Täiskasvanute abstsessid - märgid ja raviprotsess

Absemine on spetsiifiline sümptom, üldise epilepsiahooga tüüp. Seda iseloomustab lühike kestus ja krambihoogude puudumine.

Üldiste krambihoogudega on patoloogilised impulsid, mis moodustavad põnevust ja levivad läbi ajukudede, paiknevad korraga mitmes piirkonnas. Patoloogilise seisundi peamine manifest sel juhul on teadvuse katkestamine paariks sekundiks.

Sünonüüm: väikesed epilepsiahoogud.

Põhjused

Puuduste arengu peamine substraat on aju neuronite elektrilise aktiivsuse häire. Elektriliste impulsside osaline spontaanne iseõhutamine võib esineda mitmel põhjusel:

• geneetiline eelsoodumus kromosomaalsete aberratsioonide tagajärjel;
• sünnitusjärgne (hüpoksia, mürgitus, looteinfektsioon) ja perinataalne (sünnertravi) tegurid;
• ülekantud neuroinfektsioonid;
• mürgitus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• keha ressursside ammendumine;
• hormonaalsed muutused;
• ajukoe metaboolsed ja degeneratiivsed häired;
• kasvajad.

Reeglina on rünnaku väljanägemisele eelnenud provotseptiivsete tegurite, nagu hüperventilatsioon, photostimulatsioon (valguse vilgub), helge, vilkuv visuaalne seeria (videomängud, animatsioon, filmid), ülemäärane vaimne koormus, mõju.

Spetsiaalsed rütmilised elektrijuhud, mis mõjutavad mitmesuguseid ajude struktuure, põhjustavad nende patoloogilist hüperaktivatsiooni, mis ilmneb kliinilisest puudumisest.

Sellisel juhul muudavad epilepsiavastased fookused teiste aju osadeks nende töörežiimi, tekitades liigset ärritust ja inhibeerimist.

Vormid

• tüüpiline (või lihtne);
• ebatüüpiline (või kompleksne).

Lihtne ebaõnnestumine on lühike, äkitselt algav ja lõppenud epilepsia krambihoog, mida ei kaasne märkimisväärne muutus lihaste toonuses.

Eritilised krambid esinevad reeglina sümptomaatilise epilepsia taustal psüühikahäiretega lastel. Rünnakuga kaasneb üsna tugev lihaste hüpoglükeemia või hüpertoon, mis sõltuvad iseloomust, mis eristuvad järgmist tüüpi kompleksidest:

• atooniline;
• akineetiline;
• müoklooniline.

Mõned autorid ka isoleerivad aktiivse vegetatiivse komponendiga liike.

Peamiseks absensete diagnoosimiseks on EEG - aju elektrilise aktiivsuse uurimine.

Olenevalt vanusest, millal esimesena ilmneb patoloogiline seisund, jagatakse puudumised lastele (kuni 7 aastat) ja noorukidesse (12-14 aastat).

ILAE (International League against Epilepsy) ametlikult tunnistas 4 sündroomi, millega kaasnes tüüpiline absays:

• lapsepõlvesõlme epilepsia;
• noorlõhede epilepsia;
• noorukite müoklooniline epilepsia;
• müoklooniline absoluutne epilepsia.

Viimastel aastatel oleme kirjeldatud uuritud ja ettepanek lisada klassifikatsioon muud sündroomid tüüpiline puudumised: müokloonused vanuses puudumised (Dzhivonsa sündroom), suuümbruse müokloonused koos puudumisi stiimul-tundlik puudumisel epilepsia, idiopaatilise generaliseerunud epilepsia fantoomtoide puudumisi.

Lennox-Gastaut'i sündroomi, müokloonia-astaatilise epilepsia ja aeglase une pikkade lainete sündroomi esineb ebanormaalne puudumine.

Märgid

Tüüpiline absans

Tüüpilised puuduvad krambid esinevad sagedamini. Neid iseloomustab äkiline tekkimine (patsient katkestab praeguse tegevuse, sageli külmub puuduva pilguga); kellel on naha pimesus, on võimalik oma keha asendit (veidi kallutada edasi või tagasi). Kergema abstsessiga jätkab patsient mõnikord toimuvat tegevust, kuid stimulatsioonidele reageerimisel on see järsult aeglustunud.

Rünnaku väljanägemisele eelneb provotseptiivsete tegurite (nt hüperventilatsioon, photostimulation (light flashes), helge, vilkuv visuaalne seeria (videomängud, animatsioon, filmid), ülemäärase vaimse koormuse mõju.

Kui rünnaku alguses patsient rääkis, siis tema kõne aeglustub või peatub täielikult, kui ta kõnnib, siis peatub ja neelab ennast kohale. Tavaliselt patsient ei tee kokkupuudet, ei vasta küsimustele, kuid mõnikord on rünnaku katkestamine pärast äkilist kuuldavat või taktilist stimuleerimist.

Enamikul juhtudel kestab rünnak 5-10 sekundit, väga harva pool minutit, peatus nii järsult kui see algab. Mõnikord esineb epilepsiavastase krambi korral näo lihaseid, sagedamini automatiseerumist (huule lakkimine, neelamine).

Patsiendid ei märka sageli rünnakuid ja ei mäleta neid pärast teadvuse taastumist, mistõttu on selles olukorras õige diagnoosimine, silma pealiskaudsed kontod on olulised.

Atypical absans

Ebatüüpiline või kompleksne absentsid arenevad aeglasemalt, järk-järgult, selle kestus on 5-10 kuni 20-30 sekundit. Reaktsioonid on reeglina pikemad ja sellega kaasnevad märgatavad kõikumised lihastuonis. Rünnaku ajal võib langeda või tahtmatu urineerimine. Selles olukorras on kliiniliste ilmingute lai valik: silmalaugude, silmalaugude, näo lihaste, toniseerivate, klooniliste või kombineeritud nähtuste tahtmatu tõmbamine, vegetatiivsed komponendid, automatism. Patsiendil, kellel on olnud ebatüüpiline hingeldus, on tavaliselt teadlik, et temaga on juhtunud midagi ebatavalist.

Müokloonusega raskekujulist puudet iseloomustab teadvuse puudumine ja sümmeetriline kahepoolne lihase tõmbamine või näo ja ülemiste jäsemete individuaalsed lihaskimbud, harvem teistes paikades.

Seoses selliste puudumistega on provotseerivate tegurite roll suur (teravad hääled, heledad, kiiresti muutuvad visuaalsed kujutised, suurenenud hingamisteede koormus jne). Tavaliselt täheldatakse silmalaugude, kulmude, suu nurkade ja mõnikord ka silmavalgete sirgumist. Hingeldav rütmiline, keskmine sagedus 2-3 sekundis, mis vastab EEE bioelektrilisele nähtusele.

Atooni variandi iseloomustab keha vertikaalse positsiooni toetavate lihaste tooni kaotus või järsk langus. Tavaliselt langeb patsient põranda kätte, kuna see on äkiline lõtv. Alumiste lõualuude, pea, käte hõõrumine on olemas. Selle nähtusega kaasneb täieliku teadvuse kaotus. Mõnikord esineb patsiendi lihaste toonuse vähenemine rõngastega, mis vastavad ajukudede kaudu paljunevate elektriliste impulsi rütmilistele lainetele.

Eritilised krambid esinevad reeglina sümptomaatilise epilepsia taustal psüühikahäiretega lastel.

Iseloomustab järsu puudumisel toonik krambid suunamine silm kuni nähtusi liigse painutada või hüperekstensioon erinevates lihasrühmi. Krambid võivad nii kandma sümmeetriline iseloomu ja eraldada üks lihasgruppide: pinges keha, käed ristis oma rusikas, peas tahapoole, silm valtsitud ülespoole, lõualuu kokkusurutud (võib juhtuda keele hammustamine), pupillide laienemine ei reageeri valgus

Näo punetus, dekoltee, pupillide laienemine, tahtmatu urineerimine ajal rünnaku mõned allikad on jaotatud eraldi kategooria - puudumise vegetatiivse komponent.

Selle patoloogia eraldi tüüpi vaadeldakse harva üksikuna. Sageli põdeva patsiendi väikeste kogustega, absanside tüüpiline segunenud, pikitud teineteise päevasel ajal või muundamine ajas ühelt liigilt teisele.

Diagnostika

Diagnoosimeetod absanside kinnitamiseks on aju elektrilise aktiivsuse uurimine või EEG (optimaalselt - video EEG) uuring.

Muud instrumentaalsed meetodid: magnetresonantsi või kompuutertomograafia (MRI ja CT, vastavalt) positronemissiooniga (PET) või üksikfootoni emissiooni kompuutertomograafia - võimalik salvestada muutusi struktuurid ajus (trauma, verejooksu, kasvajad), kuid mitte tema aktiivsust.

Iseloomulik tüüpiliste absanside - teadvuseta, korreleerus üldistatud, sagedus 3-4 (harva - 2,5-3) Hz ora-laineliste impulsside, polyspikes EEG tulemusi.

EEG-uuringu käigus esineb ebanormaalne ebanormaalne neurodegeneratiivne seisund.

