Sõltuv käitumine - enesehävitamine reaalsuse vältimise teel

Psühholoogias on palju arusaamatuid mõisteid, mis viitavad suhteliselt lihtsatele asjadele. Üks nendest definitsioonidest on sõltuvus.

Sõltuvuse mõiste

Moodne mõiste "sõltuvus" tähendab enesehävitust, vältides tegelikkust, mis on seotud erinevate kemikaalide kasutamisega, mis oluliselt mõjutavad meelt ja vaimu, aga ka obsessiivset soovi tegeleda teatud tüüpi tegevustega. Lihtsamalt öeldes on sõltuvust tekitav käitumine termine, mis tähendab teatud sõltuvust, sõltuvust teatud ravimitest või tegevustest füüsilise või vaimse rahulolu saavutamiseks.

On olemas arv teoreetilisi arvutusi sõltuvuse arendamise bioloogiliste mehhanismide kohta:

  1. Narkootikumide vajaliku stimulatsiooni puudumine sõltlaste ajus. Eeldatakse, et mis tahes terve inimese ajus on rõõmukeskus, mille aktiveerimine põhjustab suurt rahulolu. Sõltuvate inimeste aju on korraldatud natuke teistsugusel viisil - nende rõõmukeskused ei saa igapäevaelus korralikult aktiveeruda, seetõttu kasutatakse erinevaid sünteetilisi aineid või sekkumist.
  2. Ameerika teadlase K. Blumi 1990. aastal leitud sõltuvustest geen on süüdi kõike. See geen on avastatud kõigil inimestel, kellel on ebatervislikud sõltuvusi, olenemata sellest, kas nad on psühhoaktiivsed ained või soov üle uinuda, hasartmängud, seksuaalpartnerite sagedane muutus.
  3. Mis tahes psühhoaktiivse aine mõju aju opiaatretseptoritele. Tavaliselt on opiaatide retseptorid põnevad toodetud neurotransmitterite - dopamiini, endorfiini, enkefaliinide, GABA jne - mõju. Kõigile keemilistele ainetele, mis põhjustavad seletamatut soovi, kiputakse neid neurotransmittereid asendama. Seejärel lakkab inimese aju looduslikke aineid ja asendamise puudumisel hakkab saatma signaale tasakaalu taastamise vajaduse kohta. Nii kujuneb psühhoaktiivsete ainete füüsiline sõltuvus.

Igatahes ei ole ülalpeetav isik huvitatud tõukejõu kujunemise bioloogilisest aspektist, tema kinnihoidlik soov minna illusoorse maailma tõmbab inimese välja reaalsest elust ja toob tema elule kaasa palju probleeme, alates sugulaste suhetest ja lõpetades seadusega raskustega. Sõltuvusprobleemid on seotud asjaoluga, et paljud sõltuvad inimesed teevad enesetappu, ilma et nad mõtlevad ennast ilma sõltuvusobjekti, samas kui teised veedavad kogu oma elu psühhiaatria kliinikutes. Mõlemal juhul on sõltuvus tõsine probleem, mis nõuab viivitamatut parandamist ja mõnikord pikaajalist ravi.
Video kohta sõltuvust tekitavatest käitumisprobleemidest:

Klassifikatsioon

Suurema mugavuse huvides võite süstematiseerida valulikke sõltuvusi erinevates gruppides:

  1. Keemilised sõltuvused. Tunnustatud sõltuvus tugevatest sünteetilisest või looduslikest ainetest, mis muudavad inimese füüsilist ja vaimset seisundit tunnustamata. Keemilised sõltuvused põhjustavad suurt kahju inimeste tervisele. Sellesse rühma kuuluvad: alkohol, narkootiline, nikotiiniõltuvus, ainete kuritarvitamine.
  2. Mittekemikaalne sõltuvus. See on üsna suur grupp, mis sisaldab:
    • hasartmängude iha;
    • seksuaalne sõltuvus;
    • armastan sõltuvust;
    • shopping affiliate - shopping;
    • töökoormus;
    • Interneti-sõltuvus;
    • spordi sõltuvus.
  3. Vahepealne rühm. Spetsialistide hulka kuuluvad üleelamise ja paastumisega seotud sõltuvused. Tavalised neuropsühhiaatrilised haigused, nagu buliimia või anoreksia, on toiduainete sõltuvusest tuntud näited.

Arengu põhjused

Sõltuva käitumise tekke põhjused, nimelt konkreetse aine negatiivne eelistamine, võivad olla iga inimese jaoks palju: teiste väärtalitus, rahulolemine iseendaga, traumaatiline olukord jne.

Üldiselt võib kõiki sõltuvuse arengut soodustavaid tegureid jagada kolmeks suureks rühmaks:

  • psühholoogiline;
  • sotsiaalne;
  • bioloogiline.
  • isiksuse tunnused - kurikuulsa, madal intellekt, elu ja huvide tähenduse puudumine jne;
  • raske psühholoogiline seisund - stress, vaimne trauma, leina;
  • nähtused, mis aitavad kaasa sõltuvuste kujunemisele kõige olulisemates isikliku arengu perioodides, on näide vanemate joogist, ema füüsilise ja vaimse kontakti puudumine varasematel aastatel, noorukiprobleemid ja nende probleemide lahendamata jätmine.

Sõltuvate riikide sotsiaalset tausta väljendavad peamiselt perekondlikud ja haridusasutused, riigi huvi ühiskonna alkoholismi probleemi lahendamise vastu, psühhoaktiivsete ainete kättesaadavus, perekonna toidutraditsioonid ja vahetu keskkond, ebanormaalne kasvatus - hüperhape ja hüpoekok, erinevate sotsiaalsete rühmade mõju.

Sõltuvust tekitavate bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad füüsiline vastupanu psühhotroopsete ainete toimele, pärilik eelsoodumus, võime toota meeleolu parandamiseks oma psühhoaktiivseid aineid.

Moodustamise etappid

Psühholoogid on juba ammu märganud, et igasuguse sõltuvuse kujunemine läbib mitmeid samme.

Vaadake üksikasjalikumalt sõltuvuse arenguetappi:

  • Esimese katse staadium. Siin on esimene tutvumine sõltuvusobjektiga, positiivsete emotsioonide kujunemine vastusena kasutamisele, kuid seni on nende käitumise kontroll jäänud.
  • Sõltuva rütmi etapp, mida iseloomustab sõltuvuse eseme sagedasem kasutamine, harjumuste konsolideerimine, psühholoogilise sõltuvuse tekkimine.
  • Sõltuv käitumine. Veojõu muutub nii ilmseks, et seda pole hõlpsasti varjatud, on olukord kontrolli kaotanud. Sellisel juhul eitab sõltuv järjestikku, et tal on probleeme. Meest segatakse segadusega, teda pahtub ärevus ja kartused, et temaga on midagi valesti, kuid ta kardab tunnistada seda ümbritsevatele inimestele.
  • Füüsilise sõltuvuse täielik levimus. Mõõtemeetodi paranemine sõltuvuse eseme kasutamisel kaob, püsivad muutused isiksuses, kuni lagunemiseni, sotsiaalsed kontaktid on keerulised.
  • Täieliku hävitamise etapp on katastroof. Selles faasis on organism pidevalt mürgistuse tõttu või püsiva destruktiivse käitumise tõttu rikkunud. Isik on tõsiselt haige, tema sõltuvus selgelt ületab põhivajadusi. Seda etappi iseloomustavad süüteod, enesetapumõtted, emotsionaalsed häired.

Sõltuva käitumise kujunemise etappid on kõige selgemalt välja toodud keemiliste sõltuvuste näitel.

Keemiliste sõltuvuste liigid

Alkoholist sõltuvus on keemiliste sõltuvuste hulgas kõige tavalisem. Alkohoolsed joogid ei ole keelatud kasutada, lisaks - soovitatav teatud tingimustel. Kuid alkoholi sagedane kuritarvitamine põhjustab arvukalt häireid siseorganite, aju ja seljaaju, närvisüsteemi töös.

Etikettide väikeste annuste kasutamine reeglina ei põhjusta püsivat sõltuvust, lõõgastavat toimet, meeleolu parandamist, veresoonte laienemist. Sõltuvuse olukord areneb hetkel, kui inimene ei näe normaalset eksistentsi ilma alkohoolsete jookide igapäevasest esinemisest, alkoholi tarbimine muutub ülehinnatud ideeks, on ärajäämise sündroom.

Alkoholist sõltuvus põhjustab mürgistuse, traumaatilise või vaimsete häirete tekkimist patsiendi varajase puude või surma tõttu.

Lektsioon alkoholismist kui sõltuvust tekitavast käitumisviisist:

Uimastisõltuvust peetakse tõsiseks nähtuseks, mis areneb teadvuse drastiliselt muutuvate psühhoaktiivsete ainete kasutamise tulemusena. Kemikaali mõjul on inimesel ebameeldiv tunne, et täiesti puuduvad probleemid, meeleolu suureneb dramaatiliselt, maailm on nähtav kiirgusvärvides. Soov meeldivate hetkede korrata viib vaimse sõltuvuse arenguni esimesest rakendusest.

Soovitud seisundi saavutamiseks vajab narkomaan seda aine üha suurenevat annust ning sõltuvad järk-järgult kergematest psühhotroopsetest ravimitest tõsistele rasketele ravimitele, põhjustades arvukaid vaimseid häireid ja kahjustusi kehale. Kõik see viib peaaegu koheselt narkootikumide, tõsiste haiguste - üleannustamise, HIV-nakkuse, C-hepatiidi ja enesetapu täielikku eraldatuseni.

Inimeste järkjärguline sõltuvus uimastitarbimisest hakkab kasutama kemikaale mitte ainult kõrge seisundi saavutamiseks, vaid ka hea tervisliku seisundi saavutamiseks.

Narkomaaniat iseloomustavad pidevad retsidiivid ühiskonnas elamise võimetuse tõttu, lihtsate asjadega tegelemise võimetus, selgelt väljendunud vajadus teadvuse muutmiseks.

Tubakasõltuvust iseloomustab püsiva suitsetamisega põhjustatud nikotiini ihaolu. Tubakasõltuvuse areng tuleneb lahendamata psühholoogilistest ja sotsiaalseid probleeme. Sigaret aitab mõnda aega üle minna probleemsele olukorrale, vabaneda sellest, tekitades nii valehäireid ja võime olukorda teistsugusel vaatenurgal vaadelda.

Ühised suitsulõkked aitavad häirivatel inimestel kontakti luua, alustada tutvumist. Suitsetabakas põhjustab mitte ainult psüühilist sõltuvust, vaid ka suuresti füüsilist sõltuvust. Tänu nikotiini sissevõtmisele väljastpoolt peatub keha oma endogeense nikotiini tootmine, mis suitsetamisest loobumise tagajärjel põhjustab negatiivset seisundit: depressioon, ärrituvus, unetus, peavalud.

Kliinilised ilmingud

Kallimale on väga raske mõista mistahes sõltuvuse esinemist, eriti kui patsient on sõltuvuse tekke esimeses kahes etapis.

Siiski on olemas ühised tunnused, mis võimaldavad mõista, kas isikul on suhe:

  1. Elu-raskuste enesekindlus ja hea sallivus igapäevase rutiini korral ilmselgelt madala moraaliga. See on üks sõltuvuse arengu peamistest märksõnadest - mugavuse olemasolu soov ja sõltuvused otsivad põnevust.
  2. Väärtus ja igavene soov viia vastutus üle teiste õlgadele.
  3. Madal enesehinnang ja zakomplesovannost, samas kui välise soov tunduda parem kui teised.
  4. Hirm, et kedagi emotsionaalselt seostatakse.
  5. Stereotüüpiline mõtlemine.
  6. Ärevus
  7. Soov manipuleerida teiste inimestega.
  8. Soovimatus võtta vastutus oma tegevuse eest.

