Mis iseloomustab abstsessi lastel ja täiskasvanutel - põhjused ja ravi

Absanz - lühiajalise teadvuse kadumise momendil esinev mittekonvulaarne kramp.

Kõige sagedamini algavad lapsed alates nelja-aastasest lapsest ja aja möödudes, teised võivad kahtlustada isikut rünnaku tõttu silma peatusest, silmalaugude rabedusest, mõnikord ka tahtmatutest närimisliikumistest.

Tühjakus on tavaliselt tingitud kergetest epilepsiavastastest hoodetest, usutakse, et see on üks epilepsia arengu esimesi tunnuseid.

Kui pöörate tähelepanu lapsele sellisele haigusseisundile õigeaegselt ja diagnoosige raviga, siis on võimalik tõsisema patoloogia arengut vältida.

Mis iseloomulik on absans

Absansa on rünnak, kus inimese teadlikkus ei reageeri täielikult või osaliselt ümbritsevale reaalsusele.

Abserees iseloomustab asjaolu, et rünnak kestab mõnest sekundist pool minutit ja kõige sagedamini ei märka teised. Taastumisprotsess toimub ka mõne sekundi pärast, tavaliselt jätkab inimene seda, mida ta tegi enne teadvuse väljalülitamist.

Absanši iseloomustavad kolm selle liigi tüüpilist omadust:

1. Rünnak kestab vaid paari sekundi.
2. Välismuutustele ei reageeri.
3. Peale absanseerumist arvab inimene, et kõik on korras. See tähendab, et rünnak ise, haige ei mäleta.

Sellise teadvuse lõpetamise iseloomulikku tunnust võib nimetada nii paljude kui ka täiskasvanute hulga puudumisteks. Päevas võib teadvus kümnest kuni sadade vahedega välja lülitada.

Kliiniline pilt

Tüüpiliseks piltiks absansidele loetakse puuduvaks nägemiseks, silmalaugude rabbleks, naha värvimuutusest, mõningatel juhtudel ka ülemiste jäsemete kerge tõus.

Mõnedel inimestel registreeritakse kompleksseid abstsessi, millega kaasneb keha tagasi painutamine, stereotüüpsete liikumistega.

Pärast keerulist rünnakut leiab inimene tavaliselt, et on kannatanud midagi ebatavalist.

Krampide klassifikatsioon

Tavaliselt klassifitseeritakse abscessid vastavalt juhtivate sümptomite tõsidusele:

1. Tüüpiline absansy ilmneb ilma eelnevate märgeteta, näib, et patsient kivib, nägu on fikseeritud ühes punktis, enne selle peatuseni tehtud liigutused. Mõne sekundi jooksul taastatakse täielikult vaimne seisund.
2. Ebatüüpilised absansid eristuvad järkjärgulise alguse ja lõpu ning suurema kliinilise pildi poolest. Patsient võib kogeda keha painutamist, esemete langemist kätelt, automatiseerimist liikumisel. Tooni vähendamine põhjustab tihti organismis ootamatut langust.

Omakorda on kompleks, ebatüüpiline absansy jagatud mitmeks vormiks:

1. Müoklooniline absansy - lühiajaline täielik või osaline teadvusekaotus, millega kaasnevad teravad, perioodilised šokid kogu kehas. Müokloonid on tavaliselt kahepoolsed ja kõige sagedamini tuvastatavad näol - huulte, silmalaugude, silmade lähedal asuvate lihaste nurkad tõmbavad. Rünnaku ajal käes käes langeb subjekt.
2. Atooniline absansy, mida iseloomustab lihaste toonuse järsk nõrkus. Sellega võib kaasneda langus, pärast mida patsient tõuseb aeglaselt. Mõnikord esineb nõrkust ainult kaela lihastes, mille tõttu pea ripub rinnale. Harvadel juhtudel tuvastatakse sellise rünnaku ajal tahtmatu urineerimine.
3. Akineetiline absans - teadvuse täielik sulgemine koos kogu keha liikumatusega. Sageli esineb selline puudumine alla 9-aastastel lastel.
4. Absoluutsed koos vegetatiivsete ilmingutega - lisaks teadvuse kaotusele iseloomustab seda vormi kusepidamatus, õpilaste järsk tõus, näo naha loputamine.

Samuti on nõus jagunema puudumine vanuse järgi:

• laste puudumine esimest korda registreeritakse kuni 7 aastat;
• noorukid avastatakse 12-15-aastastel noorukitel.

Puuduse põhjused

Puuduste rünnakud jäävad paljudel juhtudel sageli märkamatuks ja seetõttu on nende päritolu olemusest suhteliselt raske kindlaks teha.

Mõned teadlased esile kutsuvad geneetilist eelsoodust koos ajurakkude aktiveerimisega teatud ajahetkel.

Samuti on vaja jagada õige ja vale absans. Valelast isikust on lihtne eemaldada puudutades, ringluses ja teravana nutma, kui tõeline patsient ei reageeri välistele muudatustele.

Puuduse võimalikud põhjused on tavaliselt seotud:

• geneetiline eelsoodumus;
• kopsude hüperventilatsioon, milles hapniku ja süsinikdioksiidi tase muutub ja keha kogeb hüpoksiat;
• põhikemikaalide tasakaalustamatus ajus;
• mürgised mürgised ained.

Isegi kõigi nende provotseerivate teguritega ei pruugi abstsess alati areneda;

• kaasasündinud krampe;
• närvisüsteemi patoloogiad;
• pärast kannatanu enesfaliiti või meningiiti;
• aju vigastuste ja ajukahjustuste korral.

Absansa võib olla ükskõik millisesse vanuses epilepsia iseloomulikest ilmingutest.

Funktsioon absensa lastel

Kõige sagedasem epilepsiahoogude ilmnemine peetakse lapsi absoluutseks.

Et kahtlustada, et rünnaku välimus võib olla käte, jalgade löömisega, üksikute väljanägemisega.

Lastele - koolilastele, kui registreeritakse mitu puudet päevas, väheneb akadeemiline jõudlus, segadusse tähelepanu, kannatab psühho-emotsionaalne sfäär.

Lööbed peavad alati kontrollima, sest teadvusekaotus võib juhtuda kõige ebasoodsamas olukorras - ujumiseks, tiheda tee ületamiseks ja jalgrattaga sõitmiseks.

Kliinilised ilmingud

Absansa esimene iseloomulik sümptom on teadvuse hägustumine, mis väljendub selle täielikus vaegus või segasummalises seisundis.

Liikumiste tegemisel võib haige inimene peatada järsult ja näo väljendus ei muutu, välimus on fikseeritud ruumis, võib silmalaugude huulimine, huulte liikumine olla.

Rünnak kestab keskmiselt kolm sekundit, pärast mida inimene jätkab liikumist.

Raskesti mahajäänuga võib kaasneda käte all olevate esemete langemine, erinevate lihasegruppide tõmbamine, keha pöörlemine tagasi, nähtavad müokloonid näol.

Atoonilise rünnaku korral võib inimene langeda lihaste nõrkuse tõttu. Vabakutset saab väljendada automaatsete liikumiste kordamises - inimene saab oma kätega midagi sorteerida, närimiskummi liigutada, silmade rullida.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi tegemisel on oluline eristada tõde puudumist aju teistest patoloogiatest. Kasutage järgmist uuringukava:

1. EEG läbiviimine. See protseduur kirjeldab ajutegevuse laineid rünnaku ajal, milleks seda stimuleeritakse kunstlikult.
2. Vere uurimine toksiliste komponentide olemasolu ja mikroelementide taseme kohta.
3. Aju MRI on kasvajate, insuldide väljajätmiseks vajalik.

Krambihoogude ravi

Avastatud puudumiste ravi viitab kõige tõhusamale ennetamisele, mille eesmärk on tõelise epilepsia tekkimise vältimine. Peaaegu 90% juhtudest saab krambi täielikult kõrvaldada, kuid ainult õigeaegse juurdepääsu saamiseks arstile.