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), eriala "General Medicine", kvalifikatsioon "Doctor". 2008-2012 - Kõrghariduse riigieelarvelise õppeasutuse KSMU, meditsiiniteaduste kandidaadi (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia") kliinilise farmakoloogia osakonna kraadiõppe üliõpilane. 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Pahaks

Absansa on eraldi epilepsiavastaste paroksüsmide vorm, mis esineb lühikese teadvuse deaktiveerimisega ilma nähtavate krampideta. Võib kaasneda lihastoonuse häired (atoonia, hüpertoonilisus, müokloonia) ja lihtsad automatiseerumised. Sageli kombineerituna teiste epilepsiahoogude vormidega. Diagnoosi aluseks on elektroencefalograafia. On näidatud, et tserebraalne MRI tuvastab aju struktuuride orgaanilised muutused. Ravi viib läbi epileptoloog, mis põhineb monoklaavilisel või polüterapillil koos antikonvulsantidega, valitakse individuaalselt.

Pahaks

Esimesed nn absansid on dateeritud 1705 aastast. Termin võeti laialdaselt kasutusele 1824. aastal. Prantsuse keeles tõlgitud absanš tähendab "puudumist", mis iseloomustab põhiliselt sümptomit - teadvuse deaktiveerimist. Epileptoloogia ja neuroloogia spetsialistide seas on sünonüümne nimi "petit mal" tavaline - väike krambihoog. Absanz on kaasatud idiopaatilise ja sümptomaatilise üldise epilepsia erinevate vormide struktuuris. Kõige iseloomulikum lapsepõlv. Maksimaalne esinemissagedus on 4-7 aastat. Enamikul patsientidest on abstsess kombineeritud teiste epilepsiahoogude tüüpidega. Haiguse kliinilise pildi levimus räägib epilepsia puudumisest.

Puuduse põhjused

Epilepsiavastaste paroksüstide aluseks on ajukoores neuronite inhibeerimise ja ergastamise protsesside tasakaalustamatus. Nende muudatuste esinemise tõttu jagunevad absansid:

• Sekundaarne. Bioelektrilise aktiivsuse muutusi põhjustavad tegurid on erinevad orgaanilised kahjustused: entsefaliit, tserebraalne abstsess, ajukasvaja. Sellisel juhul on absansid aluseks oleva haiguse tagajärg, viitab sümptomaatilisele epilepsiale.
• Idiopaatiline Etioloogia ei ole võimalik kindlaks teha. Oletame, et rikkumine on geneetiline, mida tõendavad perekondlikud epilepsia juhtumid. Haiguse arengu riskifaktoriteks on 4-10 aasta vanuserühm, ajalised palavikulaarsed epilepsiad, epilepsiavastaste sugulaste olemasolu.

Abstsessi provotseerivad käivitajad võivad olla sügavad, sunnitud hingamine (hüperventilatsioon), liigne visuaalne stimulatsioon (valguse vilkumine, heledate punktide värvumine), vaimne ja füüsiline ülekoormus, unetus (unehäired). Rünnaku areng hüperventilatsiooni taustal on täheldatav 90% patsientidest.

Pathogenesis

Puuduste ilmnemise mehhanismid ei ole täpselt kindlaks määratud. Uuringute tulemused näitavad, et koor ja toalum ühine roll rünnakute algatamisel, inhibeerivate ja stimuleerivate saatjate osalus. Võimalik, et patogeneesi aluseks on geneetiliselt määratud neuronite ebanormaalsed omadused. Teadlased usuvad, et absans on moodustunud inhibeeriva aktiivsuse domineerimise taustal, vastupidiselt krampide paroksüsmidele, mis on hüperhäirete tagajärjel. Kortikõhu liigne inhibeeriv aktiivsus võib tekkida kompenseerivana, et pärssida eelnevat patoloogilist ärritust. Lapsepuhkuse välimus ja nende sagedane kadumine vanuses 18-20 näitavad haiguse seost aju küpsemise protsessidega.

Klassifikatsioon

Absoluutidel võivad olla erinevad omadused, millega kaasnevad lihas- ja liigutushäired. See loob aluse üldiselt heakskiidetud episoodide jagunemiseks:

• Tüüpiline (lihtne) - teadvuse katkestamine kestab kuni 30 sekundit. Teisi sümptomeid pole. Valguse välk, valju heli võib rünnaku peatada. Kergetes vormides võib patsient jätkata tegevust enne paroksüsmi (toime, vestlus) algust, kuid teeb selle aeglaseks. Idüopaatilise epilepsia puhul on tüüpiline puudus.
• Ebatüüpiline (kompleks) - teadvuse väljalülitamisega kaasnevad muutused lihastoonus, motoorne aktiivsus. Kestus on keskmiselt 5-20 sekundit. Rünnakud on tüüpilised sümptomaatilise epilepsia korral. Sõltuvalt lihas-skeleti komponentide tüübist eristatakse atoopilist, müokloonilist, toonilist ja automaatset absansi.

Abstsessi sümptomid

Paroksüsm kestab mõnest 30 sekundist, mille jooksul patsient kaotab teadliku taju. Küljelt näete patsiendi puuduvat välimust rünnaku ajal, tema äkilist "väljalülitamist", lühikest külmutamist. Kuulutatud abstsess jätkub tegevuse lõpetamisega, kõnega, mis on alanud; lihtne - rünnakule eelnenud tegevuse järsult aeglustatud jätkamine. Esimeses teostuses, pärast paroksüsmi, jätkub liikumine ja kõne täpselt punktist, kus nad peatusid. Patsiendid kirjeldavad puuduvat seisundit kui "inhibitsiooni sobivust", "ebaõnnestumist", "reaalsusest kadumist", "äkilist tuimust", "trance". Kriminaalkoodeksis on tervislik seisund normaalne, ilma eripäradeta. Lühiajaline tüüpiline absansy tekib sageli patsiendile ja teistele märkamatult.

Raskused puuduvad on märgatavamad kaasnevate motoorikat ja toonikunähtuste tõttu. Atoonilised paroksüsmid tekivad lihaste toonuse vähenemisega, mis põhjustab käte langetamist, pea kukkumist ja mõnikord libastumist toolist. Atoonia kogus põhjustab langust. Tooniliste episoodidega kaasneb suurenenud lihaste toonus. Vastavalt tooniliste muutuste lokaliseerimisele, jäsemete paindumisele või pikenemisele, pea peapöördele, täheldatakse keha paindumist. Müklonilise komponendiga absenseidat iseloomustab müokloonuse esinemine - madala amplituudiga lihase kontraktsioonid, mis on tõmbamise näol. Suu, lõua, ühe või mõlema silmalaugude, silmamurgide nurgas on tõmblemine. Müokloonus võib olla sümmeetriline ja asümmeetriline. Kaasasolev automatism absans on korduvate lihtsate liikumistega: närimine, käte hõõrumine, mutt, pehmendavad nupud.

Puuduste sagedus võib oluliselt erineda 2-3-lt kuni mitu tosinat korda päevas. Absantees episoodid võivad olla ainsaks patsiendile epileptiliste krambiallikate vorm, mis on tüüpiline lapsepõlves esineva epilepsia suhtes. Nad võivad domineerivad erinevat tüüpi paroksüsmide (müokloonia, toonilis-kloonilised krambid) esinemissageduses, nagu ka noorukieas absurdne epilepsia või sisenevad epilepsia sündroomi struktuuri, kus valitsevad muud krampide vormid.

Tüsistused

Puuduste epilepsia seisundit täheldatakse 30% -l patsientidest. Kulub keskmiselt 2-8 tundi, võib kesta mitu päeva. Tundub mitmesuguse segiajamise tõttu aeglase mõtlemisega, et viia lõpuni desorientatsioon ja häiritud käitumine. Liikumisvaldkond ja koordineerimine on salvestatud. Kõnega domineerivad stereotüüpsed ühepoolsed laused. 20% juhtudest toimub automatiseerimine. Atonic absansa tagajärjed on sügisel tekkinud vigastused (verevalumid, luumurrud, tibud, TBI). Tõsised komplikatsioonid lükkuvad edasi ja vähenes vaimne areng (vaimne alaareng, dementsus). Nende esinemine ja haiguse progresseerumise määr.

Diagnostika

Diagnostikavahendid on kavandatud puudumiste olemasolu kindlakstegemiseks ja haiguse eristamiseks, mille osa nad on. Täieliku uuringu tähtsus patsiendi ja tema sugulaste rünnaku käigus. Edasised diagnostilised protseduurid hõlmavad järgmist:

• Uurimine neuroloogi poolt. Epilepsia idiopaatilise iseloomu korral on neuroloogiline staatus normaalne, on võimalik avastada vaimset alaarengut, kahjustada kognitiivseid funktsioone (mälu, tähelepanu, mõtlemine). Paroksüstide sekundaarse genereerimise käigus määratakse fokaal- ja üldised neuroloogilised sümptomid.
• Elektroentsefalograafia (EEG). Peamine diagnostiline meetod. Eelistatavalt juhitakse ikatalumi video EEG. Parooksüsti perioodil võib bioektiivset aktiivsust registreerida provokatiivse testiga hüperventilatsiooniga. Uuringu ajal arvestab hinge valjusti hingetõmmete arvu, mis võimaldab täpselt määrata abstsessi algust. Tüüpiline EEG-muster on difusiooniliste suure amplituudi naelte ja polüspike esinemine sagedusega> 2,5 Hz.
• Aju MRI. Uuring on vajalik orgaanilise patoloogia avastamiseks / eitamiseks, mis põhjustab epilepsiavastast toimet. Võimaldab diagnoosida aju-tuberkuloosi, entsefaliidi, kasvajaid, aju arengu häireid.