Diagnostika

Haigus sõltuvust tekitavate käitumishäirete väljaselgitamiseks või juba olemasoleva patoloogilise sõltuvuse tekitamiseks võivad olla kogenud sõltuvuse spetsialist ja psühholoog. Esialgse vestluse käigus suudab spetsialist tuvastada mõningaid isiksuseomadusi, mis võimaldavad teha järeldusi inimese vastuvõtlikkusest sõltuvust tekitavale käitumisele.

Juba olemasolevaid keemilisi sõltuvusi diagnoositakse isiklikult konsultatsiooniga kogenud narkoloogiga. Keemiliste sõltuvuste kindlakstegemiseks on olemas teatavad kriteeriumid.

Need hõlmavad järgmist:

  • lakkamatu soov kasutada psühhotroopset ainet;
  • hoolimata kaasnevatest probleemidest - pidev kasutamine - krooniliste haiguste, vaimsete häirete, üleannustamise faktide olemasolu;
  • suurendada annust;
  • Abstinentsi sündroomi arendamine ja psühhoaktiivsete ainete kasutamine nende leevendamiseks;
  • teiste vaba aja tegevuste vastumeelsus kui kemikaali vastuvõtmine, hobide ja hobide puudumine, kogu kasutatav vaba aeg kulutatakse stimulantide kasutamisele või nende taaskasutamisele pärast nende kasutamist;
  • kasutamise üle kontrolli puudumine.

Kui inimesel täheldati aasta jooksul kolme või enamat sümptomit, siis võime kindlalt öelda, et tal on sõltuvus.

Ravi

Sõltuvus on võimalik ainult siis, kui inimene mõistab tõsist probleemi ja soovi sõltuvusest vabaneda. Sõltuvuse nõiaringi jätmine üksi on peaaegu võimatu, on kõik sõltlased vajavad psühhoterapeudi abi ning narkosõltuvuse ja alkoholismi korral kvalifitseeritud narkoloogi.

Haigusjuhtumitega haiged haiglasse kuuluvad kindlasti haiglasse haigestumise eesmärgil kõrvaldamise sümptomite kõrvaldamine, hävitatud tervise taastamine ja psühhotroopsete ainete iha leevendamine. Kogu selle ajaga töötab psühholoog patsiendiga, kes aitab haiguse taandarengu ennetamisel ja pärast haiglast lahkumist ühineda.

Ennetamine

Sellist keerukat seisundit, nagu sõltuvus, on oma varajases staadiumis lihtsam tuvastada ja veelgi takistada selle arengut ja üleminekut äärmuslikule etapile.

Ennetuseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Diagnoos - laste ja noorukite tuvastamine, mille isiklikud omadused võimaldavad eeldada oma kalduvust sõltuvust tekitavale käitumisele. Vestlused riskirühma kuuluvate lastega aitavad tuvastada olemasolevate pereelu probleemide esinemist, sisemisi kogemusi, madalat enesehinnangut, aidata kaasa sõltuvuste edasisele arengule.
  2. Teavitamise aruanne. On äärmiselt oluline levitada laste ja noorte hulgas võimalikult palju teavet halva harjumuse, nende tagajärgede, stressiolukordade vastu võitlemise meetodite kohta, haridusliku suhtlemise õpetamise kohta.
  3. Korrektsioon. Sellisel juhul on psühholoogi töö suunatud iseenesest kujunenud negatiivsete hoiakute korrigeerimisele ja oskuste arendamisele raskete elutingimustega toimetulemiseks.

Sekundaarne ennetamine võib hõlmata olemasolevate probleemide ja nende raviga inimeste tuvastamist ning kolmanda taseme - sõltlaste rehabilitatsiooni ja sotsialiseerimist stabiilse remissiooni korral.

Sõltuv inimene

Sõltuv isik on spetsiifiline isikupära, mille tõttu sõltuvad inimesed arenevad. 1) Selle hüpoteesi kohaselt on erinevate halbade harjumustega inimestel ühised tunnused, mis on seotud isiksuseomadustega. Inimestel, kes arendavad ainete sõltuvust, iseloomustab füüsiline või psühholoogiline sõltuvus, mis kahjustab nende elukvaliteeti. See on tihti seotud ainete kuritarvitamisega. Samas on sõltuvusttekitavate omadustega inimestel ka suur risk hasartmängusõltuvuse, toidusektori, pornograafia, kehalise aktiivsuse, töö ja koodõltuvuse tekkeks. Sõltuvust tekitavate isiksuste omadusi on võimalik sügavamalt mõista, kui teadlased hakkasid mõistma keemilisi protsesse, mis põhinevad sõltuvustel. Ameerika Ühendriikide Rahvavabariigi Teaduste Akadeemia jaoks ettevalmistatud narkomaania uuringu autor Florida Ülikooli professor Alan R. Lang ütles: "Kui me suudame paremini kindlaks teha isiksusetegureid, saavad nad aidata meil arendada paremat ravi ja avastada uued strateegiad, kuidas sekkuda ja hävitada sõltuvusmustreid."

Kirjeldus

Sõltuvust isiksus - psüühilised omadused, mis teeb inimese rohkem vastuvõtlikud sõltuvused, sealhulgas narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine, pornozavisimost, hasartmängusõltuvuse, Interneti-sõltuvus, sõltuvus videomängud, söömine, sõltuvus kasutamise, workaholism ja isegi suhted teiste inimestega. 2) Eksperdid kirjeldavad viit omavahel seotud mõisteid, mis hõlmavad: mustreid, harjumusi, kinnisideid, impulsskontrolli häireid ja füüsilist sõltuvust. Selline inimene võib liikuda ühelt sõltuvuselt teisele või isegi olla mitu sõltuvust korraga.

Biopsühhosotsiaalsed põhjused

Kuigi on vaidlusi selle üle, kas on olemas vaid üks sõltuvust tekitavat isikutüüp, on selge, et on inimesi, kes on eriti tundlikud teatavate ainete või käitumisega sõltuvuse tekke suhtes. Selle eelsoodumuse põhjuseid uuritakse kõige paremini bioloogiliste, psühholoogiliste ja keskkonnaalaste (sotsiaalsete) tegurite kogumikus.

Bioloogilised tegurid

Minnesota kaksikpere pereõpe näitas kõrge pärilikkuse suhet nii sama sõltuvuse arengus, näiteks alkoholismi (umbes 50-70%) kui ka erinevate sõltuvuste arengus. 3) Näiteks kui üks kahest on kokaiinist sõltuvuses, on suurem tõenäosus, et teised kaksikud sõltuvad opiaatidest. Neurotransmitterid on veel üks tegur, mis eeldatavasti aitab kaasa sõltuvust tekitavale isikule. Dopamiini taseme anomaalid võivad viia asjaolu, et inimene püüab osaleda tegevuses, mis aitavad kaasa dopamiini vabanemisele, mis viib sõltuvuse tekkimiseni. Teiste neurotransmitterite potentsiaalse rolli kohta on vaja rohkem uurida. Uuringute otsimist uuriti kui tugevat seost sõltuvate isiksustega. Selline isiksuse tunnus võib olla seotud asjaoluga, et mõned inimesed otsivad sisemist ärritust tasakaalu kompenseerimiseks väliseid stiimuleid. Inimesed, kes otsivad alati ebatavalisi aistinguid, on aktiivse käitumissüsteemi lähenemisviisiga ja tõenäoliselt tekitavad halbu harjumusi.

Psühholoogilised tegurid

Alan R. Lang on teinud palju uurimusi isiksuse tunnuste kohta, mis mängivad rolli sõltuvuste kujunemises. Vaatamata asjaolule, et tema uuring näitas, et ükski märgistik, mis on "sõltuvust isiksuse" jaoks määrava tähtsusega, ei leia teadlast mitmeid "olulisi isiksusetegureid". Need peamised tegurid hõlmavad järgmist:

Mõned räägivad "sõltuvust tekitavast veendumissüsteemist", mis muudab inimestel rohkem sõltuvusi. 4) See süsteem on seotud kognitiivsete moonutustega, näiteks "Ma ei saa mõjutada mu maailma" ega "Ma ei ole piisavalt hea". Need peamised uskumused teevad sageli maailma mustaks ja valgeks, mille tõttu inimene arendab paljusid sõltuvusttekitavates isikutest kõige sagedamini esinevaid iseloomu tunnuseid, nagu depressioon ja emotsionaalne ebastabiilsus. Kognitiivsed ja pertseptuaalsed mehhanismid mängivad ka sõltuvuste arendamisel rolli. Halbade harjumustega ja sõltuvust põdevatel inimestel on tavaliselt väline kontrollimatus ja ka sõltuvusest tingitud suurem kalduvus. Siiski jääb ebaselgeks, kas need tunnused on põhjustavad või lihtsalt isiksuse tunnused, mida tavaliselt leitakse sõltuvusse kuuluvatel inimestel.

Keskkonnategurid

Kuigi geenifaktorid mõjutavad tõsiasja, et inimesel tekib rohkem sõltuvusi, on keskkonnale tema jaoks kõige suurem mõju. Sarnaselt laiaulatusliku diatoseesia-stressi mudeliga, kui inimesel on eelsoodumus sõltuvuste arendamisel, ei tekita see iseenesest probleeme. Sõltuvus võib tekkida keskkonnas toimuva stressi korral. Traumaatilised kogemused muudavad mõned inimesed rohkem sõltuvusi, eriti "raske lapsepõlve stressi". 5) Näited, nagu näiteks füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine, vanemate ettearvamatud ootused ja käitumine, suurendavad sõltuvuse ohtu.

Biopsühhosotsiaalsete tegurite koostoime

Lisaks sellele, et arvestada igaüks eraldi nende omadustega, tuleb neid ka koos käsitleda. Näiteks sõltuvuslikust isikust sõltuvad psühholoogilised tunnused on depressioon, halb enesekontroll ja kompulsiivne käitumine, mis on seotud ka neurotransmitterite puudumisega, mis näitab nende tunnuste ja käitumise psühholoogilist ja bioloogilist alust. Lisaks on seos geenide ja keskkonna vahel, kuna elupaiga levib inimesed iseseisvalt. See "iseseisev valik" põhineb osaliselt isiksuseomadustel ja valitud keskkonnatingimused võivad sisaldada suurenenud sõltuvust tekitava käitumise riski. Inimene võib otsida keskkonda, kus sõltuvusained on juurdepääsetavad, mis selgitab ka seda, kuidas inimestevahelised sõltuvused võivad liikuda ühelt inimeselt teisele.

