Kui kaua kestab alkoholi ärajätunäht ja milline on ravi?

Alkoholismist loobumise sündroomi (võõrutussündroom) nimetatakse patoloogiliste sümptomite kompleksiks, mis arenevad alkoholi joomist keeldumise taustal. Tühistamise sündroom ei ole iseseisev haigus, see on üks teise või kolmanda astme alkoholismi ilmnemisest, st see tekib pikema alkoholiga seotud kuritarvitamise korral.

Selle seisundiga kaasnevad mitmesugused vegetatiivsed, neuroloogilised ja vaimsed häired, mille raskusaste sõltub otseselt alkoholisõltuvuse astmest.

Miks tekib alkoholi võõrutussündroom?

Hülgamine toimub mitte ainult alkoholismi, vaid ka teiste sõltuvustega - ravim, ravim, nikotiin. Selle arengu mehhanism on seotud sellega, et patsiendi keha saab teatud ainete (nt etanool) pideva tarbimisega harjuda. Sõltuvust põhjustavad ained sisestatakse patsiendi ainevahetusse (ainevahetusprotsessidesse) ja kui nende tarbimine on peatatud, tekivad kõige olulisematest kehasüsteemidest erinevad häired.

Kuidas katkestussündroom erineb pühitsemisest? Tervislikul inimesel on hangeldus ja see on midagi enamat kui kerge mürgituse ulatus. Kui alkohol liigub, aktiveeruvad kaitsemehhanismid - oksendamine ja kõhulahtisus, mis aitab mürgist vabaneda. Hommikune peavalu on organismi kaitsemehhanismide vähenemise tagajärg.

Kui patsiendil on tekkinud abstinentsi sündroom, tähendab see, et etüülalkohol on muutunud oma keha jaoks eluliselt tähtsaks, ta on juba integreerunud ainevahetusprotsesside biokeemiasse ja keeldudes alkoholi võtmast, kogeb keha haigusjuhtumit, mida saab võrrelda ravimiga.

Pühkimise jaoks on iseloomulik, et dehüdratsioonist tingitud intensiivne janu on haigusseisundi leevendamiseks soovitatav alkoholide kõrvaldamiseks või elektrolüütide tasakaalu taastamiseks taastamiseks kasutada rohkem vedelikke.

Kuid samal ajal on inimesel vastumeelsus alkoholi maitse ja lõhnaga ning väikese alkoholisisalduse vähendamine halvendab seisundit. Seepärast on arvamusel, et alkoholi mürgistuse peatamiseks on vaja kaotada, on see põhimõtteliselt vale.

Tühistamise sümptomitega on alkoholi keeldumine, mis põhjustab erinevate kehasüsteemide funktsionaalset halvenemist, kuna etanool on juba sisse ehitatud ainevahetusprotsessides. Sellisel juhul normaliseerib alkoholi teatud annus kiiresti kõik füsioloogilised protsessid ja aitab kaasa heaolu paranemisele. See hetk on kõige kindlam diagnoosimärk, mis võimaldab teil diagnoosida alkoholismi.

Sümptomid

Alkoholismi võõrutusnähtude sümptomitel on palju eksitavaid arvamusi. Selles seisundis elavad patsiendid kirjeldavad värvilisi hallutsinatsioone, mis hõlmavad kuradi, ämblikke ja muid kurja vaime, ja nende sugulased ütlevad, et armastatud inimese käitumine nendel hetkedel on teiste jaoks äärmiselt ebapiisav ja ohtlik. Tegelikult ei pruugi haiguse ilmingud olla nii eredad.

Alkoholismis on 4 astmest eemaldamist:

1. Lihtne kraad Seda väljendavad minimaalsed sümptomid, mida iseloomustab mälu ja tähelepanu vähenemine, ärevus, heaolu halvenemine, depressiivne meeleolu. Sel juhul pole hallutsinatsioone täheldatud, patsiendi käitumine on küllaldane, kuid rahutu, närviline. Sellisel juhul saab inimene ilma läbikahdymiseta üldist heaolu tavaliselt mõne tunni jooksul normaliseerida.
2. Mõõdukas aste See väljendub ärevuse, suurenenud hingamise ja südamelöögisageduse suurenemisega, naistel võib sellega kaasneda pisaravus ja hüsteeria. Patsiendi käitumine on äärmiselt ebameeldiv, on ta liiga nõrk ja ärritunud, kuid jääb küllaldaseks. Audioraamilised või visuaalsed illusioonid (tajumisvigad) on võimalikud, patsient ei suuda keskenduda tähelepanu ühelegi tegevusele, raskused uinumisel tekkida. Selles etapis võib tugevat tahet pidav inimene hoiduda alkoholi uuesti alkoholi tarbimisest.
3. Väljendatud kraad. Seda iseloomustavad hallutsinatsioonid, muutunud teadvus, ebapiisav ja agressiivne käitumine. Une ajal on patsiendil õudusunenäod, isutus väheneb või puudub täielikult. Kui räägib, patsient ei vaata tema silmadesse, ei pruugi ta isegi tuvastada oma lähedaseid tuttavaid. Selles olukorras on võimalik toime pandud tõsiseid kuritegusid. Riigi normaliseerimiseks on kohe pärast ärkamist vaja kainevat, sest inimene ei saa enam seda soovi vastu panna. Mitte korduvate alkoholide annuste hoidmine on peaaegu võimatu. Tüüpiliselt on see tingimus iseloomulik alkoholismi teise etapi lõpule.
4. Raske kraad. Täielik häire, unetus, isu ja taju. Patsient on ebapiisav, agressiivne, ei toeta vestlust, võib tema nimele vastata. See tingimus on nii patsiendi kui ka teiste jaoks äärmiselt ohtlik. Patsiendi käed raputatakse, on krambid. On suur surmaoht. Sellised ilmingud on iseloomulikud alkoholismi viimasele 3. astmele.

Haiguse ilmingutes esinevad üsna märgatavad individuaalsed erinevused - sündroom ei esine erinevates patsientides. Kõigepealt rikutakse vaimset tegevust ja arusaama, võimet mõistlikult hinnata, mis toimub ja teha otsuseid.

Kuidas hoolega toime tulla?

Abstinentsi sündroomi eemaldamine alkoholismi ei ole lihtne ülesanne. On soovitav, et staabivaldkonna narkoloogid seda teeksid. See kehtib eriti raske ja tõsise kõnehäired, kui patsiendi käitumine ohustab ennast ja ümbritsevaid inimesi. Raske loobumise sündroom suurendab surma ohtu.

Kerge kraad

Mõne tunni jooksul toimub pehme pealtkuulamine. Selle seisundi leevendamiseks võite kasutada ravimeid merevaikhappe, valuvaigistajate, askorbiinhappe baasil. See peaks juua rohkem vedelikku - oranž või tomatimahl, kurk või kapsas, marineeritud tooted. On vaja anda värsket õhku, see tähendab sagedamini ruumi ventileerimist.

Lühidalt, sellisel juhul aitavad need samad meetmed nagu tavalise hangoveri puhul. Uue alkoholikoguse saamine võib samuti muuta ennast paremaks, kuid hangover on väga ebasoovitav. Pole ime, et sõltuvused ise ütlevad, et 100 grammi hommikul on samm teadmata. Inimene tunneb end heastunuks, kuid samal ajal kaotab ise enda kontrolli ja kõva joomine võib jätkuda.

Kui teil on isegi väike pohmelus, ei tohiks sa käia ratta taha ega teha tööd, mis on seotud riskiga elule (töö kõrgemal või liikuva, ohtliku masinaga), samuti tegelema tegevustega, mis nõuavad vaimset koormust.

Mõõdukas aste

Mõõduka eemaldamise korral on mõnevõrra keerulisem, kuigi selle seisundi taganemismeetodid on eespool kirjeldatud viisil lähedased. Patoloogilised sümptomid püsivad päevas, rabedus paraneb heaolu, kuid see on soovitav ilma selleta. Hospitaliseerimine ei ole ikka veel vajalik, sel juhul on võõrutusnähtude ravi kodus võimalik. Kui patsient ei saa ise alkoholikolonni eitada, peaksid sugulased hoida teda edaspidistest mõtlematutest sammudest.