Ravirežiim valitakse pärast korduvaid rünnakuid, kuna esimest puudumist võib käivitada toksiline aine, mürgistus, trauma.

Arvatakse, et aastas kaks või kolm puudust pole vaja paraneda, on vaja ainult tagada, et keha oleks täielik uni, vähem muretseda, et vältida füüsilist ja vaimset väsimust.

Ravi on ette nähtud, kui abstsessid korduvad pidevalt ja võivad tänavatel ületamisel elada ohtu elule, harjutades basseinis. Antikonvulsandid ja rahustid valitakse ravimitest.

Patsiendil on oluline vältida olukordi, kus rünnaku välimus on kõige tõenäolisem. Need on diskode, millel on vilkuvad tuled ja müra, elektrilised protseduurid ja joomine alkohol ei ole soovitatav.

Vähendab rünnakute arvu rahulikku atmosfääri, kõnnib värskes õhus, peamiselt taimetoitu. Täiskasvanud patsiendid peavad öösel töötamisest keelduma ja transpordi juhtimise eest.

Kui tuvastatud tuumorist põhjustatud puudumisi põhjustab, on neoplasmi eemaldamiseks kirurgiline sekkumine näidustatud.

Prognoos ja tüsistused

Soodsat prognoosi jälgitakse tavaliselt puudumise korral järgmistel tingimustel:

1. Krambihood varajases järgus. Laste puudumine enamiku inimeste jaoks kestab kuni 20 aastat.
2. Tüüpiliste absensovide juuresolekul, millega ei kaasne müoklooniad, langeb automatiseerimine liikumises.
3. Hea raviga, mille mõjul läbib puudumine täielikult.

Kui ravi ei aita ja rünnakuid korratakse kuni mitu korda päevas, kannatab vaimne tegevus, meeskonnas toimuv sotsiaalne kohanemine on häiritud.

Ennetamine

Rünnaku esmakordse arengu spetsiifilist ennetamist ei ole, kuna mitmesuguseid sisemisi ja väliseid põhjusi võib põhjustada absentsid.

Selleks, et vältida teadvuse sagedast katkestamist, on vaja täielikult lõõgastuda, et vältida negatiivseid emotsioone ja vigastusi.

Video: Kuidas levivad abstsessid lastel?

Epilepsiaga patsiendil esineb epilepsia ebastabiilsus. See näitab selgelt, mis juhtub sellistel juhtudel.

Absanese epilepsia lastel - mida vanemad peavad teadma

Absanese epilepsia on spetsiaalne lapsepõlves või noorukite epilepsia, mis väljendub spetsiifiliste krampidevastaste krampide (absans) korral.

Puudused ilmnevad kliiniliselt lühiajalise teadvuse deaktiveerimise või selle taseme märkimisväärse vähenemise - ühe koha ("mahajäämuse") väljalangemise sümptomitega, mille nägemise peatamine (fikseerimine) ja mälukaotus pärast rünnakut. Pärast teadvuse taseme taastamist jätkavad lapsed katkestatud liikumisi, vaadates telekat ja vestlust katkestatud kohast, ilma et märgataks rünnaku algust. Rütmade sagedus sõltub üksikutest rünnakutest päevas (keskmiselt 10-15), mitmepäevase päevani (rasketel vormidel koos ulatuslike epilepsiavastaste fookustega).

Epilepsia põhjused

Peamisi põhjusi, epilepsia lastel on kaasasündinud defektide aju arengut emaüsas aju sakk (fetopathy) moodustatud ja kahju närvirakkude hilisemates etappides loote arengut (embryopathy).

Epilepsia sümptomite ilmnemisele kaasaaitavad kaasasündinud häired hõlmavad mikrotsefaalia, hüdrotsefaalide, tsüstid ja muud KNS-i kaasasündinud väärarengud.

Samuti on oluline tegur puudumisel epilepsia lastel ja noorukitel on pärilik haigus ebaküpsust ja (ebastabiilsust) regulatiivsed mehhanismid suhe erutus ja pärssimine rakkudes ajukoorde.

Seetõttu on oluline mõju esinemist krampide ja neuronite epileptilised kolded on hormonaalse või ainevahetushäirete progressioonis taustana süsteemsed haigused, trauma, mürgitus (mürgistus, raske nakkushaiguse), pikenenud stress ja väsimus.

Epilepsia puudumise tüübid

Epideemiate epilepsia vormid on kaks - haiguse lapsed ja nooruslikud vormid, mis klassifitseeritakse haiguse esimese tunnuse ilmnemise aja järgi (patsiendi vanus).

Absanese epilepsia tähendab idiopaatilist epilepsiat, mis esineb provotseeritult provotseeritud taustal provotseerivate tegurite suhtes. See haigusvorm tekib sageli lastel, kellel on lähedased või kauged sugulased, kellel on diagnoositud "epilepsia" (2/3 patsientidest).

Laste puudumise vorm

Infantiilne ebasobiv vorm ilmneb sagedamini tüdrukute vanuses 2 kuni 8 aastat ja seda peetakse haiguse healoomuliseks vormiks. Antikonvulsiivsete ravimite õigeaegse diagnoosimise ja pideva kasutamise korral on haiguse kestus keskmiselt 6 aastat soodsa prognoosiga ja enamikul juhtudest lõpeb täieliku ravi või pikema remissiooniga kuni 18-20 aastat (70-80% juhtudest).

Vanemad peavad teadma manifestatsioonide sümptomeid, et viivitamatult konsulteerida spetsialistiga ja alustada lapse ravi.

Absence on iseloomulikud tunnused:

äkiline algus täis tervislikus seisundis (Tavaliselt lähteainekontroll episoodid on väga haruldased, kuid mõnikord võib tunduda peavalu, iiveldus, higistamine rünnakute või südamekloppimine, ole tüüpiline laps käitumine (paanika, agressiooni) või erinevate heli, maitse- või kuulmishallutsinatsioonid);

krambi iseenesest ilmneb süvenemise sümptomid:

• laps äkitselt peatab või aeglustab oma tegevust - laps muutub statsionaarseks (külmub ühes asendis) puuduva näoga ja kinnitatud ühes punktis või tühja vaatega;
• ei suuda lapse tähelepanu juhtida;
• pärast rünnaku lõppu ei mäleta lapsed midagi ja jätkavad liikumisi või vestlusi, mille nad on alustanud ("riputamise" sümptom).

Neid rünnakuid iseloomustab sügav teadvuse halvenemine selle kiire taastumisega, rünnaku keskmine kestus on 2-3-30 sekundit.

Oluline on meeles pidada, et väga lühikesteks abstsessideks ei tundu haige ja vanemad ega õpetajad neid juba pikka aega märganud.

Haridustöötajad ja vanemad peavad teadma - samal ajal vähendades akadeemilist tulemuslikkust (ilma nähtava põhjuseta) - õppetöö puudumine, kaligraafia halvenemine, märkmetes puuduv tekst - peate häirima ja uurima lapse.

Selliseid sümptomeid ei saa eirata või isegi lapsed (ilma nõuetekohase ravita sümptomid arenevad edasi ja epilepsia "väiksemad" vormid võivad olla keerulised tavaliste krampide tekkega).

Noorte abstsessi epilepsia

Sellist puudumist epilepsiat iseloomustab noorukite perioodil puudumine, kuid erinevalt lapsepõlvest on haigus keerukam ja krambid on iseloomulikud:

• pikem kestus (3-30 sekundit kuni mitu minutit);
• erinevad esinemissagedused 10-15 korda päevas ja sagedamini kuni 100 korda päevas;
• suurte konvulsioonikahjustuste esinemise suur tõenäosus.