Märgid ja sümptomid

Sõltuva inimesega inimesed kulutavad liiga palju sõltuvust tekitavat käitumist, mitte aga hobi, vaid nad tunnevad, et nad peavad seda tegema. Sõltuvust saab määrata siis, kui teatud tegevus mõjutab selle inimese elukvaliteeti. Seega sõltuvad paljud sõltuvust tekitavad isikud sotsiaalsest olukorrast isoleeritult, et varjata oma sõltuvust. Riiklik Narkootikumide kuritarvitamise Instituut ja teised asutused soovivad kaaluda inimesi, kellel on selle probleemiga silmitsi ajuhaigus. 6) Inimesed, kellel tekib sõltuvuslik isiksusehäire, kipuvad tegutsema impulsiivselt ja ei suuda toime tulla vajadusega edasi lükata naudingut. Samal ajal usuvad sellist tüüpi isikutest reeglina, et nad ei sobi ühiskondlikesse normidesse ja seetõttu tegutsevad impulsiivselt ja erakordselt. Sõltuva isiksusega inimesed on emotsionaalse stressi suhtes väga tundlikud. Neil võib olla probleeme olukordade lahendamisega, mis võivad neid häirida, isegi kui see sündmus ei kesta kaua. Madala enesehinnangu, impulsiivsuse ja vähese sallivuse kombinatsioon on tingitud asjaolust, et neil inimestel on sagedased meeleolu kõikumine ja sageli teatud tüüpi depressioon. Sõltuvus ja sõltuvus muutuvad kohanemismehhanismiks nende vastuolulise isiksuse vastu võitlemiseks, sest inimesel tundub olevat midagi, mida ta saab kontrollida, erinevalt tema isiksuse omadustest. Sõltuva isiksusega inimesed kalduvad liikuma ühest sõltuvusest teise. Sellised inimesed võivad näidata impulsiivset käitumist, näiteks kofeiini ülemäärast tarbimist, Interneti kasutamist, šokolaadi või muude suhkrut sisaldavate toitude tarbimist, televisioonis sõltuvust või isegi töötamist. Ebavõrdsus, enesekontroll ja üksildus on ka sõltuvust põdevate inimeste ühised tunnused. 7) Halb enesekontrolliga isikud elavad suurema tõenäosusega ka sõltuvust. Sellised inimesed on sotsiaalsete olukordade suhtes tundlikud; nad tegutsevad, nagu nad arvavad, et teised ootavad neid. Nad tahavad "sobituda", seetõttu saavad teised neid väga kergesti mõjutada. Lisaks hõlmab see ka madala enesehinnanguga inimesi, kes soovivad oma eakaaslastelt nõusoleku saada; Seetõttu on nad kaasatud "atraktiivse" tegevusega, näiteks alkoholi suitsetamise või joomisega. Sõltuva isiksusega inimestel on raskusi nende stressi taseme kontrollimisega. Tegelikult on stressi puudumine haiguse kontrollnäitaja. Sellistele inimestele on raske seista pingelistes olukordades ja nad peavad oma jõuga võitlema, et neist riikidest välja tulla. Pikaajalisi eesmärke on raske saavutada, sest sõltuvate isiksustega inimesed kalduvad keskenduma stressile, mis on seotud lühiajaliste eesmärkide saavutamise protsessiga. Sellised inimesed lülitavad sageli teistele meelelahutustele hetkel, kui nad jätavad eelmisest sõltuvusest tuleneva rõõmu. Sõltuvad inimesed tunnevad suhteid väga ebaturvaliselt. Sageli on neil keeruline suhteid võtta või oma lähedastega usaldada pikaajaliste eesmärkide saavutamisel tekkivate raskuste tõttu. Nad püüavad pidevalt teisi heaks kiita, mistõttu võivad need arusaamatused kaasa aidata suhete hävitamisele. Sõltuva isiksusehäirega inimesed kipuvad kogema depressiooni ja ärevust, kontrollivad oma emotsioone, arendavad sõltuvust alkoholist, muud tüüpi ravimitest või muudest meeldivatest tegevustest. Sõltuv on depressiooni, ärevuse ja viha suhtes rohkem kalduv. Sõltuvuse areng aitab kaasa inimese keskkonnale, geneetikale ja bioloogilistele teguritele. Inimestel, kellel on väga tõsised isiksushäired, on suurenenud oht, et nad saavad sõltuvuses. Sõltuvad ained tavaliselt pärsivad primaarseid ja sekundaarseid neuroosi, st nad on midagi valuvaigistajat isiksushäiretega inimestele. 8)

Iseloomu tunnused ja eelistused

Sõltuvust määratlevad teadlased kui "sõltuvust ainest või käitumisest, mis inimesel on raskesti vastu seista." Ainete sõltuvus põhineb dopamiini vabastamisel ajus, kus aju eufooria tekitatud aistingute spekter muudab aju otsest käitumist, põhjustades seeläbi suuremat vastuvõtlikkust tuleviku sõltuvusele. Teiselt poolt, käitumuslikud sõltuvused ei ole nii tihedalt seotud neuroloogilise käitumisega ja seega tõenäoliselt seotud isiksuse tunnustega; see on selline sõltuvus, mis ühendab käitumist vaimse seisundiga ja korduvaid tegevusi, mis on seotud vaimse seisundiga. Florida ülikooli psühholoogia professor Alan R. Lang kirjutab uuringus, et narkosõltuvuse laiemale võitlusele on oluline sõltuvuste kujunemises mängivate isiksuse tunnuste pidev otsimine. Erinevate isiksuseomaduste tuvastamine aitab pikemas perspektiivis sõltuvusravi, sekkumisstrateegiate ja sõltuvuse mustri purunemise korral. Kui Ameerika Ühendriikides ilmnevad uimastitega seotud sõltuvustega seotud tragöödia, asuvad teadlased küsimusi psühhotüüpide aspektide kohta ja kuidas nad aitavad kaasa sõltuvuste arengule. Teadlased peavad olema teadlikud ka kõigist sõltuvustest levinud tunnuste olemasolust, alates sõltuvusest rasketest narkootikumidest kuni sigarettide sõltuvusse ja hasartmängudest kuni üleelamiseni. Riikliku Teaduste Akadeemia uuring, milles kasutati juba olemasolevat teavet üksikisiku rolli sõltuvuste arengus, keskendudes eelkõige narkootikumidele ja alkoholile, viitab sellele, et puuduvad ühised psühholoogilised tunnused, mis kehtivad kõikide sõltuvuste suhtes. Uuring näitas aga, et kõigil halbadel harjumustel on ühised elemendid.

Sõltuva käitumise tavalised vormid

Aine sõltuvus

Üks sõltuvusvorm on aine sõltuvus. See erineb ainete kuritarvitamisest, kuna ainete kuritarvitamist ei saa täpselt kindlaks määrata, samas kui aine sõltuvus on alkoholi või narkootikumide kasutamise ja ostmisega seotud käitumuslik sõltuvus. See on vaimne sõltuvus või sõltuvus ainest, kuid mitte füüsiline sõltuvus, kuigi see võib viia füüsilise sõltuvuseni. 9)

Hasartmängud

Teine levinud sõltuvus, mis võib meelitada sõltuvaid isikuid, on hasartmängude sõltuvus. Kui mängija käitub mängu ajal mõtlematult ja vastutustundetult, võib see muutuda tõsiseks probleemiks. Sõltuv mängur läbib kolme etappi. 10) Esiteks, "võitja", milles inimene saab oma käitumist kontrollida. Teiseks, "kahjumisfaas", kui inimene hakkab hasartmängude alustamist üksi, laenama raha ja mängima suuri rahasummasid, kogudes võlgu, mida ta ei pruugi olla võimeline tagastama. Ja lõpuks, mängija sõltuvusliku käitumise "meeleheideetapp", kui inimene võtab täiendavaid riske, võib võtta ebaseaduslikke laene ja isegi kogeda depressiooni või enesetapu.

Toitumishäired

Sõltuvad käitumised hõlmavad söömishäireid, nagu anoreksia, buliimia ja kompulsiivne ületamine. Toimunud eakate käitumises on palju väliseid tegureid, kuid mõnedel juhtudel võib see käitumine kujuneda sõltuvusest väga sarnaseks patoloogiasse. Anorexia nervosa inimesed suunavad oma edu ühe eesmärgi suunas: kaalulangus. Kui inimene hakkab toituma, muutub see väga raskeks sulgemiseks. See kehtib ka nende puhul, kes kannatavad bulimia all. Inimene kannatab bulimia, kui ta sööb suures koguses toitu, ja hoiab ära selle seedimise erinevate vahenditega (lahtistid, oksendamine, diureetikumid jne). Kui kompulsiivne overeating, on isikul kohustuslik soov või soov, ja ta sööb isegi siis, kui ta ei ole näljane. Selline käitumine põhjustab sageli rasvumist.

Kohustuslik ostmine

Teine sõltuvust tekitav isik on võõras ostmine. Sõltuvuse säilitamine erineb tavapärasest tarbimisest ja hooletusest, sest siin räägime ostuprotsessist. See ei tähenda asju, mida inimene omandab. Tegelikult ei tohi ta neid asju kasutada. Neid ostetakse ainult ostmise huvides. Inimesed, kes kannatavad kompulsiivse pühamassi all, kirjeldavad seda protsessi kui sellist "kõrget", mis neile meeldib. Sageli, kui poohoolne on surutud, läheb ta lihtsalt välja ja ostab asju, nii et ta saab ennast paremini tunda. Kuid kompulsiivsel ostel on negatiivsed tagajärjed, mis hõlmavad rahalisi võlgu, psühholoogilisi probleeme, probleeme isikutevahelistel suhetel ja abielu konflikte. Toote ostmine poohoolseks on sama, mis uimastisõltlase jaoks. Inimesed, kes põevad kompulsiivset pühamassi, kannatavad teise haiguse all. Ühes uuringus leiti, et 20% poohoolikutest kannatab ka söömishäirete all. Muud häired, mis käivad käsikäes koos pühaolismi, hõlmavad meeleoluhäireid, depressiooni ja ärevust. Nagu muudest sõltuvustest inimesed, ei suuda inimesed, kes kannatavad kompulsiivse pühaolismi all, reageerima oma tundedele ja reeglina ei talu vastikust psühholoogilistes seisundites (näiteks halb tuju). Selliste psühholoogiliste probleemide tõttu võib kompulsiivne ostmine kaasa tuua, sest poolläbipaistvad ahvid muutuvad sõltuvaks ostmisega kaasnevatest aistingutest. Sisseostud muudavad inimese hea enesetunde. Kuid siis hakkab inimene oma ostude puhul tundma tugevat süüd ja ärevust. 11) Kaupluse täna käsitletakse ainult kognitiiv-käitumuslikku ravi. Üks võimalus vältida kompulsiivset ostmist on haridus. Üks uuring näitas, et noorukitele, kes lõpetasid finantshariduse ja -planeerimise kursuse, olid vähem kalduvus impulsiivsele pühadeks.

Mobiiltelefoni kasutamine

Teine sõltuvusttekitav isik on seotud mobiiltelefoni probleemse kasutamisega. Hiljutises uuringus leiti, et inimestel, kes on oma mobiiltelefone sõltuvuses, on asju, mis on sarnased sõltuvusttekitavate inimestega. Tavaliselt leitakse selliseid omadusi nagu enesekontroll, madal enesehinnang ja vastastikuse tunnustamisega seotud motivatsioon mobiiltelefonidel ja inimestel, kes kannatavad muu sõltuvuse all, näiteks alkoholism. Hoolimata asjaolust, et sõltuvus tekitab isiklikke omadusi, võivad mobiiltelefonid ise osaliselt süüdi kasutaja sõltuvuse arengus. Mobiiltelefonide, näiteks GPS-i, muusikamängijate, kaamerate, veebibrauserite ja e-posti täiustused võivad muuta need hädavajalikuks vahendiks inimestele. Tehnoloogilised edusammud suurendavad inimeste liigset sidumist oma mobiiltelefone, aidates sellega kaasa sõltuvust tekitavale isikule.

Interneti ja arvuti kasutamine

Hiljuti tekkinud sõltuvus on Interneti-sõltuvus (tuntud ka kui Interneti patoloogiline kasutamine). 12) See sõltuvus on nooremate põlvkondade seas levinud, kuna on arenenud arvutitehnoloogia. Kui inimesed kannatavad Interneti-sõltuvuse all, ei suuda nad oma Interneti kasutamist kontrollida. See võib põhjustada psühholoogilisi, sotsiaalseid raskusi ja tulemuslikkust koolis ja töökohal. Interneti-sõltlased võivad hanguda suhtlusvõrgustikes, online-mängudes või muudes saitidel. Selle sõltuvuse sümptomiteks on: meeleolu muutused, Internetis kulutatud ülemäära pikk aeg, Internetti tajutava sotsiaalse kontrolli ja tühistamise mõju, kui inimene on arvutist eemal.