Erinev diagnoos viiakse läbi fookuse epilepsia paroksüsmidega. Neid iseloomustavad keerulised motoorse automatismid, keerukad hallutsinatsioonid ja rütmihäired; ei ole põhjustatud hüperventilatsioonist.

Abstsessi ravi

Ravi keerukus on seotud resistentsuse tekkimisega. Sellega seoses on oluline, et diferentseeritud lähenemine antikonvulsantide määramisele vastavalt paroksüstide tüübile ja etioloogiale.

• Tüüpilise absansi monoteraapia, mis toimib ainsa tüüpi epifriipsudega, teostab valproeic-et-etosuksimiid. Need ravimid on efektiivsed 75% patsientidest. Vastupidavatel juhtudel on soovitatav kombineerida monoteraapiat väikeste lamotrigiini annustega.
• Monoteraapia kombineeritud epilepsia idiopaatiliste vormide puhul, kus tüüpilised absansid on kombineeritud teiste krampide liikidega, nõuab antikonvulsantide kasutamist, mis on efektiivsed kõikide esinenud parooksüsmide korral. Valproaate kasutatakse levetiratsetaami, mis mõjutavad nii puudumisi kui ka müokloonilisi ja toonilis-kloonilisi krambihooge. Lamotrigiin on efektiivne koos absans-ja toonilis-klooniliste konvulsioonide paroksüsmidega.
• Atüüpiliste puudumiste monoteraapia toimub valproehappe, lamotrigiini, fenütoiiniga. Positiivne efekt annab sageli kombinatsiooni steroidraviga. Tiagabiin, karbamasepiin, fenobarbitaal võib sümptomeid süvendada. Sageli on ebatüüpilisi puudusi ühe ravimi poolt halvasti kontrollitud.
• Monoteraapia efektiivsuse halvenemise korral on vajalik polüterapia. Antikonvulsantide kombinatsiooni ja annuse kombinatsiooni valib epileptoloog individuaalselt, olenevalt haigusest.

Antikonvulsandi annuse järk-järguline vähendamine ja epilepsiavastase ravimi kaotamine on võimalikud stabiilse remissiooni taustal 2-3 aastat. Sekundaarsed epilepsiaga seotud haigused vajavad põhilist haiguste ravi ja sümptomaatilist ravi. Kui epilepsia sündroomi puhul jätkub kognitiivsete võimete vähenemine või ebapiisav areng, on vaja psühholoogiõpetajaid, neuropsühholoogilist korrektsiooni ja kompleksset psühholoogilist tuge.

Prognoos ja ennetamine

Epilepsiavastase ravi edukus sõltub haigusest. Enamikul juhtudest lähevad lapse idiopaatilised puudused 20-aastaseks. Alaealiste abstsessid säilivad täiskasvanueas 30% patsientidest. Lennox-Gasto sündroomi, mida iseloomustab resistentsus epilepsiavastaste haiguste ja progresseeruva kognitiivse kahjustuse suhtes, halvim prognoos. Sekundaarsete paroksüstide prognoos sõltub täielikult põhjusliku patoloogia ravi efektiivsusest. Ennetus on suunatud orgaaniliste ajuhaiguste ennetamisele ja õigeaegsele käsitlemisele, mõjutades lootele mitmesuguseid teratogeenseid mõjusid, mis võivad põhjustada struktuurseid ajukahjustusi, geneetilisi häireid.

Pahaks

Absansa on mitte-konvulsiivne lühiajaline rünnak, mille käigus teadvus osaliselt või täielikult ei reageeri välisele ärritajale. See võib kesta mõnest sekundist kuni pool minutit, teised sageli lihtsalt ei näe seda. Rünnakud algavad lastel alates nelja-aastasest aastast ja tavaliselt vananevad, kuid haiguse tõttu võivad täiskasvanud olla ka täiskasvanud. Abstsess katab kuni 15-20% laste koguarvust, täiskasvanutel vaid 5%.

Põhjused

Puudumise põhjused on sageli ebaselged, kuna rünnakuid enamasti ei märka. Teadlased viitavad sellele, et rünnak on tingitud geneetilisest eelsoodumusest, kuid seda teemat ei ole ka täielikult mõista. Samades sündroomides on täheldatud erinevaid geenimutatsioone. Põhjused hõlmavad ka kopsude hüperventilatsiooni, mille puhul keha kannatab hüpoksia, ajus esinevate kemikaalide tasakaalustamatuse ja toksiliste ainete mürgituse tõttu.

Põlemistegurite hulka kuuluvad neuroinfektsioonid (entsefaliit, meningiit), vigastused ja ajukasvajad, närvisüsteemi patoloogiad, kaasasündinud krambid. Lisaks võib abstsess olla epilepsia tunnuseks.

Sümptomid

Abstsessi rünnak kestab kuni pool minutit, selle aja jooksul ei reageeri teadvus täielikult ega osaliselt ümbritsevale reaalsusele. Inimene muutub liikumatuks, välimus puudub, nägu ja keha kamenyayut, on silmade värisev, huulte maitsmine, närimine, käte sünkroonne liikumine, kõne peatub.

Pärast seda taastub mõni sekund. Patsient jätkab seda, mida ta teeb, ja ei mäleta sulgemise hetkest. Päeva jooksul saab selliseid rünnakuid korrata kümneid või isegi sadu kordi.

Vanuse omadused

Absanzil on erinevusi täiskasvanutel ja lastel. Lapsepõlves on see seisund klassifitseeritud kergeks epilepsiaks. Seda täheldatakse 15-20% -l lastest ja diagnoositakse esimest korda mitte varem kui 4 aastat. Krambihoogudes on täheldatud kõiki iseloomulikke sümptomeid (eraldumine, ärritusreaktsioonide puudumine, krambi mälu puudumine) ja siis naaseb laps normaalseteks toiminguteks. Oht on see, et rünnak võib juhtuda reisi ajal, teed ületades. Selliste sümptomitega lapsed peavad täiskasvanutel alati olema nähtavad. Kui koolist, instituudist ja muudest üldhariduskoolidest lähenev puhkus võib põhjustada probleeme.

Laste puudumine on tavaliselt lühiajaline ja ei meelita teiste tähelepanu. Kuid nad võivad provotseerida õppetunni ajal langust, puudust. Kui rünnaku ajal toimuvad automaatsed toimingud, on vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna epilepsia sordid on suurel määral üleminekul puudumisele.

Abstsess täiskasvanutel täheldatakse ainult 5% elanikkonnast. Ja kuigi rünnaku kestus selles vanuses on lühem, ei ole see vähem ohtlik. Sellised inimesed ei saa autot juhtida, kasutada potentsiaalselt eluohtlikke seadmeid, samuti ujuda ja ujuda üksinda. Töö tegemine võib olla probleem. Täiskasvanueas sageli kaasneb abstsessidega pea peamine treemor, mis viib liikumise ja minestamise koordineerimise kadumiseni. Võimalik on ka käte värisemine.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest võib iga indiviidi absentsid olla seotud ühega viiest sortidest.

1. Epileptikum on absans. Patsient viskab tagasi oma pea, kaotab oma tasakaalu, tema õpilased rulluvad. Rünnak algab ootamatult, kestab 5-60 sekundit ja lõpeb koheselt. Sellised episoodid võivad olla kuni 15-150 päevas. Psüühika muudatused pole märgistatud.
2. Müoklooniline absans. Patsient kaotab teadvuse jäsemete, näo või kogu keha täheldatud kahepoolsete krampide puhul.
3. Atypical absans. Teadvuse kaotus on pikk, rünnaku alguses ja lõpus on järk-järguline. Seda täheldatakse peamiselt ajukahjustusega ja võib kaasneda vaimne aeglustumine. Ravi on halb.
4. Tüüpiline absansa, tüüpiline noorematele lastele. Teadvuse kaotus on lühiajaline, patsient jäigelt jäigeneb, näo väljendus ei muutu, reaktsioon stimulatsioonidele puudub. Mõne sekundi pärast naaseb ta reaalsusesse, rünnakuid ei mäleta. Kõige sagedamini tekivad hüperventilatsioon, ebapiisav magamine, liigne vaimne koormus või lõõgastus.
5. Raske puudumine, tüüpiline 4-5-aastasele vanusele. Rünnaku ajal teeb patsient stereotüüpilisi liigutusi oma huulte või keelega, žeste, tavapäraseid automaatseid toiminguid (ta korraldab riideid ja soengut). Väliselt on raske eristada lapse tavapärast käitumist. Sageli on lihaste toon suurenenud ja seejärel pea lahti, silmad liiguvad ülespoole ja mõnikord keha tõmmatakse tagasi. Rasketel juhtudel peab laps tasakaalu säilitamiseks sammu tagasi. Kuid mõnikord, kui teadvus on välja lülitatud, kaob lihaste toon vastupidi ja patsient langeb. Rütmilised liigutused on tavaliselt kahepoolsed, mõjutavad sageli näo lihaseid, harvem kui käte lihaseid. Rünnak kestab kümneid sekundit, samal ajal kui isikut saab käsitsi võtta ja teha mõned sammud. Pärast rünnakut tundub patsient, et midagi on juhtunud ja võib isegi öelda, et teadvus on välja lülitatud.

Diagnostika

Elektroentefalograafia aitab parandada abstsessi. Kui EEG-is salvestatakse kolm tipu laine sekundis, on see tüüpiline puudumine (lihtne või kompleksne), kui on teravaid ja aeglaseid laineid, siis on mitmete tipulünke kompleksid ebatüüpiline puudumine. Samuti on olemas variant absans, mida kutsutakse Lennox-Gasto sündroomiks ja millel on kaks tipu-laine sekundis.