Kas väliseid tegureid võib põhjustada krampe
Lastel esinevad epilepsia põhjused on erinevad, kuid haiguse "debüüt" esineb sageli taustal:

• sagedane stress;
• oluline vaimne või füüsiline stress;
• kliimamuutuse ja elukoha ajal, mis on sageli seotud lapse kesknärvisüsteemi kohanemismehhanismidega;
• pärast vigastusi, operatsioone, mürgistust (mürgistus, gripp või muud viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid);
• endokriinset patoloogiat, ainevahetushäireid, somaatiliste haiguste progresseerumise taustal (neerude, maksa, südame, hingamisteede patoloogia).

Krambi esilekutsumine võib:

suured visuaalsed koormused (pikk lugemine, telereklaamide vaatamine, arvutimängud), multimeediumid, mängud või programmid, millega sageli muutuvad eredad pildid, on eriti tähtis vilkuma ja vilkuma;

särav valgus või värin (kerge muusika diskos, jõulutuled);

suurenenud füüsiline aktiivsus;

ülemäärane töö (kõrge vaimne jõudlus);

magamise või liigse une puudumine;

õhurõhu, temperatuuri ja niiskuse järsk langus.

Täiskasvanud sageli ignoreerivad abstsessi, pidades seda lapse iseloomu üksikuks tunnuseks - mõttetuks või abstraktsuseks. Kuid puudumine on lapsepõlve epilepsia peamine ja spetsiifiline sümptom, mis on närvisüsteemi tõsine krooniline patoloogia ja mis vajab kiiret kohustuslikku ravi.

Laste epilepsia ravi tunnuste kohta leiate siit:

Pediaatrist Sazonova Olga Ivanovna

Absantsid lastel

Absanism on aju funktsionaalsuse rikkumine, milles on teadvuse ajutine kadu. Ajus tekib "epileptilist" keskendumist. See keskendumine elektriliste impulsside kaudu mõjutab erinevaid aju piirkondi, häirides selle toimivust. Absence avaldub epilepsiahoogude kujul, mis algavad järsult ja peatuvad järsult. Pärast rünnakut ei mäleta inimene midagi, mis temaga paar sekundit tagasi juhtus.

Põhjused

Miks võib lapse närvisüsteemi häirida? Praegu on patoloogia täpne põhjus lastel tundmatu.

• Eeldatakse, et absans on pärilik haigus.
• Mõnel juhul põhjustavad epilepsiahooge kopsude hüperventilatsioon, mis tekib siis, kui ajurakkudes puudub hapnik.
• Krampide esinemine ilmneb närvirakkude aktiivsuse suurenemise tõttu.
• Absoluut võib esineda ajus esinevate kemikaalide tasakaalustamatuse tõttu.
• Mürgiste ainete negatiivne mõju lapse kehale.
• Kaasasündinud konvulsioonse sündroomiga epilepsiahoogude tekke tõenäosus.
• Tüsistused pärast meningiiti ja entsefaliiti.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Tuumori välimus ajus.
• Närvisüsteemi patoloogilised häired võivad samuti põhjustada abstsessi.

Sümptomid

Lapse rünnaku kindlaksmääramiseks võib esineda esimesi märke.

• Poiss hakkab oma kätega sama liiki liikuma.
• Seal on huulte laastumine, pidevad närimiskäigud ja silmalaugude lõtvumine.
• Lapsi pilk muutub lahti, ilmub lahtiolek, laps peatub ja peatub liikumisel.
• Rünnak algab järsult, katkestades lapse mis tahes tegevuse. Lastel viibimise kestus on paar sekundit. Lapse taastamine liiga kiiresti.
• Rünnaku järel ei mäleta laps midagi ja jätkab oma tegevust samas rütmis.
• Mõnel juhul on abstsess mitu korda päevas.
• Vanemad ei pruugi koheselt täheldada patoloogia muutusi beebi kehas rünnaku lühikese kestuse tõttu.
• Õpetajaid ja õpetajaid märgib, et laps muutub mitmel korral päevavalgelikuks ja mõttetuks.

Puuduse diagnoosimine lapsel

Pärast lapse eriuuringute tegemist on patoloogia võimalik diagnoosida.

• Vereanalüüs on vajalik, et uurida kemikaalide taset ja toksiinide avastamist beebi vereringes.
• EEG on tõhus viis diagnoosida lapsepuhkust. See meetod registreerib aju aktiivsust. Selleks lisage beebi pea külge väikesed elektroodid.
• Magnetresonantsteraapia viiakse läbi, et uurida vähi olemasolu või puudumist.

Tüsistused

Mis on lapse keha ohtlik patoloogia?

• Mis õigeaegne diagnoosimine ja korralikult valitud ravi, on tõenäosus rünnakute täielik ärahoidmine.
• Salvestati palju juhtumeid, kus rünnakud lõpetati kuni 20 aastat.
• Absanz on ohtlik, sest lapsel on äkki välja lülitatud vaim. See võib langeda, kahjustada ohtlik objekt, uputada, kui see on vees.
• Efektiivse ravi korral suurenevad krambid. See ähvardab kahjustada vaimset tegevust.
• Samuti on võimalik sotsiaalset kohanemist rikkuda keskkonnas.

Ravi

Mida sa saad teha

• Närvisüsteemi patoloogia ravimine on meditsiinilise abiga vajalik.
• Spetsiaalses õigeaegse ravi korral on epilepsiahoogude täielik ärahoidmine tõenäoline.
• Vanemad peaksid andma lapsele korralikult puhata ja magama.
• Kaitske last stressirohke olukordi, liigset füüsilist ja vaimset stressi.
• Toidus peaks olema palju taimset toitu.
• Tuba, kus laps elab, peaks olema regulaarselt ventileeritav ja seal peaks olema märg puhastamine.
• Laps ei peaks minema mürarohtesse kohtadesse, samuti ruumidesse, kus on valgusküllased tuled.

Mida arst teeb

• Täielikult ravitav abstsess on võimalik õigeaegse diagnoosimisega.
• Selle ravi eesmärk on vältida tõeliste epilepsiahoogude esinemist.
• Ravi võib määrata pärast korduvaid rütmihäireid, kuna mürgiste ainetega kokkupuutumise põhjustab üksainus juhtum.
• Patoloogia kõrvaldamiseks määrab arst krambivastased ravimid või anti-konsulteerimised.
• Rahustavad ravimid aitavad ära hoida rünnakuid ja parandavad närvisüsteemi toimimist.
• Kui absansi põhjus on aju vähi areng, viiakse selle eemaldamiseks läbi kirurgiline operatsioon.

Ennetamine

Ennetavate meetmete abil saate ennetada krampide epilepsia esinemist.

• Spetsiifilist profülaktikat abstsessi vältimiseks ei ole.
• Vanemad peaksid regulaarselt jälgima lapsi, kellel on episoodid varem olnud. Eriti kui laps tegeleb ujumise ja muu spordiga, kus äkiline teadvusekaotus ei ole vastuvõetav.
• Me ei tohi lubada lapsel kasutada ohtlikke seadmeid ega mänguasju. Rünnaku korral on lapse vigastus ja vigastus.
• Vanemad peaksid regulaarselt kontrollima regulaarselt oma arstiga nõu. See võimaldab tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid varases staadiumis, mis hõlbustab ravi tulevikus.
• Beebi peaks olema päeva režiim, hea toitumine.
• Laps peab täielikult lõõgastuda, et vältida stressi tekitavaid olukordi.
• Vanemad peaksid tagama, et laps ei saaks peavigastusi.
• Tervislik ja aktiivne eluviis, samuti immuunsussüsteemi efektiivsuse suurenemine avaldab positiivset mõju kogu laste kehale, sealhulgas närvisüsteemi toimimisele.