Tan

Teine käitumisviis, mida veel uuritakse, on obsessiiv päikest kui käitumuslik sõltuvus. Hiljutises uuringus tõestati, et sageli päevituvad inimesed näitavad ainete kuritarvitamise või sõltuvuse märke ja sümptomeid. 13) Paljud inimesed, kes tunnistavad, et nad sageli päevituvad, väidavad, et nad teevad seda hea välja nägema, end hästi tundma ja ka puhkama. Inimesed, kes tahavad päevitamist, on sageli täielikult teadlikud päevitamise terviseriskidest, nagu ka suitsetajad on täielikult teadlikud suitsetamisest põhjustatud terviseriskidest. Kõrval ohustatud vanuserühmad, nagu noorukid ja noored täiskasvanud, on terviseriskid veelgi tõsisemad. Kuna terviseriskid ei hoia neid inimesi päikesepõletuse eest, näitavad nad enesetapumõistmist, mis sarnaneb uimastisõltlaste käitumisega. Sageli ütlevad päikesepaistelised, et peamine põhjus, miks nad päevitamissalongis tan, on vajadus "end hästi tunda". Uurijad leidsid, et päevitusvoodritest tingitud ultraviolettkiirguse (UV) kiirgus on seotud paranenud tujutega, mida saab kasutada hooajalise afektiivse häire (SAD) raviks. ATS-iga seostatakse seda, kui isik näitab hooajaliste muutuste ajal väikest depressiooni, näiteks talvekuudel toimunud muutusi. Ultraviolettkiirgus suurendab melatoniini taset kehas. Melatoniin mängib võtmerolli unehäirete puhul ja võib-olla vähendab ärevuse taset. Seega, need, kes armastavad päevitada, tunnevad päikesepõletuse pärast lõõgastumist. See tunne võib olla tingitud jätkuvast päevitamisest hoolimata terviseriskidest. Selle teema kohta on vaja rohkem uurimistööd, kuid paljud teadlased hakkavad sisaldama parkimist sõltuvusprotsesside loendis.

Harjutus

Harjutus pakub eeliseid meie kehadele, kuid mõned inimesed saavad kasu terviseriskiks. Mõne inimese jaoks muutub füüsiline aktiivsus nende elu kesksemaks aspektiks. Kui harjutus muutub igapäevaseks praktikas, loetakse inimene sõltuvaks. Üks uuring näitab, miks inimesed saavad spordis sõltuvaks, eriti jooksvaks. Üks põhjus, miks inimesed sõltuvad, on seotud meeleolu tugevdavate ainete vabastamisega tuntud kui endorfiinid. Endorfiinid suurendavad rõõmu tunde, nii et inimesed saavad pärast treeningut end hästi tunda. Endorfiinid vastutavad ka sellise efekti eest nagu "jooksja buzz". 14) Hiljutised uuringud on kaalutlenud alternatiivteooriat, et sõltuvus füüsilisest koormusest on seotud endokannabinoidide tootmisega, looduslikult toodetud kemikaalidega, mis seonduvad aju CB1 retseptoritega. 15) Treenimisõltlased kogevad füüsilise ja emotsionaalse ärajätunähtusid ilma füüsilise koormata, nagu inimene, kes on sõltuvuses sellistest ainetest nagu narkootikumid või alkohol. Sellele vaatamata on paljudel juhtudel parem kasutamine kui ainete kuritarvitamine. Selle uuringu tulemused näitavad, et on olemas seos negatiivse sõltuvuse juhtimise ja inimestevaheliste probleemide vahel, mis esinevad tihti teiste sõltuvust tekitavate käitumismudelitega.

Suhtumine juhtimisse

Juht peab isikutama selliseid omadusi nagu ausus, intellekt, loovus ja karisma, kuid juht vajab ka motivatsiooni ja valmisolekut teatud ideede ja tavade väljakutseks. Fakt on see, et suurepärase juhtkonna psühholoogiline profiil on kompulsiivne seikleja. Tundub, et liider iseärasused sarnanevad alkoholi, narkootikumide või soo sõltuvate inimestega. Selle seose olemasolu põhjuseks on asjaolu, et rõõm on õppeprotsessi keskmes motivatsioon. Dopamiini saab kunstlikult luua ainetega, mis võivad põhjustada sõltuvust, nagu kokaiin, heroiin, nikotiin ja alkohol. Juhtide jaoks võib olla kasulik narkomaanide seasündinud ja obsessiivne isiksuse tunnusjoon. Paljude juhtide jaoks ei tähenda see, et nad täidaksid oma kohustusi, hoolimata nende manustest. Pigem teenivad need ainsad mehhanismid aju ja sama keemia, mis neid narkosõltlasi panevad, positiivselt, muutes need head juhid. 16)

Ravi

Sõltuvate isiksuste ravimisel on kõigepealt vaja põhilist sõltuvust ravida. Ainult siis, kui käitumist saab kontrollida, kas inimene võib tõesti hakata taastamiseks vajaliku terapeutilise töö tegema. Sõltuvate indiviidide ravivormid hõlmavad kognitiivset käitumuslikku ravi, samuti muid käitumisviise. Need protseduurid aitavad patsientidel pakkuda tervislikku õpet kohanemisvõime, ennetamise, käitumisharjumuste, perekonna ja rühma teraapiaga, hõlbustades enese muutmist ja suurendades vastumeelsuse refleksi tekitava ravi tõhusust. Käitumuslik lähenemine hõlmab positiivse tugevdamise kasutamist ja käitumismudelit. 17) Lisaks on ka teisi võimalusi, mis aitavad ravida sõltuvust tekitavaid inimesi, sealhulgas sotsiaalset toetust, eesmärkide juhtimist, tasu võtmist, oma efektiivsuse tõstmist ja oskuste õppimist raskuste ületamiseks. Teine oluline ravivõimalus, mida saab vastamata jätta, on rahulolu. Huvitavate isiksustega inimesed kasutavad oma sõltuvusi stressiolukordades ellujäämise mehhanismidena. Kuid kuna nende sõltuvused ei tõesta neid tegelikult rahulikult, vaid pakuvad kohest vabanemist ärevusest või ebamugavustest, tunnevad need inimesed vajadust neid sagedamini kasutada. Seega saab raviks kasutada iseseisva rahutu ja muid teadlikkusega seotud oskusi, sest nad pakuvad tervislikumat mehhanismi ellujäämiseks pärast harjumuse likvideerimist. Need strateegiad on seotud dialektiliste käitumuslike teraapiate kasutamisega. DPT pakub võimalusi stressi kannatamiseks ja emotsioonide reguleerimiseks, mis on sõltuvusttekitavatele inimestele keeruline. DPT ei pruugi olla kõigi narkomaanide jaoks kõige tõhusam ravi, kuid on tõendeid selle kohta, et see meetod on kasulik enamikele alkohoolikutele ja narkomaanidele, samuti söömishäiretele ja kaasnevate haigustega inimestele. Teine ravivorm ainete kuritarvitamise sõltuvusega inimestele on ravimite kasutamine. Aastal 1947 loodi ravim disulfiram. Seda pilli kasutati alkoholismi raviks ja põhjustas kõrvaltoimeid alkoholiga kombineeritud kasutamisel. Seda ravimit kasutatakse siiani, aga loodi ka kaks alkoholi sõltuvuse raviks kasutatavat ravimit (acamprostaat ja naltreksoon). Alkoholist sõltuvuse ravimisel lisaks kasutatakse naltreksooni opioidõltuvuse raviks. Kuigi need abinõud on tõhusad joomahäirete vähendamisel, peaksid arstid kõigepealt kaaluma patsiendi tervise probleemi ja kõrvaltoimete ohtu nende ravimite määramisel. 18)

Vaidlus

On olemas pidev arutelu küsimuse üle, kas sõltuvust tekitavad isikud on tõesti olemas. Sellele vaidlusele on kaks külge, millest igaühel on palju tasemeid ja variatsioone. Mõned usuvad, et on olemas teatud isiksuse tunnused ja mõõtmed, mis, kui nad inimestes viibivad, muudavad teda rohkem elus halva harjumuste tekkeks. Teised väidavad, et sõltuvus on keemia valdkonnas, nimelt see sõltub sellest, kuidas aju sünapsid reageerivad neurotransmitteritele ja seetõttu ei sõltu üksikisikust. Sõltuva isiksuse määramise kasuks peamine argument puudutab inimese võimet teha otsuseid ja vabal tahtel mõistet. See väide viitab sellele, et inimesed on teadlikud oma tegevusest ja oma tegevuse tagajärgedest, mistõttu paljud inimesed otsustavad teatud asju mitte teha. Keegi ei pane inimesi igapäevaselt juua ega suitsetama, kõik valivad sõltumatult, kas seda teha või mitte. 19) Seega on sõltuvust tekitavatel inimestel sageli neurootika ja seetõttu eelistavad nad osaleda riskantsemates käitumisviisides. Sõltuvate isiksuste teooria väidab, et on olemas kaht liiki inimesi: riskijagajad ja inimesed, kes ei soovi riske võtta. Riskurustajad soovivad proovida, neid meelitab uusi muljeid ja nad soovivad kiiret rahulolu. Need inimesed tunnevad ohtu põnevust ja püüavad pidevalt uusi asju proovida. Teisest küljest on inimesed, kes ei ole riskivastased, oma ettevaatusega oma tegevuses. Mõned usuvad, et väide, et sõltuvust tekitavad isiksused eksisteerivad, vähendab paljude püsivate sõltuvuste tüüpe ja olulisust. Teised väidavad ka, et märgistades sõltuvusi kasutavate inimeste tüübi, me stereotüübid inimesi ja eitavad asjaolu, et sõltuvus on midagi, mis võib juhtuda kellelegi. Mõned inimesed, kes nõustuvad selle argumendiga, usuvad, et sõltuvust tekitavat isikupära kontseptsiooni saab kasutada vabanduseks inimestele, kes ei kasuta uimasteid, et selgitada, miks nad ei sõltu uimastitest, erinevalt teistest inimestest. Sõltuva isiksuse teooria vastu suunatud muud argumendid on seotud sellega, et see teooria on väga deterministlik. Kui helistate kellelegi sõltuvust tekitavale isikule, võib arvata, et tulemust pole võimalik muuta ja see isik paratamatult sõltub sellest. Lisaks võib see viia arvamuseni, et uimastisõltuvust ei saa ravida, mis paljude teadlaste ja arstide sõnul ei ole tõsi. 20)

Sõltuv käitumine

Sõltuvuse mõiste

Sõltumatuse moodustamise mehhanismid

Psühholoogiline sõltuvus

Sõltuvuse etappid

Sõltuva käitumise tüübid

Sõltuv käitumine ICD-10-s

Kasutatud kirjanduse loetelu

Inimelu väljendub käitumises ja aktiivsuses. Nende tegevusvormide keeruline põimimine viib tihti sellest, et neid on sageli raske neid eristada. Siiski on nende olulised erinevused väga olulised. Inimkäitumine on omane ratsionaalsele käitumisele. See tähendab, et tema tegevust, mis moodustavad käitumise iseloomu, määravad objektidevaheliste suhete ja suhete intellektuaalne "vilkuv".

Paljud meie tegevused ja käitumine muutuvad aja jooksul harjumusteks, see tähendab automaatseteks toiminguteks, automatiseerimiseks. Automatiseerides oma tegevusi, muudab harjumus liikumise täpsemaks ja vabamaks. See vähendab teadlikkuse taset, millega toiminguid tehakse.

S.L. Rubinstein märkis, et harjumuste kujunemine tähendab mitte niivõrd uut oskust kui uut motiivi või automaatset tegevust. Teisisõnu, harjumus on tegevus, mille täitmine muutub vajalikuks. Harjumuste omandamine füüsilisest vaatepunktist on midagi muud kui stabiilsete närvikomplektide moodustumine aju struktuuridest, mida iseloomustab suurenenud valmisolek toimimiseks. Niisuguste närvikomplektide süsteem on aluseks käitumismudelite enam-vähem keerukatele vormidele, mis I.P. Pavlov nimetas dünaamilisi stereotüüpe. Narkoosstruktuuride kompleksis, mis annavad tuttavat toimet, kaasatakse reeglina emotsionaalse vastuse mehhanismid. Nad tekitavad harjumuste elluviimise perioodil emotsionaalselt positiivseid seisundeid ja vastupidi tekitavad selle rakendamisel takistavaid asjaolusid negatiivseid kogemusi.