Raske kraad

Tõsiste ja väljendunud võõrutusnähtude ilmnemine kestab mitu päeva, mõnikord nädalas või kauem, patsient ei saa vastupanu soovile leotada ja võib pikka aega püsida rasket joomist. Enesetäiendamine on võimalik, kuid enne seda võib patsient toime panna ohtliku teo või kuriteo.

Meditsiini- ja kohtuekspertiisi puhul on paljudel juhtudel, kui selle riigi patsiendid vigastasid ennast, lähedasi inimesi või mõrvasid. Tõsise ja tõsise abstinentsi tõttu haiglaravi vajadus on peamiselt tingitud just nende inimeste elu ja tervise hirmust.

Tühistamise sümptomite ravi

Raskeid joobeseisundeid saab elimineerida ainult haiglas ja narkoloogide järelevalve all. Kliinikas on patsiendile ette nähtud ravikuur, mis hõlmab toksiinide kõrvaldamist ja neutraliseerimist, südame-, maksa- ja aju töö toetamist, ennetamist ja vajadusel elustamist.

Etüülalkoholi ja selle lagunemissaaduste neutraliseerimiseks kasutatakse glükoosi ja naatriumkloriidi lahust, mida manustatakse intravenoosselt. Glükoos on lisaks energia allikas ja toetab keha elutähtsaid funktsioone, vähendades isu. Lisaks on välja kirjutatud diureetikumid (Veroshpiron, Furosemide) - need võimaldavad teil kiiresti vähendada alkoholisisaldust veres ja eemaldada toksiine uriinist.

Alkoholist põhjustatud alkoholi ärajäämise sündroomi jaoks on vaja antihistamiinikume, et vähendada reaktsiooni raskust alkoholile, leevendada peavalu, parandada patsiendi heaolu. Maksahaiguste korral muutub nende vastuvõtt kohustuslikuks. Patsient on välja kirjutanud kloropüramiini või difenhüdramiini.

Tserebraalse tsirkulatsiooni säilitamiseks kasutatakse piracetami, Vinpocetini, B-vitamiine ja askorbiinhapet. Maksa funktsiooni parandamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid (piimakarja, Gepabene, Heptral, Essentiale jt). Närvisüsteemi funktsioonide normaliseerumiseks, unisuse kõrvaldamiseks, rahustite ja uinutite kasutamisel kasutatakse diasepaami, zopiklooni. Vajadusel manustage magneesiumipreparaatide ja epilepsiavastaste ravimite süsti.

Kohustuslik element - ravimid, mis vähendavad soovi alkoholi järele. Hallutsinatsioonide korral on välja kirjutatud haloperidool, klosapiin ja teised antipsühhootikumid ning depressiooni korral karbamasepiin ja antikonvulsandid. Kasutage ka antidepressante (amitriptüliin), et vähendada alkoholi iha, vähendada ärevust ja depressiooni raskust. Kindlasti tõstke küsimus alkoholismi edasise ravi vajaduse kohta.

Ägedate ärajätunähtude peatumisel on patsiendil soovitatav võtta ravimeid, mis parandavad aju ringlust ja normaliseerivad metaboolseid funktsioone. Selliseid vahendeid nagu Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, lipoic acid, vitamiin kompleksid kasutatakse intravenoosseks süstimiseks või on ette nähtud suukaudseks manustamiseks tablettide kujul.

Koduhooldus

Kodus lubatakse eemaldada vaid kerge alkoholisisalduse vähendamine, kui esinevad järgmised tingimused:

• lühiajaline joomine (mitte rohkem kui 7 päeva);
• Viimane alkoholi ärajätmine toimus rohkem kui 3 kuud tagasi;
• inimene kannatab alkoholismi tõttu mitte rohkem kui viis aastat ja tema vanus ei ületa 60 aastat.

Alkoholi ärajätmise ravi aluseks kodus on rikkalik joomine, puhkeaeg ja uni. Unetuse kõrvaldamiseks on võimalik anda kergeid magavaid ravimeid, emalavähk, valeriaan, pojeng Tinktukur aitab leevendada närvilisi pingeid, soovitav on Novopassit või Phenibut ärevuse leevendamiseks. Toksiinide kõrvaldamise kiirendamiseks on abiks diureetikumid, mida teie arst soovitab.

Noh leevendab hungoveri sündroomi, mineraalvett, kurki või kapsa marineeritud karuputku, kuuma kapsasuppi. Võid juua sidrunhapetatud vett, rohelist teed mesi, marjajoogid, mahlad, kompotid. Toit peaks olema kergepõld veega, köögiviljasalatid, kartulipüree, keedetud toidu liha.

Tüsistused

Sageli on alkoholi ärajätmine palju ohtlikum kui ravim "purustamine". Patsiendi seisund on nii tõsine, et kõik võib olla surmav.

Alkoholi pikaajaline mõju psüühikale ei jää ilma jälgi, peetakse kõige tõsisemaks komplikatsiooniks deliirium või deliirium tremens koos hirmutavate hallutsinatsioonide ilmnemisega. Inimene võib kuulda hääli, milles kutsutakse ennast ja teisi inimesi kahjustavaks, või "näevad" inimesi, kes väidetavalt ründavad teda ja sunnivad teda ennast kaitsma. Inimese psüühika ei saa alati sellisele testile vastu seista, mis sageli lõpeb suitsiidikatsetustega.

Alkoholismi võõrutussündroomiga seotud seisundite hulgas arstid kutsuvad esile neuroleptilised häired, kõne, mäluhäired, isiksuse lagunemine, tõsised luupainajad, jäsemete treemor ja krambid. Lisaks on regulaarne mürgistusest põhjustab süvenemine paljude krooniliste haiguste vastu, mille tagajärjel võib veritsus seedetraktist, ajuturse, kardiomüopaatia, aspiratsioonipneumooniat, insult, südameatakk ja muid tõsiseid tagajärgi, mis ohustavad elu.

Kuidas ravivastust seostada alkoholismiga

Alkoholi ärajätmise mürgitus on patoloogiline sündroom, mis esineb pärast pikaajalist joomist alkoholi sisaldavaid ravimeid alkoholismi teisel ja kolmandal etapil. Sellist seisundit väljendavad vegetatiivne vaskulaarne, füüsiline, neuroleptiline ja psühhiaatriline tasakaalutus. Alkoholi ärajätmise sündroom - mis see on?

Teda sageli eksitatakse hangku, aga see on vale järeldus. Haigus mürgitus tekib ainult alkoholisõltuvuse korral, see kinnitab, et inimene on alkoholismiga haige, vajab ta narkoloogi abi. Alkohoolse sündroomi võib tuvastada, peatades alkoholi sisenemise kehasse, mis põhjustab ärevust, värisemist, sümpaatilise närvisüsteemi hüperaktiivsust, krampide sündroomi ja surma.

Patoloogilise mürgistuse etnogenees

Abstinentsi sümptomid erinevad järgmistel etappidel:

Teine alkoholismi tase, periood 1:

• suurenenud higistamine;
• kserostoomia;
• autonoomne asteenia düsfunktsioon.

• hüperemia;
• tahhükardia;
• hüpotensioon;
• raskustunne peas;

• iiveldus;
• treemor;
• disorientatsioon ruumis.
• 3 periood:
• häireolukord;
• pealiskaudsed pool unistused ja õudusunenäod;
• süüdi sündroom, melanhoolsus, teiste tagasilükkamine. Psühhiaatriliste häirete ülekaal.
• Kolmas patoloogiline sõltuvus: kogu psühhosomaatiliste häirete kogum.

Mõned sõltuvuse sündroomi tunnused sarnanevad tervisliku inimese keha mürgitusega pärast alkoholi joomist (paaritus): dehüdratsioon, depressioon ja muu sarnane geneesia.

