Tühistamise sündroom on iseloomulik

Alkoholi ärajäämise sündroom on seisund, mis tekib pikka aega alkohoolsete jookide võtmisega. See seisund on leitud alkoholismi teisel etapil, kui keha mürgistus on liiga kõrge. Alkoholi ärajätunähtuse kindlakstegemiseks ja selle erinevuse kindlakstegemiseks tavalisest põlengust peate teadma selle sümptomeid. Selle sündroomiga kaasnevad somaatilised, neuroloogilised ja psühholoogilised häired. Tavaline nimetus "paaritussündroom", kui inimene hakkab alkoholitarbimise lõpetamise tõttu (vabatahtlikult või jõuliselt) tundma tõsist ebamugavustunnet. Et lõpetada reaalsuse tajumine, vabaneda agoniseerivast seisundist ja leevendada sündroomi, hakkab inimene võtma uusi alkoholi annuseid.

Alkoholi ärajäämise sündroom on kahel kujul: deliiriumi ja mittepsühholoogilise võõrutussündroomi võõrutussündroom.

See seisund ilmneb vastavalt organismi omadustele ja võib kesta kuni kaks päeva pärast viimast alkoholi annust. Siis see peaaegu ei ilmu. See häire on ohtlik, kuna see paiskub keha düsfunktsionaalsesse olekusse. Kesknärvisüsteemi sümpaatiline osa on liiga intensiivne, tekib hormoonide tootlikkus, mille tagajärjel on ajuronstruktsioonide toimimine häiritud.

Alkoholi võõrutussündroomi sümptomid

Inimesed segavad sageli alkoholi ärajätmise sündroomi ja tavalist põlengut. Et lahutada ja mõista alkoholi ärajäämise sündroomi, mis see on, peate andma märku mõlemast mõisest. Tüüpilisele põlengule iseloomustab tugev peavalu, oksendamine ja käte värisemine. Need sümptomid kaovad mõne tunni pärast kiiresti.

Alkoholi ärajätunähtuse sümptomid on väga rasked ja võivad esineda kolme kuni viie päeva jooksul. Selline kestus on tingitud asjaolust, et keha pärast alkoholi joomist on iseenesest kogunenud liiga palju toksilisi aineid, mis on etanooli lagunemise saadused ja mürgitada seedetrakti mikrofloorat kogu aeg, põhjustades inimese kannatusi.

Alkoholi sündroomi lõpetamise peamised tunnused:

- peapööritus koos liigutuste koordineerimisega;

- palavik, palavik;

- surve hüppeid; südametegevuse tõus; õhupuudus;

- soolehäired ja iiveldus;

- kahvatu nägu, nõrkus jalgades, käte värisemine;

- masendunud meeleolu, tõsine ärevus;

- mõttetu hirmu, psühhoosi ja hallutsinatsioonide tekkimine.

Seda riiki kogev isik ei tea, kuidas käituda adekvaatselt, et olukorda objektiivselt tajuda. Ta kannatab unetuse ja õudusunenäodena, pärast äratamist näeb ta hallutsinatsioone, mis kõik võivad sõltuvusele ja tema ümbrusele ohtlik olla.

Tühistamise alkoholisündroomi sümptomid võivad ilmneda vastavalt selle arengujärgus. Isik, kellel on komplitseeritud võõrutusravi riik, soovib alkoholi võtta, tekib keele, käte ja silmalaugude värin, palavik ja higistamine, iiveldus ja oksendamine, südametegevus, unetus, ülemõõgastus ja nõrkustunne. Närvisüsteemi puhul ilmnevad hallutsinatsioonid (taktiilsed, visuaalsed, kuuldavad) ja illusioonid, depressioon ja apaatia.

Alkoholi ärajätunäht koos konvulsiooniliste hoogudega, mida väljendavad samad sümptomid nagu lihtsad, täiendavalt manustanud konvulsioonikahjustused.

Alkoholi ärajäämise sündroomiga koos deliiriumiga kaasnevad samad sümptomid nagu selgelt väljendunud psühhootilise seisundi kõhukinnisusega sümptomid, teadvuse hägustumine, hallutsinatsioonid, agitatsioon, deliirium ja mitmesugused somaatilised häired.

Suurimaks ohuks on alkoholi äravõtmise sündroom koos deliiriumiga või rahvahulgaga "deliirium tremens". Kui te ei osuta spetsialistide vajalikku abi ja ei jälgi seda isikut, siis ta on sellises olukorras, võib ta ise kahju tekitada, isegi suitsiitsi sundida või kahjustada ümbritsevaid inimesi ka tema lähedastele, mitte mõista, mida ta tegi.

Alkoholi ärajäämise sündroom on väga sarnane mürgistusjärgsele seisundile (paaritus), mis on tervena inimesele harva alkoholitarbimisega kaasas ja kellel on järgmised sümptomid - janu, peavalu, halb tuju, väsimus ja teised. On erinevusi, mida väljendatakse sekundaarses patoloogilises atraktsioonis, mis lõpuks moodustub alkoholi võõrutussündroomi teises etapis. Narkootikumide kuritarvitamine teeb vahet primaarse ja sekundaarse patoloogilise atraktiivsuse vahel, mis loob purunematu soovi alkoholi vastu võtta, isegi tavaline eksistents alkoholi joomise korral tundub talle mõttetu ja kohutav.

Tugeva alkoholist tühistamise sündroomi saanud isik muutub ebapiisavaks, ta kaotab reaalsuse tajumise objektiivsuse, emotsionaalses seisundis domineerivad emotsionaalses seisundis negatiivsed emotsioonid: ärrituvus, raskustundlikkus, agressiivsus. Näivad taimsed häired - tugev atraktiivsus (iiveldamine), iiveldus, pearinglus ja teised. Võimalik südame tahhükardia ja komplikatsioonid.

Mees pärast lõksu lõppemist tunneb end väga raskeks. Tema aju on väga põnevil, nii et ta põeb unetust. Paljud sõltuvad alkoholi tarvitamisest tingitud pikaajalise abstinemise taustal on tingimused, mis on osaliselt või täielikult sarnased alkoholi võõrutussündroomiga, kuigi need on alkoholi esmase tüübi patoloogilise iha pikenemise ägenemine. Seda tüüpi seisundeid nimetatakse "kuivaks pidurduseks" või "pikalevenivatele abstinentsi sündroomile".

Alkoholi ärajätunähtuse ilmnemise periood ilmneb peaaegu kohe pärast alkoholi ärajätmist. Selle aja jooksul on kõik sümptomid inimkonna jaoks väga tõsised ja väga rasked.

Tühistussündroomi märke võib jagada ka nelja tüübi hulka.

Esimene tüüp on neurovegetatiivne. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid: unehäired, asteenia, suurenenud higistamine, turse, anoreksia, suu kuivus, püsiv janu, rõhunäidud, suurenenud südamerütm, käte värisemine.

Teise tüübi alkoholist loobumise sündroom väljendub aju märgete ja peapöörituse, tugev hääletu tundlikkuse, äkiline fling, epilepsia, minestamine neurovegetatiivsete sümptomitega.

Kolmanda tüübi alkoholist loobumise sündroom avaldub vistseraalsetes sümptomites. Need moodustuvad neurovegetatiivsetest sümptomitest koos mõnede täiendavate sümptomitega: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, stenokardia, hingamisraskused, arütmia.

Neljas alkoholi ärajätunähtuse tüüp koosneb psühhopatoloogilisest sümptomist, nagu enesetapumõtted, depressioon, ärevus, depressioon, alusetu hirm, unetus ja luupainajad, illusioonid, hallutsinatsioonid, disorientatsioon ruumis ja ajas.

Alkoholi võõrutussündroomi ravi

Kõrvaldage alkoholi võõrutusnähtude tagajärjed ja vältige täiendavaid soovimatuid muutusi inimese psüühikas, saate seda ainult spetsiaalses kliinikus. Narkolog on määranud ambulatoorse ravi või meditsiiniprotseduuride läbimise haiglas.

