldama või minimeerima. Need hõlmavad järgmist:

• drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;
• ajuhaigused;
• vigastused;
• nakkus- ja somaatilised haigused;
• stress, ülekoormus, konfliktiolukord perekonnas ja / või tööl;
• päeva rikkumised (ebapiisav magamine, hõivatud ajakava).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peavad patsiendid sellel kellaajal eriti hoolikalt jälgima tervislikku eluviisi ja raviarsti soovitusi.

Bipolaarne häire: ühe haiguse 2 tahku

Bipolaarne häire (BAR, bipolaarne afektiivne häire) on vaimuhaigus, mida iseloomustavad muutuvad depressiooni- ja maniakaalsed faasid.

Varem mainiti seda patoloogiat kui maniakaal-depressiivset psühhoosi. Siiski ei ole selle haigusega alati psühhootilisi sümptomeid (psühhoosi) täheldatud, mistõttu tänapäeva vaimsete häirete klassifikatsiooni kohaselt ei kasutata terminit TIR, vaid see asendatakse BARiga.

Bipolaarse häire tekkimise kõige sagedamini vanus on 15-50 aastat, esinemissagedus on 21 aastat.

Bipolaarse häire levimus on vahemikus 0,3 kuni 1,5%.

Bipolaarsele psüühikahäirele on iseloomulikud soolised omadused. Nii naistel esineb haigus depressiivses seisundis. Meeste puhul vastupidi, bipolaarse afektiivse häire esimesed sümptomid on maniakaalsed ilmingud.

Põhjused

MÄRKIGE, milline on kõige lemmikküsimus, mida inimene ise ja tema sugulased küsib haiguse korral? Miks mul tekkis bipolaarne häire? Mis läks valesti? Püüan sellele küsimusele vastata BAR-i raames.

Bipolaarne afektiivne häire on endogeenne haigus, millel on võimalik väline provokatsioon.

Pärilikkus

Haigus on pärilik. Sageli on võimalik tuvastada, et patsiendil on sugulane, kes kannatab sarnase haiguse või mõne muu afektiivse seisundi tõttu.

Kommentaarides esitatakse sageli küsimusi selle kohta, kui suurel määral on ohver ühe või teise vaimse patoloogia kujunemisele järglaste seas. Teie küsimuste ees.

Kui üks vanematest on bipolaarne afektiivne häire, siis on lapse haigusprobleemide tekkimise oht ligikaudu 50%. Lisaks sellele võivad lapsed arendada mitte ainult seda haigust, vaid ka skisoafektiivset häiret või isegi skisofreeniat.

Uurijad suutsid tõestada, et BAR-i tekke oht on inimestel, kellel on vererõhu häired, kellel on afektiivne häire, 7 korda kõrgem.

Väline provokatsioon

Pärilikkus muidugi on peamine põhjus bipolaarne häire, kuid ärge unustage, et väliskeskkonna võib aidata kaasa vaimuhaiguse, tegutseda omamoodi vallandada.

Eksperimentaalne tegur, bipolaarse afektiivse häire põhjus võib olla traumaatiline olukord või mõne muu teguri (mürgistus, siseorganite haigus, traumaatiline ajukahjustus) mõju.

Need tegurid alustavad protsessi, mille eelsoodumus on geenides, luua tingimused selle debüüdi saamiseks. Tulevikus, teiste episoodide kujunemisega, muutub seos stressiolukorra või muu välise teguriga vähem või vähem märgatavaks.

Sümptomid

Bipolaarse afektiivse häire peamised sümptomid on depressioon ja maania episoodid (depressioon ja maania).

Ühel ja samal isikul võivad olla diametraalselt vastandlikud avaldumised. Ta võib olla liigne rõõmsameelne, jutukas, aktiivne, ei suuda kurbustada. Tal on palju plaane ja püüdlusi, kuigi reeglina ei jõua nad ellu.

Mõne aja pärast muutub see sama isik hooruks, tema meeleolu halveneb märkimisväärselt, ta ei saa midagi teha, tal ei ole midagi tugevust. On raske keskenduda mis tahes tegevusele, mõelda, meelde jätta. Tulevikku näeme vaid süngete toonides, ma ei taha midagi, isegi elada...

Üheskoos on need näiliselt erinevad ilmingud sama haiguse tunnused - bipolaarne afektiivne häire.

Ja nüüd ma elan üksikasjalikumalt iga bipolaarse afektiivse häire episoodi sümptomid.

Depressiivne episood (depressioon)

Bipolaarse afektiivse häire depressiivse episoodi kõige iseloomulikum sümptom:

1. meeleolu vähenemine;
2. aeglane mõtlemine;
3. motoorne inhibeerimine, väsimus.

Kõige olulisem märk on just meeleolu vähenemine. Seda olukorda tunneb inimene peaaegu pidevalt. Ei hea uudis ega tõsiseid positiivseid muutusi elus või oma lemmik tegevus, midagi toob rõõmu isiku depressiivset faasi bipolaarne häire.

Kurbus, kurbus, depressioon - nii kirjeldavad patsiendid seisundit, mis ei lase neil elada.