Arvestades närvisüsteemi olulist omadust, on harjumuste loomine ja korrigeerimine lihtne (suitsetamine, hasartmängud jne), isegi kui need on tarbetud või kahjulikud, võime öelda, et harjumuste ratsionaalne kontrollimine on põhimõtteliselt käitumise kontroll. Lõppude lõpuks on isegi halvad harjumused, mis on ilmselgelt kehasüsteemi tervisele kahjulikud, hakatakse lõpuks tajuma normaalseks, kui midagi vajalikku ja meeldivat. Ja siis on käitumisjuhtimise tähendus aegsasti märgata ebavajaliku või kahjuliku harjumuse tekkimise eeltingimusi ning elimineeritava vangistuse sõltuvust tekitava käitumise kõrvaldamiseks ja selle vältimiseks.

Sõltuvuse mõiste

Sõltuv käitumine (sõltuvus) on üks destruktiivse käitumise vormidest, mida väljendatakse soovis põgeneda reaalsusest, muutes oma vaimset seisundit, võttes teatud aineid või püsivalt fikseerides tähelepanu teatud objektidele või tegevustele (tegevustele), millega kaasneb intensiivsete emotsioonide areng. See protsess laseb inimese nii palju, et ta hakkab oma elu kontrollima. Isik muutub abieluks oma sõltuvuse ees. Tugevnenud jõupingutused nõrgendavad ja ei võimalda sõltuvust vastu seista.

Emotsionaalsed muutused iseloomustavad emotsionaalseid suhteid, emotsionaalseid suhteid mitte teiste inimestega, vaid elutu objekti või tegevusega. Inimene vajab emotsionaalset soojust, intiimsust, saadud teistelt ja antakse neile. Sõltuva käitumise kujunemisel asendatakse isiklikud emotsionaalsed suhted emotsioonide projektsiooniga subjektide asendajatele. Sõltuva käitumisega inimesed püüavad kunstlikult oma intiimsust soovida. Teadlikul tasemel kasutavad nad enesekaitse mehhanismi, mida nimetatakse "tahtmist mõtlema". See seisneb selles, et inimene, kes on vastuolus põhjuslike ja tagajärgedega suhete loogikaga, loeb tõeliseks, lubab ennast oma kogemuse piirkonnale ainult seda, mis vastab tema soovidele, omab mõtte sisu sisuliselt emotsioone, mis on ka kunstlikult vaesunud, tunneldi ja pigem ei ole täieõiguslik emotsionaalne pilt, vaid mõned "emotsionaalsed nihked". Sellega seoses osutub võimatuks või väga raske veenda isikut, kellel on oma lähenemisviiside häirete ja ohtude arenenud sõltuvust tekitav käitumine. Selliste inimestega suhtlemine toimub kahes lennukis, mis ei puutu üksteisega kokku: loogiline ja emotsionaalne.

Sõltuv isik kaitseb oma sisemist maailma negatiivse keskkonna levikust. Nagu teada, iseloomustavad tavalisi inimestevahelisi suhteid dünaamikat, kontaktide käigus toimub arvamuste vahetus, vastastikune rikastamine, õppimine. Isik kohtub uute olukordadega, lähenemisviisidega, mis stimuleerivad tema arengut. Sõltumatute suhete tõttu asendusobjektidega pole neil dünaamilistel omadustel, neil on stereotüüpsel viisil saavutatav prognoositavate emotsioonide fikseerimine. Seega sõltuvuslikud suhted on suhteliselt stabiilsed ja prognoositavad. Kuid see stabiilsus ja ennustatavus sisaldab midagi surnud, külmutatud, pidurdades inimese isiksuse arengut.

Käitumise sõltuvust tekitav strateegia on tingitud raskustest kohanemisel probleemsete elutingimustega: rasked sotsiaalmajanduslikud tingimused, arvukad pettumused, ideaalide kokkuvarisemine, konfliktid perekonnas ja tootmises, lähedaste kadumine, harjumuspäraste stereotüüpide järsk muutus. Reaalsus on see, et psühholoogiline ja füüsiline mugavus ei ole alati võimalik rakendada. Meie jaoks on iseloomulik, et muutub väga kiiresti kõik ühiskonna eluvaldkonnad.

Sõltuv isik püüab oma universaalset ja ühepoolset ellujäämisviisi otsida - vältides probleeme. Sõltuva füüsilise adaptiivvõime halvenemine psühhofüsioloogilisel tasandil. Nende häirete esimene märk on psühholoogilise ebamugavuse tunne. Psühholoogiline mugavus võib kahjustada mitmesuguseid põhjuseid, nii sise- kui välist. Meeleolu kõikumised on alati meie eluga kaasas, kuid inimesed mõistavad neid riike erinevalt ja reageerivad neile erinevalt. Mõned on valmis seisma saatuse võitu, vastutama sündmuste toimumise eest ja tegema otsuseid, samas kui teised ei suuda isegi leppida isegi meeleolu ja psühhofüüsilise tooni lühiajaliste ja ebaoluliste kõikumistega. Sellised inimesed tunnevad pettumust madalalt. Psühholoogilise mugavuse taastamiseks valivad nad sõltuvuse, püüavad kunstlikult muuta vaimset seisundit, saada subjektiivselt meeldivaid emotsioone. Seega luuakse probleemi lahendamise illusioon. Selline reaalsuse "võitlemise" meetod fikseeritakse inimese käitumises ja muutub stabiilseks reaalsuse koostoimeks. Sõltuvuse atraktiivsus on see, et see kujutab endast kõige vähem vastupanuvõimalust. "See loob subjektiivse mulje, et mõne objekti või toimingute fikseerimisele pööramine ei suuda teie probleeme mõelda, unustada hirmudest, raskest olukorrast lahti saada, kasutades erinevaid sõltuvust rakendavaid variante."

Soovi muuta meeleolu sõltuvusmehhanismi abil saavutatakse erinevate sõltuvust tekitavate ainete abil. Sellised ained hõlmavad aineid, mis muudavad vaimseid seisundeid: alkoholi, ravimeid, ravimeid, toksilisi aineid. Meeleolu kunstlikku muutumist soodustab ka osalemine teatud tüüpi tegevuses: hasartmängud, arvuti, sugu, overeating või näljahäda, töö, pikk kuulamine rütmilisest muusikast.

Kõrvalekalduva psühholoogia sõltuv käitumise peamised kriteeriumid on järgmised:

Kaasav, passiivne suhe reaalsusega, pealiskaudne arusaamine sellest, mis toimub ainult väliste tähiste alusel. Nähtuste olemuse ignoreerimine, tegevuse eesmärk.

Väline sidusus koos hirmuga püsiva emotsionaalse kontakti üle.

Soov soovitada otsuste tegemisel vastutustundetut ja vastutust vältida.

Kunstliku reaalsuse eelistus, kõigi teiste väärtuste, sündmuste, elu nähtuste asendamine, mida ignoreeritakse. Lennu kasutamine kunstlikus reaalsuses kui peamine probleemide lahendamise meetod.

Ärevus ja agressiivsus.

Ebaõnnestunud katsed vähendada kunstlikus reaalsuses viibimist, millega kaasneb süütunne.

Stereotüüpne, korduv käitumine.

"Tunnel" elu tajumine, teatud kitsus ja selektiivsus. Imendumine kõigi jõudude sõltuvusest, kogu elust saadud teave, mille tulemusena ei saa teha midagi, mis pole seotud sõltuvusega, täielik kõrvaldamine reaalsusest.

Vanade suhete ja suhete kokkuvarisemine, nende agressiivne taju kui "vaenlased", saladus, pettus. Olulise keskkonna muutmine uueks, mille koostoimimine toimub ainult selleks, et tagada juurdepääs kunstlikule reaalsusele, läheb vastavalt 2-3-aastaste laste mängude põhimõttele "mitte koos, vaid läheduses".

Kehtivate kriteeriumide kohaselt on sõltuvust tekitavate käitumisharjumuste kalduvusega isiku põhiomadus psühholoogilise stabiilsuse mittevastavus igapäevaste suhete ja kriiside korral. Tavaliselt on vaimselt terved inimesed kergesti ("automaatselt") kohanenud igapäevase (leibkonna) elu nõudmistega ja raskendavad kriisiolukordi. Erinevalt erinevatest sõltuvustest püüavad nad vältida kriise ja häirida tavatuid sündmusi. Arvestades, et sellistest inimestest ühiskonnale avalduv surve on üsna intensiivne, sõltuvad inimesed peavad kohanema ühiskonna normidega ja mängima rolli "üksteisest muu hulgas". Selle tulemusena õpivad nad ühiskonnas ühiskonnas neile määratud sotsiaalset rolli ametlikult täitma. Välissuhtlust, kontaktide loomise lihtsust on kaasas manipuleeriv käitumine ja emotsionaalsete sidemete pindmine. Selline inimene kardab püsivaid ja pikaajalisi emotsionaalseid kontakte, sest huvi on kiirelt kaotatud samale isikule või tegevusele ja hirmule vastutuse eest mis tahes ettevõttes. Soov öelda vales, petta teisi ja süüdistada teisi oma vigade ja vigade eest tuleneb sõltuvust tekitavast isikust, kes püüab varjata teisi oma "alaväärsuskompleksi" teistelt, kuna nad ei suuda elada vastavalt põhimõtetele ja üldtunnustatud normidele.

Sõltumatuse moodustamise mehhanism

Sõltuvuse moodustamise mehhanism sisaldab kahte põhikomponenti. Seda saab juhtida igaüks neist.

Sisemise reaalsuse lahutamine (jagunemine, eraldamine). See komponent on seotud sellega, kuidas inimene kogeb enda, oma identiteedi eraldamist.

Nende ainulaadsuse tajumise rikkumised pärinevad ajast, mil inimene eitab enda osa. See on tema sisemise või välise reaalsuse ala, mis ühel või teisel põhjusel osutub talle vastuvõetamatuks, ebamugav. Tekib niinimetatud dissotsiatsioon, eraldades ennast "i" ja "mitte mina". See vähendab ebamugavustunde nägemust, valu. Selline mehhanism moodustub lapsepõlvest, et ellu jääda, et tagada selle ohutus. Näiteks vanemate armastuse puudumine, haigus, alandavad hinnangud jne

Selle tulemusena kaotab inimene kontakti reaalsuse osaga, mille ta lükkab, enam ei usalda teda. Ta keeldub tajuma mitte ainult ebamugavustunnet signaale, vaid ka vajaduste signaale. Ie osa isiklikust reaalsusest väljasaatmine, tema hääl ignoreeritakse, jäetakse tal võimalus oma eesmärke ja seisundit edastada.

Sisemise reaalsuse eraldamine. Iga inimene otsib suhteid, avab oma reaalsuse teisele ja jagab ennast, oma elu oma armastatud inimesega. Teistel inimestel vastastikuse lähenemise suunas saab inimene varem või hiljem aru, et tal on oma missioon, mida ei saa kellelegi jagada. See tähendab üksildust negatiivse tajumisega.

Üksinduse vältimiseks üritab inimene ühineda, lahustada teistega. Nii et ta mitte ainult ja mitte nii palju omandab kogukonna keegi, vaid hävitab kõigepealt oma ainulaadsust. Ta hävitab oma reaalsuse, et vabaneda missioonist - üksinduse peamine põhjus. Selleks peate oma reaalsuse üle kandma teise inimese võimu.