Alkoholi ärajätunähtuse raviks haiglas režiimis on oma omadused. Igal juhul on see palju tõhusam kui koduvähk. Kui alkoholiloleval patsiendil on kõhtuv ärajätunähtuse vorm, ei pea arstid vajalikuks sedatiivsete ravimite välja kirjutamist. Kui patsiendil on raske vorm, siis antakse talle ravivastus, mille eesmärk on leevendada valusaid tundeid ja sümptomeid. Kui valite õige ravi, ei tunne sõltnik alkoholi iha ja tema seisund järk-järgult normaliseerub.

Spetsialistid räägivad rühmas sageli ravimeid - bensodiasepiine, eriti diasepaami ja klordiaepoksiidi. Neil on püsiv sedatiivne toime, nad ei ole sõltuvust tekitavad ja võivad põhjustada minimaalseid kõrvaltoimeid.

Enne võõrutusnähtude ravi määramist diagnoositakse patsiendi seisund, arstid kontrollivad oma üldist seisundit ja seejärel määravad, millised ravimid on patsiendile vajalikud.

Isik, kes tarbib alkoholi tihti, ei järgi tema dieeti üldse, tema seisundile on kaasas avitaminoos. Seetõttu peab koos ravimite kasutamisega olema lisatud vitamiine. Vitamiinide ja toitainete puudumine inimkehas põhjustab patsiendi tervise halvenemist, viivitab tervenemisprotsessi, provotseerib kahjustusi siseorganitele ja kõikidele kehasüsteemidele. Vitamiinravi kasutamine aitab parandada patsiendi tervist, kõrvaldab sümptomid.

Alkoholi ärajätunähtuse all kannatavatel patsientidel on näidatud B1-vitamiini (tiamiin), glükoosi, riboflaviini süstimine. Vitamiinipõhine ravi on väga taskukohane ja alkoholi ärajäämise sündroomi võib ravida kodus. Sellel ei ole tüsistusi ega kõrvaltoimeid.

Alkoholi ärajätmise sündroom kodus ravi:

- Medihronalt on vaja osta, see eemaldab kvalitatiivselt ja kiiresti alkoholi ja selle lagunemisproduktid kehast, leevendades tõsiseid sümptomeid. Ravimit tuleb võtta kaks või kolm päeva;

- nii et alkoholi võõrutussündroomi ravi leiab aset kiiremini, peate hästi magama. Tugev ja täis uni võimaldab teil taastuda pärast ammendumist.

Kui inimene ei suuda magada ennast, siis talle on määratud rahusti, tugevalt toimivad ravimid või rahustid. Neid võetakse arsti järelevalve all, üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Tranquilizers on sõltuvust tekitavad, nii et neid müüakse ainult retsepti alusel.

Inimene võib iseendale kasutada muid rahustid, näiteks valeriaani, persia või soniksi ekstrakti. Nende tegevus on nõrgem, kuid nad aitavad ka unistada ja kõrvaldada alkoholimürgitust.

Vürtsikas emalahust, sidruni-palsam ja rahustav toidud on kergele kasulikule mõjule organismile ja tõhusalt kõrvaldavad alkoholi võõrutussündroomi.

Rahutuse, ärevuse ja südamelöögisageduse vähendamiseks võite võtta valokordi või korvalooli tilgad, kuid kahekordses annuses. Glütsiini saab joob kaks tabletti kolm korda päevas. Kahtlane, nagu paljud alkohoolikute armastavad, on täiesti võimatu.

Alkoholi väikseim annus võib inimesi, kes on alkoholi ärajätmise sündroomi ellu jäänud, põhjustada rünnakuid, mille tagajärjel hakkab ta jälle pikka aega sööma. Isegi esmapilgul võivad kahjutu alkohoolsed joogid või õlut inimesele kahjulikult mõjutada.

Kui inimene on alkoholist sõltuvuses, üritab ta teisi veenda või šantažiseerima, et võimaldada tal võtta vähemalt ühte jooki, ei tohiks teda juhtida. Kui te andke alkohooliku nõrkuseks, purustab ja hakkab alkoholi jooma isegi suuremates annustes. Sa ei tohiks talle kahju vabandada, ülemäärane kahju ja selline "lahkus" on karjäär.

Patsientide jaoks on väga oluline aidata tühjenemise sündroomi kõrvaldamiseks õigesti toita. Alkohoolsed toiduained on peaaegu alati monotoonilised ja halva kvaliteediga. Kuna alkohol sisaldab palju kaloreid, ei taha inimene süüa nii palju, et ta on huvitatud mitte toidust, vaid alkoholist. Kuid peale kalorite, see ei sisalda midagi enamat, mida saate väärtustada. Toitaineid ega vitamiine ega mikroelemente ei ole vastavalt, keha tunneb nende puudust. Õige toitumise põhimõtete ignoreerimine põhjustab seedehäireid ja teisi seedetraktihaigusi.

Keha kahanemine, kehas olevate kasulike elementide puudumine, ainevahetushäired - kõik see põhjustab haige inimese närvisüsteemi kahanemist. Seetõttu peab alkoholi ärajäämise sündroomi ravi olema keeruline ja üks esimesi meetmeid peaks olema keha metabolismi taastumine, vastasel juhul ravi ei mõjuta. Selleks peate taastama tavapärase toiduprotsessi. Patsiendi toitumine peaks koosnema puuviljadest, köögiviljadest, valgest lihast, piimatoodetest. Keha peab sisaldama vajalikke koguseid valke, rasvu ja süsivesikuid.

Alkoholi ärajäämise sündroomi ravimisel on psühhoteraapia tohutu koht. Psühhoteraapia aitab kõrvaldada haiguse sümptomid, kuna alkohol on närvisüsteemi tugev ärritaja, seetõttu tuleks ta normaliseerida. Psühhoteraapiaga seotud seansside ajal suhtleb psühhoterapeut patsiendiga. Patsient räägib tema probleemidest: hirm, ärevus, unetus, apaatia, depressioon. Sellest haigusest vabanemisel aitavad kodade kasutamine patsiente. Selles küsimuses pädev psühhoterapeut võib kohaldada Dovzhenko meetodit, mille abil kannatanuid julgustatakse lõpetama joomise.

Tänu konditsioneeritud refleksteraapiale on võimalik ka alkoholi ärajätmise sündroomiga inimene ravida. See ravi võib vabaneda halvast harjumustest, see põhineb asjaolul, et tekib vastumeelsus alkoholi vastu. Selle meetodi skeemiks on see, et on vaja kasutada oksendamist põhjustav ainet, mis põhjustab iiveldust, isegi kui mainitakse alkoholi. Selleks kasutage tööriista, mis koosneb maitsetaimedest või muudest looduslikest ainetest, positiivse toimega kehale, kuid võib põhjustada kerget mürgistust, mis iga alkoholisisalduse korral mitu korda suureneb.

Sellised protseduurid on patsiendi eluea jaoks üsna ohutud, nad viiakse läbi arsti järelevalve all haiglas või kodus, kuid nende lähedase lähedase järelevalve all.

Populaarsed meetodid alkoholi ärajäämise sündroomiga tegelemiseks annavad ka positiivseid tulemusi. Selle haiguse ja sellega seotud psühholoogiliste ja somaatiliste häirete taastamiseks kasutage propoliiti ja mesilase mürki. Nende igapäevane kasutamine vähendab sõltuvust alkoholist. Õunal on sarnane toime: kui sa sööd ühe kilogrammi päevas, puhastavad nad keha ja vähendavad alkoholist kõõlusid.

Alkoholi ärajäämise sündroomi vähendamine

Selle haiguse leevendamine on sümptomite leevendamise protsess individuaalselt valitud ravimite abil. Esialgu diagnoositakse patsient, tema seisund on kindlaks määratud, võetakse arvesse kõiki tema keha tunnuseid ja valitakse üksikud ravimid. Iga individuaalne ravi on ette nähtud väga rangelt, arvestades väljendunud sümptomeid ja kaasnevate haiguste esinemist.