Aeglane mõtlemine väljendub selles, et inimesel on raskusi mitte ainult uue teabe mällu, vaid ka selle paljundamisega. Varem muutub tavapärane vaimne töö peaaegu raskeks. Raskused tekivad koondumise, otsuste tegemise, kõhklemisega.

Depressiooni episoodi sümptomite raskusaste on päeva jooksul muutuv. Nii tunneb inimene halbaks hommikul. Pealegi on suitsiidikatsetuste risk kõige suurem hommikul ja varahommikul. Õhtuga võib inimese seisund oluliselt paraneda.

Mitte ainult meeleolu kannatab depressiooni episoodi bipolaarse häire, samuti võib oluliselt halvendada teie isu (ja mõned, vastupidi, suurendada), kehakaalu langus, libiido.

Depressiooni all kannatav inimene eristab madalat enesehinnangut, enesekindluse vähenemist, oma võimeid ja võimalusi.

Maania episood (maania)

Bipolaarse afektiivse häire maniakaalne episood on depressiivse üksuse täpne vastand. Kui patsientidel depressiooni enamasti aru valu nende seisundi ja seetõttu püüavad spetsialiseeritud abi, ajal maania kriitikale, et tema seisund on oluliselt vähenenud ja seega psühhiaatri, ravitakse neid patsiente harva.

Bipolaarse afektiivse episoodi maniakaalse episoodi klassikalised tunnused on järgmised:

1. tuju tõuseb;
2. mõtlemise tempo kiireneb;
3. psühhomotoorne segadus.

Sarnases seisundis olev isik on liiga optimistlik, tema eristub ülemäärasest enesehinnangust, ta on "põlvega".

Bipolaarse afektiivse häire maania või hüpomania faasi peamised kriteeriumid on:

• tihedam kõnelemine ja ühiskondlikkus;
• liigne aktiivsus või ärevus;
• suurenenud häirivus, raskused koondumisega;
• vähenenud une vajadus;
• seksuaalenergia suureneb, kuid seksuaalpartnerite arusaadavus on oluliselt vähenenud;
• hoolimatu ja isegi vastutustundetu käitumisega.

Isiku seisundi hindamisel on vältimatu psühhoaktiivsete ainete kasutamine, mis võib samuti põhjustada sarnase kliinilise pildi, orgaanilise isiksusehäire ilmnemist.

Psühhootilised sümptomid

Bipolaarse afektiivse häire diagnoosimiseks ja raviks on psühhootilised sümptomid hädavajalikud. Nad võivad sobida meeleolu või olla suurepärased.

Milliseid psühhootilisi sümptomeid saab bipolaarse vaimuhaiguse korral täheldada? Need on hallutsinatsioonid ja moonutused.

• Maania kõige levinumad psühhootilised sümptomid on suurejoonelised, erootilised, ahistamised.
• Konkreetsed näited depressiivne luulud - luulud süü, hüpohondrik luulud, meelepetted viide ise eita kõige ilmsem asjad (nihilistic luulud), mis on sarnane luulud võivad tekkida psühhootiline depressioon.

Diagnostika

Bipolaarse afektiivse häire diagnoos põhineb patsiendi ajaloo põhjalikul kogumisel, selgitades sugulaste haiguse väikseid üksikasju.

Arst peab kindlaks määrama, kuidas haigus on progresseerunud, olenemata sellest, kas varem esines maniakaalseid või depressiivseid episoode. Kui varem olid sarnased faasid, kuidas nad lõppesid, millised need viisid, kas remissioon toimus ja kui kaua see kestis?

On olemas erikriteeriumid, mille kohaselt tehakse bipolaarse afektiivse häire diagnoos. Inimese haigusseisundi hindamisel määrab psühhiaater kindlaks, millised bipolaarse afektiivse häire tunnused inimesel on, kuivõrd neid väljendatakse. Ja juba saadud teabe alusel teeb diagnoosi.

Sõltuvalt sellest, milliseid sümptomeid minevikus täheldati, domineeriti bipolaarse afektiivse häire käigus, haiguse progresseerudes on haigus 2 põhiliiki.

Bipolaarse afektiivse häire kliinilised variandid:

• I tüüpi bipolaarne afektiivne häire esineb, kui isikul on juba üks või enam maniakaalset episoodi, sõltumata sellest, kas depressiivsed episoodid on tekkinud. Tüüp I on sagedasem ja meestel sagedamini levinud.
• II tüübi bipolaarne afektiivne häire eristub depressiivsete episoodide kohustuslikul esinemisel koos vähemalt ühe hüpomania episoodiga. II tüüpi haigus on naistel sagedasem.

Tüsistused BAR

Kõige ohtlikum bipolaarse häire komplikatsioon on enesetapukatse. Depressioonifaasi ajal võib negatiivsete mõtete, madala enesehinnangu mõjul inimene proovida enesetappu panna. Ühes oma eelmistes artiklites olen juba käsitlenud enesetapumõtte depressiooni teemat.

Maniakaalsel faasil võivad olla ka tagajärjed. Kõrgendatud meeleolu koos vähese kriitikaga võib viia meeleheitlike seksuaalsete suheteni ja nende hulka, mis omakorda on seotud sugulisel teel levivate haiguste, HIV-nakkuse arenguga.