Peamine erinevus, mis määrab alkoholismi teise etapi, on tähistatud alkoholitarbimisega seotud obsessiivse patoloogilise iha pealtnägemisega, elu ise ilma alkoholi kasutamata tundub inimesele võimatu.

Vaimne mõtlemine muutub erapoolikult ja emotsionaalselt värvituks, mida väljendab inkontinentsus, ärrituvus, agressiivsus ja muud psühho-emotsionaalsed ilmingud.

Arenguprotsessis tekivad vegetatiivsed vaskulaarsed patoloogiad: higistamine, peapööritus, lihaskrambid, ekseed, iiveldus. Patsient ei suuda elementaarset füüsilist tegevust sõltumatult täita. Südame rütmihäired on võimalikud.

Patsiendi somaatilist seisundit pärast alkoholi sisaldavate ravimite pikka joomist peetakse raskeks. Aju on liigselt ärritunud, mürgistusega kaasneb unenäo või lühikesed neurootilised pooled unenägud, millel on õudusunenägu. Ärevus ja soov alkoholi tarbida suureneb, ihaldamine alkoholit sisaldavate vahendite puhul muutub teadvuseta.

Alkoholi sisaldavate jookide järsk tühistamine viib tühistamiseni, mistõttu tuleb eelnevalt ette valmistada võimalike negatiivsete tagajärgede eest.

Hangover ja erinevalt abstinentsist

Põetamine tekib inimestel, kellel ei ole kahjulikku sõltuvust alkoholi sisaldavate vahendite kuritarvitamisega. Pühkimine toimub etanooli mõju tõttu kehale ja see väljendub järgmistes tegurites:

• suurenenud urineerimine;
• ajuveresoonte spasmid;
• dehüdratsioon;

• võimetus;
• orientatsiooni kadumine ajas;
• atsetüül-koensüümi osakeste suurenemine maksas.
• Pärast alkoholit sisaldavate ainete joomist hakkavad alkohoolsete dehüdrogenaasidega kokkupuutel maksa tekkima keemilised reaktsioonid. See on etüülalkoholi oksüdeerumine atseetaldehüüdiks ja järgnevate elementide konverteerimine hapetesse. Kui suurenenud etanooli sisaldus veres on maksa fermenteeritud osakestel ei ole aega atseetaldehüüdi teisendamiseks, mille tulemusena see akumuleerub kehas ja hoitakse erinevate kudede osades. Element atsetaldehüüdi ise on 30 korda toksilisem kui etanool. Lisaks toodab alkohol fermenteeritud elemente, mis moodustavad mürgiseid ja ebastabiilseid molekule.

Need oksüdatsioonireaktsioonid nõuavad molekulide muundamist NADH-ks. Kui liigne kogus NADH-d on häiritud, on trikarboksüülhapete bioloogilise metabolismi ensüümide tootmine häiritud, mistõttu nende moodustumine blokeeritakse.

Selle tulemusena moodustub ja akumuleerub püroviinamarihape, mis bioloogiliste ja keemiliste protsesside tulemusena vähendab suhkru taset maksas ja ajus. Kuna toitumise ja ajuenergia peamine allikas on glükoos, tekib hüpoglükeemia, mis aitab vähendada väsimust, impotentsust, vähenenud kontsentratsiooni.

Mürgistusravi haiglas

Kõrvalekaldumise peatamise peamised eesmärgid on selle arengu ennetamine ja vältimine, mis hõlmab:

• sümptomite leevendamine;
• detoksifitseerimine;
• kõrvaltoimete ravi;
• tüsistuste ennetamine.

Enne ravi viiakse läbi mitmetahuline uuring. Mürgistuse seisundist lahkumise ja negatiivsete tagajärgede eduka ennetamise tulemus sõltub täpse diagnoosi ja ettenähtud ravi vajadusest.

AAS-i on parem ravida haiglas, kuid ravi on võimalik ambulatoorse režiimiga, arvestades, et ravi teostab narkolog. Mürgistuse sümptomid - see on esimene põhjus spetsialistiga kontakteerumiseks. Statsionaarses vaatlusrežiimis on laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika ja ulatuslik taastusravi palju tõhusam.

Taastusravi periood sõltub paljudest teguritest, sealhulgas järgmistest:

• purjus olev kogus ja purjusoleku ajastus;
• üldine mürgisus organitele;
• keha halvenemine ja elujõulisuse tase;
• kaasasündinud või krooniliste haiguste esinemine;
• ainevahetushäired ja muud erilised omadused.

Rehabiliteerimise ja turult kõrvaldamise aja arvutamisel võtab sõltlaspetsialist tavaliselt arvesse ülalpeetava vanus ja sugu, patsiendi üldine tervis ja sümptomid.

Alkoholi ärajätmine ei kesta kauem kui kolm nädalat, kuid kui arvestada psühhiaatriliste probleemidega, pikendatakse taastusravi perioodi.

Rekonstrueerimisvõimalused

AAS-i ja mürgistusjärgsete patoloogiate korral määratakse ravi bensodiasepiinirühma reniidivate ainetega nädala jooksul (Tazepam, Diazepam). Need vahendid pärsivad neurotransmitterite toimet. Nad toimivad ka teiste regulatoorsete punktide kaudu: hüpotalaam, hüpofüüs, neerupealised, noradrenergiline süsteem, neuronaalsete rakkude surma vähendamine.

Sündroomi leevendamine toimub individuaalselt, erinevus annuste vahemikus on minimaalne või suurem, sõltuvalt patsiendi asukohast.

Beetablokaatorid

Kui tuvastatakse parasümpaatilise ja metasümpaatilise närvisüsteemi hüperaktiivsuse nähud, kasutatakse beeta-adrenoretseptorite blokaatoreid:

Beeta-adrenoblokaatoritega kasutatavad teravustamisvahendid kiirendavad taastumist, peatavad toksiine, normaliseerivad vererõhku, südame löögisagedust ja kehatemperatuuri. Selle tulemusena väheneb emotsionaalne ülemõõm ja ärevushäire sündroom.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Suure alkoholisisaldusega jookide tarbimine toob kaasa valikuliste kaltsiumikanalite ilmnemise neuronaalsetes rakkudes. Ettolli saamise lõppedes hakkab tootma liigset kaltsiumi, mis kutsub esile inervatsiooni ja rakusurma.

Kasutatud närvirakkude normaalse toimimise taastamine:

• dihüdropüridiinid;
• difenüülpiperasiinid.
• Blokaatorite blokeeriv toime avaldub nendel kliinilistel juhtudel ja vähendab kaltsiumioonide kontsentratsiooni veresoonte koe silelihastes.
  

Magneesiumitooted

Kui alkohoolne alkohol on sageli magneesiumisisaldus veres, on see eriti tundlik alkoholi erütrotsüütides. Selle põhjuseks on magneesiumi imendumise vähenemine soolestikus ja elemendi väljundi suurenemine uriinis. Magneesiumipuudulikkus kutsub esile tsüklonilise tõmbe, neuro-tsirkulatoorse düstoonia, lihaste raiskamise, liikuvuse häirete, värisemise, asomnia, peapöörituse, ärevuse neuroosi ja ärrituse.

Seoses sellega määratakse tõsise mürgituse korral magneesiumoksiidi süsti: magneesiumioonide intramuskulaarne süstimine 2 g toimeainega 1 kg patsiendi kehamassi kohta. Invasioon viiakse läbi vererõhu kontrolli all. Magneesiumravi puudumisel võib ainevahetushäirete tõttu põhjalik taastusravi aeglustada.

Antiepileptilised ravimid

Krampide või epileptiliste sündroomide esinemise või nende kahtluse korral on krambihoogude leevendamiseks ja vältimiseks ette nähtud krambivastased ravimid: karbamasepiin; Naatriumvalproaat.