Kuid ühinemine ja dissotsiatsioon viib täieliku sõltuvuse kujundamisse oma reaalsuses sellele, mida valitud partner või rühmitus inimestele pakub. Isik kaotab need suhted, järgib ta kehtestatud nõudeid. Kõik, mida inimene saab, on kaotus, üksindus ja isoleeritus. Ta hakkab otsima, mis selle tühiku võib täita. Ja reaalsuse "löömise augud" jaoks on kõige sagedamini psühhoaktiivne aine või sõltuv käitumine.

Samal ajal toimub reaalsusest lahkumine sõltuvust tekitavast käitumisest mingisuguse "põgenemise" kujul, kus harmoneeritava reaalsuse kõigi aspektidega suhtlemise asemel toimub aktiveerimine mis tahes suunas. Samal ajal keskendub inimene kitsalt fookustatud tegevusvaldkonnale (sageli ebaharilik ja isikupärase hävitamise), ignoreerides kõiki teisi.

Reaalsusest on olemas neli tüüpi "põgeneda", mis on nurgakivid:

"lend koju" - "lend kokkupuude või üksildus";

"lend tööle" - "lend kuni fantaasia".

Valides reaalsusest põgeneda "lendu kehasse", toimub traditsiooniline elu, mille eesmärk on perekond, karjäärikasv või hobi, igapäevaelu väärtushierarhias muutmine, ümberorienteerumine tegevustele, mis on suunatud ainult nende füüsilisele või vaimsele parandamisele. Samal ajal muutub hügieenistuseks harrastustegevuse hobid (nn tervise paranoia), seksuaalsed vastasmõjud (nn orgasmi otsimine ja püüdmine), isiklik välimus, puhke- ja lõõgastusmeetodid.

"Lend tööle" iseloomustab ebamõistlik fikseerimine ametlikes küsimustes, millele inimene hakkab püüdma ülemäärast aega võrreldes teiste elualadega, muutudes tööholmiiks. Kommunikatsiooni väärtuse muutus moodustub käitumise valikul "kokkupuude lendu või üksindusega". Sellisel juhul muutub suhtlus kas ainus soovitav lahendus vajaduste rahuldamiseks, kõigi teiste asendamine või kontaktide arv on minimaalne. Kavatsus mõelda, prožektorid, kui ei soovi midagi ellu viia, toimingu tegemiseks, tegelikku tegevust näidata, nimetatakse "lenduks fantaasiaks". Sellise reaalsusest lahkumise raames on huvi pseudo-filosoofilise kvestuse, religioosse fanatismi ja elu kohta illusioonide ja fantaasiate maailmas. Alkoholi tarbimist ja kuritarvitamist, samuti tubaka või narkootilisi aineid võib pidada kombineeritud põgenemiseks - "kehasse" (uute aistingute otsimine), "kontaktidele" ja "fantaasiateni".

Psühholoogiline sõltuvus

Mõeldes praktilises töös leitud erinevat tüüpi sõltuvusele (sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest, arvutimängud ja meelelahutus, liider, rituaal, erinevad teemad ja objektid, religioossete sektide süsteemis esilekutsutud sõltuvuse probleem, samuti kindlad sõltuvad isiksused) küsimus ühe sõltuvuse ühe bioloogilise aluse kohta. Kui see on olemas, siis vastavalt käitumise bioloogiale (etoloogia) ja sotsiaalse käitumise bioloogiale (sotsiobioloogiale) saab seda kirjeldada tüpoloogiliselt, selle neurokeemilisi, psühholoogilisi, geneetilisi aluseid saab kindlaks määrata ning seda tuleks arvestada evolutsiooni protsessis (fülogeneetiline, ajalooline, ontogeneetiline )

Esimese (psühhopatoloogilise) staadiumi sõltuvuse protsessi dünaamikaga saab rääkida vaimse sõltuvuse väliselt subjektiivselt kirjeldatud fenomenist, mis on tegelikult samaväärne psühholoogilise sõltuvusega. Psühholoogiline sõltuvus tavaliselt tähendab: "Ma ei taha elada ilma." füüsiline sõltuvus - "Ma ei saa elada ilma." Aga tavaliselt kliinikus me metafoori "Ma ei taha ja ei saa elada ilma." Siiski tegeleb psühhiaatri või narkoloogi töö algfaasis füüsilise sõltuvuse sümptomid pärast elimineerimist, mille kohaselt on vaimne sõltuvus neuroleptiliselt ja / või psühhoteraapia abil võimalik muuta. Pärast füüsilist sõltuvust on see psüühiline sõltuvus, sest see eelneb sageli abstinentsile ja järgib tema sümptomeid.

Samal ajal muutub hilisem töö psühholoogilise sõltuvusega võtmeks mitmeks kuuks, kui mitte aastateks; samal ajal ei peeta eesmärki sõltuvuse kaotamiseks patsiendi isiklikuks komponendiks, vaid tema ümberkorraldamisel teise objekti, subjekti või karismaatilise õpetuse poole. Selle probleemi lahendamine sotsiaalses ja perekonna psühholoogias, psühhoanalüüsis, kliinilis-psühhiaatria on olnud edukas erineval määral. Eeldatakse, et enamasti areneb igasugune sõltuvus eriti üksikisikute (dissocial, dissociative, dependent, etc.), kasvatamise eritingimustes ja sotsiaalses keskkonnas, ja seda iseloomustab spetsiifiline psühhodünaamika. Sellest hoolimata ignoreeritakse pidevalt psühhobioloogia ja etoloogia fakte, näidates, et mis tahes sõltuvuse alus on instinktiivne, geneetiliselt määratud käitumine (vanemlik, mugav, agressiivne, altruistlik jne) ja seda muudavad ainult välismõjud, sh psühhoaktiivsed ained.

Psühholoogilise sõltuvuse bioloogiline alus on kinnipidamise ja kadumise käitumine, nii et seda (sõltuvust) ei saa pidada ainult individuaalseks. Sõltumatuse süsteemis on retsipient ja induktor (inimene, ese või aine). Täpselt sama dyad, nagu näiteks seksoloogias, kus peetakse mõeldamatuks pidada seksuaalsust väljaspool partnerlust. Või lastepsühhiaatria, kui ei ole võimalik mõista lapse hirmu väljaspool käitumist või tema ema avaldusi. Käitumise bioloogia seisukohalt on sõltuvus suhtlemisprotsessi, kus spetsialistid kirjeldavad ja ravivad abistajat, sageli ilma selle indutseerijast lahutamatust arvestamata.

Tõepoolest, mitte ainult inimestel, vaid ka enamikes loomaliikides, vähemalt imetajatel, tähendab signaal alati spetsiifilist vastust või teatud vastuste varianti, mille kõrvalekaldeks peetakse patoloogiat. Isiku sõltuvus grupist või mõnest teisest isikust on mis tahes sotsiaalse käitumise aluseks ja seda saab jälgida, alustades putukate klassist. Samal ajal on sotsiaalsetel putukatel, kui ühendada ametiühingud, on vanemliku hoolitsuse olemasolu ilma üksikute sidemeteta. Kõrgemate organismide grupi käitumine sõltub ka vanemliku hoolitsuse mudelitest, kuigi agressiivsed ajad annavad olulise panuse sotsiaalse käitumise korraldamisse. Partneri keha otsing ja fikseerimine on olemas kalades, kuigi nende grupi käitumine on sageli kaitsev; Linnukesed hõlmavad ka ühistööd ja sõltuvust partnerist, fikseerimine on käitumuslik. Imetajates on kõige tihedam seos ema ja vasika seos, millest moodustuvad kõik individuaalsed sõbralikud koostoimed, sealhulgas armastus humanistlikus mõttes. Paljudel imetajate rühmadel, sealhulgas primaatidel on primaadi esmast jäljendamist iseloomuliku imprintimisega: lühikese tundliku perioodi jooksul on oksütotsiini kokkupuute tagajärjel kindlaks määratud rangelt määratletud noor, hooldatud ja säilitatud pikka aega. Inimese beebid kuuluvad nn. "vanematele klammerdamine" (vanemdinger), st nad saavad aktiivselt määrata ema, kuid mitte pikka aega, erinevalt teistest paksu juuste primaatidest.

See nähtus on sõltuvuse bioloogiline alus mis tahes muule objektile või objektile, mida saab moodustada ontogeneesi protsessis. Ontogeneesi algusjärgus sõltuvus on kõikehõlmav, sest vastasel juhul ei jää täisväärtuslik laps ellu. Kuid samal ajal esineb ka tagasilöögiv objekt, st vanem kuulub ka sõltuvussuhtesse ja reageerib igale lastele väljatöötatud stiimulile. Peale selle, sellise sõltuvuse puudumine lapsel väljendub tõsises puuduses hoolimata hoolduse kvaliteedist, mida uuriti üksikasjalikult, kui uuriti erinevate varjupaikade ja lastehoiuasutuste füüsiliselt täislaste vaimse alaarengu põhjuseid. Hiljutiste ontogeneesi perioodide uurimine annab vähem muljetavaldavaid tulemusi. Leiti, et ainult 5% vangidest olid vanema ja lapsevanema stabiilsed suhted, samal ajal kui sotsiaalne ja emotsionaalne vaesus lapsepõlves põhjustas sotsiaalsuse ja tundlikkuse vähenemise, süütuse puudumise ja sellest tulenevalt ka ebakindluse. Enne lapsepõlve sündmuste ja eriti varajaste kinnipidamiste vaheliste suhete analüüsimist pööratakse peaaegu igas psühholoogilises arenguteoorias tähelepanu. Nii arendab inglise psühhoanalüütik D. Winnicott välja lapse elu esimestel aastatel moodustatud "põhitunde" kontseptsiooni. Klassikaline psühhoanalüüs keskendub lapse arengu esimese etapi uurimisele. D. Bowlby, tuginedes esialgu psühhoanalüütilisele arenguteooriale, uurib seotuse ja puuduse käitumist ning jõuab evolutsioonilis-bioloogilisele arusaamisele nende nähtuste olemusest ja funktsioonist.

Sõltuvuse etappid

Igasuguse sõltuvuse kujundamisel on üldised mudelid. Teaduslik narkoloogia määrab kindlaks selle protsessi kolme etapi.

Esimene etapp. Iseloomustab inimese ja tema valitud kunstliku reaalsuse vastasmõju algus. See avaldub inimese psüühika ümberkorraldamisel ja sõltuvuse kujunemisel uuele reaalsusele. Samal ajal peetakse kunstlikku reaalsust kui omaette meeldivamat.

Staadium sisaldab kahte sündroomi. Iga sündroom on omavahel seotud sümptomite rühm.

Esimene märkide rühm on muutunud reaktiivsuse sündroom.

Teine rühm on vaimse sõltuvuse sündroom.

Muudetud reaktsioonisündroom esimesel etapil ilmneb see, et inimene läheb iseenesest lahkumiseks lihtsalt ja valutumalt. Välismaalase reaalsuses viibimisega kaasneb vähem ja vähem kõrvaltoimeid. Inimene "kasutab" endast ilma negatiivsete tagajärgedeta. Tema võime taluda mittefüsioloogilist seisundit kasvab üha enam, tugevam, sagedamini, regulaarsemalt. Välismaalaste reaalsuse "annuse" suurenemist nimetatakse sallivuse muutuseks. Lennu sageduse suurenemist sellises reaalsuses nimetatakse tarbimise kuju muutuseks.

Vaimse sõltuvuse sündroom esimeses etapis on kaks peamist ilmingut. Esimene on vaimne vajadus kunstliku reaalsuse järele. Teine on idee tekkimine, et ainult teises reaalsuses saab üks ennast mugavalt ja meeldiv. Ilmub võime saavutada vaimse mugavuse olukord kaugemale selle reaalsusest.