Maniaga kaasnevatest tegevustest võib kaasneda soov teha midagi, käivitada mõned oma projektid, teha äri. Ja kõik see toob kaasa rahalisi kulutusi. Selliste tegevuste sagedased tagajärjed on liigsed jäätmed, võlad, laenud.

Ravi ja ennetamine

Bipolaarse häire ravi tuleb tingimata läbi viia psühhiaatri juhendamisel. See ei ole külm ja mitte kõhulahtisus, mida tavaliselt ravitakse iseseisvalt. Üksikute faaside, episoodide ja isegi bipolaarse vaimuhaiguse sümptomite ravimine on oluliselt erinev. Seetõttu ei ole igal juhul võimalik ise ravida.

Selle haiguse ravimiseks kõige sagedamini kasutatavad ravimid on antidepressandid, timostabilisaatorid ja antipsühhootikumid.

Antidepressandid on näidustatud depressiivse episoodi ajal ja selle vältimiseks. Nende ravimite spekter on väga suur, nad erinevad toimemehhanismide poolest, nii kõrvaltoimete kui ka mõju poolest. Kõige populaarsemad antidepressandid on täna fluoksetiin, sertraliin, amitriptüliin, fluvoksamiin.

Timostabilisaatorid on uimastid, mis aitavad ennekõike ajendada meeleolu, vähendada vibratsiooni raskust. Timoostabilisaatoreid nimetati varem antikonvulsantideks, sest neid kasutati esialgu epilepsia raviks ja muid haigusi, millega kaasnesid konvulsioonikahjustused. Kuid aja jooksul leidsid nad nende ravimite positiivset mõju bipolaarse isiksusehäire käigus. Tõhusad timostaabilisaatorid - liitiumisoolad, valproaadid, karbamasepiin.

Psüühikahäirete sümptomite ravimiseks kasutatakse kõige sagedamini neuroleptikume. Selle grupi ravimid aitavad kõrvaldada möödujad, hallutsinatsioonid, liigne ärevus. Määra rispaksool, kvetiapiin, triftaasiin, haloperidool.

Lisaks ravimitele võib psühhoteraapiat kasutada ka. Üksik, grupp, perekond - kõik sõltub sellest, millised probleemid inimese muretsemiseks, millistes tema elu valdkondades kõige ebamugavustunnet ja maksimaalset jõupingutust.

Prognoos

Kuigi bipolaarne isiksusehäire on endogeenne patoloogia, võib seda pidada soodsaks. Paljudel patsientidel esineb remissioon haiguse rünnakute vahel - haigusseisund, kus haiguse ilmingud on minimaalsed või praktiliselt puuduvad.

Mõned vaimsed haigused on iseloomustatud progresseerumisega, kui haigus viib järk-järgult sisse tema negatiivseid muutusi isiku isiksuses, mis seda oluliselt muudab. Nii et skisofreenia, ükskõiksus, algatusvõime puudumine, emotsionaalne külmetus suureneb järk-järgult, tekib skisofreeniline isiksuse defekt.

Bipolaarse afektiivse häire korral ei ole see muidugi tüüpiline. Ja kui haiguse episoodide ajal jätab inimese vaimne seisund palju soovida, siis haiguse ajal praktiliselt ei meeldi iseenesest, selle isiku isik muutub. Hästi valitud ravi korral ja kõigi arsti soovituste järgimisel on võimalik tagada, et ägenemiste arv väheneb oluliselt ja remissiooni kestus oluliselt suureneb.

Bipolaarne häire - mis see on?

Paljusid inimesi iseloomustab ootamatu meeleolu muutumine, see on vaimse ladu omadus. Kuid isegi super-emotsionaalsed inimesed ei ole kaugel emotsionaalsest soojusest, mis ilmnevad bipolaarse afektiivse häire korral (BAR). Mõõdukalt, mõistame, milline on bipolaarne häire ja kuidas seda haigust elada.

Bipolaarse isiksusehäire tunnused

Patoloogia tunnused

Bipolaarne isiksushäire on tõsine vaimne patoloogia, mis esineb mania ja depressiooni faaside järsul muutusel. Varem nimetasid psühhiaatrid seda haigust "maniakaalne-depressiivne psühhoos". Statistika kohaselt kannatab BAR umbes 1,2% elanikkonnast. Bipolaarse häire tipp tekib vanuses 20-21 aastat. Vaimne haigus tekib sageli inimestel 16-50 aastat.

See on huvitav. BARil on soolised karakteristikud. Märgitakse, et naistel algab haigus depressiivse faasiga ja mehed debüüdi maniakaalsete manifestatsioonidega.

Sagedased vaimse seisundi muutused kaotavad isegi kõige võimsama närvisüsteemi ja võivad patsiendil enesetapumõõdikuid katse teha. Igas etapis (depressiivne ja maniakaalne) võib täheldada 2-3 päeva kuni mitu aastat.

Haiguse süüdlased

Pikka aega juhtisid psühhiaatria valgustid üritasid vastata küsimusele: "Kuidas haigestuda bipolaarse häirega?" Nad viisid läbi mitmesuguseid katseid lootuses haiguse täpse päritolu kindlakstegemiseks, kuid ei saavuta üksmeelt.

Bipolaarne häire või kahe üksuse võitlus

On kindlaks tehtud, et bipolaarne häire on multifaktoriline patoloogia (tuleneb mitmete kumulatiivsete tegurite tõttu):

Pärilikkus

Bipolaarse häire peamine põhjus on geneetiline (see moodustab umbes 80-85% juhtudest). Kuid ette näha, et inimene on ohus, on raske. Selle haiguse arenguks on vaja teatud patogeensete geenide ja muude esilekutsuvate tegurite kombinatsiooni.

Oluline on. Kui üks vanematest on diagnoositud afektiivset häiret, on lapsele psüühikahäire risk 50%. Reeglina on lastel sel juhul mitte ainult afektiivsed, vaid ka skisoidsed kõrvalekalded.

On kindlaks tehtud, et BAR-i esinemise oht suureneb selle patoloogiaga inimestel (sugulastel) lähedaste sugulaste juuresolekul 8 korda.

Riskitegurid

Pärilikkus on afektiivse häire peamine põhjus. Kuid haiguse arenguks on vaja ka väliskeskkonna mõju. Mõned tegurid muutuvad omamoodi "päästiks", nad ärkavad "magavaid" ebanormaalseid geene ja loovad suurepärased tingimused haiguse debüüdi jaoks. See on:

• raske traumaatiline ajukahjustus;
• ülekantud insuldid, südameinfarkt;
• hormonaalsed häired (tasakaalutus);
• alkoholi kuritarvitamine, narkomaania;
• pikaajaline stress, depressioon, traumaatiline olukord;
• ajutegevuse häired (eriti neurotransmitterite tootmisel: norepinefriin, dopamiin ja serotoniin).

Samuti on lapse eelsoodumus BAR-i häire ilmnemisel vanuse vanematel (hilinenud sündinud lapsed).

Bipolaarse isiksusehäire sümptomid

Affektiivne häire koosneb kahest etapist: depressioon ja maania. Meeleolu terav muutus tähistab psühholoogilist ebastabiilsust, see faas muutub peamiseks ja põhjustab haiguse sümptomeid.

Mania ja depressiooni faasid

Depressiooni episoodid

Depressiivses staadiumis on isiku kõige olulisem sümptom meeleolu langus. Depressioon ja melanhoolia on selles faasis kogu aeg tundlikud haigeid, isegi kõige rõõmsamad uudised ja head sündmused ei pruugi nende seisundit parandada. Teised depressiivse faasi sümptomid on järgmised:

1. Unetus.
2. Kasvav ärevus.
3. Aja kaotus.
4. Suurenenud väsimus.
5. Vähendatud seksuaalne soov.
6. Motooriline letargia.
7. Mõõdukate protsesside aeglustamine.
8. Söögiisu häire (vähenemine / tõus).
9. Elujõu kaotus (letargia, ükskõiksus kõike).
10. Pidev mõtlemine nende endi kasutumuse, väärtusetuse, enesehinnangu langemise üle.

Depressiooniperioodid on maniafaasiga võrreldes pikemad ja palju raskemad. BAR-i depressiivse etapi kõige ohtlikum sümptom on obsessiivne mõtteid enesetapu kohta.

Depressioonifaas koos "rituaalsete" mõtetega

Oluline on. Selle lähedase sugulasega tuleb hoolikalt jälgida patsiendi seisundit selle aja jooksul. Sageli märgitakse ta mitte ainult peegeldusi, vaid ka enesetapukatseid.

Depressiivsete muutuste tõsidus päeva jooksul. Hommikul ärkab inimene halvemaks. Sel ajal oli enesetapukatse suurenemine. Õhtul stabiliseerub patsiendi seisund märkimisväärselt (paraneb).

Maania episoodid

Mania on "särav" periood bipolaarse häirega inimesel. Seda perioodi iseloomustab eufooria seisund, stabiilne optimism ja põnevil olev riik. Maniakaalses staadiumis esinevat BAR-i haigust iseloomustavad patsiendil järgmised haigusnähud:

1. Mania suurus.
2. Pidevalt elujõuline meeleolu.
3. Liigne ärevus, aktiivsus.
4. Kõrgenenud tähelepanu, suutmatus keskenduda.
5. Unehäired Patsient peaaegu lõpetab magamise.
6. Raskused keskendudes ja keskendudes.
7. Agressiivse käitumise ilming, psühhomotoorne agitatsioon.
8. Kõik armastuse tunne: inimesed, loomad, asjad, esemed, taimed.
9. Suurenenud seksuaalne aktiivsus. See inimene muutub intiimseteks suhetes loetamatuks.
10. Arutlusvõime Patsient räägib nii kiiresti, et mõnikord muutub tema sõnum omavahel seotuks ja mõttetuks.

Maniakaalapp on ka eluohtlik. Selle aja jooksul näitab inimene oma ettevaatusega seoses äärmiselt tugevat käekäigust. Vale tajumine isiklikust haavatavusest toob kaasa eluohtlikke olukordi.

Efektiivsete etappide tüpoloogia

Psühhosomaatika ja BAR-i tüübid

Patoloogia diagnoosimisega tegelevad arstid võtavad arvesse haigusele iseloomulikke psühhosomaatilisi sümptomeid. Need on obsessiivsed moonutused ja hallutsinatsioonid. Need sõltuvad faasist BAR:

• maania staadiumis muutuvad sageli tagakiusamise, suurejoonelisuse ja erootilise orientatsiooni moonutused;
• depressiivset faasi iseloomustavad nihilistlikud (ilmne) ebaõnnestumine ja hüpohondriaalsed pettumused (süü, iseenda eitamine).

Kõikidest loetletud sümptomitest lähtuvalt määratlevad psühhiaatrid kahte peamist akuhaigust:

1. BAR tüüp I. Klassikaline patoloogia. Vaimne haigus ilmneb vaheldumisi maania ja depressiooniga. Seda tüüpi esineb sagedamini meestel.
2. BAR tüüpi II. Depressiivse rünnaku haigus muutub hüpomaniaks (pikenenud hüperaktiivsus, kerge maania vorm). See tüüp on naistel rohkem väljendunud.

Mania ja depressiooni astmete muutus BAR-is eristub individuaalsusest ja varieeruvusest. Enamasti tekib patoloogia "maania" faasis, mis kestab 2-16 nädalat. Ja depressioonifaas on pikem, see võib kesta kuni 8-9 kuud. Haiguse progresseerumisel vähenevad puhkeajad.

Maniaka faasi kliiniline pilt

Psühhiaatrite tähelepanekute kohaselt võib bipolaarne haigus esineda ilma maania (vereringe) vormis. BAR võib olla monofaasilisi (kaks klassikalist faasi muutus versioon) ja on topelt kujul (pärast tsüklit paar näitus vaheajaga: identiteedi vahel täielik taastumine).

Mida oodata haigusest

Bipolaarse häire all kannatava isiku elu muutub negatiivses suunas. Pered hävivad, sõbrad lahkuvad. BAR muudab halastamatult oma töökorraldused, haigete plaanid. Mõjutavad koos elavate sugulaste elu.

Maniaalilisel etapil hakkab inimene mõttetu raha kulutama, oma töö lõpetab, siseneb ebaharilikke intiimseid suhteid. Ta teostab kergemaid tegusid, mida ta lihtsalt ei saa kontrollida. Ja depressioon toob endaga kaasa soovi jõuda mõttetu eksistentsi lõpuni.

Kuidas elada?

Mida teha, kui diagnoositakse bipolaarne isiksushäire? Ärge pühkige meelt! Lõppude lõpuks on selle haiguse prognoos üsna soodne. Pärast piisavat ravi alandab BAR täielikult ära. Pärast patsiendi põhjalikku testimist ja uurimist arendab psühhiaater individuaalset raviskeemi, mis hõlmab ka:

• depressiooni faasis: antidepressandid;
• maniakaalses faasis: antikonvulsandid, antipsühhootikumid ja neuroleptikumid.

Samuti määratakse (olenemata staadiumist), selektiivsed inhibiitorid ja meeleolu stabilisandid.

Kuidas elada bipolaarse häirega?

Olulist rolli patsiendi taastamisel mängib tema lähedane ring (perekond, sugulased ja sõbrad). Nende toetus on BARi kannatanule väga oluline. Järgida tuleks järgmisi soovitusi:

1. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
2. Sööma täielikult ja mitmekesiselt.
3. Kas säästvat sporti (ujumine, jalutuskäigud, võimlemine).
4. Korrastage igapäevane rutiin (proovige magama minna ja äratage samal ajal).

Kuidas tööga toime tulla?

Emotsionaalne häire näitab mõningaid muutusi patsiendi töökohas. Kuid see ei tähenda, et peate loobuma kutsealadest, mis nõuavad kõrget kvalifikatsiooni. Piirangud hõlmavad tegevusvaldkondi, mis nõuavad sagedasi pikaajalisi ärireise ja öösiti.

Muide. Eksperdid ütlevad, et BARi maniakaalse faasi ja loovuse vahel on otsene seos.

Paljud kuulsad, andekad inimesed tunnetasid afektiivseid häireid:

• Britney Spears (Ameerika poplaulja);
• Van Gogh (legendaarne geeniusartist);
• Demi Lovato (Ameerika laulja ja näitleja);
• Vivien Leigh (eelmise sajandi filmikunsti kuninganna);
• Marilyn Monroe (tuntud filmitegur, Hollywoodi legend);
• Catherine Zeta-Jones (Briti filmiaktsionär, Oscari võitja);
• Ruby Rose (Austraalia mudel, teler, DJ, laulja ja filmi näitleja).

Kuigi haigus muudab inimese isikut, ei ole need nii olulised kui skisofreeniaga. Hästi valitud ravi korral hoolikalt järgides arsti soovitusi, suureneb remissiooni perioodid, BAR, ja haiguste arv väheneb järk-järgult.

Bipolaarne afektiivne häire

Bipolaarne afektiivne häire on psüühikahäirete nimekiri. Varem kasutati meditsiinilist terminit "maniakaalne depressiivne psühhoos", mis tavalistel elanike jaoks peegeldab haigete seisundit. Kuid olgu see nii, nagu haigus leiab aset, on vajalik, et sümptomid õigeaegseks raviks.

Kindlasti on enamus lugejaid kokku puutunud inimesega, kes sageli muudab meeleolu, töövõimet ja kiiret vaimukust. Näiteks kaotab suurepärane töötaja äkki oma lemmikettevõtte põhioskused ja võimeline üliõpilane kaotab täielikult oma teadmised lemmikteemast. Sageli tekitab riik ümbritsevale patsiendile palju moraalseid probleeme, mille seisund võib viia enesetapu. See on bipolaarne afektiivne häire - maniakaalne depressiivne psühhoos. Patsiendi on võimalik mõjutada ja ennetusmeetmeid, mis minimeerivad vaimse häire tekkimise ohtu. Riskirühma kuuluvad lapsed puberteedieas, keskkooliõpilased ja vanaduspõlve kategooria isikud.

Bipolaarne afektiivne häire: mis see on?

Haiguse kindlaksmääramine on väga problemaatiline. Haiglates on emotsionaalne seisund täiesti vastupidistes poolustes ebaõnnestunud. Enamik meist, täpsemalt öeldes, tunnevad igaühtlasi suhtumise järsust muutumist, jõudluse nihkumist väsimusele ja ilma igasuguse tõsise põhjuseta. Kuid see pole ebaloomulik. Nagu inimestel, kes kannatavad BAR, nende seisund, mis on vastuolus emotsionaalse teguriga, võib kesta kuude, aastate jooksul, on võimsad depressioonid, maania.

Kuidas riba määrata

Et "vaenlane" isiklikult teada saada, on vaja uurida terminit "bipolaarne afektiivne häire", mis on ohtlikele tagajärgedele viitav seisund. See haigus mõjutab umbes poolteist protsenti maailma elanikkonnast. Diagnoosimise probleem ilmneb halva nähtavuse sümptomite tõttu. Patsiendid pöörduvad arstide poole ja sageli viiakse spetsialistide sugulased, sugulased paar aastat pärast esimest sümptomit. Mõnedel patsientidel võivad nad manustada maksimaalselt 1-2 korda aastas, teistes peaaegu iga päev. Ja enamik neist, kes kannatab haiguse - bipolaarse afektiivse häire (bar), ei saa aru, et nad on levinud raske haigus. Haigused on omane maniakaalsed, depressiivsed seisundid, sageli nad kaasnevad inimesega samal ajal.

Bipolaarne isiksusehäire: põhjused

Sellel haigusel on endogeenne iseloom. Riigi arengut mõjutavad nii välismõjud kui ka järgmised punktid:

1. Geneetiline eelsoodumus. Vaimse haiguse diagnoosimisel märgivad eksperdid, et patsiendil oli suguluses patoloogiline seisund või seda täheldati. Meditsiinilise statistika järgi edastatakse vanemate haigus umbes 50% -l juhtudest. Lisaks sellele haigusele võivad lapsed arendada ka teist psühholoogilist patoloogiat.
2. Suurt mõju inimese psüühikale on keskkond. Välised stiimulid võivad mängida vaimse patoloogia arengu vallandamismehhanismi rolli. Need hõlmavad järgmist:
3. Peaõnnetus Aju vibud võivad põhjustada rakkudevaheliste sidemete rikkumist, ajukoe tervete osade surma.
4. Nakkushaigused. Meningiit, entsefaliit ja muud haigused hävitavad ajurakke, häirivad hormoonide tasakaalu.
5. Mürgistus Intoksikumine inimveri hulka kuulub mürgised ained, laguned tooted tervislike ja haigust põhjustavate rakkude surmast, hapnikuvaikustumine, optimaalse verevarustuse puudumine.
6. Stress, psühholoogiline trauma. Pärast psüühika traumatut tekib sageli mitte ainult meie poolt kirjeldatud haigus, vaid ka muid tõsiseid vaimseid häireid.

Tähtis: on võimatu eeldada, et need tegurid põhjustavad otseselt bipolaarseid afektiivseid häireid mkb 10, vaid tekitavad häireid, kui need on geneetiliselt määratud.

Bipolaarsed afektiivsed häired: kuidas manifesteerida

Maniakaal-depressiivne psühhoos - teine ​​nimi BAR, väljendub depressiooni kujul, siis maania ja mõnikord kahe vormi kombinatsiooniga üheaegselt.

Näiteks võib inimene olla rõõmsameelne, liiga kõnekas ja optimistlik, rääkida oma plaanidega entusiasmi, kuid tavaliselt ei jõua see tõelistesse tegevustesse. Lühikeseks ajaks läheb ja ta muutub süngeks, viletsaks, võimetusaks. Lisaks on kaotatud mitte ainult moraalsed, vaid ka füüsilised jõud, võime meelde jätta ja kajastada. See, mida see inimene näeb ainult mustadest, sünge toonidest, on enesetapumõtted. Need, kes ei tea, mis on bipolaarne afektiivne häire, on see hea näide. Et üksikasju mõista, peaksite mõistma igat liiki psühhoosi.

Bipolaarse afektiivse häire depressioonifaas

Depressiivseid episoode iseloomustavad järgmised ilmingud:

• depressioon;
• mõtlemise pärssimine;
• väsimus, liikumise edasilükkamine.

Peamine sümptom on masendav meeleolu. Riiki ei mõjuta positiivsed uudised, sündmused, kas see on lapse sünd, pulmad, kohtumine lähedasega jne. Arstiga rääkides väljendavad sellised patsiendid oma seisundit sõnadega: kurb, kurb, "haige" hinges.

Inhibeeritud mõtlemine väljendub teabe assimilatsiooni keerukuses, taasesitades seda. Endine armastav, vaimne töö on nüüd tõeline test, patsient ei suuda keskenduda tähelepanu, planeerida ja otsuseid teha.

Oluline: depressiivne seisund halveneb hommikul, praegu on enesetappude oht kõrge. Seepärast tuleb enne või pärast äratamist patsient patsiendi lähedal.

Depressioonifaas on bipolaarne afektiivne häire, mille sümptomiteks on täieliku kadu või ülemäärane isu, suurenenud seksuaalne soov. Kui patsient haige, langeb enesehinnang, kaotatakse enesekindlus, usk oma jõusse ja võimeid.

Affektiivne isiksushäire: maania episoodid

Selline patoloogia on haiguse depressiivse faasi täielik vastand. Erinevalt depressiooni all kannatavatest patsientidest ja nende olukorra tõsiduse mõistmisest lähevad teise tüübi esindajad harva arstile aega. Nad ei suuda kriitiliselt ravida oma psüühika ebaõnnestumist, nad ei mõista bipolaarse isiksusehäire tagajärgi, ohtliku haiguse sümptomeid.

Maniaoline seisund avaldub järgmiselt:

• inimese meeleolu suureneb järsult;
• mõtlemise tempo suureneb;
• põnevil psühhomotoor.

Isikud haiguse järgmises faasis muutuvad liiga optimistlikuks, nende enesehinnang on ülehinnatud, nad ei karda kellegi ega midagi. Tundma, et haige saab, kui pöörate tähelepanu sellistele hetkedele:

1. ta saab liiga kõneldavaks, kommunikatsiooniks;
2. ärevus, liigne aktiivsus;
3. ei suuda keskenduda ühele asjale, pidevalt häiritud;
4. patsient magab vähe;
5. suureneb libiido ja seksuaalpartnerite diskrimineerimine väheneb;
6. käitumine muutub hoolimatuks ja vastutustundetuks.

Enne diagnoosiga kindlakstegemist tuleb välistada nende isikute psühhotroopsete ravimite, ravimite kasutamine, mille järel kliiniline pilt sarnaneb bipolaarsele patoloogiale.

BAR - bipolaarne afektiivne häire: diagnoosimine

Kogenud arst uurib tingimata psühhootilisi sümptomeid, mis on oluline tegur haigusseisundi edukal ravimisel. BARiga võivad esineda järgmised sümptomid:

• suurejoonelised halvustused, erootilise iseloomu halvustavad hallutsinatsioonid, tagakiusamishäired;
• nihilistliku iseloomu moonutused - ilmne, süümia, hüpohondria jne eitamine.

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja täielikku ajalugu, võttes arvesse kõiki haiguse üksikasju, sealhulgas teavet patsiendi sugulaste vaimse seisundi kohta.

Spetsialisti jaoks on oluline kindlaks teha haiguse vorm ja liik, et teada saada, kas enne maniakaalset depressiooni on täheldatud. Kui jah, siis kui pikk maania või depressioon kestis, ilmnesid remissioonid. Arsti diagnoosimisel põhineb patsiendi seisundit ja haigusseisundi tõsidust käsitlevate andmete ja kriteeriumide alusel.

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid varem ilmnesid, kuidas rünnakute (etappide) esinemist esines, määrab spetsialist kahte tüüpi BARi:

1. I tüüpi haigus on paigutatud juhul, kui patsient on varem avaldunud episoodidega (maania). See ei võta arvesse depressiivset faasi. 1. tüüpi sümptomid on tõenäolisemalt mehed.
2. Tüüp 2 ilmneb depressiivsete faaside ülekaalulisusest koos haruldaste maania-episoodidega. See tüüp on naistele rohkem kalduv.

Bipolaarne afektiivne häire: komplikatsioonid

BARiga patsiendid on ennast esmaselt ohus. Arenenud seisundis, ilma nõuetekohase ravi, nad teostavad mitmeid enesetapukatseid.

• Depressioonifaas on lakkamatu enesefellatsioon, leina, igatsus, kurbus. Paljud meist on kuulnud väljendit "Kasside hirmutamist hinges". Niisiis, bipolaarse häirega patsientidel on see seisund mitu päeva kuni paljude aastate jooksul. Nõus, on võimatu seda ilma korraliku ravita.
• Mäniline faas on samuti murettekitav. Kõrge optimism, kõrge enesehinnang, seksuaalvahekordade ebaühtlus viib suguhaiguste, raskesti haigetavate haiguste, HIVi, AIDSi jt. Ärge unustage probleemi finantsilist külge. Liigne tegevus, soov ähvardada äritegevuse tippväärtusi võivad põhjustada tõsiseid kulutusi ning selle tulemusena laene, võlgu, täitmata kohustusi tõsistele inimestele.