Absantsid lastel

Absansa on epilepsia tüüp, mis on epilepsia sümptom. Näitab ootamatu lühikese teadvusekaotuse puudumist. Üksinda järsult, ilma nähtavate prekursorita, liikumine peatub, nagu kamenet. Sel juhul on tema pilk suunatud edasi, tema nägu on pidevalt väljendunud. Isik ei näita reageeringuid välistele stiimulitele, ei reageeri küsimustele lauseid, see on järsk. Paar sekundit naaseb riik normaalseks. Üksik ei mäleta kogenud seisundit, ta lihtsalt jätkab varem tekkinud liikumist, mistõttu ta käitub nii, nagu oleks midagi juhtunud. Absansa eripära peetakse suureks esinemissageduseks. Sageli võib jõuda 100 krambi päevas.

Puuduste põhjused

Tihtipeale on tagasilöökide rünnakud jäänud tähelepanuta, mistõttu on nende päritolu sisuliselt üsna raske avastada. Mitmed teaduslikud arvud pakuvad geneetilise eelsoodumuse hüpoteesi ajurakkude toimimise aktiveerimise teatud ajastul tekkimise taustal.

Lisaks tehakse vahet tõelise krambi ja valesuse vahel. Puudutusega või konversiooniga on kerge tõmmata viimast isikut valjult ja järsku häälega. Kui krambid on tõesed, siis ei vasta subjekt eespool kirjeldatud toimingutele.

Ka tõenäoliste etioloogiliste tegurite hulgas on päritoluriigid:

- kopsude hüperventilatsioon, mis põhjustab hapniku kontsentratsiooni ja süsinikdioksiidi taseme muutusi, mis põhjustab hüpoksiat;

- mürgiste toodete mürgitus;

- nõutavate keemiliste ühendite suhte rikkumine ajus.

Kuid tuleb mõista, et kõigi eespool nimetatud provotsionaalsete tegurite olemasolu korral ei arene see riik alati alati. Abstsessi alustamise tõenäosus suureneb, kui mõni allpool mainitud haigus diagnoositakse subjektis:

- närvisüsteemi struktuuride düsfunktsioon;

- kaasasündinud krambid;

- haigusseisund pärast aju esinevate põletikuliste protsesside ülekandmist;

- ajukahjustused, mitmesugused vigastused.

Laste abstsess toimub sagedamini haiguste tõttu, mis tekkisid beebi ontogeensuse ajal geneetika tasandil. Kui lootel jääb emakasse, registreeritakse muutusi aju struktuuride ja närvisüsteemi moodustumises, mis pärast maailma esile ilmumist tuvastatakse neoplasmides, mikrodefaalides või hüdrotsefaalides.

Peale selle võib lapse epilepsia väljalangemine esineda pidurdusjõu impulsside ja närvisüsteemi ärritusnähtude kõrvalekaldumise taustal, mis on tingitud nakkushaigustest, hormonaalsetest häiretest või ajukombesioonidest, mis on üle võetud lapsepõlves või varajases eas.

Järgnevad on tüüpilised tegurid, mis kutsuvad esile imikutel tekkiva abstsessi tekkimise:

- pidevalt esinevad stressorid;

- suurenenud vaimne stress;

- kehalise aktiivsuse suurenemine;

- nakkushaigused, aju operatsioon või selle vigastused;

- esinevad neeruhaigused, müokardi ja hingamisteede patoloogiad;

- intensiivne stressi nägemine, mis on tingitud arvutimängude maailma liigsest kasutamisest, rekordiliste piltide lugemisest või vaatamisest.

Absantsid täiskasvanutel

Peetav vaevus on raske epipaatia tüüp. Kuid inimesed, kellel on abstsessi märke, peaksid oma tervist hoolikamalt jälgima. Neid julgustatakse proovima vähem, et olla üksi, ja te ei saa olla ise, kui ujuda või suhelda ohtlike tehniliste seadmetega. Lisaks sellele keelatakse selliste konfiskeerimistega inimestel kontrollida sõidukeid ja muid seadmeid.

Absoluutsed, mis see on? Enamasti iseloomustatakse puudumisi järgmiste ilmingutega: keha liikumatus, silmade puudumine, silmalaugude vähene kastmine, närimiskummide tegemine, huulte laastumine, ülajäsemete samaaegsed liikumised.

Kirjeldatud olek kestab mitu sekundit. Hüpnotiseerimine toimub kiirelt, üksikisik naaseb oma normaalsele seisundile, kuid ei suuda võõrutamist tagasi kutsuda. Sageli võivad inimesed kogeda mitmeid rünnakuid päevas, mis tihtipeale muudab nende ametialase tegevuse oluliselt keerukamaks.

Tüüpilised puudumise tunnused on kadunud nägemus, naha värvuse muutus naha pikkuses, silmalaugude lõtvumine. Üksikisikutel võib olla kompleksne absans, millega kaasneb keha tagumine paindumine, mustriga motoorsete tegudega. Pärast keerulisi kramente on isikul tavaliselt tunne, et ta on kannatanud midagi ebatavalist.

Nimetatud rikkumine on aktsepteeritav süstematiseerida vastavalt nende juhtivate ilmingute tõsidusele, seetõttu eristuvad tüüpilised krambid ja atüüpilised puudumised. Esimene - esineb esialgsete tähiste puudumisel. Tundub, et mees paisub, tema pilk on fikseeritud ühes kohas, motoorikaoperatsioonid, mis viidi läbi enne konfiskeerimise algust. Mõne sekundi pärast on vaimne seisund täielikult taastatud.

Puuduste kursuse ebatüüpilist sorti iseloomustab järkjärguline debüüt ja lõpetamine, samuti laiem sümptomaatika. Epilepsiaga võib kaasneda keha painutamine, automaatsus motoorsetes toimingutes, asjade kadumine kätelt. Tooni langetamine põhjustab sageli kehas äkilist langust.

Ebatüüpilise kursuse keerulisi puudumisi võib omakorda klassifitseerida allpool 4 vormi.

Müokloonilisi krambihoogusid iseloomustab lühike, osaline või täielik teadvusekaotus, millega kaasnevad teravad ja tsüklilised värisemised kogu kehas. Tavaliselt on müokloonid kahepoolsed. Sageli leiavad nad näopiirkonnas huulte, silmalaugude värisemise ja silmalihaste nurkade vormis. Peopesades esinev teema langeb sobilikult välja.

Absansa anonüümsed vormid ilmnevad lihase tooni järsul nõrgenemisel, millega kaasneb langus. Sageli võib nõrkust esineda ainult kaela lihastes, mille tagajärjel langeb pea pea rinnale. Sellise abstsessi harva esineb tahtmatut urineerimist.

Akineetiline vorm on iseloomulik teadvuse täielikule sulgemisele koos kogu keha liikumisega.

Puudused ilmnevad autonoomsete sümptomitega, ilmnevad peale teadvuse deaktiveerimise, kusepidamatuse, näo naha punetuse ja õpilaste järsu laienemise.

Absantsid lastel

Kõnealust rikkumist peetakse epilepsiahooga üsna sagedaseks sümptomiteks. Absemine on aju funktsionaalne häire, mille vastu tekib lühike teadvusekaotus. Aju "epilepsia" sünnib, mis mõjutab selle erinevaid alasid elektriliste impulsi kaudu, mis rikub selle funktsionaalsust.

Absansi väljendatakse epipriitide vormis, mida iseloomustab äkiline tekkimine ja järsk katkestamine. Rünnakust naasmise järel ei mäleta laps sellega, mis temaga juhtus.

Lapsepuhumine avaldub järgmiste sümptomite poolt. Krambiga hakkab puru keha liikuma ja pilk puudub. Samal ajal on silmalaugude värisemine, närimiskäsud, huulte laksutamine, identsed käte liikumised. Kirjeldatud olekut iseloomustab mitme sekundi kestus ja sarnane funktsionaalsuse taastamine. Mõnedel beebidel võib päevas jälgida mitmeid krampe, mis raskendab normaalset eluviisi, raskendab õpitegevust ja suhtlemist eakaaslastega.