Erinevaks diagnoosiks viiakse läbi vereanalüüs mürgiste koostisosade ja mineraalide taseme leidmiseks. Aju MRI on soovitatav välistada kasvaja, trauma, insult või avastada neuroloogilised sümptomid ajas. Absanz tuleb eristada minestusest, mida iseloomustab suurenenud vererõhk, vaskulaarsed muutused ajus, neuroos ja hüsteeria.

Ravi

Abstsessi ravi nõuab kõikide ärritavate ja provotseerivate tegurite ning stressi välistamist. Patsiendil on ette nähtud krambivastane ravi etosuksimiidi või valproehappega. Kui esineb üldiste toonilis-klooniliste krambihoogude tekkimise oht, on esimene valproehape, kuigi sellel on teratogeenne omadus. Kui ükski ravim ei sobi (halvasti talutav, ebaefektiivne), on näidustatud Lamotrigiin. Võimalik on ka kombineeritud ravi kahe nimetatud kolme ravimiga. Enamikke krambivastaseid aineid ei soovitata - ebatõhususe ja võimaliku kahjustuse tõttu. Kasvaja, vigastuste ja muude absanumistega seotud patoloogiate korral on ette nähtud haiguse ravi.

Prognoos

Et õigeaegne ja piisav ravi, prognoos on positiivne. Lapsed kaovad puudumisel tavaliselt küpsed. Kuid kui sagedased müokloonilised krambid, luuarengu arengut mõjutavad kõrvalekalded või kui ravimi kasutamine ei mõjuta, on prognoos halvem. Ravi katkestatakse järk-järgult, kui krampide täielik puudumine kestab ja EEG normaliseerub.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.

Absantsid täiskasvanutel

Absansa on epilepsia tüüp, mis on epilepsia sümptom. Näitab ootamatu lühikese teadvusekaotuse puudumist. Üksinda järsult, ilma nähtavate prekursorita, liikumine peatub, nagu kamenet. Sel juhul on tema pilk suunatud edasi, tema nägu on pidevalt väljendunud. Isik ei näita reageeringuid välistele stiimulitele, ei reageeri küsimustele lauseid, see on järsk. Paar sekundit naaseb riik normaalseks. Üksik ei mäleta kogenud seisundit, ta lihtsalt jätkab varem tekkinud liikumist, mistõttu ta käitub nii, nagu oleks midagi juhtunud. Absansa eripära peetakse suureks esinemissageduseks. Sageli võib jõuda 100 krambi päevas.

Puuduste põhjused

Tihtipeale on tagasilöökide rünnakud jäänud tähelepanuta, mistõttu on nende päritolu sisuliselt üsna raske avastada. Mitmed teaduslikud arvud pakuvad geneetilise eelsoodumuse hüpoteesi ajurakkude toimimise aktiveerimise teatud ajastul tekkimise taustal.

Lisaks tehakse vahet tõelise krambi ja valesuse vahel. Puudutusega või konversiooniga on kerge tõmmata viimast isikut valjult ja järsku häälega. Kui krambid on tõesed, siis ei vasta subjekt eespool kirjeldatud toimingutele.

Ka tõenäoliste etioloogiliste tegurite hulgas on päritoluriigid:

- kopsude hüperventilatsioon, mis põhjustab hapniku kontsentratsiooni ja süsinikdioksiidi taseme muutusi, mis põhjustab hüpoksiat;

- mürgiste toodete mürgitus;

- nõutavate keemiliste ühendite suhte rikkumine ajus.

Kuid tuleb mõista, et kõigi eespool nimetatud provotsionaalsete tegurite olemasolu korral ei arene see riik alati alati. Abstsessi alustamise tõenäosus suureneb, kui mõni allpool mainitud haigus diagnoositakse subjektis:

- närvisüsteemi struktuuride düsfunktsioon;

- kaasasündinud krambid;

- haigusseisund pärast aju esinevate põletikuliste protsesside ülekandmist;

- ajukahjustused, mitmesugused vigastused.

Laste abstsess toimub sagedamini haiguste tõttu, mis tekkisid beebi ontogeensuse ajal geneetika tasandil. Kui lootel jääb emakasse, registreeritakse muutusi aju struktuuride ja närvisüsteemi moodustumises, mis pärast maailma esile ilmumist tuvastatakse neoplasmides, mikrodefaalides või hüdrotsefaalides.

Peale selle võib lapse epilepsia väljalangemine esineda pidurdusjõu impulsside ja närvisüsteemi ärritusnähtude kõrvalekaldumise taustal, mis on tingitud nakkushaigustest, hormonaalsetest häiretest või ajukombesioonidest, mis on üle võetud lapsepõlves või varajases eas.

Järgnevad on tüüpilised tegurid, mis kutsuvad esile imikutel tekkiva abstsessi tekkimise:

- pidevalt esinevad stressorid;

- suurenenud vaimne stress;

- kehalise aktiivsuse suurenemine;

- nakkushaigused, aju operatsioon või selle vigastused;

- esinevad neeruhaigused, müokardi ja hingamisteede patoloogiad;

- intensiivne stressi nägemine, mis on tingitud arvutimängude maailma liigsest kasutamisest, rekordiliste piltide lugemisest või vaatamisest.

Absantsid täiskasvanutel

Peetav vaevus on raske epipaatia tüüp. Kuid inimesed, kellel on abstsessi märke, peaksid oma tervist hoolikamalt jälgima. Neid julgustatakse proovima vähem, et olla üksi, ja te ei saa olla ise, kui ujuda või suhelda ohtlike tehniliste seadmetega. Lisaks sellele keelatakse selliste konfiskeerimistega inimestel kontrollida sõidukeid ja muid seadmeid.

Absoluutsed, mis see on? Enamasti iseloomustatakse puudumisi järgmiste ilmingutega: keha liikumatus, silmade puudumine, silmalaugude vähene kastmine, närimiskummide tegemine, huulte laastumine, ülajäsemete samaaegsed liikumised.

Kirjeldatud olek kestab mitu sekundit. Hüpnotiseerimine toimub kiirelt, üksikisik naaseb oma normaalsele seisundile, kuid ei suuda võõrutamist tagasi kutsuda. Sageli võivad inimesed kogeda mitmeid rünnakuid päevas, mis tihtipeale muudab nende ametialase tegevuse oluliselt keerukamaks.

Tüüpilised puudumise tunnused on kadunud nägemus, naha värvuse muutus naha pikkuses, silmalaugude lõtvumine. Üksikisikutel võib olla kompleksne absans, millega kaasneb keha tagumine paindumine, mustriga motoorsete tegudega. Pärast keerulisi kramente on isikul tavaliselt tunne, et ta on kannatanud midagi ebatavalist.

Nimetatud rikkumine on aktsepteeritav süstematiseerida vastavalt nende juhtivate ilmingute tõsidusele, seetõttu eristuvad tüüpilised krambid ja atüüpilised puudumised. Esimene - esineb esialgsete tähiste puudumisel. Tundub, et mees paisub, tema pilk on fikseeritud ühes kohas, motoorikaoperatsioonid, mis viidi läbi enne konfiskeerimise algust. Mõne sekundi pärast on vaimne seisund täielikult taastatud.

Puuduste kursuse ebatüüpilist sorti iseloomustab järkjärguline debüüt ja lõpetamine, samuti laiem sümptomaatika. Epilepsiaga võib kaasneda keha painutamine, automaatsus motoorsetes toimingutes, asjade kadumine kätelt. Tooni langetamine põhjustab sageli kehas äkilist langust.

Ebatüüpilise kursuse keerulisi puudumisi võib omakorda klassifitseerida allpool 4 vormi.

Müokloonilisi krambihoogusid iseloomustab lühike, osaline või täielik teadvusekaotus, millega kaasnevad teravad ja tsüklilised värisemised kogu kehas. Tavaliselt on müokloonid kahepoolsed. Sageli leiavad nad näopiirkonnas huulte, silmalaugude värisemise ja silmalihaste nurkade vormis. Peopesades esinev teema langeb sobilikult välja.

Absansa anonüümsed vormid ilmnevad lihase tooni järsul nõrgenemisel, millega kaasneb langus. Sageli võib nõrkust esineda ainult kaela lihastes, mille tagajärjel langeb pea pea rinnale. Sellise abstsessi harva esineb tahtmatut urineerimist.

Akineetiline vorm on iseloomulik teadvuse täielikule sulgemisele koos kogu keha liikumisega.

Puudused ilmnevad autonoomsete sümptomitega, ilmnevad peale teadvuse deaktiveerimise, kusepidamatuse, näo naha punetuse ja õpilaste järsu laienemise.

Absantsid lastel

Kõnealust rikkumist peetakse epilepsiahooga üsna sagedaseks sümptomiteks. Absemine on aju funktsionaalne häire, mille vastu tekib lühike teadvusekaotus. Aju "epilepsia" sünnib, mis mõjutab selle erinevaid alasid elektriliste impulsi kaudu, mis rikub selle funktsionaalsust.

Absansi väljendatakse epipriitide vormis, mida iseloomustab äkiline tekkimine ja järsk katkestamine. Rünnakust naasmise järel ei mäleta laps sellega, mis temaga juhtus.