Alkoholi ärajätunähtuse leevendamine on otsustavaks sammuks patsiendi ravimisel, kuna see on õige, mis määrab, kui kiiresti inimene taastub. Esmalt tuleb patsiendil mikroelementide kompleks (magneesium, naatrium, kaltsium) komplekti sisse võtta intravenoosne B- ja C-vitamiini lahused, glükoos ja naatriumkloriid, et eemaldada keha (kõhutähisega), võtta absorbente (aktiivsüsi, smecta, polüpefaan jt).

Selleks, et stabiliseerida patsiendi psühholoogilist seisundit, on ta ette nähtud sedatiivsete, antikonvulsantide ja ärevusvastaste ravimitena. Hallutsinatsioonide, lumiste, ärevuse, ärrituvuse, agressiivse põnevuse kõrvaldamiseks võetakse psühhotroopsed ravimid: diazepam, grandaksiin, haloperidool. Nootroopseid ravimeid (Piracetam) omistatakse kognitiivsete funktsioonide taastamiseks (tähelepanu, mõtlemine ja mälu).

Alkoholi ärajätunähtuse leevendamine hõlmab ka kaasaegseid meetodeid:

- bioksiiniravi - hapniku ja ksenooni segamise sissehingamise protsess;

- plasmzafrez - toksiinide mürgitatud vereplasma eemaldamine ja intravenoosne vere laserravi laser.

Alkoholi ärajäämise sündroomi leevendamine on sõltuvusest madalam ravivastus, see on vaid abistava protsessi tulemus. Kuigi koos sündroomi kerge vormiga võib ravimite kasutamine ja psühhoteraapia ravi läbimine kaasa aidata sellele, et patsient keeldub alkoholi joomist. On oluline, et hooldusravi korral pöörataks asjakohast tähelepanu.

Alkoholi ärajätunähtuse sümptomite leevendamine on suunatud patsiendi ravimisele tegelikest häiretest ja häiretest ning sõltuvuse leevendamisest tulevikus. Täielikuks taastamiseks vajaminev aeg sõltub kahjustusest, omandatud entsefalopaatilistest häiretest ja ettenähtud ravi efektiivsusest. Aja jooksul taastatakse patsiendi vaimsete protsesside toimimine, vähendatakse alkohoolsete jookide iha, parandatakse üldist seisundit, vähendatakse võõrutussündroomi.

Alkoholi ärajätunähtuse leevendamine aitab varem ülalpeetava inimese sotsiaalse näitaja taastamist. Kui füüsilised sümptomid on kadunud, kuid patsiendi psühholoogilisest seisundist kõrvalekalded on endiselt olemas, ei võeta ravimeid nõutavas järjekorras, siis näitavad sellised märgid alkoholi halvenemist.

Alkoholi ärajäämise sündroomi täielikuks kadumisel kulub palju, kannatlikkust ja aega.

Alkoholi ärajätunähtuse leevendamist saab läbi viia kodus. Absorbeerivana võite kasutada kummeli teed või puhastage kummel klistiili. Soovitav on võtta kontrast dušš, viia läbi aroomiteraapia sidruni, mündi, männi eeterlike õlidega. Neil on soodne rahustav toime ja vähendatakse abstinentsi sündroomi.

Pärast protseduuride võtmist peate sööma südamlikku, südamlikku ja tervislikku hommikusööki. Taastumisperioodil on kõige parem hommikusöök: kana puljong, peekoniga pisikestes munades ja palju rohelisi. Mikroelementide ja vitamiinidega rikas toiduained imenduvad hästi maos, taastatakse tugevus ja parandatakse maksa ja soolte toimet. Soovitav on juua palju mineraalvett, kuuma piparmünt, kuivatatud puuviljakompot ja rohelist teed mett ja sidruni.

Me aitame sõltlastele
ja nende perekonnad

Alkoholismi astmele iseloomulike võõrutusnähtude tekkimine

Krooniline alkoholism (alkohoolsed haigused) on progresseeruv haigus, mis tuleneb alkohoolsete jookide pikaajalisest süstemaatilisest kuritarvitamisest ja mida iseloomustavad kolm peamist ilmingut:

1. alkoholisisalduse muutmine (tolerantsus);

2. alkoholimürgistuse patoloogiline atraktiivsus (sõltuvus);

3. alkoholi äravõtmise sündroom (psüühikahäirete, somatovegetatiivsete ja neuroloogiliste häirete sümptomite kompleks, mis tekivad pärast alkoholi tarbimise lõpetamist).

Kõige olulisem sümptom on alkoholimürgistuste patoloogiline atraktiivsus (sõltuvus). Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt peetakse alkoholismi haiguseks, mida iseloomustab alkoholisõltuvuse sündroom, st selle kasutamise vajadus (tugev või vastupandamatu).

Alkoholismi esimene etapp:

Alkoholismi esimese etapi moodustamine algab mürgituse iha järsu suurenemisega. Mürgistuse korral on see tugevam kui kahtlases seisundis. Tänu atraktiivsetele jõupingutustele on tavapärases olukorras keeruline või võimatu kontrollida tarbitud alkoholi hulka.

Kuid kvantitatiivse kontrolli kaotamiseks põhjustatud annus võib olla suhteliselt suur (300-400 ml viina). Ainult olukord, mis takistab alkoholi tarvitamise jätkamist, võib peatada joomise, st olukorra kontroll, erinevalt kvantitatiivist, ei kao. Häguses seisundis on joobeseerumine ei ole väga tugev, kuigi subjektiivselt seda ei hinnata kui midagi võõrast. On kahtlusi, kas alkoholi juua või keelduda juua. Väga tihti seoses eelseisva pühaga toimub üldine elavnemine ja aktiivsus suureneb. Puhastatud pidu tekitab sageli rahulolematust, ärritust, rahulolematust. Kahtlane atraktsioon võib toiduga suruda. Mürgistuse vajadus muutub järk-järgult käitumismudeleid tekitavaks motiiviks. Muud motiivid hakkavad tagasi tõmbama, kuigi need on endiselt märkimisväärsed. Alkoholitarbijad jätkavad tööd, õpivad, tunnevad rõõmu oma hobide realiseerimisest. Mõtted purjuse enesekindluse kohta ei tekiks. Alkoholi tarbimist, kuigi seda sageli juhtub, ei loeta normist kõrvale. Soovi suurenemisega kasvab koos alkoholiga sallivus. Suurendage ja ühekordset annust ja iga päev. Mürgistuse ajal on märgatav, et esmalt suureneb alkoholi aktiveeriv mõju, keskendumisvõime ja isu. Mürgistuse korral täheldatakse positiivsete emotsioonide ülekaalu, kuid ka negatiivseid näib ka lühikest aega. Alkoholi kasutamine suurtes annustes ei põhjusta oksendamise tekkimist. Alkoholiga küllastumise tunne kaob täielikult. Selle tagajärjel tekib tihti sügav joomine. Drunken võib olla mitmepäevane. Kui kasutatakse suures koguses alkoholi, tekib asünhiline seisund pärast purjusoleku lõppemist. Töö muutub tüütuks, produktiivne tegevus asendatakse rääkimisega. Mõned rumalus on ühendatud entusiasmi ja head tuju. Une algab kiiresti, kuid algavad ärkamised algavad. Hommikul võib ebamugav tervis kõrvaldada alkoholiga, kuid patsiendid eelistavad ennast teed, kohvi stimuleerida, hommikul dušši. Suurenenud tundlikkus ülekoormusele muudab uute töötingimustega kohanemise keeruliseks. Alkoholismi esimeses etapis ei ole alkoholi kuritarvitamise kriitika tavaliselt puudulik. Haigus või eitamine joobes või vähendada leviku sagedust ja alkoholi annust. Iga mürgistusjuhtum erijuhtude tõttu. Kursusel on lingid halvimate näidete, tolli ja kontaktide säilitamise vajaduse kohta ettevõtte tasandil. Kriitilisuse aluseks on psühholoogilised kaitsemehhanismid. Sageli leiti soov süüdistada teisi mured, mis on tekkinud seoses joobes. Valdav enamus juhtudel ei suuda perekond alkoholijoobes piirata ning ainult rahalise ja sotsiaalse kokkuvarisemise oht sunnib alkohoolseid jooke arstiabi otsima. Nendel juhtudel puudub tavaliselt haiguse teadlikkus. Patsiendid selgitavad, et nad on terved inimesed, kuid lihtsalt ei saa kontrollida tarbitud alkoholi hulka.