Bipolaarne afektiivne häire: ravi

Esimeste psüühikahäirete puhul peate konsulteerima arstiga. Külalist ei ole vaja edasi lükata, kui sugulastel ilmnevad sümptomid. Nagu me juba teame, võivad tööprotsessi etapid ohustada patsiendi elu ja selle ümbritsevaid tagajärgi.

Tähtis: bipolaarne afektiivne häire on vaimne häire, mida ei saa kodus ükshaaval ravida või alternatiivse meditsiini kahtlaste esindajate abiga olla täiesti võimatu.

Tüüpide, faaside mõjutamise meetodid on radikaalselt erinevad. Bipolaarse isiksusehäire ravi peaks olema terviklik: ravim ja psühhoteraapia.

Meditsiiniliste ravimite arv BAR-i sümptomite kõrvaldamiseks sisaldab ka.

• Neuroleptikumid: kõrvaldada ohtlikud sümptomid, ärevus, hallutsinatsioonid, luulud. Arstid määravad sageli haloperidooli, rispaksooli, kvetiapiini.
• Antidepressandid: ette nähtud nii depressiivse meeleolu ennetamiseks kui ka leevendamiseks. Objektide arv on tohutu, sümptomite järgi ette nähtud, mõju efektiivsus, võttes arvesse külgpunkte. Populaarsed abinõud: amitriptiliin, fluoksetiin, fluvomaksiin, sertraliin jne
• Timostabilisaatorid: reguleerige inimese meeleolu, vähendage vastupidise vibratsiooni tõsidust. Varem selliseid ravimeid kasutati epilepsiahoogude ja muude haigusseisundite hoogude kõrvaldamiseks. Uuringutes on eksperdid avastanud, et stabilisaatorid suudavad normaalseid baari liikuda. Tõhusatest vahenditest - karbamasepiini, liitiumsoola, valproaadi - kasutatakse mitte ainult ravi, vaid ka isiksusehäire ennetamiseks.

Bipolaarne afektiivne häire: psühhoteraapia

Viimastel aastatel on psühhoteraapiat laialdaselt kasutatud, see võib olla nii individuaalne kui ka üldine. Kõik sõltub sellest, millised sümptomid häirivad patsienti, mis elus toob kaasa maksimaalse ebamugavuse.

Tähtis. Paljud inimesed mõtlevad küsimusele - kas bipolaarset häiret ravitakse ainult psühhoteraapiaga? Psühhoterapeudi istungid on lisatüüp ravi, narkootikumide kasutamine ei anna edukat mõju.

Patsiendiga suhtlemisel võib arst teha täpset diagnoosi, tuvastada peamised probleemid, anda võimalus toimepandud toimingute ohtliku tagajärgi realiseerida. Seega saab patsient uuesti hinnata oma elu ja toiminguid ümber.

Patsientide sugulaste puhul aitab arst neil mõista bipolaarse afektiivse häire diagnoosi, mis juhtub haigete, parandab perekeskkonda, lahendab konfliktiolukordi ja keskendub kõige tähtsamale asjadele - aidata BAR-i all kannataval armastatud isikul.

Bipolaarne afektiivne isiksushäire: ravimeetodid

Psühhoterapeudid kasutavad kõige sagedamini kognitiiv-käitumuslikku kokkupuuteviisi. Ravi ajal õpetab spetsialist patsiendi tuvastama seisundi ja destruktiivse käitumisega seotud probleeme, asendades negatiivse reaalsuse tajumise positiivsega. Selliste muutuste tõttu õpib patsient uut lähenemisviisi elule, ületab rasked asendid minimaalse kahjuks oma psüühikale. Maniakaalne depressiivne psühhoos (bipolaarne afektiivne häire) vajab patsiendi hoolikat uurimist. Ta peab mõistma haiguse olemust, ettenähtud ravimite olulisust ja istungjärke.

Bipolaarne häire: kuidas elada

Ärge unustage ja paanikat, kui diagnoositakse BARiga. Sellel haigusel on soodne prognoos. Piisava ravi korral tunneb enamus püsivat remissiooni - sümptomid puuduvad või ilmnevad kerges vormis, mida keegi ei teata, kaasa arvatud patsient ise.

Erinevalt skisofreenilisest seisundist ja teistest psüühikahäiretest, mis põhjustavad muutusi iseloomus, on isiksus ükskõiksus, emotsioonide puudumine, algatus, BAR-iga, mis on soodsam. Ainult ägedates faasides on ebapiisavad vaimsed seisundid, remissiooni ajal ei tekita midagi haigust. Kui järgite rangelt arsti soovitusi, võta ravimeid õigel ajal, osalema psühhoteraapiaga - rünnakute arv väheneb ja stabiilne remissioon kestab aastaid.