Sageli ei tähelda vanematega nende krampide esinemist kohe lühikest aega. Patsiendi esimene tunnus on kooli jõudluse langus, õpetajad kurdavad meeleelundite väljanägemist ja keskendumisvõime kadumist.

Võib kahtlustada abstsessi esinemist trumlites käsitsi sünkroonsete motoorsete operatsioonide abil, eraldiseisva vaatega. Kardiaalsete krampide sagedusega päevas on ka psühho-emotsionaalses vaevuses esinevad häired. Puudustega lastel peaks alati olema täiskasvanute järeleandmatu kontroll, sest teadvuse kaotus võib pisut üllatust tabada näiteks siis, kui ületatakse rasket transportrajatist, jalgrattaga sõitmist või purjetamist.

Laste abstsessid, tagajärjed ei ole väga tõsised ja sageli kadud kaotavad iseenesest 20 aasta vanuseks. Kuid need võivad põhjustada täisväärtuslike konvulsioonikahjustuste tekkimist või üksikisiku kaasamist kogu selle olemasolul. Rasketel juhtudel täheldatakse abstsessi kümneid kordi päevas.

Samuti on kõnealune riik ohtlikult äkiline teadvuse katkestamine, mille tagajärjel võib laps sügisel ja vigastada, uppuma, kui krambi tekib teda vees. Tõhusa terapeutilise efekti puudumisel suurenevad krambid, mis ähvardab intellektuaalset valdkonda rikkuda. Lisaks sellele on planeedi väikseimale elanikkonnale sotsiaalse väärarusaamise tõenäosus.

Ravi puudumine

Puuduste terapeutiline korrigeerimine on tõepoolest raske epilepsia ennetamine. Sellepärast on äärmiselt oluline näha arsti, kui tuvastatakse haiguse esimesed ilmingud. 91% -l juhtudest on terapeutilise puudujäägi prognoos üldiselt soodne.

Meditsiinilisi toiminguid on vaja alustada alles pärast diagnoosi tõrgeteta määramist. Samuti on soovitatav ravi alustada pärast korduva krambihoogi, kuna üksik manifest on juhuslik, näiteks ülekuumenemise, joobeseisundi või metaboolse ebaõnnestumise tõttu.

Epilepsiavastased ravimid on tavaliselt ravitud farmakopöa ravimitega. Uuringu all oleva seisundi ravimine toimub peamiselt suktsiinimiidi derivaatidega (etosuksimiid) ja rasvhapetega (valproehape) põhinevate epilepsiavastaste ainetega seotud ainete abil. Nad demonstreerivad krambihoogude kontrollimisel head efektiivsust.

Farmakopöaainete esialgne annus valitakse minimaalsete lubatud arvude põhjal ja kohandatakse tasemeni, mis võib ennetada või oluliselt vähendada elektroentsefalogrammi igapäevase jälgimisega eelnevalt kindlaks määratud krambihoogude arvu.

Laste abstsessi krambihoogude ravimisel rakendatakse üht farmakopöa. Kui ravivat toimet ei esine või esinevad ebasoodsad sümptomid, tuleb ravimi asendada teisega. Täiskasvanute puudumise korrigeerimine täidetakse samamoodi.

Samuti võib kasutada bensodiasepiini derivaadid (klonasepaam) põhinevat epilepsiavastast raviainet, ja kaalul oleval ravimil on positiivne tulemus ainult siis, kui seda kasutatakse lühikese aja jooksul. Kuid enamik arste ei soovita seda ravimit abstsessi krambihoogude ravis kiire sõltuvuse tõttu, samuti ebasoodsate sümptomite esinemise suure tõenäosuse tõttu.

Mis õigeaegne juurdepääs professionaalsele abile, nõuetekohasele diagnoosile ja piisavale ravile, saab kõnealust haigust edukalt parandada, vältides nii puuduste tagajärgi. Siiski on teatud olukordades tõenäosus säilitada intellektuaalse funktsiooni defekt kuni elutee lõpuni. Sellistele patsientidele on raske neid lugeda ja lugeda, nad ei suuda objektidevahelisi erinevusi leida ja nende sarnasusi avastada. Lisaks sellele peetakse sotsiaalse kohanemise ja töökohaga kohanemise faktorit äärmiselt oluliseks, kuna korduvad rünnakud võivad neid elusid negatiivselt mõjutada.

Sageli on prognoos lihtsate absansa vormide jaoks soodne, eriti imikutel. Isegi täiustatud ravi puudumisel kaob sümptomid maksimaalselt viie aasta jooksul. Krambihoogude püsivat kontrolli saab saavutada 80% juhtudest. Komplekssete puuduvormide prognoos on tingitud haiguse käigust.

Pediaatriline primaarne epilepsia

Mis puudused on? Mis on lapsepõlves tekkinud epsefalopaatia epilepsia?

Tüüpiline absansy - idiopaatilise generaliseerunud epilepsia (IGE) primaarsete üldistatud vormide esinemine.

Lapsepõlves oleva primaarse epilepsia korral on puudumiste krambid lühikesed (4-20 sekundit, harvemini umbes 1 minut) ja sagedased (kümneid päevas) ootamatu teadvusekaotusega. Võib kaasas olla automatiseerimine.

Abslesid näevad välja selline: laps oli aktiivne (ta sõi, rääkis, istus või kolis) ja äkitselt ise, ilma provokatsioonita, peatub, ei reageeri. Seal on pilgu peatus, tegevus peatub, on võimatu tõkestada ja eemaldada sellest riigist. Võib esineda kerget vilkumist (silmalaugude löömist), sõrmede, sularaha või liikumise automaatset jätkamist. Laps ise tunneb seda seisundit nii, nagu oleks ta lühikese aja jooksul aegunud, ümbritsev reaalsus oli muutunud (näiteks kirjutas ta õppetundis ja kuulas osa lausest, õpetajad räägivad lapse tähelepanematusest).

Puudused on iseloomulikud pediaatrilise murettekitava epilepsia (AED), noorukie absentsuse epilepsia ja noorukite müokloonilise epilepsia suhtes.

Pseudoabsansy tekib sekundaarse generaliseerunud (sümptomaatilise) epilepsiaga.

Pediaatriline primaarne epilepsia

See esineb 4-10-aastastel lastel (haiguse alguse tipp on 5-7 aastat).

Lapsed, kellel ilmne areng ja neuroloogiline seisund ei erine.

On pärilik eelsoodumus.

See juhtub sagedamini tüdrukute seas (65%), harvem poisid.

Rünnakud on sagedased (iga päev, kuni mitu tosinat päevas, tavaliselt 5-10).

EEG rünnaku ajal on spetsiifiline nähtus: kahepoolsed, sünkroonsed sümmeetrilised suure amplituudiga spektri lained, sagedusega 3 Hz, kestusega 4-20 sekundit normaalse esmase aktiivsuse taustal.

EEG Pediaatriline primaarne epilepsia

Lisaks puudumistele võib lisada üldiseid toonilis-kloonilisi krampe ja müoklooniase.

Hüperventilatsiooni tekitanud absenseus.

Pediaatrilise abstsessi epilepsia ravi

On teada, et absansy kahjustab elu, seega on vajalik antiepileptikumravi ette näha.

Valproaanhape ja lamotrigiin on esmavaliku ravimina absansidena. DAE-ga on võimalik kasutada etosuksimiidi, kuid praegusel ajal suxilep defektsuse tõttu ei saa me seda kasutada.

Teise valiku ravimid DAE-le - klonasepaam, klobasaam ja atsatsolamiid.

Valproehapete annus

Esialgne päevane annus on 10-15 mg / kg, seejärel suurendatakse seda 5-10 mg / kg nädalas kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline annus.

Valproehappe keskmine päevane annus on 20-30 mg / kg.

Tervise seisundi ja patsiendi rünnakute jälgimisel on võimalik annust suurendada, kui epilepsiat ei saa keskmise päevase annuse kasutamisega kontrollida.

Lastele (alates 6-kuulistest) keskmine päevane annus - 30 mg / kg päevas; noorukitele 25 mg / kg; täiskasvanutele 20 mg / kg.

Hoiatus Ärge määra ega muuda ravi, ärge tühjendage epilepsiavastaseid ravimeid, ei anna soovitusi teistele epilepsiahaigetele, ärge peate end ilma epilepsiaarstiga konsulteerinud. See on ohtlik! Isegi arstid neuroloogid hoolikalt ravivad epilepsiahaigeid.

Kliiniline juhtum Pediaatriline primaarne epilepsia.

1 vastuvõtu epileptoloog - 01.2011 aasta.

Epileptoloogi saamiseks taotles lapsevanemaid, kelle laps oli 7 aastat ja 5 kuud.

Kaebused ravi kohta: õpetaja hakkas kurtma, et laps oli tähelepanuta, hakkas segadusse klassis, jõudlusele langes, sageli ei vastanud õpetaja aadressile, ema sõnadest "vaatab ükskord", ei taha kuulda teisi.

Ja hiljuti nägi mu ema, kuidas laps televiisori vaatamise ajal seisvas seisis, laskis puldist maha, lahkus umbes 20 sekundit liikumiseta, tõstis puldi ja jätkas telereklaami vaatamist, kuid ei mäleta seda.

Pärast seda, kui ema hakkas jälgima ja märkis, et selline "fading" lapse päevas, mitu korda tunnis, kestab 5-20 sekundit, et seda ei saa selle aja jooksul häirida. Sarnased episoodid võivad muutuda igapäevaseks päevaks, kuid need muutuvad harvememaks, kui laps väsib, õhtul või pärast kooli pärastlõunal. Fading võib tekkida mis tahes tegevuse ajal: söömine, liikumine, õppuste läbiviimise ajal, kui räägite, vannitoas vannitoas. Läbi vaadates lapse sellise rünnaku ajal, võite märgata silmade vähest vilkumist, silmalaugude "flutteringut", pilt on suunatud pea otsa, nagu "läbi te", kuid samal ajal näeb vaade peatub, ei järgi objekti, ei reageeri liikumisele, heli. Laps ei kuule, ei ole häiritud mingi stiimuliga 5-20 sekundit ja kohe pärast sellist paroksüsmi on teadlik välimus, on reaktsioon.

Vahel sellisel "mõtlemisel" jätkab laps oma tegevuse alustamist automaatselt: kõndima, närima, kuid sagedamini katkestab see tegevuse.

Lapse sõnul märkas ta, et ta näib välja kukkumist, pidas end olevat tähelepanuta. Enamasti ei märganud seda, mida räägib ema.

Analüüsides mõistsin, et ema mõistis, et ta on varem samu kohti jälginud rohkem kui 1 aasta tagasi, kuid need olid haruldased: üks kord päevas või iga päev ja lühike: umbes 5 sekundit. Kuid keegi ei pööranud neile tähelepanu. Ja ainult õpetaja, kes pööras tähelepanu kooli jõudluse langusele, soovitas pöörduda neuroloogiga. Kliinikus olev neuroloog kaebas epilepsiaga seotud kaebuste kadumise pärast? Ja saadi konsultatsiooniks epileptoloogiga, kes on eelnevalt teinud EEG-d diagnoosi kontrollimiseks ja ravi valikuks.

Varasemas ajaloos: noorte tervete vanemate seast. Epilepsia pärilikkus on koormatud: kaugest suhtelisest (abikaasa onu on 5-aastase epilepsiaga laps, saab krambivastaseid ravimeid).

Rasedus 1, 38 nädalat, kerge preeklampsia, krooniline platsenta puudulikkus. Sünnitus 1, spontaanne, kiire, mitte keeruline. Kaal sündimisel - 3,4 kg, kõrgus 51 cm, 8/9 Apgar skoor. Sooline diagnoos kodus: täispikk, küpsus. PP KNS-i oht.

Ta kasvas ja arenes vanuse järgi: ta hakkas peast hoidma 1 kuu pärast, istuma 7 kuust, kõndima 12 kuu pärast. Fraasi kõne alates 2,5 aastast.

Neuroloog viis läbi 2 erutusvõimega sündroomi, unehäirete ravikuuri; massaažikursused kuni 1 aasta; täiendavad ennetavad uuringud.

Ta osales lasteaia kõnepraktika rühmas.

Edasilükatud haigused: harvaesinevad ägedad hingamisteede viirusnakkused, lapseea infektsioonid. 1. klassi õppimine, õppimisraskused.

Me teeme patsiendi neuroloogilise kontrolli. Neuroloogiline seisund: ilma selge fokaalse patoloogiaga. Kehakaal 35 kg.

Uuringus neuroloogi ajal teeme hüperventilatsiooni testi:

Palume lapsel sügavalt hingata 5 minutit: süvendada hinge läbi nina, seejärel hingata, seejärel hingata (sisse hingata-hingata-1-hingata-hingata-2...).

Teise minuti jooksul lastel epileptilisest epilepsiast tingitud hüperventilatsiooni testi läbiviimisel ilmnes paroxüsm, kus aktiivsus peatus (hingamine ja loendamine lõpetatud), pilk peatus, väike vilkuv, väliseid ärritusi ei reageerinud, mis kestis 8 sekundit. Pärast paroksüsmi, hakkasin äkki tundma, taastas spontaanne füüsiline aktiivsus ja reaktsioon keskkonda.

Vastavalt EEG-i järeldusele - difuusne epaktiivsus 3 Hz sagedusega 5 kuni 20 sekundit, paroxysm fading.

Seega on laste epilepsia nähud absentsed:

Iseloomulikud generaliseerunud krambid (hääbumine), mille teadvuse kaotus puudumise tõttu on.

Puudumise provokatsioon hüperventilatsiooni teel.

Fokaalse neuroloogilise patoloogia puudumine, lapse normaalne areng.

EEG-spetsiifiline pilt: vastavalt EEG-le rünnaku ajal - spetsiifiline nähtus: kahepoolne, sünkroonsed sümmeetrilised suure amplituudiga lainejad, sagedus 3 Hz, kestus 4-20 sekundit normaalse põhitegevuse taustal.

Vastavalt EEG-i järeldusele - difuusne epaktiivsus 3 Hz sagedusega 5 kuni 20 sekundit, paroxysm fading.

Anname teile pediaatrilise abstsess epilepsia ravi.

Valproaanhape (Depakine Chronosphere, Convulex) manustatakse skeemi kohaselt:

Valproehappe annus pikaajalise toime graanulites

250 mg hommikul 5 päeva jooksul,

seejärel 250 mg * 2 korda päevas 5 päeva jooksul,

seejärel 375-250 mg pidevalt, pikka aega, tund (kell 8 ja kell 20).

Soovituslik:

1. Kontrollige EEG (taust) pärast 3 kuud.
2. Vere (trombotsüütide) - vereproovide võtmine sõrmust - üldise arenenud analüüsi kontroll - 1 kuu, seejärel 3 kuu jooksul.
3. Vere biokeemilise analüüsi kontroll (ALAT, AST, karbamiid) - vereproovi võtmine veenilt - pärast 1 kuu möödumist.
4. Ravimi kontsentratsiooni määramine veres (valproehappe veri) - vereproovi võtmine veenist tühja kõhuga, enne ravimi võtmist - pärast 1 kuu möödumist.
5. Hoidke krampide päevikut.
6. Kui ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed, pöörduge kohe epileptoloogi poole.
7. Valimisaktiivsus 1-3 kuu jooksul uuringu tulemustega.

Epileptoloogi korduv vastuvõtt 1 kuu - 02.2011 aasta jooksul.

Lapse vanemad, kes olid 7,6-aastased PA, pöördusid teise epileptoloogiga.

Laps, kellel on diagnoositud pediaatriline primaarne epilepsia.

Kaebused ravi ajal: krambihood on valproehappe kasutuselevõtu algusest muutunud vähem levinud. Blogid rünnakute 1 korda 30 minutit, siis nädala pärast 1 kord 3 tundi, seejärel nädal 2 korda päevas, eelmisel nädalal rünnaku kaheldav 1 nädal, 1 nädala jooksul rünnakute ei märka.

Pöördub tund aega (7.30 ja 19.30) pidevalt, pikema aja jooksul depakini kronosphere'i 375-250 mg juurde. Proovin mitte kaotada epilepsiavastaste ravimite võtmist.

Koolis on tähelepanu pööratud.

Eksamil: neuroloogilises seisundis patoloogia puudumisel. Intelligentsus vanuse järgi.

Kontrollkäigu ajal epileptologa testi läbiviimiseks hyperventilate 5 minutit: neli minutit tuli lühikese puudumisel (apnoe, peatudes silmist, vilkuv valgus, vähene reageerimine välistele stiimulitele, läbinud, segaduses), 3 sekundit. Pärast paroksüsmi, küsis laps: "Miks ma peatusin?"

Täiendavad uuringu meetodid:

Üldiselt on vereanalüüs (02.2011. Aasta) ilma patoloogiaeta trombotsüütide arv 235.

Vere biokeemilises analüüsis (02.2011) - ilma patoloogiata.

Valproehappe kontsentratsioon veres tühja kõhuga (02.2011 aasta) - 54.

Soovitused vastuvõtul:

1. Jätka vastuvõtu valproehappe (Depakinum chronosphere, Konvuleks) 375-250 mg pidevalt pikenenud, mida kella (7 tundi 30 minutit ja 19 tundi 30 minutit).

SAE-i ravi ülesanne: rünnakute täielik kontroll. Selleks anname välja sellise epilepsiavastaste ravimite annuse, nii et rünnakuid pole üldse ja ei esine EEG epaktiivsust. Kuid ravim võeti hiljuti kasutusele, peame andma aega tegutseda.

1. EEG (taust), üldine vereanalüüs (trombotsüütidega), biokeemiline vereanalüüs (ALAT, AST, karbamiid), valproehappe veri - 2 kuu järel.
2. Hoidke krampide päevikut.
3. Valimisaktiivsus 2 kuu jooksul uuringu tulemustega.

Kolmas epileptoloogi vastuvõtt 2 kuu jooksul - 04.2011 aasta.

Child PA, 7 aastat ja 8 kuud, kellel on diagnoositud pediaatriline abstsess epilepsia.

Kaebused aadressil: krampide abstsessid ei märka 1,5 kuu jooksul.

Ta saab pidevalt, pidevalt tund (kella 7.30 ja 19.30) pidevalt depakini kronosphere'i 375-250 mg-ni.

Suurenenud söögiisu, "sööb palju maiustusi, võileibu, keeldub esimestest kursustest, ei meeldi liha", kogutud 4 kg kolme kuu jooksul. Kõhuvalu tekkekaebused pärast üleminekut.

Tema ema järgi ei tegele ta spordiga: "Me ei peaks, meil on epilepsia!"

Eksamil: neuroloogilises seisundis patoloogia puudumisel. Intelligentsus vanuse järgi. Beebi on mõnevõrra üle toitumise. Kehamass 42 kg, kõrgus 141 cm.

Hüperventilatsiooni testi ajal 5 minutit: me ei märganud paroksüsme.

Täiendavad uuringu meetodid:

Üldiselt on vereanalüüs (04.2011. Aasta) - ilma patoloogiaseta trombotsüütide arv 243.

Vere biokeemilises analüüsis (04.2011 aasta) - ilma patoloogiata.

Valproehappe kontsentratsioon veres tühja kõhuga (04.2011 aasta) - 53.

Vastavalt EEG-le (taust 04.2011 aasta) - difuusne epaktiivsus 3 Hz, lühike välk 2 sekundit.

Soovitused vastuvõtul:

1. Jätkake valproehappe (depakiini kronosphere, conjulex) manustamist 375-250 mg pidevalt, pikka aega.
2. EEG kontrolli (taust) üldise kasutusele vereanalüüs (vereliistakuid), biokeemilise analüüsi verd (ALT, AST, karbamiid), määramiseks ravimi kontsentratsioon veres - 3 kuud.
3. Me elame üksikasjalikult, milline on toitumine epilepsia tarbeks.
4. Päeva režiim. Näidatakse füüsilist haridust ja sporti.
5. Valimisaktiivsus 3 kuu jooksul uuringu tulemustega.

Neljas profülaktika vastuvõtt 3 kuu jooksul - 07.2011 aasta.

Lapsed PA, 7 aastat ja 11 kuud, diagnoosiga laste puudulik epilepsia.

Apellatsioonkaebused: konfiskeerimisi ei täheldatud 4,5 kuud (alates 02.2011). Saadakse depakini kronosphere 375-250 mg. Alustasime dieediga. Ta alustas jalgpalli mängimist. Spikk on vajalik - luba sportimiseks. Õppimine 4-5. Käitumine on rahulik.

Neuroloogiline staatus ilma patoloogiata. Intelligentsus vanuse järgi.

Kehamass 39 kg, kõrgus 142 cm.

Inspektsiooni käigus viiakse läbi hüperventilatsiooni 5 minuti katse: me ei tähelda paroksüsme. Hüperventientatsiooni test on negatiivne.

Täiendavad uuringu meetodid:

Üldiselt on vereanalüüs (07.2011. Aasta) - ilma patoloogiaseta trombotsüütide arv 228. Biokeemilises vereanalüüsis (07.2011. Aastal) - ilma patoloogiaeta. Valproehappe kontsentratsioon veres tühja kõhuga (07.2011 aasta) - 55.

Vastavalt EEG-le (taust 07.2012) - ei ole epiaaktiivsust.

Kuna keegi rünnakute ajal 4 kuud, ei Epiactivity EEG ei ajal töölt hüperventilatsioon proove 5 minutit vaatluse all saab lugeda alguses vähendamise lapsepõlve puudumise epilepsia.

Soovitused vastuvõtul:

1. Jätkake valproehappe (depakiini kronosphere, conjulex) manustamist 375-250 mg pidevalt, pikka aega.
2. EEG kontroll (taust), üldine üksikasjalik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (ALT, AST, karbamiid), valproehappe vereanalüüs - 6 kuu järel.
3. Tõend sportlaste vastunäidustuste puudumise kohta (jalgpall).
4. Valimisaktiivsus 6 kuu jooksul uuringu tulemustega.

Epileptoloogi viies vastuvõtt 6 kuu jooksul - 03.2012 aasta.

Pöördus dünaamilise vaatluse saamiseks lapsepõlve PA-ga, 8,5-aastasega, epileptoloogiga, kellel oli pediaatrilise abstsess-epilepsia diagnoos.

Kaebused aadressil: krambid abstsessid ei märka 1 g ühe kuu jooksul (alates 02.2012 g). Depakin aktsepteerib kronosphere 375-250 mg. Käitumine on mõnevõrra hüperaktiivne. Õppimine 4. Jalgpalli mängimine.

Neuroloogiline staatus ilma patoloogiata. Intelligentsus vanuse järgi. Kehamass 41 kg, kõrgus 143 cm.

Hüperventilatsiooni test 5 minutit: negatiivne.