Alkoholismi esimeses etapis muutub käitumine sageli. Reaktsioon ei ole olukorrale üsna adekvaatne, vaba hoidmise võimalus, riiete hooletus. Hääl muutub valjuks, kõne on liiga ekspressiivne, ilmuvad kõvad intonatsioonid, emotsionaalsed helbed kaovad. Samas ilmnevad stereotüüpsed pööramised, mõned sõnade valimise raskused, eriti esmakordselt pärast joomise lõpetamist. Alkoholismi esimene etapp ei ole alati asendatud arenenud haiguse staadiumiga. Kui see juhtub, siis algse etapi kestus jääb vahemikku 2-3 kuni 15 aastat.

Alkoholismi teine ​​etapp

Alkoholismi teine ​​etapp diagnoositakse peaaegu 90% -l patsientidest, kes on registreeritud uimastiraviasutustes. Seda iseloomustab alkoholist tingitud tolerantsuse (resistentsuse) maksimaalne kasv. Suurendage alkoholi nii ühe kui ka päevaannuseid. Päeva jooksul joodavad patsiendid vähemalt 500 ml viina või vastava koguse teisi alkohoolseid jooke.

Ajavahemikul, mil tolerantsus saavutab maksimaalse lubatud taseme, langeb mõnikord kuni 2 liitri viina päevas tavapärane annus vahemikus 500 kuni 1200 ml. Igapäevane tolerants sõltub füüsilisest seisundist, meeleoluhinnast, muutub see sageli pärast pikka alkoholist hoidumist. Kaitses seisundis ei pruugi atraktsioon olla väga intensiivne. Pärast teatud alkoholikoguse (kriitilise annuse) joomist jõuab iha selleni, et ei ole võimalik kontrollida tarbitud alkoholi kogust (kompulsiivne iha).

Alkoholismi kujunemisega väheneb kvantitatiivse kontrolli kaotanud doos. Mürgistusvõimega patsiendile võib kaasneda nägemishäirete, väsimuse, ärrituvuse asteenia sümptomid. Teistel juhtudel esineb afektiivseid häireid, sageli esineb düsfoorset subdepressiooni. Mõnikord on purjusaheli kaasnevad ideoloogilised häired: pidevad mälestused pidustustest, mis tahes alkoholitarbimisega seotud asjaolud. Neid heledaid, emotsionaalselt küllastunud ideesid tahte jõupingutustega ei saa alati lahti saada. Tavaliselt paistab atraktiivsus välja ja kaob. Sageli on see seotud välise stiimuliga (sellega seotud atraktiivsus), teistel juhtudel toimub ligitõmbavuse aktiveerimine vastavalt mõnele siseseadusele. Atraktiivsus teatud arengujärgus ei pruugi olla realiseeritud või halvasti arusaadav, kuid väljendub unistuste sisus (kõige sagedamini unistades saavad patsiendid kas alkoholi juua või keelduda juua). Muudel juhtudel eelneb teadlikule soovile meeleolu ja käitumise muutused, alkoholivestlused, kohtumised alkoholi kuritarvitajatega. Ilmne on ebamõistlik ärevus, ärrituvus, viha. Kui ligitõmbavuse intensiivsus ei ole väga kõrge, on alkoholile vastupidav aeg. Atraktsioonide rakendamine sõltub mitte ainult selle intensiivsusest, vaid ka patsiendi isiklikest omadustest, situatsioonilistest mõjudest. Inimestel, kellel on suurenenud erutusvõime ja muud patoloogilised iseloomuomadused, võib soov tekkida peaaegu paroksüsmiliselt ja jõuda selleni, et selle realiseerumine toimub kohe.

Nagu haigus areneb, on olukorra kontroll kaotatud. Tänu alkoholi suurenenud igatsusele, isiksuse muutumise suurenemisele kaotavad patsiendid täielikult või peaaegu täielikult alkoholi tarbimise kontrolli igas olukorras.

Järk-järgult moodustunud alkoholist eemaldamise sündroom, mille välimus võimaldab teil diagnoosida alkoholismi teise astme. Algselt on patsiendid pärast alkoholi tarvitamist eelõhtul alkoholiga joomise ajal joob, seejärel tekib olukord, kus pärast keskmise ja väikese alkoholisisalduse joomist tuleb sunnitud sunnitud. Hingamissündroom, kui haigus progresseerub, toimub aeglasemate perioodide jooksul: esiteks, 8-10 tundi hiljem, siis 1,5-2 tundi pärast joomist. Lühem see varjatud vahemik, seda halvendav seisund. Tühistussündroomi kestus algab 1-2 päeva, pikeneb veel 3-4 päeva (keskmine kestus) ja mõnikord jõuab maksimaalselt 6-10 päeva.

Alkoholismi kolmas etapp

Alkoholismi teist etappi saab jälgida aastate jooksul. Kui see on asendatud alkoholismi kolmanda astmega, siis see juhtub umbes 10-15 aastat pärast alkoholi ärahoidmise sündroomi tekkimist. Alkoholismi kolmanda astme peamine märk on alkoholi sallivuse püsiv langus. Sellega kaasneb ka alkoholi kadumise vähenemine verest, antavast antikehade tiitri suurenemine, ajulahuste reaktsiooni kadumine nitroglütseriinini. Sageli esineb epileptiformseid krampe, sagedamini leitud alkohoolse entsefalopaatia neuroloogilisi tunnuseid. Seetõttu nimetatakse alkoholismi kolmandat etappi mõnikord ensefalopaatiaks.

Peamine atraktsioon (kaine atraktsioon) ja sekundaarne (mürgistus) intensiivistuvad, võib see muutuda tsükliliseks ja paroksüsmaalseks. Tühistussündroom muutub sageli raskemaks, pikemaks ajaks, sageli koos nõrkusega ja püsiva meeleolu vähenemisega. Muudel juhtudel valitseb ahastus või ärevus motiivimatu hirmu, kahtlustuse, lühiajaliste arusaamade või disorientatsiooni pettuste ilmnemise vastu. Psühhoosid, sealhulgas deliirium, arenevad 2 korda sagedamini kui alkoholismi teises etapis. Intoksikatsioon jätkub jõhkralt, agressiivsusega või seda iseloomustab passiivsus ja stuupor, eufooria puudumine, müokardiaalsete sündmuste üldine amneesia. Alkoholitarbimise muutused muutuvad: tõeline joomine, vahelduv joomine ja pseudojuhtimine ja episoodiline alkoholi tarbimine leitakse ainult 16% juhtudest. Tõelise joomise tekitamine toimub mitmel etapil: esiteks väheneb alkoholi vastupidavus lõõgastumise lõppedes, seejärel löömise keskel. Mõnel juhul muutub see pidevalt madalaks. Siis on võimalik minna alkoholitarbimise igapäevaseks tarbimiseks väikestes annustes. Ligikaudu 80% juhtudest näitavad alkoholismi isiksuse halvenemist ja erilisi intellektuaalseid vaimseid häireid (mäluhäired, tähelepanu, vähenenud üldistus, abstraktsioonivõime kadumine, rumalus). Selline või teine ​​perekondliku, sotsiaalse ja tööalase paindlikkuse määr on iseloomulik. Maksa patoloogia esineb 60% juhtudest ning alkoholist tingitud müokardiodüstroofia ja krooniline pankreatiit on suurenenud. 40% juhtudest on levinud entsefalomüeliidi nähud, 75% diagnoositakse polüneuropaatiaga.

Alkoholismi kolmandas staadiumis on kalduvus vähendada alkoholi kuritarvitamise tõsidust: tõelised lõhed lühenevad ja esinevad harva, vahelduvat joomist võib asendada pseudo katkestustega, vaheldumisi juhusliku alkoholitarbimisega. Mida pikem on alkoholismi kolmas etapp, seda rohkem suureneb sotsiaalse ja tööjõu väärarengu tase ning suureneb nõrk dementsuse tekke tendents.

See muster ei kehti alkoholi kuritarvitamise raskusastme vähendamise etapi kohta, kui remissioonide esinemissagedus suureneb, mille jooksul puuduvad erinevused ja huvide vaesus, harrastused, piiratud sotsiaalsed kontaktid, psüühikahäirete esinemine (alates asteniidsündroomist kuni raskete vaimsete ja vaimsete häirete tekkimiseni).

Alkoholismi regressioonisuhted alkoholismi kolmandal etapil ilmnevad asjaolust, et ligikaudu 20% juuajatest muutub vähem intensiivseks, alkoholi annused vähenevad, on võimalik osaliselt kontrollida tarbitud alkoholi kogust, ehkki eelmises etapis oli see võimatu, siis raskus vähenes loobumise sündroom. Veel 10% juhtudest, koos võõrutusnähudest mõõduka raskusastmega ja kvantitatiivse kontrolli puudumisega, ei esine märkimisväärset sotsiaalset ja tööalast halvendamist, 80% -l neist on ainult iseloomulike tunnuste teravnemine ja ainult 20% -l on alkoholi degradatsioon.

60 aasta pärast on kalduvus vähendada alkoholi iha, vähendada ja vähendada joogipiire, üleminekut episoodilisse purjusse. Mürgistust ei esine tõsiselt, füüsiline seisund süveneb pärast joobeseisundi lõppu. Sellistel juhtudel on alkoholi kasutamise täielik tagasilükkamine võimalik, eriti kaasuvate somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste korral. See asjaolu seletab eelkõige seda, et peaaegu täielikku puudust on inimesi, kes on saanud narkomaaniaravitustel registreeritud 60-aastaseks.

Somaatilised muutused kroonilises alkoholismis (alkoholi vistseropaatia). Alkoholismi teise etapi jooksul suureneb siseelundite kahjustuste sagedus. See on seotud alkoholi enda, selle metaboliitide, vitamiinipuuduse ja söömishäiretega. Tavaliselt avastatakse siseorganites mitmeid muutusi, mida nimetatakse alkoholi vistseropaatiaks. Kõige sagedamini esineb gastriit, peptilist haavandit ja 12 duodenaalhaavandit, hepatiit, maksatsirroos, pankreatiit, alkohoolne müokardiodüstroofia, muutused kopsudes, neerudes ja endokriinide näärmetes. Alkoholismiga patsiendid kannatavad palju suurema tõenäosusega kopsutuberkuloosist, mis on neis rohkem pahaloomulist kui kainetel inimestel. Seoses immuunsuse rikkumisega esinevad sagedamini mitmesugused nakkushaigused ja kopsupõletik on raskem. Jäljed ja pea on vigastused palju levinumad.

Usutakse, et alkoholismiga patsientide keskmine vanus väheneb 10-15 aastaga. See tuleneb suuresti somaatiliste haiguste esinemisest ja paranemisest, vaskulaarhaiguste suurenemisest, müokardi infarkti esinemisest, aju-insultest, vigastustest, mürgistumisest ja enesetappudest põhjustatud vägivalla surmast.

Sümptomid alkoholismi esimesel, teisel ja kolmandal etapil

Alkoholist sõltuvus on krooniline haigus, mis areneb alkoholi pikaajalise ja süstemaatilise kuritarvitamise tagajärjel. Selleks, et kuidagi osutada haiguse tõsidusele, eristavad arstid alkoholismi astmeid. Igal neist on iseloomulikud oma tunnused ja spetsiifilised sümptomid. Piisavalt vaatlusel on neid lihtne üksteisest eristada.

Arstid eristavad alkoholi sõltuvuse 3 peamist staadiumi. Igaühe kestus sõltub paljudest teguritest ja võib väga erinev. Näiteks naistel ja koormatud pärilikkusega naistel tõuseb haigus palju kiiremini. Seda saab seletada organismi individuaalsete füsioloogiliste tunnustega.

Tavaliselt näib alkoholismi algusetapp üsna kahjutu. Mees jookseb järk-järgult ja usub, et ta kontrollib olukorda. Ta on kindel, et ta joob ainult siis, kui ta seda soovib, ja kui ta soovib, võib ta alkoholi täielikult keelduda. Sugulased hakkavad muretsema algaja alkohooliku pärast, kuid ta ei vasta nende kommentaaridele. Mees juhib jätkuvalt ja tema haigus läheb edasi ja kaugemale.

Ravi puudumisel tekib mõne aasta pärast meestel või naistel alkoholismi viimane etapp. Seda iseloomustab täieliku kontrolli kaotamine oma tegevuse ja raskete psühhosomaatiliste häirete üle. See mõjutab sageli maksa, neere, südant, veresooni. Selles alkoholismi astmes tekivad inimestel erinevad psühhoosid, alkoholiline dementsus, polüneuropaatia ja muud närvisüsteemi tõsised haigused.

Tõsi! Krooniline purjeldav alkoholism on tihti surmav. Reeglina surevad inimesed maksa tsirroosist, insultidest, südameatakkidest või muudest elutähtsatest elunditest olulistest kahjustustest.

Kuidas alkoholi sõltuvus ilmneb?

Enne alkoholismi astmete kirjeldamist on vaja rääkida hoiatusmärgistest, mis näitavad haiguse suurt tõenäosust. Haigustele eelneb tavaliselt kolm etappi, mis järk-järgult üksteist muutuvad. Kui inimene ei muuda oma käitumist õigel ajal, on tal kindlasti krooniline alkoholism.

Alkoholisõltuvusest eelnevad etapid:

1. Perioodiline jook. Reeglina on need ebakorrapärased ja juhtuvad vaid mõne kaaluka põhjusega. Isik jootab rõõmsa või kurva sündmuse auks. Järgmisel hommikul tunneb ta halbade hangoveri tõttu väga halvasti. Lihtsalt alkoholimärgistamine võib põhjustada talle ebameeldivuse. Kui inimene on kaine, naaseb ta täielikult oma tavapärase eluviisiga;
2. Regulaarsed pidustused. Selles etapis seostavad inimesed alkoholi puhkust. Piibluse ettevalmistamine, alkohoolsete jookide valimine ja ostmine muutub tõeliseks rituaaliks, inimene pöörab sellele suurt tähelepanu. Pühade saab edasi lükata mitu päeva ja nendega kaasnevad mitmepäevased pseudoüritused. Algajate juurdevool võib olla keeruline taastuda, mistõttu ei pruugi ta mõnda aega töötada;
3. Majapidamise purjus. Seda väljendavad sagedased kodused riided igal sobival juhul. Isik "märgib" iga, isegi kõige ebaolulise sündmuse ja püüdleb jõuliselt juua. Ta teab juba selgelt oma "annust" ja saab hõlpsasti kindlaks määrata, kui palju ta peab juua, et "standardile jõuda". Jooke korratakse vähemalt kaks korda nädalas. See seisund tavaliselt eelneb alkoholismi esimese etapi arengule.

Kui palju aega alkoholisõltuvuse arendamiseks kulub, sõltub paljudest teguritest. Usutakse, et meeste haigus areneb mitu aastat. Naiste puhul võtab kogu see protsess palju vähem aega. Et mõista, et kodune joob on läbinud alkoholisõltuvuse esimese astme, aitab see inimese käitumist.

Pole tähtis, kui kaua inimene "veidi jõi". Kui ta hakkas regulaarselt purjus, siis mõnikord läks ta sööma, peatus tavaliselt sööma ja töötas iga päev, see tähendab, et ta oli alkoholismi esimese etapi. Te saate sellest aru, suurendades alkoholi koormust. Pole tähtis, kui palju inimesi joob, ei piisa teda ja järgmisel päeval tarbib ta veelgi rohkem alkoholi.