Lapsepuhumine avaldub järgmiste sümptomite poolt. Krambiga hakkab puru keha liikuma ja pilk puudub. Samal ajal on silmalaugude värisemine, närimiskäsud, huulte laksutamine, identsed käte liikumised. Kirjeldatud olekut iseloomustab mitme sekundi kestus ja sarnane funktsionaalsuse taastamine. Mõnedel beebidel võib päevas jälgida mitmeid krampe, mis raskendab normaalset eluviisi, raskendab õpitegevust ja suhtlemist eakaaslastega.

Sageli ei tähelda vanematega nende krampide esinemist kohe lühikest aega. Patsiendi esimene tunnus on kooli jõudluse langus, õpetajad kurdavad meeleelundite väljanägemist ja keskendumisvõime kadumist.

Võib kahtlustada abstsessi esinemist trumlites käsitsi sünkroonsete motoorsete operatsioonide abil, eraldiseisva vaatega. Kardiaalsete krampide sagedusega päevas on ka psühho-emotsionaalses vaevuses esinevad häired. Puudustega lastel peaks alati olema täiskasvanute järeleandmatu kontroll, sest teadvuse kaotus võib pisut üllatust tabada näiteks siis, kui ületatakse rasket transportrajatist, jalgrattaga sõitmist või purjetamist.

Laste abstsessid, tagajärjed ei ole väga tõsised ja sageli kadud kaotavad iseenesest 20 aasta vanuseks. Kuid need võivad põhjustada täisväärtuslike konvulsioonikahjustuste tekkimist või üksikisiku kaasamist kogu selle olemasolul. Rasketel juhtudel täheldatakse abstsessi kümneid kordi päevas.

Samuti on kõnealune riik ohtlikult äkiline teadvuse katkestamine, mille tagajärjel võib laps sügisel ja vigastada, uppuma, kui krambi tekib teda vees. Tõhusa terapeutilise efekti puudumisel suurenevad krambid, mis ähvardab intellektuaalset valdkonda rikkuda. Lisaks sellele on planeedi väikseimale elanikkonnale sotsiaalse väärarusaamise tõenäosus.

Ravi puudumine

Puuduste terapeutiline korrigeerimine on tõepoolest raske epilepsia ennetamine. Sellepärast on äärmiselt oluline näha arsti, kui tuvastatakse haiguse esimesed ilmingud. 91% -l juhtudest on terapeutilise puudujäägi prognoos üldiselt soodne.

Meditsiinilisi toiminguid on vaja alustada alles pärast diagnoosi tõrgeteta määramist. Samuti on soovitatav ravi alustada pärast korduva krambihoogi, kuna üksik manifest on juhuslik, näiteks ülekuumenemise, joobeseisundi või metaboolse ebaõnnestumise tõttu.

Epilepsiavastased ravimid on tavaliselt ravitud farmakopöa ravimitega. Uuringu all oleva seisundi ravimine toimub peamiselt suktsiinimiidi derivaatidega (etosuksimiid) ja rasvhapetega (valproehape) põhinevate epilepsiavastaste ainetega seotud ainete abil. Nad demonstreerivad krambihoogude kontrollimisel head efektiivsust.

Farmakopöaainete esialgne annus valitakse minimaalsete lubatud arvude põhjal ja kohandatakse tasemeni, mis võib ennetada või oluliselt vähendada elektroentsefalogrammi igapäevase jälgimisega eelnevalt kindlaks määratud krambihoogude arvu.

Laste abstsessi krambihoogude ravimisel rakendatakse üht farmakopöa. Kui ravivat toimet ei esine või esinevad ebasoodsad sümptomid, tuleb ravimi asendada teisega. Täiskasvanute puudumise korrigeerimine täidetakse samamoodi.

Samuti võib kasutada bensodiasepiini derivaadid (klonasepaam) põhinevat epilepsiavastast raviainet, ja kaalul oleval ravimil on positiivne tulemus ainult siis, kui seda kasutatakse lühikese aja jooksul. Kuid enamik arste ei soovita seda ravimit abstsessi krambihoogude ravis kiire sõltuvuse tõttu, samuti ebasoodsate sümptomite esinemise suure tõenäosuse tõttu.

Mis õigeaegne juurdepääs professionaalsele abile, nõuetekohasele diagnoosile ja piisavale ravile, saab kõnealust haigust edukalt parandada, vältides nii puuduste tagajärgi. Siiski on teatud olukordades tõenäosus säilitada intellektuaalse funktsiooni defekt kuni elutee lõpuni. Sellistele patsientidele on raske neid lugeda ja lugeda, nad ei suuda objektidevahelisi erinevusi leida ja nende sarnasusi avastada. Lisaks sellele peetakse sotsiaalse kohanemise ja töökohaga kohanemise faktorit äärmiselt oluliseks, kuna korduvad rünnakud võivad neid elusid negatiivselt mõjutada.

Sageli on prognoos lihtsate absansa vormide jaoks soodne, eriti imikutel. Isegi täiustatud ravi puudumisel kaob sümptomid maksimaalselt viie aasta jooksul. Krambihoogude püsivat kontrolli saab saavutada 80% juhtudest. Komplekssete puuduvormide prognoos on tingitud haiguse käigust.

Absoluutsed ja kaasnevad haigused

Absemine on haigus, kui isik lühikese aja jooksul näib endasse minna, kaotades teadvuse paariks sekundiks. Rünnakute arv võib olla erinev, rasketel juhtudel võib see ulatuda kuni mitusada korda päevas. Kerge epilepsia taseme taustal on haigus. Ja selle olemus on nn epilepsia sündroomi allikas, mis on võimeline tekitama aju impulsse, mis aju piirkonna stimuleerimiseks häirib selle normaalset toimet.

Absantsid lastel

Väga tihti juhtub see lastel - eraldatud tühi pilk, laps külmub kohale ja näeb välja tühimikus. Siis, kui midagi poleks juhtunud, jätkas ta oma tööd: kirjutama, joonistama või joosta.

Sarnane seisund on klassifitseeritud epilepsia kergeks vormiks. Sellised lapsed peaksid alati olema nähtavad täiskasvanutele, eriti ujumiseks või ujumiseks, kui on oht, et rünnaku ajal surevad. Õnneks on aja jooksul enamus lapsi välja kasvanud puudumisi.

Tavaliselt ei pööra vanemad tähelepanu sellele riigile kohe, kuna rünnak ise on lühiajaline. Üliõpilase jaoks on haiguse esimeseks tunnuseks tema töövõime vähenemine õppetundide ajal. Õpetajad kurdavad oma lahutusest ja tähelepanu kõrvale juhtimist õppetundide ajal, mõnda tema eraldumist reaalsest maailmast.

Kui laps teostab automaatset liikumist, peaksid vanemad pöörduma spetsialisti abiga. Harvadel juhtudel ei välistata teatud tüüpi epilepsia ülemineku võimalust, eriti need on krambid, mis kestavad rohkem kui 5 minutit.

Videolis on lümfisõltuvusega seotud laste epilepsiaga lapsel teadvuse kaotus (puudumine). Sel hetkel ei reageeri laps stiimulitele:
https://www.youtube.com/watch?v=kUuJgG8Oau8

Absantsid täiskasvanutel

Erinevalt lapsepõlvest eemal viibivate haigusjuhtude kestus on pisut lühem. Lisaks hõlmab haigus vaid 5% täiskasvanud elanikkonnast, vastupidiselt lapsele - 15-20%.

Täiskasvanu pahaks on tema rünnakute jaoks ohtlik - inimesed ei peaks autot juhtima ega kasutama oma elu jaoks ohtlikke seadmeid. Samuti ei ole soovitatav ujuda ega ujuda, kui keegi pole ümbritsetud - on oht uputada. Tööülesannete täitmine on samuti suur probleem.

Sageli võib puudumistega kaasneda pea peavigastus, mis võib põhjustada motoorika koordinatsiooni kaotust ja isegi teadvusekaotust.

Rünnaku ajal pea pea värisemise korral võib käte häireid häirida, mis ei tekita igapäevaelus väikest ebamugavust. Isik ei saa normaalselt süüa ja juua. Rohkem teda siin.

Abstsessi tüübid

On mitut tüüpi puudusi:

• Epileptikanõudeid iseloomustavad pea peapööritus, tasakaalu kadumine, jooksvad õpilased. Rünnaku tekkimine toimub äkitselt, sest see lõpeb kiiresti. Rünnak kestab 5-60 sekundit, kuni 15-150 korda päevas. Psüühika muutusi ei täheldatud.
• Miklonichesky - inimene lühikese aja jooksul kaotab teadvuse. See põhjustab korraga ka jäsemete, näo või kogu keha kahepoolseid lihaskrampe. Seda tüüpi jälgitakse sageli epilepsia puudumisel.
• Ebatüüpiline - seda iseloomustab pikem teadvusekaotus, rünnaku järk-järguline algus ja lõpp. Seda tüüpi abstsess toimub kõige sagedamini ajukahjustuse tagajärjel ja sellega kaasneb mõni kõrvalekalle neuroloogiast (vaimne alaareng). Seda tüüpi haigusi on raske ravida.
• Tüüpiline - on lühiajaline teadvusekaotus, milles inimene näib külmunud vaiksuses. Näo väljend ei muutu ja inimene ei saa reageerida stiimulitele. Mõne sekundi pärast naaseb patsient reaalsuseks ja rünnaku eest ei mäleta. Tüüp on noorematele lastele iseloomulik.
• Raske - tihti kaasneb suurenenud lihaste toon, veerised silmad, tõmmates kogu keha tagasi. Väga harva teadvuse kadumise tagajärjel võib inimene maha kukkuda. Kestus on minut. Esineb peamiselt 4-5aastaselt. Enamasti osutab selline absaysy osaline epilepsia

Puude põhjused ja sellega seotud haigused

Kui rünnakud jäävad tähelepanuta, siis on nende väljanägemise põhjuseks ka raskesti tuvastatav. Väga sageli viitavad teadlased selle haiguse geneetilisele eelsoodumusele närvirakkude liiga kõrge aktiivsuse tagajärjel.