See vajadus võib olla inimene realiseeritud või teadvuseta. See võtab atraktiivsuse ja atraktiivsus ise on väga sarnane sooviga saavutada eesmärk. Selle tulemusena pole sellist sõltuvusmärki kui "atraktiivsust" alati kerge eristada sellistest kogemustest, mis esinevad isikul, kes soovib oma eesmärki saavutada. Vastandina sõltuvale atraktsioonile iseloomustab enesehuvi eesmärgi teadvustamine, valikuvabadus, pidev, pidev, mitte paroksüsmaalne, impulsiivne liikumine, võimaluste areng, paranemine. Attraction with dependency is opposite.

On olemas kaht tüüpi vaimne sõltuvus: positiivne ja negatiivne. Kunsti reaalsusega positiivse tüübi puhul meelitab see ennekõike midagi meeldivat, stimuleerivat, meeleolu parandavat. Negatiivse tüübi puhul ei ole nii oluline leida midagi head, on palju olulisem põgeneda halvast, oma reaalsusest. Positiivset vaimset sõltuvust täheldatakse ainult esimesel etapil.

Seega on esimene etapp inimese kohanemise etappi uute tingimustega. Seda määrab pidev väljumine oma reaalsusest kunstlikult loodud.

Sõltuvushaiguse sümptomid - 10 esialgset (esimene) sõltuvuse etapp vastavad järgmistele diagnostilistele kriteeriumidele:

tugeva soovi või tunne, et ülekaalukas iha üleminek kunstlikule reaalsusele;

kunstlikule reaalsusele ligipääsu alustamise, lõpetamise, sügavuse ja sageduse vähendamine, mida tõendab regulaarne ringlus aja jooksul rohkem kui kavandatud isik, ebaõnnestunud katsed või püsiv soov vähendada või kontrollida ringlust;

suurendada kunstlikus reaalsuses esinevate mõjude suhtes sallivust. Soovitud efektide saavutamiseks on vajalik märkimisväärselt suurendada keelekümbluse intensiivsust kunstlikus reaalsuses või et sama sügavkordne krammine toob kaasa selgelt nõrgestatud efekti;

jätkuv pöördumine kunstliku reaalsuse poole vaatamata selged kahjulike mõjude tunnused, tegeliku või tajutav arusaam kahju iseloomust ja määrast.

Teine etapp. See tuleb siis, kui sõltuvus välismaalaste tegelikkusest areneb täielikult. Tekib kvalitatiivselt uus seos inimese ja teise reaalsuse vahel. Nüüd saab inimene elada mugavalt ainult kunstlikus reaalsuses, ja, pöördudes tagasi enda juurde, kogeb ta ainult ebamugavust, mitte ainult psühholoogilist, vaid ka füüsilist. On füüsiline vajadus minna kunstlikule reaalsusele.

Seda väljendab asjaolu, et pärast kunstliku reaalsuse lahkumist hakkab inimene pärast mõnda aega taas vajadust naasta riigile "väljaspool ennast". Seda reeglit mõõdetakse tavaliselt tundide kaupa ja see erineb sõltuvuse erinevate vormide ja protsessi kestuse poolest. Esialgu tundub seda vaimse ebamugavuse pärast, kuid siis tekib ka füüsiline ebamugavus. See on tingitud asjaolust, et keha peab eksisteerima kunstlikus reaalsuses. See seisund on eriti märgatav narkootikumide kasutamisel ja seda nimetatakse võõrutusnähtude või paastu sündroomiks.

Tõkestussolek (võõrutussündroom) ICD-10-s defineeritakse sümptomite rühmana, mis tekivad, kui võrsed peatuvad täielikult kunstlikus reaalsuses pärast korduvat, tavaliselt pikka ja / või sügavt sukeldumist selles reaalsuses. Tühistamise sündroomi algus ja liik on ajaliselt piiratud ja vastavad kunstliku reaalsuse olemusele, mida inimene hoidis enne oma hääletust oma elust kõrvale hoidumast. Takistuse sündroomi soodustab edaspidine põgenemine kunstlikule reaalsusele.

Seega on sõltuvuse teine ​​etapp seotud kvalitatiivselt uue, stabiilse oleku kujunemisega - kehalise mugavuse seisundi ja kunstliku reaalsuse vahelise füüsilise sõltuvusega.

Teises etapis märgitakse esimese astme sündroomide edasist arengut. Muutunud reaktiivsuse sündroom muutub - järk-järgult ei muutu kunstlik reaalsus nii meeldivaks ja mugavaks kui varem. Kunsti tegelikkus muutub arusaamaks, muutub see rohkem "saastatuks", moonutatud. Vähendatud eufooria. Kõik kaitsemehhanismid, mis varem võitlesid inimese psüühika, lõpuks puruks. Isegi pikaajaline ja sügav "liigub" kunstlikule reaalsusele ei põhjusta tagasilükkamise kaitset.

Vaimne sõltuvuse sündroom areneb ka. Kunstliku reaalsuse väljapoole ei suuda inimene keskenduda soovile tegevusele, keskendudes tähelepanu. Inimene ei ole võimeline midagi tegema ja aktiivsuse suunas puudub. Ta on agressiivne, ärrituv. Selline rahulolematus tavalise reaalsusega maskides vaimset vajadust, atraktiivsust kunstlikule reaalsusele.

Niisiis, sõltuvuse teises staadiumis ICD-10-s, lisaks neile esimese astmele vastavatele sõltuvusmärkidele, on lisaks vähemalt üks kahest ülejäänud kriteeriumist olemas:

võõrutusnähud või võõrutusnähud;

muretsemine, keskendumine kunstliku reaalsusega keelekümbamisele. See väljendub asjaolus, et keelekümbluse huvides on täiesti või osaliselt loobutud muudest olulistest alternatiivsetest kasutusviisidest ja huvidest või et palju aega kulutatakse keelekümblusest ja sellele järgnevast taastumisest tulenevatele tegevustele.

Kolmas etapp. See on täielik psühholoogiline ja füüsiline ammendumine. Kogu inimest, kes hakkab moodustama sõltuvust, annab ta oma elutuge. Oma eksistents ei ole produktiivne, inimene ei tunne elust rõõmu: midagi huvi, midagi ei taha, impulsi, vajadused kaovad.

Selles etapis muutub kunstliku reaalsuse tajumise vorm edasi. Mees tajub seda mitte meeldivaks, mugavaks, vaid ainus võimalikuks ellujäämiseks, pakkudes vähemalt mingit elu. Vähendatud taluvus. Inimene ei pea kunstlikku reaalsust sügavale minema, sest ta ei ole liiga selgelt teadlik tavalisest elust, on ta oma tegevustega vähe seotud. Kunstlik reaalsus iseenesest ei ole enam nii intensiivse atraktiivsuse tekitanud kui varem. Inimesel pole jõudu seda reaalsust aktiivselt otsida. Isegi kui jäetakse võimalus jääda kunstlikesse reaalsetesse olukordadesse, ei tunne inimene selliseid märgatavaid tühistamissignaale nagu hoiatus, nagu varemgi. Kunstlikus reaalsuses olemise roll väheneb seni ammendatud süsteemide "hoogustamiseks", mis pakuvad vähemalt mõnda olulist tegevust. Endiste mugavate "tulevate" ja "kõrgete" olekute otsimisel saab inimene otsida uusi sõltuvusvorme.

RKK-s 10, sõltuvuse kolmandas staadiumis, lisaks esimesel ja teisel staadiumil esinevate sõltuvuse sündroomi tunnusmärkidele, määratakse kindlaks psüühikahäirete ja püsivate kehahaiguste tunnused. Suurenenud sallivus asendub vähenemisega.

Sõltuva käitumise tüübid

Sõltuva käitumise tüübid omavad oma eripära ja ilminguid, kuid nende tagajärjed ei ole samaväärsed. Mõne tegevusega kaasatud psühholoogiline sõltuvus areneb, mis on pehmem. Kuid kõik need liigid ühendavad ühiseid sõltuvust tekitavaid mehhanisme. Vaatleme üksikasjalikumalt sõltuvuskäitumise individuaalseid vorme.

Sõltuva rakendamise liigid:

Alkoholism. "Maailma Tervishoiuorganisatsiooni sõnul on alkoholiprobleem, mida peetakse ainult meditsiinilistel aspektidel, on kolmandaks pärast südame-veresoonkonna ja neoplastilisi haigusi. Alkoholi kuritarvitamise roll tänapäeva ühiskonnas on eriti suurenenud, arvestades selle nähtusega seotud psühholoogilisi ja sotsiaalmajanduslikke tagajärgi."

Alkoholist sõltuvuse tekkimise algus võib olla esimene kohtumine alkoholiga, kui joobeseisundisse on kaasas intensiivne emotsionaalne kogemus. Nad on fikseeritud mällu ja provotseerivad alkoholi korduvkasutamist. Alkoholi sümboolsus on kadunud ja inimene hakkab teatud soovitud seisundi saavutamiseks võtma alkoholi. Mõnel etapil, tänu alkoholivastasele tegevusele, suureneb aktiivsus, loovus suureneb, meeleolu paraneb, tulemuslikkus, kuid need aistingud on reeglina lühiajalised. Neid võib asendada madala meeleolu, apaatia ja psühholoogilise ebamugavusega. "Sellise riigi tekkimine on üks sõltuvust tekitavat alkohoolset käitumist, kuna inimene hakkab oma" taastootmise "nimel püüdlema, mille nimel ta otsustavalt alkoholi tarvitab." "Dopinguvastase toimega sõltuvuskäitumise mehhanismide esilekutsumine on eriti ohtlik juhtudel, kus viimast väljendatakse vaimse seisundi tekkimisel, mis subjektiivselt hõlbustab maalinnas olevate inimeste loomingulist protsessi, kirjanikud, luuletajad, muusikud jne" Tavaliselt kasutavad sõltlased oma käitumist sõpradele ja sugulastele, mis juhtub ilma igasuguse kartusest püsiva alkoholisõltuvuse tekkeks. Traditsiooniline alkoholivastane propaganda on ebaefektiivne, sest see võib tugevdada sõltuvuse usaldust valitud sõltuvusseadmise vahendite ohutuse vastu, sest tema enda kogemus alkoholitarbimise vastu on vastuolus propagandaklauslite sisuga. Hiljuti on üha kasvav institutsioonide võrgustik, mis nõuab koodide eemaldamiseks alkoholist või nikotiinist sõltuvust või muid meetodeid, millel ei ole tõsist psühholoogilist tööd sõltuvuse põhjuslike mehhanismide, piisava isikliku korrektsiooni ja toetusega. Selliste teenuste reklaamimine on üsna intensiivne, kuid esiteks on see obsessiivne, mis võib tekitada tagasilükkamise reaktsiooni, ja teiseks aitab kaasa illusiooni konsolideerimisele, et võite vabaneda destruktiivsest sõltuvusest igal ajal ja ilma palju pingutuseta.

Pikaajaline alkoholi tarbimine viib füüsilise sõltuvuseni. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid: alkoholi ärajätunähtused ("paaritussündroom"), situatsioonilise ja kvantitatiivse kontrolli kadu, alkoholisisalduse suurenemine 8-10 korda võrreldes esialgsega (vajadus suurema annuse saamiseks sama efekti saavutamiseks). Mingeid protsesse on järk-järgult rikutud, huvide hulk väheneb, esineb sagedasi meeleolu kõikumisi, mõtlemise jäikus ja seksuaalset häiret. Kriitiline tegevus nende käitumise, taktika kohta on vähenenud, kalduvus süüdistada ebaõnnestunud abielu, töö, riigi olukorda jms. Ilmneb. Sotsiaalne lagunemine esineb (perekonna lagunemine, töökoha kaotus, antisotsiaalne käitumine). Nagu alkoholisõltuvus areneb, elavad sellised käitumisstiili sarnased inimesed motiivide, huvide, harjumuste ja kogu eluviisiga sarnasusi.