Alkoholist sõltuvuse staadiumid ja sümptomid

Krooniline alkoholism tekib tavaliselt pärast pika ebaregulaarset joomist. Mõnikord esineb haigus tugeva emotsionaalse muutuse taustal ja areneb väga kiiresti. Reeglina on see tingitud lähedase inimese surmast, lahutusest või töökaotusest. Naiste alkoholismisperioodid asendavad teineteist palju kiiremini kui meestel. Naiste keha füsioloogiliste omaduste tõttu on alkoholist sõltuvust tugevamalt kujunenud.

Nagu juba mainitud, on naiste ja meeste alkoholisõltuvus 3 etappi. Esimene, kõige lihtsam, on üsna lihtne ravida. Kui inimene lõpetab sellel etapil joomise - tema keha võib taastuda minimaalsete negatiivsete tagajärgedega. Alkoholismi kolmandat etappi koheldakse väga raske. Isegi pärast taastumist jääb isik tõsisteks neuroloogilisteks ja somaatilisteks häireteks.

Alkoholismi sümptomid meestel ja naistel on väga sarnased. Kuid ilusa seksi esindajad arenevad haigused palju kiiremini ja tugevamalt välimusega. Algajaid on palju lihtsam õppida kui meest, kes just hakkab jooma. Kõikidel kolmel sõltuvusetappidel on oma omadused, mis võimaldavad neid üksteisest eristada. Need sümptomid peavad olema võimelised eristama, et määrata kindlaks alkoholismi staadium, ilma et see oleks võimatu.

See on tähtis! Alkoholistumise etappi ei tohi segi ajada joobeseisundiga. Viimaseid mõõdetakse promiliumis (‰) ja kuvatakse tarbitud alkoholi kogus.

Alkoholismi esimene etapp

Haiguse esimese etapi iseloomulik sümptom on alkoholist tingitud tolerantsus. See inimene harjub alkoholiga, sest ta vajab rohkem mürgitust, et saavutada mürgistustunne. Selleks et mõista, et mees või naine on muutunud sallivaks, on see võimalik, kui tarbitakse pidevalt üha rohkem alkoholi.

Alkoholismi esimese etapi puhul on iseloomulik ühekordne joomine, millele järgneb tugev hangover ja sellele järgnev mitmepäevane paus. Mõnikord on kaks kuni kolm päeva alkoholijoobes, pärast seda on inimesel alkoholivastane võltsimine ja mõni aeg ei joo. Algaja algaja üritab kuidagi vaidlustada ja õigustada oma joomist oma pere ja sõprade ees.

Alkoholismi sümptomid sel perioodil:

• alkoholist võõrutatav ja vastupandamatu soov;
• alkoholitarbimise taustal agressiooni vilgub;
• harjumus joogima üksi valel ajal;
• gag refleksi järk-järguline väljasuremine;
• perekondlike skandaalide tekkimine ja probleemid tööl;
• anoreksia ja seedetrakti probleemid;
• aeglane, kuid pidev huvide vähenemine;
• püsivad negatiivsed hoiakud joobeseisundi vastu ja püüab seda õigustada.

Naiste alkoholismi märgid sel ajal: nõrk kõõlus, rabad küüned ja juuksed, näo punetus ja puffiness. Alkoholikud hakkavad pigem enda eest hoolt kandma, ühiskonnas esinevad määrdunud või ebameeldivates riietes. Neid saab tunnustada ka paksu pulbri ja sihtasutuse kihiga - naised panevad nad lootust, et varjata eilsed purjusid.

Alkoholismi teine ​​etapp

Esineb paar kuud või aastaid pärast esimest. Alkoholismi teist etappi iseloomustab võõrutussündroomi ilmnemine. Hommikul, pärast joomist, hakkab alkohoolik väga haigeks, mille tõttu tal tundub vastupandamatu soov ennast kaunistada. Sel põhjusel lähevad mehed ja naised perioodiliselt pseudo-zapiks. Sellel perioodil väljenduvad alkoholismi välismärgid.

Mõnel juhul alkohoolsed joogid tarbivad iga päev väikestes kogustes. Nende purjus võib kesta mitu nädalat või isegi kuusi. Sellest riigist ajutist väljumist saab seletada välistegurite mõjuga. Pärast lühikest vaheaega läheb mees või naine vanaks uuesti.

Teise astme alkoholisõltuvuse tunnused:

• kontrollimatu ja väga tugev alkoholi järeletegemine;
• pojeng, millega kaasneb iiveldus, peavalu, südamepuudulikkus, palavik ja värisemine;
• halb tuju ja kalduvus depressioonile;
• raevu, ebaadekvaatne käitumine, rünnak;
• mõttekaotuse puudumine ja häbi nende käitumise pärast;
• pettuse välimus, kaubanduslik vaim ja pettinus;
• piirates huvide ulatust, vähendades töövõimet ja luureandmeid.

Selles etapis ei ole joobes alkoholismi iseloomulik. Mehed ja naised hakkavad purjusid vaid mõne välisteguri mõjul. Juua võib suruda mõni rõõmus või kurb sündmus - alates palgast kuni väikeste võlgadega lähedastega. Samuti jätavad nad objektiivsetel põhjustel pseudo-tühikut (raha kaotas, naine hakkas röövima).

Alkoholismi kolmas etapp

Ajakohase ravi puudumisel arenevad inimesed mees- või naissoost kroonilise purjeldava alkoholismi. Meeste alkoholismi kolmas etapp areneb kuus kuni kaheksa aastat pärast seda, kui nad hakkavad purjusid. Naistel toimub see palju varem - vaid mõne kahe või kolme aasta jooksul.

Kolmanda astme alkoholisõltuvuse tunnused:

• alkoholist suhteliselt väikese annuse joomine;
• peaaegu täielikult kaotada kontrolli oma käitumise üle;
• huvi kaotamine midagi muud kui joomine, sotsiaalne katkemine;
• tugev kõhklus, pisaradus, ärrituvus, kalduvus konfliktideni;
• psüühikahäired ja närvisüsteemi probleemid.

Kolmanda etapi krooniline alkoholism võib olla kahte tüüpi: tavaline ja purjus. Nende eristamiseks on väga lihtne. Esimesel juhul alkohoolsed joogid päevas, kogu päeva. Ta on pidevas kerges joobes ja pärast alkoholist loobumist kannatab raske kõrvalekalde sündroom. Kroonilist joobeseisundi alkoholismi iseloomustavad perioodilised väljatõrjumised nuudluses.

Kuidas ära tunda alkohoolset

Loomulikult pole kroonilise purjeldava alkoholismi diagnoosimine üldse raske. Alkoholist sõltuvuse äärel on palju raskem ära tunda. Kuid kui teete seda õigeaegselt - saate seda päästa, jättes haiguse arengu lubamata. Seepärast on tähtis märgata esimesi alkoholismi märke naistel ja meestel.

Mida alkohoolik mees näeb välja

Alkoholismiga inimest saab hõlpsasti ära tunda tema ebakindel välimus, punane, nõtk nägu ja omapärane käitumine. Joobes mees ei huvita tööd, tal pole hobisid ja hobisid, ta on joomise tõttu pidevalt vastuolus lähedastega. Alkohoolikud juua jätkuvalt ükskõik mida. Ta vajab pidevalt rohkem alkoholi, pole ta laisk, et ta veedaks palju aega, otsides teda.

Esimesed alkoholismi nähud meestel ilmuvad juba ammu enne, kui haigus läheb esimesesse faasi. Kui olete märganud neid keegi lähedal või sõpradelt, peate kohe vastama. Alkoholismi algusjärgus on palju kergem ravida. Seetõttu peaksite võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

Naiste alkoholismi välismärgid

Naistel näitab alkoholismi tavaliselt ükskõiksus oma välimuse, roppuse ja ebamugavuse pärast. Alkohoolikute algajad võivad proovida varjata oma haigust, kuid neil on endiselt habras käed, jäme hääl, tööintervjuu puudumine ja isegi meelelahutus.