Mõnikord saate segadust puudumiste sarnase seisundiga. Ja kui sel ajal häiriks inimene midagi, hakkab ta viivitamatult ilmnema vale abstsessist. Rünnakud võivad tekkida igal ajal: tormilise vestluse või füüsilise tegevuse ajal.

Võimalikud puudumise põhjused:

• pärilikkus;
• kopsu hüperventilatsioon;
• kemikaalide tasakaalustamatus ajus;
• mürgiste ainete olemasolu veres.

Vereanalüüsid viiakse läbi, et kõrvaldada keemiline tasakaalutus ja toksiinide sisaldus veres. Samuti võib kasutada mitmesuguseid diagnostilisi protseduure, et tuvastada puuduvuse võimalikud põhjused.

Täiskasvanutel ja lastel puuduvad sümptomid

Reeglina on lastel ja täiskasvanutel kliinilistes ilmingutes puuduvad hoogud väga sarnased. Sellisel juhul on:

• liikumatus;
• puuduv pilt;
• silmade lõtvumine tekib;
• huule maitsmine;
• närimine;
• käte sünkroonne liikumine.

Lapse haiguse iseloomulikud tunnused võivad olla tuvastatud: eraldiseisev tulevikuvisioon, põlenud nägu ja keha, katkendlik kõne, nõrkade reaktsioonide tekkepõhjus. Pediaatriline abstsess epilepsia nõuab kõige varem võimalikku avastamist ja ravi.

Tuleviku ravi ja prognoos

Abstsessi ravi eesmärk on profülaktiline, vältimaks epilepsia tõsiseid astmeid. Haigusest vabanemise edukus on 90% ja see suureneb varase diagnoosimise seisundiga. Ainult sellistes tingimustes võime rääkida täieliku ravi absensov.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• valproaat;
• depakiin;
• zonisamiid;
• konjunculus;
• lamotrigiin;
• leveti racetam;
• topiramiid;
• etosuksimiid.

Need antikonvulsandid ja epilepsiavastased ravimid 3/4 kõigist juhtudest võimaldavad saavutada remissiooni. Soovitatav on mõistlikult hinnata ravimite ja nende kõrvaltoimete tõhusust, sest mõnel juhul võib ravi toimuda mitme aasta jooksul või isegi kogu elu jooksul.

Operatsioon hõlmab operatsiooni - olemasolevate tuumorite eemaldamist ajus või selle osades, provotseerides krambihooge. Krambid ei esita esimest korda operatsiooni, kui neid põhjustab esmane teadvusekaotus.

Te õppisite kõike reaktiivse meningiidi kohta, vaadates seda sektsiooni. Mis on ohtlik ja kuidas see areneb.

Mis on sümpaatiline neerupealse kriis ja selle ravimeetodid on siin.

Uute vastsete jäsemete värisemise peamised põhjused, samuti selle käsitlemise viisid http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html.

Mittetraditsiooniline ravi

Paljusid populaarseid viise, kuidas ravida absansi.

Mõned neist on:

• Võtke meditsiinilise angelika juured - 40 g, sidrunipalmi, ristikest, geraaniast, embrütist, punetisest, mägismaalastest - 20 g, maryinogo ja tsüanoosi juured - 30 g. Nõuda kuni hommikuni, pingutada ja juua 1/4 tassi kuni 5 korda päevas enne sööki.
• Sega oru maitsestatud ravimtaim - 40 g, ristik-rohumaa ja koertelg - 20 g kummeli, lindeni ja koorijaga - iga 10 g, tsüanoosi juur - 30 g. Viia ühe supilusikatäit põrandaga liitri keeva veega ja jätke pooleks tunniks. Tüvi ja juua kolme päeva jooksul poole tunni jooksul enne sööki.

Alla 1-aastastele kuni 3-aastastele lastele soovitatakse võtta 1 teelusikatäis päevas kuivatatud segu valmistamiseks, 3-6 aastastele - magustoitudele.

Ennetusmeetmed

Ravi ajal ja abstsessi vältimiseks on soovitatav välistada kõik provotseerivad tegurid, nagu öösel magada ja töötada. Kõik võimalikud emotsionaalsed pinged ja šokid tuleb minimeerida.

Selliste haiguste põhjusi nagu meningiit või entsefaliit ei saa ennustada. Seepärast ei ole konkreetsed soovitused abstsessi esinemise vältimiseks.

Tüsistused ja tagajärjed

Ajalooline ja adekvaatne kõrvalnähtude ravi võimaldab 90% -l juhtudest haigusest vabaneda. Mõnel juhul on olemas vaimse defekti säilitamise oht kuni elu lõpuni. Need inimesed vaevalt lugeda, arvavad nad, nad ei leia esemetevahelisi erinevusi ja nende sarnasust.

Oluliseks teguriks on sotsiaalne kohanemine ja probleemid töökohal korduvate krampide tõttu.

22 kommentaari

Groove

Olen teadvuse kaotanud juba mitu korda. Mulle öeldi, et see võib olla selgroogarteri sündroom. Mis see on ja kas see on tõsi?

Tere Teadvuse kaotus on mittespetsiifiline sümptom ja see võib olla märk paljudest haigustest - alates lihtsast vegetatiivsest veresoonte düstooniast, samast selgrooarteri sündroomist kuni ajuvähkini. Seepärast soovitan teil minna kohtumiseni neuroloogile ja läbima eksami, vähemalt aju MRI skaneerimise.

Mis on selgroogarteri sündroom, näete siin http://ok.ru/gidmed/topic/64287930900681 või https://vk.com/wall-70470218_2305

Tatjana

Tere, mu abikaasa kannatab epilepsia all. Viimane rünnak oli pool aastat tagasi. Hiljuti hakkas ta võtma Mexidoli ja magneesiumi. Kas nende ravimite kasutamine võib põhjustada krampe? Varem kasutasid nad narkootikume ja alkoholi. Põhimõtteliselt põhjustas see epilepsia episoodid. Tekkis veel üks tõsine kolju-roosa vigastus (nädal intensiivravis, võitlus elu). Tänan vastuse eest.

Tere Teie mehe epilepsia on tõenäoliselt segatud geneezias - posttraumaatiline (pärast TBI) ja toksiline (pärast alkoholi ja narkootikumide joomist). Seetõttu peaks loomulikult saama toetavaid ravikursusi - neuroprotektoreid, antioksüdante, vitamiinide kompleksid jne Kuid ma tahan teile meelde tuletada, et seda ravi peab määrama arst, mitte teie poolt.
Selleks on olemas arst, kes määrab teile ravimeid ja kontrollib kogu raviprotsessi ja kellele saate pöörduda küsimustega kõigi võimalike kõrvaltoimete kohta.

Mexidol - paljudest antioksüdantidest pärinev ravim, mis parandab aju metabolismi, on vähese krambivastane toime. Kombinatsioonis antikonvulsantidega tugevdab see toime viimast toimet ja vähendab nende annust. Ma tahan rõhutada - ainult vähendada, kuid mitte katkestada krambivastaseid ravimeid.
Pange tähele, et antikoulsulatsioonravi kestus peab olema vähemalt kaks kuni kolm aastat healoomuliste vormide jaoks ja vähemalt viis kuni kümme aastat epilepsia pahaloomuliste vormide puhul. Minu arvates oli viimane rünnak ainult kuus kuud tagasi ja te ei võta krambivastaseid ravimeid.

Mis puudutab tekkinud puudumisi, siis võime pidada neid pärast Mehidoli võtmist kõrvaltoimeks aju metaboolsete protsesside aktiveerimise taustal. Ma ei saa eitada, et see on võimalik, kuid need on üksikjuhtumid ja iseloomustavad rohkem lastele või vanuritele. Kuid miks te ei arva, et Mexidol alandas krampide aktiivsuse künnist ja kui see ei oleks selle vastuvõtmise jaoks, poleks see absoluutne, vaid toonilis-klooniliste krampide täiemahuline rünnak?

Ma võin öelda magnet B6 kohta sama - ma ei eita kõrvaltoimete võimalust (kuigi see on haruldane), kuid ma võin arvata, et see on kerge krambivastane toime, mis lihtsalt ei ole piisav, et rünnakuid täielikult lõpetada ja need on kergemad. see tähendab puudumiste vormis.

Soovitatav on minna kohtumiseks oma arsti või teise neurolooga, et korrigeerida ravi.

Alena

Hea päev! Palun aita mul seda välja mõista. Pärast une või väsimuse puudumist näib, et abikaasal on teadvuse vähesed äkilised ootused, nagu oleks ta "tõmmates", kuid ta ei lülitu välja. Sel ajal võib ta oma käest midagi langeda või isegi langeda. Ta on 25-aastane. Need krambid algasid 17-aastaselt. MRI skannimine tehti, midagi ei leitud. Entsefalogramm näitas epilepsiaravile iseloomulikke laineid.
Mis selline absansing on see? Kas on võimalik, et see kestab koos vanusega, nagu on kirjutatud mõnes allikast?

Tere Ma pole kindlasti epileptoloog, kuid kirjelduse järgi võib teie abikaasal olla müoklooniline puudumine. Kuid see on ainult minu arvamus teie sõnumist. Diagnoosimise tegemiseks peab arst ise nägema haiguse sümptomeid.
Sõltumata absansa vormi määramisest peaks teie abikaasa koheselt ravi saama. Antikoeptilised ravimid peaksid määrama epileptoloogi või neuropatoloogi, kui teil ei ole võimalust spetsialisti juurde minna.

Ravi on ette nähtud vähemalt kaks aastat ja kui selle perioodi jooksul ei ole krambihooge, peetakse ravi efektiivseks ja ravimeid saab tühistada. Kui pärast antikonvulsantide kaotamist pole viise aasta jooksul krambihooge, siis võime rääkida taastumisest. Kui patsient võtab ravimeid, kuid krambid ei arreteerita, on vaja uuesti läbi vaadata, ravi taktikat läbi vaadata ja diagnoosida.

Mis puudutab küsimust, kas abstsessid võivad ise edasi liikuda, siis minu vastus on ebatõenäoline. Mõned allikad kirjutavad, et lapsevanemate lapsed võivad vananemisega välja kasvada. Kuid mulle tundub, et ükski mõistlik ema ei kontrolli seda oma lapsele.
Lõppude lõpuks, kõige tõenäolisemalt räägime taastamisest. Nagu absentide õigeaegse ravi korral ja tingimusel, et krambid hakkasid varajases eas, lakkavad tavaliselt puudused tavaliselt välja.
Kuid teie abikaasa puhul ei usu ma, et me võime kõike täielikult ravida või et konfiskeeringud mingil põhjusel peavad iseenesest ära minema. Esiteks, tema puudumised algasid juba noorukieas, kui mitte öelda, peaaegu täiskasvanueas, st see on noorte puudumine. Teiseks, niipalju kui mina mõistan, te ei saa mingit ravi, see tähendab, et teie abikaasa on kaheksa aasta jooksul puudutanud ja ei antikoonsulgeerivaid ravimeid (või võib neid perioodiliselt ja ebaregulaarselt kätte saada), see tähendab, et rääkimata ravi õigeaegsusest.

Ma tahan teile hoiatada, et abstsessid on epilepsia vorm, ja kui neid ravimata jäetakse, on täiesti võimalik, et seisund halveneb ja absansi episood muutub täielikuks epilepsiavastaseks rünnakuks.
Soovitan pöörduda neuroloogi või paremini epileptoloogi poole, et välja kirjutada krambivastane ravim. Samuti on vaja välistada rünnakuid põhjustavad tegurid - unetus, füüsiline stress ja stress.

Tatjana

Tere pärastlõunal, ütle mulle, mis oleks võinud minu isaga juhtuda - seni pole diagnoosi tehtud, ootame viimast eksamit - elektroenergiafalograafiat.
"Mõistliku riigi" olukorrad - Portugali elukoht oli, kogu pere otsustas minna Hispaaniasse. Mu isa oli esiistmeistme juures, mingil hetkel lõpetas ta oma kõnedele reageerimise, tema silmad fikseeriti edasi, istusid nad kindlas asendis. See riik kestis umbes minut. Pärast auto sulgemist võttis mu isa autost välja ja andis mulle juua vett, mu laubal oli vähe higistust, vastasid meie küsimustele ühemõtteliselt - jah (ei) (ta oli väga kõnekas). Umbes 30 minutit oli ta sellises seisundis - seoses sellise riigiga hakkasid nad Portugali tagasi pöörduma, kui ta oli sunnitud iste lugema märke, et ümbrust kirjeldada - ta tegi kõike, oli natuke hajutatud, ei olnud uimasust. Siis pärast neid 30 min. Isa täis taastunud oma seisundis - ta oli aktiivne kõneleja, kuid ei mäleta sündmusi, mis toimusid.
Haiglas pärast ootamist umbes 4 tundi järjekorras ja samal ajal uuringu jooksul arstid ei leidnud midagi - vereanalüüsid olid normaalsed, tomograafia oli normaalne, kardiogramm ja kopsude pilt oli normaalne. Ainus asi, mida nad märkasid, oli see, et rõhk oli pisut kõrgemal (meile ei öeldud, kui palju, kuid tundus, et ülemine oli umbes 160). Hiljem tegi nad kaela doppleri (isa on kaevur, tal on emakakaela piirkonnas osteokondroos) ja südame doppleril pole kõrvalekaldeid.
Ma jälgin pidevalt survet - 140-149 / 90-99 vahel, pole teravaid hüppeid.
Ta oli sunnitud pöörduma arstide poole elukohast (Ukrainas) - nad näitasid tioketaami, tsütokoliini ja tsinnarisiini. kahtlustatav mööduv isheemiline atakk.
Viimastel päevadel tunnistasin, kuidas mu isa lühidalt suri (paar sekundit), seisis tema huulte laksutamine, siis kõik jäi muutumatuks (see oli paar korda).
Ma lugesin, et selline seisund võib olla koos abstsessiga, kas see võib olla ravimite mõju?

Tere, Tatiana. Võibolla oli mööduv isheemiline atakk http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/klinika-tranzitornoj-ishemicheskojatakai.html, kuigi kliinik ei ole päris tuttav, on olukord tõesti sarnane abstsessidega. Alles esimesel juhul - teie isal oli tõsisem seisund, ja viimastel päevadel - kergem vorm. Jällegi peaks aju MR-i skannimine olema näidanud mistahes isheemilisi muutusi või aju veresoonte kahjustamist, kuid kirjutad, et kõik on normaalne. Põhimõtteliselt ette nähtud ravi ei saa haiget teha. Kui palju on vaja ja kas see on kasulik, ei saa ma hinnata. Euroopas ei ole meie (nõukogudevahelised) ravistandardid väga soodsad.
Soovitan eksami lõpetada ja kõigi tulemustega konsulteerida minna neuroloogile ja seejärel võimaluse korral epileptoloogile.
Sarnaseid toimeid pärast eespool nimetatud ravimite võtmist ei täheldatud. On hädavajalik, et võetakse antihüpertensiivravi (rõhu all olevad ravimid) võtmise küsimus, sest ilma selleta muutuks patsiendi seisund järk-järgult halvemaks.

Kohl

Hea päev! Palun aita mul seda välja mõista.
Räägi mulle, mis on minuga. Mida ma pean tegema
Kõik, kõik eksamid on möödunud ja kõik tundub olevat normaalne. Kas saate uuesti (ümber) eksamite edastada?
Ma olen 20 aastat vana
Mul on lühiajaline teadvusekaotus, kus ma külmutan vaikselt. Näo väljend ei muutu ja ma ei saa mõne sekundi pärast (10-20-30 sekundit) reageerida ärritajatele, siis naasin tegelikkusele ega mäleta rünnakut. Rünnakutega, mis hävitavad huulte. Ma lugesin, et see on tüüpiline absans.
Mäletan hoogu, kui olin veel väike ja läksin aiasse, aga olin teadlik (ma arvan, nii). Ma vaatasin rapsi ühe punktiga (ette kujutades, et see oli nii väike kui rohi ja seisab seal rohus), pärast seda lõdvestab see mõneks sekundiks (tundub, et see tõuseb kõrgemaks) ja siis paari sekundi pärast muutub see nii halvaks (vaimselt, vaimselt), seda on raske seletada), kõik muutub neutraalseks ja ma ei taha midagi üldse. Mõne minuti pärast kaotab see tunne (moraalne, vaimne) ja taas rõõmus, kui midagi ei juhtunud. Ja seal on palju selliseid näiteid (rünnakud). Kes seda rääkis, siis ei pööranud minu sõnadele tähelepanu.
Kõik need rünnakud toimusid enne 14-aastaseks saamist (see tähendab, et enne 14-aastaseks saamist olin teadlik). Noh, 14-aastaselt nägid nad ainult küljelt, et teadsin kaotust ja kinnisvarast kinni jäänud (võib-olla oleksin juba 14 aastat kadunud).
Pärast 14-aastast käivitumist hakkasin teadvuse kaotama. Rünnak algas samal viisil kui lapsepõlves (nägemisnähtus, esindatud), kuid juba kadunud teadvus (külmutas vaiksuses).
Ja 14-aastaselt, pärast seda, kui ma nägin, et hakkasin teadvuse kaotama, hakkasin ma juua mõned pillid (pillid ei aidanud).
Pärast 16 aastat saab rünnak äkitselt alata (ja tundub, et ma isegi ei mõtle sobilikult ja ei vaata ühte punkti).
Ma olen 20-aastane (praegu kasutasin levitsiidide ja epileptaalide suurte annuste jaoks pillid), rünnakud esinevad ikka ja jälle päevas ja öösel. Eriti öösel (nad ütlevad, et ma ärkan, istub voodil, vaatan ühte punkti (nägin midagi kohutavat), lööb mu huuled, siis lamades jälle, varjata ennast kattega ja magada). Rünnakud kestavad kõige rohkem 30 sekundit.
Iga kahe ja kolme kuu tagant uus rünnak päev või öö. Päeval või paaril läheksin, ja siis kuu, kaks, kolm ei juhtu (võib-olla pillid hoiavad mõnda aega).