B-rühma soovitatavad vitamiinid - keha taastumise hädavajalik vahend pärast mürgistust. Seetõttu tuleb pojengi eemaldamisel võtta (eelistatavalt invasiivse vormi) kogu terapeutilise ravi periood.

Tühistamise lõpetamine ambulatoorsetel alustel

Kroonilistest alkohoolsetest ravimitest loobumine on tavapärasest põlengust erinev, on rünnakutega toime tulla ilma spetsialiseeritud abita. Kuid on mitmeid tõestatud meetodeid, et eemaldada sündroom ja leevendada esialgse alkoholismi astme sümptomeid.

Esimene asi, mida tuleb teha, on lagunemissaaduste puhastamiseks.

Enne väljanägemist on parem alustada hooletusseisundi ravimist. Alkohoolsete jookide viimane vastuvõtmine on soovitatav kohe "süüa" aktiivsöega kiirusega 1 tablett 10 kg inimese kehakaalu kohta. Kui seda keha puhastamise meetodit ei rakendata õigeaegselt, tuleb kivisüsti võtta esimesel teadvuse nägemisel.

On vaja juua nii palju soolavett kui võimalik, lubatud on tavaline vesi, millele on lisatud soola. See meetod taastab elektrolüütide tasakaalu organismis ja vähendab joobeseisundit.

Ärevuse leevendamiseks ja une taastamiseks peate võtma rahustid. Need võivad olla:

Vitamiinide ja mineraalide varud tuleb täiendada, see aitab leevendada alkoholist põhjustatud sündroomi:

• kaltsium;
• kaalium;
• B-vitamiinid
• ravimid, mis taastavad vereringet ja ainevahetust:
• Actovegin;
• Solcoseryl;
• Piracetam.
• taastada maksa- ja kõhunäärme töö:
• hepatoprotektorid;
• kolesteroolsed ravimid (vastunäidustatud meditsiinilise kontrolli puudumisel kivide esinemisel sapipõies);
• kolelitolüütilised ravimid.
• Kuid kodus valitsev hooletussejätmine on väga riskantne, seetõttu on parem otsida spetsialisti abi. Ainult nad suudavad adekvaatselt hinnata kroonilise alkoholismi raskust ja määrata sobivat sümptomaatilist ravi.

Võimalikud tüsistused

Mürgistuse perioodil on võimalik:

• krooniliste haiguste ägenemised;
• heli- ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
• asomnia;
• isiksuse halvenemine;
• aju turse;
• verejooks soolestikust;
• müokardi infarkt;
• muud haigused, mille suremus on kõrge.

Pikaajalise alkoholismi korral käivitub deliirium tremens, mis algab järsult või sunnitud lõpuleviimisega etüülide sisaldavate jookide kasutamisest ja rehabilitatsioonimeetmete puudumisest.

Tegelikult on deliirium tremens, selle erinevus muutunud teadvusest joobeseisundi jooksul - see algab alles pärast etüülalkoholi tavalise kasutamise kaotamist.

Ärritavuse peamine oht on enesetapu või loodusliku surma võimalus elutähtsate elundite hävitamise tõttu.

• Deliriumi esineb sageli pärast aastatepikkust alkoholisõltuvust. Valge palavik tekib inimesel pärast pidevat palavikku nädalas või kuus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kesknärvisüsteemi kroonilised haigused.

Alkoholik, kes kannatab deliirium tremens, muutub alkohoolse psühhoosi suhtes vastuvõtlikumaks ja väikese alkoholisisalduse tõttu on tal piisavalt uusi krampe. Peaaegu pooltel juhtudel algab psühhiaatrilise alkoholi sündroom, kui peate haiguse ägenemise tõttu lõpetama alkoholi võtmise.

Deliiriumnähud:

• peavalu, gag reflex, kõnehäired ja muud neuroleptikumid;
• krambid;
• seletamatu hirm ja ärevus, negatiivsed etteheited, une halvenemine;
• jäseme treemor, higistamine, arütmia, temperatuur, hüpertensioon, näo ja silmade hüperemia;
• rasked ja kohmakad unenäod.

Kolmandal päeval saabub asomnia koos usutavate visioonide ja kuulmis hallutsinatsioonidega. Nutikad visioonid on alati puhtalt individuaalsed.

Järeldus

Krooniline alkoholism on inimkonna jaoks tõsine probleem, igal aastal sureb rohkem kui kolm miljonit inimest alkoholist. Kõige sagedasemad surmapõhjused on südame-veresoonkonna haigused, millele järgneb surm mürgistuse, pankrease nekroosi ja maksa tsirroosi kaudu. Keha täieliku joobeseisundi tekkimine alkoholi sisaldavate jookide kasutamise kaotamisel on sageli palju hullem kui purjus ise.

Seda seetõttu, et keha on kohandunud mürgiste ainete pideva tarbimisega, kulub tavalise töötamise taastamiseks natuke aega. Parem on abstinentsi sündroomi vahistamine professionaalse abiga.

Peaasi ei püüa ennast uuega ravida.

Alkoholi ärajätunähud ja ravi

Alkoholi ärajätmine on tingimus, mis esineb inimesel alkohoolsete jookide pikaajalise pideva kasutamise tõttu. Hooletuse suhtes iseloomustavad somaatilised, vaimsed ja närvisüsteemi häired. Teine nimi selle välismaal kasutatava patoloogia kohta? - "võõrutusnäht".

Alkoholi ärajätmise sündroom

Abstinenemise seisund tuleneb alkoholi tarbimise lõpetamisest pärast pikaajalist kasutamist. Teatud koguse alkoholi kasutamine suhteliselt hõlbustab füüsilist ja vaimset heaolu.

Joomine muutub seega pidevaks igapäevaseks protsessiks. Tühistamise sündroom tekib haiguse II ja III staadiumis, kui füüsiline sõltuvus psühholoogilisest sõltuvusest alkoholismist.

Selle nähtuse igapäevane nimi on hangover. Mõnikord on abstinents segaduses alkoholimürgistuse olukorraga. Erinevus seisneb selles, et tavalise alkoholimõjuga, mis on tingitud tarbitud alkoholi koguse liigsest osakaalust, ei põhjusta alkoholi korduv joomine leevendust, vaid vastupidi, süvendab sümptomeid.

Kui keha püsib sõltuvuses alkoholi moodustavate kemikaalide suhtes, alkoholi joomine kaotab valulikud ilmingud.

Haiguse põhjused

Keha rakud ei suuda normaalselt funktsioneerida ilma alkoholi osalemiseta. Ülalpeetava isiku taastamine mugavas seisundis, mida ta koges aktiivse joomise ajal ja mis põhjustab uute annuste kasutamist.

Patsientidel on ebanormaalne taju alkoholi päritolu keemiliste ainete puudumine veres. Selle põhjuseks on keha rakkude sõltuvus alkoholimürgituste jätkuvast toimimisest. Etanooli puudumine mõjutab negatiivselt ainevahetust, aju, närvisüsteemi ja teisi elundeid.

Alkoholi ärajätmise sümptomid

Tühjendusoleku kestus ja intensiivsus sõltuvad haiguse staadiumist.

Kui manifestatsiooni varasematel etappidel on enamasti füüsiline heaolu, siis haiguse hilisemas staadiumis väljendub abstinents tõsiste vaimsete häirete ilmnemisel.

Tühistamise sündroomi ühised sümptomid on järgmised:

• janu ja pidev suukuivus;
• intensiivne higistamine;
• südame löögisagedus (tahhükardia);
• erineva raskusega peavalud;
• iiveldus, mõnikord oksendamine;
• keha nõrkus ja üldine nõrkus;
• ärrituvus, depressioon;
• isu puudumine;
• hüpeemia - silmade, näo ja teiste kehade punetus verevoolu tõttu;
• järsk langus või rõhu suurenemine;
• käte värisemine;
• näo turse;
• liikumise koordineerimise puudumine;
• rahutus;
• unetus;
• ärevus, paanika, hirm;
• muud närvisüsteemi ja vaimuhaigused - psühhoos, epilepsia, deliirium tremens;
• tugev alkoholi soov;

Mõned sümptomid on sarnased alkoholimürgituse ilmingutega (janu, depressioon meeleolu).

Haiguse tõsised ilmingud

Sekundaarse atraktiivsuse seisundis on inimese psüühika väga ebastabiilne: patsient muutub kuumaks, agressiivseks ja ettearvamatuks oma tegevuses.

Järk-järgult kasvavad vegetatiivsed-somaatilised häired niivõrd ulatuseni, et kinnipeetavatel inimestel ei ole võimalik lihtsamaid toiminguid teha - riietuda, korterist lahkuda, kuni ta võtab alkoholi annuse ja ei "paraneda". Alkoholi tõmbamine muutub puhtalt füüsiliseks, arvestamata põhjuse argumente.

Tühised sümptomid võivad ilmneda kas otseselt hommikul pärast ülemääraseid alkohoolseid annuseid või 48... 96 tunni möödudes. Rasked sümptomid võivad ilmneda alkohoolse psühhoosina, näiteks:

• deliirium tremens;
• alkohoolsed hallutsinoosid (kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid);
• petlik psühhoos (tagakiusamise ja kahjustuse maania, kadeduse alkohoolne deliirium jne);
• alkohoolne entsefalopaatia (kõne ja motoorika kahjustus);
• alkohoolne dementsus (dementsus);
• epileptilised krambid;
• amneesia;

Lisaks vaimsetele häiretele võib alkoholitarbimise pikemaajaline alkoholitarbimine ja sellega kaasas olev kõnesolev abstinatsioon süvendada juba olemasolevaid haigusi - peptilist haavandit, diabeet ja neerupuudulikkust.

Regulaarse etanooli kasutamise taustal võib tekkida ka alkohoolne hepatiit, tsirroos, südame- ja vaskulaarsed haigused, insult ja südameinfarkt.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kindlaksmääratud sümptomite põhjal, mis on juba tundnud abi otsimise ajal.

Oluline punkt diagnoosimisel on alkoholi janu kindlaksmääramisel abstinentsi ajal.

Ärge unustage, et mida varem patsiendile antakse kvalifitseeritud arstiabi, seda kiiremini saab täielik taastumine.

Selle haiguse staadiumi ja raskuse täpsuse kindlaksmääramiseks peab intervjueerimisprotsessi käigus avastama, et narkoloogil on järgmised asjaolud:

• Alkoholi tarbimise kestus ja kogus;
• Alkoholi järeletegemine järgmisel päeval pärast nende kasutamist - kui kiiresti on soov alkohol uuesti jooma ja kui intensiivne see soov on;
• Kas see muudab alkoholi tarvitamise lihtsamaks pärast seda, kui see on eelmisel päeval liiga palju tarbitud;
• Alkoholi kuritarvitamisest tulenev süütus;

Samuti tehakse patsiendi füüsiline läbivaatus, et selgitada välja abstinentsi kliinilised tunnused - tahhükardia, treemor, hilinenud reaktsioonid.

Alkohoolsete jookide liigne tarbimine võib põhjustada sellist haigust nagu alkohoolne polüneuropaatia, mis ei ole samuti vähem ohtlik.

Miks inimesed, kes soovivad alkoholi kurnata neuropaatilist valu, võivad leida siit.

Mõõdukas mõtlemine abakaversi sündroomiga alkoholikojas

Tugeva alkoholismi kogemust iseloomustavad:

• mõtlemisprotsesside üldine pärssimine;
• hõlpsasti esinevad pettumuse olemuslikud ühendused;
• ebaproduktiivne mõtlemine (suutmatus teha olulisi otsuseid, ulatuslik arutlus loogika puudumisega);
• pimedus, püsiva apaatia ja depressiooni olemasolu, huumoripuudus;
• sotsiaalsete ja vaimsete väärtuste deformeerumine;
• alkoholitunde ja joobeseisundi olemasolu peamistest südamikutest, keskusest, mille ümber ülejäänud reaalsus pöörleb;
• madal enesehinnang;
• enesetapumõtete esinemine;

Alkoholi ärajätmise ravi

Alkoholi ärajätmise või äravõetavuse sündroomi peatamise peaks tegema kvalifitseeritud narkologist pärast täpse diagnoosi andmist ja vastunäidustuste tuvastamist.

Võimalik patsiendile (tema nõusolekul) hospitaliseerimine või koduhooldus. Kõrvaldamise kõrvaldamiseks rakendatakse keha detoksikatsiooni protseduuri - patsiendi paigutamine infusioonilahusesse IV tilguti.

Paralleelselt on vitamiinravi ja teiste ekstsipientide sisseviimine kehasse - ajutine nootroopsed ravimid, hepatoprotektorid, mis kaitsevad maksa ja ravimeid, et reguleerida südame aktiivsust.

Tühjendusnähtude leevendamisel kasutatakse ka selliseid raviaineid nagu:

• glükoos;
• Relaanium;
• naatriumtiosulfaat;
• panangin;
• spasmoodilised ravimid;

Narkootiline koduhooldus hõlmab kiirendatud detoksikatsioonikäiku, millele järgneb patsiendi sukeldumine une seisundis. Haiglas kasutatakse tõhusamaid ja mitmekesiseid meetodeid:

• plasmapheeria (vereplasma puhastamine toksilistest ainetest ja selles sisalduvate erinevate soola- ja valguliste ühendite sisseviimine);
• bioloogiline soole detoksikatsioon;
• taastusravi - dieetteraapia, füsioteraapia, psühhoteraapia;

Üks alkoholismi all kannatavate inimeste ohtlikest tüsistustest on tserebraalsete veresoonte skleroos. Nende haiguste pidev kaaslane on peavalu.

Selles artiklis saate lugeda klastri peavalu põhjuste kohta.

Ja klõpsates sellel lingil http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html saate teada peavalu põhjuste kohta ajaloolises piirkonnas.

Abi alkoholist loobumise sündroomiga patsiendile

Iseravi kodus võib põhjustada komplikatsioone ja ettearvamatuid tagajärgi. Täpse diagnoosi alusel saab valida ainult kvalifitseeritud narkoloogi ravimite ja protseduuride optimaalse kombinatsiooni.

Sugulased ja sõbrad võivad aidata patsiendil ära hoida organismi dehüdratsiooni ja taastada oma tugevus toitainete puljongide, vitamiinipreparaatide ja standardsete ravimite abil, et toetada südametegevust.

Haiguse tagajärjed

Tõkestamissümptomite tagajärjed, mida ei ole meditsiiniliste vahenditega lõpetatud, võivad olla väga erinevad ja sõltuvad alkoholisisest raskusest.

Haiguse algfaasis võib pärast abstinentsi ilmneda unetus, kerge närvisüsteemi häired ja keha üldine halb enesetunne: need sümptomid kaovad nädala jooksul, kui esineb sobimatust.

Rasketel juhtudel on tagajärjed täiesti erinevad. Võib juhtuda:

• raske psühhoos, mis nõuab patsiendi paigutamist haiglasse;
• raske maksakahjustus - hepatiit ja tsirroos;
• südamehaigused, südamehaigused;
• suurte ajupiirkondade nekroos, mis põhjustab dementsust;
• aju turse;
• alkoholikomass;

Alkoholist põhjustatud abstinentsi sündroomi esinemine on tõsine märk progressiivse haiguse ja stabiilse sõltuvuse tekkimise kohta. Inimesel, kes mõtleb oma tulevase saatuse üle, on see otsene põhjus kliinikusse minemiseks ja meditsiinilise kursuse läbimiseks.

Video, mis aitab teil välja selgitada, mis muudab võõrutusnähtude kui lihtne hangover:

Mis on alkoholi ärajätmine, sündroomi kestus ja kuidas seda ravida

Abstinentsi sündroom on autonoomsete, somaatiliste, neuroloogiliste, psüühikahäirete kombinatsioon, mis tekib siis, kui te loote alkoholi või vähendate alkoholi hulka, mida te juua (pärast rasket joomist). Rasketel juhtudel läheb abstsinen deliiriumi, ähvardab südame seiskumist, maksa ja pankrease kooma. Õigeaegse ravi puudumisel on surmaoht suur.

Haiguse tunnused

Hülgamine avaldub kroonilises alkoholismis. See on tüüpiline kõigile etappidele, kuid esialgse sõltuvuse korral on sümptomid vähem väljendunud, neid saab juhtida arstide kaasamiseta. Alkoholiastme 2. etappi on võõrutussündroomi kaasatud valusad sümptomid. See on oht elule ja spetsialistide abi on parem otsida.

Siin on 4 tüüpi abstinentsi: neurovegetatiivne, tserebraalne, vistseraalne, psühhopatoloogiline. Deliriumi keerulises seisundis ilmnevad kõik 4 sündroomi tüübid. Lihtsalt keeruline - 1-2.

Kliiniline pilt sõltub alkoholismi astmest, tarbitavate jookide tüübist (viin kuritarvitamine põhjustab tugevamat väljavõtmist kui sõltuvust õlutest). Üldine heaolu mängib rolli - krooniliste patoloogiate, eriti vaimsete haigustega patsientidel on kõige sagedamini äravõetav sündroom.

Põhjused, etioloogia ja patogenees

"Tühistamine" areneb naistel ja meestel, kes joovad alkoholi pikka aega (pärast 2-3 aastat tavalist pyanokit). Tühistamise sündroom on ainevahetushäirete ilmnemine ja keha puudumine (põhjuseks, miks siseelundid ei tööta korralikult ilma alkoholi korrapärase vastuvõtmiseta).

Alkoholi äraviimisele eelneb sallivuse areng, mis soodustab pidevalt kasvavaid alkohoolsete jookide annuseid. Teine tegur on kumulatiivne joobumine etanooli oksüdeerumisproduktidega. On tõestatud, et mida sagedamini esineb alkoholimürgitus ja hangover, seda suurem on võõrutussündroomi tekkimise tõenäosus.

Märgid ja sümptomid

Sündroomi sümptomid on sarnased põlve ja alkoholimürgiga. Abstinents erineb pojenemisest ja mürgistusest, kuna see toimub 5-12 tundi pärast viimast alkoholi annust. Kestus on 2 päeva kuni 3 nädalat.

Esimese astme kõnesolekus on iseloomulikud prodromaalsed sümptomid (ärrituvus, talutav nõrkus, iiveldus). Alkoholismi esimesel etapil on oodata sündroomi füüsilisi ilminguid 24-54 tunni jooksul ja seisund hakkab paranema. Haigus sõltuvuse hilisematel etappidel on kerge halb enesetunne, millele järgneb tõsine seisund, mida iseloomustavad 3 tüüpi haigused:

• Vegetatiivne asteenia: janu, higistamine, tahhükardia.
• Taimsed-somaatilised: palavik, peavalu, iiveldus, oksendamine, värisemine, krambid.
• Vaimne: unetus, hüsteeria, neuroos, depressioon, abstsess.

Alkoholitarbimise lõpetamise perioodil 3-4-aastaste sõltuvusetappidega alkoholikodadel tekivad hallutsinatsioonid - tavaliselt visuaalne või kombineeritud. Abstinentsi sündroomi jama on sagedamini seotud reaalsuse tundmise täieliku või osalise säilitamisega. Vähem sagedamini jääb patsient täielikult välisele stiimulile reageerima.

Riigi kestus

Akuutne periood kestab 2-10 päeva, siis tagurpidi seisund järk-järgult taastatakse. Märgid "purustamisest" kaovad täielikult 15-25 päeva jooksul. Kui patsiendi tervis on nõrgenenud, on pärast tühistamise sündroomi sümptomite kõrvaldamist tervislik seisund endiselt kehv, kuid juba tänu tagasivõtmise sündroomi poolt põhjustatud kroonilistele haigustele.

Abstinentsi kestus suureneb sümpaatilise närvisüsteemi ülehajumisega, neerupealiste näärmete rikkumisega. Uriinsüsteemi patoloogiad suurendavad sündroomi ägeda faasi kestust 2-3 korda (toksiinide aeglase eliminatsiooni tõttu).

Ravi

Alkoholi ärajätmise korral on patsient kas haiglaravi või ambulatoorne ravi. Patsiendiga töötavad mitmed spetsialistid: narkoloog, psühhoterapeut, psühholoog, somaatilised arstid (terapeudid, neuroloogid, kardioloogid jne). Arstipraksise eesmärgid:

• Tühistamishäirete kõrvaldamine või leevendamine.
• Üleminek takistamata komplikatsioonist hoidumisest keeruliseks.
• Alkoholiga seotud haiguste ennetamine või kõrvaldamine.

Alkoholismi raviprogramm põhineb diagnostilistel andmetel. Selleks koguvad arstid CAGE-i küsimustiku järgi ajalugu, hindavad FIberi ja CIVA-Arsi skaalasid. Tühistatud sündroomiga patsientidel on üldised üldised testid (uriin, väljaheited, veri).

Hospitaliseerimine: ravi kliinikus

Hädaabikõne ja sellele järgnev hospitaliseerimine toimub sündroomi raske kujul. Näidustest on maksa-, neeru-, südamepuudulikkus, kehatemperatuur üle 38 °, sage oksendamine, deliirium, hüsteeria.

Kui patsient saabub, täidavad arstid "NSR-i kõnekaardi", kus nad sisenevad kontrolliandmetesse (teadvuse tase, rõhk, temperatuur, refleksid). Seejärel anna ravimeid võõrutusnähtude leevendamiseks (tiamiin, magneesium sulfaat, diasepaam). Kui paranemist ei toimu, viiakse alkohoolik haiglasse.

Pärast patsiendi transportimist kliinikusse tehakse põhjalik diagnoos, arst teeb terapeutiliste meetmete komplekti. Tühistamise sündroomi ravimite valik sõltub inimese seisundist.

Narkootikumide ravi

Neuropsühhiaatriliste häirete leevendamine aitab ellu jääda ilma alkoholita kuni abstinentsi lõpuni. Selleks antakse patsiendile bensodiasepiine või klordiaepoksiide. Need ravimid, mille omadused on sarnased etanooliga, võimaldavad aju retseptoreid "petta".

Kui kõrdomusse on kaasas unetus, antakse patsiendile nitraasepaam, nitrosan, eunoktiin. Düshidria korral viiakse infusioonravi läbi korrigeerivate lahendustega. Alkoholi iha vähenemine on täheldatud selliste ravimite nagu Carbatol, Tegretol, Finlepsin võtmisel.

Kodu ravi

On mitmeid populaarseid retsepte, mis aitavad vabanemisperioodi kergemini leevendada. Hinnates patsientide arvustusi, annab hea efekti:

• 600 grammi kaer, küüslaugu 100 grammi. Rahustab, eemaldab etüülalkoholi laguproduktid.
• Peet, sidruni ja porgandi mahl. Rikkab keha vajalike vitamiinidega, aitab ületada iiveldust, nõrkust ja parandab seedimist.
• Keetmine Hüperikum meega. See aktiveerib väljaheidete süsteemi, mis sobib somaatiliste komplikatsioonide vältimiseks.

Arstid ei ole vastu populaarsetele meetoditele, kuid nad hoiatavad: koduvähendused ei ole ainsaks ravimeetodiks sobivad. Neid kasutatakse abina ainult kergete ärajätunähtude korral.

Tüsistused ja tagajärjed

Ükski spetsialist ei taga, et pärast heastamisastme kõrvaldamist on inimene tervislik. Pärast alkoholi on häiritud kõigi elundite töö. Eriti ohtlik on aju ja südame kahjustus, hüpertensioon. Muud komplikatsioonid:

• dementsus, skisofreenia;
• tsirroos, gastriit, haavand;
• äge pankreatiit;
• endokriinsüsteemi häired.

Joogivee taastamiseks on prognoos halb. Ainult 5% valulikust taganemisest motiveerib "komplikatsiooni". Ainete kuritarvitamise kliinikus järgnev taastumine, kodeerimine, aitab saavutada paremaid tulemusi.

Alkoholi ärajätmise sündroom

Alkoholi ärajäämise sündroom - alkoholistes alkoholi tarvitamisest keeldumisega kaasnevate patoloogiliste sümptomite kompleks. Manifestatsioon sarnaneb pohmelusega, kuid erineb sellest mitmete lisamärkuste, sealhulgas kestuse poolest. See areneb ainult 2. ja 3. astme alkoholismiga patsientidel, alkoholisõltuvuse puudumisel ei ole täheldatud. Higistamine, südamepekslemine, käte värisemine, koordinatsioonihäired, unehäired ja meeleoluhäired. Võimalik üleminek deliirium tremens (deliirium tremens). Ravi - infusioonravi.

Alkoholi ärajätmise sündroom

Alkoholi ärajätunäht (sündroom) - psühholoogiliste, neuroloogiliste, somaatiliste ja autonoomsete häirete kompleks, mida täheldatakse pärast alkoholi lõpetamist. Arendab ainult alkoholist sõltuvuse all kannatavaid inimesi. See esineb alkoholismi teise astme puhul. Mõned selle sündroomi ilmingud on sarnased tavalise pohmivarjuga, kuid pühitsemisega ei kaasne mingeid sümptomeid, sealhulgas alkoholist tulenevat vastupandamatut iha. Pühkimine toimub mõne tunni jooksul, tühistamissündroom kestab mitu päeva.

Regulaarse alkoholisisalduse algusest kuni alkoholi ärajätmise sündroomi alguseni jääb ajavahemik vahemikku 2 kuni 15 aastat. Selle haigusseisundi ilmnemise, soo ja patsiendi vanuse vahel on seos. Nii noorte meeste ja teismeliste seas ilmnevad võõrutussümptomid juba 1-3 aastat pärast alkoholi kuritarvitamist ja 2-5 aasta pärast haigus muutub pikemaks ja väljendunud. Naistel ilmneb see sündroom pärast umbes 3 aastat pidevat joomist.

Alkoholi ärajäämise sündroomi patogenees

Pärast keha sisenemist on etanool jaotatud mitmel viisil: ensüüm-alkoholdehüdrogenaasi (peamiselt maksarakkudes) osalusel ensüümi katalaasi (kõikides keharakkudes) ja mikrosomaalse etanooli oksüdeerivas süsteemis (maksarakkudes) osalemine. Kõikidel juhtudel muutub atseetaldehüüd ainevahetuse vaheproduktiks - väga toksiline ühend, millel on negatiivne mõju kõigi elundite toimimisele ja põhjustab koletisümptomeid.

Tervislikul inimesel jaguneb alkohol peamiselt alkoholdehüdrogenaasi abil. Alkoholi regulaarsel kasutamisel aktiveeritakse alkoholi metabolismi alternatiivsed variandid (osalusel on katalaas ja mikrosomaalne etanooli hapestav süsteem). See põhjustab atsetaldehüüdi hulga suurenemist veres, selle akumuleerumist elundites ja kudedes. Atseetaldehüüd mõjutab omakorda dopamiini (kemikaali, mis suhtleb närvirakkudega) sünteesi ja lagunemist.

Pikaajaline alkoholitarbimine viib dopamiini ammendumiseni. Alkohol seondub omakorda närvirakkude retseptoritega, täiendades puudujääki. Alkoholismi esimeses etapis kannatab läbipaistev patsient patsiendi retseptorite ebapiisava stimuleerimise tõttu dopamiini puudumise ja alkoholi asendamise puudumise tõttu. Nii moodustub vaimne sõltuvus. Alkoholismi teises etapis muutub pilt: alkoholitarbimise lõpetamine toob kaasa hüvitise lagunemise, mitte ainult lagunemise, vaid ka dopamiini sünteesi suurenemine organismis järsult. Dopamiini tase suureneb, mis viib autonoomsete reaktsioonide ilmnemiseni, mis on võõrutussündroomi peamised sümptomid.

Dopamiini taseme muutused tulenevad sellistest sümptomitest nagu unehäired, ärevus, ärrituvus ja vererõhu tõus. Tühistamishäirete raskusaste sõltub otseselt dopamiini tasemest. Kui selle sisu on normiga võrreldes kolmekordistunud, muutub võõrutussündroom endiselt deliirium tremens (deliirium tremens). Koos neurotransmitterite taseme mõjuga kahjustab atseetaldehüüdi punaliblede võimet seostada hapnikku. Punased vererakud toovad kudedesse vähem hapnikku, mis põhjustab erinevate organite rakkude metaboolseid häireid ja hapnikku nälga. Kudede hüpoksia taustal ilmnevad somaatilised sümptomid, mis on iseloomulikud võõrutusnähtudele.

Kehakaalu sügavus katkestab selle seisundi kestuse. Tavaline pohmelus kestab vaid paar tundi. Keskmine väljaastumine kestab 2-5 päeva, maksimaalsed sümptomid täheldatakse tavaliselt kolmandal päeval hüvitusmehhanismide lagunemise kõrgusel alkoholitarbimise lõpetamise tõttu. Rasketel juhtudel võib kõrvalnähtude jääv toime püsida 2-3 nädalat.

Alkoholi ärajäämise sündroomi sümptomid ja klassifikatsioon

Alkoholi ärajätunähtuse mitmed klassifikatsioonid, võttes arvesse teatud sümptomite ilmnemise tõsidust, nende ilmnemise aega ja ühe või teise sümptomi ülekaalukat kliinilist võimalust. Alkoholismi 2. etapis on kolm tühistamistaset:

• 1 kraad. See esineb üleminekul alkoholismi esimesest etapist teise. Ilmub lühikese aja jooksul kõva joomise (tavaliselt - kestab mitte rohkem kui 2-3 päeva). Ülekaalukalt on autonoomse närvisüsteemi asteenia sümptomid ja häired. Kaasas palpitatsioonid, suu kuivus ja liigne higistamine.
• 2 kraadi. On täheldatud "keskel" alkoholismi teise etapi. Ilmub pärast 3-10 päeva möödumist. Siseorganite neuroloogilised häired ja sümptomid ühinevad vegetatiivsete häiretega. Kaasas naha ja silmade punetus, südamepekslemine, vererõhu kõikumised, iiveldus ja oksendamine, hägususe tunne ja peapööritus, kõnnakuhäired, värisevad käed, silmalaugud ja keele sümptomid.
• 3 kraadi. Tavaliselt leiab aset alkoholismi teise etapi kolimist teisele. Täheldatud kõva joomisega rohkem kui 7-10 päeva. Taimsed ja somaatilised sümptomid püsivad, kuid taanduvad. Kliinilist pilti määravad peamiselt vaimsed häired: unehäired, unenäod, ärevus, süü, melanhoolne meeleolu, ärritus ja agressioon teiste suhtes.

Alkoholismi kolmandas etapis ilmneb tühistamise sündroom ja see hõlmab kõiki ülaltoodud märke. Pange tähele, et olemasolu tagasivõtmine võib varieeruda raskuse ja levimus teatud sümptomid sõltub mitte ainult laval alkoholism, vaid ka pikkus konkreetse joodud, staatuse siseorganid ja nii edasi. D. Erinevalt pohmelus võõrutussündroomi on alati kaasas vastupandamatu tõukejõu alkohol, suureneb pärastlõunal.