Alkoholismi nähtused naistel näol: koed silmade all, lahtised, saggy, kortsus nahk, puhitus ja ebatervislik jume. Alkohoolikud võivad anda välja punased või kollakad silmad, paks kiht kosmeetikat, mille nad panid lootust varjata jälgi oma joobes.

Näpunäide Märkides keegi lähedasest või tuttavist, suurendades soovi alkoholi järele, peate talle rääkima tema halbadest harjumustest tingitud võimalike tagajärgede pärast. Kui inimene ei muuda oma elustiili õigel ajal, ei saa ta alkoholi sõltuvust vältida.

Alkoholi ärajätmise sündroom

Alkoholi ärajäämise sündroom - alkoholistes alkoholi tarvitamisest keeldumisega kaasnevate patoloogiliste sümptomite kompleks. Manifestatsioon sarnaneb pohmelusega, kuid erineb sellest mitmete lisamärkuste, sealhulgas kestuse poolest. See areneb ainult 2. ja 3. astme alkoholismiga patsientidel, alkoholisõltuvuse puudumisel ei ole täheldatud. Higistamine, südamepekslemine, käte värisemine, koordinatsioonihäired, unehäired ja meeleoluhäired. Võimalik üleminek deliirium tremens (deliirium tremens). Ravi - infusioonravi.

Alkoholi ärajätmise sündroom

Alkoholi ärajätunäht (sündroom) - psühholoogiliste, neuroloogiliste, somaatiliste ja autonoomsete häirete kompleks, mida täheldatakse pärast alkoholi lõpetamist. Arendab ainult alkoholist sõltuvuse all kannatavaid inimesi. See esineb alkoholismi teise astme puhul. Mõned selle sündroomi ilmingud on sarnased tavalise pohmivarjuga, kuid pühitsemisega ei kaasne mingeid sümptomeid, sealhulgas alkoholist tulenevat vastupandamatut iha. Pühkimine toimub mõne tunni jooksul, tühistamissündroom kestab mitu päeva.

Regulaarse alkoholisisalduse algusest kuni alkoholi ärajätmise sündroomi alguseni jääb ajavahemik vahemikku 2 kuni 15 aastat. Selle haigusseisundi ilmnemise, soo ja patsiendi vanuse vahel on seos. Nii noorte meeste ja teismeliste seas ilmnevad võõrutussümptomid juba 1-3 aastat pärast alkoholi kuritarvitamist ja 2-5 aasta pärast haigus muutub pikemaks ja väljendunud. Naistel ilmneb see sündroom pärast umbes 3 aastat pidevat joomist.

Alkoholi ärajäämise sündroomi patogenees

Pärast keha sisenemist on etanool jaotatud mitmel viisil: ensüüm-alkoholdehüdrogenaasi (peamiselt maksarakkudes) osalusel ensüümi katalaasi (kõikides keharakkudes) ja mikrosomaalse etanooli oksüdeerivas süsteemis (maksarakkudes) osalemine. Kõikidel juhtudel muutub atseetaldehüüd ainevahetuse vaheproduktiks - väga toksiline ühend, millel on negatiivne mõju kõigi elundite toimimisele ja põhjustab koletisümptomeid.

Tervislikul inimesel jaguneb alkohol peamiselt alkoholdehüdrogenaasi abil. Alkoholi regulaarsel kasutamisel aktiveeritakse alkoholi metabolismi alternatiivsed variandid (osalusel on katalaas ja mikrosomaalne etanooli hapestav süsteem). See põhjustab atsetaldehüüdi hulga suurenemist veres, selle akumuleerumist elundites ja kudedes. Atseetaldehüüd mõjutab omakorda dopamiini (kemikaali, mis suhtleb närvirakkudega) sünteesi ja lagunemist.

Pikaajaline alkoholitarbimine viib dopamiini ammendumiseni. Alkohol seondub omakorda närvirakkude retseptoritega, täiendades puudujääki. Alkoholismi esimeses etapis kannatab läbipaistev patsient patsiendi retseptorite ebapiisava stimuleerimise tõttu dopamiini puudumise ja alkoholi asendamise puudumise tõttu. Nii moodustub vaimne sõltuvus. Alkoholismi teises etapis muutub pilt: alkoholitarbimise lõpetamine toob kaasa hüvitise lagunemise, mitte ainult lagunemise, vaid ka dopamiini sünteesi suurenemine organismis järsult. Dopamiini tase suureneb, mis viib autonoomsete reaktsioonide ilmnemiseni, mis on võõrutussündroomi peamised sümptomid.

Dopamiini taseme muutused tulenevad sellistest sümptomitest nagu unehäired, ärevus, ärrituvus ja vererõhu tõus. Tühistamishäirete raskusaste sõltub otseselt dopamiini tasemest. Kui selle sisu on normiga võrreldes kolmekordistunud, muutub võõrutussündroom endiselt deliirium tremens (deliirium tremens). Koos neurotransmitterite taseme mõjuga kahjustab atseetaldehüüdi punaliblede võimet seostada hapnikku. Punased vererakud toovad kudedesse vähem hapnikku, mis põhjustab erinevate organite rakkude metaboolseid häireid ja hapnikku nälga. Kudede hüpoksia taustal ilmnevad somaatilised sümptomid, mis on iseloomulikud võõrutusnähtudele.

Kehakaalu sügavus katkestab selle seisundi kestuse. Tavaline pohmelus kestab vaid paar tundi. Keskmine väljaastumine kestab 2-5 päeva, maksimaalsed sümptomid täheldatakse tavaliselt kolmandal päeval hüvitusmehhanismide lagunemise kõrgusel alkoholitarbimise lõpetamise tõttu. Rasketel juhtudel võib kõrvalnähtude jääv toime püsida 2-3 nädalat.

Alkoholi ärajäämise sündroomi sümptomid ja klassifikatsioon

Alkoholi ärajätunähtuse mitmed klassifikatsioonid, võttes arvesse teatud sümptomite ilmnemise tõsidust, nende ilmnemise aega ja ühe või teise sümptomi ülekaalukat kliinilist võimalust. Alkoholismi 2. etapis on kolm tühistamistaset:

• 1 kraad. See esineb üleminekul alkoholismi esimesest etapist teise. Ilmub lühikese aja jooksul kõva joomise (tavaliselt - kestab mitte rohkem kui 2-3 päeva). Ülekaalukalt on autonoomse närvisüsteemi asteenia sümptomid ja häired. Kaasas palpitatsioonid, suu kuivus ja liigne higistamine.
• 2 kraadi. On täheldatud "keskel" alkoholismi teise etapi. Ilmub pärast 3-10 päeva möödumist. Siseorganite neuroloogilised häired ja sümptomid ühinevad vegetatiivsete häiretega. Kaasas naha ja silmade punetus, südamepekslemine, vererõhu kõikumised, iiveldus ja oksendamine, hägususe tunne ja peapööritus, kõnnakuhäired, värisevad käed, silmalaugud ja keele sümptomid.
• 3 kraadi. Tavaliselt leiab aset alkoholismi teise etapi kolimist teisele. Täheldatud kõva joomisega rohkem kui 7-10 päeva. Taimsed ja somaatilised sümptomid püsivad, kuid taanduvad. Kliinilist pilti määravad peamiselt vaimsed häired: unehäired, unenäod, ärevus, süü, melanhoolne meeleolu, ärritus ja agressioon teiste suhtes.

Alkoholismi kolmandas etapis ilmneb tühistamise sündroom ja see hõlmab kõiki ülaltoodud märke. Pange tähele, et olemasolu tagasivõtmine võib varieeruda raskuse ja levimus teatud sümptomid sõltub mitte ainult laval alkoholism, vaid ka pikkus konkreetse joodud, staatuse siseorganid ja nii edasi. D. Erinevalt pohmelus võõrutussündroomi on alati kaasas vastupandamatu tõukejõu alkohol, suureneb pärastlõunal.