Tere Minu arvates on epileptoloogiga konsulteerimine tänapäeval täiesti vajalik, eriti kui teil on juba pikka aega ravimeid välja kirjutatud. Võite oma arstiga konsulteerida, võite konsulteerida teise epileptoloogiga. Kui te pole kunagi olnud epileptoloogis, konsulteerige kindlasti selle arstiga.
Olukord tuleb hoolikalt arusaadav: võib-olla tuleb ravimeid ja / või nende annuseid kohandada, kui arst arvab, et rünnakuid ei lõigata. Või äkki mitmed kaks või kolm kuud krambid on enam-vähem vastuvõetavad olukorrad kui näiteks pillide tagasilükkamine ja sagedaste üldiste konfiskeerimiste esinemine.
Uuringutest võib välja kirjutada
- EEG-või videoseire - EEG - on soovitatav viia läbi uurimus just päevadel, mil rünnakud alustatakse;
- CT või MRI - vajadusel;
- Geneetilised uuringud - kui teie puudumiste põhjusi ei ole veel kindlaks määratud, võib osutuda vajalikuks kontrollida epilepsia pärilikke põhjuseid;
- Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid - antikonvulsantaalsete ravimite väljakirjutamiseks või võimalike vastunäidustuste kindlakstegemiseks nende sisenemiseks ja / või nende kõrvalekaldumiste kontrollimiseks siseorganitele on vaja neid testid läbi viia ning antikonvulsiivsete ravimite saamise esimesel aastal soovitatakse neid võtta iga kolme kuu tagant, seejärel - vähemalt kord kuue kuu jooksul;
- Ravimi kontsentratsiooni kindlaksmääramine veres - igal inimesel on oma kaalu ja enda ensümaatiline süsteem ning sama annuse manustamisel peab veres sisalduv kontsentratsioon eri inimestele olema erinev, nii et arst vajab seda teavet individuaalse ravi valimiseks.

Natalia

Tere Palun aita mind: kui saate diagnoosi eemaldada. Aastal 2004 oli lapsel vanuses 3 aastat olnud "veeretavate silmade", pehmendamise, reageerimise puudumine ümbritsevale maailmale. Diagnoositud lapsepõlve abstsess epilepsiaga. Saadud PET-i (depakiin) kuni 2008. aastani ei täheldatud konfiskeerimisi. MRI g m (2007) ilma patoloogiateta.
2011. aastal konsulteeriti epilepsiahaiguste keskuses lastehaiglas nr 4, EKG - ilma patoloogiateta.
EKG aastatel 2007-2015 - ilma patoloogiateta.
Kuidas saaksin diagnoosi teha, võttes arvesse pikaajalist kliinilist elektroencefalograafilist remissiooni. Laste kliinikum elukohas, kus me oleme registreeritud, ei eemalda. Laps tahab minna armeesse ja elada täisväärtuslikku elu.

Tere On vaja pöörduda psühho-neuroloogilise kliiniku poole elukohas. Internetis on teavet selle kohta, millised HDPE erinevad Moskva piirkonnad kuuluvad ja kas seal asuvad lastealad. Teiega ühendust võtmisel uurib arst ja konsulteerib arst. Kui teil on pikk mittekahtlik periood ilma narkootikumide võtmata ja kõik on EEG-ga korras, siis VC eemaldab teid registrist ja annab teile tunnistuse, mille alusel saate oma lastekliinikust registrist lahkuda.

Ismatova Dinara

Tere, minu tütar on 13-aastane. Ta on absans. Arst määrab meile pilli, karbamasepiini, õigesti ravitud?

Dinara puhul on ekslik hinnata teise arsti retsepti õigsust, eriti tagaselja.
Kuid tõesti absansy on epilepsia vorm ja raviks kasutatakse krambivastaseid aineid, mis on karbamasepiin.

Diana

Tere! Palun aita mul leida parimad spetsialistid riigis. Seitsmel eluaastal oli pohel üldise krampide krambihood, esimest korda kuue tunni möödumisel abstsessi, ta võeti intensiivravi osakonda sellest seisundist välja. Ravi ei määratud. Aasta hiljem puhkesid tagasilöögid. Depakiin ja pantokaltsiin olid juba ette kirjutatud. Siis korrati rünnakut kuus kuud hiljem, ravi oli sama. Kogu aasta jooksul esinevad krambid üks kord kuus, kaks või kolm päeva, 5-10 puudumisi päevas. Ravi määrati muu arst, valpariin, lamolep ja vastavalt skeemile asparkam, diakarb, fenibut. Ravi ei ole efektiivne, on olemas abstsessid. On võimatu vaadata oma vaeseid lapsi, see on lihtsalt kohutav, ajurakud surevad iga rünnakuga ja me ei saa rünnakute peatamiseks midagi teha ja üldiselt kõike seda ravida. Ütle mulle, palun, kes saaksin pöörduda Moskvas või Peterburis lapse uurimiseks, määrata õige ravi, et see toob kaasa remissiooni, on ta nüüd 10-aastane. Tänan teid vastuse eest!

Diana, ma arvan, et oleks parem, kui otsite mitte üht spetsialisti, vaid meditsiinilist asutust, mis tegeleb laste epilepsia probleemiga. Lõppude lõpuks, kui on olemas palju ühe kitsa eriala arste, siis võite koguda konsultatsiooni ja võtta kõige optimaalsemat otsust lapse vajaduste uurimise ja ravi kohta.
See võib olla valitud valitsusasutus või kaubandusasutus.
Epilepsia infonportaal on portaal, mis sisaldab teavet nende meditsiiniasutuste kohta, kus epilepsiaga patsiendid saavad kvalifitseeritud abi.

Snezhana

Mu lapsel on abstsessid. Kui paaril aastal läheb kõik ise, miks peate nüüd pillid jooma. Neil on nii palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, et juhiseid lugeda on hirmutav.

elli

kui te ei võta pilli kohe, siis see ei toimi iseenesest! see ainult halveneb, voolab raskemasse vormi

Tere Absansia on epilepsia tüüp.
Epilepsiat ei saa ravida ainult lapseeas levinud haiguse kergete healoomuliste vormide puhul, nn rolandi epilepsiaga (ja ikka on ravi võimalikust keeldumisest tingimusel, et kui krambid takistavad lapse normaalset eluviisi, siis tuleb ravi tavaliselt alles määrata). Üldiselt on see reegli erand. Kõikidel muudel juhtudel on vaja kasutada antikonvulsante.
Vastasel korral võib kerge ebanormaalsuse epilepsia vorm edasi liikuda täispuhutud generaliseerunud konvulsioonikahjustustega teadvusekaotusega. Sellisel juhul peab teie laps võtma antikonvulsantaalseid ravimeid, vaid tõenäoliselt on see mitu ravimit ja suurtes annustes ning ei ole mingeid garantiisid, et krambid oleksid täielikult peatunud.
Lisaks sellele, kui lapsel esineb epilepsiahooge, isegi kui nad puuduvad, kahandavad nad endiselt habras lasteorganismi närvisüsteemi ja mitte ainult ei lase neil areneda, vaid ka visata seda tagasi. Seepärast on lapsed, kellel esineb krampide krambihoog, alati füüsiliselt, vaimselt ja vaimselt arenemas arengus, samuti võivad nad kaotada juba omandatud oskused - lõpetada lugemine, kirjutamine, halvasti rääkida jne.
Seetõttu minu arvates ei ole epilepsia ravimise küsimus üldse seda väärt. Muidugi parane. Ja loomulikult peaks teie laps võtma krambivastaseid ravimeid.

Daniel

Tere, 17-aastane tüdruk, noorukieas puuduvad, 15-l oli poolteist aastat kestnud kramp ja siis üks kord nädalas. Ta teadmata põhjustel arsti juurde ei jõudnud, epilepsia ja absansa-rünnakud vähenesid, kui ta hakkas emalinku ja rahulikku magneesium B6-d, epilepsia episoode kuni üks kord kuus ja harvemini ja tema teadvus muutub harvemaks. Palun vastake, kui arst pole kunagi olnud teadlikel põhjustel, et ta saaks taastuda

Daniel, kui fraasi all on "kas tal on võimalus temast taastuda?" Kas sa mõtled, kas tema haigus võib ilma ravimiseta edasi minna, siis pole vastust kindlasti.
Tema seisund pärast kopsutundlikkust on veidi paranenud, kuna nende taust mõnevõrra vähendas ajukoore põlemisprotsesside aktiivsust. Kuid see ei ole midagi pistmist epilepsia raviga. Tütarlaps peab minema neuroloogile kohtumiseks, läbima eksami (EEG, aju MRI), pärast mida diagnoositakse ja ravitakse. Muidugi ei ole. Kui teadmata põhjustel ta pöördub arsti juurde, siis tema seisund halveneb, rünnakud suurenevad (mis tahes tegur - stress, haigus, operatsioon, trauma võib põhjustada haiguse järsu progresseerumise), on tal ka suur tõsiste vigastuste oht. rünnaku aeg või teadvusekaotus.

Lyme

Tere Mu abikaasa õde oli pea peal veresoontevaene, ta hakkas põgenema - ta mõnda aega välja lülitati. Aasta tagasi anti talle lamitek 50 mg kaks korda päevas. Kõik oli ok. Nüüd alustas ta teiste rünnakutega - tundub, et see algab nagu varem, lülitub välja ja siis hakkab hingeldama, hingeldama, kätt raputades vägivaldselt. Ta joob pillid ei jäta. Mida peaksime tegema, soovitame?