Võttes arvesse haiguse esinemise aega, eristatakse kahte tühistamissümptomite gruppi. Varasemad sümptomid ilmnevad 6... 48 tunni jooksul pärast alkoholi loobumist. Kui patsient jätkab joomist, võivad need sümptomid täielikult kaduda või oluliselt väheneda. Pärast alkoholi loobumist on patsient rahutu, ärritunud ja ärrituv. On suurenenud südame löögisagedus, käte värisemine, higistamine, vererõhu tõus, toiduhäired, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Lihase toon on vähenenud. Määrati kindlaks mälu, tähelepanu, kohtuotsuse jms rikkumised

Hilisemaid sümptomeid täheldatakse 2-4 päeva jooksul pärast alkoholi tarbimise lõpetamist. Need puudutavad peamiselt vaimseid häireid. Vaimsed häired ilmnevad mõnede varajaste sümptomite (südametegevuse, ärevuse, higistamise, käte raputamise) halvenemise taustal. Patsiendi seisund muutub kiiresti. Pimedus, hallutsinatsioonid, deliirium ja epilepsia krambid on võimalikud. Lusioonid moodustuvad hallutsinatsioonide põhjal ja neil on tavaliselt paranoiline iseloom. Enim vaadeldakse tagakiusamise tegusid.

Reeglina varajased sümptomid on hiljaks jäänud, kuid seda mustrit ei mainita alati. Kergetel juhtudel võib hilisete sümptomite puudumine olla. Mõnedel patsientidel ilmnevad hilised sümptomid äkitselt, rahuldava üldise seisundi taustal, hoiatuste varajaste avaldumiste puudumise või nõrkuse raskusega. Eraldi hiliseid sümptomeid saab järk-järgult vähendada, ilma et nad läheksid deliirium tremens. Kõigi märkide väljanägemise ja hilisete sümptomite progresseerumisega areneb deliirium tremens. Mõnedel juhtudel muutub esmane meeleavaldus epilepsia krampideks ja ülejäänud sümptomid (kaasaarvatud ka varajased) liidetakse hiljem.

Alkoholi ärahoidmise sündroomi käigus on olemas 4 erinevat varianti, mille sümptomiteks on erinevates elunditest ja süsteemidest. Selline jagunemine on väga kliiniliselt tähtis, kuna see võimaldab meil kindlaks teha, millised elundid kannatasid pigem abstinentsi ja valisid kõige tõhusama teraapia. See klassifikatsioon hõlmab:

• Neurovegetatiivne võimalus. Tühistamise sündroomi kõige sagedasem variant on "sihtasutus", mille ülejäänud ilmingud on "üles ehitatud". See ilmneb unehäirete, nõrkuse, isutus puudumise, südamepekslemise, vererõhu kõikumiste, käte värisemise, näo turse, suurenenud higistamise ja suukuivuse tõttu.
• Tserebraalne variant. Autonomilise närvisüsteemi häireid täiendavad minestamine, pearinglus, intensiivne peavalu ja suurenenud tundlikkus helide suhtes. Võib esineda krampe.
• Somaatiline (vistseraalne) võimalus. Kliiniline pilt tekib siseorganite patoloogiliste sümptomite tõttu. Näidatud on sclera kerge kollasus, puhitus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, õhupuudus, arütmia, epigasmist ja südamepiirkonna valu.
• Psühhopatoloogiline võimalus. Valdavad psühhiaatrilised häired: ärevus, meeleolu muutused, hirm, rasked unehäired, lühiajalised visuaalsed ja kuulmisluulused, mis võivad muutuda hallutsinatsioonideks. Ruumi ja aja orientatsioon halveneb. Võimalikud mõtted enesetappu ja enesetapukatse.

Hoolimata abstinentsist, kaasneb selle seisundiga alati psüühikahäired ja patsiendi mõtlemine. Sel perioodil on esile kerkinud kõik alkoholismile iseloomulikud isiksuse muutused, muutunud "silmapaistvamaks" ja nähtav väljastpoolt. Patsiendi meelelaadi inertsus ja ebaotstarbelisus juhib tähelepanu. Patsient võtab halvasti selgitusi ja juhiseid, tegutseb tihti ja reageerib tahtmatult, oma vastustes ja kõnes ei ole lihtne ja spontaansus, mis on iseloomulik tavalisele mitteametlikule suhtlemisele. Huumor ja iroonia puudub või lihtsustatud ja karedama.

Noorte hulgas valitseb ärevus eakatel - meeleolu langus. Patsiendid tunnevad lootusetust, kannatavad süütuse tunnetuse tõttu, kuna nad ei suuda alkoholi joomist ja joobeseisunditest tulenevaid toiminguid. Mõnel juhul esinevad paanikahood. Depressioon vaheldub alkoholist tingitud suurenenud igatsuse tõttu pühendumise episoodidega. Selles olukorras panevad patsiendid ilma südametunnistuse kahetsuseta oma lähedastele pettuma, avavad lukud või väljuvad maja läbi rõdu, küsivad raha sõpradelt ja võõradest, võtavad vargusi jms.

Alkoholi võõrutussündroomi ravi

Abstinentsi sündroomi ravi viivad läbi narkoloogia valdkonnas tegutsevad eksperdid. Kerge kõhukinnisusega patsiendid saavad abi narkoloogilt kodus või ambulatoorsetel alustel. Ravirežiim hõlmab soolalahuste intravenoosset tilgutamist, vitamiinravi, võõrutusravi (aktiveeritud süsiniku sissevõtmist), vahendeid erinevate elundite funktsioonide taastamiseks ja närvisüsteemi aktiivsuse parandamiseks. Patsiendid on määranud bensodiasepiinid - ravimid, mis vähendavad ärevust, rahustav, hüpnootiline ja krambivastane toime ning samal ajal mõjutavad autonoomilist närvisüsteemi, mis aitab kõrvaldada vegetatiivseid häireid.

Hospitaliseerimise nähtudeks on ammendumine, oluline dehüdratsioon, raske hüpertermia, jäsemete, silmalaugude ja keele tugev hõrenemine, hallutsinatsioonid, epilepsiahoog ja teadvuse halvenemine. Statsionaarne ravi on vajalik somaatilise patoloogia, sealhulgas seedetrakti verejooksu, hingamispuudulikkuse, raske maksapuudulikkuse, pankreatiidi, raske bronhiidi ja kopsupõletiku esinemise korral. Patsiendid on haiglasse kaasatud ka psüühikahäirete (skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi, alkohoolse depressiooni) ja alkohoolse psühhoosi episoodide esinemise korral.

Staapiinihoolduse programm sisaldab ravimiteraapiat (ambulatoorse ravi režiimi täiendavad antipsühhootikumid, antikonvulsandid, uinutid, trankvilisaatorid, nootroopsed ained, vaimsete ja somaatiliste häirete parandamiseks kasutatavad ained), spetsiaalne dieet, plasmapheees ja muud ravimid, mis ei ole ravimid. Ravi viiakse läbi pärast asjakohast uurimist. Patsiendid on narkoloogi järelevalve all.

Alkoholi ärajäämise sündroomi prognoos

Kergetel juhtudel kaovad kõik ilma ravi katkestamata sündroomi nähtused kuni 10 päeva jooksul ilma hospitaliseerimiseta (kodus või ambulatoorsetel alustel) kuni 5 päeva jooksul. Tõsise väljalangemise prognoos sõltub haiguse vormist, vaimsete häirete tõsidusest ja somaatilise patoloogia raskusastmest. Kõige tõsisemat suundumust täheldatakse psühhopatoloogiliste sümptomite esinemissageduse ja üleminekuga alkohoolsele deliiriumile. Neurovegetatiivsed ja vistseraalsed variandid on lihtsamad ja lühemad.

Tuleb meeles pidada, et hoidumine on märk juba arenenud alkoholisõltuvusest. Kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, siis kaob sümptomid ajaga, ja alkoholism edeneb. Kui ilmnevad abstinentsi sündroom, peate konsulteerima narkoloogiga, kes soovitab kõige efektiivsemat alkoholismikohast ravi (kodeeriva implantaadi paigaldamine, alkoholismi ravimise ravi, hüpotensioonravimite ravi, Dovzhenko kodeerimine jne) ning soovitab teile sobivat rehabilitatsiooniprogrammi.