Võttes arvesse haiguse esinemise aega, eristatakse kahte tühistamissümptomite gruppi. Varasemad sümptomid ilmnevad 6... 48 tunni jooksul pärast alkoholi loobumist. Kui patsient jätkab joomist, võivad need sümptomid täielikult kaduda või oluliselt väheneda. Pärast alkoholi loobumist on patsient rahutu, ärritunud ja ärrituv. On suurenenud südame löögisagedus, käte värisemine, higistamine, vererõhu tõus, toiduhäired, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Lihase toon on vähenenud. Määrati kindlaks mälu, tähelepanu, kohtuotsuse jms rikkumised

Hilisemaid sümptomeid täheldatakse 2-4 päeva jooksul pärast alkoholi tarbimise lõpetamist. Need puudutavad peamiselt vaimseid häireid. Vaimsed häired ilmnevad mõnede varajaste sümptomite (südametegevuse, ärevuse, higistamise, käte raputamise) halvenemise taustal. Patsiendi seisund muutub kiiresti. Pimedus, hallutsinatsioonid, deliirium ja epilepsia krambid on võimalikud. Lusioonid moodustuvad hallutsinatsioonide põhjal ja neil on tavaliselt paranoiline iseloom. Enim vaadeldakse tagakiusamise tegusid.

Reeglina varajased sümptomid on hiljaks jäänud, kuid seda mustrit ei mainita alati. Kergetel juhtudel võib hilisete sümptomite puudumine olla. Mõnedel patsientidel ilmnevad hilised sümptomid äkitselt, rahuldava üldise seisundi taustal, hoiatuste varajaste avaldumiste puudumise või nõrkuse raskusega. Eraldi hiliseid sümptomeid saab järk-järgult vähendada, ilma et nad läheksid deliirium tremens. Kõigi märkide väljanägemise ja hilisete sümptomite progresseerumisega areneb deliirium tremens. Mõnedel juhtudel muutub esmane meeleavaldus epilepsia krampideks ja ülejäänud sümptomid (kaasaarvatud ka varajased) liidetakse hiljem.

Alkoholi ärahoidmise sündroomi käigus on olemas 4 erinevat varianti, mille sümptomiteks on erinevates elunditest ja süsteemidest. Selline jagunemine on väga kliiniliselt tähtis, kuna see võimaldab meil kindlaks teha, millised elundid kannatasid pigem abstinentsi ja valisid kõige tõhusama teraapia. See klassifikatsioon hõlmab:

• Neurovegetatiivne võimalus. Tühistamise sündroomi kõige sagedasem variant on "sihtasutus", mille ülejäänud ilmingud on "üles ehitatud". See ilmneb unehäirete, nõrkuse, isutus puudumise, südamepekslemise, vererõhu kõikumiste, käte värisemise, näo turse, suurenenud higistamise ja suukuivuse tõttu.
• Tserebraalne variant. Autonomilise närvisüsteemi häireid täiendavad minestamine, pearinglus, intensiivne peavalu ja suurenenud tundlikkus helide suhtes. Võib esineda krampe.
• Somaatiline (vistseraalne) võimalus. Kliiniline pilt tekib siseorganite patoloogiliste sümptomite tõttu. Näidatud on sclera kerge kollasus, puhitus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, õhupuudus, arütmia, epigasmist ja südamepiirkonna valu.
• Psühhopatoloogiline võimalus. Valdavad psühhiaatrilised häired: ärevus, meeleolu muutused, hirm, rasked unehäired, lühiajalised visuaalsed ja kuulmisluulused, mis võivad muutuda hallutsinatsioonideks. Ruumi ja aja orientatsioon halveneb. Võimalikud mõtted enesetappu ja enesetapukatse.

Hoolimata abstinentsist, kaasneb selle seisundiga alati psüühikahäired ja patsiendi mõtlemine. Sel perioodil on esile kerkinud kõik alkoholismile iseloomulikud isiksuse muutused, muutunud "silmapaistvamaks" ja nähtav väljastpoolt. Patsiendi meelelaadi inertsus ja ebaotstarbelisus juhib tähelepanu. Patsient võtab halvasti selgitusi ja juhiseid, tegutseb tihti ja reageerib tahtmatult, oma vastustes ja kõnes ei ole lihtne ja spontaansus, mis on iseloomulik tavalisele mitteametlikule suhtlemisele. Huumor ja iroonia puudub või lihtsustatud ja karedama.

Noorte hulgas valitseb ärevus eakatel - meeleolu langus. Patsiendid tunnevad lootusetust, kannatavad süütuse tunnetuse tõttu, kuna nad ei suuda alkoholi joomist ja joobeseisunditest tulenevaid toiminguid. Mõnel juhul esinevad paanikahood. Depressioon vaheldub alkoholist tingitud suurenenud igatsuse tõttu pühendumise episoodidega. Selles olukorras panevad patsiendid ilma südametunnistuse kahetsuseta oma lähedastele pettuma, avavad lukud või väljuvad maja läbi rõdu, küsivad raha sõpradelt ja võõradest, võtavad vargusi jms.

Alkoholi võõrutussündroomi ravi

Abstinentsi sündroomi ravi viivad läbi narkoloogia valdkonnas tegutsevad eksperdid. Kerge kõhukinnisusega patsiendid saavad abi narkoloogilt kodus või ambulatoorsetel alustel. Ravirežiim hõlmab soolalahuste intravenoosset tilgutamist, vitamiinravi, võõrutusravi (aktiveeritud süsiniku sissevõtmist), vahendeid erinevate elundite funktsioonide taastamiseks ja närvisüsteemi aktiivsuse parandamiseks. Patsiendid on määranud bensodiasepiinid - ravimid, mis vähendavad ärevust, rahustav, hüpnootiline ja krambivastane toime ning samal ajal mõjutavad autonoomilist närvisüsteemi, mis aitab kõrvaldada vegetatiivseid häireid.

Hospitaliseerimise nähtudeks on ammendumine, oluline dehüdratsioon, raske hüpertermia, jäsemete, silmalaugude ja keele tugev hõrenemine, hallutsinatsioonid, epilepsiahoog ja teadvuse halvenemine. Statsionaarne ravi on vajalik somaatilise patoloogia, sealhulgas seedetrakti verejooksu, hingamispuudulikkuse, raske maksapuudulikkuse, pankreatiidi, raske bronhiidi ja kopsupõletiku esinemise korral. Patsiendid on haiglasse kaasatud ka psüühikahäirete (skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi, alkohoolse depressiooni) ja alkohoolse psühhoosi episoodide esinemise korral.

Staapiinihoolduse programm sisaldab ravimiteraapiat (ambulatoorse ravi režiimi täiendavad antipsühhootikumid, antikonvulsandid, uinutid, trankvilisaatorid, nootroopsed ained, vaimsete ja somaatiliste häirete parandamiseks kasutatavad ained), spetsiaalne dieet, plasmapheees ja muud ravimid, mis ei ole ravimid. Ravi viiakse läbi pärast asjakohast uurimist. Patsiendid on narkoloogi järelevalve all.

Alkoholi ärajäämise sündroomi prognoos

Kergetel juhtudel kaovad kõik ilma ravi katkestamata sündroomi nähtused kuni 10 päeva jooksul ilma hospitaliseerimiseta (kodus või ambulatoorsetel alustel) kuni 5 päeva jooksul. Tõsise väljalangemise prognoos sõltub haiguse vormist, vaimsete häirete tõsidusest ja somaatilise patoloogia raskusastmest. Kõige tõsisemat suundumust täheldatakse psühhopatoloogiliste sümptomite esinemissageduse ja üleminekuga alkohoolsele deliiriumile. Neurovegetatiivsed ja vistseraalsed variandid on lihtsamad ja lühemad.

Tuleb meeles pidada, et hoidumine on märk juba arenenud alkoholisõltuvusest. Kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, siis kaob sümptomid ajaga, ja alkoholism edeneb. Kui ilmnevad abstinentsi sündroom, peate konsulteerima narkoloogiga, kes soovitab kõige efektiivsemat alkoholismikohast ravi (kodeeriva implantaadi paigaldamine, alkoholismi ravimise ravi, hüpotensioonravimite ravi, Dovzhenko kodeerimine jne) ning soovitab teile sobivat rehabilitatsiooniprogrammi.