Täiendavad uuringu meetodid:

Üldiselt vereanalüüs (07.2012 aasta) - ilma patoloogia, trombotsüütide arv 218, biokeemilise analüüsi vere - ilma patoloogia, valproehappe kontsentratsiooni veres paastu - 52. EEG (taust 07.2012 aasta) - hajutatud valguse muutusi bioelectric aktiivsuse ärritavate komponenti. Epiaaktiivsust pole.

Soovitused vastuvõtul:

1. Jätkake valproehappe (depakiini kronosphere, conjulex) manustamist 375-250 mg pidevalt, pikka aega.
2. Pantokaltsiin 0,5 1 tablett * 2 korda päevas 1 kuu jooksul.
3. EEG kontroll (taust), üldine üksikasjalik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (ALAT, AST, karbamiid), ravimi kontsentratsiooni määramine veres - 6 kuu järel.
4. Päeva režiim.
5. Valimisaktiivsus 6 kuu jooksul uuringu tulemustega.

Kuues epileptoloogi vastuvõtu kuus kuud - 01.2014 aasta.

Taotleti dünaamilisi vaatlusi lapsepõlve PA-ga, 8-aastaselt 11-kuulisel epileptoloogil, diagnoosiga laste puudulik epilepsia.

Kaebused ravi: krambid abstsessid ei märganud 2 g 1 kuu (alates 02.2012 g). Depakin aktsepteerib kronosphere 375-250 mg. Muutunud rahulikuks Õppimine 4. Jalgpalli mängimine.

Täiendavad uuringumeetodid:

Üldiselt on vereanalüüs (01.2013 aasta) ilma patoloogiata, trombotsüütide arv on 246. Biokeemilises vereanalüüsis on see patoloogiline. Valproehappe kontsentratsioon veres tühja kõhuga - 49. Vastavalt EEG-le (taust 01.2014 aasta) - difuusse muutused bioenergia aktiivsuses. Epiaaktiivsust pole.

Neuroloogiline staatus ilma patoloogiata. Intelligentsus vanuse järgi. Kehamass 43 kg, kõrgus 145 cm. Hüpervenentsuse test 5 minutit: negatiivne.

Soovitused vastuvõtul:

1. Jätkake valproehappe (depakiini kronosphere, conjulex) manustamist 375-250 mg pidevalt, pikka aega.
2. EEG kontroll (taust), üldine üksikasjalik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (ALAT, AST, karbamiid), ravimi kontsentratsiooni määramine veres - 6 kuu järel.
3. Valimisaktiivsus 6 kuu jooksul uuringu tulemustega.

Seitsmes epileptoloogi vastuvõtu kuus kuud - 07.2013.

PA, 9,5 aastat, pediaatrilise abstsessi epilepsia diagnoosiga, remissioon 2 aastat 6 kuud.

Apellatsioonkaebused: konfiskeerimisi ei märgata 2 kuuks 6 kuuks (alates 02.2012. Aastast). Depakin aktsepteerib pidevalt kronosphere'i 375-250 mg pikka aega. Õppimine 3-4-5. Jalgpalli tegemine Neuroloogiline staatus ilma patoloogiata. Intelligentsus vanuse järgi. Kehakaal 45 kg, kõrgus 147 cm hüperventilatsiooni test 5 minutit: me ei tähelda paroksüsme.

Täiendavad uuringu meetodid:

Analüüsides - ilma patoloogiata. Vastavalt EEG-le (taust 07.2013 aasta) - pole epiaaktiivsust.

Soovitused vastuvõtul:

1. Jätkake valproehappe (depakiini kronosphere, conjulex) manustamist 375-250 mg pidevalt, pikka aega.
2. Kontrollige EEG (taust), OAK, B / X, ravimi kontsentratsiooni määramine veres - 5-6 kuud.
3. Valimisaktiivsus 5-6 kuud koos uuringu tulemustega, et käsitleda AEP kaotamise küsimust.

Kaheksas epileptoloogi vastuvõtuaeg 5 kuud - 01.2014 aasta.

9-aastase ja 11-aastane laps, kellel on diagnoositud pediaatriline primaarne epilepsia, remissioon 2 aastat 11 kuud.

Apellatsioonkaebused: konfiskeerimisi ei märgata 2 g 11 kuu jooksul (alates 02.2012. Aastast). Depakin aktsepteerib pidevalt kronosphere'i 375-250 mg pikka aega. Õppimine 3-4. Jalgpalli tegemine

Neuroloogiline staatus ilma patoloogiata. Kehakaal 44 kg, kõrgus 148 cm.

Hüperventilatsiooni test 5 minutit: paroksüsmid ei märka.

Täiendavad uuringu meetodid:

Üldiselt on vereanalüüs (01.2014 aasta) ilma patoloogiata, trombotsüütide arv on 207, b / x ei ole patoloogiline, valproehappe kontsentratsioon veres on 49.

EEG-ga (taust 01.2014 aasta) - vähene difuusne muutumine bioelektrilises aktiivsuses ärritava komponendiga. Epiaaktiivsust pole.

Soovitused vastuvõtul:

1. Valproehappe (depakiini kronosphere) vähendamine vastavalt skeemile:

250-250 mg 1 kuu jooksul, seejärel 250-125 mg 1 kuu jooksul, seejärel 125-125 mg 1 kuu jooksul, seejärel 125 mg (hommikul) 1 kuu jooksul, seejärel tühjendage.

1. Kontrollige EEG-d (taust) pärast 3 kuud valproehappe vähenemise tõttu.
2. Valimisaktiivsus kolme kuu jooksul uuringu tulemustega (EEG).

Üheksandal epileptoloogi vastuvõtt 3 kuu jooksul - 04.2014 aasta.

Laps 10 aastat 2 kuud diabeediga lastel puudub epilepsia, remissioon 3 aastat 2 kuud.

Kaebused ravi ajal: krambid abstsessid ei märka 3 g 2 kuud (alates 02.2012 g). Depakini kroonosphere väheneb - saab 125 mg hommikul. Õppimine 3-4. Jalgpalli tegemine

Neuroloogiline staatus ilma patoloogiata. Kehakaal 46 kg, kõrgus 148 cm.

Hüperventilatsiooni test 5 minutit: paroksüsmid ei märka.

Täiendavad uuringu meetodid:

EEG andmetel (taust 04.2014 g) - ei ole epiaaktiivsust.

Soovitused vastuvõtul:

1. Tühista valproehape alates 05.2014.
2. Kontrollige EEG-d (taust) pärast 3-kordset valproehappe kaotamist.
3. Valimisaktiivsus kolme kuu jooksul uuringu tulemustega (EEG).

Järgnevalt tuleb epileptoloogi uurida 3 kuu pärast, seejärel 6 kuu pärast, seejärel 12 kuu pärast 2 aasta jooksul, seejärel üks kord 2-5 aasta jooksul EEG-ga (taust). Rünnakud ei kordunud. EEG-ga ilma epaktiivsusega.

Laps peetakse terviseks. Samal ajal kirjutame diagnoosile: Anamneesis toimunud laste epilepsia puudumine. Ei vaja epilepsiavastaseid ravimeid.

Seega on pediaatriline primaarne epilepsia healoomuline pärilik epilepsia vorm. Iseloomulikud tunnused: mitu lühikest üldist rünnakut, hüperventilatsiooni tekitanud puudumine (pleekimist), EEG difuusne epaktiivsus 3 Hz, fokaalne neuroloogiline patoloogia, lapse normaalne areng. Pediaatriline abstsess epilepsia vastab hästi ravile, valikulistele ravimitele, valproehappele ja lamotrigiinile, lõpeb lapseeas taastumisega, nõuab pikaajalist epilepsiaarsti uurimist.

Videotes võib jälgida lapse puudumist. Ekraani vasak pool näitab sünkroonset EEG-salvestust. EEG puudumisel ilmneb absaysele tüüpiline epilepsia aktiivsus. Tüdruk videost Laste primaarne epilepsia. YouTube'is tehtud video