Sõltuvus Enamikul juhtudel seostatakse ravimi manustamist uute aistingutega, nende spektri laiendamiseks. Selle eesmärgi saavutamiseks otsime uusi manustamisviise, uusi aineid ja nende ainete erinevaid kombinatsioone. Kõige levinumad pehmed uimastid (marihuaana seeria). Nad põhjustavad kiiresti psüühilist sõltuvust: meeleolu, suurenenud kujutlusvõime, kehaline aktiivsus, filosoofia. Pehmete ravimitega on üsna kiire üleminek tugevamatele ainetele inhalantide kujul (kokaiin, ecstasy) ja intravenoossete süstimistena (heroiin), mis peaaegu kohe põhjustab füüsilist sõltuvust. Kuid tee "mirihuaanast heroiinini ja nii edasi ei ole alati kohustuslik nähtus, see algab tihti alkoholiga kohe heroiini või teiste ravimitega või marihuaanaga ja jääb" eluaegseks raviks ". Marihuaana ja paljude teiste ainete pikaajaline kasutamine (mescaline, LSD jne) põhjustab vaimuhaigusi. Narkomaania sõltuvus on rohkem väljendunud kui alkohol. Väga kiiresti, kõik, mis ei ole sõltuvusega seotud, on ületatud, tühjus esineb kiiremini. hõlmab peamiselt neid, kes on narkootilise sõltuvusega. Narkootika kuritarvitajad püüavad kaasata rohkem inimesi oma ringis, vältimaks nende pääsemist sellesse keskkonda. Paralleelselt isikliku lagunemisega tekivad tõsised häired organil ja vaimsel tasemel. üleannustamise ohu kaotamine ja surm. Ravimi sõltuvus on tihti seotud kuritegevusega, kuna probleemide tõttu on rahaliste vahendite olemasolu teniya ravimid.

Ravimid, mis ületavad terapeutilisi annuseid. Rahustamise vahendite (elenium, Relanium jne) vastuvõtmine viib teatud leevendamiseni, tundub, et intelligentsus kasvab, võime kontrollida oma seisundit. Siis tekib sõltuvuse oht, siis hakatakse neid ravimeid regulaarselt kasutama unerohtutena. On füüsilise sõltuvuse sümptomid (sagedasem kasutamine, katkestamine ja häired). Vähimatki psühholoogilist ebamugavust saab võimalus rahusteid võtta. Tekib mitmeid tervisehäireid: unisus, raskused koondumises, puudumine (seetõttu võib tekkida õnnetuse ohvriks langemise oht), käte ja näo lihaseid ärritama. Sellised tingimused on mõnikord valesti välja selgitatud. Kuritarvitamine uinutid (barbituraadid) põhjustab psühhoorgaanilised sündroom: peavalu, mäluhäired, Nõrga soojuse ja kinnine ruum, pearinglus, unehäired, kontrolli kaotamise üle nähtus annuse saamist, et inimesed võivad surra.

Psühhotroopseid ravimeid (psühhedeelikaid) huvitab asjaolu, et nende taju, eriti visuaalne, on oluliselt paranenud. Need ravimid põhjustavad kiiresti pikaajalisi muutusi: illusioonid, hallutsinatsioonid, tunne, et aeg kestab kaua, kõrgendatud meeleolu, meeleolu järsk muutus.

Kodukemikaalide aktsepteerimine. Soov, et saada väga mürgiseid aineid, tekib tavaliselt noorukieas uudishimu ja on kollektiivne. Sageli kasutavad neid inhalaatoreid lastel. Tulemuseks on, et riik arendab "meenutab mürgistuse, pearinglus," starti ", kõrgendatud meeleolu, hoolimatus. Tegemist võib olla visioone (hallutsinatsioonid) tüüpi kiiresti liikuvate raami animatsioone". Orgaaniliste lahustiaurude sissehingamine (bensiin, aerosoolid, lahustid, eeter, kloroform, liimid jne) põhjustab "pöördumatut tõsist kahju siseorganitele, ajule ja luuümbrisele, mis viib surma". Hingamisteede halvatusest tingitud hingamisteedesse võivad põhjustada surmajuhtumeid, asfüksia. Regulaarne kasutamine viib püsivate psüühikahäireteni: mäluhäired, emotsionaalse-volituse valdkonna häired, luure vähenemine, vaimsete võimete edasilükatud areng. Inhaleeritavate ainete kasutamine on seotud madalate akadeemiliste tulemustega, distsiplinaarnormide rikkumisega, agressiooniga ja ebaseaduslike tegevustega.

Seksuaalset sõltuvust tekitavat käitumist iseloomustab ülehinnatud suhtumine seksi, seksuaalsete soovide esilekerkivate inimeste tajumine, mitte üksikisikutega, kellel on oma omadused ja püüdlused, vaid seksuaalobjektidena. See on väga oluline, sihtmärk muutub kvantitatiivseks teguriks. Seksuaalne sõltuvus võib olla maskeeritud käitumises tahtliku õigusega, õitsenguga, korralikkusega, muutudes samas elu varjuküljeks. See teine ​​elu on järk-järgult muutumas üha olulisemaks, hävitades üksikisiku.

Seksuaalse sõltuvuse avaldumisvormid on erinevad: don Juanism (seksuaalsete suhete soov nii suurima arvu naiste hulgas), seos pornograafilise tootmisega kogu selle mitmekesisuses, erinevad seksuaalse aktiivsuse perversioonid. Viimaste hulka kuuluvad sellised asjad nagu Fetisismi (intensiivne fikseerimine teatud esemeid, liigutav, mis põhjustab tugevat seksuaalset erutust), pigmalionizm (millega fotodel, maalid, skulptuurid ei ole pornograafilise), transvestism (soov kaste riided vastassoost), ekspressionism (intensiivne seksuaalne soov genitaale paljastada, rebeneb vastassugupoolele, lastele), vöörisus (püüdes alasti paljas või seksuaalvahekorras s inimest). Kõigi nende avaldumistega on olemas "surrogaatne asendamine, inimeste tõsiste emotsionaalsete suhete rikkumine". Seksuaalsed sõltlased seisavad silmitsi seksuaalse düsfunktsiooni ohuga. Nende seksuaalne käitumine lahutatakse isiksuse aspektist, see meelitab ja kahjustab. Lisaks on AIDSi oht reaalne. Seksuaalse sõltuvuse juured asetatakse varases eas emotsionaalselt külmades, häireteta peredes, perekondades, kus vanemad ise on sõltuvad, kus lapsepõlves esinevad seksuaalsed traumad on reaalsed.

Hasartmängud ei ole seotud riigi muutvate ainete vastuvõtmisega, kuid erinevad iseloomulike tunnuste poolest: pidev kaasamine, mänguväljakul kulunud aja pikenemine. Eelmiste huvide represseerimine, pidevad mõtlemised mänguprotsesside ja kontrolli kaotamise üle (võimetus mängu peatada ajas). Ebamugavustunne väljaspool mänguolukorda, füüsilised tervisehäired, ebamugavustunne ja mängutegevuse rütmi järkjärguline tõus, riski soov; vähenenud võime surmaga lõppeva sõltuvuse vastu seista. Sellega võib esile kutsuda alkoholi kuritarvitamine, narkootilised ained jne, et stimuleerida aktiivsust ja tõhustada tundeid. Kaasa riski hasartmängusõltuvuse vead võivad kasvatus perekonnas: gipoopeka (puudumine vanemate tähelepanu laste haridus), emotsionaalne ebastabiilsus, liigseid, tegutsemiseks prestiiži ja uue tähtsust materiaalse rikkuse.

Tööandja sõltuvus on ohtlik, kuna seda peetakse oluliseks seosena isiku ja tema tegevuse positiivse hindamisega. Meie ühiskonnas on tootmissuhete alal praktiliselt igas kollektiivses töös kõrgelt hinnatud spetsialistid, kes end täielikult oma töösse asuvad. Sellised inimesed on alati eeskujuks teistele, neid julgustatakse materiaalselt ja suuliselt, fikseerides oma iseloomuliku stiili oma käitumises. Töökoholismi on raske ära tunda mitte ainult teised, vaid ka töökoorlik ise. Kahjuks on töökaholismi välise üldiselt aktsepteeritava solidaarsuse taga sügavad rikkumised isiksuse emotsionaalses sfääris ja inimestevaheliste kontaktide valdkonnas.. "Nagu iga sõltuvuse rabotogolizm on põgeneda reaalsusest, muutes oma vaimset seisundit, mis antud juhul saavutatakse millega tähelepanu töö ei ole siin, et see on normaalsetes tingimustes: töönarkomaan ei otsib tööd tõttu majanduslikku vajadusena ei tajutata teda vaid ühe elust koosneva osana - see asendab kiindumust, armastust, meelelahutust ja muud tegevusi. " Selle sõltuvusprotsessi tekkega kaasneb sõltuvusprotsessis isiklikud muutused: emotsionaalne tühjus, empaatia ja kaastunneprotsessi rikkumine, eelistus suhtlemisel elutute objektidega. Reaalsuse vältimine peitub edukate tegevuste taga, karjääri püüdluste edukus. Tasapisi lakkab enamus kõik, mis ei ole seotud tööga. Väljaspool tööhõivet tekib ebamugavustunne. Workaholics erinevad konservatism, jäikus, valus vajadus pidevat tähelepanu ja positiivse hinnangu väljastpoolt, perfektsionismi, liigne täpsus, erakordset tundlikkust kriitika. Selgelt võib välja selgitada naritsistlikke funktsioone, mis on manipuleerivad teistega suhtlemise strateegiaga. Töö täielikuks tuvastamiseks on isiklikud omadused ja humanistlikud väärtused ebasobivad.

Toiduga sõltuvus. Me räägime toidusõltuvusest, kui toitu kasutatakse mitte nälja rahuldamise vahendina, kui hakkab kulgema osa söömise naudingu saamisest ja söömisprotsess muutub teeks midagi häirima. Seega on ühelt poolt tegemist muredest lahkumisega ja teiselt poolt fikseerimisega meeldivate maitseelamuste suhtes. Selle nähtuse analüüs võimaldab märkida veel üht asja: kui vaba aja hõivamiseks või vaimse tühjuse täitmiseks pole midagi, siis sisemise ebamugavuse vähendamiseks käivitub keemiline mehhanism kiiresti. Toidu puudumisel, isegi kui nälg puudub, tekivad söögiisu stimuleerivad ained. Seega suureneb söömata toidu kogus ja toidu tarbimise sagedus suureneb, mis tähendab kaalu ja veresoonte häirete suurenemist. See probleem on eriti oluline kõrge elatustasemega riikides, kus ühiskonnas on suur stress. Toiduse sõltuvuse tõeline areng ning toidu kättesaadavuse olukord eriala eripära tõttu (baar, restoran, söögituba).

Toidu sõltuvuse teine ​​pool on nälgimine. Ohutus seisneb eneseteostuse eripärastamises, nimelt enda ületamises, võitluses oma "nõrkuse" vastu. See on konkreetne viis, et tõestada endale ja teistele, mida te saate. Sellise "võitluse" perioodil iseendaga ilmub kõrgendatud meeleolu, kerguse tunne. Toidupiirangud hakkavad olema absurdsed. Paastumise ajad asendatakse aktiivse üleelamise perioodidega. Nende käitumist ei kritiseerita. Samal ajal on reaalsuse tajumisel tõsiseid rikkumisi.

Seega me kaalutlesime sõltuvust tekitavat käitumist, nende omadusi ja põhjuslikkust. Seoses vaimsete ja käitumuslike häirete struktuuri muutmisega ja praegusel etapil tekkinud kõrvalekaldumistega oli vaja välja selgitada sõltuvust tekitav käitumine haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis 10, mis on esitatud allpool.

Sõltuv käitumine ICD-10-s

Kümnenda versiooni vaimsete ja käitumishäirete klassifikatsioon rõhutab esile ja võimaldab teil diagnoosida järgmisi käitumishäireid, mis võivad olla seotud sõltuvustega:

F 1 - Vaimu ja käitumishäired ainete kasutamise tõttu: